Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks

Seedetrakti normaalse toimimise häired on laialt levinud. Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks on patoloogia, mille tõttu sapi visatakse peensoole ülemisest osast maosse. Rikkumine tekib tihti teiste seedetrakti haiguste taustal, mis on gastrointestinaalse operatsiooni järgne komplikatsioon. Kolmkümmend neist, kes taotlesid abi tagasipöördumist, areneb iseseisva haigena. Öösel 15% elanikkonnast sappide sisu siseneb kõhule, kuid ei põhjusta ebameeldivaid tundeid.

Põhjused

Refluks tekib kaksteistsõrmiksoole sisemise rõhu suurenemise tõttu, mistõttu selle sisu visatakse kõhule. Eraldada elundite rikkumise välised ja sisemised põhjused. Sisemine sisaldab:

• Sapipõie põletik ja kahjustunud mikrofloora;
• Seedetrakti põletikulised protsessid;
• Mao sphincters'i tooni langetamine;
• Operatsiooni tagajärjed;
• Rasedus;
• Keha hormonaalse tasakaalu katkestamine.

Välised tegurid, mille tulemuseks on GDR:

• Toitumise ja kahjulike toiduainete kuritarvitamine;
• Pikaajalised näljastreigid, vaheldumisi rohkete suupistetega;
• Harjutuse või spordi puudumine kohe pärast sööki;
• Pikaajalised ravimid, mis mõjutavad söögitoru lihaseid.

Lapsel ilmneb kaksteistsõrmiksoole tagasijooks, kui organismi intensiivne kasv muutub. Ka lastel võib haigus areneda koos:

• Nakkused helmintide või parasiitide mikroorganismidega;
• Kaksteistsõrmiksoole arengu patoloogiate tagajärjel;
• Seedetrakti kaasasündinud haigused.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt limaskesta kahjustuste staadiumist eralduvad:

1. Pinnapealne kaksteistsõrmiksoole refluks - ülemise limaskesta kihi terviklikkus on häiritud, mõjutamata seal sisemisi kihte.
2. Katarraalne refluks - mõjutatakse limaskesta, ilmnevad kõhupiirkonna tursed ja põletikud. Toode põhjustab allergiat pikaajaliste ravimitega kokkupuute tõttu pikaajaliste ravimitega.
3. Erossiivne gastroduodenitis - iseloomulikud ilmingud on limaskesta mõjutavad erosioon ja haavandid. Psühholoogiliste häirete tagajärjel esineb alkoholi või kemikaalide mürgistuse taustal.
4. Biliaarne duodeniit - tekib sapiteede katkemise taustal.

Selle resonantsi perkolatsioon on kolm kraadi:

• Esimene aste - väike kogus kaksteistsõrmiksoole sisu satub maosse. Sellel on kerged sümptomid.
• Teine aste - on märkimisväärne kogus leeliselist keskkonda, mida sapipõie eraldab, mis viib põletiku ja patoloogiate ilmumiseni.
• Kolmas aste - on väljendunud valu sündroom ja sümptomid seedetrakti normaalse toimimise rikkumiseks.

Haiguse sümptomid

Gastroduodenaalse refluksi sümptomid on sarnased teiste seedetrakti haiguste ilmingutega. Haiguse esimene märk on valu ilmnemine kolmekümne minuti jooksul pärast söömist, mis tähendab, et kõht on mugav. Muud DGRi märgid:

• pidev kõrvetised;
• iiveldus, pisaravoolude oksendamine;
• suurenenud kõhupuhitus soolestikus;
• hapu lõhnaga õhu sissevool maost suhu;
• tihe lillekollane keelel;
• kibe maitse suus pärast magamist.

Gastroduodenaalse refluksiga kaasnevad kaudsed sümptomid: juuste ja küünte struktuuri rikkumine - muutuvad habras, rabedaks; naha aneemia; kaalulangus, halb söögiisu.

Kui haiguse sümptomeid pikka aega tähelepanuta jäetakse, tekib mao limaskesta kahjustus ja tekivad täiendavad patoloogiad. Sageli kaasneb duodeniit südamepuudulikkusega - mao happekeskkond siseneb söögitoru.

Diagnostika

Duodenogastrilisel refluksil ei ole selgeid märke, mistõttu diagnoositakse seda sageli teiste gastroenteroloogiliste haiguste gastroenteroloogi uuringu läbiviimisel.

Täielik eksam sisaldab:

• patsiendi biomaterjali (veri, uriin, väljaheited) laboratoorsed uuringud;
• seedetrakti ultraheliuuring;
• endoskoopiline uurimine on okulaariga varustatud spetsiaalse painduva toru sisestamine maosse. Selle abil avastatakse erüteemiline gastropaatia - mao limaskesta põletiku fookused;
• meetod intragastrilise ph-metry - näitab taseme muutusi happelise keskkonna maos, eksperdid usuvad, et selline uuring on kõige informatiivsem diagnoosimisel DGR;
• uuring elektrogastrograafiga näitab mao liikuvuse sagedust;
• mao sisu uurimine sapi juuresolekul;
• antroduodenaalne manomeetria on seedetrakti organite siserõhu näitajate uurimine.

Ravi

Pärast uuringu käigus saadud informatsiooni uurimist määrab gastroenteroloog raviskeemi. Ravi eesmärk on normaliseerida kõigi toidu seedimisega seotud organite toimimist ja koostoimet. Põhjalik ravi hõlmab ravimite kasutamist, füsioteraapia läbimist, dieedi normaliseerimist ja traditsioonilise meditsiini kasutamist. Ravirežiimi optimaalseks valimiseks on vaja kindlaks teha, millised tegurid põhjustasid haiguse ilmnemise.

Ravimite kasutamine aitab taastada seedesüsteemi loomulikku funktsionaalsust, vähendada süstitud ainete patoloogilisi mõjusid maokeskkonnas. Selleks nimetage:

• Prokineetilise toimega ravimid - normaliseerivad seedetrakti lihaste struktuuri toimet;
• Sapphappe neutraliseerivad ravimid;
• Ravimid, mille toimeained aitavad kõrvetised.

Füsioteraapia ravi aitab suurendada kõhulihaste tooni.

Kui diagnoositakse kaksteistsõrmiksoole refluks, on soovitatav muuta režiimi ja dieeti. Toitumisreeglid on gastrointestinaaltrakti reflukshaiguste jaoks standardsed: fraktsioonilised osad, ülekuumenemise ja pika näljastreigi kõrvaldamine, roogade temperatuuri režiimi säilitamine, kõik valmistoidud purustatakse põhjalikult, visatakse maha tooted, mis tekitavad maomahla sekretsiooni (suitsutatud, vürtsikas ja vürtsikas roog). Tsitruselised, õunad, kofeiini sisaldavad tooted võivad DGR-i süveneda. Terapeutilistel eesmärkidel on perioodiliselt vaja juua suure magneesiumisisaldusega mineraalvett.

Samuti saate ravida duodeniidi folk õiguskaitsevahendeid täiendava ravina. Segage võrdsetes osades kummeli, naistepuna ja raudrohi ning küpseta tee all. Joo kaks korda päevas. See keetmine aitab kõrvetised.

Linaseemne infusioon valmistatakse ühest supilusikatäit toorainest 100 ml külma vee kohta. Nõuda, et seemnetele ilmuks limaskesta aine. Joo tühja kõhuga.

25 g angelica juurt, mis on segatud saja grammi salvei ja calamuse juurte seguga. Üks tl. vala klaas keeva veega. Jäta 20 minutit. Joo 60 minutit pärast söömist.

DGR-i ennetamine

Duodeniidi ilmingute raviks ja uute rünnakute vältimiseks peate järgima mõningaid reegleid ja piiranguid. On vaja loobuda nikotiinisõltuvusest, vähendada või täielikult kõrvaldada alkoholi sisaldavate jookide kasutamine, mitte võtta kontrollimata ravimeid, järgida dieeti. Valmistage toidud küpsetamise, küpsetamise ja hautamise teel. Kasulikke toite liha ja kala toidust. Köögiviljad, marjad ja puuviljad ei tohiks olla hapu. Lubatud mittehappeline hapukoor, kefiir, ryazhenka, piim. Pärast sööki on soovitatav kõndida värskes õhus.

Kui spetsialist ei viita enneaegselt, on olemas oht, et duodeniit satub kaksteistsõrmiksoole söögitoru refluksini. Tervisliku eluviisi lihtsaid põhimõtteid järgides on oluline võimalus vähendada haiguse kordumise tõenäosust.

Lapse mao refluksisümptomid

Mis on mao kaksteistsõrmiksoole refluks? Sümptomid ja haiguse ravi

GDR ja selle põhjused

Paljude aastate jooksul võitlesid edukalt gastriidi ja haavanditega?

Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida gastriiti ja haavandeid lihtsalt iga päev.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks (GHD) esineb enam kui pooltel elanikkonnast. 10–15% -l inimestest esineb see haigus juhuslikult, näiteks märkimisväärse füüsilise koormuse või une ajal. Seda seisundit ei avalda kliinilised sümptomid ja seda ei peeta patoloogiaks.

Meditsiinilise teabe levik on toonud kaasa asjaolu, et mõiste “mao- ja kaksteistsõrmiksoole refluks” on hakanud moonutama. Mõnedes informatiivsetes publikatsioonides võib leida kaksteistsõrmiksoole mao refluks või gastroduodenaalse refluks. Need valikud on valed.

Haiguse põhjuseks on mao sulgurlihase sulgemisfunktsiooni vähenemine. Sellistel juhtudel põhjustab kaksteistsõrmiksoole rõhu suurenemine sapi, pankrease ensüümide ja teiste soole sekretsiooni komponentide tagasivoolu maos. See põhjustab mao limaskesta ärritust ja ebameeldivate sümptomite ilmnemist.

Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

DGR-i pikad ja sagedased episoodid võivad põhjustada mao limaskesta pöördumatut ümberkorraldamist, haavandite teket ja kroonilise gastriidi tekkimist. Enamik patoloogilisi gastroduodenaalset refluksit esineb patsientidel, kes on läbinud operatsiooni - gastrektoomia.

Muud probleemi mõjutavad tegurid:

• alkoholi mürgistus ja suitsetamine;
• rasedusperiood;
• sapipõie, kõhunäärme ja maksa põletikulised haigused;
• teatud soolte ja mao silelihaseid mõjutavate ravimite võtmine;
• stressirohked olukorrad ja vead toitumises;
• ülekaaluline.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks sümptomid

DGR-i kliinilised ilmingud ei ole spetsiifilised ja sarnased enamiku teiste seedetrakti patoloogiliste seisunditega. DGR on sageli kombineeritud gastroösofageaalse refluksiga (mao sisaldus söögitorus), kuna neil kahel haigusel on ühised arengufaktorid.

Haiguse kliinilised tunnused sõltuvad patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse tõsidusest. GHD võib näidata järgmisi sümptomeid:

• kõrvetised ja regurgitatsioon;
• valu rinnaku ja epigastria piirkonnas;
• valulik neelamine;
• ebameeldiv maitse ja lõhn suust;
• täiskõhutunne maos;
• kõhuõõne;
• iiveldus, harva - oksendamine koos sapiga;
• koos söögitoru kahjustamisega on hingamisteede (kähe, kuiv köha, kurguvalu) rikkumine ja hambaemaili hävimine.

Kahjuks ei vasta DGRi raskus alati sümptomite tõsidusele. Rohkem kui 80% mao ja söögitoru pH muutuste juhtudest ei kaasne subjektiivsete tunnetega. Patsient õpib haigusest sagedamini, kui limaskestas tekivad pöördumatud muutused, haavandid, gastriit või muud komplikatsioonid.

Diagnostilised kriteeriumid

DGR-i kasutamise diagnoosimiseks:

• pikaajaline pH-metria, mis võimaldab salvestada tagasijooksu sagedust, kestust ja tõsidust;
• röntgenograafia kontrastainega, mille kaudu on võimalik tuvastada kaksteistsõrmiksoole kontrastsuse tungimist maosse, samuti tuvastada diafragma herniat;
• elektrogastroenterograafia, mis annab teavet mao ja kaksteistsõrmiksoole kontraktiilse aktiivsuse kohta;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy), mis võimaldab hinnata mao limaskesta ja söögitoru kahjustusi, avastada haavandite esinemist, erosiooni ja hinnata patoloogilise protsessi tõsidust.

Kui fibrogastroduodenoskoopia planeeritud juhtimisel patsiendil avastatakse duodeno-mao refluks, mis ei kaasne muutustega mao limaskestas ja kliinilistes tunnustes, siis ignoreeritakse seda ega peeta patoloogiaks.

Kuidas ravida mao refluks?

Enamik patsiente ei tea, kas seda probleemi on võimalik ravida. Haigus on hästi ravitav varases staadiumis, kui mao limaskesta pöördumatu restruktureerimine ei ole alanud ja protsess ei ole omandanud kroonilist kulgu. Nendel juhtudel säästab GHD komplikatsioonide tekkimisel piisav ravi ja ennetamine. Ravi eesmärk on kõrvaldada sümptomid, parandada patsiendi elukvaliteeti, rahustada ärritunud mao limaskesta ja vältida või kõrvaldada haiguse tüsistusi.

Soovitused režiimi ja toitumise kohta:

• pärast söömist ärge kalduge ettepoole ja ärge võtke horisontaalset asendit;
• une ajal peaks pea ots olema võimalikult kõrge;
• ära söö enne magamaminekut;
• vältida pingulisi ja pingulisi riideid, korsette ja vööd;
• süüa väikestes portsjonites;
• selle haiguse toitumine hõlmab rasva, kohvi, šokolaadi, alkoholi ja tsitrusviljade tagasilükkamist;
• kontrolli oma kaalu;
• vältida ravimite kasutamist, mis võivad tekitada refluks (rahustid, nitraadid, beetablokaatorid, rahustid jne).

Konservatiivne ravi hõlmab:

1. Antatsiidivastaste ravimite, nagu Smecta, Almagel jt, aktsepteerimine Neid abinõusid kasutatakse kõrvetiste, röhitsuse ja suu ebameeldiva maitse kõrvaldamiseks.
2. Prokineetika (Reglan, Raglan, Motilium). Need ravimid reguleerivad ja suurendavad mao liikuvust, kiirendades selle tühjendamist.
3. Antisekteerivad ained (ranitidiin, omeprasool). Inhibeerige vesinikkloriidhappe moodustumist ja kiirendage limaskestade regenereerimist.
4. Ensüümpreparaatide vastuvõtmine (CREON, Festal jne) määratakse koos DGR-i kombinatsiooniga pankrease haigustega.
5. Mao sekretsiooni ja verevoolu soodustajate stimuleerijad mao seinas (Pentagastriin, Eufillin, Trental).
6. Ursodeoksükoolhape, mis nihutab mürgiseid sapphappeid.

Ravi folk õiguskaitsevahendeid

Traditsioonilise meditsiini ettevalmistusi kasutatakse uimastitega seotud keerulise ravi skeemil. Haiguse raviks:

• rahustava toimega taimeteed (kummel, salvei, naistepuna);
• väikesel lina seemnetel on ümbritsevad omadused ja rahustab mao limaskesta põletikku;
• Plantain tinktuur ja astelpaju tee suurendavad liikuvust ja soodustavad mao tühjenemist.

Ravi rahvahooldusvahenditega peaks toimuma koos ravimiraviga ja spetsialisti järelevalve all, et mitte haiguse kulgu halvendada ja saavutada püsivat positiivset mõju.

Mao limaskesta põletikust koosneva gastriidi areng on täis palju ebameeldivaid tagajärgi. Nad avalduvad nii seedimise kui ka organismi üldise seisundi tasandil.

Gastriidi all kannatavad inimesed kannatavad nõrkuse, suurenenud väsimuse tõttu, seetõttu kannatavad nende töövõime, väheneb nende elukvaliteet. Kuna see patoloogia mõjutab iga sekundit, on selle korrigeerimise meetodid huvitavad peaaegu kõigile. Järgnevalt kirjeldatakse selle haiguse olulisi omadusi ja kuidas normaliseerida seisundit, kui gastriit raseduse ajal halveneb.

Gastriidi omadused

Gastriit võib ilmneda kahte tüüpi: äge ja krooniline. Ägeda vormi algus on terav, valgusküllane ja sellega kaasnevad kõik selle haiguse tunnused.

Krooniline vorm võib areneda, kui haigust ei ole võimalik täielikult ägeda ilminguga lõpetada.

Kroonilise gastriidi diagnoos ähvardab kogu elu jooksul ägeneda.

Kroonilist vormi ei saa ravida. Seetõttu peab sellise diagnoosiga isik muutma eluviisi, toitumisstiili, et mitte kokku puutuda.

Ägeda vormi iseloomustab tugev põletikuline protsess, mis mõjutab mao limaskesta, kaksteistsõrmiksoole haavandit. See võib alata kokkupuute tagajärjel ühele järgmistest põhjustest või nende kombinatsioonist:

• keemiline kokkupuude;
• bakteriaalne;
• mehaanilised;
• termiline

Negatiivsetel teguritel on limaskestale destruktiivne toime ja seejärel algab põletikulise protsessi poolt mõjutatud kohtades. Algfaasis mõjutavad pinnakihid, aja jooksul tungib põletik sügavatesse struktuuridesse. See võib isegi mõjutada mao seina lihaskihti.

Mao haigusi võivad põhjustada naaberorganite, eriti maksa, kõhunäärme, sapipõie haigused. Kuid sagedamini tekib gastriit koos sobimatu toitumisega, millega kaasneb toksiliste ainete, nakkuste allaneelamine.

Selle patoloogia tekitamiseks võib toiduallergia. Keemiliselt agressiivsete ainete kasutamisega võib gastriidi algus olla sisemine põletus. Tõsised ainevahetuse häired põhjustavad ka gastriiti.

Esimesed sümptomid ilmnevad sõna-sõnalt 4 tundi pärast mao limaskesta kahjustust. Mõnikord ilmnevad esimesed nähud alles 8 tundi pärast limaskesta kahjustamist. Sümptomid vähenevad sellisteks ilminguteks:

1. raskusaste, ülerahvastatus, kõhupuhitus epigastria piirkonnas;
2. iiveldus, oksendamine;
3. kõhulahtisus;
4. valged-hallid õitsevad keelel;
5. süljevool / suukuivus;
6. pearinglus, nõrkus.

Kroonilisel gastriitil on oma omadused. See esineb koos mao limaskesta väljendunud muutustega. Tavaliselt kaasneb sellega naaberorganite (kõhunäärme, maksa, sapipõie) haigused, mao happesus on oluliselt vähenenud, või vastupidi, maomahla toodetakse liigselt. Kroonilise gastriidi ebameeldivad ilmingud on:

1. kõhuvalu pärast söömist;
2. ärritunud väljaheide;
3. nõrkus;
4. ärrituvus;
5. madal vererõhk;
6. seedehäired närvisüsteemi pingega.

Krooniline gastriit on kõikides arenenud riikides väga levinud. Nad tabasid umbes poole elanikkonnast. Teiste seedetrakti haiguste hulgas on see kolmas osa.

Kuna sünnitusperioodil süvenevad kroonilised haigused, rasedatel naistel esineb sageli kroonilise gastriidi ägenemisi. Need naised tekitavad peaaegu alati varajast toksiktoosi, millega kaasneb sagedane ja tugev oksendamine.

See tingimus piinab tüdrukut 14-17 nädalat. Kuid see ei tähenda, et naised, kellel on diagnoositud krooniline gastriit, ei saa rasestuda. Selle haiguse kordumine ei kahjusta loote.

Olukorra normaliseerimiseks tuleb olla ettevaatlik ja järgida kõiki soovitusi.

Krooniline gastriit rasedatel naistel

Kroonilise gastriidi tuvastamine rasedatel naistel on võimalik järgmiste universaalsete omaduste järgi:

• valu, valu tunne epigastria piirkonnas;
• iiveldus;
• sagedane röhitsus;
• oksendamine;
• kõhulahtisus.

Kui haigusega kaasneb vesinikkloriidhappe tootmise puudus, häirib seedetrakti häirimine palju sagedamini. Kui vesinikkloriidhapet toodetakse rohkem kui norm, siis ei saa vältida valu kõhu ülaosas, hüpokondriumis paremal või nabas.

Maomahla tootmise säilitamine noortele tüdrukutele iseloomulikule normile. Kuid nad kannatavad valu all, mis on rohkem väljendunud sekretoorse funktsiooni suurenemisega.

Kõige sagedamini tekib valu pärast söömist, limaskestade ärritust. Seetõttu on oluline järgida ranget dieeti. Ja veel üks soovitus: mitte korraga palju süüa, siis mao seinad ei venitu, põletikuala ei mõjuta, mis tähendab, et valu tekib või ei ole nii terav. Mõnikord hakkab kõht öösel haiget tegema, kui kõht on toidust täiesti vaba.

"Näljane" valu peetakse suurenenud sekretoorse funktsiooni märgiks.

Gastriidi põhjused

Teadmised peamistest haiguse tekkimist põhjustavatest põhjustest võimaldavad aega reageerida ebasoodsatele asjaoludele.

Selle tulemusena on tõenäolisem tervise säilitamine. Gastriidi kõige levinumad põhjused on:

1. Stress. Probleemid teie isiklikus elus, tööl võib hävitada mitte ainult närvisüsteemi. Mao limaskesta reageerib tundlikult inimese emotsionaalsele olekule.
2. Koormus kehal. See võib olla päevase normaalse režiimi mittevastavus, mis on tingitud unetuse või öise vahetuse tõttu öösel täieliku une puudumisest.
3. Toite tõrked. Nende hulka kuuluvad elu "suupistetel", kuuma toidu puudumine, pikad toidujäägid ja vaheldumine.
4. Paljunemine Helicobacter pylori bakterite organismis.
5. Liigne alkohol.
6. Suitsetamine
7. Rikutud toit.
8. Liigne toit rafineeritud õlidest ja rafineeritud teradest, sageli söövad loomsed saadused, mis on üleküllastunud antibiootikumide, hormoonide, säilitusainetega.

Gastriidi diagnoos rasedatel naistel

Kui rase naine teatab oma gastriitide kahtlustest, peaks arst saatma ta endoskoopiliseks uurimiseks.

Sellega ei piisa vestlusest patsiendiga. Gastriidi sümptomid on mitmel viisil sarnased teiste ohtlikumate haiguste tunnustega, nii et saate tugineda ainult laboratoorsetele andmetele.

Sellises olukorras on vaja uurida maomahla koostist. Kui mao tundmine on vajalik selleks, et võtta osa sellest ainest ja uurida happesuse taset. Selleks võetakse kasutusele spetsiaalne sond, mis on ette nähtud maomahla kogumiseks.

Protseduur ei ole väga meeldiv, kuid kahjutu, nii et rasedatele naistele tehakse seda ohutult. See ei avalda lootele negatiivset mõju. Maomahla koostise analüüs võimaldab tuvastada olemasolevaid kõrvalekaldeid ja teha kindlaks, kas happesus suureneb või mitte. See teave aitab ravitaktikat kujundada.

Lisaks võimaldab endoskoop uurida limaskesta seisundit ja tuvastada kahjustusi. Avastatud erosioonide õigeaegne ravi mao seinal aitab vältida halvenemist. Sellise uuringu läbiviimise raskused toovad siiski kaasa asjaolu, et rasedad naised tavaliselt sellisel viisil ei uurita ja seda meetodit kasutatakse ainult olukorra halvenemisel, hoolimata kõigist võetud meetmetest.

Ravi, dieedi omadused

Kui ägenemine algab, on patsiendil soovitatav voodipesu. Teine oluline taastumise tingimus on toitumine. Selle peamised põhimõtted on loetletud allpool:

• poolvedelik konsistents;
• praetud, suitsutatud, vürtsikas;
• soola piiramine;
• piirata lihtsaid süsivesikuid ja toiduaineid, mis stimuleerivad maomahla tootmist.

Menüü peaks koosnema järgmistest toodetest:

1. piim;
2. piimupotid;
3. limaskestade supid;
4. pehme keedetud munad;
5. keerutatud liha toidud, kala;
6. või väikeses koguses;
7. kodujuust;
8. kefiir;
9. köögiviljahaut;
10. värsked puuviljad ja köögiviljad.

Selliseid tooteid kasutatakse ägenemise ajal. Kui võetud meetmed andsid soovitud tulemuse, hakkab tüdruk end paremini tundma, menüüd saab laiendada. Riigi normaliseerimise staadiumis saate kasutada järgmisi tooteid:

• keedetud liha, kala;
• keedetud kartulid, pasta;
• kvaliteetne keedetud vorst, sink;
• juustud;
• hapukoor mitte hapu;
• tseremooniad.

Gastriidi ravi raseduse ajal hõlmab ka joogivee joomist. Suurenenud happesusega teevad Slavyanovskaja ja Borjomi. Neid soovitatakse normaalse happesuse korral.

Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Madala happesusega tuleks valida „Yessentuki nr 4, nr 17” ja „Mirgorodskaya” kasuks. Toidu ja mineraalvee vahel peaks olema vähemalt poolteist tundi. Korraga saab juua kuni 300 ml vett. Vastuvõtt - 3 korda päevas.

Arst määrab ravimi ja ravimtaimi sõltuvalt seisundi omadustest. Paljud tuntud ravimtaimed on võimelised valu leevendama, vähendama põletikulist protsessi, leevendama limaskesta.

See on piparmünt, kummel, tutsan, mägironija. Tavaliselt võtavad rahustavad maitsetaimed, näiteks palderjan, emasloomad. Vähenenud maomahla moodustumisega on rõhk teraapias valmistatud jahubanaanil, apteegitilli, oregano ja peterselliga.

Et raseduse ajal mitte kokku puutuda kogu retsidiivi ebameeldivate tagajärgedega, tuleb pidevalt jälgida dieeti, süüa väikeseid eineid, vältida stressi. Erandiks tugevad puljongid, kohv, tugev tee, gaseeritud joogid, vürtsid, suitsutatud liha ja muud limaskestasid ärritavad tooted aitavad olukorda kontrolli all hoida.

Kuidas süüa gastriidi ajal, vaata videost:

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades sotsiaalseid nuppe. Tänan teid!

Söögitoru patoloogia viimastel aastatel on suurendanud pediaatriliste gastroenteroloogide ja kirurgide tähelepanu. See on tingitud asjaolust, et mao happelise sisu tagasijooksu tagasivool (refluks) söögitorusse põhjustab limaskestas tõsiseid muutusi ja põhjustab erineva raskusega põletikulisi protsesse (söögitoru). See raskendab paljude haiguste kulgu, kui neid on. Laste refluksisofagiit kahjustab oluliselt elukvaliteeti ja tekitab vanematele palju probleeme. Täna on see üks söögitoru populaarsemaid ja tavalisemaid haigusi.

Anatoomia, selle roll refluksis

Rõhk kõhuõõnes on palju suurem kui rinnus. Tavaliselt ei saa mao söögitorusse sattuda, sest söögitoru alumises osas on suletud olekus lihasjooks (sfinkter, lihasrõngas) takistatud. Ainult toidu neelamine või vedelik allaneelamisel võib läbida. Toidu vastuvõtmine vastupidises suunas tavaliselt ei esine söögitoru sulgurlihase tihedalt kokkusurutud tõttu. Mõnikord tekib tervel lapsel lühiajaline refluks: see juhtub 1-2 korda päevas, kestab lühikest aega ja seda peetakse normaalseks.

Haigus vastsündinutel

Laste refluks-söögitoru tekib laste seedetrakti anatoomilise struktuuri tõttu.

Imikutel on kõhulahtisus neuromuskulaarse aparaadi ebatäiuslikkuse tõttu vähearenenud, mis põhjustab funktsionaalset alaväärsust. See väljendub õhu ja mao sisu sagedasel regurgulatsioonil pärast söötmist. Selles vanuses refluksit peetakse normaalseks, kui laps areneb normaalselt ja kaalub. Sfinkteride moodustumine algab neli kuud. Kümne kuu pärast peatub tagasijooks. Teisel eluaastal ei tohiks lapsel olla tagasijooksu. Nende välimus näitab seedesüsteemi ühe osakonna patoloogiat.

On arvamus, et vastsündinutel on tagasivool geneetiliselt: mõnes perekonnas on levimine tavaline, paljudel juhtudel ei ole seda väga harva.

• kuidas ravida distaalset refluksösofagiiti

Refluxi põhjused

Lastel tekib pärast aastaid söögitoru südamepuudulikkuse tõttu refluks, kui söögitoru sulgur on osaliselt või täielikult. See juhtub gastroduodenitiga, maohaavandiga: mao spasmide ja hüpertoonilisuse tõttu suureneb intragastraalne rõhk ja seedetrakti liikuvus väheneb tervikuna.

Liikumisvõime halvenemise põhjuseks võib olla:

• anatoomia rikkumine (diafragma söögitoru ava lühike, lühike söögitoru jne);
• söögitoru düsregulatsioon autonoomse närvisüsteemi poolt (stress, liikumispuudus transpordis);
• ülekaalulisus;
• suhkurtõbi, kui muretsetakse suukuivuse ja vähe sülje pärast: sülg leeliselise reaktsiooniga osaliselt “summutab” mao sisu happesust söögitorusse ja takistab refluksösofagiidi teket;
• seedetrakti haigused (gastriit, maohaavand).

Tegurid, mis põhjustavad haiguse arengut

Refluksösofagiidi teke soodustab:

• Paljud toiduained (šokolaad, tsitrusviljad, tomatid), mis lõõgastavad esophago-mao ristmiku lihaseid ja põhjustavad sagedasi tagasijooksu.
• Ravimid, mis lõõgastuvad söögitoru lihastes (nitraadid, kaltsiumi antagonistid, aminofülliin, mõned uinutid, rahustid, lahtistid, hormoonid, prostaglandiinid jne).
• Rikkumine dieedist - ülekuumenemine või haruldane toidu tarbimine suurtes kogustes korraga, rikkalik toit enne magamaminekut.

Söögitoru põletiku kliinilised etapid

Refluksösofagiit on patoloogia, mida on lastel raske ära tunda. Kaebuse diagnoosimine on võimatu öelda kaebusi, mitte ainult refluksösofagiidi iseloomulike sümptomite olemasolu, vaid ka teiste elundite ja süsteemidega seostatust, täieliku uurimise võimatust.

Haigus toimub neljas etapis.

• Esimesel etapil, kui limaskesta põletikuline protsess on pealiskaudne, ei esine praktiliselt sümptomeid.
• Teises etapis võib kaasneda söögitoru limaskesta erosioonide teke ja seejärel ilmneb see kliiniliselt põletustunne rinnaku, raskuse ja valu pärast söömiseni ja kõrvetised. Teised düspeptilised sümptomid, mis ilmnevad tagasivoolu ajal selles etapis: röhitsus, luksumine, iiveldus, oksendamine, neelamisraskused.
• Kolmandas etapis ilmuvad limaskesta haavandilised kahjustused. Sellega kaasnevad tõsised sümptomid: laps on alla neelatud, tugev valu ja põletamine rinnus, laps keeldub söömast.
• Neljandas etapis kahjustab limaskesta kogu söögitoru pikkus, võivad tekkida konfluentsed haavandid, mis katavad rohkem kui 75% piirkonnast, lapse seisund on raske, kõik sümptomid väljenduvad ja muretsevad pidevalt, olenemata söötmisest. See on kõige ohtlikum etapp, sest seda võib komplikeerida söögitoru stenoos, vähi areng.

Tüüpiliste sümptomite ilmnemisel tuvastatakse teisest etapist haigus. Kolmas ja neljas etapp nõuavad kirurgilist ravi.

Refluksösofagiidi iseloomulikud sümptomid

Pärast tagasijooksu algust ja sellest tulenevat söögitoru teket on lapsel mitmesuguseid sümptomeid, mis on olulised, et märgata õigeaegselt, et vältida edasisi tõsiseid tüsistusi. Kõige sagedasemad neist on:

• Kõrvetised on tagasivoolu iseloomulik ilming. See toimub sõltumata söögist ja füüsilisest tegevusest.
• Valu, ülakõhu põletamine söömise ajal või pärast seda põhjustab asjaolu, et laps lõpetab söömise, muutub rahutuks, pisaraks. Neid valusid raskendab istumine või lamamine, erinevate liikumiste või kerge füüsilise koormusega.
• Aja jooksul on suust ebameeldiv lõhn isegi tervete hammaste korral. Seejärel hävitatakse lapse beebihambad varakult.
• Aeglane kasv sagedase tagasilöögiga.

Muud haiguse ilmingud

Refluksösofagiit ilmneb lisaks iseloomulikele sümptomitele ka ekstresofageaalsete ilmingutega. Nende hulka kuuluvad: öine köha, tagasijooksu keskkõrvapõletik, larüngiit, farüngiit.

Statistika kohaselt on 70% selle patoloogiaga lastest bronhiaalastma ilmingud, mis tekivad mao sisu mikroaspiratsiooni tõttu. Hiline õhtu rikkalik söötmine võib vallandada refluks ja lapse lämbumise rünnak.

Sellega seoses vajab tähelepanelikku tähelepanu:

• ilmnes köha, kõrvapõletik, mis ei ole seotud nakkusega;
• muutunud häälkäsklus lapsele;
• piimahammaste hävitamine enne nende muutumist;
• neelamishäire;
• terav kaalulangus;
• pika lakkamatu luksumine;
• väljaheited ja oksendamine must või vere jälgede olemasolu;
• muutus laste käitumises: agressioon või huvide puudumine mänguasjade vastu;
• seedetrakti probleemid: kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus.

Haiguse ravi

Kuna imikute refluks teatud vanuseni loetakse normiks ja möödub 10 kuud iseseisvalt, kui seedetrakti areng on lõppenud, ei ole ravi sellel vanuseperioodil vajalik. Ainult füüsilise arengu puudumise, kehakaalu languse või kehakaalu suurenemise, ärevuse sümptomite ja käitumise muutumise korral on vaja ravi alustada.

Režiimi järgimine

Nii imikutel kui ka vanematel lastel peab ravi alustama ravirežiimi järgimisega. Selle reeglid hõlmavad järgmist:

• toidu võtmine väikestes portsjonites;
• lapse vertikaalne asend mõnda aega pärast söötmist, et välistada tagasijooks;
• igasuguse füüsilise aktiivsuse ja stressi tagasilükkamine pärast sööki;
• varajane õhtusöök - paar tundi enne magamaminekut;
• pinguliste rihmade pigistamise tagasilükkamine.

Vanematel lastel soovitatakse kõrvetiste puhul kasutada närimiskummi: nende kasutamine põhjustab sülje suurte koguste teket, millel on leeliseline reaktsioon ja mis aitab maohappe tagasivoolul maos sisalduvat hapet kustutada. Pikaajalise närimiskummi 15-20 minuti jooksul tühja kõhuga puhul on aktiivne maomahla tootmine, mis toob kaasa negatiivsed tagajärjed.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi määravad kitsad spetsialistid algfaasis (esimene ja teine), millel on kergelt väljendunud sümptomid, mida saab veel ravimeid kasutades korrigeerida. Kohtumised viiakse läbi pärast uurimist ja patsiendi arvestamist. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• PPI (omeprasool, pantaprasool) prootonpumba inhibiitorid - need blokeerivad vesinikkloriidhappe moodustumist. Omeprasool on “kuldstandard” reflukside ravis alates kaheaastastest lastest.
• H2-blokaatorid - histamiiniretseptorid (ranitidiin, Famotidiin) - maomahla happesuse vähendamine, nende toimemehhanism erineb IPP-st, alla 1-aastastel lastel ei kohaldata.
• Antatsiidid: nende kasutamise eesmärk on vesinikkloriidhappe neutraliseerimine, kahjustatud limaskestade taastamine (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
• Prokineetika (Domperidone, koordinaadid, Motilium, Tsisaprid) - tugevdab mao lihaste kokkutõmbumist, suurendab söögitoru sulgurlihase tooni, aidates kaasa mao kiirele tühjendamisele, vähendades tagasijooksu.
• Ensüümpreparaadid aitavad kaasa toidu paremale seedimisele.
• Kõhulahtisusega võitlemiseks kasutatavad ravimid (Melikon).

Nende ravimite vastuvõtmine viitab sümptomaatilisele ravile, nad ei kõrvalda haiguse põhjust.

Sagedase ja rikkaliku tagasilöögi korral lastel tekib dehüdratsioon ja veekahjustuste langus. Sellistel juhtudel toimub ravi statsionaarsetes tingimustes, kasutades infusioonilahuseid.

Kõigil ravimitel on eranditult kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Seetõttu peaks lapse ravi läbi viima ainult spetsialist ja olema täielikult põhjendatud.

Kirurgiline ravi

Refluksösofagiidi kolmas ja neljas etapp nõuavad kirurgilist sekkumist. Kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

• pikaajalise uimastiravi ebaefektiivsus (kui ravi kestab mitu kuud või aastaid);
• raske valu sündroom, mitte-sunnivahendid;
• sügav kahjustus limaskestale (mitmed erosioonid, haavandid), mis on keha suurema pikkusega;
• aspiratsiooni sündroom;
• tõsine hingamisteede obstruktsioon kui söögitoru komplikatsioon.

Tagasipöördumise söögitoru ennetamise peamine reegel on lapse toitmisviisi järgimine. Nõuetekohase toitumise ja lastearstiga õigeaegse ravi korral, kui lapsel esineb vähimatki kahtlust seedetrakti haiguse suhtes, on võimalik vältida refluksseofagiidi teket ja selle tõsiseid tüsistusi.

Kaksteistsõrmiksoole mao reflukside põhjused ja sümptomid

Sõnadega viitab kaksteistsõrmiksoole mahasurumine toimele, kus kaksteistsõrmiksoole sisu visatakse tagasi kõhuõõnde.

Sageli on patoloogia teiste seedetrakti haiguste ilming ja seda ei diagnoosita iseseisva haigena. Seetõttu on vajalik olla tähelepanelik teie keha seisundile ja reageerida sümptomitele ja kõrvalekalletele seedesüsteemis. Järgmisena vaatleme lähemalt seda, mis see on, millised on kaksteistsõrmiksoole soole sapi tagasivoolu põhjused ja milliseid meetmeid võetakse patoloogia raviks.

Etioloogia dgr

Duodenogastraalne refluks on patoloogiline seisund, kus soole keskkonda tungimine kõhuga tekitab inimestel ebameeldivaid sümptomeid. Piisab lihtsalt seletada, sest kahe erineva keskkonna ühendamisel tekib konflikt. Füüsilise koormuse või öösel süvenenud sümptomid võivad olla kaksteistsõrmiksoole-mao refluks.

Statistika näitab, et DGR esineb igal üheksandal inimesel. Sellisel juhul ei kanna üksikjuhtumid mingit kahju, kuid kui patoloogia süvendab ebaõige toitumine, istuv töö, ülekuumenemine ja mitmesugused kiirtoidud, võib kõhuga viskamise protsess põhjustada limaskesta tõsist põletikku.

Tabelis on näidatud kaksteistsõrmiksoole-mao reflukside liigid:

Lisaks on kaksteistsõrmiksoole-mao refluks 3 astmel:

• 1 - esimeses voorus on see mõõdukas protsess, mille käigus valatakse väike kogus sisu, sel juhul võib ärritus ilmneda vaevu märgatavate sümptomitega. Ligikaudu 49-50% inimestest kogevad seda protsessi.
• 2 - teine ​​omadus on suure koguse leeliselise keskkonna tagasijooks ja seetõttu võib põletikulise protsessi areng kaasa tuua uute seedetrakti patoloogiate tekke. Umbes 10% inimestest võitleb selle haigusega.
• 3 - väljendunud protsess, millega kaasneb valu, oksendamine. Ilmub ebameeldiv lõhn suust ja inimene tunneb kõhuga raskust. Raviarst näeb patoloogia arengust elavat kliinilist pilti.

See on oluline! Duodeno-mao refluks võib esile kutsuda haavandite teket mao limaskestal - see tekib hiljem sappide ja kõhunäärme mahla segamisel, mis moodustavad üsna agressiivse keskkonna, hävitavad limaskesta.

Patoloogia põhjused ja sümptomid

Dgr kõhtu ei esine ilma põhjuseta. Kui valite patoloogia arengu tegurid, saab neid jagada väliseks ja sisemiseks. Kõigepealt toome esile kõige tavalisemad patoloogilise refluksi põhjused:

1. Kõige levinumaks teguriks on inimese ebatervislik toitumine - suupisteid liikvel, suurtes kogustes rasvaseid ja rämpstoitu, kiirtoite ja alkoholi kuritarvitamist võib isegi põhjustada tõsiseid tagajärgi.
2. Pikad vaheajad söögikordade vahel - eriti juhul, kui söögi ajal süüakse suuri osi.
3. Harjutus vahetult pärast sööki - vastupidises järjekorras võib tagasivoolu tekkimisel olla teguriks ka istuv eluviis.
4. Mao kaksteistsõrmiksoole refluks ilmneb juba olemasoleva haiguse korral kaasuva patoloogiana. Võimalike provokaatorite nimekiri sisaldab gastriiti, haavandit, gastroduodenitit ja diafragmaalset herniat.
5. Ravimite kontrollimatu kasutamine.

See on oluline! Olles võtnud arvesse kaksteistsõrmiksoole-mao reflukside sümptomeid ja ravi, olete valmis võitlema patoloogia vastu. Ja DGR-iga nõuetekohase toitumise reeglite järgimine vähendab selle patoloogia tekkimise riski.

Duodenogastrilise refluksi sümptomid

Dgr esineb lapsel üsna sageli - see on tingitud maos ja teatud vanuses põletikulistest protsessidest, kui kasvuprotsess on suurem. Selle patoloogia vältimiseks tuleks lastele anda ainult kvaliteetseid tooteid ja jätta toidust kõrvale kahjulik, raskesti seeditav toit. Duodeno-mao reflukside sümptomite hulgas on järgmised olulised:

• Raske valu pärast söömist.
• Kõrvetised, mis ei esine pärast sööki, kuid on kroonilised.
• Kuumutus.
• Röhitsev mõru.
• Keelel on kollane õitsemine.
• Halb hingeõhk.
• Lisaks ilmsetele tunnustele on kaudseid sümptomeid, mille hulka kuuluvad kuivad juuksed ja rabed küüned, naha hellitus.

See on oluline! Duodenogastraalset tagasijooksut nimetatakse seisundiks, kus pH happesus muutub suuremaks kui 3.

DGR diagnoosimine ja ravi

Enne patoloogia ravimist näeb iga arst ette hulga uuringuid, mis hõlmavad testimist, ultraheli, happesuse mõõtmist ja esofagogastroduodenoskoopiat. Need toimingud võimaldavad teil kontrollida limaskesta seisundit, hinnata kahjustuse laadi, mõista tagasijooksu põhjust ja määrata leeliselise keskkonna tagasijooksu täpne aeg maos.

DGR-i ravimiseks osutub see keerukate toimingutega. See on keeruline protsess, mis nõuab patsiendi õige meeleolu. Lisaks kaksteistsõrmiksoole mao refluksiga toitumisele ja ravimite võtmisele peaksite kasutama füsioteraapiat - see võimaldab teil parandada kõhulihaste elastsust. Raviprotsessis kasutatavad ravimid:

1. Mochiliumi või Passagexi kasutatakse prokineetikana - need võimaldavad parandada toidu liikumist.
2. Sappide negatiivsete mõjude vähendamiseks kasutatakse Ovensoni või Choludexani.
3. Omeprasool aitab kontrollida maomahla happesust.
4. Kui esineb erosive DGR, kasutatakse Pyloriidi või Almageli.

Väga sageli tekib mao duodeno-refluksi teke operatsiooni taustal, st seedetrakti operatsioon võib põhjustada uute patoloogiate teket.

See on oluline! Eritematoosne gastropaatia ei ole haigus - see on arsti uurimine, kes viis patsiendi endoskoopia läbi. See räägib mao limaskesta punetusest põletikulises protsessis.

Dieet toitumine duodenogastrilise refluksiga

Kiire taastumise võti peetakse võtmeks seedetrakti ja mao kaksteistsõrmiksoole reflukside rikkumise korral. Seepärast soovitab arst sageli mitte ainult dieeti, vaid ka toitumisspetsialisti abiga patsiendi menüüd. Maohaiguste ennetamiseks tuleb meeles pidada mitmeid reegleid:

• DGR-i toiduvalmistamise protsess koosneb keetmisest, küpsetamisest või aurustamisest.
• Kõik hapu, praetud ja kahjulikud toidud, mida on raske seedida, on dieedist välja jäetud.
• On vaja süüa õigel ajal ja samal ajal mitte teha suuri erinevusi söögi vahel.
• Samal ajal söögi kogus väheneb ja söögikordade arv kasvab - süüa optimaalselt vähemalt 5-6 korda päevas.
• Patsient peab loobuma alkoholist ja suitsetamisest, mitte ainult dgr.

DGR-iga kuuluvad keelatud toiduainete loetellu sibulad ja küüslauk, tomatid, gaseeritud joogid ja kohv. Jätke värsketest küpsetistest ära ja lastakse süüa eile leiba. Enamik arste annavad soodsaid prognoose gastroduodenaalseks refluksiks. DGR-i ja dieedi õigeaegse ravi korral kaob patoloogia väga kiiresti ja mao limaskesta rakud taastuvad.

Õige toitumine ei hõlma ainult mao tööd, vaid kaitseb ka limaskesta seinu edasise hävitamise eest - traditsioonilise meditsiini eesmärk on luua kaitsekest, mis ei võimalda hävitavaid tegureid seedimist mõjutada. Lisaks tagab õige igapäevane rutiin mitte ainult õigeaegse toidu tarbimise, vaid ka ennetava meetmena seedetrakti haiguste tekkeks.

See on oluline! Rahva abinõude käsitlemine on muutumas üha populaarsemaks. Seda teraapiat kasutades on võimalik haiguse ennetamine läbi viia, kuid selle raviga ei leitud mingit vastust täielikule ravile. Ravi tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all, kasutades vajalikke ravimeid ja dieeti.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks - kaksteistsõrmiksoole sisu viskamine maoõõnde. Kuna iseseisev haigus on haruldane, on see sagedamini teise seedetrakti patoloogia sümptom. See avaldub valu ja düspeptilistes sündroomides: duodeno-mao refluksis esineb määramata difuusse kõhuvalu, kõrvetised, röhitsus, iiveldus, oksendamine ja kollakas luud. Diagnoos ei ole raske: selleks kasutage endoskoopiat, elektrogastroenterograafiat, ööpäevaringset intragastraalset pH-meetrit. Ravikompleksis kasutati prokineetikat, mao happesuse vähendamiseks kasutatavaid ravimeid, antatsiide.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks - seisund, mis ei ole alati märgiks seedetrakti patoloogiast - umbes 15% tervest elanikkonnast, peamiselt öösel, avastatakse kaksteistsõrmiksoole sisu. Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks loetakse patoloogiliseks, kui mao happesus suureneb üle viie päeva intragastrilise pH-meetri ajal, mis ei ole seotud toidu tarbimisega ja püsib enam kui 10% ajast. Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks kaasneb seedetrakti algsete osade paljude haigustega, kuid umbes 30% patsientidest võib seda pidada isoleeritud patoloogiaks. Sellise seisundiga kaasnevad seedetrakti funktsionaalsed ja orgaanilised haigused ning postoperatiivsel perioodil tekivad sageli koletsüstektoomia ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Mõned autorid märgivad, et kaksteistsõrmiksoole-mao refluks tekib 45-100% kõigist mao ja kaksteistsõrmiksoole kroonilistest haigustest. Mehed ja naised kannatavad samal määral kaksteistsõrmiksoole-mao refluksis.

Kaksteistsõrmiksoole-mao reflukside põhjused

Mao kaksteistsõrmiksoole tagasivoolu tekkimisel on olulised mitmed tegurid: pyloriku mao puudulikkus pylorus avanevaga, mao ja kaksteistsõrmiksoole liikumisvõime halvenemine, suurenenud rõhk peensoole algosas, kaksteistsõrmiksoole agressiivne toime mao limaskestale. Sapphapped ja pankrease ensüümid kahjustavad mao limaskesta kaitset; tekitada vesiniku ioonide vastupidine difusioon mao seina sügavatesse kihtidesse (see suurendab happesust); stimuleerib gastriini tootmist antrali näärmete poolt ja kahjustab rakkude lipiidmembraane, suurendades nende tundlikkust maomahla komponentide suhtes. Lisaks suureneb kaksteistsõrmiksoole sisu tagasipöördumise tõttu maoõõnde rõhk, mis võib viia gastroösofageaalse refluksini.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks kaasneb sageli selliste haigustega nagu krooniline gastriit, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, maovähk, Oddi sfinkteritooni duodenostaasi rikkumine. Sageli esineb kaksteistsõrmiksoole haavandi õmblemisel kirurgilise operatsiooniga patsientidel duodenogastraalne refluks. Mao seedetrakti funktsionaalsete haiguste puhul on duodeno-mao refluks peamiseks põhjuseks mao ja varpõve algsete osade vähenenud liikuvus ning orgaanilise patoloogia korral on liikuvushäired sekundaarsed.

Motiilsuse ebastabiilsus toob kaasa mao ja kaksteistsõrmiksoole sisu evakueerimise, mis toob kaasa gastro- ja duodenostaasi, pöördvõimelise peristaltika, kaksteistsõrmiksoole masside valamise kõhuga. Düsmotoorsed häired võivad esineda seedetrakti erinevates osades, kombineerituna pylorilise patoloogiaga: normaalne mao toon, millega kaasneb pylorospasm ja duodenostaas, või mao hüpotoonia koos pyloruse levikuga, kaksteistsõrmiksoole hüpertensioon.

Varem arvati, et mao refluks on kaitsev reaktsioon mao põletikulisele protsessile ja kaksteistsõrmiksoole siseneva maomahla suurenenud happelisusele: väidetavalt kaksteistsõrmiksoole mahl leotab selle sisu, mis takistab kaksteistsõrmiksoole limaskesta edasist kahjustamist. Kuid tänapäeval on tõestatud, et kaksteistsõrmiksoole mahlas sisalduvad sapphapped, nagu eespool mainitud, ei kahjusta mitte ainult mao limaskesta barjääri, vaid põhjustavad ka vesinikuioonide pöörddifusiooni submukoossesse kihti ja stimuleerivad gastriini sekretsiooni antrali näärmete poolt, mis viib lõpuks rohkem happesust maos. Seega oli mao kaksteistsõrmiksoole tagasivoolu haavandiline toime õigustatud ja selle kaitsva olemuse teooria lükati ümber.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks sümptomid

Duodeno-mao refluksisümptomid ei ole spetsiifilised ja on seotud paljude seedetrakti haigustega. Esiteks, see on difuusne ebamäärane valu ülakõhus, kõige sagedamini spastiline, mis tekib mõnda aega pärast söömist. Patsiendid kurdavad suurenenud kõhupuhitusest, kõrvetistest (mao happesuse kohta), happe ja toidu regurgitatsioonist, õhu ärritamisest, oksendamisest sapiga. Kaksteistsõrmiksoole-mao refluks on kohustuslik tunde kibestumisest suus, kollakas kate keelel.

Pikaajaline mao refluks võib põhjustada tõsiseid muutusi maos ja söögitorus. Esialgu põhjustab maoõõnde rõhu suurenemine gastroösofageaalse reflukshaiguse tekkimist. Lisaks põhjustavad sapihapped ja kõhunäärme ensüümid spetsiifilisi muutusi söögitoru limaskestas, soole metaplasias, mis võib viia söögitoru ühe pahaloomulisema kasvajaga adenokartsinoomi tekkeni.

Kaksteistsõrmiksoole-mao tagasivoolu kõige tõenäolisem tulemus hilinenud diagnoosimise ja ratsionaalse ravi puudumise korral on toksiline-keemiline C-tüüpi gastriit, kusjuures püsiv sapi tagasivool maos ja keemiline kahjustus limaskestale põhjustab selle haiguse tekke.

Mao tagasivoolu diagnoos

Kaksteistsõrmiksoole-mao reflukside diagnoosimine, konsulteerides gastroenteroloogiga, võib olla raske, kuna sellel haigusel ei ole konkreetseid märke. Sageli avastatakse juhuslikult kaksteistsõrmiksoole-mao refluks, mis on seotud teiste seedetrakti haiguste uuringutega.

Diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik endoskoopist konsulteerimine: ainult ta suudab määrata vajaliku uurimismäära, teostada diferentsiaaldiagnoosi mao ja kaksteistsõrmiksoole teise patoloogiaga (gastriit kõrge happesusega, erosive gastriit, duodeniit, maohaavand). Tuleb meeles pidada, et esophagogastroduodenoscopy ise võib põhjustada duodeno-mao refluks. Indutseeritud EGD ja patoloogilise tagasivoolu eripära on teisel juhul sapi esinemine maos.

Kõige usaldusväärsem meetod kaksteistsõrmiksoole-mao reflukside diagnoosimiseks on ööpäevaringselt manustatud pH-metria. Uuringu käigus registreeritakse kõik maomahla happesuse kõikumised, eriti need, mis ei ole seotud söögiga. Täpsemate tulemuste saamiseks viiakse maomahla pH taseme kõikumise uuring läbi üleöö, kui patsient ei söö või läbib füüsilist pingutust.

Elektrogastrograafia, antroduodenaalne manomeetria aitab diagnoosi kinnitada - nende uuringute käigus on võimalik avastada seedetrakti algsete osade mao motoorika ja kaksteistsõrmiksoole hüpotooniat. Samuti teostatakse mao mahla uuring, et teha kindlaks seedetrakti pankrease ensüümid ja sapphapped. Teiste seedetrakti haiguste kõrvaldamine, mille sümptomid on sarnased duodeno-mao refluksiga (äge koletsüstiit, pankreatiit, kolangiit, sapikivid jne), aitavad kõhu organite ultraheli.

Kaksteistsõrmiksoole-mao refluksravi

Tavaliselt ei nõua mao kaksteistsõrmiksoole refluksiga patsiendid haiglasse haiglasse, kuid täieliku uurimise jaoks võib osutuda vajalikuks, et patsient jääks gastroenteroloogiasse lühikest aega. Praeguseks on välja töötatud selged kliinilised juhised mao- ja kaksteistsõrmiksoole refluksravi raviks. Nende hulka kuuluvad ravimite retseptid, mis normaliseerivad seedetrakti algsete osade liikuvust, kaasaegsed selektiivsed prokineetika (suurendavad mao ja kaksteistsõrmiksoole peristaltikat, parandavad nende sisu evakueerimist), sapphappe inhibiitorid, prootonpumba blokaatorid ja antatsiidid.

Siiski ei piisa ainult mao refluksravi ravimisest, patsienti tuleb hoiatada elustiili radikaalse muutmise vajadusest. On vaja keelata suitsetamine, alkoholi, kohvi kasutamine. Kontrollimatu ravim on ka maoliini tagasivoolu tekke soodustav tegur, mistõttu tuleb patsienti hoiatada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kolereetiliste ravimite ja teiste ravimite loata võtmise eest.

Maapõue kaksteistsõrmiksoole refluks on väga oluline, sest selle tulemusena tekib ebatervislik toitumine ja rasvumine. Soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks tuleks kehakaalu normaliseerida ja rasvumist ei tohiks tulevikus lubada. Vaja on loobuda vürtsikas, praetud ja kaevandamise toidus. Haiguse ägeda perioodi jooksul on vaja spetsiaalset dieeti: toitu tuleks süüa väikestes portsjonites, vähemalt 4-5 korda päevas. Pärast iga sööki peaksite hoidma vertikaalset asendit vähemalt tund, et vältida rasket füüsilist pingutust. Toitumises eelistavad nad madala rasvasisaldusega liha, teravilja, piimatooteid, köögivilju ja magusaid puuvilju.

Prognoos õigeaegseks diagnoosimiseks ja gastroenteroloogi kõigi soovituste hoolikas järgimine on soodne. Kaksteistsõrmiksoole-mao reflukside ennetamine on vastavuses õige toitumisega, tagades seedetrakti normaalse liikuvuse. Selle haiguse ennetamisel on väga oluline alkoholi ja sigarettide tagasilükkamine.