Arvutitomograafia

Klassikaline kompuutertomograafia visualiseerib tiheda koe. Süvendite, erinevate elundite veresoonte jälgimiseks teevad nad kontrastseks - suurendavad objekti nähtavust kontrastaine intravenoosse manustamise või suukaudse manustamise teel (soole uuringus).

CT-boolus kontrasti - mis see on?

Kontrastimiseks on mitmeid viise:

• Intravenoosne boolus - ravimit manustatakse kateetrilises veenis läbi kateetri koos eelnevalt paigaldatud klapiga. Samaaegselt ühendite sisenemisega vere doomograafiasse;
• Klassikaline meetod - kõigepealt kontrastaine intravenoosne süstimine, mis arvutatakse patsiendi kaalust. Mõni minut hiljem teostage tomograafia (õppeobjekti täieliku täitmise ajal);
• Kontrastsuse aktsepteerimine suu kaudu (suuõõne suurendamine) - kasutatakse seedetrakti erinevate osade ja väikese vaagna uurimiseks.

Kontrast on kaks faasi - arteriaalne ja venoosne.

Kõhuõõne anumates toimub kontrastaine kogunemine ct juures järgmiste ajavahemike järel:

1. Varane arteriaalne staadium - 17-25 sekundit;
2. Hiline arteriaal - 30-40 sekundit;
3. Kõhunääre - 45 sekundit;
4. Portaalveen - 60-70 sekundit;
5. Hiline venoos - 90-120 sekundit;
6. Eraldumine (eritumine) - 3-10 minutit.

Kirjeldatud faase hinnatakse booluse manustamiseks kontrastina joodiga.

Kontrastuuringu tüüp on CT angiograafia - kontrastaine süstimine arterisse või veeni, millele järgneb infotöötlus arvuti abil, luues laeva kolmemõõtmelise mudeli.

Milliseid elundeid uuritakse CT-l pärast kontrastsuse suurendamist:

1. Bronhid, kopsukuded, mediastinaalsed struktuurid;
2. Maksa mikrotsirkulatsioon - kõrvalekallete, põletikuliste protsesside, täiendavate vormide määramiseks;
3. Suured laevad - aordi, kopsuarteri;
4. Neer - kinnitada teiste meetodite abil tuvastatud diagnoosi, kasvajate avastamist.

Suukaudse kontrasti omadused

Seedetrakti sissevõtmise uurimiseks enne, kui CT urographin on määratud vastavalt konkreetsele skeemile:

• Lahjendatakse vees 20 ml kontrastsust (standardpudel);
• Kasutage väikese portsjonina enne uuringut;
• Teine klaas tuleb juua paar minutit enne röntgeniruumi uurimist.

Igal juhul ütleb arst patsiendile individuaalselt, kuidas võtta urografiini enne CT-d. Neerude, maksa, suhkurtõve haigused nõuavad joodi sisaldava aine standardannuse vähendamist.

Urografiini intravenoosseks manustamiseks kohandab arst vastavalt patsiendi kehakaalule. Ravimi kontsentratsioon südamepuudulikkusega ja neeruhaigusega patsientidel väheneb.

Kõrvaltoimed pärast urografiini intravenoosset süstimist:

• Lööve, naha sügelus;
• Hingamisteede puudulikkus, õhupuudus, hingamissageduse muutus;
• Kõne ja kuulmisfunktsioonide rikkumine, pearinglus, lihaskrambid, treemor;
• Kuseteede muutus;
• Tõsised allergilised reaktsioonid - anafülaktiline šokk, angioödeem.

Kirjeldades, kas kontrast on kahjulik, rõhutagem, et tüsistused on haruldased, kuid kui ilmnevad kõige väiksemad tervisemuudatused, tuleb uurimine kohe alustada, et võtta kasutusele allergiavastased ravimid.

Nii ohtlik on kt, mille kontrastsus on laps, kui röntgenuuringutest tulenev kahju on tõenäoline. Ioniseeriv kiirgus võib põhjustada jagunemise, paljunemisega seotud rakkudes mutatsioone. Sel põhjusel määratakse lapsele skaneerimine ainult siis, kui diagnostilise teabe kasutamine ületab kiirguse kahjuliku mõju tõenäosuse koele. Kompuutertomograafia lastele toimub ainult rangete näidustuste kohaselt.

Enne kontrasti kasutuselevõttu on vaja teha provotseeriv test - süstides väikese koguse joodi sisaldavat ainet. Kui pärast protseduuri ei ole kõrvaltoimeid, võite manipuleerimist jätkata.

Milline on kontrasti CT?

Kõhuorganid ei sisalda tihedaid kandjaid, mis suudavad röntgenikiirgusi edasi lükata, mistõttu neid ei ole selgesti visualiseeritud röntgenogrammidel ja arvutipõhistel tomogrammidel. Tiheda kasvaja struktuuri, kontuuri jälgitakse natiivse skaneerimise abil. Pehme koe neoplasmid väikese suurusega, metastaasid tomogrammidel, et määrata raskemaks. Pahaloomuliste sümptomite põhjalikuks uurimiseks teevad sooled CT-d intravenoosse kontrastiga, võimaldades uurida patoloogilise varju seinu, struktuuri ja levimust.

Kasvaja pärast kontrastimist muutub nähtavaks oma veresoonte võrgustiku olemasolu tõttu. Joodi sisaldavate ainete abil tugevdamine aitab määrata üle 1 mm läbimõõduga metastaase, kui ei ole võimalik avada täiendavat varju natiivses skaneerimises.

CT infosisu ilma kasvajatega võrreldes, soole uuring on palju madalam kui võimendamisel. Visuaalsuse kvaliteeti mõjutab kontrastaine koostis, mida iseloomustab joodi ioonide sisaldus. Uued ohutud preparaadid sisaldavad mitteioonses vormis mikroelementi - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Ioonilised soolad on osa urografiinist.

Ultravist-370 sisaldab 370 mg joodi 100 ml kohta. Seda iseloomustab kvaliteetne täiustamine. Ultravist 300 on mõnevõrra nõrgem. Kasutatakse neeruhaiguse, diabeedi, maksahaigusega patsientide uurimiseks. Annuse arvutamisel kasutatakse reeglit ühe kilogrammi 1 ml kontrasti kohta. Informatiivsus sõltub ravimi valikust, annuse arvutamise õigsusest.

Kui kontrastainet manustatakse CT-boolusena, võetakse arvesse skaneerimisala:

Enne CT kontrastsuse ostmist peaksite konsulteerima oma arstiga ravimi valiku parandamiseks. Vahendid erinevad hinna, annuse ja kvaliteedi poolest. Ravimid valitakse sõltuvalt diagnostikast.

Kontrastsust suurendav intravenoosne CT näitab anuma luumeni, aneurüsmi, paisumise, seina defektide vähenemist. Native skaneerimine ei visualiseeri veresoonkonda. Mõlema meetodi kombinatsioon suurendab oluliselt uuringu diagnostilisi võimalusi.

Lugejatele reageerides, kas kt saab ekslikult kontrastiga märkida, tuleb märkida, et tõenäosus on küllaltki väike pluss-varju sündroomi korral natiivse ja kontrastse skaneerimise korral. Teine küsimus on tulemuste õige tõlgendamine kiiritusravi arsti poolt.

CT valmistamine kontrastiga

Enne uuringut peate teadma, kuidas kontrastainet pärast CT-d kuvatakse vastunäidustuste määramiseks. Neerupuudulikkus on ultravisti sissetoomise absoluutne vastunäidustus.

Mitteioonsete ainete kasutamist tuleks kooskõlastada nefroloogidega. Harva esinevad ohtlikud tagajärjed, kui joodi sisaldavad preparaadid on kontrastitud ioonse vormiga, mis erituvad neerude kaudu.

Enne uuringut on otstarbekas teha kreatiniini ja uurea sisalduse kohta vereproovi ja uriini. Neid funktsioone iseloomustavad ühendid.

On võimalik valida CT-skaneerimise kontrastsuse nimi alles pärast laboratoorsete testide tulemusi, mis näitavad siseorganite patoloogiat. Kontrastsuse kasutamise piirangud - maks, neerupuudulikkus, kõhunäärme patoloogia.

Kui lugejad küsivad, kui tihti CT-d saab kontrastiga teha, märgime vajadust inimese tervise seisundi individuaalse hindamise järele, diagnostiliste eesmärkide määratlemist. Kui kahtlustatakse vähktõbe, on onkoloogia esimene koht ja ioniseeriv kiirgus sekundaarne.

Peterburi ja Moskva elanikel ei ole probleeme CT-kontrastsuse tegemisega, kuna teenust pakuvad üle 70 kliiniku.

Helistage meile kell 8 (812) 241-10-46 kell 7:00 kuni 00:00 või jätke taotlus kohapeal mis tahes sobival ajal.

Arutelud

Milline on kontrasti (booluse) suurendamise vajadus?

2 postitust

Erinevalt tavalistest röntgenikiiretest, millel on kõige paremini näha luud ja õhukandvad struktuurid (kopsud), on pehmed koed (aju, maks ja muud siseorganid) MSCT-s selgelt nähtavad, mis võimaldab diagnoosida haigusi varases staadiumis, näiteks kasvaja tuvastamisel. kuigi see on ikka väike ja kirurgiliseks raviks sobiv. Elundite diferentseerumise parandamiseks üksteisest, samuti normaalsetest ja patoloogilistest struktuuridest kasutatakse erinevaid kontrastsuse suurendamise meetodeid. Intravenoosset kontrastsust võib teostada kahel viisil: intravenoosse manuaalse kontrastsuse ja boolusevastase kontrastsusega.

Esimeses meetodis sisestab radiograafik kontrastsust käsitsi, manustamise aega ja kiirust ei reguleerita, uuring algab pärast kontrastaine süstimist. Seda meetodit kasutatakse esimese põlvkonna "aeglastel" seadmetel.

Boolusevastase kontrastsuse suurendamise korral süstitakse süstlasüstaga intravenoosselt kontrastaine kindlaksmääratud kiirusel ja aine tarnimise ajal. Boolusevastase kontrastsuse suurendamise eesmärk on eristada kontrastseid faase. Keskmiselt, kui ravimit manustatakse kiirusega 4–5 ml / s, algab skaneerimine umbes 20–30 sekundit pärast süstimise alustamist kontrastsüstlaga ja arterite täitmine visualiseeritakse (arteriaalne kontrastne faas). 40-60 sekundi pärast skaneerib seade uuesti sama tsooni, et tõsta esile portaalveeni faas, kus kontrastsed veenid visualiseeritakse. Samuti esineb hilinenud faas (180 sekundit pärast manustamist), kus kontrastainet eritatakse uriinisüsteemi kaudu.

Antikeha intravenoosse manustamise korral kasutatakse MSCT-d, et tuvastada ja diferentseerida kasvaja massid mis tahes lokaliseerimisel, eriti:

1) Parenhümaalsete organite (maks, neer, pankrease, põrn, aju) fokaalsete kahjustuste tuvastamine ja diferentsiaaldiagnoosimine.
2) pahaloomulise kasvaja protsessi kohaliku leviku hindamine, tuumori resektsiooni hindamine, lümfisõlmede metastaatiliste kahjustuste avastamine ja parenhüümi organid.
3) rindkere, kõhuõõne ja väikese vaagna seisundi hindamine kiireloomuliste tingimustega (eluohtlikud ja kiireloomulised meditsiinilised abinõud: elundite traumaatiline kahjustus, äge valu rinnus, äge kõht, insult ja teised).

Mis on boolus kontrastaine MRI?

Cherkasov SA vastab:
kõrgema kategooria radioloog

Boolusevastane kontrastaine on mõeldud intravenoosselt kontrastse mitmefaasilise MRI-uuringu valmistamiseks, milles kasutatakse spetsiaalseid süstlaid, mis on ette nähtud süstitud kontrastaine (boolus) manustamiseks koos soolalahusega, mis võimaldab optimeerida diagnostilist kujutist uuringu erinevatel etappidel (arteriaalne, venoosne, venoosne). viivitatud).

Nii on näiteks keskmine viivitusaeg arteriaalse faasi saamiseks huvipakkuvas piirkonnas (maks) 20-35 sekundit, veenifaas on 40-60 sekundit ja viivitusfaas on 5 minutit. Mitmefaasiliste MRI-uuringute teostamine intravenoosse kontrastsusega on siiski võimalik CV manustamise teel, kus CV manustamise manustamine (15-20 ml annusega) ja sellele järgnev skaneerimine vastab arteriaalsele faasile. Uuesti skaneerimine pärast arteriaalse faasi lõppu vastab kontrastsuse venoossele faasile ning viie minuti möödumisel CV sisseviimise algusest viiakse läbi uuringu viivitusfaas.

Uuringu arteriaalses faasis on hüpervaskulaarsed vormid hästi identifitseeritud: fokaalne nodulaarne hüperplaasia, hepatotsellulaarne kartsinoom, mõned metastaasid.

Kontrastsuse venoosses faasis (pärast 40-60 sekundi möödumist KV manustamise algusest) ilmnevad hüpovaskulaarsed vormid: erinevate primaarsete tuumorite metastaas, mis on selgelt nähtavad maksaparadiama maksimaalse paranemise taustal.

Skaneerimise viivitusfaasi (5 minutit pärast KV kasutuselevõtu algust) kasutatakse metastaaside ja hemangioomide diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Lugege üldist artiklit kontrastsest MRI-st.

Arvutitomograafia

CT kontrastiga.

Erinevalt tavapärasest kompuutertomograafiast (ilma kontrastita) võimaldab uuring radiopiirilise aine kasutuselevõtuga täpselt hinnata pehmete kudede omadusi, teostada arteriaalse, veenipõhise voodi arvutiangiograafiat, uurida südame ja veresooni, mis kannavad verd ajusse, kopsudesse, südamesse, neerudesse ja seedetrakti., jäsemed. Kontrastainet võib kasutada ka lümfisüsteemi uurimiseks, virtuaalse kolonoskoopia läbiviimiseks ja parenhüümi organi või piirkonna täpseks uurimiseks.

Kontrastsed CT tüübid

Kontrastainet võib tutvustada mitmel viisil, millest sõltub uuringu tulemus ja kvaliteet. Nende hulgas on:

• Lihtne intravenoosne kontrast;
• Intravenoosne boolus kontrasti;
• Kontrastsuse sisseviimine sissepoole (kontrastaine suukaudne manustamine).

Suukaudse kontrastiga kompuutertomograafia - kontrasti vastuvõtmine suu kaudu.

Kontrastaine suukaudse manustamise meetodit kasutatakse peamiselt seedetrakti erinevate osade, kõhuorganite ja vaagna kui terviku uurimiseks.

Intravenoosse kontrastiga kompuutertomograafia

Kontrastaine lihtne intravenoosne manustamine on vähem informatiivne, kuid kergemini teostatav ja ökonoomne võrreldes kaasaegsema intravenoosse boolusannusega.

Intravenoosne boolus kontrastaine

Kontrastaine intravenoosse boolusena manustamise meetod on täielikult automatiseeritud ja viiakse läbi otse spiraalse kompuutertomograafia ajal. Introduceri (intravenoosne kateeter koos ventiiliga) paigaldamine ulnaraviini. Kompuutertomograafia ajal, kasutades spetsiaalset injektor-dosaatorit, manustatakse veenile steriilset kontrastainet kiirusega 3 ml sekundis. Röntgenregistreerimise aeg sõltub kaugusest uuritava organi või laeva südamest. Arvuti diagnostiline arst keskendub kontrastsuse leviku ajastamisele konkreetse laeva suhtes ja viib uuringu läbi aegsasti. Niisiis, alates ulnar veenist südamest ja ülestõusevast aordist, siseneb kontrastaine 15-18 sekundi jooksul, rindkere aordis - 20 sekundi jooksul ja kõhu aortas - 25 sekundi jooksul. Kuna uuringu aeg vastab kontrastsuse jaotumisele uuritud kehas.

Aordi, kaela veresoonte, aju veresoonte, kõhu aordi ja neerude uurimiseks viidi läbi boolusmeetodiga intravenoosselt kontrastne kompuutertomograafia. See on vähem traumaatiline kui tavaline angiograafia ja ei anna vähem täpseid tulemusi, see võimaldab hinnata mitte ainult laeva valendikku, vaid ka selle seinte kvaliteeti, aterosklerootilisi ja trombootilisi kihte, laeva ümbritsevate pehmete kudede seisundit.

Kui CT-d teostatakse südame kontrastsusega, kasutatakse beeta-blokaatoreid mõõduka annusena, et aeglustada kujutiste teravust määriva organi mootori aktiivsust. Südame veresoonte uurimist arvutitomograafia abil nimetatakse arvutatud koronaarseks angiograafiaks.

Kontrastsete uuringute puhul kasutatakse joodi sisaldavaid radioaktiivseid aineid, peamiselt vees lahustuvaid aineid. Vees lahustuvad kontrastaineid jagatakse ioonseteks ja mitteioonseteks. Vähem kõrvaltoimete oht, kuid mitteioonsed kontrastid on kallimad. Neid kasutatakse sageli CT-deks erinevates kontrastimisviisides.

Vastupidised kontrastsele arvutitomograafiale

Mõningatel juhtudel ületab kontrastaine sissetoomise oht CT uurimise vajadust. Seega, kui patsient on allergiline joodi, mereannite, diabeedi, astma, mõnede tõsiste südame- ja neeruhaiguste ning maksa suhtes, määratakse CT-indikaatorid individuaalselt ja uuring viiakse läbi väga hoolikalt. Vere biokeemilise analüüsi tulemused: kreatiniin, uurea, ALT, AST (maksa- ja neerufunktsiooni testid) on vajalikud CT kontrastse kontrastiga, kuna neeru- ja maksapuudulikkus on otseseks kontrastaineks manustamiseks. Seda tuleb CT-skaneerimise kavandamisel arvesse võtta.

Uuringu päeval soovitatakse patsiendil suurendada vedeliku tarbimist (kuni 3 liitrit päevas).

CT registreerimiseks helistage MosRentgeni keskusele aadressil 8-495-22-555-6-8.

Kompuutertomograafia koos booluse kontrastiga

Arvutitomograafia on 3 tüüpi: spiraalne, multispiraalne MSCT, kontrastiga. Erilise aine kasutamine protseduuri ajal võimaldab kõige täpsemat diagnoosi. Tänu kompuutertomograafiale, kus on booluse kontrast, hindab arst veresoonte struktuuri, avastab parenhüümorganite kahjustusi jne.

Mis on booluse kontrastsus ja millised on selle meetodi eelised?

CT-boolusevastane kontrast on populaarne kontrastaine suurendamise meetod, viies veeni spetsiaalse preparaadi automaatse pihusti abil. See võimaldab hinnata veresoonte ja südame seisundit, neeru- ja kuseteede rinnanäärme süsteemi, avastada parenhümaalseid elundeid ja nende kahjustuste ulatust, eristada veresooni lümfisõlmedest ning tuvastada kasvajaid või põletikulisi protsesse.

Arvutitomograafia, mis kasutab kontrastsust, leiab kiiresti elundite patoloogilised muutused. Booluse suurendamiseks kasutatakse joodi sisaldavaid preparaate, nii et sellel protseduuril on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Ravimit süstitakse patsiendi ulnariinis võimsa süstlaga. See levib kiiresti läbi elundite. Näiteks siseneb ravim südame veresoontesse 15-18 sekundiga, rindkere aordis - 20 sekundi jooksul.

Boolusevastane tomograafiline uuring ei ole nii traumaatiline kui standardne angiograafia. Lisaks on sellel diagnostilisel meetodil järgmised eelised:

• näitab täpseid tulemusi;
• kudesid ja elundeid on näha lõigus, mitte üksteise peale;
• hindab laeva ümbritsevate pehmete kudede olekut;
• tuvastab muutusi siseorganites, mis on muudes uuringutes nähtamatud;
• määrab laeva seinte ja nende luumenite kvaliteedi.

Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

Intravenoosse boolusekontrastiga kompuutertomograafia on näidatud juhul, kui esinevad krooniliste haiguste tunnused kõhuõõne ja neerude siseorganite puhul, kui teised uuringumeetodid ei anna tulemusi. Tänu süstitavale ainele saab arst õõnsate organite (söögitoru, sooled, mao) selge struktuuri ja tuvastab kasvajad, verehüübed, divertikulaarsed polüübid.

Kontrastiga CT-skaneerimine on vajalik maksa uurimiseks, et avastada põletikulisi protsesse, vaskulaarseid patoloogiaid, abstsesse, tsüste, mahu kahjustusi, ebanormaalset elundi arengut. Tomograafia näidustused hõlmavad mediastiini haigusi. See uuring võimaldab teil visualiseerida veresoonte, kopsude, bronhide asukohta, tsüstide, abstsesside, põletike, kasvajate tuvastamist.

Sellise uuringu määramine, kui inimene kaotab kaalu järsult, kannatas ägeda kõhu trauma, varjundi ikterus, neeruhaigus. See on vajalik enne operatsiooni ja ravi kontrollimist.

Kontrastset CT-d saab teha mitte igaüks Kasutatud aine sisaldab joodi. Selline menetlus on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• rasedus, imetamine;
• suhkurtõbi;
• maksa-, südame-, astmahaigused;
• joodi allergia;
• hüpertüreoidism;
• vaimsed häired.

Mõnikord kaaluvad kontrastaine kasutamisega seotud terviseriskid üles uuringu läbiviimise eelised. Suhtelised vastunäidustused hõlmavad liigset patsiendi kehakaalu (üle 120 kg) ja noorukit (vähem kui 14 aastat).

Mõnikord põhjustab booluse kontrastiga CT komplikatsioone. Ebapiisava kogemuse korral võib arst aine sisestada valesti ja hakkab voolama pehmetesse kudedesse, mitte anumasse. See põhjustab selle nahale ja kudedele kahjustusi. Teiste võimalike tüsistuste hulka kuulub allergiline reaktsioon kontrasti komponentidele.

Ettevalmistus

Enne uuringusse minekut peab patsient seda ette valmistama. 2 päeva enne eksamit on keelatud järgmised toidud:

• oad, herned;
• kapsas;
• must leib;
• rikkad tooted;
• piimatooted;
• sooda.

8 tundi enne protseduuri on kõik toidud täielikult keelatud. Eelõhtul on soovitatav puhastada sooled klistiiriga või FORTRANSiga ja Urografin tuleb võtta 2 tundi enne CT-skaneerimist. Ravimite puhul tuleb seda hoiatada raviarstile, et mitte moonutada uuringu tulemust.

Kuidas uurimistööd tehakse?

Menetluse päeval on vaja eemaldada kõik metallist esemed, kaasa arvatud lend. Kontrast manustatakse patsiendile 10–40 minutit enne uuringut. Selline ajakava on seletatav asjaoluga, et uuritud organ võib paikneda perifeerias või keskuses, mille tagajärjel siseneb aine kiiremini või aeglasemalt.

Patsient asub tagasi lükandlauale, see on kinnitatud rihmadega ja liigub tomograafi. Skanneri rõngas (koos röntgenitoruga), mis pöörleb antud tasapinnal ümber objekti, võtab pildi probleemsetest piirkondadest. Patsiendil on keelatud liikuda. Arsti käsul peab ta oma hinge kinni hoidma. Uuring kestab umbes 45 minutit. Kontrastainet kiiresti eemaldada kehast pärast protseduuri, on vaja liikuda rohkem ja juua palju vedelikke esimesel päeval. Neerudega seotud probleemide korral määrab arst spetsiaalseid preparaate, mis aitavad kontrasti välja tuua.

Kui tihti saate seda teha?

Kui kompuutertomograafia ja kontrastaine ei ole vastunäidustused, on selline uuring inimestele ohutu. Mõnikord võivad tekkida allergilised reaktsioonid, mis kaovad pärast ravimi eemaldamist. Neid saab ka eemaldada antihistamiinidega.

Sageli esineb pärast kontrastsuse teket kehas soojustunne, suu metallist maitse ja süstekohal ebamugavustunne. Eksami ajal on seade mürarikas, nii et patsiendile antakse kõrvaklapid, milles mängitakse muusikat.

Arvutitomograafi kiirguskoormus inimese kehal on sama kui tavalistest kodumasinatest. Kuid arstid ei soovita sellist uuringut sagedamini 2 korda aastas. Teave selle kohta, kui tihti CT-d teha, otsustab raviarst.

Mis näitab?

CT-ga booluse kontrastsusega näidatakse patoloogilisi muutusi elundites (põletikulise fookuse suurus ja selle leviku aste). Sellise uuringu eriline väärtus on see, et see näitab sisemiste organite mädanevaid protsesse ja tsüste.

Lisaks näitab see meetod järgmist:

• võõrkehad;
• kaasasündinud anomaaliad;
• ehinokokkoos;
• sapikivid ja neerukivid;
• hepatosis, tsirroos, hepatiit;
• verehaigused;
• abstsessid;
• healoomulise ja pahaloomulise iseloomuga kasvajad, tsüstid;
• ateroskleroos, muutused veresoontes;
• vigastused ja verejooksud;
• lümfisõlmede kahjustus.

Mõnel juhul ühendab arst CT kontrastainega ja klassikalise CT-ga.

Uurimiskulud

Kontrastainet kasutades arvutitomograafia hind sõltub järgmistest teguritest:

• konsulteerimine pärast läbivaatamist;
• kontrastainekulu;
• kontrasti boolus;
• piltide salvestamine elektroonilisel meedial;
• anestesioloogiga konsulteerimine.

CT-i keskmine kulu boolusekontrastiga, mis hõlmab ainult põhiteenuseid, on võrdne 6000 rubla. Kui uuritakse vähihaiget, mõjutab hind ka skaneerimise täpsus 0,5–3 mm.

Kontrastiga täiustatud CT-skaneerimine - mida uuring näitab?

Kontrastse CT-d ei määrata arvutitomograafia iga meetodi puhul. See kontrollimeetod on väga täpne, võimaldades teil näha isegi kõige väiksemaid kasvajaid, verehüübeid ja hematoomi ning seda kasutatakse vajaduse korral haiguse pildi üksikasjalikuks kirjeldamiseks.

Mis on kontrastsusega CT-skaneerimine?

Kontrastne CT - uuring, mis hõlmab röntgenkiirte kasutamist minimaalsetes annustes, samuti spetsiaalse aine kasutuselevõtmist, et suurendada tervete ja patoloogiliselt modifitseeritud kudede kontrasti. Kontrastiga CT teostatakse juhtudel, kui on vajalik väga selgelt eraldada normaalsed ja anomaalsed struktuurid inimkehas. Selline diferentseerimine saavutatakse haigete kudede signaali suurendamise teel.

Kontrastsuse mõju CT-le põhineb asjaolul, et enamik kasvajaid, eriti pahaloomulisi, on paremini varustatud verega kui terved koed. Seetõttu koguneb nendesse kontrastainet, andes pildi erinevustest teistest kudedest. Lisaks sellele on kontrastsus vajalik veresoonte seisundi uurimiseks - veenid, arterid. CT-piltidel on kontrastsus valge, mis võimaldab selle ala head uurimist.

CT-skaneerimine kontrastiga ja onkoloogiaga

Enamikul juhtudel soovitatakse protseduuri, kui kahtlustatakse onkoloogilist protsessi, või eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest. Seega on kontrastainega CT soovitatav:

1. Kõhuõõne parenhüümorganite kasvajad ja retroperitoneaalne ruum (neeruvähi, maksa kartsinoomi, kõhunäärme, põrna puhul).
2. Peritoneumi - soolte õõnsate organite vähk, sapipõie.
3. Rindkere - kopsud, mediastinum, süda.
4. Kolju pea ja tuumori kasvajad.
5. Lihas-skeleti süsteemi kasvajad - luud, sidemed, liigesed, selg.

Kontrastsalvestus võimaldab eristada banaalset ja sagedast neerukystat neerurakk-kartsinoomist või healoomulisest lipoomist, angioomist. Maksa seisundi uurimisel aitab CT eristada maksa tsirroosi, healoomulisi kasvajaid ja hepatotsellulaarset kartsinoomi.

Uuringut kasutatakse lümfoomide puhul - nende eristamiseks teistest vähihaigustest (lümfogranulomatoosist) või lihtsast lümfadeniidist. Kontrastsus määrab kindlaks vähi, selle levimuse, piirkondlike lümfisõlmede kahjustuse, metastaaside olemasolu. Sageli on ette nähtud CT ja healoomuliste kasvajate pahaloomulised kasvajad, mis on märgatavad mitmete spetsiifiliste tunnuste puhul (vaskularisatsioon, suuruse suurenemine jne).

Muud kontrastainega CT-skaneerimise näidud

Protseduur on väga informatiivne, kui diagnoositakse verehüüvete intraluminaale, samuti aordi trombi kitsendamise alasid. Kontrast võimaldab veresoonte väärarengute üksikasjalikku uurimist, sealhulgas enne nende eemaldamist. Uuring annab täieliku pildi veenide seinte hõrenemisest, veenilaiendid ja sügavast tromboflebiitist ning arterite ateroskleroosist.

Mis veel näitab kontrastset kujutist? Need on keha selliste piirkondade haigused:

1. Õõnsad organid - mao, sooled, söögitoru.
2. Kopsud, bronhid ja hingetoru.
3. Kõri- ja häälikordid.
4. Aju, seljaaju.
5. Kolju alus.
6. Kõik selgroo osad.
7. Luud.
8. Lõuad.
9. Nina ja nina.

Kontrastainet ja manustamisviisi

Menetluse jaoks kasutati joodisisaldusega erinevaid ravimeid - ioonseid ja mitteioonseid. See on jood, mis suurendab kujutise intensiivsust, samas kui selle tungimine kehasse on praktiliselt mingit kahju. Kõige tavalisemad on ioonsed ravimid, kuid mitteioonsed on veelgi eelistatumad (nende toksilisus on null). Ioonsed ained hõlmavad Metrizoati, Diatrizoati, Yoksaglat ja mitteioonset - Yopromid, Yopamidol, Yohexol jt.

Enne ravimi juurutamist peab arst täpsustama teatud haiguste ja haigusseisundite olemasolu patsiendil, mis võib olla ravile vastunäidustatud. Ka enamikus kliinikutes peab patsient enne uuringut läbima rea ​​laboratoorsed testid (vere biokeemia, üldanalüüs, maksa- ja neerutestid). Kontrastsuse summa arvutatakse inimese kaalu alusel.

Kontrastsuse kehtestamiseks on erinevaid viise, peamised on järgmised:

1. Bolus Nooles või mõnes teises veenis süstimise korral paigaldatakse süstlasüstor, milles ravimi manustamiskiirus normaliseerub.
2. Intravenoosne ühekordne. Ravimit süstitakse üks kord veeni normaalse süstla abil.
3. Suuline. Sel juhul võetakse aine suu kaudu.
4. Rektal. Soole skaneerimiseks süstitakse kontrastainet läbi pärasoole.

Kontrastiga CT - kõik vastunäidustused

Joodi sisaldavate ravimite sissetoomine on keelatud, kui:

• Raske bronhiaalastma ja suhkurtõbi
• Allergiad kontrastaine suhtes
• Hüpertüreoidism ja mitmed teised kilpnäärmehaigused
• Raske neerupuudulikkus
• Müeloom

Igale CT-skaneerimisele on ranged vastunäidustused rasedus, sest uuring hõlmab röntgenkiirte kasutamist. Suhteline vastunäidustus - rinnaga toitmine: pärast protseduuri 1-2 päeva välistate rinnaga toitmise. Skanneril on patsiendi kehakaalu piiramine ning CT-ga üle 200 kg kaaluvatel inimestel võib tekkida raskusi.

Kui tihti CT-d saab kasutada kontrastiga?

Tavaliselt ei soovitata protseduuri sagedamini kui üks kord 6 kuu jooksul. See piirang ei ole tingitud kontrasti kasutamisest, vaid kiirgusdoosist CT ajal. Kuid see koormus on minimaalne ja elutähtsate põhjuste tõttu võib CT sagedamini teostada.

Tuleb meeles pidada, et mitmel patsiendil (1-3%) on kontrastainet kasutusele võttes patoloogilised reaktsioonid, mis võivad samuti piirata protseduuri sagedust. Need reaktsioonid hõlmavad järgmist:

• Näo turse
• Hingamishäire
• Keha lööve
• Urtikaria
• Pruritus
• Bronhospasm
• Rõhu vähendamine
• Iiveldus
• Oksendamine jne.

Selliseid reaktsioone peetakse kontrastaine suhtes allergia tunnuseks ja vajavad meditsiinilist abi. Normaalsed on ainult kerge metallist maitse suus, valu süstekohas, keha soojustunne.

Kuidas uuring läbi viiakse?

CT ettevalmistamine kontrastsuse suurendamiseks sisaldab järgmisi meetmeid:

• Ärge sööge 4-8 tundi enne protseduuri (sõltuvalt konkreetsest uuringualast)
• Võtke ravimit gaasi moodustumise vähendamiseks (seedetrakti uurimisel)
• Tule mugavasse, vabalt riietuvasse riietesse.
• Eemaldage kõik metallist ehted, eemaldatavad meditsiiniseadmed

Patsient pannakse diivanile, süstides kontrastainet, või paigaldage süstla pihusti. Pärast teatud aja möödumist alustavad nad skaneerimisprotseduuri - nad rullivad inimese tomograafikaare alla ja teevad rea võtteid. Mida rohkem uuritav organ asub südamest, seda pikem on kontrasti vaja selle värvimiseks.

CT-skaneerimine kontrastiga või ilma: suured erinevused

Õõnsate organite uurimisel näitab normaalne natiivne CT ilma kontrastita homogeenset hallmassi. Kui sisestate kontrastainet, värvuvad elundite seinad, mis võimaldab kaaluda limaskestade ja lihaskihi kõiki haigusi.

Anumate uurimise ajal võimaldab ainult kontrastainetesse tungimine tuvastada ateroskleroosi vereklombid ja naastud, samuti täpsustada aneurüsmide, kitsenduste ja põimiste piirid omavahel. Native CT ei anna sellist täpset teavet isegi siis, kui on ühendatud “vaskulaarne raviskeem”.

Vähktõve diagnoosimisel on kõige erinevamad erinevused kontrastiga ja ilma. Pahaloomulised kasvajad toituvad kõige suurema hulga veresoontega, seetõttu värvitakse neid selgelt, eredalt, nähtavate piiridega. Seetõttu soovitatakse diagnoosi selgitamiseks sageli pärast natiivset CT-skaneerimist, millel kasvaja leiti, CT-d kontrastsusega.

Üldiselt on menetluste erinevused järgmised:

1. CT-skaneerimine, mille kontrastsust suurendatakse ühes uuringus, annab arstile palju rohkem teavet.
2. Kontrastne kompuutertomograafia muudab üksikute anatoomiliste tsoonide pilte üksikasjalikumaks, selgemaks.

Haigused, mille puhul arvutitomograafiat kasutatakse kontrastiga:

• Vähi kasvajad
• Polüpsid
• Tsüstid
• Adenomas
• Lipomas
• Verehüübed
• Vaskulaarsed väärarengud
• Aneurüsmid
• Haavandid ja erosioon
• Veenide ja arterite stenoos
• Aordi stenoos
• Aordi dissektsioon
• Ateroskleroos
• Bronhiaalastma
• Bronhektaas
• Abstsessid
• Phlegmon

CT on kaasaegne uuring, mis aitab leida organismis mitmesuguseid patoloogiaid, mida sageli ei avastata teiste meetoditega. Kontrastainet CT ajal võib selgelt näha kõik kõrvalekalded ja haigused kiiresti ja mitteinvasiivselt.

Mis on booluse kontrastsus kõhuõõne kompuutertomograafia teostamisel

Erinevad haigused tumedavad iga inimese elu ja neid ei saa täielikult vältida, mistõttu tuleb pöörata tähelepanu erinevatele diagnostilistele protseduuridele, mis aitavad diagnoosimist võimalikult täpselt ja kiiresti teha ning paljud haigused on avastatavad isegi varases staadiumis. Kuid nende valimisel on teatud nüansse, millest on oluline teada. Analüüsime selles materjalis kõhu CT-ga kontrastset boolust, mis aitab muuta protseduuri täpsemaks ja informatiivsemaks.

Kompuutertomograafia - mis see on?

Kompuutertomograafia - uuring, mis on nüüd uskumatult populaarne, ja enamikus meditsiini harudes, eriti kirurgilises ja terapeutilises. Sellist diagnostilist protseduuri võib läbi viia spetsiaalse kontrastainega, mis võimaldab vaadeldavaid elundeid vaadelda nii selgelt kui võimalik või sisuliselt, st ilma sellist ainet kasutamata. CT-skaneerimine, mille eesmärk on:

• pehmete kudede ja luude seisundi hindamine;
• nii südame kui ka mõnede laevade uurimine (me räägime olukordadest, kus kasutatakse kontrasti);
• kogu keha lümfisüsteemi või pigem uuritava ala seisundi uurimine, virtuaalse kolonoskoopia tegemine jne (need on kontrastsuse kasutamisel).

Mis on booluse kontrastsus?

Nagu eelnevalt mainitud, teostatakse protseduuri väga sageli boolusevastase kontrastiga, vaatame, mis see on. Siinkohal väärib märkimist, et kontrastsuse saavutamise meetod inimkehasse on automatiseeritud protsess, mis hõlmab spiraalset kompuutertomograafiat (CT), st seda tüüpi uuringut, mis eeldab, et röntgenikiirgur pöörleb järk-järgult ja pidevalt ümber laua, kus patsient asub, seega on võimalik saavutada piltide maksimaalne täpsus ja informatiivsus.

Spetsialist loob vajaliku intravenoosse kateetri enne uuringu algust, mis on tingimata varustatud spetsiaalse ventiiliga, selle kaudu, et kontrast siseneb kehasse või pigem inimese veeni. Protseduuri algusaeg on alati erinev, sest see sõltub tugevalt sellest, kui kaugele kõnesolev organ on nii südamest kui ka kateetri paigalduskohast. See periood arvutatakse alati individuaalselt ja arst keskendub alati nendele teguritele.

Bolus kontrastne võimaldab arstil teha täpseid pilte kõhuõõnest ja see kõik on kihtides ning minimaalne võimalik samm on vaid pool millimeetrit. See tagab peaaegu täieliku diagnoosimise isegi haiguse arengu algstaadiumis, näiteks patoloogilise protsessi või kasvaja puhul. Eksperdid märgivad, et ilma kõhuõõne kompuutertomograafiata, kasutades booluse kontrasti, on mõnikord võimatu diagnoosida ühtegi haigust. Sel põhjusel on patsiendile sageli väga palju väärtuslikku aega kadunud ja lõpptulemusena suurendab diagnostika varases staadiumis oluliselt eduka meditsiinilise ravi võimalusi.

Näidustused protseduuri kohta

Inimese kõhuõõne uurimiseks mõeldud spiraalset kompuutertomograafiat nimetatakse kõige sagedamini siis, kui patsiendil on kroonilisi sümptomeid selles piirkonnas paiknevate siseorganitega seotud haigustest. CT võib läbi viia ka siis, kui esineb teisi sümptomeid, näiteks:

• kiire ja liigne kehakaalu kaotus ilma olulise põhjuseta;
• kollatõbi, mille põhjused arstid ei saa seletada;
• äge kõhu trauma;
• vajadus valmistuda operatsiooniks;
• vajadus kontrollida konkreetse ravi tõhusust.

Samuti võib kompuutertomograafia aidata spetsialistil hinnata teatud siseorganite funktsionaalsust, sama võib öelda ka kõhu piirkonnas asuva koe kohta.

Pöörake tähelepanu! Spetsialist teeb alati järelduse diagnostilise meetodi määramise kohta pärast patsiendi täieliku haiguslugu uurimist, see tähendab, et ta pöörab tähelepanu mitte ainult praegusele eksamile, vaid ka esitatud testidele, samuti eelnevalt läbiviidud diagnostiliste protseduuride tulemustele. Sel põhjusel ei tohiks te oma arstiga mingil juhul välja selgitada valitud uuringumeetodi kohta, kui ta on teie arvates määranud midagi valesti. Arst võib valida mõne teise uuringu, isegi kui on palju varem loetletud sümptomeid, ja ta võib määrata ka boolusevastase CT, kui selliseid sümptomeid ei ole!

Siin on peamised tervisehäired ja muud ilmingud, mida selle protseduuriga saab tuvastada:

• nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad (uuringu käigus selgitatakse paljusid üksikasju, näiteks pahaloomulise kasvaja mõju aste lähimatele kudedele ja elunditele);
• metastaaside levik;
• neerukivid või isegi ureters;
• tsüstide moodustumine;
• mis tahes võõrkehade välimus kõhuõõnes;
• kivide esinemine sapipõie sees, samuti kõigis selle kanalites;
• probleeme, mis on seotud looduslikust sapist väljavooluga;
• kõhuõõnes paiknevaid siseorganeid mõjutavate põletikuliste protsesside ilmnemine;
• maksa kudede kahjustused, sealhulgas hepatiit või tsirroos;
• anumatega seotud patoloogilised protsessid, näiteks ateroskleroos.

Vastunäidustused

Tuleb mõista, et igal protseduuril on oma vastunäidustused ja kuna vaatlusalusel juhul kasutavad spetsialistid lepingut, muutuvad nad veelgi suuremaks. Siin on peamised vastunäidustused:

1. Rinnaga toitmine, rasedus ja liiga väike vanus. Sellises olukorras on probleemiks röntgenikiirguse negatiivne mõju, mis on arvutitomograafia aluseks, ja kontrastainet ei toeta need inimrühmad.
2. Suhkurtõbi, neeru- ja maksapuudulikkus.
3. Erinevad haigused, mis on seotud selliste elunditega nagu süda, kopsud, neerud ja maks.
4. Kontrastainekomponentide individuaalne talumatus.
5. Inimkeha ülekaalulisus, sest arvutitomograafia seadmed viitavad sellele, et patsientidel on kaal kuni 120 kg.

Tehnoloogia eelised

Meilt küsitakse sageli küsimust, miks peaks eelistama arvutitomograafiat, kasutades booluse kontrastsust. Tegelikult väidavad paljud eksperdid, et menetlus ei ole traumaatiline, sest see on suhteliselt ohutu. Samuti võimaldab see uuring spetsialistidele vajaliku teabe täpset määramist. Siin on selle uurimismeetodi peamised eelised:

1. Suurepärane täpsus ja teave.
2. Võime hinnata mitte ainult laevade üldist seisukorda, vaid ka nende luumenit, samuti seinu.
3. Võime tuvastada aterosklerootilisi või isegi trombootilisi kihte veresoonte seintel.
4. Võime diagnoosida laeva ümbritsevate pehmete kudede seisundit.

See on oluline! Sellised eelised saavutatakse juhul, kui protseduuri viib läbi kvalifitseeritud spetsialist, sest uurimisprotsessiga kaasneb suur hulk tunnuseid ja raskusi, mida tuleb arvesse võtta. Samuti tasub mõista, et arvutitomograafia seadmed peavad tingimata vastama kõigile olemasolevatele tingimustele (seda tuleb kontrollida enne uuringu otsest läbiviimist).

Võimalikud tüsistused

Kahjuks, hoolimata arsti professionaalsusest, esineb mõnikord tüsistusi, millest peamine on kontrastsuse ekstravasatsioon selle sisseviimise kohas. Me räägime olukordadest, kus ravim hakkab voolama mitte anumasse, vaid arsti vea tõttu pehmetesse kudedesse. Hoolimata asjaolust, et selle maht on harva üle 5-10 ml, võivad tekkida üsna tõsised tagajärjed, mis on seotud nii naha kui ka naha kudede kahjustamisega. See kinnitab veel kord, et protseduuri peaks teostama ainult kogenud spetsialist. Siin on peamised ekstravasatsiooni riskitegurid:

• patsiendi või tema mittekontakte nõrgenenud seisund;
• süstide tegemine käe tagaosas või isegi jalgades;
• suure hulga punktsioonide läbiviimine ühes veenis.

Pöörake tähelepanu! Kõigis olukordades ekstravasatsiooniga kaasneb nii kohaliku iseloomuga valu kui ka märkimisväärne turse. Sellisel juhul peab spetsialist veel mõnda aega jälgima patsienti, sest tõsised tüsistused võivad tekkida 3-5 tunni jooksul. Peamised soovitused on näpunäited külma kasutamise kohta ja kahjustatud jäseme kõrgendatud asendis. Samuti on oluline, et teie arst oleks sellest informeeritud, kui mitte, kui ta seda protseduuri teostas.

Tõsemad tüsistused võivad tekkida, kui te olete allergilised kontrastaine komponentide suhtes, kuid olete selle sisestanud. Õnneks on enamikus olukordades sellised probleemid lahendatud ilma tõsiste tagajärgedeta, sest on olemas kiire arstiabi võimalus.

Kompuutertomograafia koos boolusevastase kontrastsusega

Kompuutertomograafia koos boolusevastase kontrastsusega

Tänu boolusevastase kontrastsuse suurendamisele sai võimalikuks saada tomograafiline pilt üsna ulatuslikest anatoomilistest piirkondadest.

Eduka diferentsiaaldiagnoosi võtmeks on kontrastsuse suurendamise tehnikate hoolikas järgimine. Mitmefaasilise kontrastsuse suurendamine tomograafilises uuringus on mõeldud selleks, et uurida fokaalsete kahjustuste iseloomulikke sümptomeid.

Kontrastitüübi valik on väga oluline. Kuna kontrastaine kõrvaltoimetest tingitud hingamisteede artefaktid või ebamugavustunne manustamisel võivad negatiivselt mõjutada järeltöötluse tulemusi (näiteks 3D-rekonstruktsioonid). Soovitud diagnostilise tulemuse saavutamiseks on oluline mitte ainult tuua vereringesse kõige efektiivsem kontrastainet, vaid ka viia selle sisseviimise protsess läbi parimal võimalikul viisil.

Mitmefaasilise kontrastsuse suurendamine spiraalse kompuutertomograafia ajal on väga efektiivne mitme mahuformatsiooni diagnoosimisel ja nende diferentsiaaldiagnoosimisel, eriti rinna kompuutertomograafia teostamisel (üksikasjad http://lsm.com.ua/kompyuternaya-tomografiya-organov-grudnoj -kletki /). Samas on võimalik skaneerimise erinevates etappides võrrelda huvipakkuvaid identseid tsoone peaaegu igal tasemel, mis võimaldab uurida iga volumetrilise moodustumise muutuste olemust mitte ainult suvaliselt valitud tasemel, vaid ka kõigil tasanditel, eriti kui need kooslused on heterogeense ja erineva struktuuriga kohalikul tasandil. teadusuuringuid.

Booluse kontrastsuse suurendamise meetodid on lihtsad, taskukohased ja tõhusad, mis võimaldab neid laialdaselt kasutada mitte ainult statsionaarsete patsientide, vaid ka haiglaravil viibivate patsientide uuringutes. Süstitud kontrastaine mahu ja koguse küsimuse lahendamisel on ebaselge lähenemisviis. Arvatakse, et piisavalt suure kontrastmaterjali koguse sissetoomine ühelt poolt ei ole majanduslikult teostatav, teiselt poolt on see patsiendile ebasoovitav.

Kaasaegsetes tingimustes on kõige vastuvõetavam meetod boolusevastase kontrastsuse suurendamine, milles suur hulk kontrastainet (100 ml) süstitakse kõrgel tasemel (3-5 ml / ml)._koos). Sel eesmärgil on mitteioonsed kontrastained, mille joodikontsentratsioon on 300-370 mg / t_ml.

Enamik CT-uuringuid nõuavad head arteriaalset kontrasti. Optimaalse kontrastsuse suurendamiseks kiirusega 2-5 ml /_koos On vaja kasutada automaatseid süstlaid. Ühekordse süstimise ajal saate sisestada kuni 200 ml kontrastainet.

Läbiviidud protseduurid tuleb läbi viia steriilsetes tingimustes vastavalt kõigile aseptilistele reeglitele (kõik süstid pärast pesemist ja töötlemist steriilses kindlas). Röntgenlaboratooriumid tuleks vaktsineerida B-hepatiidi vastu.

Booluse kontrastsus on multislice'i kompuutertomograafiaga

Mõningatel juhtudel määrab radioloog, et selgitada väljakujunenud muutuste olemust ja saada täiendavat teavet uuritava piirkonna verevoolu tunnuste kohta (organ), kontrastse arvutipõhise tomograafia.

Kontrastsuse eesmärk on saada uuritavate kudede ja elundite selge pilt, suurendades arterite ja veenide signaali, kui nad viivad neile spetsiaalseid joodi sisaldavaid röntgenkiirte kontrastaineid. Ja kui varem, tavapärase arvutitomograafiaga, kasutati röntgenitehnikaga kontrastsust vaskulaarsesse voodisse, siis multispiraalse kompuutertomograafia (MSCT) ajal kehtestatakse kontrastsele protsessile rangemad nõuded.

Seoses sellega, kui kontrastainet intravenoosseks manustamiseks kasutatakse MSCT-d, kasutatakse spetsiaalseid süstlaid - süstlaid, mis annavad rangelt kontrastaine süstimiskiiruse ja selle manustamise aja - see on nn boolusevastane meetod. See võimaldab radioloogil jälgida uuritava ala vaskulaarse kontrastsuse erinevaid faase, mis võimaldab paljastada peenemaid muutusi, mis on seotud haigestunud elundi kahjustatud verevoolu omadustega, või järeldada, et selles ei esine hemodünaamilisi (vaskulaarseid) ja struktuurseid muutusi. Saadud andmeid töödeldakse 3D-rekonstrueerimisega spetsiaalse arvutiprogrammiga - st kolmemõõtmeline (kolmemõõtmeline) pilt.

Kõige sagedasemad kontrastse tomograafia näidud on:

• Vähenenud verevool koronaarsete veresoonte veres (kitsenemine, püsivad spastilised kontraktsioonid, aterosklerootiliste naastude oklusioon veresoonte seintes ja sarnased tingimused).
• Kahtlustatud südamehaigused, väärarengud.
• Efusiooni esinemine perikardi kotis - perikardiit.
• Aordi ja selle harude kahjustused (aneurüsm, dissektsioon, stenoos jne).
• Igasuguse lokaliseerimise trombemboolia ja tromboos.
• Vaskulaarsed kasvajad ja veresoonte anomaaliad ja muud haigused.

Multislice kompuutertomograafia koos booluse kontrastiga, samuti muud tüüpi röntgeniuuringud viiakse läbi ainult retsepti alusel, kui see on näidustatud, mille sobivust määrab radioloog ja samuti seda tüüpi uuringute vastunäidustuste puudumine.

Kontrastse arvutitomograafia vastunäidustused:

• Kontrastaine ja teiste joodi sisaldavate ravimite, aga ka kilpnäärme haiguste allergiline talumatus
• Rasedus
• Kroonilised haigused raske dekompensatsiooni staadiumis (sh diabeet, neeru- ja maksapuudulikkus jne).
• Ägedad nakkushaigused ja patsiendi tõsine seisund
• Äge psühhoos ja sarnased häired.
• Üle kehakaal ületab selle seadme normatiivsed näitajad.

Intravenoosne boolus, mis vastandub sellele, mis see on

MSCT-d kontrastainega intravenoosse süstimisega rutiinse uuringu puhul kasutatakse peamiselt igasuguse kasvaja masside tuvastamiseks ja eristamiseks, eriti:

• parenhüümi organite (maksa, neer, pankrease, põrna) fokaalsete vormide identifitseerimine ja diferentsiaaldiagnoosimine
• pahaloomulise kasvaja protsessi kohaliku leviku hindamine, tuumori resektsiooni hindamine, lümfisõlmede metastaatiliste kahjustuste avastamine ja parenhüümorganid
• MSCT kasutamise oluline aspekt kontrastaine booluse süstimisel on kõhuorganite seisundi hindamine kiireloomulistes tingimustes (eluohtlik ja nõuab kiireloomulisi parandusmeetmeid: elundite traumaatiline kahjustus, äge kõhuvalu, insult jne).

Vastunäidustused kõhukujulise MSCT korral booluse kontrastiga:

• MSCT lõplik vastunäidustus on rasedus, sõltumata raseduse kestusest.
• alla 14-aastastel patsientidel ei ole soovitatav uurida
• suur patsiendi kaal, kuna enamikul CT-skanneritel on teatud kaalupiirangud
• suhteline vastunäidustus on hüperkinees (närvikahjustus, millega kaasnevad tahtmatud liigutused, jäsemete tõmblemine) ja muud neurootilised seisundid
• joodi allergia
• neerupuudulikkus
• raske diabeet
• imetamisperiood
• kilpnäärme haigused
• bronhiaalastma
• kui vere kreatiniinisisalduse biokeemiline analüüs on üle 1,5 mg / dl
• müeloom - angiograafia teostamisel

Kontrastiga aju MSCT ettevalmistused:

Patsientidel, kellel on suurenenud allergiliste reaktsioonide ja vähenenud neerufunktsiooni risk, tuleb eelnevalt ravi antihistamiinidega, samuti hoiduda diureetikumide ja nefrotoksiliste ravimite võtmisest uuringu päeval.