Angiograafia: kuidas seda tehakse, mida kasutatakse, vastunäidustused protseduurile

Sellest artiklist saate teada, milline on angiograafia, milleks see on mõeldud ja milliste haiguste diagnoosimiseks ei saa seda teha. Millised on angiograafia liigid, kui ohtlikud nad on ja milline neist on parim. Kuidas uuring ja kuidas seda ette valmistada. Millised spetsialistid teevad sellist diagnoosi, kus seda saab edasi anda ja kuidas tulemusi dešifreerida.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Angiograafia on vaskulaarsete haiguste röntgenkontrastse diagnoosimise meetod. See võimaldab teil näha ja uurida inimkeha mis tahes osa (pea, jäsemed, süda jne) veresooned ja hinnata:

• Normaalsete ja täiendavate arterite olemasolu, kuidas ja kus nad asuvad.
• Kui palju nende luumenit säilib ja kas on olemas kitsendused (stenoos) või laiendused (aneurüsmid), mis rikuvad avatust.
• Vaskulaarse seina struktuur ja terviklikkus.
• Kui hea on verevool.

Angiograafia on kõige täpsem ja usaldusväärsem kõigi vaskulaarse patoloogia diagnoosimise meetodite seas. See kuulub kõrgtehnoloogiliste protseduuride rühma, mis viiakse läbi tänapäevaste röntgenikiirgusseadmete abil. Seda teostavad arstid-angiosuurikud spetsialiseeritud keskustes. Näidustused on välja töötatud erinevate erialade arstide poolt, mis sõltuvad vaskulaarsete häirete liigist - kardioloogid, südame kirurgid, neuroloogid ja neurokirurgid, vaskulaarsed kirurgid ja onkoloogid.

Angiograafiliste uuringute läbiviimise seadmed

Meetodi olemus ja põhimõte

Angiograafiline diagnoos võimaldab teil saada uuritud anatoomilise piirkonna suurte ja väikeste anumate visuaalset kujutist (pilti). Selle põhimõte on sarnane luude või rindkere tavapärasele röntgenuuringule - kude läbivad röntgenikiirgused imenduvad nende poolt erinevatel viisidel, mis kuvatakse erilisel filmil uuritavate struktuuride siluettina.

Kuid angiograafia ei ole juhuslikult seotud mitte üldise, vaid erilise (kontrastse) röntgenkiirte meetodiga. Lõppude lõpuks on laevad pehmed koed, seega nagu teised pehmed kuded (nahk, lihased, kõõlused jne), ei ole need tavaliste röntgenikiirguste korral nähtavad. Selleks, et need oleksid kiirgusele nähtavad, tuleb neid kontrastida - torgata anum, asetada kateeter oma luumenisse ja täita see kiirguskindla preparaadiga, mis peegeldab kiirgust.

Tänu kaasaegsetele digitaalsetele ja arvutitehnoloogiatele on võimalik saada mitte ainult kontrastse ainega täidetud üksikute laevade pilt - filmi pilt. Seda on võimalik modelleerida erinevates lennukites (näiteks 3D - kolmemõõtmeline) ja videomaterjali kogu arteriaalse voodi täitmisega kontrastiga. See meetod võimaldab mitte ainult kindlaks teha, kas selles on patoloogia, vaid ka üksikasjalike anatoomiliste tunnuste üksikasjad: kuidas ja kus laevad liiguvad, kui palju nende luumenit ja seinu muudetakse, kas on täiendavaid (tagatisi) verevoolu radasid.

Angiograafia tüübid ja nende eesmärk

Sõltuvalt täpselt, milliseid laevu uuritakse ja milliste tehnoloogiate abil võib angiograafia olla erinev. Selle kõige tavalisemad tüübid on loetletud tabelis.

Arvestades veresoonkonna patoloogia kiiret kasvu, peetakse kõige populaarsemaks angiograafia tüübiks südame, aju ja alajäsemete arteriograafiat. Laevu saab kõige täpsemini uurida, kasutades multispiraalset tomograafiat (arvutatud või magnetiline resonants) või digitaalset angiograafiat, millel on kolmemõõtmeline kujutise tehnoloogia.

CT angiograafia masin

Milliseid haigusi saab diagnoosida - uuringu näidustused

Angiograafilised uuringud on suurte, keskmise ja väikese kaliibriga laevad (läbimõõt 2-3 cm kuni 1–2 mm). See võimaldab kasutada patoloogia diagnoosimise meetodit, millega kaasneb organite ja kudede verevarustuse rikkumine:

• ateroskleroos (aterosklerootiliste naastude luumenite ahenemine);
• tromboos ja embolia (verehüüvete täielik oklusioon);
• aneurüsm ja väärareng (ebanormaalne laienemine seina hõrenemisega, ähvardades seda murda);
• arteri kokkusurumine kudedega, millega see on kokku puutunud;
• laeva keerdkäik või ebanormaalne asukoht, mis takistab vereringet läbi selle;
• liigsed vaskulaarsed oksad ja klastrid, mis ei tohiks olla normaalsed, mis näitab kasvaja protsessi.

Tabelis on kirjeldatud kõige tavalisemaid angiograafiat näitavaid patoloogiaid.

alumise jäseme arterid;

aordi ja selle oksad, mis varustavad siseorganeid (soole, neerude);

unearter ja teised kaela arterid;

ülemiste jäsemete arterid.

Sõltuvalt olemasolevatest tõenditest ja patoloogiast võib angiograafia olla nii puhtalt diagnostiline kui ka diagnostiliste ja terapeutiliste eesmärkide kombineerimine. See tähendab, et vajaduse korral on võimalik teostada manipulatsioone, mis kõrvaldavad tuvastatud patoloogia (arterite stentimise (kitsenenud alade laienemine), nende emboliseerumise (luumenite kattumine), kui sein on katki, verejooksud ja kasvajad).

Kuidas see kõik toimub: menetluse etapid

Angiograafiat saab teostada ainult spetsiaalsetes diagnostikakeskustes, mis on varustatud kaasaegse varustusega. Protseduuri esindavad järgmised sammud ja manipulatsioonid:

1. Objekt asub tema seljal erilise laua angiograafilise paigutuse juures.
2. Seoses steriilsuse (nagu operatsiooniruumis) järgimisega töödeldakse antiseptikume (alkoholi, betadiini, joodi) selles piirkonnas, kus laev läbitorkab:
   • Üks inguinaalsest femoraalsest piirkonnast (reieluu arter) on universaalne punkt, millest saab keha mis tahes veresoonkonna (aju, aordi, koronaar-, ülemise ja alumise jäseme) kontrastiga täita.
   • Õla või küünarvarre sisepind (brachiaalne, radiaalne või ulnariarter) - kui peate uurima pea ja jäsemete veresoone.
3. Kasutades spetsiaalseid nõelu, torkatakse nahk ja läbitungiv anum.
4. Torujuhe sisestatakse arteri luumenisse - sissejuhatusse, mis täidab teiste sondide ja instrumentide juhtpordi rolli.
5. Pikk õhuke kateeter (umbes 2 mm paksune) sisestatakse sisestatud sisestaja kaudu arteri luumenisse.
6. Kateetri külge on ühendatud radioloogiliselt joodi sisaldava ravimiga täidetud süstal (see võib olla Verografin, Urografin, Triombrast, kardiovaskulaarne).
7. Ravimi sisestamise ajal arteri luumenisse läbib röntgenikiirgus läbi uuringuala, mis võimaldab jälgida monitoril uuritud anumate siluetti ja kateetri asukohta.
8. Monitori juhtimisel juhitakse kateetrit laeva, mida tuleb uurida - täitke see kontrastiga ja pildistage.
9. Pärast soovitud pildi saamist eemaldatakse vaheldumisi kateeter ja sisestusseade.
10. Naha ja arteri punktsioonisait suletakse steriilse salvrätikuga ja pressitakse tihedalt mitu minutit, et vältida veritsust punktsioonikohast.

Angiograafia kogukestus on vahemikus 10–15 minutit kuni tund.

Kui angiograafia viiakse läbi magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil, võib protseduuri teostada vastavalt eespool kirjeldatud klassikalisele algoritmile ja seda saab lihtsustada. Esimesel juhul on uuring kõige usaldusväärsem ja informatiivsem. Lihtsustatud skeem, mis hõlmab kontrastaine manustamist mitte arterisse, vaid ulnaraviini (nagu tavaline intravenoosne süstimine), võimaldab samuti uurida veresoone, kuid mitte nii täpselt kui intraarteriaalsel manustamisel.

Kuidas valmistuda uuringuks

Angiograafia on invasiivne diagnostiline meetod, sest selle rakendamise ajal häiritakse kudede terviklikkust - suuri artereid. Selle täiendav oht on vajadus võtta kasutusele ravimeid, mis võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Seetõttu on selleks vajalik. Otsus angiograafia vajaduse kohta võib võtta ainult spetsialisti, võrreldes võimalikke eeliseid ja sellest tulenevat kahju.

Klassikaline koolitus sisaldab järgmisi reegleid:

• Täielik uurimine: üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid, koagulogramm (koagulatsioon), rühma- ja Rh-faktor, vere suhkrusisaldus, viirushepatiidi markerid ja Wassermani reaktsioon, EKG ja vajaduse korral südame ja veresoonte ultraheli.
• Uuring viiakse läbi tühja kõhuga ja pärast põie tühjendamist.
• Nädal enne protseduuri ei tohi juua mingeid alkohoolseid jooke ning vähendada ka verd vedeldavate ravimite (klopidogreel, varfariin, aspiriin, hepariin) annust või lõpetada nende võtmine (ainult pärast arstiga konsulteerimist!).
• Öelge oma arstile, kui teil on allergilisi reaktsioone, eriti joodi!
• Mõni tund enne angiograafiat või 1–2 päeva enne uuringut tehakse radioplaatpreparaat - intravenoosselt süstitakse 0,1–0,2 ml. Kui pärast katset ei esine allergilisi ilminguid (sügelus, punetus, nahalööve, õhupuudus, vererõhu langus, silmade valu), võib uuringu läbi viia.
• Hommikul, enne protseduuri, raseerige juukseid piirkonnas, kus arter torkitakse.
• 1–2 tundi enne uuringut saate võtta allergiavastaseid ja rahustavaid ravimeid (Loratadine, Gidazepam jne) või süstida tugevamaid süste, kui on olemas meditsiinilisi näitajaid.

Uuringud, mis tuleb teha enne angiograafiat

Kui angiograafia viiakse läbi hädaolukorras (näiteks südameinfarkti korral), väheneb valmistamisaeg miinimumini. Kuid kõige olulisemate reeglite järgimine on hädavajalik - määrates kindlaks reaktsiooni joodi sisaldavale ravimile, mao ja põie tühjendamise.

Vastunäidustused

Kõige tavalisemad vastunäidustused, mille puhul angiograafiat ei ole võimalik teha, on:

1. Allergia joodi suhtes.
2. Patsiendi raske üldseisund, mis on tingitud ravimatutest või dekompenseerunud kroonilistest haigustest (hepatorenaalne, südame-, kopsupuudulikkus, onkopatoloogia).
3. Ägedad põletikulised, suppuratiivsed ja nakkushaigused.
4. Tromboflebiit, kui veeni kontrastsus on vajalik (flebograafia).
5. Tõsised vaimsed häired.
6. Rasedus

Kaks esimest vastunäidustust on absoluutsed - uuring on võimatu. Ülejäänud vastunäidustused võivad olla ajutised või suhtelised - kui uuringu kasulikkus ületab selle riski.

Angiograafia on usaldusväärne, väga informatiivne kaasaegne meetod veresoonte haiguste diagnoosimiseks. Vaatamata olemasolevatele riskidele ja ohtlike tüsistuste võimalikkusele ei põhjusta negatiivsed tagajärjed näidustuste, vastunäidustuste ja 95–98% -lise uuringu läbiviimise tehnika nõuetekohase hindamisega.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Kuidas angiograafiat tehakse?

Enne sellist keerulist protseduuri nagu angiograafia läbiviimist viiakse läbi põhjalik ülevaade teemast, kirjeldatakse uuringu kulgu ja arutatakse selle põhipunkte.

Angiograafia meetod tähendab kolme etapi olemasolu:

1. Kateetri tutvustamine.
2. Sisestage kontrast.
3. Kateetri eemaldamine.

Kõik protseduuri etapid viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis röntgeniseadmega. Saadud andmed kuvatakse ekraanil ekraanil.

Katetri sisestamine

Enne protseduuri hoiatab arst, milline kehaosa läbitorkab:

• reieluu arter südame veresoonte diagnoosimiseks;
• veeni interdigitaalsed ruumid, et uurida alajäsemete veenide seisundit;
• veresoone soole või neeru veresoonte diagnoosimiseks.

Plasttoru sisseviimise piirkond, kateeter, on põhjalikult desinfitseeritud, seejärel teeb arst kohaliku tuimestuse angiograafilise uuringu ajal ebamugavuse vähendamiseks. Pärast kateetri sissetoomist suunatakse soovitud anumasse, keskendudes röntgen-televisiooni abil.

Sisend kontrasti

Kontrastainet manustatakse kohe pärast kateetri sisestamist. Siinkohal võib patsient olla soe. See tunne püsib paar sekundit. Mõned patsiendid tunnevad ebamugavust ja iiveldust. Kontrastainet kasutusele võtmine ei võta palju aega, kuid kontrastsust manustatakse reeglina kogu protseduuri jaoks 3-4 korda. Selles etapis viiakse läbi röntgeniuuring.

Katetri eemaldamine

Angiograafia tehakse veresoonte pildistamiseks ja kui see eesmärk on saavutatud, eemaldatakse kateeter. Nad teevad seda väga aeglaselt ja hoolikalt, mis võtab aega umbes 20 minutit. Verejooks algab punktsioonikohast, nii et arst annab koheselt sellele alale piisava kompressiooni. 15 minuti pärast kantakse torkekohta steriilne side. Patsient jälgib veel mõne tunni jooksul, et saada verejooksu korral kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Siiski on see pigem formaalsus, sest Kogenud spetsialist täidab hoolikalt, praktiliselt ehtekunstniku täpsusega, ja korraldab ka kateetri eemaldamise etapis usaldusväärse kompressori.

Üldiselt tehakse angiograafia umbes tund aega. Mõnikord võtab kauem aega, kui lisaks laevade oleku kontrollimisele on vaja teha täiendavaid protseduure (näiteks emboliseerimine). Pärast patsiendi seisundi jälgimist on tal lubatud koju minna.

Angiograafia. Mis on angiograafia, näidustused, mis paljastavad haiguse. Aju angiograafia, alumiste jäsemete veresooned, pärgarterid

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Angiograafia on veresoonte fluoroskoopiline uurimine, mis viiakse läbi pärast radioplaatainete sissetoomist. Angiograafia võimaldab teil hinnata veresoonte funktsionaalset seisundit, nende asukohta, verevoolu kiirust. Uuring aitab tuvastada kahjustusi, kaasasündinud anomaaliaid, vereringe tsirkulatsiooni radasid, vaskulaarset võrgustikku tuumorites.

Angiograafia abil uuritakse arterite (arteriograafia), veenide (venograafia, flebograafia), kapillaaride (kapillaarograafia) ja lümfisoonte (lümfograafia) seisundit.

Kust teha angiograafiat? Selleks on haiglatesse ja diagnostikakeskustesse paigaldatud spetsiaalsed röntgenkiirte angiograafia toad. Nendes ruumides on täheldatud steriilsust ja nad on varustatud kaasaegse varustusega:

• angiograafid - röntgenaparaadid veresoonte uurimiseks;
• kiirvalgustid;
• X-ray multishot ja videomagnetofonid.

Mõnedel meditsiinikeskustel on CT-angiograafia seadmed, mis võimaldavad saada kvaliteetset üksikasjalikku pilti.

Angiograafia ajalugu. Kuulus füsioloog Bekhterev 1896 ennustas selle uurimismeetodi arengut. Ta ütles: "Kui on olemas lahendusi, mis ei edasta röntgenkiirte, siis saab neid laevu täita ja pildistada." Selle idee rakendamiseks kulus rohkem kui 30 aastat. 1931. aastal tegi noor arst Forsman endale esimese angiograafia. Selle menetluse rutiinseks muutmiseks kulus veel 40 aastat.

Mis on angiograafia?

Angiograafia - veresoonte uuring, mis põhineb röntgenkiirte omadustel.

Uurimise põhimõte. Katseanumasse süstitakse joodil põhinevat röntgenkontrastainet. Seda saab teha kahel viisil.

1. Puhastamine. Kui anum paikneb pealiskaudselt, süstitakse seda kontrastainet süstlaga.
2. Katteriseerimine on vajalik, kui arter või veen paiknevad sügavalt naha all. Pärast lokaalanesteesiat tehakse nahale ja nahaalusele koele sisselõige, leitakse anum ja sisestatakse sissejuhatus. See on õhuke plasttoru, mille pikkus on umbes 10 cm, kateeter ja muud instrumendid liiguvad sissejuhatusesse, mis vähendab veresoonte trauma. Kateeter ise on pikk õhuke „voolik”, mida kasutatakse kontrastsuse saavutamiseks soovitud anumaga.

Kui radioaktiivne aine on veresoontes, levib see vereringes: suurest arterist kuni väikeste arterioolideni, seejärel kapillaaridesse. Edasi väikestes veenides ja suurtes veenides. Selle aja jooksul tehke rida röntgenkiirte. Neil on võimalik hinnata laevade helendust. Aine, mida aine kiiresti vereringes levib, näitab verevoolu kiirust. Kiirgusdoosi vähendamiseks tehakse röntgenkiirte kujutamine võimalikult kiiresti.

Digitaalsele andmekandjale salvestatud andmete angiograafia. Tulevikus on patsiendil võimalus anda angiograafia tulemusi teiste spetsialistide uurimiseks.

Angiograafia rakendused:

• Onkoloogia - näitab kasvajaid ja nende metastaase, millel on ulatuslik kapillaarvõrk.
• Fleboloogia - määrab veenide ahenemise ja ummistumise kohad, nende kaasasündinud patoloogiad, verehüübed, aterosklerootilised kahjustused.
• Vaskulaarne kirurgia - kasutatakse laevade operatsioonide ettevalmistamisel nende asukoha ja struktuuri selgitamiseks.
• Neuroloogia - aju angiograafia võimaldab teil tuvastada aneurüsmi, hematoomi, ajukasvajaid ja verejooksude kohta hemorraagilise insultiga.
• Pulmonoloogia - näitab kopsude väärarenguid ja veritsuse allikat.

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib angiograafia olla:

• tavaline - kõiki laevu uuritakse;
• selektiivsed - erinevad laevad on kontrastsed.

Kuidas on erinevate laevade angiograafia.

Erinevate laevade angiograafia läbib ühe mustriga.

• Rahustaja ja antihistamiini sisaldava ravimi intramuskulaarne süstimine enne protseduuri. See aitab vähendada ärevust ja vältida allergilise reaktsiooni teket kontrastaine suhtes.
• Ravige soovitud nahapiirkonda antiseptikuga.
• Anesteetikum Lidokaiini süstitakse subkutaanselt. Ta anesteseerib ala, kus torkimine toimub.
• Nahale tehakse väike sisselõige, et pääseda arterisse.
• Paigaldage juhtseade - lühike õõnes toru.
• Novokaiini lahust süstitakse katseanumasse vaskulaarse spasmi vältimiseks ja kontrastaine ärritava toime vähendamiseks.
• Introducerisse sisestatakse kateeter (õhuke paindlik toru, mille läbimõõt on 1,5-2-2 mm). Röntgenikontrolli all liigutatakse see katseanuma suhu.
• Süstitakse kontrastainet (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) ja neid võetakse. Vajadusel korratakse seda etappi 2-3 korda.
• Eemaldage kateeter ja lõpetage verejooks.
• Viige sisse steriilne rõhuriba.
• Verehüübe tekkimise vältimiseks soovitage voodipesu järgimiseks 6-10 tundi.

Kateetri sisestuskoht valitakse uuritavale piirkonnale võimalikult lähedale. See võimaldab minimeerida veresoonte trauma ja kontrastmaterjali kogust.

Protseduuri viib läbi kõrgelt kvalifitseeritud arstide meeskond: radioloog, anestesioloog ja kardioreanimatoloog.

Aju angiograafia

Aju või aju angiograafia angiograafia - peate peade uurimise meetod aju patoloogiate tuvastamiseks.

Kus on kontrastaine süstitud? Viidi läbi brachiaalse, ulnariaalse, sublaviaalse või parema reieluu arteri katetreerimine. Kateeter liigub soovitud anuma haru asukohta ajus ja kontrastainet süstitakse selle luumenisse.

Millal võetakse röntgenikiirgus? Pärast esimese kontrastse osa sissetoomist tulistavad nad pea erinevates projektsioonides (ees ja küljel). Pilte hinnati kohe. Laeva kaugemate osade uurimiseks võetakse kasutusele uus osa kontrastist ja uuringut korratakse. Pärast aine kudede läbimist ilmub see veenidesse. Selle aja jooksul tehke veel üks kaadrite seeria. Selles etapis eemaldatakse kateeter või torkekinnitus ja uuring loetakse lõpetatuks.

Millised tunded võivad protseduuri ajal tekkida? Kateetri ajal antakse patsiendile lokaalanesteesia kateetri sisestamise kohta. Kateetri liigutamisel veresoontesse ei ole valu, sest nende sisesein ei sisalda valu retseptoreid. Kontrastainega võib tekitada suus metallist maitset, soojustunnet, näo punetust. Need nähtused läbivad paar minutit.

Koronaarne angiograafia või koronaar angiograafia

Koronaarsete veresoonte angiograafia või südame angiograafia - südame pärgarterite uurimine.

Kus on kontrastaine süstitud? Südame pärgarterite uurimiseks tuleb kateeter sisestada reieluu arterisse küünarliigese piirkonnas või randme radiaalses arteris. Röntgen-televisiooni kontrolli all liigub kateeter aordisse, kust koronaararterid laienevad. Kui toru jõuab soovitud veresoontesse, suunatakse osa kiirguskindlast ainest läbi kanali. Seda süstitakse vaheldumisi vasakule ja paremale koronaararterile.

Millal võetakse röntgenikiirgus? Kontrastainet täidetakse mõne sekundi jooksul südame veresoonte luumen. Selle perioodi jooksul tehke erinevatest projektsioonidest mitu pilti.

Millised tunded võivad protseduuri ajal tekkida? Kui kontrastaine täidab anumad, ilmub ajutine soojustunne, eriti näo piirkonnas. Kui kateeter puudutab südame seina, tekib südamerütmihäire. Vererõhu languse tõttu võib patsient tunda pearinglust. Vahel ilmuvad köha ja iiveldus. Teavitage oma tundeid, meditsiinitöötaja teab, kuidas nende kõrvaltoimetega toime tulla.

Jäsemete angiograafia

Jäsemete angiograafia - ülemise ja alumise jäseme arterite ja veenide uurimine.

Kus on kontrastaine süstitud? Uuringus 10–15 ml kontrastainet süstitakse brahhiaalsesse arterisse.

Alumise jäseme veresoonte uurimisel sisestatakse kateeter reie arterisse või kõhu aortasse. Kui jalgade ja jalgade anumaid on vaja kontrastida, tuleb teha tagumine sääreluu arter.

Kuidas on tehtud röntgenkiirte tegemine? Pärast kontrasti täitmist täidavad nad seeriaviisilist kujutist, kasutades kahte risti asetsevat röntgenitoru. Nad lülituvad samaaegselt sisse teatud ajavahemike järel.

Millised tunded võivad protseduuri ajal tekkida? Kohaliku anesteesia tõttu puudub kateetri sisestamisel valu. Kontrastsuse kasutuselevõtu ajal ilmneb suus tunne kuumuse ja metallist maitsest.

Mis on angiograafia meditsiinis

Vaatame, mis see diagnoos on - angiograafia. Angiograafia on veresoonte fluoroskoopiline uurimine, kasutades keha veresoontesse süstitud kontrastseid ravimeid. Angiograafia annab võimaluse diagnoosida veresoonte seisundit, nende asukohta, verevoolu kiirust. See uuring võimaldab visualiseerida kahjustuste, kaasasündinud patoloogiate, vereringe ja kasvajate süsteeme veresoonte süsteemis.

Angiograafia on diagnostiline meetod, mis annab suurepärase võimaluse lümfisüsteemi arterite, veenide, kapillaaride ja veresoonte seisundi põhjalikuks uurimiseks.

Angiograafia peamisi meetodeid on 2:

• Invasiivne meetod on angiograafiatüüp, mis viitab anuma koos orgaanilise joodi ühendiga anumatesse.
• Mitteinvasiivsed meetodid: kompuutertomograafia, ultraheli ja magnetresonantsi angiograafia.

Selliste meetodite tulemused annavad raviarstile võimaluse teha kõige täpsem diagnoos ja määrata õige ravi. Need meetodid on individuaalsed ja igaüks neist on omal moel hea, kuid invasiivne röntgenkiirte angiograafia on kõige tõhusam.

Kuna angiograafia on kontrastainet kasutav uuring, võib kontrasti põhimõtet jagada kaheks peamiseks viisiks:

• Puhastamine. Kontrast süstitakse tavalise süstlaga. Seda kasutatakse siis, kui uuritav anum asub keha pinna lähedal.
• Katetreerimine. Seda kasutatakse siis, kui arter või veen on kehas piisavalt sügav. Pärast lokaalanesteesia rakendamist tehakse nahale väike sisselõige ja sisestaja sisestab selle anumasse. Sisendaja on õhuke plasttoru, umbes kümme sentimeetrit pikk. Uuritavate laevade vigastuste vältimiseks rakendatakse kateetrit ja vajalikke instrumente just sisestaja sees.

Kontrast, veresoontesse sattumine, levib verevooluga: suurest arterist kuni väikeste arterioolideni, siis kapillaaridesse. Siis siseneb see väikestesse venoosidesse ja alles siis suurtesse veenidesse. Selle lühikese aja jooksul valmistavad spetsialistid välja röntgenkiirte, mida saab kasutada laevade luumenite analüüsiks. Kontrastse aine leviku kiirus vereringes näitab verevoolu kiirust. Röntgenannuse vähendamiseks viiakse uuring läbi väga kiiresti.

Pärast angiograafiat saadud tulemused kantakse üle digitaalsesse meediasse, mis võimaldab patsiendil esitada diagnostilisi kujutisi erinevatele arstidele.

Angiograafia rakendused

• Onkoloogia - visualiseerib erinevaid kasvajaid ja nende metastaase
• Fleboloogia - näitab kohti, kus veenide kitsenemine ja ummistumine, nende erinevad patoloogiad, kaasa arvatud kaasasündinud, verehüübed ja aterosklerootilised kahjustused
• Vaskulaarne kirurgia - on vajalik, et valmistada kirurgilisi operatsioone laevadel, et teha kindlaks nende täpne asukoht ja struktuur
• Neuroloogia - aju veresoonte MRI angiograafia annab võimaluse näha erinevaid aneurüsme, hematoome, ajukasvajaid, verejooksude teket hemorraagilise insuldi ajal.
• Pulmonoloogia - diagnoosib kopsude arengu patoloogiat ja veritsuse allikat.

Eesmärkide kohaselt võib angiograafiat jagada üldiselt, kus toimub kõigi laevade uurimine ja selektiivne - keha eraldi ala uurimiseks (eraldi kontorid).

Angiograafia ja uurimistegevuse eesmärgid

Angiograafia eesmärk on avastada vereringesüsteemis eri tüüpi patoloogiad ja kõrvalekalded. Erinevalt teistest diagnostilistest meetoditest visualiseerib see uuring ideaalselt jäsemete, arterite, kopsuarterite ja aordi veresoone. Selle meetodiga on arstidel võimalus uurida selliseid haigusi nagu: ajurakkude sclerosis, kaasasündinud defektid veenide ja arterite arengus, erinevate etioloogiate hüpertensioon.

Ainult arst võib määrata angiograafiat. Kõigist arvukatest näitajatest võib välja tuua peamised:

• süvaveenide tromboos, mis näitab muutuste olemust
• verehüübed kopsuarteri kanalis (trombemboolia)
• arterite ja veenide defektid
• neeruarteri haigus
• aordi häired ja haigused
• aneurüsm.

Näidustused aju, jäsemete ja koronaarsete angiograafiate määramiseks

Näidustused aju angiograafia kohta:

• aneurüsm
• angioom
• aju isheemiline insult (südameatakk)
• hemorraagiline insult
• veresoonte väärareng
• traumaatiline ajukahjustus
• hematoom
• ajukasvaja.

Näited jäsemete angiograafia kohta:

• aterosklerootiline arteriaalne haigus
• endarteritis obliterans
• tromboos või arteriaalne trombemboolia, tromboflebiit
• vigastuste tõttu veresoonte kahjustusi
• stratifitseeriv arteri aneurüsm
• kontrolliks kirurgilise ja ravimiravi ajal.

Näidised pärgarterite angiograafia kohta:

• südame isheemiatõbi
• südameatakk
• pärgarterite ateroskleroos
• kaasasündinud südame isheemiatõbi.

Angiograafiat kui diagnostilist meetodit kasutatakse edukalt nii täiskasvanutel kui ka noortel patsientidel. Laste puhul on angiograafia uuringu näidustused määratud mitte harvemini.

Tuleb märkida, et lapsed on uuringust palju lihtsam taluda, sest nende laevade elastsus on palju suurem. Selle diagnoosi puuduseks lastele on see, et see uuring tuleb tingimata läbi viia üldanesteesias.

Angiograafia ettevalmistamine

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on spetsialistiga konsulteerides hädavajalik, et sa räägiksid nii palju kui võimalik kõigist oma kroonilistest haigustest ja esitaksid kõigi võetud ravimite loetelu. Kuna teatud ravimite tühistamise võimalust ei ole välistatud. Arstile tuleb teatada ka olemasolevatest allergilistest reaktsioonidest ravimite, eriti joodi, erinevate valuvaigistite või rahustite suhtes.
Naised raseduse ajal peavad olema ekspertidele teatatud nende seisundist, kuna röntgenikiirgus on lootele ohtlik. Seetõttu võib arst määrata MRI angiograafia, mis on ohutu viis raseduse ajal diagnoosida.

Mida on vaja patsiendi ettevalmistamiseks:

2 nädalat enne diagnoosi on vaja alkoholi sisaldavate jookide täielik eemaldamine.
Nädal enne diagnoosi lõpetamist lõpetage vere hõrenemise ravimite, näiteks aspiriini võtmine.
Viie päeva jooksul peate läbima kõik ettenähtud testid, tegema erinevaid uuringuid (elektrokardiogramm, südame ultraheliuuring (enne koronaarset angiograafiat), üldine ja biokeemiline vereanalüüs, veregrupi ja Rh-teguri määramine, koagulogramm, HIV-vereanalüüs, B- ja C-hepatiit).
Kaks päeva enne katset võtavad nad analüüsi süstitud kontrastaine taluvuse kohta. Allergiliste reaktsioonide korral ei teostata uuringut.
Päev enne uuringut on soovitatav sooled puhastada klistiir- või glütseriinküünaldega. Teil on vaja ka juuksed eemaldada kehast punktsioonikohas.

Uuringu päeval on soovitatav hoiduda toidu ja vee söömisest - kontrastsuse ilmnemisel on võimalik iiveldus ja oksendamine. Enne uuringut peaks põie olema tühi.

Krooniliste haigustega patsientidel võib preparaati individuaalselt kohandada.

Kuidas on angiograafia, protsessi tunnused

Reeglina valitakse arter, mis asub inguinaalses piirkonnas, kontrastse aine süstimise kohaks ja vastavalt punktsiooniks ning selle kaudu jõuab reieluu või veeni. Pärast töötlemist viiakse valitud torkekohta sisse lokaalanesteesia intramuskulaarne või subkutaanne süstimine. Edasine tegevus on anuma läbitorkamine spetsiaalse nõelaga kateetri sisestamiseks katsekohta. Seda protsessi kontrollitakse tingimata spetsiaalse varustuse abil.

Selle kateetri kaudu süstitakse kontrastainet otse anumasse. Angiograafia järgmine etapp on otsene visualiseerimine. Angiogrammide arv sõltub diagnoosi ülesannetest.
On vaja arvesse võtta asjaolu, et uuring võib patsiendile põhjustada mitmeid ebamugavusi. Näiteks on see selgelt väljendatud kontrastsesse anumasse sisenemise hetkel. Paljud patsiendid seostavad seda hetke iivelduse ja palavikuga.

Pärast protseduuri eemaldatakse kateeter aeglaselt. Pärast eemaldamist rakendatakse torkekohtale kompressiooni sidumist, et peatada verejooks. Pärast angiograafia kõikide etappide läbimist jääb patsient vähemalt 6 tunni jooksul spetsialistide järelevalve alla. Seda tehakse verejooksu kontrollimiseks. Selle aja peamine ülesanne on vähendada verejooksu ohtu. Järgmise 48 tunni jooksul soovitatakse patsiendil piirata kehalist aktiivsust.
Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on soovitatav hoiduda sõitmisest pärast angiograafiat.

Angiograafia

Angiograafia on üks kaasaegse diagnostika meetodeid. See on veresoonte kontrastne röntgenkontroll. Angiograafiat kasutatakse fluoroskoopias, radiograafias, kompuutertomograafias, hübriidoperatsioonisaalides (meditsiinilise kuvamise operatsiooniteater). Diagnostika määrab laevade funktsionaalsuse, ringleva verevoolu seisundi, patoloogilise protsessi pikkuse ja selle omadused. Mida on vaja diagnoosi kohta teada, millised on näidustused / vastunäidustused ja kas on võimalik diagnoosi iseseisvalt dešifreerida?

Uuringu üldised omadused

Angiograafia on veresoonte diagnoosimise meetod, mis põhineb röntgenkiirte omadustel. Uuring võib olla üldine või valikuline. Üldise angiograafia abil saab uurida kõiki inimkeha veresooni. Selektiivne meetod on vajalik teatavate laevade kontrastimiseks.

Angiograafia on kaks meetodit - kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. CT võimaldab teil saada selge ülevaate veresoonetest, et hinnata verevoolu iseloomu. Saadud teavet analüüsitakse spetsiaalsete kujutiste rekonstrueerimise algoritmide abil. MRI abil saadakse ka veresoonte pilt, kuid seade näitab nii verevoolu funktsionaalseid kui ka anatoomilisi omadusi. Diagnostilise meetodi valik sõltub patsiendi terviseomadustest ja kehakahjustuse astmest.

Uuring on jagatud kahte liiki - punktsioon ja katetreerimine. Mida see tähendab ja millist meetodit eelistada? Punkte kasutatakse pindmiste laevade puhul. Kontrasti võib manustada otse spetsiaalse süstla kaudu.

Kontrast - ravim, mis süstitakse elundi / vereringesse / kehaõõnde. See annab kontrastsust (värvimist) radioloogilise uurimise ajal. Aine aitab visualiseerida veresoonte, keha sisemise reljeefi.

On kaks suurt kontrastainete rühma - jood (vesi või rasvas lahustuv) ja vees lahustumatu. Kui kasutatakse angiograafiat joodi sisaldavate kontrastaineid kasutades. Need on jaotatud ioonseteks ja mitteioonseteks aineteks. Mitteioonseks kontrastaineks sobib intravaskulaarne süstimine ja seda peetakse kõige ohutumaks. Kõrvaltoimete ja kulude risk on see parem kui ioonsed ravimid.

Teine angiograafia tüüp on kateteriseerimine. Meetodit kasutatakse juhul, kui uuritav arter või veen paikneb sügaval naha all. Enne diagnoosi alustamist esitab arst patsiendile anesteesia. Seejärel tehakse naha / nahaaluse koe jaoks sisselõige, leitakse soovitud anum ja sisestatakse sisestaja. Sisendaja on õhuke plasttoru läbimõõduga 10 cm või vähem. Kateeter ja muud vajalikud instrumendid paigutatakse tubuli sisse. Sissejuhatajat kasutatakse laevade kaitsmiseks erinevate vigastuste eest. Kateeter näeb välja nagu pikk õhuke voolik. Läbi selle serveerib teatud anumas kontrastainet.

Niipea, kui joodi sisaldav ravim siseneb, levib see verevooluga järgmises järjekorras: suured arterid - väikesed arterioolid - kapillaarid - väikesed veenid - suured veenid. Kuigi aine liigub läbi inimkeha, võtab seade rida röntgenkiirte. Need kujutised on diagnoosimise eesmärk - nende sõnul määrab arst kindlaks laevade normid ja patoloogiad. Kontrastainet leviku kiirus näitab verevoolu kiirust. Kõik vastuvõetud andmed salvestatakse digitaalsele andmekandjale ja kantakse patsiendile üle. Uuringu tulemusi võivad vajada ka teised spetsialistid.

Arst üritab angiograafiat võimalikult kiiresti läbi viia, et vähendada röntgenkiirte mõju patsiendi kehale.

Angiograafia rakendused

Diagnoosi kasutatakse järgmistes meditsiinivaldkondades:

• onkoloogia (vähi / nende metastaaside avastamiseks, kus moodustub ulatuslik kapillaarvõrk);
• neuroloogia (aneurüsmi, hematoomi, onkoloogia, aju veritsuse avastamiseks);
• fleboloogia (veenide ahenemise / ummistumise asukoha, nende kaasasündinud haiguste, aterosklerootiliste patoloogiate või verehüüvete määramiseks);
• pulmonoloogia (kopsu väärarengute või verejooksu allikate tuvastamiseks);
• veresoonte kirurgia (kasutatakse laevade operatsioonide ettevalmistamisel, nende struktuuri, asukoha ja omaduste selgitamiseks).

Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

Arstid soovitavad asendada angiograafia MRI või ultraheliga ainult juhul, kui protseduur võib patsiendi seisundit tõsiselt halvendada või tekitada tüsistusi. Röntgendiagnostika on rasedatel naistel rangelt vastunäidustatud, kuna kiirgus võib normaalses raseduse ajal põhjustada loote kõrvalekaldeid ja häireid. Nimetatakse ka vastunäidustusteks:

1. Ägedad nakkushaigused. Angiograafia korral on bakterite ja viiruste vereringesse sisenemise risk võimalikult suur. See suurendab vaskulaarse infektsiooni riski, kateetri sisestuskohas.
2. Raske südamepuudulikkus. Diagnoos mõjutab vererõhku ja võib tekitada teravaid hüppeid, mis on südamehaiguste puhul ebasoovitavad. Lisaks võib patsient olla mures, mis põhjustab südame aktiivsuse katkestusi.
3. Neeru- / maksakahjustus (sh dekompenseeritud). Joodi sisaldav ravim ärritab neerusid, mõjutab uriini eritumist ja säilitab aine organismis. Lisaks võib stressi ja kontrastaine ravimite kombinatsioon olla maksakoomaga täis.
4. Individuaalne talumatus ravimi suhtes. Patsient, kellel on joodi suhtes allergia, võib esineda raske allergilise reaktsioonina toksilise bulloosse dermatiidi, anafülaktoidse šoki või angioödeemi kujul.
5. Vere hüübimishäire. Suurenenud vere hüübimise korral on verehüüvete tekkimise oht kõrge, vereanalüüsi vähenemine, verejooksu oht on suur.
6. Vaimne patoloogia. Angiograafia ajal on patsient teadlik. Lisaks peab ta järgima arstide juhiseid, andma pidevalt aru oma terviseseisundist ja tunnetest. Vaimselt haige inimene ei saa seda teha ja täiendav stress raskendab olukorda vaid.
7. Tromboflebiit. Kontrastainet saab suurendada veenis põletikulist protsessi ja provotseerida veresoonte ummistumist / verehüübe eraldumist.

Protseduuri ettevalmistamise tunnused

Enne diagnoosimist välistage vastunäidustuste esinemine, röntgenikiirgused, elektrokardiograafia, patsiendi seisundi jälgimiseks. Kaks nädalat enne angiograafiat on vaja täielikult kõrvaldada alkohol, et üldist tulemust mitte moonutada. Mõnel juhul viib arst hüdratatsiooni (keha küllastumine vedelikuga), et lahjendada kontrastainet, hõlbustada selle elimineerimist organismist ja minimeerida kahjulikku mõju maksale.

Allergilise reaktsiooni riski vähendamiseks määrab arst allergiavastased ravimid vahetult enne protseduuri. 4 tundi enne angiograafiat ei saa toitu ja erinevaid vedelikke süüa. Enne uuringut peab patsient ehteid eemaldama, eemaldama kõik metallist esemed, kuna need takistavad röntgenkiirte vaba liikumist. Siis määrab spetsialist kindlaks läbipääsu ala, raseerib juuksed ja puhastab sekkumise tsooni.

Enne angiograafia alustamist peab arst saama protseduuri jaoks patsiendilt kirjaliku nõusoleku.

Diagnoosi põhimõte

Angiograafia, sõltumata diagnoosi tüübist ja piirkonnast, viiakse läbi ühe skeemi kohaselt. Esiteks tutvustab arst intramuskulaarselt trankvillisaatorit ja antihistamiini. Need on vajalikud ärevuse üldiseks vähenemiseks, kontrastainele patogeensete reaktsioonide vältimiseks. Nahapinda (mille all asub vajalik anum) töödeldakse antiseptilise preparaadiga, anesteetikumi manustatakse subkutaanselt ja seejärel tehakse väike sisselõige.

Introducer ja kateeter sisestatakse sisselõike. Eelnevalt süstitakse anumasse spetsiaalne lahus spasmi vältimiseks ja kontrastaine ärritava toime minimeerimiseks. Kateeter liigub läbi sisestusseadme soovitud anumasse röntgeniseadme kontrolli all. Kui eesmärk on saavutatud, süstitakse läbi kateetri kontrastainet ja pilt võetakse. Mõnel juhul korratakse seda etappi 2-3 korda.

Pärast teabe kogumist eemaldatakse kateeter ja sisestusseade kehast. Seejärel peatab arst verejooksu (avaneb veresoonte vigastuste tõttu), rakendab steriilset rõhu sidumist ja juhendab. Järgmise 6-10 tunni jooksul pärast protseduuri tuleb trombide moodustumise riski minimeerimiseks jälgida voodikohta.

Angiograafia protseduur - mis näitab ja kuidas seda tehakse?

Kõigepealt kasutatakse angiograafiat, et avastada ja hinnata patoloogilisi muutusi veres või lümfisoones, et otsustada, kuidas nad on väljendunud. Kuid see on ka kohustuslik radioloogiliste sekkumiste alusena.

Lisaks kasutatakse vähivastases diagnostikas ja kirurgiliste sekkumiste planeerimisel mitteinvasiivseid magnetresonantsi ja kompuutertomograafilisi angiograafia meetodeid.

Angiograafia abil on võimalik diagnoosida ka muutusi neeruarterites ja soolesidevates anumates. Neeruarteri muutused võivad olla üheks kõrge vererõhu põhjuseks.

Lisaks on angiograafia oluline ka radioloogiliste sekkumiste kavandamisel. Niisiis võib see olla aluseks ravimite sihipärasele süstimisele vähi ravis otse kasvaja veresoontesse, või kitsenenud laevade laiendamiseks või, sõltuvalt asjaoludest, kinnitada see nn stentide abil, samuti blokeerida vaskulaarset väljaulatumist (aneurüsm) väikeste spiraalidega.

Patsiendi ettevalmistamine angiograafiaks.

Enne angiograafiat peab arst aruannet patsiendiga hoolikalt arutama, nii et konsulteerimise käigus viiakse alati läbi üksikasjalik seletus. Kohtumisel saab patsient kogu olulise informatsiooni uuringu käigu, võimalike riskide ja tagajärgede kohta alternatiivsete meetodite kohta. Arutelu käigus selgitab arst oma patsiendi haiguse ajalugu. Samal ajal küsib ta sihikindlalt varem ülekantud haiguste kohta, mis on eriti olulised kontrastainega angiograafia jaoks, ning teatavatel tingimustel võib see isegi teha uuringu võimatuks. Nende hulka kuuluvad näiteks allergia kalduvus, teatud kilpnäärme haigused või neerupuudulikkus.

Kahe viimase haiguse välistamiseks määratakse kõigepealt laboratooriumis nendega seotud vere- ja uriininäitajad. Lisaks peab arst enne laboratoorse angiograafia uurimist laboris kontrollima, kas tema patsiendi vere hüübimine on korras. Eriline toitumine enne protseduuri (samuti pärast seda) ei ole vajalik, kuid toitu ei ole soovitatav enne protseduuri võtta (kontrastainet). Neeruhaiguste korral saate enne protseduuri suurendada vedeliku kogust. Vahetult enne angiograafiat tuleb põie tühjendada (patsiendi mugavuse huvides).

Kuidas toimub angiograafia protseduur?

Anumate optimaalseks kuvamiseks süstitakse patsiendile angiograafia ajal tavaliselt kontrastainet. Kuidas see aine saab, sõltub uuringu vormist ja keha piirkonnast, mida tuleb uurida. Flebograafias lööb arst alumise jäseme veeni kanüüli (kanüüli) abil, mille kaudu süstib ta otse kontrastainet.

Traditsiooniline arteriograafia tehakse tavaliselt Seldingeri meetodil. Selle meetodiga sisestab arst suure kanüüli suuresse arterisse, kõige sagedamini küünarnukki, või harvemini, küünarliigese arterisse.

Seejärel sisestatakse kanüüli õhuke, painduv plasttoru (kateeter). Röntgenkiirte kontrolli all suunab arst kateetri juhttraadi abil kuni veresoonte piirkonda, mida tuleb uurida. Seejärel süstib ta kateetri kaudu kontrastainet. Kaneeli sisestamise koht anesteseeritakse esmalt. Arst teeb rea angiogramme.

Kui angiograafia on lõppenud, eemaldab arst kanüüli ja kateetri. Seejärel rakendab ta torkekohta rõhu sidumist, et vältida järgnevat verejooksu. Enamikul juhtudel peaks sidemepaik olema 12 kuni 24 tundi. Protseduur kestab 10 kuni 20 minutit.

Pärast protseduuri on soovitav jälgida voodikohta 7-10 tundi.

CT- ja MR-angiograafiaga manustatakse kontrastainet tavaliselt lihtsalt kuubilise veeni. Samal ajal ei ole nõutav, et anumate selektiivne katetreerimine, nagu traditsioonilise angiograafia puhul, ei ole vajalik. MRI angiograafial on ka meetodid, milles kontrastainet ei ole vaja üldse. See sõltub siiski arsti otsusest.

Angiograafia protseduuri vastunäidustused.

Vastunäidustused arsti määratud angiograafia jaoks. Mõnikord peate potentsiaalset riski ignoreerima, sest angiograafia eelised on palju suuremad.

• Kilpnäärme haigused.
• Raske stenokardia.
• Rasedus
• Hüpertensioon 3 kraadi.
• Aju veresoonte raske skleroos.
• Kontrastse ravimi talumatus.
• Seisund pärast insulti või südameinfarkti.
• Patsiendi vanus.
• Vere hüübimishäire.

Millised on angiograafia riskid ja tagajärjed?

1. Angiograafias kasutatavad kontrastained võivad põhjustada allergilise reaktsiooni, mis halvimal juhul võib isegi põhjustada eluohtlikku vereringe šoki. Kuid tänapäeval kasutatavate ainetega esineb selliseid raskeid ülitundlikkusreaktsioone ainult väga harvadel juhtudel. Pärast kontrastaine süstimist tunnevad patsiendid suhteliselt sageli soojustunnet või ebameeldivat maitset suus. Kuid need seotud nähtused on ohutud ja kaovad varsti uuesti.

2. Joodi sisaldavad kontrastained - nagu neid kasutatakse tavapärases angiograafias või CTA-s - võivad teatud kilpnäärme haiguste korral põhjustada või tugevdada elundi hüperfunktsiooni - nn hüpertüreoidismi. Seetõttu on oluline välistada kilpnäärme veel tundmatu (latentne) hüperfunktsioon enne selliste kontrastainete manustamist.

3. Lisaks on olemas teatud oht, et juba olemasolev neerufunktsiooni häire (neerupuudulikkus) halveneb kontrastaine sissetoomise tõttu.

4. Lisaks võib esineda koostoimeid teatud ravimitega - näiteks koos diabeedi raviks kasutatava metformiiniga. Seetõttu peab patsient enne angiograafiat tingimata informeerima arsti võimalikest olemasolevatest suurtest haigustest ja ravimite võtmisest.

5. Traditsioonilisel meetodil teostatud arteriograafia korral toimub suhteliselt vähe kateetri sisestamise kohas suhteliselt väike verejooks või hematoom ("verevalum").

6. Teised võimalikud angiograafia tüsistused:

• vigastused, rebendid ja vaskulaarsed aneurüsmid
• verehüübe moodustumine (tromb / embolia)
• põletik ja infektsioon, eriti süstekohal
• arteriovenoosne fistulide moodustumine on artriidi ja külgnevate veenide ühendus

Angiograafiat peetakse siiski ohutuks, kuna uurimistöö meetodil on väike arv komplikatsioone, kui seda on hästi ette valmistanud ja kogenud arstid. Sellest hoolimata tuleb hoolikalt kaaluda üksteisega seotud eeliseid ja riske.

Teisisõnu, angiograafiat tuleks teostada ainult siis, kui see on tõesti vajalik - näiteks seetõttu, et riskitutest uuringutest nagu Doppleri ultraheli infosisu ei piisa. Paljud patsiendid muretsevad, et nii klassikalise röntgenkiirguse angiograafia kui ka CT angiograafiaga kaasneb patsiendile kiirguskoormus. Siiski liigitavad eksperdid ohtu, et see võib põhjustada tõsiseid tervisemõjusid - näiteks vähi ilmnemist - väga väheoluliseks.