Maomahl

Farmaatsiatooted, meditsiin, bioloogia

Maomahl

Maomahl on peaaegu värvitu, tugevalt happeline, mitmikomponentne vedelik, mis tekib mao näärmete poolt seedimise tagamiseks.

Koostis

Värvitu, tugevalt happeline (pH 1-1,5 inimestel), kergelt opalestseeruv vedelik. 99,4% maomahla sisaldab vett (H _{2 O)} põhikomponendid on lahustunud - ensüümid, vesinikkloriidhape ja lukoida.

Maomahla peamine anorgaaniline komponent on vesinikkloriidhape vabas ja valguga seotud olekus. Siia kuuluvad ka kloriidid, fosfaadid, sulfaadid, naatriumkarbonaadid, kaalium, kaltsium jne.

Orgaaniliste ühendite hulka kuuluvad valgud, mukiin (lima), lüsosüüm, ensüümid (ensüümid) pepsiin, metabolismi produktid.

Vesinikkloriidhape aktiveerib ensüüme, hõlbustab valkude lagunemist, põhjustades nende denaturatsiooni ja paistetust, põhjustab maomahla bakteritsiidseid omadusi (hoiab ära kõhupuhitusprotsesside tekke), stimuleerib soolehormoonide sekretsiooni. Mõnedes maofunktsiooni häiretes võib soolhappe sisaldus maohappe mahus suureneda või langeda kuni selle täieliku puudumiseni (tonsilli). Lima, mis koosneb mukoproteiinidest, kaitseb mao seinu mehaaniliste ja keemiliste ärritavate ainete eest. Maomahl sisaldab „sisemist tegurit” (Castle factor), mis soodustab vitamiinide imendumist. _B 12

Maomahla sekretsioon

Maomahla eritumine määratakse esimese, keeruka sekretsiooni refleksfaasis toidu välimuse, lõhna ja maitsega; teises, neurohumoraalses faasis - mao limaskesta keemilised ja mehaanilised stimulatsioonid. Iga inimese kohta eraldatakse kuni 2 liitrit maomahla. Maomahla kogus, koostis ja omadused varieeruvad sõltuvalt toidu iseloomust ning mao, soolte ja maksa haigustest.

Tegelikult aktiveerub maomahla sekretsiooni protsess, kui peptiidid on maos ja hormooni gastriin, mis kutsub mao näärmeid eritama maomahla, hakkab verd voolama.

Sekreteerimisfaasid

Mao sekretsiooni faasid on maomahla sekretsiooni moodustumise aktiveerimise faasid erinevate närvi humoraalsete reguleerimismehhanismide tõttu. Aju (kompleks-refleks) faasis näib, et mahla sekretsioon mahlast on aktiveeritud, lõhn, toiduvalmistamine tarbimiseks nägemis-, kuulmis-, (konditsioneeritud refleksiga) ja toidu sissevõtmise korral, suuõõne ja seega stimuleerides suu, keele, taeva, neelu retseptoreid ( mao (neurohumoraalse) faasi mitte-refleksiline sekretsioon tekib siis, kui mao limaskesta retseptorite mehaanilist ja keemilist stimulatsiooni süüakse, samuti humoraalsete tegurite (histamiin, gastriin jne) mõjul, meie soole faas upaet sisenedes maosisu sooles, põhjustab vabastamist soole limaskesta endocrinocytes hormoonid, eriti enterogastrinu (põhiline võimas humoraalne faktor), mis stimuleerib vere kaudu eraldatud maomahla.

Mao mahla uurimine

Maomahla uurimist teostatakse inimestel, leevendades mao erinevate looduslike ja farmakoloogiliste stiimulite kasutamise taustal, loomadel kunstlikult loodud kaugelearenenud I.P. Pavlovi meetod isoleeritud ventrikule. Loomadest saadud maomahla rakendati suukaudselt seedetrakti teatud haiguste raviks. Bikarbonaat

HCO3-bikarbonaadid on vajalikud soolhappe neutraliseerimiseks mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta pinnal, et kaitsta limaskesta happe toimest. Koostage pind täiendavate (limaskesta) rakkudega. Bikarbonaadi kontsentratsioon maomahlas on 45 mmol / l.

Pepsinogeen ja pepsiin

Pepsiin on peamine ensüüm, mille kaudu toimub valgu lagunemine. On pepsiini kilka isovorm, millest igaüks mõjutab oma valgu klassi. Pepsiin välja pepsinogeenist, kui viimane satub teatud happesusega keskkonda. Pepsinogeeni tootmiseks maos on põhirakkude peamised rakud.

Lima

Lima on kõige olulisem tegur mao limaskesta kaitsmisel. Lima moodustab umbes 06 mm paksuse geelikihi, mis kontsentreerib bikarbonaate, mis neutraliseerivad happe ja seega kaitsevad limaskesta vesinikkloriidhappe ja pepsiini kahjulike mõjude eest. Toodetud täiendavate pindrakkudega.

Kastla sisemine tegur

Kastla sisemine tegur on ensüüm, mis muundab B12-vitamiini mitteaktiivse vormi toidust aktiivseks vormiks, mida on arvesse võetud, mille sekreteerivad mao põhi näärmete parietaalsed rakud.

Maomahla keemiline koostis

Maomahla peamised keemilised komponendid: - vesi (995 g / l); - kloriidid (5-6 g / l); - sulfaadid (10 mg / l); - fosfaadid (10-60 mg / l); - naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi vesinikkarbonaadid (0–12 g / l); - ammoniaak (20–80 mg / l). Maomahla tootmise maht

Päev täiskasvanu maos tekitab umbes 2 liitrit maomahla. Basaal (st rahulikus olekus, mida ei stimuleeri toit, keemilised stimulandid jne) Sekretsioon meestel on (naistel 25-30% vähem): - maomahl - 80-100 ml / h; - vesinikkloriidhape - 25-50 mmol / h; - Pepsiin - 20-35 mg / h. Suurim soolhappe tootmine meestel on 22-29 mmol / h, naistel - 16-21 mmol / h.

Maomahla füüsikalised omadused

Maomahl on peaaegu värvitu ja lõhnatu. Roheline või kollakas värv näitab sapi ja patoloogilise duodenogastrilise reflukside lisandeid. Punane või pruun toon võib olla vere lisanditest. Ebameeldiv lõhn on tavaliselt tõsiste probleemide põhjus, mis on seotud mao sisu evakueerimisega soolestikku. Tavaliselt on maomahlas ainult väike lima. Märkimisväärne kogus lima maomahlas näitab mao limaskesta põletikku.

Maomahla koostis ja omadused

Maomahla koostis ja omadused

Täiskasvanutel moodustub päeva jooksul umbes 2-2,5 liitrit maomahla ja eritub. Maomahla reaktsioon on happeline (pH 1,5-1,8). See koosneb veest - 99% ja kuivjäägist - 1%. Kuivat jääki esindavad orgaanilised ja anorgaanilised ained.

Maomahla peamine anorgaaniline komponent on vesinikkloriidhape, mis on vabas ja valguga seotud.

Vesinikkloriidhape täidab mitmeid funktsioone:

1. soodustab valkude denaturatsiooni ja turse maos, mis hõlbustab nende järgnevat lõhustamist pepsiinide abil;

2. aktiveerib pepsinogeenid ja muudab need pepsiinideks;

3. loob maomahla ensüümide toimimiseks vajaliku happelise keskkonna;

4. pakub maomahla antibakteriaalset toimet;

5. aitab kaasa normaalsele toidust evakueerimisele kõhust: poorluu sulgurlihase avamine kõhu küljest ja sulgemine kaksteistsõrmiksoole küljest;

6. stimuleerib kõhunäärme sekretsiooni.

Lisaks sisaldavad maomahlas järgmised anorgaanilised ained: kloriidid, bikarbonaadid, sulfaadid, fosfaadid, naatrium, kaalium, kaltsium, magneesium jne.

Orgaaniliste ainete koostis sisaldab proteolüütilisi ensüüme, mille peamist rolli mängivad pepsiinid. Pepsiinid sekreteeritakse inaktiivses vormis pepsinogeenina. Vesinikkloriidhappe mõju all aktiveeritakse need. Optimaalne proteaasiaktiivsus on pH 1,5–2,0. Nad lagundavad valke albumosisesse ja peptoonidesse. Gastriksin hüdrolüüsib valke pH tasemel 3,2–3,5. Renniin (kümosiin) põhjustab piima levikut kaltsiumiioonide juuresolekul, kuna see muudab lahustuva valgu kaseiini lahustumatuseks, kaseiiniks.

Maomahl sisaldab ka mitte-proteolüütilisi ensüüme. Mao lipaas on vähe aktiivne ja laguneb ainult emulgeeritud rasvad. Maos jätkub süsivesikute hüdrolüüs sülje ensüümide mõjul. See on võimalik, sest maosse langenud toidutükki leotatakse järk-järgult happelise maomahlaga. Sel ajal jätkub leeliselises keskkonnas toidu ühekordse sisemise kihi sees sülje ensüümide toime.

Orgaaniliste ainete koostis sisaldab lüsosüümi, mis tagab maomahla bakteritsiidsed omadused. Mao lima sisaldav mucin kaitseb mao limaskesta mehaaniliste ja keemiliste ärrituste ja enesevigastamise eest. Maos tekib gastromukoproteid või sisetegur Castle. Ainult sisemise teguri juuresolekul on võimalik kompleksi moodustamine B-vitamiiniga.₁₂, seotud erütropoeesi. Maomahlas on ka aminohappeid, uureat, kusihapet.

Maomahla koostis ja omadused

Puhkeolekus leitakse inimese kõhus 50 ml basaalset sekretsiooni (söömata). See on sülje, maomahla ja mõnikord kaksteistsõrmiksoole segu. Päeva jooksul moodustub umbes 2 liitrit maomahla. See on selge opalestseeruv vedelik tihedusega 1,002-1,007. See on happeline, sest seal on vesinikkloriidhapet (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Vesinikkloriidhape võib olla vabas olekus ja seonduda valguga.

Maomahl sisaldab ka anorgaanilisi aineid - naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi kloriide, sulfaate, fosfaate ja bikarbonaate.

Orgaanilist ainet esindavad ensüümid. Maomahla peamised ensüümid on pepsiinid (proteiine mõjutavad proteaasid) ja lipaasid.

-Pepsiin A - ph 1,5-2,0

-Gastriksin, pepsiin C - 3,2-, 3,5

-Pepsiin B želatinaas

-Reniin, pepsiin D kümosiin.

-Lipaas, toimib rasvade suhtes

Kõik pepsiinid erituvad inaktiivses vormis pepsinogeenina. Nüüd tehakse ettepanek jagada pepsinsid rühmadesse 1 ja 2.

Pepsins 1 sekreteeritakse ainult mao limaskesta happelises osas, kus on okulaarseid rakke.

Sealt püstitatakse antral ja pyloric 2 osa pepsiinid, Pepsins laguneb vaheproduktideks

Sülguga sisenev amülaas võib laguneda kõhuga süsivesikuid mõnda aega, kuni ph muutub happeliseks niiskuseks.

Maomahla põhikomponent - vesi - 99-99,5%.

Oluline komponent on vesinikkloriidhape.

1. See aitab kaasa pepsinogeeni inaktiivse vormi muutumisele aktiivseks vormiks - pepsiinideks.
2. Vesinikkloriidhape loob optimaalse ph väärtuse proteolüütilistele ensüümidele.
3. Põhjustab valkude denatureerimist ja turse.
4. Happel on antibakteriaalne toime ja maosse sisenevad bakterid surevad
5. Kasutamine moodustamisel ja hormoon - gastriin ja sekretiin.
6. Vrazhivaet piim
7. Osaleb toidu üleminekust maost 12-liikmelisse.

Soolhape moodustub obkladochny rakkudes. Need on üsna suured püramiidrakud. Nendes rakkudes on palju mitokondreid, need sisaldavad rakusiseste tubulite süsteemi ja nendega on tihedalt seotud vesikulaarsed vesikulaarsed süsteemid. Need vesiikulid seonduvad tubulaarse osaga, kui need aktiveeruvad. Suur hulk mikrovilli vormi tubulus, mis suurendab pinda.

Vesinikkloriidhappe moodustumine toimub kanali limaskesta rakkudes.

Esimeses etapis viiakse klooranioon torukujulisse luumenisse. Kloorioonid tarnitakse spetsiaalse kloorikanali kaudu. Tubulisse tekib negatiivne laeng, mis meelitab seal intratsellulaarset kaaliumi.

Järgmisel etapil vahetatakse vesiniku, kaaliumi ATPaasi aktiivse transportimise tõttu kaaliumi vesiniku prootoniks. Kaaliumi vahetatakse vesiniku prootoniks. Selle pumba abil lükatakse kaalium intratsellulaarsesse seina. Süsinikhape toodetakse raku sees. See moodustub süsinikdioksiidi ja vee koostoime tulemusena karboanhüdraasist. Süsinikhape dissotsieerub vesiniku ja aniooni HCO3 prootoniks. Vesiniku prooton vahetatakse kaaliumi ja anioon HCO3 vahetatakse klooriooniks. Kloor siseneb vooderrakku, mis läheb seejärel tuubi luumenisse.

Vooderrakkudes on veel üks mehhanism - naatrium-kaalium-atfaas, mis eemaldab naatriumi rakust ja tagastab naatriumi.

Vesinikkloriidhappe moodustamine on energiamahukas protsess. ATP moodustub mitokondrites. Nad võivad hõivata kuni 40% okulaarse rakkude mahust. Vesinikkloriidhappe kontsentratsioon tubulites on väga suur. Ph tubulisiseselt kuni 0,8 - vesinikkloriidhappe kontsentratsioon 150 mlol kohta l. Kontsentratsioon 4000000-s on suurem kui plasmas. Vesinikkloriidhappe moodustumisprotsessi raku vooderdis reguleerib rakkude atsetüülkoliini limaskestale avalduv mõju, mis vabaneb vaguse närvi lõppedes.

Vooderrakkudel on kolinergilised retseptorid ja stimuleeritakse HCl moodustumist.

Gastriini retseptorid ja hormooni gastriin aktiveerivad ka HCl moodustumist ning see toimub membraanvalkude aktiveerimise teel ning moodustub fosfolipaas C ja inositool 3 fosfaat ning see stimuleerib kaltsiumi kasvu ja hormoonmehhanism käivitub.

Kolmas retseptori tüüp on histamiin H2 retseptorid. Histamiini toodetakse maodest enterokromata nuumrakkudes. Histamiin toimib H2 retseptoritele. Siin saavutatakse toime adenülaattsüklaasi mehhanismi kaudu. Adenülaattsüklaas aktiveeritakse ja tsükliline AMP moodustub.

Inhibeerib - D-rakkudes toodetud somatostatiin.

Kloorhape on limaskestade kahjustuse peamine tegur, kui kesta kaitse on rikutud Gastriidi ravi - vesinikkloriidhappe toime allasurumine. Histamiini antagoniste, tsimetidiini ja ranitidiini kasutatakse laialdaselt, blokeerides H2 retseptoreid ja vähendades vesinikkloriidhappe moodustumist.

Vesinik-kaaliumi atfaasi pärssimine. Saadi aine, mis on farmakoloogiline ravim omeprasool. See inhibeerib vesinik-kaaliumi atfaasi. See on väga kerge toime, mis vähendab vesinikkloriidhappe tootmist.

Mao sekretsiooni reguleerimise mehhanismid.

Mao seedimise protsess on tinglikult jaotatud kolmeks faasiks, mis kattuvad üksteisega.

1. Raske refleks - aju
2. Mao
3. Soole

Mõnikord ühendatakse viimased 2 neurohumoraalses.

Raske refleksi faas. Selle põhjuseks on mao näärmete ergutamine konditsioneeritud ja konditsioneeritud reflekside kompleksiga, mis on seotud toidu tarbimisega. Konditsioneeritud refleksid tekivad siis, kui haistmis-, nägemis-, kuulmisretseptorite, näiliselt, lõhna, stimuleerimine olukorda. Need on tingimuslikud signaalid. Need on pealt ärritavate ainete mõju suuõõnele, neelu retseptoritele, söögitorule. See on absoluutne pahameelt. Just see etapp Pavlov õppis kujuteldava toitmise kogemuses. Latentsusperiood söötmise algusest on 5-10 minutit, st mao näärmed aktiveeritakse. Pärast söötmise lõpetamist kestab sekretsioon 1,5-2 tundi, kui toit ei satu maosse.

Sekreteerivad närvid eksivad. Nende kaudu mõjutavad vesinikkloriidhapet tootvad kattekotid.

Vaguse närv stimuleerib gastriini rakke antrumis ja moodustub Gastriin ning D-rakud, kus somatostatiini toodetakse, on inhibeeritud. Leiti, et raku gastriini rakkudes toimib vagus vahendaja - Bombesini kaudu. See ergutab gastrinovye rakke. D-rakkudel tekitab somatostatiin selle pärssimise. Mao sekretsiooni esimeses faasis - 30% maomahlas. Tal on kõrge happesus, seedetrakt. Esimese etapi eesmärk on mao valmistamine toidu tarbimiseks. Toidu sattumisel maos algab mao sekretsiooni faas. Samal ajal venib toiduaine mehaaniliselt mao seinad ja närvisüsteemi närvide sensoorsed otsad, samuti tundlikud otsad, mis on moodustunud submukoosse plexuse rakkudest, on põnevil. Maos ilmuvad kohalikud refleksikaared. Doggeli rakk (tundlik) moodustab limaskestas retseptori ja stimuleeritult ergutab ja edastab ergastuse esimese tüübi - sekretsiooni või mootori rakkudesse. On kohalik kohalik refleks ja raud hakkab töötama. 1. tüüpi rakud on ka vaguse närvi suhtes postglionaarsed. Kärbivad närvid hoiavad humoraalset mehhanismi kontrolli all. Samaaegselt närvisüsteemiga hakkab toimima humoraalne mehhanism.

Humoraalne mehhanism on seotud gastriini G rakkude sekretsiooniga. Nad toodavad 2 gastriini vormi - 17 aminohappejäägist - “väike” gastriin ja seal on teine ​​vorm 34 aminohappejääki - suur gastriin. Väikesel gastriinil on tugevam toime kui suurel, kuid veres on rohkem suurt gastriini. Gastriin, mida toodab subgastriini rakud ja mis mõjutab kattekihti, stimuleerides HCl moodustumist. Ta tegutseb ka parietaalsetes rakkudes.

Gastriini funktsioonid - stimuleerib soolhappe sekretsiooni, parandab ensüümi tootmist, stimuleerib mao limaskesta kasvu, on vajalik mao limaskesta kasvuks. Samuti stimuleerib see pankrease mahla sekretsiooni. Gastriini tootmist stimuleerivad mitte ainult närvilised tegurid, vaid ka toiduaineid, mis on moodustunud toidu lagunemisel, on samuti stimulandid. Nende hulka kuuluvad valgu lagunemissaadused, alkohol ja kohv - kofeiin ja kofeiinivaba. Vesinikkloriidhappe tootmine sõltub ph-st ja kui ph langeb alla 2x, on vesinikkloriidhappe tootmine pärsitud. St See on tingitud asjaolust, et kõrge soolhappe kontsentratsioon inhibeerib gastriini tootmist. Samas aktiveerib vesinikkloriidhappe kõrge kontsentratsioon somatostatiini tootmist ja pärsib gastriini tootmist. Aminohapped ja peptiidid võivad otseselt mõjutada parietaalrakke ja suurendada vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Puhvriomadustega proteiinid seovad vesiniku prootoni ja säilitavad happe moodustumise optimaalse taseme

Mao sekretsioon toetab soole faasi. Kui chyme siseneb kaksteistsõrmiksoole, mõjutab see mao sekretsiooni. Selles faasis toodetakse 20% maomahlast. See toodab enterogastriini. Enterooksintiin - need hormoonid tekivad HCl toimel, mis pärineb maost kaksteistsõrmiksoole aminohapete mõjul. Kui kaksteistsõrmiksoole keskkonna happesus on kõrge, siis stimuleerivate hormoonide produktsioon pärsitakse ja tekib enterogastron. Üks sortidest on - GIP - gastroinhibitoorne peptiid. See pärsib soolhappe ja gastriini tootmist. Teiste inhibiitorite hulka kuuluvad bulbogastron, serotoniin ja neurotensiin. Kaksteistsõrmiksoole 12 osas võivad tekkida ka reflekssed mõjud, mis eritavad vaguse närvi ja sisaldavad kohalikku närvi plexust. Üldiselt sõltub maomahla eraldamine toidu kvaliteedist. Maomahla kogus sõltub toidu jäämise ajast. Paralleelselt mahla koguse suurenemisega suurendab selle happesust.

Mahla seedejõud on esimestel tundidel suurem. Mahla seedejõu hindamiseks on välja pakutud Ment-meetod. Rasvane toit pärsib mao sekretsiooni, mistõttu ei ole soovitatav rasvaste toitude võtmine söögi alguses. Siit ei anna kunagi enne söögi algust lastele kalaõli. Esialgsete rasvade vastuvõtt - vähendab mao imendumist.

Liha on valgutoode, leib on köögivilja ja piim on segatud.

Liha puhul eraldatakse maksimaalsest mahust teisel tunnil maksimaalne sekretsioon. Mahl on maksimaalne happesus, ensüüm ei ole kõrge. Kiire eritumise suurenemine tugeva refleksi ärrituse tõttu - välimus, lõhn. Seejärel hakkab sekretsioon pärast maksimaalset langust vähenema ja sekretsioon aeglaselt väheneb. Kõrge vesinikkloriidhappe sisaldus annab valgu denaturatsiooni. Lõplik lõhustumine läheb soolestikku.

Leiva sekretsioon. Maksimum saavutatakse 1. tunniga. Kiire kasv on seotud tugeva refleksi ärritava toimega. Maksimaalse sekretsiooni saavutamine langeb üsna kiiresti, sest mõned humoraalsed stimulandid, kuid sekretsioon kestab kaua (kuni 10 tundi). Ensümaatiline võime - kõrge - happesuse puudumine.

Piim - sekretsiooni aeglane tõus. Nõrk retseptori ärritus. Sisaldavad rasvu, sekretsioon pärsib. Teine etapp pärast maksimumini jõudmist iseloomustab ühtlast langust. Siin on moodustunud rasvade lagunemise tooted, mis stimuleerivad sekretsiooni. Ensümaatiline aktiivsus on madal. On vaja süüa köögivilju, mahla ja mineraalvett.

Pankrease sekretoorne funktsioon.

Kaksteistsõrmiksoole sisenev käär on avatud kõhunäärme mahlale, sapile ja soolestikule.

Pankreas - suurim nääre. Sellel on kahekordne funktsioon - intraktiivne - insuliin ja glükagoon ja eksokriinne funktsioon, mis tagab kõhunäärme mahla tootmise.

Pankrease mahl moodustub nääre, akinites. Mis on vooderdatud üleminekurakendustega 1 reas. Nendes rakkudes on aktiivne ensüümide moodustumise protsess. Endoplasmaatiline retiikulum on nendes hästi ekspresseeritud, Golgi aparaat ja kõhunäärme acinus-kanalid algavad ja moodustavad 2 kanalit, mis avanevad kaksteistsõrmiksoole. Suurim kanal on Virnsungi kanal. See avaneb tavalise sapikana Vater papilla piirkonnas. Siin on Oddi sfinkter. Teine täiendav kanal - Santorini avab Versungi kanali proksimaalse. Uuring - fistulite kehtestamine ühele kanalile. Inimestel uuritakse seda sensori abil.

Koostises on kõhunäärme mahl selge, värvitu leeliseline vedelik. Summa 1-1,5 liitrit päevas, pH 7,8-8,4. Kaaliumi ja naatriumi ioonne koostis on sama mis plasmas, kuid rohkem bikarbonaadi ioone ja vähem Cl. Acinus on sisu sama, kuid kui mahl liigub mööda kanaleid, põhjustavad kanalisüsteemid kloorianioonide püüdmist ja bikarbonaadi anioonide arv suureneb. Pankrease mahl on rikkalik ensüümide koostises.

Proteolüütilised ensüümid, mis mõjutavad valke - endopeptidaase ja eksopeptidaase. Erinevus seisneb selles, et endopeptidaasid mõjutavad sisemisi sidemeid ja eksopeptidaasid lõikavad terminaalsed aminohapped.

Endopepidaas - trüpsiin, kimotrüpsiin, elastaas

Ectopeptidaasid - karboksüpeptidaasid ja aminopeptidaasid

Proteolüütilisi ensüüme toodetakse inaktiivses vormis - proensüümides. Aktiveerimine toimub enterokinaasi toimel. See aktiveerib trüpsiini. Trüpsiin eritub trüpsinogeeni kujul. Ja trüpsiini aktiivne vorm aktiveerib ülejäänud. Enterokinaas on soole mahla ensüüm. Näärme kanali ummistuste ja rohke alkoholi kasutamisega võib tekkida pankrease ensüümide aktiveerimine. Pankrease enese seedimise protsess algab - äge pankreatiit.

Aminolüütilised ensüümid, alfa-amülaas, mõjutavad süsivesikuid, lagunevad polüsahhariidid, tärklis ja glükogeen;

Rasva litoliitilised ensüümid - lipaas, fosfolipaas A2, kolesterool. Lipaas toimib neutraalsetele rasvadele ja laguneb need rasvhapeteks ja glütserooliks, kolesterool mõjutab kolesterooli ja fosfolipaasi fosfolipiididel.

Ensüümid nukleiinhapete jaoks - ribonukleaas, deoksüribonukleaas.

Pankrease ja selle sekretsiooni reguleerimine.

See on seotud närvi- ja humoraalsete reguleerimismehhanismidega ning kõhunääre siseneb 3 faasi.

1. Raske refleks
2. Mao
3. Soole

Sekreteeriv närv on närvisüsteemi närv, mis toimib ensüümide tootmisel akiinirakkudes ja kanalisrakkudes. Sümpaatiliste närvide mõju kõhunäärmele ei ole, kuid sümpaatilised närvid põhjustavad verevoolu vähenemist ja sekretsiooni vähenemine.

Väga oluline on kõhunäärme humoraalne regulatsioon - limaskestade 2x hormoonide moodustumine. Limaskestas on C-rakke, mis toodavad hormooni sekretiini ja sekretiini, kui nad imenduvad vereringesse, see toimib pankrease kanalite rakkudele. Stimuleerib neid rakke soolhappe toimele.

Teist hormooni toodavad rakud I - koletsüstokiniin. Vastupidiselt sekretiinile toimib see acini rakkudele, mahla kogus on väiksem, kuid mahl on rikkalik ensüümides ja I tüüpi rakkude ergutamine toimub aminohapete ja vähemal määral vesinikkloriidhappe toimel. Teistel pankrease toimel olevatel hormoonidel - VIP - on sarnane sekreteeriv toime. Gastriin on sarnane koletsüstokiniinile. Keerulise refleksi faasis vabaneb sekretsioon 20% mahust, 5-10% on maos ja ülejäänud soole faasis, kuna kõhunääre on toiduga kokkupuutumise järgmises etapis, maomahla tootmine on väga tihedalt seotud maoga. Gastriidi tekkimisel järgneb pankreatiit.

Maomahl

Mao seedetrakti funktsioon määrab maomahla, mille arengus osalevad selle rakud. Kompleksne koostis tagab toitainete osalise lagunemise. Näärmete sekretoorse funktsiooni rikkumine põhjustab muutusi toodetud mahla keemilises koostises ja koguses, mis põhjustab haiguste arengut.

Mis on mao sekretsioon?

Mao näärme aparaadid toodavad päeva jooksul 2-2,5 liitrit maomahla, millel on happeline reaktsioon ja mis on vedelik, värvitu ja lõhnatu. Mao ja soolestiku mahla toodetakse isegi une ajal. Selles suhtes on mao seedetrakti aktiivsuse füsioloogia erinev sõltuvalt sekretsiooni faasist. Tühja kõhuga eraldatakse lima bikarbonaadi ühenditest ja pylorilistest sekretsioonidest.

Vedeliku põhifunktsioonid

Maomahla peamised omadused pakuvad selliseid protsesse:

• toidu valkude turse ja denaturatsioon;
• pepsiini aktiveerimine;
• antibakteriaalne kaitse;
• pankrease sekretsiooni stimuleerimine;
• mao motoorse funktsiooni reguleerimine;
• emulgeeritud rasvade jagamine;
• Lossetegur annab erütropoeesi.

Mao sekretsiooni koosseis

Maomahl on 99% vett, ülejäänu on orgaanilised ja anorgaanilised ained (vesinikkloriidhape, kloriidid, bikarbonaadid, sulfaadid, naatriumi-, kaltsium-, magneesium- ja teised ühendid). Orgaaniliste ainete rühma moodustavad proteolüütilised (pepsiin, gastriksiin, kümosiin) ja mitte-proteolüütilised ensüümid, lüsosüüm, lima, gastromukoproteiin, linnutegur, aminohapped, uurea, kusihape.

Lipaasi ja pepsiini omadused

Pepsins on kõige efektiivsemad ensüümid, mis sisaldavad mao sekretsiooni.

Maomahla kvaliteet sõltub selle koostises olevatest ensüümidest.

Põhirakkude peamised rakud sünteesivad pepsinogeeni, mis vesinikkloriidhappest põhjustab inaktiivsest vormist pepsiini aktiivse vormi. See on aktiivne pH 1,5-2,0 juures. Selle alatüüpe on mitu: A, B (želatinaas), C (gastricxin). Nad võivad valku, hemoglobiini ja želatiini osaliselt lahustada. Lipaasil on ebapiisav lõhustav toime, kuna selle töö nõuab neutraalset või nõrka happelist pH väärtust. Mao happelises keskkonnas lahustab lipaas rasvhapete ja glütseriini emulgeeritud rasvu. Kõige iseloomulikumalt on see vastsündinud imikute seedimisprotsessis.

Vesinikkloriidhape

Maomahla iseloomustus algab vesinikkloriidhappega, mis on selles sisalduv ja moodustub parietaalsetest rakkudest. Happeline keskkond aitab kaasa bakterite hävimisele, stimuleerib seedetrakti hormoonide moodustumist, kõhunäärme mahla. Selle kontsentratsioon maos on stabiilne ja 160 mmol / l, kuid see väheneb koos vanusega. See on peamine element, mis aktiveerib maomahla ensüüme. Vesinikkloriidhappe sisalduse kõrvalekalded suuremal või vähemal määral põhjustavad haiguste, seedehäirete ja mao liikuvuse teket.

Lima seedekulglas

Agressiivne hape, mis tekitab mao, võib oma seina seedida, kui tal poleks olnud kaitset. Selline kaitsetegur on elundis sisalduv lima. Bikarbonaatidega kombineerituna on viskoosne geelitaoline aine, mis kaitseb seinu vesinikkloriidhappe mõju, ravimite ärrituse, termiliste, keemiliste ja mehaaniliste kahjustavate tegurite mõju eest. Factori loss on lima osa. See seondub vitamiiniga B12, kaitseb seda hävimise eest ja soodustab edasist imendumist soolestikus.

Tänu limasele reguleeritakse happesuse taset ja vesinikkloriidhape ei kahjusta elundi seinu.

Muud mahla komponendid

Maomahlas on keeruline keemiline ja mineraalne koostis. See sisaldab kloriide, fosfaate, sulfaate, bikarbonaate, ammoniaaki. Mineraalsetest ainetest on naatrium, kaltsium ja väävel. Väga aktiivne aine - kümosiin, soodustab kaseiini ja ureaasi karbamiidi lagunemist. Lipaasi sülge võib sisaldada mao sekretsioonis, tehes bakteritsiidset funktsiooni. Maomahl ei tohi sisaldada täiendavaid komponente. Tabelis on loetletud mahla peamised komponendid.

Mao sekretsiooni diagnoosimine

Maomahla koostisosi, selle kogust sekretsiooni ja happesuse erinevates faasides saab määrata sond- ja tubeless määramismeetoditega. Viimane neist on informatiivne. Need on edukalt asendatud murdosa- ja pH-meetriga. Esimeses neist sisestab arst sondi kõhuõõnde, mis näeb välja nagu õhuke kummitoru metallist otsaga. 15 minuti pärast hakkab koguma maohappe sekretsiooni mahla, mis vabaneb ilma toiduta. Sellised osad koguvad korrapäraste ajavahemike järel 4. Uuringu teine ​​etapp seisneb liha- või kapsamahla eritumise stimuleerimises. Toidu on võimalik asendada histamiini süstimisega, mis provotseerib salajase refleksi. See on inimestel eritumise teine ​​etapp, maos võib tekitada kuni 120 ml mahla. Tundi jooksul teeb arst 4 portsjonit.

Intragastraalne pH-metry on maomahla happesuse määramine erinevates punktides. See ei asenda murdosa tundmist, vaid täiendavat meetodit. Anduriga sond sisestatakse ori kaudu suu kaudu. Meetodi abil on võimalik päevasel ja öisel ajal eritumise eri etappides indikaatorite igapäevane mõõtmine. Sellisel juhul viiakse sissejuhatus nasofarünniga, mis ei takista patsiendil süüa. Samal ajal hoiab patsient kogu päeva jooksul üksikasjalikke andmeid oma tegude ja tunnete kohta. Kui öösel esineb ebameeldivaid tundeid, registreeritakse see ka.

Mao sekretsiooni häired: põhjused

Maomahla keemiline koostis, samuti selle kogus ja pH tase võivad muutuda mao, kõhunäärme, nakkushaiguste või joobeseisundite patoloogiliste seisundite korral. Sekretsiooni ja selle kvaliteedi mudel sõltub toidu või ravimite allaneelamisest. Maomahla sekretsiooni reflekskaar võib olla häiritud ühes etapis, mida tuleb samuti arvesse võtta mao haiguste diagnoosimisel. Kõige sagedamini avastatakse sellistes haigustes patoloogilisi muutusi:

• äge ja krooniline gastriit;
• maohaavandi haigus;
• kõhu- ja kõhunäärmevähk;
• Lammer-Vinsoni sündroom;
• hüpo- või hüpertüreoidism;
• infektsioonid seedetraktis.

Nendel tingimustel võib vabaneda rohkem või vähem mahla, mis võib sisaldada verd või leukotsüüte. Uuritud materjali mineraalse koostise, värvi ja lõhna muutuste atoopilised rakuelemendid viitavad haigusele. Rasketes tingimustes on maomahla sekretsiooni võimalik täielikult lõpetada. Ülalkirjeldatud diagnostiliste protseduuride teostamine võimaldab paljude haiguste tuvastamist varases staadiumis ja ravi erinevate ravimirühmade ravimitega.