Kõhunäärme healoomulised ja pahaloomulised kasvajad

Pankrease kasvaja on muutumas tavalisemaks. Täpne põhjus, mis põhjustab neoplasmade ilmumist, ei ole kindlaks tehtud. Pankrease healoomuline kasvaja ei ole inimesele nii ohtlik kui pahaloomuline. Sellega on patsientide elukvaliteet ja nende ellujäämise sagedus palju suurem kui vähi avastamisel.

Kasvaja põhjused kõhunäärmes

On tõestatud, et mõnede tegurite mõju suurendab kasvajatega kokkupõrke võimalust. See on:

• tsüstid näärmes;
• töö, kus keha puutub kokku kahjulike keemiliste ühenditega;
• arvutuslik koletsüstiit;
• krooniline pankreatiit, kus esineb pankrease ensüümi vabanemine;
• tsirroos;
• suhkurtõbi;
• suitsetamine;
• rasvaste toitude pidev tarbimine.

Tagasi sisukorda

Healoomulised kasvajad

Healoomuliste kasvajate klassifikatsioon sõltub moodustumise histoloogilisest olemusest. Benign on jagatud:

• hemangioomid - moodustused, mis koosnevad veresoonte rakkudest;
• fibroomid - fibroossete kudede rakkude kasvajad;
• neuroomid - närvikude ja nende sõlmede moodustised;
• lipoomid on rasvase päritoluga;
• leiomüoomid - vormid koest, mis moodustab silelihaseid;
• adenoomid (tsüstadenoomid) - koosnevad näärmete koest. Adenoomid - üks kõige sagedamini tuvastatud vormidest näärmes, tsüstadenoom on haruldane.

On ka selliseid diagnoose, näiteks gastrinoom jne.

Sümptomid

Selliste kasvajate põhjustatud ebamugavustunne sõltub nende suurusest, päritolust ja asukohast. Haiguse sümptomid on jagatud 2 kraadini:

• algharidus on väike;
• hilja - kasvaja klambrid läbivad laevad, närviprotsessid ja elundikanalid ning toetuvad ka külgnevate elundite vastu.

Võimalikud varased sümptomid:

• valu hüpokondriumis, mis võib anda tagasi;
• valu kõhus;
• BMI väheneb;
• ebamugavustunne või valu pärast söömist;
• valu on rohkem tunda öösel;
• iiveldus;
• isu halveneb;
• väsimus.

Kui haigus on jõudnud järgmisse etappi, võivad sümptomid olla järgmised:

• naha ja silmavalgete obstruktiivne kollatõbi;
• tume värvusega uriin;
• värvitab tooli värvi;
• emeetiline tung;
• külmavärinad;
• kõhulahtisus;
• maksa valus;
• infektsioon esineb organismis;
• seal on palju higi;
• kord kuus tsüklit võib naistel häirida.

Kui need probleemid tekivad, võtke diagnoosimiseks ja konsulteerimiseks kohe ühendust spetsialistiga.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks viige läbi mitu laboratoorset testi ja protseduure. Kõige sagedamini kasutatav:

• Ultraheli;
• MRI;
• CT (arvutitomograafia);
• pankreatiocholangiograafia;
• laparoskoopia.

Tagasi sisukorda

Ravi ja prognoos

Näärmevähi ravitakse ainus viis - kohene kirurgiline sekkumine, eriti kui sümptomid on juba ilmnenud. Pärast formuleerimise lõpetamist saadetakse see histoloogiasse, mille abil nad selgitavad kasvaja kvaliteeti. Kui moodustumine on paigutatud nii, et seda ei ole võimalik saavutada, on võimalik eemaldada osa elundist.

Tänapäeval on üha tavalisem nähtus laparoskoopia, mis ei nõua kõhuõõne täielikku avamist, ei jäta armid ning vähendab ka verejooksu ja tüsistuste riski. Haridusjärgne taastusravi oli sel viisil lühem.

Pahaloomuline (vähk) (kood mcb C00-C97)

Kõige tavalisem pahaloomuline kasvaja on kõhunäärmevähk. Enamasti on see tüüpiline vanemas eas inimestele. Vähk areneb epiteelirakkudest, millest elundikanalid on rikkad. Samuti on levinud pankrease kartsinoom ja kõhunäärme sarkoom. Vähk areneb epiteelirakkudest, millest elundikanalid on rikkad.

Kõhunäärme pahaloomulised kasvajad (kood ICB C00-C97) jagunevad kategooriatesse. Klassifikatsioon:

• Vähk: silindrirakud, lamerakud, acinar adenokartsinoom, Langengsi saarekeste vähk.
• Sarkoom: angiosarkoom, fibrosarkoom, karcinosarcoma, lümfosarkoom.
• Pahaloomulised tsüstid: sarkoomne (sisaldab sees olevat sarkoomi), kantseromatoosne (tihe struktuuri adenoom koos tsüstiga).

Tagasi sisukorda

Etapid

Oluline on määrata kindlaks kõhunäärmevähi etapid, kuna ravi sõltub sellest, samuti patsiendi taastumise prognoos. Viimane sõltub asukohast, metastaaside olemasolust ja kasvaja histoloogiast. Pahaloomulise iseloomuga tuumorid jagunevad:

• kasutatav - kasvajate eemaldamine on võimalik ainult kirurgiliselt, kuna nad ei ole veel metastaseerunud, see on vähi algstaadium (selle esinemise kindlaksmääramiseks kasutatakse kõige sagedamini juhuslikult);
• lokaalselt levinud - kasvajad on kõhunäärmest väljas;
• metastaasimine - metastaasid on kaetud mitte ainult seotud elunditega, vaid kaetud olulise kehaosaga, operatsioon ei anna tulemusi.

Sümptomid

Haiguse sümptomaatika sõltub sellest, kus kõhunäärmes on kasvaja - kehas, saba või peaga. Haiguse varajases staadiumis avaldub see märkamatuks. Kui kasvud kasvavad üle nääre, hakkavad nad vastavaid külgnevaid elundeid survet avaldama, registreeritakse esimesed vähi tunnused. Kui moodustumine on elundi pea kohal, on sümptomid järgmised:

• naha sügelus;
• valus paremale ribide all;
• õline väljaheide;
• obstruktiivne kollatõbi;
• suureneb pankreatiidile iseloomulike ensüümide arv.

Kõhunäärmevähi märgid saba või keha kahjustamisega:

• astsiidi areng;
• põrn on suurem;
• kehamassi indeks langeb järsult;
• valu jäi ribide alla.

Onkoloogia (olenemata kasvaja asukohast) kaasneb sageli järgmiste sümptomitega:

• kõhulahtisus;
• emeetiline tung;
• kõhupuhitus;
• valu kõhus;
• uriini tumedat värvi;
• väljaheide värvimuutus;
• isutus.

Pankrease vähi põhjused:

• suitsetamine;
• vanus;
• suhkurtõbi;
• kroonilise pankreatiidi olemasolu;
• ülekaaluline;
• halb toitumine, toitumisrežiimi puudumine;
• geneetiline eelsoodumus.

Diagnostika

Pankrease vähi diagnoos algab:

• uriini testid;
• üldine vereanalüüs;
• veres bilirubiinile.

Analüüsib - mitte ainus uuring. Lisaks kasutab arst erinevaid instrumentaalseid meetodeid, näiteks:

• ultraheli diagnostika;
• CT-skaneerimine;
• biopsia (selle abil saate täpselt teada hariduse tüübist ja selle histoloogiast);
• kolangiograafia;
• tomograafia.

Tagasi sisukorda

Ravi ja prognoos - kui palju võimalusi?

Pankrease vähi ravi ei toimu sageli ilma operatsioonita. Selline ravi on kõige tõhusam, kuid seda rakendatakse sõltuvalt haiguse astmest. Kasutatavad kasvajad leitakse ühest 10-st juhtumist. Need on elundi pea varased kasvajad, sest kollase naha omandamise tõttu on neid kergem diagnoosida.

Varajane operatsioon võimaldab kogu neoplasmi eemaldada, mõnikord kogu elundi või selle osa eemaldamisega ja järgmise eemaldamisega. Pärast operatsiooni on ette nähtud spetsiifiline ravi, eelkõige kasutatakse kõhunäärme ensüümi, mida eritab terve nääre. Vähirakke ei saa hävitada rahvahooldusvahenditega.

Kiiritusravi on see, et nääre kiiritatakse radioaktiivsete kiirgustega. Samal ajal rakendada kemoteraapiat. Selline skeem muuhulgas tuhmab valu. Kasutamise probleem - kiirte mõju kogu kehale.

Toitumine koosneb suurest kogusest süsivesikutest koosnevast toitumisest, sageli söömistest väikestes portsjonites.

Kantserogeemia kõhunäärmevähi puhul on toksiinide sissetoomine organismi, mis on suunatud vähirakkude hävitamisele. Seda kasutatakse kõige sagedamini patsiendi seisundi parandamiseks või patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks, mille jooksul moodustumine eemaldatakse. See ei anna kasvajatele võimalust metastaasida.

Samuti määrati SDA osa. ASD fraktsioonidel on positiivne mõju organismi kaitsele. ASD ei ole viirusevastane, see stimuleerib keha. SDA fraktsioon parandab ainevahetusprotsesse organismis, parandades rakkude uuenemist.

ASD kasutamine onkoloogias sõltub patsiendi vanusest. ASD-l on analgeetiline toime. ASD määratud kursuste kasutamine. Selle kasutamist tuleb käsitleda tõsiselt, kuna kasutuseeskirju on palju. ASD võetakse suu kaudu.

Toitumine kõhunäärmevähi jaoks on toit, kus on palju süsivesikuid, sage söömine väikestes portsjonites. Kui kaua võite elada algse pahaloomulise kasvaja juuresolekul? Koefitsiendid on päris head. Varane staadium tähendab, et haridus on väike, mis tähendab, et saate sellest igavesti vabaneda.

II etapis annavad kasvajad rohkem ennustusi retsidiivi kohta, nad vabanevad neist harva täielikult, nii et ainult kolmandik patsientidest annab viie-aastase eluea. Kolmandas etapis tekib keha joobeseisund, patsient on haige, kaasnevad haigused, operatsioon võib kõike halvendada. Tänu kombineeritud hooldusele on võimalik leevendada inimese seisundit, lükata surma keskmiselt 7 kuu jooksul. IV etapis elab väga väike protsent patsiente veel 5 aastat, kuna patsiendi heaolu on pidevalt halvenemas.

Hoolimata asjaolust, et leiad "vanaemad" retseptid vähktõve raviks, ei tööta rahvahooldusvahendid. Üks tuntumaid rahvamõõtmismeetodeid on vähi ravi soodaga, kuid see on võimatu. Sooda võib leevendada limaskesta turset või nina paistetust, samuti mõningate liikide seenhaiguste korral, kuid mitte kasvajate ravis.

Kõhunäärme healoomulised kasvajad

Kõhunäärme healoomulised kasvajad ei kaldu neoplasmi kiireks kasvuks ja metastaasiks, mida iseloomustavad rakkude diferentseerumine ja mis võivad areneda hormoonitootvatest kudedest, vaskulaarsetest ja närvistruktuuridest, epiteelist. Sümptomid määravad moodustumise tüüp: hormooni tootvate kasvajatega - teatud hormooni taseme tõusuga koos teiste tüüpidega - neoplasma suurusega, külgnevate elundite kokkusurumisega. Peamised diagnostilised meetodid on instrumentaalsed uuringud: ultraheli, CT, kõhunäärme MRI. Kirurgiline ravi: kasvaja enukleerimisest pankrease resektsioonini.

Kõhunäärme healoomulised kasvajad

Kõhunäärme healoomulised kasvajad on üsna haruldased haigused, mis esinevad sagedusega 1-3 juhtu miljoni elaniku kohta; funktsionaalsed neuroendokriinsed kasvajad (insuloom, gastrinoom, glükagoomoom) on sagedamini diagnoositud. Hoolimata asjaolust, et sellised koosseisud on tavaliselt väikesed, ei ole nad kalduvus kiirele kasvule, nende ilmingud on väga spetsiifilised, kuna kasvajarakud toodavad süsteemsesse vereringesse sisenevaid hormoone. Kõhunäärme healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad ka hemangioom (haridus koos vaskulaarse struktuuriga), fibroom (sidekoe), lipoom (rasvkoest), leiomüoom (lihaskiudude moodustumine), neurinoom või schwannoma (uus kasv Schwann'i rakkudest, mis on närvide ümbrised). Seda tüüpi kasvajaid iseloomustab kliiniliste ilmingute puudumine, kuni nad saavutavad märkimisväärse suuruse.

Pankrease healoomuliste kasvajate põhjused

Selle patoloogia arengu põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Arvatakse, et olulised on neoplastilistele protsessidele, ebasoodsatele keskkonnatingimustele, suitsetamisele ja alkoholi kuritarvitamisele sattuvad geneetilised tegurid. Suur osa pankrease kasvajate arengus gastroenteroloogias on määratud elundi põletikulistele protsessidele, peamiselt kroonilisele pankreatiidile.

Healoomuliste kasvajate tekkimise riskitegur on ka halb toitumine: rasvaste toitude ülekaal (peamiselt loomset päritolu), kiudainete, valkude, vitamiinide ja vale toitumise puudumine (regulaarse söögi puudumine, ülekuumenemine).

Pankrease healoomuliste kasvajate sümptomid

Healoomulise healoomulise kasvaja sümptomid määratakse kasvaja tüübi järgi. Hormonaalselt mitteaktiivsed vormid on tavaliselt diagnostilised leiud, kuna neil ei ole sümptomeid, kuni nad saavutavad külgnevate organite märkimisväärse suuruse ja kokkusurumise, venitavad elundikapslit või kahjustavad verevoolu. Tavaliselt tuvastatakse need kasvajad teiste haiguste instrumentaalse diagnoosimise ajal. Esialgselt võib neid eristada pahaloomulistest haigusnähtudest: kliiniliste sümptomite puudumine (sealhulgas mürgistuse sündroom: nõrkus, isutus, väsimus, iiveldus, madala kvaliteediga kehatemperatuur), kasvaja markerite aeglane kasv veres.

Kui suurekujulise kõhunäärme healoomuline kasvaja pigistab naaberorganeid, on valusündroom võimalik. Pidev valu, valu, võib suureneda kehaasendi muutumise tõttu, nende lokaliseerimine sõltub moodustumise asukohast. Pankrease pea uusi kasvusi iseloomustab valu hüpokondriumis ja epigastriumis, organi kehas - ülakõhus, saba - vasakpoolses hüpokondriumis, nimmepiirkonnas. Kasvaja võib pigistada kõhunäärme või ühist sapiteed, mis ilmneb obstruktiivse kollatõve tunnustega: sklera ja naha ikterus, sügelus, tume uriini värvumine, väljaheite värvimuutus. Kui ükskõik milline soolestiku osa on kokkusurutud, võib tekkida soole obstruktsioon.

Kõhunäärme hormoonitootvad healoomulised kasvajad omavad eritunnuseid, mille määrab eritatav hormoon. Insuloomid (insuliinid) toodavad hormooninsuliini, mis mõjutab veresuhkru taset. Sellise kasvaja sümptomid on hüpoglükeemia sümptomid: nõrkus, liigne higistamine, pearinglus, ärrituvus, tahhükardia; märkimisväärne veresuhkru vähenemine, on võimalik hüpoglükeemiline kooma.

Gastrinoma (gastriini tootev healoomuline pankrease kasvaja Langerhans'i saarekeste rakkudest) avaldub mitmete gastroduodenaalsete haavandite tekke kaudu, mis on farmakoteraapiale vastupidavad. Haavandid võivad paikneda kõhus, bulbaris, mõnikord isegi jejunumis. Patsiendid tunnevad tugevat valu epigastria piirkonnas; iseloomulik röhitsushape, kõrvetised. Gastriini hüperproduktsiooni tõttu siseneb suur hulk vesinikkloriidhapet seedetrakti luumenisse, mis viib soole motoorika rikkumiseni, limaskestade kahjustamiseni ja imendumisprotsesside halvenemiseni.

Glükoagonoomide sümptomid määrab veresuhkru taseme tõus. Iseloomustab märkimisväärne kaalukaotus, necrolithic rändava erüteemi ilmumine (punakaspruun lööve keha eri piirkondades, peamiselt tuharates, reiedes, kubemes), naha koorimine, limaskestade kahjustused (gingiviit, stomatiit, vaginiit). Glükagonoomide taustal võib tekkida suhkurtõbi, mille eripära on suhteliselt kiire hüvitise saavutamine, sageli ainult dieetravi, samuti haruldane ketoatsidoosi, angiopaatia ja nefropaatia areng.

Kõhunäärme healoomuliste kasvajate diagnoosimine

Selle patoloogia diagnoos põhineb teatud tüüpi kasvajate iseloomulikul kliinilisel pildil, samuti instrumentaalsete ja histoloogiliste uurimismeetodite tulemustel. Gastroenteroloogi konsultatsioon viitab kasvaja tüübile, selgitab, kui kaua sümptomid on ilmnenud ja kas nad arenevad. Patsiendi eluajal on võimalik pankrease põletikulisi haigusi ja alkoholi kuritarvitamist.

Patsiendi uurimisel võib arst määrata naha ja sklera kollasuse, mis näitab kõhunäärme või tavalise sapi kanali mehaanilist kokkusurumist kasvaja poolt. Täieliku vereloome hindamisel on muutused äärmiselt haruldased. Vere biokeemiline analüüs insuliini ja glükagooni puhul kinnitab veresuhkru taseme muutust. Teostatakse kasvaja markerite määratlus: karcinoembryonic antigeen, CA 19-9, mis ei ole haiguse healoomulise iseloomu korral kõrgendatud.

Kõige informatiivsemad meetodid kõhunäärme healoomuliste kasvajate diagnoosimiseks gastroenteroloogias on instrumentaalsed uuringud. Kujutise visualiseerimiseks, selle suuruse, piirkondlike lümfisõlmede seisundi määramiseks viiakse läbi kõhuorganite ultraheliuuring. Kui aga väikese suurusega hormooni tootvate kasvajate puhul on see meetod ebaefektiivne. Kõrge kõhunäärme informatiivne CT ja MRI, mis võimaldab tuvastada väikese suurusega kasvajaid ja uurida nende levimust üksikasjalikult.

Mitmekordse fookusega (see on tüüpiline insuliinile, gastrinoomile) iseloomuliku kõhunäärme healoomuliste kasvajate kindlakstegemiseks teostatakse stsintigraafia - kehasse suunatakse radiofarmatseutilised preparaadid, mida kasvajarakud aktiivselt koguvad, ja nende kiirgus on fikseeritud pildile. Kui kahtlustatakse kõhunäärme hemangioma, tehakse angiograafia, et hinnata verevoolu moodustumist ja selle seost süsteemses vereringes. Kasvaja histoloogilise struktuuri uurimiseks, selle eristamiseks pahaloomulistest kasvajatest teostatakse kõhunäärme läbitorkamisbiopsia, millele järgneb biopsia proovide morfoloogiline uuring.

Kõhunäärme healoomuliste kasvajate ravi

Healoomulise kõhunäärme neoplasmide ravi on ainult kirurgiline. Kui kõhunäärme hormooni tootvad kasvajad on enukleeritud (koorimine). Näärme või saba pea resektsioon on soovitatav organite asjakohases osakonnas kasvajate juuresolekul. Suure kasvaja paiknemise korral näärme pea piirkonnas ja sapi väljavoolu rikkumise korral teostatakse pankrease kaksteistsõrmiksoole resektsioon (moodustumine eemaldatakse koos näärme ja kaksteistsõrmiksoole osaga). Üsna efektiivne meetod pankrease hemangioomi raviks on arterite selektiivne emboliseerimine. See meetod seisneb kasvaja verevarustuse blokeerimises.

Mõningatel juhtudel, kui ei ole radikaalset kirurgilist ravi mitme kõhunäärme hormooni tootva healoomulise kasvaja jaoks, on vajalik sümptomaatiline ravi. Insuliinis ja glükagoonis on konservatiivse ravi peamiseks eesmärgiks veresuhkru taseme normaliseerimine. Hüper- ja hüpoglükeemia episoodide tekkimisel tehakse vastav korrektsioon insuliini või glükoosi lahustega. Kindlasti nimetage toitumisraviks. Gastrinoomide ravis kasutatakse mao hüpertensiooni pärssivaid ravimeid: ranitidiini, famotidiini, omeprasooli ja teisi. Raskete juhtude korral viiakse läbi gastrinoomi ekstsisioon gastrektoomiaga (et vältida kordumist kasvaja puuduliku eemaldamise tõttu).

Pankrease healoomuliste kasvajate prognoosimine ja ennetamine

Healoomulistel pankrease neoplasmidel on enamikul juhtudel soodne prognoos, nad harva halvenevad pahaloomulisteks. Kasvaja suuruse suurenemise tõttu võivad tekkida komplikatsioonid, nagu obstruktiivne ikterus ja soole obstruktsioon. Õigeaegne kirurgiline eemaldamine võimaldab täielikku ravi.

Selle patoloogia spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Üldised meetmed kõhunäärme healoomuliste kasvajate tekke ärahoidmiseks on hea toitumise põhimõtete järgimine, alkoholi vältimine ning pankreatiidi õigeaegne ja adekvaatne ravi.

Pankrease tuumor: sümptomid ja ravi

Pankrease kasvaja - peamised sümptomid:

• Pruritus
• Nõrkus
• Kõhuvalu
• Iiveldus
• Kaalulangus
• Söögiisu kaotus
• Külmavärinad
• Väsimus
• Higistamine
• Valu õiges hüpokondriumis
• Pleegitatud Cal
• Nahale kandmine
• Tume uriin
• Naha kollasus

Pankrease kasvaja on kasvaja, mis asub kõhunäärme piirkonnas või näärmekoe epiteelis. See võib olla kas healoomuline või pahaloomuline. Õigeaegse ravi korral on kasvaja kergesti ravitav. Kui ravi ignoreeritakse, võivad sellised kõhunäärme healoomulised kasvajad areneda pahaloomuliseks kasvajaks.

Etioloogia

Hoolimata asjaolust, et see on väga levinud haigus, ei ole selle esinemise põhjused hästi teada. Põhjuseks võivad olla keskkonnategurid, näiteks halb ökoloogia või sagedane kokkupuude kahjulike kemikaalidega. Otsene põhjus ei õnnestu sageli installida. Kuid pankrease kasvajate teket soodustavad mitmed tegurid.

Sellised põhjused on:

Selle haiguse üheks peamiseks põhjuseks on toitumishäired ja ebatervisliku toidu liigne tarbimine. Ka üks haiguse arengu allikatest võib olla ülekaaluline.

Sageli on pankrease sabakasvaja põhjuseks pärilikkus. Kui sugulaste seas on neid, kes on kannatanud onkoloogilise haiguse all, siis suureneb selle kasvaja esinemise tõenäosus. Ohus on ka diabeediga inimesed.

Klassifikatsioon

Pankreases on healoomulisi ja pahaloomulisi (vähkkasvaja) kasvajaid.

Healoomuline kasvaja on mitut tüüpi:

• lipoom;
• fibroom;
• insuloom (pankrease neuroendokriinsed kasvajad);
• ganglioom;
• neuroom;
• leiomüoom;
• hemangioom;
• lümfangioom;
• adenoom.

Sümptomaatika

Healoomulise ja pahaloomulise kasvaja kliiniline pilt on peaaegu identne. Ainus erinevus on see, et kõhunäärme pahaloomuline kasvaja areneb sageli maksa metastaasidega.

Haiguse kliiniline pilt ilmneb selliste sümptomite kujul:

• isutus;
• nõrkus;
• väsimus;
• iiveldus

Pankrease tsüstilise kasvaja üks esimesi põhjuseid on valulik tunne xiphoidi protsessi piirkonnas. Need valud tekivad äkki ja mingil põhjusel, sageli süvenevad puhkusel.

Healoomulise kasvaja varases staadiumis ei ole väljendunud sümptomeid ja see võib areneda asümptomaatiliselt. Haiguse progresseerumisel võib esineda selliseid märke patoloogilise protsessi arengust:

• terav kaalulangus;
• naha kollasus;
• sagedased kõhuvalu;
• pankrease pea patoloogia.

Ka kõhunäärme healoomuline kasvaja võib põhjustada valu. See võib kaasa aidata selle suurenemisele suurtesse suurustesse, nagu kasvaja suuruse suurenemise korral võib naaberorganeid pigistada. Samuti võib laienenud kasvaja tavalist sapiteed pigistada, mis võib näidata selliseid märke:

• tume uriin;
• sügelus;
• väljaheidete värvuse muutus;
• suurenenud higistamine;
• kahvatu nahk;
• külmavärinad;
• valu maksas.

Nende sümptomite korral peate kohe pöörduma arsti poole ja mitte ise ravima.

Diagnostika

Pankrease kasvajate diagnoosimine toimub ainult kliinilises keskkonnas. Kuna haigust ei iseloomustata väljendunud sümptomitega, on seda varases staadiumis harva avastatud. See on peaaegu võimatu diagnoosida ultraheli abil, sest kõhunäärme hulgas on palju teisi seda ümbritsevaid elundeid.

Healoomulise kasvaja või vähi diagnoosimiseks määravad arstid mitmeid teste:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• analüüs, mis võimaldab teil tuvastada pahaloomulise moodustumise ajal verre vabanenud valke;
• kopogramm;
• uriinianalüüs.

Lisaks testidele nimetatakse selliseid eksameid:

• kompuutertomograafia;
• ultraheliuuringud;
• magnetresonantstomograafia;
• endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia;
• magnetresonantsi kolangiograafia.

Samuti võib haiguse diagnoosimiseks läbi viia histoloogiline uuring, mille käigus võetakse väike kasvajakoe tükk.

Lisaks mitmetele instrumentaalsetele ja laboratoorsetele uuringutele võib gastroenteroloog tegeleda üldise ja isikliku ajalooga.

Ravi

Pankrease kasvaja ravi toimub ainult kirurgiliselt - kasvaja eemaldamiseks viiakse läbi operatsioon. Tavaliselt eemaldatakse vormimine ja väike osa kõhunäärmest ning eemaldatakse ka väike osa maost. Mõnel juhul eemaldatakse osa kaksteistsõrmiksoolest, sapipõie ja lümfisõlmedest. Sellised manipulatsioonid tehakse kasvaja leviku tõkestamiseks.

Pärast operatsiooni ei tohi patsient läbida keemiaravi. See ravi viiakse läbi metastaaside kõrvaldamiseks. Mõnikord tehakse kiiritusravi.

Kui vähk levib laevadele ja muudele organitele, on operatsiooni teostamine keelatud, kuna see võib olla patsiendile ohtlik.

Taastusravi ajal võivad patsiendid määrata ravimeid, mille eesmärk on kiirendada taastumist.

Kui vähktõve eemaldamiseks ei ole võimalik teha kirurgilist operatsiooni, viiakse läbi palliatiivne ravi, mille eesmärk on patsiendi elu parandamine.

Raske valu olemasolu korral määrati analgeetikumide ja narkootiliste valuvaigistite kasutamine.

Samuti hõlmab ravi dieeti ranget järgimist. Patsiendi tarbitavad tooted peavad olema:

• keedetud;
• aurutatud;
• küpsetatud;
• soolamata
• ilma vürtsideta.

Lubatud tooted sisaldavad:

• köögiviljadest valmistatud supid;
• kodujuustu ja kefiiri tooted (nõutav rasvavaba);
• maitsetaimede eemaldamine;
• puuviljamahlad;
• aurutatud valgu omelets;
• teravili ja pasta;
• Küpsetatud õunad ja pirnid.

Kompotide ja nõrkade teedega on lubatud juua ilma suhkruta.

Samuti peaksite selle haiguse korral unustama sellised tooted nagu:

• praetud toit;
• vürtsikas toit;
• suitsutatud tooted;
• alkohoolsed joogid;
• gaseeritud vesi;
• kohv;
• tugev tee;
• magus
• pagaritooted;
• rasvane kala

Riiklikus ravis kasutavad kõhunäärme kasvajad tavaliselt erinevaid ravimvorme ja ürte. Üks levinumaid on koirohi infusioon. See puljong võetakse lusikale umbes 30 minutit enne sööki.

Võimalikud tüsistused

Töötlemata juhul võib healoomulist kasvajat transformeerida pahaloomuliseks kasvajaks, mis põhjustab metastaasidega pankrease patoloogiat.

Ennetamine

Kokku ei esine pankrease kasvajaid. Kuid on soovitusi, mida tuleks järgida, et haigust mitte süvendada. Oluline on õige toitumise järgimine. On vaja keelduda kahjulikust ja raskest toidust. Soovitatav on kasutada kiudaineid sisaldavaid toite. On tungivalt soovitatav unustada halvad harjumused.

Kui esineb kõhunäärme põletikku, tuleb seda kohe ravida.

On väga oluline, et arst uuriks regulaarselt sellist haigust.

Prognoos

Kui diagnoosi ei tehta õigel ajal ja ravi ei anta, on võimalik komplikatsioone ja sekundaarsete patoloogiate ilmnemist. Kõige sagedamini lõpevad tüsistused kõhunäärmevähiga. Isegi kui kõhunäärme kasvaja on eemaldatud, on patsientide suremus pärast operatsiooni 8 kuni 35% viie aasta jooksul.

Kui arvate, et teil on kõhunääre kasvaja ja selle haiguse tunnused, võivad arstid teid aidata: gastroenteroloog, onkoloog.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Kollatõbi on patoloogiline protsess, mille teket mõjutab kõrge bilirubiini kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võib nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja nad kõik on täiesti erinevad.

Mehaaniline kollatõbi areneb siis, kui sapi väljavoolu käigus sappide väljavooluteed on häiritud. See on tingitud kanalite mehaanilisest kokkusurumisest kasvaja, tsüstide, kivide või muude vormide poolt. Naised kannatavad peamiselt haigusest ning noortel aegadel tekib sapikivitõve tagajärjel obstruktiivne kollatõbi ning keskealistel ja vanematel naistel on patoloogia elundis kasvaja-sarnaste protsesside tagajärg. Haigusel võivad olla muud nimed - obstruktiivne kollatõbi, ekstrahepaatiline kolestaas ja teised, kuid nende patoloogiate olemus on üks ja see rikub sapi voolu, mis viib spetsiifiliste sümptomite ilmnemisele ja inimese seisundi rikkumisele.

Alkohoolne hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kasutamise tulemusena. See seisund on maksa tsirroosi tekkimise eelkäija. Taudi nime põhjal selgub, et selle esinemise peamine põhjus on alkoholi kasutamine. Lisaks tuvastavad gastroenteroloogid mitmeid riskitegureid.

G-hepatiit on nakkushaigus, mille põhjustab konkreetse patogeeni negatiivne mõju maksale. Selle haiguse teiste sortide hulgas on diagnoosimise tõenäosus väiksem. Prognoos sõltub täielikult selle variandist. Patoloogilise mõjuri kandjat peetakse haigeks ja viiruse asümptomaatiliseks kandjaks. Kõige tavalisem infektsioon on vere kaudu, kuid bakterite sisenemiseks on ka teisi mehhanisme.

Autoimmuunne hepatiit on peamise vereloome organismi, maksa patoloogiline kahjustus, millel on ebaselge etioloogia ja mille tagajärjeks on maksa rakkude hävimine, mille tagajärjeks on maksapuudulikkus. Kõigist maksapatoloogiatest võtab autoimmuunne hepatiit umbes 25% ning sellest kannatavad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Naised kannatavad selle patoloogiaga 8 korda sagedamini kui mehed.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Pankrease kasvaja

Praeguseks ei ole pankrease haigustest tingitud surmade statistika julgustav.

Pankrease kasvaja on üks kaheksast kõige levinumast onkoloogiast, mida inimkehas edeneb.

16% inimestest pärast kõhunäärme pahaloomulise kasvaja diagnoosimist, adenokartsinoomi, elab pärast operatsiooni 5 aastat või kauem.

See artikkel käsitleb selliseid küsimusi nagu pankrease kasvaja ilmingud, patoloogia sümptomid ja ravi ning haiguse progresseerumist põhjustavad riskitegurid.

Patoloogia põhjused

Pärast mitmeid uuringuid on kaasaegsed teadlased jõudnud järeldusele, et on olemas teatud riskitegurid, mis kutsuvad esile kasvaja ilmumist kõhunäärmes.

Tehakse ettepanek selgitada välja, milliseid omadusi tuleks vältida, et mitte ennast ohtu seada.

Loomulikult väärib märkimist, et halvad harjumused mõjutavad seedetrakti tööd negatiivselt.

Suitsetamine on üks peamisi põhjusi, miks näärmekasvaja kehas kasvab. Kolmes onkoloogia kümnest juhtumist olid patsiendid tubakast sõltuvad.

Teine riskitegur on tasakaalustatud toitumise reeglite mittetäitmine.

Kui inimene tarbib regulaarselt märkimisväärses koguses punast liha ja vorsti, suureneb pahaloomulise kasvaja tekkimise oht.

Suure koguse rasvaste toitude ja suhkru tarbimine mõjutab negatiivselt ka nääre seisundit, samuti puuviljade ja köögiviljade puudumist dieedis. Kõik see on seotud suurenenud vähiriskiga.

See peaks hõlmama ka sellist kahjulikku sõltuvust, nagu alkohoolsete jookide tarbimine. Seedetrakt on ärritunud alkoholi mõju all suurtes kogustes. Suundumus selle suunas kasvab, kui inimene suitsetab ka tubakat.

Rasvumise fakt, kehalise aktiivsuse puudumine - kõik see võib viia ka sellise ebameeldiva diagnoosini kui kõhunäärme kasvaja (patoloogia sümptomid ja ravi esitatakse mõnevõrra allpool).

Vastavalt arvukate uuringute andmetele, kui inimene viib istuvale eluviisile ja omab ka teatavat rasvumist, siis ühes kaheksast juhtumist leiti kõhunäärme õõnsuses pahaloomulist kasvajat.

Eespool nimetatud tegurite vältimiseks teie elus on tõesti võimalik.

Kuid me peame tunnistama, et mitte alati on kõik meie kätes. 65 aasta pärast on vähi diagnoos tehtud palju sagedamini.

Selgub, et eakatele võib omistada ka riskitegureid. Sageli tuleb arstidel regulaarselt läbi vaadata, et haigus oleks kindlaks määratud arengu algstaadiumis.

Nagu te teate, on selle soovitusega taastumise võimalused palju suuremad.

Kaasnevate tervisehäirete mõju

Teised inimkehas esinevad haigused võivad samuti põhjustada patoloogiat.

Loetleme neist kõige tõenäolisemalt: krooniline pankreatiit, diabeet, pärilikud faktid. Vaatame kõiki neid juhtumeid.

Ära välista, et riskitegurid hõlmavad geneetilist eelsoodumust.

Pankrease kasvaja diagnoos (sümptomid ja ravi võib leida ka käesolevas artiklis) 5-10 protsendil juhtudest on kinnitatud inimestel, kelle veresugulastel on ka vähk.

5-10-l 100-st inimesest on pärilik geeni anomaalia. Kui perekond oli ühel liinil vähemalt vähkkasvajaga, olid nende otsesed sugulased kõrge riskiga.

Diabeet avaldab inimesele pahaloomulise kasvaja. Tuleb mõista, et haigus esineb väga sageli, kuid mitte kõik patsiendid ei ole vähktõve ees.

Sellise tervisehäirete vältimiseks peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik, läbima uuringud ja järgima arsti ettekirjutusi.

Kõhunäärme krooniline põletik toob kaasa ka ohtliku olukorra, kus patsiendil võib tekkida elundivähk. Ülaltoodud soovitus oleks selles olukorras asjakohane.

Veel patoloogia kohta

Kõhunäärme all seedetrakti seadmes on mõista erilist keha. See ei ole nii suur, mis asub kõhupiirkonna õõnsuses, mis paikneb selgroo ja mao vahel.

Ärge alahinnake keha tähtsust seedesüsteemi töös. See täidab mitmeid olulisi funktsioone.

Eksokriinne nääre on vastutav seedetrakti jaoks vajalike ensüümide valmistamise eest, kui endokriinne näärmed toodavad hormoone.

See on insuliin ja glükagoon. Nagu te teate, on ilma nendeta võimatu ainevahetusprotsess kehas võimatu.

Kahjuks ei ole kõhunäärme immuunne pahaloomuliste kasvajate suhtes. See on väga harv, kui elundis esineb healoomulist kasvajat.

Kartsinoomi diagnoos on kahetsusväärne. See on üks halvemaid kohtuotsuseid.

Seda tüüpi vähk on ohtlik, sest sellel on mõned mittespetsiifilised sümptomid, mis viivad olukorrani, kus diagnoosi ei ole võimalik õigeaegselt kindlaks teha. Kasvaja hilinenud tuvastamine ei aita tõhusat ravikuuri.

Pankrease tuumori all on mõista protsesside rühma, mis põhjustas rakkude vahetuse ja nende füsioloogilise käitumise.

Kontrollimatute jaotustega kasvajarakkude all on võimalik tuvastada peremeesorganismi kontrolli alt välja pääsenud elemente.

Kehal ei ole võimet iseseisvalt nendega toime tulla. Kuid see on ainult nendes olukordades, kus tehakse pahaloomulise kasvaja diagnoos.

Kasvajate liigid ja rühmad

Praeguseks on tavaline, et kasvajad jagatakse healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Iga tähemärgi tüübi jaoks on erilised omadused.

Healoomulised kasvajad ei kipu kiiresti kasvama. Nad ei suuda mõjutada külgnevaid kudesid ega ela isoleeritult.

Nende tegevusala ei hõlma metastaaside levikut. Nad on praktikas väga haruldased, kui tegemist on kõhunäärmega.

On ka teist tüüpi - tsüstadenoom. Seda iseloomustab asjaolu, et see on looduses healoomuline, sees on vedelik.

St need on tsüstid, kuid samal ajal pigistavad nad harva sapipõie rada, põhjustades kollatõbi.

Ärge arvake, et nad ei ole ohtlikud. Võib esineda kõhunäärme pahaloomuline tsüstadenoom.

On veel üks healoomuline kasvaja - lipoom. Selle all on mõista kasvajat, mis ilmnes rasvkoe alusel.

Mõned neist on võimelised tootma hormone. Sellisteks kasvajateks nimetatakse gastrinoomi, insuliini.

Ükski sellest ei ole sarnane olukorraga, kus kehas tekib pahaloomuline kasvaja.

Sellises olukorras kasvaja kasvab kiiresti, see võib idaneda naaberorganites, kahjustada nende baasi ja isegi lahustada metastaase, mis levivad kogu kehas koos vereringega.

Adenokartsinoom on väga levinud. 90% näärmeõõne kasvajatest on pahaloomulised. Neil on väga halb väljavaade.

Üks kõige tuntumaid pahaloomuliste kasvajate tüüpe, mis on sageli praktikas leitud, on duktaalne adenokartsinoom.

Oht seisneb selles, et kasvaja mõjutab elundi epiteelikanaleid, mis tervisliku organismi puhul annavad seedesulguse peensoolesse.

Need kasvaja-sarnased protsessid kujutavad endast tõsist ohtu. Sageli on olukord surmav, isegi kui pankrease kasvaja eemaldati, millele järgnes keemiaravi.

See on tingitud asjaolust, et rakud on väga agressiivsed. Kasvaja mõjutab naabruses asuvate elundite seinu.

Suured laevad, mis võivad tekitada mitmeid uusi probleeme, ei jäta kõrvale.

Metastaaside alguses paiknevad kõigepealt maksa, kõhuõõne ja lümfisõlmed.

Olles õppinud rohkem teavet kasvajate tüübi ja tüübi kohta kõhunäärmes, on kasulik selgitada vähi sümptomeid.

Patoloogia sümptomid

Tõsine probleem on see, et vähk on eriline võime jääda patsiendi poolt märkamata.

See ei tunne ennast kindla aja jooksul valu sümptomite vormis, mis, nagu näitab kogemus, muutub peamiseks põhjuseks, miks inimesed pöörduvad arstide poole.

Patoloogia kõige levinumad tunnused on valu vaigud ülemises kõhus, kollatõbi areng ja terav kaalukaotus.

Valu sündroom võib järk-järgult selja taga seguneda. See võib olla nii püsiv kui ka ajutine.

Reeglina, kui inimene tahab pikali heita, sümptomid intensiivistuvad, kuid istuvas asendis keha ettepoole kaldudes võib valu rahuneda.

Kui kasvaja-sarnane protsess on mõjutanud kõhunäärme pea, võib see põhjustada sapipõie kanalite ummistumist.

Just sel põhjusel areneb selline patoloogia nagu ikterus. See on lihtne märgata. Nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks, tumedamaks uriiniks.

See on tingitud asjaolust, et sapi ei lahku kehast, vaid vastupidi - see kogutakse kehas üsna suurel hulgal.

Samuti väärib märkimist, et on võimalik, et kollatõbi võib olla tingitud teiste haiguste esinemisest patsiendi kehas.

Pankreasevähi onkoloogia sümptomite loetelu ei lõpe seal. Isik võib tekkida iiveldust, raskust pärast sööki, isegi kui see ei olnud rikkalik.

Võimalik on söögiisu kaotus, düspepsia, ärritunud väljaheide, väga väsinud ja depressioon.

Sageli viitavad need märgid sellele, et inimene peaks pöörduma arsti poole, kes viis läbi kehaeksami.

Tegelikult on pahaloomulise kasvaja kavalus see, et see ei ole end juba pikka aega ennast tuntud ja seetõttu on patsiendid nii sageli diagnoositud hilinenud patoloogiaga.

Seejärel võib inimene lihtsalt lõpetada soovi süüa, väsinud.

Võib tekkida kõhuvalu ja söömine pärast oksendamist, kuid need sümptomid ei põhjusta alati patsienti asjaoluga, et ta kehas areneb selline ohtlik patoloogia.

Mõne aja pärast areneb kasvaja nii palju, et algab kõhunäärme diabeet või põletikuline protsess.

Esimene asi, mida peaks arstile uurima, peaks olema see, kui äge pankreatiit on ilmnenud ilma alkoholi liigse tarbimise või teiste tegurite puudumiseta selle haiguse ajaloos.

Onkoloogia kahtlused tekivad, kui üle 60-aastastel inimestel on diabeet.

Kui haiguse põhjuseks olid muud kõrvalekalded, siis enne seda vanust teatasid nad kindlasti, nagu näitab praktika.

Diagnostilised meetmed

Kui onkoloogia kahtlus on kinnitust leidnud, peab terapeut olema saanud diagnoosida endoskoopist, kirurgist ja gastroenteroloogist.

Nende spetsialistide hästi koordineeritud töö on väga oluline. Tänapäeval on kehas toimuva erilise visualiseerimise meetodid hästi teada, samuti kasvajate keemiline tüpiseerimine.

Ilma nende meetoditeta ei ole võimalik tuvastada kõhunäärme kasvaja tõsiasja.

Tuleb mõista, et ükski diagnostikaseade või -meetod ei suuda täpselt määrata, kuidas näärme mõju on.

Täpse diagnoosi koostamise ajal on väga oluline patsiendi tööga tegeleva arsti kliiniline kogemus.

On vaja läbi viia testide seeria, nende hulgas on vaja esile tuua veri biokeemia, esophagogastroduodenoscopy uuringu, kopogrammi.

Kõik nad suudavad näidata kõhunäärme lüüasaamist. Ainult siis on võimalik määrata nii MRI CT, gastrograafia kui ka muud mitteinvasiivsed uurimismeetodid.

Kasvaja määramisel näärme õõnsuses peab patsient läbima vereanalüüsi, et määrata hormoonide ja metaboliitide, kasvaja markerite tasemed. See on vajalik, kui kasvajad on vahemikus 2 kuni 200 mm.

Samuti pakutakse invasiivseid diagnostilisi meetodeid. Nende hulka kuuluvad biopsia, perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia ja laparoskoopia.

Nagu näete, ei ole uuringute loend väike. See on tingitud asjaolust, et kõhunäärme kasvaja diagnoosimine on keeruline protsess.

Vaatamata kõikidele kaasaegsete teadlaste tööle pole veel täpset diagnostilist otsingumustrit.

Iga juhtum on individuaalne ja seetõttu peab arst kasutama erimeetodeid.

Patoloogia diferentseerimine

Lisaks peab arst diferentseerima kõhunäärme tuumori põletiku kroonilisest vormist, tsüstidest, maohaavandi tungimisest, vaskulaarsest aneurüsmist, soole mesentery kasvajatest ja paljudest teistest patoloogiatest.

Protsess ei ole lihtne, nõudes spetsialisti erilist lähenemist ja oskusi.

Kõrvaltoimed

Tõenäoliselt pole see saladus kellelegi, et onkoloogia ravikuur on uskumatult raske ja see avaldab ka inimorganismile agressiivset mõju.

See toob kaasa asjaolu, et patsient seisab silmitsi kõrvaltoimega.

Kui operatsioon viidi läbi, on võimalik, et seedetraktis esineb häireid.

Patsiendi ees seisab ülesanne järgida valuvaigisteid, pankrease ensüüme, antidiarrheaalseid ravimeid määrava arsti ettekirjutusi.

Fakt on see, et pärast keha resektsiooni tuleb need ained viia kehasse kunstlike vahenditega.

Kemoteraapia korral sõltuvad kõrvaltoimed sellest, millist ravimit kasutatakse praktikas.

Kõige sagedamini tunneb patsient tõsist rikkeid, seisab silmitsi paljude nakkuslike patoloogiatega ja võib tekkida verejooks, kuna luuüdi funktsioon on tõsiselt kahjustatud.

Isik kaotab juuksed, kuid hiljem kipuvad nad kasvama ja isegi rohkem. Tegelikult on see parim, kui te seda nimetate, mis juhtub patsiendiga pärast keemiaravi.

Oksendamine häirib teda, seda on lihtsalt võimatu süüa, sest julgustused korratakse ikka ja jälle ja tema isu kaob. Suuõõne põletikulisi protsesse ei välistata.

Kiiritusravi korral võib patsient tunda ka väsimust. Radioteraapiaga kokkupuutuvatel kohtadel võib olla naha punetus või kuivus.

Kõik need nüansid peaksid rääkima oma arstiga. Patsient ei pea arstile häbi andma, ta peab olema usaldatud. Ainult koos töötamine toob kaasa soovitud taastumise.

Patoloogia ennustused

Ükskõik kui raske on seda tunnistada, kuid pankrease vähi prognoosi ei saa nimetada soodsaks. See on tingitud asjaolust, et patoloogia on arengu staadiumites peaaegu asümptomaatiline.

95 protsendil juhtudest leiti näärmes kasvajatega metastaase. Kui kasutatakse keerulist terapeutilist ravi, on prognoos soodsam.

Elulemus 5 aastat ja rohkem registreeriti 5% pankrease vähktõvega patsientidest.

Viidates kõhunäärme healoomuliste kasvajate suhtes, väärib märkimist, et ennustused on soodsad.

10 patsiendist 10-st registreeriti täielik taastumine. Plus, see kasvaja näärmes on äärmiselt haruldane.

Ravi kursus

Kõige tõhusam pankrease vähi ravi on kirurgia. See on võimalik ainult olukordades, kus onkoloogia on fikseeritud kehas progresseerumise varases staadiumis.

Enne operatsioonilaua minekut soovitatakse patsiendil arstiga seda küsimust arutada, et mõista täpselt selle ravimeetodi eeliseid ja riske.

Kasvaja asukoha ja protsessi ulatuse tõttu teostatakse selliseid operatsioone nagu distaalne pankreathectomia, pankreathectomia, gastropancreatoduodenatal resektsioon. Kõik need meetodid on suunatud näärme või elundi kui terviku eemaldamisele.

Kui operatsioon möödub, peab patsient jätkama ravikuuri. On vaja juua ravimeid, mis sisaldavad insuliini ja seedetrakti ensüüme.

Keha ei suuda neid enam iseseisvalt toota ja seetõttu on vaja neid aineid kunstlikult tarnida.

Oluline on valida hea kirurg, kes operatsiooni asjatundlikult täidab. Mõnikord saab vältida keha täielikku eemaldamist.

Kaasaegsed spetsialistid teevad operatsioone laparoskoopia abil. Sel juhul kannatab inimene vähem, sest see meetod ei ole nii traumaatiline kui kõhuõõne operatsioon.

Kuid me peame tunnistama, et mitte iga kirurg ei saa seda protseduuri täita.

Väga oluline on asjaolu, et operatsioon ei ole mitte ainult väga keeruline, vaid nõuab ka spetsiaalset varustust, mis kahjuks ei ole kättesaadav kõigis meie riigi haiglates.

Jälgige kindlasti arsti kohtumisi operatsioonijärgsel perioodil. Samuti on oluline pöörata tähelepanu sellistele meetoditele nagu kiiritusravi, keemiaravi.

Onkoloogia probleemide lahendamine peaks olema terviklik. Raviprotsessis osalevad onkoloogid, kirurgid, radioloogid, õed.

Ainult haigla meeskonna hästi koordineeritud töö annab õige tulemuse ja patsient taastub.

Kui kasvaja ei ole operatsiooni ajal täielikult eemaldatud, pakutakse palliatiivset ravi.

Kemoteraapia vähendab postoperatiivsel perioodil kordumise ohtu ja kui kasvaja ei ole kasutatav, aitab see vähendada kartsinoomi suurust ja võimaldab teil kontrollida patoloogia ulatust.

Kõhunäärme healoomulised ja pahaloomulised kasvajad

Pankrease kasvaja on tõsine patoloogia, mille põhiolemus on kasvajate tekkimine kanalistest või organi paine-matemaatilisest kihist. Haigus ei pruugi paljude aastate jooksul ilmneda isegi äärmuslikes etappides, kui patsiendid segavad hoiatussümptomeid teiste seedetrakti haigustega. Haiguse iseärasus seisneb kasvaja kiires kasvus, kalduvus kiire metastaaside tekkeks kõhukelme, luusüsteemi, hingamisteede suhtes.

Viimastel aastakümnetel on esinenud kalduvus kasvada pankrease kasvajast surnud inimeste arv. Muude vähktõve patoloogiate hulgas on haigus suremuse 4. kohal. Haigus ei ole haruldane, igal aastal diagnoositakse pankrease tuumorit 10-st 100-st inimesest. Riskigrupis - meestel on oluline roll vanuseklassile - üle 60-aastased isikud on kõige enam kinnitatud kehas kasvajate tekkeks.

Klassifikatsioon

Pankreaset mõjutavad kasvajad on klassifitseeritud:

• päritolu järgi - healoomuline ja pahaloomuline;
• lokaliseerimiskohas - pea, keha, saba kasvaja;
• histoloogial - epiteel-, düsontogeneetilise, metastaatilise päritoluga kasvajatel;
• funktsionaalsete häirete puhul - haiguse kulgu ilma häireteta, määramata funktsionaalse olekuga, kõhunäärme düsfunktsiooniga (hüpo- ja hüperfunktsioon).

Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad

Kasvaja puhtus on oluline kriteerium, mis määrab haiguse kulgu ja taastumise prognoosi. Healoomulised kasvajad on võimelised kasvama, kuid need ei põhjusta järsult negatiivseid sümptomeid ja suremust. Selliseid kasvajaid on palju:

• hemangioomid on veresoonte rakkude ebanormaalsed moodustised;
• fibroomid - kiududest koe struktuuride kasvajad;
• lipoomid - rasvkoe kasvajad;
• neuroomid - närvikoe ja ganglionide vormid;
• adenoomid - näärmete kudede kasvajad.

Nääre healoomulised kasvajad liigitatakse vastavalt arengutasemele:

• esialgne - väikeste suuruste moodustamine;
• hilja - kasvaja on mahuline, pressid kanalis, anumates ja närvilõpmetes; toetub külgnevatele organitele.

Pahaloomuline pankrease kasvaja on ohtlik seisund, millel on ebasoodne tulemus. Peakasvaja on tavalisem (75% juhtudest), näärme ja saba keha on onkoloogilises protsessis harva seotud.

Kõik pahaloomulised kasvajad on jaotatud kategooriatesse:

• vähk - silindriline ja lamerakuline, atsinaarne rakk;
• sarkoom - angio, fibro-, lümfo-, karcinosarkoom;
• pahaloomulise iseloomuga tsüstilised vormid.

Kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata etappide jagunemisele. Ravitaktika ja patsiendi elulemus sõltuvad staadiumist. Vähi kasvajad jagunevad:

• "Vähk paigas" - nulli etapp, haiguse tunnuseid ei muuda väike arv pankrease rakke;
• 1. etapp (1A ja 1B) - patoloogiline moodustumine asub kõhunäärmes (ületamata), suurus ei ületa 20 mm; sümptomid puuduvad sageli, mõnikord iiveldus tekib oksendamise ja kerge valuga;
• 2. etapp (2A ja 2B) - esimesele on iseloomulik neoplasma idanemine külgnevatel organitel ja sapi kanal; kui teine ​​algab metastaseerumist piirkondlikesse lümfisõlmedesse; 2. etapis tugevneb valu, algab kaalulangus, oksendamine ja kõhulahtisus on episoodilised;
• 3. etapp - mõjutab teiste organite (soole, maksa, põrna) portaalveeni ja suuri anumaid;
• 4. etapp - ulatuslikud metastaasid, sealhulgas kauged organid (aju, munasarjad); Tingimus on äärmiselt tõsine.

Provokatsioonifaktorid

Kasvaja kasvu täpseid põhjuseid kõhunäärmes ei ole kindlaks tehtud. On kindlaks tehtud riskitegurid, mis võivad alustada onkopatoloogiat. Kuni 40% näärmete kasvajate juhtudest ei ole usaldusväärset etioloogiat. Kasvaja moodustumise mehhanism on seotud immuunsuse nõrgenemisega ebatüüpiliste rakkude vastu, mis perioodiliselt esinevad organismis. Kui immuunjõud nõrgenevad, hakkavad atüüpilised rakud aktiivselt prolifereeruma ja põhjustavad kasvaja kasvu.

Tegurid, mis suurendavad vastuvõtlikkust kasvajate tekkele kõhunäärmes:

• krooniline pankreatiit - haigus, mis on tingitud pika kulgemise ja regulaarse ägenemisest, tekitab tingimused raku mutatsiooniks;
• pärilik pankreatiit;
• suitsetamine ja alkoholism, mis aitab vähendada vereringet ja ainevahetust organismis;
• endokriinsed haigused - rasvumine, diabeet;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand põhjustavad patogeense taimestiku kasvu, mis viib toksiinide kuhjumiseni organismis ja provotseerib kasvaja kasvu;
• põletikuline soolehaigus - Crohni tõbi, UC;
• ebaõige toitumine (rasvane ja taaskasutatud liha, kohv, kiirtoit);
• suuõõne haigused (karioosne kahjustus, gingiviit);
• teiste vähi patoloogiate olemasolu (sooled, kopsud, maks, neerud);
• vanuse tegur;
• pärilik tegur;
• edasilükatud operatsioonid seedetraktis;
• istuv eluviis.

Kroonilises vormis pankrease adenoomile, polütsüstilisele ja pankreatiidile viidatakse vähivastastele tingimustele.

Sümptomaatika

Pankrease kasvaja sümptomid on erinevad ja need sõltuvad kasvaja astmest ja lokaliseerumisest. Primaarsetes etappides ei ole kliinilisi tunnuseid. Haigus hakkab ilmnema, kui patoloogiline moodustumine suureneb - kui see laieneb ja läheb kaugemale näärmest, on esmased märgid fikseeritud.

Pankrease pea vähi korral on sümptomid järgmised:

• valu paremas hüpokondriumis, mida süvendab ettepoole painutamine ja kadumine, kui jalad on kõhuga vastu surutud;
• sügelev nahk;
• steatorröa (rasvane väljaheide) kujunemine, fekaalimassid muutuvad vedelaks ja ebameeldivaks lõhnaks;
• obstruktiivne kollatõbi naha kollasusega, uriini tumenemine ja väljaheite kergendamine;
• kaalulangus on klassikaline ilming, mis esineb 90% patsientidest; ammendumine, mis on seotud rasva imendumise vähenemisega soolestikus näärme kõhunäärme düsfunktsiooni tõttu;
• 64% juhtudest täheldatakse anoreksiat (söögiisu puudumise tõttu toidu täielik või osaline keeldumine);
• oksendamine - märk, mis näitab kaksteistsõrmiksoole pigistamist kasvaja keha poolt;
• söögitoru sisemised verejooksud veenilaiendite veresoonte taustal.

Kui kasvaja paikneb näärme kehas või sabas, muutub kliiniline pilt:

• astsiit areneb;
• põrn suureneb;
• patsient kaotab kaalu dramaatiliselt;
• valu on tunda vasakus hüpokondriumis.

Kui onkopatoloogilised sümptomid tõusevad - valu suureneb, kurnatus areneb. Metastaaside kasv algab - keha kaudu levivad muteerunud rakud, mis mõjutavad kõiki süsteeme - lümfisõlmedest hingamisteedeni. Neoplasm ise võib kasvada sapipõie kanaliteks, suured veenid ja tihedalt asetsevad organid - toimub kasvaja tungimine.

Diagnostika

Kasvaja diagnoosimine kõhunäärmes algstaadiumis on ähmaste sümptomite tõttu raske. Seetõttu diagnoositakse haigus ainult 30% -l juhtudest 2 kuu jooksul alates haiguse algusest. Kui kahtlustate vähki, korraldatakse järgmised laboratoorsed testid:

• kogu vereanalüüs - neoplasmide juuresolekul suureneb ESR ja trombotsüütide arv, leukotsütoos areneb, hemoglobiin väheneb;
• biokeemia näitab bilirubiini ja maksaensüümide kontsentratsiooni suurenemist;
• spetsiifiliste vere tuumorimarkerite identifitseerimine on usaldusväärne meetod, kuid kõiki kasvaja markereid ei tuvastata varases staadiumis.

Pankrease kasvaja diagnoosi kinnitavad usaldusväärselt instrumentaalsed uuringud:

• kõhukeha;
• CT ja MRI võivad tuvastada väikseimad kasvajad kuni 10 mm ja metastaasid;
• retrograde cholangiopancreatography aitab tuvastada kasvajaid, mille suurus on suurem kui 20 mm.

Biopsia on vajalik kudede histoloogiliseks analüüsiks ja neoplasma tüübi määramiseks. Kudede proovide võtmine uurimiseks viiakse läbi spetsiifiliselt laparoskoopia diagnoosimise ajal või tuumori resektsiooni operatsiooni ajal.

Ravi

Pankrease kasvaja ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Konservatiivsed meetodid on olemasolevate kasvajate vastu tugevad. Operatsiooni edu sõltub haiguse staadiumist ja näärme moodustumise liigist. Keerulisel kursusel (ilma metastaasideta) on operatsiooni eesmärgiks mitte ainult patoloogilise piirkonna, vaid ka kogu nääre aegumine, et vähendada retsidiivi riski. Mõnikord eemaldada ka sapipõie, kaksteistsõrmiksoole osa soolest.

Pärast resektsiooni on ette nähtud asendusravi (kasutades seedimist soodustavaid ensüüme). Radioteraapiat näidati koos kemoteraapiaga vähirakkude tapmiseks ja valu leevendamiseks. Miinus - kiirguse negatiivse mõju kohta kogu kehale.

Kui patoloogia on tähelepanuta jäänud, siis kui neoplasmi täielik eemaldamine on võimatu, viiakse operatsioon läbi seisundi leevendamiseks - metastaaside eemaldamine, soole obstruktsiooni kõrvaldamine. Mõnikord möödub osa neoplasmast, kui see surub närviprotsesse ja põhjustab tugevat valu.

Postoperatiivsel perioodil on patsient kohustatud järgima dieeti. Toitumise põhiprintsiip on valkude ja kergesti seeditavate rasvade kõrge sisaldus, et säilitada stabiilne kaal ja vältida düstroofiat. Tooted valitakse teisaldamiseks, peamine asi - alkoholi, praetud ja sünteetiliste lisanditega toidu täielik tagasilükkamine.

Elulemus

Pankrease kasvaja prognoos on ebasoodne. Statistika kohaselt ei ole pahaloomulise kasvajaga patsiendid elanud kauem kui kuus kuud. 1 inimesest 10-st on kasvaja kasutatav ja pärast eemaldamist on 5-aastane elulemus.

Siiski, kui kasvaja tuvastatakse nullstaadiumis, on ravi 99% juhtudest edukas. Kuid see juhtub harva, kui eksamil avastatakse kogemata muteerunud rakkude kogunemine. Enamik juhtumeid - mittekasutatav vähk 4 kraadi.

Pankrease kasvaja on kohutav diagnoos. Haiguse kavalus seisneb selle varjatud arengus - patsiendid aastaid ei kahtlusta kasvajate esinemist. Seetõttu on oluline, et ohustatud isikud (vanuse, soo, haiguste perekonna anamneesi järgi) läbiksid regulaarselt kõhuelundite ennetavaid uuringuid.