Maovähk: eeldatav eluiga

Maovähk on ohtlik mitte ainult pahaloomulise kasvajana, vaid ka selle komplikatsioonide tõttu, mis kujutavad endast otsest ohtu patsiendi elule. Maavähi kõige sagedasemad tüsistused, mis võivad põhjustada patsiendi surma, on kasvaja perforatsioon või perforatsioon, mao valendiku kattumine (stenoos) ja verejooks. Selle vähi edukaks raviks on kõige olulisemad tegurid varane diagnoosimine, selle astme määramine, radioteraapia ja keemiaravi pärast operatsiooni, andes patsientidele positiivse prognoosi.

Eluaeg

Küsimus, kui palju nad elavad kõhuvähiga, kas operatsioonis on mingit mõtet, on kahtlemata palju muret tekitav. Onkoloogia teraapia tulemuste prognoosimiseks kasutatakse mõistet „viie aasta elulemus”, mis eeldab, et kui patsient elab 5 aastat pärast ravi, siis peetakse teda täiesti terveks. Kui haigus avastati liiga hilja ja tulemus on juba eelnevalt kindlaks määratud, peaks patsient tundma sugulaste ja sõprade hoolt ja osalemist, tagades korraliku elukvaliteedi kuni surmani.

Maovähi üldine elulemus pärast operatsiooni on umbes 20% kõigist patsientidest.

Seda madalat määra õigustab haiguse avastamine hilisemates etappides. Siiski on iga üksikjuhtum individuaalne ning konkreetse patsiendi elulemus ja tema oodatav eluiga pärast operatsiooni ei saa üldist statistikat järgida.

Riikides, kus on kõrge arstiabi tase, avastatakse vähk varases staadiumis, mistõttu suremuse statistika ja positiivne väljavaade on optimistlikud. Nii et varajases diagnoosimise tingimustes on Jaapanis viie aasta pikkune maovähi elulemus umbes 80-90%.

Etapp 0, mis tuvastati varases staadiumis pärast nõuetekohast ravi ja nõuetekohast toitumist, tuleks täielikult ravida;
I etappi tuvastatakse 10–20% patsientidest, viie aasta elulemus on 60–80%;
Haiguse II-III klassi, kus kahjustatakse piirkondlikke lümfisõlmi, diagnoositakse vähktõve kolmandiku patsientidest, elulemus on 15–50%;
IV etapi metastaasidega haigusseisundid elunditele määratakse pooled haiged, viie aasta elulemus ei ületa 5-7%.

Lisaks haiguse hooletusseisundile on sellised tegurid nagu:

Kasvaja olemus;
Patsiendi seisund ja kaasnevad haigused;
Ravi enne ja pärast operatsiooni.

Positiivset prognoosi mao onkoloogiaga patsientidel määrab eelkõige radikaalse operatsiooni võimalus ja ainult väike osa mittetöötavatest patsientidest elab üle 5 aasta. Metastaaside kauge levik vähendab oluliselt ka patsientide eluiga. Sellises olukorras ei pääse isegi operatsioon - surm toimub vähem kui 2 aasta jooksul.

Vähktõve põhjused

Vähk tekib geneetiliselt võõrastest kasvajarakkudest, millel on agressiooni tunnused ja mida iseloomustavad:

kiire kasv ja võime jagada iga 30 minuti järel;
idanemine koes, millele järgneb nende hävitamine;
metastaas, kus rakud levivad lümfi- ja veresoonte kaudu teistele organitele, mille järel kasvab sekundaarne kasvaja;
suurenenud vaskularisatsioon või spetsiifiliste ainete vabanemine, mis stimuleerivad veresoonte kasvu, mis toob kaasa verevoolu ja neoplasmi toitumise suurenemise koos lähedalasuvate tervete kudede "varastamisega";
toksiini moodustumine või kogu organismi mürgistus pahaloomulise kasvaja poolt eralduvate mürgidega, mis viib selle täieliku ammendumiseni.

viirused, mis on võimelised muutma raku genoomi (papilloomiviirus, Epstein-Barri viirus);
Helicobacter pylori vedu;
kemikaalid - kantserogeenid, mis selektiivselt toimivad ja muudavad raku DNA-d;
ebakorrektne toitumine, mille käigus kasutatakse süstemaatiliselt vürtsikat, praetud toitu, mis ärritab mao limaskesta;
ioniseeriv kiirgus, mis muudab rakkude genoomi (kiirgus, röntgen);
tõrv ja nikotiin, mis on tugevad kantserogeenid;
immuunpuudulikkus;
geneetiline eelsoodumus.

Lisaks eespool nimetatud kasvajarakkude moodustumise põhjustele on mõned haigused, mis võivad põhjustada vähi arengut, sealhulgas:

Krooniline atrofiline gastriit;
Erosioon või maohaavand;
Polüpsid;
Duodenogastriline refluks.

Onkoloogiliste haiguste liigid

Mao pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimine toimub järgmiste kriteeriumide kohaselt:

kasvajarakkude histoloogiline tüüp;
kliiniline etapp;
kasvaja kasvu tüüp.

Vastavalt raku histoloogilisele tüübile eristatakse järgmisi maovähi tüüpe:

tsüklilise raku kartsinoom, mis on moodustunud lima tootvatest pudelirakkudest;
limaskesta kartsinoom, mis on tingitud mao epiteelirakkude degeneratsioonist;
adenokartsinoom, mis areneb organi limaskestade sekretoorrakkudest;
näärmevähk, mis on tingitud näärmete rakkude transformatsioonist;
diferentseerumata vähk, mis on kasvaja, mis areneb mao limaskesta ebaküpsetest, mitte diferentseerunud rakkudest.

Differentseerumata vähkkasvul on kiire kasv, metastaaside esinemine ja kõige tugevam pahaloomuline kasvaja ning see viib sageli sellise kurbani tulemuse, nagu patsiendi surm.

Soole tüüp, milles rakud on omavahel seotud, ja kasvaja kasvab aeglaselt elundi õõnsuses (näärmevähk, adenokartsinoom);
Difuusne tüüp, mida iseloomustab asjaolu, et kasvajarakud ei ole omavahel ühendatud, ja kasvaja ise ei ulatu õõnsusse (diferentseerimata vähk).

Sõltuvalt protsessi raskusest võib eristada 5 maovähi kliinilist etappi, nimelt:

0 etapp - kasvaja suurus on väike, keldrikile ei eraldu ega ole metastaase; selle eemaldamine varases staadiumis annab positiivse prognoosi vähi ravis;
I etapp - kasvaja, mis ei lähe kaugemale mao piiridest, võivad lümfisõlmed sisaldada kasvajarakke;
II etapp - kasvaja kasvab läbi elundi seina lihaskihi ja esineb mitmetes lümfisõlmedes; prognoos on siiski vähem soodne, nõutakse neoplasmi eemaldamist ja kemoteraapiat;
III etapp - neoplasm kasvab läbi kõigi seinte ja selle rakud leiduvad 6-7 lümfisõlmes ja mao ümber sidekudes;
IV etapp - mittetoimiv kasvaja, mille eemaldamine ei ole enam teostatav, mõjutab enamikku lümfisõlmedest, andes metastaase sellistele organitele nagu söögitoru, kõhunääre ja maks; prognoos on äärmiselt ebasoodne, viiakse läbi valuravi.

Kõhuvähi tunnused

Kuulnud “kõhuvähi” kohutavat diagnoosi, küsivad inimesed endalt: „Kui kaua nad selle haigusega elavad?” Prognoos ei sõltu mitte ainult inimese füüsilisest seisundist, vaid ka pahaloomulise patoloogia hooletusseisundist. Et mitte kaotada väärtuslikku aega, ei tohiks jätta kõrvale sümptomeid ja märke, mis viitavad patoloogia võimalikule arengule.

Iiveldus;
Pikaajaline kõrvetised;
Täiuslikkuse tunne pärast söömist;
Vähenenud söögiisu ja progresseeruv kehakaalu langus;
Apaatia ja depressioon;
Unehäired;
Nahale kandmine.

Ja kuigi need sümptomid ei ole spetsiifilised, on nende ilmumisel vaja külastada arsti ja läbida täielik uurimine. Vähi varajane avastamine annab võimaluse ohutuks prognoosimiseks.

Haiguse hilisemates etappides ilmnevad sellised sümptomid nagu:

aneemia;
progressiivne kaalulangus;
krooniline kõhuvalu, intensiivsem ja talumatu, alumise selja ja seljaga kiirgav kiirgus;
püsiv iiveldus ja oksendamine ilma leevendamiseta;
seedetrakti verejooks;
nõrkus;
kahvatu limaskest ja nahk;
düspepsia.

Haiguse diagnoos

Pahaloomulise haiguse sümptomid peaksid olema arstide külastamise motiveerivaks teguriks. Tänapäeval on onkoloogias edukalt kasutatud mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid, mis võimaldavad avastada haigust ja selle ulatust.

Fibrogastroduodenoscopy;
Kahjustatud koe biopsia koos täiendava histoloogilise uuringuga;
Seedetrakti MRI ja kompuutertomograafia;
Maksa ja kõhu elundite ultraheli;
Seedetrakti kasvaja markerid CEA (vähi-embrüonaalse antigeeni) määramisega.

Ravi meetodid

Küsimus "Kui kaua te võite elada pärast operatsiooni maovähi vastu?" Ei saa ühemõtteliselt vastata.

Haiguse ravi ja positiivne prognoos sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist:

etapis 0 ja I võib teostada elundi säästmise operatsioone, hõlmates neoplasma eemaldamist, millele järgneb keemiaravi;
II etapp hõlmab organi ja lümfisõlmede osalist eemaldamist, kasutades selleks pikaajalist keemiaravi;
viimastel etappidel III ja IV ei ole operatsiooni teostamisel otstarbekas, võetakse meetmeid, et anesteseerida ja eemaldada toksiine kehast, kuni patsient sureb.

Selleks, et inimene ei muretse küsimusega, kuidas toime tulla maovähiga ja kui kaua nad elavad pärast ravi, on vaja hoolikalt kaaluda nende tervist. Vähktõve tekkimise ja tekkimise vältimiseks on vaja ägeda, kroonilise ja vähivastase haiguse õigeaegset ravi, suitsetamisest ja alkoholist loobumist ning nõuetekohast tasakaalustatud toitumist.

Maovähk. Sümptomid, põhjused, kaasaegne diagnoos, ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Vähk - see haigus või midagi tundmatut, kohutavat sõna (haigus), mille all peitub varjatud tähendus ja mis veel hullem, kurvad tagajärjed. Vähi või ka pahaloomulise kasvaja nimetus on võimeline kasvama kiiremini, teistel juhtudel aeglasemalt. Kuid võib-olla ainus asi, mis ühendab kõik pahaloomulised protsessid, on funktsioonide katkestamine, siseorganite hävitamine, milles nad kasvavad ja levivad kogu kehas.

Mao vähk ei ole erand ja see on üks neist. Kasvaja hakkab kasvama mao limaskestast. Kasvab järk-järgult seinu või õõnsust. Kui aeg ei tunne patoloogiat, viiakse tuumorirakud vere kaudu läbi lümfisoonte või lihtsalt kokkupuute kaudu külgnevatesse kudedesse ja organitesse.

Mehed on haigusele kalduvamad kui naissugu. Sotsiaalse kultuuri madal tase aitab kaasa selle kasvaja-sarnase protsessi arengu levikule, otsides hiljem arstiabi. Madala materjalitasemega riikides ei saa patsiendid sageli endale lubada isegi iga-aastaseid ennetavaid uuringuid.

Mao anatoomia

Mao kuulub seedetrakti ülemisse ossa ja asub söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole vahel. Mao on õõnes organ, kus toit siseneb söögitorust. Toidu lagundamiseks ja lihvimiseks on maos võimas lihaskiht.

Sisemine limaskest vabastab vesinikkloriidhapet ja pepsiini, mis on vajalik toitainete lahustamiseks lihtsamateks elementideks, mida hiljem saab soolestikus kergesti imenduda.

Kõhu jagab ka osakond. Igal neist on oma omadused, mis on olulised anatoomilisest ja füsioloogilisest seisukohast. Samuti tuleb selgitada kasvaja lokaliseerimist diagnoosi tegemisel ja sobivate diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete rakendamisel.

Niisiis, mao algus on selle südameosakond. See nimi võetakse südame läheduse tõttu (kardia).
Mao põhjas või muul juhul on aluspõhi kardia jätk, mis on kaardus ülespoole, moodustab poolringi, mille põhi meenutab kaameli küünt.
Toidu peamine mahuti on mao ja antrumi keha.
Mao lõpp-osa lõpeb sfinkteriga, mis reguleerib toidu läbimist seedetraktist maost, veelgi kaksteistsõrmiksoole.

Mõlemal küljel, paremal ja vasakul anatoomilisest vaatenurgast, aga ka põletikuliste protsesside lokaliseerimise täpsemaks osutamiseks, kasvajate, polüüpide või teiste mao patoloogiliste muutuste esinemise kohta on suuremad ja väiksemad kõverused.

Suurem kõverus on vasakul küljel, mille ümbermõõt väljapoole väljapoole.
Väike kõverus asub paremal. Erinevalt suuremast kõverusest on see sissepoole nõgus.

Suurema ja väiksema kõveruse kõrval varustavad arterid ja veenid mao. Samuti on olemas lümfisooned, mis mängivad rolli kasvajarakkude levikus.

Maovähi põhjused

Ainult inimesed on haigestunud maovähiga. Seda asjaolu kinnitab asjaolu, et ei ole veel üks loom, kes põeb mao pahaloomulist kasvajat. Muuhulgas on püütud vaktsineerida vähirakke kodu- ja metsloomadel. Kuid kõik sellised teaduslikud uuringud ei saanud edu.
Võimalikud põhjused, mis aitavad kaasa vähkkasvaja arengule maos, on järgmised:

Helicobacterpylori infektsioon on ainus patoloogiline mikroorganism, mis võib sellise agressiivse teguri, nagu vesinikkloriidhape, juuresolekul püsida. Wand Helicobacter pylori loob enda ümber kaitsekesta, mille kaudu kaitseb soolhappe hävitava toime eest. Selle nakkuse pikaajaline kandmine põhjustab mao limaskesta struktuuri ja funktsiooni rikkumist, mis võib põhjustada üleminekut pahaloomulisele protsessile.
Geneetiliste tegurite mõju. Kaasaegsed uuringud näitavad suguluses olevate inimeste tihedat seost. Eriti kehtib see esimese järjekorra tihedalt seotud võlakirjade kohta. Kui üks esivanematest kannatab maovähi all, siis on tõenäosus väga suur, et ka vanemad või nende lapsed saavad kunagi haigestuda.
Keemilised, toksilised tegurid. Mitmesuguste mürgiste ainete kahjulikku toimet mao limaskestale ja kasvajarakkude ilmumist ei välistata. Kosmeetikatoodete liigne kasutamine võib samuti põhjustada maovähki. Mitmed katsed tõendavad nitraatide, nitritite, keemiliste ainete stimuleerivat toimet mao limaskesta normaalsete epiteelirakkude transformatsiooniks vähirakkudeks. Kasvuhoonetes kasvatatud köögiviljad on rikkalikud nitritite ja nitraatide, aga ka väetisena laialdaselt kasutatavate valdkondade poolest. Mitmesugused suitsutatud vorstid, juustud ja kuivatatud kalad on ka nende kahjulike ainete poolest rikkad.
Ravimid, mis on pikka aega põletikuliste reumaatiliste haiguste jaoks võtnud, põhjustavad soovimatuid kõrvaltoimeid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kujul ning neil on samasugune negatiivne mõju vähi protsessi arengule.
Ioniseeriva kiirguse (kiirguse) mõju. Radioaktiivsetel kiirustel on soodne toime (väikestes annustes) kiiritatud rakkudele ja see võib põhjustada rakkude geneetilise aparatuuri sisemise struktuuri katkemist vähktõve transformatsiooni ja kasvaja-sarnaste vormide tekkimise tõttu.
Krooniline alkoholism ja suitsetamine - kõik teadaolevad halvad harjumused või kuidas neid muidu kutsuda, tegurid, mis aitavad kaasa igasugustele tüsistustele. Enamasti puudutab see alkoholi. Etüülalkoholil on otsene kahjustav toime mao siseseinale. Lisaks tekib maksa läbimisel väga mürgised ühendid, mis mõjutavad kogu organismi taset.
Toitefaktor. Puudub üksmeel selles osas, millist toitu ja millist viisi isikule kõige soodsam on. Aga see, mida võib enesekindlalt öelda, on see, et te ei tohiks: süüa, magada täiskõhul, süüa pidevalt rasvaseid, praetud toite.

Lisaks eespool nimetatud teguritele, mis soodustavad maovähi esinemist, on mitmeid spetsiifilisi haigusi, mis muudavad mao limaskesta normaalset struktuuri kuni vähirakkude ilmumiseni ja arenemiseni. Selles protsessis mängib peamist rolli asjaolu, et esmalt ilmneb tavalise limaskesta kohale epiteel, mis tavaliselt ei eksisteeri maos ja mis ei täida oma funktsiooni ning ei osale seedetraktis.

Need haigused on:

B-vitamiini puudulik aneemia. Seda tüüpi aneemia on mitu sünonüümi, näiteks kahjulik või pahaloomuline aneemia. See on protsess, kus punaseid vereliblesid sünteesitakse ebapiisavas mahus - nendesse inkorporeeritud hemoglobiinimolekulidega punased verelibled. Vitamiin B-12 mängib olulist rolli mitte ainult vere moodustumisel, vaid ka kõigi keharakkude moodustumisel, eriti intensiivse paljunemisega (seedetrakti epiteel). Vitamiin B-12 tarbimise puudumine toiduga vähendab järk-järgult ainevahetust mao limaskestas. Lõppkokkuvõttes surevad normaalsed rakud ära ja vähirakud ilmuvad nende kohale.
Atrofiline krooniline gastriit. Haigus on seotud mao limaskesta funktsioonide järkjärgulise väljasuremisega ja atroofiliste protsesside (rakusurma) esinemisega. Iseloomulikud sümptomid on maos täiskõhutunne, mädanenud lõhna söömine söömise eel.
Mao adenoom. See on healoomuline protsess, kus näärmed rakud prolifereeruvad (eritama lima, ensüüme, seedimist). Limaskestade kasvu nimetatakse ka polüütideks, mis tungivad mao luumenisse. Polüüsed vormid võivad jääda pikka aega märkamata, kuid toidu pidev läbimine mao kaudu kahjustab juba häiritud rakustruktuuri. Mõningal ajal võib tekkida pahaloomuline kasvaja ja ilmub vähkkasvaja.
Menetrie haigus. Üks haruldasi haigusi, mis viib vähkkasvaja arengusse maos. See põhineb patoloogilisel kasvul ja limaskesta villi suuruse suurenemisel.
Krooniline maohaavand. Haavandiline protsess või lihtsalt haavade teke, mao sisepinnal olevad haavandid. Kui haavandeid ei ravita õigeaegselt, suurendavad nad suurust, tekitavad palju ebameeldivaid sümptomeid ja mõnikord eluohtlikke seisundeid, rääkimata sellest, et limaskesta normaalne struktuur võib olla häiritud. Üks tuntud maohaavandite näited on haavandivähk.

Kõhuvähi sümptomid

Vähil ei ole oma selgeid sümptomeid, mille põhjal võiks kindlalt ja kindlalt väita, et see on vähiravim.

Maovähi sümptomoloogia on palju ja mitmekesine. Haiguse kliinilised sümptomid hõlmavad mitte ainult neid, mis rikuvad mao ja seedetrakti funktsiooni ja tööd, vaid ka teisi organeid ja süsteeme, nagu muutused kesknärvisüsteemis, ainevahetushäired, kaalulangus ja suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele.

Kasvaja arengut maos ei täheldata kohe. Kõik sõltub kasvaja suurusest, asukohast ja lahtilõigatud etappidest ning sellest, millised organid vähirakud (metastaasid) tungivad.
Eraldage üldised märgid, mis on seotud mis tahes patoloogilise protsessiga, mis on seotud healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate arenguga. On ka kohalikke sümptomeid, mis on tingitud sellisest haigusest, mis on tingitud tuumori idanemisest mao seintes, ümbritsevate kudede pigistamisest, mao sisu evakueerimise ja teiste lähedal asuvate elundite funktsioonide rikkumisest.

Vähktõve üldised sümptomid

Vähirakkude metastaasimise viisid (levik)

Maovähi diagnoosimise meetodid

Sellise haiguse nagu maovähi diagnoosimine on sageli aeganõudev protsess, mis nõuab arstide suurt tähelepanu ning patsiendi haiguslugu põhjaliku uuringu. Kuna vähi protsess on väga aeglane, võib juhtuda, et kasvaja on märgata ja ära tunda, mõnel juhul on see väga raske. Väga sageli, kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, ei lähe patsiendid arsti poole, et aidata neil õigeaegselt abi saada, või arstid ise teevad vale diagnoosi lihtsa kroonilise gastriidi (mao limaskesta põletik) või maohaavandite kujul.

Sellest tuleb järeldada, et sellise küsimuse lahendamiseks on vaja võtta väga hoolikat lähenemist, et teha diagnoosi mitte ainult maohaiguste, vaid ka kogu seedetrakti kohta. On vaja arvesse võtta, milliseid haigusi patsient kannatab või kannatab. See väide viitab asjaolule, et kui haiguslugu on seotud näiteks kaasnevate haigustega, nagu näiteks B-12, puudulik aneemia, peptiline haavand või Menetria haigus, siis tuleb kahtlustada kasvaja-sarnast protsessi maos.

Sümptomaatiline diagnoosimine väheneb mao ja kaksteistsõrmiksoole mis tahes kahjustuses esinevate iseloomulike sümptomite tuvastamiseks. Need võivad olla kõhuvalu ülakõhus, eriti pärast söömist, kõhu raskustunne ja teised eelmises lõigus kirjeldatud sümptomid.
Kindel roll diagnoosimisel on objektiivsel uuringul, st uuringul, mida arst teeb iseseisvalt. Sellisel juhul võib arst tunda kõhtu, et tuvastada teatud kohtades valu. Mõnel juhul on võimalik tuvastada Virchow metastaaside sümptom. See seisneb selles, et kasvajarakud, mis levivad läbi keha lümfisüsteemi kaudu, sisenevad vasakus servas asuvasse supraclavikulaarsesse lümfisõlmi. Samal ajal on erinevalt põletikulistest protsessidest märgatav tõus, tahke konsistents, kuid valutu. Uuringu objektiivsed meetodid hõlmavad ka laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid
Maovähi sümptomid mängivad olulist rolli, kuid samas on diagnoosi kinnitamiseks vaja instrumentaalseid meetodeid. Nende hulka kuuluvad endoskoopia ja röntgenuuring.

Röntgenmeetod
Maovähi diagnoosimisel on väga oluline ja see näitab limaskesta defekte, mis tulenevad vähktõve protsessi destruktiivsest tegevusest. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Patsient joob erilist baariumi segu ja mõne minuti pärast kiirguse eest. Tulemust peetakse positiivseks, kui röntgenipiirkonnas moodustavad mao servad mõnes konkreetses kohas täitmisvead „niši” kujul.

Kompuutertomograafia on täiendav röntgenmeetod. Eriti rasketel juhtudel diferentsiaaldiagnoosimiseks, samuti teiste organite ja süsteemide kahjustuste tuvastamiseks teostage tomograafilised pildid. Saadud andmeid töödeldakse arvutiga ja need kuvatakse ekraanil või tomogrammil, kui see on kindla piirkonna patoloogilise protsessi selge pilt.

Endoskoopilised uuringud
Ekspressiooni all mõeldakse endoskoopilist uurimist sellist diagnostilist meetodit, mis võimaldab tuvastada patoloogiat, uurides visuaalselt sisemist limaskesta, sel juhul mao ja kaksteistsõrmiksoole.

Endoskoopiline uurimine nõuab spetsiaalset seadet, mida nimetatakse endoskoopiks. Seade on varustatud painduva toruga, mille lõpus on miniatuurne videokaamera ja tuled. Toru sisestamisega seedetraktisse uurib spetsialist järjekindlalt siseseinte struktuuri: söögitoru, mao ja vajadusel pärast seda, kaksteistsõrmiksoole (fibroesofagogastroduodenoskoopia või lühendatud FEGDS).

Endoskoopilist diagnostilist meetodit peetakse õigustatult kõige usaldusväärsemaks meetodiks ülemise seedetrakti erinevate patoloogiate, sealhulgas maovähi tuvastamisel. Selle kaasaegse seadmega saab visualiseerida limaskesta kahjustuse ulatuse, armide olemasolu, valesti paigutatud voldid. Vajaduse korral on kahtlastel juhtudel võimalik ka kahjustatud piirkonnast võtta koetükki mikroskoopiliseks uurimiseks. Vähktõve protsessi olemasolu kinnitab ebatüüpiliste pahaloomuliste rakkude olemasolu.

Laboratoorsed katsed
Laboratoorsed diagnostikameetodid ei kasutata laialdaselt mao- ja kaksteistsõrmiksoole kasvaja protsesside avastamiseks. Patoloogilise protsessi kaudne kinnitus (haavandite ilmnemine mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal) on varjatud veri positiivse reaktsiooni (Gregerseni reaktsioon).

Mao vähi ravi

Mao vähi raviks on ainult üks radikaalne meetod. Operatsioon eemaldab kasvaja ja takistab selle levimist organismis. Sõltuvalt patoloogilise protsessi esinemissagedusest lõigatakse osa maost välja (subtotal gastrectomy) või täielikult eemaldatakse (täielik gastrektoomia). Sageli saavad kirurgid operatsiooni ajal kindlaks määrata mao seintele tekitatud kahjustuste ulatuse ja otsustada, milline on vajalik kirurgilise sekkumise kogus.
Kohustuslik tegevus on lähedaste lümfisõlmede eemaldamine, kuna need võivad olla kasvajarakud. Mao lähedal asuvate kahjustatud elundite eemaldamise otsustab kirurg kirurgias.

Radioloogiline meetod kui iseseisev ravimeetod, kuna ei toimu naabritele tervete elunditega kokkupuute ohtu. Mõnel juhul, kui vajalik varustus on olemas, kiiritatakse mao operatsiooni ajal. Samal ajal tungivad röntgenikiired otse vähi poolt mõjutatud rakkudesse.

Kemoteraapial ja kiirguse meetodil on kaudne väärtus, mis seisneb selles, et patsient võtab enne operatsiooni ja pärast seda kursusi spetsiaalsete kemoterapeutiliste ravimitega.
Täiendavate ravimeetodite kasutamise küsimus lahendatakse igal üksikjuhul eraldi. Kõik sõltub seadmete vajalikust varustusest ja personali kvalifikatsioonist. Igal juhul on maovähk ravitav haigus, kui seda avastatakse. Aga kui vähktõve protsess on üsna tavaline ja seda avastatakse hilisemas arengufaasis, tõstatatakse nn palliatiivsete operatsioonide küsimus, mille käigus on võimatu eemaldada organismist kasvaja poolt mõjutatud elundeid, ilma et see põhjustaks olulist kahju tervisele või lihtsalt ilma surmata. Palliatiivne operatsioon hõlmab patsiendi kannatuste vähendamist ja elu ajutiselt pikendamist.

Maovähi ennetamine

Maovähi tekke ennetamine hõlmab meetmeid, et vältida seedetrakti krooniliste haiguste teket. Elu jooksul on vaja järgida sanitaar- ja hügieenirežiimi üldeeskirju, süüa korralikult ja võimaluse korral kõrvaldada stressirohked olukorrad, mis võivad viia maohaavandi ilmumiseni.
Selliste vähktõve haiguste esinemise vältimine, nagu kahjulik aneemia, kroonilised mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, on äärmiselt olulised ennetusmeetmetes, mille eesmärk on ennetada nende organite pahaloomulisi kasvajaid.
Kahjulike keskkonnategurite, näiteks autotööstuse heitgaaside, tööstusjäätmete mõju vähendamine.
Nitraadid, nitritid, suures koguses kasvuhoonetaimedes (tomatid, kurgid), suitsutatud liha, peavad samuti olema toitumises piiratud, kuna need tooted on ohtlikud keha kantserogeensuse seisukohast.
Jälgige erinevate ravimite kasutamise mõõdukust.
Värsked puuviljad ja köögiviljad, mis sisaldavad rohkesti vitamiine, makro ja mikroelemente, tasakaalustavad toitumist. ka värsked köögiviljad ja puuviljad on hea allikas antioksüdante, mis on efektiivsed vähirakkude vastu.

Igapäevane õhtune jalutuskäik, kehalise treeningu ja karastamise protseduurid tugevdavad immuunsüsteemi, annavad elujõudu ja täiendavat elujõudu.

Millised on maovähi etapid?

Sõltumata asukohast läbib iga kasvaja 4 arenguetappi. Iga etapp peegeldab neoplasma (kasvaja) suurust, mõjutatud lümfisõlmede arvu ja näitab ka metastaaside (vähirakkude sekundaarsed fookused) olemasolu või puudumist, mis võivad tungida lümfi- või veresoontesse teistesse kudedesse ja organitesse.

Lisaks neljale peamisele etapile sisaldab maovähi pakutud kliiniline klassifikatsioon iga kasvajaprotsessi täpsema kirjeldamise alameetmeid.

Eelinvasiivne vähk (kartsinoom in situ või vähk “paigas”), kus vähirakud ei kasva oma limaskestaks.

Sellist vähivormi iseloomustab nii väike suurus kui ka kliiniliste ilmingute puudumine (sümptomid puuduvad).

Eelinvasiivse vähi avastamine on võimalik ainult juhuslikult mao endoskoopilise või radiograafilise uuringuga.

Vähivähk kasvab mao limaskesta või limaskesta lihasplaadile.

Kasvaja suurus on suhteliselt väike ja ei ületa 2 sentimeetrit.

Kasvaja võib idaneda mitte ainult oma limaskestas, vaid ka lihasmembraanis.

Kasvaja suurus on keskmiselt 1,5-2 cm.

Vähkkasvaja võib kasvada limaskesta või lihaskihiks. Mõnikord võib kasvaja protsess mõjutada ka suberaalset membraani.

Maovähi suurus sellisel juhul ei ületa 3,5-4 sentimeetrit.

Kasvaja tungib limaskestale või lihaskihile. Idanemine on võimalik ka mao seroosses kihis.

Selles etapis ulatub maovähi suurus enamasti 2 kuni 5 sentimeetrit.

See mõjutab vähemalt mao seina limaskesta ja lihaste membraani. Lisaks tungib kasvaja sageli suberosaalsesse ja seroossesse kihti.

Kasvaja suurus võib ületada 5 - 6 cm.

Kasvaja kasvab mitte ainult mao kõigis kihtides, vaid võib tungida ka külgnevatesse kudedesse.

Kasvaja suurus võib ulatuda 7 - 10 cm.

Kasvaja tungib enamasti naaberorganitesse.

Suurused võivad olla erinevad, kuid kõige sagedamini kasvab kasvaja 7 või enam sentimeetrit.

Tegelikult kõhuvähk. Selles etapis võib suurus ja lokaliseerimine olla mis tahes.

Peamine eristav tunnus on kaugete metastaaside olemasolu, mis tungivad teistesse kudedesse ja organitesse ning põhjustavad nendes sekundaarseid pahaloomulisi kasvajaid.

Millised on esimesed maovähi sümptomid?

Mõningatel juhtudel võivad mittespetsiifilised sümptomid ja mõningad väikesed maovähi sümptomid puududa või olla äärmiselt ekspresseerimata. See toimub kiiresti progresseeruva pahaloomulise protsessi ajal. Sel juhul ilmnevad esile maovähi iseloomulikud sümptomid.

Väärib märkimist, et maovähi sümptomid võivad sarnaneda seedetrakti haigustega nagu maohaavand, gastriit ja mõned healoomulised kasvajad. Seepärast on ülaltoodud sümptomite ilmnemisel vaja õigeaegselt läbi viia endoskoopiline diagnostika (gastroskoopia) või mao röntgenkiirte kontrastiga (kasutades baariumi suspensiooni), sest mida varem vähk avastatakse, seda tõenäolisem on see täielikult ravida.

Kui palju elab maovähiga?

Maovähi prognoos on halb. Kõik sõltub kasvaja suurusest, selle lokaliseerimisest, sellest, kui kiiresti see kasvab ja millises maohoone kihis kasvab. Prognoosi mõjutab ka metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes, samuti kaugetes kudedes ja organites. Mitte vähem oluline on patsiendi vanus. Näiteks on noorte prognoos parem kui eakatel inimestel.

Väärib märkimist, et mida varem see vähk tuvastati, seda suurem on täielik ravi.

Täieliku taastumise võimalused on üsna kõrged. Viie aasta elulemus (inimeste arv, kes elavad viie aasta jooksul pärast pahaloomulise kasvaja avastamist) ulatub 65 kuni 80%, samas kui 70% juhtudest täheldatakse täielikku taastumist.

Hoolimata heast prognoosist on mao vähk esimeses etapis äärmiselt haruldane tänu asümptomaatilisele kursile. Reeglina tuvastatakse see patoloogia teiste lähedalasuvate elundite uurimisel.

Neljanda etapi maovähk avastatakse 80–85% juhtudest. Kuna kasvaja levib kiiresti kogu kehas, ei ületa viieaastane elulemus antud juhul 3–5%.

Mõningatel juhtudel on ette nähtud kemoteraapia (kasvajarakkude kasvu peatavate ravimite kasutamine), et vähendada üldist mürgistust ja vähendada valu kõhupiirkonna mittekasutatava pahaloomulise kasvaja puhul. Kuid see meetod aitab ainult 15–35% juhtudest ja ei mõjuta tegelikult eluiga ja prognoosi.

Milline peaks olema mao vähi toit?

Kõhuvähi toitumine on absoluutselt vajalik, sest selle patoloogia keha vajab nõuetekohast ja tasakaalustatud toitumist.

Dieet kannab järgmisi ülesandeid:

pakub inimkehale kõiki vajalikke makroelemente (valke, rasvu ja süsivesikuid) ja mikroelemente (vitamiine ja mineraalaineid);
normaliseerib ainevahetust;
parandab kasvajavastase ravi tulemusi;
vähendab postoperatiivsete tüsistuste tõenäosust;
edendab immuunsust;
parandab elukvaliteeti enne ja pärast operatsiooni.

Dieet peaks valima dietoloog iga individuaalse juhtumi puhul.

Nõuetekohane toitumine maovähi puhul tähendab järgmist:

Täielik toitumine. Inimkeha peaks iga päev saama vajaliku koguse valke, lipiide, süsivesikuid, vitamiine ja mineraalaineid. Makroelementide soovitatav suhe on järgmine: 55% süsivesikuid, 30% lipiide ja 15% valke. Samuti väärib märkimist, et igal juhul tuleks seda suhet korrigeerida. Kõikide toitainete puhul on vaja täielikult katta keha vajadused, kuna see aitab tugevdada ja taastada keha kompenseerivaid funktsioone. Väärib märkimist, et alatoitluse korral väheneb edukalt ravi võimalus.
Fraktsioonivõimsus. On äärmiselt oluline mitte koormata kõhuga. Selleks peate süüa väikesi portsjoneid 4 kuni 8 korda päevas. Sellisel juhul vähendatakse mao-sooletrakti koormust miinimumini. Te peate ka toitu põhjalikult närima, kuna suurte toiduosakeste sattumisel maosse tuleb toota suurem hulk vesinikkloriidhapet ja seedetrakti ensüüme (pepsiin, želatinaas).
Kõigi ärritavate ainete väljajätmine toitumisest. On vaja välistada liiga magusate, soolaste, vürtsikas, rasvaste ja suitsutatud roogade söömist, sest need võivad ärritada seedetrakti organeid. On vaja oluliselt vähendada köögiviljade tarbimist, mis võivad põhjustada puhitust, nimelt oad, herned, sojaoad, kapsas ja sibul. Ei ole soovitatav kasutada puuvilju, mis sisaldavad palju hapet - sidrunid, apelsinid, greibid, ploomid, sõstrad. Kõik tooted, mis sisaldavad suurt hulka säilitusaineid ja toidulisandeid, on vastunäidustatud. Samuti on sageli mao vähktõvega maitseharjumuste muutus. Kõige sagedamini tekivad patsiendid lihatoodete talumatuse suhtes. Sellisel juhul tuleb liha välja jätta toitumisest ja leida alternatiiv valgu toitumisele. Tuleb märkida, et toit peaks olema optimaalne temperatuur, see ei ole kuum ega külm, et mao limaskesta ärritada.
Alkoholi täielik keeldumine. Alkohoolsetes jookides sisalduv etüülalkohol mõjutab äärmiselt negatiivselt kogu seedetrakti limaskesta ja eriti mao. Alkohol suurendab vesinikkloriidhappe sekretsiooni ning rikub mao limaskesta terviklikkust. Sellepärast tuleks igasuguste alkohoolsete jookide vastuvõtt täielikult välja jätta.

4. staadiumi vähi diagnoosimisel, kui kõht ei suuda oma funktsiooni täita, pakutakse patsiendi parenteraalset toitumist (toitaineid sisaldavate ravimite intravenoosne manustamine). Parenteraalne toitumine võib olla puudulik ja täielik. Mittetäieliku parenteraalse toitumise korral võib kõiki vajalikke toitaineid manustada kas intravenoosselt või normaalse söögi ajal. Täieliku parenteraalse toitumisega omakorda inimkeha saab kõik vajalikud toitained intravenoosselt.

Parenteraalseks toitmiseks kasutatakse aminohapete lahuseid, rasvaemulsioone (rasvade lahus vees), glükoosilahust, multivitamiinikomplekte ja mikroelemente, samuti kombineeritud preparaate, mis võivad sisaldada mitut ülalnimetatud lahust.

Kas on võimalik ravida maovähki rahvahäiretega?

Maovähk on äärmiselt tõsine patoloogia, mis vajab kohest ravi. Tavaliselt valitakse kõige sagedamini kõhuga osalise või täieliku eemaldamisega seotud kirurgiline ravimeetod. Mõnel juhul, kasutades keemiaravi abil keerulisi skeeme, kus kasutatakse kemikaale, mis on võimelised peatama vähkkasvaja kasvu, samuti ioniseeriva kiirguse (kiirguse, neutronkiirguse, samuti gammakiirguse ja beeta-kiirguse) abil kiiritusravi.

Traditsioonilise meditsiini vahendid ei ole mingil juhul alternatiiviks ülalmainitud ravimeetoditele, kuna ükski terapeutiline tinktuur või keetmine ei saa kaitsta kasvaja ja selle metastaaside (vähirakkude tungimine teistesse organitesse ja kudedesse) kasvu vastu. Kuid traditsiooniline meditsiin võib olla efektiivne juba pärast operatsiooniperioodi, kui üldine seisund on stabiliseerunud ja retsidiivi oht (haiguse kordumine) oluliselt väheneb. Järgmised folk õiguskaitsevahendid normaliseerivad ainevahetust, suurendavad immuunsust ja aitavad ka kiirendada taastumisperioodi.

Taastumisperioodil (haiguse lõpp) saate kasutada järgmisi rahva abivahendeid:

Vereurmariini tinktuur. Võta 1 kg juurejuuret ja kuivatage see hästi 6 tundi. Siis peate lihajaamas juurest liikuma. 0,5 liitrit mahla, lisage 0,5 liitrit viina. Nõuda peaks olema 3 nädalat. On vaja rakendada tinktuuri ühel supilusikatil 4 - 5 korda päevas enne sööki. Ravi kestus kestab 1 kuni 3 kuud.
Must redise tinktuur. On vaja hõõruda 1 kg pestud redis (nahaga) ja valada 1 liitrit viina. Tulevikus hoitakse tinktuuri 14-15 päeva pimedas ja soojas kohas, aeg-ajalt loksutades. Võtke tinktuur peaks olema 50 ml 3 - 4 korda päevas pool tundi enne sööki.
Keetmine kartuli lilled. See peaks pruulima 10 grammi kuivatatud lilled kartulit liitri keeva veega. Seejärel tuleb puljong paigutada termosse ja nõuda 4-5 tundi. Keetmine võetakse iga päev, 100 ml pärast iga sööki.
Pelargoniumi ja aloe lehtede tinktuur. Lahjendage 20 grammi aloe mahla 0,5 liitri viinaga. Vala 4 lehte pelargooniumit 50 ml keeva veega ja pange termose 12 tunniks. Pelargoonium tinktuuri segatakse aloe ja viinaga ning lisatakse 3-4 tilka joodi. Seda tinktuuri tuleb võtta 50 grammi 15-20 minutit enne hommikusööki.
Propolispillid. On vaja sulatada 400 grammi või ja 100 grammi taruvaik. Pärast segu jahtumist lisage sellele 2 supilusikatäit mett. Siis rullitakse see segu maisijahu ja pillid on tehtud hernesuuruseks. Tabletid on vaja võtta kolm korda 3 korda päevas 15-20 minutit enne sööki.

Enne nende rahvahooldusvahendite kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Fakt on see, et patsiendid võivad halvasti taluda mõningaid segude ja tinktuuride komponente või põhjustada allergilisi reaktsioone.

Mis on ringikujuline maovähk?

Mao signaali rõngarakkude kartsinoom on üks difuusse (leviku) vähi tüüpe, mida iseloomustab agressiivne kurss ja sageli metastaasid (kasvajarakud levivad teistesse organitesse ja kudedesse). Seda tüüpi maovähk areneb näärmete rakkudest, mis ühendavad mao limaskesta suurel hulgal.

Enamasti mõjutab ringikujuline vähk noori ja keskealisi inimesi, enamasti naisi. Tsütoloogilistes ja histoloogilistes uuringutes (biopsia järel võetud koe uurimine) meenutavad mikroskoobi modifitseeritud lamedad mao rakud rõngad (mille tõttu sai see vorm oma nime).

Ringikujulise maovähiga on järgmised omadused:

See on hormoonist sõltuv kasvaja. Enamus rõngakujulise maovähi kartsinoomiga meestest näitas veres testosterooni (peamise meessuguhormooni) suurenemist, samas kui patsientidel oli kõrgenenud östrogeeni ja naissuguhormoonide tase. See tõestab, et see kasvaja esineb kõige sagedamini hormonaalsete häirete taustal.
See esineb naistel sagedamini kui meestel. Erinevad uuringud on näidanud, et naistel diagnoositakse mõnevõrra sagedamini ringikujulist maovähki kui meestel. Keskmiselt tuvastatakse 55% -l naistest sellist vähivormi, meestel - 45% juhtudest.
Sagedamini avastatakse noortel inimestel. Märgiti, et seda tüüpi maovähki tuvastatakse enamasti inimestel, kelle vanus ei ületa 35-40 aastat.
Kõrge agressiivsus. Sõrmusrakulist kartsinoomi iseloomustab kiire kasv ja agressiivne kurss. Sageli diagnoositakse seda tüüpi vähki juba hilises staadiumis, kui kasvaja on juba metastaseerunud teistesse elunditesse.
Alatoitluse taustal ei ole mingit seost selle vähivormi esinemisega. On leitud, et inimestel, kes söövad tasakaalustatud toitu ja piiravad ennast liiga rasvaste, soolaste ja vürtsikas toiduainete söömisel, on diagnoositud signeti ringrakkude vähk sama sagedusega kui need, kes toitumist ei järgi.

Väärib märkimist, et tänapäeval arvatakse, et ringikujuline maovähk on halb prognoos. Selle pahaloomulise kasvaja kiire progresseerumise tõttu täieliku ravi võimalused jäävad äärmiselt madalaks.

Kas on võimalik ravida maovähki?

Maovähki saab ravida ainult siis, kui kasvaja ei hakka levima (metastaseeruma) nii naaber- kui ka kaugematesse kudedesse ja organitesse. Ravi edukus sõltub ka vähi suurusest, kasvaja liigist, mõjutatud lümfisõlmede arvust, patsiendi vanusest ja kaasnevate haiguste olemasolust.

Kõige soodsamat prognoosi täheldatakse juhul, kui vähk on selle arengu esimeses või teises etapis. Sellisel juhul kasvaja kasvab ainult mao seina limaskestal ja lihaskihil, mida iseloomustab suhteliselt väike suurus (kuni 5 cm läbimõõduga) ja ei anna kaugele metastaasile teisi organeid (neerud, maks, luud, aju, kopsud). Ainus probleem on see, et maovähi nendes etappides ei avalda kasvaja reeglina ennast, mis oluliselt raskendab selle avastamist. Oluline raskus on kolmanda etapi maovähi ravi, kui kasvaja mõjutab kogu mao seina ja on suured suurused (üle 6-10 cm). Antud juhul on prognoos ebasoodne ja viie aasta elulemus (inimeste arv, kes elavad pärast kirurgilist ravi 5 aastat pärast pahaloomulise kasvaja tuvastamist) on keskmiselt 15-40% kõigist patsientidest. Halvim prognoos on täheldatud neljanda astme maovähi diagnoosimisel. Sel juhul on viieaastane elulemus alla 3 - 5%.

Maovähi ravi viiakse läbi järgmiste meetoditega:

Kirurgiline meetod on kullastandard maovähi raviks. Kui kasvajal on suhteliselt väike suurus ja see ei muutu metastaseeruvaks, siis tekib ainult osaliselt mao eemaldamine. Samal ajal eemaldatakse koos piirkondlike (lokaalsete) lümfisõlmedega kasvaja ja osa lähedalasuvatest tervislikest kudedest. Seda toimingut teostatakse praegu laparoskoopilise meetodiga, kus juurdepääs kõhule viiakse läbi väikeste avade kaudu kõhu seina ülemises osas. Ühes auku lisab kirurg laparoskoopi, mis sisaldab optilist süsteemi, mis edastab kujutise ekraanile. Massiivsemate kasvajate korral viiakse läbi kõhu täielik eemaldamine (resektsioon), millele järgneb seedetrakti järjepidevuse taastamine (teostatakse kõhuoperatsioon). Kui kasvaja kasvab naaberorganiteks, otsustab kirurg nende kahjustatud kudede eemaldamise. Vähi kasvaja mitmekordse metastaasi korral võib teha palliatiivset kirurgiat, mille peamine ülesanne on parandada patsiendi elukvaliteeti, kuna paranemine ei ole enam võimalik.
Kemoteraapia. Sageli kasutatakse keemiaravi kombinatsioonis kirurgilise raviga. See ravimeetod põhineb väga toksiliste ja toksiliste ainete kasutamisel, mis peatavad kasvajarakkude kasvu. Kemoteraapiat võib võtta suukaudselt või intravenoosselt. Neid võib määrata enne operatsiooni, et peatada kasvaja kasv ja vähendada selle suurust ning pärast sekkumist metastaaside tõenäosuse vähendamiseks. Mõnel juhul ei kasutata korraga mitut tüüpi kemoteraapiat (polükemoteraapia). Väärib märkimist, et need keemiaravi ravimid mõjutavad mitte ainult kasvajarakke, vaid ka terveid rakke, mis võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid (luuüdi supressioon, juuste väljalangemine, seedetrakti kahjustus, süda, maks, nahk jne). ).
Kiiritusravi maovähi ravis kasutatakse harva. Fakt on see, et mao vähi korral on kiiritamine ioniseeriva kiirgusega (röntgenkiirte, gammakiirguse, beeta-kiirguse ja neutronkiirgusega) rohkem kui eelised. Radioteraapiat saab kasutada ainult operatsioonijärgsel perioodil, et vältida kasvaja kordumist (retsidiivi). Reeglina on radioteraapia osa keerulistest ravirežiimidest, mis hõlmavad kirurgilist eemaldamist ja keemiaravi.

Kas ma vajan kemoteraapiat maovähi jaoks?

Kõige sagedamini ei piisa ainult kirurgilisest ravist mao vähi täielikuks ravimiseks. Sel juhul on vajadus kemoteraapia määramiseks. Selle ravimeetodi aluseks on mitmesuguste toksiliste ja toksiliste ainete kasutamine, mis võivad pärssida kasvu ja hävitada vähirakke (tsütostaatiline ja tsütotoksiline toime), millel on suhteliselt väiksem negatiivne mõju inimkehale. Need mürgised ja mürgised ained on keemilised preparaadid.

Kemoteraapiat saab võtta mitmel viisil. Enamasti võetakse neid suukaudselt (suu kaudu) või intravenoosselt. Sõltuvalt kemoteraapia tüübist võib ravi läbi viia haiglas või kodus.

Keemiaravi on mitut tüüpi:

Adjuvantset keemiaravi kasutatakse postoperatiivses perioodis. Adjuvandi või kemoteraapia peamine ülesanne on vähendada metastaaside tõenäosust (kasvajarakkude levikut teistesse kudedesse ja elunditesse). Varem arvati, et sellist tüüpi kemoteraapia on ebaefektiivne, kuid viimasel ajal on paljud onkoloogid seda vaadet läbi vaadanud. Samuti on võimalik kasutada neoadjuvantset kemoteraapiat, kui ravimeid võetakse enne operatsiooni, et aeglustada kasvajat ja vähendada kasvaja suurust.
Paliatiivset kemoteraapiat kasutatakse siis, kui vähk on metastaseerunud teistesse organitesse ja kirurgiline ravi ei ole võimalik. Tegelikult kasutatakse palliatiivset kemoteraapiat ainult elukvaliteedi parandamiseks ja ei tohi mõjutada pahaloomulise vähi tulemust.
Polükemoteraapia on keeruline ravi, mille käigus kasutatakse korraga mitut tüüpi kemoteraapia ravimeid. Reeglina valitakse sellised ravimid, mis blokeerivad kasvajarakkude kasvu erinevatel viisidel. Erinevalt monokemoteraapiast (ravi ühe ravimiga) õnnestub polükemoteraapia tõenäolisemalt, kuigi see põhjustab suuremat komplikatsioonide arvu.

Igal juhul peaks kemoteraapia valiku teostama raviarst. Arvesse võetakse kasvaja suurust, mõjutatud lümfisõlmede arvu, kaugete metastaaside esinemist teistes elundites, üldist tervislikku seisundit ja patsiendi vanust.

Kuna keemiaravi kasutab mürgiseid ja väga mürgiseid aineid, on sageli pärast ravi mitmeid kõrvaltoimeid.

Pärast keemiaravi esinevad kõige sagedamini järgmised komplikatsioonid:

Vere rõhumine. Kemoteraapia ravimitel on depressiivne toime mitte ainult vähirakkudele, vaid absoluutselt kõikidele inimkeha rakkudele. Sellele mõjule on väga tundlikud luuüdi rakud, mis vastutavad vere moodustumise eest. Kõige enam kahjustatakse valgeliblede (leukotsüütide) ja trombotsüütide (trombotsüütide) eelkäijaid. Hematopoeesi rõhumine avaldub maksimaalselt 1–2 nädalat pärast kemoteraapia ravimitega ravi alustamist.
Juuste väljalangemine (alopeetsia) on samuti üsna tavaline kõrvaltoime, mis ilmneb keemiaravi ajal. Mõned kemoteraapia ravimid võivad kahjustada ja kahjustada juuksefolliikulit, mis põhjustab juuste väljalangemist. See tüsistus on noorte, eriti tüdrukute ja naiste jaoks oluline psühholoogiline trauma. Väärib märkimist, et juuste väljalangemine on ajutine nähtus ja pärast 4-6 kuud hakkavad juuksed taas kasvama.
Kohaliku ja üldise puutumatuse vähendamine. Kemoteraapia ravimid võivad immuunsüsteemi rakkude (lümfotsüütide) pärssimise tõttu oluliselt vähendada immuunsust. See võib kaasa tuua asjaolu, et inimkeha muutub äärmiselt tundlikuks erinevate nakkushaiguste suhtes.
Mao-sooletrakti kukkumine. Teatud kemoteraapia ravimite võtmisel (tablettide kujul) esineb sageli seedetrakti limaskestade erinevaid sümptomeid. Kõige sagedamini väljendub see iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse või stomatiidi (suu limaskesta põletik) ilmumisega. Samuti võivad kahjustuda maksarakud. Sel juhul avastatakse veres maksafunktsiooni testide (aminotransferaasi) ja bilirubiini (hüperbilirubineemia) suurenemine.

Kui tuvastatakse tõsiseid kõrvaltoimeid, tuleb kemoteraapia kulg lõpetada või täielikult loobuda.

Kas operatsioon on vajalik maovähi jaoks?

Kirurgiline meetod on nn kuldstandard maovähi ravis. Enamikul juhtudel võib ainult vähi kudede täielik eemaldamine põhjustada selle vähi täielikku ravi.

Operatsiooni suurus sõltub erinevatest teguritest. Esiteks võetakse arvesse kasvaja enda suurust. Teiseks, mõjutatud lokaalsete lümfisõlmede arv. Kolmandaks, kui sügav kasvaja on kasvanud mao seina. Ja neljandaks, kaugete metastaaside olemasolu või puudumine (kasvajarakkude levik) kudedes ja organites. Samuti on oluline tegur üldine tervislik seisund ja sellega seotud haiguste esinemine.

Enne operatsiooni peab enamik patsiente läbima keemiaravi. Kemoteraapia ravimid, mis on mürgised ja mürgised ravimid, peatavad vähkkasvaja kasvu ning vähendavad selle suurust.

Kui leiti väike kasvaja, kus kasvajarakud idanevad ainult limaskestas ja lihaskihis, siis tehke kirurgiline operatsioon laparoskoopilise meetodiga. See meetod on minimaalselt invasiivne (väike mõju) ja hõlmab mitme väikese sisselõike tegemist kõhu seina ülemisse ossa. Laparoskoop sisestatakse läbi ühe neist aukudest - spetsiaalne instrument, millel on optiline süsteem ja mis edastab kujutise monitorile ning kirurgilised instrumendid sisestatakse teistesse aukudesse. Eemaldamine nõuab mitte ainult tuumorit, vaid ka terveid kudesid, samuti lümfisõlmi, kuna need võivad sisaldada kasvajarakke.

Suuremate pahaloomuliste protsesside puhul, kui kasvaja mõjutab tervet või peaaegu kogu kõhtu, tekib küsimus kõhuga täieliku eemaldamise kohta (mao täielik resektsioon). Sellisel juhul kasutage kõhuoperatsioone. Selle operatsiooni ajal teeb kirurg laia sisselõiget, mille kaudu pääseb kõhule. Pärast gastrektoomiat uurib kirurg ka lähedalasuvaid elundeid metastaaside esinemiseks. Pärast seedetrakti (mao eemaldamist) taastumist taastatakse seedetrakti järjepidevus, ühendades mao kängu peensoole silmusega.

Pärast operatsiooni on vajalik ka kemoteraapia. Sel juhul vähendab kemoteraapia vähi kordumise (kordumise) tõenäosust.

Lisaks ülaltoodud toimingutele on olemas ka palliatiivne operatsioon. See operatsioon viiakse läbi siis, kui neljanda astme maovähk on diagnoositud metastaasidega erinevatele organitele (kopsud, neerud, maks, luud, aju). Alumine rida on leevendada patsiendi kannatusi, parandada toitumist ja mõnevõrra parandada elukvaliteeti. Maovähi puhul on kahte tüüpi palliatiivne kirurgia. Esimene tüüpi operatsioon on suunatud anastomoosi (fistula) loomisele mao ja peensoole vahel. Teist tüüpi palliatiivne kirurgia hõlmab tuumori täielikku eemaldamist koos kõigi metastaasidega, et aeglustada vähirakkude levikut organismis.

Töömeetodi valik sõltub paljudest teguritest ja seda peab tegema kogenud onkoloog. Väärib märkimist, et maovähi kirurgiliseks raviks ei ole praegu alternatiive.