Harva on see, mida haigus isoleeritakse ja see ei too kaasa komplikatsioone. Seega on pankreatiidiga patsientidel sageli erinevad seedetrakti häired, seetõttu hõlmab raviprotsess ravimeid, mille eesmärk on nende probleemide kõrvaldamine. Ultoopia pankreatiiti määratakse koos teiste ravimitega, mille eesmärk on normaliseerida seedetrakti protsessi. See ravim vähendab maomahla happesust, säästes seeläbi patsiendi valu ja gastroösofageaalse reflukshaiguse (kõrvetiste) eest.
Tavaliselt määratakse see pankrease haiguse ravim patsiendile üks kapsel (20 mg) kaks korda päevas - hommikul ja pärast sööki. Vastuvõtmise kestus ei tohiks ületada kolme nädalat. Eeldatava mõju puudumisel on soovitatav retsepti uuesti läbi vaadata ja valida teine ravim.
Ulthop pankreatiidi raviks on ainult abiaine - sellel ei ole terapeutilist toimet haigusele. Kuid mitte ainult ülim, vaid ka mõni muu ravim on selle haiguse puhul efektiivne ainult dieedi järgimise ja teiste arsti poolt antud soovituste osas.
Ultop koos pankreatiidi ülevaatega
Pankreatiidi folk õiguskaitsevahendite ravi
Paljude aastate jooksul võitlesid edukalt gastriidi ja haavanditega?
Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida gastriiti ja haavandeid lihtsalt iga päev.
Pankreatiit, üks kõige tavalisemaid haigusi, mis on tekkinud gastroenteroloogide praktikas. Vaatamata kaasaegse meditsiini ja farmakoloogia võimalustele püüavad paljud patsiendid pankreatiiti ravida traditsiooniliste meditsiinimeetoditega, mille retseptid võimaldavad vähendada põletikku, aeglustada või peatada patoloogilisi protsesse näärme kudedes. Pankreatiidi ravi rahva abiga ei saa olla meditsiinilise ravi aluseks, vaid täiendab ainult traditsioonilisi meetodeid.
Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Pankreas on elutähtis elund. See osaleb toidu seedimise protsessis, toodab erilisi ensüüme, reguleerib energia metabolismi, stimuleerib insuliini tootmist. Põletikulise protsessi arenguga keha kudedes on kõik need funktsioonid halvenenud, mis mõjutab kogu organismi tööd, samuti inimese üldist heaolu. Haiguse ägeda aja jooksul soovitavad arstid tungivalt mitte ravida ega kasutada traditsioonilisi meditsiini retsepte, sest sellise ravi mõju on minimaalne või ei too üldse mingit mõju, kuid ainult süvendab pankreatiidi kulgu. Praktikad ja hinnangud pankreatiidi all kannatavate inimeste kohta, folk õiguskaitsevahendid annavad häid tulemusi haiguse remissiooniperioodil või haiguse esimestel sümptomitel. Me ei tohiks unustada, et kõhunäärme põletiku ravis on positiivne mõju võimalik saavutada ainult dieedi ja õige elustiiliga. Põhimõtteliselt toimub pankreatiidi ravi kodus, kuid ägenemise ajal vajab patsient sageli haiglaravi.
Pankreatiidi põhjused
Pankreatiidi tunnusjoon on see, et selle arengu käigus tekivad organismi poolt toodetud ensüümid agressiivseks pankrease enda suhtes, mis põhjustab põletikulist protsessi raskete sümptomitega. Pankreatiidi teket võib põhjustada järgmised põhjused ja tegurid:
- Keha mürgistus alkoholiga.
- Sapipõie ja sapiteede haigused.
- Vead toitumises.
- Tugevate ravimite pikaajaline kasutamine.
- Pärilikkus.
- Parasiithaigused.
- Suurenenud vere lipiidide sisaldus.
- Sidekoe haigused.
- Vaskulaarsed patoloogiad.
Teised põhjused võivad samuti põhjustada pankreatiidi teket, kuid olenemata etioloogilisest tegurist tuleb haigust ravida ainult arsti retsepti alusel. Kui inimene on alternatiivmeditsiini toetaja, siis peab ta valima raviarsti, konsulteerima oma arstiga.
Sümptomid
Pankreatiidi kliinilised tunnused on üsna väljendunud, kuid nende intensiivsus sõltub sellest, kas haigus on äge või krooniline.
Ägeda pankreatiidi sümptomid ilmnevad järsult. Järgmised sümptomid on iseloomulikud haiguse ägeda vormile:
- Raske ja äge kõhuvalu.
- Vasaku hüpokondriumi all olev valu.
- Iiveldus, oksendamise soov.
- Pearinglus.
- Üldine nõrkus.
- Vähenenud söögiisu.
- Defekatsiooni rikkumine: kõhulahtisus või kõhukinnisus.
- Kehatemperatuuri tõus 39,5 kraadini.
- Südamerütmihäired.
Haiguse ägeda perioodi jooksul peab isik pöörduma haigla poole niipea kui võimalik, kui patsiendile antakse kiirabi. Kodus ei kasutata folk õiguskaitsevahendite abil akuutset pankreatiiti, sest alati esineb komplikatsioonide, isegi surma oht.
Kroonilise pankreatiidi korral on kliinik vähem väljendunud, millega kaasnevad remissiooni ja ägenemise perioodid. Kroonilise pankreatiidi all kannatavad isikud kogevad sageli kõhuvalu epigastria piirkonnas. Valu esineb kõige sagedamini 15 minutit pärast sööki ja võib esineda mitu tundi või isegi päevi. Lisaks valu, sageli esinevad düspeptilised häired, iiveldus ja kõrvetised. Kroonilise pankreatiidi all kannatav inimene kaotab oluliselt kaalu, on pidev väsimus ja isutus. Haiguse pika kulgemisega on inimesel naha, sklera kerge kollasus ja hilisemates etappides on diabeedi tekkimise oht.
Kroonilise pankreatiidi raviks kasutatakse ravimit ja traditsioonilist meditsiini, retsepte, mis parandavad seedimist, normaliseerivad kõhunääret, vähendavad ägenemiste riski ja sagedust. Traditsioonilise meditsiiniga ei ole võimalik pankreatiiti ravida, kuid selline abiravi parandab patsiendi üldist seisundit.
Traditsiooniline meditsiin pankreatiidi ravis
Vaatamata kaasaegse meditsiini ja farmakoloogia võimalustele ei ole traditsiooniline meditsiin oma populaarsust kaotanud ja seda kasutatakse laialdaselt paljude haiguste, sealhulgas pankreatiidi ravis.
Oluline on märkida, et haiguse ägeda aja jooksul võib alternatiivmeditsiini kasutamine ainult süvendada pankreatiidi kulgu, suurendada selle sümptomeid ja tekitada erinevaid komplikatsioone. Seda ei saa öelda haiguse kroonilise vormi kohta, kus rahvahooldusvahendid on üsna tõhusad ja neid saab kasutada nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel.
Terapeutiliste toorainetena kasutatakse pankreatiidi raviks ravimtaimi, taimi, mesilasprodukte, mõningaid kõhunääre parandavaid toiduaineid, ensüümide tootmist stimuleerivaid sümptomeid. Traditsioonilise meditsiini retseptide mõju ei ole kohe nähtav, nii et kui inimene otsustab seda või seda parandada, peab ta olema kannatlik. Traditsioonilise meditsiini retseptid kergesti valmistatakse kodus, kuid nende ettevalmistamise käigus on oluline jälgida retsepti moodustavate koostisosade suhet.
Hoolimata traditsioonilise meditsiini retseptide ohutusest ja loomulikkusest võivad peaaegu kõik ravimid põhjustada kõrvaltoimeid ja põhjustada allergiat, seega tuleb enne ravi alustamist veenduda, et isikul ei ole vastunäidustusi.
Lisaks traditsioonilise meditsiini kasutamisele võtke kindlasti ka arstiga määratud ravimid ja toitumine.
Pankreatiidist roosipõletik
Roosi puusad kasutatakse sageli seedetrakti haiguste, sealhulgas pankreatiidi raviks. See sisaldab rekordilise koguse C-vitamiini, samuti B-vitamiine, vitamiini E, A, PP, K. Roosi puusad on rikkalikud looduslike antioksüdantide, flavonoidide, katekiinide, mineraalsoolade ja muude kasulike ainete poolest. Haavandiga pankreatiidil on järgmised omadused:
- Sellel on tooniline, taastav toime.
- Leevendab krampe, vähendab kõhuvalu.
- Vähendab kõhunäärme koe põletikku ja turset.
- Kiirendab kõhunäärme kahjustatud rakke.
- Tugevdab veresoonte seinu.
- Vähendab vere kolesterooli taset.
Kui kasutate pankreatiidi raviks roosakesi, peate järgima konkreetset retsepti puljongi ja infusiooni valmistamiseks. Terapeutilise joogi vale kasutamisega, mis ületab soovitatud annuse, võib toime olla vastupidine. Metsiku roosi kasutamisel saate valmistada järgmisi retsepte:
Retsepti number 1. Puljongi puusad. Valmistamiseks peate võtma 200 grammi. puuviljad, valage 1 liiter keeva veega, hoidke veevannis umbes 20 minutit, jahutage ja võtke 100 ml kolm korda päevas. Enne kasutamist tuleb puljong 1: 1 keedetud veega lahjendada. Maitse parandamiseks võite lisada mett või suhkrut. Sama retsepti saab teha termoga. Võtke täiskasvanuna ja üle 3-aastase lapse metsiku roosi keetmine.
Retsepti number 2. Infusiooni dogroos. Valmistada infusiooni rosehip marjad peavad võtma 2 spl. l hakitud puuviljad, valage klaas kuuma vett, nõudke 20 minutit ja võtke 2-3 korda päevas.
Propolis pankreatiidi raviks
Propolis on ainulaadne loodusliku päritoluga ravim. Seda kasutatakse laialdaselt mitmesugustes meditsiinivaldkondades, sealhulgas pankreatiidi raviks mõeldud gastroenteroloogias. See toode kuulub looduslike antibiootikumide hulka. Oma kompositsioonis sisaldab propolis suurt hulka glükosiide, flavanoide, terpeene, samuti palju vitamiine, mineraale ja muid kasulikke aineid. Propolisi vastuvõtmine pankreatiidi korral võimaldab teil mõjutada keha tööd järgmiselt:
- Pärsib keha kudedes põletikulisi protsesse.
- Tugevdab kaitsvaid reaktsioone.
- Kiirendab kudede regenereerimist kõhunäärmes.
- Stimuleerib ainevahetusprotsesse.
- Normaliseerib seedesüsteemi.
- Parandab sapi väljavoolu.
- Vähendab maomahla happesust.
- Vähendab kõhuvalu.
Kui pankreatiiti saab kasutada 20% propolise tinktuurina, mida müüakse igas linnas asuvas apteegis ja looduslikku toodet.
Retsepti number 1. Pankreatiidi raviks peate võtma mitte rohkem kui 3 g värsket taruvaigu, pannakse suhu ja hoidke seda seni, kuni see on täielikult imendunud või närinud pikka aega. Võtke taruvaik vaja 1 tund enne sööki.
Retsepti number 2. Alkoholi tinktuur. Retsepti jaoks on vaja 20-30 tilka 20% tinktuuri, mis on lahustatud sooja piima või vee klaasist ja võtke 2 korda päevas. Vastuvõtu kestus on vähemalt 1 nädal, siis saate peatada ja iganädalast vastuvõttu pikendada.
Lina seemned pankreatiidist
Lina seemneid kasutatakse sageli arstide gastroenteroloogilises praktikas. Kompositsioonis on palju kiudaineid, ka vitamiine, mineraale ja muid kasulikke komponente. Lina keemiline koostis on üsna ulatuslik ja selle vastuvõtmine pankreatiidi korral võimaldab teha järgmisi toiminguid:
- Sellel on ümbritsev efekt.
- Parandab soole liikuvust.
- Sellel on kolereetiline toime.
- Pankrease rakkude jagunemise aeglustumine.
- Taastab kahjustatud elundkoe.
- Stimuleerib immuunsüsteemi.
- Parandab seedetrakti toimimist.
- Parandab keha üldist seisundit.
Retsepti number 1. Puljong lina seemnest. Retsepti ettevalmistamiseks peate võtma 1 spl. l lina, 200 ml vett. Seemned valatakse veega ja pannakse 20 minutiks väikese tulega, pärast seda, kui nad nõuavad 1 tund ja võtavad ühe vastuvõtt. Oluline on märkida, et iga kord, kui on vaja valmistada uus puljong.
Retsepti number 2. Kissel linast. Valmistamiseks peate võtma puhta lina seemne, valama 1 liiter keeva veega ja pange termosse, jäta 3 - 4 tundi. Enne kasutamist tuleb see vahend tühjendada ja võtta pool klaasi korraga 1 kord päevas 1 tund enne sööki.
Kuldsed vuntsid ravivad pankreatiiti
Unikaalne taim on kuldne vunts, mida nimetatakse ka "lõhnavaks kokkupõrkeks" või "elavateks juuksedeks". Seda taimi kasutatakse sageli pankreatiidi, gastriidi ja teiste seedetrakti haiguste raviks. Selle kasutamine võimaldab:
- Krampide ja kõhuvalu leevendamine.
- Taastada kõhunäärme töö.
- Kas teil on kolereetiline toime.
- Eemaldage põletikulised protsessid.
- Parandab ainevahetusprotsesse.
- See aktiveerib immuunsüsteemi rakud.
Herbalistid soovitavad sageli kroonilise pankreatiidi ravis kuldsete vuntside kasutamist, kuid arstid soovitavad tungivalt järgida lubatud annust, mis ei tohiks ületada 70 ml valmis keetmist või infusiooni päevas.
Retsepti number 1. Keetmine. Et valmistada retsepti, peate võtma 3 lehte kuldseid viski, valage 3 tassi keeva veega, pannakse väike tulekahju 20 minutiks, seejärel lisama 8 tundi, tüve ja võtma 50 ml päevas. Ravikuur on 30 päeva.
Retsepti number 2. Infusioon. Et valmistada, peate võtma 1 lehte kuldseid ripsmeid, tükeldama, panna potti ja vala keeva veega. Pange pott sooja rätikuga ja jäta üks päev, seejärel tüve, valmis infusiooni klaaspudelisse valama ja võtma sama skeemi järgi kui puljong.
Ravivad maitsetaimed ravivad pankreatiiti
Eriti populaarne pankreatiidi ravis on maitsetaimed, millel on võime taastada keha tööd, leevendada põletikku, spasme, põletikuvastane, antimikroobne, haavade paranemine, tooniline toime. Erinevaid taimsete taimi kasutatakse rohkem kui 1000 retseptiga, kuid kõige sagedamini kasutatakse pankreatiidi raviks kummeliõite, immortelle, marja juure, hanejalat, saialillit, piimavahi, naistepuna, sigurjuurt, lehti ja takjasjuuri, piparmündi ja teisi. Nende koostises sisaldavad nad ainulaadseid looduslikke koostisosi, mis võimaldavad parandada seedetrakti tööd.
Retsepti number 1. Kummeliõied. Kõige tavalisem vahend põletikulise protsessi ja spasmide vähendamiseks on kaitsta ja parandada kõhunäärme toimimist. Et valmistada retsepti, peate võtma 1 spl kuiva tooraine, valama 1 tassi keeva veega, nõudma 30 minutit ja võtma pool klaasi kaks korda päevas.
Retsepti number 2. Rahapaja Mündi kasutamine pankreatiidi korral võimaldab seedetrakti leevendada käärimisprotsessidest, suurendada seedetrakti sekretsiooni, leevendada krampe, leevendada iiveldust. Rahapajast saab küpsetada või kasutada puhtal kujul. Kui iiveldus ilmneb, piisab sellest taime lehest, hoidke seda mitu minutit suus. Tervendava piparmündi valmistamine ei ole üldse raske. Piisab, kui valatakse 1 liiter kuiva toorainet keeva veega, nõudke 40 minutit, tüve ja võtke 100 miljonit 2 korda päevas.
Retsepti number 3. Keetmine Sophorast. Retsepti valmistamiseks on vaja 1 tl rohu, mida tuleb täita 0,5 liitri kohta. keeva veega. Vastake infusioonile termospäeval, pärast filtreerimist ja võtke 24 tundi väikestes sipsides.
Retsepti number 4. Maitsetaimede kogumine. Meditsiinilise kogumise ettevalmistamiseks peate võtma võrdsetes osades 3 supilusikatäit piparmündi lehti, üksteise järel söömist ja elecampane'i, valama 1 liiter keeva veega, pannakse väikese tule alla 10 minutiks, seejärel jahutama, nõudma 1 tund ja võtma 70 ml 2 korda päevas.
Dieet
Lisaks ravimitele peaks traditsiooniline meditsiin, kodune ja statsionaarne ravi hõlmama dieeti, mis aitab vähendada seedetrakti töökoormust, normaliseerida kõhunäärme funktsioone ja vähendada ägenemiste riski. Patsient peab loobuma alkoholi, rasvase, praetud ja vürtsika toiduga, samuti rasvase piimaga, mis suurendab gaasi teket.
Pankreatiidi korral määravad arstid oma patsientidele dieedi numbri 5, mis võib hõlmata järgmisi toiduaineid:
- Valge leib eile küpsetised, kreekerid.
- Supp, keedetud sekundaarses puljongis või taimetoitlases.
- Lahja liha, kala või linnuliha.
- Tatar, kaerahelbed, manna.
- Piimatooted minimaalse rasvasisaldusega.
- Köögiviljad: kartul, kõrvits, lillkapsas, porgandid.
- Joogina võite võtta gaseerimata mineraalvett, želeet, pehmeid lahjendatud mahla.
Lisaks peaksite järgima mõningaid toitumisalaseid eeskirju:
- Söö iga 3 tunni järel.
- Osad peaksid olema väikesed.
- Toit või keedetud toit ei tohi olla liiga kuum või külm.
- Kõik peamised toidud tuleks aurutada või keeta.
- Te peate toit hästi närima.
- Haiguse ägeda aja jooksul ei saa juua vett koos toiduga.
Kui eesnäärme kudede põletik on õigeaegselt diagnoositud ja õige ravi, tuleb rangetest dieedipiirangutest kinni pidada 3 nädalast kuni mitme kuuni. Täiskasvanu peaks mõistma, et dieedi puudumine ei tooda head terapeutilist ravi isegi siis, kui inimene võtab ravimit. Kui me räägime haiguse kroonilisest vormist, siis peab inimene pidevalt jälgima dieeti, jälgima nende dieeti, sest mis tahes viga dieedis võib tekitada ägenemist, suurendada tüsistuste tekkimise võimalusi.
Pankreatiit on keeruline ja üsna ettearvamatu haigus, mistõttu, kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad, tuleb enesehooldus välistada, nagu mis tahes traditsioonilise meditsiini vahendite või retseptide võtmine.
Kasutades pankreatiidi raviks kasutatavaid rahvahooldusvahendeid, on oluline mõista, et haigust ei saa igavesti ravida, kuid pankrease kudede patoloogilisi protsesse on võimalik oluliselt aeglustada, parandada elundi toimimist ja vähendada tüsistuste riski.
Õigeaegne arstiga konsulteerimine, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused aitavad spetsialistil teha õige diagnoosi, määrata elundikahjustuse määr, määrata vajalik ravi. Paljud gastroenteroloogia valdkonna spetsialistid ei ole traditsioonilise meditsiini vastased, kuid samal ajal ütlevad nad ühehäälselt, et retsepti on vaja rakendada ainult arstiga eelnevalt konsulteerides.
Paastumine pankreatiidiga
Pankreatiit on põletikuline protsess, mis mõjutab kõhunääret. Haiguse levinud vorm on krooniline. Kliinilised sümptomid ei ole alati väljendunud ja haigust ei diagnoosita kohe. Diagnoosimise ajaks on haigus kaugeleulatuv. Oluline seos patogeneetilises mehhanismis on pankrease ensüümide sekretsiooni ja väljavoolu rikkumine peensoole luumenisse. Pankrease mahl koguneb näärmete kudedesse, hävitades seedetrakti rakud ja külgnevad elundid.
Ravida pankreatiiti arenenud meetoditega. See on ravimiteraapia, traditsiooniline meditsiin. Ravi põhimõte on ebaoluline, peamised lähenemisviisid jäävad samaks. Kohustuslik kolmik - nälg, külm ja rahu. Nende tingimuste täitmata jätmine muutub kroonilise pankreatiidi raviks äärmiselt keeruliseks.
Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Kui patsient on põletikulist protsessi halvendanud, on puhkeolek vastavuses voodikohaga. Mööda teed, peate kõrvaldama füüsilise koormuse ja stressi seedesüsteemis. Äge pankreatiit vajab nälga. On vaja toidust keelduda.
Pankreatiidi meditsiiniline paastumine on esimene eduka ja kiire taastumise tingimus. Paastumise kestuse määrab arst. Nälg ei tohiks kesta kauem kui kolm päeva. Näljastreigist väljumine toimub järk-järgult ja vastavalt reeglitele.
Nälja mõju seedesüsteemile
Protseduur on pankreatiidi kuiv nälg, millele järgneb kolm päeva. Selline ravi võib olla patsiendi päästmine. Kui toit ei satu maosse, ei tekita organismis vastusena pepsiini ja vesinikkloriidhapet, kõhunäärme ensüüme ja sapi. Kroonilise pankreatiidi ja koletsüstiidi seedesüsteem tundub, et see tungib unerežiimi. Toidu ühekordse töötlemise ja seedimise energia kulutatakse seega kõhunäärme ja mao tervise taastamiseks.
Meditsiinilise paastumise tulemusena taastab pankreatiit kahjustatud pankrease rakud ja taastab funktsioonid. Nälga oli kehale tervendav toime, see on vajalik protseduuri läbiviimiseks arsti range järelevalve all. Uuringu tulemuste põhjal määrab raviarst, kas patsiendil on pankreatiidi korral näidustatud paastumist, annab soovitusi dieedi järgimise tunnuste kohta.
Pankreatiidi paastumine - üldised mustrid
Pankreatiidi ravis on kohustuslikud mitmed paastumise reeglid.
- Toidu kogus on rangelt piiratud. Näidake väikeste portsjonite kaupa päeva jooksul 5-6 korda.
- Tooted pühitakse hoolikalt läbi sõela või segisti.
- Toit ei tohiks sisaldada rasva ja süsivesikuid, valgud on teretulnud.
- Toidust valmistatud praetud vürtsikas ja rasvane toit tuleb välja jätta.
Selle tulemusena toovad külma ja sellised toitumispiirangud kiiresti kaasa patsiendi seisundi paranemise. Akuutse pankreatiidi vee küsimus lahendatakse individuaalselt.
Kuidas nälga ägeda haiguse korral
Ägeda pankreatiidi korral täheldatakse pankrease koe eraldi osa kiiret surma. Sellisel juhul tunneb patsient kõhul tugevat, talumatut valu. Põletamatu oksendamine ja iiveldus. Kehatemperatuur võib märkimisväärselt tõusta.
Selles seisundis muutub toidu tagasilükkamine täielikuks. Patsiendi hoidmise kestust nälgitoidul otsustab raviarst.
Kuidas kulutada tühja kõhuga
Ägeda pankreatiidi raviks paigutatakse patsient tingimata kirurgilisse haiglasse, tagades täieliku puhkuse ja külma rakendatakse epigastria piirkonnas. 2-3 päeva ei anna toitu. Pärast päeva uurib arst patsienti ja võimaldab juua väikese koguse vedelikku.
Mida saab patsient
Näljastreigi ajal on patsiendil lubatud juua mineraalvett ilma gaaside või nõrga roosipähkli keetmiseta. Vedelikud hõlbustavad organismi ülekandumist säästva raviskeemi ja kahjustatud nääre struktuuri taastamisse.
Paastumise tulemused
Kui meditsiiniline paastumine kodus toimub õigesti, ei nõua ravi ravi kasutamist. Lõpliku otsuse teeb raviarst, kes määras pankreatiidi ravi tühja kõhuga.
Krooniliste haiguste eest paastumine
Haiguse kroonilises vormis ei ole sümptomid nii ilmsed ja neid ei määrata kohe. Pankrease koe hävimine toimub ilma ebaõnnestumata, isegi kui mitte nii intensiivne.
Selleks, et vältida haiguse ägenemist, tuleb perioodiliselt hoida paastumispäevi. See võtab kogu päeva toidu täieliku tagasilükkamise, vedelikke ei saa juua. Päeva jooksul tuleb jälgida ranget voodit.
Tähtis on mahalaadimisprotsessi korrektne väljumine. Esiteks peate väikestes kogustes juua sooja vett. Jätkake järk-järgult köögiviljapulbritesse. Rahuldava patsiendi tervise juures on lubatud süüa väikest kogust köögiviljasupp. Pärast päeva saate tagasi normaalsesse dieeti. Pea meeles, et tühja kõhuga kuritarvitamine isegi meditsiinilistel eesmärkidel on vastuvõetamatu.
Kui paastumine kestab kauem kui kolm päeva, ei ole see tervisele kasulik, kuid võib kahjustada.
Kuidas süüa pärast tühja kõhuga
Selleks, et nälgimise tulemused oleksid usaldusväärselt fikseeritud ja terviseseisund taastuks kiiremini, on vaja järgida kehtestatud eeskirju. Põgenemisest lahkumine peab olema järkjärguline ja vastama nõuetele.
- Söömine peaks olema väikestes osades fraktsionaalne. Päeva jooksul on söögikordade arv 5 - 8.
- Toidu mass söögi kohta ei tohiks ületada 200 grammi. Kui palju vedelikku juua, lahendatakse patsiendile individuaalselt.
- Tooted ainult keedetud või hautatud.
- Keedetud toitu tuleb segistile põhjalikult hõõruda või vahustada.
- Süsivesikute ja loomsete rasvadega täidetud söögid on toitumisest täielikult välja jäetud.
- Dieet peaks sisaldama suurtes kogustes lahja liha ja kodujuustu. Sellised tooted on küllastunud valguga, aitavad kaasa kõhunäärme struktuuri taastamisele.
- Ei ole soovitatav süüa kuuma või külma. Söögid peaksid jääma mugavaks sooja või toatemperatuurini.
- Vürtsikad toidud ja pankreatiidiga alkohoolsed joogid on rangelt keelatud.
Ekspertide arvamused ja patsientide ülevaated
Meditsiinilise paastumise osas jääb arstide arvamus üksmeelseks. Ägeda pankreatiidi korral on tõendid terapeutilise nälja kohta. Protsessi läbiviimiseks on vaja ranget kontrolli. Esitati mitmeid nälga vastunäidustusi:
- Hüpotensioon.
- Rauapuuduse aneemia.
- Vähenenud veresuhkru tase.
- Igat tüüpi suhkurtõbi.
- Avitaminosis.
Nende haiguste kontrollimatu paastumine toob kaasa pöördumatud tagajärjed. Vastupidi, terapeutilist paastumist soovitatakse patsientidele, kes ei reageeri hästi standardsele meditsiinilisele ravile.
Patsiendi hinnangute kohaselt täheldatakse päeva pärast mahalaadimise päeva valu ja iivelduse vähenemist. Sellise lähenemise korral toimub üldise heaolu taastamine ja taastamine palju kiiremini.
Meditsiinilise paastumise ajal tuleb voodipesu rangelt jälgida. Protseduuri nüansid sõltuvad täielikult haiguse ja kaasnevate haiguste kliinilistest tunnustest. Mõjutatavale piirkonnale ei ole keelatud jääga mulli panna. Rakenda külm tugineb lühidalt.
Rääkides terapeutilise nälja olemusest, on vaja arvestada patsiendi igapäevast toitumist. Kuiv paastumine ei ole rangelt soovitatav taluda rohkem kui üks kord nädalas. Paastumispäevadel lubatakse kulutada veidi sagedamini. See on ette nähtud vähima kalorsusega toiduainete piiramiseks. Terapeutilistel eesmärkidel paastumine peaks olema süstemaatiline, et soodustada kõhunääret ja keha.
Kuidas Omez'i võtta?
Selle ravimi toime on suunatud vesinikkloriidhappe vabanemise vähendamisele. Seda kirjutavad välja gastriidi, pankreatiidi ja teiste seedetrakti patoloogiate spetsialistid. Omezi võtmise õppimiseks peate juhiseid lugema. Selle teabe leiate ka sellest materjalist.
Näidustused
Enne ravi alustamist selle ravimiga peate veenduma, et puuduvad pahaloomulised kasvajad, sest see on võimeline peitma seedetrakti haiguse tõelisi sümptomeid ja viima vale järelduse patsiendi tervise kohta. Seetõttu on vaja läbida täielik uurimine ja alles pärast seda ravi alustada. Terapeutiline toime ei sõltu söömise ja provotseeriva ajast, mis ärritab mao õrnast vooderdusest.
Ravimi väljakirjutamise põhjused on järgmised: kõrge happesusega gastriit, palavikuvastaste, põletikuvastaste, valuvaigistavate ainete limaskestade kahjustus. Ravi on vajalik maohaavandite, kaksteistsõrmiksoole haavandite, endokriinsete näärmete kasvajavastaste kasvajate, patogeensete Helicobacter pylori arvu vähenemise (hävitamise) ja antibiootikumide võtmise korral.
Ravimimeetmed
Sellel on salajased, tsütoprotektiivsed, bakteritsiidsed omadused. Patogeensete mikroorganismide eemaldamiseks kehast peate läbima põhjaliku ravi, mille määrab spetsialist individuaalse konsultatsiooni käigus. Kui enesehooldus 100% terapeutilise efekti saavutamiseks on spetsialiseerumise puudumise tõttu võimatu.
Kuidas Omez'i võtta, ütleb arst. Selle peamised eelised on see, et see eritub kiiresti kehast, seda kasutatakse maohaavandite ennetamiseks, vähendab antibiootikumide kahjulikku toimet kehale.
Omezi kasutamise meetod
Kasutusaeg ja annus sõltuvad otseselt diagnoosist. Kuid nagu eespool mainitud, on seletatud põhjustel vaja välistada pahaloomuliste kasvajate moodustumise olemasolu. Vastunäidustuste, patsiendi individuaalsete omaduste ja vanuse oluline roll. Seedetrakti tõsiste patoloogiate juuresolekul võetakse ravimit 40 mg pulbrina intravenoosseks manustamiseks.
Lahuse valmistamiseks on vaja 5 ml süstal täita 5% glükoosiga ja pange omeziga viaali, nüüd raputada hästi. Seejärel võtke kompositsioon koos uue süstlaga ja segage juba 100 ml glükoosiga, tehke neile süstimine.
Kui kõhunäärme kasvajad annust suurendatakse 120 mg-ni. Kui gastriit või maohaavand on normaalne, võtke ravim kapslitesse kaks korda päevas. Esimene vastuvõtt toimub hommikul enne hommikusööki ja teine pärast kaheksat õhtul pärast sööki. Õhtuse annus on õigustatud asjaoluga, et öösel aktiveeritakse maomahla tootmine.
Ravi kestus võib ulatuda mitmest päevast kuuni. Niisiis, haavandite paranemist täheldatakse paari kuu pärast ning patogeensete mikroorganismide arv väheneb nädalas. Kui on vaja ravi jätkata, jätkatakse kursust pärast 14-päevast pausi. Annuse ületamine on rangelt keelatud, selle ravimi puhul ei ole „vastumürki“. Seetõttu kõrvaldage kohe see idee peast. On väga oluline teada, et ravi ajal loobutakse alkohoolsetest jookidest, isegi kui selleks on oluline põhjus.
Kõrvaltoimed
Otsustades avalikult kättesaadavate ülevaatuste põhjal, on omez hästi talutav. Kuid mõnel eraldi juhul on võimalik kõhuvalu, stomatiit, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, iiveldus, maitsetundlikkuse muutus. Lisaks urtikaaria, unetus, peavalu, leukopeenia, perifeersed tursed, anafülaktiline šokk jne.
Raske maksahaiguse korral võib see tekitada entsefalopaatiat ja hepatiiti. Pikaajalise ja kontrollimatu raviga kaasnevad need mööduvad soolte spasmid, ekstrapüramidaalsed ja hüperprolakteneemi häired. Seetõttu ei ole vaja üleannustamise rünnakute vältimiseks kasutada seda suuremates annustes.
Vastunäidustused
Te peate hoiduma selle raviga raseduse, rinnaga toitmise, väikelaste ja selle koostisosade suhtes suurema tundlikkusega. Juhiste kohaselt on gastrointestinaalse verejooksu, ajuripatsi kasvaja puhul keelatud.
Koostoimed teiste ravimitega
Klaritromütsiini ja omeprasooli kontsentratsioon veres suureneb koosmanustamisel. Kuidas amoksitsilliinil on metronidasooli koostoime, ei ole saadaval. Omeprasooli pikaajaline kasutamine annuses 20 mg ühekordse ööpäevase annusena kombinatsioonis östradiooli, kinidiini, lekokaiini, diklofenaki ja sarnaste ravimitega ei muuda nende plasmakontsentratsiooni.
Tsütokroom P450 inhibiitorina omeprasool suurendab oluliselt kontsentratsiooni ja vähendab varfariini, fenütoiini eritumist. See nõuab nende ravimite tarbimise vähendamist. Ometi samaaegsel kasutamisel võib see vähendada ketokonasooni, isstrakonasooli, ampitsilliini epifeeni ja rauasoolade imendumist. Seda seetõttu, et see suurendab mao sekretsiooni.
Omez lapsed
Praktikas esineb selliseid juhtumeid sageli siis, kui kooliealistele lastele määratakse Omezi annus, hoolimata sellest, et märkuses on märgitud: "On lubatud seda kasutada alates 18-aastastest (ligikaudne avaldus)." Ravida gastriiti vajavad dieeti, mitte antibiootikume. Selle asemel võib ravim kasutada üsna ohutuid analooge, ulatudes tablettidest ja lõpetades suspensioonidega. Kõigepealt konsulteerige spetsialistiga, hoolimata sellest, et sellist teavet on internetis saadaval.
Omez raseduse ajal
Puuduvad tõendid selle kohta, kas see abinõu kahjustab lootele või mitte. Kuid jällegi, võttes arvesse juhiseid, on ülimalt ebasoovitav, et kõrvaltoimed tekivad lapse kandmise ja imetamise ajal. Kui teisi ravimeid ei ole võimalik kasutada, on lubatud seda kasutada günekoloogi ja terapeutide täieliku kontrolli all. Tablettide valimisel on rangelt keelatud.
Omez on gastriit
Mahla happesuse suurenemisega määrake üks kapsel tühja kõhuga. Kui patsiendil esineb öösel kõrvetised, röhitsus või kerge valu, võtke enne annust sama annus. Keskmiselt on ravi kestus umbes 3 nädalat. Raske ägenemise korral võib ravi kestma paar kuud. Sel juhul ärge unustage kursuse eksamit, see aitab jälgida, kui hästi ravimit valitakse, ja milline oli selle tulemus. Kui ravitoime puudub, on põhirõhk ravi parandamisel.
Omez pankreatiidi raviks
See on ette nähtud kompleksse ravi osana ja seda kasutatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Ravi võib võtta umbes 2-3 nädalat. Ravim toimib kaudselt, see tähendab, et see ei mõjuta otseselt kõhunääret. Leevendab seisundit, kuna vähendab valu, kõrvetised, maomahla suurenenud happesust.
Kuidas võtta omez'i pankreatiidi raviks, täpne annus on märgitud annotatsioonis ning tema spetsialist. Reeglina peate esimestel päevadel võtma milligrammi aja, seejärel vähendage seda paar korda. Aga rohkem sellest kaebab arstile läbivaatamise ajal.
Omez kõrvetiste vastu
Selle sümptomi ilmnemisel on vaja teada, et kõrvetised näitavad ohtlikke häireid. Vastuvõtmist ei ole soovitatav teostada iseseisvalt, konsulteerida esmalt arsti poole ja läbida abiprotseduurid täpseks diagnoosimiseks. Kui tekkis järsk valu, võite seda ravimit võtta, kuid siis on hädavajalik hoolitseda oma tervise eest.
Analoogid - "De-nol", "Zulbes", "Nolpaza", "Necnism", "Ranitidiin" jt Ettevalmistused on sünonüümid: "Ortanool", "Ultop", "Omeprazol", "Gastrozol". Nende maksumus sõltub peamiselt kapslite arvust pakendis ja omeprasooli kontsentratsioonist. Võltsingute vältimiseks ostke ravimit ainult apteegis ja mitte e-poes.
Ultop
Analoogid
Mis täna ilmub:
Teised tootjad: Demeprazol, Zhelkizol, Zerotsid, Zolser, Krismel, Omal, Omezol, Omekaps, Omeprus, Omefez, Omizak, Omipiks, Otsid, Peptikum, Pleom-20 Promez, Romesek, sopran, Ulzol, Ulkozol, Helitsid, helol, Tsisagast
Keskmine hind võrgus *: 122 lk. (14 tk 10 mg kohta).
Analoogi valimisel pöörake tähelepanu annusele.
Kust osta:
Kasutusjuhend
Gastriit, haavandid, koliit ja muud seedetraktiga seotud probleemid nõuavad meditsiinilist ravi, ilma milleta haiguse sümptomid lähevad ägeda staadiumi, põhjustades inimesele valu ja ebamugavust. Narkootiliste haavandite ja gastroösofageaalse haiguse vastu aktiivsete ravimite hulgas on omeprasoolil põhinevad ravimid juhtpositsioonil.
Koostis, farmakokineetika ja farmakodünaamika
Ultop - vahend maomahla sekretsiooni pärssimiseks, vähendades prootonpumba aktiivsust. Toimeained - omeprasool, abikomponendid on: naatriumkarbonaat, maisitärklis, talk, hüdroksüpropüültselluloos, sahharoos, E171. Kapsel sisaldab želatiini ja raudoksiidi.
Tööriist kuulub gastroösofageaalse haiguse ja peptiliste haavandite raviks mõeldud farmakoloogilisse rühma. Toimeaine omeprasool on ebastabiilne hape, mille imendumine toimub peensooles, lõpetatud kuue tunni jooksul. Biodostopnust on umbes 35%, korduvkasutamine suureneb 60% -ni, toidu tarbimine ei mõjuta protsessi.
Näidustused
Ultopi kasutatakse seedehaiguste ja seedetrakti haiguste mitmesuguste probleemide lahendamiseks:
- mitmesuguste etioloogiate kõhuvalu;
- kõrge happesusega gastriit;
- refluks;
- maohaavand;
- kaksteistsõrmiksoole haavand;
- Crohni tõbi.
Vastunäidustused
Arvestades, et ravimi toimeaine on omeprasool, on selle kasutamise vastunäidustuseks ülitundlikkus selle komponendi ja teiste Ultop'i moodustavate ainete suhtes. Lisaks sellele ei saa tööriista kasutada järgmistes probleemides:
- sahharaasi või isomaltase puudulikkus;
- kuni 12-aastased lapsed;
- pärilik fruktoosi talumatus;
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.
Ei ole soovitatav ühekordseks kasutamiseks atasanaviiriga.
Rasedus ja imetamine
Kliiniliste andmete kohaselt ei ole Ultop'i kasutamine raseduse ajal soovitatav. Lubatud kasutada spetsialisti järelevalve all ainult võimaliku kasu korral, võttes arvesse võimalikke riske.
Imetamise ajal ei saa ravimit kasutada. Kui Ultopi kasutamine ema jaoks on hädavajalik, siis tuleb toitumine loobuda. See piirang on tingitud asjaolust, et ravimi aktiivne komponent eritub rinnapiima ja mõju omeprasoolile lapsele ei ole teada.
Kasutamismeetod
Kapslid võetakse hommikul. Nad ei saa koorikut närida ega kahjustada. Pesta alla peaks olema palju vedelikke, sööma enne hommikusööki või söögi ajal.
Ravimi standardannus on 20 mg.
Kursuse kestus on:
- 2-5 nädalat kaksteistsõrmiksoole haavand;
- 4-8 nädalat söögitoru ja maohaavandi raviks.
Annused mõnel juhul:
- Haavandi või MSPVA gastropaatia ägenemise korral on soovitatav annus 20 mg päevas.
- Raske refluksösofagiidi korral suurendatakse annust üks kord 40 mg-ni päevas.
- Zollinger-Ellisoni sündroomiga - 60 mg / päevas võib annust kahekordistada, siis võib selle jagada mitmeks annuseks.
- Relapsi vältimiseks - 10 mg päevas.
Kaasnevate haiguste korral on ravimi võtmise suhtes piiranguid, mistõttu on kohustuslik pöörduda spetsialisti poole ravikursuse määramiseks!
Kõrvaltoimed
Ultop'i kasutamisel, eriti esimestel päevadel, võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad: peavalud, ähmane nägemine, uimasus, suukuivus, hingamisraskused, kehatemperatuuri langus, nõrkus, seedetrakti probleemid ja seedetrakti probleemid, stenokardia, hüpertensioon, unetus, alopeetsia, nahalööve ja teised.
Muu
Hoidke Ultop'i soovitatavas kohas, kus ei ole lastele ligipääsu otsesele päikesevalgusele ja niiskusele. Säilitamistemperatuur - Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Infusioonide jaoks peab olema valmis rr ja Celsiuse kraad. Ravimi säilivusaeg sõltub selle annusest: 10 mg - 2 aastat, 20 ja 40 mg - 3 aastat.
Arvustused
(Jäta kommentaarid kommentaarides välja)
* - Mitme müüja keskmine väärtus seire ajal ei ole avalik pakkumine.
Lisage kommentaar Tühista vastus
Populaarsed artiklid:
Mis on gluteen ja miks seda peetakse kahjulikuks
Perioodiliselt on toitumises uusi suundumusi. Kas gluteen on tõesti halb? Kui jah, siis miks ja kuidas vältida selle kahjulikku mõju?
Ebaõige toitumine võib põhjustada kõige raskemate tüsistustega sapiteed. Kontrollige oma dieeti!
Alumise jäseme tromboflebiit
Kuni 50% veenilaiendite juhtudest on tromboflebiit - äärmiselt ohtlik haigus. Kontrollige ennast, lisateavet ravimise kohta.
Soole haavandiline koliit
Haavandilise koliidi sümptomeid on raske ära tunda, kuid see haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, õppida seda õigesti diagnoosima.
Rasvase hepatosise ravimine
Kas on võimalik ravida rasvhapet ainult ravimitega, muutmata elustiili?
Teie pankrease pankreatiidi menüü
Terapeutiline dieet erinevate pankreatiidi vormide ja õige ravimivaliku abil, soodustab tõhusat ravi ja takistab tüsistusi
Kõik umbes farüngiit
Pidevalt köha, ebamugavustunne kurgus? Väga sageli kannatavad suurlinnade elanikud farüngiidi all. Lisateave..
Triminaalse närvi põletik
Raske, terav valu näol võib rääkida ebameeldivast haigusest, kontrollida ennast ja uurida üksikasjalikult kõiki ravimeetodeid.
Selgub, et keetmist saab kiiresti parandada ilma operatsioonita ja armideta, kuid ainult siis, kui see on õigel ajal leitud. Üksikasjad artiklis.
Krooniline pankreatiit. Praktilised raviviisid
Artiklist
Tsitaadi jaoks: Yakovenko A.V., Yakovenko E.P. Krooniline pankreatiit. Praktilised lähenemisviisid ravile // eKr. 2007. №2. Lk
Krooniline pankreatiit (CP) on kõhunäärme (kõhunäärme) difuusne põletikuline, pidevalt progresseeruv haigus, millel on pöördumatud struktuursed muutused parenhüümis ja kanalis koos nende asendamisega sidekoe ja funktsionaalse puudulikkuse erineva raskusastmega. CP esinemissagedus ja esinemissageduse suurenemine on oluline sotsiaalne ja majanduslik probleem ning see nõuab selle haiguse ravi parandamist. CP, nagu iga teise haiguse, ravi põhimõtted hõlmavad: 1) etioloogiliste tegurite lõpetamist; 2) mõju peamisele patogeneesile; 3) kliiniliste sümptomite leevendamisega seotud sümptomaatilise ravi läbiviimine. Selle kategooria patsientide juhtimise taktika väljatöötamisel on vaja arvestada, et CP on polüetoloogiline ja polüpatogeneetiline haigus ning peamiste kliiniliste sündroomide arengu mehhanismid on samuti erinevad.
CP etioloogia. CP kõige sagedasem põhjus on alkoholi tarbimine. Hoolimata asjaolust, et haigus areneb ainult 15% alkoholi tarvitajatest, suureneb selle arengu oht, kui alkoholi tarbimine suureneb. Enamikul patsientidest tekivad CP algsed tunnused pärast alkoholi tarbimist 10–15 aasta jooksul annuses 150 ml või rohkem päevas. CP kategooria tekke prognoosivad tegurid selles kategoorias on rasvade ja valkudega rikastatud toidu allaneelamine ning vähene antioksüdantide ja mikroelementide puhul, samuti geneetiline eelsoodumus. Oluline roll CP arendamisel on peamise pankrease kanali rõhu suurenemine Vateri papilla või duodenaalse hüpertensiooni, nn obstruktiivse pankreatiidi obstruktsiooni või stenoosi tagajärjel, mida saab täielikult eemaldada pärast kõhunäärme kanalite avatust ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandi taastumist. Üheks sõltumatuks faktoriks CP väljatöötamisel on tubaka suitsetamine, mis vähendab pankrease bikarbonaatide mahla sekretsiooni ja soodustab kaltsinaatide teket kanalites. Haruldasemad CP-põhjused on tsüstiline fibroos (sagedamini lastel), hüperparatüreoidism, hüperlipideemia, ravimid (atsetüülsalitsüülhape, hüpotiasiid jne), metaboolne atsidoos, valgu puudulikkus, uremia, hormonaalsed ja vereringehäired, infektsioonid, vigastused, sh ja pärast operatsiooni. Mõnel juhul ei ole võimalik kindlaks teha etioloogilisi tegureid ning see rühm hõlmab harvaesinevaid idiopaatilisi, troopilisi, pärilikke ja autoimmuunseid pankreatiiti - haigusi, millel on oma patogenees, kliiniline esitus ja patoloogilise protsessi kulg.
Etioloogilise ravi põhimõtted (isegi kui haiguse arengu põhjused ei ole täpsustatud) on: 1) alkoholi täielik kõrvaldamine, 2) ductal hüpertensiooni lahutamine kirurgiliste meetoditega, 3) metaboolsete häirete normaliseerimine, millel on positiivne mõju CP-le.
CP patogenees. Kui patsientide ravis tuleks arvestada, et lõplik patogeneetilised mehhanism HP on ise seedimist pankreasekoest tulemusena intra-elundi aktiveerimise omal proteolüütiliste ensüümide (trüpsinogeen, kümotrüpsinogeeni, proelastazy, fosfolipaas jt.) Mis areng tema turse, koagulatsioon nekroos, infiltratsiooni ja fibroos. Aktiveeritud kõhunäärme ensüümide translokatsioon veres viib organite ja kudede hävitamiseni: neerudes, kopsudes, kesknärvisüsteemis, rasvkoes jne. Vaatamata asjaolule, et CP-de moodustumine on mitmeid, sõltuvalt etioloogiliste tegurite toimest, liigne tootmine ja / või pankrease mahla väljavoolu vähenemine, samuti ensüümide intrapankreaalne aktiveerimine on peamised mehhanismid ägenemiste ja tüsistuste tekkeks, samuti CP ja terapeutiliste sihtmärkide progresseerumine. mõju.
CP patogeneetilise ravi peamised suunad on: 1) pankrease sekretsiooni stimuleerivate faktorite kõrvaldamine; 2) pankrease sekretsiooni vähenemine; 3) pankrease sekretsiooni väljavoolu taastumine kaksteistsõrmiksoole. Neid põhimõtteid tuleks säilitada mitte ainult ägenemise perioodil, vaid ka haiguse remissiooni perioodil, mis võimaldab vähendada retsidiivide sagedust ja tõsidust ning haiguse tüsistusi. Pankrease sekretsiooni pärssimiseks mõeldud patogeneetilise ravi valimisel tuleb meeles pidada, et sekretiin ja koletsüstokiniin on kõhunäärme sekretsiooni peamised stimulaatorid, mis on meditsiinilise ja dieediparandusega võrreldes madalamad. Secretiin on soolestiku hormoon, mida sekreteerivad peensoole endokriinsed rakud, peamiselt kaksteistsõrmiksoole pirnis (DU), stimuleerib adenülaattsüklaasi, tsüklilist monoamiinfosfaati ja kõhunäärme duktulaarseid rakke ning aktiveerib vee ja bikarbonaatide sekretsiooni ning võimendab ka cholecytokhoktokstokside toimet ja võimendab ka koletsütokoktokstokside toimet ning võimendab ka koletsütokoktokstoksite toimet ja võimendab ka koletsütokoktoksiinide toimet ning võimendab ka koletsütokoktokoksiidide toimet ja võimendab ka koletsütokoktokoksiidide toimet ning võimendab ka koletsütokoktokoksiidide toimet ja võimendab ka koletsütokoktokoksiidide toimet. Sekretiini tootmist stimuleerivad vesinikkloriidhape, sapphapped, rasvad, eriti loomse päritoluga, mis peaksid olema pankrease sekretsiooni vähendamiseks meditsiinilise ja toitumisalase kokkupuute objektid.
Koletsüstokiniin-intestinaalne hormoon, mis seondub atsetüülrakkude koletsüstokiniiniretseptoritega, indutseerib rakku kaltsiumi sisenemise ja selle vabanemise rakusisestest depoodest tsütoplasmasse, mis viib proteiinkinaasi aktiveerumiseni ja pankrease ensüümide tootmise stimuleerimisele. CP-ga patsientidel aktiveeritakse viimased kõhunäärme kanalites, mis toetavad enesevigastamise ja sekundaarse põletiku protsesse. Koletsüstokiniini tootmine stimuleerib trüpsiini ja kimotrüpsiini puudust kaksteistsõrmiksooles, samuti valgu, polüpeptiidide ja pika ahelaga rasvhapete mittetäieliku hüdrolüüsi saaduste olemasolu selles. Alkoholi, hüperlipideemiat, mitmeid ravimeid (atsetüülsalitsüülhape, nitrofuraanid jne) peetakse kõhunäärme sekretsiooni otsesteks stimulaatoriteks, mida tuleb arvestada CP-ga patsientide ravitaktika väljatöötamisel.
Pankrease sekretsiooni inhibiitor on pankrease polüpeptiid, mille tootmist stimuleerib toidutarbimine. Kuid tema ravimite korrigeerimine on võimatu. Sekretiini, koletsüstokiniini ja teiste hormoonide süntees pärsib somatostatiini ja mõnel juhul kasutatakse somatostatiini preparaate pankrease sekretsiooni blokeerimiseks ja valu leevendamiseks või vähendamiseks kroonilise pankreatiidi ägeda ja ägenemise ajal. Kindel roll kõhunäärme sekretsiooni vähendamisel kuulub glükagooni ja enkefaliini, kuid nende sisu veres on peaaegu võimatu mõjutada.
Pankrease sekretsiooni depressioonis on oluline roll kliinilises toitumises. CP-ga toitumine ei tohiks soodustada kõhunäärme sekretsiooni. CP ägenemiste korral määratakse nälja vastavalt parenteraalsele toitumisele, mis vähendab pankrease sekretsiooni. Kerge ägenemise korral piiravad nad söögi hulka ja määravad madala rasvasisaldusega süsivesikute valgu toidud (kaerahelbed või riisipuder vees, pasta, lahja liha jne). 3-5 päeva pärast ägenemise algust laieneb toitumine järk-järgult. Siiski tuleks pidevalt piirata kõhunäärme sekretsiooni stimuleerivate toiduainete tarbimist: rasvad (eriti kuumtöödeldud), happed, välistavad tahke ja paksu konsistentsiga tooted, piiravad järsult kaltsiumi sisaldavaid piimatooteid (juustud, kodujuust). Söögid peaksid olema sagedased ja väikesed (mitte üle 300 g, 2500–3000 kalorit päevas). Päevase toitumise koostis peaks sisaldama rasvu - 80 g päevas. (70% köögiviljast, 30% loomadest), valgud - 80–120 g päevas. (munavalge, lahja liha ja kala keedetud kujul), süsivesikud - 600 g päevas. eelistatult polüsahhariidide kujul.
Pankrease sekretsiooni vähendamiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi: pankreatiin, prootonpumba inhibiitorid (PPI), puhvri antatsiidid.
Pankrease sekretsiooni pärssimisel on oluline roll pankreatiini komponentidele: lipaasile ja trüpsiinile. Viimane viib koletsüstokiniini vabastava faktori inaktiveerumiseni, aidates kaasa koletsüstokiniini ja pankrease mahla produktide blokeerimisele. Trüpsiini kogus kaksteistsõrmiksoole luumenis, mis suudab pärssida kõhunäärme sekretsiooni, peaks olema 150–300 mg 1 tunni jooksul ja lipaasid vähemalt 20 000 RÜ, et tagada neutraalse rasva hüdrolüüs, mis, nagu eespool mainitud, on pankrease sekretsiooni stimuleerija. Pankreatiini määratakse iga suure söögikorraga (hommikusöögi, lõuna, õhtusöögi ajal). Pärast valu intensiivsuse või leevenduse olulist vähenemist kohandatakse ensüümpreparaatide annust ja kestust sõltuvalt eksokriinsete pankrease puudulikkuse raskusest. Tuleb meeles pidada, et isegi väga pikk ensüümide vastuvõtt ei põhjusta kõhunäärme parenhüümi atroofiat ja pärast nende lõpetamist naaseb pankrease sekretsioon oma algsele tasemele. On oluline jätta välja pankrease sekretsiooni stimuleerivate sapphappeid sisaldavate CP-ensüümpreparaatidega patsientide meditsiinilise arsenaliga.
Pankrease sekretsiooni vähendamiseks on IPP-d laialdaselt kasutatud (omeprasool, lansoprasool jne). Omeprasooli (Ultop, farmaatsiaettevõte KRKA) või lansoprasooli (Lanzoptol jne) või teiste IPP-de vastuvõtmine pärsib soolhappe tootmist ja kaudselt vähendab kõhunäärme sekretsiooni, vähendab pankrease kanalite rõhku ja takistab ensüümide kahjulikku mõju kõhunäärme parenhüümile. Selle tulemusena saavutatakse mitmeid terapeutilisi toimeid, mis on üliolulised CP-ga patsientide ravis: 1) valu vähendamine või leevendamine; 2) seedimise protsesside parandamine intraduodenaalse pH taseme tõstmisega, mis tagab optimaalsed tingimused seedetrakti ensüümide, sealhulgas ensüümpreparaatide toimimiseks; 3) ägeda erosiooni ja haavandilise kahjustuse ning ülemise seedetrakti verejooksu ennetamine. Aeglustuse perioodil määratakse omeprasool (Ultop) annuses 20 mg, lansoprasool (Lanzoptol) - 30 mg 2 korda päevas 7–10 päeva jooksul, seejärel võetakse ravimit üks kord vähemalt 3 nädalat.
Teatud roll korduva CP juhtimisel on määratud alumiiniumi sisaldavatele antatsiididele, mis seovad sapphappeid ja vähendavad kaudselt pankrease sekretsiooni. Seoses kaltsiumkarbonaadi ja magneesiumoksiidi kasutamisega on nende eesmärk ebasoovitav, sest see on võimeline suurendama steatorröat seebide kujul. Need ravimid on ette nähtud samaaegselt IPP-ga, esimene - 30-40 minutit. enne sööki, puhver antatsiidid - 1–1,5 tundi pärast sööki 3 korda päevas 7 päeva või kauem. Tuleb meeles pidada, et see ravimite väljakirjutamise meetod aitab kaasa intraduodenaalse pH taseme tõusule.
CP raskete ägenemiste korral hematokriti suurenemisega ja parapancreatic kiudude ödeemi esinemisega esimestel päevadel on näidatud vedeliku manustamine 3 või enam liitrit päevas: elektrolüüdi lahused, aminohapped, reopolyglutsiin (400 ml / päevas), 10% albumiinilahus ( 100 ml / ööpäevas.), 5–10% glükoosilahust (500 ml / päevas) jne, mis koos valu ja mürgistuse vähenemisega takistab hüpovoleemilise šoki teket. Raske gastro- ja duodenostaasi puhul viiakse pH taseme määramiseks läbi mao sisu pidev aspiratsioon õhukese sondiga. Kui mao aspiraatide pH on alla 4, määratakse PPI või histamiin H2 retseptori blokaatorid (omeprasool 40 mg päevas või ranitidiin 50 mg 3-4 korda või famotidiin 20 mg 4 korda päevas), et vähendada pankrease sekretsiooni ja vältida stressi haavandeid..
Ägeda pankreatiidi korral kasutatakse ainult vereringes ringlevate aktiivsete pankrease ensüümide poolt põhjustatud süsteemsete kahjustuste korral antifermentaalseid preparaate. Positiivse tulemuse saavutamiseks soovitatakse ensüümi inhibiitoreid kasutada piisavalt suurtes annustes ja ainult pärast individuaalse tolerantsuse määramist patsientidele. Seega kasutatakse aprotiniini annuses 50 000 RÜ päevas. mitte rohkem kui üks nädal. Ravimit manustatakse intravenoosselt 5% glükoosi või isotoonilise naatriumkloriidi lahuses, sagedamini tilgutades (iga 3–4 g glükoosi kohta lisatakse 1 RÜ insuliini). Ensüümivastase ravi efektiivsus on väga vastuoluline. Seega ei ole paljudes kontrollitud uuringutes nende kasutamise positiivset mõju ägeda ja ägenemise korral saavutatud. Tuleb märkida, et väljendunud antifermentaalne, samuti detoksifikatsioon ja hemodünaamiline toime avaldab plasma, mida kasutatakse laialdaselt CP ägeda ja tõsise ägenemise korral.
Sümptomaatiline ravi. CP raviks on oluline ülesanne valu leevendamine. Selleks on lisaks ülaltoodud ravile määratud analgeetikumid, neuroleptikumid, spasmolüüsid. Valuvaigistava ravi määramisel kasutatakse vähivastaste patsientide valu leevendamiseks sarnaselt WHO pakutud algoritmile ravimite järkjärgulist valikut. Nõrga ja keskmise intensiivsusega valu (1. etapp) juuresolekul kasutatakse mitte-narkootilisi analgeetikume (paratsetamool, metamitsool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Tõsise intensiivsusega valu leevendamiseks ja ülaltoodud ravi puudumise korral (2. etapp) on täiendavalt ette nähtud kerged ravimid (tramadool, kodeiin, naloksoon jne) ja toime puudumisel (3. etapp), opioidravimid (promedool jne). Lisaks võib määrata ravimeid, mis võimendavad ülaltoodud ravi toimet: neuroleptikumid (droperidool 2,5–5 mg + fentanüül 0,05–0,1 mg i.v.), antihistamiinid (difenhüdramiin 1% 2–5 ml jne), antidepressandid, Mõnedel juhtudel kasutatakse tugevas valu sündroomis lidokaiini intravenoosset süstimist 4 ml 10% lahuses 100 ml isotoonilises naatriumkloriidi või glükoosilahuses. Kui valu sündroom ei vähene või kordub märkimisväärselt nädala jooksul ja kui valu leevendamiseks on vaja narkootiliste ainete väljakirjutamist, peate mõtlema komplikatsioonide olemasolule, mis nõuavad operatsiooni, kõhunäärme kasvaja arengut ja narkomaania sõltuvust või vaatama diagnoosi.
Kriisi ägenemise ravi oluline ülesanne on sapi ja pankrease sekretsiooni väljavoolu taastamine kaksteistsõrmiksooles. Kõik patsiendid peavad läbi vaatama suure kaksteistsõrmiksoole papilla. Kui see on põletikuline, määratakse suukaudne antibakteriaalne ravi: klaritromütsiin (Fromilid jne) 500 mg 2 korda päevas või tsiprofloksatsiin 500 mg kaks korda päevas või poolsünteetilised penitsilliinid kuni 2 g päevas jne. 1-2 ravikuuri kestab 7... 10 päeva vahelduvate ravimitega. Oddi sulgurlihase talitlushäire korral kasutatakse spasmolüüse (mebeverin 200 mg 2 korda päevas jne)
Haiguse ägenemise sümptomite peatamisel ja pärast patsiendi üleviimist pikendatud toitumisrežiimi tuleb jälgida kõhunäärme eksokriinset puudulikkust. Kerge steatorröa, millega ei kaasne kõhulahtisust ja kehakaalu langust, võib kohandada sobiva dieediga. Näidustused ensüümide määramiseks:
• Kehakaalu puudumine
• Rasva talumatus päevases koguses alla 50 grammi (kõhulahtisus, düspepsia).
• esimese steatorröa (enam kui 15 g rasva päevas) ja loovuse olemasolu koproloogilises uuringus.
• Elastaasi taseme langus väljaheites - 1 alla 200 µg / g.
Ensüümpreparaatide annused sõltuvad kõigepealt pankrease puudulikkuse astmest, samuti patsiendi individuaalsetest toitumisharjumustest ja soovist järgida dieeti. Tavaliselt, et tagada seedimist, on 5–10% ensüümidest piisav kogus, mis vabaneb pärast kõhunäärme maksimaalset stimuleerimist. Tuleb märkida, et pärast seda, kui ensüümid sisenevad peensoolde, langeb nende aktiivsus järsult ja ainult 22% trüpsiini ja 8% lipaasi jäävad aktiivselt Treitz'i sideme taga. Seega esineb isegi mõõduka pankrease puudulikkuse korral lipaasipuudus. Selleks, et tagada toitumisega tõsise eksokriinse puudulikkusega CP-s normaalse seedimise protsess, nõuab see iga söögikorraga 25000-50000 PIECE lipaasi määramist. Valitud ensüümid on ensüümid, mis ei sisalda sapi ja mao limaskesta ekstrakte, mis lahustuvad peensooles pH tasemel 5 ja kõrgemal ning segunevad hästi toiduaineid.
Nõuetekohaselt valitud ensüümiannusega patsientidel stabiliseerub või suureneb kaal, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu lakkab, steatorröa ja kreatoria kaovad. Eksokriinse puudulikkusega CP ensüümpreparaadid on ette nähtud elueaks. Nende annuseid võib vähendada range dieedi abil, mis piirab rasva ja valku ning suurendab selle laienemist.
Paljudel CP-ga patsientidel ei peatata maldigestiooni sündroomi isegi maksimaalsete ensüümpreparaatide annuste kasutamisega (40–50 tuhat ühikut lipaasi koos iga söögiga). Annuse edasine suurenemine reeglina ei suurenda ravi efektiivsust. See võib olla tingitud paljudest põhjustest: kaasnevate haiguste esinemine, nagu näiteks kaksteistsõrmiksoole mikroobne koloniseerimine, peensoole sisemine sissetung, sapphapete sadestamine ja kaksteistsõrmiksoole ensüümide inaktiveerimine pH vähenemise tõttu, patsientide ebaõnnestumine määratud ravimirütmi ja ravimite hulga vähendamine, kadunud ravimite kasutamine, kadunud ravimite kasutamine; tema tegevus jne.
Kõige sagedasem ja tähtsam põhjus on kaksteistsõrmiksooles võetud ensüümide inaktiveerimine mikroobse külvamise ja selle sisu hapestamise tulemusena. Enamikus CP-ga patsientidest areneb soolte liigse bakterite kasvu sündroom, millel on retsidiivne protseduur. Kui peensoole mikroobne saastumine nõuab antibakteriaalsete ravimite määramist. Soovitatav on kasutada 5-7 päeva kestvaid soole antiseptikume, määrates rifaksimiini 200 mg 3-4 korda päevas või 200 mg nifuroksasiidi 4 korda päevas või tsiprofloksatsiini 0,25-0,5 g 2 korda päevas jne. ravi, patsient kantakse bioloogilistesse toodetesse (mis sisaldavad bifidobaktereid või laktobatsilli) - 2 korda päevas vähemalt 2 nädalat koos prebiootikumidega. Ravi puhastamise kursused tuleb läbi viia 2 või enam korda aastas. Eksokriinsete kõhunäärme puudulikkuse parandamiseks kasutatava ravi efektiivsuse kriteeriumid on üldise seisundi kiire paranemine, kõhuvalu leevendamine, kõhupuhitus, steatorröa vähenemine, väljaheite normaliseerimine, ensüümpreparaatide annuse vähendamine.
Kroonilise pankreatiidi ägeda ja raske ägenemise endokriinsüsteemi puudulikkuse kõrvaldamiseks kasutatakse lihtsa insuliini fraktsioonilisi annuseid, mille igapäevane vajadus on 20 kuni 30 RÜ, sõltuvalt toitumise iseloomust, glükoosi kogusest, patsiendi füüsilisest aktiivsusest ja glükoosi algtasemest veres. On äärmiselt ohtlik vähendada veresuhkru taset veres alla 80 mg /% (4,5 mmol / l), kuna see kujutab endast suurt riski hüpoglükeemia tekkeks. Suukaudsed hüpoglükeemilised ained määratakse tavaliselt haiguse remissiooni ajal.
CP-ga patsiendi diagnoosi ja raviskeemi ligikaudne sõnastus:
Alkohoolse etioloogia krooniline mädanenud pankreatiit akuutses faasis kerge eksokriinse puudulikkusega, kus sooles on liigne bakterite kasvu sündroom.
Nädala jooksul nimetatakse:
1. Dieet (vt teksti).
2. Valuvaigistav või spasmogeenne (metamisool 5,0 v / m + 1–2 sakk. Päevas) + (vajadusel) antidepressant.
3. Ensüüm (pankreatiin 3 korda päevas koos toiduga).
4. IPP (Ultop 20 mg või Lanzoptol 30 mg kaks korda päevas).
5. Puhver antatsiidid (1 annus 1... 1,5 tundi pärast sööki 3 korda päevas).
6. Soole antiseptik (rifaksimiin või nifuroksasiid 200 mg 4 korda päevas);
7. Indikaatorite juuresolekul - vedelike ülekanne, plasma, ensüümivastased ravimid.
Alates teisest nädalast, kui valu leevendatakse või valu sündroomi raskus, väheneb toitumine, valuvaigistid ja vedeliku ülekanded tühistatakse, soole antiseptikumidega ravi väheneb, IPP annused vähenevad ja järgmine säilitusravi jääb alles:
1. Ensüüm piisavalt valitud annuse pikkusega;
2. Antispasmoodiline - mebeverin 200 mg 2 korda päevas 2-4 nädala jooksul;
3. IPP (Ultop 20 mg või Lanzoptol 30 mg 1 kord päevas kuni kuu);
4. Bifidobakterid 2 nädalat.
Näidustused kirurgiliseks raviks CP-le: fokaalsete kahjustuste avastamine ERCP-s, näiteks karmid või oklusioonkanalid; pankrease tsüstid ja pseudotsüstid, abstsessid; sapiteede hüpertensioon. Kirurgilise ravi võimalust arutatakse konsultatsioonil, kus osalevad spetsialistid ja patsient ise.
CP prognoos sõltub ettenähtud ravi adekvaatsusest ja selle tulemustest patsientidel. Ligikaudu 80% kroonilise alkohoolse pankreatiidiga patsientidest elab rohkem kui 10 aastat, kui nad on abstinenseisundis, kuid kui nad jätkavad alkoholi joomist, siis pooled neist surevad varem.
Kirjandus
1. Grigoriev P.Ya, Yakovenko A.V. Kliiniline gastroenteroloogia - Moskva: Medical Information Agency, 2004. - 748 lk.
2. Maev I.V., Kazyulin A.N. Krooniline pankreatiit. - M.: Medicine, 2005. - 504 lk.
3. Minushkin O.N. Krooniline pankreatiit: patogeneesi, diagnoosi ja ravi mõned aspektid // Consilium medicum. - 2002. - Vol. 4, nr 1. - P. 23–26.
4. Shulpekova Yu. O. Ivashkin V. T. Antatsiidid ja nende koht pankreatiidi ravis. // Seedetrakti haigused. - 2004. - Vol. 6, nr 2. - lk 53–56.
5. Yakovenko A.V. Krooniline pankreatiidi kliinik, diagnoosimine ja ravi. Kliiniline meditsiin. - 2001. - № 9. - lk 15–20.
6. Yakovenko E.P. Ensüümpreparaadid kliinilises praktikas // Kliiniline farmakoloogia ja ravi. - 1998. - № 7. - lk 17–20.
7. Dominquez - Munoz E. Kliiniline pankreatioloogia gastroenteroloogide ja kirurgide praktiseerimiseks. - Blackwell Publishing Ltd, 2007. - 535 lk.
8. Lankisch P.G., Pangad P. A. Pankreatiit. - Berliin: Springer - Verlag. - 1998.
9. Lohr M. Exocrine pankrease efektiivsus. - 1. ed. - Bremen: UNI-MED, 2007. - 71.
Kuigi seedetrakti kroonilised põletikulised haigused on naib.
