Laienenud põrn raseduse ajal

Hepatosplenomegaalia on sündroom, mis ilmneb suurenenud maksas ja põrnas. See patoloogia esineb harva ja on tavaliselt seotud teatud haiguste arenguga. Sageli võib hepatosplenomegaalia põhjuseks olla viirushepatiit, maksa abscess, samuti toksoplasmoos ja sepsis. Maksatsirroos viitab ka haigustele, mis tekitavad sündroomi algust. Hepatosplenomegaalia ei ole lause, sest õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral on võimalik saavutada positiivseid tulemusi.

Põhjused

Hepatosplenomegaalia rasedatel naistel ei ole peamine haigus, see on üks haiguse sekundaarseid ilminguid. Seda sündroomi väljendatakse maksa ja põrna järsku suurenemisena. Raseduse ajal on see ohtlik hormonaalse tausta rikkumine koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Sageli on see patoloogia rasedusega kokkusobimatu.

Selle sündroomi põhjused on erinevad. Igal juhul on need seotud hepatomegaalia arenguga (maksa suurenemine ja deformatsioon) ja splenomegaaliaga (põrna suurenemine ja selle kudede struktuuri muutumine). Maks ja põrn on omavahel tihedalt seotud, nii et haigus progresseerub, mõjutab teine ​​organ ja seejärel tekib hepatolienaalne sündroom.

Sellised tegurid nagu järgmised võivad kahjustada maksa ja põrna:

• verehaigused
• südame-veresoonkonna haigused
• maksakahjustus,
• maksa ja põrna funktsionaalsed haigused, t
• helmint ja teisi parasiitseid invasioone,
• nakkushaigused,
• autoimmuunsed häired
• onkoloogilised haigused
• portaalisüsteemi patoloogia,
• epastoosi ja muud tüüpi ladustamishaiguste erinev olemus.

Sümptomid

Kliinilise pildi ilmingud sõltuvad peamiselt haigusest. Need on sama mitmekesised kui sündroomi põhjused.

Isoleeritud tüüpi hepatosplenomegaalia puhul on sellised märgid omane:

• samal ajal lõhkemist kahel poolel,
• hüpokondrite raskustunne
• elundite märgatav suurenemine ja nende eendumine rannikulaua kohal.

Muudel ebanormaalse organi laienemise vormidel on iseloomulikud sümptomid:

• maksa kiire suurenemine ja põrna aeglane kasv (vähi kõrvalekallete ja viirus-tüüpi hepatiidi korral), t
• valu palpeerimisel (maksa ja põrna põletikulised protsessid, vähi olemasolu), t
• suurenenud põrn koos sisemise verejooksuga (tromboos ja tsirroos), t
• veritsuse esinemine põrna suuruse vähendamisel (seedetrakti veenilaiendid).

Hepatosplenomegaalia diagnoosimine rasedatel

Rikkumise tuvastamiseks peate külastama gastroenteroloogi. Diagnoosi võib teha järgmiste uuringute tulemuste põhjal:

• süvendamine (siseorganite koputamine),
• põrna ja maksa palpatsioon.

Kui raseduse kestus suureneb, muutuvad need protseduurid üha raskemaks emaka laienemise ja kõhuõõne kõigi siseorganite kokkusurumise tõttu.

Sündroomi põhjuste kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• vere, uriini ja väljaheidete kliinilised analüüsid, t
• maksa ja põrna proovid, t
• Abdominaalsete organite ultraheli,
• kahjustatud elundite, seljaaju ja lümfisõlmede biopsia, t
• maksa ja teiste siseorganite magnetresonantstomograafia (loote kaitsega).

Tüsistused

Tulevase ema jaoks on nii sündroom kui ka haiguse tagajärjed ohtlikud.

Komplikatsioonid võivad olla väga erinevad, kuid neid saab vähendada kõige ohtlikumate hulka:

• raseduse katkemine või tuhmumine,
• abort
• emakasisene anomaaliate tekkimine, t
• füüsiline ja vaimne pidurdamine;
• rase surm.

Ravi

Mida saate teha

Raseduse ajal võib maksa ja põrna suurenemine olla füsioloogiliselt määratud. Sel põhjusel võtavad arstid haiguse puudumise korral ootuspäraseid taktikaid. Kui kolme kuu jooksul ei ole siseorganite edasist suurenemist või hävitamist, ei ole ravi ette nähtud.

Rasedate patoloogia tekkimise vältimiseks on soovitatav:

• järgima kõiki arsti ettekirjutusi,
• tugevdada immuunsüsteemi
• keelduda enesehooldusest narkootikumide ja traditsioonilise meditsiini meetodite abil,
• järgima dieettoidu.

Mida arst teeb

Eksperdid alustavad rasedate naiste üldseisundi ning maksa ja põrna toimimise ja suuruse pidevat süstemaatilist jälgimist.

Soodsates tingimustes ei ole ravi vajalik. Sündroomi kujunemise taustal võib haiguse taustaks olla erinevat tüüpi ravi:

• sümptomaatiline ravi
• farmakoteraapiat põhihaiguse raviks, t
• hormooni manustamine
• keha võõrutus
• choleretic narkootikumide määramine,
• hepatoprotektorite kulg
• spasmolüütikumide ja teiste valuvaigistite võtmine,
• kirurgiline sekkumine.

Sageli on haiguse täielik ravi rasedusega kokkusobimatu. Hinnates kõiki riske patsiendile ja tema sündimata lapsele, annab spetsialist soovitusi raseduse säilitamiseks või lõpetamiseks.

Ennetamine

Sündroomi etümoloogia mitmekesisuse tõttu ei ole võimalik rääkida spetsiaalsetest ennetusmeetmetest. Selle sündroomi vältimiseks peaks oodatav ema:

• elada tervislikku eluviisi
• ärge kasutage kantserogeenset toitu,
• järgima tasakaalustatud toitumist,
• võtke ravimeid ainult retsepti alusel,
• tugevdada immuunsüsteemi
• loobuma halbadest harjumustest
• võtma vitamiine
• head puhkust
• minimeerida kokkupuudet võimalike allergeenidega,
• ravida kõiki haigusi õigeaegselt, kui võimalik, takistada nende t
• külastage regulaarselt sünnitusarst-günekoloogi,
• läbima kõik ajakontrollid ja läbima testid;
• tervisehäirete korral pöörduda arsti poole.

Kuidas mõjutab põrna seisund raseduse kulgu?

Lapse ootamise õnnelikul perioodil mõtleb tulevane ema vaevalt, kuidas tema rasedus ja selline oluline elund kui põrn üksteist mõjutavad. Ja selgub, et on midagi mõelda.

Põrna roll raseduse ajal

Põrn asub kõhuõõnes, vasakul, IX ja XI ribide vahel, mao taga, selle kaal on umbes 150-200 g. Arvatakse, et põrn on elutähtis elund, sest selle puudumine või eemaldamine ei vii surmani.

Aga kas see on tõesti? Millised on selle asutuse funktsioonid ja milline roll on talle antud raseduse ajal?

Esiteks on see peamine puutumatuse organ:

• ta osaleb aktiivselt meie keha immuunvastuses, tunneb ära "kõrvalised" ja toodab nende neutraliseerimiseks antikehi;
• Lisaks on põrn lümfotsüütide „kool”, kus nad küpsevad, seejärel sisenevad vereringesse ja vastutavad organismi resistentsuse eest erinevate patogeenide suhtes.

Oluline teada! Raseduse ajal on immuunsus vähenenud, mistõttu põrnale raseduse ajal on oluline roll.

Naise keha ja embrüo toodavad erilisi antikehi, mis inhibeerivad ema immuunsust. Immuunvastuse pärssimine on vajalik võõraste organismide, so loote tagasilükkamise vältimiseks. Raseduse ajal esinev immuunsupressioon avaldab eeldatavale emale suure haiguste riski. Siin suureneb ka põrna roll immuunorganina.

Teiseks, põrn on teatud liiki vererakkude, vananenud punaste vereliblede, leukotsüütide, trombotsüütide kalmistu.

Lõpuks, see toimib vere reservuaarina. Vajadusel siseneb põrna depoo kogunenud veri üldisse ringlusse. Selline vajadus täiendava verevarustuse järele võib tekkida massilise verejooksu korral, mis sageli juhtub raseduse ja sünnituse ajal.

Sellepärast on äärmiselt oluline, et rasedatel oleks terve põrn.

Põrna valu raseduse ajal: põhjused

Põrna valu on tunda valulikkust vasakul küljel. Valu intensiivsus ja olemus on erinevad - kurtidest, igavatest, valutavatest ja kummardavatest.

Millal on põrn raseduse ajal? Valu võib tuleneda välistest mõjudest või sisemistel põhjustel.

Elund on keha pinnale väga lähedal, see ei ole kaitstud väliste mõjude eest ja on kergesti kahjustatud.

Välised tegurid, mis võivad põhjustada põrna valu raseduse ajal:

• puhub vasakul hüpokondriumil;
• langege vasakule küljele;
• vigastused õnnetuste ajal;
• tulirelvad.

Keha kahjustava toime tulemusena suureneb suurus, pinge ja selle kapsli purunemine ning tekib sisemine verejooks. Sellise haiguse sümptomid on:

• terav valu vasakus hüpokondriumis;
• naha siledus vigastuse piirkonnas;
• vererõhu langus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• külm kleepuv higi;
• valu kaotuse tõttu teadvuse kaotus.

Sellises olukorras võib enneaegne arstiabi ohustada raseda ja tema lapse elu. Kui naine langes, sai vigastada vasakul küljel ja tal oli ülalnimetatud sümptomid, tuleb see kohe haiglasse viia.

Vasaku külje valu põrna piirkonnas võib esineda ka haiguse või põletiku tõttu elundis, nimelt kasvajate, abstsesside, südameatakkide ja põrna tsüstidega, samuti mõnede nakkushaigustega. Sellisel juhul on raseduse täiendav kontroll vajalik haiguste õigeaegseks avastamiseks.

Laienenud põrn raseduse ajal

Meditsiinilise keele laienenud põrna nimetatakse splenomegaaliaks. Splenomegaalia ei ole haigus, vaid erinevate haiguste sündroom, mis sageli katkestab raseduse tavapärase kulgemise.

Eraldatud organite laienemine on äärmiselt haruldane. Sagedamini suureneb ja maks. Ja siis seda tingimust nimetatakse hepatosplenomegaaliaks.

Rasedate põrna võib suurendada järgmiste haiguste korral:

• viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• helminthiasis;
• sepsis;
• viirushepatiit;
• põrna haavandid (abstsessid);
• põrna infarkt;
• hemolüütiline aneemia;
• turse;
• vigastusi.

Laienenud põrnaga rasedusel võib olla ebasoodne kulg, kuna haigused, mille vastu see suureneb, avaldavad negatiivset mõju ootava ema tervisele ja loote seisundile.

Võimalikud raseduse tüsistused splenomegaaliaga:

• ähvardatud nurisünnitus;
• rasedus, mis ei ole arenenud;
• emakasisene defektid;
• emakasisene kasvupeetus;
• oht ema elule.

Tähelepanu! Raseduse ajal võib tekkida kerge splenomegaalia. Kui 3 kuu jooksul pärast vaatlust ei toimu põrna edasist laienemist, loetakse see vastuvõetavaks ja ravi ei ole vajalik.

Kui haigus, mille vastu on tekkinud splenomegaalia, muutub raskeks, võib tekkida küsimus raseduse kandmise ebatäpsuse ja lõpetamise kohta.

Tavaliselt ei põrna läbi kõhu seina. Aga kui palpatsiooni ajal (palpatsioon) ilmnes arst splenomegaaliast ja tal on kahtlus nakkushaiguse suhtes, siis kuvatakse põrna vigastused või patoloogia - sisemiste organite ultraheli.

Tavalised ultraheli-põrn:

• organ, mida skaneeritakse poolkuu;
• keskmist ehhogeensust;
• pikkus 11 kuni 13 cm, laius 6-8 cm, paksus 4-5 cm;
• ehhostruktuur - homogeenne;
• kontuurid - selge, sile;
• normaalne põrnapiirkond raseduse ajal on 40-50 cm².

Põrna hemangioom ja rasedus

Põrna hemangioom on healoomuline kasvaja, mis areneb veresoontest. Harva esinenud. Kuni teatud ajani pole iseloomulikke sümptomeid diagnoositud, diagnoositakse see siseorganite ultraheliga juhuslikult.

Hemangioomi kasvu ja progresseerumise korral esineb vasakpoolsesse õlale kiirgavate valude kaebusi vasakpoolses hüpokondriumis.

Raseduse ajal on suurenenud verevarustus mitte ainult kõigi siseorganite, sealhulgas põrna, vaid ka olemasoleva hemangioomi korral. See võib tuua kaasa kasvaja suurenemise ja rasketel juhtudel selle purunemise.

Tähelepanu! Kiire kasvu tõttu võib hemangioom vajada kirurgilist ravi. Kuna hemangioom on healoomuline kasvaja, võib rasedust pikendada.

Rasedus põrnaga eemaldatud

Kaug-põrna ei ole vastunäidustus raseduse ja sünnituse kandmiseks.

Sellisel juhul peaks raseduse jälgimine toimuma mitte ainult günekoloogi, vaid ka hematoloogi poolt. Kui ei ole kõrvalekaldeid veres, siis kõik lõpeb hästi.

Laienenud põrn: mida see tähendab ja mis on põhjus

Splenomegaalia on põrna suurenemine nakkuslike, autoimmuunsete, vähktõve- või hematoloogiliste haiguste tõttu. Patoloogia tuvastatakse ultraheliga. Splenomegaalia võib põhjustada nn hüperplenismi. Sümptomi võib põhjustada nii ohutud põhjused kui ka tõsised pahaloomulised kasvajad. Suurenenud põrna ravi on suunatud haiguse tekkele.

Laienenud põrn

Põrn on lümfisüsteemi suurim organ, mis asub vasaku ülemises kõhus, vahetult diafragma all ja on ümbritsetud sidekoe kapsliga. Normaalses seisundis keha kaalub kuni 200 grammi, pikkus on umbes 12-13 cm, laius - 7-8 cm, paksus - 3 cm.

Anatoomiliselt jagatakse põrn kaheks osaks: valge ja punane pulp. Valgel viljalihal on kaitsev funktsioon, kuid punased filtrid verd ja hävitavad kahjustatud rakud. Kerge splenomegaalia korral võib põrn täiskasvanutel kasvada 500-800 grammi. Kui kehakaal suureneb 1000 grammi või rohkem, näitab see massilist splenomegaalia.

Tavaliselt kaalub põrn 200 grammi

Sümptomid

Patoloogiliselt laienenud põrna peamised sümptomid:

• Nakkushaiguste korral: palavik, väsimus ja lümfisõlmede paistetus.
• Pahaloomuliste kasvajate puhul: kaalulangus, öine higistamine, palavik.
• Hematopoeetilise süsteemi haigused: väsimus, nõrkus, halb.
• Kui maks on kahjustatud: kollatõbi, söögitoru verejooks, nähtavad kõhu veenid.

Splenomegaalia nakkushaiguste korral leitakse sageli koos palaviku, väsimusega ja lümfisõlmede turse. Kui hematopoeetiliste haiguste tagajärjel tekib splenomegaalia, tekivad patsiendid väsimuse, vaimsete häirete ja vaevuste tekkeks.

Põrna suurenemist tuntakse peamiselt ülakõhus. Sõltuvalt splenomegaalia astmest saab tunda rindkere vasaku külje all. Valu võib tekkida ka närvide või siseorganite kokkusurumise kohas. Põrna suur laienemine võib suurendada ka sidekoe kapsli purunemise ohtu. Halvimal juhul võib elundi purunemine põhjustada hingeldus ja kardiogeenne šokk.

Kümnenda läbivaatamise (ICD-10) rahvusvahelisel klassifikatsioonis on laiendatud põrnale märgitud kood R16.1.

Millistel tingimustel põrn kasvab?

Miks võib põrn kasvada? Splenomegaalia võib põhjustada vere häired: sirprakuline aneemia, talassemia, pärilik sferotsütoos või glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus. Pahaloomulised haigused võivad samuti suurendada keha suurust. Sageli suureneb põrna leukeemia, lümfoomi või osteomüelofibroosi korral.

Kudede proliferatsiooni täheldatakse ka infektsioonide korral. Epstein-Barri viirusega (nakkusliku mononukleoosiga) kaasneb sageli splenomegaalia. Sarnaselt põhjustab tsütomegaloviirus, eriti lastel ja immuunpuudulikkusega patsientidel, raske põrna turse. Kuid täiskasvanutel on viirusinfektsioon tavaliselt asümptomaatiline ja seetõttu suuresti nähtamatu. Splenomegaalia võib tekkida koos:

• Leishmaniasis.
• Malaaria.
• Hiv
• Viiruslik hepatiit.
• Echinococcosis (parasiithaigus).
• Tuberkuloos.

Põrn on ühendatud portaalveeni, mis kannab verd maksa. Kui verevool portaali veenis on häiritud, koguneb põrnas veri, mis viib turse. Venoosse staasi võib põhjustada südamepuudulikkus, maksatsirroos või portaalveeni tromboos. Budd-Chiari sündroom on harvaesinev maksahaigus, mille tagajärjeks on täielik või ebatäielik maksa veenide sulgemine. Patoloogiline seisund võib põhjustada ka tõsist splenomegaalia.

Pahaloomulised haigused aitavad kaasa laienenud põrnale

Põrna suurenemise põhjuseks võib olla autoimmuunhaigus, mis vajab eraldi ravi: krooniline granulomatoos ja Chediak-Higashi sündroom. Krooniline granulomatoos on üks haruldastest pärilikest haigustest, mida iseloomustavad põletikulised kärgrakkude kasvajad - granuloomid - siseorganites ja nahas. Granuloomid põhjustavad patsientide varajase surma. Autoimmuunne lümfoproliferatiivne sündroom võib avalduda ka lümfoidse organi suurenemisena.

Suurenenud põrn võib olla seotud ka glükogeeni säilitamise haiguse, Niemann-Picki tõve ja Gaucher 'tõvega. Glükogeeni säilitamisega seotud haiguste korral koguneb lipiid põrna rakkudesse. Gaucheri tõve korral on glükotserebrosiidi lõhenemine halvenenud.

Pahaloomulised kasvajad, mis võivad põhjustada splenomegaalia:

• Leukeemia.
• Lümfoom.
• Hodgkini tõbi.
• Polütsüteemia vera.

Tüsistused

Splenomegaalia võib põhjustada seedetrakti häireid, väsimust ja üldist nõrkust. Kui ravi algab liiga hilja, tekivad tõsised tagajärjed. Mõnel juhul esineb patsientidel krooniline valu, infektsioon ja nägemishäired.

Laienenud põrna tüüpiline tüsistus on hüpersplenism, mis võib viia verekompositsiooni kvantitatiivse muutumiseni ja väikese nahaaluse verejooksuni. Kui tekib aneemia, vajab patsient regulaarselt vereülekandeid.

Põrna eemaldamine mõjutab tõsiselt patsiendi tervist. Kuigi regulaarsed vaktsineerimised vähendavad bakterite või viiruste nakatumise ohtu, on keha nakkushaigustele vastuvõtlikum. Mõned patsiendid kannatavad tõsiste infektsioonide all, mis võivad olla surmavad. Lisaks võib mõne nädala jooksul pärast splenektoomiat tekkida tromboos. Isegi ettenähtud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Patsientidel soovitatakse võtta antikoagulante rangelt raviarsti järelevalve all, et vältida kõrvaltoimeid.

Rasedate naiste omadused

Kui põrn on raseduse ajal suurenenud, on soovitatav konsulteerida perearstiga. Raseduse ajal peate võtma piisava koguse vedelikku ja treenima regulaarselt. Põrna funktsiooni halvenemine võib sel juhul olla tingitud rauapuudusest ja vitamiinist B12.

Rasedate põrn võib suureneda raua ja B12-vitamiini puudumise tõttu

Rase puudulikkusega aneemiaga rasedad naised võivad vajada raua lisandeid. Ravi kestus sõltub patsiendi seisundi raskusest, kaasnevast haigusest ja laboratoorsetest tulemustest.

Klassifikatsioon

Splenomegaalia klassifitseeritakse vastavalt lümfoidse organi suurenemise astmele. Rahvusvahelises klassifikatsioonis on 3 kraadi:

1. Pehme: kaal alla 500 g
2. Mõõdukas: kaal 500 kuni 800 g
3. Massive: kaal üle 1000

Millise arsti poole pöörduda?

Kui valu tekib pidevalt ja põrn suurendatakse, peaksite konsulteerima oma perearstiga. Sümptomid - kõhulahtisus või palavik - võivad viidata ka splenomegaaliale. Mõned patsiendid vähendavad ka söögiisu. Kui need sümptomid ilmnevad, peate ühendust võtma terapeutiga. Edasine uurimine ja ravi sõltuvad suuresti splenomegaalia täpsetest sümptomitest.

Põrna raviga võivad tegeleda nakkushaiguste spetsialist, onkoloog (vähi spetsialist), kirurg või hematoloog (verehaiguste spetsialist). Spetsialistile suunamise annab välja terapeut.

Suurenenud põrnaga tuleb alati pöörduda arsti poole. Varajane diagnoosimine aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Kui ülakõhu vasakus osas on tugev valu, on soovitatav kutsuda kiirabi.

Diagnostika

Esiteks, arst kogub anamneesi ja teeb seejärel füüsilise kontrolli. Vasaku rindkere all oleva füüsilise läbivaatuse käigus võib tuvastada suurenenud põrna. Tavaliselt on parenhüümne organ märkamatu. Kui arst on põrna piitsutamas, näitab see splenomegaalia. Kahtlused on kinnitatud ultraheliga. Ultrahelil võib arst tõendada maksakahjustuse või portaalveeni haiguse tõendeid.

Kui arst on avastanud suurenenud põrna, tuleb põhjuse põhjuste kindlakstegemiseks teha täiendavaid uuringuid. Patsiendilt võetakse küünarnukist venoosset verd, mis saadetakse laborisse uurimiseks. Analüüsib, et tuvastada:

• Vererakkude (erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide) arv.
• Erütrotsüütide settimise määr.
• Maksakahjustuse tunnused: transaminaasid (ALAT, ASAT), bilirubiin.
• Immuunparameetrid (C-reaktiivne valk, tuumavastased antikehad, reumaatilised tegurid).
• Viirusinfektsioonide tunnused.

Kui arst avastas suurenenud põrna, tuleb teha täiendavaid uuringuid.

Vereanalüüsi kohaselt võib splenomegaalia põhjuseks mõned haigused välja jätta. Järgnevalt võib võtta täiendavaid diagnostilisi samme: rindkere röntgen, kõhuga seotud kompuutertomograafia või luuüdi biopsia.

Ravi

Mis siis, kui põrn on laienenud? Ravi hõlmab põrna kirurgilist eemaldamist (splenektoomia) või ravimite kasutamist. Kirbe sekkumine on vajalik, kui toimub põrna kapsli purunemine või hüpersplenism. Splenectomiat tuleks kasutada viimase abinõuna, kuna sellega kaasneb tõsiste nakkushaiguste tekkimise oht. Mõnedel patsientidel võib tekkida splenektoomia sündroom.

7-12 päeva pärast põrna eemaldamist tõuseb trombotsüütide arv ajutiselt (kuni 1 ml / μl). Kuna organ ise on seotud verehüüvete lagunemisega, suureneb tromboosi oht pärast selle eemaldamist. Mõne nädala jooksul väheneb trombotsüütide arv uuesti.

Esimesel nädalal pärast põrna eemaldamist on suurenenud tromboosirisk. Niikaua kui trombotsüütide arv ei lange alla 500 000 μl kohta, tuleb kasutada antitrombootilisi aineid. Selle aja jooksul tuleb vältida pikaajalist istumist ja liigset treeningut, kus on suurem verejooksu oht. Erinevate elundite trombemboolia oht on suur.

Pärast põrna eemaldamist suureneb üldine vastuvõtlikkus nakkusele. Mikroorganismid võivad põhjustada tõsist kopsupõletikku. Infektsiooni ennetamist võib läbi viia ka pidevate süstelahustega penitsilliiniga iga 4 nädala järel.

Immuunsüsteemi kohandamiseks pärast splenektoomia on vaja palju aega. Patsiendid peavad läbima rutiinse immuniseerimise gripi, pneumokokkide, hemofiilide ja meningokokkide vastu. Patsient peab tegema kõik võimaliku patoloogia vältimiseks. Mõned patsiendid võivad surma tõsise infektsiooni tõttu mitu aastat.

Ravimid

Kuidas vähendada põrna ravimitega? Kasvaja neoplasmade varases staadiumis saavad patsiendid eriravimeid. Nende hulka kuuluvad:

• Hüdroksükarbamiid (hüdroksüuurea): tsütostaatiline aine on aine, mis pärsib rakkude kasvu.
• Alfa-interferoon: valk, mis stimuleerib inimese immuunsüsteemi.
• Januse kinaasi inhibiitorid (YAK inhibiitorid): inhibeerivad teatud rakkude kasvu kontrollivate ensüümide aktiivsust.

Ravimite valik sõltub patoloogia põhjusest ja staadiumist.

Ravi alguses peab arst määrama pahaloomulise suurenenud põrna ravimite annuse. See sõltub peamiselt sellest, kui suur on trombotsüütide kontsentratsioon patsiendi veres. Valitud algannust ei tohi esimese 4 ravinädala jooksul muuta. Pärast seda võib arst annust kahe nädala järel kohandada.

Lisaks trombotsütopeeniale ja aneemiale võib ravi JAK inhibiitoritega põhjustada ka neutropeeniat. Sellisel juhul väheneb neutrofiilide granulotsüütide kontsentratsioon veres patsientidel. Tulemuseks võib olla keha immuunsüsteemi nõrgenemine. Kui neutrofiilide arv väheneb vähem kui 500 1 μl vere kohta, tuleb ravi ajutiselt katkestada.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse kulg ja splenomegaalia prognoos sõltuvad tugevalt haigusest. Ilma ravita võivad põrnad puruneda. Sõltuvalt rebendi raskusest võib olla vajalik operatsioon. Kui verejooksu ei ole võimalik peatada, tuleb põrn viivitamatult eemaldada.

Mikroskoopiliste vereanalüüside abil saab arst kontrollida, kas vererakkude arv ja kuju aja jooksul muutuvad. Vereanalüüside tulemusi saab kasutada järelduste tegemiseks haiguse kulgemise ja ravi edukuse kohta. Vajadusel võib ravi muuta.

Ajavahemikud, millal vereanalüüsid tehakse, sõltuvad haiguse vormist ja individuaalsest kulgemisest. Ravi alguses on soovitatav teha igakuised laboratoorsed testid. Pärast haiguse stabiilse faasi saavutamist on tavaliselt vaja läbi viia uuringuid kord kvartalis või poolaastas.

Kui vereanalüüsis esineb erinevate rakkude taseme kõikumisi, ei ole see põhjust muretsemiseks. Sellised erinevused ei ole sageli suurenenud põrna või muude häirete kordumise tunnuseks.

Splenomegaalia

Suurenenud põrn (splenomegaalia), mis on sekundaarne haigus, mis on suurema ja tõsisema haiguse sümptom.

Splenomegaalia: põhjused

Nagu eespool mainitud, ei ole splenomegaalia eraldi haigus, vaid on teise haiguse üks sümptomeid.

Peamised põhjused on järgmised:

• infektsioonid: kõhutüüf, paratüüfne palavik, sepsis, tuberkuloos, brutselloos, süüfilis, nakkuslik mononukleoos, endokardiit, nakkuslik hepatiit;
• tsirroos: splenomegaalia ei ole nii väljendunud, valu on paremas hüpokondriumis;
• mükoosid või seenhaigused - blastomükoos, histoplasmoos;
• helmintid;
• aneemia: hemolüütiline (kui punaste vereliblede hävitamine veresoone sees), idiopaatiline ja trombootiline trombotsütopeeniline purpur, kahjulik (seedetrakti probleemide tõttu B12-vitamiini puudumine, mis põhjustab aneemia);
• trombotsütopeenia - splenomegaalia on trombotsüütide taseme languse põhjuseks, mistõttu väheneb immuunsus
• vere moodustavate organite haigused: lümfoomid, millel on kiiresti kasvatavad omadused ja progresseerumine, ägedad ja kroonilised leukeemiad;
• sidekoe haigused - süsteemne erütematoosne luupus, Felty sündroom;
• tsüst, põrna abstsess;
• akumuleeruvad haigused - amüloidoos, sarkoidoos, lipiidid ja mitte-lipiidid;
• verehaigused - sepsis (vere mürgistus), hemoglobinopaatia, kaasasündinud sferotsütoos;
• kõhunäärme splenomegaalia - esineb pankrease tuumorites, kui see kattub põrna veeniga, mis on ainus viis põrnast verd tühjendada;
• neeruplenomegaalia - tekib neerude filtreerimise, reabsorptsiooni ja sekretsiooni protsesside rikkumine, kus on veres hemodünaamilised muutused, mis viib põrna suurenemiseni.

• põletikuline - esineb põletikuliste protsesside ajal ja seda iseloomustab põrna koe põletik.
• mittepõletikuline - mida iseloomustab põrna talitlushäire ilma põletikuta.
• raskekujuline - raskete sümptomitega splenomegaalia.
• Mõõdukas - ilmutamata kliinilise pildiga.

Splenomegaalia raseduse ajal

See avaldub nii hemolüütilise aneemia kui ka vastsündinute splenomegaalia puhul, mis esineb samal põhjusel - vastsündinute kaasasündinud hemolüütiline aneemia. Imiku elu esimestel kuudel tekib maksatsirroos raua ainevahetuse rikkumise tõttu, mis põhjustab hepatomegaalia, splenomegaalia ja lihaste nõrkust, arengu viivitust, mis tuleb eelnevalt kindlaks teha.

Splenomegaalia: sümptomid

Kuna see haigus on enamasti sümptom, siis on splenomegaalia märgid erinevad, sõltuvalt põhidiagnoosist.

Põletikulise splenomegaalia sümptomid

• kõrge kehatemperatuur - üle 39 * C;
• terav, lõikamine ja terav valu vasakus hüpokondriumis;
• harva avaldub iiveldus, oksendamine, düspepsia (seedehäired);
• põrnaga projektsioonis ilmneb palpatsioon (palpatsioon) valusateks tunneteks.

Mitte-põletikulise splenomegaalia sümptomid

• subfebriilne seisund (kehatemperatuur ei ole kõrgem kui 37,7 * C), mida harva nähakse, enamikul juhtudel on see vorm tavaline temperatuur;
• nõrk, valulik, väljendamata valu vasakul hüpokondriumil;
• eksponeerimata valu palpeerimise ajal.

Mõõduka splenomegaalia sümptomid on sarnased mitte-põletikuliste sümptomitega. Raske on tõsine, tõsine, nagu põletik.

Üldised sümptomid on järgmised:

• põrna laienemine (1 g hemoglobiinisisalduse vähenemisest veres suureneb põrn 2 sentimeetrit allapoole kaldakaare);
• maksa suuruse (hepatomegaalia) suurenemise tõttu ei ole splenomegaalia niivõrd väljendunud kui maksaprobleemid on tugevamad ja põrna probleemid määratakse üldise uuringu ning kliiniliste ja laboratoorsete uuringute käigus.
• muutused vereparameetrites, mis sõltuvad haigusest;
• valu vasakus hüpokondriumis.

Splenomegaalia: diagnoos

See algab haiguse ajaloo kogumist, elu ajaloost (kas varem esinesid sellised tingimused nagu nakkushaigused, eksootiliste riikide külastused, halvad harjumused), selgitada välja, miks, millal ja kuidas ilmnes õige hüpokondriumi valu, kui nõrk, palavik Seejärel viivad nad läbi patsiendi üldise uurimise, põrgutades põrna projektsioonis, et määrata valu suurust ja esinemist.

Splenomegaalia põhjuse määramiseks konsulteeritakse teiste spetsialistidega.

Ja lõpuks, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kogum:

• Abdominaalsete organite ultraheliuuring määrab maksa, sapipõie, kõhunäärme seisundi. Põrna suurus määratakse.
• Abdominaalsete organite CT-skaneerimine - tuumorite, tsüstide avastamiseks nii põrnas kui ka teistes elundites
• ahtri punktsioon - vere kahtluse korral sepsis.
• täielik vereloome - määrake aneemia olemasolu, suurenenud valgeliblede arv.
• biokeemiline vereanalüüs - näitab nii maksa kui ka kõhunäärme seisundit.
• uriinianalüüs - määrata, kuidas neerud, kuseteed, reproduktiivsüsteemi seisund.
• väljaheite analüüs usside olemasolu kohta.

Splenomegaalia: ravi

Alustage nende probleemide ravimisega, mis on suurenenud põrna tõeline põhjus:

• antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud bakterite põhjustamiseks;
• pahaloomuliste kasvajate eemaldamine ja ravi operatsiooni ja vähivastaste ravimite abil;
• raua lisandid ja vitamiinid aneemiaks;
• hormonaalsed ravimid, nagu põletikuvastased ravimid.

Kui patsiendi seisund on tõsine ja põrna suurus on kriitilise tähtsusega, jõuavad arstid erakorralisele meetodile - põrna eemaldamine, et vältida rebendite ja järgnevate komplikatsioonide ohtu.

Splenomegaalia ennetamine

Kuna ei ole ühtegi põhjust, ei ole sellist ennetust. Tuleb meeles pidada suitsetamisest ja alkoholist tulenevaid ohte, neist loobumist, nende seisundi jälgimist, tervist ja ennetavaid uuringuid arstidega.

Laienenud põrn raseduse ajal

Põrna spontaanne rebend raseduse ajal pärast hepariinravi

A. Reches, R. Almog, D. Pauzner, B. Almog, I. Levin

Sünnitusabi ja günekoloogia osakond, sünnitushaigla Lis,
Tel Avivi Sourasky meditsiinikeskus,
Sackleri arstiteaduskond, Tel Avivi Ülikool, Iisrael

Avaldatud BJOGis: rahvusvaheline sünnitusabi ja günekoloogia ajakiri 2005; 112: 37-8

Tavaliselt tekib põrnarebus pärast nüri kõhu trauma. See juhtumi aruanne kirjeldab põrna atraumaatilist rebendit raseduse ajal.

Neljakümneaastase rasedusega 32-aastase naise raseduse vanus oli 34 nädalat ja äkiline difuusne valu kõhus. Varem oli tal kaksikud ja spontaansed varajase katkemise juhud. Patsiendile diagnoositi homosügootne metüültetra-hüdro-folaadi reduktaasi (MTHFR) defitsiit. Kolmanda raseduse ajal raviti teda foolhappega ja subkutaanselt väikese molekulmassiga hepariiniga (LMWH; enoksapariin). Selle raseduse ajal sai ta enoksapariini annuses 40 mg ja foolhapet annuses 5 mg päevas enne kõhuvalu ilmnemist. Rased eitasid ajalooliselt või hetkel kõiki kõhuvigastusi. Emaka toon oli normaalses vahemikus, tupe veritsus ei olnud. Avastati lootele väljendunud pikaajaline bradükardia, millega seoses viidi läbi platsentaalse kahtluse tõttu kiireloomuline keisrilõige. Kõhuõõnes on tuvastatud suur hulk värsket verd ja verehüübed. Elus laps eemaldatakse operatsiooni ajal. Amnioniõli oli selge, platsenta abrakti märke ei leitud. Pärast emaka õmblemist: jätkuva verejooksu allikaks on ülakõhus. Üldine kirurg tegi kõhuõõne vertikaalse sisselõike, laparotoomia käigus diagnoositi põrna laparotoomia; läbi splenektoomia. Puerperal sai operatsiooni ajal ja pärast seda verekomponente. Taastumine oli tähelepanuväärne, patsient vabastati terve lapse kodust 10 päeva pärast vastuvõtmist. Patoloogia aruanne kinnitas põrna kapsli purunemist.

Plahvatuslik purunemine võib olla eluohtlik komplikatsioon pärast nüri kõhu trauma, suurenenud põrnaga varasema patoloogia või haiguse tõttu, mis suurendab oluliselt riski ja kahjustuse raskust. Põrna iseeneslik rebend on harvem ja on tavaliselt seotud olemasoleva patoloogilise seisundiga. Põrna atraumatiline rebend raseduse ajal on potentsiaalselt katastroofiline seisund, mida on raske diagnoosida. Selles patsiendis tekkisid raseduse taustal klassikalised märgid põrna atraumatilisest rebendist (kõhuvalu, vasaku õlga valu ja šokk). Kuna LMWH ravi on seotud verejooksuga ja põrna atraumaatilise rebendi harva esinemise ja selle seotuse tõttu antikoagulantraviga, soovitasid autorid, et need võivad olla seotud. Eeldatakse, et LMWH kasutamine erinevatel põhjustel võib põhjustada kahjulikke mõjusid, mida ei ole veel tunnustatud.

Täiskasvanud põrna suurenemise põhjused, diagnoosimine ja võimalikud tagajärjed

Kehas olev põrn täidab kõige olulisemat funktsiooni - see reguleerib verevarustussüsteemi. Suurenenud põrn näitab keha patoloogilist seisundit ja võimalikke haigusi. Seda seisundit nimetatakse splenomegaaliaks.

Põrn - tähendus ja funktsioon

Põrna roll inimestel

Põrn asub 9 ja 11 ribi piirkonnas vertikaalselt kõhuõõne vasakus osas. Sellel orelil on ovaalne lamekujuline kuju. Põrn on seotud teiste organitega, millel on spetsiaalsed sidemed.

Põrna põhifunktsioon on vereloome süsteemi reguleerimine. See lümfoidne organ suudab töödelda kahjulikke aineid, puhastada bakterite ja viiruste verd. Kui inimesel ei ole mingil põhjusel põrna, siis tema immuunsus halveneb märgatavalt.

Samuti kontrollib põrn vererakke. Kahjustatud ja surnud punased vererakud eemaldatakse ja moodustunud elemendid kogunevad põrnas.

Lisaks täidab põrn järgmisi funktsioone:

• Võime avastada võõra antigeene ja eraldada antikehi
• Põletustest või vigastustest tingitud tahkete ainete lahustumine
• Osaleb valgu ainevahetuses ning albumiini ja globiini sünteesis
• Osaleb immunoglobuliinide moodustamises

Põrn on eriline verifilter, milles elavad erinevad kahjulikud bakterid ja infektsioonid. Peamine väärtus on kaitsta keha nakkuslike ja parasiithaiguste korral.

Kasvamise põhjused

Patoloogia võimalikud põhjused

Suurenenud põrn võib olla tingitud erinevatest põhjustest. Seda patoloogiat nimetatakse splenomegaaliaks. Põrna suuruse muutusi mõjutavad venoossed veresooned. Vere väljavoolu rikkumise tõttu suureneb veresoonte kudede arv ja punaste vereliblede arv, mis viib Banti haiguse tekkeni.

Stasis võib tekkida siis, kui suurte veenide rõhk suureneb verehüüve või raske südamepuudulikkuse tõttu.

Suurenenud põrna peamised põhjused on:

• Bakteri- ja viirusinfektsioonid
• Parasiitsed infektsioonid
• Kasvaja
• Maksahaigused
• Verehaigused
• Hemolüütiline aneemia
• Tsüstide olemasolu

Paljudel juhtudel esineb splenomegaalia mitmesuguste infektsioonide (hepatiit, punetised, leetrid, mononukleoos jne) tõttu. Põrn mõjutab usside ja lülijalgsete allaneelamine.

Autoimmuunhaigused, nagu erütematoosne luupus, reumatoidartriit ja periarteriit, võivad põhjustada põrna suuruse suurenemist.

Põrna kahjustumise ja sellest tulenevate kasvajate, haavandite, tsüstide või südameatakkide korral mõjutavad ka selle organi toimimist. Verehaiguste moodustatud elemendid hävitatakse ja see tähendab suurenenud põrna. Seda täheldatakse tavaliselt hemolüütilise aneemia, kaasasündinud sferotsütoosi, neutropeenia, trombotsüteemia jne korral.

Sümptomaatika

Laienenud põrna tunnused

Eriliste märkide põrna suurenemisel seda ei täheldata. Paljud ei pruugi sellest olla teadlikud ja seejärel avastavad arstliku läbivaatuse käigus patoloogia.

Kõige sagedamini täheldatakse kliinilisi ilminguid põrna märkimisväärse suurusega, mille tõttu surutakse kokku ümbritsevad elundid.

Ilmsed suurenenud põrna tunnused:

• Valu vasakul hüpokondriumil
• Puhitus
• Kõhukinnisus
• Kõrvetised

Valu vasakul küljel võib suureneda ja ohvriks langeda. Kui põrna suurenemise tõttu tekib mao kokkusurumine, ei pruugi patsiendil olla söögiisu ega mao täiskõhutunnet.

Võib esineda ka kerge kehatemperatuuri tõus, öine higistamine, kaalulangus, uimasus, väsimus, nõrkus.

Hilisemates etappides võib temperatuur tõusta kuni 40 kraadi. Splenomegaalia mittespetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad ebaselgelt lokaliseeritud kõhuvalu ja puhitus. Kui teil on need sümptomid, võite pöörduda hematoloogi, onkoloogi või gastroenteroloogi poole.

Diagnostika

Põrna patoloogia uurimismeetodid

Splenomegaalia diagnoosimiseks teostab arst visuaalse kontrolli. Palpeerimisel võib tuvastada suurenenud põrna. Haiguse põhjuste kindlakstegemiseks loobub paljudest laboritestidest.

Valgete vereliblede ja teiste moodustunud elementide arvu ja koostise hindamiseks määrab arst välja täieliku vereloome, samuti vere määrdumise.

Samuti on vaja läbida biokeemiline vereanalüüs, mis võib määrata maksa või kõhunäärme võimaliku patoloogia. Lisaks saate määrata mikroelementide sisalduse veres. Kuseteede ja neerude seisundi jälgimiseks, täielik uriinianalüüs. Seedetrakti jõudluse hindamiseks viiakse läbi kopogramm. Samuti analüüsitakse väljaheiteid usside ja algloomade munade olemasolu kohta. Identifitseerida patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Lisaks laborikatsetele on ette nähtud instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

• Ultraheli
• Kompuutertomograafia
• Sisemine punktsioon
• Biokeemilised markerid

Lisateavet põrna funktsioonide kohta leiate videost.

Tänu ultraheliuuringule saate kontrollida kõigi kõhuõõne organite seisundit.

Kompuutertomograafia võimaldab üksikasjalikult hinnata põrna seisundit, tuumori avastamist või kahjustusi.

Kui kahtlustatakse vereringesüsteemi, siis viiakse läbi ahtri punktsioon, mille käigus rindkere eesmine sein on puhastatud. Võimalike pärilike haiguste korral on võimalik läbi viia geneetiline uuring, mis tõi kaasa põrna suurenemise. Pärast uuringu ja diagnoosimise tulemusi määratakse ravi.

Ravi

Patoloogilise ravi omadused

Ravi eesmärk on kõrvaldada põhihaigus, mis on viinud suurenenud põrnani. Kompleks näeb ette antibakteriaalsed, põletikuvastased ravimid ja vitamiinid.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud, kui põrn on oluliselt suurenenud. Ilma selle keha võib inimene elada ja elada normaalses elus. Kuid pärast operatsiooni tuleb järgida dieeti ja mitte teha rasket füüsilist pingutust.

Pärast splenektoomiat tuleb bakterite vastu vaktsineerida (pneumokokk, meningokokk, hemofiilne). Inimesed, kes elavad ilma põrnata, on kõige vastuvõtlikumad erinevate bakterite nakatumise suhtes.

Kui põrnaga on probleeme, saate kasutada traditsioonilise meditsiini vahendeid:

• Tõhus ravim on taruvaik. Põrna põletiku kõrvaldamiseks kasutati propolise alkoholi lahust. 20 päeva jooksul võtke 30 tilka lahust 1/4 tassi sooja keedetud vee kohta.
• Kui põrna suurus on suurenenud, siis võite valmistada taimset kollektsiooni. On vaja võtta saialill lilled, hõbedane koirohi ja raudrohuke proportsioonis 3: 1: 0,5. Kõik jahvatatakse ja segatakse. Tooraine valatakse keeva veega, katke ja jäetakse pooleks tunniks (2 supilusikatäit toorainet 0,5 liitrit keevat vett). Pärast kindlaksmääratud aja möödumist pange ja sööge 4 korda päevas poole tassi pärast sööki.
• Salv ingveri ja mee baasil on tõhus vahend põrna laiendamiseks. Kastke ingveri juur, lisage mett, ghee ja segage hästi. Saadud salv põrna ala määrimiseks, eelistatavalt öösel.

Splenomegaalia õigeaegse ja piisava ravi korral on võimalik vältida tõsiseid tagajärgi.

Võimalikud tagajärjed

Splenomegaalia - ebaõige ravi tagajärjed

Suurenenud põrnaga seotud tüsistused on kõige sagedamini seotud põhihaigusega. Üks tõsiseid tüsistusi on põrnarebus ja verejooks sees.

Laienenud põrna tulemusena võib täheldada nakkushaiguse teket. Splenomegaalia taustal väheneb vererakkude arv, mis omakorda võib viia leukopeenia, trombotsütopeenia ja aneemia tekkeni.

Trombotsütopeeniaga patsiendil on veritsus vereliistakuid hävitavate antikehade tekke tõttu.

Kui põrn eemaldatakse, teostavad mõned funktsioonid maksa.

Tulevikus võib see põhjustada pankreatiiti, sapipõie põletikku või mao ja soolte kõrvalekaldeid. Pärast operatsiooni võib sisselõike kohale tekkida nõel.

Ennetamine

Splenomegaalia arengut takistavaid erimeetmeid ei ole. Oluline on ennetada haigusi, mis tekitavad suurenenud põrna:

• See peaks loobuma halbadest harjumustest.
• Enne eksootilistesse riikidesse reisimist on vaja teha kõik kavandatud vaktsineerimised ja vaktsineerimine.
• Põrna purunemise vältimiseks peaks kehaline aktiivsus olema regulaarne, kuid mõõdukas.
• Oluline on läbi viia ennetavaid uuringuid 1-2 korda aastas kõigi arstidega.
• Immuunsust tuleks tugevdada.
• Rind ja kõht tuleb kaitsta kahjustuste ja šoki eest.
• Toit peaks olema õige ja tasakaalustatud. Toitumises peaks olema piisav hulk puu- ja köögivilju.
• Oluline on jälgida teie tervist ja ennetada haiguste teket.

Miks saab põrna suurendada ja kuidas haigust ravida?

Põrn on halvasti uuritud orel. Sageli täheldatakse tema töö rikkumisi üldise uurimise käigus juhuslikult. Ja kui laienenud põrn on diagnoositud „normaalses vahemikus”, on haiguse seisundi algusjärgus kerge jätta. Seetõttu on vaja teada mitte ainult ravivõimalusi, vaid ka ligikaudseid sümptomeid, patoloogiat provotseerivaid tegureid.

Põrn: võimalikud patoloogilised sümptomid

Alumine vasakpoolne ribi, mis puutub kokku neerude, kõhunäärme ja osa maoga, võib põrna, mis muudab selle suurust, põhjustada keha selles piirkonnas ebamugavust või valu. Kuid see elund, nagu näiteks maks, ei muuda transformatsiooniprotsessi ajal, on võimeline muutuma suuremaks ja raskemaks, kuni välimine kapsel puruneb, põhjustades seeläbi tugevat valu ja sisemist verejooksu.

Meditsiinilistes ja teaduslikes ringkondades nimetatakse laienenud põrna splenomageliaks, kuid seda diagnoosi üksi ei eksisteeri. Patoloogia kindlakstegemise raskused tekivad sageli mitte ainult selle organi väheste teadmiste tõttu, vaid ka seetõttu, et põrna laienemisel ilmnevad teised valulikud tingimused. Nende sümptomid võivad „põrkuda” põrna dikteeritavatest märkidest.

Kui põrn jõuab kriitilisele suurusele, surudes külgnevaid elundeid ja põhjustades teatud liiki valu keha vasakus servas, on see kergesti tundlik palpeerimisel. Mõnel juhul hakkab keha naha all toimima, mis muutub visuaalselt märgatavaks. Koos sellega mõjutavad mõned teised siseorganid. Näiteks on suurenenud maksa ja põrna tüüpiline ilming nakkuslike ja sisemiste maksa patoloogiate korral.

Peaaegu võimatu kahtlustada iseseisvalt, ilma visuaalsete ilminguteta, sisemise organi muutmist. Siiski võib eristada mitmeid märke, mille olemasolu on võimeline näitama muutusi põrnas.

Splenomegaalia sümptomid ja ilmingud

1. Naha üldine karedus.
   
2. Valu (ebamugavustunne) keha vasakus osas sissehingamise ajal, mis võib anda õlale, käsivarrele või alakõhule.
   
3. Põletamise tunne, samuti mao ülerahvastatus. Põrna laienemine lapse või täiskasvanu poolt põhjustab söömishetkel kiiret küllastumistunnet.
   
4. Suurenenud higistamine öösel.
   
5. Ilmselgelt ei pruugi olla verejooksu, võib-olla madal hemoglobiinisisaldus.
   
6. Pidevalt langetatud rõhk sagedase südamelöögi taustal.
   
7. Ebameeldiv lõhn suust.
   
8. Proovimisel saab tunda tihendi kõhu sees.
   
9. Kollatõbi on võimalik.
   
10. Mõnel juhul on naha haavandid, eriti põskede sees, jalgadel või keeltel. Võib-olla välimus hematoomid, verevalumid, isegi vähimatest verevalumid.
    
11. Nõrkus
    
12. Püsiv iiveldus, oksendamise soov, mao krampide tunne.
    
13. Regulaarselt korduvad viirus-, seen- ja muud haigused viitavad patoloogilistele protsessidele põrnas.
    
14. Sõltuvalt haigusest, mis kutsub esile selle siseorgani modifikatsiooni, lisatakse selle või selle haiguse iseloomulikud sümptomid. Näiteks palavik, vastumeelsus igasuguse toidu või joogi vastu, seedehäired, naha muutmine jne.

Mida teha, kui tekib patoloogiline seisund? Esialgu on vaja kindlaks määrata täpne algpõhjus, mille saab kindlaks teha ainult arsti kabinetti külastades, testide sooritamisel ja asjakohase eksami sooritamisel. Kuid kõigepealt tasub mõista, millised tegurid muutuvad põrnas.

Ühised tegurid, mis põhjustavad valulikku seisundit

Põrn on organ, mis põhjustab arstidele veel palju küsimusi. Selle roll kehas ei ole täielikult määratletud, kuigi see viitab elundile lümfisüsteemi (põrna peetakse suurimaks lümfisõlmeks). Samal ajal osaleb põrna vere moodustumise protsessis. Koos maksaga aitab see puhastada "haigete" ja "saastunud" rakkude verd ning on ka mingi punaste vereliblede ja teiste vererakkude hoidla. Mõjutab põrna ja immuunsust.

Enamikul juhtudel on igas vanuses inimese põrna suurenemise põhjused seotud samaaegse speleomegaalia haigusega.

Välised tegurid, mis põhjustavad keha muutmist, on järgmised:

• ebatervislik toitumine;
  
• alkoholi sagedane kasutamine;
  
• liigne stress kehale;
  
• tugevate ravimite võtmine;
  
• mürgistus erinevatel tasanditel ja erinevatel põhjustel, sealhulgas kemikaalide mürgistus, mürgid;
  
• välise trauma.

Põrna kasvu põhjustavad levinud põhjused ja põhjused (haigused)

1. Hormonaalne patoloogia. Menopausi perioodil võib naistel olla põrna muutmine. Raseduse raames ei kannata seda organit, välja arvatud juhul, kui on olemas veel üks sisemine haigus.
   
2. Kehasisesed kasvajad (pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, sealhulgas elundid).
   
3. Põgenikud, põrna mõjutavad tsüstid.
   
4. Sageli tähendab elundi suuruse muutus seenhaiguste esinemist organismis.
   
5. Suurenenud maks ja põrn on tüüpiline tsirroosi, erinevate vormide hepatiidi ilming.
   
6. Sisepõletikulised, autoimmuunsed, viirushaigused, mis mõjutavad seedetrakti, veri, mõjutavad ka põrna suurust ja kaalu.
   
7. Tuberkuloosi puhul täheldatakse süüfilist, sealhulgas kroonilistes vormides, siseorgani patoloogiat.
   
8. Lupus, leetrid.
   
9. Sepsis, toksoplasmoos ja muud immuunsusega haigused.
   
10. Erinevate vormide tromboos, südamepuudulikkus.
    
11. Gaucher 'tõbi, Banti haigus, histiotsütoos X.
    
12. Välise kapsli venitamine, põrna purunemine tugeva löögi tõttu.
    
13. Südameinfarkti organ.

Sellisel juhul võib veresegu koostise muutmist, maksa ja põrna suurust lastel täiendada mõne muu põhjusega, mille tõttu need patoloogiad avalduvad.

• Mida tähendab vasakpoolne valu? Kas ma peaksin arsti juurde minema?
  
• Mis on aneemia ja kuidas see on inimesele ohtlik?
  
• Millised on aneemia sümptomid?

Splenomegaalia lastel: täiendavad põhjused arenguks

Emakasisese kasvu ja arengu perioodil vastutab vereloome protsessi põrna eest. Harvadel juhtudel võib ultraheliuuringu abil märkida elundi patoloogia eelnevalt, kui põrn ületab loodetule lubatud suuruse. Sellisel juhul on juhtumeid, kus lapsed sünnivad mitte ainult elundi kaasasündinud patoloogiatega, vaid põrnaga üldse. Viimane võimalus ei kujuta reeglina lapsele surmavat ohtu.

Lisaks splenomegaaliale nimetatakse laienenud põrna ka megaspleenia või splenomegaalia sündroomiks. Lapseeas on haiguse põhjused sageli kooskõlas sellega, mis põhjustab seda täiskasvanutel. Samuti võivad ema nakkuslikud ja kroonilised haigused, diagnoositud ritsid mõjutada siseorgani välimust. Vastsündinutel võivad madala immuunsuse ja kaasasündinud vere patoloogiad põhjustada põrna kasvu või rebenemist.

Suurenenud põrn lapsel põhjustab lisaks:

• rasked viirus-, nakkushaigused, kui põrna kaalu ja suuruse muutused on haiguse kõrvaltoime;
  
• punetised ja mitmed teised "lapsepõlve" haigused;
  
• malaaria;
  
• vere patoloogiate kaasasündinud vormid ja verevarustuse häired;
  
• metaboolsete protsesside geneetiliselt programmeeritud, sündinud patoloogiad;
  
• närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide haigused koos metaboolseid protsesse mõjutavate haigustega;
  
• kaasasündinud südamehaigus, leukeemia;
  
• Siseorgani transformatsioon võib olla ka vastus negatiivsetele välismõjudele.

Võimalikud ravivõimalused ja traditsiooniline meditsiin

Hoolimata asjaolust, et keha muudetakse sageli kaasnevate haiguste taustal, on ravi prognoos tavaliselt üsna soodne. Kui kõik vajalikud protseduurid ja katsed on läbi viidud, koostatakse raviplaan, milles rõhutatakse põhihaigust, lisaks sellele omistatakse toetav ravi, millel on otsene mõju laienenud põrnale.

Kirurgiline sekkumine on vajalik harvadel juhtudel, kui sisemise elundi suurus ja kaal hakkavad tõsiselt ohustama patsiendi heaolu ja elu. Põrna eemaldamine võib toimuda ka kehaosade "surma" tõttu, mis on tingitud vähktõve esinemisest, millel on tõsine risk kapsli või tsüstide purunemiseks tõsise abstsessi kontekstis.

Osana raviprotsessist peab tausttõve ravi ajal laienenud põrnaga patsiendid järgima järgmisi soovitusi:

• muuta dieeti, välja arvatud raskesti seeditavad, liiga rasvased ja rasked toidud; vajadus loobuda alkoholist, vaheühenditest ja säilitusainetest;
  
• söögid peaksid olema kuni 5-6 korda päevas, toidu osad - väikesed;
  
• on vaja minimeerida liigset liikumisaktiivsust, välistada löögi ja kukkumise võimalust, mitte teha kiireid ja äkilisi liikumisi, kuna see võib põhjustada suurenenud sisekeha purunemist;
  
• samal ajal kui regulaarsed jalutuskäigud peaksid olema osa tavapärasest elust, sest selline liikumine võimaldab verel liikuda normaalses rütmis;
  
• Samuti peaks aeg-ajalt keha ja eelkõige maksa maksma, kasutades toidulisandeid või infusioone, maitsetaimi.

Rahva meetoditega ravimine on regulaarne ja üsna pikk söömist, meeleolu. Looduslikke abinõusid tuleks võtta kursustel, unustamata võtta pausi, et mitte tekitada allergilist reaktsiooni või sõltuvust. Looduslikud ravimid tuleks valida rõhuasetusega põhihaigusele, mis tekitas sisemise elundi muutmise.

Täiendavate folk õiguskaitsevahendite arvule, mida tuleb enne sööki 20–40 minutit tarbida:

1. Calendula ja raudrohi ravimi kogumine;
   
2. sigur (ekstrakt, juured ja lehed);
   
3. mesi või suhkrusiirup koos koirohuga;
   
4. infusiooni humalakäbidel;
   
5. salvei, nõgestõbi ja hobuse lehtede segu;
   
6. omatehtud porgand, jõhvik, redis ja õunamarja;
   
7. infusiooni;
   
8. astelpaju tee;
   
9. karjase ja rahanduse segu;
   
10. viigimarjad lillad, maasikad, apteegitilli;
    
11. kurgi seemned, taruvaik ja piimad võivad soodsalt mõjutada põrna seisundit.

Miks vajate põrna ja kuidas seda tervena hoida? (videovastus)

Alltoodud videol saab üksikasjalikult õppida mitte ainult põrna põhifunktsioonide kohta, vaid ka tutvuda meditsiinitöötajate nõuandega, mis hoiab keha normaalses seisundis.