Pankrease vähi staadium 4

Pankrease vähki diagnoositakse väga sageli neljas etapis. Enne kaugete metastaaside ilmnemist ei esine tavaliselt sümptomeid ning puudub kindel massiline sõeluuring, mis aitaks avastada haiguse varajastes etappides. Metastaaside tõttu muutub kasvajaga võitlemine väga keeruliseks, prognoos halveneb, aga on olemas ravimeid, mis aitavad oluliselt pikendada patsientide elu.

Millal diagnoositakse pankrease vähi staadium 4?

Pankrease vähi neljandat etappi diagnoositakse ühe kriteeriumi alusel - kaugete metastaaside olemasolu. Ei ole oluline, milline on primaarse tuumori suurus, kas see on idandatud kõrvalasuvatesse kudedesse, kas vähirakke leidub lähedal asuvates (piirkondlikes) lümfisõlmedes.

Kõige sagedamini pankrease vähk metastaseerub järgmistele organitele:

• maks;
• kõhukelme - õhukese sidekoe kile, mis suunab kõhuõõne seinad seestpoolt ja katab mõned siseorganid;
• kopsud;
• luud;
• aju

Kui patsiendil on diagnoositud 4. astme kõhunäärmevähk, ei saa kasvajat reeglina kirurgiliselt eemaldada. Ravi on palliatiivne. Selle eesmärk on sümptomite leevendamine ja patsiendi seisundi parandamine, arstid püüavad patsiendi eluiga maksimeerida.

Haiguse sümptomid

Varases staadiumis kasvaja ei avaldu, mistõttu on seda väga raske diagnoosida. Sümptomid ei ole spetsiifilised, enamasti osutavad need teistele haigustele.

Kollasus

See sümptom esineb kahel juhul:

• Sappkanali kokkusurumine kõhunäärme peaga.
• Vähirakkude levik maksas ja selle funktsiooni rikkumine.

Tavaliselt neutraliseerib ja eemaldab bilirubiin, toksiline hemoglobiini lagunemissaadus, soolestiku luumenisse. Süütades sapi väljavoolu ja maksarakkude funktsiooni - hepatotsüüdid - siseneb bilirubiin vereringesse, sest selle tõttu muutub silmade nahk ja valgud kollaseks, uriin tumeneb, väljaheide muutub halliks, värvus muutub. Lisaks põhjustab bilirubiin nahka kogunedes sügelust. Sarnased sümptomid võivad tekkida sapikivitõve, hepatiidi, tsirroosi korral.

Valu kõhus, tagasi

See pankrease vähi sümptom on üsna tavaline, eriti kui kasvaja on tema kehas, saba. Suurendades kasvaja surub siseorganeid ja närve ning see muutub valu sündroomi põhjuseks.

Vähenenud söögiisu

Pankrease vähi staadiumis 4 väheneb paljudel patsientidel, kuni täielik kadu, isu. Mees ilma nähtava põhjuseta kaotab palju kaalu. Lõppkokkuvõttes areneb kahheksia ilma toitumisalase seisundi ravita ja korrigeerimiseta - see on äärmiselt ammendav.

Iiveldus ja oksendamine

Kasvaja võib kõhuga pigistada, iivelduse ja oksendamisega. Need sümptomid süvendavad anoreksiat ja söömishäireid. Kuid need ei ole spetsiifilised vähktõve suhtes: sageli esineb esimesel kahtlusel gastriit, peptiline haavand, pankreatiit ja muud patoloogiad.

Suurenenud maks

Kui vähirakud levivad maksas, võib see suureneda. See viib valu, raskuse tunne parema serva alla. Arst võib kõhtu palpeerimise ajal tunda suurenenud maksa.

Suurenenud vere hüübimine

Pankrease vähi staadiumis 4 võivad verehüübed moodustada suurtes veenides, kõige sagedamini jalgades. Seda seisundit nimetatakse süvaveenide tromboosiks. See väljendub turse, punetuse, soojustunne all. Sellised trombid on ohtlikud, sest mõnikord tulevad nad välja ja rändavad kopsude anumatesse. On õhupuudus, valu rinnus. Seda seisundit nimetatakse kopsuembooliaks.

Teistes haigustes esineb ka süvaveenitromboosi. Kui inimesel on diagnoositud see seisund, ei tähenda see, et ta on kindlasti vähk.

Rasva muutus

Üks kõhunäärme funktsioonidest on rasvade seedimine. Vähi korral sisenevad selle ensüümid vereringesse ja kogunevad nahaalusesse rasvkoesse. Selle tõttu laguneb rasvkoe osaliselt, muutub, muutub koorikuks. See võib olla väliselt märgatav.

Diabeet

Pankreases on spetsiaalsed kudede piirkonnad - saarekesed -, mis toodavad hormooninsuliini. Ta vastutab veresuhkru taseme alandamise eest. Harvadel juhtudel vähendab kõhunäärmevähk insuliini tootmist. Kui glükoosi tase veres tõuseb veidi, ei ole patsiendil mingeid sümptomeid (kõrgenenud suhkrusisaldust saab avastada ainult vereanalüüsi abil). Tõsiste rikkumiste korral esineb suhkurtõve sümptomeid: janu, uriini koguse suurenemine, suukuivus.

Metastaasidega seotud sümptomid

Luude metastaaside lüüasaamisega tekitavad luud valu, patoloogilised luumurrud, mis tekivad väikestest mehaanilistest koormustest. Metastaasid kopsudes avalduvad püsiva köha, õhupuuduse, valu rinnus, vererõhu röga vormis. Põgenemisega võib kõhukelme areneda astsiidi - vedeliku kogunemine kõhuõõnde vedeliku väljavoolu rikkumise tõttu.

Diagnostilised meetodid

Kuna puuduvad tõhusad, üldtunnustatud sõeluuringud, mis võiksid pankrease vähki diagnoosida asümptomaatilistes etappides, algab uuring tavaliselt siis, kui arst leiab patsiendil sümptomid, mis võivad viidata haigusele. Alustage kõige lihtsamatest ja kõige kättesaadavamatest diagnostikameetoditest, mis aitavad kasvajaid avastada. Pärast avastamist on diagnoosi selgitamiseks ette nähtud täiendavad uuringud.

Sageli algab eksam ultraheliga. Klassikalise ultraheliuuringu kõrval kasutatakse endoskoopilist ultraheli, kui andur asub kaksteistsõrmiksoolesse sisestatud kateetri otsa. Kasvaja avastamisel võib läbi kateetri tõmmata nõela ja teha biopsia.

MSCT - mitmefaasiline spiraalne kompuutertomograafia - teostatakse pärast spetsiaalse kontrastaine intravenoosset manustamist. Uuring aitab tuvastada kõhunäärmevähki ja selle levikut naaberorganitele, nõela õigeks suunamiseks biopsia ajal.

MRI - magnetresonantstomograafia - kasutatakse harvem kui CT, kuna see on keerulisem uuring, mis nõuab erivarustust, mis ei ole igas kliinikus. Kui kahtlustatakse kõhunäärme kasvajat, kasutatakse erinevaid MRI modifikatsioone:

• MRI cholangiopancreatography võimaldab uurida kõhunääret ja ümbritsevat koed.
• MRI angiograafia on veresoonte uuring.

PET-positronemissiooni tomograafia on ideaalne vahend metastaaside otsimiseks. Patsiendi kehasse süstitakse vähirakkudes kogunevat ohutut radioaktiivset ühendit. Seetõttu muutuvad need erilistel piltidel nähtavaks. Mõnikord tehakse PET koos CT-ga, et paremini mõista, kus metastaasid on.

Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia (ERCP) on protseduur, mis aitab uurida sappikanale ja pankrease kanalit, et tuvastada nende kitsendusi. Radioloogiline aine süstitakse kanalisse suu kaudu sisestatud endoskoopi abil, millele järgneb röntgenikiirgus. Menetluse käigus saate teha mõningaid manipuleeringuid:

• Võtke biopsiaks kude.
• Süstevoolu taastamiseks paigaldage stent.

Kui ERCP ei ole läbi viidud, viiakse läbi perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia. Kui seda kiirgusainet süstitakse läbi naha sisestatud nõela. Protseduuri ajal saate teha ka biopsia, paigaldada stendi.

Kollatõve põhjuste diagnoosimiseks kasutatakse bilirubiini vereanalüüsi. See aitab välja selgitada, mis põhjustas sümptomit: maksa kahjustus või sapiteede blokeerimine.

Kasvaja markerite vereanalüüs on aine, mille tasemed tõusevad pankrease kasvajate veres. Markeri CA 19-9 tase on kõige sagedamini kindlaks määratud, harvemini - CEA (karcinoembryonic antigeen). Diagnostika jaoks on sellised analüüsid ebausaldusväärsed. Mõnikord on pankrease vähi staadiumis 4 kasvaja markerite tasemed normaalsed ja tervetel inimestel kõrgendatud. Kuid see on kasulik diagnostiline meetod patsiendi seisundi jälgimiseks aja jooksul ja ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Biopsia on kõige täpsem meetod vähi diagnoosimiseks. Seda võib läbi viia nõelaga läbi naha, endoskoopiliselt, ERCP või perkutaanse transhepaatilise kolangiograafia ajal.

Pankreasevähi ravi 4

Kui arst määrab 4. etapi pankrease vähi ravi, siis ta tavaliselt ei arva, et kasvaja hävitatakse ja remissioon toimuks. Kirurgiline ravi on kõige enam võimatu. Isegi kui leitakse ainult üks metastaas, on suur tõenäosus, et neid on juba palju, neil on lihtsalt mikroskoopilised mõõtmed ja neid ei saa tuvastada olemasolevate diagnostiliste meetoditega.

Kemoteraapia

Kemoteraapia on neljanda astme kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate peamine ravi. Kemoteraapia ravimid on ette nähtud palliatiivsetel eesmärkidel, nad aitavad:

• Vähendada kasvaja suurust.
• Aeglustage selle kasvu.
• Parandada patsiendi seisundit.
• Pikendage eluiga.

Kõige sagedamini kasutatav ravim gemtsitabiin (gemzar). Seda kasutatakse monoteraapia või kombinatsioonis teiste kemoteraapia ravimitega: erlotiniib (tarceva), kapetsitabiin (xeloda). Mõnikord on ette nähtud ravi nelja ravimi kombinatsiooniga: 5-fluorouratsiil, leukovoriin, irinotekaan, oksaliplatiin. Mõnel juhul toimivad nad paremini kui gemtsitabiin, kuid tavaliselt põhjustavad nad tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kiiritusravi

Mõningatel juhtudel on pankrease vähi 4. astme raviks koos kemoteraapiaga määratud kiiritusravi. Seda ravi nimetatakse kemoradiatsiooniks. See on efektiivsem, kuid on täis väljendunud kõrvaltoimeid.

Sümptomite ja tüsistuste vastu võitlemine

Neljanda etapi pankrease tuumorite palliatiivne ravi võib hõlmata järgmisi protseduure:

• Valu vastu võitlemine mitte-narkootiliste või narkootiliste analgeetikumidega.
• Toetav ravi aitab toime tulla kõrvaltoimetega ja liigub paremini keemiaravi käigus.
• Väsimuse vastu võitlemine. Arst hindab patsiendi toiteväärtust, näeb ette optimaalse toitumise. Kui patsient ei saa omaette süüa, toituvad nad läbi toru või annavad veenisiseseid toitaineid.
• Sappide väljavool taastatakse stendi abil - silindrilise raamiga, millel on metallvõrgu sein. Seda saab paigaldada ERCP, perkutaanse transhepaatilise kolangiograafia ajal.
• Mao avatuse taastamine anastomoosi loomisega: soole osa on kõhtu seina külge kinnitatud ja nende vahel moodustub auk.
• Võitlus astsiidi, eksudatiivse pleuriidi (pleura lehtede vahelise vedeliku kogunemise) vastu.

Elulemuse ennustamine 4. astme pankrease vähi korral

Vähi prognoosi hinnatakse viieaastase elulemuse järgi. See näitab nende patsientide protsenti, kes elasid 5 aastat pärast diagnoosimist. Pankrease vähi neljandas etapis on viie aasta elulemus 16%. Kuid selline madal arv ei ole põhjust loobuda. Puuduvad lootusetud vähipatsiendid, sa võid alati aidata. Isegi kui teil õnnestus elu üsna pikka aega pikendada, on see võit, mida tasub võidelda.

Pankrease vähi staadium 4

Diagnoos “pankrease vähi staadium 4” tähendab haiguse termilist faasi, millel on arvukad metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse, külgnevatesse ja kaugetesse elunditesse. Kahjuks ei ela selle haigusega inimesed kaua. Kõik haiguse selles staadiumis läbiviidavad ravid on ainult ravimid, mis aitavad leevendada sümptomeid ja leevendada patsiendi seisundit. Vähktõve 4. etappi peetakse kasutuskõlbmatuks.

Pankrease vähi mehhanism

Pankrease vähk on progresseeruv vähihaigus. Oma arengu ajal moodustub pahaloomuline kasvaja keha, pea või saba, mis häirib elundi funktsionaalsust ja viib erinevate sümptomite ilmumiseni.

Kasvaja moodustumise protsess aktiveerub pideva ekspositsiooni tõttu negatiivsete tegurite kehale, mille käigus esineb arvukalt pankrease rakkude surma. Selle taustal toimub kahjustatud kudede regenereerimise aktiveerimine (nende endi paranemine), millega kaasneb kiirendatud rakkude uuenemine.

Mingil põhjusel on rakkude uuendamise protsess kontrolli alt väljas ja neist on liiga palju. Kapsli moodustumine algab vähirakkude küpsemisega. Aja jooksul ületab nende arv kõik lubatud piirid ja nad hakkavad levima teistele lähedalasuvatele kudedele ja organitele, rikkudes nende funktsionaalsust.

Provokatsioonifaktorid

Pankrease vähi neljas etapp areneb haiguse enneaegse või ebaefektiivse ravi tulemusena selle arengu algstaadiumis. Selle arengu peamised põhjused on järgmised haigused ja seisundid:

• suhkurtõbi;
• kroonilised pankrease patoloogiad;
• teiste siseorganite vähk;
• autoimmuunhaigused;
• patoloogiad, mida iseloomustavad halvenenud hormonaalsed tasemed;
• vere häired;
• krooniline avitaminoos;
• sagedane stress;
• krooniline emotsionaalne ja füüsiline väsimus;
• keha intoksikatsiooni rasked vormid alkohoolsete jookide, narkootiliste ainete, ravimitega.

Tuleb märkida, et kõik need kõhunäärmevähi põhjused on vaid kaudsed, kuna teadlased ei ole veel kindlaks teinud onkoloogia arengut soodustavaid täpseid tegureid. Siiski on arvukad teaduslikud uuringud näidanud, et need põhjused on tihedalt seotud pahaloomulise kasvaja moodustumisega. Kuid lisaks sellele on ka teisi tegureid, mis võivad selle haiguse arengule kaasa aidata.

Ohus on inimesed, kes töötavad tööstusettevõtetes, kelle tegevus on seotud regulaarsete kontaktidega kahjulike kemikaalide ja aurudega, samuti inimestega, kes ei kontrolli oma dieeti.

Kahjuks on alatoitumine peamine pankrease vähi põhjus. Rasvaste, praetud, jahu, soolase ja suitsutatud toidu pidev kasutamine põhjustab seedetrakti ensüümide liigset tootmist - keha on ülekoormatud ja selle funktsionaalsus on halvenenud. Parenhüümi sees hakkavad arenema põletikulised protsessid, mis põhjustavad selle rakkude arvukalt surma. Siis aktiveerub regenereerimine ja pahaloomuliste rakkude kiire kasv.

Sümptomaatika

4. astme kõhunäärmevähki iseloomustab tõsised sümptomid. Inimest häirib pidevalt väljendunud valu, millel on enamasti vöötohatis. Samal ajal tekivad nad mitte ainult kõhunäärmes, vaid ka kõigis elundites, kus esinevad metastaasid. Sellise vähiravimi kõrvaldamiseks määravad arstid valuvaigisteid. Tavapärased valuvaigistid vähi termilisel etapil ei anna positiivset mõju ning valuliku sündroomi kõrvaldamiseks kasutage narkootilisi aineid nagu morfiin.

Pankrease täieliku düsfunktsiooni tõttu on patsiendil ka järgmised sümptomid:

• iiveldus, millega kaasneb sageli oksendamine (oksendamine avaldab erilist lõhna, sisaldab sapi);
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• väljaheidete pleegitamine, tooraineta toiduainete olemasolu, väljaheidete lõhn;
• mõru maitsega röhitsus;
• vastumeelsus praetud ja rasvaste toitude vastu.

Pankrease 4. astme vähki iseloomustab sageli soolte metastaasid. Ja näärmete ja soolte talitlushäire taustal häirib toitainete imendumist. Seetõttu on olnud järsk kaalulangus, mis viis anoreksia tekkeni. Anoreksia esineb 99% patsientidest ja raskendab oluliselt haiguse kulgu. Sellega kaasneb tugev nõrkus ja suurenenud väsimus.

Lisaks teravale kehakaalu langusele ja seedehäiretele arenevad 4 vähkstaadiumiga patsiendid uriinisüsteemi düsfunktsiooni, kaaliumi ja magneesiumi imendumise vähenemist. Soolad jäävad kehasse, mis põhjustab turse, uriini värvus ja lõhn muutuvad (muutub tumedamaks ja hakkab eritama ka teatud lõhna).

Kehas esinevad patoloogilised protsessid ei ohusta inimese välimust. Lisaks ammendumisele on tal ka obstruktiivse ikteruse märke. Selle põhjuseks on sapipõie düsfunktsioon ja sapi väljavoolu rikkumine. Kollatõbi väljendub naha ja silmade sklera kollasusena.

Vähi 4. staadiumi kliinilist pilti võib täiendada palavik, külmavärinad ja palavik, kiilaspäisus, rabed küüned ja hammaste kadu. Mõne aja pärast hakkab patsient apaatiat kogema. Tugeva valu ja nõrkuse tõttu lõpetab ta praktiliselt liikumise, tal on raske teostada isegi elementaarseid tegevusi (käimla, tualetiga, suplemine jne).

Varem või hiljem hakkab vähk mõjutama kopsukoe. Selle tulemusena on patsiendil hingamisraskused, tugev köha koos hemoptüüsi ja õhupuudus. Kuid kõige raskemad sümptomid ilmnevad aju metastaasidega. Kesknärvisüsteem on kahjustatud, inimene muutub ebapiisavaks, võib käituda agressiivselt, tema kõne muutub nõrgaks. Selle oleku välised ilmingud on sarnased insultide tunnustega - patsiendi lihaste toonus jäsemetes muutub, nägu muutub asümmeetriliseks. Järgmine on surm.

Pankrease vähi staadiumi eeldatav eluiga 4

Raske on täpselt öelda, kui palju inimesi elab 4. astme kõhunäärmevähiga, kuna eeldatav eluiga sõltub sel juhul mitmest tegurist:

• patsiendi vanus;
• haiguse progresseerumine;
• teostatud ravi;
• patsiendi vastavust kõigile arsti ettekirjutustele.

Pankrease vähi staadiumis 4 saate elada umbes 3-6 kuud. Ja mida rangemalt järgib patsient arsti ettekirjutusi ja võtab kõik vajalikud ravimid, seda rohkem võimalusi ta on veidi, kuid pikendab eluiga.

Patsiendi uurimine

Esmakordsel vastuvõtmisel vaatleb arst patsienti kaebuste ja sümptomite kohta, seejärel uurib patsienti, sealhulgas kõhupiirkonna palpeerimist kõhunäärme asukoha prognoosimisel.

Pärast patsiendi uurimist ja intervjueerimist on planeeritud laboratoorsed testid:

• täielik vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• tuumori markerite test.

Üldise ja biokeemilise uuringu läbiviimisel veres, suurenenud bilirubiini, maksaensüümide, sapphapete sisaldusega, tuvastatakse valkude vähenemine. Kasvaja markerite testid näitavad positiivseid tulemusi.

Lisaks laboritestidele on määratud ka arvuti diagnostika. See hõlmab kõhuelundite ja röntgenkiirte ultraheliuuringut. Vähktõve ja kahjustatud elundite arvu määramiseks määratakse magnetresonantstomograafia, holingiografiya, angiograafia ja arvutitomograafia.

Kohaldatav ravi

Nagu juba mainitud, ei ole 4. astme pankrease vähk ravitav. Arengu käigus moodustub mitmete metastaasidega mittetöötav kasvaja. Mõnel juhul teostatakse kirurgiline ravi. Seda tehakse sümptomaatilise ravina.

Võimaluse korral eemaldatakse operatsiooni ajal osa kasvajast, mis võimaldab vähendada survet lähedalasuvatele elunditele ja kudedele, samuti kõrvaldada tüsistused, mis sageli esinevad kõhunäärmevähi ajal (nt soole obstruktsioon, sapiteede ummistus jne). Pärast operatsiooni võib määrata kiiritusravi, mis peatab kasvaja progresseerumise radioaktiivse energia tõttu.

Operatsiooni käigus kasutatakse viimasel ajal sagedamini nn CyberKnife'i. Selle kasutamine on võimalik isegi mittetöötavate kasvajate korral. Selle peamine eelis on madal invasiivsus. Pärast sellist operatsiooni esinevad komplikatsioonid väga harva. Kuid sellel ravimeetodil on suur puudus - kõrged kulud, mis ei ole taskukohased kõigile vähihaigetega peredele.

Lisaks kirurgilisele ravile kasutatakse ka kemoteraapiat. Arvukate ülevaatuste kohaselt lükatakse see kõik edasi erinevatel viisidel. Keegi pärast keemiaravi tunneb end hästi, kuid kellegi seisund halveneb ainult. On võimatu ennustada, millist reaktsiooni need ravimid annavad.

Pankrease vähi faasi keemiaravi 4 aitab kaasa patsiendi eluea pikenemisele 2-3 kuud. Kasutatud ravimid hävitavad kasvajarakkude DNA, vältides seeläbi selle kasvu. Vähendades aktiivsust ja hävitades vähirakke, paraneb ka patsiendi üldine seisund. Tõsised valud peatavad teda, kuid kahjuks ei kao nad täielikult.

Kemoteraapia tähendab kogu ravikuuri läbimist keemiaravi ravimitega, mille kestus määratakse individuaalselt. Ravi ajal võib kasutada ainult ühte ravimit (monokemoteraapia) või mitu korraga (polükemoteraapia).

Kemoteraapiaga võivad kaasneda mitmed ebameeldivad sümptomid:

Dieet

Dieet kõhunäärmevähi korral hõlmab proteiinide ja rasvadega küllastunud toidu kasutamist. Kuid kuna selle haiguse areng on märgatav kõhunäärme düsfunktsioon, mis vastutab seedetrakti ensüümide sünteesi eest, peaks toit olema säästlik.

Toidu söömine ei muutu valu ja patsiendi tervise halvenemise põhjuseks, peate järgima järgmisi reegleid:

• kõik toidud tuleks keeta ainult aurutamise või keetmise teel;
• on võimalik süüa ainult püree olekus (nii et see on paremini seeditav);
• toit peaks olema soe (kuumad ja külmad toidud on keelatud);
• Sa pead sööma väikestes portsjonites ja vähemalt 3-4 korda päevas.

On rangelt keelatud süüa:

• rasvane liha ja kala;
• konservid;
• pooltooted;
• suitsutatud liha;
• marinaadid;
• magus küpsetamine;
• maiustused;
• piimatooteid ja piimatooteid kõrge rasvasisaldusega (üle 2,5%);
• toores köögivili ja puuviljad.

Patsiendi toitumises peaks domineerima:

• lahja liha ja kala;
• kodujuust;
• juust (kergelt soolatud);
• jogurtid;
• pähklid (maapinnal);
• teraviljad;
• keedetud või aurutatud köögiviljad.

Kuna vähipatsientidel ei ole suurenenud söögiisu, ei põhjusta nende eeskirjade järgimine ning teatud toiduainete kasutamise piirangud neile erilisi raskusi.

Mis on ohtlik pankrease vähi staadium 4

Kui kõhunäärmevähi diagnoos on 4. etapp, siis organi asukoha anatoomiliste tunnuste tõttu tuvastatakse patoloogilise protsessi esinemist kõige sagedamini hilisemas arengufaasis. Haigust on väga raske õigeaegselt diagnoosida. 4. astme vähi määramise keskmine eluiga on 6 kuud kuni 1 aasta. See on tingitud asjaolust, et patoloogia mõjutab mitte ainult kõhunääret, vaid ka lähedasi elundeid, areneb metastaas.

Haiguse tunnused

Pankrease 4. astme vähki iseloomustab patoloogilise protsessi tugev levik mitte ainult näärmes, vaid ka kogu inimkehas. Ümbritsevad elundid mõjutavad peamiselt mao, põrna, maksa ja mõningaid soole osi. Metastaaside esinemine kopsudes ja isegi ajus.

Vähi neljandat etappi iseloomustavad väljendunud kliinilised ilmingud. Need sõltuvad suuresti metastaaside asukohast.

Seedetrakti peamised sümptomid on püsiva iivelduse teke, millega kaasneb mõnikord oksendamine. Sageli teatavad patsiendid väljaheitesüsteemist: kõhulahtisuse vaheldumine vaheldub kõhukinnisusega.

Kollatõbi sümptomid ilmnevad sapipõie patoloogilises protsessis osalemise tagajärjel: nahk muutub kollakaseks.

Pankrease vähi lüüasaamine viib selle sekretoorse funktsiooni vähenemiseni. Haiguse neljandas etapis on peamiseks ilminguks seedimise halvenemine, mis on tingitud ensüümide tootmise rikkumisest. Lisaks väheneb maomahla süntees. Patsiendid teatavad olulisest isutusest. Need ilmingud on peamine põhjus, miks inimene kehakaalu kiiresti kaotab.

Vähkkasvaja põhjustab keha tõsist mürgistust, mille tagajärjeks on joobeseisund - tõsine nõrkus, higistamine, tervise üldine halvenemine, füüsiline ja vaimne kurnatus. Suurenevad mitte ainult lähedal asuvad, vaid ka perifeersed lümfisõlmed.

Pankrease lüüasaamise tagajärjel ei välistata suhkurtõve ja sekundaarse pankreatiidi teket. Soole patoloogilises protsessis osalemise märgid võivad olla üsna erinevad, kõige ohtlikumad on ägeda soole obstruktsiooni tekkimine, mis nõuab kohest operatsiooni.

Muudel sümptomitel võib esineda vedeliku akumuleerumise märke kõhuõõnes. Sageli toob see kaasa astsiidi arengu, mida täheldatakse kasvaja hilisemates etappides. Sarnane mõju ilmneb ka ebatüüpiliste rakkude levikuga mesenteryle.

Haiguse ravi põhimõtted

Vähi kasvaja etappi 4 kõhunäärmes ei ole võimalik eemaldada. See on tingitud asjaolust, et ebatüüpilised rakud asuvad mitte ainult endokriinsetes organites, vaid ka paljudes teistes. Siiski on mõnel juhul isegi 2 või 3 pahaloomulise kasvaja arenemise aste kasutamiskõlbmatu. Esiteks mõjutab selle lokaliseerimine seda. Lisaks on kõhunääre tihedalt ja tihedalt põimunud suurte veresoonte ja närvikärudega.

Ravi eesmärgiks on vähirakkude kontrollimatu kasvu pärssimine. See peatab haiguse progresseerumise ja vähendab kliiniliste ilmingute raskust. Selleks kasutatakse aktiivselt kemoteraapiat: selle meetodiga ravitakse vähktõve neljandat etappi, kui enam ei ole võimalik tuumori eemaldada operatsiooniga.

Haiguse terviklik ravi hõlmab sümptomaatilist ravi. Selle peamine eesmärk on kõrvaldada valitsevad sümptomid. See parandab patsiendi heaolu, sest haiguse lõppstaadiumis ei ela ta enam, vaid lihtsalt elab. Selleks kasutage võõrutusravi ja analgeetikume.

Soole, sapiteede jms taastamiseks on võimalik teostada kirurgilisi sekkumisi, kuid kõhunäärme eemaldamist ei teostata, sest vähirakkude kehavigastuste ulatus on nii suur, et see ei mõjuta seda.

Kemoteraapia

Kemoteraapia kõhunäärmevähi staadiumis 4 - ainus vastuvõetav ravimeetod selles olukorras: see võimaldab teil peatada või aeglustada kasvajate ja metastaaside kasvu teistes elundites. See on võimalik, vähendades ebatüüpiliste rakkude aktiivsust, mis saavutatakse spetsiaalsete ravimite mõjul, mis sisaldavad mürke ja toksiine.

Kuid kemoterapeutiline ravi ei mõjuta mitte ainult vähirakke, vaid ka kogu organismi. See toob kaasa inimeste heaolu olulise halvenemise. Ravimi vajalik annus valitakse individuaalselt: võetakse arvesse peamisi sümptomeid, kõhunäärme kahjustuse ulatust ja teisi elundeid. Olulist rolli mängivad seotud haigused.

Kemoteraapia kasutamine võib suurendada mitme kuu eluiga kuni maksimaalselt 9-10-ni. See sõltub sellest, kui tundlikud on vähirakud ettenähtud ravimitele. Pärast spetsiifilist ravi võib isik tunda kerget paranemist - valu vähenemine, söögiisu suurenemine ja isegi kaalutõus.

Kemoteraapia ravis võivad ravimid põhjustada kõrvaltoimeid. Olulised tüsistused:

• kiire ja intensiivne juuste väljalangemine, isegi kiilaspäisus;
• pikaajalise kõhulahtisuse teke;
• toksiline toime vere moodustumise protsessidele;
• kesknärvisüsteemi kahjustused.

Soovitused kemoteraapiaks

Pankrease vähi ravi viiakse läbi ühe kemoteraapia ravimiga või mitme kombinatsiooniga. Monoteraapia puhul kasutage gemtsitabiini või dotsetakseeli. Põhjalik ravi hõlmab Fluorouratsiili ja tsisplatiini või Gemtsitabiini ja Fluorouratsiili kasutamist. Parim valik on sageli eksperimentaalselt valitud, sest keha reageerimist ravile ei ole võimalik ette ennustada.

Kemoteraapiast tulenevate sümptomitega toimetulekuks peate järgima teatud soovitusi:

1. Jälgige rangelt spetsialisti määramist. Ärge võtke toidulisandeid ega muid ravimeid. See võib põhjustada allergilise reaktsiooni ja mõjutada keemiaravi toimet.
2. Joomine. Patsient peab iga päev tarbima vähemalt 2 liitrit puhast vett. See aktiveerib kuseteede süsteemi, nii et toksilised ained vabanevad kehast kiiremini.
3. Kõrvaltoimete, näiteks iivelduse korral teavitage sellest kindlasti spetsialisti. Arst hindab ravi efektiivsust ja vajadusel kohandab kemoteraapia ravimite annust.
4. Suurendada kehalist aktiivsust. Vaatamata väljendunud nõrkusele peaks patsient kõndima värskes õhus nii kaua kui võimalik. See aitab taastada lihastoonust ja parandada meeleolu.
5. Konsulteerige psühholoogiga. Seda näidatakse mitte ainult patsiendile, vaid ka sugulastele.

Valu ravi

Sümptomaatilise ravi keskmes on valuvaigistite kasutamine. See on tingitud asjaolust, et kõhunäärmevähi hilisemas staadiumis esineb raske valu sündroom.

Vähiravi kasvaja arengu algstaadiumis saab ebameeldivate põletikuvastaste ravimite abil toime tulla ebameeldivate tunnetega: paratsetamool, ibuprofeen, naprokseen ja teised ravimid. Te peate võtma 1-2 tabletti 1 kord päevas, suurendades valu sündroomi - kuni 2-3 tükki. päevas.

Selliste põletikuvastaste ravimite kasutamise positiivse tulemuse puudumisel võib arst otsustada lisada ravirežiimi nõrgad opiaatid. Need on tramadool, dihüdrokood ja Promedol, mis on saadaval mitmesugustes ravimvormides: tabletid ja süstelahused jne. Nende ravimite üks peamisi kõrvaltoimeid on suur sõltuvuse tekke oht, mille tagajärjel anesteesia tuleb iga kord võtta.

Haiguse lõppstaadiumis, kui valu on nii tõsine, et inimene ei saa istuda, lamada või isegi magada, on näidustatud võimas opiaatide (Prosidol, fentanüül) kasutamine. Enamasti kasutatakse neid haiglas palliatiivse ravina. Mõningatel juhtudel, kui patsient on kodus, annavad süstid spetsiaalne meditsiinitöötaja, sest need ravimid kuuluvad ranges kontrollis narkootiliste ainete rühma.

Dieetide roll

Pankrease vähi toitumine peaks olema kangendatud ja täielik, et organism saaks vajaliku koguse toitaineid, vitamiine ja mikroelemente. Tõepoolest, haiguse progresseerumise tagajärjel muutub inimene nõrgaks, tema söögiisu halveneb ja on tugev kaalulangus. Samal ajal tuleb toitumise olemust mõelda nii, et rasva tarbimine oleks minimaalne, kuna see tekitab elundile tugeva koormuse ja stimuleerib ensüümide sünteesi. Kui kõhunääre on kahjustatud, tuleks seda võimaluse korral vältida.

Patsient peaks sööma tihti, kuid väikestes kogustes. Mao limaskesta ärrituse minimeerimiseks on soovitav peenestada toitu. Mitte mingil juhul ei saa süüa liiga kuuma või külma toitu.

Dieet kõhunäärmevähi puhul hõlmab paari toiduvalmistamist, keetmise, hautamise või küpsetamise meetodit. See säilitab toodete kasulikud omadused ja hoiab samal ajal ära kahjuliku mõju seedetraktile ja kõhunäärmele.

Toidust peaks olema täielikult välistatud praetud, vürtsikas, soolatud, suitsutatud ja marineeritud. Alkohol, tugev tee, kohv, šokolaad, maiustused, munad, punane liha jne on keelatud. Piirake soola, suhkru ja muude vürtside kasutamist toiduvalmistamiseks.

Menüüde dieedil peab olema toidud, mis põhinevad madala rasvasisaldusega kaladel või toidulihal. Iga päev peab patsient sööma suppi, soovitavalt jahvatatud. Kasulik tatar, riis, kaerahelbed ja madala rasvasisaldusega piimatooted. Näidatakse puuviljade või köögiviljade kasutamist, kuid nende toorainete söömine on ebasoovitav, kõige parem on neid küpsetada ahjus.

Pankrease vähk on väga tõsine haigus. Remissiooni saavutamiseks või vähemalt kasvaja kasvu aeglustamiseks peate rangelt järgima spetsialisti soovitusi.

Pankrease vähi staadium 4

Statistika pankrease vähi staadiumi 4 haiguse kohta suureneb pidevalt, viies selle juhtpositsiooni. Kuid uute tehnoloogiate kasutamine võimaldab patsiendi eluiga oluliselt pikendada.

Pankrease vähi 4. faasi patoloogia prognoosi määrab kasvaja kokkuvarisemise intensiivsus, tüsistuste esinemine ja metastaaside aktiivsus.

Maksimaalne eluiga on kuni 5 aastat, ravi puudumisel on 10–12 nädalat. Aastane elulemus on umbes 6%.

Etapid

Pankrease vähi ravi määrab selle staadium.

• I - närvirakkude kasvaja, väike;
• II - areng võib toimuda kahel viisil:
2 A - kasvaja tungib ühissejuhajuha, mõjutamata lümfisõlmi;
2 B - pahaloomulise kasvaja sissetung piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
• III - protsessis osalevad mao, kaksteistsõrmiksoole, veresoonte ja närvid;
• kõhunäärmevähi staadium 4 - tuvastatud kauged metastaasid maksas, mediastiinis, luudes, ajus jne.

Haiguse sümptomid

• sügelus ja ikterus;
• vöövalud öösel ja puhkeasendis, nõrgestatud loote seisundis;
• Mürgistus, raske kahheksia (ammendumine),
• laienenud lümfisõlmed: paraortal, mediastinum jne;
• Laienenud põrn (hepatosplenomegaalia) ja maks,
• tromboflebiit;
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit).

Me kohtleme uusi tehnoloogiaid

Venemaale tulevad uued tehnoloogiad.

Kutsume patsiente osalema vähktõve ravimeetodites, samuti LAK-ravi ja TIL-ravi kliinilistes uuringutes.

Tagasiside Vene Föderatsiooni tervishoiuministri Skvortsova V.I meetodi kohta

Neid meetodeid on Ameerika Ühendriikides ja Jaapanis juba edukalt kasutatud suurtes vähihaigustes.

Ainult läbi viidud diagnostika võimaldab meil määrata 4. etapi kõhunäärmevähi jaoks kõige sobivama ravimeetodi, kuna kasvaja asukoht või protsessi invasiivsus ei võimalda alati konkreetset ravimeetodit.

Sellest olukorrast väljumiseks aitab kaasa suur hulk erinevaid tehnikaid.
- Whipple operatsioon - kui patsient on rahuldavas seisukorras, eemaldatakse kasvaja pankreato-gastroduodenaalne kompleks koos lümfisõlmedega.
- drenaaž - soolestikku või läbi sapipõie stoomi, stendi paigaldamise normaalseks sapi vooluks,
- raadiosageduslik ablatsioon
- Mikrolaineahju termomeetria ja elektroporatsioon

Radiokirurgia ja lineaarsed kiirendid

4. astme kõhunäärmevähi ravis väärib erilist tähelepanu radiosurgia kui uuenduslik meetod. Lineaarkiirendit kasutav robootikaseade tekitab suure energiaga fotoneid, mis mõjutavad neoplasmi täpsusega 1 mm ilma tervete rakkude puudutamata. Ühes või kahes ravis hävitatakse metastaasid kuni kolmesse koosseisu.

Kohene kirurgiline sekkumine on rakendatav keeruliste kasvajate kõrvaldamiseks raskesti ligipääsetavates kohtades, mitte-transporditavatel ja rasketel patsientidel, kellel on suur verejooksu tõenäosus.

Oodatav eluiga

Patsientidel, keda on onkoloogia keskuses ravitud pankrease 4. staadiumis, antakse võimalus oluliselt suurendada nende elulemust. Uute tehnoloogiate abil läbiviidavate ravimeetmete kompleks võimaldab neil pikendada eluiga 5 aastani.

Kutsume patsiente osalema nii vähktõve ravimeetodites kui ka uute ravimite kliinilistes uuringutes.

- innovatiivne ravi;
- kuidas saada kvoot onkoloogia keskuses;
- osalemine eksperimentaalses ravis;
- kiiret haiglaravi.

Kui palju elab pankrease vähiga, 4. etapp

Pankrease vähi diagnoosimisel tuvastatakse 4. etapp, kui palju elab selles patoloogias? Inimesed, kes said sellist diagnoosi nõuetekohase hoolduse ja raviga vastavalt toitumisalase toitumise standarditele, suurendavad oluliselt eluiga. Miks juhtub, et see patoloogia on paljudel juhtudel avastatud juhuslikus järjekorras? Vastus on lihtne, kõhunäärmevähk ei anna selle arengu varajast märki.

Diagnoosi kirjeldus

Pankrease vähk, kuna haigus ei anna välimusele või arengule tugevaid ja tõsiseid sümptomeid. Kõik see toob kaasa asjaolu, et inimesed, keda see mõjutab, ei tea seda surmavat haigust isegi. Seepärast hakkavad nad väikeste valu ilmingutega end paranema pankreatiidi tõttu, kasutavad toidutarbimise norme, mitte eeldades, et see on onkoloogia. Reeglina tuvastatakse ainult 4. astme vähk pärast diagnoosimeetmete rakendamist ainult ägenemise ja halvenemise korral, mis ei saa selle kõhunäärme patoloogiaga ravida.

4. astme kõhunäärmevähki tuvastatakse alles pärast seda, kui patoloogilised nakatunud ja muudetud rakud sisenevad inimese vereringesse ja lümfisüsteemi. Samal ajal levisid nad kogu kehale ja nakatasid keha uusi osi. See raske haiguse patoloogia areneb valdavalt üle 50-aastastel inimestel, kuid mõnikord on immuunsus täiesti nõrgenenud isegi enne 40 aastat. Suremuse tõttu on see haigus vähihaigete seas ainult neljas.

Kui kaua inimene elab pankrease vähi diagnoosiga, millel on neljas etapp? Pankrease vähi neljandas etapis ei tooda ravi ühemõttelist tervenemist ja ei allu konservatiivsele ravile, kuna metastaaside tugev levik kogu kehas on hoogustumas inimese kõigi siseorganite arengus.

Sellest haigusest ei ole võimalik taastuda, kuid vähi arengut on võimalik peatada, mis võimaldab elada rohkem kui ühe aasta. Kõik meie meditsiinis kasutatavad meetmed: keemiaravi, kiirguse mõju vähktõve patoloogiatele võib peatada onkoloogiliste protsesside arengu, kuid mitte ravida. Tõsi, neil on puudused - kõrvaltoimed kehale, mis ei suuda nendega "katki" immuunsüsteemi tõttu nendega toime tulla.

Elulemuse peamine prognoos oli praktikas tõendatud - patsiendid, kellel on diagnoositud neljanda astme kõhunäärmevähk ja metastaasid kogu inimkehas, ei võimalda patsiendil elada rohkem kui 4-5 aastat. On ka juhtumeid selle künnise ületamisest, kuid need moodustavad 2% kõigist haigestunud patsientidest. Põletiku fookuste eemaldamine sellel vähi arengu etapis ei anna tulemusi, kuna paljudel juhtudel ei saa patsiendid taluda seda operatsiooni keha kahjustatud organite tõttu.

Märgid

Kuidas on see, et paljud ei oma tähtsust kõhunäärmevähi esialgsetele sümptomitele? Lihtsalt süüdi vähktõve sümptomite tekkimisel 1 ja 2 arenguetapis. Väikesed ilmingud tõlgendatakse inimeste poolt toiduhäirete või väikeste mürgistustena.

Sageli on sellega kaasas passiivne suhtumine elusse, alkoholi, suitsetamisse, mis põhjustab rinnaku ja kõhu ebamugavust. Ainult kolmanda etapi kujunemisega hakkavad ilmnema heledad sümptomid ja enesehoolduse käigus kasutatavad vahendid ei too enam valu leevendavat, vaid ainult halvenevat.

Tema kõhunäärmevähi staadiumis 4 on kursuse tunnused ja tugev pilt. Samal ajal esineb seedetrakti haigusi ja juba haigestunud naaberorganite erinevaid patoloogiaid, mida mõjutavad vähi metastaasid. Metastaasid sellel arengutasemel mõjutavad:

• mõjutavad peamiselt naaberorganisme (soolestikku, põrna, kaksteistsõrmiksoole, mao);
• läbi vereringe sisenevad nakatunud rakud inimese kopsudesse, maksa ja aju.

Palju sõltub onkoloogilise patoloogia fookusest. Oletame pankrease keha lüüasaamisega, et peamine kahjustuste liik tekib maksas. Moodustunud metastaasid maksas mõjutavad kogu elundi koet, mis halvendab patsiendi seisundit. Samal ajal on oluline kahju tekitaja tegur maksa lähedusesse kõhunäärmesse.

Samal ajal edastab maks nakkuse sappikanalitele, mis kutsub esile mehaanilise hepatiidi tekkimise. See on juba saamas neljanda astme pankrease organi onkoloogia arengu viimane märk.

Samuti on inimese kehas lümfisõlmede tugev kasv. Nende tunnuste ja sümptomite järgi muutuvad nad:

• valus;
• lahti ja kergesti süttiv.

Nagu ka patoloogia läheb soolestikku, kuna jällegi on see otseses kokkupuutes kahjustatud kõhunäärmega ja see tekitab elundis obstruktsiooni.

Teatud raskusi tekitab eelnevalt diagnoositud pankreatiit, mistõttu ei näe inimene pankrease vähi sümptomeid ja sümptomeid ning 4. etapis on:

• tõsine iiveldus ja oksendamine;
• valulikkus suureneb lamades;
• naha värv muutub kollaseks;
• tugev väsimus madalatel pingetel;
• pidev uimasus;
• kaalulangus mõne päeva jooksul oluliste näitajate kohta;
• isu puudumine.

Vähi 4. staadiumis jõuab pahaloomulise kõhunäärme moodustumise kujunemine välja oma apogee arengusse ja tugevad sümptomid, mis ei rahune ja tuletavad endiselt meelde valu suurenemist. Kasvajate tekkimine kõhunäärmevähi 4. etapis tekitab inimese seedesüsteemi täieliku rikke. Sooles on stagnatsioon, kolagoogilised kanalid on blokeeritud, kogu seedetrakti süsteem muutub kasutuskõlbmatuks. Pankrease düsfunktsioon lõpetab vajalike ensüümide tekke, mis viib ägeda pankreatiidi tekkeni vähi patoloogia ja kudede ja elundite nekroosi alusel. See seisund halvendab üldist tervist ja kiirendab keha täielikku hävitamist.

Võimalik ravi

Pankrease vähktõvega patsientidel ei jäta 4. astme vähk võimalust pika elueaks, kuid õige lähenemise abil ravile ja oma tervisele võite oluliselt suurendada eluaastat, lõpetades patoloogia arengu. Jaotamisprotsessi peatamiseks meetmeid ei võeta eluiga umbes 2 aastat.

Mida teha kõhunäärmevähi 4. etapi arendamisel, et pikendada patsiendi eluiga? Peamine probleem on see, et kirurgiline sekkumine ei too kaasa positiivseid tulemusi, sest kahjustatud kudede ekstsisioon on nende suure arvu tõttu võimatu. Elulemuse prognoos selles patoloogias on umbes 12% patsientide kogumassist, ülejäänud on oma elu jooksul kuni 2 aastat, seda onkoloogiatase.

Ravi ja kemoterapeutilise toime kohta kehale tehakse ravi. See võimaldab mõnda aega peatada patoloogiliste ja onkoloogiliste protsesside arengu inimkehas. Tõsi, need meetodid ei anna alati ja kasu, sest nõrgenenud immuunsüsteem ei suuda mõnikord neid tegevusi üle kanda. Pärast täiendavaid vigu ja diagnostilisi meetmeid otsustab arst, kas viia läbi vajalikud toimingud või mitte. Mõnikord, kui 3. ja 4. etapi metastaasid ei ole veel suutnud patsiendi siseorganeid kahjustada, teostavad nad kirurgilise operatsiooni. Operatsiooni nimetatakse Whipple. Kuidas toimub see operatsioon?

Operatsioon viiakse läbi pankrease pea eemaldamisega ja metastaaside poolt kahjustatud kudede ammendumisega. Kas selline operatsioon võib suurendada patsiendi oodatava eluea võimalusi? Kõik sõltub nende manipulatsioonide kvaliteedist ja keha võimest ellu jääda operatsioonilaua raskest koormusest. Suur protsent tõenäosusest, et operatsioon on isikule viimane.

Kui operatsioon oli edukas, siis võib taastusravi ajal tekkida kriitiline seisund. Pärast neid toiminguid antakse patsiendile kemoteraapia, mis võimaldab onkoloogiliste rakkude täielikku hävitamist, mis ei anna neile võimalust inimorganismis uuesti levida.

Ravi ja toitumise eelised

Diagnoos on surmav, kuid kui kaua patsient ise otsustab elada oma suhtumisest teraapiasse. Paljud keelduvad kemoteraapiast sündmuse kõrvaltoimete tõttu. On vaja mõista, et kehal tekkinud kõrvaltoimed on ajutised, nad mööduvad, peate lihtsalt ootama.

Ärge koormake seedesüsteemi raskete toodetega, sest see nõrgendab immuunsüsteemi ja suurendab vähi patoloogia progressiooni.

Metastaaside arenemine maksas, kartsinoomide tekkimine, mistõttu on hädavajalik loobuda halbadest harjumustest, kasutada ainult dieettoidu, mööda keha püsivat meditsiinilist diagnostikat.
Kemoteraapia kasutamise edasilükkamine võimaldab metastaasidel suurendada kahjustuse piirkonda ja seega vähendada ravi tõenäosust ja leviku peatamist.

Kas pankrease vähki ravitakse?

Haigus on kõigi onkoloogiliste haiguste seas 6. kohal. Statistika on järeleandmatu. See haigus mõjutab üha rohkem täiskasvanuid.

Diagnostika

Patsientide palpeerimisel võib spetsialist tuvastada laienenud kõhunääret ja selle vajutamine põhjustab valulikke tundeid.

Kõige informatiivsemaks uuringuks peetakse kõhuõõneorganite ultraheli (ultraheliuuringut), kuna paistetust võib ekslikult kujundada moodustatud kividega. Ultraheli kinnitab või välistab kasvaja olemasolu.

Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine võimaldab kõhunäärme uurimist kõigis projektsioonides, uurides seda kõigilt külgedelt ja määrates selle parameetrid. See on usaldusväärne meetod, mis eeldab röntgenikiirgust. CT abil teostatakse vajaliku näärmeosa läbitorkamine.

Magnetresonantsravi (MRI) on oma omadustega sarnane CT-ga. Selle kasutamise vastunäidustuseks on mis tahes metalliimplantaatide olemasolu katse kehas.

Kõik ülaltoodud meetodid võimaldavad mitte ainult hinnata kasvaja seisundit, vaid ka määrata kindlaks metastaaside esinemissageduse olemasolu.

Ebamäärane läbimurre pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel on vähktõve tester, mis võimaldab vähi rakkude olemasolu või puudumist organismis määrata vere või uriiniga. Meetodi täpsus on umbes 90%.

• fibrogastroduodenoscopy (võimaldab näha muutusi mao limaskestas);
• angiograafia (näitab veresoonte nihkumist ja kokkutõmbumist kahjustatud piirkonnas);
• positronemissiooni tomograafia (määrab vähi asukoha kõhunäärmes ja selle metastaasid).

Biopsia on kõige usaldusväärsem diagnostikameetod. Mõjutatud piirkonda uuritakse mikroskoobi all. Biopsiat võib võtta naha nõelavaiguga, samuti kasutades suu kaudu sisestatud endoskoopilist toru. Materjali tarbimine võimaldab teil kindlaks teha, kas kasvaja on looduses pahaloomuline või healoomuline.

Kasvaja markerite vereanalüüsi abil saate määrata ka kasvaja olemasolu. Biokeemiline analüüs toimub oluliselt. Uriini ja väljaheite uuring võimaldab teil tuvastada sapipigmente.

Vähi etapid

Haiguse hooletusseisundi määravad järgmised vähi etapid:

1. Selles staadiumis on väikese suurusega pahaloomuline kasvaja. See on kõikidest külgedest seotud kudedega. Metastaas ei ole. Esimeses etapis on vähki raske avastada. Sageli ei ole patsient ise oma kohalolekust teadlik.
2. Siin on jagunemine kahte alamliiki. Esimene: kasvaja levib lähedalasuvatesse kudedesse ja mõjutab sapi ja kaksteistsõrmiksoole. Teine alamliik: kasvajad mõjutavad lümfisüsteemi ja selle sõlme.
3. Metastaaside arv suureneb. Need ulatuvad mao, põrna ja jämesoole, mis mõjutavad närve ja veresooni.
4. Pankrease vähk levib lümfisõlmede kaudu teistesse elutähtsatesse organitesse. 4. astme vähk mõjutab kopse, maksa ja neerusid.

Ravi võimalused

Paljud eksperdid leiavad, et operatsioon on ainus õige vähiravi. Siiski on iga etapi töötlemisel mõned tunnused.

Järgnevad ravimeetodid on efektiivsed pankrease vähi 1. ja 2. etapis:

• Kirurgiline sekkumine on näärme ja ümbritsevate kudede kahjustatud osa (sapipõie osa, 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, lümfisõlmed) eemaldamine, mis välistab nende kaotuse tulevikus. Statistika kohaselt on see operatsioon edukas.
• Radioteraapia See toimub pahaloomulise kasvaja kiirgusdoosiga koos naaberkudedega. See aitab eemaldada vähirakke.
• Kemoteraapia. See ravimeetod on ette nähtud pärast operatsiooni ja on ravim. Kasutatakse selliseid ravimeid nagu gemtsitabiin, irinotekaan ja karboplatiin.
• Radiokirurgia See kujutab endast CyberKnife radiosurgilise süsteemi kasutamist. See meetod on kõige kaasaegsem, ohutum ja valutum.

3. kategooria vähki ravitakse järgmistel viisidel:

• kirurgiline sekkumine (sapite hüpertensiooni kõrvaldamine);
• palliatiivne ravi (kõrvaldab haiguse sümptomid, nimelt valu);
• monokemoteraapia (üksikute ravimite kasutamine);
• kombineeritud keemiaravi (kahe või enama tsütostaatika samaaegne kasutamine);
• radiokemoteraapia;
• kiiritusravi (kasutatakse ioniseerivat kiirgust).

Järgmistel 4. etapis kohaldatavatel meetoditel on hea mõju:

• kirurgiline sekkumine (sapiteede äravool);
• kombineeritud keemiaravi;
• polükemoteraapia;
• hormoonravi.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on hetkel kõige tõhusam viis kasvaja eemaldamiseks.

Tuumorite ja metastaaside tuvastamiseks viiakse läbi laparoskoopiline kirurgia. Esiküljel on sisselõike eesmine kõht, avanemisse asetatakse laparoskoop, tänu millele uurib spetsialist kõhunäärme kahjustuse ulatust. Metastaaside avastamisel ei eemaldata kasvajat.

Operatsioon Whipple on väga populaarne. Seda tehakse siis, kui see mõjutab ainult kõhunäärme pea. See eemaldatakse koos mao, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie ja lümfisõlmede osaga. Vähk levib kiiresti, seega on vaja eemaldada külgnevad koed. Seda tüüpi sekkumist ei toimu neljas etapis.

Kui pahaloomuline kasvaja paikneb nääre kaudses osas, otsustavad spetsialistid teha distaalset pankreathektomiat. Selle sekkumise olemus on kahjustatud piirkonna ja põrna eemaldamine.

Kui kogu kõhunäärmevähk on vähktõve mõjul ja seal on mitu etappi, mis on iseloomulik 4. etapile, on mõttekas ravida patsienti täieliku pankreathektomiaga. Nääre ja praktiliselt kõik selle ümbritsevad elundid on täielikult eemaldatud (peensoole ja mao osa, sapipõie, põrna ja lümfisõlmede osa).

Kuidas ravitakse kohalikku mittetöötavat kõhunäärmevähki?

Kohalik mittetöötav vähk on omistatud 3. astme kasvajatele. Siin on sobiv keemiaravi ja kiiritusravi väikeste annuste kombinatsioon.

See kombinatsioon võib vähendada valu ja vähi leviku riski. Kombinatsioon kemoteraapiaga võib suurendada kiirguse efektiivsust ja vähendada metastaaside riski.

Vähiravi metastaasidega

Metastaasid on vähi kahjustus, mis asub esmast kaugel. Pahaloomulised rakud levivad lümfi- ja vereringehäirete kaudu. Reeglina on see kahjustuse neljas etapp.

Mitme meetodi kombinatsioon samal ajal annab positiivse mõju. Need on viimased kemoteraapia ravimid, kiirgus, hormoonravi ja immunoteraapia.

Kirurgiline sekkumine sobib üksikutele metastaasidele. Kõige soodsam tulemus on radiokirurgia rakendamisel.

Kemoteraapia ravi

Kemoteraapia on ravimeid kasutav ravimeetod. Seda tehakse nii haiguse 1 kui ka neljas etapis. Ravimid sisenevad kehasse intravenoosselt. Nende leviku tõttu vereringesse jõuavad ravimid vähirakkudesse ja hävitavad need.

Ravi on loomulikult iseloomulik ja sõltub haiguse hooletusest. Seda protseduuri viiakse läbi nii haiglaravi saanud patsientidel kui ka päevaravis.

Adjuvantne kemoteraapia algab pärast vähi saidi kirurgilist ekstsisiooni.

Praegu kasutatakse järgmisi viimase põlvkonna ravimeid:

• uusim ravim, gemtsitabiin, omab kõige olulisemat kasvajavastast toimet, vähendab valu, parandab üldist tervist;
• mitomütsiin C;
• ifosfamiid;
• tsisplatiin;
• 5-fluorouratsiilil on madalaim kasvajavastane toime eespool nimetatud ravimite hulgas.

Esmane kemoteraapia on ette nähtud, kui vähk läheb kaugemale näärmest. Kõige tavalisem ja efektiivsem meetod on gemtsitabiini kombinatsioon teiste ravimitega (erlotiniib, tsisplatiin, fluorouratsiil, oksaliplatiin, kapetsitabiin).

Teise rea kemoteraapiat tehakse siis, kui eelmine meetod ei ole näidanud selle efektiivsust ja kui patsiendi seisund ei välista edasist ravi. Kasutatakse kombinatsioone, nagu 5-FU ja oksaliplatiin.

Millised on ravi kõrvaltoimed?

Igal ravimil, mida kasutatakse vähi ravis, ühel või teisel määral, on oma toime.

Nende negatiivset mõju inimestele võib kirjeldada kui üldist halb enesetunnet, juuste väljalangemist, iiveldust, oksendamist ja soole ärritust. Oluliselt vähenenud immuunsus. Patsient saab nakkushaigustele vastuvõtlikuks.

Ravimite toimel väheneb leukotsüütide, trombotsüütide ja erütrotsüütide moodustumine, mis viib verevalumite ilmumiseni.

Võimsus

Patsientide toitumine on vähi ravis ja sellele järgneval taastusravil oluline roll. Soovitatav on oma toitumisest täielikult eemaldada alkohol, kohv, kakao, värske leib, karastusjoogid, kontsentreeritud mahlad, banaanid, viinamarjad, soolatud, praetud, marineeritud ja suitsutatud tooted, munad, konservid.

Toit peaks olema ainult toatemperatuuril. Praetud toitu asendab keedetud või aurutatud.

Vähese rasvasisaldusega liha ja kala sortide vastuvõetav kasutamine, kuid piiratud kogustes. Hapupiima ja piimatoodete kasutamine on piiratud. Teravilja kasutatakse hästi keedetud kujul. Tarbitava vedeliku kogus peab olema vähemalt kaks liitrit.

Prognoos

Tulenevalt asjaolust, et hilisemad etapid (3-4) on võimalik tuvastada vähki, on prognoos üldiselt ebasoodne. Pahaloomulise kasvaja eemaldamine on võimalik ainult 20% juhtudest, viie aasta elulemus 10% juhtudest. Enamasti ei saa vähki täielikult ravida ja ravi on suunatud selle sümptomite kõrvaldamisele. Suremuse peamine põhjus on tulemuse kordumine. Enamik patsiente sureb ühe aasta jooksul.

Kui kasvajat ei saa eemaldada, on ravi olemus patsiendi elu säilitamine kõige mugavamates tingimustes. Esiteks - see on anesteesia. 4. klassi vähki ei ravita praktiliselt.