Bifidobakterid on kohustuslike bakterite kõige olulisemad esindajad täiskasvanute ja laste sooles. Need on anaeroobsed bakterid, mis morfoloogiliselt esindavad ühtlaselt või kergelt kaardunud suurte grampositiivsete mitte-spooride moodustavaid vardaid. Bifidobakterid domineerivad rinnaga toitvatel imikutel. Rinnaga toitvatele tervetele vastsündinutele domineeriv seisund soolestiku mikroobses maastikus võtab bifidoflora 5. – 20. Päeval pärast sündi.
Bifidobakterid täidavad järgmisi funktsioone:
-soole barjääri füsioloogiline kaitse mikroobide ja toksiinide tungimise eest keha sisekeskkonda viiakse läbi koos soole limaskestaga;
- Omab suurt antagonistlikku toimet patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide vastu orgaaniliste rasvhapete tootmise tõttu;
- osaleda toiduainete substraatide kasutamises ja parietaalse seedimise parandamises;
- sünteesida aminohappeid ja valke, B-grupi vitamiine: B1 - tiamiin, B2 - riboflaviin, V3 - nikotiinhape, Vkoos - foolhape, V6- püridoksiin, In12 - tsüankobaliin;
- soodustada kaltsiumi, raua, D-vitamiini ioonide imendumise protsesside tugevdamist soolestiku kaudu;
- omab immunomoduleerivat toimet: reguleerib humoraalse ja rakulise immuunsuse funktsioone, väldib sekretoorse immunoglobuliini A lagunemist, stimuleerib interferooni moodustumist ja toodab lüsosüümi.
Laktobatsillid: on seedetrakti kohustuslik mikrofloora ja vulvovaginaalne piirkond. Need on grampositiivsed batsillid, millel on väljendunud polümorfism, paigutatud ahelatesse või ükshaaval. Nesporoobrazuyuschie, pärssida mädanenud ja suppurating tingimuslikult patogeensed mikroorganismid, peamiselt Proteus, samuti põhjustajaid ägeda soole infektsioonid. Laktobatsillidele on määratud immunomoduleeriv roll (neutrofiilide fagotsüütilise aktiivsuse stimuleerimine, makrofaagid, immunoglobuliinide süntees ning interferooni, interleukiin-1 ja kasvaja nekroosi teguri teke).
Propionbakterid: anaeroobsed bakterid koos bifidobakterite ja laktobatsillidega moodustavad rühma normaalsetest hapet moodustavatest ainetest, millel on antagonistlikud omadused patogeensete ja tinglikult patogeensete bakterite vastu.
Escherichia (Escherichia coli): gramnegatiivsed vardad, liikuvad (on peritrichous flagella), ei moodusta spoori, on fakultatiivsed anaeroobid. Terves organismis on iseloomulikud teatavad ökoloogilised nišid - see on peamiselt jämesool, samuti distaalne peensool.
Escherichia põhifunktsioonid kehas:
- soodustab laktoosi hüdrolüüsi;
- osaleda vitamiinide, eelkõige vitamiin K, B-grupi tootmisel;
- toota kolitsiine - antibiootikumisarnaseid aineid, mis inhibeerivad enteropatogeenset Escherichia coli kasvu;
- stimuleerida antikehade tootmist ja neil on võimas immunomoduleeriv toime;
- soodustab süsteemse humoraalse ja kohaliku immuunsuse aktiveerimist.
Mitte-patogeensete Escherichia coli hulgas on aga niinimetatud enteropatogeenne Escherichia. Enteropatogeensed tüved erinevad "normaalsetest" ainult nende ensümaatilistest omadustest, antigeenilisest kompositsioonist, tundlikkusest bakteriofaagide ja kolitsiinide suhtes, antagonistliku toime astmest ja patogeensusest.
On leitud mitmeid enteropatogeensete Escherichia coli tüvede bioloogilisi liike: enterotoksigeenne Escherichia coli (EKP), enteroinvasive Escherichia coli (EICP), enterohemorragiline Escherichia coli (EHEC) ja piiratud invasiivsed E. coli.
Nii ETKP kui ka enterotoksigeensete tüvede puhul määrab Klebsiella, enterobacter, cytorobacter, proteus, hafnium patogeensete toimete olulisuse bakterite kinnitumine, kolonisatsioon ja pinna paljunemine, kahjustamata neid, toksiliste LT-de ja enterotoksiinide CT vabanemisega ning suurenevate hüpertermidega. puhastamine patogeenidest ja massiline vedeliku kadu ilma põletiku tekketa.
Piiratud invasiivse enteropatogeensuse ja enterohemorragilise Escherichia puhul, mis toodavad tsütotoksilisi enterotoksiine, täheldatakse mikrovilli epiteelirakkude desampaati, plasmolemmade koloniseerimist, bakterite soolestiku paljunemist ja rakkude tsütoplasmas tsütoplasmas esinevate bakterite osalist proliferatsiooni, samuti bakterite moodustumist, samuti bakterite osalist proliferatsiooni enterotsüütide tsütoplasmas epiteelistruktuuridega. Mõnel juhul võib EHEC põhjustada hemolüütilise ureemia sündroomi (mis on seotud Shiga-sarnaste toksiinide sünteesiga, mida iseloomustab palavik, ebastabiilsed kesknärvisüsteemi häired, neerupuudulikkus, mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia ja trombotsütopeenia).
Kõige patogeensemad on energia-invasiivsed E. coli, millel on oma invasiooniplasmiid ja pärast mikrovillile kinnitumist põhjustavad kohe nende turse ja hävitamise, tungivad aktiivselt tsütoplasmasse, paljunevad selles ja levivad rakust rakku, ületades korraga kaks membraani. EECP paljunemine soolestiku epiteelis toimub väljendunud tsütopaatiliste muutustega, väljendunud põletikuga haavandite tekkega.
Escherichia coli enteropatogeensete tüvede osakaal tervete vanemate laste ja täiskasvanute väljaheites on Escherichia puhul 9–32%. Patogeensed variandid võivad põhjustada kolibatsilloosi, mis esineb kolera sarnase kõhulahtisuse või düsenteriaga sarnase enterokoliidina.
Tuleb märkida, et bifidobakterite ja laktobatsillide kõrge antagonistliku toimega hemolüütiline E. coli ja lapse keha kõrge resistentsus ei avalda reeglina oma patogeenseid omadusi. Siiski, E. coli võib patsiendi organismi ümberpaigutamise ja kasvamise teel põhjustada purulent-septilisi protsesse, nefroloogilisi ja urogenitaalseid infektsioone, bronhide-kopsude süsteemi põletikulisi haigusi, vastsündinu purulent meningiiti jne.
Peptostreptokokki - mitte-fermentatiivsed grampositiivsed anaeroobsed streptokokid. Elu protsessis moodustavad nad vesiniku, mis sooles muundatakse vesinikperoksiidiks, mis aitab säilitada pH 5,5 ja alla selle, osaleda piimavalkude proteolüüsil ja süsivesikute kääritamisel.
Enterokokid: leitud soolestikus koguses 10–10 CFU / g; ei tohi ületada soole baktereid. SAIR-i immuunkompleksi häirete korral tunnistatakse enterokokkid kui jämesoole (enterokoliidi), kuseteede ja teiste lokaliseerumise põletikuliste protsesside põhjustajad.
Lisamise kuupäev: 2015-07-23 | Vaatamisi: 433 | Autoriõiguste rikkumine
Inimese keha mikrofloora
Inimese mikrofloor on mikroobide biotsiidide kogum, mis leidub tervete inimeste kehas ja moodustub evolutsiooniprotsessis. Neid biotsiide iseloomustab suhteline püsivus, kuid inimese keha mikrofloora kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis varieerub kogu elu jooksul ja sõltub soost, vanusest, toitumisest, kliimast jne. Lisaks võivad mikroobide biotsiidide muutused olla tingitud haiguste esinemisest, kemoterapeutiliste ja immunoloogiliste ainete kasutamisest.
Mikroorganismid on paljude elundite ja õõnsuste nahas ja limaskestades asustatud, suhtlemisel väliskeskkonnaga. Veri, lümf, siseorganid, aju ja seljaaju, tserebrospinaalne vedelik on steriilsed.
Inimese keha mikrofloora võib jagada kahte rühma: kohustuslik (või elukoht, autohtoonne) ja fakultatiivne (või mööduv). Kohustuslik mikrofloor hõlmab mikroorganisme, mis on kõige paremini kohandatud inimkehas esinemisele ja loomulikult selle organites ja õõnsustes. Valikuline mikrofloora on ajutine, valikuline ning selle määrab keskkonna mikroobne saastumine ja inimkeha resistentsuse seisund. Elanikkonna ja mööduva mikrofloori hulka kuuluvad saprofüütilised ja oportunistlikud mikroorganismid.
Hiljuti on inimeste patoloogias järjest olulisemaks muutunud haiglas omandatud või haiglas omandatud nakkused, mis on tingimata patogeensed mikroorganismid, mis kuuluvad inimese mikrofloora. Nende patogeensus on saavutatud mikroorganismi resistentsuse nõrgenemisega.
Inimese keha üksikute biotoopide mikrofloora on erinev ja nõuab eraldi arvestamist.
Naha mikrofloora
Inimese naha, eriti selle avatud osade pind on külvatud erinevate mikroorganismidega, siin määratakse see 25 000 000 kuni 1 000 000 000 mikroobiga.
Inimese naha inimese mikrofloora esindavad sarkiinid, stafülokokid, difteroidid, teatud tüüpi streptokokid, batsillid, seened jne.
Lisaks nahale iseloomulikule mikrofloorale võivad naha bakteritsiidsete omaduste mõjul kiiresti kaduda ka mööduvad mikroorganismid. Suure võimega isepuhastamiseks on puhas pestud nahk. Naha bakteritsiidne toime peegeldab keha üldist resistentsust.
Enamiku mikroorganismide, sealhulgas patogeenide puutumatu nahk on läbitungimatu. Kui nende terviklikkus on rikutud ja keha resistentsus väheneb, võivad tekkida nahahaigused.
Naha sanitaar-bakterioloogiline uurimine
Naha sanitaar-bakterioloogiline uurimine toimub kahel viisil:
1. sõrmejälgede külvamine MPA-le Petri tassidel, millele järgneb kasvanud kolooniate makroskoopiline ja mikroskoopiline uuring.
2. Mikroobide koguarvu ja Escherichia coli määramiseks nahalt tampoonid.
Tampoon, mis on niisutatud 10 ml steriilses soolalahuses, pühkige hoolikalt mõlema käe peopesad, subunguaalsed, interdigitaalsed ruumid. Tampooni loputatakse katseklaasis soolalahusega ja esialgset pesemist kontrollitakse kogu mikroobide arvu ja E. coli esinemise suhtes.
Kogu mikroobide arvu määramine
1 ml pesuvedelikku pannakse steriilsesse Petri tassi, 12-15 ml sulatatud ja jahutatakse 45 0 MPa-ni, valatakse, tasside sisu segatakse ja pärast agari kõvenemist inkubeeritakse põllukultuure temperatuuril 37 ° C 24-48 tundi. toota suurendusklaasiga.
E. coli mõiste
Ülejäänud kogus loputust pannakse glükoosi peptiinkeskkonnaga katseklaasi. Kultuure inkubeeritakse 43 ° C juures 24 tundi, gaasi juuresolekul külvatakse need Endo söötmele. Sellise punaste kolooniate kasvukeskkonnas ilmneb E. coli esinemine väljapesus, mis näitab käte fekaalset saastumist.
Suukaudne mikrofloora
Suuõõnes on soodsad tingimused mikroorganismide arenguks: toitainete olemasolu, optimaalne temperatuur, niiskus, sülje leeliseline reaktsioon.
Suuõõne normaalse mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse püsivuse säilitamisel mängib peamist rolli sülg, mis omab selles sisalduvaid ensüüme (lüsosüümi, laktoferriini, peroksidaasi, nukleaasi) ja sekretoorseid immunoglobuliine antibakteriaalset toimet.
Esimese nädala lõpuks leitakse vastsündinute suuõõnes streptokokid, neisseries, laktobatsillid, pärmilaadsed seened ja aktinomükeedid. Suukaudsete mikroobide kvantitatiivne ja liigiline koosseis sõltub toitumisest ja lapse vanusest. Hammustamise ajal ilmnevad kohustuslikud gramnegatiivsed anaeroobid.
Suuõõnes leidub enam kui 100 mikroorganismi liiki, millest enamik on aeroobid ja fakultatiivsed anaeroobid.
Suurem osa suukaudsetest mikroorganismidest paikneb hambaplaadil: 1 mg hambaplaadi kuivmassi sisaldab umbes 250 miljonit mikroobirakku. Suur hulk mikroorganisme leidub hamba kaelas, hammaste ja teiste suuõõne osade vahel, mis ei ole süljega pesemiseks kättesaadavad, samuti neelu mandlite limaskestadele. Suuõõne mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise individuaalsed kõikumised sõltuvad vanusest, toitumisest, hügieenioskustest, limaskesta resistentsusest, patoloogiliste protsesside esinemisest hammastel ja igemetes.
Grupis resident suukaudse bakterite sisaldada Streptococcus (Streptococcus salivariuse), mittepatogeensed stafülokokid, Neisseria saprofüütsete, korinobakterii, laktobatsillide bakteroidese, fusiform bakterid, pärmiseened, aktinomütseetide, mükoplasma (M. orule), algloomad (Entamoeba buccalis).
Fokultatiivsete mikroorganismide seas leidub enterobaktereid (Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), Pseudomonas bacillust, spoori moodustavaid baktereid (Bacillus, Clostridium) ja Campylobacter'i perekonda (C. consicus, C. sputorum).
Suuõõne mikrofloora kvalitatiivseks ja kvantitatiivseks uurimiseks, kasutades bakterioskoopilisi ja bakterioloogilisi uurimismeetodeid.
Bakterioskoopiline meetod. Katsematerjal on tahvel. Värv on värvitud Gram või Burri ning uuritakse mikroorganismide morfoloogilisi ja tinctoriaalseid omadusi.
Bakterioloogiline meetod. Uuringu materjaliks on näärme lima, mis on võetud steriilse vatitampooniga. Külvage sama tampooni löögiga vere agar Petri tassil. Pärast igapäevast inkubeerimist temperatuuril 37 ° C valmistatakse kasvatatud kolooniatest määrdeained, mis on värvitud grammiga, ning uuritakse valitud mikroorganismi kultuuri morfoloogilisi ja tinctoriaalseid omadusi.
Seedetrakti mikrofloora
Mao mikrofloora normaalses toimimises on see peaaegu puudulik maomahla happelise reaktsiooni ja hüdrolüütiliste ensüümide suure aktiivsuse tõttu. Seetõttu võib maos leida väheses koguses happekindlaid liike - laktobatsilli, pärmi, Sarcina ventriculi jt (10 6-10 rakku 1 ml sisu kohta).
Kaksteistsõrmiksoole ja ülemise peensoole mikroorganismid on vähe, vaatamata sellele, et mao happeline keskkond asendatakse leelisega. Selle põhjuseks on siin esinevate ensüümide mikroobide kahjulik mõju. Siin avastatakse enterokokid, piimhappebakterid, seened, difteroidid (10 6 rakku 1 ml sisu kohta). Väike soole alumistes osades, mis on järk-järgult rikastatud, liigub mikrofloor lähemale käärsoole mikrofloorale.
Käärsoole mikrofloora on kõige erinevam liikide arvus (üle 200 liigi) ja leitud mikroobide arv (10 9-1011 rakku 1 ml sisu kohta). Mikroobid moodustavad 1/3 fekaalide kuivmassist.
Kohustuslikku mikrofloorat esindavad anaeroobsed (bakteroidid, bifidumbakterid, veylonellas) bakterid (96-99%) ja fakultatiivsed anaeroobid (E. coli, enterokokid, laktobatsillid - 1-4%).
Ajutist mikrofloorit esindavad järgmised perekonnad ja liigid: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, perekonna Candida pärmitaolised seened ja teised. erinevat laadi.
Soole mikrofloora koostis muutub inimese elu jooksul.
Vastsündinutel on mekonium steriilne esimese tunni jooksul pärast sündi - aseptiline faas. Teine etapp on leviku suurenemise faas (lapse esimese kolme päeva jooksul). Selle aja jooksul domineerivad soolestikus Escherichia, Staphylococcus, Enterococci ja pärmilaadsed seened. Kolmas etapp on soole mikrofloora muutumise faas (alates 4. elupäevast). Luuakse piimhappekloor, laktobatsillid, acidofiilsed bakterid.
Pärast rinnaga toitmise lõppu hakkab seedetraktis järk-järgult moodustuma püsiv biotsienoos.
Seedetrakti mikroflooras on limaskesta (M) ja luminaalse (P) mikrofloora, mille koostis on erinev. M-taimestik on tihedalt seotud limaskestaga, stabiilsem ja esindatud bifidobakteri ja piimhappebakteritega. M-taimestik takistab limaskesta tungimist patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide poolt. P-taimestik koos bifidumi ja laktobatsillidega hõlmab ka teisi soolestiku püsivaid elanikke.
Paksu soole mikrofloora uurimiseks uuritakse väljaheiteid, mis võetakse steriilse puidust või klaasvardaga ja paigutatakse säilitusainega katseklaasi. Materjal toimetatakse laborisse 1 tunni jooksul, sest pikema ladustamise korral häirib liikide suhe oluliselt.
Teostatakse grammiga värvitud määrdeainete ja väljaheidete mikroskoopiline uurimine ning väljaheited toitainekeskkonnas: Endo, vere agar, piima-soola agar, Saburo agar. Külvamine toimub nii, et on võimalik lugeda erinevate omadustega kolooniate arvu ja määrata selles proovis erinevate mikroorganismide mikroobirakkude arv. Vajaduse korral teostage biokeemiline identifitseerimine ja liikide seroloogiline tüpiseerimine.
Hingamisteede mikrofloora
Tolmiosakesed ja mikroorganismid sisenevad hingamisteedesse koos õhuga, millest 3 / 4–4 / 5 jääb ninaõõnde, kus nad surevad mõne aja pärast lüsosüümi ja muciini bakteritsiidse toime, epiteeli kaitsva funktsiooni ja fagotsüütide aktiivsuse tõttu. Ninasõitude kohustuslik mikrofloora sisaldab stafülokokki ja korynebaktereid. Valikulist mikrofloora esindavad Staphylococcus aureus, streptokokid, mitte patogeensed neisseriid. Nasofarüngeaalset mikrofloora esindavad streptokokid, bakteroidid, neisseriad, veylononid, mükobakterid.
Trahhea ja bronhide limaskest on steriilne. Inimese kopsude väikesed bronhid, alveoolid, parenhüüm ei sisalda mikroorganisme.
Mikrobioloogiliseks uurimiseks võetakse nina materjal steriilse tampooniga ja nasofarünniga - steriilse tagumise neelu tampooniga. Külvage vere agarile ja munakollase soola agarile. Valitud kultuurid on identifitseeritud. Tampoonil jäänud materjali kasutatakse pritsmete valmistamiseks, mida värvivad Gram ja Neisser.
Konjunktiv mikrofloora
Märkimisväärsel protsendil juhtudel ei ole sidekesta mikrofloora pisarvedeliku bakteritsiidsete omaduste tõttu. Mõnel juhul võib silma sidekesta leida stafülokokk, Corynebacterium (Corinebacterium xerosis), mükoplasma. Keha loomuliku kaitse, nägemispuudulikkuse, hüpovitaminoosi vähenemise tõttu võib silmade limaskestade normaalne mikrofloora põhjustada erinevaid haigusi: konjunktiviit, blephoriit ja muud suppuratiivsed protsessid.
Kõrva mikrofloora
Välised kuuldekanalis leiduvad mittepatogeensed stafülokokid, corynebacteria, pärmilaadsed ja hallitusseente seened (Aspergillus), mis teatud tingimustel on patoloogiliste protsesside põhjustajad. Sise- ja keskkõrva mikroobid tavaliselt ei sisaldu.
Mitte-uroloogilise süsteemi mikrofloora
Kusepõie neerud, ureterid ja uriin on steriilsed. Staphylococcus, difteroidid, bakteroidid, mükobakterid, gramnegatiivsed mitte-patogeensed bakterid elavad inimeste kusiti. Naiste kusiti on steriilne.
Mycobacterium smegma (M. smegmatis), staphylococcus, corynebacterium, mükoplasma (M. hominis), saprofüütiline treponema on leitud meeste ja naiste välistel suguelunditel.
Vaginaalse mikrofloora koostis on mitmekesine, varieeruv ja sõltub glükogeeni tasemest epiteeli rakkudes ja vaginaalses sekretsioonis, mis on seotud munasarjafunktsiooniga.
Vagina laktobatsillide populatsioon esineb vahetult pärast sündi. Seejärel lisatakse mikrobiotsükoosse enterokokid, streptokokid, stafülokokid ja korynebakterid. Kokkovaja taimestik muutub puberteedi alguseks juhtivaks ja iseloomulikuks lapsepõlve perioodiks. Puberteedi alguses domineerivad mikrofloora aerobilised ja anaeroobsed piimhappebakterid, domineerib Doderleini bakterite rühm.
Tervetel naistel on mitmeid vaginaalse puhtuse kategooriaid: 1. kategooria - Doderleini pulgad leiduvad määrdepreparaatides, peaaegu ei ole muud tüüpi mikroorganisme; 2. kategooria - lisaks piimhappebakteritele on väike kogus grampositiivseid diplokokke; 3. kategooria - väheneb piimhappebakterite arv, suureneb leukotsüütide ja teiste mikrofloorade arv; 4. kategooria - rikkalikud valgelibled ja erinevad mikrofloora, Doderleini pulgad on peaaegu puuduvad. 1 ja 2 kategooriat täheldatakse tervetel naistel, 3 ja 4 - naistel, kellel on tuppe põletikulised protsessid. Tervete naiste emakas on steriilne.
Inimese keha normaalse mikrofloora väärtus
Inimese evolutsiooniliselt loodud suhted oma mikroflooraga mängivad olulist rolli organismi normaalses toimimises.
Normaalse mikrofloora positiivne roll on seotud vitamiinide, ensümaatiliste, antagonistlike ja muude omadustega.
Kohustuslik mikrofloora (Escherichia coli, laktobatsillid, bifidumbakterid, mõned seente liigid) avaldavad mõningaid nakkushaiguste patogeenide vastaseid antagonistlikke omadusi.
Normaalse mikrofloora antagonistlikud omadused on seotud antibiootiliste ainete, bakterotsiinide, alkoholide, piimhappe ja teiste patogeensete mikroorganismide liikide pärssimist pärssivate toodetega.
Mõned enterobakterid (E. coli) sünteesivad B-vitamiine, K-vitamiini, pantoteeni- ja foolhappeid, mida makroorganism vajab. Piimhappebakterid on ka aktiivsed vitamiinide tootjad.
Mikrofloora roll keha resistentsuse tekkimisel on suur. Rikkudes normaalse mikrofloora koostisele gnotobiontis (idu vabad loomad), täheldatakse lümfoidkoe hüpoplasiat, väheneb rakkude ja humoraalsete immuunsustegurite arv.
Seedetrakti mikrofloora mõjutab soole limaskesta morfoloogilist struktuuri ja selle adsorptsioonivõimet; keeruliste orgaaniliste ainete jagamine need mikroorganismid soodustavad seedimist.
On kindlaks tehtud, et sellisel alalises sooles elavas C. perfringensis on omadus luua seedetrakti ensüüme.
Inimese keha normaalseks toimimiseks on oluline mikroorganismi ja selle elukoha mikrofloora suhe. Kui eksisteerivad olemasolevad suhted, mis võivad olla tingitud hüpotermiast, ülekuumenemisest, ioniseerivast kiirgusest, vaimsetest mõjudest jne, levivad nende tavapäraste elupaikade mikroobid, tungivad sisekeskkonda ja põhjustavad patoloogilisi protsesse.
Düsbioos
Düsbioos on inimese keha mikrofloora koostises mikroobide populatsioonide ökoloogilise tasakaalu kvalitatiivne ja kvantitatiivne rikkumine. Düsbioos tekib siis, kui kokkupuude destabiliseerivate teguritega, nagu laia spektriga antibiootikumide irratsionaalne kasutamine, antiseptikumid, kroonilise infektsiooni, kiirguse jne tõttu keha resistentsuse järsk langus.
Düsbioosi korral pärsitakse antagonistlikke mikroobe, mis reguleerivad mikroobse biotsiidi koostist ja tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemist. Sel moel tekivad mikroorganismide kasv ja levik perekondadest Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, põhjustades haiguste nakkusi, pärmilaadsed seened Candida albicans, põhjustades kandidoosi, E. coli, mis põhjustab kolientriiti, ja teised.
Düsbioosi, eubiootikumide raviks kasutatakse elusate mikroorganismide preparaate - inimkeha normaalse mikrofloora esindajaid. Nende ravimite hulka kuuluvad kolibacterin (elusad E. coli bakterid, tüvi M-17), bifidumbacterin (elusate B. bifidumi suspensioon, tüvi n 1), laktobakter (elusate Lactobacterium tüvede suspensioon), bifikol (kompleksne preparaat, mis koosneb elusate bifidumbakterite suspensioonist, tüvi n. 1 ja E. coli tüvi M-17).
Lisamise kuupäev: 2015-04-25; Vaatamisi: 3441; KIRJUTAMISE TÖÖ
Mikroflora
Mikroflora on mikroorganismide kogum, mis elavad teatud kehapiirkonnas, olgu see siis soole (soole mikrofloora) või tupe (vastavalt vaginaalne mikrofloora). Ühe või teise kehaosa normaalset bakterite koostist nimetatakse ka normofloraks. Mikroorganismid - kommensaalid, see tähendab, et nad ei tooda kasu ega kasu ega sümbionte - saada samal ajal kasu, kuid samal ajal pakuvad teatud "mugavusi" peremeesorganismile, osalevad normaalses taimestikus.
Samuti on mõiste tinglikult patogeensest mikrofloorast, mis viitab mikroorganismidele - oportunistidele, st nendele mikroobidele, mis inimkeha kaitsefunktsioone vähendades suudavad lahkuda oma elupaikadest (elukohad) ja levida teistesse elunditesse ja kudedesse, põhjustades haigusi (stafülokokid, Proteus, Klebsiella, citrobakterid, Clostridia, Candida seened). Noh, ja loomulikult ei ole võimalik sellist mikrofloora osa ignoreerida patogeensete mikroorganismidena. Need mikroobid kahjustavad algselt peremeesorganismi, kuid võivad ka juurduda „alalise elamisloa” tingimustel. Sel juhul muutub inimene nakkushaiguste kandjaks isegi ilma seda teadmata.
Mikroorganismid on samuti kohustuslikud (bifidobakterid, bakteroidid, propioonhappe bakterid, laktobatsillid E. coli, streptokokid), st nad on peamised mikrofloora, fakultatiivsete (tinglikult patogeensete mikroobide ja saprofüütide) ja ajutiste, kes ei suuda elada inimkehas pikka aega, esindajad.
Mikrofloora koostis on muutuv ja sõltub paljudest teguritest. Hüpotermia, ülekuumenemine, mitmesugused haigused, närviline stress, liikumine, ravimid, toit - kõik see võib mõjutada mikroorganismide suhet mikrofloora. Tugev immuunsus - peaaegu 90% on garantii, et mikrofloora (teisisõnu mikrobiotsütoos) on suhteliselt konstantne. Suhteliselt - kuna isegi üks alkohoolsete jookide või vürtsikate toiduainete tarbimine võib mikrobiocenoosi koostist veidi muuta. Kuid bakteritel on võime paljuneda, nii et selliste sekkumiste tagajärjel surnud inimesed asendatakse varsti "vastsündinutega".
Seedetrakti mikrofloora
Seedetrakti kohustuslikku mikrofloora esindavad bifidobakterid, laktobakterid, Escherichia coli, propionobakterid, streptokokid, enterokokid, eubakterid ja bakteroidid. Nüüd on teadlased kalduvad uskuma, et Helicobacter pylori on ka mao kohustuslik mikrofloora.
Bifidobakterid väikelastel moodustavad suurema osa kohustuslikest mikroobidest (90–98% lapse kogu mikrofloorast). Jaotus kogu soolestikus on ebaühtlane. Näiteks cecumis ja põikikooles on suur osa neist ja väike osa kaksteistsõrmiksooles. See on tingitud asjaolust, et kaksteistsõrmiksool on soole osa, mis algab kohe mao taga. Ja siin on maost pärineva happe neutraliseerimine. On selge, et sellises "keemilises ahjus" on raske ellu jääda. Laste väljaheites on bifidobakterite kontsentratsioon umbes 10 9 mikroorganismi grammi kohta (CFU / g).
Laktobakterid elavad seedetrakti kõigis osades ja nende arv on sama kõrge kui bifidobakterite arv. Nende mikroorganismide rolli inimestel ei saa üle hinnata. Nad pärsivad patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemist, stimuleerivad immuunsüsteemi ja osalevad seedimises.
E. coli või Escherichia, kui nii laktobatsillid kui ka lapse keha on esimestel päevadel pärast sündi. Escherichia coli moodustab paksusooles filmi, mis on kinnitatud epiteeli villi külge. Tänu sellisele filmile on patogeensete mikroobide jaoks väga raske keha kinnitada. E. coli kogus käärsooles varieerub vahemikus 10 kuni 108 CFU / g.
Propionobakteritel on aktiivsed antagonistlikud omadused patogeensete ja tinglikult patogeensete bakterite vastu, osaledes seega immuunprotsessides. Peptostreptokokki lüüsib (lagundab) piimavalke ning osaleb ka süsivesikute (suhkrute) kääritamisel.
Enterokokid liigitatakse tinglikult patogeenseteks mikroobideks, kuid samal ajal inimkehas täidavad nad olulist missiooni - nad koolitavad immuunsust. Nende bakterite sisaldus on vahemikus 106 kuni 10 9 CFU / g.
Vaginaalne mikrofloora
Hormonaalse tausta kõikumised esinevad naistel kogu ülejäänud elu jooksul. Seetõttu esinevad regulaarselt mikrofloora koostise kõikumised. Estrogeenid (naissuguhormoonid) on seotud glükogeeni moodustumisega, mis omakorda reguleerib piimhappebakterite kogust ja seega ka happe-aluse tasakaalu. Sõltuvalt sellest võib raseduse, menopausi ajal menstruatsioonitsükli erinevatel perioodidel teha mikrofloora olulisi muutusi.
Eluaegsetel tundidel on vastsündinud tütarlaps tupe steriilne. Seejärel hakkab glükogeen kogunema, mis on imeline toidu substraat laktobatsillidele. Ja need batsillid hakkavad aktiivselt prolifereeruma, jagades glükogeeni piimhappeks. Piimhappe kontsentratsiooni suurenemise tõttu nihkub pH happelisele küljele, mis takistab mitte-happekindlate bakterite kasvu. Erinevat tüüpi laktobatsillid moodustavad suurema osa vaginaalsest mikrofloorast (kuni 95%). Hormoonide muutumisel muutub keskkonna happesus, võimaldades teistel mikroorganismidel uut elupaika koloniseerida. Seega ilmuvad tupe streptokokid, stafülokokid, difteeriaid.
Lisaks eespool loetletud bakteritele leidub tupe ka bifidobaktereid, Prevotella, Propionobacterium, Clostridium, Gardnerella, Candida ja võib esineda isegi normaalsetes E. coli (30-40% naistest). Ja kui täiskasvanud naiste tupe külvab bifidobaktereid umbes ühest kümnest, siis elavad peptostreptokokki igal kolmandal ja mõnede andmete kohaselt - 90% naistest.
Seedetrakti mikrofloora
Viimastel aastatel põhjustab soolestiku düsbioosi probleem jätkuvalt tõsiseid vaidlusi, mis mõnikord näitavad kõige polaarsemaid seisukohti. Kõik on siiski nõus, et seda kontseptsiooni ei ole võimalik rangelt liigitada. Düsbakterioos on kliiniline laborisündroom, mida iseloomustavad kohustuslikud ja kvantitatiivsed häired
mikrofloora teatud biotoopis, mis areneb kohanemise lagunemise, kaitse- ja kompenseerimismehhanismide rikkumise tulemusena ning viib immunoloogiliste ja metaboolsete muutusteni.
Soolise mikrofloora (düsbakterioosi) rikkumine, mis näib pealtnäha olevat süütu, toob kaasa tõsised tagajärjed, mistõttu arvavad tänapäeval erinevate erialade arstid düsbakterioosi kui esimest seost multiorganismi patoloogia tekkimisel. Kui dysbacteriosis suurendab läbivust sooleseina toksiinide ja allergeenid arendab mürgistus, vähendatud barjäärifunktsiooni maksa ja nahaga, mis viib moodustamine allergiliste haiguste, häireid membraani seedimist ja imendumist mikrotoitaineid, põhjustades rikked valgud, rasvad, kolesterool ja bilirubiini ainevahetus organismis, mis viib maksa ja kõhunäärme haigustele. Lisaks vitamiinide sünteesile, kaltsiumisoolade imendumisele, rauale langeb dramaatiliselt, mis toob kaasa hüpovitaminoosi, ritsete ja aneemia tekkimise ning mikrofloora kaitsva funktsiooni rikkumisega kaasneb sageli suukaudse taluvuse ja organismi immuunvastuse vähenemine, põhjustades ENT-le komplikatsioone. organid ja bronhopulmonaalne süsteem.
Arstide, teadlaste ja avalikkuse suurimat tähelepanu pööravad praegu soole mikrobiotsütoos, st mikroobide soole populatsiooni kogum. Fakt on see, et see on kõige arvukam mikrobiocenoos. Seedetraktis asuvad ainult erinevad anaeroobsed ja aeroobsed mikroorganismid, mis jaotuvad nii vertikaalselt - suust kuni käärsoole alumise (distaalse) sektsiooni - ja horisontaalselt - luumenist limaskestade erinevatesse kihtidesse (limaskesta või parietaalne mikrofloora). Samas leidub kõige rohkem mikroorganisme inimese käärsooles.
Üldiselt tuleb märkida, et täiskasvanu normaalse soole mikrofloora mass on üle 2,5 kg, 1 grammi väljaheite kohta on 10 12-1010 CFU (kolooniat moodustavad üksused). Varem arvati, et soole mikroflooral on 17 perekonda, 45 perekonda ja umbes 500 liiki. Seda teavet tuleks siiski läbi vaadata koos mikrofloora uuringu viimaste andmetega, kasutades molekulaarseid geneetilisi uuringumeetodeid. Ilmselt on varem teadaolevate ja äsja tuvastatud liikide arv tuhande ja poole või enama piires.
Üldiselt aktsepteeritakse, et mikroorganismide klassifitseerimine on hierarhiliste allüksuste süsteem, mis tähistab terminit "takson". Praegu võib kõik elusad rakulised organismid jagada eukarüootideks ja prokarüootideks. Kõrgeima kategooria takson on prokarüootide kuningriik, mis ühendab hierarhias erineva, madalama skaala või auaste taksonite süsteemi: domeen, fail, klass, järjekord, perekond, sugu, liigid. Nagu on teada, hõlmavad prokarüootid kahte domeeni: araak ja bakterid.
Hiljuti näitasid P. Eckburg jt (2005), et peaaegu seina- ja poolläbipaistev mikrofloor sisaldab 395 füsioloogiliselt eraldatud mikroorganismide rühma, millest 244 (62%) on täiesti uued. Samal ajal kuuluvad 80% (244-st 244-st) uutest, varem tundmatutest molekulaarse geneetilise uurimise käigus tuvastatud taksonoomilistest rühmadest mikroorganismidele, mis ei kasvata toitainekeskkonnas aspiratsiooniproovide kasvatamisel nii aeroobsetes kui anaeroobsetes tingimustes. Enamik eeldatavatest uutest füsioloogiliselt isoleeritud mikroorganismide rühmadest on kahe phyla: Firmicutes ja Bacteroitedes esindajad. Huvitavaid andmeid saadi, kui uuriti rasvumise all kannatavate vabatahtlike intestinaalset mikrobiot, võrreldes sihvakasoole mikroflooraga. Rasvumise korral näitab soolestiku soole mikrobiota vähenemist 90% Bacteroitedes fila esindajatest ja 20% võrra Firmicutes fila esindajate arvu suurenemisest (Ley R.E. et al., 2005;
Turubaugh P.J. et al., 2006). Taksonite Firmicutes ja Bacteroitedes teaduslik klassifikatsioon erineb üldtunnustatud ja nõuab selgitamist.
Isiku mikrofloora iseloomustamisel kasutatakse sageli järgmisi mõisteid: kohustuslik (residendist, põliselanik, autohtoonne) ja valikuline (mööduv, eraldatud, juhuslik) mikrofloora. Makroorganismist tulenevate suhete olemus eristab patogeenset ja mitte-patogeenset mikrofloora, mida sageli seostatakse combsalami mikroobidega. Kui kohustusliku või valikulise mikrofloora esindajad on põhjustanud põletikulise nakkusliku protsessi, peetakse neid oportunistliku nakkuse patogeenideks. Tuleb märkida, et mõiste „tinglikult patogeensed mikroorganismid“ on välises kirjanduses puudunud, kuid leidsime otstarbekaks kasutada seda mõistet laialdaselt kodumajapidamises kasutatavas kirjanduses.
Moodustunud mikrobiotsütoosist moodustavad mikrobiota esindajad 90%, vähem kui 9,5% on valikulised ja kuni 0,5% juhuslikud mikroorganismid. Umbes 20% mikrobiotist elab suuõõnes (üle 200 liigi), 40% seedetrakti seedetraktis ja distaalsetes osades, 18-20% nahas, 15-16% orofarünnis ja 2-4 % - meeste urogenitaalsel traktil. Naistel moodustab tupe biotoop umbes 10% normaalsest taimestikust.
Inimese mikrofloor on kompleksne isereguleeriv süsteem, mis on võimeline õigesti korrigeerima. Nende positsioonide põhjal loodi vedelad norbiofloriini sünbiotilised biokompleksid, mis sisaldavad elujõulisi metaboolselt aktiivseid probiootilisi baktereid (latobatsillid ja bifidobakterid), mis võivad konkureerida patogeensete mikroorganismidega limaskestadele, vähendades seeläbi selle paljunemist ja aktiivsust.
Mikroobide metaboliitide kõrge sisaldus tagab metaboolsete, immunoloogiliste, ensümaatiliste ja sünteetiliste protsesside kiire taastumise organismis.
Inimese keha mikrofloora
Inimese mikrofloor on mikroobide biotsiidide kogum, mis leidub tervete inimeste kehas ja moodustub evolutsiooniprotsessis. Neid biotsiide iseloomustab suhteline püsivus, kuid inimese keha mikrofloora kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis varieerub kogu elu jooksul ja sõltub soost, vanusest, toitumisest, kliimast jne. Lisaks võivad mikroobide biotsiidide muutused olla tingitud haiguste esinemisest, kemoterapeutiliste ja immunoloogiliste ainete kasutamisest.
Mikroorganismid on paljude elundite ja õõnsuste nahas ja limaskestades asustatud, suhtlemisel väliskeskkonnaga. Veri, lümf, siseorganid, aju ja seljaaju, tserebrospinaalne vedelik on steriilsed.
Inimese keha mikrofloora võib jagada kahte rühma: kohustuslik (või elukoht, autohtoonne) ja fakultatiivne (või mööduv). Kohustuslik mikrofloor hõlmab mikroorganisme, mis on kõige paremini kohandatud inimkehas esinemisele ja loomulikult selle organites ja õõnsustes. Valikuline mikrofloora on ajutine, valikuline ning selle määrab keskkonna mikroobne saastumine ja inimkeha resistentsuse seisund. Elanikkonna ja mööduva mikrofloori hulka kuuluvad saprofüütilised ja oportunistlikud mikroorganismid.
Hiljuti on inimeste patoloogias järjest olulisemaks muutunud haiglas omandatud või haiglas omandatud nakkused, mis on tingimata patogeensed mikroorganismid, mis kuuluvad inimese mikrofloora. Nende patogeensus on saavutatud mikroorganismi resistentsuse nõrgenemisega.
Inimese keha üksikute biotoopide mikrofloora on erinev ja nõuab eraldi arvestamist.
Naha mikrofloora
Inimese naha, eriti selle avatud osade pind on külvatud erinevate mikroorganismidega, siin määratakse see 25 000 000 kuni 1 000 000 000 mikroobiga.
Inimese naha inimese mikrofloora esindavad sarkiinid, stafülokokid, difteroidid, teatud tüüpi streptokokid, batsillid, seened jne.
Lisaks nahale iseloomulikule mikrofloorale võivad naha bakteritsiidsete omaduste mõjul kiiresti kaduda ka mööduvad mikroorganismid. Suure võimega isepuhastamiseks on puhas pestud nahk. Naha bakteritsiidne toime peegeldab keha üldist resistentsust.
Enamiku mikroorganismide, sealhulgas patogeenide puutumatu nahk on läbitungimatu. Kui nende terviklikkus on rikutud ja keha resistentsus väheneb, võivad tekkida nahahaigused.
Naha sanitaar-bakterioloogiline uurimine
Naha sanitaar-bakterioloogiline uurimine toimub kahel viisil:
1. sõrmejälgede külvamine MPA-le Petri tassidel, millele järgneb kasvanud kolooniate makroskoopiline ja mikroskoopiline uuring.
2. Mikroobide koguarvu ja Escherichia coli määramiseks nahalt tampoonid.
Tampoon, mis on niisutatud 10 ml steriilses soolalahuses, pühkige hoolikalt mõlema käe peopesad, subunguaalsed, interdigitaalsed ruumid. Tampooni loputatakse katseklaasis soolalahusega ja esialgset pesemist kontrollitakse kogu mikroobide arvu ja E. coli esinemise suhtes.
Kogu mikroobide arvu määramine
1 ml pesuvedelikku pannakse steriilsesse Petri tassi, 12-15 ml sulatatud ja jahutatakse 45 0 MPa-ni, valatakse, tasside sisu segatakse ja pärast agari kõvenemist inkubeeritakse põllukultuure temperatuuril 37 ° C 24-48 tundi. toota suurendusklaasiga.
E. coli mõiste
Ülejäänud kogus loputust pannakse glükoosi peptiinkeskkonnaga katseklaasi. Kultuure inkubeeritakse 43 ° C juures 24 tundi, gaasi juuresolekul külvatakse need Endo söötmele. Sellise punaste kolooniate kasvukeskkonnas ilmneb E. coli esinemine väljapesus, mis näitab käte fekaalset saastumist.
Suukaudne mikrofloora
Suuõõnes on soodsad tingimused mikroorganismide arenguks: toitainete olemasolu, optimaalne temperatuur, niiskus, sülje leeliseline reaktsioon.
Suuõõne normaalse mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse püsivuse säilitamisel mängib peamist rolli sülg, mis omab selles sisalduvaid ensüüme (lüsosüümi, laktoferriini, peroksidaasi, nukleaasi) ja sekretoorseid immunoglobuliine antibakteriaalset toimet.
Esimese nädala lõpuks leitakse vastsündinute suuõõnes streptokokid, neisseries, laktobatsillid, pärmilaadsed seened ja aktinomükeedid. Suukaudsete mikroobide kvantitatiivne ja liigiline koosseis sõltub toitumisest ja lapse vanusest. Hammustamise ajal ilmnevad kohustuslikud gramnegatiivsed anaeroobid.
Suuõõnes leidub enam kui 100 mikroorganismi liiki, millest enamik on aeroobid ja fakultatiivsed anaeroobid.
Suurem osa suukaudsetest mikroorganismidest paikneb hambaplaadil: 1 mg hambaplaadi kuivmassi sisaldab umbes 250 miljonit mikroobirakku. Suur hulk mikroorganisme leidub hamba kaelas, hammaste ja teiste suuõõne osade vahel, mis ei ole süljega pesemiseks kättesaadavad, samuti neelu mandlite limaskestadele. Suuõõne mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise individuaalsed kõikumised sõltuvad vanusest, toitumisest, hügieenioskustest, limaskesta resistentsusest, patoloogiliste protsesside esinemisest hammastel ja igemetes.
Grupis resident suukaudse bakterite sisaldada Streptococcus (Streptococcus salivariuse), mittepatogeensed stafülokokid, Neisseria saprofüütsete, korinobakterii, laktobatsillide bakteroidese, fusiform bakterid, pärmiseened, aktinomütseetide, mükoplasma (M. orule), algloomad (Entamoeba buccalis).
Fokultatiivsete mikroorganismide seas leidub enterobaktereid (Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), Pseudomonas bacillust, spoori moodustavaid baktereid (Bacillus, Clostridium) ja Campylobacter'i perekonda (C. consicus, C. sputorum).
Suuõõne mikrofloora kvalitatiivseks ja kvantitatiivseks uurimiseks, kasutades bakterioskoopilisi ja bakterioloogilisi uurimismeetodeid.
Bakterioskoopiline meetod. Katsematerjal on tahvel. Värv on värvitud Gram või Burri ning uuritakse mikroorganismide morfoloogilisi ja tinctoriaalseid omadusi.
Bakterioloogiline meetod. Uuringu materjaliks on näärme lima, mis on võetud steriilse vatitampooniga. Külvage sama tampooni löögiga vere agar Petri tassil. Pärast igapäevast inkubeerimist temperatuuril 37 ° C valmistatakse kasvatatud kolooniatest määrdeained, mis on värvitud grammiga, ning uuritakse valitud mikroorganismi kultuuri morfoloogilisi ja tinctoriaalseid omadusi.
Seedetrakti mikrofloora
Mao mikrofloora normaalses toimimises on see peaaegu puudulik maomahla happelise reaktsiooni ja hüdrolüütiliste ensüümide suure aktiivsuse tõttu. Seetõttu võib maos leida väheses koguses happekindlaid liike - laktobatsilli, pärmi, Sarcina ventriculi jt (10 6-10 rakku 1 ml sisu kohta).
Kaksteistsõrmiksoole ja ülemise peensoole mikroorganismid on vähe, vaatamata sellele, et mao happeline keskkond asendatakse leelisega. Selle põhjuseks on siin esinevate ensüümide mikroobide kahjulik mõju. Siin avastatakse enterokokid, piimhappebakterid, seened, difteroidid (10 6 rakku 1 ml sisu kohta). Väike soole alumistes osades, mis on järk-järgult rikastatud, liigub mikrofloor lähemale käärsoole mikrofloorale.
Käärsoole mikrofloora on kõige erinevam liikide arvus (üle 200 liigi) ja leitud mikroobide arv (10 9-1011 rakku 1 ml sisu kohta). Mikroobid moodustavad 1/3 fekaalide kuivmassist.
Kohustuslikku mikrofloorat esindavad anaeroobsed (bakteroidid, bifidumbakterid, veylonellas) bakterid (96-99%) ja fakultatiivsed anaeroobid (E. coli, enterokokid, laktobatsillid - 1-4%).
Ajutist mikrofloorit esindavad järgmised perekonnad ja liigid: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, perekonna Candida pärmitaolised seened ja teised. erinevat laadi.
Soole mikrofloora koostis muutub inimese elu jooksul.
Vastsündinutel on mekonium steriilne esimese tunni jooksul pärast sündi - aseptiline faas. Teine etapp on leviku suurenemise faas (lapse esimese kolme päeva jooksul). Selle aja jooksul domineerivad soolestikus Escherichia, Staphylococcus, Enterococci ja pärmilaadsed seened. Kolmas etapp on soole mikrofloora muutumise faas (alates 4. elupäevast). Luuakse piimhappekloor, laktobatsillid, acidofiilsed bakterid.
Pärast rinnaga toitmise lõppu hakkab seedetraktis järk-järgult moodustuma püsiv biotsienoos.
Seedetrakti mikroflooras on limaskesta (M) ja luminaalse (P) mikrofloora, mille koostis on erinev. M-taimestik on tihedalt seotud limaskestaga, stabiilsem ja esindatud bifidobakteri ja piimhappebakteritega. M-taimestik takistab limaskesta tungimist patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide poolt. P-taimestik koos bifidumi ja laktobatsillidega hõlmab ka teisi soolestiku püsivaid elanikke.
Paksu soole mikrofloora uurimiseks uuritakse väljaheiteid, mis võetakse steriilse puidust või klaasvardaga ja paigutatakse säilitusainega katseklaasi. Materjal toimetatakse laborisse 1 tunni jooksul, sest pikema ladustamise korral häirib liikide suhe oluliselt.
Teostatakse grammiga värvitud määrdeainete ja väljaheidete mikroskoopiline uurimine ning väljaheited toitainekeskkonnas: Endo, vere agar, piima-soola agar, Saburo agar. Külvamine toimub nii, et on võimalik lugeda erinevate omadustega kolooniate arvu ja määrata selles proovis erinevate mikroorganismide mikroobirakkude arv. Vajaduse korral teostage biokeemiline identifitseerimine ja liikide seroloogiline tüpiseerimine.
Hingamisteede mikrofloora
Tolmiosakesed ja mikroorganismid sisenevad hingamisteedesse koos õhuga, millest 3 / 4–4 / 5 jääb ninaõõnde, kus nad surevad mõne aja pärast lüsosüümi ja muciini bakteritsiidse toime, epiteeli kaitsva funktsiooni ja fagotsüütide aktiivsuse tõttu. Ninasõitude kohustuslik mikrofloora sisaldab stafülokokki ja korynebaktereid. Valikulist mikrofloora esindavad Staphylococcus aureus, streptokokid, mitte patogeensed neisseriid. Nasofarüngeaalset mikrofloora esindavad streptokokid, bakteroidid, neisseriad, veylononid, mükobakterid.
Trahhea ja bronhide limaskest on steriilne. Inimese kopsude väikesed bronhid, alveoolid, parenhüüm ei sisalda mikroorganisme.
Mikrobioloogiliseks uurimiseks võetakse nina materjal steriilse tampooniga ja nasofarünniga - steriilse tagumise neelu tampooniga. Külvage vere agarile ja munakollase soola agarile. Valitud kultuurid on identifitseeritud. Tampoonil jäänud materjali kasutatakse pritsmete valmistamiseks, mida värvivad Gram ja Neisser.
Konjunktiv mikrofloora
Märkimisväärsel protsendil juhtudel ei ole sidekesta mikrofloora pisarvedeliku bakteritsiidsete omaduste tõttu. Mõnel juhul võib silma sidekesta leida stafülokokk, Corynebacterium (Corinebacterium xerosis), mükoplasma. Keha loomuliku kaitse, nägemispuudulikkuse, hüpovitaminoosi vähenemise tõttu võib silmade limaskestade normaalne mikrofloora põhjustada erinevaid haigusi: konjunktiviit, blephoriit ja muud suppuratiivsed protsessid.
Kõrva mikrofloora
Välised kuuldekanalis leiduvad mittepatogeensed stafülokokid, corynebacteria, pärmilaadsed ja hallitusseente seened (Aspergillus), mis teatud tingimustel on patoloogiliste protsesside põhjustajad. Sise- ja keskkõrva mikroobid tavaliselt ei sisaldu.
Mitte-uroloogilise süsteemi mikrofloora
Kusepõie neerud, ureterid ja uriin on steriilsed. Staphylococcus, difteroidid, bakteroidid, mükobakterid, gramnegatiivsed mitte-patogeensed bakterid elavad inimeste kusiti. Naiste kusiti on steriilne.
Mycobacterium smegma (M. smegmatis), staphylococcus, corynebacterium, mükoplasma (M. hominis), saprofüütiline treponema on leitud meeste ja naiste välistel suguelunditel.
Vaginaalse mikrofloora koostis on mitmekesine, varieeruv ja sõltub glükogeeni tasemest epiteeli rakkudes ja vaginaalses sekretsioonis, mis on seotud munasarjafunktsiooniga.
Vagina laktobatsillide populatsioon esineb vahetult pärast sündi. Seejärel lisatakse mikrobiotsükoosse enterokokid, streptokokid, stafülokokid ja korynebakterid. Kokkovaja taimestik muutub puberteedi alguseks juhtivaks ja iseloomulikuks lapsepõlve perioodiks. Puberteedi alguses domineerivad mikrofloora aerobilised ja anaeroobsed piimhappebakterid, domineerib Doderleini bakterite rühm.
Tervetel naistel on mitmeid vaginaalse puhtuse kategooriaid: 1. kategooria - Doderleini pulgad leiduvad määrdepreparaatides, peaaegu ei ole muud tüüpi mikroorganisme; 2. kategooria - lisaks piimhappebakteritele on väike kogus grampositiivseid diplokokke; 3. kategooria - väheneb piimhappebakterite arv, suureneb leukotsüütide ja teiste mikrofloorade arv; 4. kategooria - rikkalikud valgelibled ja erinevad mikrofloora, Doderleini pulgad on peaaegu puuduvad. 1 ja 2 kategooriat täheldatakse tervetel naistel, 3 ja 4 - naistel, kellel on tuppe põletikulised protsessid. Tervete naiste emakas on steriilne.
Inimese keha normaalse mikrofloora väärtus
Inimese evolutsiooniliselt loodud suhted oma mikroflooraga mängivad olulist rolli organismi normaalses toimimises.
Normaalse mikrofloora positiivne roll on seotud vitamiinide, ensümaatiliste, antagonistlike ja muude omadustega.
Kohustuslik mikrofloora (Escherichia coli, laktobatsillid, bifidumbakterid, mõned seente liigid) avaldavad mõningaid nakkushaiguste patogeenide vastaseid antagonistlikke omadusi.
Normaalse mikrofloora antagonistlikud omadused on seotud antibiootiliste ainete, bakterotsiinide, alkoholide, piimhappe ja teiste patogeensete mikroorganismide liikide pärssimist pärssivate toodetega.
Mõned enterobakterid (E. coli) sünteesivad B-vitamiine, K-vitamiini, pantoteeni- ja foolhappeid, mida makroorganism vajab. Piimhappebakterid on ka aktiivsed vitamiinide tootjad.
Mikrofloora roll keha resistentsuse tekkimisel on suur. Rikkudes normaalse mikrofloora koostisele gnotobiontis (idu vabad loomad), täheldatakse lümfoidkoe hüpoplasiat, väheneb rakkude ja humoraalsete immuunsustegurite arv.
Seedetrakti mikrofloora mõjutab soole limaskesta morfoloogilist struktuuri ja selle adsorptsioonivõimet; keeruliste orgaaniliste ainete jagamine need mikroorganismid soodustavad seedimist.
On kindlaks tehtud, et sellisel alalises sooles elavas C. perfringensis on omadus luua seedetrakti ensüüme.
Inimese keha normaalseks toimimiseks on oluline mikroorganismi ja selle elukoha mikrofloora suhe. Kui eksisteerivad olemasolevad suhted, mis võivad olla tingitud hüpotermiast, ülekuumenemisest, ioniseerivast kiirgusest, vaimsetest mõjudest jne, levivad nende tavapäraste elupaikade mikroobid, tungivad sisekeskkonda ja põhjustavad patoloogilisi protsesse.
Düsbioos
Düsbioos on inimese keha mikrofloora koostises mikroobide populatsioonide ökoloogilise tasakaalu kvalitatiivne ja kvantitatiivne rikkumine. Düsbioos tekib siis, kui kokkupuude destabiliseerivate teguritega, nagu laia spektriga antibiootikumide irratsionaalne kasutamine, antiseptikumid, kroonilise infektsiooni, kiirguse jne tõttu keha resistentsuse järsk langus.
Düsbioosi korral pärsitakse antagonistlikke mikroobe, mis reguleerivad mikroobse biotsiidi koostist ja tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemist. Sel moel tekivad mikroorganismide kasv ja levik perekondadest Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, põhjustades haiguste nakkusi, pärmilaadsed seened Candida albicans, põhjustades kandidoosi, E. coli, mis põhjustab kolientriiti, ja teised.
Düsbioosi, eubiootikumide raviks kasutatakse elusate mikroorganismide preparaate - inimkeha normaalse mikrofloora esindajaid. Nende ravimite hulka kuuluvad kolibacterin (elusad E. coli bakterid, tüvi M-17), bifidumbacterin (elusate B. bifidumi suspensioon, tüvi n 1), laktobakter (elusate Lactobacterium tüvede suspensioon), bifikol (kompleksne preparaat, mis koosneb elusate bifidumbakterite suspensioonist, tüvi n. 1 ja E. coli tüvi M-17).
Lisamise kuupäev: 2015-04-25; Vaatamisi: 3442; KIRJUTAMISE TÖÖ
