Mitte kõik antispasmoodikad on samad. Kuidas mitte valiku tegemisel viga teha?

Kõhuvalu ja sooleprobleemid, nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus, võivad tekkida äkki, kui te neid üldse ei oodata. Nad näivad olevat mõeldud plaanide hävitamiseks. Me arvasime, et nendel sümptomitel on erinevad põhjused ja et igaüks neist kõrvaldada, peate kasutama „oma” ravimit. Kuid ebameeldivad sümptomid hakkavad kõigepealt kahanema, kuid siis tagasi. Miks

Tegelikult võivad need sümptomid olla ärritatud soole sündroomi ilmingud, mida iseloomustab kõhuvalu koos kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või puhitusega. Kõik need sümptomid on ühekordsed: need on põhjustatud soole liikumise häirimisest. Soole aitamiseks on oluline oma tööd normaliseerida. Soole rikkumine on kõhulahtisuse või kõhukinnisuse esinemine, samuti puhitus. Soole aitamiseks on oluline kõrvaldada probleemide põhjus - spasm.

Mis on antispasmoodikumid?

Ravimi omadused sõltuvad toimeaine koostisest. Toimeainet nimetatakse ka rahvusvaheliseks mittekaubanduslikuks nimeks - INN. Seega on erinevate nimedega, kuid sama INN-ga ravimitel sarnased omadused.

Spektri järgi võivad antispasmoodikad olla kahte tüüpi: süsteemsed (need mõjutavad kogu keha) ja selektiivne toime (need mõjutavad ainult teatud elundeid, näiteks sooled) 1.

Süsteemsed antispasmoodikumid

Kõige tavalisemad süsteemse toimega spasmolüümid on ravimid koos INN Drotaverine'i, Pitofenone'i ja Fenpiverinium'iga. Sellistel spasmolüütikutel on spasmolüütiline toime kogu kehale, sealhulgas organile, kust spasm pärineb.

Võib tunduda, et selline tegevus on suureks eeliseks, sest koduses meditsiinis on mugav kasutada universaalseid vahendeid. Aga mis on selle eelise taga? Vaatame selle välja.

Vere imendumise tõttu sisenevad üldised ringlusse süsteemsed spasmolüümid. Vere ringleb kogu kehas, andes süsteemse spasmolüütiku juurdepääsu kõigile organitele ja süsteemidele. See on aga just see, mis võimaldab tekitada tarbetuid kõrvaltoimeid teistelt, tervetelt organitelt ja kehasüsteemidelt. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed pärast selliste ravimite võtmist on südamepekslemine, pearinglus, uriinipeetus või täiendav vererõhu langus1. See tähendab ka piiranguid enesele lubamisele - ainult 1-2 päeva1.

Selektiivsed spasmolüümid

Selektiivsed spasmolüütilised ravimid on vastupidi mõeldud spetsiaalselt teatud organite mõjutamiseks ja kehas toimimiseks2. See tähendab, et nad ei häiri teiste elundite ja süsteemide toimimist (näiteks südame-veresoonkonna või urino-suguelundid). Selliseid ravimeid võib võtta pikka aega, sest neil on minimaalne kõrvaltoimete oht.

Kas mingi spasmolüütiline abi?

Terves seisundis on sooleseinad "liikuvad". Rakud on vähenenud ja tänu sellele tagavad nad soole sisu edendamise. Seega on sooles motoorne funktsioon.

Spasm “surub” soolestiku rakud, mis takistab neil rütmiliselt kokku leppida ja edendada soolestiku sisu. Häiritud töö taastamiseks ei ole vaja mitte ainult rakku lõdvestada, vaid taastada see normaalsesse olekusse. See ei aita ühtegi ravimit.

Näiteks on süsteemsel spasmolüütilisel toimel ainult spasmolüütiline toime, mistõttu nad lihtsalt lõdvestavad soolestiku rakke ilma nende kontraktsiooni rütmi taastamata2. Seega ei jõua rakk normaalsesse olekusse, mis tähendab, et sooled ei suuda õigesti töötada.

Duspatalin® 135 mg - integreeritud lähenemine ravile!

Ravim Duspatalin® 135 mg loodi spetsiaalselt "ärritunud" soolte raviks. Ravimi toimeaine on mebeveriin, millel on selektiivne toime - ainult soolestikus3.

Duspatalin® 135 mg leevendab spasme ja aitab vabaneda valu ning 14-päevase manustamise ajal taastab "ärritunud" soolte töö4. Erinevalt süsteemsest spasmolüütilisest toimest taastab Duspatalin® 135 mg raku normaalsesse seisundisse, taastades seeläbi õige soole funktsiooni ja kõrvaldades kõhulahtisuse, kõhupuhituse ja kõhukinnisuse5.

Duspatalin® 135 mg ravitoime saavutamiseks on vaja võtta 1 tablett 3 korda päevas3. Lisateavet toote kohta leiate siit.

Duspatalin® 135 mg loodi "ärritunud" soolte probleemi terviklikuks lahendamiseks: leevendab kõhu koonust ja valu ning loomulikult taastab soole töö1.

Minimaalne vastuvõtukursus on 14 päeva1.

Premenstruaalne sündroom (PMS) on iga naise tuttav lühend. Võib-olla arvavad mõned, et see on valmis probleem, kuid sellel on üsna teaduslik alus.

IBS on üks kõige tavalisemaid soolehaigusi. Selle arengu keskmes on palju elustiiliga seotud tegureid.

1 1. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Ärritatud soole sündroom. Rooma kriteeriumid III // Consilium medicum 2007. № 1.

2 2. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Ärritatud soole sündroom. Käsiraamat arstidele // Moskva 2012

3. Juhised ravimi Duspatalin® (Mebeverin 135 mg) kaetud tablettide meditsiiniliseks kasutamiseks alates 05/24/2017

4 4. Minushkin ON, Elizavetin G.A., Ardatskaya M.D. Soole ja sapiteede funktsionaalsete häirete ravimine, mis esineb peamiselt kõhuvalu ja kõhupuhitusega. Kliiniline farmakoloogia ja ravi. 2002: 1: 24-26.

5 5. Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J, Laverdant Ch, Toulet J Tolerance de la mebeverine pikaajaline. Act Ther 1987; 16 (4): 289-92

1 1. Minushkin ON, Elizavetin G.A., Ardatskaya M.D. Soole ja sapiteede funktsionaalsete häirete ravimine, mis esineb peamiselt kõhuvalu ja kõhupuhitusega. Kliiniline farmakoloogia ja ravi. 2002: 1: 24-26.

Mis ravimid ärritatud soole sündroomi raviks

Ärritatud soole sündroomil ei ole selget kliinilist pilti ning sellega kaasnevad paljudele seedetrakti haigustele iseloomulikud sümptomid. Sellise diagnoosiga ravi peamine suund on ebameeldivate ilmingute kõrvaldamine, sõltuvalt sellest, milliseid ravimeid võib kasutada mitme farmakoloogilise rühma puhul.

Ärritatud soole põhjused ja sümptomid

Ravimite valik sõltub haiguse kliinilisest pildist ja sellest tulenevast etioloogilisest tegurist. Reeglina on tegemist stressiga või psühho-emotsionaalsete häiretega, kuna IBS-ga patsientidel ei ole leitud orgaanilisi häireid.

Sümptomite ägenemine esineb sageli pärast närvisüsteemi üleküllastamist või kahjuliku toidu kasutamist (rasvane, kofeiini sisaldav, gaseeritud jook, alkohol, vürtsikas maitseained). Hormonaalsed muutused stimuleerivad ka liikuvust, mistõttu on menstruatsiooni ajal naised probleemiks.

Ärritatud soole sündroomi põhjused on järgmised:

• Närvide või silelihaste aktiivsuse suurenemine. Retseptorite mehaanilised toimed või patoloogiline innervatsioon põhjustab seedetrakti suurenenud kontraktsioone ja motoorikat.
• Düsbakterioos (sagedamini pärast antibakteriaalsete ravimite pikaajalist kasutamist).
• Nakkuslik protsess. Limaskestade ärritus tekib patogeensete mikrofloora aktiveerimise tõttu sooles. Bakteritega viirused võivad seedetraktis põhjustada pikaajalisi häireid.

Patsientidel on kaebusi:

• Valu või ebamugavustunne. Ebameeldivad tunded paiknevad kõhu eri osades. Neid võib täiendada krampide ja koolikute abil, mis perioodiliselt ilmuvad ja kaovad. Rünnakute kestus on individuaalne. Vabastus toimub pärast gaaside tühjendamist või tühjendamist.
• Juhatuse muudatused. Mõnedel patsientidel on kõhukinnisus, teised - kõhulahtisus. Kui fekaalid ärrituvad, võib avastada lima või halvasti seeditava toidu lisandeid. Raske roojamine avaldub tugevama väljaheitega ja juhuslike tualettreisidega.
• Seedetrakti häired. Isik on mures röhitsuse, kõrvetiste, seljavalu, väsimuse, ärrituvuse, iivelduse pärast.
• Sage kordamine. Pärast iga toidu kasutamist või mitu korda hommikul on soov minna tualetti.

Sõltuvalt patoloogia raskusest võivad ajutiselt esineda ärritatud soole tunnuseid või kaasata neid pidevalt.

Põhjalik ravi

IBS-ravi hõlmab mitmeid valdkondi, mis selle diagnoosiga eraldi ei anna tulemusi.

• Narkootikumide kasutamine. Narkootikumide abil saate taastada mikrofloora, vähendada põletikku, peatada valu. Kui haiguse põhjus ei ole tõsine, kasutatakse ravimeid lühikese aja jooksul patsiendi seisundi leevendamiseks.
• Elustiili korrigeerimine. Teie päeva on vaja korralikult rikkuda, et oleks aega oma hobide ja naudingute jaoks. Enda eest hoolitsemine aitab vähendada stressi ja selle mõju taset. Samuti on oluline, et oleks täielik uni, puhata, värskes õhus käia, sõprade emotsionaalne toetus või vestlus psühholoogiga.
• Üleminek nõuetekohasele toitumisele. Enamikku seedetrakti probleeme saab lahendada dieedi abil. Tooted peaksid edendama tervist, samuti positiivset mõju seedetrakti limaskestadele, ümbritsedes seda ja leevendades ärritust.

Ravi spasmolüütiliste ravimitega

IBS-ravi on keeruline, mistõttu on raviskeemi alla lisatud erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid. Valuvaigistid kõrvaldavad peamise kaebuse, millega patsient arsti juurde läheb. Kuid ärritatud soole sündroomi puhul ei kasutata sageli lihtsaid analgeetikume, kuid antispasmoodilisi ravimeid, sest ebamugavustunne annab silelihaste suurenenud tooni.

• Ditsüklomiin. Kõrvaldab lihaskrambid, ei muuda maomahla tootmise kiirust. Meetme kestus - kuni 4 tundi. Ravimi puudumine ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks, kuna see põhjustab närvisüsteemi sõltuvust ja kõrvaltoimeid.
• Ditsetel. Toimeaine on halb bromiid. Näitab valikulist tegevust. Mehhanism seisneb kaltsiumiioonide sisenemisest seedetrakti silelihastesse.
• Ei shpa. Tablette võib kasutada neurogeensete või lihaste päritolu valu. Tulemus avaldub seedetrakti, sapiteede, urogenitaalsüsteemi lihastes.
• Duspataliin. Toimeaine on mebeverin. Heakskiidetud kasutamiseks alates 10-aastastest. Kõrvaldab orgaanilise geneesi soolehäired.
• Trimedat. Unikaalse toimega ravim. Nimetatakse seedetrakti silelihaste füsioloogilise aktiivsuse taastamiseks. Soole atoonia korral suurendab ravim kiudude toonust hüperkeneetilistes tingimustes, mis toimib spasmolüütilisena.

Kui inimene muutub iiveldavaks ja soole liikumisvõime halveneb, võib arst määrata Motiliumi, mis on Domperidonil põhinev ravim. See toimib perifeersete retseptorite suhtes ja kiirendab mao sisu evakueerimist.

Kõhulahtisuse ravimid

Kasutatakse, kui IBS-ga kaasneb kõhulahtisus. Sagedased või vedelad soole liikumised kahjustavad patsiendi elukvaliteeti ja on ohtlikud dehüdratsiooni tõttu, mis võib viia haiglasse.

• Loperamiid. Toimeaine, mille põhjal paljud ravimifirmad valmistavad ravimeid. See soodustab vahendajate vabanemist, mis aeglustavad soole kontraktiilsust. Peale selle, pärast pillide võtmist tõuseb päraku sulgurlihase toon, mis aitab sisaldada fekaalimasse ja soovi vabaneda.
• Imodium. See on algne ravim, mis põhineb toimeainel Loperamiid. Saadaval kapslites, tavapärastes ja närimistablettides. Viimane, kui keelealune vorm, toimib kiiremini. See on lubatud alates 4 aastastest.
• Smekta. See ärritatud soole sündroomi vahend aitab kõrvaldada kõhulahtisust teise mehhanismi abil. Pulber tuleb lahustada vees ja seejärel võtta suu kaudu. Pärast seda toimib ravim enterosorbentina, absorbeerides toksiine, jäätmeid ja fecal massid.

Laksatiivid

Õigeaegne tühjendamine on väga oluline soolte tervise säilitamiseks ja selle normaalseks toimimiseks. Kui IBS-ga kaasneb kõhukinnisus, tuleb lahtistavaid ravimeid kasutada ebaõnnestumata.

• Senadexin ja analoogid. Senna ekstrakti kasutatakse toimeainena. Selle komponendi lahtistav toime avaldub närvipõletike ärrituse tõttu soole limaskestal. Ravimit võetakse öösel, soovitud tulemus saavutatakse hommikul. Ravimid on populaarsed soodsa hinna tõttu, kuid pikaajalise kasutamise korral muutuvad nad sõltuvust tekitavaks ja retseptorid reageerivad stimulatsioonile vähem.
• Dufalak Saadaval siirupi kujul. Sisaldab laktoosi - ühendit, mis ei imendu soolestikus. Kõiki selle koostisosaga ravimeid peetakse ohutuks lahtistiteks; need on lubatud erinevatele patsientide kategooriatele, sealhulgas rasedatele ja väikestele lastele.
• Norgalaks. See on geel, mis on suletud ühekordselt kasutatavasse kanüülkannu. Aitab kaasa fekaalimassi pehmendamisele, nende mahu suurenemisele ja lihtsamale arengule.

Antibiootikumid

Need on efektiivsed IBS-i nakkuslikes etioloogiates. Kahjuliku mõju tõttu patogeensele taimestikule vähendab kõhupuhitus ja valu. Ainult arst peaks ravima selle rühma ravimeid, nagu need on retsepti alusel. Tulemuse peamine tingimus on rahaliste vahendite vastuvõtmine rangelt määratud skeemi järgi.

Soole infektsiooni ravimiseks kasutatakse sagedamini toimeaine Nifuroksazid'il põhinevaid ravimeid. See on antimikroobne ravim, mis ei imendu süsteemsesse vereringesse ja millel on laialdane toime.

Antidepressandid

Kasutatakse haiguse psühhogeense etioloogiaga. Ravimid aitavad aeglustada aega, mis fekaalimass liigub läbi soolte, mis vähendab kõhulahtisust. Teine positiivne mõju on valu ja ebamugavuse vähendamine.

Probiotikumid

Loodus on kavandatud nii, et soole hea ja patogeensel mikroflooral on püsiv tasakaal, millel on võime mõjutada üksteise aktiivsust. Vähendades kasulike bakterite arvu, suurendab põletikku ja haigust põhjustavate inimeste kasvu. Õige suhe saate taastada probiootiliste preparaatide abil.

• Linex. Sisaldab mitmesuguseid baktereid, mis mõjutavad positiivselt mao ja soolte tööd. Kasutatakse mikrofloora tasakaalustamatuse vältimiseks või raviks, mis ilmneb nii iseseisvalt kui ka teatud haiguste tõttu.
• Acipol. Probiotiline Vene toodang. Saadaval kapslite ja pulbri kujul. Sisaldab laktobatsilli koos toitekeskkonnaga kasuliku mikrofloora aktiivseks kasvuks. Suurendab keha üldist immunoloogilist reaktiivsust. Lubatud alates 3 kuust.
• Enterohermiin Sisaldab Bacillus clausii eoseid, mis pärsivad kahjuliku mikrofloora aktiivsust ja on seotud teatud vitamiinide, sealhulgas B-grupi sünteesiga. Ravim taastab keemiaravi või antibiootikumide kasutamise järel tekkinud häired.

Dieet ravi ajal

Korrektsiooniravim tehakse sümptomeid arvesse võttes. Kõhukinnisusega patsientidel soovitatakse suurendada igapäevases toidus dieetkiudude, vedelate toiduainete, värske puu- ja köögivilja kogust. Häirete tunnustega inimesed on kasulikud suudlused, tugev tee, kreekerid, viskoosne lima putru (manna, riis).

Loetelu ärritatud soole sündroomi toitumisreeglitest:

• Sa pead sööma vähemalt 5 korda päevas. Soovitatav ei ole teha liiga lühikesi või pikemaid ajavahemikke.
• Soovitatav on välja jätta alkohol, vürtsikad toidud, gaseeritud joogid, kuna need ärritavad seedetrakti limaskestasid ja kahjustavad organite toimimist.
• Gaasi moodustumise vähendamiseks või turse tuleb võtta supilusikatäit lina seemneid või kaera.
• Väljaheite pehmendamiseks ja soole liikumise hõlbustamiseks tuleb juua vähemalt 8 klaasi puhast vett. IBS-ga, millega kaasneb kõhulahtisus, aitab vedelik vältida dehüdratsiooni.
• Ei sisalda rasvaseid toite, suitsutatud toitu, marinaate. Liha ja köögivilju soovitatakse küpsetada või hautada.

Enesehoolduse oht

Haiguse sümptomid on põhjuseks, mis on erinevate patsientide puhul erinev. Enesehooldusega tegelemine on võimalik ainult inimesele muret tekitava ebamugavuse kõrvaldamiseks. Ilma etioloogilist tegurit mõjutamata, tuleb järgmine ägenemine väga kiiresti.

Lisaks maskeerivad ilma arsti retseptita ravimid haiguse sümptomid ja raskendavad diagnoosimist. Patoloogiline protsess sel ajal edeneb, mis viib limaskesta haavandite tekkeni või muudele komplikatsioonidele.

Meditsiiniline arvamus

Vale elustiil võib tekitada palju haigusi. Minimaalne väärtus, mida iga inimene saab teha:

• Söö õigus.
• Vähendage stressi.
• Võtke aega puhkamiseks.
• Sportimine.

Ärritatud soole sündroomil on enamikul juhtudel psühhogeenne iseloom ja seda ravitakse edukalt kodus, kui patsient on vastutav ja probleemi mõistab.

Antispasmoodikumid ärritatud soole sündroomi ravis

Kõhuvalu - ebameeldiv sümptom, mis võib ruti püsivalt välja tõrjuda. Reeglina, kui valu muutub korrapäraseks ja sellega kaasneb krambid, kõhukinnisus, kõhulahtisus ja puhitus, on põhjust rääkida ärritatud soole sündroomist. Kuidas vabaneda sellega seotud valust, lugege meie artiklit.

Esimeses kohas

Ärritatud soole sündroom (IBS) on funktsionaalne soolehäire, mille kõige iseloomulikumad sümptomid on kõhuvalu, kõhupuhitus ja väljaheite häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus või nende kombinatsioon). See patoloogia mõjutab 14–30% inimestest kogu maailmas. Kuid paljud selle haiguse all kannatavad patsiendid ei küsi arsti abi, seega võib neid numbreid alahinnata. IBS asub juhtivate seedetrakti häirete seas juhtival kohal ning gastroenteroloogiliste patsientide struktuuris suureneb IBS-i patsientide arv 49–70% -ni.

Täna nõustuvad eksperdid, et IBS on biopsühhosotsiaalne häire, s.t. selle arengu aluseks on kahe peamise patoloogilise mehhanismi koostoime: psühhosotsiaalsed mõjud ja sensoorne-motoorne düsfunktsioon - vähenenud vistseraalne tundlikkus ja soole motoorne aktiivsus. See on krooniline haigus, mille ägenemisi täheldatakse sageli kogu elu jooksul.

Ärritatud soole sündroom tekitab mitmeid tegureid:

• kesk- ja autonoomse närvisüsteemi, soole mikrofloora (düsbakterioos), imendumise rikkumine;

• ballastainete puudumine dieedis;

• sotsiaalsed ja emotsionaalsed tegurid.

Alates spasm ja valu

IBS juhtiv sümptom on spasmi põhjustatud valu, mis põhineb soole silelihaste tahtmatul kokkutõmbumisel, millega ei kaasne nende kohene lõõgastumine. Haiguse kõige raskema kulgemise korral võivad soole spasmide valulikud rünnakud tekkida kuni kaks või kolm korda nädalas. Muudel juhtudel ilmuvad need vaid kahe või kolme kuu pärast. Sõltumata sellest, kui sageli ilmnevad valusad sümptomid, peavad nad nendega väga pikka aega kohanema, muutes oma elustiili, sh. ja sotsiaalsed, proovides erinevaid toitumisi ja magamisviise.

Mitte nii kaua aega tagasi andis Ühendkuningriigi tervishoiu- ja kliinilise tippkeskuse (NICE) uued suunised IBS-i diagnoosimiseks ja raviks esmatasandi tervishoiusüsteemis. Kliiniliste andmete põhjaliku analüüsi põhjal järeldati, et IBS-ga patsientide raviks tuleks pidada esimest valikut spasmolüütilisteks ravimiteks - ravimid, mis kõrvaldavad siseorganite silelihaste spasmid.

Antispasmoodikumid jagatakse tavaliselt kahte rühma: neurotroopse (vegetotroopse) ja müotroopse toimega ravimid. Neurotroopsete spasmolüütikumide (M-antikolinergiliste ainete või antikolinergiliste ainete) toimemehhanism põhineb närviimpulsside ülekande katkestamisel vegetatiivses ganglionis ja M-kolinergiliste retseptorite blokaadil silelihasrakkudes. Sageli on nende spasmolüütiline aktiivsus ebapiisav ning selle kasutamisega kaasneb sageli kõrvaltoimete (tahhükardia, suukuivus, uriinipeetus, uimasus) areng.

Myotropic antispasmodics vähendab lihaste toonust, mõjutades otseselt silelihasrakke. Sellega seoses on müotroopsed spasmolüütikud praegu ravimid, mis on valitud silelihaste spasmidega seotud kõhu- ja muu valu ravis. On järgmine müotroopse spasmolüüsi klassifikatsioon:

I. Mitteselektiivsed müotroopsed spasmodikumid:

1. Fosfodiesteraasi inhibiitorid:

Ii. Selektiivsed müotroopsed spasmodikumid:

1. Kaltsiumikanali inhibiitorid.

2. Kaaliumikanalite aktiveerijad.

3. Lämmastikoksiidi doonorid.

Optimaalne valik

Paljude uuringute tulemusena on tõestatud, et müotroopse spasmolüüsi määramine IBS-i raviks on efektiivsem kui valuvaigistite kasutamine, mis ainult tuhastavad valu, kuid ei kõrvalda selle põhjust. Lisaks oli müotroopse spasmolüütikumiga ravimise kulu oluliselt väiksem kui analgeetikumide puhul.

2006. aastal võeti vastu Rooma kriteerium III, kus kirjeldati IBSi diagnoosimise soovitusi ja kriteeriume:

1. Korduv kõhuvalu või ebamugavustunne vähemalt 3 päeva kuus viimase 3 kuu jooksul, mis on seotud kahe või enama järgmise sümptomiga:
• vähenemine pärast roojamist;
• väljaheide sageduse muutumisega;
• juhtum, mis on seotud tooli kuju muutumisega.
2. Täiendavad sümptomid on järgmised:
• ebanormaalne väljaheitesagedus (vähem kui 3 korda nädalas või rohkem kui 3 korda päevas);
• väljaheite ebanormaalne vorm (tükid / kõvad väljaheited või vedelad / vesised väljaheited);
• soole liikumise ajal;
• hädavajalik nõue või tunne ebatäieliku tühjendamise, lima väljavoolu ja puhitus.

Myotropic antispasmodics kõrvaldavad tõhusalt IBS peamised sümptomid: kõhuvalu, kõhupuhitus aitab kaasa väljaheite normaliseerumisele. IBS-is esineva valu sündroomi peatamisel ja soole koliikides oli müotroopse spasmolüütilise pinaveria bromiidi suurim efektiivsus, mille puhul tõestati selektiivse spasmolüütilise aktiivsuse olemasolu seedetrakti silelihasrakkude suhtes. Pinavery bromiid blokeerib silelihasrakkude kaltsiumikanalid, tagades kahekordse tulemuse saavutamise: kõrge efektiivsuse spasmide leevendamisel ja käärsoole vistseraalse ülitundlikkuse (suurenenud ärrituvus) vähendamisel. Pinaveria bromiidil põhineva ravimi imendumiskünnis ei ületa 10%, nii et süsteemse ekspositsiooni ja kõrvaltoimete oht on minimaalne.

Pinaveriya bromiid on ärritatud soole sündroomiga patsientide ravis hästi teada, sest See mõjutab nii sündroomi mõlemat patogeenset seost: see normaliseerib käärsoole motoorika häireid ja kõrvaldab vistseraalse ülitundlikkuse. See leevendab kiiresti soolehaiguste spastilist valu ja kõrvaldab kõik IBS peamised sümptomid - valu, kõhupuhitus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Mis ravimid ärritatud soole sündroomi raviks

Enne ärritatud soole sündroomi tarvitamist peaksite proovima kohandada dieeti ja elustiili. Ärritatud soole sündroom on seedetrakti funktsionaalse seisundi rikkumine. Patoloogiaga kaasnevad tugevad valu sümptomid ja kõrvalekalded roojamisprotsessist.

IBS-ga soolestikus ei toimu orgaanilisi muutusi. Piisava ravi puudumisel muutub patoloogia krooniliseks ja tekitab mitmeid tõsiseid haigusi. IBS ravi tuleks läbi viia põhjalikult ja spetsialisti järelevalve all.

1. Ärritatud soole põhjused ja sümptomid

IBS avaldub seedetrakti rikkumiste vormis. Patoloogiliste vormide levinumad sümptomid on valu ja ebamugavustunne kõhus (rasketel juhtudel võivad tekkida koolikud ja spasmid). Ärritatud soole sündroomiga kaasneb kõhulahtisus või kõhukinnisus (vaheldumisi liigitamatu, kõhukinnisus ja kõhulahtisus). Haiguse ägenemisega kaasneb kõrvetised, röhitsus või erineva lokaliseerumisega valu. IBS põhjustab mõnel juhul psühho-emotsionaalse seisundi (ärrituvus, ärevus, unetus) kõrvalekaldeid.

Ärritatud soole sündroomi põhjused:

• seedetrakti infektsiooni tagajärjed;
• seedetrakti peristaltika häired;
• geneetiline eelsoodumus;
• düsbakterioos;
• silelihaste retseptorite aktiivsuse suurenemine.

2. Põhjalik ravi

Ärritatud soole sündroomiravi hõlmab mitmeid etappe. Kui tuvastatakse IBS, määratakse patsiendile spetsiaalsed ravimid. Ravi sõltub patoloogia vormist ja staadiumist. Ravimit tuleb täiendada toitumisega. Pärast ravi peab patsient võtma meetmeid IBS ägenemise ärahoidmiseks.

Integreeritud lähenemisviisi puudumisel ilmuvad haiguse sümptomid, kui nad puutuvad kokku mõne provotseeriva teguriga.

IBS kombineeritud ravi:

• ravimid (on vaja mitte ainult patoloogia sümptomite kõrvaldamiseks, vaid ka seedetrakti seisundi parandamiseks, et vältida kordumisi ja komplikatsioone);
• toitumine ja üleminek nõuetekohasele toitumisele (tooted ei tohiks tekitada IBS-i ja mitte häirida seedetrakti);
• elustiili korrigeerimine (päevane raviskeemi õige planeerimine kõrvaldab mitmed negatiivsed tegurid, mis võivad põhjustada ärritatud soole sündroomi süvenemist).

Üldarst määrab konkreetse patsiendi jaoks vajalikud uuringud.

3. Ravi spasmolüütiliste ravimitega

IBSiga kaasnevad valusad sümptomid. Selle leevendamiseks saate kasutada analgeetikumide kategooriaid, kuid antispasmoodikumid on efektiivsemad. Sellised ravimid mõjutavad otseselt silelihaste tooni. Pärast spasmolüütikumide võtmist ei esine mitte ainult valu leevendamist, vaid ka seedetrakti funktsionaalset seisundit.

Näited spasmolüütilistest ravimitest:

Kõhulahtisuse ravimid

Ärritatud soole sündroomiga võib kaasneda kõhulahtisus või kõhukinnisus. Vedelast väljaheites on dehüdratsiooni oht. Antiariarheaalsed ravimid normaliseerivad soolestiku peristaltikat ja omavad müotroopseid toimeid. Duspataliin on üks efektiivsemaid abinõusid kõhulahtisuse raviks. Narkootikumide toime on hästi ärritatud soole sündroomi peamiste ja täiendavate sümptomite leevendamisega.

Muud kõhulahtisuse abinõud:

• Imodium (ravim normaliseerib soole funktsionaalse seisundi);
• Loperamiid (ravim mõjutab silelihaste kontraktiilset võimet);
• Smecta (agent töötab enterosorbentide põhimõttel, koos jäätmete ja toksiinide imendumisega, fecal massid on konsolideeritud).

Laksatiivid

IBS ravis võetakse ravimeid erinevatelt rühmadelt. Õiguskaitsevahendi valik sõltub sümptomitest. Laksatiivsete ravimite toime on suunatud seedetrakti limaskestade ärritamisele, roojate pehmendamisele ja soole evakueerimisfunktsiooni parandamisele. Kui defekatsiooni protsess viidi läbi pikka aega defektselt, siis esimesel ravipäeval võivad valu sümptomid suureneda. See nüanss on seotud ravimite toimemehhanismiga. Niipea, kui väljaheide pehmendab, stabiliseerub patsiendi seisund.

Laksatiivid:

Antibiootikumid

Ettevalmistused antibiootikumide kategooriast IBS jaoks on ette nähtud ainult patoloogia nakkusliku iseloomu korral. Sellised fondid hävitavad patogeenset taimestikku ja parandavad patsiendi üldist seisundit kõhupuhitus- ja valu sümptomite leevendamise tõttu.

Selle rühma ravimid valitakse individuaalselt. Enamikul juhtudel määratakse ravimid tsefalosporiinide, makroliidide ja ampitsilliini preparaatide kategooriatest.

Antidepressandid

IBS psühhogeense olemusega on ravi kohustuslikuks etapiks antidepressantide manustamine. Selle kategooria ravimite kasutamise peamine eesmärk on patsiendi emotsionaalse seisundi normaliseerimine. Antidepressandid avaldavad kehale kompleksset toimet, kõrvaldades neuropaatilised valud ja ärritatud soole sümptomid.

Narkootikumide näited:

Probiotikumid

Soole mikrofloora mõjutab seedetrakti funktsionaalset seisundit. Selle rikkumine muutub üheks IBS peamiseks põhjuseks. Kasulike bakterite tasakaalu taastamiseks kasutatakse spetsiaalseid preparaate - probiootikume.

Ärritatud soole sündroomi korral määratakse sellised ained esmase ravi ajal ja patoloogia kordumise vältimiseks.

Probiotikumid:

4. Dieet ravi ajal

Toitumise parandamine on oluline samm ärritatud soole sündroomi ravis. Menüü tehakse sõltuvalt patoloogia vormist. Mõned toidud peavad sisaldama kõhulahtisuse dieeti ja on kõhukinnisuse tõttu keelatud. Erilised toitumispõhimõtted on tavalised ja neid tuleb jälgida sõltumata IBS-i liigist.

Toitumise põhiprintsiibid:

1. toit, mis võib avaldada negatiivset mõju seedetrakti limaskestadele (marineeritud kurgid, marineeritud kurgid, rasvane ja praetud toit, gaseeritud joogid, alkohol), jäetakse dieedist välja;
2. on soovitatav süüa toitu väikestes portsjonites, kuid 5-6 korda päevas (aluseks on murdosa toitmise põhimõtted);
3. esimesed toidud peaksid toituma vähemalt kord päevas (puljong, supid);
4. taimse ja loomsete rasvade piiramine menüüs (kui seda reeglit ei järgita, ei saa mitte ainult taastumise tendents aeglustuda, vaid ka IBS retsidiivide vahelist ajavahemikku võib vähendada);
5. joogirežiimi järgimine (kehavedeliku täiendamine normaliseerib seedesüsteemi toimimist ja loob väljaheiteid);
6. madala rasvasisaldusega sortide liha peab olema toidus (selle valmistamise ajal tuleks eelistada toiduvalmistamise, hautamise ja aurutamise meetodeid).

IBS on levinud haigus, mis mõjutab iga viiendat inimest maailmas.

Kas ma võin võtta alkoholi ärritatud soole sündroomiga?

Alkohoolsed joogid avaldavad soolestiku mikrofloorale negatiivset mõju ja põhjustavad liigset gaasi moodustumist. Alkoholi kuritarvitamise korral suurendab düsbioosi oht (see tingimus on IBSi üks peamisi põhjuseid).

Selle kategooria joogijoogid ärritatud soole sündroomiga on täiesti võimatud.

Dieet ärritatud soole sündroomi ja kõhukinnisusega

Kui menüüs peaks IBS koos kõhukinnisusega esitama tooteid, millel on omadus soole liikumise kiirendamiseks. Toitumise ja dieediga seotud üldpõhimõttena võetakse toitumise aluseks. Dieet peaks sisaldama piimatooteid, aurutatud köögivilju, lahja liha, kuivatatud puuvilju ja teravilja (tatar, hirss, muna tangud). Puuviljad ja marjad on soovitatav valida magusate sortide hulgast. Leib peab olema nisu või kliid.

Kõhukinnisuse korral on keelatud järgmised tooted:

Dieet IBS kõhulahtisusega

Kui kõhulahtisusega IBS lisatakse toitumisalase toitumise aluspõhimõtetele kaks ainet, siis tuleb nõusid tarbida soojas ja minimaalselt kuumtöödelda. Auru kustutamise meetod on parem kustutada. Tooted peavad olema rikas vitamiinide ja toitainetega, mis on vajalikud mitte ainult seedesüsteemi, vaid ka kogu organismi jaoks.

On lubatud süüa köögiviljade, hapnemata juustu, marja- ja puuviljahappeliha, püreeõunade, tailihase ja kala puljonge.

Kui kõhulahtisus ei söö järgmisi tooteid:

• moos;
• mesi;
• tugev tee ja kohv;
• pasta;
• täispiim;
• puuviljad ilma kuumtöötluseta;
• rikkalikud puljongid;
• kaunviljad;
• hirss.

5. Psühhoteraapia

IBS-ga patsiente soovitatakse vältida närvisüsteemi negatiivset mõju. Et tugevdada psühho-emotsionaalset seisundit, saab eritehnikat. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kompleksne psühhoteraapia, mis hõlmab antidepressantide võtmist, hüpnoosistungite külastamist ja muid protseduure.

Meetodid, mis aitavad teil stressi vältida:

• jooga
• hingamisharjutused;
• meditatsioon;
• psühhoanalüüs;
• kognitiivne käitumisteraapia;
• lõõgastumine.

Kas stress mõjutab ärritatud soole sündroomi?

Sage ärritatud soole sündroomi peamised põhjused on sagedased stressirohked olukorrad. Närvisüsteem on otseselt seotud seedetrakti tööga. Psühho-emotsionaalse seisundi häired ei põhjusta mitte ainult funktsionaalseid, vaid ka orgaanilisi kõrvalekaldeid soole seisundis.

6. igapäevane rutiin

IBS aeglane ravi võib olla vale päevaravi. Patsient peab andma oma kehale piisava kehalise aktiivsuse. Istuval elustiilil on seedesüsteemile negatiivne mõju. Mõnel juhul võib harjutuse puudumine põhjustada regulaarset kõhukinnisust. Nende vältimiseks on soovitatav teha hommikul harjutusi (eriti harjutusi "jalgratas" ja "käärid").

Päevarutiini põhiprintsiibid:

• vabas õhus on soovitatav veeta vähemalt üks tund päevas;
• toit tarbitakse samal ajal;
• magada peaks võtma vähemalt kaheksa tundi päevas;
• lihaspingeid tuleb leevendada üks kord päevas (võimlemine, jooga);
• 2-3 tundi päevas vajab keha puhkust.

7. Rahva abinõud

Alternatiivmeditsiini retseptid on hea täiendus IBS-i põhiravile. Rahva abinõusid ei saa kasutada patoloogia kõrvaldamise peamise viisina. Taimsed koostisosad parandavad seedeprotsessi, kuid ei suuda toime tulla mõningate ärritatud soole sündroomi sümptomitega (näiteks valu, krambid).

Näiteid folk õiguskaitsevahendeid:

• infusiooni granaatõuna peels (ühendada klaas keeva veega ja supilusikatäis kangid, nõudma mitu tundi, võtta üks kord päevas enne sööki);
• vanni nõelaga (võite kasutada 500 ml okaspuuvilja või mõne tilga eeterlikku õli tavalises vannis, tee aitab lõõgastuda ja stressi leevendada);
• tilkade seemnete infusiooni (seemneid võib asendada rohuga, ravimit kasutatakse kõhukinnisuse tagamiseks, kaks supilusikatäit on vaja kaks klaasi keeva veega, soovitatav on kasutada ravimit väikeste portsjonite kaupa päevas);
• Piparmündi infusioon (vala tl toorainet klaasiga keeva veega, jäta 15 minutiks, võtke pool tassi kaks või kolm korda päevas enne söömist).

8. Eneseravimise oht

Ärritatud soole sündroom viitab tõsistele patoloogiatele. Ravi tuleb läbi viia põhjalikult ja spetsialisti järelevalve all. Mõnel juhul võib IBS olla seedetrakti ohtlike haiguste eelkäija või sümptom. Sümptomite leevendamine ei mõjuta põletikulisi protsesse.

Enesehoolduse tagajärg võib olla soole obstruktsioon ja paljud kroonilised haigused seedetraktis.

9. Prognoos

IBS-i puhul on prognoosid enamasti soodsad. Piisav ja õigeaegne ravi võimaldab teil kõrvaldada patoloogia ja taastada täielikult seedesüsteemi töö. Õige ravi võib kõrvaldada kordumise ohu. Prognoosid muutuvad, kui ignoreerite IBS-i sümptomeid või enesehooldust. Sündroom võib ilmneda paljude tõsiste patoloogiate varases staadiumis ja varjata neid. Patoloogiliste protsesside progresseerumine toob kaasa pikaajalise ravi või operatsiooni.

IBS ravi valik sõltub sümptomite tõsidusest, patsiendi isiksuseomadustest ja ravi kättesaadavusest.

10. Ennetamine

IBS ennetamise peamine näitaja on tervislik eluviis. Mõningaid reegleid tuleks järgida mitte ainult patoloogia ravimise protsessis, vaid ka korduvate ägenemiste vältimiseks. Kui arst on teinud individuaalseid soovitusi, tuleb neid järgida.

Ennetusmeetmed:

• nõuetekohase toitumise järgimine (alkoholi, rasvaste ja praetud toiduainete, gaseeritud jookide ja kohvi kõrvaldamine);
• keha varustamine piisava kehalise aktiivsusega (istuv eluviis võib põhjustada seedetrakti funktsionaalseid kõrvalekaldeid);
• seedetrakti rikkumisega seotud sümptomite õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Millised ravimid on ärritatud soole sündroomi ja millal need tuleb võtta?

Enamikul juhtudel valitakse ärritatud soole sündroomi raviks kasutatavad ravimid selle kliinilise pildi põhjal. IBS-ravi edukuse peamine tingimus on patsiendi ja arsti vaheline tõhus koostöö, elustiili ja dieedi muutmine. Ainult nende meetmete puudumise tõttu peab patsient alustama ärritatud soole sündroomi ravimeid.

Ravimigrupid

IBS-is kasutatavaid ravimeid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• antikolinergilised ained;
• põletikuvastased ravimid;
• antidepressandid;
• lahtistid, mis suurendavad fekaalimassi mahtu;
• serotoniini retseptori antagonistid;
• kloriidikanali aktivaatorid;
• guanülaadi tsüklaasi agonistid;
• probiootikumid.

Ärritatud soole sündroomi ravimeetod valitakse patsiendi kliinilise pildi põhjal, st see on sümptomaatiline.

Kõige tavalisemad abinõud

Mõtle ülaltoodud rühmade ravimite näidustustele.

Antikolinergilised ained

Sellest rühmast pärinevatel ravimitel on spasmolüütilised omadused, st pärsivad soolestiku silelihaste kokkutõmbumist. Need ravimid aitavad leevendada kõhukrampe ärritatud soole sündroomis.

Ditsüklomiin (bentüül)

See ravim kergendab otseselt soolte silelihaseid, mõjutamata maohappe tootmist. Selle toime algab 1-2 tundi pärast allaneelamist ja kestab kuni 4 tundi. Ditsüklomiini võetakse tavaliselt suukaudselt 4 korda päevas enne sööki ja öösel.

Kõrvaltoimete tekke vältimiseks võib arst esmalt määrata selle tööriista väikestes kogustes ja seejärel järk-järgult suurendada annust. Antatsiidid vähendavad ditsüklomiini imendumist, mistõttu neid ei saa võtta samal ajal.

Kui te võtate seda ravimit ärritunud soole sündroomi raviks üsna regulaarselt ja pikka aega, kui te järsku selle ära võtate, võib teil tekkida võõrutussündroom, mis väljendub pearingluses, higistamises ja oksendamises.

• pearinglus (40%);
• suukuivus (33%);
• ähmane nägemine (27%);
• unisus (9%);
• närvilisus (6%);
• üldine nõrkus (7%).

Vähem levinud on kõhupiiritus, segasus, majutuse halvatus, deliirium, dermatiit, erüteem, väsimus, hallutsinatsioonid, unetus, sattumatus, südamepekslemine, lööve, sünkoopilised seisundid.

Seda ravimit ärritatud soole sündroomi raviks ei saa samaaegselt alkoholi kasutada.

Ditsüklomiin on vastunäidustatud:

• allergia selle või teiste antikolinergiliste ainete suhtes;
• nurga sulgemise glaukoom;
• müasteenia;
• massiline verejooks;
• soole atoonia;
• toksiline megakoloon;
• soole obstruktsioon;
• raske haavandiline koliit;
• refluksösofagiit.

Seda ei kasutata ka rinnaga toitvatel naistel ja alla 6 kuu vanustel lastel.

• maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel;
• healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel;
• südame paispuudulikkusega inimesed;
• südamepuudulikkusest või türeotoksikoosist tingitud tahhükardia, arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, mitraalstenoosi, ajukahjustuse korral;
• tahhüarütmiatega.

Hyoscyamine

Seda ravimit kasutatakse seedetrakti probleemide, sealhulgas ärritatud soole sündroomi, samuti põie mitmesuguste haiguste raviks. Hyoscyamine vähendab maohappe tootmist, aeglustab soole liikuvust, lõdvestab silelihaseid paljudes elundites.

Võtke see ravim rangelt arsti poolt ette nähtud. Kiire toimega tabletid võetakse 30-60 minutit enne sööki suu kaudu või keele all annuses 125-250 mcg iga 4 tunni järel või vastavalt vajadusele. Te ei tohi ületada annust 1,5 mg päevas (12 tabletti).

Kui pika toimeajaga tabletid peavad võtma 375-750 mcg hürosüümamiini kaks korda päevas. Samuti on võimatu ületada annust 1,5 mg 24 tunni jooksul (4 pikaajalise toimega tabletti).

Kõrvaltoimed on järgmised:

• suukuivus;
• uriinipeetus;
• ähmane nägemine;
• tahhükardia;
• müdriaas;
• suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
• maitse tajumine;
• peavalud;
• närvilisus;
• unisus;
• nõrkus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• kõhukinnisus;
• kõhuvalu ja valu;
• kõhulahtisus;
• allergilised reaktsioonid jne.

Hyoscyamiini vastuvõtt ärritatud soole sündroomi raviks on vastunäidustatud selle allergiliste patsientide, nurga sulgemise glaukoomi, müasteenia, kuseteede obstruktsiooni, seedetrakti obstruktsiooni (näiteks pylorus stenoos), soole atoonia, ebastabiilse hemodünaamika korral veritsuse ajal, raske haavandiline koliit.

Ravimit ei saa kasutada last rinnaga toitvatel naistel.

• neeru- ja maksapuudulikkus;
• südame paispuudulikkus;
• südame isheemiatõbi;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• diafragmaalne test;
• refluksösofagiit;
• mitraalstenoos;
• Downi sündroom;
• autonoomne neuropaatia;
• hüpertüreoidism;
• tahhüarütmiad.

Protivopronosnye ravimid

Põletikuvastased ravimid ärritatud soole sündroomi ravis aeglustavad toidu liikumist ja vähendavad seedetrakti mahlade tootmist.

Lomotil (difenoksülaatvesinikkloriid + atropiin)

See kombineeritud ravim aitab vähendada kõhulahtisusega soolestiku liikumist, aeglustades soole liikuvust. Difenoksülaat sarnaneb narkootiliste valuvaigistitega, kuid toimib peamiselt sooles. Atropiin kuulub antikolinergiliste ravimite klassi, mis aeglustab ka soolestiku liikuvust ja vähendab seedetraktide sekretsiooni.

Ägeda soole sündroomi ja kõhulahtisusega täiskasvanutel määratakse esmalt Lomotil 2 tabletti 4 korda päevas ning seejärel vähendatakse annust järk-järgult individuaalselt. 2–13-aastastele lastele on Lomotil ette nähtud siirupi kujul, mis arvutatakse nende kehakaalu alusel. Kõige sagedamini tekib kõhulahtisuse leevendamine esimese 48 tunni jooksul.

• ähmane nägemine;
• sedatsioon;
• iiveldus ja oksendamine;
• ebamugavustunne ja valu kõhus;
• suukuivus;
• pankreatiidi ägenemine;
• puhitus;
• kõhukinnisus;
• isutus;
• unisus;
• südamepekslemine;
• õhupuudus;
• närvilisus ja ärrituvus.

Lomotil'i ei tohi manustada difenoksülaadi või atropiiniga allergikutele, obstruktiivsele kollatõvele, soolestiku obstruktsioonile, nurga sulgemisele glaukoomile, müasteeniale, nõrgale soole lihasüsteemile, pseudomembranoosse koliidi või bakteriaalse infektsiooniga seotud kõhulahtisusele.

Seda kasutatakse ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkuse, haavandilise koliidi esinemise korral.

Loperamiid

See on üks levinumaid protivopronosnyh ravimeid ärritatud soole sündroomi raviks. See aeglustab peristaltikat ja vähendab väljaheite veevust, leevendades kõhulahtisust.

Kõhulahtisega täiskasvanutel tuleb esmalt anda Loperamiid 4 mg (2 tabletti) algannusena ja seejärel 2 mg (1 tablett) pärast iga vedelat väljaheidet. Ärge ületage annust 16 mg (8 tabletti) päevas. 2–6-aastastel lastel on soovitatav kasutada Loperamiidi siirupina, arst valib annuse vastavalt haiguse tõsidusele ja lapse kehakaalule.

• allergiad loperamiidi suhtes;
• verine kõhulahtisus;
• väga kõrge kehatemperatuur;
• nakkuslik kõhulahtisus;
• pseudomembranoosne koliit;
• kõhukinnisus.

Nad ei saa ravida alla 2-aastaseid lapsi.

Loperamiidi kõrvaltoimed on järgmised:

• puhitus;
• kõhukinnisus;
• isutus;
• iiveldus;
• pearinglus;
• kõhuvalu iivelduse ja oksendamisega;
• nahalööve;
• unisus;
• suukuivus.

Antidepressandid

Tritsüklilistel antidepressantidel on ärritatud soole sündroomis antidepressant ja analgeetiline toime, mistõttu need haigused sümptomid tõhusalt kõrvaldavad.

Amitriptyliin

See tööriist annab soolestikus anesteetilise toime annustes, mis on madalamad kui antidepressandi toime jaoks vajalikud annused. Amitriptyliin pikendab ka aega, mis kulub toidule soolestikus, vähendab kõhuvalu ja väljaheite sagedust ning parandab üldist heaolu. Ärritatud soole sündroomi puhul võetakse amitripülliini tablette annuses 10-50 mg üks kord päevas enne magamaminekut.

See ravim on vastunäidustatud allergilise reaktsiooni korral tema ägeda müokardiinfarkti perioodil, kui seda raviti monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega eelneva 2 nädala jooksul, alla 12-aastase glaukoomiga.

Amitriptüliini tuleb kasutada ettevaatusega, kui:

• südame-veresoonkonna haigused;
• diabeet;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• kilpnäärme düsfunktsioon;
• konvulsiivsed krambid;
• healoomuline eesnäärme hüperplaasia;
• uriini retentsioon;
• peristaltika nõrgenemine.

Närvisoole sündroomi raviks kasutatav ravim tungib ema piima, seega tuleb imetamise ajal imetamisest loobuda.

Amitripüliini kõrvaltoimed võivad sisaldada järgmist:

• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• iiveldus ja oksendamine;
• söögiisu ja kaalu muutused;
• sagedasem urineerimine;
• lööve, sügelus;
• piimanäärmete turse;
• vähenenud libiido ja impotentsus;
• pearinglus;
• nõrkus;
• temperatuuri tõus.

Mitte mingil juhul ei saa Amitriptyliini ja alkoholi samaaegselt võtta.

Antibiootikumid

Antibakteriaalseid aineid võib kasutada soole bakterite ülekasvu vältimiseks ärritatud soole sündroomi ravis.

Rifaksimiin

See on poolsünteetiline antibiootikum, mis inhibeerib valkude sünteesi bakterites ja nende kasvu. Rifaksimiin on kõige sagedamini ette nähtud IBS-i puhul kõhulahtisuse korral. Reeglina kasutatakse seda annuses 550 mg iga 8 tunni järel 14 päeva jooksul.

Rifaksimiin on vastunäidustatud, kui olete selle suhtes allergiline. Kõrvaltoimed on kõhupuhitus, peavalud, tenesmus, kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus, palavik, oksendamine, allergilised reaktsioonid, sügelus, lööve.

Laksatiivid, mis suurendavad fekaalimassi mahtu

Need preparaadid koosnevad hüdrofiilsetest polüsahhariididest ja marssivatest tselluloosidest, mis paisuvad soole vedelikku, moodustades geeli, mis hõlbustab soole sisu läbimist ja stimuleerib peristaltikat. Nad võivad leevendada kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse sümptomeid.

Metüültselluloos

See sünteetiline ravim on ette nähtud ärritatud soole sündroomiks, et tagada kerge lahtistav toime. Võtke 2 kapslit kuni 6 korda päevas. Jääge kindlasti iga annus klaasi veega.

Metüültselluloosi ei saa kasutada:

• allergia selle suhtes;
• soole obstruktsioon;
• apenditsiidi või ägeda kõhu sümptomid;
• haavandite esinemine seedetraktis;
• väljaheited;
• düsfaagia;
• veritsus pärasoolest.

Kõrvaltoimed selle ravimi hulka kõhupuhitus, liigne soole aktiivsus.

Plantaini seemned

Taimseemne seemned valmistavad väljaheiteid, moodustavad geelitaolise vedeliku ja soodustavad peristaltikat. Need on saadaval pulbrina või graanulitena, mis on kotid. Neid ravimeid võetakse annuses 2,5-7,5 grammi, lahjendatuna klaasi veega, kuni saavutatakse 30 grammi päevas.

Vastunäidustused hõlmavad allergiat, soole obstruktsiooni, apenditsiidi või ägeda kõhu sümptomeid, seedetrakti haavandeid, fekaalide ummistust, düsfaagiat ja rektaalset verejooksu.

Kõrvaltoimed on kõhukrambid, kõhupuhitus ja kõhukinnisus.

Serotoniini retseptorite antagonistid

Sellest rühmast ärritatud soole sündroomi puhul kasutatakse alosetrooni. Ravimit kasutatakse ainult naistel, kellel on IBS, ilmneb raske kõhulahtisus ja ei reageeri standardravile.

Esiteks, 0,5 mg suukaudselt manustatakse iga 12 tunni järel 4 nädala jooksul, seejärel, kui see on hästi talutav, suurendatakse annust 1 mg-ni iga 12 tunni järel.

Ravim on vastunäidustatud:

• allergiad;
• rektaalne verejooks;
• kõhukinnisus;
• isheemiline koliit;
• soole obstruktsioon;
• soole perforatsioon;
• Crohni tõbi;
• haavandiline koliit;
• raske maksapuudulikkus.

• kõhukinnisus;
• kõhuvalu;
• iiveldus;
• peavalud;
• väsimus;
• gastroenteriit;
• soole ärritus;
• kõhupuhitus;
• hemorroidid;
• kuseteede infektsioonid;
• isheemiline koliit;
• ärevus;
• luu valu.

Kloori kanali aktivaatorid

Ravimid suurendavad sooles oleva vedeliku kogust, mis stimuleerib selle tühjendamist. Need on ette nähtud IBS-ile kõhukinnisusega.

Lubiprostone

Ravimit kasutatakse ärritatud soole sündroomi ja kõhukinnisusega ainult üle 18-aastastel naistel. Lubiproston'i manustatakse suu kaudu 8 μg iga 8 tunni järel.

See on vastunäidustatud allergiate ja mehaanilise soolehäirete korral. Kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, turse, ebamugavustunne rinnus, väsimus, pearinglus, kõhupuhitus, düspepsia, suukuivus ja kõhuvalu.

Guanülaadi tsüklaasi agonistid

Ravimid suurendavad vedeliku eritumist soole luumenisse ja kiirendavad toidu kulgemist.

Linaklotiid

Täiskasvanutel kasutatakse ärritatud soole sündroomi ja kõhukinnisuse raviks, see aitab suurendada soolesisaldust, suurendades vedeliku sekretsiooni. See hõlbustab sisu läbimist soolte kaudu ning vähendab ka valu ja ebamugavustunnet kõhus.

Linactotis võetakse annuses 290 mcg 1 kord päevas tühja kõhuga 30 minutit enne esimest sööki.

Ravim on vastunäidustatud allergia olemasolu korral, alla 6-aastastel lastel, mehaaniline soolestiku ummistus. Vanemad lapsed (vanuses 6 kuni 17 aastat) peaksid hoiduma ka Linaclotide'i kasutamisest, kuna selle ohutuse kohta ei ole piisavalt teavet.

Kõrvaltoimed on kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, peavalud, viirusliku gastroenteriidi, sinusiidi, väljaheite inkontinents, väsimus, oksendamine.

Probiotikumid

Need on tooted, mis sisaldavad nn sõbralikke baktereid, taastades soole mikrofloora loomuliku tasakaalu. Mõned patsiendid märgivad, et probiootikumide regulaarne kasutamine aitab leevendada IBS sümptomeid, kuid nendel avaldustel ei ole teaduslikult põhjendatud tõendeid.

Kui ärritatud soole sündroomiga patsient valib probiootikumid, tuleb neid ravida vähemalt 4 nädalat.

Enterohermiin

See preparaat koosneb mikroorganismi Bacillus clausii spooridest, mis on osa tavalisest soolestiku mikrofloorast, nii et see võib olla kasulik selle taastamisel. Reeglina võetakse enterosermiini suukaudselt 1 pudelil 2-3 korda päevas.

Vastunäidustused hõlmavad allergiat ravimile, lapsi kuni 1 kuu. Enterohermiini ravis tekivad harva kõrvaltoimed, on võimalik allergiliste reaktsioonide esinemine - urtikaaria ja nahalööve.

Rahva abinõude ja dieedi ravi

Ärritatud soole sündroomi ravi ravimitega on soovitatav kombineerida folk õiguskaitsevahendite ja dieediga.

Dieet valitakse domineerivate sümptomite alusel. Patsient peab pidama päevikut ja märkima selles kasutatavad tooted, registreerima haiguse sümptomid. See aitab arvutada toidu, mis kutsub esile IBS-i süvenemist selle vältimiseks.

Kui IBS kombineeritakse kõhukinnisusega, võib aidata puuviljades, juurviljades (porgand, kartul), kaeras, odras ja rukkis leiduva lahustuva kiu mahu suurenemine. Seevastu kõhulahtisus on parem süüa kõrge lahustumatut kiudaineid - terveid teri, kliid, pähklid ja seemned.

Kui patsient on mures pideva kõhupuhituse pärast, võib teda aidata oligosahhariide, disahhariide, monosahhariide ja polüoole sisaldavate toodete kasutamise piiramine. Need ained imenduvad soolestikus kiiresti, millega kaasneb suurte koguste gaaside eraldumine. Nende toodete hulka kuuluvad tavalised, lehed, hiina, lillkapsas ja Brüsseli idud, brokkoli, herned, kikerherned, läätsed, oad.

Sageli eelistavad patsiendid ärritatud soole sündroomi folk õiguskaitsevahendeid. Seda saab teha, kuid kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga, sest mõned selles ravis kasutatavad koostisained võivad suhelda inimese poolt võetud ravimitega.

• Sagedaste krampide korral maos aitab piparmündi infusiooni. Selle valmistamiseks valatakse 2 spl kuivatatud lehti klaasiga keeva veega ja jäetakse 20 minutiks. Tea asemel võib kasutada infusiooni.
• Kui puhitus võib aidata tilli infusiooni. Selle valmistamiseks tuleb 500 ml keeva veega ja 2-tunnise infusioonina täita supilusikatäis herb- või tilliõli. Joo 100-150 ml kolm korda päevas enne sööki.
• Kui kõhulahtisust kasutatakse mõnikord granaatõuna koorimisel. Supilusikatäis kuiva koorikut valatakse 250 ml keeva veega ja lastakse roosadeni. Peaks tarbima korraga.
• Kui kõhukinnisus võib aidata jahukultuuride seemneid. Selleks tuleb 30 minuti jooksul leotada 2 magustoit lusikatäit seemnetega 100 ml vees ja seejärel süüa.

Lisaks on treening kasulik IBS-i patsientidele - nad aitavad leevendada depressiooni ja stressi, stimuleerivad seedetrakti normaalset toimimist.

Ärritatud soole sündroom on levinud haigus. Selline diagnoos tehakse siis, kui ei ole võimalik avastada teisi seedetrakti häirete põhjuseid. Enne ärritatud soole sündroomi ravi alustamist ravimitega peaksite proovima kõrvaldada selle sümptomid dieedi ja füüsilise koormusega.