Statistika kohaselt moodustatakse soole vähk kõige sagedamini paksu sektsiooni piirkonnas ja harvem õhukeses piirkonnas. Käärsoolevähk on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Tõepoolest, igal aastal diagnoositakse maailmas üle 1 000 000 uue juhtumi, millest umbes 50% sureb igal aastal, millest enamik esineb arenenud riikides. Vähi esinemissageduse struktuuris võtab käärsoolevähk naistel 2. koha, teine ainult rinnavähi ja 3. koha meestel, andes teed eesnäärme- ja kopsuvähki. Statistika kohaselt on käärsoolevähk 15% kõigist pahaloomulistest kasvajatest, samas kui 20% juhtudest mõjutab pime ja pärasoole 10% sigmoidist ja 40% käärsoolest.
Kõige sagedamini on käärsoolevähki registreeritud vanuses 40-70 aastat, peamiselt meestel, kuid viimastel aastatel on kalduvus noorendada patoloogiat, mis märkimisväärselt halvendab ellujäämise prognoose. See on tingitud anatoomia omadustest: üle 40-aastaselt väheneb lümfi- ja veresoonte arv, nende luumen, seega vähirakud ei ole nii agressiivsed ja kasvaja progresseerub aeglaselt. Kuid alla 30-aastastel inimestel on sooled tugevalt põimunud laevade võrgustikuga, mistõttu vähk on kõrge pahaloomulise kasvaja ja metastaaside riskiga.
Soolevähi statistika kohaselt suureneb haigestumus ja suremus järk-järgult. Seega, vastavalt WHO andmetele sureb 2030. aastal maailmas umbes 13 miljonit inimest. Selline ebasoodne olukord on tingitud elustiili muutumisest, keskkonna halvenemisest, suurenenud kokkupuutest negatiivsete teguritega, rahvastiku suurenemisest ja muudest põhjustest.
Väikese soole vähi statistika on soodsam. Lõppude lõpuks, selle lokaliseerumise kasvaja on üsna haruldane, see võtab 5% kõigist seedesüsteemi vähirakkudest. Selle tekke tõenäosus suureneb teatud seedetrakti haiguste korral: polüüpide pahaloomulise degeneratsiooni risk - 50%, Crohni tõbi - 33%, tsöliaakia - 32%. Kõige sagedamini areneb peensoole vähk meestel, kes on vanemad kui 60 aastat. Enamikul juhtudel paikneb see kaksteistsõrmiksooles - 50%, jejunumis - 30% ja ileumis 20%.
Soolevähi statistika ja riskitegurid
Keegi ei tea pahaloomuliste kasvajate väljanägemise täpseid põhjuseid, kuid on olemas mitmeid eelsooduvaid tegureid, mis suurendavad nende arengu ohtu:
Vähktõveelsed haigused: statistika kohaselt võib vähktõve vähk moodustada vähktõve patoloogia transformatsiooni tulemusena, mis on diagnoositud 50% -l vanuses 75 ja 25% üle 50-aastastest patsientidest;
Pärilik eelsoodumus: süvenenud perekonna ajalugu suurendab oluliselt kasvaja riski, statistika järgi on käärsoolevähk põhjustatud geneetilise materjali mutatsioonist 5% juhtudest;
Toitumine: arenenud riikides esineva esinemissageduse suurenemine on võimaldanud paljastada, et praetud toidud, liha põhjustavad kasvaja tekkimise riski, samal ajal kui taimsed toidud vähendab neid 40-50 korda;
Vanus: statistika kohaselt diagnoositakse soolestiku vähki üle 50 aasta vanuses 90% juhtudest;
Halb harjumus: alkohol ja suitsetamine 30-40 korda suurendavad käärsoolevähi tõenäosust;
Seedetrakti kroonilised haigused: pikaajalised põletikulised haigused mõjutavad metabolismi negatiivselt ja põhjustavad kasvaja arengu suurenemist 50% võrra.
Soolevähi statistika ja ellujäämise prognoosid
Soole vähktõve elulemuse prognoosid sõltuvad paljudest teguritest: lokaliseerimine, patsientide vanus, kasvaja kuju, kaasnevus, metastaasid ja teised. Kuid suuremal määral mõjutab soole vähktõbi patsientide eluiga.
Soolevähk, nagu teised kasvajad, läbib 4 arenguetappi:
Kasvaja on väike, limaskesta sees. Soolevähi statistika kohaselt ulatub viie aasta elulemus selles etapis 80-95% ni, eeldusel, et ravi on ratsionaalne ja õigeaegne.
Kasvaja mõjutab soole lihaskihti, kasvaja maht suureneb, kuid piirkondlikud lümfisõlmed ei ole veel mõjutatud, viie aasta elulemus on 75%.
Vähk levib kõikidesse sooleseintesse, metastaseerub lähimatesse lümfisõlmedesse, viie aasta elulemus on 45%.
Vähk mõjutab ümbritsevaid kudesid ja elundeid, annab mitmeid metastaase. Statistika kohaselt on selle staadiumi vähktõve vähk prognoositud, viie aasta elulemus ei ületa 6%.
Rahvastiku diagnoosimise ja kasvatamise meetodite parandamine toob kaasa asjaolu, et üha rohkem käärsoolevähki avastatakse varases staadiumis, mis mõjutab ellujäämise ennustamist. Patoloogia haigusseisundi 1-2 faasis kasvab patsientide osakaal aastas, kuid kaugelearenenud juhtumite arv on endiselt suur.
Soolevähk: viie aasta elulemuse prognoos
Soolevähki peetakse onkoloogiliseks haiguseks, mille käigus keha patoloogiline protsess areneb aeglaselt. Kahjuks diagnoositakse soolestiku vähktõve sümptomite tõttu viimastel etappidel, kui patsiendil on maksa ja teiste elundite metastaas.
Soolevähi puhul sõltub elulemuse prognoos metastaaside ja sekundaarsete kasvajate ulatusest. Meditsiinitöötajad usuvad, et traditsiooniline elulemuse kriteerium onkoloogilises protsessis sooles on patsiendi ületamine viie aasta jooksul.
Käärsoolevähi statistika
Nagu statistika näitab, moodustavad pahaloomulised kasvajad kõige sagedamini jämesooles ja õhukesed vähesed. Igal aastal diagnoositakse käärsoolevähki kogu maailmas 1 miljonil patsiendil, kusjuures umbes 50% patsientidest sureb igal aastal selle haiguse tõttu.
Statistika järgi on meeste käärsoole onkoloogia tundlikum.
Suurte soole kasvajaid diagnoositakse kõige sagedamini nelikümmend seitsmekümne aasta vanustel patsientidel. Tundlikumad käärsoole onkoloogia suhtes.
Nagu näitab pettumus, on selle patoloogilise protsessi suremus suurenenud. Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud teabe kohaselt sureb 2030. aastal üle 13 miljoni inimese üle maailma. Seda tüüpi vähki iseloomustab kiiresti arenev metastaas, mistõttu prognoos ei ole lohutav.
Elulemuse prognoos soole vähi erinevatel etappidel
Kõigil vähkkasvajatel on 4 arenguastet:
- Väikese suurusega kasvaja, mis ei ulatu limaskestast kaugemale, ei leitud metastaase. Esimesel etapil on 5-aastane elulemus kaheksakümmend kuni üheksakümmend viis protsenti. Loomulikult on efektiivne ravi.
- Vähk mõjutab soole lihaseid, suur kasvaja, kuid piirkondlike sõlmede metastaasid puuduvad. Ka 2. etapi kasvajaid ravitakse edukalt, viie aasta elulemus on umbes 75 protsenti.
- Kolmandas astmes levib onkoloogiline protsess käärsoole kõikidesse seintesse, vähirakud metastaseeruvad lähimate lümfisõlmedeni. 3. astme soole vähktõve elulemus üle 5 aasta on 45%.
- Pahaloomulised kasvajad mõjutavad kõiki soole osi, metastaasid ilmuvad teistes elundites ja kudedes. Kahjuks ei ole vähi viimase etapi elulemus üle 6%.
Soolevähi ravi ja prognoos
Paksus peetavat pahaloomulist kasvajat peetakse ohtlikuks patoloogiaks, sest paljud patsiendid surevad mitu kuud pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Ravimiravi viiakse läbi sõltuvalt vähi staadiumist. See on kõige sagedamini kolmas või neljas etapp.
Esimene etapp näitab operatsiooni. Patsient eemaldab nii kasvaja kui ka ümbritseva kasvajakoe. Elulemuse prognoos pärast operatsiooni on väga suur. Pärast operatsiooni jälgib onkoloog patsienti mõnda aega: vajadusel määratakse ta konservatiivseks raviks (tugevdades ja immunostimuleerides ravimeid, keemiaravi jne).
Ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni ja keemiaravi.
Teises etapis võib vähiravi kombineerida radikaalsed ja konservatiivsed lähenemisviisid. Kui lümfisõlmedes on lähedal asuvaid metastaase, määrab onkoloog algselt keemiaravi ja seejärel operatsiooni.
Ravi toimub mitmes etapis:
- Ettevalmistus enne operatsiooni: määratakse kemo, kiiritusravi või kiiritusravi. Need toimed viiakse läbi kahjustuse vähendamiseks. Kõige soodsam variant - kartsinoomi või mõne muu vähi tüübi lokaliseerimine ühes kohas.
- Kasvaja kirurgiline eemaldamine. Lisaks on olemas kahte tüüpi kirurgiaid: eemaldatakse ainult vähi kasvaja; eemaldatakse kasvaja ise ja lümfisõlmed.
- Patsiendi taastamine pärast operatsiooni. Patsienti ennetava meetmena võib näidata, et see kontrollib kiiritusravi. Kasvaja eemaldamise protsessis peab onkoloogi kirurg võtma pahaloomulise kasvaja ümber paikneva koe. Seejärel tehakse biopsia.
Kui visuaalselt terved rakud on juba kahjustatud, näidatakse patsiendile keemiaravi.
Vähipatsient peab olema selgelt teadlik sellest, et vähki ei saa ühe kirurgilise sekkumise või kemoteraapia ühe etapi jooksul lüüa. See on pikk protsess. Aga kui te järgite kõiki onkoloogi soovitusi, on onkoloogiaga tegeleda isegi viimastel etappidel!
Statistika
Käärsoolevähk on üks levinumaid pahaloomulisi kasvajaid. Maailma vähihaiguse struktuuris on kolorektaalne vähk praegu neljandas kohas.
Venemaal on ka kolorektaalse vähi esinemissageduse järsk tõus. Viimase 20 aasta jooksul on Vene Föderatsiooni elanikkonna esinemissageduse struktuuris liigunud käärsoolevähk kuuendast kuni neljanda kohani naistele ja kolmandale meestele, teine ainult kopsu-, mao- ja piimanäärmevähi puhul.
Käärsoole pahaloomulised kasvajad (C18)
Pahaloomuliste käärsoolekasvajate Vene elanikkonna „brutopositsioon” oli 16,2 100 tuhande elaniku kohta. 1998. aastal registreeriti 23 865 uut haigusjuhtumit, millest 69,2% oli morfoloogiliselt tõestatud. I-II staadiumis diagnoositi ainult 19,0%. Enamik käärsoole kasvajaid (41,4%) tuvastati III etapis. Üks kolmest patsiendist, kellel esines esimest korda oma elus diagnoositud käärsoole vähk, tuvastas kauged metastaasid. Ebaoluline on rutiinse kontrolli käigus tuvastatud kasvajate osakaal (1,5%). Meeste standardne esinemissagedus on alates 1989. aastast kasvanud 14,7% ja jõudnud 12,5-ni. Naissoost populatsiooni esinemissageduse suurenemine oli oluliselt suurem (18,0%), määr oli 10,5. Kasvumäär on peamiselt tingitud üle 60-aastaste isikute esinemissageduse suurenemisest (75,8% käärsoolekasvajatest naistel, 71,5% meestel). Vanusega seotud näitajate tase suureneb proportsionaalselt vanusega, saavutades maksimaalse 70–74-aastase rühma (88,4). 15 kuni 49 aastat on naiste osakaal suurem kui meessoost. 50–59-aastaste vanuserühmas on näitajad samaväärsed. Vanemates vanuserühmades langevad mehed 1,5 korda sagedamini kui naised.
Maksimaalsed „brutopuudulikkuse” tasemed leiti Peterburis (33,6), Moskvas (30,3), Ivanovos (24,5), Jaroslavlis (23,7), Kostromas (21,1), Tula (20, 3), Leningradi (20,2), Moskva (20,1) piirkonnad. Samal ajal on meeste esinemissagedus maksimaalne Peterburis (21,6), Moskvas (18,5), Novosibirskis (16,6), Leningradskajas (16,4), Omskis ja Kalugas (15.9), Samara (15,6). ) alad. Kõige sagedamini esines naisi Peterburis (18,5), Moskvas (16,5), Jaroslavlis (15,1), Ivanovos (14,9), Kemerovo (14,0) oblastis. Komi Vabariigi (13,4) ja Kaliningradi (11,2) piirkonnad.
Pärasoole pahaloomulised kasvajad, rektosigmoidühendid, pärak (C 19, C21).
Pärasoole pahaloomulisi kasvajaid, pärasoole ühendit, päraku 1998 diagnoositi 19 436 patsiendil Venemaal. 100 tuhande Venemaa elaniku kohta ilmnes 13,2 määratletud lokaliseerimise vähi juhtumit. Diagnoosi morfoloogiline kinnitus saadi 83,2% juhtudest.
Soolevähi statistika
Soolevähk on pahaloomuline kasvaja, mis on moodustunud alumise seedetrakti ebatüüpilistest epiteelirakkudest. Statistika järgi on soole vähk ebasoodne arengusuund, kuna viimastel aastatel on haigestumuse ja suremuse määr oluliselt suurenenud, mis on enamasti tingitud linnastumisest (60%) ja elustiili muutustest.
Soolevähi statistika
Statistika kohaselt moodustatakse soole vähk kõige sagedamini paksu sektsiooni piirkonnas ja harvem õhukeses piirkonnas. Käärsoolevähk on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Tõepoolest, igal aastal diagnoositakse maailmas üle 1 000 000 uue juhtumi, millest umbes 50% sureb igal aastal, millest enamik esineb arenenud riikides. Vähi esinemissageduse struktuuris võtab käärsoolevähk naistel 2. koha, teine ainult rinnavähi ja 3. koha meestel, andes teed eesnäärme- ja kopsuvähki. Statistika kohaselt on käärsoolevähk 15% kõigist pahaloomulistest kasvajatest, samas kui 20% juhtudest mõjutab pime ja pärasoole 10% sigmoidist ja 40% käärsoolest.
Kõige sagedamini on käärsoolevähki registreeritud vanuses 40-70 aastat, peamiselt meestel, kuid viimastel aastatel on kalduvus noorendada patoloogiat, mis märkimisväärselt halvendab ellujäämise prognoose. See on tingitud anatoomia omadustest: üle 40-aastaselt väheneb lümfi- ja veresoonte arv, nende luumen, seega vähirakud ei ole nii agressiivsed ja kasvaja progresseerub aeglaselt. Kuid alla 30-aastastel inimestel on sooled tugevalt põimunud laevade võrgustikuga, mistõttu vähk on kõrge pahaloomulise kasvaja ja metastaaside riskiga.
Soolevähi statistika kohaselt suureneb haigestumus ja suremus järk-järgult. Seega, vastavalt WHO andmetele sureb 2030. aastal maailmas umbes 13 miljonit inimest. Selline ebasoodne olukord on tingitud elustiili muutumisest, keskkonna halvenemisest, suurenenud kokkupuutest negatiivsete teguritega, rahvastiku suurenemisest ja muudest põhjustest.
Käärsoolevähi levimus:
Soolevähk on noor
Soolevähk viitab vähile, mis tekib käärsooles ja peensooles. Seda esineb nii meestel kui naistel. Soole onkoloogia sümptomid on algstaadiumis üsna ebaolulised.
Soole limaskesta pinnal moodustub pahaloomuline kasvaja ja sagedamini ilmneb paksusooles neoplasm, on juhtumeid, kui see leidub sigmoidis, sirges, käärsooles või cecumis. Mis tahes vähiga patsientide elulemusprognoos sõltub selle avastamise staadiumist. Mida varem kasvaja avastatakse, seda rohkem on patsiendil täielik tervenemine.
Miks soolestiku vähk areneb, millised on haiguse esimesed tunnused ja millised ennetusmeetodid olemas - vaatame lähemalt artiklist.
Soolevähi kohta
Soolevähk on epiteeli pahaloomuline transformatsioon, mis võib mõjutada ükskõik millist soole segmenti.
Selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad inimesed on vanuserühmas pärast 45 aastat, nii mehed kui naised, iga 10 aasta järel kasvab esinemissagedus 10%. Soolevähk on histoloogilises struktuuris erinev, 96% -l juhtudest areneb see näärmete limaskestade rakkudest (adenokartsinoom).
Sõltuvalt kasvaja asukohast eraldub:
- Peensoole vähk. See on üsna haruldane, umbes 1-1,5% kõigist seedetrakti vähi juhtudest. Eakad ja vanad inimesed on peamiselt haiged, mehed on tõenäolisemalt haigestunud kui naised. Kõikidest peensoole osadest eelistavad kasvajad kaksteistsõrmiksooles, harvemini jejunumis ja ileumis.
- Käärsoolevähk. Valdav hulk kasvajaid selles piirkonnas asub sigmoidis ja pärasooles. Inimestest, kes eelistavad liha, täheldatakse patoloogiat sagedamini kui taimetoitlastel.
Soolevähi tekkimine polüpist, näiteks käärsoolest, võtab aega umbes 5-10 aastat. Soolest kasvaja kasvab väikesest polüüpist, mille sümptomeid varases staadiumis iseloomustab aeglane sümptom.
See võib ilmneda näiteks seedetrakti häire, mis häirib primaarset vähktõbe, kuna paljud inimesed ei pööra tähelepanu häire ebamugavusele sooles, mitte teada, millist valu sooles võib tekkida, mistõttu nad ravivad kõhulahtisust.
Põhjused
Soolevähi põhjused:
- Vanadus Siin mängib olulist rolli see, kui vana inimene on. Statistika kohaselt mõjutavad soolehaigused 50-aastaseid ja vanemaid inimesi.
- Soole haigused. Enamik neist haigustest on põletikulise soolehaigusega inimesed.
- Vale eluviis. Kui külastate meditsiinilist foorumit, siis on need tegurid ebatervislik toitumine, sealhulgas suur osa rasvade ja loomsete saaduste tarbimisest, suitsetamisest ja tugevate jookide kasutamisest.
- Pärilik tegur. Isikul on suur oht, kui tema sugulastel on sooltehaiguste erinevad vormid.
Meestel on see statistika järgi teine levik pärast kopsuvähki ja kolmandas naises. Väheneva haigestumise oht suureneb koos vanusega. Meditsiinis on selline soole vähk - kolorektaalne vähk.
Esimesed märgid
Selle diagnoosiga moodustuvad vähirakud ja kasvavad organismis, nende esinemine põhjustab pahaloomulise kasvaja ilmumist. Nende esinemist varases staadiumis on peaaegu võimatu kindlaks teha, sest soole vähi esimesed sümptomid on sarnased klassikalise seedehäire ja seedehäiretega.
Et haiguse algust ei jääks, peate pöörama rohkem tähelepanu järgmistele omadustele:
- kõhu raskustunne, mis ei ole seotud söömisega;
- halb söögiisu, ootamatu kaalukaotus;
- vastumeelsus praetud rasvaste toitude vastu;
- düspepsia sümptomid;
- kõhulahtisus, vahelduv pikenenud kõhukinnisusega;
- aneemia tunnused;
- veri väljaheites ja väljaheites.
Vähiravimite peamiseks probleemiks on spetsiifiliste sümptomite puudumine varases staadiumis, nii et patsiendid lähevad 3-4 etapi arsti juurde, kui ravivõimalused on juba piiratud.
Arengu etapid
Soolevähi arengut saab selgelt näha viies etapis. Ilmsete ilmingute täielik puudumine või nõrk ilming on täheldatud kuni teise (harva, isegi kolmandasse) etappi. Kolmandas ja neljandas etapis on patsiendil tugev valu, mis sunnib teda pöörduma arsti poole.
Soolevähi etapid:
- 0 etappi iseloomustab väike ebatüüpiliste rakkude klaster, mida iseloomustab nende võime kiiresti jagada ja on võimeline vähirakkudeks degenereeruma. Patoloogiline protsess piirdub limaskestade piiridega.
- 1. etapp - algab üsna kiire kasvaja kasvaja, see ei ulatu kaugemale soole seintest kuni metastaaside moodustumiseni. Sümptomitest võib esineda seedetrakti organite häireid, mida patsient ei pööra piisavalt tähelepanu. Selles staadiumis võib kolonoskoopiaga patsiendi uurimine juba avastada neoplaasia ilmumist.
- 2. etapis kasvaja kasvab 2-5 cm ja hakkab tungima sooleseinasse.
- 3. etappi iseloomustab vähirakkude suurenenud aktiivsus. Kasvaja kasvab kiiresti, tungib läbi soolte seinte. Vähirakud tungivad lümfisõlmedesse. Samuti mõjutavad naaberorganid ja -kuded: neis ilmnevad piirkondlikud kahjustused.
- 4. etapis saavutab kasvaja oma maksimaalse suuruse, annab metastaase kaugele elundile. Pahaloomulise kasvaja elutähtsate toodete keha kahjustab mürgisust. Selle tulemusena katkevad kõik süsteemid.
Oodatav eluiga sõltub kasvaja suurusest ja selle lokaliseerimisvõimest. Epiteeli pinnakihis levinud kasvajarakud võimaldavad 85% patsientidest ellu jääda. Kui lihaskiht mõjutab, siis olukord halveneb - elulemus ei ületa 67%.
Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on:
- Adenokartsinoom;
- Kolloidne vähk;
- Signet-rakk;
- Squamous;
- Erinevad ja liigitamata vormid.
Kõige sagedamini (umbes 80% juhtudest) diagnoositakse adenokartsinoomi - näärmevähki, mis pärineb soole limaskesta epiteelist. Sellised kasvajad on väga mõõdukalt ja halvasti diferentseeritud, mis määrab prognoosi. Sõrmusrakuline kartsinoom mõjutab sageli noori ja lameerakuline rakk paikneb sagedamini pärasooles.
Soolevähi sümptomid: ilming täiskasvanutel
Haiguse hilisemas staadiumis ilmnevad soole vähi sümptomid. Soole onkoloogia sümptomid varases staadiumis on aeglased, peaaegu nähtamatud. Kuid nad peaksid pöörama tähelepanu ka pöördumatute tagajärgede kõrvaldamisele.
Soolevähi sümptomid sõltuvalt tüübist:
- Stenootilise onkoloogiaga ilmnevad kitsenenud luumenist tingitud kõhukinnisus ja koolikud. Sellisel juhul kannatab inimene vähi esimesel etapil paistetust ja kõhupuhitust koos väljaheitega.
- Enterokoliidi tüüpi käärsoolevähi tunnused - pidevalt muutuvad väljaheited kõhulahtisusest kõhukinnisusse ja vastupidi.
- Düspeptilist välimust iseloomustab pidev röhitsus kõrvetiste ja kibestumisega suus.
- Pseudo-põletikuline onkoloogia kannab oksendamist, külmavärinad, palavikku ja talumatut valu.
- Soole tsüstiidi tüüpi vähi sümptomid on vere välimus valuga urineerimisel.
- sageli on pahaloomulise kasvaja arenemisel sooles patsientidel kogeda täiuslikkust isegi pärast edukat reisi tualetti;
- mõnedel on terav seletamatu kaalulangus, vaatamata sellele, et tavapärast režiimi ja dieeti täheldatakse;
- vere lisandite esinemine väljaheites võib viidata ka onkoloogilise protsessi arengule sooles;
- Soole onkoloogia esimesed tunnused on tavaliselt kerged, mistõttu võib neid võtta üldise halbuse (unisus, üldine nõrkus, väsimus) või seedehäirete korral. Protsessi süvenemise korral muutuvad nad siiski selgemaks ja täiendatumaks.
Soolevähi märke määrab kasvaja kontsentratsioon ja selle arengu staadium. Kui kasvaja tabas õiget organit, ilmnevad järgmised sümptomid:
- kõhulahtisus;
- vere olemasolu väljaheites;
- kõhuvalu;
- aneemia.
Kasvaja areng vasakus sooles:
- Patsient kaebab püsiva kõhukinnisuse, väljaheite eritumise ajal esinevate raskuste pärast, kõhuvalu.
- Käärsoole luumenite kitsenemise ja lõdvestumise tõttu esineb sageli lahtiseid väljaheiteid kõhukinnisusega.
- Väljaheidete eritumine toimub suurte raskustega, sageli vere ja lima abil, millega kaasnevad valusad tunded.
- Kõhukinnisus, kõhulahtisus;
- Seedetrakti probleemid - kõhupuhitus, puhitus, röövimine;
- Vere esinemine väljaheites;
- Kõhuvalu;
- Kaalulangus;
- Vale tungimine või tenesmus;
Komplikatsioonidega vormis:
Lisatakse mitmeid muid sümptomeid.
- korduv kõhuvalu, millega kaasneb „vase maitse”;
- oksendamine ja iiveldus;
- kaalulangus;
- aneemia;
- maksakahjustused.
- välimus vere lisandite, mäda, lima;
- vale soov tühjendada;
- keha mürgistus;
- kõhupuhitus;
- äge valu defekatsiooni ajal.
Soole vähi sümptomid naistel ja meestel
Soolevähi sümptomid meestel ja naistel on selle kursusega peaaegu samad. Hiljem, kui kasvaja edeneb ja levib naaberorganitele, siis esmalt mõjutab see meestel eesnääret, samuti mõjutab see naistel tupe, rektaalset ruumi ja analoogkanalit.
Sellisel juhul hakkab patsient muretsema tõsise valu pärast päraku, coccyxi, ristiku, nimmepiirkonna, mehed urineerimise ajal.
Kui see on onkoloogia, ei ole kliiniline tulemus alati soodne. Pahaloomulise kasvaja avaldumine naistel pärast 35 aastat, esmane vorm ei võimalda metastaaside levikut emakas. Esiteks kogeb patsient üldist nõrkust kogu kehas ja klassikalisi düspepsia sümptomeid, seejärel ilmnevad soolestiku kasvaja spetsiifilised nähud. See on:
- korduv valu soole liikumise ajal;
- menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
- veri väljaheites;
- vähenenud urineerimine;
- drastiline kaalulangus, isutus;
- vere lisandid igapäevases uriinis;
- vastumeelsus praetud, rasvaste toitude vastu.
Soolevähi hiliseid etappe iseloomustab tavaliste sümptomite lisamine kohalikele. Soole onkoloogia sümptomid ilmnevad:
- Nahk muutub kuivaks ja kahvatuks.
- Sage pearinglus ja peavalud.
- Patsiendi nõrkus ja väsimus.
- Ebamõistlik kaalulangus ja kurnatus.
- Keha teiste süsteemide ja organite kahjustused.
- Madal veresisaldus organismis, valgusisalduse madal tase.
Metastaaside ilmumine
Soolevähk on kõige sagedamini maksa suhtes metastaseerunud, retroperitoneaalses ruumis esinevad sagedased lümfisõlmed, kõhukelme, kõhuorganismid, munasarjad, kopsud, neerupealised, kõhunääre, vaagnaelundid ja põis.
Prognoosi kahjulikud tegurid on järgmised asjaolud:
- kasvaja, mis kasvab rasvaks;
- vähi diferentseerumisega vähirakud;
- jämesool ja perforatsioon;
- primaarse vähi üleminek naabruses elavatele organitele ja kudedele ning suurtesse veenidesse, sulgedes nende luumenid;
- vähi-loote antigeeni kõrge kontsentratsioon plasmas enne operatsiooni. See on seotud suurenenud retsidiivi riskiga, sõltumata vähi staadiumist.
Metastaasidega patsiendid jagunevad kahte rühma:
- üksikute metastaasidega patsiendid;
- metastaasidega patsientidel (üle 3).
Diagnostika
Diagnostiline otsing algab kaebuste olemuse üksikasjaliku selgitusega, kolonoorse vähiga patsientide esinemise selgitamisega lähisugulaste seas. Erilist tähelepanu pööratakse eelnevate soole põletikuliste protsesside, polüüpidega patsientidele.
Seejärel teostab arst eksami, palpatsiooni (mõnikord võib kasvaja tunda läbi kõhu seina). Kõigil juhtudel teeb arst esialgse läbivaatuse käigus pärasoole digitaalset läbivaatust.
Esimeses etapis võib soole vähi esinemist näidata isegi kerge ebamugavustunne kõhus, mida täiendavad vereanalüüsi muutused ja patsiendi vanus üle 50 aasta.
Vereanalüüsi omadused:
- hemoglobiinitaseme ja punaste vereliblede arvu vähenemine;
- suurenenud valgeliblede arv;
- kõrge ESR-i määr;
- vere lisandite (peidetud veri) esinemine väljaheites;
- suurenenud vere hüübimine;
- märgid.
Diagnoos tehakse pärast järgmisi uuringuid:
- Soole radiodiagnoos (irrigoskoopia). See on soolestiku röntgenkiirte kontroll pärast manustamist radioplaadi aine klistiiriga, mille puhul kasutatakse baariumisuspensiooni.
- Retromanoskoopia. Uuring sooleosast pärakust kuni 30 cm sügavuseni viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mis võimaldab arstil näha sooleseina.
- Kolonoskoopia. Soole uuring osaliselt pärakust kuni 100 cm sügavuseni
- Laboratoorsed uuringud roojatu verd.
- CT, MRI võib määrata kindlaks kasvaja lokaliseerumise, samuti metastaaside olemasolu või puudumise.
Kuidas ravitakse inimesi soolevähiga?
Vähktõvest vabanemiseks kasutage erinevaid meetodeid: kirurgiat, kiiritusravi ja keemiaravi. Kolorektaalse vähi ravi, nagu iga teine pahaloomuline kasvaja, on väga raske ja pikk protsess. Parimad tulemused saadakse operatsiooniga, mille käigus eemaldatakse kasvaja ja ümbritsevad koed.
Haiguse õigeaegse diagnoosimisega viiakse kirurgiline sekkumine läbi retro-romanoskoopiga, mis sisestatakse pärasoole läbi päraku. Haiguse viimasel etapil, kasutades ulatuslikku kirurgilist sisenemist. Mõnikord lõikavad soole onkoloogiaga patsiendid elundi osaliselt ära.
Pärast operatsiooni õmmeldakse kaks soolestikku. Kui neid on võimatu ühendada, viiakse üks soolestiku osa kõhukelme juurde.
Ravi hõlmab ka:
- Radioteraapia, kui röntgenkiirte kasutatakse kasvaja kasvu vältimiseks ja vähirakkude surma põhjustamiseks.
- Radioteraapia kui kirurgilise ravi ettevalmistav etapp. Seda näidatakse operatsioonijärgsel perioodil.
- Kemoteraapia - hõlmab tuumorile kahjulike tsütotoksiliste ravimite sissetoomist. Kahjuks avaldavad need ravimid ka negatiivset mõju keha tervetele rakkudele, mistõttu kemoteraapial on palju ebameeldivaid kõrvaltoimeid: juuste väljalangemine, kontrollimatu iiveldus ja oksendamine.
Kemoteraapiat kasutatakse süsteemselt enne või pärast operatsiooni. Mõnel juhul on näidatud metastaase toitvate veresoonte kohalik manustamine. Keemiaravi peamiseks ravimiks on 5-fluorouratsiil. Lisaks kasutatakse teisi tsütostaatikume - kapetsitabiini, oksaliplastiini, irinotekaani ja teisi. Nende tegevuse tõhustamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid (interferogeenid, humoraalsed ja rakulised immuunsust stimuleerivad ained).
Soolevähi prognoos sõltub haiguse avastamise staadiumist. Seega elavad kasvaja algsetes vormides patsiendid kaua ja viie aasta elulemus ulatub 90% -ni, samas kui metastaaside juuresolekul ei jäta see enam kui 50%. Kõige ebasoodsam prognoos kaugelearenenud juhtudel, samuti pärasoole olulise kahjustusega, eriti distaalses osas.
Kui palju elab soole vähi erinevates etappides?
- Esialgne etapp (raske diagnoosida) on garantii, et positiivne tulemus jõuab 90–95% ellujäämisest, kui loomulikult oli operatsioon edukas.
- Teises etapis jätab neoplasmi progresseerumine ja selle levimine naaberorganitele üle 75% patsientidest, kellel on võimalus ellujäämiseks. See tähendab, et need patsiendid, kes on edukalt läbinud operatsiooni ja kiiritusravi.
- Kolmandas etapis on kasvaja suurus kriitiline, lisaks kasvab see piirkondlikeks lümfisõlmedeks. Samal ajal võib 50% patsientidest ellu jääda.
- Neljas etapp praktiliselt ei taga edukat tulemust. Ainult 5% suudab ellu jääda pahaloomulise kasvajaga, mis on idanenud eraldi organitesse ja luukoedesse, mis on moodustanud ulatuslikke metastaase.
Ennetamine
Onkoloogilised haigused on salakavalad ja ettearvamatud. Ennetamine on väärt kaalumist inimestele, kellel on pärilik eelsoodumus vähktõvele või kellel on tekkinud haigused, mis võivad muutuda vähktõveks, samuti kõik üle 40-aastased inimesed.
Üldised soovitused on seotud elustiili korrigeerimisega, sealhulgas:
- Suurenenud motoorne aktiivsus;
- Toitumise rikastamine kiudainetega toiduainetega;
- Halbadest harjumustest keeldumine (suitsetamine, alkoholi joomine).
Soolevähk on ohtlik haigus, mida on võimalik ennetada ennetavate meetmete jälgimise teel ja teostada keha täielik diagnoos 1-2 korda aastas. Kui teil või teie lähedastel on selles artiklis kirjeldatud sümptomeid, siis võtke kindlasti ühendust gastroenteroloogiga ja diagnoosige.
Soolevähk on patoloogiline seisund, mida iseloomustab ülemise näärmeepiteeli pahaloomuline degeneratsioon. Sellised kasvajad paiknevad peamiselt soole sirgetes, käärsoole- ja sigmoidsetes osades.
Selliste kasvajate arendamise eririski hulka kuuluvad üle 50-aastased inimesed. Noorte (kuni 25-aastaste) patsientide arv ei ole üle 7% juhtudest. Seda tüüpi onkoloogia võtab selle koha patoloogiate leviku statistikas 2. koha. Soolevähk on ebasoodsas suunas.
Sõltuvalt pahaloomuliste degenereerunud kudede morfoloogilisest struktuurist ja diferentseerumisastmest eristatakse järgmisi soole onkoloogilisi patoloogilisi liike:
- adenokartsinoom;
- signeti ringi vähk;
- kolloidkasvaja;
- lamerakk-kartsinoom;
- lümfoom;
- sarkoomid;
- eristamata kasvajad.
Need kasvajate morfoloogilised liigid on sagedamini naistel. Kuidas soolestiku vähktõstmine sõltub pahaloomulise kasvu kasvu iseloomust. Selle parameetri kohaselt jagunevad kõik kasvaja liigid järgmisteks:
Pimedate ja parempoolsete soolemembraanide pahaloomulisi kahjustusi iseloomustab eksofüütiline kasv, milles kasvaja on suunatud selle organi luumenisse. Vanematel inimestel on seda tüüpi vähk kõige levinum.
Enamikul juhtudel mõjutavad vasaku poole jämesoolest kasvajad, mida iseloomustab endofüütiline kasv. Haridus sel juhul tungib soolestikku.
Sega tüüpi vähi kasvu iseloomustab tugevuse vähenemine ja kahjustatud piirkonna deformatsioon. Kasvaja kasvab soole luumenis ja seinte sees.
Sage sümptomid
Soole onkoloogia kliinilised ilmingud on erinevad. Haiguse sümptomid sõltuvad suures osas moodustumise asukohast ja suurusest. Soole vähi esimesed sümptomid ei ole spetsiifilised, s.t vähi patoloogia olemasolu ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata.
Alguses ilmnevad toksilised aneemilised nähud, mida peetakse soole limaskestade kahjustuste sümptomiteks. See põhjustab organite defektide teket, mille kaudu infektsioon tungib ja kahjulikud ained satuvad kahjustatud kapillaaride kaudu vere, mis põhjustab organismi üldist joobeseisundit, mida väljendavad sellised avaldumised:
- peavalu;
- väsimus;
- valu ja valu liigestes;
- aneemia;
- söögiisu vähenemine;
- vähendada hemoglobiini taset;
- verehüübed;
- limaskestade pallor;
- verevoolu roojaga.
Selle sümptomite kogumi tõttu võib seda haigust kergesti segi ajada mürgituse ilmingutega, liigeste ja ülemiste hingamisteede patoloogiatega.
Tulevikus, kui pahaloomuline kasvaja jämesooles suureneb, võivad tekkida põletikulise kahjustuse sümptomid elundi limaskestade suurtele aladele. Sellisel juhul täiendavad üldise mürgistuse sümptomeid erinevad soolehäireid, sealhulgas:
- suurenenud kehatemperatuur (üle 38 ° C);
- puhitus;
- suurenenud gaasi moodustumine;
- rooja, vere või lima lisandid.
Kui kasvaja idaneb luumenis, hakkavad ilmnema soole obstruktsiooni sümptomid. Soolevähi puhul on võimalik näidata esimehe rikkumisi. Kõhukinnisust ei saa kõrvaldada isegi klistiiride ja lahtistite kasutamisega. Patsiendil on kaebusi, et vähk progresseerub vähktõve tunnetes ja soolestikus.
Patoloogia sümptomid süvenevad pärast sööki, eriti kui seda on raske seedida. Patoloogilise protsessi hilistes etappides tekivad düspeptilised häired. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus muutuvad sagedaseks, mis viitab soole motoorika rikkumisele. Soole onkoloogia hilisemas staadiumis ilmnevad püsivad kõhuvalu, mis on looduses valus ilma selge lokaliseerimiseta.
Esimesed märgid
Sõltumata kindlaks vähk enne raskete sümptomite ilmnemist ei ole võimalik. See on tingitud asjaolust, et patoloogia tunnused on mittespetsiifilised ja võivad viidata mitmetele muudele häiretele. Soole onkoloogia esimeste sümptomite kindlaksmääramiseks varases staadiumis on soovitav kasutada instrumentaalseid meetodeid elundi seinte pildistamiseks sensori või kiiritamisega. Arst tekitab kahtlusi onkoloogilise protsessi tekkimisel, kui patsiendil on esimesed soole vähi tunnused juba varases staadiumis, näiteks:
- väljaheite värvimuutus pimedaks;
- üldine nõrkus;
- kerge, kuid püsiv kehatemperatuuri tõus;
- progressiivne kaalulangus;
- naha nõrkus.
Vähktõbi kahtlustatakse sageli, kui patsiendil esineb kõhulahtisust või sagedast kõhukinnisust. Naistel võib tuumori moodustumist sooles kaasneda põie kahjustusega ja patoloogilise sõnumi ilmumisega pärasoole ja tupe vahel. Selle protsessi erksad sümptomid ei kaasne. Meestel näitab kasvaja esinemine soolestikus urineerimisraskusi ja märke tüüpilise näärme kahjustamisest.
Põhjused
Vähi etioloogia ei ole veel täielikult kindlaks tehtud. Kõik selle vähi põhjused võib jagada väliseks ja sisemiseks. Esimesse kategooriasse kuuluvad toidu omadused.
Suurendab vähiriski koos vähese kiudainesisaldusega dieetiga ning kõrge valgu-, rasva- ja kergesti seeditavate süsivesikute sisaldusega. Lisaks mõjutab seedetrakti elundite seisund, kõrge sisaldusega toidu kasutamine
- säilitusained;
- värvained;
- emulgaatorid;
- kantserogeenid jne.
Soolevähi tekkega võib patoloogia põhjused olla seotud põletikuliste kudede kahjustuste ja limaskestade vigastustega väikeste luudega kalade tarbimise ajal.
Soolise elustiiliga inimeste puhul on sageli täheldatud soole motoorika rikkumist, mis suurendab kahjulike ainete kokkupuute kestust limaskestadega. Pikaajaline kokkupuude kantserogeenide ja toksiinide seintega põhjustab pahaloomulisi kudede degeneratsiooni.
Välised tegurid, mis soodustavad soole onkoloogia arengut, on järgmised:
- halb ökoloogia;
- suitsetamine;
- sagedane joomine;
- töö ohtlikes tööstusharudes;
- olles emotsionaalse stressi seisundis;
- füüsiline ülekoormus.
On ka mitmeid sisemisi tegureid, mis võivad luua tingimused selliste kasvajate ilmnemiseks. Eriti riskirühm on inimesed, kellel on perekonna anamneesis vähk või polüpoos. Sagedamini täheldatakse pahaloomuliste kasvajate esinemist seedetraktis inimestel, kes kannatavad selliste geneetiliste haiguste all nagu:
- Gardneri sündroom;
- Lynchi tõbi;
- tsüstiline fibroos;
- adenomatoosne polüpoos.
Sisemised tegurid, mis suurendavad soole onkoloogia tekkimise riski, hõlmavad erinevaid kroonilisi põletikulisi soolehaigusi, sealhulgas:
- Crohni tõbi;
- tsöliaakia;
- krooniline haavandiline koliit;
- 2. tüüpi diabeet.
Harvadel juhtudel aitab lümfödeem kaasa soole kudede pahaloomulisele degeneratsioonile, st lümfisüsteemi kahjustuste tõttu.
Soolevähi puhul määratakse patoloogilise protsessi etapid kindlaks mitmete parameetrite alusel, sealhulgas primaarse kasvaja kasvu intensiivsus, sümptomite aste ja metastaaside olemasolu kaugetesse organitesse. Meditsiinipraktikas põhineb kõige sagedamini kasutatav klassifikatsioon onkoloogilise protsessi neljal etapil. Mõned arstid väljastavad ja astuvad välja 0, mida iseloomustab rakkude klastrite olemasolu, millel on ebatüüpiline struktuur ja võime kiiresti jagada.
Patoloogilise protsessi 1. etapis algab olemasoleva kasvaja pahaloomuline degeneratsioon, millega kaasneb selle kiire suurenemine. Haridus ei jäta ikka veel soole kahjustatud osa seina. Metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja valu ei täheldata. Selle vähktõve perioodi jooksul võivad patsiendid mõnikord näidata kerge söömishäireid. Kolonoskoopia tuumori moodustumise selles staadiumis võimaldab seda avastada.
2. etapis ulatub pahaloomuline moodustumine suuruseni 2–5 cm, see idaneb kogu sooleseina sügavusel. Kasvaja metastaaside algusest ei ole märke. Seedetrakti häirete raskus on süvenenud. Mis tahes instrumentaalsed uurimismeetodid võivad paljastada kasvaja.
Onkoloogilise protsessi 3. etapis esineb ebatüüpilise struktuuriga rakkude aktiivsuse suurenemine. See viib olemasoleva kasvaja suuruse suurenemiseni. See hakkab minema kaugemale soolest, mõjutades lümfisõlmi ja siseorganeid. Seedetrakti kahjustuste sümptomid muutuvad raskeks.
Kõige ohtlikum on soole vähi 4. etapp. Seda iseloomustab kasvaja kudede ja metastaaside kiire kasv kaugetesse organitesse. Patoloogilise protsessi sümptomaatiliste ilmingute raskusaste muutub kriitiliseks. Lisaks mürgitab inimese keha kasvaja poolt erituvad toksilised ained. Kõikide kehasüsteemide tööde talitlushäired suurenevad.
Metastaasid teistele organitele
Enamikul juhtudel mõjutab esimene metastaas maksa. Patsient on suurenenud maksakahjustuse tunnused. Silmahaigused ja naha tervikained omandavad kollase tooni ja üldine seisund halveneb kahjulike ainete organismist eemaldamise protsessi katkemise tõttu. Metastaasid võivad mõjutada koet:
- kõhukelme;
- lümfisõlmed;
- munasarjad;
- neerupealised;
- kopsud;
- kõhunääre;
- põis.
Sageli kannavad soolestiku vähirakud vereringesse vaagna luudesse. See viib viimase hävitamiseni. Sellist vähktõve ilmingut täheldatakse kõige sagedamini patoloogilise protsessi hilises staadiumis. Lisaks võib mõjutada seljaaju luud.
Seedetrakti limaskestade pahaloomuline degeneratsioon on äärmiselt ohtlik haigus, sest seda esineb harva arengu algstaadiumis. Soolevähi elulemuse prognoos sõltub paljudest faktidest, sealhulgas:
- diagnoosi õigeaegsuse kohta;
- organismi individuaalsetest omadustest;
- vanuse järgi;
- kaasnevate haiguste esinemisest;
- elutingimuste kohta;
- halvad harjumused;
- stressist jne
Arvatakse, et patsiendi positiivne suhtumine parandab ellujäämise prognoosi ja hõlbustab kõigi ravietappide läbimist.
Diagnostilised meetodid
Tunnista soolestiku vähk ainult olemasolevate sümptomaatiliste ilmingute tõttu ei pruugi alati isegi spetsialistid. Täpseks diagnoosimiseks vajab patsient konsulteerimist prokoloogi ja onkoloogiga. Esimene on väline eksam, füsioloogilised testid ja ajaloo võtmine. Kui kasvaja asub päraku lähedal, võib olla vajalik digitaalne rektaalne uuring.
Lisaks kasutatakse täpse diagnoosi tegemiseks sageli vereanalüüse. Kui kasvaja on pärasooles või sigmoidkooles, kasutatakse kõige sagedamini sigmoidoskoopiat. See uuringumeetod hõlmab spetsiaalse painduva toru, mille kaudu uuritakse limaskesta, päraku sisseviimist. Lisaks määratakse sageli irrigoskoopia - kontrastaine manustamine ja soolestiku röntgenkontroll.
Teine informatiivne viis vähi diagnoosimiseks on kolonoskoopia. Protseduuri ajal võib arst kohe võtta proove kasvaja kudede edasiseks biopsiaks. Metastaaside lokaliseerimise määramiseks määratakse sageli kõhuelundite ultraheli, kopsude ja MR-i radiograafia. Need uuringud näitavad kaugemate kasvajate teket kaugetes elundites. Diagnoosimine võib nõuda tuppe kontrollimist peeglitega. Kusepõie kahjustuste korral viiakse läbi tsüstoskoopia.
Vähiravi peamine meetod on kahjustatud piirkonna ja ümbritsevate tervete kudede, piirkondlike lümfisõlmede ja metastaaside radikaalne ekstsisioon. Soolevähi operatsioon toimub enamikul juhtudel üldanesteesia all läbi väikese sisselõigete kõhuõõnes, kasutades kõrgsageduslikku nuga. Võib näidata kahjustatud soole segmendi traditsioonilist resektsiooni. Kirurgilise sekkumise valik jääb spetsialistile.
Täiendava ravimeetodina kasutatakse soolehaiguse keemiaravi. Seda kasutatakse süsteemselt enne ja pärast operatsiooni. Tsütotoksilisi ravimeid kasutatakse selle haiguse ilmingute kõrvaldamiseks. Nende hulka kuuluvad:
- 5-fluorouratsiil;
- Oksaliplatiin;
- Kapetsitabiin;
- Irinotekaan jne.
Näidata võib nende ravimite lokaalset süstimist metastaase kandvatesse anumatesse. Kemoteraapia toime suurendamiseks kasutatakse sageli immunokorrektoreid, kaasa arvatud interferoonid, raku- ja humoraalse immuunsuse stimulaatorid.
Soolevähi ravi kiiritusraviga võib kasutada enne ja pärast operatsiooni. Ioniseeriva kiirguse kasutamine võimaldab teil peatada kasvajate ja metastaaside kasvu. Sageli aitab see ravimeetod saavutada raske remissiooni patsientidel, kes on kirurgilise ravi kasutamisel vastunäidustatud. Lisaks lisatakse ravirežiimi vitamiine ja toidulisandeid.
Kogu raviperioodi jooksul soovitatakse patsientidel järgida spetsiaalset dieeti. Vajalik on vältida vürtsikas ja praetud toitu, samuti toitu, mis võib põhjustada kõhupuhitust. Toidule tuleb lisada kõrge valgusisaldusega toidud, vitamiinid ja mineraalained. Toitlustatakse või keedetakse. Toit tuleb võtta maapinnal. Osad peaksid olema väikesed. Söögikordade arv peaks olema 5-6 korda päevas. Päeval tuleb juua vähemalt 2 liitrit vett.
Mitu elab pärast operatsiooni
Patsientide täpne eluiga pärast kirurgilist sekkumist ei saa määrata üht spetsialisti, sest see sõltub suuresti patsiendi omadustest. Kui teostate resektsiooni, mis hõlmab kõhu lõikamist, elavad nad pärast operatsiooni vähem. See on seotud tüsistuste suure riskiga.
Minimaalselt invasiivsed soolevähi operatsioonid on patsiendi poolt paremini talutavad. Kuigi on kindel, et ükski spetsialist ei suuda patsiendi eluiga pärast keerulist ravi kindlaks määrata, on siiski võimalik tsiteerida statistilisi andmeid.
Kui patoloogia avastati planeeritud uuringu ajal 1 arengufaasis, siis pärast keerulist ravi on võimalik saavutada täielik taastumine 90% juhtudest. See sõltub suuresti kasvaja asukohast.
Kui kahes arengufaasis avastatakse patoloogia, kui metastaaside kaudu ei ole kaugete organite kahjustusi, siis on pärast operatsiooni täielik taastumine 60–80%. Edasine suur risk haiguse kordumise suhtes.
Kui 3 arenguetapis avastatakse patoloogia, on 5-aastase ellujäämise tõenäosus umbes 55%. See on tingitud kasvaja kiirest kasvust ja metastaaside algusest.
4. astme soole vähktõve kinnitusel ei ole 5-aastase elulemuse tõenäosus pärast operatsiooni rohkem kui 10%. Paljude metastaaside ilmnemise tõttu kaugel elundites tekib sageli mitmete elundite puudulikkus.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Iga operatsioon on ohtlik selle komplikatsioonide tõttu ja selline vähiravi ei ole erand. Esimene märk operatsioonijärgsete tüsistuste tekkimisest on vere leke kõhuõõnde.
Varase perioodi jooksul pärast kirurgilist ravi võib täheldada halva haavade paranemist ja bakteriaalset mikrofloora. Kõik see halvendab patsiendi seisundit. Selliste tüsistuste ilmnemisel võivad tagajärjed olla kõige ebasoodsamad. Nõrgenenud keha ei suuda toime tulla täiendava koormusega, mis võib põhjustada vere mürgistust ja surma.
Kirurgia ohtlike tüsistuste loetelu ja tagajärjed, mis võivad põhjustada soole sekkumist surma, on ebapiisav anastomoos. See mõiste peidab kahjustamata ala kõrvaldamise tõttu kahe segmendi vahelise ebarahuldava sideme. Kui õmblused on valesti õmmeldud, võib ühendus olla õhem ja rebitav. Sel juhul valatakse soole sisu kõhuõõnde, põhjustades peritoniidi teket - äärmiselt ohtlik seisund, mis sageli põhjustab patsiendi surma.
Sagedane tüsistus pärast operatsiooni on seedehäired. Paljud patsiendid kurdavad pärast sööki ilmnenud kõhupuhitus- ja roojamise häireid. See toob kaasa asjaolu, et patsiendid peavad oma maitseelistusi täielikult muutma, eelistades monotoonset toitu, mis ei põhjusta sarnase toime ilmumist ja mida organism hästi talub.
Pärast operatsiooni võib tekkida liimhaigus. Sel juhul kleepub kiuline kude sooled ja kõhuorganid kokku. See rikkumine võib põhjustada halva soole avatust, tekitada valu ja soolehäireid. Adhesioonid ohustavad mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu ja vajavad sageli täiendavaid kirurgilisi sekkumisi.
Ennetamine
Ohustatud inimesed peavad teadma, kuidas vältida onkoloogilise soolehaiguse teket, kuidas ennetada (sageli on võimalik mitte ainult vältida patoloogia esinemist, vaid ka minna järgmisesse etappi), et vältida vähi tekkimist.
Patoloogilise seisundi tekkimise vältimiseks peaksite püüdma järgida tervislikku eluviisi. Esiteks puudutab see halbu harjumusi, millest on soovitav täielikult vabaneda, sest tubaka ja tubakasuitsu toksiinid sisenevad soolestikku soole, luues eeldused vähirakkude degeneratsiooniks ja alkohol mõjutab otseselt kõikide seedetrakti seisundit trakti.
Soolevähi tekkimise vältimiseks peate veenduma, et kuni 80% toidust on köögiviljades ja puuviljades. Nad ei tarbi ainult värsket. Soovi korral võib neid küpsetada ahjus või keeda. Lisaks tuleb menüüsse lisada vähese rasvasisaldusega kala ja liha. Soovitatav on toitumisest täielikult eemaldada pooltooted, kiirtoit, magusad karastusjoogid ja eri liiki säilitus, sest kahjulike lisandite sisaldus nendes toodetes on kõrge, mis võib alustada pahaloomuliste kudede degeneratsiooni.
Vähktõve ärahoidmiseks on oluline, et hoiate aktiivset elustiili. Mootori aktiivsus aitab kaasa soole motoorika paranemisele ja kahjulike ainete kõrvaldamisele limaskestadest. See vähendab onkoloogia tekkimise riski. On hädavajalik läbi viia planeeritud uuringuid, kuna selle patoloogilise seisundi esimesi sümptomeid ei peeta soovituslikeks.
Regulaarsete arstide külastamise korral suurendab tõenäosus eellase seisundi õigeaegseks avastamiseks. Nende ravi võib vähendada vähiriski. Profülaktilised uuringud on eriti olulised inimestele, kellel on oma ajaloo ajal onkoloogia.
Patsiendid, kes on läbinud vähiravi ja saavutanud remissiooni, peaksid keskenduma ägenemise ennetamisele. Alkoholi ja suitsetamise võtmine on kohustuslik. Kui teil on ülekaal, peate järgima spetsiaalset dieeti, mis võimaldab teil kehakaalu stabiliseerida. Et vähendada pahaloomulise kasvaja taastumise riski sooles, tuleb järgida kõiki arsti soovitusi normaalseks taastumiseks pärast operatsiooni.
Pärast haiglast väljaviimist peab patsient jälgima säästvat dieeti ja tegema eriharjutusi, mis vähendavad nakkuste riski ja pahaloomulise kasvaja kordumist. Inimesed, kellel õnnestus saavutada remissioon pärast seedetrakti vähktõve kompleksset ravi, tuleks iga 3–6 kuu järel uurida kitsalt keskendunud spetsialistide poolt. Neoplasmide avastamisel nendel patsientidel tehakse korduv operatsioon.
Seedetrakti erinevate osade pahaloomulised kasvajad on üsna tavalised ning soole vähi osakaal moodustab umbes kolmandiku kõigist juhtudest ja pooled neist on pärasooles lokaliseeritud. Soolevähi sümptomid on erinevad ja sageli mittespetsiifilised, nii et patsiendid ei kiirusta alati arsti juurde.
Üldjuhul on haigus registreeritud üle 50-aastastel isikutel ja nooremas eas esineb neoplaasia tõenäosus. Seega esineb 20–30-aastastel noortel 7% juhtudest pahaloomulisi kasvajaid, seetõttu, kui ohtlike sümptomite ilmnemisel ei tohiks vanus olla rahustav tegur, mis võimaldab oodata spetsialisti külastamist.
Arvatakse, et meestel diagnoositakse sagedamini kolorektaalvähki, kuid statistika kohaselt ei ole seda järeldust toetatud ja kasvajad esinevad mõlema soo inimestel võrdselt.
Soolevähi räägimine viitab reeglina käärsoole kasvaja lokaliseerimisele. Kõige sagedamini mõjutab pärasoole, samuti sigmoidi ja pimedat. Loodusliku soole paindumise kohtades võib esineda neoplasma - maksa ja põrna nurkades. See juhtub nii, sest loetletud piirkondades on soole limaskesta pikim kokkupuude roojaga, eriti kõhukinnisuse korral. Lisaks, kui soole sisu järjepidevus muutub tihedamaks, on limaskesta traumeerimine võimalik, kui see areneb, eriti nendes piirkondades, kus soole luumen loomulikult kitseneb (käärsoole kumerused maksa ja põrna piirkonnas).
Peensoole vähk on üsna haruldane nähtus. Põhjusteks võib olla põletikulised protsessid, geneetilised kõrvalekalded, samuti toidu kaudu kantserogeenide kokkupuude. Haiguse algstaadiumis esinevad sümptomid on vähesed või väga sarnased põletikuliste protsesside (enteriit), Crohni tõve, tsöliaakiaga (enteropaatia arenguga gluteeni talumatus) ilmingutega. Sellistes olukordades ei pruugi patsiendid olla teadlikud pahaloomulise kasvaja võimalusest.
Patsientide hulgas on ülekaalus mehed ja naistel diagnoositakse harvem vähese soole vähki.
Üldjuhul mõjutab jejunumi algset osa või ileumi terminaalset osa, kuigi kaksteistsõrmiksoole vähk võib tekkida, eriti kui selles on haavandilised kahjustused. Kuna haavanditega kaasneb krooniline korduv põletik koos defekti kõrvaliste armistumisega, limaskesta ebatäiuslik regenereerimine koos polüüpide moodustumisega, suureneb vähi risk, mistõttu gastroenteroloog peab neid patsiente regulaarselt uurima isegi siis, kui puuduvad ilmsed ägeda haavandi tunnused.
Kuna käärsoolevähk on palju tavalisem kui peen, arutatakse seda allpool.
Soole kasvajate põhjused ja riskifaktorid
Kolorektaalse vähi päritolu küsimus on endiselt vastuoluline, kuid ühtegi kasvajat põhjustavat tegurit ei ole. Enamikul juhtudel on olemas mitmesugused põhjused, mis kahjustavad soole limaskesta. Seega võib kaaluda peamisi põhjusi:
- Toidu olemus;
- Pärilik eelsoodumus (geneetilised mutatsioonid ja anomaaliad);
- Krooniliste põletikuliste protsesside olemasolu soole limaskestas;
- Polüüp või soole polüposis;
- Vähenenud liikuvus (kõhukinnisus);
- Kantserogeenide tarbimine väljastpoolt toidu ja veega.
Lisaks loetletud põhjustele võivad kolorektaalvähki põhjustada ka ülekaalulisus, kehalise aktiivsuse puudumine (füüsiline tegevusetus), vananemine, millele sageli kaasneb kõhukinnisus ja kroonilised madala intensiivsusega soole põletikulised protsessid.
On teada, et toitumise iseloomul on otsene mõju käärsoole limaskesta seisundile. Suure koguse lihatoodete kasutamine ja kiudainete, köögiviljade ja puuviljade osakaalu vähenemine, rafineeritud õlide ja süsivesikute kasutamine toidus põhjustab paratamatult erinevate lämmastiku ainevahetuse toodete, rasvhapete ja muude kantserogeensete ainete moodustumist ja kogunemist sooles. Lisaks põhjustab kiudude puudumine soolestikus halvasti moodustunud väljaheidete kulgemise aeglustumist, mis suurendab oluliselt kahjulike ainete kokkupuute aega limaskestaga.
On täheldatud, et riikides, kus toitumisharjumused seisnevad peamiselt taimse toidu kasutamises (India, Aafrika riigid), on teiste pahaloomuliste kasvajate hulgas soole vähkide osakaal palju väiksem kui nendes piirkondades, kus liha ja loomsed rasvad domineerivad elanikkonna toitumises. See tõestab veelkord, kui tähtis on toitu, mida tarbitakse kolorektaalse vähi tekkimise võimaluses.
Arvatakse, et käärsoolekasvajate ennetamiseks tuleks päevas tarbida umbes 200 grammi värskeid puuvilju ja köögivilju. Toitumine peaks hõlmama ka kliid, teravilja, täistera leiba jne. Need tooted aitavad kaasa fekaalimassi suurenemisele, mis omakorda suurendab peristaltikat ja sisu liikumist soolte kaudu, vältides kõhukinnisust.
Haiguse perekondlikud juhtumid osutavad päriliku eelsoodumuse võimalikkusele ja patsiendi lähedaste sugulaste hulgas on vähi tõenäosus palju suurem. Lisaks on teadlased tuvastanud mitmeid geene, mis on otseselt seotud kantserogeneesi mehhanismidega (vähi areng). Pärilikud sündroomid, millega kaasneb soolestiku polüpoos, mis paratamatult muutuvad vähktõveks (Peitz-Jägers'i sündroom, perekondlik hajutatud polüposis jne), on juba ammu tuntud ja kirjeldatud.
Kroonilised põletikulised protsessid (koliit) tekitavad ebasoodsa tausta, kui tekib soole sisepinda katva epiteeli püsiv kahjustus. Pikaajalise praeguse põletiku tagajärjel lõhub limaskesta loomulik taastumine, tekivad armid ja atroofia fookused, mis võivad hiljem muutuda pahaloomulise kasvaja kasvu allikaks. Selliste protsesside eriline roll on määratud mittespetsiifilisele haavandilisele koliidile ja Crohni tõvele, millega kaasneb raske põletikuline infiltratsioon, sooleseina haavandumine, luumenite ahenemine ja limaskesta düsplaasia ilmumine.
Polüpsid suurendavad vähi tekkimise tõenäosust
Käärsoolepolüübid on limaskestade fokaalsed eendid. Kasvaja ei ole aja jooksul muutunud vähktõveks. Kõige sagedamini avastatakse eakatel polüüpe ja pahaloomulise kasvaja tekkimise oht on otseselt seotud nende suuruse ja tüübiga. Arvatakse, et suurema mõõtmega üle 2 cm pikkusel polüülil on üsna suur tõenäosus saada vähktõveks ja nn villouspolüüpide puhul on pahaloomulise kasvaja risk 50%. Mõnedel patsientidel võib soolestiku erinevates osades leida samaaegselt mitmeid polüüpe või isegi paljusid neist. See asjaolu selgitab vähi mitmekeskuselist kasvu, kui korraga ilmuvad mitmed isoleeritud kasvajakolded.
Paljud patsiendid, kes on leidnud ühe või teise soole polüüti, hakkavad paanikasse, kardades saada vähki, kuid tasub meeles pidada, et soolestiku selliste vormide õigeaegne avastamine ja eemaldamine on pahaloomulise kasvaja tõhus ennetamine.
Soole motoorika rikkumine põhjustab kõhukinnisust, mis põhjustab sageli väljaheidete stagnatsiooni tõttu limaskestade muutusi. Lisaks agressiivseid ja kantserogeenseid aineid sisaldava soolesisalduse pikaajalisele kokkupuutele soole sisepinnaga on oluline ka trauma, mida põhjustavad tiheda väljaheitega massid, eriti maksa ja põrna nurkades.
Kantserogeensete ainete tarbimine toiduga on muutunud kliinilisteks tänu inimeste gastronoomiliste eelistuste muutumisele viimastel aastatel, kiirtoidu, rafineeritud toodete jms levikule. Nii koos suitsutatud liha, erinevate pestitsiididega kasvatatud köögiviljadega võib benspüreen siseneda soole aromaatsed süsivesinikud, lämmastikku sisaldavad ühendid, millel on tugev kantserogeenne toime.
Lisaks kirjeldatud põhjustele võib olla olulise tähtsusega ka divertikulaarsus - soole seina väljaulatumine koos kroonilise põletikuga, kuid nende pahaloomuline kasv on üsna haruldane.
Kolorektaalse vähi kasvumudelid ja tüübid
Sarnaselt teiste pahaloomuliste kasvajatega on soole vähk võimeline iseseisvale kasvule, mida iseloomustab rakkude atüüpia ja nende kontrollimatu jagunemine normaalse koe diferentseerumise kadumisega, kuid on ka mõned omadused:
- Kolorektaalse vähi kasv on suhteliselt aeglane ja kasvaja ise on pikka aega piiratud sooleseina väikese osaga, millega kaasnevad põletikulised muutused ja on võimelised kasvama naaberorganiteks ja -kudedeks kaugete metastaaside puudumisel;
- Peaaegu kõigis kaugemate metastaaside juhtumites leitakse maksakahjustus, mis on seotud vere väljavoolu soolestikus;
- Mitmekeskuselise kasvu võimalus koos mitme kasvaja moodustumisega soolestikus, samuti soole vähi kombinatsioon teiste kasvajate kasvajatega.
Sõltuvalt soolestiku kasvu iseloomust on tavaline eristada eksofüütilist, endofüütilist vähivormi ja segatud. Cecumi vähi ja käärsoole parema poole puhul on tüüpilisem eksofüütiline kasvutüüp, kui kasvaja on keha luumenis. Vasakus pooles esinevad sagedamini soolestiku endofüütilised või infiltratiivsed vormid, kus kasvajakoe kasvab läbi sooleseina ja põhjustab luumenite vähenemist ja sooleosa deformatsiooni. Kombineerituna viitavad mõlema kasvuvõimaluse tunnused vähkkasvaja vormile.
Soole pahaloomulise kasvaja histoloogiline struktuur ja selle diferentseerumise määr mängivad väga olulist rolli prognoosi, kursuse omaduste ja võimaliku ravi määramisel.
Seega on kooskõlas rahvusvahelise klassifikatsiooniga:
- Adenokartsinoom;
- Kolloidne vähk;
- Signet-rakk;
- Squamous;
- Erinevad ja liigitamata vormid.
Kõige sagedamini (umbes 80% juhtudest) diagnoositakse adenokartsinoomi - näärmevähki, mis pärineb soole limaskesta epiteelist. Sellised kasvajad on väga mõõdukalt ja halvasti diferentseeritud, mis määrab prognoosi. Sõrmusrakuline kartsinoom mõjutab sageli noori ja lameerakuline rakk paikneb sagedamini pärasooles.
Nagu ka teiste pahaloomuliste kasvajate puhul, on vastavalt TNM-i klassifikatsioonile esile tõstetud haiguse etapid, mis on määratud kasvaja enda kasvu ja metastaaside esinemise laadi tõttu. Täpne diagnoos, kus näidatakse etappi, on võimalik alles pärast kirurgilist ravi soolestiku kahjustatud osa, lümfisõlmede, kiudude ja sellele järgneva histoloogilise uuringu eemaldamisega.
Vähirakkude levik organismis toimub vastavalt metastaaside põhiseadustele. Lümfisoones jõuavad kasvajarakud lümfisõlmedesse, mis asuvad soolestikus, ja seejärel sisestatakse need mesenteriaalsetesse, paraaortilistesse ja teistesse rühmadesse.
Verevoolu metastaasidega sisenevad maksa, kopsudesse, luudesse. Kolorektaalse vähi tunnuseks on üsna varane maksa kahjustus, mis on seotud venoosse vere väljavooluga portaalisüsteemi kaudu soolest neutraliseerimiseks maksas.
Nn implantaadi metastaasid tekivad siis, kui kasvaja idaneb läbi kogu sooleseina paksuse ja vähirakud sisenevad kõhukelmesse. Kasvajapõletike ilmnemist seroossele membraanile nimetatakse kartsinomatoosiks. Selle nähtusega kaasneb sageli vedeliku kogunemine kõhuõõnde - astsiit.
Käärsoolevähi ilmingud ja sümptomid
Käärsoolevähi sümptomid on üsna erinevad ja samal ajal mittespetsiifilised, seega ei ole alati võimalik kahtlustada kasvajat, eriti algstaadiumis. Haiguse ilmingud pärinevad kõige sagedamini düspeptilistest häiretest, valulikust tundest kõhus, vere segunemise, lima ja isegi väljaheites.
Käärsoolevähi esimesed tunnused võivad olla söögiisu vähenemine, kõhupiirkonna ebamugavustunne, väsimus, ärrituvus ja pahaloomulise kasvaja ilmsed sümptomid võivad pikka aega puududa ning arst peab sageli kaebuse kohta patsienti väga hoolikalt küsima.
Üldiselt on käärsoolevähi ilmingud vähenenud:
- Valu sündroom;
- Ebamugavustunne ja soolehäired;
- Patoloogilised lisandid väljaheites;
- Üldseisundi muutused.
Valu sündroomi iseloom sõltub kasvaja kasvust ja selle asukohast soolestikus. On valu, tuim või paroksüsmaalne ägeda valu, mis nõuavad erakorralist haiglaravi ja kirurgilist ravi. Seega kaasneb sigmoidkäärsoole ja kahaneva käärsoole vähktõve tõttu soole obstruktsiooni suure tõenäosuse tõttu sagedasem akuutne valu, samas kui haiguse parempoolne lokaliseerimine põhjustab sageli valulikke valulikke tundeid.
Ebamugavustunne ja soolehäired kaasnevad tavaliselt mitmesuguste põletikuliste protsessidega, soole motoorika funktsionaalsete häiretega ja isegi neuroosiga, mistõttu peab arst analüüsima seda eriti hoolikalt. Enamik patsiente on sellised kaebused nagu kõhuõõsumine, ebamugavustunne ja raskus, erinevad kõhulahtisuse häired kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või vaheldumise vormis ja valusad soole liikumised. Sümptomid on tugevamad vasakpoolse kasvaja lokaliseerimise korral.
Vasaku käärsoole vähk on kalduvus infiltratiivsele kasvule, mille tulemuseks on suhteliselt lühike aeg oma luumeni kitsendamiseks ja väljaheidete masside liikumise takistamiseks, mistõttu võib äge obstruktiivne soolestiku obstruktsioon olla üks esimestest märkidest sellisest käärsoolevähist. Patsient võib äkki olla operatsioonilauas, isegi teadmata kasvaja võimalikkusest tema pahaloomulises kasvaja.
Ebatavalisi lisandeid fekaalides tuvastatakse sageli käärsoole ja pärasoole lõpposade lüüasaamisega. Vere, lima või mädaniku välimus. Verejooksu korral on vaja eristada neid hemorroididega, kui värske skarlettveri katab soolestiku väljavoolu, ei segu sellega ja ilmub soole liikumise lõpus. Soolestiku parema poole neoplasmades ei pruugi verd palja silmaga üldse tuvastada, kuid vastav uuring kinnitab selle olemasolu. Lima ilmneb samaaegse põletiku või kolloidse vähi juuresolekul, millel on kasvajarakkude endi poolt täheldatud lima moodustumine. Mäda lisamine väljaheidesse on selge märk sekundaarse infektsiooni lisamisest ja kasvaja lagunemisest.
Patsiendi üldseisundi muutus esineb enamikus inimese pahaloomulistes kasvajates ja soole vähktõves, need sümptomid on soolestiku imendumise halvenemise tõttu suuremad. Patsiendid kurdavad väsimuse, nõrkuse, vähenenud jõudluse ja isegi pearingluse pärast. Mürgistuse sümptomite suurenemine metaboolsete kasvajatega, aneemia tekkimine, patsiendi seisund järk-järgult halveneb, kaal väheneb ja pahaloomulise kasvaja diagnoos on praktiliselt kahtlemata.
Kolorektaalse vähi sümptomitel võivad olla mõned iseärasused. Seega on verejooks haiguse kõige sagedasem ja üsna pidev sümptom. Lisaks kogevad patsiendid valu ja vale soovi roojata, tunne võõrkeha esinemist pärasooles.
Video: Käärsoolevähi sümptomid
Soolevähi avastamise meetodid
Kuna puudub käärsoolevähi esinemist rangelt väljendav sümptom, tuleb kõiki soolehäiretega patsientide ravimise juhtumeid pidada võimalikuks kasvajaks. Patsiendi vaatlusalgoritmiga ja kõigi olemasolevate meetodite kasutamisega saab usaldusväärset diagnoosi teha isegi kõige varasemates etappides.
Diagnostiline otsing algab kaebuste olemuse üksikasjaliku selgitusega, kolonoorse vähiga patsientide esinemise selgitamisega lähisugulaste seas. Erilist tähelepanu pööratakse eelnevate soole põletikuliste protsesside, polüüpidega patsientidele. Seejärel teostab arst eksami, palpatsiooni (mõnikord võib kasvaja tunda läbi kõhu seina). Kõigil juhtudel teeb arst esialgse läbivaatuse käigus pärasoole digitaalset läbivaatust.
Rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia - instrumentaalsed meetodid soole vähi avastamiseks
Instrumentaalsetest meetoditest on kõige informatiivsemad:
- Kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli - selgitada kudede muutuste olemust kasvaja fookuses, maksa metastaaside esinemist jne.
- Rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia - võimaldavad optika abil kontrollida soolestiku limaskesta ja vajadusel lubada teil võtta histoloogiliseks uurimiseks muutunud koe tükki (biopsia);
Eriline koht on hõivatud röntgenkiirte uurimismeetoditega - irrigoskoopia, kontrastne kõhuõõne ülevaade, irrigoloogia. Nende protseduuride läbiviimiseks kasutatakse kontrastainet - baariumisuspensiooni, mis võetakse suukaudselt või manustatakse klistiiri kaudu. Vajadusel võib soole sisestada täiendavat õhku. Saadud kujutisi võib näha soole luumenite kitsenemisest, täitmisvigadest, kontrastsuse tungimisest kehast väljapoole, kui kogu soolestiku tuumori idanemise ajal tekivad rabedad lõigud.
Instrumentaalsete uurimismeetodite tulemus sõltub patsiendi ettevalmistamisest, tema toitumisest uuringu eelõhtul ning kõigi vajalike tingimuste järgimine protseduuride ajal on õige diagnoosi võtmeks, sest vead diagnoosimisel on võimalikud.
Laboratoorsete testide hulgas on võimalik vereproovid, varjatud veri väljaheited ja vähi-loote antigeeni määratlus.
Raske ja edasijõudnute puhul kasutatakse CT ja MRI.
Oluline diagnoosi punkt on bioloogilise uuringu tegemine histoloogiliseks uurimiseks, mis võimaldab teil määrata tuumori tüüpi, struktuuri, diferentseerumise astet ja soolestiku tungimise sügavust.
Kolorektaalse vähi ravimise viisid
Käärsoolevähi ravi on peamiselt kasvaja kirurgiline eemaldamine. See on haiguse vastu võitlemisel kõige tõhusam ja asendamatum osa. Operatsiooni maht sõltub kasvaja lokaliseerimisest, selle suurusest, samuti ümbritsevate kudede kahjustuse määrast ja metastaaside olemasolust.
Cecumi pahaloomulistes kasvajates, kasvava käärsoole ja maksa nurga all, kasutati kõige sagedamini kogu soolestiku parema poole eemaldamist - parempoolset hemikolektoomia. Kui kasvaja paikneb põrna nurga all, siis toimub kahanev käärsool, siis vasakpoolne hemikolektoomia järgmiste põik-käärsoole ja sigmoidi käärsoole ühendamisega.
Vähktõve avastamisel põikikooles või sigmoidis on elundi fragmendi eemaldamine lubatud - resektsioon.
Sooles toimuvaid operatsioone võib teostada mitmes etapis, vahepealne on kolostomiumi kehtestamine eesmise kõhuseina külge soole ajutiseks tühjendamiseks läbi moodustunud ava. Seejärel lõpeb see ravi rekonstruktiivsete toimingutega, et säilitada sisu loomulik läbipääs analoogkanalile.
Raskete ja kaugelearenenud juhtude korral võib tuumori eemaldamisega kaasneda märkimisväärsed raskused ja olla patsiendile väga traumaatilised. Kui ei ole võimalik saada piisavat kirurgilist ravi, viiakse läbi palliatiivsed operatsioonid, mis seisnevad ümbersõiduteede kasutamises soole sisu väljavooluks, mööda kasvajaga seotud osakonda.
Täiendava ravimeetodina, eriti pärast palliatiivseid operatsioone, viiakse läbi keemiaravi.
Kõige keerulisemaid ja traumaatilisemaid loetakse operatsiooniks pärasooles. Kui kasvaja asub keskmises ja ülemises osas, on organs fragmendi resektsioon lubatud anal sfinkterli säilitamisega, kuid sageli on vaja eemaldada kogu pärasool, moodustades seejärel kolostomiumi hobuse piirkonnas väljaheite eemaldamiseks.
Sellised sekkumised vähendavad oluliselt patsientide elukvaliteeti ja takistavad normaalset kohanemist, mistõttu neid täiendavad sageli plastilised ja rekonstrueerivad operatsioonid, mis võimaldavad rektaalset sfinkterit taasloomist ja loomuliku lähedal asuva roojamist.
Pärisoole vähi ellujäämine võib radikaalsete operatsioonide järel ulatuda 70% -ni, kuid metastaaside olemasolu vähendab seda arvu poole võrra.
Soolevähi toitumine peaks olema õrn. Vältida tuleb gaasistamist ja peristaltikat stimuleerivaid tooteid - värskeid köögivilju, kaunvilju, maiustusi. Eriti hoolikalt peate lähenema toitumisele varajase postoperatiivse perioodi jooksul, kui toimub soolte seinte paranemine.
Pahaloomuliste kasvajate folk õiguskaitsevahendid ei ole imerohi, mis ravib vähki ilma spetsialistide abita, nii et sa ei peaks osalema enesehoolduses, et mitte kaotada aega ja kahjustada keha. Kolorektaalse vähi soodne tulemus on võimalik ainult vähi spetsialistide õigeaegse ravi korral.
Soolevähi prognoos sõltub haiguse avastamise staadiumist. Seega elavad kasvaja algsetes vormides patsiendid kaua ja viie aasta elulemus ulatub 90% -ni, samas kui metastaaside juuresolekul ei jäta see enam kui 50%. Kõige ebasoodsam prognoos kaugelearenenud juhtudel, samuti pärasoole olulise kahjustusega, eriti distaalses osas.
Oluline on meeles pidada, et kõiki haigusi saab ravida ja ravi tõhusus sõltub sellest, kui kiiresti patsient pöördub abi saamiseks, mistõttu, kui teil tekivad sümptomid, peaksite alati konsulteerima arstiga, ilma et see viivitaks teie külastusega, mitte ise paranemisega.
