Mis aitab ravimit Gordoks

Gordox on hemostaatilise toimega meditsiiniline ravim.

Samuti avaldab see kehas toimuvatele protsessidele antiproteolüütilist ja antifibrinolüütilist toimet. Selle ravimi omadusi kasutatakse mitmesuguste veritsuste vähendamiseks, eriti eesnäärme ja kopsude kirurgiliste operatsioonide korral.

Sellel lehel leiad kogu teabe Gordoxi kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Gordoxi juba kasutanud inimeste ülevaated. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Fibrinolüüsi inhibiitor on plasma proteinaaside polüvalentne inhibiitor.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Gordox? Apteekide keskmine hind on 190 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim Gordox on saadaval kontsentraadi kujul intravenoosselt manustatava lahuse valmistamiseks.

Ravimi toimeaine on aprotiniin, mille kontsentratsioon on 100 000 ühikut Kallikreini obstruktsioonist (KIE). See ühend on orgaaniline, kuna see saadakse kergetest veistest ja see on proteaasi inhibiitor.
Abiaineid esindab naatriumkloriidi lahus, bensüülalkohol ja süstevesi.

Kontsentraat näeb välja nagu värvitu või kergelt kollakas vedelik, mis ei sisalda väliseid kandeid.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine aprotiniin on polüpeptiidühend, millel on võime pärssida erinevate proteolüütiliste ensüümide - trüpsiini, plasmiini, callidogenaasi jne aktiivsust.

Aprotiniin on kallikreiini aktiivne inhibiitor ja sellel on tõhus antiproteolüütiline, hemostaatiline ja antifibrinolüütiline toime. Hästi jaotunud kudedes, mis on inaktiveeritud seedetraktis ja mis erituvad peamiselt neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena.

Gordoxi kasutamine on kõhunäärme hävitamisel äärmiselt tõhus, et vältida ja ravida mitmesuguseid löögitingimusi.

Näidustused

Vastavalt Gordoxi juhistele on soovitatav võtta koos pankreatiidiga (krooniline ja akuutne), pankrease nekroos, hüperfibrinolüüsi tekitatud verejooks, polümorröa. Ravim on efektiivne angioödeemil, šokil, ulatuslikel ja traumaatilistel koekahjustustel.

Gordoxi võib kasutada ägeda mittespetsiifilise postoperatiivse mumpsi, verejooksu ja emoliidi, samuti adjuvantravi vältimiseks.

Vastunäidustused

Gordox on vastunäidustatud inimestele, kellel esineb individuaalne aprotiniini, raseduse esimese ja kolmanda trimestri naistel ning imetamise ajal. Ravimit tuleb kasutada äärmiselt ettevaatlikult sügava hüpotermia taustal ja süsteemide ja organite (DIC) normaalse vereringe lõpetamisel ning eelnevate aprotiniinravi ajal allergiliste reaktsioonide ajal.

Ravimit võib kasutada pärast 12 rasedusnädalat range meditsiinilise järelevalve all ja ainult juhul, kui ravimi kasutamise eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Uuringuid ravimi mõju kohta rasedate naiste kehale ei ole läbi viidud.

Raseduse ajal on Gordoxi määramine lubatud ainult siis, kui potentsiaalne kasu ema teraapiale kaalub üles võimalikud riskid lootele. Kasu / riski suhte hindamisel on vaja arvestada tõsiste kõrvaltoimete kahjulikku mõju lootele, mis mõnikord avaldub ravimi manustamisel, sealhulgas südame seiskumine, anafülaktilised reaktsioonid jne, samuti nende reaktsioonide kõrvaldamiseks läbiviidavad meditsiinilised protseduurid.

Gordoxi toimet imetamisele ei ole hästi teada. Ravimit peetakse potentsiaalselt ohutuks, kui see siseneb lapse kehasse rinnapiimaga, kuna suukaudselt võetakse aprotiniini biosaadavus minimaalne.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitasid, et Gordoxi manustamine toimus aeglaselt IV. Maksimaalne manustamise kiirus on 5-10 ml / min. Ravimi kasutuselevõtuga peab patsient olema lamavas asendis. Gordoxi tuleb manustada peamiste veenide kaudu, neid ei tohi kasutada teiste ravimite manustamiseks.

Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suure riski tõttu peaksid kõik patsiendid 10 minuti jooksul enne ravimi peamise annuse manustamist sisenema 1 ml (10 tuhande KIE) testiannusesse. Negatiivsete reaktsioonide puudumisel manustatakse ravimi terapeutiline annus. Histamiini H1 ja H2 retseptori blokaatorid on võimalik kasutada 15 minutit enne ravimi Gordox manustamist. Igal juhul tuleks ette näha allergilised / anafülaktilise reaktsiooni raviks mõeldud erakorralised erakorralised meetmed.
Täiskasvanutel soovitatakse ravimit sisse viia algannusena 1-2 miljonit KIE; Süstitud / aeglaselt 15-20 minutit pärast anesteesia algust ja enne sternotomiat. Järgmised 1-2 miljonit KIE lisatakse südame-kopsuaparaadi primaarsele mahule. Aprotiniin tuleb lisada ringlusperioodi jooksul esmase mahuni, et tagada ravimi piisav lahjendamine ja vältida koostoimet hepariiniga.

Pärast booluse manustamise lõppu määratakse pidev infusioon kuni operatsiooni lõpuni 250-500 tuhande KIE / h süstimiskiirusega. Kogu ravikuuri ajal süstitud aprotiniini kogus ei tohiks ületada 7 miljonit KIE.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid, eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Kõrvaltoimed

Erilist tähelepanu tuleks pöörata Gordoxi kasutamisest tulenevatele kõrvaltoimetele.

Võib tekkida südame-veresoonkonna, hüpotensiooni, tahhükardia ja müokardiinfarkti suurenemine korduva aorto-koronaarse bypass operatsiooniga võrreldes kontrollrühmadega (suremus on siiski sama).
Kesknärvisüsteemi poolt on võimalik psühhootilisi reaktsioone, segasust ja hallutsinatsioone.
Allergilistest reaktsioonidest võib märkida konjunktiviit, riniit, urtikaaria, bronhospasm, sügelus, anafülaksia ja anafülaktoidsed reaktsioonid (õhupuudus, nahalööve, südame löögisageduse tõus, iiveldus).

Aprotiniini sisseviimisel suurtes annustes ja südame kirurgiliste operatsioonide ajal on võimalik kreatiniini taseme ajutine suurenemine, mis väga harvadel juhtudel kaasneb kliiniliselt oluliste sümptomitega.

Üleannustamine

Hetkel ei ole Gordoks'i üleannustamise juhtumeid registreeritud. Spetsiifiline antidoot puudub.

Erijuhised

Kui teil tekivad kõrvaltoimete sümptomid, peaks Gordoks ravimi sissetoomisel v. Hüperfibrinolüüsi ja DIC sündroomi korral võib aprotiniini määrata ainult pärast kõigi sündroomi sümptomite kõrvaldamist ja hepariini profülaktilise manustamise taustal.

Äärmiselt ettevaatlik peab olema patsientidel, kes said lihasrelaksante eelmiste 2-3 päeva jooksul.

Gordox on vastunäidustatud koos dekstraani sisaldavate preparaatidega - see kombinatsioon tekitab allergiliste reaktsioonide riski.
Avatud ampulli Gordoxi sisu tuleb kasutada korraga, korduvkasutamisel ei tohi avatud ampulli lahust süstida.

Juhul, kui mingil põhjusel ei ole võimalik pidevalt tilguti infusiooni manustada, võib Gordoxi manustada subkutaanselt iga 2-3 tunni järel.

Ravimi koostoime

Gordoxi kasutamisel koos teiste ravimitega võib esineda soovimatuid koostoimeid, mis on tingitud aktiivsete või abiainete omavahelisest mõjust üksteisele.

Seega blokeerib toimeaine Gordox trombolüütikumide toimet ja suurendab hepariini preparaatide toimet. Kui seda kasutatakse koos dekstraaniga, suureneb mõlema ravimi toime, mis suurendab nende ravimite ägeda talumatuse riski.

Arvustused

Me võtsime mõned inimesed uimasti kohta kommentaare:

Artem. Mul on krooniline pankreatiit. Hooajalise ägenemise korral säästab ainult Gordox v / v. Ravim ei ole uus, kuid täna ei ole paremat ravimit.
Sasha. Kirurg tutvustas 2 korda Gordoxi süljenäärme raviks. Kõigepealt pumbati vedelik tsüstist välja, seejärel sisestati primaarne kogus ligikaudu samas mahus. Süstimine viidi läbi 3 päeva pärast. Kirurg määras 5 gordoxi süstimist, seejärel kolm tsütalogi süsti tsüstikoopasse.
Abielus. HP viimane äge rünnak oli märtsi alguses. Gordoks tilgutas, tundus end paremini, kuid ühe kuu pärast ilmnes uuesti valu, mitte tugev. Dieetide nappus, tugev kaalulangus. Ultraheli sõnul on kõhunääre normaalne, muutusi ei ole.

Arvamused Gordoksa kohta, mis leiduvad võrgustikus, näitavad peamiselt positiivse kogemuse kasutamist akuutse pankreatiidi raviks. Eelkõige on teatatud, et ägeda pankreatiidi korral Gordox pärast 2-3 päeva leevendab haiguse ägedaid ilminguid. Ülevaated näitavad, et Gordoxi kasutatakse laste raviks, kuid ainult spetsialisti määramisel.

Analoogid

Asendajad ja analoogid Gordox toimeaine ja meditsiinilise kasutusala jaoks, ravimite loetelu:

Aprotex
Traskolan,
Aprotiniin,
Aerus,
Trasilol 500000
Ingitril
Contrite

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoidke ravimit pimedas, jahedas, kuivas, valguse eest kaitstult ja lastel temperatuuril kuni 20 ° C. Ravimite säilivusaeg alates väljastamise kuupäevast, kõigi soovituste kohaselt - 5 aastat.

Gordox

Gordox on hemostaatilise toimega meditsiiniline ravim. Samuti avaldab see kehas toimuvatele protsessidele antiproteolüütilist ja antifibrinolüütilist toimet.

Selle ravimi omadusi kasutatakse mitmesuguste veritsuste vähendamiseks, eriti eesnäärme ja kopsude kirurgiliste operatsioonide korral.

Käesolevas artiklis vaatleme, miks arstid Gordoxi välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaarides saab lugeda Gordoksit juba kasutanud inimeste tegelikke kommentaare.

Koostis ja vabastamisvorm

Gordoxi valmistatakse lahusena intravenoosseks manustamiseks, 10000 KIE / ml. Sisaldab värvitut klaasi sisaldavas ampullis, millel on murdepunkt. Ampullid volditakse 5 ampulli plastikust kaubaalusele.

Üks ravimi ampull sisaldab 100 000 KIE toimeainet aprotiniini ja abielemente - 85 mg naatriumkloriidi, 100 ml benseeni alkoholi, kuni 10 ml süstevett.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: fibrinolüüsi inhibiitor - plasmavalgu polüvalentne inhibiitor.

Mis aitab Gordoksil?

Gordoxi võib kasutada ägeda mittespetsiifilise postoperatiivse mumpsi, verejooksu ja emoliidi, samuti adjuvantravi vältimiseks.

Farmakoloogiline toime

Ravimi Gordox - aprotiniin toimeaine on võimeline pärssima proteolüütiliste ensüümide aktiivsust (plasmiin, trüpsiin, callinogenase jne). Aprotiniin on kallikreiini inhibiitor, omab fibrinolüütilist toimet ja on võimeline vähendama vere fibrinolüütilist aktiivsust. See jaotub kudedes hästi, eritub peamiselt neerude kaudu.

Kasutusjuhend

Enne ravimi sissetoomist tuleb testida aprotiniinispetsiifilisi IgG antikehi. Ravim lahjendatakse eelnevalt naatriumkloriidi või glükoosi lahusega ja manustatakse patsiendile lamavas asendis, intravenoosselt, aeglaselt, maksimaalse infusioonikiirusega 5-10 ml / min.

Täiskasvanutele mõeldud juhiste kohaselt on Gordoxi soovitatav manustada algannusena 1-2 miljonit KIE; Süstitud / aeglaselt 15-20 minutit pärast anesteesia algust ja enne sternotomiat. Järgmised 1-2 miljonit KIE lisatakse südame-kopsuaparaadi primaarsele mahule. Aprotiniin tuleb lisada ringlusperioodi jooksul esmase mahuni, et tagada ravimi piisav lahjendamine ja vältida koostoimet hepariiniga.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

Vastunäidustused

Ärge kasutage ravimit sellistel juhtudel:

imetamine;
I ja III raseduse trimestrid;
ülitundlikkus aprotiniini suhtes;
alla 18-aastased;
trombohemorraagiline sündroom (hüübimishäire, mis ei ole seotud trombolüütiliste ensüümidega).

Kõrvaltoimed

Ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Hematopoeetiline süsteem: väga harva - koagulopaatia, sealhulgas DIC;
Kohalikud reaktsioonid: väga harva - tromboflebiit, reaktsioonid infusiooni / süstimise valdkonnas;
Kuseteede süsteem: harva - funktsionaalne neerukahjustus, neerupuudulikkus;
Allergilised reaktsioonid: harva - anafülaktilised, allergilised, anafülaktoidsed reaktsioonid; väga harva - potentsiaalselt eluohtlik anafülaktiline šokk.
Südame-veresoonkonna süsteem: harva - müokardiinfarkt, müokardi isheemia, koronaararterite tromboos / oklusioon, tromboos, perikardi efusioon; harva arteriaalne tromboos (selliste elutähtsate organite, nagu aju, kopsud, neerud, düsfunktsioonide ilmnemine); väga harva - pulmonaalne trombemboolia.

Ravimi üleannustamise korral võib patsiendil tekkida mitmesuguseid allergilisi reaktsioone, rasketel juhtudel - anafülaktiline šokk. Kui inimesel tekib ravimi talumatuse sümptomid, tuleb Gordoxi manustamine lõpetada ja seejärel kasutada sümptomaatilist ravi.

Erijuhised

On oluline märkida, et esmakordselt aprotiniini saavatel patsientidel on allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide teke ebatõenäoline. Korduva manustamise korral, kui Gordoxi viimasest rakendamisest on möödunud rohkem kui 6 kuud, suureneb risk 5% -ni, kui rohkem kui pool aastat on möödunud, on tõenäosus 0,9%. Raskete reaktsioonide oht suureneb, kui viimase 6 kuu jooksul kasutatakse aprotiniini rohkem kui kaks korda.

Tuleb märkida, et isegi kui Gordoxi teine kasutamine ei kaasnenud allergiliste reaktsioonidega, võib kolmas süst põhjustada tõsiste reaktsioonide või anafülaktilise šoki tekkimist, mis võib lõppeda surmaga.

Analoogid Gordox

Asendajad ja analoogid Gordox toimeaine ja meditsiinilise kasutusala jaoks, ravimite loetelu:

Aprotex
Traskolan,
Aprotiniin,
Aerus,
Trasilol 500000
Ingitril
Contrite

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

GORDOKSi keskmine hind (rr d / in. 100000EDU ja 10 ml number 25, Gedeon Richter) apteekides (Moskva) 11,225 rubla.

Gordox ® (Gordox ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Maksimaalne manustamise kiirus on 5–10 ml / min. Ravimi kasutuselevõtuga peab patsient olema lamavas asendis. Gordox'i tuleb manustada peamiste veenide kaudu ja seda ei tohi kasutada teiste ravimite manustamiseks.

Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suure ohu tõttu tuleb kõigile patsientidele 10 minutit enne Gordox®'i peamise annuse manustamist manustada 1 ml (10 tuhande KIE) annust. Negatiivsete reaktsioonide puudumisel manustatakse ravimi terapeutiline annus. Võib-olla kasutada histamiini H blokaatoreid₁- ja H₂-retseptorid 15 minutit enne ravimi Gordox® manustamist. Igal juhul tuleks ette näha allergilised / anafülaktilise reaktsiooni raviks mõeldud erakorralised erakorralised meetmed.

Täiskasvanud: algannusena 1-2 miljonit KIE manustatakse aeglaselt 15–20 minuti jooksul pärast anesteesia algust ja enne sternotoomiat. Järgnevad 1-2 miljonit KIE-d lisavad südame-kopsud seadme peamisse mahuni. Aprotiniin tuleb lisada ringlusperioodi jooksul esmase mahuni, et tagada ravimi piisav lahjendamine ja vältida koostoimet hepariiniga.

Pärast booluse lõppu määratakse püsiv infusioon 250–500 tuhande KIE / h süstimiskiirusega kuni operatsiooni lõpuni. Kogu ravikuuri ajal manustatud aprotiniini kogus ei tohiks ületada 7 miljonit KIE.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid: annustamisskeemi ei ole vaja kohandada.

Lapsed: ravim on vastunäidustatud 18-aastaselt (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Eakad patsiendid: Eakatel patsientidel ei ole vaja annustamisskeemi muuta.

Vormivorm

Lahus intravenoosseks manustamiseks, 10000 KIE / ml. Hüdrolüütilise klassi värvitu klaasampulli I murdumispunktiga 10 ml. Plastikust kaubaalusel 5 tk. 5 kaubaalust ampulliga ja 2 täiendavat kaubaalust kartongkarbis.

Tootja

AS Gideon Richter.1103, Budapest, ul. Demrei, 19-21, Ungari.

Tarbijate nõuded tuleb saata aadressile: Moskva Gedeoni Richter esindus OJSC. 119049, Moskva, 4. Dobryninsky per., 8.

Tel: (495) 363-39-50; faks: (495) 363-39-49.

Apteekide müügitingimused

Säilitamistingimused ravim Gordoks ®

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Gordoks ® aegumiskuupäev

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Kui teil on probleeme kõhunäärmega, aitab see Gordoksil

Äge pankreatiit või muud kõhunäärme patoloogiad, millega kaasneb selle kudede põletik, põhjustavad patsientidele märkimisväärset ebamugavust.

Seda on harva võimalik vabaneda tavaliste ravimitega, mida võetakse seedetrakti väikeste "probleemide" korral, ja väga vähesed patsiendid tulevad sellisel juhul meelde, et kasutada ravimit intravenoosselt.

Samal ajal suudavad sellised lahendused sümptomeid kiiresti leevendada ja põletikku kõrvaldada. Üks selle eesmärgiga ravimeid on Gordox.

Hoolimata sellest, et seda kasutatakse kirurgias ja muudes meditsiinivaldkondades, kasutatakse seda laialdaselt pankreatiidi ravis.

Kasutusjuhend Gordoksa

Ravimil Gordox on organismis süsteemset mõju ja seetõttu võib see mõjutada ka pankrease koe organite ja süsteemide toimimist.

Sellega seoses peab tema ametisse nimetamisel arvestama mitmete teguritega, sealhulgas:

ravimite kokkusobivus;
vastunäidustuste olemasolu;
kõrvaltoimete võimalik esinemine;
kaasnevate haiguste esinemine.

Ravi tõhusus sõltub võimalike riskide kaalumisest ja vältimisest.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim Gordox on saadaval kontsentraadi kujul intravenoosselt manustatava lahuse valmistamiseks. Ravimi toimeaine on aprotiniin, mille kontsentratsioon on 100 000 ühikut Kallikreini obstruktsioonist (KIE). See ühend on orgaaniline, kuna see saadakse kergetest veistest ja see on proteaasi inhibiitor.

Abiaineid esindab naatriumkloriidi lahus, bensüülalkohol ja süstevesi.

Kontsentraat näeb välja nagu värvitu või kergelt kollakas vedelik, mis ei sisalda väliseid kandeid.

Näidustused

Ravim on ette nähtud järgmiste patoloogiate ja seisundite jaoks:

Vigastusest, operatsioonist tulenev hüperfibrinolüütiline hemorraagia (eriti väärtuslik, et kõrvaldada negatiivsed mõjud pärast eesnäärme või kopsude operatsiooni);
Avatud operatsioon, eriti südamel (verekaotuse vähendamiseks);
Pankrease koe surm, mis on tuntud ravimina pankrease nekroosina;
Minimaalselt invasiivsed diagnostilised protseduurid kõhunäärmes;
Traumaatiline, hemorraagiline, põletamine või toksiline šokk;
Tugev verekaotus;
Ekstrakorporaalne vereringe;
Ulatuslikud pehmete kudede vigastused koos rikkaliku verekaotusega.
Kroonilise või korduva ilmnenud pankreatiidi äge staadium.

Samuti kasutatakse ravimit kopsuemboolia, kopsuverejooksu vältimiseks, et vältida rasvembooliat alamjoonte ja kolju rasketes vigastustes.

Video: "Pankreatiit - mis see on? Spetsialisti nõuanne"

Annustamine ja manustamine

Gordoxi lahus on mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Soovitatav on seda teha kaldeasendis, aeglaselt ravimit tutvustades. Ravimi kasutamine algab testiannuse sisseviimisega, mis võrdub 1 ml ettevalmistatud lahusega. Ooteaeg pärast selle kasutuselevõttu on 10-15 minutit.

Kui patsiendil ei esine Gordoxi individuaalse talumatuse tunnuseid, võite jätkata terapeutiliste annuste manustamist:

Esialgne terapeutiline annus on 50 000 KIE maksimaalse söötmise kiirusega 5 ml minutis, seejärel manustatakse tilk 50 000 KIE tunnis;
Hüperfibrinolüütiliste verejooksude puhul kasutatakse 100 või 200 tuhande KIE annust, mõnel juhul kohandatakse 500 000 KIE-le (rohke verekaotusega);
Profülaktilistel eesmärkidel manustatakse operatsiooni ajal voolu või tilguti 200 kuni 400 tuhat KIE-d ning järgmise kahe päeva jooksul vähendatakse annust 100 000 KIE-le;
Hemostaasi muutmisel pediaatrilistel patsientidel on ettenähtud annus 20 000 KIE päevas;
Ägeda staadiumis pankreatiidi korral manustatakse ravimit esmalt annuses 500 000 - 1 000 000 KIE päevas ja seejärel vähendatakse 50-300 tuhande KIE-le (sõltuvalt toimest) ravi kestusega kuni 6 päeva või kuni sümptomite kadumiseni;
Kroonilise pankreatiidi korral on ravimi ööpäevane annus 25 000 KIE, ravi kestus sõltuvalt ägenemise käigust on 3-6 päeva;
Verejooksu ennetava meetmena operatsiooni ajal ja vahetult pärast seda manustatakse ravimit esmalt annuses 200 000 KIE ja seejärel vähendatakse 100 000 KIE-le, kuid lahust manustatakse iga 6 tunni järel kahe päeva jooksul;
Primaarse GFL-i verejooksu korral manustatakse ravimit 500 000 KIE annusega, lastele arvutatakse annus valemiga 20 000 KIE / 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Eakatel patsientidel ei ole ülaltoodud annuste kohandamine vajalik.

Ravimi koostoime

Gordoxi kasutamisel koos teiste ravimitega võib esineda soovimatuid koostoimeid, mis on tingitud aktiivsete või abiainete omavahelisest mõjust üksteisele.

Gordoxi ei soovitata kasutada koos teiste ravimitega. Erandiks on elektrolüüdi soolade ja dekstroosipreparaatide lahused.

Kõrvaltoimed

Gordoxi lahuse kasutamisel võivad patsiendid esineda teatud organite ja süsteemide kõrvaltoimetena.

Enamasti on koht:

Hallutsinatsioonid ja / või segasus;
Allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad sügelevas nahas ja lööbedes, samuti hingamisteede limaskestade turse;
Vererõhu langus;
Südame löögisageduse muutus;
Müokardi infarkt;
Iiveldus ja oksendamine (need nähtused tekivad lahuse kiire kasutuselevõtuga);
Lihasvalud.

Mõnel juhul võib ravimi komponentide individuaalse talumatuse tõttu tekkida anafülaktiline šokk. Selle esinemise korral on soovitatav lahenduse viivitamatult peatada ja anda adrenaliini ja / või kortikosteroidide kasutamisel piisavat abi.

Vastunäidustused

Gordoxi lahuse kasutamise vastunäidustused on järgmised:

Ravimi komponentide talumatus;
Raseduse esimene ja kolmas trimester;
Imetamine.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud patsiendi kehatemperatuuri ülemääraseks languseks, vereringe peatamiseks, samuti kardiovaskulaarseks toimimiseks.

Raseduse ajal

Ravimit ei soovitata rasedate ja imetavate naiste raviks, eriti varases ja hilisemas perioodis. Gordoksi ametisse nimetamisel peab arst arvestama kõiki võimalikke riske ning kaaluma loote ja emale antava kasu tasakaalu.

Video: "Kuidas ravida pankreatiiti - arsti nõuanne"

Ladustamistingimused

Ravimi farmakoloogiliste omaduste säilitamiseks tuleb Gordoxi hoida temperatuuril, mis ei ole madalam kui 15 ja mitte üle 30 kraadi, kohas, mis on kaitstud otsese päikesevalguse eest. Sel juhul on lahuse säilivusaeg 5 aastat.

Kui toote kõlblikkusaeg ja kasutusaeg on lõppenud, on soovitatav see kõrvaldada avamata ampullides olmejäätmetega.

Ravimi Gordoks maksumust ei saa nimetada madalaks, kuid Ukrainas ja Venemaal müüakse seda keskmise elanikkonna jaoks taskukohase hinnaga.

Hind Venemaal

Vene apteekides saab osta 25 Gordoks 10 ml ampullpaketti iga hinna eest vahemikus 4,246 kuni 4,768,5 rubla.

Hind Ukrainas

Ukraina apteekides müüakse 25 Gordoksiga 10 ml ampullpaketti keskmiselt 3750 grivna kohta.

Analoogid

Gordoxi lahuses on analoogid, mis on sarnased selle toime ja koostise poolest.

Nende hulka kuuluvad:

Gordoxi asendamist nende analoogidega otsustavad ainult eksperdid.

Arvustused

Narkootikumide Gordoksi ülevaates räägivad tarbijad ravimi kõrgest efektiivsusest ja kõrvaltoimete madalast tõenäosusest. Vahepeal kaebab umbes veerand vastajate hulgast ebameeldivaid sümptomeid. Üks ravimi puudustest on ravimi pakendamise kõrge hind.

Üksikasjalikuma ülevaate saamiseks Gordoxi kohta lugege käesoleva artikli lõpus. Kui teil on selle ravimi kasutamise kogemus, jaga seda teiste meie ressursside külastajatega.

Gordoxi lahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraat kuulub arstidele kui ühele kõige tõhusamale vahendile, mis leiab rakendust mitte ainult ägeda pankreatiidi ravis, vaid ka teistes, sama keerulistes ja valusates patoloogiates.

Selle rakendamisel peate rangelt järgima järgmisi reegleid:

Kasutage ravimit rangelt vastavalt näidustustele.
Nõutav annus võib arvutada ainult arsti.
Vastuvõtmise kestus peab vastama raviarsti soovitustele.
Enne lahuse kasutamist terapeutilistel eesmärkidel on vaja sisse viia testdoos.
Asenda ravim analoog saab ainult arst.
Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Gordox

Gordox: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Gordox

ATX kood: B02AB01

Toimeaine: aprotiniin (aprotiniin)

Tootja: Gedeon Richter (Ungari)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/20/2017

Hinnad apteekides: 5400 rubla.

Gordox on ravim, millel on antifibrinolüütiline, antiproteaalne toime, mida kasutatakse pärgarterite bypass operatsiooni ajal.

Vabastage vorm ja koostis

Gordoxi valmistatakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul: kergelt värvitud või värvitu (värvitu klaasampullis 10 ml, 5 ampullit plastikust kaubaalustes, 5 kaubaalust kartongpakendis koos kahe täiendava kaubaalusega).

1 ampulli koostis sisaldab:

Toimeaine: aprotiniin - 100 000 Kallikreiini inaktiveerivat ühikut (KIE);
Abikomponendid: bensüülalkohol - 100 mg; naatriumkloriid - 85 mg; süstevesi - kuni 10 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Aprotiniin on laia spektriga proteolüütiliste ensüümide inhibiitor, mida iseloomustavad antifibrinolüütilised omadused. See moodustab pöörduvad stöhhiomeetrilised kompleksid, mis on ensüümi inhibiitorid, mis põhjustab koe ja plasma plasmiini, trüpsiini, kallikreiini aktiivsuse inhibeerimist ja järgnevat veres fibrinolüütilise aktiivsuse vähenemist.

Aprotiniin on koagulatsiooni aktivatsiooni kontaktfaasi aktivaator, alustades koagulatsiooniga samaaegselt fibrinolüüsi võimendamisega. Kui patsiendi ravis kasutatakse koagulatsiooni aktiveerivat kunstlikku vereringet (seda mõju põhjustab vere kokkupuude võõrpindadega), vähendab kallikreiini funktsioonide täiendav pärssimine koagulatsiooni ja fibrinolüüsisüsteemide toimimise häirimist.

Aprotiniin on süsteemse iseloomuga põletikulise reaktsiooni modulaator, mis tekib kardiopulmonaalse ümbersõidu ajal ja viib omavahel seotud protsesside intensiivistumiseni fibrinolüüsi, hemostaasi, humoraalse ja rakulise vastuse aktiveerimise süsteemides. Gordoxi aktiivne komponent inhibeerib mitmeid vahendajaid (trüpsiin, plasmiin, kallikreiin jne), mis tagab trombiini moodustumise, fibrinolüüsi vähenemise ja põletikulise reaktsiooni nõrgenemise. Aine pärsib ka põletikuliste tsütokiinide vabanemist ja säilitab glükoproteiini homeostaasi. See minimeerib glükoproteiinide (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) kadu trombotsüütidega ja takistab põletikuvastase suuna kleepuvate glükoproteiinide (C IIb) ekspressiooni granulotsüütide poolt.

Aprotiniini kasutamine operatsioonis koos ühendatud kardiopulmonaalse ümberseadmega vähendab põletikulist vastust, mis viib vereülekande ja verekaotuse vajaduse vähenemiseni ning vähendab ka mediastiini korduvate revisioonide sagedust, et leida verejooksu allikas.

Farmakokineetika

Intravenoosselt manustatuna vähendab aprotiniini sisaldus plasmas aine jaotumise tõttu rakkudevahelises ruumis kiiresti. Algne poolväärtusaeg on 0,3–0,7 tundi ja lõplik - 5–10 tundi. Aprotiniini keskmine tasakaalukontsentratsioon plasmas on 175... 281 KIE / ml patsientidel, kellele manustatakse ravimit järgmises raviskeemis: intravenoosne annus 2 000 000 KIE, 2 000 000 KIE esmase infusioonimahu kohta, 500 000 KIE iga tunni jooksul kogu aja jooksul toimingud pideva intravenoosse infusiooni kujul. Pooldooside sisseviimisega on keskmine tasakaalu intraoperatiivne Gordoxi kontsentratsioon plasmas 110 are164 KIE / ml.

Aprotiniini farmakokineetiliste parameetrite võrdlus tervetel vabatahtlikel, diagnoositud kardioloogilise patoloogiaga patsientidel, kardiopulmonaalse ümbersõiduga seotud patsientidel ja hüsterektoomiaga naistel tõestatakse Gordoxi lineaarset farmakokineetikat, kui seda kasutatakse annuses 50 000-2 000 000 CIE. Aprotiniini seondumise tase plasmavalkudega on 80%. 20% antifibrinolüütilise aktiivsuse puhul reageerib Gordoxi aktiivne komponent muutumatuna. Tasakaalu jaotusruumala ulatub umbes 20 liitri ja kogu kliirens on umbes 40 ml / min.

Aprotiniin akumuleerub neerudes ja vähemal määral kõhre kude. Selle akumuleerumine neerudes on tingitud epiteelirakkude sidumisest, mis on lokaliseeritud proksimaalsetes neeru tubulites, harja piiriga ja nende rakkude kumuleerumisega fagolüsosoomides. Kumuleerumine kõhre on seotud aprotiniini, mis on aluse, afiinsusega ja kõhre kude sisaldavate happeliste proteoglükaanidega. Aprotiniini sisaldus teistes elundites on võrreldav selle sisaldusega plasmas. Selle aine madalaim tase määratakse ajus ja see ei tungi praktiliselt tserebrospinaalvedelikku.

Aprotiniin tungib platsentaarbarjääri ainult rangelt piiratud kogustes. See aine metaboliseerub neerudes lüsosomaalsete ensüümide poolt, moodustades inaktiivseid metaboliite - aminohappeid ja lühikesi polüpeptiidahelaid. Aktiivses vormis tuvastatakse aprotiniin uriinis väikestes kontsentratsioonides (vähem kui 5% manustatud annusest). Kahe päeva jooksul leitakse uriinis 25–40% metaboliitidena, mis ei oma farmakoloogilist toimet.

Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei ole aprotiniini farmakokineetika hästi teada. Neerufunktsiooni häiretega patsientide uuringud näitasid, et ravimi farmakokineetilised parameetrid jäävad praktiliselt muutumatuks, mistõttu ei ole vaja annustamisrežiimi korrigeerida.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Gordoxi väljakirjutatud täiskasvanud patsientidele intraoperatiivse verekaotuse vältimiseks ja vereülekande vähenemiseks südame-arterite ümbersõidu operatsiooni ajal, kasutades kardiovaskulaarset ümbersõitu.

Vastunäidustused

Vanus kuni 18 aastat (ravimi ohutust ja efektiivsust selles vanuserühmas pole kindlaks tehtud);
Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutusjuhend Gordox: meetod ja annus

Gordoxi manustatakse aeglaselt intravenoosselt.

Ravimit tuleb manustada peamiste veenide kaudu, mida ei saa kasutada teiste ravimite kasutamisel. Maksimaalne kiirus on 5-10 ml minutis. Gordoxi manustamisega peab patsient olema horisontaalasendis (seljas).

Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suure ohu tõttu peavad kõik patsiendid 10 minutit enne Gordoxi peamise annuse manustamist sisestama testitava annuse mahus 1 ml (10 tuhat KIE). Negatiivsete reaktsioonide puudumisel võite sisestada ravimi terapeutilise annuse. 15 minutit enne Gordoxi manustamist on võimalik kasutada histamiini H1 ja H2 retseptori blokaatoreid. Igal juhul on vaja ette näha standardsed erakorralised meetmed, mis on suunatud allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide ravile.

Gordoxi soovitatakse kasutada algannuses 1-2 miljonit KIE. Ravimit tuleb manustada 15-20 minuti jooksul pärast anesteesia algust ja enne sternotoomiat. Järgmine annus 1-2 miljonit KIE tuleb lisada südame-kopsuaparaadi esmaneele mahule. Koostoime vältimiseks hepariiniga ja selleks, et tagada ravimi piisav lahjendus, lisatakse aprotiniin primaarsele mahule ringlusperioodi jooksul.

Pärast booluse süstimise lõppu ja enne operatsiooni lõppu on vaja luua pidev infusioon 250–500 tuhande KIE manustamisaja kohta tunnis. Kogu ravikuuri ajal manustatud ravimi kogus ei tohiks ületada 7 miljonit KIE.

Neerude funktsionaalsete häiretega patsiendid ja eakad patsiendid ei pea annust kohandama.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Hematopoeetiline süsteem: väga harva - koagulopaatia, sealhulgas DIC;
Südame-veresoonkonna süsteem: harva - müokardiinfarkt, müokardi isheemia, koronaararterite tromboos / oklusioon, tromboos, perikardi efusioon; harva arteriaalne tromboos (selliste elutähtsate organite, nagu aju, kopsud, neerud, düsfunktsioonide ilmnemine); väga harva - kopsuemboolia;
Kuseteede süsteem: harva - funktsionaalne neerukahjustus, neerupuudulikkus;
Kohalikud reaktsioonid: väga harva - tromboflebiit, reaktsioonid infusiooni / süstimise valdkonnas;
Allergilised reaktsioonid: harva - anafülaktilised, allergilised, anafülaktoidsed reaktsioonid; väga harva - potentsiaalselt eluohtlik anafülaktiline šokk.

Patsientidel, kes saavad aprotiniini esimest korda, on anafülaktiliste või allergiliste reaktsioonide teke ebatõenäoline. Gordoxi korduva manustamise korral, eriti korduval kasutamisel 6 kuu jooksul, võib allergiliste (anafülaktiliste) reaktsioonide esinemissagedus suureneda 5% -ni. Nende arengu risk suureneb, kui ravimit kasutatakse 6 kuu jooksul rohkem kui 2 korda. Sümptomid ilmnevad tavaliselt seedetrakti (iivelduse), kardiovaskulaarsete (hüpotensioon), hingamisteede (bronhospasmi / astma) ja naha (urtikaaria, sügelus, lööve) häirete all. Kuna aprotiniini kasutamise ajal tekivad ülitundlikkusreaktsioonid, on vaja viivitamatult lõpetada selle sissetoomine ja viia läbi standardsed erakorralised meetmed: infusiooniravi, kortikosteroidide ja epinefriini / adrenaliini sissetoomine.

Üleannustamine

Hetkel ei ole Gordoks'i üleannustamise juhtumeid registreeritud. Spetsiifiline antidoot puudub.

Erijuhised

Rinnanäärme aordi kasutamise ajal sügava külma kardioplegiaga ja kardiovaskulaarse ümbersõidu kasutamisel tuleb Gordoxi kasutada piisava hepariinravi taustal väga hoolikalt.

Aprotiniin ei asenda hepariini.

Gordoxi kasutamine võib mõjutada erinevaid katsemeetodeid, mis määravad vere hüübimisvõime.

Preparaat sisaldab bensüülalkoholi, mille päevane annus ei tohi olla üle 90 mg / kg kehakaalu kohta.

Vahetult enne kasutamist tuleb Gordoxi lahust visuaalselt kontrollida. Kasutage ravimi jäänuseid hiljem kasutamiseks ei tohiks olla.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Puudub teave Gordoxi mõju kohta sõidukite juhtimisele ja keeruliste mehhanismidega töötamisele.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Uuringuid ravimi mõju kohta rasedate naiste kehale ei ole läbi viidud. Raseduse ajal on Gordoxi määramine lubatud ainult siis, kui potentsiaalne kasu ema teraapiale kaalub üles võimalikud riskid lootele. Kasu / riski suhte hindamisel on vaja arvestada tõsiste kõrvaltoimete kahjulikku mõju lootele, mis mõnikord avaldub ravimi manustamisel, sealhulgas südame seiskumine, anafülaktilised reaktsioonid jne, samuti nende reaktsioonide kõrvaldamiseks läbiviidavad meditsiinilised protseduurid.

Gordoxi toimet imetamisele ei ole hästi teada. Ravimit peetakse potentsiaalselt ohutuks, kui see siseneb lapse kehasse rinnapiimaga, kuna suukaudselt võetakse aprotiniini biosaadavus minimaalne.

Ravimi koostoime

Gordox sobib hüdroksüetüülitud tärklise, glükoosilahuse ja Ringeri laktaadi lahuse 20% lahusega.

Gordoxi samaaegsel kasutamisel urokinaasi, streptokinaasi ja alteplazyga väheneb nende ravimite aktiivsus.

Segage teiste ravimitega Gordox ei tohiks olla.

Analoogid

Gordoxi analoogid on: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 30 ° C.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Gordox arvustused

Läbivaatuste kohaselt on Gordox end tõestanud efektiivse ravimina ägeda pankreatiidi ravis. On teatatud, et sellise diagnoosiga patsientidel kaovad haiguse ägedad sümptomid 2-3 päeva pärast ravimi kasutamist. Samuti väidetakse, et Gordoks sobib ka laste raviks, kuid see nõuab ranget spetsialisti kontrolli.

Gordokside hind apteekides

Gordokside ligikaudne hind apteekide kettides on 4700–5 700 rubla (pakendis on 25 ampulli).

Gordox: kasutusjuhised

Ravim Gordox on proteolüütiliste ensüümide inhibiitor, see on lahuse kujul parenteraalseks manustamiseks ja seda kasutatakse vere fibrinolüütilise aktiivsuse vähendamiseks ja verejooksu vältimiseks.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim Gordox on saadaval lahuse kujul parenteraalseks manustamiseks, mis on värvitu vedelik. 1 ml lahust sisaldab ravimi aprotiniini aktiivset toimeainet koguses 10 000 KIE. Ka lahenduse koostises on abikomponendid, mis sisaldavad:

Bensüülalkohol - 100 mg.
Naatriumkloriid - 85 mg.
Süstevesi kuni 10 ml.

Süstelahus on klaasampullides mahuga 10 ml (100 000 KIE aprotiniini sisaldub ühes viaalis). Ampullid on pakitud 5 tk plastist. Kartongpakend sisaldab 5 plastist (25 ampulli) ja ravimi kasutamise juhendit.

Farmakoloogiline toime

Ravimi peamine toimeaine Gordox omab omadusi, mis pärsivad proteolüütilisi vere ensüüme (inhibiitorit), mille tõttu on neil mitmeid farmakoloogilisi toimeid, mis hõlmavad:

Vere fibrinolüütilise aktiivsuse (verehüübe lahustumise protsess) vähendamine mitmete selle ensüümide pärssimise tõttu - kudede ja plasma kallikreiin, plasmiin, trüpsiin.
Vere hüübimisprotsessi kontaktfaasi aktiveerimine koos fibrinolüüsi protsessi samaaegse stimuleerimisega (verehüübe lahustumine eriliste ensüümsüsteemide abil).
Põletikulise tsütokiinide aktiivsuse pärssimine - valguühendid, mis aktiveerivad põletikulise vastuse.
Konkreetsete glükoproteiinide kadumise vähendamine vereliistakute abil, mis on vajalikud vere koagulatsiooni normaalseks kulgemiseks.

Selliste farmakoloogiliste mõjude tõttu kasutatakse Gordoxi AIK-ga (kardiopulmonaalne ümbersõit) kirurgiliste sekkumiste ajal, kuna vere kokkupuude võõrkehaga (seadme komponendid) katkestab selle ensümaatilised koagulatsioonisüsteemid.

Pärast intravenoosset manustamist levib ravimi toimeaine Gordox kiiresti kõikides kudedes. Suuremates kogustes koguneb see neerude ja kõhre kude. Kumulatsioon neerudes toimub aprotiniini seondumise tõttu epiteelirakkude harja piiriga. Toimeaine metabolism esineb suuremal määral neerurakkudes, kus see muundatakse inaktiivseteks valkudeks ja muudeks lagunemissaadusteks. Nad omakorda erituvad uriiniga.

Näidustused

Gordoxi lahuse kasutamise peamiseks näidustuseks on intraoperatiivse verejooksu ennetamine ja vereülekande mahu vähenemine (vereülekanne) mitmesuguste kirurgiliste sekkumiste ajal, kasutades kardiopulmonaalset ümbersõitu.

Vastunäidustused

Süstelahuse sisestamine Gordox on sellistes olukordades vastunäidustatud:

Individuaalne talumatus, ülitundlikkus ravimi toimeaine või abikomponentide suhtes.
Vanus kuni 18 aastat (ravimi ohutus ei ole täpselt kindlaks määratud).
IgG antikehade esinemine veres, mis on aktiivne aprotiniini vastu, on antud juhul väga suur anafülaktilise reaktsiooni risk (raske ülitundlikkusreaktsioon, mille korral väheneb süsteemne arteriaalne rõhk ja tekib mitme organi puudulikkus).

Kui patsient on viimase aasta jooksul saanud aprotiniinravi, on selle korduv kasutamine vastunäidustatud. Enne kui alustate ravimi kasutamist, peate veenduma, et ei ole vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamine

Gordoxi lahus on mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Seda süstitakse suuresse suuresse veeni väikese kiirusega (umbes 5-10 ml minutis). Enne peamise annuse manustamist süstitakse väikeses koguses ravimit (1 ml või 10000 KIE), et välistada raske allergilise reaktsiooni tekkimise võimalus. Allergilise reaktsiooni puudumise korral manustatakse järelejäänud annus, mis täiskasvanutele on 1-2 miljonit KIE 25 minuti jooksul pärast patsiendi anesteesia algust. Seejärel sisestatakse südamest-kopsumasinasse (süda-kopsudesse) 1-2 miljonit KIE-d. Pärast seda süstitakse Gordoxi lahust tilguti (füsioloogilises lahuses) kiirusega 250-500 tuhat aprotiniini tunnis. Ravimi koguannus kogu kirurgilise sekkumise ajal ei tohiks ületada 7 miljonit KIE. Eakatel ja neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja Gordoxi lahuse annust muuta.

Kõrvaltoimed

Pärast ravimi juurutamist võib Gordoksil tekkida negatiivseid reaktsioone, erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimeid:

Hüübimissüsteem on koagulopaatia (väljendunud hüübimishäire) või DIC (levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom).
Südame-veresoonkonna süsteem - müokardi isheemia (ebapiisav verevool südamelihases), müokardiinfarkt, perikardi efusioon (vedeliku kogunemine perikardi süvendisse). Harvemini võib esineda arteriaalne tromboos ja kopsuemboolia (verehüüvete moodustumine, mis võib blokeerida elutähtsate organite arteriaalsete veresoonte verevoolu).
Kuseteede süsteem - neerupuudulikkuse teke.
Allergilised reaktsioonid - nende arengu sagedus suureneb iga järgneva ravimi manustamisega. Eriti ohtlik on Gordoxi lahuse korduv kasutamine 1 aasta jooksul. Allergilisi reaktsioone iseloomustab tõsine kursus angioödeemi vormis, angioödeemi angioödeem (näo ja välise suguelundite silmapaistev turse) või anafülaktiline šokk (kriitiline progresseeruv vererõhu langus ja mitme organi puudulikkuse teke). Allergilise reaktsiooni tekkimisega võivad kaasneda muutused muudes elundites ja süsteemides, sealhulgas iiveldus, oksendamine, nahalööve ja sügelus, bronhospasm (bronhide ahenemine koos tugeva õhupuudusega).

Pärast Gordoxi süstelahuse süstimist võib tekkida tromboflebiit - venoosseina seina põletik.

Erijuhised

Enne ravi alustamist parenteraalseks manustamiseks on oluline pöörata tähelepanu mitmetele spetsiaalsetele juhistele, mis sisaldavad järgmist:

Iga korduv ravimi kasutamine suurendab oluliselt tõsiste allergiliste reaktsioonide riski.
Enne selle kasutamist on soovitatav laboratoorselt määrata aprotiniini suhtes IgG antikehade aktiivsus.
Ülitundlikkusreaktsiooni korral peatatakse ravimi manustamine koheselt.
Allergiliste reaktsioonide riski vähendamiseks enne Gordoxi lahuse kasutuselevõttu on soovitatav kasutada antihistamiinilisi (antiallergilisi) ravimeid.
Kui rindkere aordi operatsioon toimub külma kardioplegiaga (südame temperatuuri alandamine, et vähendada selles ainevahetusprotsesse kirurgiliste manipulatsioonide ajal), tuleb ravimi annust korrigeerida hepariini (antikoagulandi) piisava kasutamise taustal.
Aprotiniin ei asenda hepariini, seega on nende kombineeritud kasutamine sageli näidatud.
Gordoxi lahus sisaldab abiainena bensüülalkoholi, selle manustamine inimkehas ei tohi ületada 90 mg / kg kehakaalu kohta.
Ravimi kasutamine rasedatele naistele on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu arenevale lootele.
Imetamise ajal, kui kasutatakse Gordoxi lahust, tuleb lapse rinnaga toitmine peatada ja viia kunstlikule kohandatud piimasegule.
Puuduvad andmed ravimi toime kohta kontsentratsioonile ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirusele.
Enne kasutuselevõttu peate tagama, et lahuse värvus või settes ei oleks muutusi.

Apteekide võrgustikus väljastatakse Gordoxi parenteraalse manustamise lahus ainult retsepti alusel. Selle sõltumatu kasutamine või kasutamine kolmandate isikute soovitusel on välistatud.

Üleannustamine

Praeguseks ei ole üleannustamise juhtumeid kirjeldatud. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse toimeaine vastand Gordoxi ei eksisteeri.

Gordoxi analoogid

Sarnased toimeained ja ravitoime Gordoxi lahusele on ravimid Aprotex, Trasilol.

Ladustamistingimused

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse säilivusaeg Gordoks on 5 aastat pärast selle valmistamise kuupäeva. Hoida ravimit tuleb kaitsta valguse eest ja lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 30 ° C.

Gordoks hind

Gordoxi parenteraalse manustamise lahuse keskmine maksumus Moskva apteekides varieerub vahemikus 4654-4900 rubla.