Väljaheite inkontinentsuse põhjused

Fecal incontinence on seisund, mis nõuab põhjalikku uurimist. Encopresis on harva pärilik haigus. Kui ühe kuu jooksul ilmnevad mitmed tahtmatu roojamise episoodid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Põhjuse väljaselgitamine ilma spetsialisti sekkumiseta ja enesehooldus on ebaotstarbekas ja ohtlik.

Lapseinkontinentsuse põhjused

Tahtmatu roojamine nagu urineerimine lapsel on õigustatud ainult lapsekingades. Vananedes arenevad vastavalt seedetrakti funktsioonid ja võime reageerida füsioloogilistele tungidele. Kontrollimatu soole liikumine lakkab olemast normaalne nähtus - see läheb patoloogiate kategooriasse.

Vanemate ülesanne ei ole õigustada väljaheite inkontinentsuse arengut, mitte selgitada seda ühegi teguriga, vaid kiirustada lastearsti juurde. Pärast uurimist ja intervjueerimist viitab ta pediaatrilisele gastroenteroloogile või määrab iseseisvalt vajaliku ja kõige tähtsamalt pädeva ravi.
Pediaatrilist kapslit (samuti enureesi) avastatakse kõige sagedamini koolieelses eas, siis, kui laps läbib arstiteaduskonna enne õppeasutuse sisenemist. Kuna lapsed peaksid pärast 6-7-aastaste vanuse saavutamist olema võimelised kontrollima seedimist ja oskama õigesti käituda, kui soovitakse roojata, tõstatatakse perekonna psühholoogilise kliima küsimus. Uurige, kui soodne on olukord, kas seal toimub vägivald. Patoloogia ravi nõuab psühholoogi kohustuslikku osalemist.

Üks laste inkontinentsuse põhjustest on:

• infektsioon, mis on ülekantud lapsekingades (peamiselt seotud soolehaigusega);
• emade haigus raseduse ajal;
• suitsetamine, alkoholism, rasked psühholoogilised tingimused ja lapse kandva naise kurnav töö;
• loote hüpoksia.

Need tegurid kahjustavad keha, milles on ainult kehad. Seedetrakti sfinkteri vähene areng - sel juhul on seletatav tüsistus.

Samuti on problemaatilise tööaktiivsuse tõttu sündinud lapsed kalduvamad krampidele. Kursuse komplitseerimine võib takistada nabanööri, ebaõiget esitusviisi ja loote positsiooni emakas, vajadust sünnitusabinõude kehtestamiseks. Selgus, et füsioloogilise töö käigus sündinud lapsed, mitte keisrilõike, kannatavad sageli väljaheitekontinentsi all.

• konfliktiolukord perekonnas;
• sotsiaalne ja pedagoogiline hooletus;
• ülekantud hirm, emotsionaalne šokk;
• kaasasündinud või omandatud vaimsed kõrvalekalded - epilepsia, skisofreenia, neuroos, psühhoos, hüsteeria ning nende patoloogiate kombinatsioonid;
• kalduvus pahameele - väljaheite inkontinents lapsepõlves on üks protestide ilmingutest.

Neid tegureid arvesse võttes tuleks konsultatsiooni- ja eksamietapis teavitada spetsialisti raseduse ja / või sünnituse ajal esinevatest omadustest ja raskustest.

Täiskasvanutel on väljaheite inkontinentsuse põhjused

Laste ja täiskasvanute väljaheite inkontinentsuse etioloogilised tegurid ei ole eriti erinevad. Ainus erinevus on see, et laps vanuse tõttu on tõenäolisem demonstratiivsele käitumisele ja seetõttu võib isegi vanemate keeldu käsitlev vastus olla roojamine. Täiskasvanutel esineb kapseldumine järgmistel põhjustel:

• pärasoole pahaloomuline kasvaja. Kasvab sfinkterkudedes kasvaja mõjutab närvikiude. Selle tulemusena väheneb soolte tundlikkus, patsiendi võime õigeaegselt kontrollida soovi. Kasvaja eemaldamine (isegi kui see on kasutatav) ei luba defekatsiooni protsessi paranemist. Ja kuna parim valik patsiendile on soodsate tingimuste loomine, eelkõige mähkmete kasutamine, eriti kui peate kodust eemal jääma. Arvestades patoloogia olemust, on patsiendil soovitatav minimeerida oma viibimist avalikes kohtades.

• seedetrakti haigused. Gastroenteroloogias on patoloogiad, mis muuhulgas viivad pärasoole koe hirmutamiseni. Nende hulka kuuluvad haavandiline koliit, Crohni tõbi. Patoloogiad mõjutavad pärasoole elastsuse kadumist - see ei talu roojamist ja fekaalimassi mõju.

• Kõhukinnisus, metaboolsed protsessid. Eeldatav tegur - kaootiline toitumine, ülemäärane teravilja, pagaritoodete, kartulite, piimarasva olemasolu toidus. Kude ebapiisav verevarustus põhjustab ka seedetrakti organite puudulikkust. Esiteks tekib kõhukinnisus, seejärel soolestiku venitamine väljaheitega, sfinktide nõrgenemine ja sellest tulenevalt on raske vabastada roojamist.

• Mürgistus, seisund pärast ravimite kasutamist. Kõigi lihasgruppide vahelduv lõõgastumine põhjustab tahtmatut soole liikumist.

• Seisund pärast keerulisi kirurgilisi sekkumisi, eriti kui patsiendil on drenaaž.

• Seljaaju vigastused, insult, selgroo luumurdu järgne seisund, puusaliigese tundlikkuse puudumine. Patsient ei tunne soovi, ei saa neile vastata, roojamine toimub tahtmatult.

Naiste uriinipidamatus pooltel kõigil uuritud juhtudel on tingitud raskest tööjõust, sagedamini kui episiotoomia teostati. Vaagnapõhja lihaste nõrgenemine on tingitud mitmikrasedustest, suurest hulgast amnionivedelikust. Tahtmatu roojamine naistel on tingitud suurenenud emaka pikenenud rõhust soolestikus, mis tekitab survet sphincters'ile ja kahjustab nende tooni.

Ka naistel esineb sünnitusarstide ebaprofessionaalsete taktikate tõttu krampide teket. Mõnikord on ainult tööprotsessis vajalik keisrilõike. Kuid vähese praktikaga günekoloogid ei ole valmis tunnistama, et operatsioon on vajalik ja jätkab sünnitusprotsessi jälgimist. Siis, kuna loote suurus on vastuolus naise proportsioonidega, on tema jalgevahend kahjustatud.
Vaatamata sulgemisele otse kohaletoimetamisruumis, on tulevikus suur tõenäosus uriini, väljaheite ja soolestiku inkontinentsuse tekkeks. Lisaks võtab taastumine väga kaua aega (kuni 1 aasta).

Väljaheite inkontinentsuse teket meestel, lisaks kasvaja protsessile ja sooleosade operatsioonile, soodustavad järgmised tegurid:

1. Tõsised hemorroidid. Hemorroidide põletik võib omakorda olla liigse kehalise aktiivsuse tagajärg. Seetõttu leidub meeste hulgas ka väljaheiteinkontinentsust. Samuti on suurenenud füüsiline aktiivsus väljaheite inkontinentsuse eraldi riskitegur.

2. Laksatiivide liigne kasutamine. Eriti levinud põhjus 60 aasta vanuste meeste tahtmatu soole liikumiseks, kui on vaja stimuleerida ravimi soolet.

3. Korduvad klistiirid põhjustavad ka meeste ja naiste tahtmatut roojamist. Soole seinte pidev ärritus mõjutab negatiivselt seedekulgla liikuvust. Selle tulemusena muutub selle kontrollimine raskemaks.

Soolekontinendi anomaaliad on vähem levinud, kuid ka tegelik väljaheite inkontinentsuse põhjus. Ennustavad tegurid hõlmavad aju ja seljaaju struktuuri rikkumist. Samuti on kontrollimata soole liikumise põhjuste hulgas - kõhulahtisus toidumürgistuse või soolestiku infektsioonide ees. Mõju patoloogilisele seisundile on vähenenud algpõhjuse kõrvaldamiseni - kohe pärast kõhulahtisuse lõpetamist ei toimu väljaheite inkontinentsi episoode.

Eriti väljaheite inkontinentsuse põhjused eakatel

Eakate hulgas on kõige tavalisem füüsiline häire väljaheide ja kusepidamatus. Encopresis areneb tänu 3 suurele probleemile, mis on seotud keha loomuliku vananemisega.

1. Probleemid seedetrakti toimimisega. Eakatel inimestel on väljaheite inkontinentsuse peamine põhjus seotud soole ainevahetusprotsesside halvenemisega. Madal GI liikuvus aitab kaasa toidu masside kogunemisele - tekib kõhukinnisus. Soodne seisund - istuv eluviis. Kõhukinnisus on väljaheite inkontinentsuse varasem seisund. Vanemad inimesed võivad sfinktoreid vaevalt mõjutada - fekaalimass liigub ja evakueerib tahtmatult. Sageli - pärast soolestiku vabanemist.

2. Vaimsed häired. Iga 10 vanema inimese aju keskustes toimub pöördumatud muutused. Need hõlmavad mälu häireid, mõtlemist, liikumise koordineerimist. Ka vaimse häire taustal tekivad häired soole inervatsioonis. Kuid peamine põhjus on aju aktiivsuse probleemid. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, seniilne dementsus, maania-depressiivne sündroom, skisofreenia ja marasmus. Sugulased vajavad teavet selle kohta, kuidas sellist isikut hooldada, sest krambid täiendavad teisi, võrdselt tõsiseid sümptomeid.

3. Atrofia, vananemisprotsessile omane lihasüsteemi nõrkus põhjustab sphincters'i rikke. Soole piiramiseks tungimise ajal muutub see raskeks.

Vanemaealise väljaheite inkontinentsuse kõige levinumate põhjuste loetelu võib täiendada pärasoole lihaste elastsuse vähenemisega, selle kadumisega ja krooniliste soolehaigustega eluaegsel ajal.

Spetsialist võib usaldusväärselt kindlaks teha väljaheidete inkontinentsuse põhjused mis tahes soo ja vanuse patsiendil, tuginedes instrumentaalsete ja abitüüpi uuringute tulemustele.

Emissioonipidamatus eakatel

Enesesugemine või teisisõnu roojapidamatus on väljaheite spontaanne eritumine pärakust.

See probleem võib mõjutada kõiki isikuid, sõltumata nende soost või positsioonist ühiskonnas.

Encopresis ei ohusta elu ega tervist, vaid muudab selle kvaliteedi oluliselt halvemaks.

Inimesed, keda see probleem mõjutab, võivad muutuda ühiskonnas ja mõnikord isegi oma perekonnast kõrvalehoiduvateks.

Vanade meeste väljaheite inkontinentsuse põhjused

Kõik põhjused, mis põhjustavad haiguse esinemist, võib jagada:

Väljaheite inkontinentsuse orgaanilised põhjused on järgmised:

Anorektaalsed haigused

Hemmoroy

Kuna hemorroidide sõlmed on päraku lähedale liiga lähedal, ei saa see täielikult ummistuda.

Sellise ava kaudu võib voolata välja väike kogus lahtisi väljaheiteid või lima.

Dr Lavrentieva K.S. hemorroididest kiiresti vabanemise saladus

See ravim peaks proovima kedagi, kellel on hemorroidid! Lisateave...

Kõhukinnisus

Selle lihtsa esinemise tõttu võib esineda ka inkontinentsust.

Dr Lavrentieva K.S. hemorroididest kiiresti vabanemise saladus

See ravim peaks proovima kedagi, kellel on hemorroidid! Lisateave.

Eriti vajalik on karta kroonilist kõhukinnisust, kuna pärasooles koguneb suur hulk tahkeid väljaheiteid.

Vaagnapõhja lihased

Selle tõttu lakkab sfinkter oma funktsioonidega toime. Tahked väljaheited muidugi ei tööta, kuid seintel olev vedelik võib kergesti välja voolata.

Kõhulahtisus

On väga raske hoida vedelad fekaalimassid isegi noortele ja mida me saame öelda eakate inimeste kohta.

Sfinkterlihase nõrkus

Fecal incontinence esineb sfinkteri vigastuse tõttu. Kõige sagedamini toimub see pärast roole.

Vähenenud pärasoole lihastoonus

Normaalses seisundis on pärasool elastne ja talub igasugust väljaheidet. Kui selles esinevad erinevad põletikulised protsessid, kaotab see selle funktsiooni.

Lisaks võivad ülekantud kirurgiliste haiguste tõttu tekkida armid, mis võivad mõjutada ka fekaalide säilitamist.

Düsfunktsionaalne vaagnapõhja häire

Sel põhjusel:

• Pärasoole prolaps;
• Vähenenud lihastoonus;
• Vaagnapõhja põrkamine.

Psühholoogilistel põhjustel on:

1. Puudub refleks, mis vastutab roojamise eest;
2. Erinevad vaimsed häired.

Eriti väljaheite inkontinentsuse tüübid eakatel

• Fecal materjali eraldatakse pidevalt, olenemata sellest, kas soovi on eemaldada;
• Südamiku massid paistavad silma paistmisel;
• Inkontinents tekib füüsilise koormuse või köha ajal.
• Fecal massid vabastatakse tahtmatult vanusega seotud muutuste tõttu kehas.

Emissioonide inkontinents vanematel meestel on peamiselt tingitud närvipatoloogiatest.

Fecal massid tulevad välja une ajal või tugeva kogemuse ajal. Ravi määramiseks peate haiguse tüüpi täpselt määrama.

Video: Me koolitame vaagnapõhja intiimseid lihaseid, Kegeli harjutusi

Inkontinentsi ravi

Ravi esimeses etapis on vaja kindlaks määrata seedetrakti normaalne toimimine.

Patsiendile tuleb määrata toitumine, kus on selgelt kirjutatud, kui palju ja milliseid tooteid päevas kasutada.

Pärast seedetrakti normaliseerimist määrab arst furasolidooni ja imodiumi.

Selleks, et ravi annaks positiivse tulemuse, on vaja läbi viia spetsiaalseid harjutusi vaagna lihaste koolitamiseks paralleelselt raviraviga.

Tänu lihtsatele harjutustele saate taastada sfinkterliini ja anaalseadme normaalse aktiivsuse tervikuna.

Anuma tõsise kahjustamise korral määratakse patsiendile kirurgiline sekkumine.

Samuti on olemas konservatiivne ravimeetod. Selle ajal läbib patsient meditsiinilise ravi, õrna võimlemise ja elektrilise stimulatsiooni.

Dieet

Iga inimese keha olemuse tõttu ei ole võimalik valida konkreetset toodete nimekirja, mis aitaks sellest probleemist vabaneda.

Seetõttu määrab raviarst igale patsiendile individuaalse dieedi.

Inkontinentsi toitumine

Kõige tavalisemad tooted, mis sisaldavad taimset kiudu. Tänu kiududele muutub väljaheide suuremaks, pehmemaks ja kergemini hallatavaks.

Mida igapäevasest toitumisest välja jätta:

1. Kõik piimatooted;
2. Kohvi maiustused ja joogid;
3. Soolane, vürtsikas ja praetud kirjutamine;
4. Kõik suitsutatud tooted;
5. Kõvad puu- ja köögiviljad;
6. Alkohoolsed joogid.

Inimesed, kes põevad roojapidamatust, peaksid jooma nii palju vett kui võimalik. Iga päev tuleb juua vähemalt 2 liitrit vett. Tee ja mahlad ei sisaldu selles summas.

Kui keha ei ima vitamiine ja mineraalaineid looduslike toodete kaudu, on vaja kasutada spetsiaalseid vitamiinikomplekse.

Vaagnapõhja lihaste koolitus

Kui vaagna lihased on heas vormis, on see hea soole töö tagamine.

Selliste tegevuste alustamiseks on vaja välja selgitada väljaheite inkontinentsuse tõelised põhjused.

Vaagnapõhja lihaste harjutused

Need harjutused on, et patsient peaks iseseisvalt vähendama vaagna lihaseid 50-100 korda.

Soovitud tulemuse saavutamiseks peate neid harjutusi süstemaatiliselt läbi viima 3 kuud.

Elektriline stimulatsioon

Selliste protseduuride ajal sisestatakse naha alla spetsiaalne seade, mis annab elektriimpulsse.

Selle seadme elektroodid tuleb asetada pärasoole närvilõpmetele. Tänu impulssidele normaliseerub roojamine.

Kirurgiline sekkumine

Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui kõik ülaltoodud ei ole kasulikud.

Iga patsiendi seisundit hinnates valib arst individuaalselt kirurgilise sekkumise meetodi.

1. Sfinkteroplastika. Seda tüüpi sekkumine valitakse juhul, kui sfinkteri terviklikkuse rikkumise tõttu tekib tahtmatu väljaheide. Operatsiooni ajal on kõik lihased ühendatud ja normaalne soole liikumine jätkub.
2. Lihaste ülevõtmine Seda kasutatakse, kui eelmine toiming ei suutnud probleemi kõrvaldada.
3. Colostomiumi kasutatakse vaagnapõhja vigastuste korral. Sellise operatsiooni käigus eritub osa pärasoolest kõhuõõnde, mille kaudu viiakse läbi täiendav roojamine.
4. Kunstliku sulgurlihase implanteerimine on kaasaegne kirurgilise sekkumise tüüp. Päraku lähedale paigutatakse spetsiaalne kummist mansett ja pumpa sisestatakse pärasoole, mida juhib väljastpoolt isik. Kui ta peab tualetti külastama, lõdvestab ta manseti pumbaga ja pingutab seejärel uuesti.

Järeldus

Keegi ei ole immuunne väljaheite inkontinentsuse probleemi suhtes, kuid tänapäevase meditsiini abil saate sellest vabaneda.

Eriti väljaheite inkontinents: prognoos ja ennetamine

Sellisel patoloogilisel seisundil, nagu väljaheiteinkontinents, on oma nimi - encopresis. See ei ohusta mingil viisil inimeste tervist, kuid kahjustab oluliselt elukvaliteeti. Eakate haigestumise põhjused eakatel inimestel võivad olla erinevad ja need on jagatud kahte rühma: orgaanilised ja psühholoogilised. Kuid see patoloogiline seisund võib mõjutada kedagi, olenemata soost ja vanusest.

Mis on encopresis?

Me kõik arvasime, et uriinipidamatus puudutab rohkem vanemaid inimesi. See on aga eksiarvamus. Patoloogia võib meid kõiki ületada.

Meditsiinilise statistika kohaselt on enam kui 50% inimestest, kellel on eneseharjutused, naised ja 45-aastased ja vanemad mehed ning ainult 15% on eakad.

Koormuse all mõistetakse tavaliselt võimalust kontrollida soole liikumise protsessi. Samal ajal eksisteerib roojate tahtmatu roojamine, olenemata nende järjepidevusest.

Patoloogia on moodustunud päraku sulgurlihase ja vaagnapõhja lihaste koordineeritud talitluse häire tõttu, mis kinnitab pärasoole väljaheiteid ja säilitab soole tooni normaalsetes tingimustes. Absoluutselt tervislikus inimeses saavutatakse see autonoomse närvisüsteemi toimimise kaudu, st tühjendamisprotsessis, ilma et see avaldaks olulist mõju lihaste toonile. Sfinkter suletakse päeval ja öösel. Meestel on rõhk selles tsoonis palju kõrgem kui naistel, kuid keskmiselt on see väärtus vahemikus 50 kuni 120 mm Hg. Art.

Tühjendamise aktiveerumine on tingitud pärasooles paiknevate mehhaniseptorite ärritusest. See ilmneb soole täitumise tõttu väljaheitega. Kõik signaalid edastatakse ajusse, vastuseks sellele kellale on inimesel Valsalva refleks, see tähendab, et ta võtab soole liikumiseks vajaliku asendi ja kõhulihased aktiivselt kokku lepivad. Koos sellega väheneb pärasoole spontaanselt, väljutades väljaheited pinnale.

Encopresisiga patsientidel esineb ebaõnnestumine ühes ülalkirjeldatud etappidest ja selle tulemusena väljuvad väljaheited kontrollimatult.

Väljaheite inkontinentsuse liigid

Selle patoloogia tüüpe on mitu. Encopresis jaguneb järgmisteks tüüpideks sõltuvalt sellest, kuidas väljaheited välja tulevad:

1. Regulaarne inkontinents. Ilmub ilma soovi eemaldada. Sageli avastatakse lastel ja eakatel, kes on tõsises seisundis.
2. Inkontinents tundub mõnda aega pärast seda, kui inimene on tundnud tungi tühjendada.
3. Osaline uriinipidamatus. Tundub isegi kerge füüsilise koormusega, köha, aevastamine või raskete esemete tõstmine.

Samuti on olemas eraldi tüüpi väljaheitekontinents, mis hõlmab ainult eakate inimeste keha degeneratiivsete protsesside tõttu.

Täiskasvanutel on väljaheite inkontinentsuse võimalikud põhjused

See patoloogiline nähtus võib tekkida mitmel põhjusel. Täiskasvanutel on see peamiselt tingitud pärasoole ja teiste sooleosade haigustest.

Patoloogia tekkimise üks populaarsemaid põhjuseid on:

1. Kõhukinnisus See nähtus on väga populaarne ning see mõjutab lapsi ja täiskasvanuid. Kõhukinnisus - väljaheite puudumine kaks või enam päeva. Selle tulemusena on anuslihase toonus veniv ja vähenenud. Selle probleemi tagajärjeks on see, et pärasool kaotab oma võime säilitada väljaheide.
2. Väline või sisemine sulgurlihase kahjustus. Need ilmnevad vigastuse või kirurgilise ravi tõttu. Sel põhjusel väheneb lihastoonus, mistõttu väljaheite säilitamine muutub problemaatiliseks.
3. Pärasoole närvilõpmete katkestamine. Isik ei tunne oma täiuslikkust, mille tagajärjel kaotab keha sisemise ja välise sulgurlihase reguleerimise taseme. Selle nähtuse põhjused on erinevad: kesknärvisüsteemi sünnitus, patoloogia või vigastus. Sageli ilmnevad sellised probleemid pärast insulti või ajukahjustust. Sageli on neil inimestel mitte ainult väljaheite inkontinents, vaid ka uriin.
4. Vähenenud pärasoole lihastoonus, mis on tingitud armide väljanägemisest või elundi seinte elastsuse vähenemisest. Sellised nähtused arenevad pärast operatsiooni, kiiritusravi, Crohni tõve jne.
5. Vaagnapõhja lihaste häire või nõrkus. Kõige sagedamini esineb selliseid probleeme naistel pärast sünnitust, mille käigus tehti episiotoomia.
6. Hemorroidid. Samuti on üks ühiseid probleeme. Naha all paiknevad hemorroidsed muhke tekitavad ainult sfinkteri osalise sulgemise. Seepärast lähevad väljaheited välja. Kui istute kodus, muutub olukord palju keerulisemaks.

See on oluline! Kui tunnete soovi roojata, siis mine kohe tualetti, sest teadlased on leidnud, et pikaajaline fekaalide isoleerimine mõjutab ka anaalset sulgurlihase lihaste vähenemist.

Lisaks võib see probleem tekkida vaimsete või psühholoogiliste põhjuste tõttu. Seda esineb psühhoosi, skisofreenia või neuroosiga inimestel. Kontrollimatu tühjendamine toimub äkilise paanikahoogu, epilepsiahoogude ajal. Probleem ilmneb seniilse dementsusega patsientidel.

Diagnostilised meetmed

Enne vajaliku ravi valimist on väärt diagnostilisi meetmeid. Kõigepealt kogutakse meditsiiniline ajalugu, mille käigus nad leiavad:

• Millistel tingimustel toimus inkontinentsus;
• Probleemi kestus ja sagedus;
• Kas enne tühjendamist täheldatakse tungimist;
• Soole konsistents;
• Fekaalimassi maht;
• Gaasiga või ilma.

Lisaks peab arst teadma, kas patsiendil esines stress, desorientatsioon ruumis, on hiljuti esinenud vigastusi, milliseid ravimeid praegu kasutatakse, milline on igapäevane menüü, kahjulikud harjumused ja kas on muid märke, millega kaasneb kontrollimatu tühjendamine.

Uuringud täpse pildi tuvastamiseks:

• Anorgaanilise manomeetriaga tehakse anaalset sulgurlihase lihastoonuse tuvastamine;
• Vaagnapõhja lihaste ja päraku seisundi määramiseks teostatakse vaagna elundite MRI;
• Prokograafia teostatakse vaagnaelundite tervise tuvastamiseks;
• Elektromüograafia võimaldab määrata sfinkterlihaste lihaste kahjustuse määra;
• Rektoromanoskoopia viiakse läbi pärasoole visuaalse kontrolli eesmärgil;
• Pärasoole ultraheli, mille kaudu saate tuvastada erinevaid koosseise, kõrvalekaldeid jne.

Lisaks nimetatakse spetsialistiks veri ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs. Kõigi uuringute tulemuste põhjal koostab arst krampliku ravi skeemi.

Kuidas ravitakse roojapidamatust?

Selle patoloogia ravi nõuab integreeritud lähenemist. Esialgu tasub vaadata igapäevast menüüd, alustada aktiivset eluviisi, harjutada regulaarselt vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks, kasutada ettenähtud ravimeid ja mõningaid ravimeid tuleb loobuda. Teatud olukordades kasutatakse kirurgilist ravi kapseldamiseks.

Narkomaania

Ravi ravimitega määratakse juhul, kui patoloogia tekib kõhulahtisuse taustal. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Kolinolüütilised ravimid. Nad sisaldavad Atropiini ja Belladonna. Neid kasutatakse soole sekretsiooni ja peristaltika vähendamiseks.
2. Valmistised oopiumi ja selle derivaatidega. Kasutatakse lihaste tooni suurendamiseks ja peristaltika vähendamiseks.
3. Vahendid, et vähendada väljaheites olevat vedelikku. Näiteks Kaopektat, Polysorb jne.

Loperamiidil ja Imodiumil on antidiarrheaalne toime. Aidake vabaneda süstimise patoloogilisest seisundist Proserin ja strychnine. Lisaks on vitamiinide kasutamisel hea mõju.

Tasub teada! Väljaheite normaliseerimiseks ei tohiks inkontinentsiga patsiendid kasutada antatsiide, samuti kõhulahtisust põhjustavaid ravimeid.

Kui probleem tekib psühholoogiliste põhjuste tõttu, määratakse patsiendile rahustid: rahustid või rahustid. Selliseid ravimeid saab osta ainult retsepti alusel.

Dieet

Õige toitumine - see on kontrollimatu soole liikumise peamine komponent. Ilma dieediravimite järgimata jätmine ei ole tulemuslik.

Õige toitumise põhimõtted:

1. Juhi normaliseerimine.
2. Fekaalide arvu vähenemine.
3. Soole liikuvuse taastamine.

Kõhulahtisuse peamine ülesanne on piirata väljaheite pehmendamist soodustavaid tooteid. Nende hulka kuuluvad:

• Piimatooted;
• Alkohoolsed joogid;
• Kohv;
• Muskaatpähkel jne

Lisaks on soovitatav vähendada järgmiste toodete kasutamist:

• Salo;
• Rasvane liha;
• Maitseained;
• Banaanid;
• Tee;
• Maiustused;
• Küüslauk;
• Toores köögivili;
• Tsitrusviljad jne

Lisaks tasub loobuda.

Patsientidel soovitatakse arvestada tarbitud söögikordade ja vastuvõtuaegade ning nende kogustega. Samuti soovitavad nad tähistada inkontinentsuse ilmnemist. Seega võib välja arvutada tüütu toote.

Menüü peab sisaldama tingimata järgmist:

• Erinevad teraviljad;
• Värsked köögiviljad ja puuviljad;
• Terve tera leib;
• Taustapildi jahu.

Kõik ülaltoodud tooted sisaldavad kiudaineid, mis põhjustab fekaalide paksenemist. Selle puudusega saate süüa kliid või täisteratooteid.

Soovitatav on kasutada murdosa toitumist, s.o on soovitav süüa väikestes portsjonites, kuid sageli. Vastuvõtude vaheline intervall peaks olema sama.

Päraku lihaste tugevdamiseks on vaja läbi viia eriharjutusi (Kegeli harjutused). Nende hulka kuuluvad:

• Lihaste alternatiivne kokkusurumine ja lõõgastumine (50-100 kordust);
• Kõhu neeldumine ja väljaulatumine (50-80 kordust).

Selline võimlemine on ideaalne naistele ja meestele.

On oluline mõista, et need harjutused ei anna kohe positiivset mõju. Vähemalt mõne tulemuse saamiseks peate tegema palju vaeva.

Vaagnapõhja lihaste koolitus

Harjutuste kompleks Kegel sisaldab vaagnapõhja lihaste koolitamist. Seda saab teha kodus. Vaagnapõhja lihaseid tuleks pingutada istuvas asendis, samal ajal kui alumine jäseme tuleb ületada. Esiteks, harjutus toimub kiires tempos, seejärel viivitus tulemust vähe aega ja seejärel järk-järgult vähendage kiirust ja lõpetage võimlemine.

Kirurgiline ravi

Seda meetodit kasutatakse ainult nendes olukordades, kus kõik eespool kirjeldatud meetodid ei andnud positiivset tulemust. Kuid ühe või teise ravimeetodi kohaldamise otstarbekuse üle otsustab ainult arst.

Kirurgiaid on mitu:

1. Sfinkteroplastika. Nime põhjal on selge, et seda meetodit kasutatakse sfinkteri rikkumise korral.
2. Lihaste ülevõtmine Seda kasutatakse, kui sfinkteroplastika ei toonud õigeid tulemusi.
3. Kolosoomia Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse vaagnapõhja vigastamiseks.
4. Kunstliku anal sfinkterli implanteerimine. Seda peetakse üheks kaasaegseks kirurgia tüübiks. Anuma lähedal on paigaldatud kummist mansett ja pärasoole sisestatakse spetsiaalne pump, mis on väljastpoolt sisse lülitatud.

Operatsiooni tüübi valib spetsialist patoloogia põhjusel.

Väljaheite inkontinentsuse prognoos

Kui kontrollimatu soolestiku tühjendamine on primaarne patoloogia, mitte haiguse tagajärg, siis paranevad õigeaegselt diagnoositud, ravitud ja toetatud lähedaste ja sugulaste abiga patsiendid üsna kiiresti.

Kui selline probleem on insult, selgroo vigastus, onkoloogia, siis prognoos on ebasoodne.

Patoloogia ennetamine

Igasugust patoloogiat on võimalik vältida, kaasa arvatud encopresis.

Põhilised ennetusmeetmed:

1. Seedetrakti haiguste õigeaegne ravi.
2. Esimesel roojamise soovil on soovitatav külastada tualetti.
3. Välista anal sex.
4. Kegel harjutab ja koolitab oma vaagnapõhja lihaseid.

See on ainus viis sellest probleemist vabaneda. Ettekirjutuste eiramine põhjustab kohutavaid tagajärgi.

Eriti vanemate inimeste väljaheitekontinentsuse puhul ei ole kasulik harrastada harrastustegevust ja tugineda alternatiivsetele vahenditele. Paljud neist ohustavad kogu keha. Sellises olukorras peaksite konsulteerima arstiga. Mida kiiremini seda tehti, seda suurem on võimalus patoloogiat narkootikumide, õige toitumise ja võimlemisega lüüa. Teises olukorras aitab ainult kirurgiline sekkumine. Patoloogilise seisundi kõrvaldamine viib elukvaliteedi normaliseerumiseni.

Fecal incontinence: sümptomid ja ravi

Inkontinents - peamised sümptomid:

Fecal incontinence (või encopresis) on haigus, mille puhul kaotatakse võime kontrollida roojamist. Südamepidamatus, mille sümptomeid täheldatakse peamiselt täiskasvanutel esinevatel lastel, on tavaliselt seotud konkreetse orgaanilise ulatusega patoloogia (kasvaja moodustumine, trauma jne) asjakohasusega.

Üldine kirjeldus

Nagu me märkisime, on väljaheite inkontinentsuse korral soole tühjendamise protsessi kontrollitavuse kadu, mis näitab seega suutmatust lükata soole liikumist kuni ajani, mil on võimalus külastada tualetti selleks otstarbeks. Kuna väljaheidete inkontinents on ka võimalus, kus eksisteerib väljaheide (vedel või tahke), mis võib tekkida näiteks gaaside läbimise ajal.

Ligikaudu 70% juhtudest on väljaheite inkontinents sümptom (häire), mis ilmneb alates 5-aastastest lastest. Sageli eelneb selle esinemisele viivitus juhatusel (siin ja edaspidi olev tool on väljaheidete määratluse vahetatav sünonüüm).
Mis puutub ülekaalusesse sugu, siis haiguse esinemine meestel on sagedamini täheldatav (ligikaudne suhe 1,5: 1). Täiskasvanute statistikat arvesse võttes ei ole ka see haigus, mida on juba täheldatud, välistatud.

Arvatakse, et väljaheiteinkontinents on vanaduse alguses levinud haigus. Vaatamata mõnele ühisele aspektile ei ole see tõsi. Praegu puuduvad faktid, mis näitaksid, et kõik vanad inimesed ilma eranditeta kaotavad võime kontrollida fekaalide eritumist läbi pärasoole. Paljud usuvad, et fekaalseinkontinents on seniilne haigus, kuid tegelikult on olukord mõnevõrra erinev. Seega on umbes pooled patsiendid, kui te vaatate teatavaid statistilisi andmeid selle teema kohta, kesksed vanuserühmad ja see vanus on vastavalt 45 kuni 60 aastat.

Vahepeal on haigus seotud ka vanadusega. Niisiis, just sel põhjusel muutub dementsus pärast teist kõige olulisemat, sest vanemad patsiendid järgivad sotsiaalset isolatsiooni, mistõttu on eakate väljaheite inkontinents spetsiifiline probleem, mis on vanusega seotud probleemide seas. Üldiselt, olenemata vanusest, mõjutab haigus, nagu on arusaadav, negatiivset mõju patsientide elukvaliteedile, mis põhjustab mitte ainult sotsiaalset isolatsiooni, vaid ka depressiooni. Väljaheidete inkontinentsuse tõttu võib seksuaalne soov muutuda ka haiguse üldise pildi taustal, sõltuvalt igast aspektist, on see pilt osa, perekonnas on probleeme, konfliktid, lahutused.

Defekatsioon: tegevuse põhimõte

Enne haiguse iseärasuste uurimist peame elama, kuidas soolestikku kontrollitakse roojamise üle, st kuidas see toimub füsioloogiliste tunnuste tasemel.

Soole liikumise juhtimine närvilõpmete ja -lihaste koordineeritud toimimise kaudu, mis on kontsentreeritud pärasooles ja pärakus, see toimub läbi väljaheite viivituse või vastupidi selle väljundi kaudu. Fekaalide säilitamine toimub paksusooles, so pärasoole tõttu, mis peab sel eesmärgil olema teatud pingel.

Väljaheited ajani, mil nad jõuavad lõplikku sektsiooni, on põhimõtteliselt juba piisavalt tihedad. Tsirkulaator, mis põhineb ümmarguse lihaste tüübil, on tihedalt kokkusurutud olekus, seega annab see pärasoole viimases osas, mis on pärak, tiheda rõnga. Kokkusurutud olekus jäävad nad seni, kuni väljaheited valmistatakse vabanemiseks, mis vastavalt moodustub roojamisaktist. Vaagnapõhja lihased säilitavad soole tooni.

Räägime sfinkteri omadustest, mis mängib olulist rolli vaatlusaluses häired. Rõhk tema piirkonnas on keskmiselt umbes 80 mm Hg. Art., Kuigi normina peetakse valikuid vahemikus 50-120 mm Hg. Art.

See rõhk meestel on kõrgem kui naistel, aja jooksul muutub see muutustele (väheneb), mis samal ajal ei põhjusta patsientidele probleemi, mis on otseselt seotud fekaalse inkontinentsiga (kui muidugi ei ole tegureid, see patoloogia provokatiivne). Anal sfinkter on pidevalt heas korras (nii päeval kui öösel), see ei näita defekatsiooni ajal elektrilist aktiivsust. Tuleb märkida, et anal sisemine sfinkter toimib ringikujulise silelihase kihi jätkuna pärasooles, mistõttu seda kontrollib autonoomne närvisüsteem, seda ei saa teadlikult (või meelevaldselt) kontrollida.

Adekvaatse roojamise aktiveerimine toimub pärasoole seina mehaanilistele retseptoritele avalduva ärrituse tõttu, mis tekib fekaalimasside kogunemise tulemusena ampullis (esialgse vooluga sigmoidist käärsoolest). Vastus sellisele ärritusele on vajadus võtta vastu sobiv positsioon (istudes, kükitades). Samaaegse kõhupiirkonna lihaste kokkutõmbumine ja glottise sulgemine (mis määrab nn Valsalva refleksi) suureneb kõhuõõne rõhk. Sellega kaasneb omakorda pärasoolest pärinevate segmendi kontraktsioonide pärssimine, mis tagab fekaalimassi liikumise pärasoole suunas.

Varem täheldatud vaagnapõhja lihaskeha on lõdvestunud, mistõttu see jäetakse välja. Sacro-rektaalsed ja pubic-rectal-lihased, kui nad on lõdvestunud, avavad anorektaalse nurga. Kuna pärasoole ärritus on ärritatud, tekitab pärasoole sisemine sulgurlihase ja välise sulgurlihase lõdvestumine, mille tulemusena vabaneb fekaalimass.

Loomulikult on olukordi, kus roojamine on ebasoovitav, võimatu teatud põhjustel või sobimatu, sest see võeti algselt arvesse roojamise mehhanismis. Nende juhtumite raames toimub alljärgnev: välise sulgurlihase ja häbememääraga lihased hakkavad kokku leppima meelevaldselt, mis viib anorektaalse nurga sulgemiseni; Seevastu pärasoole, mis sisaldab fekaalimassi, läbib laienemise, mis muutub võimalikuks seina pinget vähendava astme vähendamise teel, ja soov tegutseda vastavalt defekatsioonile.

Väljaheite inkontinentsuse põhjused

Mõju defekatsiooni mehhanismile määrab huvihäire ilmnemise põhimõtted, mistõttu on vaja täpsustada põhjuseid, mis seda põhjustavad. Nende hulka kuuluvad:

• kõhukinnisus;
• kõhulahtisus;
• lihasnõrkus, lihaste kahjustused;
• närvikahjustus;
• vähenenud rektaalse piirkonna lihastoonus;
• düsfunktsionaalne vaagnapõhja häire;
• hemorroidid.

Räägime loetletud põhjustest.

Kõhukinnisus Eriti on kõhukinnisus haigusseisund, millega kaasneb hulk roojamist vähem kui kolm korda nädalas. Selle tulemusena võib see olla inkontinentsi väljaheide. Mõnel juhul moodustub märkimisväärne kogus kõvastunud väljaheidet ja seejärel kõhukinnisuse ajal pärasoole. Samal ajal võib tekkida vesine väljaheide, mis hakkavad kõvade väljaheidete kaudu imenduma. Kui kõhukinnisus kestab märkimisväärse aja jooksul, võib see põhjustada sfinkterlihaste venitumist ja lõdvendamist, mis omakorda tuleneb rektaalse retentsioonivõime vähenemisest.

Kõhulahtisus Kõhulahtisus võib põhjustada ka patsiendi väljaheite inkontinentsuse tekkimist. Pärisoole vedela väljaheitega täitmine toimub palju kiiremini, kuid selle säilitamisega kaasnevad märkimisväärsed raskused (võrreldes kõva tooliga).

Lihaste nõrkus, lihaste kahjustused. Ühe sfinktri (või mõlema, nii välise kui ka sfinktri) lihaste lüüasaamisega võib tekkida väljaheiteinkontinents. Sisemise ja / või välise anal sfinkterli lihaste nõrgenemise või kahjustuse tõttu kaotatakse nende iseloomulik tugevus. Selle tulemusena on anusa sulgemine suletud asendis, vältides samal ajal väljaheite lekkimist, väga keeruline või isegi võimatu. Peamisteks põhjusteks, mis põhjustavad lihasnõrkuse või lihaskahjustuse arengut, saame eristada vigastuste ülekandumist selles valdkonnas, kirurgiat (näiteks hemorroidid või vähk) jne.

Närvide ebaõnnestumine. Kui närvid, mis kontrollivad sisemiste ja väliste sphincters'i lihaseid, toimivad valesti, kõrvaldatakse nende tihendamise ja lõdvestumise võimalus. Samuti on tegemist olukorraga, kus närvilõpmed, mis reageerivad pärasoole kontsentratsiooni astmele pärasooles, hakkavad häiritud režiimis toimima, mistõttu patsient ei tunne vajadust tualetti külastada. Mõlemad variandid näitavad, nagu on selge, närvide ebaõnnestumist, mille taustal võib tekkida ka väljaheiteinkontinents. Peamised närvide ebakorrektset tööd provotseerivad allikad on järgmised: kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem) aktiivsust mõjutavad sünnitus, insult, haigused ja vigastused, keha signaalide pikaajalise eiramise harjumus, mis viitab roojamise vajadusele jne.

Vähenenud pärasoole lihaste toon. Normaalses (tervislikus) olekus võib pärasoole, nagu me oleme kirjeldanud defekatsiooni mehhanismi kirjelduses, venitama ja hoidma väljaheiteid kuni hetkeni, mil roojamine muutub võimalikuks. Vahepeal võivad teatud tegurid põhjustada pärasoole seinale armistumist, mille tagajärjel kaotab ta oma loomuliku elastsuse. Selliste tegurite puhul võib kaaluda mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi (pärasoole piirkond), soolehaigusi, millega kaasneb iseloomulik põletik (mittespetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi), kiiritusravi jne. see kaotab võime oma lihaseid piisavalt venitada, hoides samal ajal väljaheiteid, mis omakorda põhjustab väljaheite inkontinentsuse tekkega seotud riski suurenemist.

Düsfunktsionaalne vaagnapõhja häire. Vaagnapõhja närvide või lihaste ebanormaalse toimimise tõttu võib tekkida väljaheiteinkontinents. Seda omakorda võib hõlbustada teatud tegurid. Eelkõige on need järgmised:

• pärasoole tundlikkuse vähendamine roojaga, täites selle;
• vähenemine, mis on seotud defekatsiooniga otseselt seotud lihaste kokkutõmbumisega;
• rectocele (patoloogia, mille raames rektaalne seina vooderdub), pärasoole prolaps;
• vaagnapõhja funktsionaalne lõdvestumine, mille tagajärjel muutub see nõrgaks ja kipub libisema.

Lisaks areneb pärast sünnitust vaagna düsfunktsioon. Eriti suureneb risk, kui sünnitusnõelasid kasutati osana tööjõust (nende abil saab lapse ekstraheerida). Episiotoomia protseduurile ei ole määratud vähem olulist riski, mille käigus teostatakse perineumi operatiivne dissektsioon meetmena, mis takistab naisel moodustada vaginaalsete pisarate suvalisi vorme, samuti traumaatilist ajukahjustust. Sellistel juhtudel ilmub väljaheite inkontinents naistel kas kohe pärast sünnitust või mitu aastat pärast seda.

Hemorroidid. Väliste hemorroididega, mille areng toimub päraku ümbritseva naha piirkonnas, võib tegelik patoloogiline protsess toimida põhjusel, mis ei võimalda päraku täielikult sulgeda sulgurlihaseid. Selle tulemusena võib teatud koguse lima või vedelat väljaheidet sellest läbi imbuda.

Fekaalse inkontinentsus: liigid

Väljaheite inkontinents sõltub vanusest sõltuvalt esinemise laadist ja häiretüüpidest. Seega võib juba kaalutud omaduste põhjal rõhutada, et inkontinents võib ilmneda järgmistel viisidel:

• väljaheites korrapärane väljaheide ilma kaasahaaramiseta;
• väljaheite inkontinents koos esialgse sooviga roojata;
• väljaheite inkontinentsuse osaline avaldumine, mis tekib teatud koormuste korral (treening, stress köhimise, aevastamise jne korral);
• väljaheite inkontinents, mis tekib keha vananemisega seotud degeneratiivsete protsesside mõju taustal.

Fecal inkontinents lastel: sümptomid

Väljaheidete inkontinents sel juhul seisneb 4-aastase või vanema lapse teadvuseta vabastamises väljaheidetest või tema suutmatusest säilitada kuni selliste tingimuste tekkimiseni, kus roojamine muutub vastuvõetavaks. Tuleb märkida, et kuni lapse 4-aastaseks saamiseni on väljaheiteinkontinents (ja uriin, sealhulgas) täiesti normaalne nähtus, vaatamata teatavatele ebamugavustele ja pingetele, mis võivad sellega kaasneda. Sellisel juhul on eelkõige tegemist erakorralise süsteemiga seotud oskuste järkjärgulise omandamisega.

Lastel esineva väljaheite inkontinentsuse sümptomeid tähistatakse sageli ka eelmise kõhukinnisuse taustal, mille olemust me üldiselt eespool mainisime. Mõnel juhul, kuna laste kõhukinnisuse põhjus nende elu esimestel aastatel on vanemate ülemäärane püsivus lapse potti õpetamisel. Mõnedel lastel on soolestiku kontraktiilset funktsiooni puudulikkuse probleem.

Vaimse häire väljaheidete samaaegse inkontinentsuse olulisust võib kaaluda sagedastel juhtudel, kui soole tühjendamine toimub vales kohas (tavapärase konsistentsiga). Mõningatel juhtudel on väljaheite inkontinents seotud probleemidega, mis on seotud lapse närvisüsteemi arengu halvenemisega, sealhulgas tema võimetus hoida tähelepanu, kahjustada koordineerimist, hüperaktiivsust ja kerget häiret.

Eraldi juhtumi puhul loetakse selle häire esinemist düsfunktsionaalsete perede lastel, kus vanemad ei anna neile vajalikke oskusi kohe ja üldiselt ei pööra piisavalt aega. Sellega võib kaasneda asjaolu, et lapsed, kes seisavad silmitsi selle häire püsivusega, ei tunne lihtsalt väljaheite iseloomulikku lõhna ega reageeri mingil viisil sellele, et see lahkub.

Laste enesesisaldus võib olla esmane või sekundaarne. Esmane kate on seotud lapse oskuste praktilise puudumisega roojamisel, samas kui sekundaarne kapseldumine ilmneb ootamatult, peamiselt eelneva stressi taustal (teise lapse sünnitus, konfliktid perekonnas, vanemate lahutus, lasteaia või kooli algus, elukoha muutmine ja jne). Fekaalide sekundaarse inkontinentsuse iseärasus on see, et see häire tekib koos juba omandatud praktiliste oskustega roojamiseks ja võimet neid kontrollida.

Kõige sagedamini on päeva jooksul täheldatud väljaheiteinkontinentsust. Kui see toimub öösel, on prognoos vähem soodne. Mõnel juhul võib väljaheiteinkontinentsiga kaasneda kusepidamatus (enurees). Harvemini peetakse paikset soolehaigust fekaalse inkontinentsuse põhjuseks.

Sageli tekib lastel uriinipidamatuse probleem tänu tahtlikule tooli hoidmisele. Sellisel juhul võib öelda, et väljaheite säilimise põhjused on näiteks ebameeldivate emotsioonide ilmnemine tualetitarbimise õpetamisel, avaliku tualeti kasutamise vajadusest tulenev piirang. Samuti võivad põhjused olla selles, et lapsed ei taha mängu katkestada või kardavad ebamugavustunnet või valu valu ajal.

Väljaheidete inkontinents, mille sümptomid põhinevad peamiselt selles kohas sobimatutel roojamistel, kaasneb meelevaldse või tahtmatu väljaheitega (põrandal, riietes või voodis). Sageduse osas toimub selline evakueerimine vähemalt kord kuus vähemalt kuue kuu jooksul.

Oluline punkt laste ravis on probleemi psühholoogiline aspekt, ravi peaks algama psühholoogilise rehabilitatsiooniga. Kõigepealt koosneb see lapsele selgitamisest, et temaga kaasnev probleem ei ole tema süü. Loomulikult ei tohiks mingil juhul lapse suhtes olemasoleva väljaheiteinkontinentsuse probleemi taustal hirmutada või naeruvääristada, mis tahes vanemate alandavaid võrdlusi.

See võib tunduda kummaline, kuid vanemate loetletud lähenemised ei ole haruldased. Kõik, mis lapsega juhtub, põhjustab neile mitte ainult teatavat ebamugavust, vaid ka ärritust, mis lastakse ühel või teisel kujul välja. Tuleb meeles pidada, et selline lähenemine süvendab olukorda, kus laps ei ole jälle süüdi. Lisaks on selle tõttu oht, et lapse areng lähitulevikus tekitab mitmeid psühholoogilisi probleeme, erineva raskusastmega ja vastuolulise võimaluse neid parandada ja neid täielikult kõrvaldada. Seda silmas pidades on oluline, et vanemad ei keskenduks mitte ainult lapse probleemi lahendamisele, vaid teeksid ka mõningaid tööd enda suhtes vaoshoituse, olukorra ja sellele lahenduse leidmiseks. Laps vajab abi, tuge ja julgustust, vaid tänu sellele võib igasugune ravi saada piisavat efektiivsust minimaalsete kaotustega.

Fecal inkontinentsuse käitumine lastel peab järgima järgmisi põhimõtteid:

• Istuge lapsele potti iga kord pärast sööki 5-10 minutit. Sellest tulenevalt suureneb soole refleksiaktiivsus, laps õpib jälgima oma kehas tekkivat nõrkust.
• Juhul, kui märgati, et väljaheited on "päeva vahele jäetud" päeva jooksul vahele jäetud, tuleks see pannile istutada veidi varem, nagu "läbib".
• Jällegi on oluline julgustada last. Seda ei tohiks pottile istutada tema tahte vastaselt. Nooremad kui 4-aastased lapsed kalduvad reageerima positiivselt mis tahes mängude leiutamisele, nii et praeguse kongressi puhul saate seda lähenemist kasutada. Näiteks võite näiteks rakendada teatud stiimulite kava, mis kehtib juhul, kui laps nõustub potis istuma. Sellest tulenevalt on väljaheite jagamisel sellistele kükitatutele soovitatav tasu veidi suurendada.

Muide, lastele suunatud lähenemise võimalused võimaldavad mitte ainult lapse koolitamist piisavate tualettide omandamiseks, vaid ka võimaliku väljaheite (kõhukinnisus) kõrvaldamise võimalust.

Diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel võtab arst arvesse patsiendi haiguslugu, meditsiinilise läbivaatuse andmeid ja diagnostilistest testidest saadud andmeid (olemasolevate probleemidega seotud oluliste punktide ülevaade). Lisaks kasutatakse mitmeid instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

• Anto-rektaalne manomeetria Kasutatakse survetundlikku toru, mille kasutamine määrab kindlaks pärasoole tundlikkuse ja selle toimimisega seotud omadused. Samuti võimaldab see meetod määrata päraku sfinkterist pärineva kokkusurumise tegeliku jõu, võimet reageerida kiiresti tekkivatele närvisignaalidele.
• MRI (magnetresonantstomograafia) Elektromagnetiliste lainete mõju tõttu võimaldab see meetod saada üksikasjalikke kujutisi uuritava ala, pehmete kudede lihaste kohta (eriti väljaheite inkontinentsuse korral keskendub see uuring analoogsete sphincters'i lihaste uurimisele sellise pildi saamiseks).
• Prokograafia (või defektograafia). Röntgenkiirte uurimise meetod, mis määrab pärasoole sisaldava väljaheite hulga. Lisaks määrab see selle jaotumise tunnused pärasooles, määratleb defekatsiooni teo tõhususe tunnused.
• Transrektaalne ultraheli. Pärasoole ja päraku ultraheliuuringu meetod viiakse läbi anuma (anduri) spetsiaalse anduri sisseviimise teel. Protseduur on täiesti ohutu, ilma üheaegse valuta.
• Elektromüograafia: pärasoole ja vaagnapõhja lihaste uurimise kord, mis keskendus nende lihaseid kontrollivate närvide õigele toimimisele.
• Rektoromanoskoopia. Anusesse (ja kaugemale jämesoole teistest alumistest osadest) paigaldatakse spetsiaalne valgustiga varustatud painduv toru. Tänu selle kasutamisele on võimalik uurida pärasoole seestpoolt, mis omakorda määrab võimaluse tuvastada kohalikud seotud põhjused (kasvaja teke, põletik, armid jne).

Ravi

Väljaheidekontinentsi ravi täiskasvanutel ja lastel (lisaks asjakohases lõigus märgitud punktidele) sõltub haigust põhjustavatest teguritest järgmistel põhimõtetel:

• toidu kohandamine;
• ravimiravi meetmete kasutamine;
• sooleõpe;
• vaagnapõhja lihaste koolitamine (eriharjutused);
• elektrostimulatsioon;
• kirurgiline sekkumine.

Kõik punktid töötatakse välja ainult spetsialisti külastuse alusel ja ainult vastavalt tema konkreetsetele juhenditele, mis põhinevad läbiviidavate uurimismeetmete tulemustel. Eraldi keskendume kirurgilisele sekkumisele, mis üsna tõenäoliselt huvitab lugejat. Seda meedet rakendatakse juhul, kui teiste loetletud meetmete rakendamisel ei esine parandusi ning kui väljaheite inkontinents on põhjustatud anal sfinkterli või vaagnapõhja vigastusest.

Sphincteroplasty loetakse kõige levinumaks kirurgilise sekkumise meetodiks. See meetod on suunatud sulgurlihase lihaste taasühinemisele, mis on läbipõlemise tõttu eraldatud (näiteks sünnituse või vigastuse ajal). Sellist operatsiooni teostab üldarst, kolorektaalne kirurg või günekoloog.

On veel üks kirurgilise sekkumise meetod, mis seisneb väikeste mõõtmetega pumba subkutaanse implanteerimise ajal anuma ümbritseva täispuhutava manseti asetamises („kunstlik sfinkter”). Pumpa aktiveerib patsient (seda tehakse manseti täitmiseks / langetamiseks). Seda meetodit kasutatakse harva, seda tehakse kolorektaalse kirurgi kontrolli all.

Näpunäited uriinipidamatuse kohta

Nagu te saate aru, võib väljaheite inkontinentsus põhjustada mitmeid probleeme, alates banaalsest piinamisest kuni sügava depressioonini selle taustaga, üksilduse ja hirmu tunne. Seetõttu on teatud praktiliste meetodite rakendamine patsientide elukvaliteedi parandamiseks äärmiselt oluline. Esimene ja peamine samm on muidugi spetsialisti poole pöördumine. See takistus tuleb ületada, hoolimata võimalikust piinlikkusest, häbist ja muudest emotsioonidest, mille tõttu spetsialistile minemine näib iseenesest probleemiks. Kuid probleem, mis on väljaheitekontinents, on enamasti lahendatav, kuid ainult siis, kui patsiendid ei “ise nurgasse” ja ei reageeri kõike, käe laine ja iseseisva positsiooni valimise teel.

Niisiis, siin on mõned näpunäited, millele järgneb väljaheite inkontinentsuse kiireloomulisuse tõttu võimalik seda probleemi teatud tingimustel juhtida tingimustes, mis kõige vähem aitavad olukorra piisaval reageerimisel:

• majast lahkudes külastage tualetti, püüdes seeläbi sooled tühjendada;
• jällegi, kui lahkute, peate hoolitsema muutuvate riiete ja materjalide kättesaadavuse eest, mille abil saate kiiresti kõrvaldada „rikete” (salvrätikud jne);
• proovige leida koht, kus sa oled, tualett, enne kui seda vajate, vähendab sellega seotud ebamugavuste arvu ja liigub kiiresti;
• kui on võimalik oletada, et soole kontrolli kaotamine on võimalik, siis aluspesu on parem ühekordseks kasutamiseks;
• kasutage tablette, mis vähendavad gaaside ja väljaheidete lõhna, sellised tabletid on saadaval ilma retseptita, kuid parem on usaldada arsti nõuandeid selles küsimuses.

Fecalinkontinentsuse korral võite alustada kontakti oma arstiga (üldarst või lastearst), ta suunab teid konsultatsiooni alusel konkreetse spetsialisti (prokoloog, kolorektaalne kirurg, gastroenteroloog või psühholoog) juurde.

Kui arvate, et teil on väljaheiteinkontinents ja selle haiguse tunnused, võivad arstid teid aidata: prokoloog, gastroenteroloog, psühhoterapeudi.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.