Ursodeoksükoolhape toidus

Kasutusjuhend:

Ursodeoksükoolhape on hepatoprotektiivne ja kolereetiline aine.

Ursodeoksükoolhappe farmakoloogilised omadused

Ursodeoksükoolhape on sapphape päritolu järgi. Lisaks choleretic ja maksa kaitsvatele omadustele on see immunomoduleeriv toime, vähendab sapikivide teket ja vähendab kolesterooli.

Ursodeoksükoolhappe toimemehhanism on maksa rakkude stabiliseerimine. Selle molekulid on võimelised integreeruma hepatotsüütide (maksarakkude) membraanidesse ja muutma need agressiivse söötme kahjustuste suhtes vastupidavamaks. Mürgiste sapphapetega ohutute komplekside moodustumise tõttu neutraliseerib Ursodeoksükoolhape neid, vältides kahjustavat toimet rakumembraanidele.

Ursodeoksükoolhappe preparaadid mõjutavad sapphapete retsirkulatsiooni maksas (nende imendumine soolestikku sapist), vähendavad kolesterooli imendumist soolestikus ja omavad seega kolesterooli alandavat toimet.

Kombineerituna kolesterooli sisaldusega sapipõies, suurendab see ravim kolesterooli kristallide lahustuvust, soodustab sapikivide hävitamist ja takistab uute kolesteroolikivide teket. Lisaks vähendavad Ursodeoksükoolhappe preparaadid kolesterooli moodustumist otse maksas, st vähendavad selle aine sisaldust kogu kehas.

Ursodeoksükoolhappe immuunmoduleeriv toime kehale on normaliseerida lümfotsüütide aktiivsust ja kahjustada antigeenide ekspressiooni maksa rakkudel ja maksakanalitel. Hepatoloogia valdkonna eksperdid annavad positiivse hinnangu Ursodeoksükoolhappele kui vahendile, mis vähendab oluliselt maksafibroosi primaarses biliaarses tsirroosis, tsüstilises fibroosis ja maksa rasvases degeneratsioonis.

Ravim imendub peensooles (jejunumis ja ileumis), 3 tundi pärast manustamist veres, saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon. Ursodeoksükoolhappe preparaatide regulaarne tarbimine toob kaasa asjaolu, et sellest saab veres peamine sapphape. Kehas läbib see mitmeid transformatsioone, misjärel see eritub metaboliitide kujul koos väljaheitega, vähesel määral - uriiniga.

Vorm vabaneb Ursodeoksükoolhape

Vastavalt juhistele on ravim saadaval 250 mg kapslites. See on mitmesuguste choleretic toimega ravimpreparaatide peamine toimeaine. Ursodeoksükoolhappe alusel luuakse sellised ravimid järgmiselt:

Näidustused

Juhiste kohaselt kasutatakse ursodeoksükoolhapet kolpelitise kompleksseks raviks, kui need on kolesterooli päritolu, ning nende eemaldamine kirurgiliste või endoskoopiliste vahenditega on võimatu. Kolesteroolikivid ei tohi olla suuremad kui 2 cm pärast litotripsi (purustuskivid).

Ursodeoksükoolhape on ette nähtud kroonilise aktiivse hepatiidi ja sapi staasiga, esmase biliaarse tsirroosiga aktiivse fibroosi staadiumis, maksa tsüstilise fibroosiga, sapi refluksideofagiitiga ja ägeda hepatiidiga.

Arvamuste kohaselt aitab Ursodeoxycholic acid biliaarset düskineesia ja koletsüstopaatiat. Teine selle kasutamise valdkond on sapi stagnatsiooni ärahoidmine hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite kasutamisel, maksa toimimise parandamine tsütostaatikumide ravis, maksa ja teiste elundite siirdamise abina.

Vastunäidustused ursodeoksükoolhappe kasutamisel

Vastavalt juhistele on ravim vastunäidustatud sapiteede ja põie ägeda põletiku korral (koletsüstiit, kolangiit), maksa tsirroosi korral väljendunud aktiivsuse ja dekompensatsiooni staadiumis, mittespetsiifilise haavandilise koliidi, Crohni tõve, neerufunktsiooni halvenemise korral. Individuaalne talumatus on ka ursodeoksükoolhappe vastunäidustuseks.

Kasutusjuhend

Selle ravimi kasutamisel ei ole vanusepiirangut, vajadusel võib ursodeoksükoolhapet manustada neonataalsest perioodist. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja haiguse avaldumisastmest. Keskmine annus päevas on kuni 10 mg / kg, seda võetakse üks kord õhtul. Arst määrab sissepääsu kestuse ja Ursodeoksükoolhappe kursuste arvu, nad on erinevate haiguste puhul erinevad. Ravi ajal iga 3 kuu järel on vaja määrata maksaensüümide taset ja kui sapikivid lahustuvad, teostatakse iga 6 kuu järel ultraheli ja maksa ja sapiteede röntgenikiirgus.

Ursodeoksükoolhappe kõrvaltoimed

Juhendi kohaselt võivad Ursodeoksükoolhappel põhinevad preparaadid mõnikord põhjustada maksaensüümide ajutist suurenemist, nahasügelust, allergilisi nahavärve, sapikivide kaltsifitseerimist, kõhulahtisust.

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Mis toidud sisaldavad ursodeoksükoolhapet

Hiljuti kasutatakse ursodeoksükoolhapet üha enam erinevate maksakahjustuste raviks. Selle keemilise ühendi kasutamise juhised näitavad selle efektiivsust paljudes tõsistes haigustes. Mis see aine on? Mis on ursodeoksükoolhape? Milliseid tooteid see sisaldab?

Kirjeldus

Ursodeoksükoolhape, mille kasutamine põhineb selle päritolul ja omadustel, on valge-kollane kristalne pulber. See on mõru maitse. See aine normaalselt toimivas inimkehas toodetakse väikestes kogustes. Selle osakaal on umbes 5% sapphapete kogumassist. See on hüdrofiilne ja ei oma tsütotoksilisust. See keemiline ühend on lahustuv alkoholis ja jää-äädikhappes, kloroformis kergesti lahustuv ja vees praktiliselt lahustumatu. Ursodeoksükoolhape ei sisaldu toodetes. Seda leidub pruuni karu sapipõies.

Ursodeoksükoolhape (UDCA) on kodeodoksükoolhappe epimeer. Esialgu hakati seda kasutama refluks gastriidi ja sapikivide lõhestamiseks. Aja jooksul hakati seda kasutama paljudes teistes haigustes. UDCH loetakse kõige ohutumaks sapphappeks.

Tegevus ursodeoksükoolhape

Praeguseks on UDCH kasutamine standardiks erinevate kolestaatiliste maksahaiguste raviks autoimmuunse komponendiga. Selle vahendi toimemehhanism on selle elundi rakkude stabiliseerimine. Selle molekule saab lisada hepatotsüütide maksarakkude membraanidesse. Seetõttu on nad võimelised neid agressiivsete tegurite suhtes vastupidavamaks muutma. Sellel hepatoprotektiivsel toimel on kolereetiline toime. UDCH vähendab kolesterooli sünteesi maksas ja takistab selle imendumist soolestikus. See ravim vähendab sapi litogeensust ja suurendab selle happe sisaldust. See parandab lipaasi, pankrease ja mao sekretsiooni aktiivsust. Ursodeoksükoolhappel on ka hüpoglükeemiline toime, stimuleerib sapi moodustumist ja eraldumist, vähendab selles kolesterooli taset.

See ravim soodustab kolesterooli kivide osalist või täielikku lagunemist. Seetõttu kasutatakse seda sagedamini. Koos kolesterooliga suurendab see kristallide lahustuvust, millel on sapikividele kahjulik mõju. UDCH-l on immunomoduleeriv toime, mis on lümfotsüütide aktiivsuse suurendamine, vähendab erinevate antigeenide ekspressiooni hepatotsüütide membraanidel. See mõjutab T-lümfotsüütide arvu, vähendab eosinofiilide arvu.

UDCX vähendab kolesterooli kontsentratsiooni sapis, hajutades seda ja viies aine vedelkristallfaasi. See mõjutab sapphapete soolade enterohepaatilist ringlust. Selle tulemusena vähenevad sooles endogeensed hüdrofoobsed ja toksilised ühendid. Sellel ravimil on otsene hepatoprotektiivne ja kolereetiline toime. Ursodeoksükoolhape, mille ülevaated hepatoloogia valdkonna ekspertidelt näitavad selle efektiivsust, võivad vähendada rasvade degeneratsiooni ajal maksafibroosi.

Rakendus

Ursodeoksükoolhapet, mille kasutamine toimub raviarsti järelevalve all, nähakse ette selliste patoloogiliste seisundite jaoks:

• sapipõie või tavalisse kanalisse paigutatud kolesterooli kivid;

• endoskoopilise või kirurgilise meetodiga töötlemise võimatus;

• krooniline, atüüpiline, äge ja autoimmuunne hepatiit;

• kolesterooli kivid pärast mehaanilist ja ekstrakorporaalset litotripsi;

• mürgised (meditsiinilised, alkohoolsed) maksakahjustused;

• primaarne biliaarne tsirroos ilma dekompensatsioonimärgisteta;

• sapiteede atresia;

• krooniline aktiivne hepatiit;

• kolestaas koos parenteraalse toitumisega;

• sapiteede düskineesia;

• sapiteede düspeptiidne sündroom sapiteede düskineesias ja koletsüstopaatias;

• sapiteede kaasasündinud atresia;

• sapi refluks-söögitoru põletik ja refluks gastriit.

Ursodeoksükoolhapet (UDCH) kasutatakse ka tsütotoksiliste ravimite ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite maksakahjustuse vältimiseks. See on ette nähtud teiste sapi stasis põhjustatud haiguste raviks. UDCH on ette nähtud ka adjuvandi raviks maksa või teiste organite siirdamisel.

Vastunäidustused

Ursodeoksükoolhappel, mille ülevaated on enamasti positiivsed, on tõsised vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad:

• sapipõie, soolte ja sapiteede põletikulised haigused ägedas faasis;

• kõrge kaltsiumisisaldusega röntgenakest;

• sapiteede obstruktsioon;

• maksa tsirroos dekompensatsiooni ajal;

• kõhunäärme, maksa ja neerude toimimise häired.

Kasuta piiranguid

Ursodeoksükoolhape, mille kasutusjuhised näitavad selgelt, et selle kasutamisel ei ole rangeid piiranguid, ei ole näidustatud kuni 3-aastastele lastele kapslite kujul. Nende raviks kasutati seda ravimit sisaldavaid suspensioone. Seni ei ole eksperdid läbi viinud asjakohaseid uuringuid selle aine kolelitolüütilise toime määramiseks, sõltuvalt lapse vanusest. Samal ajal ei näidanud sappikanalite atresiaga laste ja mõnede maksahaiguste uuringud konkreetseid pediaatrilisi probleeme.

Ursodeoksükoolhapet sisaldavad preparaadid on ette nähtud rasedatele ainult siis, kui selle raviga ettenähtud ravi kavandatav toime kaalub üles potentsiaalse riski sündimata lapsele. Samal ajal ei tohiks me unustada, et keegi ei teinud selle aine patsientide kategooria kohta täielikke teaduslikke uuringuid selle aine ohutuse kohta. Kuna ei ole usaldusväärselt teada, kas UDCH tungib rinnapiima, tuleb seda ravimit imetavatele naistele ette näha.

Kõrvaltoimed

Ursodeoksükoolhape, mille kasutusjuhised näitavad mitte ainult selle kasutamise piiranguid, vaid ka võimalikke kõrvaltoimeid, võivad viia selliste patoloogiliste nähtusteni nagu:

• suurenenud transaminaaside aktiivsus;

• valu paremas hüpokondriumis ja epigastria piirkonnas;

• allergilised reaktsioonid nahal (sügelus, lööve);

Primaarse biliaarse tsirroosi ravi selle ravimiga põhjustab mõnikord asjaolu, et patsiendil on mööduv dekompensatsioon, mis kaob pärast selle ravimi katkestamist.

Ohutusabinõud

Kolesteroolikivide edukaks litolüüsiks UDCH abil tuleb arvesse võtta järgmisi tingimusi:

• nende suurus ei ületa 2 cm;

• nad ei anna radiograafile varju;

• sapipõie toimib normaalselt;

• kanalid säilitavad läbilaskvuse;

• mull on täidetud vähem kui poole kividega;

• ühine sapiteede ei sisalda kive.

Milliseid muid piiranguid vastuvõtul on ursodeoksükoolhape? Selle ravimi juhised näitavad, et pikaajalise ravi korral, mis ületab 1 kuu, on vaja regulaarselt (1 kord 30 päeva jooksul) jälgida maksa transaminaase, fosfataase, bilirubiini, gamma-glutamüüli transferaasi. Selliste analüüside läbiviimine on eriti oluline UDCH-ravi esimese kolme kuu jooksul. Ravi efektiivsust kinnitatakse iga kuue kuu tagant röntgeniga ja sapiteede ultraheliga. Koloidia taastekkimise vältimiseks jätkatakse ravi pärast kivide täielikku lahustumist. See võib kesta mitu kuud.

UDCH-ravi ajal julgustatakse fertiilses eas naisi kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Need võivad olla mittehormonaalsed ained või madala östrogeenisisaldusega rasestumisvastased vahendid.

Vormivorm ja annus

Ursodeoksükoolhape, mille kasutusjuhised annavad üksikasjaliku kirjelduse selle vastuvõtmise korra kohta, on saadaval järgmistes ravimvormides:

• 150 ja 250 mg kapslid ja tabletid;

• laste peatamine.

Ursodeoksükoolhappe annus määratakse rangelt individuaalselt. See sõltub inimese seisundi ja kehakaalu raskusest. Kõige sagedamini määratakse see 10-20 mg / kg päevas. Seda annust võetakse korraga õhtul. Ravi kestus sõltub tõendusmaterjalist. See ravim imendub peensooles ja 3 tunni pärast täheldatakse selle kõrgeimat kontsentratsiooni vereplasmas. Ursodeoksükoolhapet sisaldavate ravimite pidev tarbimine muudab selle inimorganismis peamiseks sapphappeks. See aine läbib mitmesuguseid muundumisi ja see avaldub lõpuks metaboliitidena koos väljaheidete ja uriiniga.

Ravi kestuse määrab raviarst. See võib olla erinev sõltuvalt haiguse liigist. Mõnel raskel juhul kestab UDKH narkootikumide kasutamine aastaid.

Koostoimed teiste ravimitega

UDCX ja tsüklosporiiniga kombineerituna suureneb viimaste ettevaatamatus. Samal ajal suureneb nende ravimite kontsentratsioon vereplasmas dramaatiliselt. Harvadel juhtudel väheneb UDCH samaaegselt ravimi “Ciprofloxacin” kontsentratsiooniga.

Ursodeoksükoolhape (analoogid)

Ursodeoksükoolhape (kapslid, tabletid) on saadaval erinevate nimetuste all. Sellised vahendid erinevad nende abiainete poolest. Seega on müügil järgmised ravimid koos ursodeoksükoolhappega:

• kapslid "Ursosan" ettenähtud ravile hajus maksahaigus, sapikivitõbi, sapiteede tagasijooksu gastriidi ja refluksösofagiiti, primaarne tsirroosi, narkootikumide ja toksiliste maksakahjustusi, koletsüstektoomiaga, alkoholi tõbi, skleroseeriv kolangiit, Biliaarset atreesia, mittealkohoolne steatohepatiit. Ursodeoksükoolhapet (Ursosan) kasutatakse ka maksakahjustuste vältimiseks.

• tabletid “Ukrliv”, mida võetakse koos maksapuudulikkusega, kroonilise hepatiidiga, sapikividega.

• Ursofalk'i kapslid, mis on ette nähtud mitmesuguste sapipõie- ja maksahaiguste korral, millega kaasneb kolestaas, teatud maksafunktsioonide vähenemine ja kolesteroolitaseme tõus. Nende hulka kuuluvad: esmane sapiteede tsirroos ja skleroseeruv kolangiit, refluksgriit ja refluksösofiit, erinevate etioloogiate hepatiit, kolesterooli kivid, tsüstiline fibroos, erinevad maksa kahjustused, sapi staadium. Seda ravimit kasutatakse potentsiaalsete ravimite kasutamisel profülaktiliselt maksakahjustuse vastu.

• “Ursodex” tabletid, mida võetakse koos sapiteede tsirroosiga ilma dekompensatsiooni ja refluksgriitita. Neid kasutatakse väikeste kolesteroolikivide lahustamiseks sapipõie normaalses toimimises.

• „Ursodez” kapslid, mida kasutatakse kolesterooli kivideks, mis on ette nähtud refluks gastriidi raviks, sümptomaatiliseks raviks primaarses maksatsirroosis ilma dekompensatsioonita.

• Ursolizin'i kapslid, mis on ette nähtud kolesteroolikivide lahustamiseks ja sapiteede tsirroosi sümptomaatiliseks raviks, sapipõie kolesteroosiks ja refluks gastriidiks. Ravimit kasutatakse kroonilise hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientide raviks.

• kapslid "Choludexan" raviks kasutatav tüsistusteta sapikivitõbi, krooniline aktiivne hepatiit, alkoholist tingitud toksiliste maksakahjustuses, mittealkohoolne steatohepatiit, primaarne biliaartsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, tsüstiline fibroos, sapiteede düskineesia, tagasijooksu gastriidi ja refluksösofagiiti.

• “Urdox” kapslid, mis on ette nähtud esmase biliaarse tsirroosi tekkeks ilma dekompenseerimismärgideta, refluks gastriit. Ravim lahustub hästi väikestes ja keskmistes kolesteroolikivides, säilitades samal ajal sapipõie normaalse funktsiooni.

• kapslid "kursori C", määratud temperatuuril tüsistusteta sapikivitõbi, primaarne tsirroosi, äge ja krooniline hepatiit, skleroseeriv kolangiit, atreesia intrahepaatilisi seedekulgla, tagasijooksu gastriidi ja refluksösofagiiti, kolestaas ajal parenteraalse toitmise korral sapiteede düskineesia, maksahaiguste, hoides tsüstiline fibroos, rasvane hepatosis, düspeptiline sündroom. Ravimit kasutatakse maksakahjustuste ärahoidmiseks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja tsütotoksiliste ravimite kasutamisel, kivid rasvumise korral.

Ursodeoksükoolhape, selle aine analoogid võetakse vastu ainult arsti ettekirjutuse alusel.

Ursodeoksükoolhape (Ursosan). Miks see sapphape ei kahjusta ja ravib

Seotud artiklid

Hämmastav süsteem - inimkeha. Ise toodab iseenesest "mõrva relva" - sapphappeid, mis võivad hävitada kõik rakud. Miks toodab maks potentsiaalselt ohtlikke sapphappeid ja on igaüks kahjulik? Me räägime sellest veelgi.

Miks on vaja sapphappeid

Igal päeval seisab inimkeha silmitsi suure hulga võõraste ainetega: nad tulevad väljastpoolt toidu, jookide, õhuga jne. Mõned neist on kasulikud ja ohutud, mõned neist kannavad potentsiaalset ohtu. Nutikas seedetrakt teab täpselt, mis on inimesele kasulik ja mis on kahjulik. St Seedesüsteem toimib nagu näo kontroll. Selle head bakterid läbivad kergesti, halvad lähevad kas väljumisele või lisakontrolliks.

Täiendavat kontrolli teostavad need sapphapped. Nende peamine funktsioon (nagu sülg ja maomahl) on keha kaitsmine patogeenide eest.

Sapphapped - on "antibakteriaalne" aine, mida maks toodab parasiitide (sealhulgas) vastu võitlemiseks.

Esmane sapihapped - väga mürgine aine. Selleks, et nad ei kahjustaks organismi enda rakke, teeb seedetrakt transformatsiooni: primaarsest sekundaarsele ja tertsiaarsele. Kuid isegi sellised "neutraliseeritud" happed võivad põhjustada haiguse arengut. Näiteks, kui mingil põhjusel paisub sapis maksa (alkohol, ebatervislik toitumine, harjutuse puudumine jne), hakkab arenema kolestaatiline hepatiit.

Kas ohutuid sapphappeid on

Ursodeoksükoolhape (UDCA) on võib-olla ainus ohutu kõigi sapphapete puhul. Lisaks sellele on sellel inimkehale mitmeid väärtuslikke omadusi: alandab vere kolesterooli, purustab sapikivid, stimuleerib sapi moodustumist ja eraldumist, parandab selle litogeensust (voolavus), omab maksa rakkudele kaitsvat ja taastavat toimet.

Kahjuks sünteesitakse inimese sapis väga vähe - kuni 5%. Palju õnnelikum ursodeoksükoolhappega... pruunid karud. Seetõttu on UDCA teine ​​nimi karu sapi. Täna on see vaid metafoor: jah, iidsetel aegadel võisid inimesed karusnaha suruda, et saada oma tervendav sapi, kuid nendel päevadel toodetakse ursodeoksükoolhapet farmatseutilises tootmises, kasutades spetsiaalseid keemilisi ühendeid.

Praegu on maksa ja sapipõie mitmesuguste haiguste ravi rahvusvaheline ja Venemaa standard UDCA-l põhinev Ursosan (hepatoprotektor, millel on tõestatud efektiivsus).

UDCA ravimite põhifunktsioonid

UDCA preparaatidel - eriti "Ursosan" - on kaitsev toime maksa rakkudele, vähendatakse kolesterooli taset organismis, taastatakse sapi vool, tagatakse antioksüdant ja immunomoduleeriv toime. Seetõttu kasutatakse neid mitmesuguste maksahaiguste (rasvhaiguste, primaarse sapi tsirroosi, primaarse skleroseeriva kolangiidi, tsüstilise fibroosi, hepatiidi), tüsistumata sapikivitõve, sapite refluksgriidi ja refluksseofagiidi raviks.

Maksa kaitse

Ursodeoksükoolhape integreerub hepatotsüütide, kolangiotsüütide ja epiteelirakkude membraaniga, stabiliseerib selle struktuuri ja kaitseb rakke toksiliste sapphapete soolade kahjuliku toime eest. Lisaks seondub UDCA mürgiste sapphapetega ja moodustab mittetoksilisi segatud mitselle, mis ei suuda kahjustada rakumembraane.

Madalam kolesteroolitase

UDCA tabab korraga kolesterooli mitmel rindel. Vähendab selle sünteesi maksa rakkudes - seekord. Vähendab soole imendumist - need on kaks. Moodustab sellega lahustuvad kompleksid - need on kolm. Kõigi nende mõjude tõttu väheneb kolesterooli kontsentratsioon veres ja sapis, juba olemasolevad kivid hakkavad sapipõie lagunema ja uued kivid ei moodusta.

Sappide äravoolu taastamine

UDCA vähendab mürgiste sapphapete hulka mitte ainult maksas, vaid ka sooles. Tänu UDCA-le ei sapp sapis seisma, see sattub sapipõie ilma takistusteta ja sealt soolestikku. Nõuetekohaselt toimiv sapi äravool vähendab maksa suurust ja soodustab normaalset seedimist.

Immuunsuse paranemine

UDCA aitab normaliseerida immuunvastust hepatiidis, mis vähendab immuunsüsteemi tõenäosust oma rakkude vastu.

UDCA:

• näidustatud hepatiidile;
• aitab vähendada sapikive, tingimusel, et sapipõie funktsioonid ja kolesterooli kivid;
• ravib sapi staasiga seotud haigusi: sapi tsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos), sapiteede düskineesia;
• ravib rasv maksa maksahaigust.

Apteekides on võimalik leida Ursosan - Ursodexi, Ursoromi jne analooge. Enne UDCA preparaatide kasutamist peaksite konsulteerima arstiga. See aitab määrata annust ja ravi kestust.