Mis siis, kui ei ole soovi soolestikku tühjendada

Ideaalne soole tühjendamise viis on defekatsioon 1 kord päevas. Väikesed kõrvalekalded on normiks: kuni kaks toimingut päevas või üks kuni 2-3 päeva jooksul.

Kui rohkem kui 3 päeva ei ole soovi eemaldada, tuleb võtta meetmeid soolte puhastamiseks. Vastasel juhul võib väljaheite säilitamine põhjustada keha joobeseisundit, seedetrakti probleeme ja paljusid muid probleeme.

Miks täiskasvanud ei soovi tualetti kasutada

Täiskasvanutel on seedesüsteem täielikult moodustunud. Lisaks seedetrakti patoloogiatele võib väljaheite puudumise põhjuseks olla:

• söömishäired;
• teadlikult eirates tualettruumi kasutamise soovi (inimene on kannatanud);
• närvisüsteemi probleemid;
• ärritatud soole sündroom;
• psühholoogilised klipid, näiteks keegi ei saa ebatavalises olukorras tualetti minna;
• sapi ebapiisav tootmine;
• vee ja toidu vahetus;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• valuvaigistite, krambivastaste ainete, rahustite ja teiste ravimite võtmine;
• hormonaalsed häired;
• vähenenud söögiisu või selle puudumine (inimene sööb liiga vähe, et saada piisavalt väljaheiteid);
• lahtistite kuritarvitamisega kaotab sool soole tühjenemise võime;
• kasvajate, adhesioonide, esemete ja muude mehaaniliste takistuste olemasolu sooles.

Need on peamised põhjused, miks soole tühjendada ei ole.

Lapse tualettruumi käimise probleem

Väga väikestel lastel ei ole veel täielikult arenenud seedetrakti. Ebasobiva toitumise tõttu võib lapse toitmise aluspõhimõtete eiramine muutuda kõhukinnisuseks. Negatiivselt soole seisund mõjutab ema toitumist.

Segu toitmine nõuab tähelepanu, sest selle ebakorrektne lahjendamine, tootja vahetamine, väike kogus vett toiduainetes põhjustab tühjendamise probleeme.

Lisaks toiduprobleemidele võib kõhukinnisuse põhjuseks olla:

• teatud ravimite, näiteks antibiootikumide, raua lisandite võtmine;
• hammustamise periood.

Vanematel lastel on põhjused samad, mis täiskasvanutel.

Kuidas ravida

Ei ole soovitatav ise ravida. Mis siis, kui on selline probleem? Kui soole liikumine viibib 3 päeva ja veelgi enam nädalas, tuleb selle seisundi põhjuse kindlakstegemiseks konsulteerida arstiga ja uurida.

Ravi tuleb kohandada sõltuvalt kõhukinnisusest.

Kindlasti tuleb määrata sümptomaatiline ravi, st võtta laksatiivseid ravimeid. Patsient peab oma dieeti kohandama.

Ravimid, mis kutsuvad esile tungivalt

On ravimeid, millel on vajalikud keha mõjutamise meetodid. Tavaliselt võib neid jagada kolme rühma:

• kohalikud ärritavad ained (küünlad);
• tabletid ja siirupid;
• klistiirid.

Küünlad töötavad tänu sellele, et need sisaldavad aineid, mis ärritavad limaskesta ja silelihaseid. Nende mõju all hakkavad sooled hakkama. Mõne tunni pärast toimub roojamine. Kõige tuntumad glütseriiniküünlad, "Bisacodyl" ja "Mikrolaks".

Ainus piirang on see, et neid vahendeid ei saa kasutada pidevalt või pikka aega, sest keha harjub nendega ja ei saa enam toime tulla roojamisega ilma täiendava stimuleerimiseta.

Suukaudseid ravimeid võib valmistada pulbrite, tablettide ja vedelate suspensioonide kujul. Laktuloosil põhinevaid tooteid peetakse kõige ohutumaks, neid võib kasutada ka raseduse ajal. Nad tegutsevad õrnalt, nii et toime tekib pärast 12-14 tundi.

Enemas ja Esmarkhi ringi kasutatakse hädaolukorras, kui on vaja sooled kiiresti vabastada. Kui assistente ei ole, on parem minna haiglasse. Kodus on Esmarkhi kruusa kasutamine keeruline. Siiski on see kõige kiirem viis eemaldada kehast jäänud toidu.

Kodus saab teha ka klistiiri dušiga. Sooja vett kasutatakse täiteainena. Seal saab lisada kastoorõli, see lõdvestab sooled.

Võimsuse muutus

Eeltingimus defekatsiooni protsessi taastamiseks - ratsionaalse toitumise järgimine. See ei ole range ja lihtne. Kui kõhukinnisus on muutunud krooniliseks, on menüü muutmine ainus viis soole funktsiooni taastamiseks.

Toitumine põhineb järgmistel reeglitel:

• toiduvaliku rikastamine kiudainega, mis sisaldub teraviljas (välja arvatud riis), värsketes puu- ja köögiviljades;
• nõrgeneva toimega toodete kasutamine, stimuleerides soolestiku peristaltikat (need on kuivatatud puuviljad, suhkrud, pähklid, täispiim);
• süüa orgaanilisi happeid sisaldavad toidud: kõik kääritatud piim, hapukapsas, tsitruselised;
• lisada taimsetes õlides ja kalaõlis sisalduvad polüküllastumata rasvhapete (polüküllastumata rasvhapped) toitumisele;
• juua palju vedelikke;
• kõrvaldada raske ja halvasti seeditav toit: suitsutatud, rasvane, rikas;
• on soovitav kasutada vähem või täielikult madala kiusisaldusega toiduaineid: riisi, kartuleid, nuudleid;
• vältida tooteid, mis stimuleerivad gaasi moodustumise protsesse (need on kaunviljad, värske kapsas, hapukoer jne).

Teine oluline tingimus kõhukinnisuse ennetamiseks on piisav füüsiline aktiivsus. Minimaalne tase on 30 minutit päevas.

Parimad on ujumine, jalutamine ja jalgrattasõit. Liikumise ajal, ajukoorede lihased, töötavad kõhu lihased aktiivselt, mõjutavad sooled ja stimuleeritakse selle aktiivsust.

Probleemid tooliga raseduse ajal

Lapse ootamise ajal kaebavad tulevased emad sageli, et neil ei ole mingit soovi vabaneda. See võib olla tingitud paljudest põhjustest. On vaja pöörduda spetsialisti poole, sest selles asendis lubatud ravimite nimekiri on piiratud.

Ainult arst võib laksatiivi kätte saada. Tavaliselt on ette nähtud või glütseriini ravimküünlad või laktuloosil põhinevad preparaadid.

Kõhukinnisus on ohtlik seisund. Soovi puudumine ei tähenda, et keha ei vaja fekaalimassi eemaldamist.

Sool on täis ja ei ole tungivat

5. Soolemootori funktsiooni normaliseerimine

Kõhukinnisusega patsientidel on käärsoole liikumishäired. A.V. Frolkise sõnul tugevdatakse kõhukinnisuse korral sageli käärsoole mittepulssiivseid segmentaalseid liigutusi, mis segavad sisu ja aitavad kaasa väljaheite moodustumisele, kuid ei põhjusta selle edenemist, vaid pigem viivitust. Propulsiivne aktiivsus on vähenenud, suurenevad tagasiminekud. Teatavat rolli mängib sisemise ja välise sfinktri võime puudumine.

päraku lõõgastumiseks, samuti pärasoole tundlikkuse vähenemist rõhuni.

Seega on kõhukinnisuse hüpermotoorsed häired sagedamini kui hüpomotoorne.

Soolestiku hüpertonuse, antikolinergiliste ainete (belladonna, platifilliini), vismutpreparaatide (vikaliin, vikair), spasmolüütiliste ja põletikuvastaste ravimitega (kummel, piparmünt, saialill) puhul on näidatud.

Väljaheite pehmendamiseks võib kasutada vaseliini ja gastroepiini, mis kõrvaldab sigmoidi käärsoole suurenenud motoorse aktiivsuse, mis on põhjustatud toidu tarbimisest.

Vähenenud soole tooniga rakendatakse järgmist: jämedat kiudaineid sisaldavad toidud, kolinomimeetikumid (prozerin 0,015 g 2–3 korda päevas, 1-2 ml 0,2% -list lahust subkutaanselt 2 korda päevas) kombinatsioonis tiamiiniga, merevetikatega, lina seemnetega, Senade (glaxene), samuti laktuloos (normase), taastades soole sisu.

Raske antiperistalsuse korral tuleb rakendada cerrucal, eglonil.

Kui anaalsfääriku spasmid, mida tavaliselt põhjustavad anal fissure, hemorroidide ägenemine, paraprokgit, kõrvaldab nende haiguste ravi kõhukinnisuse. Lisaks kasutatakse väikesed klistiirid (1-2 tassi), et hõlbustada väljaheidete läbimist spastilise anal sfinkterliini kaudu.

Kui pärasoole ja päraku tõstatava lihase tundlikkus väheneb, tuleb kasutada vahendeid, mis suurendavad intrarektaalset survet või ärritavad limaskesta keemiliselt: glütserooli või gaasi moodustavaid küünlaid, samuti bisakodüüli.

Ummistuse tungimise pärssimisest tingitud kõhukinnisuse korral tuleks taastada defekatsioon. S. E. Rudolitsky (1988) soovitab patsiendi pärasoole alati hoida tühjana. Selleks peaksite igapäevase vee-õli klistiiri mahtuma 300-400 ml ja kord nädalas - puhastama. See ravi aitab taastada soovi vabaneda. Selles suhtes on efektiivne ka A. V. Frolkise kirjeldatud meetod. Patsiendil soovitatakse hommikul tühja kõhuga juua klaasi külma vett või puuviljamahla. 30 minuti pärast sööb patsient hommikusööki ja läheb tualetti ning sobiva kehahoiakuga (tõmmates puusad kõhu poole) üritab iga väljahingamise ajal tekitada soole liikumist. Soole liikumist soodustab ka käte massaaž, päraku rütmiline joonistus, surve kokkade ja päraku vahel. Kui sellest ei piisa, saate hommikul või külma veega võetud mahla lisada._g tl Karlovy Vary soola ja pärast hommikusööki tutvustatakse anusesse glütseriiniga küünla.

Kui defekatsiooni on võimalik välja arendada, lõpetatakse suposiitide manustamine ja laksatiivse soola tarbimine, patsient jätkab hommikul ainult külma vee joomist.

Pool aastat ei ole soovi vabaneda.

Ekaterina Dmitrievna õpilane (6), suletud 2 aastat tagasi

Juba pool aastat kannatan kõhukinnisuse all, lihtsalt ei ole mingit soovi. Arst ütles, et peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit ja isegi sapipiirangut. Kas see võib olla sellepärast?

Sofia Morozova mõtleja (5459) 2 aastat tagasi

Muidugi võivad mao, kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie probleemid põhjustada kõhukinnisust.

Väljaheite normaliseerimise jaoks on kõige tähtsam õige toitumine. Sa pead juua 1,5–3 liitrit puhast puhast vett päevas. Karboniseerimata! Söö rohkem köögivilju, puuvilju, maitsetaimi, marju. Söö teravilja, teravilja. Välja jätta suitsutatud, soolatud, konserveeritud, praetud ja vürtsikas toidud, jahu. Söö väikest toitu kuni 6 korda päevas. Vaheajad söögikordade vahel ei tohiks olla pikemad kui 3 tundi. Aur, hautatud, keeda, küpsetada, kuid ära praadida! Tarbige kliid.

Jalutage rohkem. Kui on võimalus - keelduda lifti kasutamisest. Piirake transpordi kasutamist.

Soole funktsiooni taastamiseks proovige Duphalac'i võtta. Iga päev samal ajal. Neelake annus kohe ära, ilma et suu oleks viivitatud. Ärge lahjendage, jooge puhtalt. Enne kasutamist loksutada ei ole vaja. Võta öösel. Üldiselt tegutseb Duphalac iga teise aja jooksul. Reguleerige ennast, millal te seda võtate, sõltuvalt sellest, millal efekt on saavutatud. Võtke 40 päeva. Esimesed 6 päeva - algannus ja seejärel hooldus. Annustamine: vähemalt 20 milliliitrit, maksimaalselt - 45. Säilitusannus peab olema pool algannusest. Ma soovitan teil alustada 20 milliliitrit. Vajadusel suurendage. Tool peaks olema pehme, kaunistatud, 1-2 korda päevas.

Soovitan teil läbida väljaheited üldise kliinilise analüüsi (koprogrammi) ja düsbioosi jaoks. Lõppude lõpuks, kõhukinnisuse kõrvaldamiseks peate teadma nende täpset põhjust. Teil on vaja näost näkku vaadata ja konsulteerida koloprotoloogiga.

Ravida maohaavandit gastroenteroloogiga.

Ksenia Alexandrovna Master (1688) 2 aastat tagasi

Cho kuus kuud sirge, ei, ei.

Kuidas põhjustada roojamist kõhukinnisuse korral

Magneesiumpulber aitab võimalikult kiiresti toime tulla kõhukinnisusega. Seda müüakse apteekides, on vastuvõetav hind, kuid kõrge efektiivsus. 15-25 grammi magneesiumlahust lahustatakse pool klaasi külmas vees. Kontrollige, kas kõik kristallid on eraldunud, vastasel juhul on oksendamine võimalik. Jooge saadud lahus tühja kõhuga ja jooge kiiresti magusa veega - magneesium on väga kibe. Umbes 30 minuti pärast tunnete esimest soovi, et teil oleks soole liikumine. Pidage meeles, et magneesiumi saab juua ainult siis, kui te ei pea minema kõikjale.

Duphalac'i või Regulax'i võtmise korral võib saada vähem kiiret, kuid kergemat toimet. Sarnane tegevus on tuntud ka Senadi kohta. Lugege hoolikalt kasutusjuhendit, kuid pidage nõu oma arstiga. Need abinõud ei põhjusta tõsist kõhulahtisust, kuid sooled selguvad. Kui te võtate narkootikume öösel, tunnete seda hommikul.

Pange klistiir, kui te ei taha narkootikume juua, ja peate kõhukinnisuse probleemi võimalikult kiiresti lahendama. Selleks valage sooja keedetud vett Esmarkh kruusisse, asetage määrdunud otsa pärakusse, asetage küljele ja avage kraan. Pärast seda, kui vesi siseneb soolestikku, hakkavad fekaalimassid pehmenduma, nii et olete tualeti läheduses.

Alates kõhukinnisus ja aidata küünlad, mida saab osta apteegis. Glütserooli peetakse kahjutuks, kuid tõhusaks. Sisestage need anusse ja oodake umbes 30 minutit. Ei ole kõhulahtisust, kuid normaalne väljaheide peaks järgnema. Glütserooli küünlad toimivad individuaalselt igal konkreetsel juhul, mõned inimesed märgivad, et soov soolestiku liikumiseks toimub hommikul, kui küünal õhtul asetatakse.

Võite kõhukinnisuse probleemi lahendada õige toitumisega. Lisage toitumisse nii palju kui võimalik köögivilju ja puuvilju. Hommikul süüa värsket jogurtit, õhtusööki õhtusöögiks ja õhtusöögiks, näiteks salat kurgist, kapsast või peet. Joo palju vett, looduslikke mahla. Keelake rämpstoitu täielikult.

Kui kõhukinnisus endiselt häirib teid - see on põhjus, miks külastada gastroenteroloogi ja prokoloogi. On võimalik, et probleem on seotud seedetrakti või soolte haigustega. Põhjuse kõrvaldamine kaob kõhukinnisusest. Keskmiselt peab isik tualetti minema kord päevas. Kui seda ei juhtu, tekib intoksikatsioon, puhitus ja paljud muud sümptomid, mis halvendavad elukvaliteeti.

Mida teha, kui ei soovi roojata

Tänapäeval on patsientidel sageli kaebusi defekatsiooni puudumise kohta. On diagnoositud suur hulk põhjuseid, mis võivad viia sellist patoloogilist seisundit, mis vajab ravi. Patsiendid peavad teadma, kuidas tekitada tungimist, millistes olukordades saab kodus ravida ja millisel juhul konsulteerida arstiga.

Põhjused, miks puudub soov tühjendada

Selle protsessi puudumist kutsutakse esile palju. Kui ei soovi roojata, on põhjused sageli järgmised:

1. Väga oluline on patsiendi toitumine. Kui patsient tarbib väikeses koguses kiudaineid sisaldavat toitu, joob vähe vett, siis on suur kõhukinnisuse oht.
2. Sarnane seisund tekib siis, kui inimene ignoreerib tungimist soole liikumisele. Kui see toimub pidevalt, siis mõne aja pärast kaovad nad.
3. Ravimid võivad põhjustada patoloogiat, eriti lahtistid. Regulaarne kasutamine toob kaasa selle, et patsient ei suuda üldse ilma nende abita vabaneda.
4. Endokriinsete organite samaaegsete patoloogiate olemasolu (suhkurtõbi, kilpnäärme düsfunktsioon), seedetrakti (divertikuloos, sidemed pärast kirurgilist sekkumist ja põletikulised protsessid) ja närvisüsteemi (rasked stressireaktsioonid).
5. Kasvaja protsessid tekitavad väljaheiteid fekaalsete masside läbipääsuks, mis toob kaasa selle, et puuduks soov vabaneda.
6. Naistel tekivad sarnased kaebused pärast sünnitust nõrga soole motoorika, füüsilise tegevusetuse tõttu.

Nagu näete, on defekatsiooni soovi puudumise põhjused erinevad. On oluline, et arst määraks efektiivse ravi määramise peamise provokatiivse teguri.

Mida teha, et taastada refleksioon roojamiseks

Patsientidel on oluline teada, mida teha, kui puudub vajadus soole liikumise järele. Kui kõhukinnisus kestab 2-3 päeva, piisab dieedi kohandamisest. Sa pead sööma väikestes portsjonites, 5 korda päevas. Menüü peaks sisaldama värskeid köögivilju ja puuvilju (suhkrupeedi ja kõrvitsaga eriti tõhusad), kuivatatud puuvilju (ploomid). Kasulikud on erinevad teraviljad (va riis), puljongid, piimatooted (ryazhenka, kefir).

Taaskasutamise ajal peaks õunad, pirnid, kapsad, kartulid, mis tahes rasked toidud taganema. Kui patsient soovib lihatooteid, on parem süüa linnuliha ja kala.

Tuleb märkida, et tarbitava vee kogus peaks olema vähemalt 2 liitrit päevas.

Ravimite hulgas võib olla laktatiivsetel ravimitel, mis põhinevad laktuloosil. Nad aitavad kaasa fekaalimassi pehmendamisele, hõlbustavad nende läbimist soole luumenisse, neil on üsna kerge toime.

Kasutatakse selleks, et nimetada rektaalsete küünalde tühjenemist. Üks kõige tõhusamaid ja ohutumaid suposiite glütseriini baasil. Neid kasutatakse isegi lastele ja rasedatele. Kasutatakse ka Microlax küünlaid, mida iseloomustab tõhus ja kerge toime.

On võimalik võtta ravimit Bisacodil (ravimküünlad ja tabletid), kuid see ravim on suur hulk vastunäidustusi, seda ei saa sageli kasutada. Bisakodüül ei ole näidustatud rasedatele ja lastele.

Kui te saate ülaltoodud ravimeid, eemaldatakse soolestik täielikult 6-12 tunni jooksul.

Arstid määravad ka choleretic ravimid, mis aitavad normaliseerida seedimist ja roojamist. Sageli kasutatakse - Allohol, Hofitol, köögiviljakulud.

Nendel eesmärkidel on soovitatav võtta ravimeid Bioflor või Bifidumbakterin, mis aitavad soolestiku limaskesta koloniseerimisega bakteritega toidu seedimiseks.

Ravimeid määratakse juhul, kui patsient on olnud toitumises ja sünnitusjärgsel perioodil.

Kui need tehnikad ei mõjuta, saate teha puhastus klistiiri. Seda hoitakse kodus ja meditsiiniasutustes.

Parem on pöörduda kliiniku või haigla poole, sest protseduur viiakse läbi kvalitatiivselt ja täielikult. Esmarkhi kruusiga täidab meditsiinitöötaja sooled veega.

Patsient asub tema poolel kuni soovi eemaldada. Tavaliselt kulub see 3 kuni 5 minutit.

Miks see on ohtlik

Pikaajalise soovimatus vabaneda võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Patsiendi üldine heaolu kannatab. Patsientidel esineb kõhupuhitus (puhitus ja suurenenud gaasi teke), erineva intensiivsusega valu sündroom, üldine nõrkus. Nahk on kahvatu.

Fecal masside kogunemine viib toksiliste ainete imendumiseni soole limaskesta kaudu, mis kutsub esile kehatemperatuuri tõusu, peavalu.

Soole luumenis on diagnoositud fermenteerimata toiduainete jääkide mädanemine ja mädanemine, mis on samuti ohtlik.

Õigeaegse ravi puudumisel on soolestiku ummistuse oht kõrge.

Sellistes olukordades vajab patsient operatsiooni jaoks kiiret haiglaravi. Kui see ei juhtu, on suur surmaoht.

Järeldus

Arst peaks täpselt aru saama, miks täiskasvanud ei soovi roojata. On mitmeid põhjuseid, seetõttu on oluline kindlaks määrata õige õige ravistrateegia kindlaksmääramine.

Patsiente tuleb meeles pidada, hoolimata häirivatest sümptomitest, on alati oht tõsiste tüsistuste tekkeks, mis võivad vajada kiiret ravi. Neil põhjustel on patsientidel oluline arsti poole pöörduda patoloogia raviks.

Defekatsioonihäire

Defekatsiooni rikkumine tekib seedetrakti haiguste või teiste elundite haiguste, sageli närvisüsteemi tagajärjel. Puuduliku roojamise peamised liigid on kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Tooli peetakse normaalseks iga kolme päeva järel kuni kolm korda päevas.

Kui väljaheites täheldatakse sagedamini kolm korda päevas - see on kõhulahtisus.

Stool vähem kui üks kord iga kolme päeva tagant või raskused ja valu kõhukinnisusega seotud kõvastunud väljaheidete läbimisel. Nad ütlevad ka kõhukinnisuse kohta, kui on vaja soolestiku liikumise ajal pinget või endiselt puudulik soole liikumine.

Roojamise põhjuste põhjused

Kõhukinnisuse põhjused:

Ebaõige toitumine. Kõige tavalisem põhjus on toitumine, kus domineerivad kõrge rasvasisaldusega toiduained (piimatooted, munad, rasvane liha) ja rafineeritud suhkur (jahu, kondiitritooted, karastusjoogid), kuid mitte piisav kogus kiudaineid (puuviljad, köögiviljad), mis parandavad edendada toitu soolte kaudu ja aidata väljaheiteid.

Vee ebapiisav tarbimine.

Vale WC-ühendus. Kõhukinnisus tekib siis, kui inimene ignoreerib soovi saada soolestikku, kuna see on hõivatud töökohal või ei meeldi avalikud tualetid. Selle tulemusena muutub aja jooksul nõrgenemise soov minimaalseks.

Ärritatud soole sündroom (IBS). Käärsoole seina lihaskiudude spasmid põhjustavad fekaalide liikumise aeglustumist ja kõhukinnisus.

Laksatiivide liigne kasutamine. Laksatiivide sagedane kasutamine on sõltuvust tekitav ja sooled ei reageeri lahtistavatele ravimitele.

Hormoonse tausta rikkumine. Kilpnäärme haigused, kus rakkude hormoonide tootmine väheneb ja hüpotüreoidism areneb. Kõhukinnisust täheldatakse raseduse ajal suhkurtõve hormonaalset tausta rikkudes.

Närvisüsteemi haigused - seljaaju ja selle kasvajate vigastused, hulgiskleroos, insult, Parkinsoni tõbi.

Seedetrakti haigused - haavand, krooniline pankreatiit.

Soolest toitvate laevade ateroskleroosist tingitud verevoolu rikkumine viib soole motoorika aeglustumiseni ja roojate liikumise vähenemiseni.

Hemorroidid või anal lõhed viivad päraku sulgurlihase spasmile ja halvenenud roojamisele.

Mehaaniline fekaalide takistus - kasvaja soole luumenis, jootmine või soole seinal olev arm.

Ravimid:

• narkootiliste valuvaigisteid
• raua preparaadid aneemia raviks, t
• epilepsia raviks antikonvulsandid, t
• maohapet alandavad ained,
• parkinsonismivastased ravimid,
• antidepressandid
• rahustid,
• kaltsiumikanali blokaatorid hüpertensiooni raviks.

Kõhulahtisuse põhjused:

Soole infektsioonid - alates toidutoksilisusest („mürgistus” koos varjatud toodetega) salmonelloosi ja koleraga.

Seedetrakti autoimmuunhaigused, kui keha toodab antikehi soolte rakkude vastu: Crohni tõbi, haavandiline koliit.

Käärsoole kasvajad.

Kroonilise pankreatiidi korral toidu seedimisega seotud ensüümide ebapiisav moodustumine.

Soole närvisüsteemi - ärritatud soole sündroomi - rikkumine.

• antibiootikume
• kasvajavastased ained
• lahtistid
• hormoonid - prostaglandiinid.

Defekatsioonihäirete diagnoosimine

Konsultatsiooniterapeut, kirurg, gastroenteroloog, prokoloog, nakkushaigused.

Roojamise häirete ravi

Ravi eesmärk on kõrvaldada põhihaigus, mis põhjustas roojamist.

Enne veebisaidilt medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutajaleping

Sait medportal.org pakub teenuseid käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebisaidi kasutamist alustades kinnitate, et olete lugenud selle kasutajalepingu tingimusi enne saidi kasutamist ja nõustute kõik käesoleva lepingu tingimused täielikult. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidil avaldatud teave on ainult viide, avalikest allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida apteekidest saadud andmeid apteekide ja medportal.org-i vahelise lepingu raames. Saidi andmete kasutamise lihtsustamiseks süstematiseeritakse toidulisandeid ja viiakse need ühte õigekirja.

Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Lahtiütlemine

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org haldamine ei taga kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebilehe medportal.org haldamine ei vastuta kahju või kahju eest, mida teil võib olla põhjustatud juurdepääsu või saidi ligipääsu või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu kasutada.

Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate ja nõustute täielikult, et:

Teave saidil on ainult viitamiseks.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kohapeal deklareeritud ning kaupade tegeliku kättesaadavuse ja hindade kohta apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama huvipakkuvat teavet apteekile telefonikõne teel või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kliinikute töögraafikus, nende kontaktandmetes - telefoninumbrites ja aadressides.

Ei saidi medportal.org administratsioon ega ükski teine ​​teabe edastamise protsessis osalev isik ei vastuta kahjude eest, mis võivad tekkida, kui olete täielikult tuginenud sellel veebisaidil sisalduvale teabele.

Veebilehe medportal.org haldamine kohustub ja kohustub tegema täiendavaid jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe lahknevusi ja vigu.

Saidi medportal.org haldamine ei garanteeri tehniliste vigade puudumist, sealhulgas seoses tarkvara kasutamisega. Saidi medportal.org haldamine kohustub võimalikult kiiresti tegema kõik võimalikud tõrked ja vead nende esinemise korral.

Kasutaja hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, linke, mis võivad sisalduda saidil, ei anna nende sisu kinnitamiseks ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Veebilehe medportal.org haldamine jätab endale õiguse peatada veebisait, osaliselt või täielikult muuta selle sisu, muuta kasutajalepingut. Sellised muudatused tehakse ainult administratsiooni äranägemisel, ilma et sellest oleks kasutajale eelnevalt teatatud.

Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva kasutajalepingu tingimusi ja nõustute täielikult kõigi käesoleva lepingu tingimustega.

Reklaamiteave, mille kohta paigutusel saidil on reklaamijaga vastav leping, on tähistatud kui "reklaam."

5 päeva ei ole roojamist. Ei soovi väljaheites, kõhukinnisus

See ravi aitab taastada soovi vabaneda. Sagedast soovi roojata meditsiinis nimetatakse tenesmuseks. Kui inimene tahab oma sooled tühjendada, on tal tung.

Ma kasutasin sageli kõhukinnisust, kuid alati oli tungiv, kuigi mitte iga päev. Alates septembrist kadus soov täielikult. Kuidas tungisid tungid, läksid dieedile (see tähendab, ei midagi jahu ja liha, ainult köögiviljad, puuviljad ja teravili). Seega ei ole probleem vales dieedis.

Statistika näitab, et valdav enamik inimesi soovib hommikul hommikul kella 7 kuni 9 kohalikku aega ja õhtuti vähem sageli kella 19-23. Kui tagasilöögi refleks kaob samal kellaajal, tuleb peamised jõupingutused suunata selle taastumisse, mis ei ole sageli kerge ülesanne.

Ei soovi roojata

Soole liikumist soodustab ka käte massaaž, päraku rütmiline joonistus, surve kokkade ja päraku vahel.

Sümptomid roojamiseks tekivad siis, kui väljaheited, pärasoole sattumine, venitus ja ärritab limaskestade retseptoreid (närvilõike). Vaagnapõhja lihaste düsfunktsioon - rectocele, pärasoole prolaps, füsioloogilise roojamise toimingu rikkumine.

Ebapiisav aeg või tingimused roojamiseks. Juhtudel, kui tavapärase soole liikumise taastamine ei ole muutunud elustiili ja toitumise tõttu, on järgmine ravivõimalus tavaliselt lahtistid. Roojamise teo refleks nõrgeneb ja pärasoole tundlikkus väheneb: eakad inimesed ei tunne sageli pärasoole täitumist ja ei tunne soovi vabaneda.

Seal on olukordi, kus need tungivad on valed. See on tingitud asjaolust, et soolestiku lihased krampuvad kokku ja põhjustavad valu. Inimestel, kellel on tõsine sooleinfektsioon, võib väljaheide olla vale.

Kuidas taastada roojamine kõhukinnisuse korral

Sagedased soovid roojata, millega kaasneb sfinkterli ja pärasoole konvulsiivne kokkutõmbumine. Kuna samal ajal on pärasool kõige sagedamini tühi, ei toimu roojamist.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proktoloogia). Ravi. / ei soovi väljaheites

Selline stabiilne funktsionaalsete häirete kogum on kaasas kõhuvalu, ebamugavustunne, kõhupuhitus ja sagedane soov vabastada. IBS-ga paisub kõht ja soole liikumise protsess muutub, see tähendab, et tugeva sooviga saada soolestikku, on tunne, et sool ei ole täiesti tühi.

Haigused, millel on sümptomid.

Näidustused Kroonilise hepatiidi, kolangiidi, koletsüstiidi ja soole atooniga seotud tavalise kõhukinnisuse korral. Annustamine ja manustamine 2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki. Ravi kestus on 3-4 nädalat.

See on mõnevõrra sarnane mucofalkiga, mida ma juua lihtsa kõhukinnisusega (siis ta aitas mind, kuid nüüd ei aita ta ega fütomuciil).

Miks ei ole mingit soovi roojata?, Pidevalt kasutage lahtistid ja klistiirid

Seega on kõhukinnisuse hüpermotoorsed häired sagedamini kui hüpomotoorne.

Eemaldamise teo ebakindlus

Soole liikumise funktsiooni rikkumisi, mis aitavad kaasa kõhukinnisuse tekkimisele, võivad põhjustada paljud põhjused. Endokriinsete näärmete (kilpnäärme, neerupealiste jms) haiguste korral võib kõhukinnisus tekkida soole liikumise hormonaalse toime suurenemise või nõrgenemise tõttu.

Peaksime ka hoiduma ravimitest, mis võivad põhjustada kõhukinnisust, eriti pikaajalise kasutamise korral. Kõhukinnisuse põhjus on sageli põletikuline soolehaigus.

Kroonilise kõhukinnisuse tekkeks on kaks peamist mehhanismi - käärsoole düskineesia ja roojamise teo rikkumine.

Kroonilise kõhukinnisuse ravi nõuab märkimisväärseid jõupingutusi, eelkõige patsiendi enda poolt. Seda kasutatakse esialgse vahendina kõhukinnisuse ravis, igapäevane kasutamine on võimalik, sh. raseduse ajal.

Neid lahtistavaid ravimeid võib kasutada episoodilise (mittekroonilise) kõhukinnisuse raviks, kuna need on rohkem sõltuvust tekitavad kui kõik teised ravimirühmad.

Seepärast on vanaduse korral vaja tühjendada tungivat mahu täitmist pärasoole. Proktiit või pärasoole põletik võib tekkida selle limaskestade kahjustumise tõttu, näiteks klistiiril.

Viimase 1,5 kuu jooksul, ma olen kaotanud tungimise soole liikumise, ma lähen tualetti iga 4-5 päeva järel koos lahtistavate ravimitega. Vanusega väheneb pärasoole retseptorite tundlikkus ja vajatakse rohkem rõhku, et tekitada tungimist.

Kõhukinnisus - enamiku patsientide puhul on see soolestiku talitlushäire, mida iseloomustab pikem, võrreldes normiga, soolte liikumise vahed, raske soole liikumine, ebapiisav soole tühjendamine ja väljaheite paksenemine.

Kuid selle ühise probleemi esitamine on väga ebamäärane ja võib erineda patsientide ja isegi erinevate erialade arstide vahel.

Seetõttu kasutatakse tänapäevases gastroenteroloogias ja koloprotoloogias funktsionaalse kõhukinnisuse erilist diagnostilist skaala. Te saate diagnoosida kroonilist kõhukinnisust, kui sümptomeid täheldatakse vähemalt kuus kuud ja viimase kolme kuu jooksul on patsiendil tekkinud vähemalt kaks järgmistest olukordadest:

Rohkem kui 25% soole liikumisest kaasneb pingutus;

Kõvad väljaheited rohkem kui 25% soole liikumisest;

Puuduliku soole liikumise tunne rohkem kui 25% soole liikumisest;

Vajadus manuaalsete hüvede järele, et leevendada soole liikumist rohkem kui 25% soole liikumisest;

Rektaalse või tagumise piirkonna blokaadi / obstruktsiooni tunne, mis läbib rohkem kui 25% soole liikumist;

Vähem kui kolm sooletalitlust nädalas.

Kuni viimase ajani arvati, et krooniline kõhukinnisus mõjutab keskmiselt umbes 12% täiskasvanud elanikkonnast kogu maailmas. Mõnede andmete kohaselt peab täna ainult Suurbritannias enam kui 50% elanikkonnast kõhukinnisus; Saksamaal on see arv 30% ja Prantsusmaal umbes 20%. Venemaal kaebab ühe uuringu kohaselt 34,3% elanikkonnast kõhukinnisust.

Eristada saab kahte peamist kõhukinnisuse vormi: kõhukinnisus, mis on tingitud sisu aeglasest liikumisest jämesoole kaudu (soole motoorne funktsioon - düskineesia, nii hüpomotoorne kui ka hüpermotor, samuti mehaanilised takistused sooles) ja kõhukinnisus, mis on seotud rektaalse funktsiooni halvenemisega. või päraku sfinkter või obstruktiivne roojamine Väga sageli esineb probleeme naistel, kes on sünnitanud üle 50-aastased, kui hormonaalsed muutused muutuvad pärast menopausi, mis mõjutavad struktuuri ja elastsust Yelnia kude, mille tagajärjel väheneb toonust vaagna dna.Patologicheskie protsesse pärakupiirkonda ajal valu roojamisel (hemorroidid, pärakulõhede anal haavandi kahjustus Crohni tõbi, käärsoolevähk) põhjustada ka "sunnitud" kõhukinnisus.

Üksikasjalikumalt kindlaks teha kõhukinnisus ja selgitada diagnoosi saab ainult arsti-coloproctologist spetsialiseerunud probleeme vaagnapõhja.

Millised on kõhukinnisuse kõige levinumad põhjused?

Toiduvead: toit, mis sisaldab palju loomset rasva (liha, piimatooted, munad), rafineeritud suhkrut, kergesti seeduvaid süsivesikuid (muffinid, kondiitritooted) ja madala kiudaineid, eriti lahustumatuid kiudaineid;

Väljaheite tahtlik viivitus (tualetile mineku edasilükkamine "soole esimesel taotlusel"), võimatus puududa kohe tualetti puudumise tõttu);

„Reisijate kõhukinnisus”, mis on seotud toidu ja vee olemuse muutumisega;

Hormonaalselt põhjustatud soole düsfunktsioon seoses raseduse ja vanadusega;

Laksatiivsete ravimite kuritarvitamine. Laksatiivsete ravimite sagedane kasutamine võib põhjustada nendest sõltuvust, mis nõuab annuse suurendamist, mis lõppkokkuvõttes viib "laiskuse" väljakujunemiseni, mis ei suuda iseseisvalt töötada;

Anal fissure ja hemorroidid põhjustavad valu ajal roojamine;

Ärritatud soole sündroom (spastiline käärsoole sündroom), kus häiritakse bioloogiliselt aktiivsete ainete taset, mis reguleerivad soole motoorikat (nn käärsoole nn primaarne düskineesia);

Mehaanilised takistused soolestiku läbipääsuks (armid, soole luumenite kitsenemine, kasvajad, divertikulaar, soole võõrkehad;

Ravimid: mõned analgeetikumid, alumiiniumi sisaldavad antatsiidid, spasmolüümid, antidepressandid, rahustid, rauapreparaadid, krambivastased ained, kaltsiumikanali blokaatorid;

Neuroloogilised haigused (parkinsonism, hulgiskleroos, isheemiline insult);

Sunniviisiline puhkus kaasnevate haigustega patsientidel.

Kindlaks määrata kõhukinnisuse tegelik esinemine, et mõista patsiendil esinemise põhjuseid, vaid ainult arst saab valida õige ravi taktika, hoolikalt analüüsides kaebusi ja pärast laboratoorset ja instrumentaalset uurimist.

Millal ma peaksin kõhukinnisuse arsti poole pöörduma?

Kui tool ei ole enam kui 3 päeva, kaasneb kõhuvalu;

Kui roojamise raskused kestavad kauem kui 3 nädalat;

Kui kõhukinnisuse tagajärjel ilmnevad või halvenevad prokoloogilised haigused (anal fissure, hemorroidid);

Kui väljaheite vorm muutub (pallide tüüp on "lambaheited", linditaolised väljaheited), kui väljaheite ja vere segus esinevad väljaheited ja tualettpaber, siis väljaheite asemel lima ja vedelik.

Kui kõhukinnisus kaasneb iiveldus, palavik, isutus, kõhuvalu;

Kui kõhukinnisus kaasneb tugeva kõhupiirkonnaga ja gaaside pääsematus, tuleb koheselt pöörduda arsti poole.

Milliseid uuringuid saab arst määrata kõhukinnisuse põhjuste tuvastamiseks?

Arst võib määrata järgmised uuringud, et kõrvaldada kõhukinnisuse anatoomilised põhjused - divertikulaarsed kasvajad, kasvajad või muud soole luumenite ahenemise põhjused:

Fecal occult bloodi analüüs (vajadusel)

Kui käärsoole ei ole katki, määrab arst spetsiaalseid uuringumeetodeid, et tuvastada teisi kõhukinnisuse põhjuseid - obstruktiivset soolestikku (näiteks rektokleele) või „laisk käärsoole” sündroomi, kuna nende haiguste ravi varieerub.

Kroonilise kõhukinnisusega patsientide ravi

Kroonilise kõhukinnisuse ravi nõuab märkimisväärseid jõupingutusi, eelkõige patsiendi enda poolt. Ainult kõigi soovituste range rakendamisega on võimalik saavutada tõeline regulaarne väljaheide.

Kroonilise kõhukinnisuse ravi algus on dieedi muutus. On vaja suurendada toiduaineid ballastainete sisalduse - seedimatu kiudainet - ja võtta kasutusele tooted, mis stimuleerivad jämesoole motoorilist aktiivsust:

Laksatiivse toimega tooted on: jämedalt suitsutatud leb, porgandid, kurgid, peet, suvikõrvits, kuivatatud puuviljad, kaer, pähklid ja achara (laktuloos).

Tooted, mis stimuleerivad soolestiku peristaltikat fermentatsioonhapete moodustumise tõttu: m ühikud, roosuhkur, ploomid, kuivatatud aprikoosid, ploomid. Magusad õunad, aprikoosid, cantaloupe, kõrvits.

Orgaanilised happed, tugevdades perestaltiku: teile, piimatooted, marineeritud köögiviljad, tsitrusviljad.

Rasvased küllastumata happed, mis hõlbustavad rikaste soolte levikut, stimuleerivad peristaltikat: valamine, päevalilleõli, kalaõli, sojauba, palmiõli.

Eeltingimuseks on suurema koguse vedeliku kasutamine, et parandada kiudaineid. Pikaajalise kõhukinnisuse või dieetteraapia ebaefektiivsuse korral määravad nad ravimeid kiudainete, nisukliidide või lina seemnetega.

Välista kõrgetasemelise jahu, küpsetamise, rasvase liha, suitsutatud liha, konservide, vürtside, šokolaadi, tugeva kohvi ja tugeva tee leiba. Manna, riisi, pasta ja kartulite tarbimine on piiratud. Ei soovitata toiduaineid, mis põhjustavad suurenenud gaasi teket (kaunviljad, kapsas, hapu, spinat, õuna- ja viinamarjamahlad). Selline toitumise iseloomu muutus avaldab positiivset mõju mitte ainult kõhukinnisusele, vaid ka teistele prokoloogilistele haigustele - divertikuloosile, hemorroididele, anal lõhudele, polüüpide ja käärsoolevähi tekkimise riskile.

Tuleks säilitada piisav kehalise aktiivsuse tase: võimlemine hommikul, kõndimine vähemalt 30 minutit päevas, ujumine, jalgrattasõit ja muud vastuvõetavad tegevused. Kehaline treening stimuleerib soole motoorse aktiivsuse, tugevdab kõhu seina lihaseid, suurendab kogu keha tooni.

Juhtudel, kui tavapärase soole liikumise taastamine ei ole muutunud elustiili ja toitumise tõttu, on järgmine ravivõimalus tavaliselt lahtistid. Traditsioonilised lahtistid töötavad paljude, kuid mitte kõigi patsientide puhul, mõnedel patsientidel võivad need olla kõrvaltoimete, ebameeldiva maitse või kasutusviiside tõttu vastuvõetamatud.

Laksatiivid jagatakse rühmadesse, sõltuvalt nende toimemehhanismist:

1. Vahendid, mis suurendavad soolestiku sisu

Psüllium (psülliumi seemnete ümbris), metüültselluloos: nad säilitavad vee soolestikus, pehmendavad väljaheite konsistentsi, suurendavad väljaheite mahtu ja suurendavad liikuvust. Seda kasutatakse esialgse vahendina kõhukinnisuse ravis, igapäevane kasutamine on võimalik, sh. raseduse ajal. Ravimite tarbimisega peaks kaasnema vedeliku koguse suurenemine toidus kuni 2 liitrit.

2. Soola pehmendajad

Mineraal- ja muud õlid toimivad peamiselt pindaktiivsete ainetena, suurendavad väljaheites veesisaldust, pehmendavad seda. Vastunäidustatud ägeda soole obstruktsiooni või selle kahtluse korral.

3. Osmootilised vahendid

Soolad (magneesiumsulfaat jne), suhkur (laktoos jne), polüetüleenglükool (PEG). Hoidke vett soole luumenis osmootse gradiendi abil.

Kõrvaltoimed: pikaajalisel kasutamisel põhjustavad soolaained elektrolüütide häireid, polüetüleenglükool - kõhupuhitus, kõhulahtisus; laktoos - elektrolüütide häired, puhitus, kõhulahtisus, kõhukrambid.

4. Stimulandid

Difenüülmetaanderivaadid (bisakodüül, pikosulfaadid), antrakinoonid (senna jne). Vähendage vee ja elektrolüütide imendumist ning suurendage nende vabanemist soole luumenisse. Tegelikult põhjustavad kõik stimulandid lühiajalist ja pikaajalist kasutamist, püsivat kõhulahtisust, mis põhjustab liigset vedeliku kadu ja elektrolüütide häireid, peamiselt kaaliumiioonide kadumise tõttu (hüpokaleemia). Kaaliumiioonid koos teiste mehhanismidega säilitavad soolestiku silelihaste tooni, mistõttu vähendab vere kaaliumisisalduse vähenemine paratamatult soole silelihaste lõdvestumist ja suurendab kõhukinnisust, kui see on põhjustatud soole vähenenud toonist. Neid lahtistavaid ravimeid võib kasutada episoodilise (mittekroonilise) kõhukinnisuse raviks, kuna need on rohkem sõltuvust tekitavad kui kõik teised ravimirühmad.

Laksatiivi peetakse sobivaks, kui pärast selle manustamist on rikkalik, kuid mitte vesine väljaheide. Laksatiivide süstemaatilise kasutamise küsimus ja nende valik otsustatakse ainult arsti poolt ja alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist, kaaludes kõiki selle ravimi teatud patsiendile määramise plusse ja miinuseid.

Kõhukinnisus eakatel patsientidel

Vanuse, vähenenud toidu ja vee kogus väheneb, motoorne aktiivsus, hulk erinevaid vananemisega seotud haigusi ja sellega seotud vajadus võtta palju ravimeid. Roojamise teo refleks nõrgeneb ja pärasoole tundlikkus väheneb: eakad inimesed ei tunne sageli pärasoole täitumist ja ei tunne soovi vabaneda. Seepärast on vanaduse korral vaja tühjendada tungivat mahu täitmist pärasoole. See saavutatakse, lisades toidule kiudaineid ja toidulisandeid. Toidekiu kasutamisel suureneb väljaheite kaal, mis hõlbustab soole sisu liikumist.

Vanusepiirkonna kontrollimatu tarbimine suuremas ulatuses võrreldes teiste vanuserühmadega toob kaasa "laiskade soole" tekkimise.

Ainult arst saab valida iga patsiendi jaoks kõige sobivama lahtistava. Ärge ignoreerige arsti ja eneseväljendajate soovitusi, see on tervisele ohtlik. Samuti tuleb meeles pidada, et üleminek kroonilise kõhukinnisuse ravimiravile ei tohiks tähendada mitte-ravimiravimite tagasilükkamist: tervislik toitumine ja kehaline aktiivsus peavad elustiili kindlalt sisestama.

Avaldatud: 4. veebruar 2016 kell 15:17

Toidu täielikuks lagundamiseks kuluv aeg, mis algab alates söögitoru sisenemisest ja soole liikumisest, ei ületa tavaliselt 72 tundi. Kui see periood on rohkem kui kolm päeva ja roojamine läbib raskusi ja sellega kaasneb valu, nimetatakse seda seisundit kõhukinnisuseks. Selliseid probleeme täheldatakse igal teisel naisel ja meestel see näitaja kahekordistub (üks neljast).

Probleemid tooliga kõhukinnisuse vormis võivad olla igas vanuses, alates esimesest elupäevast ja lõppedes kõige arenenumate aastatega. Sõltuvalt sellest, miks oli probleeme soolestiku õigeaegse tühjendamisega, võib neid jagada:

1. Eluviisiga seotud tavaline, keha reaktsioon ebatavalistele seisunditele, närvisüsteemi häired.
2. Funktsionaalne soole rikkumine.
3. Põhjustavad seedetrakti haigused, keha anatoomilised anomaaliad.

Miks algab kõhukinnisus ja mida teha?

Väljaheite moodustamise protsessi ja nende edenemise igasugune rikkumine võib kaasa tuua eesistuja probleeme. Peamised kõhukinnisuse põhjused on:

1. Lihasaktiivsuse häire.
2. Puudus tung soolest tühjendamiseks.
3. Patoloogilised muutused seedetrakti organites, mis ei võimalda soolestikku siseneva sisu normaalset liikumist.
4. Soole sisu ja käärsoole läbilaskevõime muutunud ruumala suhe, mis ei vasta tavalisele protsessile.

Selleks, et teha kindlaks, mis põhjustab kõhukinnisust, on vaja välja selgitada, kuidas toimub väljaheite masside moodustumine enne nende väljavõtmist. Sissetuleva vedeliku sisu segamine toimub käärsoole algosas. Kui see imendub vereringesse, vette ja toitainetesse. Keskosa kasutatakse väljaheite kogumiseks, moodustamiseks ja eemaldamiseks. Rinnanäärme peamine roll roojamisel on see, et väljaheited, soole sattumine, venitamine ja ärritunud limaskesta retseptorid suruvad välja väljaheited.

Vertikaalne asend, mida inimene voodist väljatõmbamisel võtab, põhjustab väljaheite survet pärasoole alumistele tundlikele osadele ja provotseerib tungimist välja. Normaalse väljaheite puudumine, hoolimata asjaolust, et patsient jätkab toidu tarbimist, toob kaasa fekaalimassi kogunemise, mis imenduvad vereringesse ja ringlevad kogu kehas, põhjustades selle mürgistuse. Kududes sidekudedesse, nõrgendab fekaalse räbu immuunsüsteemi. Samal ajal suureneb oluliselt neerude, südame, maksa, kopsude, naha koormus, tekitades oma töös pingeid.

Kõige sagedasem põhjus, miks kõhukinnisus esineb, on toidu (toiteväärtuse) tegurid. Monotoonne, valdavalt jahu või liha toit, väike kogus sellest, dieedi rikkumine viib kõhukinnisuseni. Soole peristaltika rikkumine aitab kaasa vedeliku, kuiva toidu, kõva ja halva kvaliteediga vee ebapiisavale hulgale. Miks kõhukinnisus algab inimesest, on seletatav erinevate motoorika tüüpide koordineerimise puudumisega, kui spasmid tekivad ühes kohas ja atoonia areneb teises. Kui soolestiku liikuvus on halvenenud, muutub selle füüsiline aktiivsus peamiselt sigmoidkooles ebaproduktiivseks. Väljaheite masside liikumise pidev pärssimine tekitab väljaheite säilitamist. Samal ajal soodustab fekaalide transiidi aeglustumine vee täiendavat imendumist, mis viib roojate konsolideerumiseni, vähendades selle mahtu.

Mootori aktiivsuse vähenemine viib atoonilise viivitusega tüübi tekkimiseni ja soolte seinte konvulsiivne kokkutõmbumine põhjustab spastilist kõhukinnisust. Depressioon, närviretseptorite ammendumine, mis on tingitud lahtistite või klistiiride osalisest tarbimisest, teadvus, et inimene on mittesanitaarses olukorras või häbelik avalikustama, vabastab mao liikuvusest. Motiilsuse nõrgenemist mõjutavad ka fekaalimassi vähenenud mahud, mis tulenevad ebapiisavast toitumisest, vajaliku arvu keemiliste patogeenide puudumisest.

Miks ilmneb atooniline kõhukinnisus? See võib olla tingitud rasketest nakkushaigustest, tõsisest kurnatusest, füüsilise aktiivsuse puudumisest ning need on iseloomulikud ka eakatele inimestele, kes on sünnitanud palju naisi. Miks on inimesel spastiline kõhukinnisus? Sellele küsimusele on palju vastuseid. Põhjused võivad olla järgmised:

1. Põletikuliste protsesside teke või haavandite teke seedetraktis.
2. Kõhuõõne haige organi ja eriti urogenitaalsüsteemi reaktsioon.
3. Reflekseerumise ajal tekkinud valude refleksihirm, kui pärasooles on praod, hemorroidid, haavandid või armid.

Kui endokriinsete näärmete rikkumised, menopausi, tekivad nende töös tõrked, mis selgitab, miks algab kõhukinnisus. Paljudel inimestel on täheldatud ka professionaalset mürgitust koos nendega töötamisel, mürgitust nikotiini või narkootiliste ainetega, samuti suurt hulka parkimist siduvaid aineid, mis põhjustavad kõhukinnisust. Kõhukinnisuse põhjuste hulgas võib mainida naiste ja meeste reproduktiivsüsteemi haigusi, samuti selliste haiguste esinemist nagu koletsüstiit, neeruhaigus jms.

Väljaheite refleksi viivituse kõrvaldamiseks on väga oluline kindlaks määrata selle peegelduse allikas. Sellisel juhul on kõhukinnisuse allikaks närvisüsteemi haigused, näiteks viiruste või krooniliste närvisüsteemi progresseeruvate haiguste poolt põhjustatud aju vereringe häired. Mõnikord algavad aktiivse elustiiliga inimesed inimestes defekatsiooni ja kasutavad piisavalt kiudaineid.

Sel põhjusel, miks ja mis põhjustab kõhukinnisust täiskasvanutel, võib sel juhul kaasneda teatud ravimite kasutamine, peamiselt diureetikumid, valuvaigistid, samuti kardiovaskulaarse süsteemi haiguste raviks kasutatavad ravimid. Probleemid, mis on seotud soolte tühjendamisega, võivad põhjustada antidepressante, narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid, mis on võetud mao happesuse normaliseerimiseks.

Mis põhjustab kõhukinnisust rasedatel naistel, on seletatav organismi hormonaalse muutusega, mis viib soole aktiivsuse vähenemiseni. Lisaks surub emaka kasvav maht oma soole kaalu, destabiliseerides selle tööd ja põhjustades väljaheiteid. Emfüseem, rasvumine, südamepuudulikkus põhjustavad diafragma ja kõhuseina lihaste nõrkust, mis suurendab defekatsiooni ajal kõhuõõne rõhku.

Miks on veel kõhukinnisust?

Vastused kõhukinnisuse tekkimise küsimusele on väga erinevad, alustades närvisüsteemi lihasnõrkusest ja lõpetades roojamise tavalise stereotüübi, nn turismi sündroomiga. Mis põhjustab täiskasvanu kõhukinnisust ja miks lapse väljaheite põhjuste hilinemine võib oluliselt erineda. Näiteks miks tekib täiskasvanu kõhukinnisus? Kõige tõenäolisemad põhjused võivad olla:

1. Suurenenud lihaste sfinkteritoon, kõhuõõne või nõrgenenud vaagnapõhi või kõhulihaste süsteem.
2. Ärritatud soole sündroom, teadvus tühjendada.
3. Vaimsed haigused, mis põhjustavad soole funktsiooni ebaõnnestumist.

Miks on täiskasvanutel ikka veel kõhukinnisust? Eriline rühm põhjuseid on ravimiga seotud väljaheite häired. Kõige tavalisemad ravimid, mille kasutamine suurendab defekatsiooni raskust, on järgmised:

• mis sisaldavad kaltsiumkarbonaati, alumiiniumhüdroksiidi;
• antispasmoodikumid;
• põletikuvastased mittesteroidsed ravimid;
• antidepressandid;
• nende ravimite kodeiin, morfiin ja derivaadid;
• haavandivastased ained;
• ravimid epilepsia raviks;
• antibiootikumid, samuti antiadrenergilised ravimid ja antihüpertensiivsed ravimid;
• kurkumivastased ained.

Seetõttu peaksite neid või teisi nende gruppide ravimeid hoolikalt uurima. See kehtib eriti nende kohta, kellel on eelsoodumus funktsionaalsete tooli viivituste tekkeks. Uuri välja, miks kõhukinnisus tekib, võite alustada ravi. Kui toit on õigeaegse soole tühjenemise probleemide põhjuseks, tuleb dieeti muuta. Fakt on see, et ebatervisliku toitumise korral on tärkliserikkad toidud, mis sisaldavad väikese koguse vitamiine ja mineraalaineid, toitumises. Valgu toiduga segatuna lahkub selline toit jämesoole divertikulaarist, mis muutub järk-järgult väljaheitekivideks.

Kiire toiduainete sisalduse suurenemine kiudainetes, nende toor-, töötlemata ja värskete mahlade, külma gaseeritud jookide söömine aitab olukorda stabiliseerida. Miks on kõhukinnisuse ravimine soovitatav rangelt annustamiseks? Seda on vaja teha, et mitte stimuleerida soole lihastoonide edasist nõrgenemist. Kui eakatel inimestel nõrgestatakse kõhulihaseid või voodipesu, soovitatakse erilisi füüsilisi harjutusi ja aktiivsemat eluviisi muutmist, sealhulgas värskes õhus veedetud aja suurendamist.

Psühhogeense kõhukinnisuse alguses on vaja kõrvaldada provokatiivsed tegurid ja viia läbi sümptomaatiline ravi. Kui väljaheite retentsioon on sekundaarne sümptom, ravitakse esmast haigust esmalt. Igal juhul on enesehooldus lubatud ainult toitumishäirete korral ja kõigil teistel juhtudel on vaja konsulteerida arstiga. Arst määrab, miks ja mis põhjustab kõhukinnisust ning määrab kvalifitseeritud ravi.

Tsitaat: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Kõhukinnisuse patogenees ja ravi // BC. 2004. №1. Lk 49

Kõhukinnisus on sündroom, mis iseloomustab soole tühjendamise protsessi rikkumist (soole liikumine): soolte liikumiste vaheliste intervallide suurenemine võrreldes individuaalse füsioloogilise normiga või süstemaatilise ebapiisava soole tühjendamisega.

Kõhukinnisust tuleks pidada ka roojamise tegemise raskuseks (säilitades samal ajal väljaheite tavapärase sageduse).
Kõhukinnisuse levimus kõrgelt arenenud riikide täiskasvanute hulgas on keskmiselt 10% (kuni 50% Inglismaal). Selle häire laialdane levik andis põhjust pidada kõhukinnisust tsivilisatsiooni haigustele.
Normaalne väljaheitesagedus on indikaator, mis on individuaalne iga inimese jaoks. Arvatakse, et tervetel inimestel varieerub normaalne väljaheitesagedus 3 korda päevas (umbes 6% uuritud) kuni 1 kord 3 päeva jooksul (5-7% uuritud). Tavaliselt on sellised omadused pärilikud.
Kõhukinnisus võib olla ajutine (episoodiline) ja pikaajaline (krooniline, kestev üle 6 kuu).
Kroonilise kõhukinnisuse puhul on olemas standardsed diagnostilised kriteeriumid:
. vähemalt 25% soole liikumise ajast;
. tihe (tükkidena) fekaalide järjepidevus;
. ebapiisava soole liikumise tunne;
. kaks või vähem soolestikku nädalas.
Diagnoosi kindlakstegemiseks piisab vähemalt 2 ülaltoodud sümptomi registreerimisest viimase 3 kuu jooksul.
Soole retentsiooniga kaasnevad sageli ebameeldivad subjektiivsed tunded, nagu letargia, peavalu, unetus, meeleolu vähenemine, söögiisu vähenemine, iiveldus, ebameeldiv maitse suus; ebamugavustunne, raskustunne või täiuslikkus kõhuõõnes, kõhupuhitus, kõhuvalu spastilise iseloomuga. Olulise osa kroonilise kõhukinnisusega patsientidest on psühholoogilise välimuse iseloomulikud tunnused „haiguse eest hoolitsemine”, kahtlus.
Kõhukinnisuse arengu aluseks võib olla 3 peamist isoleeritud või kombinatsioonis esinevat patogeneetilist mehhanismi:
1) suurenenud vee imendumine käärsooles;
2) fekaalimassi aeglane transiit läbi käärsoole;
3) patsiendi võimetus tekitada soole liikumise toiming.
Patogeneetiliste mehhanismide võrdlemine käärsoole "funktsionaalsete üksustega" mõnel juhul võimaldab teil tuvastada käärsoole kahjustatud segmenti. Seega on tihedate killustatud väljaheidete moodustumine iseloomulik käärsoole propulsiivse peristaltika rikkumisele, kus toimub kõige intensiivsem vee imendumine. Patsiendi roojatu soovi puudumine näitab anorektaalse segmendi retseptoraparaadi tundlikkuse rikkumist, mis täidab fekaalimasside kogunemise ja evakueerimise funktsiooni.
Ajutise kõhukinnisuse tekkimise põhjuseks on tavaliselt elutingimuste ja toidu olemuse muutus, ebatavaliste ja ebamugavate tingimuste olemasolu roojamiseks (nn "reisijate kõhukinnisus"). Väljakutse ajutise rikkumise esilekutsumiseks on võimalik emotsionaalset stressi. Lisaks täheldatakse regulaarselt füsioloogiliste muutuste tõttu rasedatel sageli ajutist kõhukinnisust.
Haiglas võib käärsoole piisava tühjendamise põhjuseks olla pikaajaline puhkeolek, võttes erinevaid ravimeid, kasutades baariumsulfaati röntgeniuuringute jaoks kontrastiga. Mõnes olukorras, kui pingestamine on patsiendile eriti kahjulik (ägeda müokardiinfarkti perioodil, varases staadiumis pärast kirurgilist sekkumist kõhuorganitele), muutub kõhukinnisuse ennetamine ja ravi eriti oluliseks.
Tooli ajutist hilinemist ei tohiks alati pidada patoloogilise seisundi märgiks. Siiski peaks kõhukinnisuse esinemine keskmises või vanemas eas patsiendil esmalt tekitama onkoloogilist erksust.
Vastavalt klassifikatsioonile J.E. Lannard-Jones eristab järgmisi kroonilise kõhukinnisuse tüüpe:
1) seotud elustiiliga;
2) seotud väliste teguritega;
3) seotud endokriinsete ja ainevahetushäiretega;
4) seotud neuroloogiliste faktoritega;
5) seotud psühhogeensete teguritega;
6) seotud gastroenteroloogiliste haigustega;
7) on seotud anorektaalse tsooni patoloogiaga.
Tabelis 1 on esitatud kõige levinumad haigused ja seisundid, millega kaasneb krooniline kõhukinnisus.
Toitumine mängib olulist rolli soole motoorse funktsiooni reguleerimisel. Mehaaniliselt säästva, suure kalorsusega väikese koguse toidu pikaajaline kasutamine, jämedat kiudaineid sisaldavate toiduainete ja dieetkiudude puudumine toidus aitab kaasa kõhukinnisuse ilmnemisele. On tooteid, millel on fikseeriv toime. Tegemist on tugeva kohvi ja tee, kakao, kodujuustu, riisi, granaatõunade, pirnide, kudoonia, kokkutõmbuvate toodete, šokolaadi, jahu lisamisega. Ebaõige toitumine ja kehalise aktiivsuse puudumine on peamiste kõhukinnisuse põhjus arenenud riikide elanike seas.
Kui te ei arvesta elustiili eripäradega seotud kõhukinnisuse juhtumeid, siis E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, kroonilise kõhukinnisuse põhjuste hulgas vanuses kuni 20 aastat domineerivad käärsoole anatoomilised omadused; 20-40-aastaselt - anorektaalse tsooni patoloogia; 40 aasta möödudes on sama levinud ka psühhogeenne, neurogeenne, endokriinsed, gastroenteroloogilised kõhukinnisuse põhjused ja anorektaalse tsooni patoloogiaga seotud põhjused.
Kõhukinnisus on endokriinsete haiguste nagu hüpotüreoidism, hüperparatüreoidism väga iseloomulik sümptom. Kilpnäärme hormoonide puudulikkusega ja hüperkaltseemiaga kaasneb soole hüpotensioon.
Kõhukinnisuse aeg suhkurtõvega patsientidel sõltub haiguse tõsidusest.
Viimastel aastatel on ärritunud soole sündroomi raames intensiivselt uuritud funktsionaalse kõhukinnisuse patogeneesi. Kahjustatud käärsoole tühjendamine funktsionaalse kõhukinnisusega on seotud soolestiku peristaltilise aktiivsuse muutusega. Kõhukinnisus on spastilise iseloomuga, kui soole teatud osa toon on kõrgenenud ja väljaheited ei suuda seda kohta ületada. Väljaheited on "lambad". Hüpotoniline või atooniline funktsionaalne kõhukinnisus, mis on seotud käärsoole tooniga. Sellisel juhul võib roojamise viivitus ulatuda 5-7 päevani, väljaheited võivad olla suure mahuga, ühtlaselt lahti. Ärritatud soole sündroomi diagnoosimiseks on vajalik põhjalik uurimine, et välistada kõhukinnisuse muud võimalikud põhjused.
Valulik roojamine (koos väliste hemorroidide tromboosiga, anal lõhed) toimib täiendava tegurina, mis soodustab väljaheite säilitamist.
Paljud ravimid põhjustavad üleannustamise või kõrvaltoimetena kõhukinnisust. Narkootilised analgeetikumid, antikolinergilised ained, mõned antihüpertensiivsed ravimid pärsivad soole peristaltilist aktiivsust, mõjutades selle närvisüsteemi. Alumiiniumi sisaldavad antatsiidid, rauapreparaadid põhjustavad ka kõhukinnisust.
Süsteemsed haigused, mis hõlmavad soolte veresoonte ja närvide kahjustusi (suhkurtõbi, sklerodermia, müopaatia), moodustavad kroonilise soole obstruktsiooni - soole pseudo-obstruktsiooni sündroomi.
Soole liikumispuudulikkuse sündroomiga patsiendi uurimine peaks hõlmama patsiendi hoolikat küsitlemist ja uurimist, elustiili hindamist, „narkootikumide” ajaloo kogumist, digitaalset eksamit “pärasoole kohta”, üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, kopogrammi. Saadud andmed määravad kindlaks täiendava uurimise algoritmi. "Ärevuse" sümptomite tuvastamine (asteenilised ilmingud, palavik, kehakaalu langus, aneemia, suurenenud ESR, vere esinemine väljaheites) muudab soole endoskoopilise / röntgenuuringu vajalikuks.
Kõhukinnisuse ravimise peamine põhimõte peaks olema etiotroopne ravi, põhjuse kõrvaldamine, mis põhjustab soole tühjenemist.
Nagu eespool mainitud, on arenenud riikide elanike soolestiku normaalse peristaltilise aktiivsuse katkestamise ainus põhjus toiduainekiudude puudumine, samuti motoorse aktiivsuse vähenemine. Selles suhtes peaks kõhukinnisuse raviks olema esimene samm tervisliku eluviisi säilitamiseks. Soole funktsiooni mittefarmakoloogilise korrigeerimise aluspõhimõtted on järgmised:
1) Toidu kiudaineid sisaldavate toitude söömine. Mitte-seeditav dieetkiud aitab kaasa vee kinnipidamisele, suurendab väljaheite mahtu ja muudab selle konsistentsi pehmeks, mis aitab kaasa liikuvuse paranemisele. Soovitatav on kasutada toores köögivilja, puuvilju, meloneid ja kõrvitsasid, merikapsast, kivivilju, banaane, piimatooteid, murenevat teravilja, täistera leiba, taimeõli. Soovitatav on vähendada toiduaineid, millel on fikseeriv toime (kodujuust, tee, kohv, kakao, riis, šokolaad, jahu). Meditsiinitööstus toodab toidulisandeid, mis sisaldavad looduslikku või sünteetilist kiudaineid: toidu kliid, Psyllium, Metamucil jne;
2) korrapärased söögid (hommikusöök on eriti oluline);
3) piisav vedeliku tarbimine (eelistatavalt kuni 2 liitrit päevas);
4) järgima regulaarse soole liikumise reeglit. Käärsoole aktiivsus suureneb pärast ärkamist ja pärast söömist, nii et tung on täheldatud peamiselt pärast hommikusööki. Ei tohiks eirata ebaõnnestumise soovi, sest selle tulemusena võib täheldada rektaalsete retseptorite erutuvuslävi vähenemist;
5) igapäevane kehaline aktiivsus. See aitab suurendada soolte peristaltilist aktiivsust.
Etiotroopse ravi ja mitte-ravimi meetodite puudulikkus või ebapiisav efektiivsus väljaheites, kasutatakse kõhukinnisuse sümptomaatilist ravi. Selleks ravimid, mis suurendavad soolestiku peristaltilist aktiivsust kunstlike vahenditega - lahtistid.
Tabelis 2 on esitatud D.A poolt pakutud kõhukinnisuse ravis kasutatavate ravimite kaasaegne klassifikatsioon. Kharkevich (1999).
Laksatiivide klassifikatsioon võib põhineda nende tegevuse mehhanismil ja lokaliseerimisel (tabelid 3 ja 4).
Juhusliku kõhukinnisuse korral on võimalik kasutada magneesiumi sisaldavaid preparaate (magneesiumoksiid - 3-5 g öösel, magneesiumsulfaat - 2-3 supilusikatäit 20-25% ööseks), Guttalax (ööseks 10-20 tilka), küünlad glütseriiniga. Lisaks saate kasutada väikese koguse (250 ml) sooja vee klistiiride koostamist.
Pikaajaliste (6-12 kuud) laksatiivide kasutamise korral võib psühholoogiline sõltuvus areneda ja samal ajal sõltuvuse nähtus.
Sellega seoses võib lahtistite pidevat ja päevast tarbimist soovitada ainult patsientide erirühmadele - näiteks onkoloogilistele patsientidele, kes saavad suuri annuseid narkootilisi analgeetikume.
Laksatiivide üleannustamisega kaasneb kõhulahtisuse ja selle tulemusena dehüdratsiooni ja elektrolüütide häirete (kaaliumi, magneesiumi puudulikkus) teke. Laksatiivide määramine koos diureetikumide, glükokortikoidide, südame glükosiididega nõuab erilist hoolt elektrolüütide ainevahetuse kõrge riski tõttu. Kõige sagedamini täheldatakse füsioloogilise soolalahuse kasutamisel üleannustamise sümptomeid; selle klassi ravimite kasutamine nõuab individuaalselt valitud annust.
Laksatiivide vastuvõtt on vastunäidustatud ägeda põletikulise kõhuga seotud haiguste korral, äge soole obstruktsioon, raske dehüdratsioon ja ravimite suhtes ülitundlikkus.
Eraldi tuleb käsitleda antraglükosiide sisaldavate preparaatide (rabarberi, senna ja astelpaju preparaadid) negatiivsete aspektide omadusi, mida ise raviks kasutavad patsiendid eriti laialdaselt kasutavad. Taimse päritolu, kättesaadavuse ja kasutamise lihtsus on nende ravimite petlikud positiivsed aspektid.
On näidatud, et antraglükosiide sisaldavate ravimite pikaajalise manustamise korral kogunevad nende metaboliidid soole limaskestas, oma limaskesta plaadi makrofaagides, ganglioniplexuside neuronites. Samal ajal areneb sooleseina limaskesta ja lihaskihi atroofia, mis rikub autonoomset inervatsiooni. Aja jooksul degeneratiivsed muutused silelihastes ja närvi plexusides võivad viia peristaltika tugeva allasurumiseni kuni atooniani. Selliseid muutusi nimetatakse lahtistavaks käärsooleks. Radiograafiliselt määrab peristaltilise aktiivsuse vähenemine, viletsuse vähenemine või puudumine, spastiliste kontraktsioonide piirkonnad.
Oma eksperimentide põhjal soovitab Westendorf J., et üks antraglükosiide sisaldavate lahtistite toimemehhanismidest - vee sisalduse suurenemine väljaheites - on seotud limaskesta terviklikkuse rikkumisega anthraglycoside metaboliitide tsütotoksilise toime tõttu. Mõnel patsiendil, kellel on pikaajaline nende ravimite kasutamine, on leitud soole põletikulisi muutusi, mis sarnanevad haavandilisele koliidile.
Lisaks esinesid procto-anal sektsiooni tüsistused: anaalkanali pragude ja lünkade teke (sagedusega 11-25%), anaalava cicatricial stenoos (sagedusega 31%), tromboos ja hemorroidide kadu (sagedusega 7-12). %).
Vähemalt ühe aasta jooksul pärast antraglikoside sisaldavate lahtistite kasutamist tekivad patsiendid pöörduva nähtuse käärsoole pseudomelanoosiks - limaskesta must värvumine, tõenäoliselt antraglükosiidide metaboliitide akumuleerumise tõttu oma limaskesta plaadi makrofaagides. Käärsoole pseudomelanoos ei näi olevat vähktõve seisund. Siegers C.P. et al. On näidatud, et antraglükosiide sisaldavate lahtistite kasutamisel pikka aega on patsientidel kolorektaalse vähi tekkimise risk kolm korda suurem kui üldpopulatsioonis. Samal ajal ei ole kroonilise kõhukinnisuse esinemine seotud suurenenud riskiga pahaloomulise käärsoole kasvaja tekkeks.
Rottidega läbiviidud katsetes näidati, et anthraglycoside metaboliitidel, antrakinoonidel, on mutageenne potentsiaal. Antrakinoonid katalüüsivad oksüdatiivseid reaktsioone, mille tulemuseks on poolkvinoonradikaalide ja hapniku moodustumine, kahjustades raku genoomi.
Antraglükosiidi metaboliitidel - antranoididel - on potentsiaalne hepatotoksilisus. Arutatakse antrakinoonide võimalikku rolli neerude degeneratiivsete põletikuliste muutuste tekkimisel.
Antrakinoonid tungivad platsenta ja rinnapiima. Praegu ei ole põhimõtteliselt võimalik välistada antrakinoonide mutageenset / kantserogeenset toimet loote ja imiku kehale.
Hiljuti omandab kasvava populaarsuse episoodilise ja kroonilise kõhukinnisuse ravis ravimid, mis stimuleerivad käärsoole limaskestas närvilõike, millega kaasneb peristaltilise aktiivsuse suurenemine. Seda gruppi esindavad Saksa farmaatsiafirma Beringer Ingelheimi Guttalaks (naatriumpiposulfaat). See ravim on „eelravim”. Bakteriaalsete ensüümide - sulfataasi toimel muudetakse naatriumpikosulfaat difenooli aktiivseks vormiks käärsoole luumenis.
Guttalaxi toimemehhanism on käärsoole limaskestade retseptorite stimuleerimine, millega kaasneb peristaltilise aktiivsuse suurenemine.
Guttalax ei imendu seedetraktist ja see ei metaboliseeru maksas. Laksatiivne toime tekib tavaliselt pärast 6-12 tundi pärast ravimi võtmist.
Guttalaxi valmistatakse lahusena (7,5 mg / ml) plastikpudelites, mis võimaldab patsiendil täpselt valida vajaliku lahuse koguse (lähtudes individuaalsetest reaktsioonidest laksatiividele) ja vältida üleannustamist. Tavaline annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele on 10-20 tilka (püsiva ja raske kõhukinnisuse korral - kuni 30 tilka); 4-10-aastastele lastele - 5-10 tilka. Ravim tuleb võtta öösel. Guttalaxi kerge toime annab hommikul oodatava mõju.
Samuti tuleb meeles pidada, et antibiootikumide väljakirjutamisel võib Guttalaxi lahtistav toime väheneda.
Kõige tüüpilisemad olukorrad, kus selle ravimi optimaalne kasutamine on kõhukinnisus voodipesu ajal, ajutine kõhukinnisus, mis on seotud toidu olemuse muutustega, emotsionaalne stress ja ebamugavad roojamistingimused („reisijate kõhukinnisus”), valulikud roojamised piirkonna patoloogiliste protsesside tõttu päraku (praod, hemorroidid). Guttalax kõrvaldab tõhusalt kõhukinnisuse vähihaigetel, kes saavad suuri annuseid opioide (kasutatakse annuses 2,5-15 mg päevas).
Aruanded ravimi kliiniliste uuringute kohta (sh platseebokontrollitud) teatasid selle heast talutavusest kõigis vanuserühmades; kõrvaltoimeid täheldati harva - mitte rohkem kui 10% patsientidest ja see seisnes kerge kõhupuhituse või kõhuvalu tekkimises vahetult enne roojamist. Ravimi sõltuvust ei täheldatud.
Guttalakid, vajadusel pärast konsulteerimist sünnitusarst-günekoloogiga, võib määrata rasedatele (efektiivne annusega 2-10 mg päevas). Uuring (128 patsienti), kellel oli funktsionaalne kõhukinnisus, domineeris usaldusväärselt suguelundite krooniliste põletikuliste haigustega võrreldes rasedate naistega, kellel esines rasedus ja kõhukinnisus. Laksatiivse Guttalaxi eesmärk oli normaliseerida soole ja suguelundite mikrofloora sisu, samuti soolte läbilaskvus ja erinevate tüsistuste tekke vähenemine raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul. Guttalax ei näidanud kahjulikku mõju lootele ega mingit mõju emaka kontraktiilsele aktiivsusele. Ravim ei tungi rinnapiima, kuid vajadusel tuleb selle kasutamine imetamise ajal katkestada.
Kõhukinnisuse edukas ravi on raviprogrammide põhjuste ja õige valiku kindlakstegemine. Kõhukinnisuse õigeaegne ravi on gastrointestinaalse trakti ülemise osa ja teiste ogranizm-süsteemide patoloogia usaldusväärne ennetamine.

Küsimus: Soov puudub raseduse ajal roojamiseks?

Tere! Olen 30-aastane, nüüd 24. sünnitusnädal rasedusnädalal. Enne seda oli tool regulaarselt, igal hommikul, sageli isegi vormimata, kashetsoobrazny; Mõnikord, kui sa süüa või muretseda, võib see ka kuulutada. See oli minu jaoks tüüpiline enne rasedust. Aga nüüd, kaks nädalat, nõrgenemine on nõrgenenud, nad hakkasid ilmuma ühe päeva jooksul, ja siis pidid nad vähe tegema, et neid provotseerida. Aga tool oli normaalne, kaunistatud, mitte tugev. Nüüd teisel päeval ei ole mingit soovi roojata, mõnikord tundub, et ma lihtsalt tahtsin tualetti minna - ja ainult mõned gaasid lahkuvad ja see on kõik. Ebamugavustunne sooles veel, kuid see tüved tugevalt psühholoogiliselt. Ma söövad tihti hommikul alati pudreid, mul on lõunasöögi ajal supp, ma sööb enne magamaminekut klaasi bifidokit, söön iga päev puuvilju, mõned kuivatatud aprikoosid ja ploomid, kuid ma ei joo piisavalt vett (ma jõin alati väga vähe). Töö on istuv, kuid ma püüan rohkem liikuda: hommikul ja õhtul jalutan ma poolteist jalutuskäigu kaugusel, ma lähen välja jalutama jalutama, kodus õhtul ma soojendan 15 minutit ja teen seda kõik alates raseduse algusest. Mida ma saan teha oma juhtumil nii, et soov saada soole liikumine taas regulaarne?

Soole töö normaliseerimiseks on väga oluline saada piisav kogus vedelikku kehas, päevas (kui neerude osas ei ole piiranguid), tuleb juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku (võttes arvesse esimesi roogasid). Samuti, et parandada soolestiku liikuvust, on jäme taimsete kiudude, näiteks kliide, olemasolu toidus. Päevaravi on hädavajalik võtta kasutusele kerged võimlemisõppused, sest istuv eluviis aitab kaasa soole atoonia suurenemisele. Raseduse ajal lubatud laksatiivsetest ravimitest võite pöörata tähelepanu Dufalakile (ravim, mis sisaldab laktoosi, rohkem teavet selle ravimi kohta, näidustused ja vastunäidustused kasutamise kohta, samuti kasutuseeskirju, saate lugeda meie nimetuses: Duphalac). Kuid laksatiivide kasutamine ilma vedeliku sissevõtu korrigeerimiseta kehas ja ilma aktiivse eluviisita annavad ainult ajutise efekti. Lisateavet naise ja loote kehas esinevate muutuste kohta raseduse erinevates etappides, võimalike terviseprobleemide kohta raseduse igas etapis ja nende ületamise kohta saate lugeda meie rasedust puudutavate artiklite kompleksist nädalas: Raseduskalender.