See on nakkushaigus, mis, nagu nimigi ütleb, mõjutab esmast soolet. Sõna "kõhutüüf" tähendab "udu", mis tähendab patsiendi seisundit selle haigusega mürgistuse ajal. Haigus sai oma nime Hippokrateselt.
Mis põhjustab kõhutüüfuse?
Haiguse põhjustaja on tuntud Salmonella (täpsemalt selle alatüüp, mida nimetatakse "Salmonella Typhi"). Endotoksiin eraldatakse (bakterite surmamisel vabaneb toksiline aine). Bakterid taluvad kokkupuudet keskkonnaga: pinnas, väljaheited, piim, salatid, hakkliha.
Kuidas saad selle haiguse?
Tavaliselt nakatatakse nii saastunud vee kui ka toidu kaudu. Kui veepuhastusjaamades satub õnnetus, on võimalik veetorustikke - haiguse puhkemist.
Kas kõik haigestuvad, kui nad joovad saastunud vett?
Ei, mitte kõik, kuigi vastuvõtlikkus selle haiguse suhtes on üsna kõrge. Ärge haige haigestunud inimesi (väga stabiilne immuunsus).
Millised on tüfuse palaviku tunnused?
Kõigepealt tuleb märkida, et alates infektsiooni hetkest kuni haiguse esimeste ilmingute alguseni võib kuluda kuni 3 nädalat. Haigus algab temperatuuri järkjärgulise suurenemisega ja mürgistuse sümptomite kujunemisega (halb enesetunne, peavalu, letargia, naha hellitus). Tulevikus pööratakse tähelepanu kõhupiirkonna tunnustele: kõhupuhitus, röövimine, valu alumises paremas piirkonnas.
Mõne aja pärast (umbes nädal) kõhupiirkonna nahal on mitu väikest löövet. Samal ajal võib täheldada aeglast impulsi.
Soodsatel juhtudel on haiguse sümptomid vähenenud ja patsient taastub järk-järgult. Kuid mõnikord on võimalik korduvaid ägenemisi, mille arv on peaaegu kunagi enam kui kolm.
Mis on ohtlik kõhutüüf?
Soolestiku palavik on soolestiku ohtlik, soolestiku kahjustamise kaudu. Keha üldise seisundi osas võib tekkida toksiline toksiline šokk.
Kuidas ravida?
Lisaks dieedile ja üldistele hügieenimeetmetele viivad infusiooniravi läbi ka ettenähtud antibiootikumidega.
Kuidas haigust vältida?
Ennetusmeetmeid vähendatakse peamiselt sanitaar- ja hügieenimeetmetele ning bakterite kandjate varajase avastamisele. Mõnedes riikides, kus esinemissagedus on suur, antakse spetsiifilised immuniseerimised.
Foto 1. Salmonella typhi - kõhutüüfuse tekitaja elektronmikroskoobi all.
Lööve kõhutüüfis ja paratüüfides lastel ja täiskasvanutel
Foto 2. Tüüfilise palavikuga patsiendi temperatuuri kõikumised.
Foto 3. Lööbe lokaliseerimine kõhutüüfus lapsel.
Foto 4. Sellel lapsel on paratüüfne: lööve.
Foto 5. Roos nahalööve limaskesta. Mõnikord on raske seda teha.
Foto 6. Roseola lähivõte.
Photo 6. Patsient, kellel on kõhutüüf, on puhitus.
Limaskesta tüsistused
Foto 7. Sellel patsiendil on soole obstruktsioon.
Foto 8. Käärsoole seinal olevad haavandid.
Foto 9. Salmonelloosist mõjutatud jämesoole sein. Paljud suured makrofaagid.
Foto 10. Põie. Pärast kõhutüüfuse tekkimist võib aja jooksul tekkida krooniline koletsüstiit.
Foto 11. Patsiendi temperatuuri leht, kus korduv kõhutüüf.
Foto 12. Nimmelüli lülisamba osteomüeliidi radiograafias pärast kõhutüüpi.
Foto 13. Osteomüeliit kõhutüüfus (külgsuunaline projektsioon - sama patsient).
Foto 14. Paratüüfiline komplikatsioon B: seljaaju osteomüeliit ja psoas abscess.
Foto 15. Selles lapses lisaks paratüüfilisele palavikule, sirprakuline aneemia. Pildil on osteomüeliidile iseloomulikud luu kahjustused.
Foto 16. Jalgade luude kahjustused - osteomüeliit kõhutüüfus koos sirprakulise aneemiaga.
Mis on kõhutüüf ja kuidas seda ravida:
Tüfoidse foto sümptomid ja ravi
Tüfoid on haigus, mida iseloomustavad närvisüsteemi aktiivsuse häired, mis tulenevad suurenenud mürgistusest ja palavikust. Tüfoid, mille foto on esitatud artiklis, on üsna ohtlik patoloogia, kuna see toob sageli kaasa ebasoodsaid tagajärgi.
Limaskesta põhjuslikud ained
On olemas mitut tüüpi tüüfusi, millest kõigil on oma patogeenid. Seega põhjustavad lööbe vormi bakterid riketsiia. Nad kardavad kuumtöötlemist ja desinfektsioonivahendeid. Keevveega kokkupuutes surevad nad mõne sekundi jooksul.
Kõhuvormid on põhjustatud endotoksiini tootvatest salmonella bakteritest, mis on kahjulik ainult inimkehale. Erinevalt paljudest teistest ei saa see patogeen moodustada eoseid ja kapsleid. Siiski on see väga vastupidav madalatele temperatuuridele, kuid see ei talu kõrgeid temperatuure ning keeva veega kokkupuutel sureb see isegi üks kord.
Ka karta desinfitseerimisvahendeid, mis neist mõne minuti pärast surevad. Nendele bakteritele soodne keskkond on piimatooted, nad võivad jääda selles mitu kuud. Lisaks elavad nad pinnases ja veekeskkonnas umbes samal ajal, kuid vaid mõni päev võib elada voolavas vees.
Tagastatav vorm on põhjustatud perekonna Borrelia spiraalide mikroorganismidest. Kõige tavalisem patogeen on borellium Obermeyer. Nad arenevad täide või puugide kehas, mille kaudu tekib infektsioon. Need bakterid surmatakse ka keetmise ja desinfitseerimise teel. Epideemia vorm on tingitud Provachek Rickettsiast, mis mõjutab keha täide. See on nende tõttu ja sa saad püüda tüfust.
Nohuhaigus: fotod, sümptomid ja ravi
Kliinilised ilmingud
Kõhutüüpi patoloogia on seedetrakti infektsioon, mis mõjutab seedetrakti organeid. Inkubatsiooniperiood kestab umbes 10-14 päeva. Esimesel etapil tunneb patsient üldist halbust, nõrkust, nõrkust, märgib söögiisu kaotust, peavalu, halva une või täielikku puudumist.
Päevane kehatemperatuur tõuseb, nädala lõpus jõuab 39-40 ° C. Samuti on patsiendil keele vooderdis, suust on omapärane lõhn, põrna suurenemine, valu, väljaheitega seotud probleemid, gaas, kuiv nahk.
Haiguse käigus hakkab patsient tiirlema või põgenema. Umbes 9-12 päeva pärast haiguse algust ilmub kehale lööve, mida iseloomustab pehmus, kerge kõrgus katte pinnast ja roosa värvus. Samuti kaovad lööbed, kui vajutate neid käega. Ka lööve lapsel ilmneb.
Keel on kuiv, hallil patina olemasolu, punetus ainult servades ja otsas. Sageli hakkavad patsiendid kannatama bronhiidi või kopsupõletiku all. Inimese jaoks kõige ebasoodsam on haiguse kolmas nädal, mil soolestikus võib tekkida verejooks, tekitada kõhuõõnes ja neerudes põletikuline protsess.
Kui patoloogia lõpeb, väheneb patsiendi kehatemperatuur järk-järgult, teadvus muutub selgeks, ilmub soov süüa. Siiski kulub veel üks kuu, kui keha on täielikult taastunud. On väike võimalus, et haigus võib uuesti juhtuda.
Paljud on huvitatud küsimusest: "Kas see on tüüfus või mitte?" Jah, patsient saab seda haiguse ilmingut tunda.
Tüüfuse palavik
Kuidas haigus levib?
Seda tüüpi kõhutüüfuse levib väljaheide-suu kaudu. Enamikul juhtudel toimub infektsioon vee kaudu. On oht, et bakterid söövad ja kodus viibivad inimesele. Kõigil inimestel on selle patoloogia suhtes kõrge vastuvõtlikkus. Kui inimene on juba tüüfuse all kannatanud, arendab ta stabiilset immuunsust.
Kuidas seda ravitakse?
Peamine ravim kõhu vormi raviks on levomütsiin, mis on suunatud patogeenide hävitamisele. Kasutage seda umbes 10-12 päeva, kuni kehatemperatuur normaliseerub. Arstid süstivad ka intravenoosselt, süstides veres 5% glükoosilahust ja isotoonilist naatriumkloriidi lahust.
Rasketel juhtudel on ette nähtud kortikosteroidide kasutamine ja tavaliselt määratakse prednisoon. Ravi ajal peab patsient järgima ranget voodikohta vähemalt 7 päeva.
Ennetamine
Hoolimata asjaolust, et kõik inimesed on vaktsineeritud kõhutüüfuse vastu, mille foto on allpool näidatud, on väga oluline järgida mõningaid ennetavaid reegleid. Paljud neist on tervishoiuasutuste kontrolli all. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kanalisatsioonile, sest patogeenid võivad asuda saastunud vees, toodetes.
Lisaks on olemas inimesi, kes võivad olla selle haiguse vormi kandjad. Neid jälgivad tingimata meditsiinitöötajad. Lõppude lõpuks võivad sellised inimesed patogeeni levida. Nende hulka kuuluvad arstid ise ja teised meditsiiniorganisatsioonide töötajad, kommunaalteenuste töötajad, veepumplad ja toitlustamine.
Arstide vältimiseks teostavad nad üsna pika vaatluse ka tüüfuse all kannatanud patsiendist. Sellistel inimestel on lubatud haiglast koju minna ainult siis, kui viis uuringut viiakse läbi järjest ja kõik on negatiivsed. Aga see pole veel kõik, tervet inimest tuleks regulaarselt kolm kuud katsetada.
Selle perioodi lõppedes tuleb patsienti uurida ainult kaks korda aastas. Need, kes on kannatanud tüüfuse, peaksid nende temperatuuri alati hoolikalt jälgima. Kui see tõuseb isegi veidi, isegi nohu tekkimise korral, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja kontrollima, kas haigus ei kordu. See on täiesti võimalik, kuigi harvadel juhtudel.
Tüüfuse palavik: foto sümptomid ja ravi
Sümptomaatika
Typhus on nakkus, mille inkubatsiooniperiood kestab 10-12 päeva. Patsient kaebab külmavärinad, kiire kehatemperatuuri tõus, mis võib ulatuda 38,5-39 ° C-ni, tugevad peavalud, soovi magada, näo turse ja punetus.
4-6 päeva pärast hakatakse täiskasvanutel nahale ilmuma väike lööve, mis kestab mitu päeva. Sel ajal on patsiendil tõsine seisund, kus suureneb hingamine, keele vooder, madal vererõhk, minestus, ekslik seisund.
Kui haigus areneb soodsalt, siis umbes 10-12 päeva pärast liigub patsient taastumise suunas. Taaskasutamine võtab kaua aega, sest kehal on raske närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemide raskeid kahjustusi vabaneda.
Sageli juhtub, et selline tüüfus põhjustab inimesele negatiivseid tagajärgi. Südametegevus on häiritud, kopsude põletik ja näärmevähk, tromboflebiit, meningiit, entsefaliit.
Kuidas infektsioon esineb?
Lahtine vorm edastatakse täide kaudu. Kuid inimene ei saa nakatuda selle olendi lihtsa hammustusega. Patogeenid tungivad, kui inimene hammustab. Lõppude lõpuks, samal ajal kui need organismi lahkunud eritised hõõrutakse nahka.
Ravi
Patsiendid pannakse tingimata haiglasse. Arstid kasutavad Tetratsükliini rühma, Levomycetinum'i, kardiovaskulaarse süsteemi preparaate, unetust vabastavaid ravimeid ja rahustajaid patoloogia vastu võitlemiseks.
Kui inimene piinab liiga palju peavalu ja kõrget palavikku, siis tuleb pea külge külmetada. Patsiendid peavad alati olema meditsiinitöötajate järelevalve all, sest patsiendil võib äkki olla ekslik või ärritunud seisund.
Tema käitumine võib olla ebanormaalne, näiteks saab ta voodist välja hüpata, joosta ja isegi aknast välja hüpata. Mõnel juhul võib tekkida kokkuvarisemine. Kõige sagedamini esinevad sellised ilmingud öösel, mistõttu on nii oluline tagada nende patsientide töötajatele ööpäevaringselt teostatav järelevalve.
Kuidas ennetada haigusi?
Kõige olulisemad ennetusmeetmed on need, kus toimub aktiivne pedikuloosikontroll, ravitakse patogeenide piirkonda, desinfitseeritakse nakatunud inimeste eluruumid ja isiklikud asjad.
Erilist tähelepanu pööratakse neile, kes on kokku puutunud haige isikuga, kes elab ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga piirkondades. Inimestele antakse vaktsineerimine, mis koosneb elusatest ja surnud patogeenidest. Kui nakatumise oht on kõrge, võib teha tetratsükliini rühma kuuluvate antibakteriaalsete ravimitega kiireloomulise profülaktika. Neid ravimeid võetakse umbes 10 päeva.
Typhus Typhoid Photo
Nohuhaigus: fotod, sümptomid ja ravi
Kuidas see haigus avaldub?
Kui patogeensed bakterid sisenevad inimkehasse, paigutatakse need närvisüsteemi, põrna ja muudesse siseorganitesse. Inkubatsiooniperiood on üks nädal. Sel ajal tunneb patsient külmavärinad, palavik, temperatuur on 39-40 ° C. Samuti süvenevad peavalud, alaselja, jalad, üldine seisund.
Maksa ja põrna suuruse suurenemine. Isikul on unehäired, märgata tugevat soovi juua, kuid isu puudumine, mõnel juhul on ninaverejooks. Ka käte, jalgade ja paljude teiste kehaosade lööve on olemas.
Sellised sümptomid piinavad patsienti umbes 6-8 päeva, siis haigus hakkab langema. Temperatuur langeb järsult, higistamine intensiivselt eritub, üldine heaolu paraneb, nõrkus kaob, töövõime taastub, valu leevendub ja soov süüa toitu.
Kuid 7-14 päeva pärast kordub patoloogia, kokku võib olla rünnakuid. 5. Kõhutüüfuse tõttu võivad tekkida kõrvaltoimed. Niisiis võivad naised ilmuda emaka ja teiste verejooksudega, samuti põrna rebenditega. Pärast seda, kui inimene kannab selle patoloogia üle, arendab ta immuunsust, mis mõnda aega hoiatab haiguse kordumise eest.
Kuidas seda edastatakse?
Haiguse korduv vorm edastatakse puukide hammustuste kaudu, mille kohale paavst ilmub ja paar päeva hiljem ise. Suur nakkusoht on inimestel, kes elavad epidemioloogilistes piirkondades ja neil on ka väike bakterite suhtes vastuvõtlikkus.
Milline ravi on ette nähtud?
Patsient peab täitma voodipesu ja juua palju vett. Arstid määravad ravimeid, mis vähendavad kehatemperatuuri, ravimeid, mis toetavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Ravi teostatakse tetratsükliini klassi kuuluvate penitsilliini ja antibakteriaalsete ravimite suurte annustega.
Ennetamine
Haiguste vältimiseks peavad inimesed järgima isikliku hügieeni reegleid. Samuti ärge vältige regulaarset arstlikku läbivaatust. Te ei tohiks minna nendesse kohtadesse, kus puudub täielik kanalisatsioon, ning on oht, et inimeste tervisele kahjulikud putukad on leitud.
Enne kui otsustate välismaale minna, tuleb kõigepealt teada saada, kas on mingeid epideemiaid. Erilist tähelepanu pööratakse Aasia ja Aafrika riikidele. Isegi kui puuduvad ebasoodsad epidemioloogilised olukorrad, peate siiski olema võimalikult ettevaatlik.
Korduv Tüüfiline foto
Epideemia tüfoid: fotod, sümptomid ja ravi
Haiguse ilmingud
Patoloogia algust iseloomustab raskusaste. Mõni päev pärast nakatumist jõuab kehatemperatuur kriitilisele tasemele. Patsient kurdab, et tal on peavalu, ei soovi magada, pidevalt iiveldav ja oksendamine. Mõnel juhul võivad pimenduse tekkimisel tekkida vaimsed ja närvisüsteemi häired.
Inimese nahk on kaetud lööbedega, südame aktiivsus on häiritud. Sageli jälgivad arstid rõhu suurenemist, tahhükardiat, arütmiat. Samuti suureneb põrn ja maksa suurus. Sümptomiteks võivad olla ka põie tühjendamise probleemid, kus uriin eemaldatakse tilkhaaval, millega kaasneb tugev valu.
Lokaalne lööve jalgadel, kätel ja külgedel. Kui haigus on raske, võib näole ja kaelale ilmuda lööve. Mõnel juhul võib haigus põhjustada meningiidi teket. Õigeaegse ravi korral kaob tüüfus täielikult 14 päeva jooksul pärast nakatumist.
Patogeenide ülekanne
Iniminfektsioon esineb täide hammustuste tõttu, mille kehas on tüüfuse põhjused. Neid olendeid saab valida igas ruumis, kus sanitaarnõudeid ei täideta.
Terapeutilised meetmed
Sellise tüüfuse vastu võitlemiseks määravad arstid ravimid, mis kuuluvad tetratsükliini rühma. Need on suunatud bakterite hävitamisele. Nendel ravimitel patsiendi talumatuse korral toimub ravi Levomycetiini abil. Raske patoloogia korral annan manustada naatriumsuktsinaadi, levomüketiini.
Ennetavad meetmed
On vaja tegeleda täidega, mis on nakkuse kandjad, ja parim viis nende esinemise vältimiseks. Samuti peavad inimesed jälgima nende tervist ja läbima korrapärase kontrolli.
Nakatunud isik peaks olema kohe isoleeritud, põhjalikult desinfitseeritud ja desinfitseeritud. Valmistatakse ka inokulatsioon, mis sisaldab surnud patogeene. Tänu temale on esinemissagedus muutunud üsna madalaks.
Löögifoto
Tüfoid, mille foto on esitatud käesolevas artiklis, on üsna ohtlik haigus, mille vastu võitlemine peaks toimuma kohe ja ainult meditsiinitöötajate hoolika järelevalve all. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused, mis võivad lõppeda surmaga.
Mis on kõhutüüf - fotod, sümptomid ja ravi
Tüfoidne palavik - mis see on?
Mürgine palavik on ägeda nakkusliku antropoosi haigus, mis on olemuselt bakteriaalne ja mida iseloomustab joobeseisund ja pikaajaline palavik ning lümfoideseadme kahjustamine.
Limaskesta põhjuslik vahend on keskkondlike vormide batsill, mille struktuurilised omadused määravad ära makroorganismi ja selle elutähtsate tegevuste eripära.
See patogeen ei moodusta kapsleid ja eoseid, on keskkonnas suhteliselt stabiilne ja sureb kõrgetel temperatuuridel (autoklaavimine, keetmine), samuti desinfektsioonivahendite (lezool, kloor, fenool) toimel. Piimatoodetes, pinnases ja veekogudes on see kaua säilinud ja paljunenud.
Limaskesta infektsiooni viisid
Limaskesta infektsiooni allikas on haige või kandja. Infektsiooni viisid: toit, vesi, kontakt-leibkond.
Tüfi-palavikul ei ole sugu, vanust ega territoriaalseid piiranguid. Kuna sügisel ja suvel on suu-fekaalse ülekandemehhanismi jaoks soodsad eeldused, on haigusele iseloomulik hooajalisus.
Limaskesta sümptomid
1. Inkubatsiooniperiood on kubeme lümfisõlmede suurendus.
2. Algusaeg:
- palavik, püsiv peavalu, nõrkus, letargia, isutus;
- püsiv kramplik kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, kõhupuhitus, paksenenud keel, hallikasvalge keel;
- jäsemete halvus, külmus ja tuimus;
- roosakujulise lööbe ilmumine rindkere ja kõhu külgpindadele, mis esmakordsel vajutamisel kaovad ja seejärel ilmuvad uuesti.
3. Parenhüümi leviku faas:
- suurenenud maks ja põrn, kollased tallad ja peopesad;
- eritumise vähenemine neerukahjustuse taustal;
- hajutatud vilistav hingamine ja karm hingamine. Patogeen eritub sülje- ja higinäärmete, uriini, väljaheidete, rinnapiima rinnaga, sapiga.
4. Allergiliste reaktsioonide teke.
5. Taastumise faas: isu taastamine, kehatemperatuuri vähendamine, keele niisutamine ja puhastamine.
Limaskesta diagnoos
Haiguse diagnoos põhineb väljaheite, uriini, vere, seroloogiliste uuringute bakterioloogilise uurimise andmetel.
Tüfoidravi
Limaskesta ravi hõlmab voodipesu ja dieedi järgimist. Samuti on tegemist tüüfuse palaviku raviga, mida rakendati etiotroopse raviga.
Limaskesta ennetamine
Limaskesta ärahoidmine hõlmab sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade järgimist, toidukäitlejate töötajate uurimist.
Närvisüsteemi palavik: sümptomid ja ravi
Autor: Medicine News
- Peavalu
- Nõrkus
- Kõrgendatud temperatuur
- Söögiisu kaotus
- Puhitus
- Kõhulahtisus
- Külmavärinad
- Naha lööve
- Unisus
- Köha
- Kõhukinnisus
- Ninakinnisus
- Madal vererõhk
- Nahale kandmine
- Madala kvaliteediga palavik
- Inhibitsioon
- Kuivad huuled
- Suurenenud mandlid
- Naha kollasus
- Hallike keelekiht
- Punane kurk
Bakterikeskkonna põhjustatud äge sooleinfektsioon, mida iseloomustab palaviku kestus ja keha üldine joobeseisund, nimetatakse tüüfus. See haigus kuulub raskete tervisehäirete hulka, mille tagajärjel on seedetrakt peamine kahjustusmeede ja põrn, maks ja veresooned on raskendatud.
- Põhjused
- Sümptomaatika
- Esialgne etapp
- Kõrgus
- Etapi eraldusvõime
- Tüsistused
- Diagnostika
- Ravi
- Ennetamine
Selle halb enesetapu põhjuseks on mikroobitüüp Salmonella typhi, mida iseloomustab selle resistentsus keskkonnale. Selle bakteri otsene sattumine inimkehasse lokaliseerub ja vabastab mürgiseid aineid, millel on negatiivne mõju ja mis põhjustavad haiguse vastavaid sümptomeid.
Eelmisel sajandil esines tiib- palavik inimestel üsna sageli, kuid alates uuest aastatuhandest ilmuvad halbade juhtude esinemine harvemini. Kuid isegi tänapäeval hävitatakse see nakkushaigus puudulikult ja mõnikord diagnoosivad arstid kõhutüüfuse juhtumeid, eriti riikides, kus on pingeline olukord (mil toimub sõjalised operatsioonid, sanitaartingimused jne).
Põhjused
Kuna kõhutüüfus on nakkushaigus, mis on põhjustatud Salmonella bakterist, on haiguse lokaliseerumise põhjuseks see, et viirus siseneb kehasse. Tüüfääri peamine kandja on inimene, kelle kehasse nakkus on nakatunud. Infektsioon siseneb kehasse keskkonda, kõige sagedamini toidu, vee või hügieeni kasutamisel. Infektsioon võib olla kehas pikka aega, kuid samal ajal esineb regulaarselt kõhutüübi kordumist, mis näitab haiguse kroonilist vormi.
Salmonella on vuntsidega grampositiivne võlukepp, mida on võimalik näha ainult mikroskoobi all. Seda iseloomustab keskkonnas püsivus, ei karda külmutamist, kehasse sattumist, aktiivset reprodutseerimist ja negatiivset mõju, mis avaldub haiguse sümptomite kujul. Ainsad tegurid, mis mõjutavad bakterite hävitamist, on kokkupuude kõrge temperatuuriga või kemikaalidega.
Seega on salmonelloosi kehale sisenemiseks kaks põhjust:
Eriti ohtlik on 2–3 nädala pärast kõhutüüfuse all nakatunud isik. Pärast seda aega eritub patogeen kehast aktiivselt. Nakkuslik bacillus paistab silma ja elab nii toidule kui ka esemetele. Patogeen vabaneb koos uriini ja väljaheidetega, millele kärbsed elavad. Patogeensed väljaheited jäävad käppadele, nii et kui lendub toiduainel, muutub selle nakkus salmonellaga vältimatuks. Söödava toote desinfitseerimiseks on vajalik selle termiline või keemiline töötlemine. Kuid kõigepealt peate olema kindel, et toode on tõesti ohtlik.
Sellest lähtuvalt väärib märkimist, et haiguse lokaliseerimise suurim tõenäosus on suvi ja kevad. Kuidas tuvastada tüüfuse palaviku infektsiooni tunnuseid? Sellele küsimusele saab vastata järgmises osas, mis kirjeldab kõiki haiguse sümptomeid.
Haiguse sümptomid
Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub järgmistest teguritest:
- kehasse sisenenud nakkuse kogus;
- sisenemise meetod (vesi, toit, otsekontakt);
- inimese seisund.
Selle põhjal on inkubatsiooniperiood 3 kuni 21 päeva, mistõttu haiguse sümptomid ilmuvad kindlaksmääratud aja jooksul.
Seega on tüüfuse palaviku sümptomeid iseloomustatud etappidega, mida me üksikasjalikumalt kaalume. Haiguse kolm etappi, millel on oma sümptomid. Neid etappe nimetatakse:
Sümptomid algfaasis
Esialgne etapp on tingitud mürgistuse halvenemisest. Samuti on olemas akuutne vorm, mida iseloomustab kiirus ja valu olemasolu.
Sellise halb enesetunne nagu kõhutüüfuse järkjärgulist arengut iseloomustab keha üldine väsimus, nõrkuse suurenemine ja peavalu suurenemine. Patsient kaotab söögiisu ja külmavärinad. Haiguse järkjärgulise vormiga tõuseb temperatuur 7 päeva pärast nakatumist. Termomeeter näitab 39 ja mõnikord 40 kraadi, mis näitab vajadust haiglaravile.
Ägeda vormi kuju on iseloomulik sümptomite esilekerkimise kiirusele, st kahe või kolme päeva jooksul võib inimene kogeda kõiki häireid ja palavikku, sealhulgas.
Limaskesta sümptomeid iseloomustab inimese füüsilise ja intellektuaalse pärssimise tunnused. Aja jooksul levinud haigus, liikumine aeglustub ja vastused kõigile küsimustele avaldatakse raskustega. See muudab jume: patsient muutub kahvatuks, mõnel juhul on naha hüpereemia.
Haigust iseloomustab negatiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile, põhjustades bradükardia ja arteriaalse hüpotensiooni märke. Sageli muutuvad köha ja ninakinnisuse sümptomid märkamatuks. Hingamine muutub keeruliseks, juhtub hingeldamine, mis näitab komplikatsiooni ja difuusse bronhiidi esinemist.
Uuringu ajal on suuõõnes pilt pildi paksenemisest, mis on kaetud hallikasvalge õitega. Plaadi otsas on ainult keele otsas. On kõhupuhitus ja punetus, mille tulemuseks on suurenenud amygdala.
Tüüfääri palavikuga patsiendi keel
Õige löögipiirkonna põrgutamisel esineb uduliidi ilmnemist näitav müristamine ja valu. Patsiendil on esimese nädala lõpuks kõhulahtisus, mis sageli põhjustab kõhukinnisust. Selles etapis tekib maksa ja põrna valu, mis näitab bakterite levikut kogu kehas.
Kõrgusetapi sümptomid
Alates teisest nädalast läheb kõhutüüf üle teise etapi - piigi, mida iseloomustavad valulikud valu ilmingud. Piigi pikkus sõltub ülaltoodud teguritest ja võib kesta 3 kuni 2 nädalat. Teise etapi võib määrata patsiendi palaviku sümptomite põhjal. Mürgistus suureneb, mis mõjutab kesknärvisüsteemi toimimist. Patsiente iseloomustab seiskumise seisund, mille tõttu on patsiendil raske ja mõnikord võimatu navigeerida paika ja õigeaegselt. Sõprade ja tuttavate äratundmise raskus, unisus ja sagedased valud - kõik see on iseloomulik sellistele vaevustele nagu kõhutüüf.
Une puudumine põhjustab patsiendi psühho-füsioloogilise seisundi rikkumise, mis muudab ta närvilisemaks ja ükskõikseks kogu maailma suhtes. Ainult mõnel juhul on võimalik haavandite ilmumine taevas, mis on kurguvalu. Selles etapis on omapärane hoida temperatuuri konstantsena 39, mõnikord 40 kraadi.
Teisel nädalal ilmuvad roosakas-punased roosid (lööbed või vistrikud), mille läbimõõt on 3 mm. Neid meditsiinilisi ilminguid nimetatakse eksanteemiks, mida iseloomustab ülekaal kõhu, rindkere, ülemise ja alumise jäsemega.
Tüfoidne lööve
Eksanteemil või lööbel on monomorfne vorm, st väike kogus akne (umbes 8–10). Roseoli kõrgus ei jõua olulistele suurustele, need on kahvatu naha taustal selgelt nähtavad. Kui proovite nahka roosioli piirkonnas venitada, siis märkate, et nad kaovad ohutult. Kui vabastate naha uuesti, mis näitab põletikulise protsessi olemasolu. Roseoli ülekaal on umbes 5 päeva, pärast mida nad kaovad, jättes naha värvimuutuse.
Sümptomoloogia naha pigmendina kollase värvina näitab Filippovitši sündroomi, mis põhjustab maksakahjustusi. Südame löögisagedus väheneb, arteriaalne ja veeniline rõhk väheneb, tekib impulsside dikrotism.
Maksimaalset etappi iseloomustab peamiselt hingamisteede põletiku ägenemine, eriti bronhiidi tekkimine. Bronhiit, mille korral ei õnnestu sobivat abi, sattub kopsupõletikku, mis on iseloomulik inimese traagilisele lõppele.
Seedetrakti süveneb veelgi, kuna sellele on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- kuivad huuled;
- keele katmine (ilmuvad pragud veritsusega);
- hambad ilmuvad keelele;
- puhitus;
- rohekas kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
- koletsüstiidi esinemine eriti naistel.
Haiguse tipus "kõhutüüf" on vähenenud uriini kogus, mis näitab proteinuuria esinemist. Haiguse süvenemine viib tsüstiidi või püeliidi tekkeni. Rasedate naiste puhul põhjustavad haiguse sümptomid enneaegset sünnitust või aborti.
8% juhtudest on tõsine tüsistus, mida iseloomustab soole verejooksu ilmnemine.
Lahendusetapi sümptomid
Lõppfaasis on haiguse sümptomite vähenemine, mida iseloomustab kehatemperatuuri langus. Peavalud kaovad, valu maksa ja põrna piirkonnas väheneb, söögiisu paraneb ning huulte ja keelt niisutab.
Kuid lisaks normaliseerimisele on endiselt üldine kurnatus, nõrkus, ärrituvus ja labiilsus. Lahutus- või taastumisperiood kestab 5 päeva kuni 2 nädalat. Praeguses etapis on organismist haigustekitajate tagasilükkamine ja ilma igasuguste ravimite kasutamine. Sümptomite täieliku kadumise tõttu ei ole mõttekas mõelda, et kõhutüüfus jäi inimese keha keskkonda igaveseks. 5% juhtudest jääb salmonella kehasse ja inimene muutub automaatselt krooniliseks viiruse kandjaks.
Tüsistused
Aneemia - võimaliku tümfuaalse palaviku põhjustatud komplikatsioon
Lisaks eeltoodule võib kõhutüüf põhjustada rohkem ettearvamatuid tüsistusi, mida iseloomustab selliste tõsiste haiguste esinemine:
Kui kõhutüüfuse põdev patsient veedab kogu aeg voodis, on see täis närvisüsteemi. Tüüfuse palaviku tüsistuste vältimiseks on vaja kiiresti pöörduda arsti poole, kes diagnoosib ja määrab haiguse vabanemiseks sobivad meetodid.
Diagnostika
Lõhustiku analüüs
Vastavalt faasipalaviku haiguse staadiumile viiakse läbi sobiv diagnoos. Inkubatsiooniperioodil ei ole haigus diagnoositav. Esialgses etapis viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:
Õigesti diagnoositud põhjustab eduka ravi, mistõttu on pärast haiguse usaldusväärset määramist vaja kohe alustada paranemist.
Haiguste ravi
Limaskesta ravi viiakse läbi ainult haiglas, kuna haigus on nakkusohtlik ja alati esineb teiste nakatumise oht. Ravimeetod hõlmab:
- antibiootikumide kasutamine;
- patogeneetilised ained;
- patsientide hooldus;
- dieediga
Kõigepealt paigutatakse patsient eraldi ruumi, kus on mugav voodi ja piisavad hügieenitingimused. Etapi kõrguse ajal on määratud ainult voodi puhkus ja täielik puhkus. Kuid see režiim kestab mitte rohkem kui 7 päeva, et mitte moodustada vooderdisi. Väga oluline on säilitada hügieen toitumises ja enesehoolduses.
Meditsiiniline toitumine hõlmab toidutarbimist, mis avaldab soolele säästvat mõju. Toitlustus peaks olema kolm söögikorda päevas, ei tohiks sisaldada riknenud toitu ja põhjustada ka pärast tarbimist käärimisprotsesse.
Koos hügieeni ja toitumisega määratakse patsiendile antibiootikumide kasutamine, mille manustamise kestus on võrdne kogu väljalangemisperioodiga. Kõige populaarsem ja tõhusam vahend on levomütsiin. Seda manustatakse 4 korda päevas, kuid iga patsiendi puhul on annus individuaalne. Antibiootikum aitab vabaneda haiguse sümptomitest, kuid ei päästa kroonilise kõhutüüfuse tekkest.
Haiguse korduvate sümptomite ilmnemisel on ette nähtud ampitsilliin, mis on tingitud ka selle haigusega kokkupuute heast efektiivsusest. Kui patogeen jätkab organismis aktiivset toimimist, kasutage seejärel nitrofuraani või sulfanilamiidi ravimeid.
Korduvate retsidiivide vältimiseks kasutatakse mittesteroidsete anaboolsete steroidide rühma vahendeid, mis hõlmavad: kaalium-orotaati, metüüluratsiili.
Ravi hõlmab ka keha desinfitseerimist, mis viiakse läbi 5% glükoosi lahuse, hemodez või reopoliglukina intravenoosselt.
Ennetamine
Limaskesta ärahoidmine sisaldab järgmisi ettevaatusabinõusid:
Teie andmed! Elanikkonna vaktsineerimine viiakse läbi limaskesta vastu, manustades vedelat sorbeeritud tüüfusiooni.
Nohu põhjustav palavik on väga raske ravida, eriti etapi kõrgusel. Selle ohtliku haiguse esinemise vältimiseks on vaja jälgida mitte ainult ennast, vaid ka teie ümber olevaid inimesi, sest igasugune kokkupuude patsiendiga võib põhjustada haiguse edasist levikut.
Kui arvate, et teil on tüfoosne palavik ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, siis võib teid aidata nakkushaiguste spetsialist.
Nagu see artikkel? Jagage oma sõpradega sotsiaalsetes võrgustikes:
Liitu meiega VKontakte'is, olge terve!
Kust osta ravimeid odavamalt
Tänane hind apteekides meditsiinis täna. Külastage parimaid kiireid kohalikke online-apteeke:
Tüüfuse palavik
Mis on kõhutüüf
Tüfoidne palavik (või kõhutüüf) on bakteriaalne infektsioon, mille põhjustab bakter Salmonella typhi, millel on kerged või rasked sümptomid, mis ilmnevad 6 kuni 30 päeva pärast nakatumist. Sageli suureneb intoksikatsioon järk-järgult kõrge temperatuuriga mitme päeva jooksul pärast inkubatsiooniperioodi. Sagedased sümptomid on nõrkus, kõhuvalu, kõhukinnisus, peavalu, harvemini kõhulahtisuse ja oksendamisega. Mõnedel inimestel tekivad nahal roosad täpid. Rasketel juhtudel võivad sümptomid kustuda. Ravi ajal võivad sümptomid kesta nädalat või kuud. Mõned inimesed võivad olla bakterite kandjad ja neil ei ole sümptomeid: nad võivad siiski haiguse edasi anda teistele inimestele. Nohu põhjustav palavik on soole salmonelloosi põhjustatud tüüfuse palavik koos paratüüfilise palavikuga.
Salmonella typhi bakter, mida tuntakse ka kui Typhi serotüübi salmonella enterot (Salmonella enterica), paljuneb sooles ja veres. Tülisfääri levib läbi toidu läbi fekaalse-suulise mehhanismi. Riskiteguriteks on sanitaar- ja hügieenitingimuste mittetäitmine. Tüüfuse palavik - antropoonne infektsioon (levib ainult inimeste seas); inimesed, kes reisivad arengumaadesse, on nakatumise ohus. Diagnoos määratakse bakterite kasvatamise või vere, väljaheite või tserebrospinaalvedeliku bakterite DNA tuvastamise teel. Bakterite kasvatamise meetod võib olla raske; luuüdi testimine on kõige täpsem viis diagnoosimiseks. Nakkushaiguse sümptomid on sarnased paljude teiste nakkushaiguste ilmingutega, mistõttu tuleb kõhutüüfus eristada.
Tüüfoosne vaktsiin võib vähendada nakkuse tõenäosust 30% -lt 70% -le esimese kahe aasta jooksul. Vaktsiin võib mõjutada kuni seitset aastat. Seda soovitatakse kõrge nakatumisohuga inimestele või neile, kes külastavad kõrge nakkuseohuga piirkondi. Teised jõupingutused haiguse ärahoidmiseks on: puhta joogivee pakkumine, parendatud sanitaartingimused ja kätehügieen. Niikaua kui inimesel on diagnoositud haigus, ei tohiks ta valmistada toitu teistele. Haiguse ravi viiakse läbi antibiootikumide, näiteks asitromütsiini, fluorokinoloonide või kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide abil. Need antibiootikumid tekitavad resistentsust, mis raskendab haiguse ravi.
2013. aastal teatati kogu maailmas 11 miljonist tufoossest palavikust. Haigus on kõige levinum Indias; lapsed on eriti mõjutatud. Kahekümnendal sajandil on arenenud riikides paranenud sanitaartingimuste ja antibiootikumravi kasutamise tulemusena vähenenud haigestumus. Igal aastal on Ameerika Ühendriikides registreeritud umbes 400 puhangujuhtumit ja hinnanguliselt on haigus umbes 6000 inimest. 2013. aastal nõudis limaskesta palavik umbes 161 000 inimest kogu maailmas - 1990. aastal 181 000 inimeselt (umbes 0,3% maailma rahvastikust). Ravi korral suureneb suremus 20% -ni, raviga vahemikus 1 kuni 4%. Kreeka keeles on nimetus „tüüfus” „udune”, mis on seletatav sümptomi (segaduse) sarnasusega udu ja suitsuga.
Limaskesta sümptomid
Klassikalises stsenaariumis on tüüfusevastane periood ilma ravita jagatud neljaks etapiks, millest igaüks kestab umbes nädal. Nendel etappidel on patsient ammendatud ja ammendatud.
Esimese nädala jooksul tõuseb kehatemperatuur aeglaselt ja temperatuuri kõikumistega kaasneb suhteline bradükardia (Fageti sümptom), üldine halb enesetunne, peavalu ja köha. Neljandikus täheldati ninaverejooksu ja kõhuvalu. Tsirkuleerivate leukotsüütide arvu vähenemine (leukopeenia) toimub eosinopeenia ja suhtelise lümfotsütoosiga; bakterioloogilises verest külvamisel tuvastatakse salmonella typhi või paratifi tiitrid. Esimese nädala jooksul on Widali reaktsioon tavaliselt negatiivne.
Tihti on teisel nädalal inimene liiga ammendunud ja ei saa voodist välja tulla: kehatemperatuur jõuab umbes 40 ° C (104 ° F), seal on bradükardia (Fageti sümptom), klassikaliselt voolab dikrotilise (kahekordse) impulsi laine. Sageli on mõttetu, enamikul juhtudel - rahulik olemus, kuid mõnikord - põnevil. See jama annab tüüfusele närvi palaviku hüüdnime. Kolmandikul patsientidest ilmuvad roosad täpid rindkere ja kõhu alumises osas. Kopsude põhjas on vilistav hingamine.
Paremal alumises ruudus on kõhupuhitus ja valus, kuuldakse peristaltika helisid (müristamine). Selles etapis võib tekkida kõhulahtisus: väljaheited kuus kuni kaheksa korda päevas, roheline värvus, sarnane hernesupp, iseloomuliku lõhnaga. Samas on tavaline kõhukinnisus. Põrn ja maks suurenevad (hepatosplenomegaalia) ja valus ning maksa transaminaaside arv suureneb. Vidali reaktsioon on O- ja H-antikehadega järsult positiivne. Selles etapis on vere reaktsioon salmonella typhile positiivne.
(Selle palaviku peamine sümptom on temperatuuri tõus, mis tavaliselt tõuseb haiguse esimesel ja teisel nädalal päeva teisel poolel).
Haiguse kulgemise kolmandal nädalal võib esineda mitmeid komplikatsioone:
- seedetrakti verejooks - ülekoormatud Peyeri plaastrite tõttu; See on tõsine tüsistus, kuid mitte tavaliselt surmav;
- soole perforatsioon distaalses ileumis: see on väga tõsine tüsistus ja sageli surmav. Võib tekkida latentselt kuni sepsiseni või difuusse peritoniidini;
- hingamisteede haigused nagu kopsupõletik ja äge bronhiit;
- neuropsühhiaatrilised sümptomid (nagu "vaikne deliirium" või "ärkvelooma kooma"), millel on kirg allapanu või kujuteldavate objektide suhtes;
- metastaatilised abstsessid, koletsüstiit, endokardiit, osteomüeliit.
Temperatuur on endiselt väga kõrge ja kõikub veidi üle ühe päeva. Dehüdratsioon on sisse lülitatud ja patsient on häbiväärne (kõhutüüfuse seisund). Kolmandikul patsientidest tekib kehal makulaarne lööve.
Trombotsüütide arv väheneb järk-järgult ja suurendab seega verejooksu riski.
Kolmanda nädala lõpuks hakkab palavik langema.
Limaskesta põhjused
Kuidas on kõhutüüf
Isikliku hügieeni ja sanitaartingimuste säilitamata jätmine võib põhjustada tüüfuse bakterite levikut ja mõnikord kannavad neid lendavad putukad, mis toituvad väljaheidetest. Selle haiguse leviku vastases võitluses on oluline osa avaliku hariduse kampaaniatest, mis hoiatavad inimesi vajadusest pesta käed pärast roojamist ja enne toidu valmistamist. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) statistiliste andmete kohaselt on joogivee kloorimine toonud põhjustatud palaviku ülekandumise Ameerika Ühendriikides järsult vähenenud.
Tüfoidsed bakterid
Limaskesta põhjuseks on Salmonella Typhi, mida tuntakse ka Salmonella enteraalse serotüübi Typhi nime all.
MST geneetilise alatüüpimise skeemi määratlusest on kaks peamist tüüpi Typhi: CT1 ja CT2 - need on nüüdseks laialt levinud kogu maailmas.
Limaskesta diagnoos
Diagnoos tehakse vereanalüüsi, luuüdi või väljaheite kultuuri põhjal, samuti kasutades Widal reaktsiooni (vere antikehade ja Salmonella O-somaatiliste ja H-lipulaarsete antigeenide tuvastamine). Vähemarenenud riikides, kus epideemia on ebasoodsas olukorras pärast malaaria, düsenteeria või kopsupõletiku eritumist kõhutüüfuse korral, tehakse kliinilise ravi kloramfenikooliga, oodates Vidali reaktsiooni tulemusi ja veres ja roojaga paaki.
Vidali reaktsiooni kasutamine võtab kaua aega ja sageli on diagnoosi kinnitamisel liiga hilja antibiootikumravi käivitada.
Termin "kõhutüüf" on kollektiivne termin, mis viitab tüüfuse ja paratüüfse palaviku raskele tüübile.
Limaskesta ennetamine
Hügieeni- ja sanitaartingimuste järgimine mängib olulist rolli infektsiooni vältimisel kõhutüüfiga. Nohu põhjustav palavik on antropoonne infektsioon, mistõttu see edastatakse ainult inimeselt inimesele. See nakkus võib levida ainult keskkonnas, kus inimese väljaheited asuvad toidu või joogivee kõrval. Toitude ja käte hoolikas käsitsemine on haiguse leviku tõkestamisel otsustava tähtsusega. Industrializatsioon ja eriti auto leiutamine kõrvaldas praktiliselt ohu rahvatervisele, mis oli seotud hobusekäitumise minevikuga tänavatel, mis viisid lendab tohutult.
Tüüfoidne vaktsiin
Kasutati kahte profülaktilist vaktsiini tüüfuse vastu: elusat suukaudset vaktsiini Ty21a (farmatseutiline nimetus - Vivotif, toodetud Crusell, Šveits AO) ja polüsahhariidi parenteraalset vaktsiini (farmatseutiline nimi - Tifim Wee, mille on tootnud Sanofi Pasteur ja Tiferix - GlaxoSmithKline). Mõlemat vaktsiini soovitatakse inimestele, kes reisivad piirkondadesse, kus on kasvanud kõhutüüpi endeemia. Suukaudse vaktsiini puhul soovitatakse korduvannustamist iga viie aasta järel ja süstitava vaktsineerimise puhul iga kahe aasta järel. Riikides, kus uusi ravimeid ei ole saadaval, kasutatakse endiselt vananenud inaktiveeritud täisrakulist vaktsiini kõhutüüfuse vastu, kuid seda vaktsiini ei soovitata kasutada, kuna sellel on rohkem kõrvaltoimeid (peamiselt valu ja põletik süstekohal).
Alates 1999. aastast on Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) heaks kiitnud vaktsineerimisprogrammi kasutamise selleks, et vähendada arengumaade kõhutüüfide arvu. Vaktsineerimine on muutunud suurepäraseks vahendiks haiguspuhangute tõrjeks kõrge esinemissagedusega piirkondades. Lisaks on selle vaktsiini kulutasuvus oluline: hind on üsna madal - alla 1 USA dollari annuse kohta. Seetõttu on vaeste riikide kodanikud valmis vaktsineerima. See programm ei ole aga imerohi. Ainult vaktsiinidega on võimatu kõrvaldada kõhutüüf. Ainus tõestatud viis selle haiguse vastu võitlemiseks on vaktsiinide kombineeritud kasutamine koos rahvatervisealaste jõupingutuste suurenemisega.
20. sajandi 90-ndatest aastatest alates on Maailma Terviseorganisatsioon soovitanud kasutada kaht tüüfuse vastast vaktsiini. Polüsahhariidvaktsiini süstitakse, samas kui suukaudne vaktsiin Ty21a on saadaval kapsli kujul. Polüsahhariidvaktsiiniga vaktsineerimine peab toimuma 2-aastastel lastel, millele järgneb revaktsineerimine 2-3 aasta jooksul; efektiivsus on 55–72%. Üle 5-aastastel lastel on soovitatav alternatiivne vaktsineerimine Ty21a vaktsiiniga, kusjuures vaktsiini efektiivsus on 51-67%, kestusega 5-7 aastat. Kahe vaktsiini tõhusus on osutunud epideemiliste haiguste vastu võitlemise ohutuks ja tõhusaks raviks erinevates piirkondades.
Tüfoidravi
Suukaudse rehüdratatsiooni taasavastamine 60s. 20. sajand põhjustas ägeda soolestiku infektsioonide surmade järsu vähenemise.
Ebapiisava resistentsuse korral põhineb ravi fluorokinoloonide, näiteks tsiprofloksatsiini kasutamisel. Vastasel juhul kasutatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine, näiteks tseftriaksooni või tsefotaksiimi. Cefixime on suukaudsele manustamisele sobiv alternatiiv.
Õige ravi valiku korral väheneb limaskesta surma tõenäosus. Tänu mikrobioloogia uuringutele kasutatakse haiguse ravis laialdaselt antibiootikume, nagu ampitsilliin, kloramfenikool, trimetoprim-sulfametoksasool, amoksitsilliin ja tsiprofloksatsiin, vähendades suremust umbes 1% -ni.
Töötlemata jätab tüfuse palaviku sümptomite ilming kolm nädalat kuni kuu. 10% - 30% juhtudest on surm. Mõnes kohas ulatub suremus 47% -ni.
Limaskesta kirurgiline ravi
Kui antibiootikumiravi ei suuda haiguse kliinilisi ilminguid hepatobiliaarses veos kõrvaldada, tuleb sapipõie eemaldada. Koletsüstektoomia ei põhjusta alati nakkushaiguse täielikku hävitamist, kuna maksa bakterite arv on püsiv.
Limaskesta bakterite resistentsus
Praegu on kõhutüüfuse bakterid resistentsed ampitsilliinile, kloramfenikoolile, trimetoprim-sulfametoksasoolile ja streptomütsiinile: neid ravimeid ei ole peaaegu 20 aasta jooksul kasutatud esmaabina kõhutüüfuse ravis. Selle infektsiooni bakterite resistentsust nimetatakse resistentsuseks multiravimiks (kõhutüüfuse palavik).
Bakteriaalse resistentsuse probleem tsiprofloksatsiini suhtes kasvab, eriti India subkontinendi ja Kagu-Aasia riikides. Paljud meditsiinikeskused lõpetavad tsiprofloksatsiini kasutamise kõhutüüfuse ravi algstaadiumis kohtades, kus Lõuna-Ameerikas, Indias, Pakistanis, Bangladeshis, Tais ja Vietnamis on kõige sagedamini esinenud kõhutüüfuse puhanguid. Nende kohtade elanike jaoks on selle nakkuse esmaabivahendiks tseftriaksoon. Lisaks pakuti asitromütsiini raviks, mis sobib paremini kõhutüüfuse raviks kui fluorokinoloonid ja tseftriaksoon. Asitromütsiin vähendab oluliselt tseftriaksooniga võrreldes kordumist.
Eraldi probleemiks on laboratoorsed testid, millel on vähenenud bakteriaalne tundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes. Nende juhiste kohaselt tuleb isolaate testida samaaegselt nii tsiprofloksatsiini kui ka nalidikshappe suhtes ning mõlema ravimi suhtes tundlikke isolaate tuleks nimetada "tsiprofloksatsiinile tundlikeks". Kuid isolaate, mis on tundlikud ainult tsiprofloksatsiini suhtes, kuid mitte happele, tuleks nimetada isolaatideks, mille "tundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes on väiksem". Sellele vaatamata ei õigustanud uuring 271 isolaadi uuringut, millest 18% vähenes tundlikkusega tsiprofloksatsiini suhtes (0,125-1,0 mg / l). Ei ole teada, kuidas seda probleemi on võimalik lahendada, sest enamik laboratooriume üle maailma (sh läänes) võivad lubada ainult ketaste katsetamist.
Limaskesta epidemioloogia
2000. aastal tappis kõhutüüfus 217 000 inimest 21,7 miljoni infektsiooniga. Kõige sagedamini on lapsed ja noorukid vanuses 5 kuni 19 aastat nakatunud kõhutüüfiga. 2013. aastal põhjustas haigus 161 tuhande inimese surma - võrreldes 1990. aasta andmetega - 181 tuhat inimest. Imikud, lapsed ja noorukid Kesk-Lõuna- ja Kagu-Aasias ning Sahara-tagusest Aafrikast on nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumad. Enne antibiootikumide avastamist oli kõhutüüfuse põhjustatud suremus 10–20%. Tänu õigeaegsele ravile on see alla 1%. Kuid umbes 3-5% nakatunud inimestest kogevad sapipõie kroonilist protsessi. Kuna kõhutüüfus on antropoonne infektsioon, muutub krooniline vedu, mis võib kesta aastakümneid ja edasine infektsiooni levik, tähtsaks ülesandeks, mis raskendab haiguse avastamist ja ravi. Hiljuti annab suure haiguspuhangu tekkimisega seotud tüüfuse uuring ja teadmised kandja olemasolu kohta genoomi tasemel uue arusaama haiguse patogeneesist.
Vee puhastamine ja toiduainete parem käitlemine tööstusriikides on viinud puhangute esinemissageduse vähenemiseni. Aasia ja Aafrika arenguriikidel on ikka veel kõige rohkem tüüfuse palavikku. Neil aladel ei ole ligipääsu puhtale veele, nõuetekohastele sanitaar- ja tehnilistele süsteemidele ning meditsiiniasutustele. Ja peamisi rahvatervise vajadusi nendes riikides ei täideta peagi.
Limaskesta ajalugu
Aastal 430 eKr väitis katk, mida mõned võtsid tüfuse vastu, ühe Ateena elanikkonna, sealhulgas nende juht Periklese, elu. Pärast seda katastroofi liigub võim Ateenast Spartasse, mis tähistab Periklese valitsemise kuldajastu ja Ateena domineerimise algust iidse Kreeka maailmas. Muinasaja ajaloolane Thucydides oli samuti nakatunud, kuid ta jäi ellu ja kirjutas katkust. Tema kirjutised on selle haiguspuhangu peamine allikas ning tänapäeva teadlased ja meditsiiniteadlased usuvad, et see oli tüfus. 2006. aastal identifitseeriti DNA ahelate uuringud, mis sarnanevad inimtegevuse hambapulbrist ekstraheeritud kõhutüübiliste bakterite uuringutele.
Katkuse põhjused olid juba aastaid vaidlustatud ja teised teadlased ei suutnud järeldustes kokku leppida, tuues välja tõsised puudused hambapulbri DNA metoodika uuringutes. Haigus edastatakse kõige sagedamini sanitaar- ja hügieeninõuete mittetäitmise tõttu avalikes kohtades; Vaatlusalusel perioodil elas Ateenas kogu Atika elanikkond kõrgetes seintes ja telkides.
Mõned ajaloolased usuvad, et Virginia Jamestowni inglise koloonia suri tüüfusest. Tüüfuse palavik tappis aastatel 1607–1624 uues maailmas üle 6000 asuniku.
Pikka aega oli veendunud, et USA USA 9. president William Henry Harrison suri kopsupõletikku, kuid hiljutised uuringud näitavad, et ta suri tõenäoliselt tüüfuse. See haigus võib olla ka tegur, mis vallandas Ameerika Ühendriikide 11. presidendi Zachariah Taylori surma 19. sajandi keskel Washingtonis ebaseaduslike tingimuste tõttu.
Ameerika kodusõja ajal suri 81360 liidu sõdurit sagedamini kõhutüüfist või düsenteeriast kui lahinguhaavadest. 19. sajandi lõpus oli Chicagos kesklõhest tingitud suremus keskmiselt 65 000st aastas 100 000-st. Kõige raskemini 1891. aastal oli haiguse suremus 174 inimese kohta 100 000 inimese kohta.
Hispaania-Ameerika sõja ajal tabas Ameerika väed tüüfuse palavikku tagumistes treeninglaagrites ja välismaal peamiselt ebapiisavalt tõhusate sanitaartehniliste süsteemide tõttu. Meditsiiniosakonna juhataja George Miller Sternberg tegi ettepaneku, et sõjaosakond asutaks nõukogude looma kõhutüüfuse uurimiseks. 18. augustil 1898 alustasid nõukogu peaminister Walter Reed, Edward O. Shakespeare ja Victor K. Vaughan ning presidendiks nimetati Reed. See organisatsioon otsustas, et sõja ajal surid selle haiguse tagajärjel rohkem sõdureid kui kollapalavikust või lahinguhaavadest. Komisjon aitas kaasa sanitaarmeetmete loomisele latriinide hooldamisel, laagrite ümberpaigutamisel, desinfitseerimisel, vee steriliseerimisel; kuid tänase päevani on parim kaitset kõhutüüfuse vastu vaktsineerimine, mis muutus kohustuslikuks kõigi föderaaljõudude jaoks 1911. aasta juunis.
Kõige kuulsam kõhutüüfuse kandja, kuid mitte kõige hävitavam, oli Mary Mallon, tuntud ka kui tüüfuse Maarja. Aastal 1907 sai sellest esimene teadaolev vedaja Ameerika Ühendriikides. Ta oli New Yorgis kokk, kus temaga seostati 53 haigusjuhtu, millest kolm olid surmaga lõppenud. Valitsuse tervishoiuasutused soovitasid, et Mary keeldub töötamast kokkuna või eemaldab sapipõie, kuna tal oli krooniline infektsioon, mille tõttu ta oli haiguse aktiivne kandja. Maarja lahkus oma tööst, kuid tagastas talle hiljem vale nime. Ta oli kinni peetud ja asetatud karantiini pärast teist kõhutüüfuse puhangut. Ta suri kopsupõletikus pärast karantiini veedetud 26 aastat.
Vaktsineerimine
1838. aastal kohalikus külas puhkenud kõhutüüfuse ravi ajal mõistis külaarst, inglane William Budd, et „mürgid”, mis moodustavad nakkushaiguste kulgu ja levivad patsiendi soolestikus, olid tervetel inimestel. saastunud vee tarbimise tõttu. Tulevikus tegi ta ettepaneku selliste haiguspuhangute kontrolliks rangeks isolatsiooniks (karantiiniks). Meditsiinilised ja teadusringkonnad ei suutnud kindlaks teha mikroorganismide rolli nakkushaiguste levikus enne Louis Pasteuri teaduslikke töid.
1880. aastal kirjeldas Karl Joseph Ebert batsilli, mis oli tüüfuse palaviku põhjustaja. 1884. aastal kinnitas patoloog Georg Theodor Augustus Gaffky (1850-1918) Eberti järeldusi ja bakter sai järgmised nimed: Bacillus Ebert ja Bacillus Guffki-Ebert. Tänapäeval on kõhutüüfilillil teaduslik nimi - Salmonella enteraalne, Typhi serovar.
Briti bakterioloog Almroth Edward Wright oli esimene, kes arendas efektiivse vaktsiini tufüüdi vastu Netley, Hampshire'i sõjaväe meditsiinikoolis. See tutvustati 1896. aastal ja Briti kasutasid nad edukalt Anglo-Boer sõja ajal Lõuna-Aafrikas. Rohkem sõdureid suri ajal tüüfusest kui võitlusest. Hiljem, 1902. aastal parandas Wright vaktsiini Londoni St Mary's Medical School'i haigla uues uurimisosakonnas, kus ta lõi meetodi kaitsevainete mõõtmiseks inimveres (opsoniin).
Teise Boer sõja näitel, kus paljud sõdurid surid kergesti ravitavatest haigustest, veenis Wright Briti armeed vajadusest toota 10 miljonit vaktsiini annust väeosale, kes saadeti lääneosale. sõja. Sõja alguses oli Briti armee ainus sõdur, kelle väed olid täielikult vaktsineeritud. Esimest korda on haiguse ohvrite arv võrreldes lahingutes hukkunute arvuga vähenenud.
1909. aastal kiitis Ameerika Ühendriikide peamine sõjaarst Frederick F. Russell heaks Ameerika Ühendriikide armee Wrighti vaktsiini tüüfuse vastu ning kaks aastat hiljem oli tema vaktsineerimisprogramm esimene, mille kohaselt vaktsineeriti kõik sõjaväelased. Ta aitas kõrvaldada tüüfust, kõrvaldades ühe peamise USA armee haigestumise ja suremuse põhjuse.
Seoses vaktsineerimise ja avaliku tervishoiu ja hügieeni arenguga 20. sajandi esimesel poolel vähenes paljudes arenenud riikides kõhutüüfuse esinemissagedus. 1908. aastal oli ühiskondliku joogivee kloorimine Ameerika Ühendriikides oluliseks sammuks tufuse vastu võitlemisel. Esimene püsiv joogivee desinfitseerimine Ameerika Ühendriikides tehti Jersey City, New Jersey veevarustuskeskuses. John L. Leelale, arstile ja vastutustundlikule vee-eksperdile, eraldati vahendeid kloorimissüsteemi loomiseks. Kloorimisseadmed töötasid välja George W. Fuller. Antibiootikumide kasutuselevõtt kliinilises praktikas 1942. aastal vähendas oluliselt haiguse suremust. Praegu on limaskesta esinemissagedus arenenud riikides umbes viis juhtu miljoni inimese kohta aastas.
Oluline epideemia puhkemine toimus 1964. aastal Šotimaal Aberdeenis. Põhjuseks oli nakatunud hernes, mida müüdi linnakaupluste William Lowi võrgus. On kindlaks tehtud surmaga lõppenud juhtumid.
2004. aasta mais puhkes Kongo Demokraatlikus Vabariigis kõhutüüfuse epideemia, kus registreeriti rohkem kui 42 000 haigusjuhu ja neist 214 surmaga lõppenud.
Muud tüüfuse palaviku nimed
Haigus esines mitmesuguste nimetuste all, mis on sageli seotud selliste sümptomitega nagu mao palavik, soole palavik, kõhu tüüfoid, lapsepõlve eemaldav palavik, aeglane palavik, närvisüsteem ja palavik.
Huvitavad faktid kõhutüüfuse kohta
Gerard Manley Hopkins, inglise luuletaja, suri kõhutüüfis 1889. aastal.
Henry James Herbert Scott, 1886. aasta Austraalia kriketimeeskonna kapten, kes sõitis Inglismaale, suri 1910.
Inglise kirjanik Arnold Bennett suri 1932. aastal tüüfusest kaks kuud pärast seda, kui ta viibis Pariisis asuvas hotellis, et tõestada vee ohutust.
Jaapani meditsiiniteadlane Hashimoto suri kõhutüüfis 1934. aastal.
Heath Bell, backup kann, kes mängis 2010. aastal San Diego Padresi reisil Fidži, haigestus tüüfuse ja taastus.
Lourdes Van Dunin, Angola laulja, suri 2006.
