Mis on oluline teada nekrotiseerivast gingiviitist?

Pikka aega on tõestatud, et suuhügieeni eeskirjade eiramine, hammaste haiguste hiline ravi toob kaasa tõsiste kaasnevate haiguste tekkimise.

Paljud neist on tõsiste tagajärgede tõttu ohtlikud. Üks selline komplikatsioon on nekrotiseeriv gingiviit.

Üldine mõiste

Gingiviit võib areneda kui iseseisev patoloogia ja see võib tekkida mõnedes süsteemsetes haigustes, raskendades nende kulgu ja halvendades inimese üldist seisundit. Limaskesta on kaetud haavanditega, igemetele tekib nekroos.

Hambaravis nimetatakse seda vormi Vincent gingiviitiks. Haigus ei ole anatoomiline, vaid näitab teiste hambaraviprobleemide olemasolu, nagu näiteks periodontaalne haigus, mitmesugused infektsioonid, periodontiit. Patoloogia jaoks on tavaliselt akuutne algus ja sellele järgnev kiire areng.

Kõige sagedamini diagnoositakse alla 30-aastaseid noori, lapsi alates sünnist kuni 6-7-aastastele ja rasedatele. Esinemissagedus esineb tavaliselt talve ja kevadel, kui keha kaitsev funktsioon väheneb ja ta ise on ammendatud olekus, pärast tõsist kannatust külmetuse ja viirushaiguste korral.

Väljendite paranemine ja parodondi kudede remondi vähenemine selles haiguses on aeglane. Juhul kui ravi algas alles siis, kui jäetakse tähelepanuta gingiviit, moodustavad limaskesta armid ja rasked koe deformatsioonid.

Põhjused ja sümptomid

Haiguse põhjustajad on spindlikujulised mikroorganismid - fuzobakterii ja Vincent spirokeetid, mis suus on alati väikeses koguses. Nende järsku suurenemist põhjustavad mitmed põhjused, mis on tinglikult jagatud kohalikeks ja üldisteks.

Esimesse rühma kuuluvad:

• paljude hammaste haiguste hooletus - karies, stomatiit;
• nõrk kohalik puutumatus;
• halva kvaliteediga täidised ja proteesikonstruktsioonid, mis regulaarselt vigastavad pehmeid kudesid ja limaskestasid;
• halb suuhügieen;
• suu hingamine;
• vale hammustus;
• suus paiknevad infektsioonid (stomatiit);
• tarkuse hammaste keeruline välimus.

Teine rühm sisaldab järgmisi olekuid:

• maksa, endokriinsete ja seedetrakti süsteemide, neerude patoloogiad;
• tõsine pikaajaline stress, millega kaasneb une puudumine, krooniline väsimus;
• tasakaalustamata monotoonne toitumine, milles ei ole piisavalt mikroelemente ja vitamiine sisaldavaid tooteid;
• keha mürgistus või ammendumine;
• südame ja veresoonte kroonilised patoloogiad;
• onkoloogia;
• hormonaalsed häired (raseduse ja noorukieas);
• erineva geeni immuunpuudulikkus;
• viirushaigused - kurguvalu, gripp;
• pikaajaline suitsetamine.

Kõigist levinumatest põhjustest peetakse domineerivaks immuunpuudulikkust ja ebatervislikku toitumist, mis on seotud kogu organismi ammendumisega.

Tule siia, kui olete huvitatud igemete fibromatoosist.

Sellel aadressil http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/kyuretazh-parodontalnyx-karmanov.html lugege, kuidas toimub periodontaalsete taskute avanemine.

Manifestatsioonid

Gingiviidi haavandiline nekrootiline vorm on isegi algstaadiumis väljendunud sümptomitega. Tema iseloomu intensiivsust määrab haiguse vorm ja kaasnevate haiguste esinemine.

Esimesed ilmingud on igemete kudede turse ja punetus, mis on iseloomulik paljudele periodontaalsetele haigustele. Kui see areneb, ühinevad teised märgid:

• põletikuliste alade valulikkus;
• hüpersalivatsioon (häire, millega kaasneb süljevool);
• igemete murenemine ja nende verejooks;
• kiunise valkja koega kaetud ilmingute ilmumine pehmete kudede koronaalse osa ristmikul;
• sülje vedeliku kvaliteedi rikkumine, mille tõttu väheneb selle kaitsefunktsioon;
• kiire naastude moodustumine;
• mädanenud lõhna avaldumine, mis on vastupidav hambapastade ja loputamisega;
• parotide ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenenud hellus;
• koe nekroos (kui seda ei ravita);
• temperatuuri tõus;
• üldise seisundi halvenemine - peavalud, nõrkus, unetus, seedehäired;
• raskete valude tõttu raske hääldada;
• veres uurimise käigus ilmnesid kõrgenenud ESR, leukotsüüdid ja uriini - valgu elemendid.

Vormid ja etapid

Gingiviitide nekrootiline vorm võib tekkida kahes vormis - äge ja krooniline. Nende erinevused on esinemise põhjused, progresseerumise aste ja sümptomid.

Äge vorm

Seda tekitavad spirokeetid, fuzobakteriyami või suuõõne nakatumine teiste patogeenidega.

Seda iseloomustab sümptomite kiire algus ja peaaegu kohene ilming, st kogu haiguse kliiniline pilt avaldub 1-2 päeva jooksul.

Haiguse tipp langeb külmale aastale, mis on seotud keha sagedase hüpotermiaga, immuunsuse vähenemisega, viirusinfektsioonidega.

Krooniline vorm

Sageli diagnoositakse noorukitel, mis areneb aastate jooksul pikaajalise defektse suuhügieeni tõttu.

Sümptomaatika avaldub järk-järgult, s.t. ilmneb puhastamisel (söötmisel) igemete kudede verejooks, esineb turse ja seejärel suus suitsu lõhnade liitumine, üksikud haavandid ja erosioonivorm. Aja jooksul halveneb mõnede elementide stabiilsus.

Kroonilise gingiviidi on 3 tüüpi:

1. Catarrhal Ilmselt paistetus, igemete punetus, igemete servade kahjustumine ja interdentaalne papilla. Sellise ohu korral on lapsed ja alla 15-aastased noorukid.
2. Hüpertroofiline. Seda iseloomustab kõrge verejooks ja tugev valu. Lapsed, eakad, rasedad, diabeediga inimesed, endokriinsed patoloogiad on haiguse all.
3. Atrofiline (kahe esimese ravikuuri eiramise tagajärg). Kummid on deformatsioonid ja tumenemine, limaskesta suurus on vähenenud, kergesti vigastatud. Hügieeniliste protseduuride ja söömise ajal tekib sügelus ja põletamine.

Vincenti gingiviidi raskusastme järgi erinevad haiguse 3 kraadi:

1. Lihtne Seda iseloomustab üksiku igemepõletiku põletik ja madalate haavandiliste defektide teke. Samal ajal ei halvene inimeste tervis, igemetes on kerge valu kokkupuutel tahke toidu või harjaga, hõõguv lõhn.
2. Keskmine. Põletik katab juba kõik nibud, läbib kummipea ja selle vaba serva. On diagnoositud madala palavikuga palavik, veritsus, üldine halb enesetunne. Haavandite arv suureneb.
3. Raske Temperatuur tõuseb kõrgetele väärtustele, üldine heaolu järsk halvenemine, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Haavandid muutuvad mitmekordseteks, süvenevad ja jõuavad lihastesse ja luu struktuuri. Nende all on nähtavad fibriini ladestused.

Video näitab haavandilise igemepõletiku arengut.

Standard- ja diferentsiaaldiagnoos

Igasugused kõrvalekalded suu pehmete kudede normaalsest olekust peaksid olema murettekitavad ja andma hambaarstile viivitamatu kaebuse. Tavaliselt tehakse diagnoos suu üldise uurimise ja patsiendi poolt ravi ajal tehtud kaebuste põhjal.

Diagnostika uuringud

Esialgu uurib hambaarst suuõõne ja analüüsib kaebusi. Kui on haavand-nekrootiline gingiviit, siis kummidel ilmnevad haavandilised defektid, anterool kivi, verejooks.

Lisaks on lümfisõlmed tundlikud ja mõõdetakse kehatemperatuuri. Diagnoosi selgitamiseks määratakse kindlaks igemete kudede kahjustuse ulatus, joobeseisundi tunnused ja:

1. Vereanalüüs - kui gingiviit tõi esile kõrge ESR ja leukotsütoosi.
2. Pleki bakterioloogiline uuring - määratakse patogeeni tüübi järgi.
3. REEF, ELISA - bakteriaalsete antigeenide olemasolu ja maht on kindlaks määratud süljes.
4. Orthopantomography - hinnatakse lõualuu luu kvaliteeti.
5. Reoparodontografiya - määrab vereringe kasulikkus periodontaalsete kudede kaudu.

Ainult hambaarsti uuringu käigus saadud andmete põhjal on täpne diagnoos.

Diferentseeritud diagnostilised meetodid

Välistamaks haigusi, mis on sümptomaatiliselt sarnased gingiviitiga (leukeemia äge vorm, plii või vismuti gingiviit, dekolitaalne haavand, sekundaarne süüfilis ja HIV-infektsioon), on ette nähtud täiendavad uuringumeetodid:

1. Tsütoloogiline analüüs viiakse läbi mittespetsiifilise põletiku tuvastamiseks.
2. Bakterioskoopia - põletiku "süüdlase" tuvastamiseks ja koekahjustuse ulatuse kindlakstegemiseks.
3. Seroloogiline sõeluuring - kui on kahtlus HIV või süüfilis.
4. X-ray - eristada Vincenti gingiviit periodontiidist.

Need uuringud viiakse läbi ka siis, kui ettenähtud ravi ei õnnestu.

Patoloogiline ravi

Kogu protsess on jagatud mitmeks etapiks:

1. Igat liiki hoiuste eemaldamine. Professionaalne hambaravi puhastatakse, eemaldatakse mineraliseerumata ja mineraliseerunud kogud.
2. Haavandite ravi Teostavad antiseptilised preparaadid.
3. Ravimiteraapia. Vastavalt haiguse põhjusele on ette nähtud mitme ravimirühma vastuvõtmine. Retseptiravimeid, nende vastuvõtu sageduse valimist ja annustamist viib läbi ainult hambaarst.
4. Füsioteraapia Elektroforeesi, fonoforeesi ja UV kiirguse läbiviidud sessioonid.
5. Suukaudsed vannid. Protseduur viiakse läbi iseseisvalt kloroheksidiini lahuste ja vesinikperoksiidiga. Arsti soovitusel on selleks otstarbeks võimalik kasutada ravimtaimi.

Samamoodi oluline on ravi tulemusel toitumine. Selle aja jooksul tuleks rangelt järgida dieeti, kus peaks olema valgu, fosfori, vitamiinide ja fluori sisaldusega tooted.

Käesolevas artiklis räägime plasma hambaarstide kasutamise eesmärgist.

Ettenähtud ravimid

Ravi eesmärk on leevendada haiguse sümptomeid ja normaliseerida perioodonta kudede parandamise protsessi.

Selle eesmärgi saavutamisel on peamiseks rolliks järgmised ravimid:

Nekrotiseeriv gingiviit: sümptomid, diagnoos, ravi

Nekrootiline gingiviit Vincent (YNG) on igemete nakkus-põletikuline haigus. Haigus areneb iseenesest või samaaegselt teiste patoloogiatega, halvendades nende kulgu. Haiguse meditsiiniline nimi on Vincent gingiviit.

Kõige sagedamini eelneb haigusele ravimata katarraalne igemepõletik, mis muundub tõsisemaks korduvaks vormiks.

Selle patoloogilise vormi eripära on äge põletik, millega kaasnevad haavandid ja muutused igemete limaskesta nekrootilises vormis.

Inimesel tekib aja jooksul suus valu. YNG võib kiiresti minna subakuutse või kroonilise arengu staadiumisse.

Kõige sagedamini areneb esihammaste piirkonnas nekrotiseeriv gingiviit, külgehammaste piirkonnas ilmneb haigus harvemini. Ravimata haiguse tõenäosus haavandlikuks periodontiidiks on suur.

Patoloogia põhjused

Kõige sagedamini esineb haavandiline gingiviit inimestel, kellel on vähenenud kohalik immuunsus. Negatiivsete tegurite mõjul toimub Vincenti spirokeetide ja fuzobakterite koloonia patoloogiline laienemine (normaalsetes tingimustes ei ole need ohtlikud). Selle tulemusena areneb põletikuline protsess.

Patoloogilised arengufaktorid aitavad kaasa kohalikule ja üldisele tegevusele. Mõned kohalikud põhjused on järgmised:

• halva kvaliteediga igapäevased suuhooldusprotseduurid;
• kahjustatud hammaste suu limaskesta sagedane kahjustus;
• hammaste hooletult paigaldatud hambaproteesid;
• valesti paigaldatud traksid;
• pikaajalised haigused, mis nõrgendavad immuunsüsteemi;
• kroonilised suukaudsed infektsioonid;
• tarkus;
• kaasasündinud või omandatud hambaid.

Üldised põhjused, mis viivad Vincent'i igemepõletiku tekkeni, on järgmised:

• kroonilise väsimuse ja une puudumine;
• hüpovitaminoos;
• üldine hüpotermia;
• pidev stress;
• kiirgusega kokkupuutumine;
• kroonilise vormi patoloogiad (südamehaigused, veresooned, HIV ja teised);
• ägedate infektsioonide ülekandumine;
• joobeseisund;
• ebaõige toitumine;
• halvad harjumused.

Arengu vormid ja etapid

Vincent'i gingiviit võib esineda ägeda või kroonilise vormina, mille erinevused on haiguse põhjused, sümptomid ja progresseerumine.

Äge haavandiline gingiviit tekib ravimata katarraalse haiguse ja immuunsuse vähenemise tõttu. Seda YNG vormi iseloomustab haiguse järsk algus ja kiire areng. Primaarset märki peetakse valusaks periodontaalseks seisundiks, mis raskendab hammaste puhastamist ja sööki. Ülejäänud sümptomid esinevad intervalliga mitu tundi kuni kolm päeva.

Haiguse juhtumite maksimaalne arv võib esineda talvel hooajaliste haiguste tõttu keha nõrgenenud seisundi tõttu.

Krooniline haavandiline gingiviit areneb mitme aasta jooksul halva suukaudse ja hambaravi tõttu. Selle aja jooksul esineb perioodiliselt igemete veritsust ja turset.

Suus on ebameeldiv lõhn ja tekivad haavandid. Järk-järgult rikutakse mõnede hammaste stabiilsust. Haiguse krooniline vorm on kõige tavalisem noorukite seas, kes halvasti jälgivad suuhügieeni.

Haigusele on iseloomulik kolm etappi:

• kerge - rahulik haiguse kulg, mille puhul esineb peamiselt interdentaalseid nibusid;
• keskmine - põletik katab nii interdentaalsed nibud kui ka vaba gingiva;
• raske - põletikuline protsess haarab kogu kummivaigu alveolaarse osaga.

Sõltuvalt asukohast võib nekrootiline gingiviit lokaliseerida ja üldistada. Lokaalses tüübis ulatub põletikuline seisund igasse ühte või mitmesse üksteisest sõltumatusse piirkonda. Üldist tüüpi iseloomustab põletiku levik ühe või mõlema lõualuu kõigi hammaste kummipiirkonnas.

Kliinilised ilmingud ja sümptomid

Gingiviidi Vincent algusetapp on väljendunud ja aktiivne, sümptomid on ägedad. Kiiresti kogu kehas on toksiinide levik. Seda iseloomustab kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi, tugev peavalu ja lihaste ebameeldivad aistingud. Ilmneb kohalik toksiline reaktsioon igemetele:

• kudede turse;
• leukotsüütide infusiooni protsessid;
• nekrootilised muutused.

YNGV peamised sümptomid on:

• igemete punetus ja turse;
• valu põletiku kohas;
• kahvatu limaskesta kummi limaskestale;
• kummivaigu serva nekroos;
• ebameeldiv maitse ja lõhn suust;
• kraatri haavandid hammaste ja igemete vahel;
• verejooks isegi kergelt surudes;
• hammaste kõrval paikneva igemete marginaali ilming;
• ebamugavustunne suus;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valu esinemine palpatsiooni ajal;
• halb enesetunne.

Kuidas näib foto haavandiline gingiviit elus

Diagnoosimise viisid

Haavandilise nekrootilise gingiviidi ravi Vincent algab pärast täpset diagnoosi. Selleks intervjueerib hambaarst patsienti, kuulab tema kaebusi ja viib läbi kogu kehaeksami. Lisaks määratakse ametisse mitmeid diagnostilisi uuringuid, mis hõlmavad järgmist:

• funktsionaalsete uuringute läbiviimine (Schiller-Pisarevi test);
• laboratoorsed testid (täielik vereloome ja uriini analüüs, immunoglobuliini A taseme määramine süljes, patogeeni tuvastamine);
• instrumentaalsed uuringud (reoparodontograafia, ortopeedomograafia).

Diagnoosimisel on oluline välistada sekundaarne gingiviit, mis on tekkinud tuberkuloosi või vereringesüsteemi patoloogiate taustal.

Sageli on vaja konsulteerida teise eriala spetsialistidega (immunoloog, gastroenteroloog, hematoloog ja teised). Kõigi uuringute tulemuste põhjal teeb arst täpse diagnoosi ja näeb ette sobiva ravi.

Ravi

Nekrootilise gingiviidi ravi peamine eesmärk on ebameeldivate sümptomite eemaldamine ja periodontaalse haiguse järkjärguline taastamine. Ravi viiakse läbi põhjalikult. Tervendustegevus hõlmab kohalikku ja üldist lokaliseerimist. Soovitage kindlasti dieeti, mis sisaldab terveid koostisosi ja palju jooke.

Kohaliku ravi korral elimineeritakse põletikuline protsess suu limaskestal, valu leevendamisel, nekroosile kalduvate kudede eemaldamisel, mürgistuse vähendamisel, igemete taastumise taastamisel.

Kohalik ravi hõlmab järgmisi samme:

1. Valu leevendamine Protseduur viiakse läbi anesteetilise toimega (infiltratsiooni ja juhtivuse anesteesia), mis nõuab 5% anesteesia suspensiooni, 2% lidokaiini lahust, 2% Trimecainum'i lahust, 20% -list anesteesiat või bensokaiin-geeli.
2. Kummivaigud antiseptikumid. Protseduur viiakse läbi vesinikperoksiidi 3% lahusega, 0,02% Furaciliini lahusega, kloroheksidiini 0,06% lahusega või 0,25% klorofülliidi lahusega. Pärast sööki määrati kolm korda päevas loputamiseks antiseptik.
3. Igemete serva desinfitseerimine fookusalal (3% joodi tinktuur).
4. Nekrootilise tahvli kõrvaldamine ja hoiustamine kahjustatud piirkonna hammastel.
5. Taaskasutamine antiseptikumidega.
6. Krooniliste kahjustuste eemaldamine igemetest keemiliste vahendite abil. Selleks kasutatakse trüpsiini, kümotrüpsiini, Himopsini, Terrilitiini rakendusi 15–20 minutit.
7. Ravi antibakteriaalsete ainetega. 15-20 minutit rakendatakse rakendusi Iruxol, Dermazin, 1% dioksidiin, 10% Dimexide. Seejärel viiakse protseduurid läbi kodus iseseisvalt 15-20 minutit kolm korda päevas.
8. Pärast 3, 5, 7 päeva möödumist nekrootiliste vormide tagasilükkamisest kasutatakse keratoplastilist preparaati rakenduste kujul. Kasutage Methyluracil, Actovegin, rosehipõli, astelpajuõli, A-vitamiini õlilahuse kujul. Ravi viiakse läbi iseseisvalt kodus 2-3 korda päevas 15-20 minutit.

Üldiste terapeutiliste toimete jaoks võtke immuunsüsteemi stimulandid sulfonamiidid, antibakteriaalsed ravimid, antihistamiinid, C- ja P-vitamiinid. Lisaks ravile on ette nähtud füsioteraapia (laserravi, ultraviolettkiirgus, ultrafonoforees).

Tõsiste tüsistustega patsiendid kavatsevad täiendavalt uurida terapeut, hematoloog, endokrinoloog ja venereoloog.

Tagajärjed - mis on oht?

Kerge gingiviit Vincent võrdub katarraalse meeles. Õige ravi korral on patsiendil suur taastumisvõimalus. Kuid igemete deformeerunud serv jääb igavesti.

Mõõduka ja raske haiguse raskendab nekrootiline epiteeli lagunemine. Selle tagajärjeks võib olla kontuuri hävitamine, nagu igemed ja paelad ning hammaste kaelade paljastamine. Isegi pärast ravi jäävad igemele armid ja mitte läbivad deformeerunud koed.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi puudumine põhjustab sageli haiguse ülemineku akuutsest vormist vahepealse kroonilise staadiumini ja isegi kroonilisse periodontiiti. Sellises olukorras on hamba kadumise tõenäosus suur.

Imetavatel emadel põhjustab see haigus periodontiiti, mis kutsub esile igemete kudede ja lõualuude hävimise, abstsessi ja hamba kadu.

Ennetavad meetmed

YNW moodustamise ja arendamisega seotud riskide minimeerimiseks on soovitatav:

• säilitada tervislik eluviis;
• järgima tasakaalustatud toitumist, sisaldades täiel määral olulisi vitamiine ja mineraalaineid;
• korralikult hoolitseda suuõõne eest;
• vältida stressiolukordi;
• regulaarselt läbima hambaarsti ennetav kontroll;
• teostada infektsioonide õigeaegset ravi, eriti suuõõnes;
• loobuma halbadest harjumustest.

Necrotizing gingiviitide esmaste tunnuste jätmine ilma tähelepanuta on võimatu, kuna haiguse ravi puudumine võib tulevikus põhjustada tõsiseid probleeme.

Haavandiline nekrotiseeriv gingiviit

Patsiendi diagnoos.

Pärast patsiendi uurimist ja diferentsiaaldiagnoosi sooritamist tehti lõplik diagnoos.

Me väljendame diagnoosi patsiendile ja selgitame üksikasjalikult haiguse põhjuste kõrvaldamise tähtsust juurdepääsetavas vormis. Selgitage väljakujunenud patoloogiliste muutuste olemust.

Patsient mõistab arenenud patoloogiliste protsesside ja nende põhjuste olemust.

Patsiendi tutvustamine raviplaaniga. Saage ravile nõusolek.

Ambulatoorne kaart, täiendav kokkulepe.

Me saame ravile nõusoleku.

Suuhügieeni koolitus. Kontrollitud puhastamine. Individuaalse hügieeni tööriistade ja meetodite valik.

Hambahari ja kleepimine.

Selgitage uuesti ja näidake hammaste puhastamist mudelitel ja suuõõnes. Anname täiendavaid soovitusi hügieenilise suuhoolduse kohta.

10% lidokaiini pihustus

Igemete limaskestade anesteesia.

Kohalike traumaatiliste tegurite kõrvaldamine.

Tsoonipõhised curetid, ajutine kaste.

Teostame vajaliku eemaldamise üle- ja subgingivaalsete hoiuste ja ajutiste õõnsuste ajutise täitmisega.

Nekrootiliste masside eemaldamine nekrootilisest gingiva papillist.

Gladilka, curette, vatitampoon, 3% vesinikperoksiid.

Nekrootiline kude eemaldatakse ettevaatlikult kurettide, konksude või vatitupsudega. Fibriinne tahvel pestakse rõhu all 3% vesinikperoksiidi lahusest, paljastades kogu erosive pinna, et hapnik jõuaks kahjustatud piirkonda ja pärsiks anaeroobset mikrofloora. Samal ajal eemaldatakse graanulid.

Ülejäänud nekrootiliste masside eemaldamine.

Kümotrüpsiin, ribonukleaas, iruksol.

Tihedalt keevitatud fibriinsed kiled eemaldatakse ensüümilahuste rakenduste abil - trüpsiin, kimotrüpsiin, himopsiin, Territinit, deoksüribonukleaas (lahjendatud 10 ml-s 15-20 minutit). Iruksoli salv 20 minutit. Pärast ensüümidega töötlemist pehmendavad enamik nekrootilisi kilesid ja neid saab kergesti eemaldada vatitikuga.

Pakume kohalikku turset ja põletikuvastast, antimikroobset ravi.

Butadionovaya 5% salvi, metronidosool, kloroheksidiin, ensüümid.

Teostame trikopoli suspensiooni kloroheksidiinile või titoolile metronidosooliga 15-20 minutit.

Määrake üldravi.

vitamiiniteraapia, desensibiliseerivad ained, immunomodulaatorid.

Metronidasool (kuni 13 aastat 7,5 / kg) 0,25 3-4 korda päevas; Makmiror 0,2 g 3 korda päevas pärast sööki (lapsed 10 mg / kg) 7-10 päeva, desensibiliseerivad ravimid (Dimedrol 0,05 g, suprastiin 0,025 g, tavegil 0,001 g kaks korda päevas, 5-10% kaltsiumkloriidi 3 korda päevas pärast sööki) ja multivitamiine (roars, centrum 1-3 pillid päevas); askorutiin 1 tablett 3 korda päevas; vikasool 0,01-0,015 3 korda päevas 3-4 päeva jooksul). Immunal (20-30 tilka 2 korda päevas 2-3 nädalat), ženšenn tinktuur 10-40 tilka 3 p / päevas 2-3 nädalat. Vajadusel palavikuvastane, rikkalik jook, mitteärritav toit.

Me nimetame põletikuvastast kohalikku ravi.

Me selgitame, millises järjekorras ja kuidas kodus kohalikku ravi läbi viia.

Enne söömist on võimalik kasutada lokaalanesteesiat 10% lidokaiini rakenduste või niisutamise vormis.

Soovitatav on suu loputada sooja lahusega 0,06% kloroheksidiini, 1% vesinikperoksiidi, 2-3 minuti jooksul, mis viiakse läbi pärast sööki.

Määratud rakendused iruksol, fastin, mikozolon (sisaldavad antibiootikume, antiseptikume, ensüüme ja glükokortikoide).

Me näeme välja ravimid - faringosept, iversal, strepsils, sebidiin, 3-5 tabletti päevas. Lüsosüümi aktiivsuse suurendamiseks kasutatakse lüso-akti.

Ravi lõppfaasis (3-5 päeva pärast) kasutatakse keratoplastilisi aineid - aerosoolide (suuõõnes hoidmine 5-7 minutit), metüüluratsiili salv, roosipähkliõli, astelpajuõli, "Proposol" aerosooli, želee "Solcoseryl" jne.

Viige läbi professionaalne hügieen.

Scaler, hendiblaster, poleerimispintslid, poleerimispasta, paranduspreparaadid.

Kogu ja subgingiva kivi täielik ja põhjalik eemaldamine. Kummide mehaaniline töötlemine viiakse läbi pideva niisutamisega antiseptiliste preparaatidega - 3% vesinikperoksiidi lahus, 0,2% kloroheksidiini lahus.

Kohalike etioloogiliste tegurite kõrvaldamine.

Arstiga seotud erialade saatmine.

Täitematerjalide, kroonide asendamine, karjääride täitmine. Hammaste asendis, hammustamispatoloogias, hambaproteeside puudustes, suuname need hambaravi või ortopeedi juurde.

Olukorra probleem nr 1.

Patsient A., 21-aastane, kaebas valu ja verejooksu, mistõttu oli raske süüa, halb hingeõhk, palavik kuni 38 °, nõrkus, halb enesetunne, higistamine, peavalu, vähenenud jõudlus. Veel 3 päeva jooksul. Patsiendi uurimisel määratakse naha heledat värvi, parema submandibulaarse lümfisõlmede suurenemist, suu lõhnu ja kehatemperatuuri tõusu 38 ° C-ni. Hammastele määratakse suur hulk pehmet tahvlit ja supragingivaalset arvutust. Gingiva papilla limaskesta ja närimiskummi limaskesta värvus on määrdunud hall, allpool on määratud helepunane piirjoon. Kui eemaldatakse nekrootilised massid, mis on kergesti eemaldatavad tampooniga, avanevad lahtised lõhnad koos haavanditega.

Vereanalüüs: leukotsüütide arv - 9000, ESR - 12 mm / h.

Tehke diagnoos. Määrake haiguse raskusaste. Kirjeldage tulemust (bakterioskoopiline uuring, mida selles patsiendis oodatakse. Tehke plaan selle patsiendi uurimiseks ja raviks. Kirjutage retseptid.

Olukorra probleem nr 2.

Patsient N., 19-aastane, kaebas igemete terava verejooksu, halb hingeõhk. Haige 3-4 nädala jooksul, kui söögi ajal tekkis igemete verejooks ja valu. Ma loputasin suu soodaga ja ei harjutanud hambaid, valu igemetes ja igemete verejooks vähenenud, kuid nad häirivad endiselt patsienti. Anamneesist ilmnes ülemäärane suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, suuhügieeni täielik puudumine. Uuringu käigus selgus, et maapinnaline jume, parem ja tundlik submandibulaarsete lümfisõlmede tundmine paremal, haisev lõhn suust. Suuõõnes: rohkesti pehmeid tahkeid hoiuseid, mis katavad 1 / 2do 3/4 hammaste kroonide kõrgusest, supragingiva hambakivi, mis näitab hammaste kaela 1-2-3 mm. Gingivaalimarginaal on edematoosne, paksenenud, tsüanoosiga hüpereemia, katte alla haavandunud alad, vahepealsed ruumid avanevad ja gingivaalide puudutamisel tekib verejooks. Avastas suure hulga hambad ja hambad. Tehke diagnoos, määrake protsessi tõsidus. Tehke plaan selle patsiendi uurimiseks ja raviks, kirjutage retseptid.

Analüüs ja kokkuvõte.

1. Uurige lokaalset igemepõletikku.

2. Loo situatsiooniline ülesanne nekrotiseeriva gingiviitiga.

Terapeutiline hambaravi Tutorial / toim. E.V. Borovsky - M.: MIA.-2003; 2004

Perioodiline haigus. Toimetanud prof. L.Yu. Orekhovoj.: Poly Media Press, 2008.-318с.

Terapeutiline hambaravi: õpik: 3 h / Ed. G. M. Barer. - M: GEOTAR-Media, 2008. - 2. osa - Perioodilised haigused. - 224 s.

Periodontaalhaiguse diagnoosimine, ravi ja ennetamine. L.M. Tsepov, A.I. Nikolaev, EA Mikheeva.: MEDPress-inform, 2008.-272 lk.

Haavandiline gingiviit

Haavandiline gingiviit on igemepõletiku põletikuline kahjustus, millega kaasneb erosioon, haavandumine ja igemete marginaali nekroos. Haavandilise gingiviidi kulgu iseloomustab tugev valu, mis takistab toidu tarbimist; ebameeldiv lõhn suust; hüpereemia, turse ja verejooksud koos haavandite tekkega; patsiendi keha palavik ja üldine halb enesetunne. Haavandiline gingiviit on diagnoositud suuõõne, funktsionaalsete testide, tühjendushaavandite bakterioloogilise uurimise ja vajaduse korral röntgenkiirte andmete põhjal. Haavandilise igemepõletiku ravi hõlmab suuõõne kohalikku ravi ja üldist antibakteriaalset ravi.

Haavandiline gingiviit

Haavandiline gingiviit (erosive-haavandiline gingiviit, Vincenti haavandiline nekrootiline gingiviit) on igemepõletiku vorm, mis esineb valdavalt destruktiivsete muutustega gingivaalses koes. Haavandiline gingiviit leitakse hambaravis kui muudel igemehaiguste kliinilistel ja morfoloogilistel vormidel, kuid see on palju raskem kohalike ja üldiste muutuste tekkimisega. Kõige tavalisem haavandiline gingiviit esineb 18-30-aastaselt. Enamikul juhtudel on haavandiline gingiviit äge, kuid teatud tingimustel võib see muutuda subakuutseks või krooniliseks faasiks, samuti haavandlikuks stomatiidiks ja periodontiidiks.

Haavandilise igemepõletiku põhjused

Enamikul juhtudel areneb haavandiline gingiviit eelmise katarraalse igemepõletiku taustal kohalike ja üldiste põhjuste mõjul. Kohalikud eelsoodumuslikud tegurid on rikkaliku pehme naastu ja hambakivi esinemine suuõõnes, mitmed hambakaariesed, hambumus (eriti kolmandad molaarid), suitsetamine, suuõõne kroonilised vigastused purustatud hammastega, täidiste teravad servad, valesti paigaldatud ortopeedilised struktuurid.

Haavandilise igemepõletiku arengut provotseerivate üldiste põhjuste hulgas on kõige olulisemad ülekantavad nakkushaigused, mis vähendavad organismi resistentsust: herpese stomatiit, ARVI, tonsilliit jne. Mõnedel juhtudel on püsiv haavandiline gingiviit üks AIDSi esimesi sümptomeid.

Olemasolevatel tähelepanekutel on seos haavandilise igemepõletiku ja hüpovitaminoosi C vahel; kiirgusega kokkupuutumine; füüsiline ja vaimne väsimus, stress, hüpotermia; seedetrakti haigused, endokriinsüsteem ja veresüsteem (agranulotsütoos, leukeemia); rasked toidu toksiktoosid, mürgistus raskemetallide sooladega.

Seega põhjustab kohaliku ja üldise kaitse vähenemine tingimusi mikrofloora (peamiselt anaeroobide ja algloomade, nagu fusobakterite, hambaravihaiguste) aktiveerimiseks, mille antigeenid põhjustavad igemete immuunsüsteemi põletikulist reaktsiooni, halvenenud mikrotsirkulatsiooni ja suurenenud trombide moodustumist. Haavandiline gingiviit põhjustab destruktiivseid protsesse fusospirillaarse mikrofloora tungimise kaudu kummi sidekoe alusele.

Haavandiline gingiviidi sümptomid

Kõige sagedamini on haavandiline gingiviit äge. Prodromaalsel perioodil, mis kestab 1-2 päeva, võib esineda subfebriilne seisund, unehäired, peavalu, düspepsia. Suuõõne selgete katarraalsete muutuste taustal, igemete valu ja sügelus, nende turse ja kongestiivne hüpereemia, tekib minimaalne mehaaniline toime.

Varsti, piiritletud kummipiirkonnas, näärmevälja tipu ja igemete papillide piirkonnas, tekivad haavandid, mis piirnevad nekrootiliste valge-halli aladega, mis varsti katavad suure osa kummi pinnast. Nekrootilise kile eemaldamisel piki haavandi servi tekib kapillaarne verejooks.

Lisaks haavandilistele defektidele kaasneb see gingiviitvorm suu kaudu püsiva, solvava lõhnaga, olenemata hügieeniprotseduuride kestusest. Iseloomulik on sülje olemuse muutus (see muutub viskoosseks ja viskoosseks), toidujäätmete ja rikkaliku pehme patina kogunemine interdentaalsetesse ruumidesse. Igemete valu tõttu ei saa patsiendid toitu korralikult närida, rääkida, harjata hambaid, mis veelgi süvendab kohalikke ilminguid.

Kliiniliste ilmingute kõrgusel kaasneb haavandilise gingiviidi kulgemisega piirkondlik lümfadeniit, joobeseisundi sümptomid, üldine heaolu häire. Sõltuvalt hävitavate muutuste tõsidusest võib haavandiline gingiviit olla kerge, mõõdukas ja raske.

Haavandilise igemepõletiku diagnoos

Enamikul juhtudel saab haavandilise gingiviidi diagnoosi teha iseloomuliku kliinilise pildi põhjal õigesti. Suuõõne uurimine ja instrumentaalne uurimine näitas igemete suurenenud veritsust, naastu ja supertivaalset hambaarvutust. Perioodiline ühendus puutumata, puuduvad periodontaalsed taskud.

Schilleri-Pisarevi funktsionaalne test on positiivne, hügieenindeksi tase ületab normi, papillariaalne-alveolaarne indeks on suurem kui 0. Haavandilise gingiviidi olulised laboratoorsed testid määravad ELISA abil kindlaks sekretoorse immunoglobuliini A taseme, pinnast eraldatud haavandite bakterioloogiline uurimine. Mikrosirkulatsiooni uurimiseks periodontaalsetes kudedes viiakse läbi reoparodontograafia. Selleks, et hinnata luukoe seisundit, teostatakse ortopantomograafia.

Haavandiline gingiviit, mis on iseseisev haigus, tuleb eristada haavandlike nekrootiliste muutuste eest igemete veres haiguste ja HIV-nakkuse korral, samuti periodontiidist. Oluline on teiste spetsialistide (gastroenteroloog, endokrinoloog, immunoloog, hematoloog) järeldus patsiendi tervisliku seisundi kohta.

Haavandilise igemepõletiku ravi

Haavandi gingiviitravi koosneb kohalikust ja üldisest tegevusest. Patsientidel on soovitatav säästev ja kangendatud toit, rikkalik joomine. Ravi algusele eelneb professionaalne hammaste puhastamine, hambaravimite eemaldamine, nekrootilise koe eemaldamine; vajadusel lihvige hammaste teravaid servi, mis võivad kume kahjustada. Need manipulatsioonid tuleb läbi viia väga hoolikalt, piisava lokaalanesteesia all.

Haavandilise gingiviidi lokaalse ravi vahendina kasutatakse anesteetilisi rakendusi (novokaiini, lidokaiini), antimikroobseid ravimeid (kloroheksidiini, metronidasooli), proteolüütilisi ensüüme (trüpsiin, kimotrüpsiin); suukaudseid vanne hoitakse antiseptikumidega ja maitsetaimi. Pärast nekrootilistest massidest haavandite puhastamist valmistatakse keratoplastiliste preparaatide periodontaalsed rakendused (näiteks A- ja E-vitamiinide õlilahused). Haavandilise igemepõletiku ravimist täiendab füsioteraapia (ultraviolettkiirgus, ultrafonoforees, laserteraapia).

Haavandilise igemepõletiku üldravi hõlmab metronidasooli, antihistamiinide, atsetüülsalitsüülhappe ja vitamiinide kasutamist.

Prognoos ja ennetamine

Kerge haavandilise gingiviitiga on kõik muutused igemetes pöörduvad. Haavandilise gingiviidi mõõdukas ja raske kulg võib põhjustada igemete kontuuri pöördumatuid deformatsioone ja hammaste kaela kokkupuudet.

Ennetavates tingimustes on oluline välistada kõik võimalikud lokaalsed ja üldised tegurid, mis soodustavad haavandilise gingiviidi teket. On vaja pöörata erilist tähelepanu suuhügieenile, sealhulgas professionaalsele hammaste harjamisele, pöörduda õigeaegselt perearsti poole, kui tekib katarraalne gingiviit.

Sümptomid, diagnoosimine ja nekrotiseeriva gingiviidi ravi Vincent. Mis on AIDSiga seotud

Mis on nekrotiseeriv gingiviit

Nekrotiseeriv gingiviit on põletikuline haigus, mis mõjutab igemeid, areneb nende limaskestade nakatumise tagajärjel ja tekib haavandite tekkimisel, ilma et see kahjustaks parodontaalset taskut. Hambaravi puhul nimetatakse seda haigust ka Vincent gingiviitiks. Haigus võib olla primaarse iseloomuga, samuti võib see muuta suuõõne teisi nakkushaigusi. Kõige sagedamini esinevad 20–30-aastased noored.

Nekrotiseeriv gingiviit. Foto.

Nekrotiseeriva gingiviidi põhjused

Jaota kohalikuks, mõjutades suuõõne ja haiguse arengu üldist tausta.

Kohalikud põhjused on:

• halb suuhügieen;
• pidev kummi trauma, mis ei sobi hambaharjadega;
• keeruline hammustamine tarkus;
• suuõõnes paiknevad kroonilised infektsioonid (kaaries, stomatiit);
• valesti valitud või paigaldatud proteesid, klambrisüsteemid, hambapakendid;

Kogu keha mõjutavad tegurid on järgmised:

• mis tahes geeni immuunpuudulikkuse seisundid (HIV-infektsioon, tuberkuloos, tsütostaatikumide ja immunosupressantide võtmine);
• hüpovitaminoos;
• samaaegne endokriinne patoloogia (suhkurtõbi, hüpotüreoidism);
• kiirgushaigus;
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
• hormonaalsed häired;
• suitsetamine;
• keha äge mürgistus;
• pikaajaline stress ja unetus;

Necrotizing gingiviidi sümptomid

• haiguse äge algus palavikuga kuni 38-39 kraadi;
• peavalu, nõrkus;
• igemete punetus ja turse;
• suurenenud igemete limaskestade verejooks;
• raske haigusega submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
• erosioonide ja haavandite moodustumine 2–3 päeva kestel haiguse ajal kummiplaadi ja nende servade piirkonnas, mis on kaetud kiulise tahvliga;
• halb hingeõhk;
• suurenenud sülje vedeliku tootmine;
• kõva raskus raske valu tõttu;

Nekrotiseeriva gingiviidi tüübid

Äge haavandiline gingiviit

Vincenti ägeda gingiviidi põhjustavad peamiselt fuzobakteriyami ja spirochetami ning kõige sagedamini arenevad teised suuõõne infektsioonid. Haiguse akuutset vormi iseloomustab sümptomite kiire algus ja areng - kliiniline pilt avaldub täielikult 2-3-päevase haiguse ilmnemisel. Sagedus suureneb külmadel aastaaegadel, mis on seotud sagedase hüpotermia, viirusinfektsioonide ja keha üldise reaktiivsuse vähenemisega.

Ägeda nekrotiseeriva gingiviidi esinemine võib olla üks AIDSi esimesi ilminguid.

Krooniline haavandiline gingiviit

See haiguse vorm esineb peamiselt noorukitel ja toimub mitme aasta jooksul suulise hügieeni ebaõige või mittetäieliku tõttu. Sümptomid ilmnevad järk-järgult - kõigepealt suureneb igemete veritsemine hammaste puhastamisel või söömisel ning nende turse, hiljem ebameeldiv suu lõhn, ühendused ja isoleeritud erosioonid ja haavandid.

Haiguste haavandid, mis ei mõjuta periodontaalset taskut

Gingiviitide arengu etapid Vincent

Kerge kraad

Sellele on iseloomulik, et igemete papillae ühekordsed põletikud ei ole sügavad haavandid. Patsiendi üldine heaolu ei kannata, vaid igemete valulikkus, kui need puutuvad kokku hambaharja või jäme toiduga, ja täheldatakse halva hingeõhu olemasolu.

Mõõdukas raskusaste

Põletik ei kata mitte ainult hambadevahelisi nibusid ja igemete ülaosasid, vaid ka igemete vaba servi. Avastatakse subfebriilne kehatemperatuur, üldine halb enesetunne, verejooksud ja nende turse. Üldjuhul on haavandilised defektid paigutatud rühmadesse, rohkem igemete esiküljele.

Raske kraad

Kehatemperatuur tõuseb 38-39 kraadini, haavandid on mitmekordsed ja sügavad, nad võivad jõuda lihaskoe ja luu struktuurideni ning haavandite põhjas visualiseeritakse massilisi fibriini sadestusi. Patsiendi heaolu halveneb oluliselt, piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad. Gingiviit Vincent'i raske kurss võib põhjustada lõualuu kahjustatud piirkonna osteomüeliiti.

Nekrotiseeriva gingiviidi diagnoos

Põhineb hambaarsti suuõõne ja patsiendi iseloomulike kaebuste uurimisel. Uuringu käigus avastatakse igemete haavandilised defektid, supragingivaalsed hambakivi ja suurenenud verejooksud.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid:

• Täielik vereanalüüs (tuvastatud leukotsütoos, suurenenud erütrotsüütide settimise määr).
• Haavandilise naastu bakterioloogiline uurimine (fusobakterite ja spirokeetide tuvastamine määrdeaines) ja tuvastatud patogeeni tundlikkuse määramine antimikroobse spektri suhtes.
• ELISA ja REEF bakteriaalsete antigeenide määramiseks süljes.
• Immunoglobuliini A sülje vedeliku taseme määramine, mis näitab kohalikku põletikku.
• Ortopantomograafia lõualuude luustruktuuride seisundi hindamiseks on uuring eriti oluline tõsises protsessis.
• Reoparodontografiya, mis teostati kapillaarse vere ringluse hindamiseks parodontaalsetes kudedes.

Necrotizing gingiviit

Gingiviitravi Vincent on suunatud nii haiguse kohalike ilmingute kõrvaldamisele kui ka keha üldisele tugevdamisele.

• Hambakliiniku hammaste professionaalne puhastus, mille eesmärk on hambakivi ja surnud kudede pindade täielik eemaldamine, haavandite pesemine antiseptiliste lahustega. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias.
• Valu leevendamiseks surub kokku anesteetikumidega (Lidokaiin, Novocain).
• Antimikroobsete ainete määramine, võttes arvesse tuvastatud patogeeni tundlikkust (metronidasool, trikomoonhape, penitsilliini antibiootikumid).
• Proteolüütiliste ensüümide kasutamine nekrootiliste masside erosioonide ja haavandite puhastamiseks (trüpsiin, Himopsin, Terrilitin).
• Suu korrapärane loputamine antiseptiliste lahustega (kloroheksidiin, Miramistin).
• Rakendused keratoplastiliste ravimitega kudede regenereerimise kiirendamiseks (Actovegin, Methyluracil, rosehip oil).
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine, mis aitavad leevendada valu ja kõrvaldada põletikulist protsessi (indometatsiin, ketoprofeen, diklofenak).
• C- ja P-rühma vitamiinid (askorbiinhape, askorutiin, kvertsetiin).
• Füsioteraapia ravi (UV, elektroforees, ultrafonoforees).
• Dieet, mis on mõeldud kummivaigude mehaaniliseks säästmiseks ja mis on rikastatud valkude ja vitamiinidega.
• Joo palju vett.

Nekrotiseeriva gingiviidi ennetamine

Gingiviidi kordumise vältimiseks soovitatakse haigust põdevatel patsientidel külastada hambaarsti 3-4 korda aastas, et jälgida igemete seisundit ja eemaldada õigeaegselt hambakivi.

Patoloogia esmase arendamise vältimise meetmed hõlmavad suuhügieeni, suuõõnes paiknevate krooniliste nakkuskeskuste kanalisatsiooni, halbade harjumuste kõrvaldamist (suitsetamine, alkoholi tarvitamine), endokriinsete haiguste ravi ja organismi kaitsevõime üldist tugevdamist.

Nekrotiseeriva gingiviidi tagajärjed ja tüsistused

Õigeaegse ravi puudumisel on haiguse tüsistuste risk suur:

• nekrootiline stomatiit;
• lõualuude osteomüeliit;
• periodontaalse haiguse, lõdvendamise ja hammaste kadumise kujunemine;
• Vincent'i igemepõletiku krooniline kulg;
• infektsiooni üldistamine, mis põhjustab septilisi komplikatsioone;
• odontogeense meningiidi teke;

Haavandilise igemepõletiku etioloogia ja patogenees

Vincent'i igemepõletikku põhjustavad hambaravi ja fuzobakteriyami, mis on osa suuõõne normaalsest mikrofloorast. Haiguse areng aitab kaasa üldiste ja lokaalsete immuunsüsteemide lagunemisele, mis põhjustab bakterite suurenenud levikut limaskestadel, mille antigeenid ja jäätmed põhjustavad igemetes immuuninfektsioonilist põletikulist protsessi. Haavandite tekkimisel kummikudesse ja nende järgnevaks reproduktsiooniks tekivad haavandid.

Närvisüsteemi haavandid on suuõõne tõsine haigus, mis ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada mitmeid tõsiseid probleeme, seepärast peaksite igemehaiguste esimeste tunnuste korral kohe hambaarsti juurde pöörduma ja konsulteerima arstiga.

Meie ekspert hambaarst vastab teie küsimusele 1 päeva jooksul! Esitage küsimus

Nekrotiseeriv gingiviit

Nekrotiseeriv igemepõletik või Vincenti stomatiit on raske põletikulise igemehaiguse vorm, millega kaasneb hammaste-hammaste kudede nekrotiseerumine. On ilmne kui katarraalse igemepõletiku komplikatsioon ja seda ei saa ravida ilma arstiabita.

Iseloomulikud tunnused: valulikud kummid, verejooks, valged õitsevad haavandid ja suu terav lõhn. Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia talvel-kevadel ja inimestele stressi ajal. Järsku ilmus Vincent gingiviit on üks esimesi märke HIV-nakkusest.

Etioloogia

Põhjustavad ained

Nekrotiseeriva gingiviidi tekkimise põhjuseks on bakteriaalne infektsioon patogeenses mikroflooris. Patogeenid on anaeroobsed bakterid, spirokeetid ja fuzobakterii.

Selliste kahjurite „karjad” elavad iga terve inimese suus, kuid nende arv on tähtsusetu, nad ei ole ohtlikud.

Vedeliku mikrotsirkulatsioon kudedes on häiritud, nad ei saa vajalikke toitaineid. Kroos tekib - rakkude hävitamine ja "surm".

Ühised tegurid

See areneb keha immuunsüsteemi nõrgenemist põhjustavate seisundite ja haiguste taustal:

• asteenia ja krooniline väsimus;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• HIV-nakkus, tuberkuloos;
• hiljuti ülekantud ARVI;
• pidev stress;
• pikaajalised unehäired;
• endokriinsüsteemi häired.

Muud põhjused on äge mürgistus, sealhulgas raskemetallid (elavhõbe, plii, vismut), suitsetamine, uimastitarbimine, alatoitumine.

Kõrgeim esinemissagedus esineb talvel-kevadel, kui kehal puuduvad vitamiinid ja see nõrgestab hooajalisi haigusi - nohu, grippi, tonsilliiti jne. Õpilastel on istungite ajal kõrge koormuskoormus.

Sümptomid

• Tugev valu kahjustatud suu limaskesta piirkonnas, turse ja punetus;
• haavandid, mis on kaetud valkja või halli halliga;
• hirmuäratav hingeõhk koos mädaniku terava lõhnaga;
• tahtmatud verejooksud;
• gingiva papilla deformatsioon - kolmnurgast, nad muutuvad trapetsiks;
• tugevalt väljendunud hambakivi rikkad ja kõvad ladestused.

Esiteks avaldub kahjustus ühe kuni kolme hamba piirkonnas. Mõne päeva pärast ulatub see kogu igemete piirini.

Kliiniline pilt

Üldine halb enesetunne. Nägu omandab maise värvi, nahk muutub heledaks. Kehatemperatuur tõuseb 37,5-39 kraadini, submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valulikuks.

Patsiendid kurdavad:

• peavalud;
• lihasnõrkus;
• valulikud liigesed;
• unetus;
• probleeme maos ja sooles;
• isutus.

Üldiselt võib vereanalüüsi näha kõrgenenud leukotsüütide ja ESR-i (erütrotsüütide settimiskiirus) - laboratoorse näitajana, mille muutused näitavad organismis põletikulist patoloogilist protsessi.

Diagnostika

Patoloogia sümptomid on nähtavad visuaalse kontrolliga. Kinnitamiseks võtke haavandi pinnalt kraapimine ja kontrollige proove anaeroobse ja fuzobakteri, spirokeetide olemasolu kohta.

Diferentsiaalne diagnostika

Diferentsiaaldiagnostika ülesanne on eristada Vincenti stomatiiti igemete haavandilistest põletikest, mis avalduvad verevarustuste - leukeemia, nakkusliku mononukleoosi ja agranulotsütoosi taustal. Selleks võtke perifeersed vereanalüüsid - veresoonte voodist, st tavalisest sõrmega vereanalüüsist.

Haavandilise nekrootilise gingiviidi diferentseerimiseks allergilisest stomatiidist on vaja täiendavat bakterioskoopilist uurimist - määrdumist. Kui kahtlustate, et elavhõbeda mürgistuse taustal on põletik arenenud, tehakse uriinianalüüs.

Vormid

Terav

Esimene märk on tõsine äge valu vereringe kudedes. Limaskesta muutub punaseks, turse ja valu tõttu, mida on raske närida.

Krooniline

Kroonilise kursi sümptomid ei ole nii väljendunud kui ägedad. Suust on ebameeldiv lõhn, meditsiinilise läbivaatuse käigus tuvastatakse väikesed haavandid ja kahjustused kummipiirkonna ja igemete papilla piirkonnas. Krooniline vorm esineb noorukitel, kes süstemaatiliselt eiravad hügieenieeskirju.

Haavandilise nekrootilise gingiviidi ravi

Ravi eesmärk on haiguse ilmingute kõrvaldamine ja põhjuste kõrvaldamine. Seda teeb ainult klinika perearst.

Kohalik ravi

Protseduurid viiakse läbi ainult rakenduse ja infiltratsiooni või juhtivuse anesteesia all.

Hambakivi eemaldamine

Pehmed setted ja kõvad ladestused eemaldatakse professionaalse puhastamisega.

Nekrootilised massid eemaldatakse ensüümide kasutamisega: trüpsiin, iruksol jne., Nende alad desinfitseeritakse põhjalikult antiseptiliste ja antimikroobsete ravimitega - kloorheksidiin, aceptum, listeriin, geel metronidasooliga, sanguariin.

Arst määrab antibiootikumid: metronidasool, doksitsükliin, trikomoonhape, penitsilliin.

Suuõõne täielik ümberkorraldamine

Ravi aitab vältida mikroobide sattumist haavatavatesse kudedesse pärast protseduuri.

Pärast nakkuse fookuse kõrvaldamist teostavad kodus patsiendid loputamist antiseptiliste lahustega ja rakendavad metrogül-dent-geeli kandmist mõjutatud limaskestale kuni haavade täieliku paranemiseni.

Üldine ravi

Õige ravi korral muutub patsiendile päevast või kahest päevast alates lihtsamaks: paistetus kaob, valu kaob, söögiisu ja närimisvõime ilmuvad. Tavaliselt, pärast 3-6 päeva, kaduvad põletikunähud. Kroonilises vormis toimub see veidi hiljem. Ühe või kahe kuu järel - arsti järelkontroll. Seejärel tuleb hambaarsti juurde tulla iga kuue kuu tagant eksamiks.

Vaatamata optimistlikule prognoosile ei saa surnud naha limaskesta taastada. Äärmuslikel juhtudel on vaja gingivoplastikat.

Stomatiidi Vincenti folk õiguskaitsevahendid

Haigust ravitakse ainult traditsioonilise hambaraviga. Folk õiguskaitsevahendid aitavad täiendada peamist ravi ja kiirendada paranemist.

Põletiku leevendamine pärast hambaravi protseduure, loputades dekoktide ja tinktuuridega, mis põhinevad:

Ennetamine

Konkreetsed ennetusmeetmed ei ole vajalikud: ainult põhjalik hügieen, hea toitumine ja õigeaegne hambaravi. Lugege ka hambaarstide soovitusi suuhügieeni kohta.