Hüpertroofilise gastriidi ravi

16. november 2016, 11:54 Ekspertide artiklid: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2869

Üks levinumaid tervisehäireid on hüpertroofiline gastriit, mille tulemusena tekib mao limaskesta suurenemine. Seda tüüpi põletik esineb patsientidel, kes kannatavad katarraalse gastriidi all. Hüpertroofiline patoloogia võib mõjutada nii meeste kui ka naiste organisme, kuid sagedamini kannatavad tugevama soo esindajad.

Haiguse kirjeldus

Hüpertrofilise gastriidi all mõeldakse limaskestas tekkivat kroonilist põletikku.

Meditsiinipraktikas suureneb esinemissagedus ja rakendatakse erinevate vanuserühmadega patsiente. Haiguse sümptomid erinevad teist tüüpi gastriidi tunnustest. Hüpertroofiat peetakse mao limaskesta, mida peetakse teatud healoomuliseks kasvajaks, raske deformatsioonina. Et see ei muutuks pahaloomuliseks kujunemiseks, on oluline järgida arsti soovitusi ja pidage meeles, et järgida dieeti. Lisaks sellele on olemas kolm peamist tervisehäiretüüpi, millele lähenemine ravile sõltub: granuleeritud gastriit, tüütu, polüüne ja Menetria gastriit.

Mao hüpertroofilise gastriidi tunnused

Hüpertroofilise gastriidi tekkimisega mõjutatakse sisemisi integumentseid kudesid, mis ulatuvad limaskestale ja lihaskihile. Mao seinad on kaetud voldite, adenoomide ja tsüstidega, mille läbimõõt on mõnikord 30 mm. Samal ajal kehas toodab palju lima ja vesinikkloriidhape vabaneb vähem kui norm. Selle tulemusena väheneb oluliselt patsiendi happesuse tase. Haiguse korral tekib patsient ülakõhu valu, millega kaasneb sageli iiveldus või kõhulahtisus. Sel juhul muutub ägenemine remissiooniks ja vastupidi.

Klassifikatsioon

Hüpertroofiline gastriit on mitut tüüpi. Tüübid on jaotatud iseloomulike vormidena: fookuskaugus ja hajutatud (mis katab kogu kest) jaotusliigi. Patoloogia haigus ilmneb üksikult või mitmekordselt. Mõningatel juhtudel võib kasvajate võimalik grupi jaotus. Hüpertroofilise gastriidi äge faas ilmneb sageli isegi ühekordse kokkupuute korral keskkonnaga. Eraldatud kujul:

1. Granuleeritud gastriit. See liik on patsientide seas tavaline. See avaldub ühe või mitme tsüstina. Mao limaskesta katmine muutub teraliseks.
2. Warty välimus. Erinevus on selles, et limaskesta voldid on kaetud tüüka kasvuga.
3. Polüümne gastriit. Vormidele on iseloomulik mao sisemise kihi polüüpide moodustumine.
4. Gastriit Menetrie. Seda liiki iseloomustab asjaolu, et limaskest on kaetud suurte voltidega. Samal ajal ilmneb see tüüp: asümptomaatiline, pseudo-kasvaja-sarnane, düspeptiline.

Tagasi sisukorda

Mis põhjused on?

See haigus areneb mitmel põhjusel, näiteks:

• hormonaalsed häired, mis viivad organismi ümberkorraldamiseni;
• alkoholi kuritarvitamine, muutudes püsivaks;
• ebaõige toitumine
• vitamiinide liigne sisaldus patsiendi kehas;
• suitsetamine, kus elundeid ja süsteeme mõjutatakse raku tasandil;
• geneetiline eelsoodumus;
• püsiv keemiline mürgistus vedelike allaneelamise või kahjulike aurude sissehingamise kaudu;
• süüa toiduainete säilitusainete, liisunud ja madala kvaliteediga toitu.

Lisaks nendele põhjustele areneb haigus ka Helicobacter pylori bakterite toimete tõttu. Sel juhul siseneb mikroorganism toiduga magu. Liikudes läbi maokeskkonna lipuga, kinnitub bakter ülemise raku külge. Mikroorganismi poolt vabanev spetsiifiline aine võib ärritada limaskesta.

Sümptomid ja ilmingud

Sarnane haigus võib areneda igas vanuses, kuid sagedamini 30-50-aastastel patsientidel. Samal ajal on need sümptomid iseloomulikud hüpertroofilisele gastriidile:

• valu kõhupiirkonnas valulike ilmingutega või ägenemiste ja rünnakute kujul;
• kõrgetes happesusega patsientidele iseloomulik kõrvetiste tunne;
• iiveldus, oksendamine ja suurenenud süljevool;
• kõhupuhitus, millega kaasneb tunne, et kõht on täis;
• halvem või isu;
• terav kaalukaotus, keha ammendumine;
• purustatud tool

Tagasi sisukorda

Diagnostika

Seda haigust ei saa üldise uuringu käigus näha, seetõttu on ravi valimiseks vaja hoolikat diagnoosi. Haiguse anamnees kogutakse, uuritakse nahka ja limaskesta nähtavaid piirkondi, teostatakse kõhu palpatsioon, mille käigus algab valu ülemises osas - epigastrium. Seejärel määratakse maohappe tase maos. Selleks kasutatakse esophagofibrogastroduodenoscopy (EFGDS), milles seedetrakti proovitakse koos sapi kogumisega. Paralleelselt saavad nad teha biopsiat, mille tulemusena uuritakse saadud materjali.

Mõnikord on olemas vajadus atsidoosi järele, kus inimene võtab teatud ravimi, mille järel uriin kogutakse. Happesuse tase uriinis on võrdne maos leiduvate indeksitega. On olemas viise Helicobacter pylori bakterite tuvastamiseks, mis hõlmavad:

• fekaalse masside analüüs mikroorganismi antigeeni määramiseks inimestel;
• hingamisteede test, võimaldab määrata, milline protsent bakterite jäätmetest on patsiendi kehas;
• fibrogastroskoopia, milles limaskesta uuritakse, kasutades seadet, mis visualiseerib selle seisundit.

Tagasi sisukorda

Patoloogiline ravi

Lihtsat fookuskaarti ravitakse ambulatoorselt. Haiguse äge staadium nõuab sümptomaatilist ravi, hüpertrofilise gastriidi ravi on võimalik nii rahvahäiretega, range dieetraviga kui ka ravimitega (antibiootikumid, antatsiidid). Eriti rasketes olukordades kasutavad nad kirurgilist sekkumist (kõhu, laparoskoopia).

Narkomaania ravi

Valu vähendamiseks ja mao põletiku neutraliseerimiseks kasutatakse ravimeid - antatsiide, mis võivad vähendada vesinikkloriidhappe tootmist, pakkudes samal ajal kaitsvat mõju limaskesta põletikulistele piirkondadele. Antatsiidid valmistatakse geeli, siirupi või tablettidena. Need sisaldavad alumiiniumi, kaltsiumi, vismuti soola ja magneesiumi. See tööriist on võimeline neutraliseerima mao happesust, taastades kudesid raku tasandil. Antatsiidid võivad vähendada Helicobacter pylori aktiivsust. Lisaks kasutatakse bakterite vastu võitlemiseks antibiootikume.

Rahva abinõud

Gastriidi hüpertroofiliste vormide raviks kasutage folk õiguskaitsevahendeid. Aga sa pead olema ettevaatlik, sest väärkasutus tekitab muutusi teistes elundites. Selline ravi peaks algama alles pärast konsulteerimist arstiga, kes võtab arvesse isiku individuaalseid omadusi. Kui patsiendil on suurenenud happesus, siis aitab teda naistepuna, raudrohi ja kummeli retseptid. Valikuliselt saab kukerohu asemel lisada nõges rohu. Madala happesusega aitab värske kapsamahl ideaalselt toatemperatuuril.

Patoloogia kirurgia

Operatsioon on äärmuslik ravivõimalus hüpertroofilise gastriidi korral ja seda kasutatakse siis, kui tavalised abinõud ei aita. Operatsiooni ajal eemaldatakse limaskestal kasvajad või viiakse läbi osaline resektsioon mao-tsoonis. Ravi käigus kasutatakse mitmesuguseid abdominaalse kirurgia ja laparoskoopia tehnikaid ja vahendeid.

Võimsus

Meditsiinikompleksis on oluline patsiendi jõud. Pärast operatsiooni peaks patsient kasutama ainult jahvatatud tooteid kuus kuud. Toidu temperatuur peaks olema toatemperatuuril - soe, kuid mitte kuum või külm. Patsiendil on keelatud kasutada šokolaadi, vorsti, alkoholi, vorsti, konservide, vürtsika, jahu, soolase toidu, searasva, seente. Patsiendi tarbitav toit peab olema keedetud, ilma vürtside ja rasvata.

Prognoos ja ennetamine

Haigus on voolu erinev kestus, seega peab inimene olema kannatlik. Lisaks on oluline järgida ettenähtud dieeti, võtta ravimeid. Kui patsient ei järgi soovitusi, võivad komplikatsioonid tekkida näiteks mao verejooksu korral. Kui inimene tahab haiguse arengut takistada, peaks ta olema teadlik ennetamisest - suitsetamisest ja alkoholist loobumine, täieõiguslik toitumine. On oluline ravida seedetraktiga seotud haigusi ajas.

Järeldus

Hüpertroofiline gastriit on tõsine haigus, mis on pikaajaline ja põhjalikult ravitud.

Patoloogial on spetsiifilised sümptomid, mis erinevad teistest tervisehäiretest. Lisaks on haiguse arengust mitmeid tegureid. Me räägime valest toitumisest, halbadest harjumustest, geneetilisest eelsoodumusest.

On mitmeid haiguse sorte: granuleeritud gastriit, mõrrad, polüüsed või Menetria gastriit. Haigus on fokaalse iseloomuga või võib levida kogu kõhule.

Mis on mao limaskesta ja selle sortide fokaalne hüperplaasia

Siseorganite limaskestade ja lihaskoe hüperplaasia põhjused - rakkude jagunemise järsk kiirenemine. Põhimõtteliselt on see ebatervislik toitumine, muutused hormonaalses tasemes ja kehv pärilikkus.

Kaugelearenenud gastriidi ja haavandite korral esineb arstidel kõige sagedamini mao limaskesta fokaalse hüperplaasiaga. Enamikul raku regenereerimise patoloogiatel ei ole arengu algstaadiumis sümptomeid ega tõsiseid tüsistusi. Aja jooksul muutuvad nad alusena polüüpide, müoomide, tsüstoosi ja pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Mao limaskesta fokaalse hüperplaasia põhjused

Arstid nimetavad hüperplaasia endoskoopilist haigust. Enamikul juhtudel puuduvad patoloogia sümptomid, epiteeli paksenemine rakkude suure jaotumise kiiruse tõttu tuvastatakse mao ja endoskoopi uurimise käigus. Määrata haiguse tüüp täpselt alles pärast kudede biopsiat.

Haiguse põhjused ja iseärasused on erinevad:

1. Kroonilise põletiku korral, mida põhjustab patogeeni Helicobacter Pylori limaskestas esinemine, võetakse regulaarselt mittesteroidseid aineid. Pikaajalise kasutamisega põletikuvastased ravimid võivad põhjustada rakkude jagunemise kiirenemist. Saadakse sarnased tulemused ja vähendatakse prootonpumba inhibiitorite happesust. Nende kasutamisel vabanev hapnik kiirendab koe regenereerimist. Pikaajaline manustamine käivitab rakkude jagunemise kiirenenud mitu korda.
2. Gastriidi olemasolu ja hormonaalsete ravimite regulaarne kasutamine loob tingimused limaskestade ja näärmete kudede paksenemise tekkeks.
3. Haruldane pärilik haigus nagu adenomatoosne polüpoos avaldub näärme hüperplaasia tekkes antrumis. Hüperplastilised polüübid kasvavad mao alumises osas, soole väljapääsu lähedal.
4. Hormoonide tasakaalu katkestamine. Mao limaskesta hüperplaasia põhjus, mis ületab östrogeeni naiste hormooni. Mõningatel juhtudel algab koe paksenemine emaka naistel ja mõjutab järk-järgult naaberorganeid. Kui kasvaja kahjustab kaksteistsõrmiksoole, eritub hormooni gastriin, mis samuti kutsub esile limaskesta paksenemise ja selle armistumise.
5. Katarraalse kroonilise gastriidi korral, kus on suurenenud happesus, esineb hüperplaasia. Põletiku ja limaskestade pideva ärrituse tagajärjel kudede kahjustuse kohas võib kiirendatud rakkude regenereerimine alata armistumisest ja liigse koe moodustumisest.

Fokaalse hüperplaasia tüübid ja sümptomid

Tuginedes haiguste etioloogiale ja patogeneesile - haiguste kulgemise tunnustele ja vormide vormile, on mao hüperplaasia erinevaid liike:

• Fookus.
• Foveolar.
• Antral
• Ferrugiinne.
• Kata epiteeli.
• Lümfisüsteem.
• Polüpoid.
• Lümfoid.

Nende arengu algfaasis ei ole kõikidel hüperplaasia tüüpidel sümptomeid. Neid avastatakse juhuslikult gastriidi või maohaavandiga patsiendi uurimisel. Kindlaks määrata kasvutüüp ainult kahjustatud koe proovi keemiliste ja bioloogiliste uuringute tulemuste põhjal. Progressiivset rakkude jagunemist haiguse algstaadiumis ei ole võimalik kindlaks määrata. Ainult mao endoskoopia korral võib arst märata juba moodustunud limaskestade paksenemise. Analüüsimiseks koeproovi võtmisel tehakse lõpuks otsus hüperplaasia arengu kohta ja määratakse selle välimus.

Tulevikus ilmnevad enamiku gastriidi tüüpide puhul sümptomid, mis sarnanevad tähelepanuta jäetud haiguse ilmingutele:

• Seedehäired.
• Iiveldus
• Valu lihaspingega.
• Toidu halb omastamine.
• Aneemia

Patsiendi kõhu tundes määrab arst turse või turse. Antrumis polüübid põhjustavad tugevat püsivat valu.

Limaskestade fokaalne hüperplaasia

Vastavalt formatsioonide lokaliseerimisele jaguneb limaskesta hüperplaasia:

Mao fokaalset hüperplaasiat iseloomustab põletiku allikana paiknev üksiku moodustumine tuberkulli kujul. Lisaks üksikule võib moodustada mitu tuberkulli, mis on väikesed, mis tavaliselt asuvad ühel kõhu piirkonnas. Vaadeldes on paksendusel tavaliselt ümmargune või ovaalne kuju, mis ulatub peamiste kudede kohal. Järgnevalt võib see tõusta üle jalgade pinna. Haiguse algfaasis peetakse hüperplaasia fokaalset vormi. Nukulite moodustumise kohas on limaskesta bakterid Helicobacter pylori.

Kontrastse kompositsiooniga röntgenkiirte uurimisel erineb selline koe kahjustus limaskesta pinnal nagu tüük. Spetsialistid andsid haiguse teise nime - tüügaste hüperplaasia. Arengu algstaadiumis ei ole sümptomeid. Gastriidi või haavandiga patsiendi endoskoopilise uuringu käigus tuvastatakse haigus. Selle arengus muutub limaskesta hüperplaasia fokaalne vorm keerulisemaks. Pahaloomulised kasvajad ei moodusta.

Limaskesta fokaalne hüperplaasia areneb sageli atroofilise gastriidi taustal. Kiiresti regenereeruvate rakkude sõlmed on ümbritsetud surnud kudedega. Iseenesest paksenemine ei muutu vähiks. Rikutakse toidu imendumise protsessi, suureneb soolhappe kontsentratsioon. Kui haigus on unarusse jäetud, moodustavad hüperplaasia fookuskohtades polüübid. Maos on tugev valu. Jalad, millel on jalad, lõigatakse ilma kõhuõõne lõikamiseta endoskoopi kasutades. Lõikatakse seinadesse sisseviidud polüübid, mis ei ole terapeutiliseks raviks sobivad.

Mao foveolaarset hüperplaasia iseloomustab limaskestade suurte piirkondade kahjustus ja see võib levida kogu mao sisepinnale. Sellel on keeruline hargnemisstruktuur, määrab voldite suurenenud eendumine. Sageli esineb see arenenud katarraalse, difuusse ja erosiivse gastriidi taustal kui haiguse raskem vorm ravi puudumisel.

Keeruline hüperplaasia ja selle tagajärjed

Patoloogilised kasvajad tavalistest polüüpidest on erinevad:

• Kiire kasv.
• Ebaühtlane kuju, erineva päritoluga rakkude klaster.
• Erossiivne pind võib veritseda.
• 2 cm suuruse suuruse saavutamisel algab pahaloomulise kasvaja protsess - transformeerumine rakkudeks vähiks.

Polüpsid võivad idaneda limaskestast ja neil on jalg. Need sisaldavad suurt hulka autoimmuunseid ja näärmelisi rakke. Polüpeense hüperplaasia diagnoosimisel määratakse nende eemaldamiseks operatsioon. Limaskesta epiteeli all on palju lümfisõlmi ja veresooni. Nakkushaiguste tulemusena suureneb lümfirakkude arv dramaatiliselt. Kapillaaride kasv ja lümfisõlmede kasv nende kasvu tõttu. Eksperdid ei suuda limaskesta lümfoidse hüperplaasia põhjuseid täpselt näidata.

Patoloogia võib omada fookuslikku iseloomu igasuguses mao piirkonnas ja mõjutada kogu pinda. See areneb krooniliste haavandite, põletiku puudumisel ravi puudumisel. Sümptomid algfaasis piirduvad näljase öövaluga. Eemaldage lümfoidsed polüübid kirurgiliselt.

Antral koe paksenemine

Muutused hormonaalses tasemes, mis on seotud intrasekretoorse töö tasakaalustamatusega. Mõnede ensüümide tootmine suureneb teiste arvu vähendamisega. Kudede lagunemine on häiritud, lagunemissaadused ei eritu tavalisel viisil, nad kogunevad folliikulisse. See viib limaskesta lümfofoolse hüperplaasia tekkeni. Teine põhjus on kantserogeensete ainete kogunemine mao seintele, koe mürgistus. Lümf-follikulaarne hüperplaasia aeglustub sageli vähktõveks.

Mao antrum kogeb pidevalt oma funktsioonidega seotud suuri koormusi. See on toidu lõplik töötlemine, selle neutraliseerimine leelisega, soolestikule tungimine. See kehapiirkond on igasuguse hüperplaasia tekke suhtes kõige vastuvõtlikum. Sümptomid väljenduvad kõhuga, kõhuga. Refluksi tekkimisel on naba põletustunne ja valu.

Antibiootikume ravitakse, sest Helicobacter Pylori on haiguse peamine põhjus. Samal ajal määrati ravimid, mis vähendavad happesust ja dieeti. Kui bakterid kahjustavad kõhuga kudesid, on närvirakkude kiirenenud jagunemine. Nad on limaskesta pinnast kõrgemate tüügaste kasvajate kujul. Selle tulemusena tekib täiendav vesinikkloriidhappe vabanemine, selle kontsentratsioon maomahlas suureneb.

Limaskesta kihi paksenemine ja patoloogia diagnoosimine

Epiteeli hüperplaasia - limaskesta ülemine kiht - on lihtne ja sagedane vorm. Põletiku tulemusena suureneb lima rakkude arv, mis toodavad lima. Sisemine kaitsekiht hakkab paksendama kohtades või kogu pinnal. Haruldaste kasvajate ja vanemate vahel süvenevad uued süvendid. Rakkudes suureneb muciini kogus ja tuum nihkub.

See paksenemine suurendab limaskesta kaitset funktsioneerimist vesinikkloriidhappega. Epiteel ei lagune pahaloomulisteks kasvajateks. Samal ajal neelavad mao seinad toitained halvemini. Paks lima kiht vähendab lihaste plastilisust ja toidu liikumine soolestikku on takistatud. Algfaasis ei ole sümptomeid. Seejärel ilmub:

• Raskus maos.
• Röstitud hapukas.
• Iiveldus
• Nõrkus
• Isu puudumine.
• Kaalulangus

Ülemine kihi hüperplaasia ei ole sümptomite abil võimalik diagnoosida. On vaja läbi viia kogu uuringutsükkel, sealhulgas limaskesta kudede biopsia. Patsienti võetakse standardiks seedetrakti häirete suhtes veres ja uriinis. Neid uuritakse bakterite jälgede suhtes. Kontrastne röntgenkiirgus näitab muutusi kudedes. Noodulite, polüüpide ja teiste kasvajate moodustumise kohas muudab see pildi värvust.

Ultraheli näitab vormide lokaliseerumist, nende suurust ja koekahjustuste astet. Ultraheli abil on arst veendunud pahaloomuliste kasvajate ja metastaaside puudumisel. Fibrogastroduodenoscopy võimaldab arstil visuaalselt kontrollida mao seina sisepinda, et võtta uurimiseks koeproov. Pärast seda määratakse limaskesta hüperplaasia tüüp ning määratakse ravimiravi või kirurgia.

Toitumine ja hüpertrofilise gastriidi ravimeetodid

Hüpertrofiline gastriit - mao limaskesta rakkude liigne proliferatsioon, mis põhjustab suurte voldete teket. Patoloogia sümptomid - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. See on krooniline ja sageli edeneb.

Hüpertroofilise gastriidi tüübid

Hüpertroofiline patoloogia on jagatud järgmisteks tüüpideks:

1. Menetriahaigus on mao limaskesta voldi patoloogiline hüperplaasia. Nende muutuste põhjuseid ei ole täielikult uuritud. On oletatav, et lapsepõlves võib tsütomegaloviiruse viirusinfektsioon mängida olulist rolli selle haiguse arengus ja täiskasvanutel - TGF-α kontsentratsiooni suurenemine. See on limaskestade hüperplaasia põhjus ja vähendab vesinikkloriidhapet sekreteerivate rakkude arvu.
2. Granuleeritud vorm - kõhu limaskestal on tsüstid.
3. Südame hüpertrofiline gastriit - mao limaskestale ilmuvad tüükad.
4. Polüütiline gastriit - polüüpide diagnoosimine limaskestal.

Autoimmuunse päritoluga limaskesta põletik

Limaskesta põletik autoimmuunse häire alusel on seotud immuunsüsteemi ebanormaalse reaktsiooniga. See toodab antikehi, st erirühma valke, mis ründavad mao rakke, sekreteerivad vesinikkloriidhapet ja lossi sisemist faktorit. Vesinikkloriidhappe tootmine, seedetrakti düsfunktsioon ja B12-vitamiini imendumise pärssimise tõttu väheneb aneemia. Krooniline põletikuline protsess põhjustab limaskesta pöördumatut atroofiat ja pideva ärrituse tulemusena transformeeruvad epiteelirakud teist tüüpi. Mõnikord eksisteerib koos teiste autoimmuunhaigustega, nagu reumatoidartriit, kilpnäärme põletik.

Seda tüüpi krooniline kõhupõletik on sageli asümptomaatiline, mõnikord kaebavad patsiendid kõhupuhituse, isupuuduse, ülakõhu valu üle.

Aneemia ajal esinevad sümptomid (vitamiin B12 puudus):

• põletav keel;
• iiveldus;
• soole rütmihäired kõhukinnisuse ja kõhulahtisusega;
• kaalulangus;
• üldine nõrkus;
• pearinglus;
• kontsentratsiooni ja tähelepanu rikkumine;
• põletustunne;
• jäsemete tuimus;
• urineerimise häired;
• meeleolu muutus;
• mälu aegub.

Infektsioonist tingitud mao gastriit

Seda tüüpi mao limaskesta põletikku põhjustab Helicobacter pylori infektsioon. Enamasti tekib infektsioon toidu kaudu. Alguses algab äge põletik, mis võib muutuda krooniliseks etapiks. Pikaajalise infektsiooni korral tekib mao limaskesta atroofia, tekib epiteeli põletik ja transformatsioon. Kui te keeldute ravist, võib patoloogia põhjustada komplikatsioone, eriti peptilise haavandi, vähi, mao lümfoomide korral.

Selline elundi krooniline põletik on enamikul juhtudel asümptomaatiline.

Mao põletik keemilise toksilise kahjustuse tõttu

Selline põletik areneb koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma valuvaigistite pikaajalise kasutamisega. See põhjustab limaskestade hüpereemiat ja sapi kristallide sadestumist selle pinnale.

Põletikuvastased ravimid suurendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni, kuid samal ajal kahjustavad seda kaitsva barjääri selle hävitava mõjuga.

Kroonilise gastriidi tüüpilised sümptomid:

• tunne täis;
• iiveldus, oksendamine;
• isu puudumine;
• korduv valu ülakõhu keskel.

Hüpertroofilise gastriidi sümptomid

Haiguse sümptomid ei ole iseloomulikud. Need hõlmavad peamiselt järgmist:

• ülakõhu valu;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• verejooks seedetraktist (harva);
• kaalulangus;
• valkude kadumise tunnused (hüpoalbuminemia).

Pärast vestlust patsiendiga võib arst määrata vereanalüüsi, mis näitab aneemia astet.

Paljude teiste haigustega kaasnevate iseloomulike sümptomite tõttu nõuab hüpertroofilise gastriidi diagnoos täiendava diagnostika kasutuselevõtmist. Selle haiguse olemasolu kinnitamiseks kasutatakse ülemise seedetrakti endoskoopiat (gastroskoopia / gastroesofagoskoopia) koos manipuleerimise ajal laetud fragmendi mikroskoopilise uurimisega.

Protseduur seisneb sondi sisestamises, mis lõpeb kaamerasse patsiendi suu kaudu, järjestikku söögitorusse ja maosse ning jälgib ekraani ekraanil elundi limaskesta seisundit. Gastroskoopia teostamine võib avastada Helicobacter pylori infektsiooni ja teisi mao patoloogiaid, eriti haavandeid, põletikulisi protsesse, kasvajaid. Uuring kestab lühikest aega, umbes 3-5 minutit ja on valutu. Mõnikord võib pärast uurimist kurgus olla ebamugavustunne, mis kaob mõne tunni pärast.

Teine diagnostiline võimalus on läbi viia kontrastiga magu röntgenkiirte uuring, mis võimaldab teil kinnitada limaskestade hüpertroofiliste voltide olemasolu.

Ravimeetodid

Kui mao kroonilise põletiku autoimmuunne päritolu on vajalik kõigepealt aneemia raviks, kuna tõsine B12-vitamiini puudus võib põhjustada pöördumatuid neuroloogilisi häireid. See aine on arsti poolt määratud ja seda manustatakse intravenoosse süstena. Manustamise annus ja sagedus sõltuvad puuduse astmest.

Toetav ravi, st B12-vitamiini võtmine kord kuus, võib olla vajalik kogu ülejäänud elu jooksul. Reeglina võib neuroloogiliste sümptomite kõrvaldamist täheldada 6 kuu jooksul pärast ravi alustamist. Kahjuks on rasketel juhtudel seljaaju kahjustumise korral muutused pöördumatud.

Helicobacter pylori põhjustatud hüpertrofiline gastriit nõuab kombineeritud ravi. 7 päeva jooksul on soovitatav võtta kaks prootonpumba inhibiitoriga antibiootikumi. Hinnanguliselt on umbes 80% patsientidest täielik taastumine. Allergia korral antibiootikumidele (või kui bakter ei reageeri sellele ravimirühmale), tuleb ravirežiimi muuta.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ülemäärase kasutamise tõttu tekkinud kroonilise mao põletiku korral määrasid ravimid, mis vähendavad soolhappe sekretsiooni. Kõige sagedamini kasutatav ravimite rühm on prootonpumba inhibiitorid (näiteks Omeprasool, Lanzoprazole). Nad kaitsevad mao limaskesta kahjustuste eest ja vähendavad ebamugavust.

Kui reflukshaigus võib võtta ravimeid, mille eesmärk on maohappe happesuse vähendamine vesinikkloriidhappe keemilise sidumise teel. Ravi täiendatakse kaitsva toimega ravimitega (sukralfaat). Nad moodustavad mao seina pinnal paksuse kihi limaskesta ja elundi happelise sisu vahel.

Juhul kui valu ja ebamugavustunne on tõsine, kui tekib verejooks või kui ei ole võimalik välistada vähi esinemist maos, on vajalik kirurgiline ravi. See on osa või kogu elundi ja lähedalasuvate lümfisõlmede resektsioon, kui on tuvastatud pahaloomulise kasvaja olemasolu.

Toit hüpertrofilise gastriidi jaoks

Dieet hüpertroofilise gastriidi puhul - see on õige toitumine, mis täiendab farmakoloogilist ravi ja aitab seda kiirendada. Maomahla sekretsiooni stimuleerivate toiduainete ja toidu kõrvaldamisega vähendab toitumine nende haigustega seotud tervisehäireid.

Kui gastriit tuleks dieedist välja jätta:

• küllastunud soolalahused ja puljongid, köögivilja- ja seentekihid;
• želeed;
• vürtsikas ja soolane roog, kuumad vürtsid;
• happelised puuviljad nagu apelsin, greip, kiivi, kirss, magus kirss, pirnid;
• marineeritud tooted (näiteks konserveeritud kurgid, äädikas punased piparid) või suitsutatud;
• gaseeritud joogid, hapu, lahjendamata, puuvilja- või köögiviljamahlad;
• looduslik kohv ja tugev tee;
• alkohoolsed joogid.

Toidu kiudaine piiramine aitab vähendada selle haiguse sümptomeid. See aine põhjustab mao limaskesta mehaanilist ärritust, raskustunnet ja puhangut. Menüüst peate välistama täisteratooteid ja mõnikord toore puuvilju ja köögivilju.

Mõned inimesed on toiduks ainult köögivilju ja puuvilju. Kõige sagedamini on vaja hautada kapsas, oad, sibul, küüslauk, spargel, naeris ja redis. Väga paljud inimesed, kes kannatavad mao haiguste all, ei saa tarbida tomateid ja neist valmistatud tooteid.

Gastriidi dieedi menüüs on valgu olemasolu väga oluline, mille kogus peaks veidi suurenema. Valk põhjustab soolhappe liigset sidumist maos, mis ärritab selle seinu. See toimib rahustavalt limaskestadel. On oluline, et see oleks täielik loomne valk.

Kõige sobivam lisada menüüsse:

• kodujuust;
• piim;
• munad;
• linnu- ja mageveekalad.

Dieet peaks olema kergesti seeditav rasv, mis pärsib soolhappe sekretsiooni ja vähendab mao liikuvust. Eriti soovitatav võid ja koor. Kuid need põhjustavad südame-veresoonkonna haiguste riski suurenemist, seega peaks nende arv olema mõõdukas. Toidus peaks olema taimeõlid, mis sisaldavad küllastumata rasvhappeid ja vähendavad kolesterooli, näiteks lina seemneid, rapsi ja oliiviõlisid.

Soovitused toitumise kohta gastriidi ajal

Gastriidi toitumises on oluline mitte ainult seda, mida süüa, vaid seda, kuidas seda teete. Toit tuleb süüa sageli iga 2–3 tunni järel, soovitavalt samal ajal. See peaks sööma umbes 3 tundi enne magamaminekut. Tühja kõhuga on söögitoru sattumisel mao mahla vähem.

Toidu kogus peaks olema väike. Kui te sööte lõpetate, peaksite tundma natuke alatoitlust. Ülerahvastatud keha püüab sisu võimalikult kiiresti vabaneda. Selle protsessi toetamiseks suurendab maomahla sekretsiooni ja seega ka tervisehäirete halvenemist.

Toidu temperatuur on oluline. Toit ei tohiks olla väga külm või kuum. Et säästa ennast kõhuvalust, sööge aeglaselt, lõdvestunud atmosfääris. Kiiruse ja stressiga söömine suurendab valu, krampe ja röhitsust. Tasub meeles pidada, et mida vähem õhku sa alla neelad, seda parem on teie seedetrakti toime seedetraktiga. Soovitatavad keetmismeetodid on toiduvalmistamine, aurutamine, hautamine ja küpsetamine. Küpsetamine on keelatud ja toores toidus on soovitatav lisada rasvad.

Maohäirete, sealhulgas hüpertroofilise gastriidi korralik ravi sõltub elustiilist. Inimesed, kes on rasvunud või ülekaalulised, peaksid piirama oma kalorite tarbimist ja püüdma nõuetekohast kehakaalu. Igapäevane füüsiline aktiivsus on oluline, kuid väga suuri jõupingutusi tuleks vältida. Alustamiseks teeb jalutamine, kohapeal kõndimine või bassein. On vaja loobuda suitsetamisest ja piirata alkoholi tarbimist nii palju kui võimalik. Eelkõige peaksid kõrvetiste all kannatavad inimesed hoiduma horisontaalselt pärast söömist ja lamamist.

Kuidas ravida mao hüpertroofilist gastriiti

Tasakaalustamata toitumine, halvad keskkonnatingimused, stressirohked olukorrad põhjustavad sageli inimese seedesüsteemi erinevaid patoloogiaid.

Hüpertroofiline gastriit viitab haigustele, mis tekivad mao seina ühe või mitme kihi olulise kahjustuse taustal.

Sellist seisundit peetakse vähivastaseks, mistõttu on vaja põhjalikku diagnoosi, meditsiinilist või kirurgilist ravi.

Haiguse patogenees ja tunnused

Hüpertroofiline gastriit on pikaajaline krooniline patoloogia, mida iseloomustavad mao seinte düstroofilised-degeneratiivsed deformatsioonid. Haiguse progresseerumisel aeglustuvad regenereerimisprotsessid, epiteelirakkude atroofia ja nende asemel kasvab jäme sidekude.

Selline gastriidi vorm kaasneb limaskesta ulatusliku põletikuga ning healoomuliste kasvajate esinemisega kahjustatud piirkondades.

Kui te edasilükkate arsti külastust, suureneb tsüstide ja polüüpide degenereerumise tõenäosus pahaloomulisteks kasvajateks. Mis eristab haigust teistest mao patoloogiatest:

1. Näärmete kaudu tekib liigne limaskestade tootmine.
2. Soolhapet ja seedetrakti ensüüme ei toodeta piisavalt.

Haigus areneb järk-järgult katarraalsest vormist, mida iseloomustavad mao sisemise vooderduse väikesed haavandid. Ravi puudumisel suurenevad põletiku fookused ja nende arv suureneb. Selles staadiumis diagnoositakse gastriit kõrge happesusega, põhjustades limaskestade ärritust.

Seedetrakti seinad on järk-järgult deformeerunud ja bakteriaalsed infektsioonid on sageli seotud negatiivsete protsessidega. Epiteel- ja näärmete rakkude asemel kasvab kiuline kude.

Pöördmehhanism algab, toiduks seedimiseks ei ole piisavalt vesinikkloriidhapet. Toidus seisab kõhuga, mis aitab kaasa valkude ja süsivesikute kääritamisele ja mädanemisele. Õõnes lihaste organite seinad paksenevad, paksud voldid ja kasvud ilmuvad neile.

Patoloogia peamised liigid

Negatiivsete tegurite mõjul võib laienev sidekude olla erinevates vormides. Efektiivse ravi eesmärgil klassifitseeritakse see järgmiselt:

• Menetrie haigus. Patoloogilist tüüpi iseloomustab suurte voldite teke mao siseseinale.
• Warty Kiudkuded muutuvad pundunud kasvuks, mis näevad välja nagu tavalised tüükad.
• Terav. Mao seintes ilmuvad patoloogilised õõnsused, mis on täis vedelikku. Granuleeritud vorm areneb erinevate tüüpi ja suurusega tsüstide moodustumise taustal vahemikus 2-3 mm kuni 1,5-2 cm.
• Polüüne Polüpsid moodustuvad limaskesta kohal - sidekoe ebanormaalsed kasvud.

Samuti jaguneb haigus akuutseks ja krooniliseks vormiks. Äge vorm viitab äärmiselt ohtlikele patoloogiatele, sest selle esinemise põhjus muutub sageli mürgisteks kemikaalideks.

Seede-seedetrakti sattumine leelisesse või happesse deformeerib mao seina, viib kudede degeneratsioonini. Krooniline hüpertroofiline gastriit on aeglane patoloogia, mida iseloomustab remissiooni faaside muutus retsidiividega.

Mao kahjustatud seinte uurimisel pööravad arstid tähelepanu seedetrakti organi kõigi kihtide deformatsioonile. Kui kogu pinna terviklikkus on ohustatud, diagnoositakse patsiendil hajutatud haigus.

Enamasti areneb fokaalne hüpertroofiline gastriit, mida iseloomustab ühe või mitme erineva lokaliseerimisega kahjustatud ala moodustumine. Pärast patogeensete mikroorganismide tungimist maos suureneb põletikuala suurus kiiresti.

Atrofiline gastriit ei ole hüpertroofiline alatüüp. Seda patoloogiat iseloomustab mao seinte hõrenemine sekretsiooni näärmete regenereerimisega. Haigustel on üks ühine omadus - pepsiini ja soolhappe ebapiisav tootmine.

Etioloogia tunnused

Üks peamisi hüpertroofilise gastriidi põhjuseid on Helicobacter pylori. Spiraalsed gramnegatiivsed bakterid viitavad seedetrakti loomuliku mikrofloora elanikele. Kuid negatiivsete tegurite mõjul aktiveerub Helicobacter pylori, hakkab limaskestal aktiivselt paljunema.

Elutähtsate tegevuste käigus eraldavad bakterid suurt hulka toksiine, mis hävitavad seedetrakti seinad.

Snackimine jooksvatel või kuivadel annustel, varem või hiljem põhjustab haavandumist, limaskesta põletikku. Mono dieedid, ülekuumenemine on ka nende tegurite hulgas, mis provotseerivad madala happesusega haiguse arengut.

Arstid määravad kindlaks järgmised patoloogia põhjused:

1. Hormonaalsed häired, sisesekretsioonisüsteemi häired.
2. Krooniline mürgistus farmakoloogiliste preparaatide või kodumajapidamiste kemikaalidega.
3. Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
4. Suitsetamine, eriti tühja kõhuga.
5. Bioloogiliselt aktiivsete ainete, sealhulgas vitamiinide liigne kasutamine.
6. Pärilik kalduvus mao kroonilistele haigustele.
7. Mürgistus ebastandardses toidus.

Limaskestade kahjustamise põhjuseks võib olla keha väike resistentsus bakteriaalsete või viirusinfektsioonide suhtes. Inimese immuunsüsteem ei suuda adekvaatselt reageerida patogeensete mikroorganismide sissetungile. Antikehade ja leukotsüütide ebapiisav kogus põhjustab mao limaskesta külvamist ja ulatuslikku mürgitust.

Patoloogia kliiniline pilt

Sümptomite raskus sõltub otseselt haiguse staadiumist, patsientide vanusest ja inimese tervislikust seisundist. Kõige sagedamini diagnoositakse mao põletikku üle 25–30-aastastel inimestel. Kuid isegi väikesed lapsed ei ole kindlustatud patoloogilise protsessi arengust.

Laps ei ole veel täielikult immuunsust tekitanud ja anumadel on suur läbilaskvus. Seetõttu on Helicobacter pylori nakkuse tõenäosus äärmiselt kõrge.

Sellist negatiivset märki iseloomustavad:

• seedetrakti häired: valulikud krambid epigastria piirkonnas, iiveldus, oksendamine, ebameeldiv maitse suus, puhitus;
• suurenenud kõhupuhitus, soolestiku silelihaste vähenenud funktsionaalne aktiivsus;
• isu puudumine, kaalulangus;
• apaatia, nõrkus, emotsionaalne, ebastabiilsus, une kvaliteet;
• suurenenud süljevool.

Ravimiteraapia puudumisel häiritakse südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Inimestel võib vererõhu tase muutuda mitu korda päevas, tõuseb südame löögisagedus. Sellest tulenev vitamiinide ja oluliste mikroelementide puudumine viib metaboolsete protsesside vähenemiseni, rauapuuduse aneemia tekkeni.

Diagnoos ja ravimiravi

Hüpertroofilise gastriidi ravi sõltub mao seina kahjustamise põhjusest. Diagnoos algab patsiendi välise uuringuga, kuuleb kaebusi, uurib ajalugu. Põletikulist protsessi võib kahtlustada juba laboriuuringute tulemuste uurimise etapis:

1. Leukotsüütide, valkude ja nende lagunemisproduktide suurenenud kontsentratsioon uriinis näitab põletikulise protsessi olemasolu organismis.
2. Punaste vereliblede ja hemoglobiini madal sisaldus veres on märk nõrgestatud bioloogiliselt aktiivsete ainete immuunsusest ja tasakaalustamatusest.

Helicobacter pylori tuvastamiseks külvatakse bioloogiline proov toitainekeskkonnas. See uuring võimaldab teil määrata bakterite tundlikkust teatud tüüpi antimikroobikumidele.

Endoskoopi abil uurib arst mao sisepinda, et hinnata põletiku fookuste ja nende lokaliseerimise asukohta.

Raviks kasutatakse laia spektriga antibiootikume - Amoxiclav, Amoksitsilliin, Klaritromütsiin, tsefalosporiinid.

Hästi tõestatud põletiku ravis Metronidasool. Düsbakterioosi ennetamiseks määratakse patsientidele ravikuur probiootikumide või prebiootikumidega (nende hulgas Enterol, Linex, Acipol, Bifiform).

Ensüümpreparaatide (nt Festal, Mezim Forte, Panzinorm) kasutamine aitab parandada seedetrakti protsesse. Pepsiini ja vesinikkloriidhappe puudumist täiendatakse sünteetilise maomahlaga.

Rahvaloendusega ravi on võimalik ainult taastusravi etapil. Kahjustatud seina taastamiseks kasutage maitsetaimi, mett ja aaloe mahla.

Ennetamine

Kui patsient järgib kõiki gastroenteroloogi soovitusi, on taastumise prognoos soodne. Täielikku paranemist soodustab õrn, tasakaalustatud toitumine.

Me peame täielikult loobuma alkoholi, suitsutatud ja praetud toidu, tugeva kohvi ja tee kasutamisest. Toitumisspetsialistid soovitavad, et need toidud sisalduksid teie dieedis sagedamini:

• piim, kefiir, varenetid, kodujuust;
• kanarind, lambaliha, tailiha;
• lahja kala, mereannid;
• kuivatatud valge leib, vanilje kreekerid;
• kartul, kapsas, porgand, kõrvits.

Et mitte kunagi teada, mis see on, on vajalik vältida hüpertroofilist gastriiti. Kiirtoidu ajal tuleb suitsetamine ja suupisteerimine lõpetada. Suurepärane seedimine aitab pika jalutuskäigu värskes õhus, treeningu, stressita.

Hüpertrofiline gastriit

Gastriit on mao haigus, mida iseloomustab elundi põletik. Haigus paljastab mitmeid sorte, sealhulgas hüpertroofilist gastriiti. Selline haigus areneb peamiselt kroonilise gastriidi korral ja seda iseloomustab mao limaskesta patoloogiline kasv, tsüstide ja kasvajate ilmumisega. Haiguse vorm on hiljuti kannatanud üha enam inimesi, olenemata vanusest.

Hüpertroofiline gastriit jaguneb tüübiks, sõltuvalt mao koe deformatsiooni iseloomust.

1. Menetria haigus - mao epiteelil ilmuvad suured voldid. Liigid jagunevad tavapäraselt haiguse düspeptiliseks vormiks, asümptomaatiliseks pseudo-kasvajaks. Seda liiki nimetatakse ka hiiglaslikuks.
2. Hüpertroofilist graanulit peetakse tavaliseks ja seda iseloomustab tsüstide olemasolu mao seintel.
3. Polüpoos tekib limaskestal polüüpidega.
4. Hüpertroofilist tüügist väljanägemist iseloomustab tüügaste esinemine maos.

Mao limaskestast tulenevad kasvajad on ühekordsed ja mitmekordsed.

Eraldi väärib märkimist gastriidi difusioonitüüp, mille areng viib järk-järgult seedimise seisukohalt olulise elundi vähki. Esialgu on kõhuga epiteeli põletik, mis kiiresti kasvab krooniliseks. Sobiva ravi puudumisel täheldatakse näärmete atroofiat. On seedetrakti rakkude järkjärguline surm. Erinevat tüüpi gastriit, nagu teised sordid, esineb ägedas või kroonilises vormis.

On välja töötatud difuusse gastriidi klassifikatsioon: pindmine, obstruktiivne gastriit. Obstruktiivse difuusse variandi puhul täheldatakse põletikulist protsessi, mis levib kogu maos.

Hüpertroofilise gastriidi põhjused

Kui inimene on haige, uurige haiguse põhjuseid. Gastriit ei ole erand. Õige ja tõhusa ravi määramiseks on vaja põhjuse kindlaksmääramist.

Bakterit Helicobacter pylori peetakse põletiku peamiseks põhjuseks mao seintel. Bakterite tüüp on leitud isegi tervetel inimestel, kellel ei ole gastriiti. Seetõttu kutsub Helicobacter pylori põletikulist protsessi esile ainult siis, kui haigust mõjutavad tegurid. Mikroob siseneb inimkehasse, jõudes kõhuni, kinnitab end limaskesta pinnale ja hakkab settima ja paljunema. Selle tulemusena vabaneb aine, mis parandab mao happelist keskkonda. Limaskest kannatab ja ärritab, vabastades vastuseks teise aine, mida nimetatakse gastriiniks. Selle tulemusena muutub seedetrakti vedelik peamiseks ärrituse ja põletiku allikaks mao epiteelkoes liiga kõrge vesinikkloriidhappe taseme tõttu.

Happesuse suurenemise põhjused:

• Stressirohked olukorrad.
• Alatoitumine, sealhulgas mao, alkoholi, tubaka ja vürtside kahjulike kuritarvitamine.
• Ravimeid, mis võivad põhjustada õõnsuses elundi happesuse patoloogiat.
• Tugeva kohvi sagedane kasutamine.

Hüpertroofilise gastriidi sümptomid

Krooniline hüpertroofiline gastriit mõjutab sageli täiskasvanud elanikkonda. Kahjuks ilmnevad mõnikord haiguse sümptomid väikelaste lastel. Seda tüüpi sümptomid on sarnased teiste liikide sümptomitega. Haiguse alguses asümptomaatiline muutub eristavaks kvaliteediks. Varjatud on hüpertrofilise gastriidi peamine oht. Patoloogiat segatakse sageli mürgistuse all. Haiguse äge staadium tuvastatakse esimestel tundidel.

1. Mao piirkonnas tekib tugev valu, mõnikord lõikamine.
2. Kõrvetised on alati täheldatud hüpertrofilise põletikuga, millel on kõrge happesus, koos refluksiga põhjustatud gastriidiga.
3. Iivelduse rünnakud suurenenud süljevooluga, mõnikord oksendamine.
4. Terav ja ilmne patsiendi kehakaalu vähenemine.
5. Isu puudumine.
6. Pidev raskus maos, eriti pärast söömist.
7. Soole häired, mis avalduvad tooli häiretes.
8. Gastroenteroloogidega patsientidel on sageli täheldatud nõrkust ja letargiat.
9. Kõhupuhitus ja puhitus.
10. Mao verejooks.
11. Näo turse on sageli iseloomulik hüpertroofilisele gastriidile.

Diagnostika

Õige diagnoosi jaoks võetakse meetmeid, esimene on esialgne kontroll palpatsiooniga. Pihustamisprotsessis gastriidi juuresolekul ilmnevad iseloomulikud kõhupiirkonna valud. Arst uurib naha ja limaskestade seisundit.

Kindlasti viis läbi maomahla uuringu happesuse taseme kohta. Söögitoru söögitoru gastroduodenoskoopia, kui mao ja kaksteistsõrmiksoole sondeeritakse, loetakse laialt levinud ja haigust tõhusalt tuvastavaks. Võib-olla vajadusel biopsia.

Pärast vajalike protseduuride ja testide läbimist, mis paljastavad haiguste üldise pildi, määrab arst õige diagnoosi. Sageli ilmnes antral-gastriit, mida iseloomustab antrumi põletik - mao osa, mis asub kaksteistsõrmiksoole ülemineku piiril.

Tüüpi antrali gastriit on erosive, haiguse väljakujunemise käigus tekivad mao limaskesta suurel osal haavandid ja erosioonid, mis mõjutavad mao sügavaid kudesid. Erossiivne tüüp nõuab hoolikat, keerulist ja pikaajalist ravi.

Hüpertroofilise gastriidi ravi

Gastriidi ravi pöördutakse tõsiselt, kui te kahtlustate haigust, peate ilma gastroenteroloogi külastama. Arst kontrollib patsienti ja näeb ette sobiva ravi.

Kahjuks ei ole leitud ühtegi vahendit, mis võib lõpuks hüpertrofilisest gastriidist vabaneda. Nad annavad ainult reeglite ja soovituste loetelu, mille järgimist peetakse patsiendi jaoks oluliseks. On võimalik ennetada haiguse edasist progresseerumist, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Mao limaskesta hüpertroofilise põletiku ravi on pikk, nõuab suurt kannatust.

Narkomaaniaravi hõlmab ravimite võtmist: pidulik, mezim, pepsiin, de-nol ja muud kokkutõmbuvad ja ümbritsevad ravimid ning ravimid, mis asendavad maomahla koostist.

Positiivse tulemuse puudumisel viiakse sageli läbi gastrektoomia protseduur, välja arvatud kahjustatud piirkond.

Oluline on kombineerida ravi ravimitega eritoiduga, mis viitab kahjulike toodete tagasilükkamisele. Arvatavasti ületaks alkoholi ja sigarettide suitsetamise. Harjumused avaldavad kahjulikku mõju siseorganitele, sealhulgas inimese seedesüsteemile.

Patsient peab tagama korraliku puhkuse võimaluse ilma stressiolukordadeta. Oluline on korralikult ja toidu võtmine.

Rahva viisid

Traditsiooniline meditsiin ja taimsed ravimid on hüpertroofilise gastriidi raviks. Retseptid peaksid varieeruma ja vastama kõrge või madala happesusega mao keskkonnas. Tõhusad on maitsetaimed: võilill, magus lipp, jahubanaan, kummel, koirohi. Laialdaselt ravitakse gastrointestinaalse trakti näidatud õõnsate organite mitmesuguseid haigusi, kasutatakse lina seemneid, millel on põletikuvastane toime, valuvaigistav, ümbritsev ja teised.

Dieet

Kui ilmnevad esimesed hüpertroofilise gastriidi tunnused, tuleb kõigepealt kohandada menüüd, minna õigesse dieeti, välja arvatud praetud, vürtsikas, soolatud roogasid. Raske, suitsutatud, magus ja toit, mis võib ärritada põletikulist mao limaskesta, tuleb vältida. Nende hulka kuuluvad tugeva kohvi, väga gaseeritud ja alkohoolsete jookide kasutamine. Dieetravi eiramine põhjustab tõsiseid tüsistusi, mis põhjustavad maovähki.

Patsiendi toidud tuleb valmistada värskest toidust ja serveerida maapinnal, et hõlbustada toidu seedimist. On parem jälgida konkreetset aega söömiseks, toitumisrežiimil on positiivne mõju kahjustatud elundi epiteelkoe taastamisele.

Gastriit, nagu iga haigus, on ravi algstaadiumis lihtsam ja kiirem. Kui ärevust tekitavad nähud ja sümptomid on olemas, on vastuvõetamatu jätta tähelepanuta oma tervis.

Hüpertrofiline gastriit: krooniline, granuleeritud, erosive, antral

Oluline tunnus, mis võimaldab hüpertrofilist gastriiti eraldada kõigist mao limaskesta põletikest, on limaskesta epiteelirakkude patoloogiline proliferatsioon, mille tulemuseks on selle liigne paksus.

Samal ajal kaasneb limaskesta paksenemisega rohkem väljendunud, kuid istumata voldite moodustumine ning ühe või mitme tsüste, polüpeensete sõlmede ja adenoomide epiteel-näärmete kasvajate moodustumine.

On selge, et ilma endoskoopilise uurimise või mao ultraheliuuringuta ei tuvasta ükski spetsialist morfoloogilisi muutusi limaskestas selles patoloogias.

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Kliinilise praktika kohaselt diagnoositakse hüpertroofiline gastriit palju harvemini kui muud tüüpi maohaigused.

Ameerika seedetrakti endoskoopiaühingu ekspertide sõnul on hiiglasliku hüpertroofilise gastriidiga patsientide seas palju keskealisi mehi.

45% kroonilise alkoholisõltuvusega patsientidest avastatakse pindmine hüpertroofiline gastriit.

Mõnede uuringute kohaselt avastatakse limaskestade hüpertroofia 44% H. pylori poolt põhjustatud gastriidi juhtudest ja 32% intestinaalse metaplaasiaga patsientidest mao antrumis.

Sellises gastriidis esinevad maohappe polüübid leitakse 60% patsientidest ja need on valdavalt naised, kes on vanemad kui 40 aastat. Kuni 40% patsientidest on mitu polüüpi. 6% juhtudest avastatakse need endoskoopiliste operatsioonide ajal ülemise seedetrakti kaudu. Hüperplastilised polüübid ja adenoomid esinevad H. pylori juuresolekul sagedamini, ja põhiliste näärmete polüposis areneb reeglina pärast prootonpumba inhibiitorrühma ravimite kasutamist.

Hüpertroofilise gastriidi põhjused

Krooniline hüpertroofiline gastriit on seotud üsna paljude nakkuslike, parasiitide ja mitteinfektsioosse iseloomuga põhjustega.

Limaskestade hüpertroofia ja põletik on seotud selle hävimisega bakterite Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum poolt; püsiva tsütomegaloviiruse hominisviirusega. Palju vähem tõenäoline on seeninfektsioonid (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). Samuti võivad patoloogia põhjused esineda mitmeaastasel sissetungil (Giardia lamblia, Ascaris, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), mis lõpuks avaldub mao ja peensoole eosinofiilse põletikuna.

Paljudel juhtudel põhjustab mao limaskestas mitmete granuloomidega hüpertroofilise gastriidi tekkimine humoraalse immuunsuse reaktsiooni selliste süsteemse autoimmuunhaiguste korral nagu lupus, sklerodermia, granulomatoosne enteriit.

Tuleb meeles pidada geneetilist eelsoodumust teatud mutatsioonidega seotud seedetrakti limaskesta modifikatsioonidele. Lisaks Zollinger-Ellisoni sündroomile hõlmab see mao limaskesta voldi hüpertroofiat mitmete pahaloomulisi kasvajaid jäljendavate polüüpide taustal, mis on seotud perekondliku adenomatoosse polüpoosi sündroomiga. 70% juhtudest on selle patoloogia tõeline põhjus APC / C membraani valgu geeni (adenomatoosne polüposis coli) mutatsioon, mis toimib kasvaja supressorina. Vt ka - mao polüposis.

Mao limaskestale vastuvõtlikud hüpertrofilised protsessid toiduallergiate, tsöliaakia või glükoosi-galaktoosi talumatusega; pikaajalise ravi korral mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, prootonpumba inhibiitoritega (vesinikkloriidhappe tootmise vähenemine maos), vähivastased tsütostaatikumid (kolhitsiin), rauapreparaadid, kortikosteroidid.

Pahaloomulised kasvajad võivad samuti põhjustada kõhtude suurenemist maos.

Riskitegurid

Hüpertroofilise gastriidi ilmnemist mõjutavad riskitegurid hõlmavad alatoitluse, suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise negatiivset mõju, immuunsuse vähenemist (eriti eakatel). See hõlmab ka sagedasi pingeid, kus mao interstitsiaalse voodri patoloogilised muutused algavad gastriini ja vesinikkloriidhappe tootmise suurenemise tõttu adrenaliini ja noradrenaliini taseme tõusu tõttu.

Patogenees

Limaskesta epiteeli suurenenud rakuproliferatsiooni patogeneesi, mille tõttu see pakseneb ja modifitseerib maoõõnde leevendust, ei ole kõigil juhtudel selgelt määratletud. Aga nagu gastroenteroloogid märkisid, seostuvad kõik uuringud limaskestade struktuuriliste omadustega ja selle funktsioonidega.

Limaskesta epiteeli pinna kihi sekretoorsed eksokrinotsüüdid (mis toodavad leeliselist limaskesta sekretsiooni) on parandanud regeneratiivseid omadusi ja taastanud kiiresti kahjustatud alad. Allpool on oma plaat (lamina propria limaskesta) - fibroblastide poolt moodustatud basaalkiht, mis sisaldab difusiooniliselt paiknevaid lümfoidkoe mikrokiipe.

Selle koe peamised rakud - B-lümfotsüüdid, mononukleaarsed fagotsüüdid, plasmatsidoidsed dendriidid ja nuumrakud - tagavad mao kohaliku kaitse, eraldades antikehad (IgA), interferooni (IFN-a, IFN-β ja IFN-y), histamiini. Seetõttu mõjutab neid rakke peaaegu iga patogeenset tegurit, mis purustab epiteeli pinnakihi, põhjustades põletikulise reaktsiooni.

Limaskesta hüpertroofiaga gastriidi patogeneesi seletab transformeeriva kasvufaktori (TGF-α) suurenenud ekspressioon ja selle transmembraansete retseptorite (EGFR) aktiveerimine, mis viib sekretoorse eksokrinotsüütide proliferatsioonitsooni laienemisele ja baasfibroblastide kiirenenud diferentseerumisele - liha ja mao puudulikkuse liigse eritumisega.

Lisaks leitakse gastroendoskoobi ajal hüpertroofilises gastriitis fossa (foveol) põhjas maohappesüsteemide väljapääsude juures apoptootiliste epiteelirakkude ja lümfotsüütide infiltraatide oluline suurenemine. Need tihendid (sageli diagnoositud lümfotsüütiliseks gastriidiks) põhjustavad limaskesta voldite paksenemist.

Hüpertroofilise gastriidi sümptomid

Patoloogilisest vaatenurgast on gastriit määratletud kui mao limaskesta põletik, kuid hüpertroofilise gastriidi korral - haiguse algstaadiumis limaskesta minimaalsete patoloogiliste muutustega - kliinilised sümptomid võivad puududa.

Seda tüüpi gastriit on krooniline haigus ja esimesed limaskesta paksenemise tunnused võivad ilmneda raskekujulikkuse ja ebamugavustunnetena epigastria piirkonnas, eriti pärast söömist (seedimisprotsesside aeglustumise tõttu).

Lisaks ilmnevad üldised sümptomid iivelduse, röhitsuse, iseenesliku oksendamise, kõhupiirkonna tuimade valu, soolte häirete (kõhulahtisus, kõhupuhitus) korral.

Söögiisu halveneb, nii et patsient kaotab kaalu ja tunneb üldist nõrkust, millega kaasneb pearinglus. Ja jäsemete pehmete kudede paistetus näitab vereplasma valgusisalduse vähenemist (hüpoalbuminemia või hüpoproteineemia).

Kui mao limaskesta osi või väljaheite polüpoonseid sõlme erodeerides võib tekkida veri, on see võimalik melena.

Muide, polüüpide kohta, mis on tavaliselt asümptomaatilised ja mida paljud arstid peavad tavalise gastriidi kroonilise vormi võimalikuks komplikatsiooniks. Polüübi haavandumise korral võivad sümptomid sarnaneda maohaavandiga ja suurte suuruste moodustumine võib muutuda pahaloomuliseks.

Vormid

Hoolimata gastriidi rahvusvahelisest klassifikatsioonist, on paljud selle haiguse liigid määratletud erinevalt. Lisaks on gastriit peamiselt põletikuline protsess, kuid seda mõistet kasutatakse sageli mitte limaskesta põletikuks, vaid selle endoskoopiliste omaduste kirjeldamiseks. Ja see põhjustab endiselt märkimisväärset terminoloogilist segadust.

Eksperdid tuvastavad seda tüüpi hüpertroofilist gastriiti, näiteks:

• Fokaalne hüpertroofiline gastriit, millel on piiratud mõjuga piirkond.
• Difuusne hüpertroofiline gastriit (jaotunud limaskestade olulises osas).
• Pinnaline hüpertroofiline gastriit, mis kahjustab mao limaskesta epiteeli ülemist kihti.
• Hüpertroofilise antralmi gastriit määrab selle paiknemine mao antrumis. Esmane avastamine võib olla antral-voldi paksenemine ja tihendamine, samuti ülemise limaskesta sõlmede sarnanemine polüpeptiididega, erosiooniga ja väiksema kõveruse piirjoonte muutumine.
• Hüpertrofiline gastriit (vastavalt teisele versioonile - multifokaalne atrofiline). Tavaliselt esineb samaaegselt mitu hüpertroofilist ovaalset polüüpi; mõnikord haavanduvad need, mis põhjustavad seda ümbritseva limaskesta turse. Vähem levinud tüüpi mao polüpoos (10% juhtudest) hõlmavad adenoomid, mis koosnevad ebanormaalsest kolonnist sooleepiteelist; kõige sagedamini leidub neid mao antrumis (mis on kaksteistsõrmiksoolele kõige lähemal).
• Hüpertroofiline graanulite gastriit määrab üksik- või mitmekordse tsüstilise formatsiooni olemasolu edemaatilise limaskesta taustal, mis ulatub maoõõnde ja piirab selle liikuvust ja liikuvust.
• Erossiivset hüpertroofilist gastriiti iseloomustab haavandite esinemine mao limaskesta haavandite (erosiooni) kujul, mis on tingitud suurenenud vesinikkloriidhappe kontsentratsioonist või nakkusest (H. pylori), mis põhjustab neutrofiilse leukotsütoosiga intensiivset põletikulist vastust.
• Atrofiline hüpertroofiline gastriit, mis esineb püsivate infektsioonide ajal ja mille põhjustavad tsirkuleerivad autoantikehad (IgG) parietaalsete rakkude mikrosoomide vastu, mis toodavad vesinikkloriidhapet ja lossitegurit. Nende rakkude hävitamine põhjustab hüpoklorhüdria ja pepsiini aktiivsuse vähenemise maomahlas. Avastatakse lümfotsüütide ja plasma rakkude endoskoopilised infiltraadid, mis tungivad limaskesta kogu paksusesse, rikkudes fundamentaalsete näärmete struktuuri ja vähendades nende arvu.

Hiiglaslik hüpertroofiline gastriit, mao limaskesta ebanormaalne paksenemine, mis on tingitud polüüpidele sarnanevate põletikuliste rakkude klastritest, nõuab eraldi kaalumist. Seda patoloogiat nimetatakse ka kasvajaks või volditud gastriidiks, adenopapillomatoosiks, libisevaks polüadenoomiks või Menetria haiguseks. Selle esinemise väidetavate põhjuste hulgas on suurenenud epidermaalse kasvufaktori (EGF) tase, mis on tekkinud mao pylorilise osa süljenäärmete ja näärmete poolt ning selle seedetrakti retseptorite aktiveerimine.

Tänapäeval peavad paljud gastroenteroloogid (peamiselt välismaalased) hiiglaslikku hüpertroofilist gastriiti Menetrie tõve sünonüümiks. Menetrie tõve korral põhjustab sekretoorsete rakkude liigne kasv paksenenud voldite moodustumist, kuid väga harva kaasneb põletik. Selle põhjal liigitavad mõned eksperdid selle haiguse hüperplastilise gastropaatia vormi, nähes selles hiiglasliku hüpertroofilise gastriidi põhjust.

Tüsistused ja tagajärjed

Lisaks mao seedetrakti funktsioonide vähenemisele - krooniline maldigestioon - on hüpertroofilise gastriidi tagajärjed ja tüsistused järgmised:

• närvirakkude olulise osa pöördumatu kadu mao limaskesta atroofiaga;
• maohappe sünteesi vähendamine (hüpoklorhüdria);
• mao liikuvuse aeglustumine;
• mao suurenemine (16% patsientidest) või selle õõnsuse vähenemine (9%).

Hüpoproteineemia koos hiiglasliku hüpertroofilise gastriidiga võib viia astsiitini. Samuti on täheldatud aneemia tekkimist, mis on seotud vitamiin B12 puudumisega, mille imendumist takistab immunoglobuliini G (IgG) tootmine lossi sisemistele teguritele. Patoloogia progresseerumine pahaloomulise megaloblastse aneemia suhtes ei ole välistatud.

Atrofiline hüpertroofiline gastriit, mis paikneb mao kehas või põhjas, põhjustab füsioloogilist hüpergastrinemiat, mis omakorda stimuleerib proliferatsiooni neuroendokriinsete enterokromafiinitaoliste (ECL) fundamentaalsete närvirakkude submukoossesse kihti. Ja see on täis neuroendokriinsete kasvajate - karcinoidide - arengut.

Hüpertroofilise gastriidi diagnoos

Hüperplastilise gastriidi diagnoos on võimalik ainult mao limaskesta seisundi visualiseerimisel.

Seetõttu on selle patoloogia kindlakstegemise standardmeetodiks endogastroskoopia ja endoskoopiline ultraheliuuring.

Vaja on ka vereanalüüse - kliinilised, biokeemilised, H. pylori, antikehade ja kasvaja marker CA72-4. Soole pH määramisel määratud väljaheidete analüüs.