Akuutne gastriit lastel

Akuutne gastriit lastel areneb mitmel põhjusel ning sellega kaasneb äge põletikuline protsess ja kõhuvalu kudede düstroofilised muutused. Sõltuvalt etiotroopsest tegurist võib haigus olla primaarne või sekundaarne (st areneb teise patoloogilise seisundi taustal).

Põhjused

Ägeda gastriidi tekkimise põhjused lapsel võivad olla erinevad etiotroopsed tegurid ja põhjused:

• ülekuumenemine või ebaregulaarne söömine;
• karm või halvasti näritud toit;
• vürtsikas või kuumad toidud;
• teatud ravimite (atsetüülsalitsüülhape, kaaliumi preparaadid, reserpiin, digitalis jne) pikaajaline kasutamine;
• Helicobacter pylori mao seinte kahjustamine;
• allergilised reaktsioonid;
• mao kudede kahjustused agressiivsete kemikaalide ja radioaktiivse toimega (happed, leelised, ained);
• sapi refluks maos (tagasijooks);
• seedetrakti organite haigused (pankreatiit, koletsüstiit, hepatiit jne);
• somaatilised haigused (südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, kuseteede ja muud süsteemid);
• mao membraanide vigastused.

Etiotroopse teguri mõjul limaskestal vabaneb gastriit, histamiin ja atsetüülkoliin ning mao sekretoorne aktiivsus suureneb. Lisaks arenevad limaskesta põletikuliste kudede turse, punetus ja palavik, mis tekitavad häireid mao toimimises. Viivitatud ravi korral areneb välja kogu seedetrakti evakueerimine ja motoorne funktsioon.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjusest maos on:

• primaarne (eksogeenne) gastriit - põhjustatud väljastpoolt tulevatest põhjustest;
• sekundaarne (endogeenne) - vallandub organismi sisemiste häirete tõttu.

Esmane äge gastriit võib olla

• toiteväärtus - põhjustatud hügieeni ja dieedi halvenemisest;
• toksilised - nakkuslikud - põhjustatud nakkuslike, toksiliste või keemiliste mõjurite poolt.

Sekundaarne äge gastriit võib olla

• Nakkusohtlik - raskete nakkushaiguste (stafülokokk-nakkus jne) vallandamine;
• somaatiline - põhjustatud südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, kuseteede süsteemide haiguste poolt.

Mao koe kahjustuse iseloomu järgi klassifitseeritakse

• lihtne (katarraalne);
• erosive;
• fibriinne;
• söövitav (nekrootiline);
• flegmonoosne (mädane).

Lastel esineb kõige sagedamini esmast ägeda gastriiti, mida sageli raskendab gastroduodenitis või duodenitis.

Esimesed nähud ja sümptomid

Ägeda katarraalse gastriidi esimesed sümptomid hakkavad ilmnema mõne tunni jooksul pärast ärritava aine kokkupuudet mao limaskestaga. Laps või vanemad kurdavad, mis ilmub:

• ärevus;
• üldine nõrkus;
• drooling;
• iiveldus või oksendamine;
• söögiisu häired;
• ebamugavustunne või kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• temperatuuri tõus.

Lapse uurimisel avastatakse

• halb
• valge-kollane õitsemine;
• valu ja puhitus (kõhtu tunne);
• toidujäägid oksendamisel.

Teatud sümptomite raskusaste ja kombinatsioon sõltuvad üldisest tervislikust seisundist, haiguse põhjusest ja arsti juurde mineku õigeaegsusest.

Toksiline ja nakkuslik ägeda gastriit võib avaldada sümptomeid, mis on sarnased mao limaskesta katarraalse põletiku ilmingutele. Sellele haigusele on iseloomulikud järgmised tunnused ja sümptomid:

• sagedane oksendamine, mis viib dehüdratsioonini;
• raske kõhulahtisus (võib olla progresseeruv);
• neutrofiilne leukotsütoos (üldises vereanalüüsis).

Äge gastriit on raskem ja põhjustab mao kudede flegooni (s.o nende sulamist ja mädaniku levimist mao limaskesta kaudu). Phlegmonous gastriitiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• kõrge palavik;
• intensiivsemad valud;
• kiiresti kasvav üldine nõrkus (mürgistuse sümptomid: pearinglus, meeleolu, väsimus, isutus);
• korduv või sagedane oksendamine (oksendamine võib sisaldada mäda lisandeid);
• üldiselt määravad vereanalüüsid: leukotsüütide nihkumine vasakule, leukotsütoos;
• uriini täheldatud valgu ja leukotsütouria üldises analüüsis.

Nekrotiseeriv gastriit kaasneb tugeva valu, valušoki ja suu, söögitoru ja mao põletusmärkidega. Selle haiguse korral peaksid vanemad viivitamatult helistama või toimetama lapse iseseisvalt haiglasse.

Haiguse diagnoos

Lisaks patsiendi uurimisele arsti poolt võib akuutse gastriidi diagnoosimiseks kasutada laboratoorset ja diagnostilist uurimistehnikat - just see uurimistaktika võimaldab kõige sobivamat ravirežiimi, dieeti ja edasiste ennetusmeetmete kava.

Diagnostilised meetodid ägeda gastriidiga patsientide uurimiseks võivad hõlmata järgmisi tegevusi:

• maomahla (pH-metry) happesuse määramine - teostatakse maoanduri abil;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy) - mao kudede seisundi uurimiseks, protseduuri ajal, võib võtta kudede tükid (biopsia) ja mao sisu; viiakse läbi spetsiaalse optilise kiu seadme abil, mis sisestatakse maoõõnde läbi suu ja on ette nähtud ägeda gastriidi raskemaks vormiks;
• elektrogastroenterograafia, millel on otsene või kaudne juurdepääs - läbi viidud mao mootori ja evakuatsioonifunktsiooni uurimiseks;
• antroduodenaalset manomeetria - saab läbi viia erinevate meetoditega, mida kasutatakse mao ja kaksteistsõrmiksoole õõnsuse rõhu mõõtmiseks;
• kliinilised vereanalüüsid, uriin ja väljaheited;
• väljaheite või mao sisu või Helicobacter pylori vereanalüüside analüüs;
• Abdominaalsete organite ultraheli.

Kui kahtlustate, et maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi tekkeks võib määrata testid vere identifitseerimiseks väljaheites või mao kudede histoloogilisel uurimisel, FGDS-ga läbiviidav tara.

Ravi

Akuutse gastriidi ravi lastel toimub vastavalt individuaalsetele näidustustele. Esimesel 6–12 tunnil on soovitatav nälga ja tugevat joomist (väikeses koguses teed, soolalahust, 5% glükoosilahust või gaseerimata mineraalvett). Kui vedelikku sellisel viisil ei ole võimalik täiendada, võib arst määrata soolalahuse, polüglütsiini või 5% glükoosilahuse intravenoosse infusiooni.

Pärast üldseisundi normaliseerimist võib lapsele pärast 12 tundi pakkuda vedelaid toidukoguseid (supid, teraviljad, madala rasvasisaldusega puljong, vees või tees leotatud, magusad puuviljad ja marjad). Toidud peaksid olema väikesed portsjonid. 5–7 päeva jooksul pärast haiguse algust võib last paremini tunda süüa, nagu tavaliselt.

Mõnel juhul võib arst määrata maoloputuse puhta vee või sooda lahusega. Seda protseduuri ei näidata kõigile patsientidele, kuid see on kohustuslik lastele, kes on mürgitatud happeliste või leeliseliste lahustega.

Farmakoloogiliste ravimite valikut, annustamist ja ravi kestust võib teostada ainult arst, sest ägeda gastriidi raviks võib kasutada erinevaid ravikavasid. Nende hulka võivad kuuluda:

• antibakteriaalsed ravimid (Helicobacter pylori või teiste põletikku põhjustavate patogeenide kasvu pärssimiseks);
• ensüümpreparaadid (Mezim, Pangrol, pankreatiin jne);
• vismupõhised preparaadid (de-nol);
• kattekihid (Maalox jt);
• antatsiidid (Omeprazole, Omez jne);
• vesinikkloriidhape ja jahvatamahl;
• antispasmoodilised (No-shpa, Platyphyllin, Papaverin jne);
• antiemeetikumid (Reglan jt);
• rahustid (Novo-Passit, Persen jne);
• taimsed ja ravimtaimed;
• ravimid kaasnevate haiguste raviks (võib asendada teiste või tühistada mõnda aega).

Ägeda katarraalse gastriidi kõige soodsam prognoos - lapse taastumine toimub 4-6. Päeval ja piisava toitumisravi ja ravimiravi korral lõpeb see täieliku taastumisega. Ägeda gastriidi keerukamad vormid lastel võivad tekitada seedetrakti organite erinevaid tüsistusi, haiguse kroonilisi vorme ja isegi peritoniiti ja surma (hapete ja leelistega mürgitamise korral).

Gastriidi klassifitseerimine lastel

Põletikuliste muutuste olemuse tõttu võib laste äge gastriit olla katarraalne (pealiskaudse hüpereemia, ödeemi, punkteeruvate hemorraagiate ja erosioonide, epiteeli düstroofiliste muutuste korral); fibriinne (pindmiste ja sügavate nekrootiliste muutustega ja fibriinsete kilede moodustumine); söövitav (nekroosi, haavandite, verejooksu ja mao seina sügava kahjustuse korral) ja flegmaalne (mädane).

Vastavalt maohaavandite leviku määrale eristatakse gastriidi fokaalseid vorme lastel (fundal, antral, pyloroantral, pyloroduodenal) ja hajutatud (tavaline).

Etioloogilistel teguritel eristatakse H. pylori'ga seotud lastel gastriiti; autoimmuunne, eosinofiilne (allergiline); reaktiivne (võrreldes teiste haigustega); idiopaatiline. Lastel võib esineda gastriiti, kui suureneb vesinikkloriidhappe (hüperhappe) tootmine ja selle madal eritumine (hüpoatsidne).

Lastel gastriidi sümptomid

Ägeda gastriidi kliinilised ilmingud lastel võivad tekkida 4-12 tundi pärast kokkupuudet ärritava ainega. Samal ajal häiritakse lapse üldseisundit, teda häirib kõhuvalu, kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, süljeeritus või suukuivus. Keel on kaetud valge õitega, kahvatu nahaga, sagedase pulsiga, vererõhu langus. Akuutse seedetrakti kestus lastel on keskmiselt 2-5 päeva.

Kui toksilised ja nakkuslikud ägedad gastriidid lastel esineb märgatavat mürgistust, suurenenud kehatemperatuuri, kordumatut söömata toitu koos lima ja sapiga, sageli lahti väljaheiteid, mis põhjustavad dehüdratsiooni, suurenenud nõrkust ja letargiat. Ägeda allergilise gastriidiga laste düspeptilistel sümptomitel (düspepsia) kaasneb sügelus, lööve ja angioödeem.

Söövitav gastriit keemiliste põletustega lastel, millega kaasneb põletamine, intensiivne valu maos ja neelamise iseloomulikud rasked kulgud; korduv oksendamine koos lima, vere ja kudede fragmentidega. Sõltuvalt söövitava gastriidi tõsidusest võib lastel tekkida lämbumine, mao seina perforatsioon ja verejooks, peritoniit, neerud, maksakahjustus, kardiovaskulaarne puudulikkus, šokk ja surm.

Akuutne flegmonoosne gastriit lastel avaldub kõrge palavikuna, tugeva kõhuvalu, oksendamisena mädaniku seguga, raske üldseisundiga ja võib põhjustada peritoniiti ja perigastriiti.

Kroonilise gastriidiga lapsel esineb söögiisu järkjärguline vähenemine, kõhupiirkonna valud ja valud (10–15 minutit pärast söömist), happe, iivelduse ja ebastabiilse väljaheitega. Kroonilise gastriidi korral tekivad lapsed mürgistuse ja seedehäirete tunnused: üldine halb enesetunne, suurenenud väsimus, kehakaalu langus, naha hellitus, kerge kehatemperatuuri tõus.

Stamotiit lastel

Stomatiit lastel on suu limaskesta põletikuline haigus, mis on sageli nakkuslik või allergiline. Stomatiit lastel avaldub kohalike sümptomite (hüpereemia, turse, lööve, limaskesta haavandid) ja üldise seisundi rikkumise (palavik, söömisest keeldumine, nõrkus, adynamia jne) rikkumise korral. Stomatatiidi tunnustamist lastel ja selle etioloogiat teostab pediaatriline hambaarst suuõõne uuringu ja täiendavate laborikatsete alusel. Stomatiidi ravi lastel hõlmab suuõõne lokaalset ravi ja süsteemset etiotroopset ravi.

Stomatiit lastel on rühm haigusi, mis tekivad suu limaskesta põletikuga. Stomatiit lastel on lastel hambaravi kõige levinum haigus, mis esineb isegi vastsündinutel. Teiste suuõõne põletikuliste haiguste (glossitis, gingiviit, periodontiit jne) hulgas on laste stomatiit juhtpositsioonil. Stomatiidi probleemi kiireloomulisust lapsepõlves ei selgita mitte ainult selle patoloogia kõrge esinemissagedus, vaid sageli ka kroonilise haiguse, nakkuse ja immunoloogilise süsteemi kahjustuste tõttu. Kohalike ja üldiste kaitsereaktsioonide ebatäiuslikkuse tõttu on imikud, varajase ja eelkooliealised lapsed kõige haavatavamad erinevate etioloogiate stomatiidi ees.

Muldade massiline mehaaniline hoidmine: Mullade mehaaniline hoidmine kallakul tagab erinevate konstruktsioonidega vastupanuvõime.

Gastriit lastel

Gastriit lastel - põletik, mis mõjutab mao pinnakihti ja viib morfofunktsionaalsete muutusteni limaskestas. Ägeda gastriidi korral lastel on iseloomulik tõsine epigastriavalu, röhitsus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kuivamine või suukuivus; kroonilise vormi puhul - isutus, mõõdukas kõhuvalu, düspepsia ja mürgistus. Gastriidi diagnoosimine lastel põhineb kliinilistel sümptomitel ja biopsiaga seotud gastroskoopiaga, mao röntgeniga, kõhuõõne ultraheliga. Gastriidi ravi lastel hõlmab vanusega seotud dieedi ja ravirežiimi, raviravi, füsioteraapia ja sanatooriumi ravi järgimist.

Gastriit lastel

Gastriit on seedetrakti kõige levinum haigus lastel gastroenteroloogias. Lapse seedesüsteemi moodustumine lõpeb alles seitsmeks aastaks; selle funktsioon on selle aja jooksul madal soolhappesisaldus ja madalam aktiivsus, mao ebapiisav motoorne funktsioon. Gastriidi esinemissagedus on lastel kõige intensiivsema kasvu ja arengu perioodidel (5-6-aastaselt, 10-15 aastat) kõrgem.

Lastel võib gastriit tekkida ägedate ja krooniliste vormide korral. Akuutne gastriit lastel avaldub mao limaskesta väljendunud põletikuna, mis on seotud lühiajalise tugeva stiimuliga. Lastel on krooniline gastriit pika progresseeruva kursiga, perioodiliste retsidiividega ja järk-järgult põhjustab epiteelirakkude ja limaskestade degeneratsiooni ja atroofiat. Gastriit põhjustab mao sekretoorse ja motoorse funktsiooni rikkumist, samuti laste metabolismi; selle toime sõltub limaskesta kahjustuste tõsidusest.

Lastel gastriidi põhjused

Akuutne gastriit lastel võib esineda peamiselt (sõltumatult) või teiselt poolt raskendada mõnede nakkuslike ja somaatiliste haiguste kulgu. Lapse äge gastriit võib tekitada rasvaste, vürtsikas, liiga kuuma või jäme toitu, mis ei sobi laste vanusele, kemikaale maos (kontsentreeritud leelislahused, happed), võttes teatud ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, salitsülaadid, steroidhormoonid). Toidulise ägeda gastriidi korral lastel ärritavad ebapiisavad toidud ja puuduliku lõhenemise tooted mao limaskesta ja sekretoorseid seadmeid, häirides ja aeglustades seedimist. Akuutset gastriiti lastel võib seostada toksikoloogilise toiduga, süües halva kvaliteediga toitu, mis on saastunud patogeensete bakteritega (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella jne).

Endogeense ägeda ja kroonilise gastriidi peamiseks põhjuseks on lastel Helicobacter pylori nakkus, mis elab mao pyloric piirkonnas. H. pylori patogeensus on seotud kõrge adhesiooniga epiteelirakkude membraanidele, agressiivsete ensüümide (ureaas, proteaas, fosfolipaas) ja toksiinide vabanemine, mis põhjustavad lima kaitsekihi hävimist, epiteelirakkude kahjustust, põletiku teket, erosioonide ja haavandite teket, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite funktsiooni. immuunsüsteemi depressioon.

Autoimmuunne krooniline gastriit lastel on tingitud mao limaskesta sekretoorrakkude vastaste antikehade tekkimisest, mis viib maohappe ja seedetrakti puudulikkuse vähenemiseni. Gastriidi ilmnemist lastel soodustab krooniline gastrointestinaalne haigus (hepatiit, pankreatiit), mao refluks, toiduallergiad.

Akuutsed nakkuslikud protsessid (gripp, leetrid, difteeria, viirushepatiit, tuberkuloos), üldine joobeseisund rasketes põletustes, kiirguse kahjustus ja äge neerupuudulikkus võivad põhjustada sekundaarse gastriidi teket lastel. Samal ajal põhjustab nakkuse ja toksiinide hematogeenne levik mao limaskesta põletikulisi muutusi.

Laste gastriidi riskifaktorid on: toidu kvaliteedi halvenemine (värvainete, säilitusainete, kiirtoidu, gaseeritud jookide arvukus), parasiitide ussinfestatsioonid (giardiasis, enterobiosis); noorukid - halvad harjumused (alkohol, suitsetamine), psühhosomaatilised häired (agressioon, ärevus), stress.

Gastriidi klassifitseerimine lastel

Põletikuliste muutuste olemuse tõttu võib laste äge gastriit olla katarraalne (pealiskaudse hüpereemia, ödeemi, punkteeruvate hemorraagiate ja erosioonide, epiteeli düstroofiliste muutuste korral); fibriinne (pindmiste ja sügavate nekrootiliste muutustega ja fibriinsete kilede moodustumine); söövitav (nekroosi, haavandite, verejooksu ja mao seina sügava kahjustuse korral) ja flegmaalne (mädane).

Vastavalt maohaavandite leviku määrale eristatakse gastriidi fokaalseid vorme lastel (fundal, antral, pyloroantral, pyloroduodenal) ja hajutatud (tavaline).

Etioloogilistel teguritel eristatakse H. pylori'ga seotud lastel gastriiti; autoimmuunne, eosinofiilne (allergiline); reaktiivne (võrreldes teiste haigustega); idiopaatiline. Lastel võib esineda gastriiti, kui suureneb vesinikkloriidhappe (hüperhappe) tootmine ja selle madal eritumine (hüpoatsidne).

Lastel gastriidi sümptomid

Ägeda gastriidi kliinilised ilmingud lastel võivad tekkida 4-12 tundi pärast kokkupuudet ärritava ainega. Samal ajal häiritakse lapse üldseisundit, teda häirib kõhuvalu, kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, süljeeritus või suukuivus. Keel on kaetud valge õitega, kahvatu nahaga, sagedase pulsiga, vererõhu langus. Akuutse seedetrakti kestus lastel on keskmiselt 2-5 päeva.

Kui toksilised ja nakkuslikud ägedad gastriidid lastel esineb märgatavat mürgistust, suurenenud kehatemperatuuri, kordumatut söömata toitu koos lima ja sapiga, sageli lahti väljaheiteid, mis põhjustavad dehüdratsiooni, suurenenud nõrkust ja letargiat. Ägeda allergilise gastriidiga laste düspeptilistel sümptomitel (düspepsia) kaasneb sügelus, lööve ja angioödeem.

Söövitav gastriit keemiliste põletustega lastel, millega kaasneb põletamine, intensiivne valu maos ja neelamise iseloomulikud rasked kulgud; korduv oksendamine koos lima, vere ja kudede fragmentidega. Sõltuvalt söövitava gastriidi tõsidusest võib lastel tekkida lämbumine, mao seina perforatsioon ja verejooks, peritoniit, neerud, maksakahjustus, kardiovaskulaarne puudulikkus, šokk ja surm.

Akuutne flegmonoosne gastriit lastel avaldub kõrge palavikuna, tugeva kõhuvalu, oksendamisena mädaniku seguga, raske üldseisundiga ja võib põhjustada peritoniiti ja perigastriiti.

Kroonilise gastriidiga lapsel esineb söögiisu järkjärguline vähenemine, kõhupiirkonna valud ja valud (10–15 minutit pärast söömist), happe, iivelduse ja ebastabiilse väljaheitega. Kroonilise gastriidi korral tekivad lapsed mürgistuse ja seedehäirete tunnused: üldine halb enesetunne, suurenenud väsimus, kehakaalu langus, naha hellitus, kerge kehatemperatuuri tõus.

Gastriidi diagnoosimine lastel

Ägeda gastriidi esinemine lastel määratakse kliinilise pildi ja anamneesi põhjal. Krooniline gastriit on histoloogiline diagnoos, selle kinnitamiseks lastel tehakse gastroskoopia mao limaskesta biopsia ja morfoloogilise uuringuga, mis võimaldab hinnata kahjustuse tüüpi, põletikulise protsessi levimust ja aktiivsust, H. pylori nakkust.

Kroonilise gastriidi korral määratakse lastele täiendavalt intragastraalne pH-metria (maomahla happesuse määramine); Mao röntgen, kõhuorganite ultraheli.

Krooniline gastriit lastel tuleb eristada maohaavandist ja peptilisest haavandist 12p. sooled, pankreatiit, krooniline apenditsiit, koletsüstokolangiit, helmintiline invasioon.

Lastel gastriidi ravi

Gastriidi ägeda perioodi vältel näidatakse lastel voodipesu, hoidudes vajadusel toidust 8-12 tundi, maoloputus, puhastus klistiir. Ägeda gastriidi korral vajavad lapsed väikestes kogustes rohkelt sagedast joomist. Oksendamise peatamiseks ja refluksivastaseks aineks pediaatrias kasutatakse prokineetikat - domperidooni ja metoklopramiidi; väljendunud valu sündroomi kontrollib spasmodikumid (papaveriin, drotaveriin) ja antatsiidid.

Laste toksilis-nakkusliku gastriidi korral kasutatakse antibiootikume, ensüüme (pankreatiini), adsorbente (dioktaedraalset smektiiti, ränidioksiidi); dehüdratsiooni ajal on infusiooniravi. 12 tunni pärast on lastel lubatud jagada sööki (vähese rasvasisaldusega puljongid, limaskestade supid, kartulipuder, putru, tarretis) menüü järkjärgulise laiendamisega ja üleviimisega ühisele lauale, välja arvatud vürtsikas, suitsutatud, praetud ja jämedad toidud. Lastel kahtlustatava flegmaalse gastriidi korral ja mao perforatsiooni korral on kirurgiline ravi.

Kroonilise gastriidi põdevate laste ravimeetodite kompleks hõlmab rangelt ravi- ja säilitusrežiimi ning dieedi, ravimiravi, füsioteraapia ja spaahoolduse järgimist.

Dieetteraapia kroonilises gastriidis lastel põhineb mehaanilise, keemilise ja termilise schizhenie põhimõtetel, sagedaste söögikordadega (7-8 korda päevas).

Hüpopapphappe gastriidi korral lastel ilmneb 10–20 minutit enne sööki vesinikkloriidhappe lahust pepsiiniga; suurenenud happesusega määratud antatsiidid, antisekretoorsed ravimid.

Kohalolekul H. pylori infektsiooni lapsi, kellel on krooniline gastriit määratud erinevate raviskeemide, sealhulgas antibiootikumid (amoksitsilliin, klaritromütsiin), nitroimidasooli derivaadid (nifurateel, furasolidoon), kolloidne vismutisooladega prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, lansoprasool), probiootikumid (laktobatsillid ja bifidobakterid). Kroonilise gastriidi ravi kestus lastel sõltub protsessi raskusest, sümptomite tõsidusest, seostest H. pyloriga ja on umbes 3-4 nädalat.

Kroonilise gastriidi rehabilitatsiooniravi lastel hõlmab: füsioteraapiat (kaltsiumelektroforees, broom, diadünaamilised voolud, vesiravi, nõelravi), mineraalvee tarbimist (Borjomi, Essentuki nr 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), sanatooriumiravi ravi 3 kuu pärast pärast kliinilist remissiooni.

Kroonilise gastriidiga lapsed registreeritakse pediaatrilisel gastroenteroloogil vähemalt 3 aastat. Kroonilise gastriidi ägenemiste ärahoidmiseks lastel on 2 korda aastas ette nähtud korduvad retsidiivivastase ravi kursused ja gastroskoopia tehakse kord aastas H. pylori likvideerimise kontrolliga.

Gastriidi prognoos ja ennetamine lastel

Enamikul juhtudel võib piisava ravi korral lastel ravida ägeda gastriidi täielikult; mõnikord muutub kõhus põletikuline protsess krooniliseks ja sellega võib kaasneda gastroduodenitis, pankreatiit, koletsüstiit, koliit. Kroonilise gastriidi ravi puudumisel lastel tekib maohaavandi tekkimise oht.

Gastriidi ennetamine lastel on kooskõlas lapse vanusele sobiva tasakaalustatud toitumise põhimõtetega, seedetrakti haiguste õigeaegse ravimisega, krooniliste nasofarüngeaalsete infektsioonide fookuste taastamisega.

Sümptomid ja kroonilise gastriidi ravi lastel

Põhjused

• Kroonilise gastriidi tekkimise peamine põhjus koos sellega seotud sümptomite ilmnemisega on halb toitumine. Paljud vanemad ostavad oma lapsi närimiskummi, kommid, kiibid ja kreekerid, mis on rikas kantserogeenide ja värvainete poolest. See viib mao limaskesta ja selle põletiku kadumiseni. Ka gastriidi põhjuseks on monotoonne toit, kiudainete ja vitamiinide puudumine. Vaba aja puudumisel toidavad vanemad sageli oma lastele kiirtoitu: pelmeenid, mugavus toidud. Neis ei ole toitainete olemasolu, seega ei saa lapse keha vajalikku kogust mineraale ja vitamiine.
• Teine gastriidi põhjus lastel on erinevate ravimite, sealhulgas antibiootikumide ravi. See kehtib eriti kontrollimata ravimite kohta, mis ärritavad mao limaskesta.
• Helicobacterium on kolmandal kohal. Neid saab edastada kodumajapidamises ega avaldu kaua aega. Helicobacter pylori põhjustab mao limaskesta põletikku ja kahjustab mao näärmeid.
• Teine põhjus on pärilikkus. On tõestatud, et kui vanematel on krooniline gastriit, on lapsel tõenäolisem sarnane haigus. Kuid haiguse esilekutsumiseks on vaja mulda, mis toimib eespool nimetatud teguritena.
• Sageli muutub kroonilise gastriidi põhjus stressi, mis tekib nii perekonnas kui ka koolis. Kui laps on suletud, ei ole tal sõpru, tal on koolis halb aeg, siis erinevad haigused teda lapsepõlves kummitama.
• Immuunsüsteemi kahjustus muutub ka kroonilise gastriidi tekkimise teguriks.
• Worms

Sümptomid

Järgmised sümptomid on iseloomulikud igat tüüpi gastriidile:

• Valu kõhus või naba kohal. Kooliealine laps võib selgelt näidata valu asukohta, alla 6-aastased lapsed viitavad lihtsalt kõhule. Vanemad peavad seostama nende tunnete välimuse toidu tarbimisega, mis jätkab nõuetekohast ravi.
• Kõrvetised. Lapsed kirjeldavad seda kui põletustunnet kõhus ja hapu maitset suus.
• Halb hingeõhk.
• Röhitsev õhk või hapu.
• Iiveldus Regulaarne iiveldus lapsel on murettekitav sümptom, mis nõuab vanemate hoolikat tähelepanu. Samuti võib sellega kaasneda oksendamine.
• Väljaheitesool Mao põletik põhjustab seedimise halvenemist, mida peegeldab kõhukinnisus või kõhulahtisus.
• Ärevus, unehäired, pidev ärevus. Gastriidiga lapsed ei õpi hästi ja on vastuolus nende eakaaslaste ja vanematega.

Kroonilise gastriidi sümptomid on täiskasvanutel ja lastel peaaegu ühesugused. Ainult lapsi on valu tundmine palju raskem, nad võivad olla kapriissed, tunnevad haiguse ilmingut.

Klassifikatsioon

Lastel on krooniline gastriit klassifitseeritud nii täiskasvanutele kui ka täiskasvanutele. Juhtumite tõttu on haigus jaotatud:

• Ärritav;
• Mürgine ja nakkuslik;
• Allergiline;
• Neurogeenne;
• Toiduained;
• Endokriinsed;
• Tundmatu päritolu.

Sümptomid ja edasine ravi sõltuvad otseselt kroonilise gastriidi tüübist.

Vastavalt laste funktsionaalsetele omadustele liigitatakse gastriit järgmiselt:

• Kõrge happesusega haigus;
• Vähene happesusega haigus.

Vastavalt haiguse kulgemisele:

• Lihtne vorm;
• Mõõduka raskusega režiim;
• Raske vorm.

Ägenemiste sageduse järgi:

• Sageli süveneb gastriit;
• Harva süveneb gastriit.

Samuti jaguneb krooniline gastriit alg- ja sekundaarseks. Esmane haigus on sõltumatu ja seda iseloomustab mao põletik. Sekundaarne gastriit on teise haiguse (näiteks pankreatiidi) arengu tagajärg.

Diagnoosimine ja diagnoosimine

Õige diagnoosi tegemiseks peab laps läbima põhjaliku uurimise. See hõlmab soolestiku haiguste diagnoosi kõhu ultraheli kaudu. See võimaldab teil kinnitada või välistada seedetrakti haigused, mis on vajalikud gastriidi põhjuse tuvastamiseks.

Vanemad lapsed viivad läbi maomahla uuringu, kasutades kõhuga sisestatud õhukest sondi. Gastroskoopia ei pruugi olla vajalik. Kuid mõnel juhul ilma FGD-deta, arvestades ultraheli ja sümptomeid, ei ole võimalik õiget diagnoosi otsustada.

Lastel diagnoosimisel on oluline eristada kroonilist gastriiti seedetrakti teistest haigustest. Sageli võetakse gastriidi puhul pankreatiit ja haavand, mis mõjutab negatiivselt ravi kvaliteeti.

Prognoosid

Enamikul juhtudel võib krooniline gastriit täielikult kõrvaldada. Siiski on kevadel ja sügisel võimalik ägenemisi.

Kui haigus ei ole õigeaegselt diagnoositud, võib see muutuda maohaavandiks. Sobiv ravi on oluline gastriidi tekkeks.

Ravi

Gastriidi ravi lastel toimub spetsialisti regulaarse järelevalve all. Ta määrab ravimeid vastavalt haiguse diagnoosile ja funktsionaalsetele omadustele. Kui gastriit on mõne teise haiguse tekke tagajärg, peab ravi algama põhjuse kõrvaldamisega.

Ravi ajal on eriti oluline luua lapsele soodne keskkond. Ta peaks sööma murdosa, väikestes portsjonites mitu korda päevas. See peaks olema stressist ja närvipingest eraldatud, normaliseerima päeva režiimi.

Dieet

Laste jaoks valmistatakse toitumine samade reeglite kohaselt nagu täiskasvanutel. Tooted peavad olema küpsetatud, keedetud, hautatud ja aurutatud. Laps ei tohiks kasutada ostetud krekke, kiipe, limonaadi, kiirtoite, närimiskummi, kommi. Samuti ei saa te valmistada rasvaste liha toiduaineid.

Ravi on edukam, kui igal hommikul küpsetate kaerahelbed lapsele, saate piima seda väikese koguse suhkruga. Kuid vorst tuleb ära jätta, samuti munapuder.

Lapsel peab hommikul olema hommikusöök. Sobiv aurutatud omlett, teravili, jogurt. Toitude vahel peaks olema ajavahemik, mis ei ületa 3 tundi.

Ennetamine

Et lapsel ei oleks kroonilise gastriidi pikk ja raske ravida, peate tagama talle hea une ja puhkuse, hea toitumise erinevate roogadega. Me ei tohi unustada vitamiine. Need on vajalikud immuunsüsteemi säilitamiseks.

Lapse toitumises peaks olema värsked puuviljad ja köögiviljad, piim. Kuid magusates toitudes tuleb lapsi piirata. Isegi üks baar šokolaadi võib kahjustada kõhtu, eriti kui on esinenud kroonilist gastriiti.

Ravi ajal välistatakse kõrvalised tooted täielikult. Lapse toitumine peaks koosnema tervislikust toidust, mis aitab kaasa põletiku kõrvaldamisele.

Laps kõnnib värskes õhus, lihtne sport. See aitab hoida keha heas korras, normaliseerida seedimist ja ainevahetust ning vältida kõhukinnisust.

Kroonilise gastriidi vältimiseks on üsna raske. Kuid seda on veelgi raskem ravida, sundides last juua maitsetuid ravimeid. Seetõttu jälgige hoolikalt oma lapse tervist ja ärge lubage tal kasutada täiesti ebatervislikke ja isegi kahjulikke tooteid.

Gastriidi klassifitseerimine lastel

1. Esmane (eksogeenne)

2. Mittetäielik kliiniline remissioon

3. Täielik kliiniline remissioon

endoskoopiline morfoloogiline remissioon (taastumine)

a) piiratud (bulbit)

Mao sisu ja liikuvuse happesus

a) näärmete atroofia

-valus sm: valu tuvastamine epigastriumis, vasak hüpokondrium: vaimse, füüsilise koormuse, toitumisvigade vallandumise tagajärjel esineb 15-20 minuti pärast. pärast söömist

-düskineetiline sm: valu, kõrvetised, röhitsus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus

-düspeptiline sm: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus

-sm asteenia: nõrkus, väsimus, peavalu, unehäired, autonoomsed häired, massipuudus

-R: voldete ümberkujundamine, paistetus, paksenemine või hõrenemine, mao limaskesta proliferatsioon kaksteistsõrmiksooles, mahla ja lima hüpersekretsioon

-biopsia: pealiskaudne, krooniline näärmete kahjustusega ilma atroofia, atroofiline gastriit

-gastrofibroskoopia: laialt levinud või fokaalne hüpereemia, turse, limaskesta voldite paksenemine või hõrenemine, verejooks, erosioon, lima tahvel, limaskesta haavatavus

-murdosa mao tundmine: sekretsioonirütmi rikkumine, hüper- või hüpo-sekretsiooni tunnused, pepsiini tootmise muutus

-Coprologic gastriit SM: lihaste kiud ei ole muutunud ++++, seeditav kiud +++, rakusisest tärklist ++

Läbi viidud maohaavanditega; sapiteede patoloogia; krooniline pankreatiit.

Krooniline gastriit. Laste kursuse tunnused. Ravi. Ennetamine. Taastusravi. Prognoos.

düspeptilised häired - iiveldus, oksendamine, mao tunne;

valu epigastria piirkonnas, mis tekib vahetult pärast sööki;

kaitsev lihaspinge epigastria piirkonna palpeerimisel.

sümptomid on kroonilised. mürgistus - siledad, sinised silmade all, peavalu, väsimus.

Kliinilise kursuse variandid on tingitud mao funktsionaalsest seisundist, gastroösofageaalse refluksi olemasolust; suurenenud motoorse ja sekretoorse funktsiooni korral on valu sündroom tugevam, gastroösofageaalse refluksiga kaasneb püsiv kõrvetised, valu rinnus. Haiguse kulgu iseloomustab hooajaline ägenemine. Haigusseisundi raskusastme hindamine toimub vastavalt valu ja düspeptilise c-ma raskusastmele, erosioonide esinemisele. Ägenemine kestab 35 päeva, mittetäielik remissioon - 2-3 nädalat, taastumist võib öelda ainult 1 aasta pärast 9 kuud - 2 aastat.

Ravi: patsiente saab ravida polükliinilistes tingimustes. Nimetamise määrab mao sekretoorse funktsiooni seisund.

Dieet Kui sekretoorne puudulikkus ei tohiks olla liiga õrn: lubatud liha, kala supid, kodujuust, kefiir. Välja arvatud rasvane liha, jäme taime kiud. Söögikordade arv on sama nagu tervetel lastel (4 korda päevas).

Ravimiteraapia: eufilliin - 5-7 mg / kg / päevas 30 minutit enne sööki, etüool - 100 mg 3 korda, lipohape - 20 mg 3 korda pärast sööki, askorbiinhape - 200-300 mg / päevas, kaaliumvärv - 20 -30 mg / kg / päevas, tsütokroom C - 20 mg neli korda 30 minutit enne sööki; Limontar - 4 mg / kg.

Antioksüdantravi viiakse läbi E-vitamiini 1 kapsliga 2 korda päevas.

Asendusravi: pepsid - 1 magustoit, supilusikatäis 3 korda söögikorraga, looduslik maomahl - 1 magustoit, 1 tl 3 korda, abomin - 1 tablett 3 korda päevas.

Näidatakse multiensüümpreparaate: panzinorm, pankurmen, mezim-forte, seedetrakt, cotazim-forte, solizim, ensistaalne - 1 tablett 3 korda enne sööki.

Düsbakterioosi ravi: bioloogilised tooted - bifikol, bifidumlactobacterin, 3-5 annust 3 korda, 10-15 päeva.

Soole motoorika stimuleerimine: Reglan, raglan - 10 mg 2 korda päevas, 10 päeva.

Antipasmoodikumid: atropiin - 1 tilk per eluaasta sees, but-shpa - 1 tablett 3 korda, papaveriin - 0,01 g, 3 korda päevas.

Füsioteraapia: novokaiini, kaltsiumkloriidi, papaveriini, sinusoidsete simuleeritud voolude, ultra kõrgete sageduste voolu, kümnendlaineid, hüperbaarset hapnikutamist.

Esmane ennetamine: toitumise järgimine, krooniliste nakkuste keskuste taastamine; kui laps võtab salitsülaate ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, on antatsiidide väljakirjutamine (almagel, vikaliin, gastrofarm jne).

Sekundaarne ennetus: on teostada õigeaegseid rehabilitatsioonimeetmeid (vt. Rehabilitatsioon).

Taastusravi. Kroonilise gastriidiga (duodeniidiga) lapsed, kellel on pärast haiglast lahkumist normaalne ja suurenenud sekretoorne funktsioon, uuritakse esimeses kvartalis iga kuu ja seejärel - kord kvartalis. Hinnatakse mao mahla pH-meetri iga kuue kuu tagant esitatavaid kaebusi, objektiivset staatust, 1 kord aastas - gastroduodenofibroskoopiat. Kroonilise nakkuse süvendite puhastamine on käimas. Kaks korda aastas - kevadel ja sügisel kuu jooksul toimub retsidiivivastane ravi - antatsiidid (maomahla suurenenud happesusega), fütoteraapia (nisu rohi, lagrits juur, piparmündi leht, kuivatatud sood). Puljongitaimed võtavad 50 ml 1 tund enne sööki ühe kuu jooksul. Tabeli number 5 rasva piiramisega. Harjutused.

Aasta hiljem teostatakse vaatlus 1 kord kvartalis, ennetav ravi - 2 korda (kevadel ja sügisel) eespool nimetatud vahenditega. Kehaline haridus ettevalmistavas rühmas. Tabeli number 5.

2 aasta pärast - uuringud 2 korda aastas, ennetav ravi kevadel ja sügisel, taastumine sanatooriumilaagrites. Tabel on jagatud. Kehakultuur põhirühmas.

Sekretoorse funktsiooni vähenemise tõttu on tähelepanekute mitmekesisus, soovitused kehaliseks liikumiseks samad, kuid aasta jooksul pärast heakskiidu saamist saavad lapsed asendusravi - maomahla, ensüüme, multivitamiine, fütoteraapiat. Iga loetletud ravimi ravi toimub kuu jooksul, neid saab kombineerida, vahetada. Aasta hiljem korraldatakse igakuiseid ennetusravi kursusi - kevadel ja sügisel.

Prognoos on üldiselt soodne, võimalikud tagajärjed peptilise haavandi korral.

Haiguse kestus: ägenemine kestab 35 päeva, mittetäielik remissioon - 2-3 nädalat., Taastumist võib öelda ainult pärast 1 aasta 9 kuud - 2 aastat.

Kuidas ravida lastel gastriiti? - toitumine, tüsistused ja ennetamine

Gastriit lastel on mao limaskestade põletik, millega kaasnevad erksad märgid või kerged sümptomid. Haigus on levinud kõigis vanuserühmades. Laste gastriiti põhjustavad välised tegurid või kroonilised patoloogiad. Laste gastriidi raviskeem valitakse sõltuvalt põletiku põhjusest.

Haiguste klassifikatsioon

Patoloogia toimub kroonilises või akuutses vormis. Mao limaskesta äge põletik tekitab ühekordseid stiimuleid. Seda haiguse vormi ei ole võimalik mitte märgata, sest see jätkub väljendunud sümptomaatikaga. Äge gastriit lapsel liigitatakse põhjuse põhjal.

Viiruslik

Mao limaskesta põletik tekitab viirusinfektsioone. Kõige tavalisemad tüübid on:

Nakkus tekib kokkupuutel patsientide ja nakkuse kandjatega. Viiruse gastriidiga kaasneb kõhulahtisus, oksendamine, palavik. Selles haiguse vormis mõjutab mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta.

Allergiline

Toiduallergeeniga kokkupuutumise tõttu on kõht kahjustatud. Kõige sagedamini esineb seda tüüpi patoloogia alla 5-aastastel lastel. Allergiline gastriit on enamasti seotud laktoosipuuduse, munavalgu ja gluteeni talumatusega. Seda töödeldakse, jättes välja tooted, mis ärritavad limaskesta ja antihistamiinikume.

Toiduained

Mürgistus areneb pärast ebakvaliteetsete toiduainete allaneelamist. Toidu gastriit tekitab aegunud tooteid, samuti sobimatu ladustamise, rikkudes pakendi terviklikkust transpordi ajal. Toidu mürgistuse tunnused:

• valu maos;
• söögijääkide oksendamine 4–8 tundi pärast sööki;
• magus hingeõhk (põhjustatud käärimisest).

Gastriidi seedetrakti vormi täheldatakse sagedamini suvekuudel, sest kuumutamisel aeglustub seedeprotsess. Lisaks võivad tooted kergesti halveneda, mis suurendab ebapiisavate viljade ja marjade ülekuumenemise ohtu. Kerge mürgistus ei vaja haiglaravi. Laps taastub 1-2 päeva pärast. Mao limaskesta on täielikult taastunud, kui pärast ägeda faasi järgitakse säästvat dieeti (tabeli number 1a).

Mürgine infektsioon

Haigus kulgeb saastunud toidu tarbimise korral. Infektsioon on põhjustatud bakteritest:

• salmonella;
• stafülokokk;
• E. coli.

Sümptomite raskus sõltub mikroorganismide levikust, immuunsusest ja lapse vanusest. Infektsiooniline gastriit lastel on raskem kui viirus- ja seedetrakti vormid. Kliinilisi ilminguid iseloomustab tugev mürgistus, pidev oksendamine, kõhulahtisus. Kehatemperatuur tõuseb 400-ni ja kestab mitu päeva. Infektsioon võib olla keeruline südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate poolt. Parimal juhul taastub haigus 3-5 päeva pärast. Raske intoksikatsioon kestab 7–10 päeva.

Nakkusliku vormi ohtlik komplikatsioon on flegmonoosne gastriit. Seda tüüpi haigust iseloomustab limaskesta all mädane abstsess. Lastel on see gastriidi vorm haruldane.

Mao limaskesta bakteriaalne infektsioon on eluohtlik, seega on vaja kiiret arstiabi. Ebaõige kodu ravi võib põhjustada tüsistusi ja sekundaarset infektsiooni.

Sööbiv

Limaskesta krundid surevad maha mao leelis- või kontsentreeritud hapete tõttu. Ohtlike vedelike juhuslik allaneelamine tekib uudishimu 1–4-aastastel lastel.

Kahju raskus sõltub tarbitava aine kogusest. Keemiliste ühendite või ravimite allaneelamisel kahjustatakse peamiselt suu ja söögitoru epiteeli. Mao limaskest ei pruugi kannatada, kui laps on hiljuti söönud. Pärast kemikaalide allaneelamist kaebab laps valu suus, kurgus. Algab peaaegu kohe oksendamine. Esmaabi söövitava gastriidi korral - maoloputus.

Krooniline põletik

Kui ravi valitakse valesti ja laps ei järgi terapeutilist dieeti, muutub haigus pikaks. Patoloogia jätkub ilma sümptomiteta või on kerged. Lastel tekib krooniline gastriit pärast lastearstile viitamist ja endoskoopiat. Peamised sordid:

• pealiskaudne vorm - kerge kahjustus, limaskestade sisemisi kihte ei hävitata;
• erosioonitüüp - mao seinad on kaetud haavanditega;
• keemiline tüüp - esineb põletikuvastaste ja hormonaalsete ainete pikaajalisel kasutamisel;
• refluks - kaksteistsõrmiksoole sisu viskamine maosse;
• Helicobacter pylori aktiivsusega seotud põletik - areneb mikroorganismi paljunemise ja aktiivsuse tulemusena;
• atroofiline vorm - harva esineb lastel, näärmete välja suremine toimub geneetilisel tasemel esinevate immuunsüsteemi häirete tõttu;
• nodulaarne gastriit - lümfoidsete folliikulite moodustumine epiteeli struktuuris.

Põhjused

Igal vanusel on oma haiguse arenguks vajalikud tegurid ja eeldused.

Vastsündinute ja imikute gastriidi põhjused:

• maosse sisenevad bakterid (amnioni vedeliku, mittesteriilse segu, piima allaneelamine);
• aminofülliini, antibiootikumide sisemine vastuvõtt;
• rikkus segu valmistamise eeskirju;
• järsk üleminek kunstlikule söötmisele;
• piimasuhkru lagunemiseks vajalike ensüümide tootmine;
• täiendavate toiduainete järsk sissetoomine;
• füsioloogilised kõrvalekalded (fistul söögitorus, kaasasündinud pyloric stenoos jne).

Rinnaga toitmise ajal on gastriidi oht oluliselt vähenenud. Rinnapiim sisaldab antikehi, mis kaitsevad imikut infektsioonide ja soole viiruste eest.

Lapsed on haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad aktiivse kasvu ja puberteedi perioodil. Haiguse viiruslikud ja nakkuslikud vormid on kõige tavalisemad koolieelses ja algkoolis käivate laste puhul.

Gastriit noorukitel areneb hormonaalsete tasemete muutumise tõttu negatiivsete tegurite juuresolekul. Eksperdid maksavad suurt rolli kroonilise patoloogia arengus, et stress, väsimus keskkoolis.

Gastriidi põhjused lastel vanuses 3–16 aastat:

• ebatervislik toitumine;
• närviline ammendumine;
• helikobakterioos;
• anatoomilised kõrvalekalded mao ja kaksteistsõrmiksoole struktuuris;
• helmintilised sissetungid;
• infektsioonid;
• pikaajalist ravi põletikuvastaste ravimitega, steroididega;
• suupisted täis eine asemel;
• geneetiline vastuvõtlikkus seedetrakti haigustele;
• autoimmuunsed häired;
• treeningud spordiosades;
• isikliku hügieeni reegleid eirates.

Põletik mao limaskesta keskkooliõpilastel võib põhjustada alkoholi joomist, suitsetamist.

Haiguse sümptomid

Tunnistage gastriit imikutel olevatel põhjustel: ärevus, nutt, pingeline kõht. Manifestatsioonid sarnanevad soolekolikule, nii et ilma arstiga konsulteerimata on nende riikide vahel raske eristada. Nakkuslikku gastriiti tunneb ära kõrge kehatemperatuur, oksendamine, kõhulahtisus. Lapse kõhuvalu võib alata pärast uue segu joomist. Põletikuline protsess maos ilmneb äkilise öise nuttamisega. Ärevus võib pärast sobimatu seguga söötmist süveneda.

2–3-aastastel on lastel võimalik näidata ebamugavustunnet, mis hõlbustab diagnoosimist. Valu ilmneb pärast ülekuumenemist, söömine ei ole vanuse järgi: kiirtoit, kiibid, šokolaad. Laps kurdab valu hüpokondriumis, päikesepõimikus. Gastriidi esimesed tunnused on puhitus, ebamugavustunne tühja kõhuga, üldine nõrkus, letargia. Toitumisvead võivad kaasa tuua ühekordse valu ilma oksendamiseta ja kõhulahtisus, mis möödub pärast Nosh-py võtmist. Viiruslik ja nakkuslik gastriit avaldub äkilise oksendamise, kõhulahtisuse ja söögikordadest hoolimata.

Lapse gastriidi välised tunnused:

• suurenenud süljevool;
• kahvatu kuiv nahk;
• halb söögiisu;
• rünnak keelele;
• verevalumid silmade all.

Kõrgendatud temperatuur võib tekkida mistahes haiguse korral. Kuid kõige sagedamini näitab see sümptom soolestiku infektsiooni.

Ägeda gastriidi rünnak avaldub võrdselt ka erineva vanusega lastel. 5, 7 ja 10 aasta jooksul kaasneb põletikuga valu, düspeptilised häired. Sümptomite raskus sõltub immuunsüsteemi individuaalsetest omadustest, stiimuli tugevusest. Seedetrakti sümptomid lastel ja noorukitel:

• iiveldus ja oksendamine;
• kõrvetised;
• röhitsus;
• kurblik suu lõhn;
• kuivad limaskestad;
• väljaheite häired.

Need ilmingud on põletikulisele protsessile iseloomulikud.

Äge gastriit lastel ei saa tähelepanuta jätta, kuna sellega kaasnevad alati tõsised sümptomid. Pinnase põletiku nõuetekohane ravi takistab haiguse kroonilisust.

Kui gastriiti põhjustab Helicobacter pylori, tekib limaskesta kahjustus maomahla suurenenud happesuse mõjul. Olulise aktiivsuse tõttu mikroorganism vabastab leelisid, mis on mao keskkonnale mürgised. Mikrofloora tasakaalu on häiritud, mis viib näärmete hädaolukorra töö.

Krooniline gastriit lastel avastati 6 aasta pärast. Selle põhjuseks on eelkooliealise lapse endoskoopia puudumine. Kroonilise gastriidi sümptomid kesk- ja noorukitel:

• unisus;
• kiire väsimus;
• aneemia;
• pearinglus;
• korduv valu hüpokondriumis, maos;
• ärrituvus;
• kaalulangus;
• kõhupuhitus;
• raskustunne pärast söömist;
• kõrvetised.

Haigus võib ilmneda väheste düspeptiliste häirete korral. Vanemate hoiatamist tuleb nende sümptomite tõttu teavitada. Kui sümptomid korduvad, on põhjust registreeruda lastearstiga.

Diagnostilised meetmed

Pediaatriline gastroenteroloog võib teha mao seisundist kliinilise pildi ainult instrumentaalse uuringu põhjal. Ülejäänud meetodid on ainult täiendus. Ultraheliuuring võimaldab tuvastada või ümber lükata sapipõie, kõhunäärme, soolte haigusi. Nende organite haiguste sümptomid on sarnased gastriidi tunnustega, nii et ilma ultrahelita on kliiniline pilt puudulik.

Lõplik diagnoos tehakse pärast uurimist. Esmasel vastuvõtul kogub arst ajaloo, võttes arvesse patsiendi kaebusi ja vanemate tähelepanekuid. Diagnostilised protseduurid gastriiti kahtlustatavatel lastel hõlmavad mitmeid tegevusi:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - uurimismeetod, mille puhul on võimalik registreerida mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade muutusi;
• Ultraheli.

Täiendavad uurimismeetodid - fekaalse okultiseeritud veri ja parasiidid, uriini diastase taseme määramine, Helicobacter pylori hingamisteede test.

FGD-dega kaasnevad raskused väikeste lastega tegelemisel, nii et protseduuri tehakse ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Tuginedes sümptomitele, laboriuuringute tulemustele, vanemate tähelepanekutele, määrab arst profülaktilise ravi. Kui tulemust ei ole, viige läbi FGDd.

Kuidas ravida akuutset gastriiti lastel

Ühekordseks kokkupuuteks ärritava teguriga kasutatava raviskeemi alusel määratakse kindlaks sümptomid ja mürgistuse põhjus. Kui põletik on aktiivne, sisaldab gastriidi ravi lastel:

• maoloputus;
• sorbendid toksiinide eemaldamiseks - Smecta, aktiivsüsi;
• ensüümid - Creon, Festal, pankreatiin;
• kattekihid - Phosphalugel, Almagel;
• antispasmoodikumid - No-Spa, Papaverine;
• tähendab vee-soola tasakaalu taastamist - Regidron, Hydrovit.

Bakteriaalse infektsiooni raviskeem hõlmab antibiootikume. Pikaajalise ägeda gastriidi ja limaskestade olulise kahjustamise raviks on Famotidiini, ranitidiini vastuvõtmine. Need abinõud vähendavad maomahla tootmist.

Ravirežiimi lõpetavad ravimid, mis taastavad kasulike mikroorganismide tasakaalu - Bifidumbakterin, Linex.

Ilma retseptita on vahendite valimine ebasoovitav, kuna ebaõige ravi võib lapse seisundit halvendada. Tugeva valu korral võib 3-aastastel lastel anda spasme leevendavaid tablette - Trimedat, Drotaverin.

Oksendamist ja kõhulahtisust ei saa iseseisvalt peatada, sest keha peab vabanema mürgistest ainetest.

Ravimeid tuleb kasutada spetsialisti loal. Arst valib tööriista lapse vanuse ja võimalike kaasnevate haiguste põhjal.

Ravimite vastuvõtt on kombineeritud meditsiinilise toiduga. Lapsele soovitatakse järgida voodipesu, juua piisavalt vedelikku.

Ravida akuutset pindlikku gastriiti lastel on võimalik igaveseks, ilma tagajärgedeta, kui järgite spetsialisti soovitusi. Sügav kahju ja erosioon paranevad kauem. Täieliku paranemise jaoks on vaja ravi sanatooriumis, pikaajaline toitumine.

Kroonilise gastriidi ravi

Paljud täiskasvanute raviks kasutatavad ravimid on lastel vastunäidustatud. See on tingitud peamiselt ebapiisavalt uuritud mõjudest lapse kehale.

Kroonilises vormis sisaldab gastriidi ravi lastel:

• histamiini blokaatorid - Famotidiin, Kvamatel;
• ravimid Helicobacter pylori hävitamiseks - antibiootikumid, De-nol;
• gastrocytoprotectors - Venter, Enprostil (lubatud alates 14 aastast);
• antatsiidid - Almagel, Maalox;
• tähendab seda, et mao liikuvus normaliseerub - Reglan, Motilium.

Kõige sagedamini kaasneb haigusega sekretoorse vedeliku suurenenud sekretsioon. Madala happesusega gastriiti töödeldakse kibedusega, loodusliku maomahlaga (pepsiin, lahjendatud soolhape). Ensüümid aitavad toetada seedimist.

Gastriidi atrofilise vormi ravi lastel sisaldab vitamiinikomplekte rauaga, foolhappega. Soovitav on kasutada kangenduskomplekse. Nende hulka kuuluvad Aktoverin, Mumiyo, Neurobeks.

Võimalusel saadetakse laps sanatooriumisse, mida töödeldakse mineraalveega. Suur osa mängib perekonna psühholoogiline õhkkond. Laps taastub lõdvestunud atmosfääris kiiremini.

Toiterežiim

Pöörake erilist tähelepanu terapeutilisele dieedile. Dieet hõlmab regulaarset sööki. Parim tunnis. Dieet toit sisaldab kvaliteetseid looduslikke tooteid. Ägenemise perioodil võib laps süüa:

• köögiviljade ja teravilja supid;
• vedelad pudrid;
• hakkliha - küülik, kana, kalkun, vasikaliha;
• pajaroogad;
• lahja kala;
• kuivatatud puuviljade kompott;
• želeed;
• eile kondiitritooted;
• kuivad küpsised (tüüp "Maria");
• nõrk tee

Sööki tehakse väikeste portsjonitena, 5-6 korda päevas. Nõud on tarbitud soojas, maapinnalises vormis. Valmistamismeetod on õrn. Keedetud roogasid absorbeeritakse kõige paremini. Kui sümptomid kaovad, laieneb toodete nimekiri. Toidus on tingimata vaja värskeid puuvilju, marju.

Kroonilise gastriidiga kaasneb sageli maomahla liigne tootmine, mistõttu on vaja välistada menüüst happesust suurendavad tooted:

• rikkalikud puljongid;
• küpsetamine;
• šokolaad;
• Maiustused;
• vürtsid;
• vürtsikas, rasvane, soolane, suitsutatud roog;
• konservid.

Tüsistused

Pikaajalise kuluga võib kõhuvalu kahjustada dehüdratsioon, mürgistus või mao verejooks. Pinna põletik ei kujuta endast sellist ohtu. Limaskestade sügava põletikuga gastriit, ulatuslik erosioon on ohtlikud.

Akuutsel kujul ilma ravita võib olla järgmised tagajärjed: haavand, mao atroofia täiskasvanueas.

Ennetamine

Eelkooliealistel lastel mao limaskesta põletiku vältimine aitab eeskirju:

• andke lapsele väikesed portsjonid;
• toit peab olema vanuse järgi sobiv;
• pesta käsi enne söömist;
• säilitada sõbralik perekondlik õhkkond.

Et õpetada oma last toitumisele, peaksite valmistama erinevaid roogasid, tervislikke magustoite.

Gastriidi ennetamine kooliealistel lastel hõlmab meetmeid:

• hommikusöögikoolitus;
• päevast kinnipidamine;
• kiirtoidu, kiirtoidu väljajätmine toitumisest;
• kaariese õigeaegne ravi.

Tabelis on vajadus lõõgastavas õhkkonnas. Telerite ja multifilmide vaatamine häirib toitu, lõhub seedimist. Laste kehal on hea taastumisvõime. Limaskesta taastub täielikult koos nõuetekohase toitumise ja režiimiga.