Maohaavandi lõhkemine: põhjused ja tagajärjed

Paljude aastate jooksul võitlesid edukalt gastriidi ja haavanditega?

„Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida gastriiti ja haavandeid, võttes seda iga päev.

Peptilist haavandit iseloomustab mao tervikmõju kahjustamine. Ilma õige ravita on haigus süvenenud, patoloogia levib läbi kõigi organi kihtide ja võib põhjustada haavandi rebenemist. Tagajärjed, kui maohaavandi lõhkemine võib olla katastroofiline ja põhjustada patsiendile surmaga lõppeva tulemuse.

Kui maohaavand on lõhkenud, võib patsiendi päästa ainult kiireloomuline operatsioon. Millised on tagajärjed mao lõhkemise kehale?

Perforeeritud haavandi põhjused

Perforeeritud haavand on maohauna läbiv auk. Tavaliselt esineb see haiguslõhe komplikatsioonide tagajärjel. Perforatsiooni ajal (mao seina purunemine) tungivad kõhuõõne mahusse ja eritistesse. Kui maohaavand lõhkeb, tekib kõhukelme sisemine verejooks.

Perforeeritud haavandi moodustumise provotseerivad tegurid:

1. Peptilise haavandi ägenemine.
2. Suurenenud toidu kogus maos.
3. Mao sekretsiooni kõrge happesus.
4. Toidu rikkumine: alkohoolsete jookide, vürtside ja muude keelatud toiduainete tarbimine.
5. Äkiline tugev füüsiline pingutus.

Inimkonna poolel on see patoloogia sagedamini kui naisel.

Purunemise haavandi sümptomid

Patsiendi seisund sõltub kõhupõletiku põletikuliste protsesside arengust pärast mao sisu sissevõtmist perforatsiooni tulemusena.

Patoloogilise protsessi arengus on mitu etappi.

Esimene periood on keemilise peritoniidi faas.

Sõltuvalt kõhuõõnde sisenenud sisust, vahe paiknemisest võib see periood kesta 3-12 tundi.

Seda faasi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Talumatu piirkonnas ja epigastrias talumatu tugev valu perforatsiooni varases staadiumis. Mõnes olukorras võib valu põhjustada patsiendi teadvuse kaotuse;
• kui seedetrakti eesmises seinas on tekkinud perforatsioon, levib valu vasakule õlale ja kõhu vasakule küljele;
• kiire rinnaku hingamine;
• madal vererõhk, bradükardia;
• külma higi ja naha hõõrdumine;
• kõhuõõne lihaste pinged, nende reljeef on nähtav. Patsiendil ei ole lubatud kõhtu puudutada.

Valusad tunded leevenduvad veidi, kui põlved on kinni ja asuvad paremal. Säilitatakse soole peristaltika ja normaalne pulss.

Teine periood - bakteriaalse peritoniidi faas

See periood areneb umbes 6 tundi pärast perforatsiooni ja seda iseloomustab sümptomite alguse vähenemine. Patsientidel, kellel esineb mõningatel juhtudel eufooria, esineb pettustundlik tervisemõju.

Selle faasi iseloomulikud sümptomid:

• pulss kiirendab ja vererõhk langeb;
• kehatemperatuuri tõus;
• lõpetada soole motoorika;
• peritoneaalsed lihased lõõgastuvad ja hingamine muutub kõhu- või kõhupiirkonnaks;
• kuiv keel, millel on halli õitsemine keele peal ja külgedel.

See periood on patsiendile hädaabiteenuse osutamisel otsustava tähtsusega. Järgmise faasi esinemine viib tavaliselt patsiendi surmani.

Kolmas periood - mädane difuusne peritoniit

12 tundi pärast mürgistuse tagajärjel tekkinud perforatsiooni halveneb patsiendi üldine seisund kiiresti.

See periood järgib järgmisi funktsioone:

• püsiv indutseeritav oksendamine, mis viib dehüdratsioonini;
• ilmnevad järsk temperatuuri hüpped: alguses tõuseb see maksimaalselt ja langeb seejärel;
• kiire pulss, vererõhu langus kriitiliseks;
• suurema koguse gaaside ja vedelike kogunemise tõttu kõhuõõnde suurenenud kõhu maht;
• vähenemine ja seejärel urineerimisprotsessi täielik puudumine;
• patsient ei reageeri välistele stiimulitele, letargilistele ja ükskõiksetele.

Kirurgia on selles staadiumis harvadel juhtudel andnud positiivseid tulemusi.

Haavandi haavandi diagnoos

Perforeeritud maohaavand tuleb eristada järgmistest haigustest:

• kõhuvalu;
• onkoloogilised pahaloomulised kasvajad mao seinas;
• müokardiinfarkt;
• mesenteraalsed vereringehäired;
• pleuriit ja kopsupõletik;
• kõhu aordi aneurüsmi rebend.

Diagnoosi selgitamiseks määrab arst diagnostika (kõhukelme, endoskoopia, ultraheli, laborikatsed, laparoskoopia ja muud meetodid).

Perforeeritud maohaavandite ravi

Ainus ravi, mis lubab soodsat prognoosi, on kirurgia, mille käigus viiakse läbi kõhu ja kõhu täielik puhastamine kogu sisust. Ja sulgege ka perforeeritud auk või tehke seedetrakti kahjustatud osa resektsioon.

Lõhkemise maohaavandi tagajärjed

Kirurgiline sekkumine on ainus häire meetod maohaavandite perforeerimiseks. Ohtlike tagajärgede vältimiseks tuleb patsienti viivitamatult hospitaliseerida.

Maohaavandi perforeerimine põhjustab:

1. Sisenemine kõhupuhangusse kõhuga.
2. Talumatu valu.
3. Siseorganite intoksikatsioon kõhuõõnes.
4. Peritoniidi teke.
5. Erakorralise operatsiooni mittetöötamine lõpeb peaaegu alati patsiendi surmaga.

Kirurgiline sekkumine võimaldab selle näitaja kerget langust.

Peptilise haavandi ohtlike tüsistuste vältimiseks on vaja järgida teatavaid soovitusi: õige tervisliku eluviisi juhtimiseks, tähelepanelikult toitumiseks, liikuma rohkem.

Ennetavad meetodid on ka terve une- ja hingamisõppused. Soovitatav on loobuda halbadest harjumustest: suitsetamisest ja alkoholist ning vältida stressirohkeid olukordi. Kõikide soovituste järgimine kaitseb mao haavandite ja komplikatsioonide tekke eest.

Maohaavandi lõhkemine, esimesed purunemise tunnused, põhjused ja tagajärjed

Mao limaskestade kahjustusi selle väljumisel või keha ülemises osas nimetatakse maohaavandiks.

Ilma piisava õigeaegse ravita on olukord veelgi süvenenud. Kõikide keha kihtide suhtes leviv defekt tekitab maohaavandi rebendit,

mida peetakse gastroenteroloogilise haiguse kõige raskemaks komplikatsiooniks, mis on lõppenud surmaga lõppeva patsiendi jaoks.

Kui maohaavand on lõhkenud, võib ainult hädaolukorras operatsioon aidata. Kirurgilise ravi tagasilükkamise korral on patsient hukule määratud. Konservatiivne ravi on antud juhul ebaefektiivne.

Mis juhtub, kui maohaavand on purunenud, esimesed sümptomid?

Vea perforatsioon (mao seina purunemine) toob kaasa asjaolu, et seedetrakti sisu, sealhulgas maomahla, valatakse kõhukelme (tüüpiline komplikatsioon) või suurte / väikeste omentum, omentum kotti, seljaajuõõnde, tselluloosi (retroperitoneaalne) - atüüpilise haavandi rebendisse.

Pärast haavandi lõhkemist avaneb sisemine verejooks või seedetraktis.

Toidus esinevad füüsikalised, keemilised ja bakteriaalsed stiimulid põhjustavad tugevat põletikulist protsessi (peritoniit), mis areneb järk-järgult:

1 faasi keemiline peritoniit (esmane šokk)

• Võib tekkida kuue tunni jooksul. Protsessi kestus sõltub lõhkemise haavandi läbimõõdust ja elundit täitvate toidu masside arvust;
• Fakt, et haavand on lõhkemine, teatatakse nabast ja epigastriast. Kui elundi esiseina perforatsioon on toimunud, tundub vasaku kõhu valu, mis annab vasaku käe õlale;
• Paigaldatud põlvedega paremal asuv asend kergendab lühidalt valu;
• Halb nahk muutub külmast higist kleepuvaks;
• Hingamine on madal, rindkere ja haige kõhulihaste tõttu ei saa sügavalt sisse hingata;
• Vererõhu näitajad on langetatud, pulss on normaalne, näoomadused on teritatud, silmad on õõnsad;

Bakteriaalse peritoniidi 2. faasi (nakkus patogeensete mikroorganismidega) nimetatakse mõnikord süsteemsete põletikuliste reaktsioonide ja kujuteldava paranemise perioodiks. Etappi iseloomustab sümptomite tõsiduse vähenemine. Sageli keelduvad patsiendid, kes on euforia kriitilises seisundis, uskuda, et maohaavand on lõhkenud.

Patogeenne protsess avaldub:

• Kiire pulss, palavik ja vererõhu langus;
• Soole peristaltika kaob, tekib toksiline parees (paralüüs);
• Patsiendi keel on kuiv, keele külgedel ja ülaosas levivad hallid õied.
• Kõhu lihased lõõgastuvad ja osalevad hingamisprotsessis;
• Kui maohaavandi rebend on kaetud näärme ahelaga, kaob ka valu isegi palpeerimise ajal;

Nendel kahel etapil on operatiivne arstiabi lõheneva maohaavandi jaoks tõhus. Vastasel juhul võtab komplikatsioon kõige raskema arengu, mis ohustab patsiendi elu.

3. etapp - kõhuõõne sepsis, difuusne poorsus peritoniit.

Kaheteistkümne tunni möödumisel pausist halveneb patsiendi seisund kiiresti:

• Avaneb pidev oksendamine, mis viib dehüdratsioonini;
• Temperatuuride kõikumised on järsud vahemikus 40 ° C kuni 36,6 ° C;
• Pulss sagedus (120 lööki 1 minuti jooksul), rõhk langeb alla 100 mm Hg;
• Patsient on ükskõikne, aeglane, ei reageeri välistele stiimulitele;
• Kõhu suurenemine vedeliku ja gaasi kogunemise tõttu;
• Ei eritu uriini;

Kirurgiline hooldus annab selles etapis harva positiivse tulemuse.

Mao rebendi põhjused ja sümptomid

15. november 2016, 9:32 Eksperdi artikkel: Nevvanova Svetlana Alexandrovna 0 8 804

Harvade mao probleemide puhul peetakse kahjustusi. Statistika näitab, et kõhul esineb ainult 0,9–5,1% kõigist kõhukelme vigastustest. Kuid probleem on sageli seotud kõhunäärme, põrna, maksa, käärsoole, 12 kaksteistsõrmiksoole soole protsessi kahjustamisega. Vigastuste peamine lokaliseerimine - elundi ees, kardia, antrum, suur / väike kõverus. Võimalik haavade kaudu - perforeeritud hävimise haruldane seletus on keha kaitsmisega ribidega.

Mao rebenemise põhjused

Suletud mao kahjustus hõlmab hävitamise vormi, mille puhul kõhupuhastus ei mõjutanud kõhu naha terviklikkust.

Suletud vigastuse tõttu mao kahjustused tekivad siis, kui:

• tugev kõht kõva esemega;
• organid surutakse seljaaju vastu suure traumaatilise elemendiga;
• seal on terav, ootamatu nihkumine mao sidumise kohast sidemete abil, mis tavaliselt toimub pärast maandumist juhusliku või tahtliku kõrguse tõttu kukkumise tagajärjel.

Avatud haavade põhjused:

• teiste sisemiste patoloogiate operatsioonist tulenevad probleemid;
• õhuõnnetus, liiklusõnnetus, kui mao lõikab traumaatilised elemendid.

Tagasi sisukorda

Kahju tüübid

Mao kahjustuse raskus ja suurus varieeruvad juhtumipõhiselt ja sõltuvad suundadest, traumaatilise elemendi mõju tugevusest, mao täiuslikkusest (täisorgan on tugevamalt kahjustatud). Sõltuvalt vigastuse iseloomust on:

• verevalumid ja hematoomid, mis on lokaliseeritud intraparietaalselt;
• seina pisarad (sageli esisein);
• keha täielik purunemine;
• purustada vigastus (sageli tagakülg);
• elundi täielik eraldamine seedetraktist (harva täheldatud ja selle põhjuseks on kukkumine kõrgusest ja täismahust);
• väravavahi, kardia või kaksteistsõrmiksoole pisarad.

Mao täieliku ja osalise purunemise tõttu on kahjustatud ja / või lihaseline kiht ja limaskesta jääb. Osalised rebenemised ja interserosaalsed hematoomid tekitavad tihti sekundaarse nekroosi (koe surma) perforatsiooni ja täieliku hävimisega. Suuremahulised purunemised põhjustavad tihti esikaitse vigastamist väiksema kõveruse ja pyloric tsooni ääres, harvemini täheldatud kardia pisaraid ja tagumist külge. Tugevad pisarad kaasnevad limaskestade veritsemisega ja väljaulatuvusega. Mõlemal juhul on võimalik tuvastada ligamentaarsete aparaatide pisaraid ja hematoomi. Mao kontusiooniga kaasneb suberoosne või submucous hemorrhage, limaskesta rebend.

Sümptomid

Probleemi ilming sõltub mao hävitamise liigist ja vigastuse hetkest möödunud ajast. Kuna peamine sümptom on šokk, on kliinik määrdunud. Kõhuvalu järsk rünnakud, lihaspinge ("ketasekujuline kõht") võivad tunduda palju hiljem. Kuulates ja koputades kõhtu määratletakse lühikese ja kurtina, kuna kõhukelme on kogunenud vaba vedelikku. Maksapiirkonnas on kuulda valju, kuid valju heli, mis on seletatav gaasidega, mis on tunginud vigastatud seedekulgla kõhuõõnde.

Probleemi ilming sõltub mao ja aja vigastuse liigist.

Riigi arengu olemus varieerub sõltuvalt vooluajast:

1. Shock See tekib vahetult pärast vigastust ja intensiivsus varieerub, kuna see sõltub konkreetse organismi tundlikkuse künnisest.
2. Kujutav heaolu. Etappi iseloomustab nõrk valu ja ebamugavustunne kõhus, eesmise kõhuseina ärritus on võimalik. Sümptomid kipuvad pärast sööki suurenema, vere oksendamine on võimalik.
3. Sümptomite tugevdamine. Etapp ilmneb mao stenoosi raskete sümptomite korral, millel on limaskestade tugev armistumine ja haavandumine. Võimalik on muljumise asemel perforatsioon. Seejärel täheldatakse mao sidumist lähimate elunditega pärast seroloogiliste hematoomide resorptsiooni.

Seerumisse kihist, hematoomidest ja sidemete aparaatide tüvedest tingitud kliiniline pilt ilmneb sümptomaatilisest verejooksust. Mao seintes pisaraid tekitavad verevalumid ilmuvad esmakordselt šokina ja akuutse kõhu pilt ilmneb põletiku tekkimisel. Kui seinad on täielikult purunenud, ilmub intensiivne, pististav valu. Tagumise kihi puhastamist iseloomustab põletav valu, äkilise kõhupiirkonna ebamugavustunne, mis ulatuvad alaseljale. Kombineerituna teiste elundite kahjustusega langevad mao trauma sümptomid taustale, mis raskendab probleemi diagnoosi oluliselt.

Diagnostilised protseduurid

Enamikul juhtudel tuvastatakse suletud tüüpi seedetrakti vigastused otse operatsiooni ajal. Sellest tuleneva defekti õige diagnoosimine ja raskuse määramine aitab:

• laparoskoopia;
• laparotsentees;
• kõhu läbitorke muutmine "viltimise" kateetri meetodiga verehüüvete määramiseks;
• kontrastaine fluoroskoopia, mida rakendatakse pärast ägeda perioodi möödumist ja valu sümptomite leevendamist.

Tagasi sisukorda

Kuidas ravida?

Kuna mao seinte kuded on vastupidavad ja tugevad, kasutavad nad tavaliselt klassikalist õmblusmeetodit. Kui on kalduvus nekroosile (tavaliselt purustada), on kahtlaste alade eemaldamine.

Ravi sõltub vigastusejärgsest iseloomust, kahjustuste liigist ja tüsistustest. Kui puruneb, puruneb, puruneb joon näitab operatsiooni. Verevalumeid ja pisaraid ravitakse konservatiivselt, kasutades ootamis- ja nägemismeetodeid. Samal ajal pakutakse esimese kahe päeva jooksul täielikku puhkust ja paastumist, kõige rangemat dieeti 1,5 nädala jooksul, jääd maos ja antibiootikumiravi. Perforatsioonimärkidega tüsistuste tekkega, verejooksu verejooksuga on näidatud operatsioon, mida saab lõpetada mao ekstsisiooniga.

Enne operatsiooni tuleb patsienti koolitada. Südameravimeid on ette nähtud, infusioonilahuseid või värsket plasmat infundeeritakse, kui diagnoositakse aneemilisi sümptomeid või raske šoki seisundit. Tähtis on kõhu täielik tühjendamine, kuid pesemine on keelatud, kuna purunenud osa on suureks purunemise riskiks, peritoneaalse loputusvedeliku nakatamiseks läbi olemasoleva perforeeritud augu.

Operatsiooni ajal uuritakse hoolikalt kogu kõht ja lähimad organid. Tuvastatud pisarad õmmeldakse kahekäigulises õmbluses rebitud koe värskendava servaga. Suuremahulise purustuse tekitamisel. Kui kaksteistsõrmiksool on tõsiselt kahjustatud, tehakse gastroenteroanastomoos (mao ja peensoole vaheline operatsioon), mis kiirendab õmmeldud haava paranemist ja silub armid.

Võimalikud prognoosid ja tagajärjed

Kui seinte kuju ei riku, ei ületa suremus 3%. Perforatsioon suurendab seda arvu 40% -ni, mis on tingitud kõhukelme põletiku arengust. Surmaga lõppev tulemus 85% elundi täieliku eraldamise juhtudest. Mao seina kahjustamise korral on oluline kvalifitseeritud arstiabi osutamise kiirus. Mida rohkem aega viibib, seda väiksem on soodsa tulemuse võimalus. Järelikult on esimese 2-3 tunni jooksul abistamisel maksimaalne elulemus. Kõige raskemad tagajärjed kõhukahjustusele tekivad patsiendil 6 tundi pärast nüri vigastuse saamist. Enamasti on suremus seotud isoleerimata mao vigastusega.

Suure ulatusega elundite kahjustused on alati kombineeritud kraniocerebraalse, vaagna vigastuste, seljaaju ja rinnakuhaigustega. See olukord halvendab sümptomeid märkimisväärselt, halvendab kulgu ja prognoosi. Kõige soodsamaid tulemusi iseloomustab verevalumid, hematoomid, mao seinte puudulikud rebendid. Sellisel juhul on töövõime kiiresti taastunud, kaebusi ei ole. Üldine statistika kõhu vigastuste suremuse kohta, võttes arvesse võimalikku kahju - 41-46%.

Mida teha, kui haavand on purunenud

Artikli sisu

• Mida teha, kui haavand on purunenud
• Kaksteistsõrmiksoole haavand: põhjused, diagnoosimine, ravi
• Kuidas vabaneda maohaavanditest

Põhjused

Mao haavandit nimetatakse selle limaskesta kahjustuseks mao väljumisel ja ülemises kolmandikus. See kahjustus tungib sügavale mao seintesse. Kui mao seina puruneb, tungivad mao ja mahla sisu kõhuõõnde. Järgnevalt võib see põhjustada alläärme põletikku. Haavandist tingitud veresoonte purunemine võib põhjustada verejooksu. Sellisel juhul peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Rõhu tunne pärast söömist viitab mao seinte või veresoonte võimaliku rebenemise tunnustele. Haavandite põhjused võivad olla väga erinevad: psühhoemioosne stress, pärilikkus, mao happesuse suurenemine, vereringe halvenemine. Samuti võivad mõned ravimitüübid põhjustada maohaavandeid.

Ennetamine

Maohaavandite ennetamiseks piisab väikesest arvust reeglitest. Tervete eluviisidega inimesed on maohaavandite puhul vähem ohustatud. Soovitav on olla toidu suhtes tähelepanelikum, liikuda rohkem. Hingamisteede võimlemine ja tervislik une on ka meetmed maohaavandite vältimiseks. Maavähi riski vähendamiseks vähendage tubaka, alkoholi ja kohvi kasutamist. Toit tuleks tarbida erinevalt ja regulaarselt. Mida vähem on inimene stressiolukorras, seda väiksem on võimalus saada maohaavand.

Mao haavandite tagajärjed ja oht inimestele

Maohaigused ei ole viimased inimeste seas teadaolevate haiguste hulgas. Muster on täheldatud sajandeid meditsiiniteaduse ja praktika olemasolu kaudu. Maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandite probleemid on väga tähtsad. Artiklis käsitletakse üksikasjalikult maohaavandite ohtu, eriti perforeeritud või uuesti sündinud vähktõbe.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade epiteelkihtide haavandiline kahjustus tungib järk-järgult submukoosse, seejärel seedetrakti seinte lihaskihtidesse. Raskete juhtumite korral toimub mao sisu lõppemisel läbiv auk. Haavandiline protsess võib levida kõhuga külgnevatesse kudedesse ja organitesse. Patoloogilised nähtused viitavad peptilise haavandi tagajärgedele ja tüsistustele. Kahjuks on patoloogia levinud. Et anda patsiendile kvalifitseeritud abi, on vaja täpselt kindlaks teha, mis põhjustab maohaavandit. Peptilise haavandi patoloogiad on ägedad ja neil on pikaajalised tagajärjed.

Haavandi põhjused on Helicobacter pylori bakteri nakkus, halb toitumine, pikaajaline paastumine, mitme mao ärritava ravimi kasutamine. Sageli tekivad mulla närvidel äge maohaavand. Peamised sümptomid on valu, kõrvetised, puhitus, iiveldus ja oksendamine. Sageli tekivad kõhukinnisus. Kõhulahtisus, valulik kõhulahtisus koos haavandiga on vähem levinud. Valu on mõnikord seotud söömisega, sageli sundides patsienti nälga vaatamata suurenenud söögiisu suhtes.

Elukvaliteedi halvenemine

Selline peptilise haavandi tagajärg ei ole esmapilgul liiga märgatav, kuid see ei ole väike. Seoses patsiendi seisundi halvenemisega on sunnitud kohandama haiguse kulgu eluviisi, hakkab rasva hüpodünaamilise ja õrna toitumise taustal. Patsiendi käitumine viib igapäevaste harjumuste sunnitud loobumiseni.

Peptilise haavandi riskifaktorid on füüsilised ja psühholoogilised. Iga haavandi rünnak võib põhjustada komplikatsiooni tekkimist. Suurenenud isu viib täiuseni.

Psühholoogilised tegurid

Patsiendi kehas tekivad tõsised anatoomilised ja patofüsioloogilised muutused, haigus mõjutab inimese närvisüsteemi ja vaimset aktiivsust, mille tulemuseks on depressiivsete seisundite areng ja psühholoogiline inversioon. Psühholoogid on selle teema kohta kaitstud väitekirjad.

Patsient muutub ärrituvaks, depressiooniks, närviliseks, kiiresti väsinud. Selle põhjuseks on pidev valu, röhitsus ja kõrvetised, võimetus kasutada oma lemmiktoite, vajadus loobuda tavalisest eluviisist.

Paljud patsiendid, kes otsivad võimalusi kehakaalu langetamiseks, rakendavad jäigad dieedid ja selle tulemusena maohaavandi.

Parandus

Sellisel juhul on psühhoteraapia korrektsioonil hea mõju. Patsient on häälestatud ideega, et peptilise haavandi prognoos on sageli täiesti kasulik, neid õpetatakse elama, kohandudes uutele tingimustele. On oluline, et patsient mõistaks korrapärase ravi, dieedi ja raviskeemi tähtsust ja vajadust. Oluline on patsiendile selgitada, millised on pikaajalise ravimata haavandi tagajärjed. Patsientidele, kes ei ole haiguse ohust teadlikud, antakse mitmeid näiteid, kui töötlemata mao nurga haavandit komplitseeris veritsemine, perforatsioon või degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks.

Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimiteraapia hõlmab antimikroobsete ravimite (kolmekordne või neljaravi) määramist, maomahla happesuse vähendamist, immunomodulaatoreid (ASD stimulaator). Ravimid on kallid, sisaldavad vastunäidustusi, eriti raseduse ajal, folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse pidevalt. Pärast keerulist ravi peab kõhu keha nurk täielikult paranema, moodustub arm. Haavandi toitumine on säästlik, sisaldades vitamiine ja toitaineid.

Patsiendid küsivad sageli, kas maohaavand on nakkav. Haiguse põhjuseks on Helicobacter pylori haavandi põhjustaja, mis levib ühelt inimeselt teisele, kui kasutatakse tavalisi vahendeid ja pikaajalisi ühiseid sööke. Väitekiri oli selle teema eest kaitstud möödunud sajandi 60ndatel aastatel. Võitleja vastu võitlemiseks on ette nähtud antibiootikumid, millel on antiseptiline toime ja immunomodulaator (ASD), mida kasutatakse organismi resistentsuse suurendamiseks.

Sisemine verejooks

Haiguse tagajärjed on retsidiivi esinemine, haavandilise defekti paranemine, haiguse üleminek kroonilisele vormile või tüsistuste tekkimine, mis ohustavad otseselt patsiendi elu ja on soovitatav kõrvaldada järgnevatel tundidel pärast algust. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustustega kaasneb sageli mao verejooks. See juhtub, sest erosiooniprotsess sööb ära limaskesta ja submucous kihi, jõudes elundit varustavate laevade seintesse.

Purustatud veresoonte sein viib verejooksu tekkeni, ägeda või kroonilise aneemia tekkeni. Rikkaliku verekaotusega on võimalik hemorraagiline šokk. Doktoritusi selle teema kohta kaitsevad ja avaldavad paljud teadlased.

Verejooksu haavandi sümptomid:

1. Patsient võib tekkida oksendamist, mis sisaldab vere lisandeid või sarnaneb välimusega kohvipõhjaga.
2. Patsiendi väljaheites võib esineda ka veresegu. Väikese koguse veritsusega saab verd tuvastada väljaheidete kliinilises analüüsis.
3. Kui verejooks on rikkalik, omandab väljaheide tõrva väljanägemise - muutub mustaks ja vormimata.
4. Oksendamise esinemisele eelneb tavaliselt valulik iiveldus, epigastriavalud. Patsiendi keel pöördub helepunaks.
5. Massiivse verekaotusega väheneb vereringes vereringes olev veri, mis viib vererõhu languseni, pulsisageduse suurenemiseni, mis omandab nõrga filamentse iseloomu.
6. Nahk ja nähtavad limaskestad muutuvad kahvatuks. Patsient tunneb ägeda nõrkuse ja pearingluse rünnakut. Võimalik teadvusekaotus.

Seedetrakti verejooksu soodsa prognoosi peamine tingimus on õigeaegne avastamine. Kui verekaotus on väike, võivad kliinilised sümptomid olla ekspresseerimata, mis põhjustab olulisi viivitusi iseloomulike väliste sümptomite ilmnemisel. Sellistel juhtudel on esimene kliiniline tunnus, mis võib patsienti häirida ja sundida neid spetsialistide abi otsima, rauapuuduse hüpokroomse aneemia kliinilise pildi kujunemine. Patsient ei pruugi teisi sümptomeid pikka aega täheldada.

Kui verejooks on tekkinud mao ja soole luumenis, on diagnoos lihtsam kui verejooks kõhuõõnde. Kui leke tuleb suurest anumast, siis samal ajal kui patsient hakkab oksendama, halveneb üldine seisund.

Esmaabi maohaavandiks on sellisel juhul patsiendi kohene hospitaliseerimine kirurgias, hemostaatiliste ravimite kasutuselevõtt, kaotatud veri mahu täitmine. Maaverejooksu ravi seisneb infusiooniravis, haavandi ja veritsusõõne ravis ja kirurgilise sulgemises, et haavand paraneks. Pärast peatamist on vaja jälgida.

Maohaavandi perforatsioon

Perforatsioon on haiguse sagedane ägenemine. Igal kümnendal peptilise haavandiga patsiendil on sarnane eluohtlik tüsistus. Meestel täheldatakse seda sagedamini kui naisi. Üldjuhul muutub see haigus noore vanuse tugevama soo esindajateks.

Haavand viitab haigustele, mis kevadel ja sügisel süvenevad, hooaja vältel esineb sagedamini perforeeritud maohaavandit. Pimendatud kahjustus võib olla pikka aega. Näljastreik on võimeline esile kutsuma perforatsiooni, kui pika nälga patsiendil tekib äkki tugev valu.

Kliinilised etapid

Perforatsioonikliinikus on tavaline eristada 3 etappi:

• Šoki etapp.
• Kujutise paranemise faas.
• Ägeda peritoniidi faas.

Löögijärgne etapp tekib siis, kui tekib mao seina rebend ja elundi sisu hakkab voolama vabasse kõhuõõnde. Mao seina purunemine, kõhukinnisuse lehtede happelise sisu ärritus, millel on rikas innervatsioon, viib patsiendi ägeda talumatu valu juurde. Patsiendid kirjeldavad selliseid sümptomeid nagu nuga või pistoda kõhtu. Valu tekib kõhuõõne ülemistel korrustel, ulatub kogu kõhuni.

Individuaalsetel patsientidel areneb valu vaimus psühhomotoorne agitatsioon, nad hakkavad kiirustama, karjuma valjusti, kaebavad tugeva valu pärast. Üldise heaolu halvenemine kasvab kiiresti, nahk muutub heledaks ja kaetakse külma higiga. Patsiendi pulss võib aeglustuda, vererõhk langeb. Palpeerimisel on kõhulihastes märkimisväärne pinge. Reeglina võimaldab patsient harva kõhtu puudutada. Haavandi perforatsiooniga patsiendi jaoks on kõige tüüpilisem asend, mis asub tema küljel, jalad painutatakse kõhu poole ja painutatakse põlvili. Keel jääb niiskeks.

Pärast 6-7 tundi teise etapi alguses muutub patsient subjektiivselt lihtsamaks, naha ja pulse normaliseerub ning valusad tunded vähenevad. Mõnikord on valu täielik kadumine, lihaspinge vähenemine kõhuseinal. Keel säilitab endise riigi. Tüüpiliseks tunnuseks on soole müra puudumine auskultatiivse uuringu läbiviimisel. Patsiendi pulss võib suureneda, on südame rütmihäired. Vererõhu langus jääb pikka aega. Selline vale paranemine toimub pika aja jooksul, sageli eksitab patsiente ja sunnib neid loobuma kavandatavast kirurgilisest ravist, mistõttu kaob päev või kaks.

Patsient arendab järk-järgult pilti difuusse peritoniidi staadiumist. Üldine seisund halveneb kiiresti. Patsient on pärsitud, nahk omandab hallikas-mullase tooni, kaetakse kleepuva külma higiga. Keel muutub kuivaks, kaetud õitega. Eesmine kõhuseina muutub pingeline. Tüüpiline märk on uriini vabanemise vähenemine enne anuuriat.

Ebatüüpiline perforatsioon

Mõnel juhul tekivad patsiendid ebatüüpilise perforatsiooni vormi, kui retroperitoneaalses ruumis esineb valu põhjustav läbimurre. Perforatsioon võib olla kaetud lähedal asuvate elundite seintega. Kui patsiendil on kõhuõõnes suur hulk adhesioone, aitavad nad piirata toidu massi levikut kõhuõõnes.

Kirjeldatud maohaavandite perforatsiooni vormis on sümptomid palju vähem väljendunud. On juhtumeid, kui perforatsioon paraneb spontaanselt. Perforatsiooni tüsistused on järgmised:

1. Infektsioonist põhjustatud sepsis.
2. Nakkusohtlik või hüpovoleemiline šokk.
3. Abstsessid kõhuõõnes, retroperitoneaalne ruum.
4. Hüpovoleemia.

Mao perforatsiooni esimeste tunnuste korral tuleb viivitamatult helistada hädaolukordade meeskonnale ja haiglasse haiglasse kirurgias. See on hädavajalik abi maohaavandite raviks.

Patsienti koheldakse viivitamatult hädaolukorras. Perforatsioonikeskus õmmeldakse või viiakse läbi osa kõhuga. Kõhuõõne pestakse, viiakse läbi peritoneaaldialüüs. Pärast haiglast väljavoolu patsiendi üle seadistatakse arstlik vaatlus.

Läbivus

Haavandi idanemist külgnevates elundites ja kudedes nimetatakse läbitungimiseks. Kui haavand paikneb kaksteistsõrmiksoole sibulaosa tagaküljel, tungib see kõige enam pankrease pea. Harvemini esineb sapi kanalis või maksa lobides. Idanemine käärsooles ja mesentery-s muutub haruldaseks vormiks.

Mao keskosa haavandid kasvavad kõhunäärme keha ja väikese omentumi lehtedeks.

Sümptomid

1. Valu, mis paikneb epigastria piirkonnas, on püsiv ja muutub intensiivseks.
2. Tsüklilise valu kaotus, sõltuvus kellaajast, toidu tarbimine.
3. Sõltuvalt idanemiskohast areneb valulike tunnete kiiritamine teatud organile.
4. Läbitungi projitseerimise asemel ilmuvad kohalikud valud, põletikulised muutused.
5. Kerge temperatuuri tõus on võimalik. Keel on kaetud valge õitega.

Mitu haavandid

Ohtlik sümptom on mao peeglihaavand, kus haavandilised kahjustused on teineteise vastas. Kliinilise pildi hägustumise ja ebatäpsuse sümptomite oht, mille tõttu on abi otsimisel märkimisväärne viivitus. Sellisel juhul on vajalik eriarsti kiireloomuline uurimine.

Haiguse mitmete haavandite ravi on konservatiivne ja kirurgiline. Ravimite ebaefektiivsusega viiakse läbi kirurgiline ravi. Võimalik tüve vagotoomia. Kui haavandid on väikesed, mitte keerulised, on maohaavandite lubamine laseriga lubatud. Pärast ravi on vajalik järelkontroll.

Ühine operatsioonijärgne tüsistus on anastoomiline haavand. Vaja on pikka ja korrapärast jälgimist. Kui on olemas steroidne maohaavand, tuleb kõigepealt välistada selle põhjustavad ravimid.

Cicatricial stenoos

Ravitud kaksteistsõrmiksoole haavand võib kaasa tuua kaksteistsõrmiku deformatsiooni ja kaksteistsõrmiksoole valendiku või pylorus piirkonna kitsenemise. Toitude evakueerimine seedetraktis on häiritud, kõhupiirkonnas hakkavad arenema puhastusprotsessid, halvendades seisundit, põhjustades hapu või mädanenud lõhnaga röhitsemist. Lühikese aja jooksul tekib märkimisväärne kaalulangus.

Ravi ja kaksteistsõrmiksoole haavandite cicatricial stenoosi ravi viiakse läbi operatsiooni teel. Pärast plastikust kohas, kus paiknes cicatricial stenoos, vajab patsient pikaajalist rehabilitatsiooni. Mao seina paranenud defekt võib olla pahaloomuline.

Tervenenud kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiente, rahulikku kõhtu tuleb regulaarselt uurida ja raviarst peab seda jälgima. Väljastatakse arstitõend. Krooniline haavandi pylorus või korduv haavand võib anda ägenemisi, põhjustada mao ja kaksteistsõrmiksoole lambi deformatsiooni. Pärast operatsiooni võib tekkida anastomoosi haavand, mille armistumine põhjustab täiendavaid tüsistusi.

Pahaloomulisus

Ohtlik tüsistus on YABZH pahaloomuline degeneratsioon. See esineb mitte ainult siis, kui täheldati maohaavandit, vaid ka paranenud maohaavandi asukohas.

Haavand on üsna võimeline vähktõbe. Sellisel juhul on oluline otsustada, milline arst ravib haigust - kirurg või onkoloog. Lisaks FGD diagnostilisele uuringule on näidatud kudede histoloogiline uuring.

Kui pahaloomulised kasvajad vähendavad söögiisu, kaotavad kiiresti kehakaalu, peab patsient arvestama infiltratiivse haavandilise maovähi tekkimise võimalusega ja neid tuleb õigeaegselt uurida. Vähi sündroom on esmane, omab kliinilisi erinevusi pahaloomuliste kasvajate suhtes. Haavandiline protsess, mis muutub infiltratiivseks vähiks, näitab eristavaid omadusi, kuid ei kujuta endast vähem ohtu elule. Vähk on võimatu.

Pahaloomulise kasvajaga komplitseeritud maohaavandi füsioteraapia on vastunäidustatud, kuid seda kasutatakse taastumisperioodil teiste vormide puhul.

Maohaavandi rebenemine

Perforeeritud maohaavandi kirurgiline ravi

Paljude aastate jooksul võitlesid edukalt gastriidi ja haavanditega?

Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida gastriiti ja haavandeid lihtsalt iga päev.

Praeguseks peetakse kaksteistsõrmiksoole haavandite või mao perforatsiooni kõige ohtlikumaks peptilise haavandi tervislikele tüsistustele. Eksperdid seisavad selle haigusega silmitsi umbes veerandis komplikatsioonide juhtudest.

Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Statistika kohaselt esineb perforeeritud haavand meestel palju sagedamini ja kaksteistsõrmiksoole perforatsioon esineb kümme korda sagedamini kui maos.

Reeglina on noortel kaksteistsõrmiksoole perforatsioon ja eakatel - kõhuga. Tavaliselt toimub perforatsioon ägeda peptilise haavandi perioodidel - kevadel ja sügisel.

Elundite seinte purunemine toimub juba olemasoleva peptilise haavandi taustal ja ainult aeg-ajalt (vastavalt statistikale, mitte üle 10%) ei olnud patsiendil enne perforatsiooni kaebusi.

Mõnikord täheldatakse korduvaid perforatsioone pärast seda, kui patsiendile on pandud mao seina või 12 kaksteistsõrmiksoole haava lõhenemine.

Perforeeritud haavandid on jagatud mitmeks. Põhimõtteliselt põhineb eraldamine vahe asukoha järgi.

Kaksteistsõrmiksoole haavandid võivad tekkida ees- või tagaseinal. Maos on eesmise seina, tagaseina ja väiksema kõveruse haavandid. Enamasti on mõlema elundi esiseinade perforeeritud haavandid.

Haiguse tüübi järgi on jaotus:

• ebatüüpiline perforatsioon (0,5% juhtudest);
• peidetud perforatsioon (5–8% juhtudest);
• perforatsioon kõhuõõnes (kõige levinum, 80–90% juhtudest).

Põhimõtteliselt on kaksteistsõrmiksoole või mao seinte purunemine haiguse pikk kestus, haigus halveneb (seetõttu toimub perforatsioon tavaliselt kevadel ja sügisel), põletikuline protsess saavutab oma tippu (haavand organites süveneb, kuni pole midagi enam kokku varisemas, siis tekib auk)..

Siiski on juhtumeid, kus patsientidel ei olnud nende tervisliku seisundi kohta mingeid kaebusi, kuid elundite seinad olid siiski perforeeritud.

Selle nähtuse põhjused on kehakaalu tõstmine, kõhu trauma (põhjustavad rõhu suurenemist elundite sees), pidevad stressirohked olukorrad, alkoholi või jäme toidu sagedane kasutamine (suurendada koormust elundite seintele).

Haavandi perforatsiooni põhjused on teatud ravimite kuritarvitamine (glükokortikoid, salitsüülhape), ülemäärane vaimne ja vaimne stress.

Praegu kaalutakse haavandi perforatsiooni autoimmuunse olemuse teooriat. On tõendeid selle teooria kohta, mida väljendatakse haigusepuhangu kohas esinevate immunomorfoloogiliste muutustena.

Mao või kaksteistsõrmiksoole seina perforatsiooni korral algab haiguse esimene faas, mida nimetatakse šokifaasiks.

Juba sel etapil vajab patsient hädaabiteenust: kiiret haiglaravi, haiguse diagnoosi ja kirurgilist sekkumist diagnoosi kinnitamise korral.

Perforatsiooni märgid

Perforeeritud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse faasist ja rebenemiskohast.

Kõige sagedasema kõhuõõne perforatsiooniga algab esimene etapp, mis kestab umbes kuus tundi - šoki faas. Sellisel juhul on patsiendi sümptomid väga väljendunud.

Esiteks on kõhupiirkonnas või parempoolses ribi all tugev valu, mis mõnikord ulatub õlale ja kaelaosa. Eristatakse järgmisi perforatsiooni sümptomeid: nõrkus, iiveldus, oksendamine, suukuivus.

Üldine seisund on raske, nahk muutub kahvatuks, kaetud külma higiga. Valu leevendub ainult paremal küljel, põlved tõmmatakse rinnale. Iga katse olukorda muuta tekitab uusi valu.

Samal ajal on täheldatud järgmisi sümptomeid: valu, hingamisteede ja vererõhu vähenemine (edaspidi südamelöögisageduse suurenemine) ei saa sügavalt sisse hingata, kõik kõhulihased on pingelised.

Perforeeritud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite praeguses etapis tuleb rakendada kiirabi ja mitte proovida ise ravida ja haiguse sümptomeid oma kätega eemaldada.

Seejärel alustab patsient nn kujuteldava heaolu perioodi. Tema heaolu paraneb. See periood kestab umbes kaheksa kuni kaksteist tundi.

Isikul on järgmised sümptomid: valu vähenemine, südame löögisageduse tõus, rõhu normaliseerumine, suukuivus, normaalse naha värvi taastumine.

Selline patsiendi seisundi paranemine on tingitud endomorfiinide (looduslike valuvaigistite), organismi sõltuvuse stressist, produktsioonist, vesinikkloriidhappe kontsentratsiooni vähenemisest purunemise hetkel.

Mitte mingil juhul ei tohiks patsiendil ja tema ümbruses olevatel inimestel arvata, et oht on möödas ja siis on parem.

Haavandi perforatsioon on juba toimunud ja haigus ise ei ole paranenud. Vaja on patsiendi kiire hospitaliseerimine, täielik diagnoosimine ja kirurgia - seinte õmblemine.

Pärast seda on inimene lugenud haiguse kolmandat faasi - progresseeruva peritoniidi perioodi, mis on tingitud mao- või kaksteistsõrmiksoole sisu tungimisest kõhuõõnde.

Haiguse selle staadiumi sümptomid on järgmised: üldine raske haigus, suukuivus ja nahk, palavik (võib ulatuda 40 ° C-ni), kiire hingamine ja pulss, vererõhu järsk langus, kõhupuhitus (gaasid ei kao).

Valu intensiivsus väheneb, kuid valu levib kogu kehas. Kõhuvihaste pinged vähenevad, peristaltika oluliselt halveneb.

Teiste mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsiooni puhul on sümptomid samad, kuid vähem väljendunud.

Ärge püüdke ise ravida. Te peate viivitamatult ühendust võtma arstiga, sest viivitus võib põhjustada patsiendi surma, hoolimata sellest, kas meditsiiniabi osutati.

Diagnoosi tegemine

Perforeeritud haavandite diagnoosimine on üsna lihtne. Eespool nimetatud haiguse sümptomeid jälgides ja patsiendi kaebuste kuulamisel võib kogenud arst juba diagnoosida.

Kuid täpsema kinnituse saamiseks võib läbi viia mõned uuringud, sest on vaja eristada perforeeritud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand muudest seedetrakti haigustest (äge pankreatiit, apenditsiit, koletsüstiit, soole obstruktsioon või neerukoolik).

Patsiendilt võib võtta vereanalüüsi ja leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine).

Diagnostika võib hõlmata kõhupiirkonda (80% juhtudest avastatakse gaasi kõhuõõnes) ja pneumogastrograafiat (ülejäänud 20% -ga pumbatakse õhku nende perforatsioonide kaudu maosse või kaksteistsõrmiksoole).

Reeglina võimaldab see diagnoos jälgida elundite seinte perforatsiooni, isegi kui haiguse sümptomid ei ole väga väljendunud.

Võib-olla ultraheli (ultraheli), mis on ebatõenäoline, et aidata avastada gaasi kõhuõõnes, kuid näitab lihtsalt vedeliku olemasolu elundite vahel.

Kui kõhuõõnde satub väike kogus gaasi, võib olla raske tuvastada, seega võib olla vajalik täiendav diagnostika, näiteks EGDS.

Seda uurimismeetodit tõlgendatakse kui fibroesofagogastroduodenoskoopiat ning see võimaldab organite seinte purunemist selgelt tuvastada.

Diagnoos võib hõlmata laparoskoopiat või laparotoomia, kuid mitte operatsiooni eesmärgil, vaid perforatsiooni otsese asukoha määramiseks maos või kaksteistsõrmiksooles ja põletikuliste organite uurimiseks.

Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Mõnikord teostatakse üsna haruldane uuring, näiteks laparotsentees. See hõlmab kõhuõõne vedeliku analüüsi (naba all), viies kehasse läbi pikk toru toru.

Seejärel värvitakse proov veel kümme protsenti joodi tinktuuriga. Kui mao või kaksteistsõrmiksoole sisaldus sisaldab vedelikku, on saadud analüüs tumepruun.

Ebatüüpilise perforatsiooni korral on diagnoos raske, mistõttu tehakse korrektne diagnoos tavapärasest palju hiljem.

Harvadel juhtudel on elundite seinte purunemise koht kaetud teise lähedase organiga, toidutükiga või limaskestade klapiga. Seda seisundit nimetatakse haavast kaetud perforatsiooniks.

Sellistel juhtudel on selle haiguse diagnoosimine üsna raske, kuid tihti hävitatakse kaaned, tavaliselt isegi siis, kui patsient on haiglas.

Pärast seda tekivad perforeeritud haavandi sümptomid. Pärast diagnoosimist ei ole arstil raske perforeeritud auk leida, õiget diagnoosi teha ja ravi alustada.

Perforeeritud haavandravi

Perforeeritud kaksteistsõrmiksoole või maohaavandite ravi eeldab peaaegu alati operatsiooni, st haavandi sulgemist.

Kõigepealt sisestatakse kahjustatud organisse sond, et selle sisu ja kõhuõõne pumbata.

Poolteist kuni kaks tundi enne operatsiooni antakse patsiendile võõrutus- ja anti-šokkravimeid.

Toimingu jaoks on mitmeid võimalusi, tavaliselt tehakse tavaliselt haavandi lihtne õmblemine, kuna see meetod on lihtne teostada ja tal on madal patsiendihalli statistika.

See on ette nähtud komplikatsioonide puudumisel patsiendil, kui inimene siseneb haiglasse paar tundi pärast haavandi perforatsiooni, peritoniidi juuresolekul.

Sageli teostatakse õmblemine kahe reaga õmblustega läbi organi pikitelje. Tänu kaasaegsele tehnoloogiale viiakse operatsioon läbi laparoskoopiliste vahenditega, st väikeste sisselõigete abil patsiendi kõhul.

Sellel meetodil on aga puudused. Näiteks võib tekkida mõnikord õmbluste rõhu vähendamine, mis viib sisemise verejooksu ja võimaliku peritoniidi tekkeni, pooledel juhtudel haavandiga retsidiivi saavatel patsientidel.

Kui perforatsioon esineb ilma juba täheldatud peptilise haavandita või lühikese perioodi vältel, tehakse patsiendile tavaliselt ekstsisioon täiendava äravoolu teel maos või kaksteistsõrmiksooles.

Kui perforeeritud haavandiga kaasnevad komplikatsioonid, täheldatakse haavandlikke protsesse patsiendil pikka aega või kahtlustatakse kaksteistsõrmiksoole või maovähi teket, siis võib ravi olla radikaalne.

Patsient võib läbida kahjustatud elundi täieliku või osalise resektsiooni, kuid seda ravimeetodit on praegu ette nähtud väga harva.

Tänu kaasaegsete tehnoloogiate arengule võib niisuguse kirurgilise sekkumise meetodi nagu vagotoomia (vaguse närvi dissektsioon vesinikkloriidhappe tootmise vähendamiseks maos) kasutada haavandi edasise õmblemise või ekstsisiooniga.

Pärast mis tahes ülaltoodud toimingu sooritamist pumbatakse mao või kaksteistsõrmiksoole sisu patsiendi kõhuõõnest, elundid pestakse antiseptikumidega, kuivatatakse ja kuivatatakse.

Mõnes olukorras (patsiendi väga tõsine seisund, patsiendi operatsiooni keeldumine, kirurgi ajutine puudumine) on ette nähtud konservatiivne ravi.

See seisneb maosisalduse pidevas pumpamises kõhuõõnes, antibakteriaalse, detoksifitseerimis- ja põletikuvastase teraapia abil, veenisisese veesoola lisamisega. Konservatiivne ravi tähendab, et toitumist manustatakse intravenoosselt.

Mõni päev hiljem teeb arst otsuse, kas jätkata konservatiivset otsust või teostada operatsioon. Valiku määrab patsiendi seisund ja haavandi kasv / vähenemine.

Perforeeritud kaksteistsõrmiksoole või maohaavand on peptilise haavandi väga ohtlik tüsistus.

Erandjuhtudel võib see olla isegi surmaga peritoniidi tõttu.

Hoolimata asjaolust, et inimeste heaolu paraneb mõnda aega pärast seinte perforatsiooni, ei saa te mingil juhul ise ravida, sest peritoniidi edasine areng on peaaegu vältimatu.

Perforeeritud haavandi esimeste sümptomite puhul on vaja kutsuda kiirabi ja patsienti tuleb diagnoosimiseks ja operatsiooniks kiiresti haiglasse viia.

Mao gastriidi esimesed sümptomid ja tunnused

Gastriit on mao limaskesta põletik, mis on tõeline tänapäeva inimese nuhtlus. Selle ilmnemisel on palju põhjuseid: ebaõige toitumine (ebakorrapärane, kiirenenud, kui neelatakse piisavalt närimistoidu), söömine ja joogid, ärritab limaskesti, kontrollimatuid ravimeid, samuti ärritab limaskesti, Helicobacter pylori bakterite olemasolu.

Gastriidi varajane avastamine lihtsustab haiguse ravi.

Gastriit on äge ja krooniline ning kui esimene vorm on peaaegu kadunud, sest sellega kaasneb tugev kõhuvalu, siis teine ​​vorm on üha raskem. Isikul on mõnikord ebameeldiv tunne, mis läheb iseenesest eemale või mida mõned juhuslikult omandatud ravimid suruvad maha. Kahjuks võib selline suhtumine oma tervist kahjustada seda, sest gastriit, mis on iseenesest ebameeldiv, kaasneb sageli ohtlike tüsistustega ja aitab kaasa mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tekkele ja isegi mao vähktõvele. Seetõttu on väga oluline teada ja olla võimeline ära tundma gastriidi ja selle sümptomite esimesi märke ning süstemaatilise valu korral võtke ühendust gastroenteroloogiga, isegi kui valu ei tundu olevat raske.
See on oluline! Pea meeles - ennast ei ole võimalik diagnoosida.

• 1 gastriidi esimesed sümptomid
  • 1.1 Spetsiifiline
  • 1.2 Mittespetsiifiline
• 2 Gastriidi tüsistused
• 3 Gastriidi diagnoos

Gastriidi esimesed sümptomid

Spetsiifiline

1. Kõrvetised on sageli teie kõhus esimene äratuskell. Tundub, et see on ebamugavustunne rinnaku all, mõnikord jõudes peaaegu suuõõnde. Epigastriumis ja söögitorus põletatakse väidetavalt. Fakt on see, et mao soolhape siseneb söögitoru, ärritades limaskesta, mis põhjustab põletustunnet. See on kõrge happesusega gastriidi üks esimesi märke.
2. Valu ülakõhus. Lokaliseeritakse samas kohas, kus kõrvetised on rinnaku all, st epigastria. See võib haiget täiesti erinevatel viisidel: aeglasest, kergest vingust kuni teravate kolikute ja spasmidega. Erinevates olukordades ja erinevatel inimestel ilmneb see valu erinevatel aegadel: see võib sõltuda toidu tarbimisest, see ei pruugi sõltuda, olla tühja kõhuga või vastupidi, kui see on täis, võib see pärast suitsetamist ilmneda mõne konkreetse toidu või joogi järel. Soovitav on analüüsida, kui valu juhtub, rääkige sellest arstile.
3. Süvenemise ja ülerahvastatuse tunne epigastriumis pärast söömist. Ilmub isegi siis, kui isik ei ole söönud. Kõige sagedamini süveneb, kui pikali kohe pärast sööki.
4. Keel näib valkjas või määrdunud kollane värv ja tunne "maksustamine".
5. Suus võib esineda ebameeldivat maitset, mis ilmub kas tühja kõhuga või täies mahus, võib-olla mõlemal juhul.
6. Murda. Võib olla lõhnatu või ebameeldiva lõhnaga. Suurenenud happesusega on lõhn ja maitse hapukas, vähenenud happesus - mädanenud.
7. Iiveldus Manifitseeritakse söögi ajal ja tühja kõhuga igal ajal kellaajal. Koos äärmiselt ebameeldivate tunnetega.
8. Kuumutus. Maasse ja soolestikku koguneb liiga palju gaasi, mis põhjustab kitsenemise ja raskuse tunnet.

Mittespetsiifiline

Need sümptomid ei näita alati gastriidi ilmnemist, vaid võivad sellega kaasneda. Igal juhul peate selliste sümptomite tekkimisel tähelepanu pöörama.

• probleeme soole tööga, mis ilmneb nii kõhulahtisuses kui ka kõhukinnisuses;
• kerge, kuid regulaarne kehatemperatuuri tõus subfebrilisse, st. kuni 37 kraadi;
• söögiisu vähenemine ilma nähtava põhjuseta;
• kaalulangus ilma isiku sellekohaste meetmeteta;
• suurenenud rabed küüned ja juuste väljalangemine;
• nõrkus, halb, uimasus, pearinglus, higistamine, ärrituvus. Sageli ilmnevad need sümptomid pärast söömist, inimesel on tunne, et ta on söömise ajal „väsinud”;
• jahmade välimus huulte nurkades;
• kardiovaskulaarsüsteemi probleemid - arütmia, südamepekslemine, vererõhu muutused.

Kõik see on mao gastriidi ilming. Nõus, juba väga ebameeldiv?

Gastriidi tüsistused

Kui te ei diagnoosinud haigust õigeaegselt, siis see ainult halveneb. Esiteks kordub regulaarselt gastriit, halvasti ravitud või ravimata. Teiseks toob see kaasa palju komplikatsioone. Olukorra tõsiduse mõistmiseks vaadake nende nimekirja.

1. Maohaavand. Mao seinte kahjustamine ilma vajaliku ravita edeneb ainult aja jooksul, mis viib loomulikult haavandini.
2. Maovähk. Käivitatud gastriit või haavandid on kalduvad muutuma eelvähi seisundiks ja seejärel vähktõveks.
3. Pankreatiit (kõhunäärme põletik) ilmneb väga sageli maohaiguste taustal, eriti nende seas, kes ei järgi dieeti ja ei saa ravi.
4. Aneemia Vitamiinid ja mikroelemendid imenduvad kahjustatud seintesse väga halvasti, mis viib aneemia ja vitamiinipuuduse tekkeni.
5. Anoreksia. See viib söögiisu ja ainevahetushäirete vähenemiseni. Kaalulangus võib olla üsna märkimisväärne.
6. Sisemine verejooks. Võib esineda erosiooni kahjustusega.
7. Peritoniit ja sepsis. Võib ilmneda mädane gastriit.

Gastriidi diagnoos

Õige diagnoosi määramiseks näeb gastroenteroloog ette erinevaid spetsiifilisi uuringuid. Peamised neist on FGS, fibrogastroskoopia. Lisaks on ette nähtud kõhuõõne ja vere ja väljaheite testide ultraheliuuringud.

1. FGS. Patsient sisestatakse söögitoru sondi kaudu, mis on varustatud spetsiaalse kaameraga. Arst näeb mao, kaksteistsõrmiksoole ja söögitoru seinaid seadme monitoril, mille põhjal ta diagnoosib. Samuti võetakse sondi abil analüüsiks biomaterjal: maomahl ja biopsia (kahjustatud aladest kraapimine). Uuring viiakse läbi tühja kõhuga ja nõuab enne paastumist umbes pool päeva.
2. Kõhunäärme ultraheli. Määrab, kas selle organi töös on rikkumisi, mis sageli kaasnevad teiste seedetrakti haigustega.
3. Helicobacter pylori väljaheite analüüs. Määrab, kas maos on baktereid.
4. Vereanalüüsid:

• üldine ja biokeemiline - määrab kindlaks, kas on põletikuline protsess ja muutused veres;
• IgM, IgA ja IgG antikehad Helicobacter pylori bakterite suhtes - määravad gastriidi faasi ja intensiivsuse;

• kasvaja markerid - määravad, kas limaskestade muutused on healoomulised või pahaloomulised.

Paljud kaasaegsed kliinikud pakuvad mao-sooletrakti igakülgset diagnostikat. Minimaalselt traumaatiliste uuringute tulemusi töödeldakse eriprogrammiga, mis määrab haiguse staadiumi ja tüübi, seejärel teeb gastroenteroloog kõige täpsema diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Igal juhul ärge olge laisk, et minna arsti juurde ja karta uurimisprotsessi. Paljud kohutavad lood FGS-i kohta, mida edastatakse suusõnaliselt, koos meditsiini arenguga on muutunud muinasjutudeks. Kaasaegsed uurimisvahendid koos anesteetikumidega võimaldavad isegi fibrogastroskoopiat peaaegu valutult.

Kui olete märganud käesolevas artiklis kirjeldatud gastriidi esimesi märke, konsulteerige igal juhul arstiga. Viivitusega diagnoosi ja raviga ei ole seda väärt, sest kui ootate, toimub maos destruktiivseid protsesse. Samuti ei ole võimalik ise ravida - sobivat ravimit ei ole võimalik diagnoosimata teha. Ja pidage meeles - seda kiiremini te avastate mao gastriidi sümptomeid ja alustate ravi, seda kiiremini ja efektiivsemalt see möödub. Õnnista teid!

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid ja tunnused

Kaksteistsõrmiksoole haavand on üldine haigus, mida iseloomustab seina defekti esinemine. Tekib eraldi või koos maohaavandiga. Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid on sarnased mao kahjustuste tunnustega, kuid neil on oma eripära. Inimesed, kes kannatavad juhusliku kõhuvalu all, peavad pöörduma arsti poole ja läbima täieliku kontrolli.

Haigus ei liigu iseenesest. See omandab kroonilise kursuse ja avaldub kõige sobimatumal ajal. Töötlemata kaksteistsõrmiksoole haavandi tüsistused tuleb kõrvaldada väga pikka aega, võimaluse korral operatsiooni teel.

Peamised märgid

Valu sündroomil on oma omadused:

• valu tekib tühja kõhuga, kaks tundi pärast söömist, öösel;
• kui sööte vähe, tuleb leevendust (maohappe seondumine);
• „Hooajalisus” või ägenemine kevadel ja sügisel on iseloomulik maohaigusele, kuid see esineb ka kaksteistsõrmiksoole kadumisega;
• paikneb ülemises kõhus, mis on antud nabas, paremas hüpokondriumis, alaseljas (põletiku üleminekul sapipõie, kõhunäärme tagajärg).

Iiveldus ja oksendamine valu valu kõrgusel leevendab patsiendi seisundit, kroonilistel juhtudel põhjustavad patsiendid ise neid, ilma et nad ootaksid muud abi.

Kõhukinnisus ja kõhupuhitus, mis on üldiste seedehäirete indikaator, esineb pooltel patsientidest: ülemine osa põhjustab oluliste ainete seedimise ja assimileerimise mehhanismi talitlushäireid ebapiisavate töödeldud toiduosakeste esinemisel alumisest soolest. Ensümaatilise aktiivsuse puudumine rikub terviklikkust, põhjustab kogu soole põletikku.

Muudatused pirn 12 kaksteistsõrmiksoole haavandil põhjustavad valu taustal "laienenud mao".

"Peegli" haavand, mis asub kahanevas ja kasvavas osas, avaldub valu vasaku hüpokondriumi või epigastriumi all vasakul.

Sümptomid nagu kõrvetised ja röhitsus võivad olla esimesed häired seedetraktis. Neid ei esine kõigil patsientidel. Seotud söögitoru alumise mao happelise sisalduse tagasijooksuga. Mõnikord eelneb valu valu perioodile.

Kaksteistsõrmiksoole pirnis paiknevate haavandite (kõhuga otseselt kokkupuutuva sektsiooni) puhul on öösel ja pärast söömist lühike aeg nälg.

Toitude ja valu halva seedimise tõttu lisatakse peptilise haavandi tunnustele patsiendi kehakaalu langus (aneemiaga seotud).

Neuroloogilised sümptomid: suurenenud väsimus, ärrituvus, unetus.

Arsti uurimisel selgus, et keele mähitud, hingamine, kõhuvalu epigastria piirkonnas ja naba ümber, puhitus.

Kaksteistsõrmiksoole haavand tekib ägenemiste perioodidega (7–8 päeva kuni mitu nädalat) ja remissioon. Õigeaegse ravi puudumine aitab kaasa tüsistuste tekkele. Nad võivad ilmuda nii ägenemise kui ka väljaspool seda. Soovimatud tagajärjed võivad olla:

• Verejooks - laevad, mis söövad soolestiku limaskesta verega, laiendavad oma võrku põletiku ajal, kui seedetrakti mahla ensüümid söövitavad veresoone seina, siis tekib veritsus haavandist. Fecal occult vereanalüüsi läbiviimine võib õigeaegselt avastada sümptomi. Kui suur laev on kahjustatud, muutub veritsus massiivseks, millele järgneb pruuni sisu oksendamine (veri muutub värvi, kui see puutub kokku maohapega), “must” lahtised väljaheited. Patsiendi haavand muutub kahvatuks, tema otsmikule ilmub külma higi, heidab pearinglust, nõrkuse suurenemist. Kiiresti tuleb pöörduda esmaabi poole. Tingimus on eluohtlik. Patsiendi jälgimine ja ravi viiakse läbi haigla kirurgias. Võib vaja minna operatsiooni.
• Perforatsioon - soolestiku rebenemine, sisu tungimine kõhuõõnde. Sellele komplikatsioonile on iseloomulik ägeda kõhuvalu, kõhulihaste pinged. Valu võib mõne tunni pärast langeda. Seal on "kujuteldava heaolu" periood. Tõepoolest, inimene tunneb end kergendatuna. Kuid praegu suurenevad peritoniidi (kõhukelme põletik) ilmingud. Mida hiljem patsient küsis arstiabi, seda halvem oli prognoos.
• Läbiviimine on ka lõhe, kuid sisu tungib naaberorganisse (kõige sagedamini kõhunäärmesse) ja tagajärjed arenevad kiiresti ja pöördumatult. Valu on sümptomina vähem intensiivne, kõhulihaste tüüpiline pinge ei pruugi olla.

Cicatricial muutused, deformatsioon, ahenemine pyloro-kaksteistsõrmiksoole ja pylorus - järk-järgult suureneb pärast iga ägenemist. Algul ei ole neil ilminguid. Kuid tugeva kitsenemisega muutub toidu muutumine maost soolestikku raskemaks. Sümptomid ilmnevad: seisva toidu oksendamine, mädanenud sisu röövimine, kehakaalu langus, aneemia (aneemia), kui patsient kergelt raputab, siis ilmub iseloomulik müra, mis meenutab vett.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks ei ole vaja uurida ainult kaksteistsõrmiksoole haavandi tunnuseid, vaid ka läbi viia täiendav uuring.

Kõige usaldusväärsem viis on haavandi visuaalne tuvastamine põletikulise limaskesta, ümbritsevate anumate, servade, selle asukoha ja suuruse määratlemise abil. Seda saab teha fibroesofagogastroduodenoskoopiaga. Endoskoopilist meetodit on laiendatud ja seda tehakse kõikides kliinikutes.

Leukotsütoos ja hemoglobiini vähenemine vereanalüüsil näitab põletikulist protsessi, võimalikku kroonilist verekaotust.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mao sümptomite sarnasus rõhutab taas nende organite seost. Siiski võivad ravijuhised erineda. Seetõttu peaksite diagnoosi alati lõpetama.