E. coli ravi lastel

E. coli on bakter, mis näeb välja nagu ümarate otstega väike võlukepp. Tänapäeval teab ravim sellest peaaegu kõike. E. coli on meie soolte alaline elanik, mis kaitseb seda patogeensete mikroobide paljunemise eest. Mõned selle liigid aitavad kaasa B12-vitamiini tootmisele inimkehas. Ja ainult teatud tingimustel muutub E. coli patogeenseks.

Põhjused

E. coli on gastrointestinaaltrakti mõjutavate ägedate sooleinfektsioonide põhjustaja. See siseneb inimkehasse koos määrdunud vee või saastunud toiduga. Suurim infektsiooni risk soolestikuga ei ole pastöriseeritud piim, liha, kastmise ajal saastunud köögiviljad ja puuviljad. E. coli edastatakse määrdunud käte kaudu.

Patogeensed bakterid on kõikjal: maal, õhus, vees, rohus ja kõikides majapidamistarbed. Kõige kasulikum keskkond Escherichia coli paljundamiseks on niiskus ja soojus. On teada, et kui asutuses avastatakse sooleinfektsioon, peab see olema karantiinis.

Kuidas infektsioon esineb?

Patogeenne E. coli edastatakse nakatunud isikuga kokkupuutel. Kui kõiki vajalikke hügieeninõudeid lasteasutuses ei säilitata, muutub sooleinfektsioon puhanguks. See haigus mõjutab peamiselt lapse peensoole.

Reeglina ilmub E. coli lastel suvel, sest sel ajal käivad lapsed sageli väljas, võtavad ühendust teiste lastega, mängivad kassidega ja koertega, puudutavad neid ja võtavad seejärel sõrmed suhu. Kui vanemad ei õpeta oma lastehügieeni, ei saa keegi neid kaitsta E. coli nakkuse eest.

Haiguse tunnused ja sümptomid

Laste soolestiku infektsioone, mis tekivad soojal hooajal, nimetatakse hooajalisteks. On ka teisi baktereid, mis võivad lapse keha igal ajal mõjutada. See on lapse keha, kellel on arenematu kaitsemehhanism, kõige sagedamini muutub see patogeensete bakterite ohvriks.

E. coli nakkuse esimesed sümptomid hakkavad ilmuma mitu tundi pärast nakatamist. Igal nakkusel on oma eripärad. Lapsed saavad kõige sagedamini enterobakterite ohvriks: shigellat, soolestikku ja katku batsilli ja salmonelloosi. Infektsiooni peamised sümptomid:

Keha dehüdratsioon.
Ägedad spasmid soolestikus.
Iiveldus ja oksendamine.
Kõhulahtisus
Shigellosis'e nakatumisega kaasneb kehatemperatuuri järsk tõus (kuni 40 ° C), krambid ja palavik. Võib esineda mõtlemise häireid. Soole sagedus võib olla kuni 25 korda päevas. Väljaheites on vere (haiguse raske vorm) ja lima.
Lastel esherikioosiga kaasneb järsk aktiivsuse langus, halb söögiisu ja väljaheide verega. Selle nakkuse tagajärg on dehüdratsioon, uriini mahu tugev vähenemine ja silmamunade tagasitõmbumine.
Salmonelloosil on kõik gastriidi sümptomid, mille ainus erinevus on see, et väljaheited on tavaliselt lima ja verega värvitud.

Diagnostika

Vere esinemine vedelad väljaheited on paljude mitteinfektsiooniliste haiguste sümptom. E. coli esinemise tuvastamiseks on välja kirjutatud väljaheited, veri (sepsis) ja oksendamine. Kui laps kahtlustab sooleinfektsiooni, selgitab arst täpse aja, millal see vanemate nakatumise hetkest ilmneb, sümptomid ja tegurid, mis võivad nakkust põhjustada. On oluline teada ja lapse haiguste olemasolu, mis suurendavad nakkusohtu. Arst saab valida õige ravi alles pärast testide tulemuste saamist.

Ravi

Reeglina tehakse E. coli avastamisel hooldusravi. Pidage meeles, et selle haiguse sõltumatu ravi lastel on vastuvõetamatu, kuna teatud tüüpi E. coli esinemine võib põhjustada surmava tulemuse.

Isegi kui lastel on kerge sooleinfektsioon, tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all. Varane ravi on kiire taastumise edu võti. Kõige tõhusam ravi on võimalik ainult kliinilises keskkonnas.

Kui leiate, et teie lapsel on esimesed soolehäire sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Enne oma saabumist peate 1-2 sööki vahele jätma ja andma lapsele rohkem vett. See on väga oluline, kuna raske dehüdratsiooni korral on vaja vedelikku süstida veeni. Sümptomaatiline ravi on suunatud kõrge temperatuuri, valu leevendamise ja kõhupuhituse kõrvaldamisele. Soole infektsiooni ravi on antibiootikumide ja dieedi ja raviskeemi kasutamine:

Glükoosi ja mineraalaineid sisaldavate ravimite suukaudne manustamine ("Regidron" ja "Glukosolan"). Lahus tuleb anda lapsele iga 10 minuti tagant kogu päeva jooksul. Imendumise parandamiseks peaks ravim olema soe.
Ravi kõhulahtisusevastaste ravimitega on 2 nädalat.
Terav valu sooles aitab vähendada spasmolüüse ("No-spa").
Lapse toit peaks olema maitsev ja valmistatud kvaliteetsetest toodetest.
Dieet sõltub lapse vanusest.
Ärge sundige teda süüa jõuga.
Ärge toitke last öösel.
Haiguse kerge vormi puhul on esimestel päevadel vaja vähendada tavapärast toiduosa umbes 20%, lisades 2 sööta.
Raskete infektsioonide korral vähendage toidu kogust 50% võrra ja lisage 3 söödat.
Toidu kogust saab 5 päeva pärast suurendada.
Imiku ravi korral tuleb vähendada kunstliku ja rinnaga toitmise vahelist ajavahemikku, samuti tuleb söödat vähendada 1/3 võrra.

Haiguse kulg

E. coli infektsiooni olemus seisneb soole lüüasaamises. Patogeensete bakterite kahjulikud lagunemissaadused rikuvad ainevahetust, põhjustades mürgitust, mis määrab haiguse staadiumi. Inkubatsiooniperiood on 3 kuni 10 päeva.

Haige lapse üldine seisund sõltub joobeseisundist. Soole infektsiooni mürgise vormi korral pärsitakse kesknärvisüsteemi ja keha dehüdreeritakse. Laps muutub aeglaseks, nägu vajunud, silmamunad vajuvad, valus ilme. Samuti esineb sageli iiveldust, oksendamist ja pimedat teadvust. Käed ja jalad muutuvad külmaks ja võtavad hele sinisega. Kui sel juhul ei pöördu arsti poole, võib haigus olla surmav.

Ennetamine

E. coli infektsiooni vältimise põhitingimus lastel on range hügieen:

Võitlus putukate vastu - nakkuste kandjad (kärbsed jne).
Isiklik hügieen: käte pesemine seebiga pärast tualeti kasutamist, enne söömist ja pärast tänavat.
Peske köögivilju, marju ja puuvilju.
Toidu nõuetekohane ladustamine.
Hügieen keetmise ajal: piima kohustuslik keetmine ja lihatoodete põhjalik kuumtöötlemine.
Põhjalik nõudepesuvahend.
Lapse karastamine.
Eemaldage kontakt E. coli nakatunud inimestega.

Pärast ravi peavad vanemad veenduma, et soole infektsioon ei põhjusta düsbakterioosi. Kui see juhtub, on vajalik ravi soolestiku mikrofloora taastamiseks.

E. coli ravib lapse mustuse sümptomites

E. coli nimetatakse ladina keeles

Escherichia coli (E. coli) ja on liik

bakterid, kaasa arvatud patogeensed ja patogeensed liigid. Escherichia coli patogeensed sordid põhjustavad meeste ja naiste seedetrakti, kuseteede ja reproduktiivse süsteemi nakkuslikke ja põletikulisi haigusi. Ja mitte patogeensed bakteriliigid elavad

inimeste kui normaalsete esindajatena

E. coli lühikesed omadused ja sordid E. coli liigi bakterid on heterogeensed, kuna need hõlmavad umbes 100 liiki, millest enamik on mittepatogeensed ja moodustavad inimeste ja mõnede imetajate soolte normaalse mikrofloora. Patogeensed sordid (tüved) põhjustavad elundite nakkuslikke ja põletikulisi haigusi, millesse nad langevad. Ja kuna kõige sagedamini patogeensed Escherichia coli sisenevad seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi, tekitavad nad reeglina nende konkreetsete organite põletikulisi haigusi. Kuid kui vastsündinud või emad nakatuvad, võib patogeensed Escherichia coli siseneda vereringesse ja siseneda ajuvoolu, põhjustades meningiiti või sepsist (vereinfektsiooni).

Kõik Escherichia coli sordid on vastupidavad keskkonnateguritele ja võivad seetõttu püsida elujõulises seisundis vees, pinnases ja fekaalides. Samal ajal hukkub E. coli formaliini, valgendi, fenooli, elavhõbe kloriidi, kaustilise sooda ja karboolhappe 1% lahuse keetmisel ja kokkupuutel.

Bakterid paljunevad kiiresti ja hästi toidus, eriti piimas, ning seetõttu on E. coli-ga saastunud ja saastunud söömine nakatumise ja põletikulise haiguse edasise arenemisega põhjustatud.

E. coli mitte-patogeensed sordid (Escherichia coli) on osa inimese soole normaalsest mikrofloorast. Nad ilmuvad inimese soolestikus esimestel päevadel pärast normaalse mikrofloora sündi selle kolonisatsiooni protsessis ja püsivad kogu elu jooksul. Tavaliselt peaks inimese jämesoole sisaldus olema 106–108 CFU / g soole pulgad ja fekaalimass - 107–108 CFU / g tüüpiliste soole pulgade kohta ja mitte üle 105 CFU / g laktoos-negatiivsete sortide kohta. Lisaks ei tohiks normaalsed ja käärsoole sisu ning väljaheites olla hemolüütiline E. coli. Kui bakterisisaldus on näidatud normidest kõrgem või madalam, näitab see düsbakterioosi.

Kuigi E. coli osakaal kõigi teiste mikrofloora esindajate hulgas on vaid 1%, on nende bakterite roll seedetrakti normaalseks toimimiseks väga oluline. Esiteks võistlevad kolikute kolooniad, soolestikku koloniseerivad, konkureerivad teiste patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismidega, takistades neil koloonia luumenisse settimist, vältides seeläbi erinevaid nakkuslikke ja põletikulisi soolehaigusi.

Teiseks kasutab E. coli hapnikku, mis on hävitav ja kahjulik laktobatsillidele ja bifidobakteritele, mis moodustavad ülejäänud osa soolestiku mikrofloorast. See tähendab, et tänu E. coli'le on tagatud laktobatsillide ja bifidobakterite ellujäämine, mis omakorda on oluline soole toimimiseks ja toidu seedimiseks. Lõppude lõpuks, kui ei ole laktobatsilli ja bifidobaktereid, siis toitu ei lõhustata täielikult, see hakkab mädanema ja rabama soolestiku luumenis, mis toob kaasa tõsiseid haigusi, kurnatust ja lõppkokkuvõttes surma.

Kolmandaks toodavad E. coli oma elutähtsate toimete tõttu kehale elutähtsad ained, nagu B-vitamiinid (B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12), K-vitamiin ja biotiin, samuti äädik-, anti-, piimhape ja merevaikhape. Vitamiinide tootmine võimaldab teil pakkuda neile keha igapäevaseid vajadusi, mille tulemusena töötavad kõik rakud ja elundid normaalselt ja võimalikult tõhusalt. Äädikas, sipelghape, piimhape ja merevaikhape tagavad ühelt poolt sööde happesuse, mis on vajalik bifidobakterite ja laktobatsillide eluks, ja teiselt poolt kasutatakse neid ainevahetuse protsessis. Lisaks osalevad E. coli kolesterooli, bilirubiini, koliini, sapphapete metabolismis ja soodustavad raua ja kaltsiumi imendumist.

Kahjuks on E. coli sortide hulgas ka patogeene, mis soolestikus vabanemisel põhjustavad nakkuslikke ja põletikulisi haigusi.

E. coli mikroskoobi all - video

Patogeensed bakteriliigid Praegu esineb nelja peamist patogeenset E. coli rühma:

Enteropatogeensed Escherichia coli (EPKP või ETEC);
Enterotoksigeenne Escherichia coli (ETPP);
Entero-invasiivsed E. coli (EICP või EIEC);
Enterohemorragiline (hemolüütiline) E. coli (EHEC või EHEC).

Enteropatogeensed E. coli põhjustavad kõige sagedamini peensoole nakkuslikke ja põletikulisi haigusi

kuni üks aasta ja ka

reisijatele täiskasvanutel ja üle ühe aasta vanustel lastel.

„Reisijate kõhulahtisus” ilmneb vesise vedela väljaheitega ja areneb kõige sagedamini inimestel, kes satuvad sooja aastasse arengumaades, kus ei ole tavalisi sanitaarstandardeid ladustamiseks ja toiduvalmistamiseks. See sooleinfektsioon paari päeva möödudes läheb üksi ja ei vaja ravi, kuna inimese keha immuunsüsteem hävitab edukalt patogeenset E. coli.

Soole infektsioon esimesel eluaastal lastel, mis on põhjustatud enteropatogeensetest kolibatsiilidest, avaldub veega vedelates väljaheites kuni 10 korda päevas, kõhuvalu ja oksendamine. Infektsioon vajab ravi, sest laste immuunsüsteem ei ole veel täielikult moodustunud ja seetõttu ei saa hävitada patogeenset E. coli.

Enterotoksigeenne E. coli põhjustab tavaliselt akuutset kõhulahtisust lastel ja täiskasvanutel, samuti "reisijate kõhulahtisust". Mõlemad haigused reeglina lähevad mõne päeva pärast üksi ja ei vaja ravi.

Entero-invasiivne E. coli põhjustab lastel ja täiskasvanutel ägedat toidust põhjustatud haigust, mille kulg on sarnane düsenteeriaga.

Enterohemorragiline (hemolüütiline, hemolüüsiv) E. coli põhjustab hemorraagilist koliiti lastel ja täiskasvanutel või hemolüütilist ureemilist sündroomi (HUS). Mõlemad haigused vajavad ravi.

E. coli: genoomi tunnused, soolehaiguste puhangute põhjused, kuidas bakterid omandavad patogeensed omadused - video

Milliseid haigusi E. coli põhjustab? Escherichia coli poolt põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste kombinatsiooni mitmesugustes organites ja süsteemides nimetatakse kolibatsilloosiks või coli infektsioonideks (ladina nimest bakteritele - koloonia escherichia). Escherichioosil on teistsugune suund ja lokaliseerimine, sõltuvalt sellest, millist elundit E. coli sai.

E. coli patogeensed sordid seedetraktist vabanemisel põhjustavad soolestiku infektsioone ja hemolüütilist-ureemilist sündroomi lastel ja täiskasvanutel. Soole infektsioonid võivad tekkida hemorraagilise koliidi, enteriidi, toidumürgituse või "reisijate kõhulahtisuse" korral.

Samal ajal põhjustab enteropatogeenne Escherichia coli (EPKP) esimese eluaasta lastel valdavalt enterokoliiti (soolestiku infektsioonid) ja nakkus esineb tavaliselt koolieelsetes lasteasutustes, rasedus- ja sünnitushaiglates ja haiglates. E. coli patogeensed tüved kantakse lastele läbi koduste kontaktide läbi sünnitanud naiste ja meditsiinitöötajate, samuti mittesteriilsete instrumentide (spaatlid, termomeetrid jne). Samuti võivad Escherichia coli enteropatogeensed variandid põhjustada esimesel eluaastal lastel toidu mürgistust, mida toidetakse kunstlikult, kui nad satuvad tervise- ja hügieenieeskirjade järgimata piimasegudesse.

Entero-invasiivne Escherichia coli (EICP) põhjustab sooleinfektsioone üle ühe aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel, kellel on sama tüüpi düsenteeria. Edastamine toimub tavaliselt saastunud vee ja toidu kaudu. Kõige sagedamini esinevad sellised düsenteerilised infektsioonid soojematel kuudel, kui suureneb alkoholi tarbimine või kogemata neelamine keetmata veega ning toiduained, mis on valmistatud ja ladustatud sanitaareeskirju rikkudes.

Enterotoksigeenne Escherichia coli põhjustab soolestiku infektsioone üle 2-aastastel lastel ja täiskasvanutel, toimides kolerana. Reeglina on need infektsioonid laialt levinud riikides, kus on kuum kliima ja halvad sanitaartingimused. Endise NSV Liidu riikides imporditakse selliseid infektsioone tavaliselt, nad on "toonud" inimesed, kes naasevad puhkust või tööreisidest kuuma alale. Tavaliselt tekib infektsioon nende soolteinfektsioonidega saastunud vee ja toidu kasutamise kaudu.

Nende poolt põhjustatud enteropatogeensed, entero-invasiivsed ja enterotoksigeensed E. coli, millel on rasked soolehaigused, võivad viia selliste komplikatsioonide tekkeni nagu keskkõrvapõletik, tsüstiit, püelonefriit, meningiit ja sepsis. Reeglina tekivad sellised tüsistused esimese eluaasta lastel või eakatel inimestel, kelle immuunsüsteem ei kahjusta patogeensed mikroobid.

Enterohemorrhagic (hemolüütiline) Escherichia coli põhjustab raskeid sooleinfektsioone vanematel kui aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel, kellel on hemorraagiline koliit. Raske hemorraagilise koliidi korral on võimalik komplikatsiooni tekkimine - hemolüütiline-ureemiline sündroom (HUS), mida iseloomustab hemolüütilise aneemia kolmnurk, neerupuudulikkus ja vereliistakute arvu kriitiline vähenemine. HUS areneb tavaliselt 7 kuni 10 päeva pärast soolestiku infektsiooni.

Lisaks võib hemolüütiline E. coli viia laste ja täiskasvanute neuriidi ja neeruhaiguse tekkeni, kui see siseneb kuseteede või vereringesse. Infektsioon esineb vee ja toidu kaudu.

Lisaks sooleinfektsioonidele võib E. coli põhjustada meestel, naistel uriini- ja reproduktiivsüsteemide haigusi, tingimusel et nad satuvad sobivatesse organitesse. Veelgi enam, meeste ja naiste genotoorse süsteemi haigused võivad põhjustada mitte ainult patogeensed, vaid ka mitte patogeensed E. coli sordid. Reeglina tekivad soolestiku soolestiku pulgad suguelundite ja kuseteede organitesse siis, kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita, täheldatakse tihedaid voodipesu või anaalsid.

Kui E. coli satub nii meeste kui ka naiste kuseteedesse, tekivad kusiti, põie ja neerude põletikulised haigused, nagu uretriit, tsüstiit ja püelonefriit.

Escherichia coli sisenemine uretraati viib mitte ainult kuseteede, vaid ka reproduktiivsüsteemi põletikuliste haiguste tekkeni, sest piki uretraati võivad mikroobid tõusta nii neerudes kui ka munandites ja eesnäärmes. Sellest tulenevalt võib uretraadi nakatumine soolestikuga tulevikus põhjustada kroonilist prostatiiti, oriiti (munandite põletikku) ja epididüümi (epididümmi põletik).

E. coli tungimine naiste tuppe on sisemise suguelundite põletikuliste haiguste põhjuseks. Lisaks põhjustab E. coli esmalt kolpiti või vulvovaginiiti. Tulevikus, kui E. coli ei ole hävitatud ega eemaldatud tupest, võivad bakterid tõusta emakasse, kust see läbib munajuhasid munasarjadesse. Kui soole pulgad sattuvad emakasse, areneb naine endometriidi, kui munasarjades on adnexiit. Kui munajuhadest väljuvad soolepulgad suurtes kogustes kõhuõõnde, võib see põhjustada peritoniidi teket.

E. coli põhjustatud kuseteede ja suguelundite haigused võivad kesta aastaid ja neid on raske ravida.

Infektsiooni ülekandumise viise E. coli toimetatakse peamiselt suu-fekaalse või harvemini kontakti-leibkonna kaudu. Suu-fekaalse ülekande teel sisenevad Escherichia coli sisenevad vette või pinnasesse, samuti põllumajanduslikesse taimedesse. Edasine infektsioon võib esineda mitmel viisil, näiteks määrdunud vee allaneelamisel, bakterite sisenemisel kehasse ja soole infektsioonide tekkeni. Muudel juhtudel puudutab inimene käsi saastunud taimede või pinnasega ja annab E. coli toidule või otse kehale, kui ta sööb või lakub oma käed ilma neid eelnevalt pesemata.

Kodumajapidamiste kokkupuuteviis Escherichia coli jaotamiseks on vähem levinud ja mängib olulist rolli kolibatsilloosi puhangute tekkimisel rühmades, näiteks haiglates, rasedus- ja sünnituskodudes, lasteaedades, koolides, perekondades jne. Kui kontakt-kodune rada E. coli saab emalt vastsündinud lapsele üle kanda, kui viimane läbib bakteritega saastunud sünnikanali. Lisaks võib baktereid üle viia erinevatesse objektidesse (näiteks nõud, spaatlid jne) pesemata kätega, mille kasutamine hõlmab laste ja täiskasvanute nakatumist.

E. coli naistel Kui E. coli patoloogilised sordid satuvad naiste seedetrakti, tekivad nad soolestiku infektsioonid, millel on tavaliselt healoomuline kurss ja mis kulgevad iseseisvalt 2 kuni 10 päeva jooksul. Sellised soolestiku infektsioonid on kõige tavalisemad soolestikust põhjustatud haigused naistel. Samas ei anna soole infektsioonid üldjuhul komplikatsioone ja ei muutu pikaajaliste krooniliste haiguste põhjuseks, mistõttu nende tähtsus naistele ei ole liiga suur.

Naiste jaoks on olulised kuseteede nakkused, mis on põhjustatud ka soolestikust, kuna need on pikad, valusad ja raskesti ravitavad. See tähendab, et lisaks soolestiku infektsioonidele võivad patoloogilised ja mittepatoloogilised E. coli põhjustada tõsiste, pikaajaliste krooniliste kuseteede ja suguelundite haiguste, samuti vereprobleemide või meningiidi teket, kui nad sisenevad kusiti, tupe või vereringesse. Kusete elundite tungimine soolestikku võib pärineda väljaheidetest, milles need tavaliselt sisalduvad piisavalt suurel hulgal.

E. coli võib siseneda kusiti ja tupe järgmistesse viisidesse:

Hügieeni mittetäitmine (naist ei ole regulaarselt loputatud, perineumi, päraku ja suguelundite nahal koguneb väljaheiteid väljaheitega jne);
Liiga pingul aluspesu kandmine (sel juhul liiguvad perineumi higistamine ja väljaheite nahale jäänud väljaheidete osakesed pärast verejooksu sisenemist vagina sissepääsu juurde, sattudes lõpuks sinna);
Ebapiisav pesemistehnika (naine esimest korda loputab päraku ala ja seejärel sama pesu käega peseb välised suguelundid);
Spetsiifiline seksuaalvahekorra meetod, mis kõigepealt läbib pärasoole ja seejärel tupe (sellisel juhul jäävad soolestiku pulgad väljaheitega ja sugu mänguasjadesse pärast pärasoole tungimist);
Regulaarne vaginaalne vahekord tupe ejakulatsiooniga kroonilise prostatiidi, oriidi või E. coli poolt põhjustatud mehega (sel juhul naise tupe sperma siseneb soolestikku, mille kandja on tema seksuaalpartner).

Pärast tupe ja kusiti tungimist tekitab Escherichia coli vastavalt ägeda kolpiti ja uretriidi. Kui neid nakkus- ja põletikulisi haigusi ei ravita, jääb E. coli suguelundite või kusiti, kuna bakter on võimeline kinnituma limaskestale ja seetõttu ei ole seda uriinivooluga pestud või

. Ja kui nad jäävad kusiti või tupe külge, võib E. coli tõusta uriini- ja suguelundisüsteemide üleküllusorganitesse - kusepõie, neerud, emakas, munajuhid, munasarjad ja põhjustada põletikulisi haigusi (tsüstiit, püelonefriit, endometriit,

, adnexiit). Statistika kohaselt on E. coli poolt umbes 80% naistest tsüstiidist põhjustatud ning peaaegu kõikide püelonefriidi või bakteriauria (uriinis olevad bakterid) rasedatel põhjustel on ka E. coli.

Escherichia coli poolt põhjustatud naiste urogenitaalsete organite põletikulised haigused on pikenenud, kroonilisus ja raskesti ravitavad. Sageli on kehal subakuutne põletikuline protsess, kus ei ole selgeid ja märgatavaid sümptomeid, mille tõttu naine peab ennast terveks, kuigi tegelikult on ta kroonilise nakkuse kandja. Sellise subakuutse, kustutatud infektsiooni käigus, keha vähimatest hüpotermiatest, stressist või muudest dramaatilistest mõjudest, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist, on põletiku hoog muutuda aktiivseks ja märgatavaks vormiks. E. coli vedu seletab kroonilist korduvat tsüstiiti, püelonefriiti, kolpitit ja endometriiti, mida teravdavad vähimatki külmad naised ja kes ei ole läbinud mitmeid aastaid, hoolimata jätkuvast ravist.

E. coli meestel Meestel, nagu ka naistel, võib E. coli olla soolteinfektsioonide ja suguelundite põletikuliste haiguste põhjuseks. Samal ajal põhjustavad soolestiku infektsioonid ainult patogeensed bakterite sordid, toimivad suhteliselt soodsalt ja reeglina läbivad nad ise 3 kuni 10 päeva jooksul. Põhimõtteliselt kannatab kolibatsilloosse koliidi põhjustatud soolestiku infektsioonide iga inimene oma elu jooksul mitu korda ja need haigused ei oma tähtsust, nad ei ole ohtlikud ega jäta tagajärgi.

Kuid kuseteede põletikulised haigused, mis on põhjustatud soole pulgadest, mängivad inimese elus palju suuremat rolli, kuna need mõjutavad negatiivselt elukvaliteeti ja põhjustavad seksuaalse ja kuseteede funktsiooni progresseeruvat halvenemist. Kahjuks on need haigused peaaegu alati kroonilised, aeglased ja väga raskesti ravitavad.

Inimeste uriiniorganite põletikulised haigused E. coli põhjustab, kui tal õnnestub tungida mehe peenise kusiti (kusiti). Reeglina toimub see anaalseks ilma kondoomi või vaginaalse vahekorras naisega, kelle tupe koloniseeritakse soolepulgaga.

Pärast ureetra läbitungimist kutsub Escherichia coli esile ägeda uretriidi, mis ilma ravita kaob mõne päeva jooksul, kuid see ei juhtu mitte seetõttu, et toimub iseeneslik paranemine, vaid kuna nakkus muutub krooniliseks ja sümptomite raskusaste väheneb. See tähendab, et kui E. coli poolt esile kutsutud ägeda uretriidi ei ravita, muutub infektsioon krooniliseks ja bakterid jäävad ainult kusiti, kuid sattuvad teiste suguelundite ja kuseteede süsteemidesse.

On vaja mõista, et E. coli ei saa uretrist eemaldada ilma ravita ainult korrapärase urineerimise teel, kuna bakter on võimeline tihedalt limaskestale kinnituma ja seda uriini vooluga ei pesta. Aja jooksul tõuseb ureetra soolestik inimese peamistesse elunditesse, nagu põis, neerud, eesnäärmed, munandid ja epididüüm, ning põhjustavad kroonilise põletikulise protsessi.

Meestel tungib ureetrist pärinev E. coli sageli suguelunditesse, mitte uriinisse. Selle tulemusena kannatavad nad vähem tõenäoliselt kui naised, kes põevad soolepulgad, tekitades tsüstiiti ja püelonefriiti. Kuid mehed kannatavad sageli kroonilise, pikaajalise ja raske prostatiidi, oriidi ja epididümiidi all, mis on tingitud ka asjaolust, et ureetrist pärinev E. coli on tunginud nendesse organitesse ja põhjustab perioodiliselt ägenemisi. Piisab, kui öelda, et vähemalt 2/3 kroonilisest prostatiidist üle 35-aastastel meestel on põhjustanud E. coli.

E. coli juuresolekul meeste suguelundites aktiveeritakse see nagu naised pärast väikseima hüpotermia või stressi episoodi, põhjustades prostatiidi, oriidi või epididüümi ägenemist. Selliseid põletikulisi haigusi on raske ravida ja inimene on nende püsiv kandja, kellel esineb episoodilist agoniseerivat ägenemist, mis jätkub ravist hoolimata.

Inimene, kes on muutunud suguelundite kroonilise coli nakkuse kandjaks, on ka tema seksuaalpartnerite nakkuse ja sagedase tsüstiidi, püelonefriidi ja kolpiidi põhjuseks. Fakt on see, et E. coli poolt esile kutsutud kroonilise prostatiidi korral siseneb viimane alati spermaga koos teiste eesnäärme toodetud komponentidega. Ja sellise nakatunud sperma ejakulatsiooni tagajärjel naise tuppe, viiakse soole pulgad tema suguelunditesse. Lisaks sisenevad soolepulgad kusiti või jäävad tupe ja põhjustavad vastavalt tsüstiiti või kolpitit. Lisaks ilmuvad tsüstiidi või kolpitiidi episoodid peaaegu iga seksuaalvahekorra järel meessoost partneriga, kelle seemnerakkudesse on sisse viidud soolepulgad.

Viimase 30-40 aasta statistika näitab, et 90–95% kõigist tütarlapsestest, mis tekivad pärast esimest seksuaalvahekorda tüdrukute elus, põhjustab E. coli. See tähendab, et esimene seksuaalvahekorras sisenev neitsi tüdruk nakatub soolestikuga meessoost sperma, mis on tema kandja, mille tagajärjel arendab ta tsüstiiti, kuna põis on elund, kus bakterid on kõige kergemini saavutatavad.

E. coli raseduse ajal rasedatel naistel on sageli E. coli vaginaalses määrimises ja uriinis. Lisaks väidavad paljud naised, et enne rasedust ei leitud bakterit analüüsides. See ei tähenda, et naine nakatuks raseduse ajal. Vastupidi, Escherichia coli tuvastamine näitab, et naine on juba pikka aega olnud E. coli peremeesorganism, just raseduse ajal ei saa immuunsüsteem enam pärssida selle mikrobi aktiivsust, mille tulemusena see paljunes, et seda saaks testides tuvastada.

Bakteri välimus ei tähenda, et naine on tingimata haige, kuid soovitab, et tema suguelundite või kuseteede süsteem on saastunud soolestikuga, mis võib igal ajal põhjustada põletikulist protsessi. Seega, isegi kui haiguse sümptomeid ei ole, määravad rasedust korraldavad günekoloogid antibiootikume bakterite tapmiseks. Lõppude lõpuks, kui E. coli jääb uriinis, siis varem või hiljem põhjustab see rasedatel naistel püelonefriiti või tsüstiiti. Kui Escherichia coli jääb tuppe, võib see põhjustada kolpiti, mis, nagu on hästi teada, võib põhjustada amnioni vedeliku enneaegset rebendit. Lisaks kujutab E. coli esinemine vaginas enne sünnitust ohtu lootele, kuna laps võib nakatuda mikroobiga, kui ta läbib ema sünnikanalit. Selline imiku nakkus võib põhjustada tõsiste haiguste, nagu sepsis, meningiit, otiit või soolestiku infektsioonid, mis on surmavad vastsündinu jaoks.

Seega on ilmselge, et Escherichia coli avastamine vagina või rasedate naiste uriinis nõuab kohustuslikku ravi, isegi kui neerudes, põies, kusiti või tupe põletiku sümptomites puuduvad. Raseduse ajal võib E. coli hävitamiseks kasutada järgmisi antibiootikume:

Amoxiclav - võib kasutada kogu raseduse ajal;
Tsefotaksime - võib kasutada ainult alates 27. rasedusnädalast ja enne sünnitust;
Cefepime - võib kasutada ainult alates 13. rasedusnädalast kuni sünnituseni;
Tseftriaksooni võib kasutada ainult alates 13. rasedusnädalast kuni sünnituseni;
Furagiin - võib kasutada kuni 38. rasedusnädalani ja 38-st sünnini - see on võimatu;
Kõik penitsilliini antibiootikumid.

Antibiootikume võetakse 3–10 päeva, pärast mida nad mööduvad

. Pärast 1-2 kuud pärast ravi lõppu loovutatakse uriini bakterikultuur ja kui see on negatiivne, loetakse ravi lõpetatuks, kuna puudub tuvastatav Escherichia. Aga kui E. coli avastatakse bakteriaalses uriinikultuuris, viiakse ravi uuesti läbi, asendades antibiootikumi.

E. coli imikutel Düsbakterioosi või kopogrammi (koproloogia) analüüsimisel väljaheites imikutel on sageli leitud kahte tüüpi E. coli - hemolüütilisi ja laktoos-negatiivseid. Põhimõtteliselt ei tohiks hemolüütiline Escherichia coli kas imiku või täiskasvanu väljaheidetes olla, sest see on puhtalt patogeenseks mikroobiks ja põhjustab soolteinfektsioone, mis toimuvad hemorraagilise koliidi vormis.

Hemolüütilise E. coli tuvastamisel imikutel ei ole antibiootikumidega ravi alustamiseks vaja kiirustada. Et mõista, kas last ravida, peaksite selle seisundit objektiivselt hindama. Niisiis, kui laps saab kehakaalu, areneb, sööb hästi ja ei kannata vesise kollase väljaheitega, mis väljuvad lapse pärakust sõna otseses mõttes reaktiiviga, siis ei ole vaja last ravida, sest ravi on vajalik ainult sümptomite olemasolu korral, kuid mitte katsete puhul. Kui laps kaotab või ei kaalu, kannatab vesine kollane, lootusetu väljaheide, mis väljub ojast, see viitab soole infektsioonile ja sel juhul tuleb testides leitud E. coli ravida.

Laktoos-negatiivne E. coli on imiku väljaheites hästi olemas, kuna see on normaalse mikrofloora osa ja tavaliselt võib see olla kuni 5% kõigist soolestikus esinevate Escherichia coli koguarvust. Seetõttu ei ole laktoos-negatiivsete Escherichia coli avastamine lapse väljaheidetes ohtlik, isegi kui selle kogus ületab laboris näidatud norme, tingimusel et laps saab kehakaalu ja areneb normaalselt. Seega ei ole vaja rinnakatsetes leitud laktoos-negatiivset E. coli ravida, kui see kasvab ja areneb. Kui laps ei kaota või kaotab kaalu, on vaja ravida laktoos-negatiivseid E. coli.

Infektsiooni sümptomid E. coli võib põhjustada mitmesuguseid sooleinfektsioone ja urogenitaaltrakti haigusi. Kusete elundite nakkuslikud ja põletikulised haigused arenevad reeglina täiskasvanud meestel ja naistel ning nende sümptomid on üsna tüüpilised, samad kui teiste patogeensete mikroobidega. E. coli poolt põhjustatud tsüstiidi, uretriidi, vaginiidi, adnexiidi, püelonefriidi, prostatiidi, oriidi ja epididümiidi kliinilised ilmingud on üsna tavalised, seega kirjeldame neid lühidalt.

Escherichia patogeensete sortide põhjustatud soolteinfektsioonid võivad esineda erinevalt, seega kirjeldame nende sümptomeid üksikasjalikult. Lisaks kirjeldame selles osas sümptomeid, mis esinevad täiskasvanutel ja üle kolme aasta vanustel lastel, sest just sellest ajast on lastel sooleinfektsioonid sarnased täiskasvanutega. Järgnevates lõikudes kirjeldame eraldi 3-aastaste laste Escherichia patogeensete sortide poolt põhjustatud sooleinfektsioonide sümptomeid, kuna need ei toimu samal viisil kui täiskasvanutel.

Niisiis, Espperichia coli poolt põhjustatud kolpiit areneb üsna tavapäraselt - naisel on rikkalikult, ebameeldivalt lõhnaga tühjendus, vahekorra ajal on valu ja urineerimisel ebameeldiv tunne.

Ka meestel ja naistel tekib tavaliselt tsüstiit - urineerimisel proovitakse valu ja krampe ning sageli on urineerimine vajalik. WC-sse minekul eritub väike kogus uriini, mõnikord vere lisanditega.

Püelonefriit esineb sagedamini naistel ja tekib neerude valu ja urineerimise ajal ebameeldivate tunnete korral.

Uretriit nii meestel kui ka naistel kulgeb tavaliselt - sügelus ilmneb kusiti, nahk ümbritsev nahk muutub punaseks ja urineerimise ajal on terav valu ja põletustunne.

Meeste prostatiiti iseloomustab eesnäärme valu, urineerimisraskused ja seksuaalse funktsiooni halvenemine.

Erinevate patogeensete soolestiku pulgade põhjustatud soolestiku infektsioonid esinevad erinevate sümptomitega, mistõttu vaadake neid eraldi.

Seega toimivad enteropatogeensete Escherichia coli poolt põhjustatud soolteinfektsioonid täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel salmonelloosi tüübi järgi. See tähendab, et haigus algab ägedalt, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, mõõdukalt või veidi suurenenud kehatemperatuur. Tool muutub vedelikuks, vesiseks ja rikkaks ning patsient läheb tualetti 2-6 korda päevas. Kui väljaheited on sõna otseses mõttes pritsinud. Infektsioon kestab keskmiselt 3 kuni 6 päeva, pärast mida algab taastumine.

Enterotoksigeenne Escherichia coli põhjustab soolestiku infektsioone, mida nimetatakse "reisijate kõhulahtisuseks" ja esinevad salmonelloosi või kerge koolera tüübi järgi. Esmalt arendab inimene mürgistuse märke (palavik, peavalu, üldine nõrkus ja letargia), väljendub mõõdukalt, ja kõhuvalu mao ja naba piirkonnas liidetakse temaga lühikest aega, iiveldust, oksendamist ja rikkalikku vedelikku. Vesised väljaheited, mis ei sisalda verd ja lima, on rohkesti, voolavad soolest välja. Kui nakkus on esinenud troopilise kliimaga riikides, võib inimesel olla palavik, külmavärinad, valu lihastes ja liigestes. Soole infektsioon kestab keskmiselt 1 kuni 5 päeva, pärast mida algab taastumine.

Entero-invasiivsed Escherichia coli provotseerib sooleinfektsioone, mis sarnanevad voolu düsenteeriale. Inimestel tõuseb kehatemperatuur mõõdukalt, ilmuvad peavalu ja nõrkus, söögiisu kaob, vasakul kõhul tekib tugev valu, millega kaasneb rohke veega väljaheide, mis on segatud verega. Erinevalt düsenteeriast on väljaheide rikkalik, mitte nõrk, lima ja verega. Infektsioon kestab 7 kuni 10 päeva, pärast seda taastub.

Enterohemorraagiline Escherichia coli põhjustab soolteinfektsioone, mis esinevad hemorraagilise koliidi tüübi järgi ja esinevad peamiselt lastel. Infektsioon algab mõõduka kehatemperatuuri ja joobeseisundi tõusuga (peavalu, nõrkus, isutus), millele järgneb iiveldus, oksendamine ja vesised väljaheited. 3. - 4. haiguse päeval ilmneb tõsine kurss, kus tekib kõhuvalu, väljaheide jääb vedelikuks, kuid see juhtub palju sagedamini ja väljaheites ilmuvad verejooksud. Mõnikord koosneb väljaheide täielikult väljaheitest ja verest. Reeglina kestab infektsioon nädalat, mille järel toimub taastumine. Raske kuluga 7.-10. Päeval pärast kõhulahtisuse lõppemist võib tekkida hemolüütiline-ureemiline sündroom.

Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) ilmneb aneemia, trombotsüütide arv väheneb kriitilisteks numbriteks ja ilmneb äge neerupuudulikkus. HUS on soole infektsiooni tõsine tüsistus, sest lisaks aneemiale, neerupuudulikkusele ja trombotsüütide arvu vähendamisele võib inimene areneda jalgade ja käte krambid, lihasjäikus, parees, spoor ja kooma.

Väga harva esinevad patogeensete E. coli põhjustatud sooleinfektsioonide tüsistused täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel. Pealegi esineb enterohemorraagilise Escherichia coli infektsiooni korral enamikul juhtudel tüsistusi ja esineb umbes 5% juhtudest. E. coli poolt põhjustatud sooleinfektsioonide tüsistuste hulka kuuluvad neeruhaigus, hemorraagiline purpur, krambid, parees ja lihasjäikus.

E. coli - laste sümptomid Kuna lastel ei ole E. coli poolt põhjustatud urogenitaalsete organite põletikulisi haigusi, kannatavad lapsed enamasti sooleinfektsioone, mis on esile kutsutud Escherichia coli patogeensete sortide poolt. Seetõttu arvestame selles osas sooleinfektsioonide sümptomeid alla 3-aastastel lastel, mis on põhjustatud patogeensest E. coli'st.

Enteropatogeensed ja enterotoksigeensed Escherichia coli põhjustavad soolestiku infektsioone väikelastel, kes on rühmades, näiteks haiglates, rasedus- ja sünnitushaiglates jne. Nendest E. coli tüüpi põhjustatud nakkust iseloomustab järkjärguline halvenemine ja raskusastme suurenemine 4–5 päeva võrra. Lapsel jääb normaalseks mõõdukalt kõrgenenud (mitte kõrgem kui 37,5 ° C) või kehatemperatuur, seejärel ilmneb sagedane tagasivool ja oksendamine. Väljaheide muutub sagedaseks, kollased väljaheited, mille lisandeid on lima või seedimata toidu osakesi. Iga uue soole liikumise korral muutub väljaheide üha enam vedelikuks ja vee kogus suureneb. Väljaheiteid võib valada tugeva surve all. Laps on rahutu, kõht on paistes.

Kerge infektsiooni korral on oksendamine 1 kuni 2 korda päevas ja väljaheites 3 kuni 6 korda ja kehatemperatuur ei tõuse üle 38 ° C. Mõõduka infektsiooni korral on oksendamine sagedamini 3 korda päevas, väljaheites kuni 12 korda päevas ja temperatuur võib tõusta kuni 39 ° C-ni. Raske haiguse korral on väljaheide kuni 20 korda päevas ja temperatuur tõuseb 38–39 ° C-ni.

Kui selline sooleinfektsiooni põdev laps ei saa piisavat vedelikku, et kompenseerida kõhulahtisuse kadu, siis võib komplikatsioonina tekkida DIC sündroom (levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom) või hüpovoleemiline šokk müokardi puudulikkuse ja soole pareesiga.

Lisaks võib nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel soolestiku kahjustumise tõttu E. coli tungida vereringesse ja siseneda teistesse elunditesse, põhjustades püelonefriiti, mädast kõrvapõletikku, meningiiti või sepsist.

Enteropatogeensetest ja enterotoksigeensetest soolestikest põhjustatud nakkusi esineb kõige sagedamini lastel 3–5 kuud. Veelgi enam, esimese eluaasta lastel enterotoksigeensete kolibatsillide poolt põhjustatud infektsioon läbib tavaliselt 1–2 nädalat, pärast mida toimub täielik taastumine. Ja enteropatogeensete pulgade poolt põhjustatud haigus esimese eluaasta lastel võtab kaua aega, sest pärast taastumist 1–2 nädala pärast võib see korduda. Kokkuvõttes võib nakkuse kestus olla 1 kuni 3 kuud, kui taastumisperioodid vahelduvad ägenemiste korral. 1–3-aastastel lastel kestab nii enteropatogeensete kui ka enterotoksigeensete kolibakterite bakterite poolt põhjustatud infektsioonide kestus 4–7 päeva, mille järel toimub iseenesest taastumine.

Esimesi alla 3-aastastel lastel esinenud enteroinvassiivse Escherichia coli nakkuse algus algab kerge mürgistuse sümptomitega (palavik, peavalu, nõrkus, isutus), mis on seotud kõhulahtisusega. Vedelad väljaheited, mis on sarnased hapukoorega, sisaldavad lima ja mõnikord verd. Enne tungimist väljaheites, valu kõhus. Haigus kestab tavaliselt 5 kuni 10 päeva, mille järel toimub iseenesest paranemine.

Enterohemorrhagic E. coli põhjustab sooleinfektsioone, mis esinevad igas vanuses lastel võrdselt. Haiguse alguses tõuseb kehatemperatuur mõõdukalt ja ilmnevad mürgistuse sümptomid (peavalu, nõrkus, isutus), seejärel ühinevad iiveldus, oksendamine ja lahtised väljaheited. Väljaheited on vesised, väga õhukesed, pritsid. Kui infektsioon on tõsine, ilmneb 3–4 päeva pärast kõhuvalu, väljaheited muutuvad sagedasemaks ja veri fekseeritakse väljaheites. Mõnel juhul kaovad fekaalid väljaheidetest ja väljaheide koosneb täielikult verest ja mädanikust.

Kerge infektsiooni kestusega kestab 7 kuni 10 päeva, pärast mida tuleb ennast tervendada. Rasketel juhtudel tekib umbes 5% juhtudest tüsistus - hemolüütiline-ureemiline sündroom (HUS). HUS ilmneb neerupuudulikkuse, aneemia ja vereliistakute arvu järsu vähenemise all. Mõnikord esineb HUS-iga ka krambid, lihaste jäikus ja parees, samuti stupor või kooma.

Mida tähendab E. coli avastamine erinevates testides? E. coli uriinis või põies. E. coli tuvastamine uriinis on hoiatussignaal, mis näitab, et kuseteed on selle mikroobiga nakatunud ja neil on aeglane põletikuline protsess, mis ei näita kliinilisi sümptomeid. Kui Escherichia coli leidub põies, näitab see, et ainult see organ on nakatunud ja et sellel on ka põletikuline protsess, mis on aeglane ja subakuutne, ilma kliiniliste sümptomideta. E. coli aktiveerimine ja põletiku tekkimine kliiniliste sümptomitega uriinisüsteemis või konkreetselt põies sellises olukorras on ainult aja küsimus. Põletik võib muutuda ägeda ja sümptomaatiliseks, näiteks hüpotermia või stressi ajal, kui immuunsüsteem nõrgeneb, mille tulemuseks on E. coli paljunemine ja haiguse tekitamine.

Seetõttu on E. coli tuvastamine uriinis või põies signaali antibiootikumiravi alustamiseks antibiootikumidega, et hävitada patogeensed mikroobid ja kõrvaldada uriiniorganite ägeda põletikulise haiguse tekke oht. Selleks, et ravi oleks efektiivne, peate kõigepealt läbima bakterikultuuri uriinianalüüsi, et teha kindlaks, millised antibiootikumid on tundlikud selle konkreetse inimese kuseteedes. Bakterioloogilise uriinikultuuri tulemuste põhjal valitakse efektiivne antibiootikum ja viiakse läbi ravikuur. 1 kuni 2 kuu pärast naaseb uriin uuesti bakterioloogiliseks kultuuriks ja kui see põhjustab E. coli puudumise, loetakse ravi edukaks. Kui vastavalt uriini külvamise kontrolltulemustele avastatakse uuesti E. coli, siis teise antibiootikumi kulg, millele bakter on samuti vastuvõtlik, on jälle purjus.

E. coli nakatamisel (vagiina) E. coli tuvastamine tupe piirkonnas on häire naisele, kuna see bakter ei tohiks olla suguelundites. Ja kui see on tupe sees, põhjustab E. coli varem või hiljem naiste seksuaalse organi nakkusliku põletikulise haiguse. Parimal juhul põhjustab E. coli kolpiti, ja kõige halvemal juhul tungib see emaka ja kaugemale munasarjadesse, põhjustades endometriiti või adnexiiti. Lisaks võivad bakterid tupe sisse tungida ja põhjustada tsüstiiti.

Seega, kui E. coli detekteeritakse vaginaalses määrimises, on vaja läbi viia antibiootikumiravi, et hävitada see bakter genitaaltraktis. Selleks, et ravi oleks efektiivne, peate esmalt läbima vagina tühjenemise bakterioloogiliseks inokuleerimiseks, et teha kindlaks, millised antibiootikumid Escherichia coli on tundlikud konkreetse naise tupe suhtes. Alles pärast tundlikkuse tuvastamist on valitud antibiootikum, mis on efektiivne ja alustab selle vastuvõtmist. 1–2 kuu möödumisel ravist tagastatakse kontroll-bakterikultuur ja kui selle tulemuste kohaselt puudub E. coli, oli ravi edukas. Kui külvamise käigus leiti uuesti E. coli, siis peate te läbima antibiootikumravi, kuid teise raviga.

E. coli merel Kui epidemioloogiliste uuringute põhjal avastati merel E. coli, siis on parem mitte ujuda sellises vees, sest kui see on kogemata alla neelatud, on võimalik soolestiku infektsiooni teke. Kui Escherichia coli esinemisest hoolimata otsustatakse merel ujuda, siis tuleb seda teha ettevaatlikult, olles ettevaatlik, et mitte alla neelata vett, et mitte nakatada soolestiku infektsiooniga.

E. coli Musta merel: 2016. aastal lööb soolestiku infektsioonide arv rekord - video

E. coli analüüs E. coli tuvastamiseks erinevates organites viiakse praegu läbi järgmised testid:

Väljaheite, uriini, emeetiliste masside bakterioloogiline külvamine, suguelundite eemaldamine. Analüüsi käigus külvatakse bioloogilisi vedelikke toitekeskkonnale, mille koostis on kohandatud soolepulgade kasvuks. Kui söötmel kasvavad Escherichia coli kolooniad, loetakse analüüsi tulemus positiivseks ja see tähendab, et elundil, millest bioloogilised sekretsioonid on võetud, on E. coli.
Düsbakterioosi koopogramm või väljaheite analüüs. Nende analüüside käigus selgub, millised mikroorganismid sisalduvad väljaheites ja millises koguses. Kui koprogrammide või düsbakterioosi analüüsi tulemused näitavad patogeenset E. coli, tähendab see, et inimesel on sooleinfektsioon. Kui testide tulemused näitasid mitte patogeenset Escherichia coli, kuid ebanormaalses koguses, siis näitab see düsbakterioosi.

E. coli kiirus Inimeste väljaheidetes peaks tüüpiliste E. coli üldarvude arv olema 107–108 CFU / g. Laktoos-negatiivsete Escherichia coli arv ei tohi olla üle 105 CFU / g. Hemolüütiline E. coli mis tahes täiskasvanu ja lapse väljaheites peaks olema puudunud.

Ravi E. coli poolt põhjustatud meeste ja naiste urogenitaaltrakti haiguste ravi antibiootikumidega. Samal ajal viiakse bakterioloogiline inokuleerimine esmalt läbi antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisel, et määrata, milline konkreetne ravim on antud juhul kõige tõhusam. Seejärel vali üks antibiootikumidest, millele tundlik E. coli on, ja määrata selle kestus 3–14 päeva. Pärast 1-2 kuud pärast antibiootikumide kasutamise lõppu viiakse läbi bakterioloogiline külvikontroll. Kui E. coli tulemusi ei avastata, siis ravi on edukas ja inimene on täielikult ravitud, kuid kui bakter tuvastatakse, siis tuleb veel üks antibiootikum uuesti jooma, millele mikroob on tundlik.

E. coli poolt põhjustatud urogenitaalsüsteemi infektsioonide raviks on kõige tõhusamad järgmised antibiootikumid:

Cephalexin;
Tsefotaksiim;
Tseftasidiim;
Cefepime;
Imipeneem;
Meropeneem;
Amikatsiin;
Levofloksatsiin;
Ofloksatsiin;
Moksifloksatsiin.

Samade reeglite alusel escherichia coli poolt põhjustatud sooleinfektsioonide ravi lastel ja täiskasvanutel. Ainus erinevus raviviisil on see, et alla ühe aasta vanuseid lapsi tuleb haiglasse haiglasse paigutada ning mõõduka ja kerge nakkuskäiguga vanemaid kui aasta vanuseid täiskasvanuid ja väikelapsi saab ravida kodus.

Niisiis, soolestiku infektsioonide puhul on lastele ja täiskasvanutele ette nähtud säästev toit, mis koosneb limaskestadest, veekogudest, liisunud leibast, bagelidest, kreekeritest, keedetud köögiviljadest, lahja keedetud kala või lihast. Välja arvatud vürtsid, suitsutatud, rasvased, praetud, soolatud, marineeritud, konservid, piim, rikkad supid, rasvane kala ja liha, värsked puuviljad.

Pärast kõhulahtisuse ja oksendamise algust ning nende täielikku lõpetamist on hädavajalik juua rehüdratatsioonilahuseid, mis kompenseerivad vedelike ja soolade kadu. Iga kõhulahtisuse või oksendamise episoodi jaoks on vaja juua 300 - 500 ml. Rehüdreerimislahused valmistatakse kas farmatseutilistest pulbritest (Regidron, Trisol, Glukosolan jne) või tavalisest soolast, suhkrust, söögisoodat ja puhas vesi. Farmatseutilised preparaadid lahjendatakse lihtsalt puhta veega juhistes märgitud koguses. Kodu rehüdratatsioonilahus valmistatakse järgmiselt - 1 spl suhkrut ja üks tl soola ja söögisoodat lahustub 1 liitris puhta veega. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik rehüdratatsioonilahuseid osta või ise valmistada, siis tuleb juua kõik majas saadaval olevad joogid, näiteks tee, suhkur, kompott, mahl jne. Pidage meeles, et kõhulahtisuse ja oksendamise korral on parem juua vähemalt midagi, mitte midagi, sest vedeliku ja soola kadu on vaja korvata.

Lisaks joogivee rehüdratatsioonilahustele ja dieedile E. coli poolt põhjustatud infektsioonide raviks, tuleb haiguse esimestest päevadest võtta enterosorbendid (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smekta, Enterosgel jne) ja probiootikumid (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil).

Vajadusel, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 ° C, on soovitatav võtta paratsetamooli, ibuprofeeni või nimesuliidi sisaldavaid palavikuvastaseid ravimeid.

Lisaks, 4.-5. Päeval haiguse korral, kui soole infektsioon on raske ja ei ole paranemist, määratakse antibiootikumid või nitrofuraanid. Siiski, kui infektsioon on kerge, on soovitatav antibiootikumidest loobuda. Kõige efektiivsem nitrofuraan soolestiku infektsioonide raviks on furasolidoon, mis on ette nähtud nii täiskasvanutele kui lastele. Antibiootikumide hulgas on E. coli kõige sagedamini määratud raviks tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin või amoksitsilliin. Antibiootikume ja furasolidooni määratakse 5-7 päeva.

Lisaks antibiootikumidele võib bakteriofaage kasutada Escherichia coli hävitamiseks haiguse esimestest päevadest - bakteriofaag, kui vedelik, soolestiku bakteriofaag, koliproteiini bakteriofaag, pürobakteriofaag, vedel kombinatsioon, polüobakteriofaag, polüvalentne kombineeritud vedelik jne. ja ei hävita bifidobaktereid ega laktobatsilli normaalset mikrofloora. Seetõttu võib neid võtta haiguse esimestest päevadest.

Pärast soolestiku infektsiooni taastumist on soovitatav 2... 3 nädala jooksul võtta probiootikumid (Bifikol, Bifidumbakterin jne) normaalse mikrofloora taastamiseks.

Kui Escherichia coli poolt põhjustatud sooleinfektsioon on läbinud üldise vormi ja isikul on meningiit, sepsis, püelonefriit või koletsüstiit, võetakse kindlasti kindlasti tsefalosporiinide rühma antibiootikumid, näiteks tsefuroksiim, tseftasidiim jne.

Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.

TÄHELEPANU! Meie veebisaidil avaldatud teave on viide või populaarne ja seda antakse laiale lugejate ringile arutamiseks. Ravimi retsepti peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes põhineb meditsiinilistel andmetel ja diagnostilistel tulemustel.

E. coli (Escherichia coli), teadlased nimetavad varda-tüüpi oportunistlikke baktereid, mis võivad normaalselt toimida ja paljuneda ainult hapniku puudumisel. See avastati 18. sajandil Theodor Escherichi poolt, tänu millele ta sai oma nime.

Bakteril on üsna vähe tüvesid (sorte) ja enamik neist on ohutud (nad elavad inimese sooles, osalevad vitamiinitaoliste ühendite sünteesil, neil on bakteritsiidsed omadused mõnede patogeensete mikroorganismide vastu), kuid on ka neid, mis võivad põhjustada tõsiseid probleeme tervisele, alustades seedetrakti häiretest ja lõpetades sepsisega, peab E. coli ravi olema kõrge kvaliteediga ja õigeaegne.

Üldine teave

Selle mikroorganismi ohutud tüved elavad inimese sooles, samas kui nende arv varieerub 106 kuni 108 CFU (mikrobioloogiline indikaator - kolooniat moodustav üksus) ühe grammi soolesisalduse kohta. Kohe tasub öelda, et bakterid koloniseerivad inimkeha esimestel päevadel pärast sündi, seetõttu ilmnevad imikutel soolestikud kohe, ja kui nende arv ei ületa normi, toovad nad kasu soolele, mis tähendab, et seda seisundit ei ole vaja ravida.

Siiski tasub meeles pidada, et mõned selle mikroorganismi tüved on mürgised, eriti lastele ja rasedatele (E. coli uriinis raseduse ajal võib viidata ägeda või kroonilise nakkushaiguse tekkele, mis ohustab loote tervist), mistõttu on väga oluline diagnoosida see seisund õigeaegselt ja määrata piisav t ravi

E. coli on oportunistlikud (mis hõlmavad E. coli hemolüüsimist) ja patogeensed. Teadlased suutsid eraldada rohkem kui sada selle bakteri patogeenset tüve, mis seejärel jagati nelja põhiklassi, nimelt:

entero-invasiivne;
enterotoksigeenne;
enteropatogeensed;
enterohemorragiline.

Need mikroorganismid võivad põhjustada kolibatsilloosi teket - nakkusohtlikud haigused, mida statistika kohaselt kõige sagedamini esineb lastel ja naistel (nakkus levib väljaheite ja suukaudse manustamise kaudu peamiselt toidu või vee kaudu).

Sümptomid

E. coli nakkuse sümptomid ilmuvad erinevalt, nii et iga patogeensete bakterite klassi tuleb käsitleda eraldi. Nakatunud isiku tervislik seisund sõltub sellest, milline rühm ja E. coli paljunevad ja millisel kiirusel on haiguste sümptomeid kirjeldatud allpool.

E. coli struktuur

Enteropatogeensed bakterid

Kõige sagedamini esinevad enteropatogeensed mikroorganismid alla ühe aasta vanustel lastel ning nende esinemine reeglina avastatakse isegi sünnitushaiglas. Koos vesise kõhulahtisusega, mõnikord oksendamisega, söömisest keeldumisega ja rahutu unega.

Enterotoksigeensed bakterid

Enterotoksigeenne Escherichia coli on ohtlik, kuna nad võivad spetsiifiliselt seostuda soole limaskestaga, mis oluliselt häirib selle toimimist. Infektsioon edastatakse pesemata käte või puuviljade kaudu, mistõttu nimetatakse soole bakterite aktiivsuse sümptomeid inimkehas mõnikord "reisija kõhulahtisuseks", millega kaasneb vesine kõhulahtisus ilma vereta, iiveldus ja paroksüsmaalne kõhuvalu.

Enterohemorraagilised bakterid

Enterohemorraagilist escherichioosi iseloomustab verega segatud kõhulahtisus, millega kaasneb äge hemolüütiline aneemia. Haiguse oht on see, et hemolüütiline E. coli hävitab vererakud ja see võib olla surmav (kõige sagedamini haigus mõjutab naisi). Haiguse tunnuseks on see, et väljaheites avastatakse suur hulk lima ja rohekate toonide lisandeid, samas kui E. coli hemolüüsimine ei põhjusta kehatemperatuuri tõusu.

Entero-invasiivsed bakterid

Entero-invasiivsed patogeenid põhjustavad kõhuvalu ja rohkesti väljaheiteid (mõnikord segatakse verega). Esineb peamiselt lastel, häirige ajutiselt immuunsüsteemi. Tuleb öelda, et escherichioosi selget kliinilist pilti ei ole, patsiendid kurdavad kõhuvalu (mis võib paikneda ükskõik millises selle osas), lahtised väljaheited ja gagging, seega peab E. coli ravi olema keeruline ja peab olema arsti järelevalve all.. Muide, laktoos-negatiivset E. coli ei tohiks väljaheites tuvastada liiga suurtes kogustes (norm on 105) ja selle indikaatori suurenemist võib näha isegi iseseisvalt, seda näitavad roojata toiduainete tükid ja kõhulahtisuse vahetus.

E. coli, mis on genotoorse süsteemi põhjustaja

Tavaliselt ei tohiks E. coli uriinis tuvastada, kuid kui seda leiti testimise ajal, peab arst seda kiiresti ravima. Tavaliselt tuvastavad günekoloogid seda mikroorganismi rasedate naiste uurimisel ja paljude jaoks on selle mikroorganismi olemasolu vaginaalses mikroflooris üllatus. Avastatud E. coli määrab, et algab urogenitaalsüsteemi ühe või mitme organi põletikulise protsessi areng (tõenäosus, et bakter on sugulisel teel ühelt partnerilt teisele).

Tuleb öelda, et E. coli vagiinis peaks olema põhjuseks, et laborist läheb kohe arsti juurde kontorisse. Fakt on see, et see nõrgendab oluliselt kohalikku immuunsust ja muudab haigestunud isiku keha praktiliselt kaitsetuks teiste ohtlike bakterite vastu, näiteks enne proteuse või stafülokokki, mis võib lõpuks põhjustada gonorröa või klamüüdia, seetõttu peab seda seisundit ravima ainult spetsialist.

Gonorröa naistel

Hemolüütiline E. coli on põhjuseks 80% urogenitaalsüsteemi haiguste arengust, mis hõlmavad:

akuutne ja krooniline prostatiit meestel (peaaegu 65% -l juhtudest on leitud E. coli prostatiidi diagnoosimisel);
naiste munasarjade ja lisandite põletik;
tsüstiit;
vaginiit (kui koheselt avastatakse E. coli vaginiidi korral, siis toimub selle haiguse ravi võimalikult kiiresti ja piisava ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme);
püelonefriit (rasedatel naistel esineb püelonefriidi diagnoosimisel väga sageli hemolüüsimist E. coli);
kolp ja nii edasi.

Tegelikult on E. coli günekoloogias eriline koht, sest kui see tupe sisse siseneb, tekitab see paljude selliste haiguste tekke, mis hiljem põhjustavad viljatust ja on raskesti ravitavad. Sel põhjusel soovitavad arstid teha vähemalt üks kord aastas selle patogeeni ennetamine ja diagnoosimine (määratakse kindlaks E. coli määrdeaines).

Kuidas ravida?

E. coli raviks peaks olema arst, kes esmalt teeb bakterikultuuri ja määrab täpselt patogeeni tüve. Raviravi intensiivsus ja kestus sõltub bakteri tüübist, selle lokaliseerimisest ja haige inimese organismi individuaalsetest omadustest. Ravi, dieedi ja probiootikumide tarbimise protsessis mängivad olulist rolli soolestiku mikrofloora normaliseerivad ravimid. Pärast ravimiravi lõpetamist korratakse kõiki teste.