Soole ärrituse sündroom (IBS)

Soole ärrituse sündroom on funktsionaalne häire, mis põhineb vistseraalsetel tundlikkushäiretel ja soolte liikuvusel ning psühho-emotsionaalsetel häiretel. Sellega kaasneb ebamugavustunne ja pidev valu või terav valu kõhus, mis kulgevad pärast soole liikumist, soole ebatäieliku tühjendamise tunne. Iseloomulikud tungivad väljaheiteid iseloomustavad, on võimalik lima väljaheidetest vabastada, väljaheide sageduse muutus, väljaheide konsistents. Laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad on suunatud seedetrakti orgaanilise patoloogia kõrvaldamisele. Sündroomi ravi hõlmab dieetravi, psühhoteraapiat ja ravimite võtmist.

Soole ärrituse sündroom (IBS)

Ärritatud soole sündroom on jämesoole funktsionaalne häire, sümptomite kompleks, mida iseloomustab kõhuvalu ja ebanormaalse väljaheite (kõhukinnisus või kõhulahtisus) ilmnemine (kuni kuus kuud) ja regulaarne (rohkem kui kolm päeva kuus). Ärritatud soole sündroom - funktsionaalne haigus, mis on seotud soole motoorika ja seedimise häirega. Seda kinnitab kaebuste ebaregulaarsus, laine sarnane kursus ilma sümptomite progresseerumiseni. Haiguse taandumist põhjustavad sageli stressirohked olukorrad. Kaalulangus ei ole tähistatud.

Arenenud riikide elanikkonnast esineb ärritatud soole sündroomi 5-11% elanikkonnast, naised kannatavad neist kaks korda sagedamini kui mehed. Kõige iseloomulikum vanuserühmale 20-45 aastat. Kui IBS-i sümptomeid leitakse pärast 60 aastat, on vaja läbi viia põhjalik uurimine orgaaniliste patoloogiate (divertikuloos, polüpoos, käärsoolevähk) kohta. Ärritatud soole sündroom selles vanuserühmas esineb rohkem kui poolteist korda vähem.

IBS põhjused

Praegu ei ole piisavalt uuritud ärritatud soole sündroomi tekkimise põhjuseid ja mehhanisme. On tuvastatud mitmeid tegureid, mis mõjutavad jämesoole funktsionaalset seisundit ja aitavad kaasa selle ärritusele. Kõige ilmsem on ärritatud soole sündroomi kliinilise kulgemise sõltuvus psühholoogilistest teguritest, mis viitavad psühho-neurogeensetele mehhanismidele haiguse tekkeks. Märgiti, et 32–44% juhtudest eelnes patoloogia esinemisele tugev psühho-emotsionaalne šokk, paljudel IBS-i depressiooniga patsientidel, hüpokondriatel, unetusel, erinevatel foobiatel ja muudel neurootilistel häiretel.

Haiguse esinemist soodustavad tegurid on soole füüsilised vigastused ja nakkushaigused (düsenteeria, escherichioos, salmonelloos jne), vistseraalne hüperalgeesia (soole ülitundlikkus), hormonaalne seisund (naised on kalduvad menstruatsiooni ajal ärritunud soole rünnakute tekkeks), geneetiline eelsoodumus (IBS on tavalisem mõlemas kaksikus identsetes paarides kui kahesilmuses).

IBS sümptomid

Ärritatud soole sündroomi kliiniline klassifikatsioon põhineb teatud roojamise häirete esinemisel: IBS, mille ülekaal on kõhukinnisus, kõhulahtisus, segatud ja liigitamata. Ärritatud soole sündroomi peamised kliinilised ilmingud: valu ja ebanormaalne väljaheide (kõhukinnisus, kõhulahtisus, nende vaheldumine).

IBS-ga seotud kõhuvalu on tavaliselt kõhupiirkonnas paiknev, tal on igav, valulik iseloom, kuid võib ilmneda ka ägeda krampide rünnakutega. Valu suureneb pärast söömist, pärast soole liikumise nõrgenemist esineb naistel krampe sageli vahetult enne menstruatsiooni ja selle ajal. Unet mõjutavad öised valud ei ole iseloomulikud.

Väljaheite olemuse muutus võib olla kas kõhukinnisuse suunas (väljaheited vähem kui üks kord 3 päeva jooksul) või kõhulahtisus (sagedased ja lahtised väljaheited). Kõhulahtisus esineb tavaliselt hommikul ja harva juhtub sagedamini 2-5 korda päevas, tavaliselt ei muretse öösel. Sageli esineb kõhukinnisuse perioodide vaheldumine. Lisaks võivad patsiendid täheldada soovi suurendada roojamist, suurendada gaasi teket. Ärritatud soole sündroomi puhul ei suurene päevas tavaliste väljaheidete üldmass tavaliselt.

IBS-i extraintestinaalsete ilmingute hulgas võib tekkida iiveldus, röhitsus, oksendamine, parem hüpokondrium, valu, düsuuria, peavalu, nõrkus ja sõrmede külmus. Mõnikord on unehäired, hingamisraskused, võimetus vasakule küljele. Paljudel patsientidel kaasneb ärritatud soole sündroom neuropsühhiaatriliste häiretega, seksuaalse düsfunktsiooniga.

Probleemi orgaanilist laadi näitavad kriteeriumid on: eakad patsiendid, onkoloogiliselt keeruline perekonna ajalugu, palavik, muutused siseorganites füüsilise kontrolli käigus (hepato- ja splenomegaalia), patoloogiliste markerite avastamine laboriuuringutes, ebamõistlik kaalulangus, kliinilised ilmingud öösel. Kui need märgid on täheldatud, siis on vaja kahtlustada jämesoole orgaanilist haigust ja teha põhjalik kontroll selle välistamiseks.

IBS diagnoosimine

Koos kliiniliste sümptomite ja füüsilise läbivaatuse andmetega kasutatakse laboratoorseteks ja instrumentaalseteks uuringuteks diagnostikameetmetena, mille eesmärk on eelkõige teiste seedetrakti krooniliste orgaaniliste patoloogiate välistamine või sarnaste sümptomite ilmnemine.

Laboratoorseid uurimismeetodeid esindab üldine ja biokeemiline vereanalüüs, varjatud veri väljaheite analüüs, steatorröa, kopogramm, bakteriaalne väljaheide. Laboratoorse diagnostika normaalsete indikaatorite muutused näitavad patoloogilise protsessi orgaanilist olemust, IBS testitulemused on normaalsed.

Ärritatud soole sündroomi jaoks kasutatavad instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad kõhu ultraheli, soolte CT, radiograafilisi uuringuid (irrigoskoopia, soolestiku radiograafia), endoskoopilisi uuringuid (kolonoskoopia, rektoromanoskoopia). Nende uuringute andmed välistavad ka orgaanilise soole kahjustuse, mis kinnitab häire funktsionaalsust.

Lisaks seedetrakti uurimisele soovitatakse naistel günekoloogi konsultatsiooni. IBS-ga patsiendid peaksid konsulteerima psühhoterapeutiga.

IBS ravi

Ärritatud soole sündroomiga patsientide ravi on raske selle esinemise ja arengu ebapiisavalt uuritud mehhanismide tõttu. Praeguseks ei ole välja töötatud üht efektiivset ravirežiimi. Selle patoloogia ravis tasub märkida platseebotõhususe suurt osakaalu, mis näitab selle kursuse olulist sõltuvust psühholoogilistest hoiakutest. Psühho-emotsionaalse teguri oluline roll tähendab osalemist psühhoterapeutide ravis.

Terapeutiliste meetodite kompleks ärritatud soole sündroomi raviks hõlmab dieeti, aktiivset eluviisi, mõju patsiendi emotsionaalsele olekule ja vajadusel ravimiravi kliiniliste sümptomite leevendamiseks. Soovitused toitumisalase toitumise kohta varieeruvad sõltuvalt kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse levikust kliinikus, kuid kõik IBS-iga patsiendid peavad keelduma soolestiku limaskesta ärritavatest toodetest, mis aitavad kaasa maomahla ja sapi liigsele tootmisele ning jämedatele toitudele, mis võivad sooleseina mehhaaniliselt kahjustada. Kõhulahtisuse korral eemaldatakse toitumisest ka kiudaineid sisaldav toit, soovitatav on astringents, samal ajal kui dieedis on levinud kõhukinnisus, teraviljad, köögiviljad, kliide leib ja toiduained, mis takistavad toidu mahla läbimist.

Ärritatud soole sündroomiga patsiendid on soovitatav kehaline aktiivsus, kõndimine, aeroobika. Sageli ette nähtud füüsilise ravi kursused. Lisaks on soovitav normaliseerida päeva režiim, loobuda stressirohketest tegevustest, et vältida emotsionaalset stressi ja ärevust. Soovitatavad psühhoterapeutilised meetodid.

Soole bakterite valmistamine on ette nähtud ärritatud soole sündroomiga patsientide loodusliku soole taimestiku taastamiseks ja normaliseerimiseks. Lisaks võib ravimeid kasutada valu (spasmolüütiliste ravimite) leevendamiseks, kõhulahtisuse (loperamiidi) leevendamiseks ja kõhukinnisuse leevendamiseks (taimsed lahtistid - laktuloos). Selgesõnaliste neuroloogiliste sümptomite korral võib ette näha rahustid (valerian, motherwort jne), kerged unerohud. Näidatud on refleksoteraapia, neuro-sedatiivne massaaž, elektrolüütiline, lõõgastav aromaatne vann ja palderjaniga fütosaun. Rahustavad ained, antidepressandid, neuroleptikumid määratakse ainult siis, kui need on näidatud pärast konsulteerimist psühhiaatriga.

IBS ennetamine ja prognoosimine

Ärritatud soole sündroomi ennetusmeetmena on väärt toitumise ja elustiili normaliseerimist (tasakaalustatud toitumine, korrapärased söögikordad, füüsilise aktiivsuse vältimine, alkoholi kuritarvitamine, kohv, gaseeritud joogid, vürtsikas ja rasvane toit), säilitades positiivse emotsionaalse keskkonna, võttes ravimeid rangelt näidustused.

Ärritatud soole sündroom ei ole progresseeruv haigus, vaatamata pikkale kursile, ei ole see kalduvus tüsistustele. 30% juhtudest on olemas ravi. Mõnikord toimub see iseseisvalt seoses psühholoogilise olukorra muutumisega ja selle normaliseerumisega. Prognoos on soodne, ravimine sõltub suures osas samaaegsete neuropsühhiliste ilmingute korrigeerimisest.

Ärritatud soole sündroom: sümptomid ja ravi, toitumine IBS-iga

Ärritatud soole sündroom on soolte talitlushäire, mis avaldub kõhuvalu ja / või roojamise häirete all. Tavaliselt areneb see psühholoogiliste ja muude mõjude tõttu, mis mõjutavad liigset reageerimist.

See on siseorganite kõige levinum haigus. See võib esineda igas vanuses, sealhulgas lastel. Naistel esineb see haigus 2-3 korda sagedamini. Vaatamata ärritatud soole sündroomi äärmuslikule esinemisele, ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole.

Haiguse esinemisel ja arenemisel on psühho-emotsionaalsed häired.

Mis see on lihtne?

IBS põhjused

Miks tekib ärritatud soole sündroom, ei ole veel täpselt teada, kuid paljud eksperdid usuvad, et see probleem on suures osas psühholoogiline. Seda haigust on võimatu ravida lõpuni, kuid eksperdid usuvad, et seda on vaja käsitleda koos gastroenteroloogi ja psühholoogiga.

Probleemide põhjuseks on:

Ülekoormamine
Seedetrakti haigused.
Probleemid hormoonidega.
Kesknärvisüsteemi ja autonoomse närvisüsteemi rikkumised.
Düsbakterioos ja ainete imendumise probleemid.
Vaimsed häired ja stress.
Liiteseadiste puudumine (nt kiud).
Alatoitlus: kofeiini, rasvaste toitude, alkoholi ja gaseeritud jookide kuritarvitamine. Kõik see suurendab soolte motoorilist aktiivsust. Mõned ravimid mõjutavad ka motoorseid oskusi.

Kõige sagedamini tekib ärritatud soole sündroom kokkupuutest psühhosotsiaalsete teguritega, mis muudavad soole motoorikat ja tundlikkust mehaanilise ja neurohumoraalse stimulatsiooni suhtes.

Kuna ärritunud soole sündroom avaldub erinevalt, st püüab seda jagada mitmeks tüübiks.

Kõige tavalisem tüüp on sooleseina aktiivsuse suurenemine, st hüperegmentaalne hüperkinees. Sel juhul kannatab soolesein väikeste amplituudiosade segmentaalsete kokkutõmmetega. Seda esineb 52% sündroomi all kannatavatest.
Kui motoorne aktiivsus järsult väheneb, langeb sooleseina toon. See on düstooniline hüpokinees ja seda esineb 36% selle sündroomiga inimestest.
Kui motoorne aktiivsus suureneb ja on peristaltilisi komplekse, siis räägime peristaltilisest hüperkineesist, mis esineb 12% patsientidest.

Samuti võivad ärritatud soole sündroomi sümptomid haiguse jaotada mitmeks võimaluseks:

Kõhupuhitus ja kõhuvalu.
Kõhulahtisuse levimus.
Kõhukinnisuse ülekaal.

Lisaks esineb haigus kerge vormis ja mõõduka ja raske.

IBS-iga saab:

valu kõhu ja hüpokondrite külgedel, eriti hommikul, pärast soole liikumist,
kõhukinnisus (väljaheited vähem kui 3 korda nädalas),
kõhulahtisus (väljaheide sageli 3 korda päevas), samuti ootamatu kontrollimatu soov vabastada sooled,
ebatäieliku tühjendamise tunne, vajadus pingutada,
kõhupuhitus, mao tunne,
lima väljaheites.

IBS-iga ei toimu:

veri väljaheites;
kaalulangus;
valu öösel maos;
temperatuuri tõus;
suurenenud maks ja põrn;
aneemia, suurenenud leukotsüütide arv ja ESR;
murettekitavad sümptomid - haiguse algus pärast 50 aastat ja rektaalne vähk patsiendi sugulastel.

Nagu iga funktsionaalse häire korral, võib IBS diagnoosi saada ka siis, kui teised probleemid on välistatud.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

IBS-ga patsientidel on järgmised sümptomid:

1) Erineva intensiivsuse ja kestusega valu:

nad ei pea peaaegu kunagi öösel magama;
valu varieeruvus varieerub koliikidest kuni kaarevale valu;
nende asukoht võib olla ka erinev, kuid sagedamini paiknevad need kõhu all või rändavad ühest kõhuosast teise;
psühho-emotsionaalse stressi poolt põhjustatud valu, füüsiline ülekoormus, võib olla seotud menstruatsiooniga;
pärast väljaheidet kõrvaldatakse valu või pigem intensiivistub;

2) Kõhulahtisus:

mõnikord eelneb vedelale väljaheitele tavalised või isegi paksud väljad - konsistents;
tühjendamine toimub peamiselt hommikul;
võib tekkida kiireloomuliste tungide tõttu;
roojaga rohkem kui roojane või vedel konsistents;
normaalne päevane maht kuni 200 g;
võib-olla tunne, et tühjendamine ei ole täielik;
öösel ei ole tooli;

3) Kõhukinnisus:

väikeses koguses fekaalimassi (alla 100 g) on võimalik pingega;
krooniline väljaheitega viivitamine rohkem kui 2 päeva;
tavalised, kuid rasked väljaheited;
mõnikord pärast tühjendamist on soole ebapiisav puhastamine;
lima lubatav lisand väljaheites;

4) kõhuõõne (mõnikord lokaalne), millega kaasneb nohu ja kadumine pärast soole tühjendamist;

5) teiste organite ja süsteemide ilmingud, mis on seotud nende vistseraalse tundlikkusega (peavalud, külmad jalad ja käed, nõrgenenud tugevus, torkekuju tunne, urineerimishäired, iiveldus, valu rinnus, rahulolematus hingeõhuga jne).

6) psühho-emotsionaalsed häired (ebastabiilne meeleolu, depressioon, hüsteeria, ülemäärane hirm ja obsessiiv mõtted oma tervise kohta, agressiivsus, ebapiisav reageerimine olukordadele jne);

Mõned patsiendid kirjeldavad oma tundeid väga tunduvalt, pikka aega ja värviliselt, toetades neid fotodega soolestiku liikumisest, päevikutest ja meditsiinilistest või populaarsetest raamatutest või internetist. Kuid neil puuduvad reeglina massikadu, häirivad väljaheiteid (mäda, veri), temperatuuri tõusu. IBS-i sümptomid on igaühe puhul harva ja pärast 50-aastase vanuse algust haruldased.

Klassifikatsioon

Ebameeldivad sümptomid ärritatud soole sündroomi patoloogias avalduvad kompleksis või eraldi. Haigus võib olla üks järgmistest vormidest:

IBS, millel on väljendunud kõhulahtisus või defekatsiooni vähenemine reljeefi suunas (harva lahti väljaheited);
ärritatud soole sündroom kõhukinnisusega;
IBS ilma väljaheidet muutmata, kuid väljendunud valulike tunnetega, spasmidega, puhitusega või gaasiga sooles;
IBS muutuva väljaheitega (kui sõltuvalt teatud tingimustest asendatakse kõhulahtisus kõhukinnisusega ja vastupidi).

Kõige levinum on ärritatud soole sündroomi esimene variant, mida iseloomustab väljendunud soov väljuda peaaegu kohe pärast sööki. Sellisel juhul suureneb vajadus soolestiku liikumise järele. Samuti on võimalik luua emotsionaalset stressi, stressi, tundeid või põnevust. Selliste IBS-e eelneb neile ägeda ebameeldiva tunne all kõhu ja soolte külgmiste osade suhtes, mis pärast leevendamist täielikult kaovad.

IBS-i teine variant avaldub kõhukinnisusena kuni 2-3 päeva, mille jooksul kõht, kõhukrambid või valulikkus on nõgusad. IBS-ga väheneb söögiisu, ilmneb kõrvetised, keele ebameeldiv maitse, võimalik on kerge iiveldustunne (sagedamini ilma oksendamise vajaduseta). Tool muutub tihedaks, võib sisaldada lima.

Kolmandas variandis tekib ärritatud soole sündroom ilma väljaheidet väljendamata rikkumiseta, see jääb normaalseks või pisut suureneb tungide arv, kuid väljaheite kuju ja tihedus ei muutu. Samal ajal häirivad IBSi ebameeldivad nähud patsienti. See võib olla valu ja krambid alumise kõhupiirkonna ja külgede piirkonnas, kõhupuhitus kõhupiirkonnas, gaaside eraldumine.

IBS-i arendamise neljas variant sisaldab kõiki võimalikke märke. Tooli häired vahelduvad sõltuvalt erinevatest teguritest, kõhupiirkonna, kõhupiirkonna, terava või valuva valu ilmingust, kõhupuhitusest, lima moodustumisest. Samuti on sellised patsiendid sageli mures ärevuse pärast, et ta peab kohe pärast soole liikumist uuesti tualetti külastama.

Diagnostika

Kui olete leidnud IBS-iga sarnaseid sümptomeid, on soovitatav uurida. Kõige parem on konsulteerida gastroenteroloogiga. IBS diagnoosimine ei ole lihtne. Tavaliselt tehakse IBS-i diagnoos, kui kõik katsed leida analüüsi- või uurimistulemustes nakkusetekitajad või soole patoloogiad ebaõnnestuvad.

Samuti on oluline kaaluda sümptomite esinemissagedust ja selle perioodi kestust, mille jooksul neid täheldatakse. Maailma juhtivad gastroenteroloogid on esitanud järgmised kriteeriumid. Arvatakse, et IBS hõlmab väljaheite häireid, mis esinevad vähemalt 3 päeva kuus. Neid tuleb jälgida ka 3 järjestikuse kuu jooksul. Arvesse tuleb võtta ka seost sümptomite tekke ja väljaheite sageduse ja välimuse muutumise vahel.

Diagnoosimisel tuleb lahutada IBS haigustest, nagu:

IBS-ile sarnanevad soolehaigused võivad olla iseloomulikud ka teatud diabeedi, türeotoksikoosi ja karcinoidi sündroomi vormidele. Soole häired vanemas eas nõuavad eriti hoolikat uurimist, sest vanemate inimeste puhul ei ole IBS üldiselt tüüpiline.

Samuti ei tohiks segamini ajada IBS-iga üksikuid juhtumeid seedetrakti häirete kohta, mis võivad esineda tervetel inimestel pärast rasket sööki, alkoholi joomist, gaseeritud jooke, ebatavalist või eksootilist toitu.

IBS ei ole iseloomulikud sellised sümptomid nagu temperatuuri tõus, sümptomite akuutne olemus või nende süvenemine aja jooksul, öine valu, määrimine, püsiv mitu päeva, isu puudumine, kehakaalu langus. Seetõttu näitab nende esinemine mõnda muud haigust.

Diagnoosimisel tuleb teha järgmised testid:

Täielik vereanalüüs;
Biokeemiline vereanalüüs;
Fekaalide analüüs (kopogramm);
Gluteenivastuse vereanalüüs.

Paksusoole patoloogiate välistamiseks kasutatakse kolonoskoopia ja irrigoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, kõhuõõne ultraheli meetodeid. Mõnel juhul võib kasutada sooleseina biopsiat ja biopsiat. Raske valu sündroomi korral võib arst pakkuda elektrogastroenterograafia, manomeetria ja ballooni laiendamise testi.

Kalduvusega kõhulahtisusele viiakse läbi laktoositaluvuse ja soolestiku mikrofloora analüüs. Kui kõhulahtisus puudub, võib kasutada radioisotoopide transiidi uuringu meetodit. Pärast esialgse ravikuuri lõpetamist võib ravi efektiivsuse astme kindlakstegemiseks korrata mõningaid diagnostilisi protseduure.

IBS-i võimalikud tüsistused ja oht

Paljud ärritatud soole sündroomiga patsiendid ei pööra nende haigustele suurt tähtsust ega püüa sellele tähelepanu pöörata. Sageli ei lähe nad diagnoosi kinnitamiseks ja ravikuuri läbimiseks isegi arsti juurde. See on tingitud asjaolust, et haigus ei ole tõsised. Enamikul juhtudel piirduvad selle ilmingud perioodiliste väljaheite häiretega (kõhulahtisus või kõhukinnisus), gaasi kogunemisega soolestikus ja mõõduka kõhuvalu. Sellised vähesed sümptomid võivad ilmneda vaid 1 - 2 korda kuus ja kestavad vaid paar päeva. Sellega seoses ei tajuta paljud patsiendid ärritatud soole sündroomi kui ohtlikku haigust.

Tõepoolest, ravimi seisukohast on sellel patoloogial soodne prognoos. Fakt on see, et kõik soolestiku töö rikkumised vähenevad reeglina funktsionaalseteks häireteks. Näiteks silelihaste asünkroonne kokkutõmbumine keha seintes, innervatsiooniprobleemid. Mõlemal juhul kannatab seedimise protsess, ilmnevad vastavad sümptomid, kuid struktuurseid häireid (rakkude ja koe koostise muutused) ei esine. Seetõttu arvatakse, et ärritatud soole sündroom ei suurenda näiteks soole vähi tekkimise tõenäosust. See tähendab, et on täiesti õigustatud öelda, et see haigus ei ole nii ohtlik kui paljud teised.

Kuid seda haigust ei saa täielikult kirjeldada kui ohtlikku. Kaasaegne meditsiin üritab patoloogiat erinevatest vaatepunktidest kaaluda. Hiljutised ärritatud soole sündroomi konverentsid on siiski näidanud selle haiguse negatiivset mõju.

Ärritatud soole sündroomi peetakse ohtlikuks järgmistel põhjustel:

Haigus on sageli kombineeritud psühholoogiliste ja vaimsete häiretega ning võib olla nende esimene ilming. See aitab kaasa depressiooni ja muude probleemide tekkimisele.
Haigus mõjutab oluliselt majandust. Ameerika teadlaste arvutuste kohaselt sunnib ärritatud soole sündroom patsiente keskmiselt 2 kuni 3 päeva kuus mitte osalema tööl. Arvestades, et tööealine elanikkond kannatab selle haiguse all (vanuses 20–45 aastat) ja selle levimus ulatub 10–15% -ni, on idee miljonite kahjumite kohta kogu majandusele.
Ärritatud soole sündroomi varjus võib peita teiste, ohtlikumate haiguste esimesi sümptomeid.

Viimane punkt on eriti oluline. Fakt on see, et selle haiguse tunnused ei ole spetsiifilised. Nad räägivad soolte tööga seotud probleemidest, kuid ei põhjusta selle põhjust. Kui patsient ei lähe diagnoosimiseks arsti juurde, vaid lihtsalt kirjutab ära ärritatud soole sündroomi ajutised seedehäired, võivad tagajärjed olla väga tõsised.

Sümptomid, mis sarnanevad ärritatud soole sündroomi ilmingutele, on leitud järgmistes patoloogiates:

väikese vaagna soole ja organite onkoloogilised haigused (sealhulgas pahaloomulised);
põletikuline soolehaigus;
soolestiku infektsioonid (bakteriaalsed ja harva viiruslikud);
parasiitinfektsioonid;
krooniline mürgistus;
liimhaigus.

Kui neid patoloogiaid ei diagnoosita varajases staadiumis ja vajalikku ravi ei algatata, võib see tekitada ohtu patsiendi tervisele ja elule. Sellepärast on vaatamata ärritatud soole sündroomi soodsale prognoosile ja haiguse suhteliselt kergetele ilmingutele ikka vaja seda tõsiselt võtta. On vaja uurida gastroenteroloogi, et välistada ohtlikumad diagnoosid.

Lisaks tuleb meeles pidada, et ärritatud soole sündroomi diagnostilised kriteeriumid on väga ebamäärased. See suurendab meditsiinilise vea tõenäosust. Kui seisund on halvenenud (ägenemiste suurenemine) või uute sümptomite ilmnemine (veri väljaheites, valed soovid jne), tuleb arstile teatada ja vajadusel uuesti läbi vaadata.

Kuidas ravida ärritatud soole sündroomi

Kombineeritud ravi ärritatud soole sündroomi ravis hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalsete seisundite korrigeerimisega ja konkreetse dieedi järgimisega.

IBS-i ravimiravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

Antispasmoodikumid. Leevendada lihaskrampe, vähendades valulike ilmingute intensiivsust. Kõige populaarsemad ravimid: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Probiotikumid (Bifidum ja Lacto-bakteriin, Hilak-forte, Bifiform). Nende arstid soovitavad kõigepealt saada. Need ravimid on toidulisandid, mis sisaldavad kasulikke baktereid, mis reguleerivad soolte tööd ja on vajalikud selle toimimiseks ja nõuetekohaseks seedimiseks. Probiootikumide regulaarne kasutamine vähendab haiguse sümptomeid ja saavutab nende täieliku kadumise.
Laksatiivid (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Määrake kõhukinnisus ja võtke rohke vedelikuga. Preparaadid sisaldavad kiudaineid, mis vee toimel paisuvad maos, suurendades väljaheite mahtu ja massi ning aidates kaasa kerge ja valutu väljaheite tekkele.
Kõhulahtisuse abinõud (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Need ravimid on ette nähtud IBS-ile, millega kaasneb kõhulahtisus. Nende toimeained vähendavad soolestiku liikuvust ja paksendavad fekaalimasse, tagades normaalse väljaheite. Selliseid ravimeid ei saa määrata raseduse ajal ja ägeda soolestiku infektsiooni kahtluse korral.
Nõrgestavad ravimid (Smecta, Tanalbin). Määrake kõhulahtisuse ägenemine. Samal eesmärgil võtke Maalox, Almagel.
Antidepressandid (amitriptüliin, imipramiin). Nimetatakse, et kõrvaldada kõhulahtisus, ebameeldiv neuropaatiline valu ja depressioon. Selliste ravimite võtmise kõrvaltoime võib olla uimasus, suukuivuse tunne ja kõhukinnisus. Kui depressioonidega kaasneb kõhukinnisus, soovitavad eksperdid võtta tsitalopraami või fluoksetiini. Kõik antidepressandid tuleb võtta rangelt määratletud, piiratud aja jooksul, ettenähtud annustes ja raviarsti järelevalve all.
Püsiva kõhukinnisusega on vaja välja töötada hommikune reflektoor. Nisukliid võivad selles aidata, suurendades dieetkiudainesisaldust. Hommikuse ärrituse stimuleerimiseks peaksite iga päev võtma ükshaaval laktuloos (Duphalac) - kaks magustoitus lusikat. See aitab tühjendada soole igal hommikul.

Dieet ja toitumisreeglid

Arstid ei määra kõnealuse haiguse diagnoosimisel mingit konkreetset terapeutilist toitumist. Kuid te peate oma dieeti / dieeti muutma:

toiduained peaksid olema väikesed;
toitu tuleks võtta korrapäraste ajavahemike järel;
mingil juhul ei saa seda üle sööta.

Kui ärritatud soole sündroom avaldub kõhulahtisusena, peaks menüü piirama tarbitavate köögiviljade hulka (peet, porgandit, sellerit, sibulat) ning on soovitav jätta õunad ja ploomid toidust välja.

Kui kõhukinnisus on kõnealuse haiguse taustal, on vaja oluliselt piirata praetud, küpsetatud roogade, rasvaste liha, võileibade, tugeva tee tarbimist.

Kui peamine probleem ärritatud soole sündroom on suurenenud kõhupuhitus, siis menüü ei sisalda kaunviljad, mais, valge kapsas, igasugused pähklid, viinamarjad, sooda ja saiakesi.

Mõnel juhul võib soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks arst soovitada võtta probiootikumid - Linex või Bifidumbacterin. Need ravimid takistavad soole düsbioosi teket, mis võib muuta ärritunud soole sündroomi sümptomeid intensiivsemaks.

Folkravi

Kuna nakkus puudub, on selle haiguse ravi ainult rahvahooldusvahenditega üsna vastuvõetav. Traditsiooniliste ravitsejate kõige tõhusamad soovitused / nõuanded olid järgmised:

Hobuslaste lehed ja põletatud, mustikad, pähkellehed - kõhulahtisus.
Kummeli ja tamme koore puljongid - neid võetakse suu kaudu 3-5 päeva, aidatakse vabaneda kõhulahtisusest.
Infektsioonid tilli / apteegitilli, köömne ja aniisi tilkade seemnetest - aitavad vabaneda suurenenud gaasi moodustumisest, leevendavad soolestiku spastilist valu.
Aroomiteraapia piparmündiõli abil - see aitab vabaneda ärritusest, normaliseerib psühho-emotsionaalset tausta ja aitab isegi vähendada soole spasmide intensiivsust.
Pruuni koorega puljongid, raudrohi lehed - on soovitatav kasutada koos ärritatud soole sündroomiga, mille ülekaal on kõhukinnisus.

Ärritatud soole sündroomi on raske nimetada patoloogiliseks haiguseks - see on pigem keha spetsiifiline seisund. Ja see ei ole oluline, millised ravimid arst määrab - on olulisem õppida, kuidas kontrollida oma emotsioone, normaliseerida elu rütmi, kohandada dieeti. Kuid seda lähenemist kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, soolte valu ja suurenenud gaasi moodustumise ravis saab praktikas rakendada alles pärast spetsialistide täieliku läbivaatuse läbimist.

Psühhoteraapia

Arvestades tõsiasja, et haiguse ilmnemisel on stressiteguritel oluline roll, psühhoterapeutiliste meetmete läbiviimine aitab oluliselt parandada heaolu ja vähendada IBS-i ilmingute intensiivsust. Sarnase diagnoosiga patsientidel soovitatakse konsulteerida psühhoterapeutiga. Psühholoogilised tehnikad vähendavad ärevuse taset, aitavad vältida paanikahood, õpetavad teid vastupanu stressiolukordadele ja reageerima probleemidele adekvaatselt.

Hüpnoteraapia vähendab edukalt alateadvuse mõju haiguse teatud kliiniliste sümptomite ilmumisele. Psühholoogilised koolitused lõõgastusmeetodite abil võimaldavad närvisüsteemi rahustada ja tugevdada. Joogatunnid, spetsiaalsed hingamisõppused ja meditatsioon õpetavad kiiret ja nõuetekohast lõõgastust. Ja kehaline kasvatus ja meditsiiniline võimlemine aitavad tugevdada keha ja parandada närvisüsteemi.

Alternatiivsed ravimeetodid

On ka mitmeid täiendavaid ravimeetodeid, mis võivad mõnikord aidata IBS-i ravis.

Nende hulka kuuluvad:

Nõelravi,
Refleksoloogia,
Aloe Vera
Soole niisutamine (käärsoole vesiravi).

Siiski ei ole ilmseid tõendeid selle kohta, et see ravi on efektiivne IBS-i vastu võitlemisel. Samuti peaksite teadma, et aloe vera joomine võib põhjustada dehüdratsiooni ja põhjustada veresuhkru taseme langust veres.

IBS-i ravimeetodeid on vaja kasutada alles pärast spetsialisti konsulteerimist, mingil juhul ei tohiks ravi alustada ise, konsulteerimata eelnevalt oma arstiga ja mitte uurimata.

Kui kaua kestab IBS?

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide pakutud ärritatud soole sündroomi määratlus viitab vähemalt 6 kuu pikkusele haiguskursile. Teisisõnu, seda perioodi kestnud sümptomeid (kõhuvalu, kõhupuhitus jne) ei saa seostada selle sündroomiga. Arstid otsivad teisi väljanägemise põhjuseid ja välistavad sarnased soole patoloogiad. Kuid see ei tähenda, et patsient kannatab soolestiku probleeme kogu kuue kuu jooksul. Need võivad ilmuda perioodiliselt, näiteks mitu päeva iga kuu. Oluline on selliste probleemide regulaarne esinemine ja ilmingute sarnasus.

Kuid enamikul patsientidest kestab ärritatud soole sündroom kauem kui kuus kuud. Üldiselt iseloomustab seda haigust soole tõsiste patoloogiliste muutuste puudumine. Töö käigus esineb perioodilisi eiramisi, sest sümptomid ei püsi püsivalt. Haigus omandab pikeneva remissiooniperioodiga (sümptomite puudumine) retsidiivse ravikuuri. Mida raskem on, seda sagedamini esinevad ägenemised ja mida kauem nad kestavad. Kui püüate hinnata ajavahemikku alates esimesest ägenemisest viimasele, selgub, et haigus kestab sageli aastaid ja aastakümneid. Kuid enamat ägenemist põhjustavad kõige sagedamini teatud välised tegurid.

Erinevatel patsientidel võivad haiguse sümptomid esineda järgmistel juhtudel:

ebaõige toitumine (pärast söömist, teatud toidu söömist);
stress;
kehaline aktiivsus;
kaasnevate haiguste ägenemine (peamiselt neuroloogilised või vaimsed häired);
hormonaalsed muutused (näiteks ägenemised menstruatsiooni ajal või raseduse ajal naistel).

Kõige sagedamini õnnestub arstidel luua seos mõne nimetatud teguri ja vastavate sümptomite ilmumise vahel. Probleem on selles, et nende tegurite mõju ei ole kaugeltki alati võimalik täielikult kõrvaldada. Kirjeldatakse haiguse peamisi sümptomeid ja ilminguid leevendavaid ravimeid, kuid see ei tähenda, et patsient on täielikult ravitud. Lõppude lõpuks põhjustab ravi lõpetamine retsidiive (haiguse korduvad ägenemised).

Seega võime järeldada, et ärritatud soole sündroom võib kesta mitu aastat (mõnikord kogu patsiendi elu jooksul). Kõige sagedamini tundub haigus 20 kuni 45 aasta jooksul. Vanematel inimestel väheneb see tavaliselt või läheb teistesse soolekatkestuse vormidesse. Kõhukinnisuse (kõhukinnisus), kõhulahtisuse (kõhulahtisus), kõhupuhituse (gaasi kogunemine) sümptomaatiline ravi võib olla edukas, kuid seda ei saa pidada lõplikuks taastumiseks. Patsiendid, kes on drastiliselt muutnud oma eluviisi ja toitumist, on kaotanud haiguse kiiresti (6–12 kuu jooksul), kõrvaldanud stressirohked olukorrad või on taastunud närvisüsteemi ja vaimsetest häiretest. Igal konkreetsel juhul räägime teatavatest põhjustest, miks ravi tuleks suunata.

Põhjused, miks haigus kestab aastakümneid, on tavaliselt järgmised tegurid:

Eneseravim. Paljud patsiendid on häiritud sarnaste sümptomitega arstiga konsulteerima. Veelgi enam, kui haigus süveneb ainult 1 - 2 korda kuus ja ei põhjusta tõsist muret. Ilma ärritatud soole sündroomi põhjuse ja selle kõrvaldamise määramata tuleb loomulikult haiguse kulgu edasi lükata.
Ravi katkestamine. Ettekirjutatud ravimid tuleb võtta õigel ajal ja nii kaua kui vaja. Ärritatud soole sündroomi korral võib see kuluda mitu kuud. Ravi katkestamine isegi nädalale või kahele (näiteks puhkuse ettekäändel) eitab eelmise kursuse mõju.
Taastumatud põhjused. Mõnikord on ärritatud soole sündroomi põhjuseks lihaskoe kaasasündinud kõrvalekalded, soole inervatsiooni häired või muud pärilikud probleemid. Sellistel juhtudel kõrvaldada haiguse algpõhjus peaaegu võimatu. Arstid ei suuda ennustada ravikuuri üldist kestust ja ravi väheneb sümptomite leevendamiseks. Sellised kõrvalekalded ei ole siiski nii tavalised. Kõigepealt tuleb läbi viia põhjalik uurimine, et kõrvaldada banaalsed söömishäired või stress.

Ennetavad meetmed

Haiguste ennetamise eesmärk on vältida selle sümptomite teket. See on ennekõike õige lähenemine toitumisele. Sõltuvalt sümptomite levimusest (kõhukinnisus, kõhulahtisus) tuleb järgida ülalkirjeldatud toitumispõhimõtteid.

Igapäevane joomine on oluline: vähemalt kuue klaasi vee joomine päevas aitab normaliseerida soolte seisundit. Samas ei tohi söömise ajal vett juua. Lisaks peaksite viima vaiksele elustiilile, kui võimalik, vältige stressirohkeid olukordi, näidake pidevalt kehalist tegevust. Isegi elementaarne jalutuskäik läbi värske õhu, mis kestab vähemalt kolmkümmend minutit, võib parandada seisundit sooleprobleemide korral. Siiski peaksite iga päev kõndima. Vaja on korrapärast kvaliteetset puhkust, võimet täielikult lõõgastuda ja taastada emotsionaalne tasakaal.

Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.

Iiveldus koos cpd-raviga

Ärritatud soole sündroomi (IBS) sümptomid

Paljude aastate jooksul võitlesid edukalt gastriidi ja haavanditega?

Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida gastriiti ja haavandeid lihtsalt iga päev.

Avaldatud: 9. detsember 2015 kell 11:09

Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Vaatamata haiguse ulatuslikule levikule ei ole seni uuritud sündroomi arengut mõjutavaid tegureid. Erinevate hinnangute kohaselt on selle sündroomi levimus 20–40 protsenti kogu planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Sündroomi arengu põhiversioon on see, et soolestiku motoorse ja sensoorse reaktsiooni rikkumine on põhjustatud kesknärvisüsteemi funktsionaalsetest häiretest. Lisaks ebanormaalsele soole motoorikale, muutused valu sümptomite tajumises häirivad soole keskkonna mikroobikoostist.

Soole IBS peamised sümptomid on:

Valu ja krambid kõhus, millel puudub täpne positsioneerimine, vähenevad pärast tualettruumi sattumist.
Kõhulahtisus või kõhukinnisus, mis võivad olla vahelduvad.
Suurenenud gaasi moodustumine, millega kaasneb ebameeldiva lõhnaga gaaside iseeneslik eraldumine.
Kõhuvalu või turse.
Järsku tugev soov vabaneda.
Ülejäänud mulje ei ole soole liikumise järel täielikult soolestikku tühjendanud.
Väljaheite lima jäljed.

Haiguse tüübi määramiseks valitakse sümptomid väljaheite ja gaasi moodustumise järgi. Need on IBS sümptomid nagu:

Probleemide tõttu on raske ärritatud soole sündroomi prognoosida tingitud asjaolust, et puuduvad ühtsed testid, mis võimaldavad teil haigust täpselt määrata. Seetõttu on ette nähtud uuringud, mille eesmärk on välistada teiste sarnaste sümptomitega elundite haigused. Nende hulka kuuluvad:

Vereanalüüs, mis võimaldab teil välistada nakkusprotsessi või immuunsüsteemi reaktsiooni gluteeni suhtes.
Kontrollige parasiite ja verd väljaheidetes.
Kompuutertomograafia ja MRI, et välistada vähk, apenditsiit, soole obstruktsioon, fekaalimasside olemasolu. Lisaks tuleks diagnoosimise käigus välistada võimalikud põhjused, mis ärritavad seedetrakti limaskesta.

Esiteks võib see olla suurte rasvaste, vürtsikate toiduainete lühikese ajaga vastuvõtmine, krooniline mõju söögitorule, gaasi moodustavatele toodetele, alkoholile, kohvile, limaskestale ärritavatele toodetele. IBS-i olemasolu võib tähendada ka mitmeid tunnuseid, mis on klassifitseeritud koos peamiste sümptomitega.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

Tavaliselt võib kõik IBSi märgid jagada kolme põhirühma:

Autonoomsete ja neuroloogiliste häiretega.
Seedetrakti tüüpiline düsfunktsioon.
Psühhopatoloogiliste häirete tunnused.

Esimese tüübi häired hõlmavad uimasust või vastupidi, halva une, migreeni, neelamisraskusi, kurgu tunne. Soole IBS neuroloogilised tunnused on impotentsus, düsmenorröa. Ligikaudu kaheksakümmend protsenti söögitoru ärritusega inimestest kaebavad oksendamise, röhitsuse, hüpokondriumi valu ja teiste seedetrakti haigustele iseloomulike valulike sümptomite pärast. Depressiooni, hüsteeriliste krampide, foobiate, ärevuse ja paanikahoogude kaebused, mis kirjeldavad psühhopatoloogilisi häireid, mis on ärritatud soole sündroomi (IBS) sümptomid, ulatuvad 15 kuni 30 protsendini.

IBS avaldused

Sündroomi ilmingud, lisaks vähemalt kaks pikka aega toimiva ärritatud soole sündroomi peamiste sümptomite kohustuslikule esinemisele, on väga erinevad ja võivad olla looduses ekstraestestinaalsed. IBS-s võib iiveldus olla seotud mõnede siseorganite haiguste esinemisega.

IBS extraintestinaalsed sümptomid on järgmised:

sagedane urineerimine;
ebameeldiv järelmaitse suus;
düspepsia;
valu seljal ja ristil;
väsimus;
bronhiaalne hüperaktiivsus.

IBS spasmidega, mis on seotud kõhulahtisuse ärritatud soole sündroomi sümptomitega. Suurenenud käärsoole aktiivsus suurendab survet sigmoidkooles. Sümptomid, nagu spasmiline valu, sõltuvad inimese individuaalsetest omadustest sõltuvalt avaldumise kestusest ja intensiivsusest. Reeglina on reljeef pärast gaaside tühjendamist. IBS-i spasmid on põhjustatud soolte seinte laienemisest gaasidega koos tugeva lihaste kokkutõmbumisega. Kõrvetised IBS-is ei ole üks peamisi sümptomeid, kuid kui see on kogu aeg olemas, siis tuleb kontrollida teiste haiguste esinemist. Sel juhul on kõrvetiste põhjuseks limaskestade ülereageerimine valuvaigistusel. Kõrvetised tekivad IBS-s põletustunne rinnaku taga, mida saab kaela sisse anda.

Kui IBS valutab kõrvetised, võib see osutada gastriidi või peptilise haavandi esinemisele. Kõrvetiste teke on seotud neuropsühhiaatriliste häiretega pärast söömist, mis ärritab siseorganite limaskesta. IBS ja mädanenud munadega röhitsus viitavad kõhupuhitusega seotud haiguse arengule, mis põhineb emotsionaalsel ülekoormusel, erinevatel närvisüsteemi häiretel.

Üleeksistunud närvisüsteem põhjustab soolte silelihaste spasmid. Lihaskontraktsioonide aeglustumine toob kaasa soole kogunevate gaaside kogunemise, põhjustades kõhupiirkonda, tugevat valu. Sellest tulenev raskus tavapärases toiduainete töötlemise protsessis vähendab ensüümide aktiivsust, mis omakorda toob kaasa toitainete imendumise. Lisaks süsinikdioksiidile ja vesinikule sisaldab soole gaasi koostis ka aromaatseid aineid (vesiniksulfiidi, metaani, merkaptaani jne), mis annavad selle mädanenud munade lõhna.

Kaalulangus IBS-ga on seotud kõhulahtisuse sümptomiga, kui toitainetel ei ole aega vereringesüsteemi imendumiseks ja transiidi ajal väljaheitega. Kaalulangus IBS-iga on seletatav ka haigusega kaasneva söögiisu, iivelduse ja oksendamisega. Kaalulangus ärritatud soole sündroomiga võib olla depressiooni, närvisüsteemi häirete tagajärg, kuid ärritussündroomi korral on oluline kaalulangus, mis viitab mõne teise haiguse võimalusele ja siis tuleb teil läbi viia põhjalik uurimine, et mitte jääda raskemaks.

Vasaku põletustunne IBS-s esineb kõhuvalu mehhanismi puhul kõhuvalu tekitamiseks. Sellise valu tõttu, mis on tingitud rõhu suurenemisest, venitamisest, vereringe häiretest, ei ole selget paiknemist. Põletamine IBS ribide all on tingitud kiirgavast valust, mis on reaktsioon tugevale kõhuvalule.

Temperatuur ei suurene reeglina IBS-is, kuid mõnikord võib stressirohke seisundi korral tekkida mõningane temperatuuri tõus. See suurenemine võib olla tingitud organismi omadustest. IBS-i urineerimise sagedus võib suureneda, mis on seotud psühho-emotsionaalse stressiga. Ärritatud soole sündroom ei ole selle haiguse iseloomulik sümptom.

Sümptomid ja ärritatud soole sündroomi ravi

Taktika valik ärritatud soole sündroomi ja sümptomite raviks sõltub haigust põhjustavatest teguritest ja selle sümptomitest. Haiguse raviprotsess põhineb järgmistel põhimõtetel:

Toitumine toitumisega, võttes arvesse individuaalset sallimatust või tundlikkust üksikute toodete suhtes.
Terapeutilised meetmed, sealhulgas antikolinergilised ravimid, kaltsiumikanali blokaatorid.
Liikuvuse ja evakueerimise funktsiooni normaliseerimine.
Psühholoogilise profiili ilmnenud rikkumiste korrigeerimine.

Toitumise menüü ettevalmistamisel on peamiseks energiasisalduse ja rasvasisalduse tasakaal, toodete laktoosisisalduse kvaliteet ja kogus, samuti fruktoos ja sorbitool. Põletiku nähtus vähendab süsivesikuid sisaldavate toiduainete (kaunviljad, kapsas, viinamarjad, rosinad) tarbimise vähenemist. Kõhukinnisuse korral rikastab terapeutilise toitumise toitumine kiu, juustude, köögiviljade ja puuviljadega, mis suurendavad soole motoorikat. Kui menüüs on kõhulahtisus, kreekerid, nõrk kana puljong, lima supid, riis, mustikas, kaeraliha.

Ravimite kasutamine ärritatud soole sündroomi ravis toimub, võttes arvesse haiguse kliinilist vormi ja sümptomeid. Soole antiseptikume kasutatakse bakterite liigse kasvu inhibeerimiseks. Kui kasutatakse kõhulahtisust, siis ravimid, mis vähendavad soole motoorikat ja suurendavad anal sfinkterli tooni. Ärritatud soole sündroomi, kus esineb kõhukinnisuse sümptomeid, ravitakse kerge laksatiivse toimega ravimite kasutamisega, aga ka rahvahooldusvahendite kasutamisega ravimitena, ravimtaimede tinktuuridena.

Efektiivne ärritatud soole sündroomi sümptomite kõrvaldamiseks müotroopse spasmolüüsi ravis. Kui vajate psühho-emotsionaalse seisundi süvenemist, siis määrake psühhotroopsed ravimid. Üldiselt on ravimiravi ette nähtud ainult haiguse progresseerumise korral keerulises vormis, näiteks iiveldava soole sündroomiga, eelistades dieeti ja traditsioonilist meditsiini. Selline lähenemine võimaldab teil vabaneda soovimatutest mõjudest ravimite kasutamisel.

Soole obstruktsioon

Soole obstruktsioon on üks kõige tõsisemaid seedehäireid. See kõik algab ebamugavustundega: puhitus, müristamine, iiveldus. Tulevikus sümptomid muutuvad murettekitavamaks: on oksendamisi, kõhuvalu.

Meditsiinilise abi puudumisel võib soole obstruktsioon põhjustada koe nekroosi, perforatsiooni ja ägeda nakkuse. Sellised tingimused on eluohtlikud. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, siis prognoos on soodne: mõne päeva jooksul taastatakse toidu liikumine ja evakueerimine täielikult.

Üldine teave haiguse kohta

Soole obstruktsioon - mis see on? Tavalises seedimise protsessis siseneb mao sisu peensoolde, töödeldakse, neeldub osaliselt ja liigub edasi. Paksus lõigus toimub väljaheite masside moodustumine ja nende edutamine pärakule. Soole obstruktsiooni korral kitseneb soole luumen või see kattub täielikult, mille tulemusena ei saa toit ja vedelik kehast liikuda ega lahkuda.

See haigus võib olla põhjustatud mitmetest põhjustest: hernia, adhesioonid, kasvajad. Seda esineb erinevates vanuserühmades: vastsündinutest vanuriteni. Kui esineb kahtlusi soole obstruktsioonis, on vaja konsulteerida arstiga niipea kui võimalik, mõnel juhul on vajalik hädaolukorras kirurgiline sekkumine.

Soole obstruktsioon võib olla äge või krooniline. Viimane on haruldane, areneb mitu nädalat ja isegi kuud, siis läheb see akuutsesse etappi.

Äge soole obstruktsioon areneb kiiresti, põhjustades pöördumatuid muutusi kehas (püsivad ka pärast liikumist ja toidu evakueerimist). Seda tüüpi vool on jagatud kahte tüüpi.

Dünaamiline soole takistus

Esineb soole motoorika häirete tõttu.

Seal on kaks sorti:

Paralüütiline soole takistus. See areneb elundi seinte tooni ja peristaltika järkjärgulise vähenemise taustal. Rikkumine on osaline - parees või täielik - halvatus. Seda võib täheldada ühes kohas või katta kogu seedetrakti. Sageli areneb see teise haiguse, näiteks peritoniidi tüsistusena.
Spastiline soole takistus. Areneb mis tahes ala refleksi spasmi tulemusena. See võib võtta mitu tundi või päeva. See on sageli teise haiguse, näiteks urolitiaasi tulemus.

Mehaaniline soole takistus

See areneb mehaaniliste takistuste tõttu, mis takistavad toidu ja vedeliku liikumist.

Mehaanilise soolestiku takistuse sordid:

Obstruktiivne soole obstruktsioon. Seda iseloomustab asjaolu, et luumenite ummistus toimub seestpoolt ja vereringe ei muutu reeglina. Esineb kasvajate, kasvavate armide, sapikivide jms kasvuga.
Stranguleeritud soolestiku ummistus. Luumenit blokeerib väljastpoolt tulenev rõhk, millega kaasneb kehas vereringe halvenemine, mis võib viia surmani. Ohtlikum vorm soolestiku obstruktsioonist kui eelmised. Välja töötatud kurnatud herniad, soolte väändumine, adhesioonid jne.

Sõltuvalt sellest, millises osakonnas toiduaine edasiliikumine on halvenenud, eraldatakse kõrge soole takistus (õhuke lõik) ja madal (paks osa). Neil kahel tüübil on haiguse varases staadiumis erinevad sümptomid.

Põhjused

Mis põhjustab soole obstruktsiooni? Selle haiguse põhjused on paljud. Et teada saada, mis põhjustas toidu ja vee viivitust, viiakse läbi mitmeid diagnostilisi uuringuid.

Saadud andmed aitavad arstil kindlaks teha, et rikkumine on toimunud:

refleksi spasm soole piirkonnas, mis on tekkinud hiljutise operatsiooni, kõhu- või seljaaju vigastuse, kivid läbi uretri kaudu jne;
teise haiguse tagajärjel tekkinud ala või kogu soole parees või paralüüs: peritoniit, diabeet, mürgistused, väikeste anumate tromboos jne.
soole valendiku kattumine seestpoolt mehaanilise takistusega: kasvaja, armid, sapipõie kivi, ussid, toiduaine, millel on seedimata kiud, võõrkeha;
soolestiku valendiku kattumine väljastpoolt, surudes sarvekohtu, põhjustati soolestiku keerdumise tagajärjel tekkivaid adhesioone, organi väärarenguid või invagineerimist.

Soole obstruktsiooni põhjused määravad ravi taktika. Seetõttu on nende loomine meditsiinilise abi oluline etapp.

Patogenees

Soole ummistumise mehhanisme ei ole veel täielikult teada. Hiljutised uuringud näitavad, et juhtiv roll kuulub kohaliku vereringe rikkumisele, mis on tingitud hüdrostaatilise rõhu erinevusest teatud laevaosades. Soole väliste ja sisemiste mehaaniliste takistustega kokkupuutel ilmub suurenenud rõhuga tsoon. Soole seina venib, see vähendab verevoolu kiirust ja arendab staasi - peatades sisu. Sama juhtub ka pareesiga, halvatusega ja soole spasmiga.

Alguses kompenseerivad vereringehäired organismi reservid, kuid mingil hetkel saavutavad nad tippu ja moodustub äge soole obstruktsiooni sündroom. See suurendab mittetoimivate veresoonte arvu, arendab soole turset.

Tulevikus häiritakse redoksprotsesse, organi seinad muutuvad nekrootilisteks ja perforeeritakse. Infektsioon tungib kõhuõõnde, põhjustades peritoniiti. Samal ajal rikutakse toidu seedimist, areneb keha mürgistus ja rasketel juhtudel sepsis (vere infektsioon).

Sümptomid

Kui kahtlustatakse soolestiku obstruktsiooni, on oluline teada, et sellisel haigusel on sümptomid, mis tekivad kolme perioodi jooksul:

Varane periood, esimesed 12 tundi (või vähem). Maos on kõhupuhitus ja raskustunne, iiveldus. Siis on valusid, mille olemus ja intensiivsus sõltuvad patoloogia põhjusest. Kui soolestiku kokkusurumine toimub väljaspool, näiteks diagnoositakse soole kleepuv obstruktsioon, on valu sümptomid konstantsed, kuid nende intensiivsuse muutused: mõõduka kuni tugeva, põhjustades šoki. Kui luumen on seestpoolt blokeeritud, on need paroksüsmaalsed, kestavad mitu minutit ja seejärel kaovad. Oksendamine tekib siis, kui mao soolestik on kahjustunud.
Vaheperiood, 12 kuni 24 tundi. Sümptomid soolestiku obstruktsiooni muutuvad selgeks. Hoolimata haiguse põhjusest on valu pidev, suureneb kõhuõõne, oksendamine on sagedane ja rikkalik. Arenenud dehüdratsioon, soole turse.
Hiline periood, 24 tundi. Täiskasvanute ja laste intestinaalse obstruktsiooni sümptomid näitavad kogu organismi kaasamist patoloogilisse protsessi. Hingamisteede kiirus suureneb bakterite mürgistuse, temperatuuri tõusu, uriini tootmise peatumise ja kõhuvalu tugevnemise tõttu. Võib-olla peritoniidi ja sepsise areng.

Soolestiku ummistumise viis sõltub osaliselt selle lokaliseerimise asukohast. Niisiis on haiguse varases staadiumis oksendamine iseloomulik peensoole patoloogiale, eriti selle ülemistele osadele, ja kõhukinnisusele ning gaaslahenduse vähenemisele jämesooles. Kuid hilinenud perioodil, kui peritoniit areneb, tekivad need sümptomid mis tahes tüüpi takistustega.

Diagnostika

Andmed haiguse kohta, mis saadi vestluse käigus, ei ole arst sageli diagnoosimiseks piisav. Kuidas määrata soolestiku ummistus?

Selleks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid:

Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
kontrastne soolestik;
irrigoskoopia või kolonoskoopia (jämesoole takistuseks);
Seedetrakti ultraheli;
seedetrakti kompuutertomograafia;
laparoskoopia (kasutatakse mitte ainult diagnostikas, vaid ka ravis).

Ravi täiskasvanutel ja lastel

Konservatiivsete ravimeetodite abil saab kõrvaldada osalise soole obstruktsiooni, mille sümptomid viitavad protsessi algusetappidele. Nende hulka kuuluvad ravimid ja folkmeetodite kasutamine. Kui tuvastatakse peritoniit või raskemad tüsistused, on vajalik operatsioon. Soole obstruktsiooni ravi täiskasvanutel ja lastel toimub samade põhimõtete kohaselt.

Traditsioonilised meetodid

Soole obstruktsiooni korral on patsient haiglaravil. Oma seisundi stabiliseerimiseks paigaldatakse tilguti soolalahusega - see aitab toime tulla dehüdratsiooniga. Kui kõht on tugevalt paistes, sisestatakse nina kaudu sond, mis võimaldab õhu ja vedelike väljavoolu. Kui uriinifunktsioon on häiritud, sisestatakse kateeter. Mõnikord on ette nähtud klistiir, maoloputus.

Mõne aja möödudes soolestiku halvatuse või spasmi põhjustatud soole funktsionaalne obstruktsioon. Kui mõne päeva pärast ei ole paranemist, määrab arst ravimid, mis taastavad liikuvuse ja soodustavad toidu ja vedelike liikumist (Papaverine, Spasmol, No-Spa jne).

Sõltuvalt sellest, mis põhjustas haigust, võib osutuda vajalikuks võtta viirusevastased või rahustid, probiootikumid ja vitamiinid. Limaskesta intestinaalse obstruktsiooniga võib võtta ainult arsti retsepti alusel, mõnel juhul olukorda ainult halvendab.

Kui soolestiku obstruktsioon on mehaaniline, kuid samal ajal osaline, siis üldjuhul piisavalt üldise seisundi stabiliseerimiseks. Arst määrab dieedi, milles ei ole kiulisi ja kääritavaid tooteid. Menüüsse kuuluvad jahvatatud pudrud, puljongid, souflé, tarretised, suudlused ja omelets. Kui inimene ei tunne ennast paremini, siis toimub operatsioon.

Soole täieliku mehaanilise takistamisega, kui toit ja vedelikud ei liigu mööda seedetrakti, on vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Kirurgi tegevus sõltub haiguse põhjusest ja staadiumist.

Soolest osa eemaldamine, selle ülemise otsa eemaldamine eesmise kõhuseina külge ja õmblemine mõne kuu pärast, võib teha hernia, tuumorite, väljaheidekivide kõrvaldamise, väände väänamise jne.

Lisatakse põletikuvastased ja stimuleerivad peristaltikumid, antibiootikumid. Prognoos on soodne, kui operatsioon viiakse läbi esimese 6 tunni jooksul pärast haiguse algust. Mida pikem on see ajavahemik, seda tõenäolisem on surm.

Rahva meetodid

Ravi folk õiguskaitsevahenditega on võimalik ainult loaga ja arstiga, kui soole obstruktsiooni sümptomid viitavad luumenite osalisele kattumisele ja haiguse kroonilisele kulgemisele. Sõltumatult teostada sellist ravi on võimatu, kuna kvalifitseeritud abi puudumisel on surmaoht.

Kõige populaarsemad takistuste eemaldamise meetodid on kõige sagedamini järgmised:

kliid, keedetud vesi hommikusöögiks;
astelpaju koor infusiooni asemel tee (1 spl 200 ml keeva vee kohta);
linaseemnete infusiooni enne magamaminekut (1 tl 200 ml keeva vee kohta, joomine pingutamata);
linaseemnete klistiirid (1 supilusikatäis 200 ml keeva vee, tüve kohta);
Sedge ja hüperikumi infusioon hommikul ja õhtul (1 tl toorainet, 500 ml keeva veega);
ploomi kompott päevasel ajal (1 s puuvilja puhul - 1,5 liitrit vett).

Ennetamine

Soole ummistuse ennetamine on järgmine:

haiguste õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine, mis võib viia soolte luumenite vähenemiseni (kasvajad, ussid, haarded, hernia jne);
õige toitumine, mis vastab keha vanusele ja omadustele;
tervisliku eluviisi säilitamine;
Pöörduge arsti poole ebanormaalse väljaheite esimese märgi juures.

Sageli areneb eakatel soole obstruktsioon, mida teha haiguse ennetamiseks? Mängib olulist rolli. Dieet peaks olema toit, mis parandab soole motoorikat (kõrge kiudainete sisaldus). Sa pead sööma 4-6 korda päevas umbes samal ajal. Ärge lubage suurel purunemisel või suurel hulgal toitu korraga. Te peate täitma keha võimetele vastavat füüsilist tegevust: kõndimine, võimlemine, jalgrattasõit, ujumine, majapidamistööd.

Tüsistused

Esimene asi, mida tuleb teha soolestiku takistuse korral, on pöörduda arsti poole. Selle haiguse puhul on oluline iga tund. Hilisemad ravimeetmed alustatakse, seda suurem on tüsistuste risk.

Soole soolestiku obstruktsiooni tõttu areneb nende seinte nekroos (surm). Moodustub perforatsioon ja sisu langeb kõhuõõnde, põhjustades selle põletiku - peritoniidi. Arendab edasi kõhu sepsist - tavalist vereprobleemi, mis viib surmani.

Soole obstruktsioon on ohtlik tingimus, et hädaabiteenuse puudumisel võib see põhjustada surma. Toidu liikumise häirimine võib olla täielik või osaline, mis on tingitud soolte mehaanilisest takistusest või spasmist. Kuidas ravida sõltub haiguse põhjusest: konservatiivseid meetodeid kasutatakse funktsionaalseks ja osaliseks mehaaniliseks takistuseks, kirurgiliseks - täielikuks mehaaniliseks takistuseks, samuti kõigil juhtudel, kui ravimite ja dieedi kasutamine ei aita.

Põhjused ja viisid, kuidas vabaneda kõhu ebamugavusest

Kõhu ebamugavustunne on üsna lai mõiste. Igal juhul on selle ilmingud ja lokaliseerimine. See võib olla ebamugavustunne maos või sooles, sellega võib kaasneda valu või lihtsalt tervise halvenemine. Sõltuvalt tunnete omadustest on võimalik kindlaks teha, mis täpselt selliseid ilminguid põhjustas. Mõnel juhul võib see olla mao, soolte või teiste kõhuõõne organite orgaanilised haigused. Mõnikord on põhjuseks funktsionaalne kahjustus.

Sõltumata tunnete olemusest ja valu olemasolust peate pöörduma spetsialisti poole, kes diagnoosib, teeb täpset diagnoosi ja määrab ravi.

On võimalik, et banaalse ebamugavuse taga on tõsine haigus, mis nõuab kohest ravi. Võib juhtuda, et ebamugavustunne kõhupiirkonnas näitab psühho-emotsionaalse tasakaalu esinemist, mis seega otsustas ennast näidata.

Orgaanilised häired

Üks sagedasematest ebamugavuste põhjustest maos on orgaaniliste haiguste, nagu haavandid, pankreatiit, sapikivide haigus, esinemine jne. Nende haiguste esinemisel esinevat sündroomi, millele on lisatud ebamugavustunne maos, nimetatakse düspepsiaks.

Düspepsial on mitmeid sümptomeid, mis aitavad spetsialistil kindlaks teha selle esinemise. Ebameeldivate ja mõnikord valulike tunnete lokaliseerumine langeb mao piirkonda. Sellisel juhul tunneb inimene sageli kõhuvalu maos. Alustades süüa, võib ta tunda mao täiuslikkust pärast väikese osa tavapärase osa söömist. Selline tunne ei pruugi teda isegi paar tundi pärast söömist jätta.

Muud võimalikud sümptomid on järgmised:

Õige ravi leidmiseks on väga oluline läbi viia põhjalik diagnoos ja määrata kindlaks orgaaniliste kahjustuste olemasolu. Sümptomiravi on sellisel juhul ainult valus, sest tegelik põhjus jääb teadmata ja võib kujuneda tõsiseks terviseprobleemiks.

Paljud inimesed usuvad, et teil on võimalik toime tulla ebamugavusega kõhupiirkonnas, võttes kõik valuvaigistid või antispasmoodikumid. Kuid nad teevad viga. Mõnikord võib ebamugavustunne maos põhjustada limaskestade ärritust ja pillide võtmine ainult sümptomeid. Kasutage ravimeid, et vähendada ebamugavust või valu tuleb alles pärast arsti määramist.

Funktsionaalne kahjustus

Sageli ei ole ebamugavustunne maos orgaanilist laadi ja on seotud selle organi talitlushäiretega. Kõige tavalisem põhjus on mürgistus või toitevigad. Esimesel juhul tekib organismi mürgistus, organi normaalne toimimine katkeb. Maos lõpetatakse vajalike ensüümide vabanemine, mis viib toidu seedimise protsessi peatamiseni. Alustades ebamugavusest, põhjustab mürgistus muid ebameeldivaid sümptomeid:

iiveldus ja oksendamine;
temperatuuri tõus;
väsimus

Tavaliselt ei ole mürgitamisel mingeid tagajärgi, kuid sellise ebameeldiva haiguse pikema kulgemise korral ei oleks eriarsti külastamine üleliigne. On võimalik, et ebamugavust ei põhjustanud üksik mürgistus, vaid see on alatoitluse tagajärg.

Vale dieedi all tähendab söömine rasva, valgu või süsivesikute liiaga. Kõigil nendel juhtudel võivad ilmingud erineda samamoodi nagu järgnev ravi. Selliste haiguste iseloomu saab tuvastada ainult pärast mitmeid uuringuid, sealhulgas katseid. Igal juhul on peamised ravimeetodid toitumise loomine, toitumise tasakaalustamine.

Neid juhtumeid ei saa välistada, kui ebamugavustunne võib olla stressi ja pikaajaliste närvikogemuste tagajärg. See võib kaasa tuua mitte ainult ebameeldivaid tundeid, vaid ka seedehäireid üldiselt. Sellisel juhul tuleb ravi korraldada koos psühhoterapeudi nõupidamistega ja rahustite võtmisega.

Soole ebamugavuse põhjused

Kui ebamugavustunne paikneb soole piirkonnas, on see tõenäoliselt selline sündroom nagu IBS - ärritatud soole sündroom. Selle esinemise põhjused võivad olla erinevad. See on tavaliselt vegetatiivse vaskulaarse düstoonia või psühhosomaatiliste häirete, neurooside ja stressi olemasolu. Samuti võib IBS esineda mürgistuse või soolestiku infektsiooni taustal. Sellise haiguse orgaanilist laadi diagnoositakse harva.

Kuna ärritatud soole sündroomil ei ole selgeid sümptomeid, on selle diagnoosimine üsna raske. Peamised tunnused, mis võivad viidata selle esinemisele, on ebamugavustunne soole piirkonnas, puhitus ja väljaheites. Kuid kõik need sümptomid peaksid kestma kauem kui 12 nädalat. Ainult sel juhul võime eeldada IBS-i olemasolu.

Sündroomi ravi ei hõlma tavaliselt paljude ravimite või protseduuride kasutamist. Sageli piisab, et hoolitseda dieedi loomise eest, mõnel juhul võib olla vaja spetsiaalset dieeti. Kui räägime haiguse neuroloogilisest iseloomust, peate pöörduma abi saamiseks psühhoterapeutiga, kes koostab ravikuuri, sealhulgas nõustamist ja rahustite võtmist.

Banaalsele kõhupoolsele ebamugavusele ei kaasnenud tõsiste patoloogiate teke, on vaja konsulteerida arstiga õigeaegselt ja läbida diagnoos. Ainult täpne diagnoos võib aidata määrata vajalikku ravi ja vabaneda ebamugavusest ja valu.

Soole ärrituse sündroom (IBS)