Kuidas on pankrease foto

Teoreetiline teave kõhunäärme struktuuri ja peamiste funktsioonide kohta

Pankrease peamised funktsioonid

Seedetrakti kõhunäärme tähtsus ja suurus on teine ​​maksajärgne organ, millele on reserveeritud kaks olulist funktsiooni. Esiteks toodab see kahte peamist hormooni, ilma milleta on süsivesikute ainevahetus reguleerimata - glükagoon ja insuliin. See on näärme nn endokriinne või inkrementaalne funktsioon. Teiseks soodustab kõhunääre kõigi kaksteistsõrmiksooles sisalduvate toiduainete seedimist, s.t. on eksokriinne organ, millel on ekstrakorporaalne funktsioon.

Raud toodab mahla, mis sisaldab valke, mikroelemente, elektrolüüte ja bikarbonaate. Kui toit satub kaksteistsõrmiksoole, satub mahl ka sinna, mis oma amülaaside, lipaaside ja proteaasidega, nn pankrease ensüümidega laguneb toiduained ja soodustab nende imendumist peensoole seintelt.

Pankreas toodab päevas umbes 4 liitrit kõhunäärme mahla, mis on täpselt sünkroniseeritud mao ja kaksteistsõrmiksoole toiduga varustamisega. Pankrease kompleksi toimimise mehhanismi tagab neerupealiste, parathormooni ja kilpnäärme osalemine.

Nende organite poolt toodetud hormoonid, nagu ka hormonid, nagu näiteks sekretiin, pankrosiin ja gastriin, mis on tingitud seedetrakti aktiivsusest, põhjustavad kõhunäärme kohanemisvõimet söödava toidu tüübi suhtes - sõltuvalt selles sisalduvatest komponentidest toodab raud täpselt neid ensüüme, mis võivad olla nende maksimaalne tõhus jagamine.

Pankrease struktuur

Selle keha nimi näitab selle asukohta inimkehas, nimelt mao all. Kuid anatoomiliselt kehtib see postulaat ainult selle inimese suhtes, kes lamab. Püstises asendis on nii kõht kui kõhunäärmed ligikaudu samal tasemel. Pankrease struktuur kajastub joonisel selgelt.

Anatoomiliselt on elundil piklik kuju, millel on koma sarnasus. Meditsiinis aktsepteeritakse näärme tingimuslikku jagunemist kolmeks osaks:

• Kaksteistsõrmiksoole kõrval asuv, mitte üle 35 mm pikkune pea, mis asub I - III nimmepiirkonna tasandil.
• Keha on kolmnurkne, mitte üle 25 mm ja paikneb I nimmepiirkonna lähedal.
• Saba, mille suurus ei ole suurem kui 30 mm, on koonuse kujuline.

Pankrease üldpikkus normaalses olekus on vahemikus 160-230 mm.

Selle paksim osa on pea. Keha ja saba on järk-järgult kitsenenud, lõppedes põrna väravas. Kõik kolm osa on kombineeritud kaitsekapslis - sidekoe poolt moodustatud kest.

Pankrease lokaliseerimine inimkehas

Teiste elundite puhul paikneb kõhunäärmes kõige ratsionaalsemal viisil ja asub kõhuõõnes.

Anatoomiliselt läbib selg selgroo taga, kõht ees, paremal, kaksteistsõrmiksoole all ja üle, vasakule - põrnale. Kõhu aordi, lümfisõlmede ja tsöliaakia plexus paiknevad kõhunäärme keha tagaküljel. Saba on põrnast paremale, vasaku neeru ja vasaku neerupealise lähedale. Rasvane kott eraldab näärme maost.

Kõhunäärme asukoht mao ja selgroo suhtes selgitab asjaolu, et ägedas faasis võib valu sündroomi patsiendi asendis vähendada, pisut ettepoole kaldudes. Joonisel on selgelt näha, et keha selles asendis on kõhunäärme koormus minimaalne, sest kõht, mis on raskusjõu mõjul nihkunud, ei mõjuta nääre selle massiga.

Kõhunäärme histoloogiline struktuur

Pankreases on kaks põhifunktsiooni - kõhunäärme mahla ja erituvate hormoonide tootmiseks - alveolaarset torukujulist struktuuri. Selles suhtes eritub endokriinne nääre näärmes, ligikaudu 2% elundi massist ja eksokriinne osa, mis on umbes 98%.

Eksokriinset osa moodustavad kõhunäärme akiinid ja keeruline eritekanalite süsteem. Acinus koosneb ligikaudu 10 koonuse kujuga pankreatsotsüütist, mis on omavahel ühendatud, samuti eritavatel kanalitel olevate tsentraatsinaarsete rakkude (epiteelirakkude) vahel. Nende kanalite puhul siseneb nääre poolt toodetud sekretsioon kõigepealt intralobulaarsesse kanalisse, seejärel interlobulaarsesse ja lõpuks nende sulandumise tulemusena peamiseks pankrease kanalisse.

Kõhunäärme sisesekretsiooniosa koosneb nn Langerani saarekestest, mis paiknevad sabas ja asuvad vahuveini vahel (vt joonist):

Langerani saared ei ole midagi muud kui rakkude rühm, mille läbimõõt on umbes 0,4 mm. Kokku sisaldab raua umbes üks miljon neist rakkudest. Langerani saared eraldatakse akiinidest sidekoe õhukese kihi abil ja neid tungib sõna-sõnalt hulgaliselt kapillaare.

Langeraanide saarekesi moodustavad rakud toodavad 5 tüüpi hormone, millest 2 liiki, glükagooni ja insuliini toodavad ainult kõhunääre ja kes mängivad olulist rolli ainevahetusprotsesside reguleerimisel.

Kus on ja kuidas kõhunääre haiget teeb?

Kus on kõhunääre?

Kõhunäärme anatoomiline asukoht on kõhuõõnes, nimmepiirkonna I - II selgroolülide tasandil. Orel sobib tihedalt mao tagaosale. Kaksteistsõrmiksool ümardab kõhunäärme hobuseraua kujul. Täiskasvanu puhul on kõhunäärme suurus 20-25 cm, kaal 70-80 grammi.

Orelil on 3 rajooni: pea, keha ja saba. Pea asub sappikanali, mao taga oleva keha lähedal ja veidi allpool, põikiku jämesoole, põrna lähedal asuva saba lähedal. Kujundades kõhu seina esipinnale, paikneb raud 5–10 cm naba kohal, pea on keskjoone paremal küljel, saba liigub vasaku hüpokondriumi alla.

Kaks kõige tähtsamat pankrease funktsiooni on eksokriinne ja endokriinne. Eksokriinne funktsioon seisneb pankrease mahla valmistamises, mis on vajalik toidu kaksteistsõrmiksooles seedimiseks. Kõhunäärme eritatavad kõhunäärme mahla seedetrakti ensüümid:

• trüpsiin ja kimotrüpsiin, mis on seotud valgu lagundamise protsessidega;
• laktaas ja amülaas, mis on vajalik süsivesikute lagunemiseks;
• lipaasid, mis lagundavad sapi rasvu.

Lisaks ensüümidele sisaldab pankrease mahl aineid, mis neutraliseerivad maomahla happelist keskkonda, et kaitsta soolestiku limaskesta kokkupuutest happega. Nääre endokriinne funktsioon on insuliini ja glükagooni tootmine, mis on seotud süsivesikute ainevahetusega. Insuliini mõju all väheneb glükoosi sisaldus veres glükagooni mõju all. Normaalse insuliini ja glükagooni korral toimub süsivesikute ainevahetus adekvaatselt, kusjuures võib esineda nihkeid - diabeet.

Mitmesugustes haigustes esineb kõhuvalu ja seedehäirete häirete sümptomeid. Oluline on mõista, kui valulikud ilmingud on seotud kõhunäärme patoloogiaga, ning võtta õigeaegselt vajalikke meetmeid.

Pankrease haiguse peamised sümptomid

Igasuguste pankrease ensüümide tootmisega seotud probleemidega kaasnevad tüüpilised sümptomid. Kõige sagedasemad sümptomid on valu ja seedehäired. Naistel ja meestel on sümptomid samad. Sõltuvalt protsessi tõsidusest võib valu tugevus ja düspeptiliste nähtuste raskusaste olla erinevad. Kõrgeimat kõhunäärme rikkumist põhjustavad häired:

• valu olemasolu; valu paiknemine - ülakõhu ülaosa, vasak hüpokondrium; valu võib olla seotud või ei ole seotud toidu tarbimisega;
• sagedane iiveldus, oksendamine on võimalik;
• söögiisu katkemine languse suunas kuni täieliku puudumiseni;
• kõhupuhitus ja kõhupuhitus (kõhupuhitus);
• väljaheite häired, sageli - kõhulahtisus; väljaheites võib olla saastamata kiudude lisandid, rasv;
• joobeseisundi tunnused (südamepekslemine, väsimus, nõrkus, higistamine, peavalud);
• maksa suuruse suurenemine;
• naha värvimuutus (kollasus), sageli kõhunäärme projektsiooni piirkonnas.

Ensüümide tootmise vähenemisega seotud haigused:

• äge pankreatiit (kõhunäärme põletik, millega kaasneb sageli turse);
• krooniline pankreatiit;
• kasvaja protsessid kõhunäärmes;
• diabeedi areng;
• pankrease nekroos.

Kuidas kõhunääre inimesele haiget teeb?

Kõhunäärme muutustest tingitud valu võib olla teistsugune - tõmbamine, nüri või akuutne lõikamine, kuni pistoda (peritoniidiga). See sõltub näärme kahjustuse iseloomust ja ulatusest, samuti kõhukelme lehtede (peritoniidi) kaasamisest põletikulisse protsessi.

Ägeda pankreatiidi ja turse iseloomustab äkiline äkiline valu, sageli ümbritsev, ulatudes ülakõhu, vasaku ja nimmepiirkonna poole. Turse tõttu ilmneb kõhunäärme asukohal distention tunne, survet ribide sisepinnale. Sellistel juhtudel on spasmolüütikumide vastuvõtt ebaefektiivne. Valu saab vähendada ainult istuvas asendis, kui keha on kallutatud ettepoole ja põhja poole.

Valu kõrgusel (ja mõnikord enne selle tekkimist) võib alustada oksendamist, mida korratakse mitu korda ja mis ei too alati leevendust. Oksendit võib süüa süüa või sappi (tühja kõhuga), maitse on hapu või mõru.

Sarnaseid sümptomeid (terav valu, oksendamine) võib täheldada ka osteokondroosi ägenemiste korral nimmepiirkonnas, neeruhaiguse ja vöötohatisega. Täiendavad uuringud aitavad kindlaks määrata pankreatiidi kahtlust. Nimmepiirkonna osteokondroosi korral on selgroolülid valulised, kui neerudega on probleeme, siis alumise seljaga koputades tekib valu suurenemine, vöötohatis inimestel on nahal iseloomulik lööve. Pankreatiidi puhul iseloomustab kõigi nende sümptomite puudumist.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad mõnevõrra väiksema intensiivsusega valud, mis esinevad kõige sagedamini toitumisrežiimi rikkumiste tõttu. Kroonilise pankreatiidi ägenemise oht on kõhunäärme kasvajate, sealhulgas pahaloomuliste (vähi) esinemine.

Diagnostika

Ravi peab määrama spetsialist pärast põhjalikku diagnoosi. Valuliku rünnaku korral tuleb kvalifitseeritud abi saamiseks pöörduda arsti poole. Peab hoidma:

1. Laborikatsed:

• üldine ja üksikasjalik vereanalüüs;
• pankrease ensüümide tase seerumis;
• glükoosi, maksaensüümide ja bilirubiini biokeemilised vereanalüüsid;
• amülaasi tasemete uriinianalüüs;
• ensüümide ja rasvade sisalduse väljaheidete analüüs.

2. Kõhuõõne ultraheliuuring struktuuri seisundi kindlakstegemiseks, kõhunäärme kontuuride määramiseks, sapiteede avatuseks, kivide olemasolu või puudumine sapipõies või kanalis.

3. Radiograafia - ultraheliuuringu teostamise võimaluse puudumisel samal eesmärgil.

4. Kompuutertomograafia või MRT, et saada täpsemaid andmeid kõhuorganite seisundi kohta.

Kuidas ravida kõhunäärme haigusi?

Pärast põhjalikku uurimist, isegi kui hädaolukord ei ole vajalik, on vajalik haiglaravi. Haiglas ravitakse pankreatiidi ägedaid rünnakuid, luues rahu puhkeolekuga. Määratud täis tühja kõhuga 1-2 päeva. Lisatakse valuvaigistite ja spasmolüütiliste ravimite (Baralgin, Platyfillin), antikolinergiliste ainete (Atropiin) süstelahused. Jigiga mull kantakse epigastriapiirkonnale mitu korda 0,5 tunni jooksul.

Milliseid ravimeid võtta - otsustab arst. Luuakse intravenoossed ravimid, mis vähendavad kõhunäärme ensümaatilist aktiivsust (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Dehüdratsiooni vältimiseks manustatakse arsti poolt määratud annuses spetsiaalsed soolalahused. Juba pärast ägedate sümptomite eemaldamist on ette nähtud säästev eritoitumine ja ensüümide asendusravi - suukaudsed ravimid, mis parandavad seedimist (Creon, Mezim-forte, pankreatiin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Kuidas süüa?

Haiguse ägeda perioodi jooksul on lubatud nõrgad puljongid ja puljongid, pudrud vees, keedetud või aurutatud toit:

Tulevikus tuleks toiduvalmistamiseks kasutada liha, kala, madala rasvasisaldusega kodulinde. Toidule lisatakse järk-järgult fermenteeritud piimatooted, munad, kompotid, želeed. Ranget dieeti on ette nähtud 3 kuud. Kroonilise pankreatiidi remissiooniperioodil tuleb ka dieeti järgida. Individuaalsed soovitused on kõige paremini õppinud raviarstilt.

Soovitatavad lihatoidud vähese rasvasisaldusega liha-, linnuliha-, eriti - küülikuliha, vasikaliha. Piimatooted peaksid olema madala rasvasisaldusega. Supid on kõige paremini keedetud köögiviljapulbrites. Joogidest on kasulikud ravimtaimed, kompotid, teed, tarretised. Kroonilise pankreatiidi korral, samuti pärast ägeda haiguse tekkimist, on vaja fraktsioneerivat toitumist: 6-8 korda päevas väikeste portsjonitena.

Mida välistada toitumisest?

Pankrease probleemide korral on järgmised toidud ja joogid absoluutselt vastunäidustatud:

• alkohol;
• gaseeritud joogid;
• kohv ja kakao;
• magus mahlad;
• rups;
• suitsutatud liha;
• vürtsikas, soolane, marineeritud, praetud toit;
• šokolaadid ja kondiitritooted, eriti rasvasisaldusega (koogid ja kook).

Pankrease asukoht inimestel

Pankreas on inimese seedesüsteemi peamine organ. Asub mao taga, mis vastab alumise rindkere selgroolülide (11 ja 12) ja nimmepiirkonna (1 ja 2) tasemele. Kõhunäärme paikneb tagaküljel, selle pikk telg asub peaaegu ristisuunas, selle ees läbib selgroo.

Selle elundi pikkus inimestel on 16-22 cm.

On võimatu tunda seda terves inimeses, tavaliselt ei ole see tundlik. Eesmise kõhuseinal on see 5–10 cm kõrgusel naba kohal (vt foto).

Järgnevalt kirjeldatakse näärme anatoomiat ja selle asukohta teiste elundite suhtes.

Inimese kõhunääre on tavaliselt jagatud kolmeks osaks, need on paigutatud järjestikku: nääre pea, keha ja saba. Keha ja pea vahel on väike kitsenev vahe - kael.

Elundi pea asukoht

Esimene osa on nääre pea, mis asub kahe esimese nimmepiirkonna paremal küljel. See osa on kõige laiem. See kõverdub, et moodustada konksprotsess.

Kaela alumises servas on kõhunäärme filee. Lõikamine on suunatud piki kaela tagumist pinda paremale ja paremale, meenutades kaldu. Selles moodustuvad ülemised mesenteriaalsed veenid ja arterid. Ülepoole on ülemine mesenteriaalne veen ühendatud põrna veeni ja seda nimetatakse juba portaalveeni.
Kaksteistsõrmiksool kõhunäärme pea kõrval, moodustades hobuseraua kujulise kurvi.

Kaksteistsõrmiksoole langeva osa ja elundi pea vahel on pilu, mille ülemine osa on tavaline sapitehas.
Õige neeruveen, neeruarter ja madalam vena cava on pea kõrval. Parem diafragma ja kõhu aordi põlve on kaela organi kõrval.

Esiküljel olev pea katab peritoneumi. Ristikolonni ristlõike juur või alus läbib pea keskel. See põhjustab näärme selle osa väljaulatumist pakkekoti õõnsusse.

Pea alumine osa on kaetud kõhukelme ja paikneb põikikoolesüdamiku juure all. Kõhuõõne põranda parempoolses sinuses paiknevad selle lähedal peensoole silmused.

Kaksteistsõrmiksoole medullaarne kõver on kõhunäärme kaela kõrval ja ülemised mesenteriaalsed veresooned lähevad selle madalama marginaali alt välja.

Keha keha asukoht

See osa asub nimmelüli nullil. Selle kuju meenutab prisma.

Keha esiserv on ühendatud ristikujulise käärsoole ja suurema omentumi lehtedega. Suurema omentumi ülemine leht liigub parietaalse kõhukelme sisse. Ta omakorda suunab kõhunäärme esipinda ja omental-kotti tagaküljele.

Kõhunäärme keha parem osa paikneb 2 nimmepiirkonna ees, mis on kergelt väljapoole ja ülespoole. Seda moodustamist nimetatakse täitepakendiks. See asub mao väiksema kõveruse juures, mis puutub kokku vasaku maksa lebi nurga all.

Aordi kõhupiirkond, tsöliaakia plexus ja vasak neeruviin paiknevad keha taga. Vasakpoolne neerupealine ja vasak neer asuvad kehast veidi vasakul.
Kõhunäärme tagaküljel on spetsiaalsed sooned, nendes on põrnarteri ja põrna veeni.
Elundi alumine pind on kokkupuutes peensoole silmustega ja põikikoole sektsiooniga.

Saba asend

Saba liigub kõhuõõne tagaseinast eemale ja tõuseb üles ja vasakule. Siis läbib see gastro-põrna sideme lehtede vahel. See osa jõuab põrna keskpinnale, külgneb selle taga ja taga. Saba allosas on käärsoole põrna paindumine.

Kanali asukoht

Kanal liigub sabast peani. See on kastetud kõhunäärme parenhüümi paksuseni, mis on lähemal selle esipinnale.

Kanalisse voolavad väikesed sekundaarsed kanalid. Kanal jõuab pea paremasse serva ja avaneb sellel tasemel kaksteistsõrmiksoole õõnsusse, samal ajal kui see on eelnevalt ühendatud ühise sapi kanaliga. Üheskoos avanevad need kaksteistsõrmiksoole viaali ülaosas suure papilla.

Mõnikord on pea ülemises osas olemas lisaseade, mis jätab väikese kaksteistsõrmiksoole papillale eraldi ava, mis on suurem kui peamine papill.

Inimeste näärme asukoht ja anatoomia põhjustavad teatud sümptomite spetsiifilisust. Näiteks projitseeritakse kõhunäärme haiguste valu valu vasakpoolses hüpokondriumis ja vasakpoolses kõhus, mis mõnikord kiirgab südame piirkonda (vt foto).

Kui kõhunäärmes tekib põletik, ilmnevad Zakharyini positiivsed sümptomid (valu paremas epigastriaalses piirkonnas), valu Degerdeni punktis (paremal rannikukaarel ja naba vahelisel joonel asuv punkt).

Saba põletikuga on positiivsed Gubergritsky-Skulsky sümptomid (naba ja vasakpoolse rannakaare vaheline joon).
Olulise tähtsusega on Balzeri sümptomid (tselluloosi rasv nekroos nääre nekroosiga), patsiendi sunnitud asend (põlve-küünarnukk), et vähendada survet päikesepõimikule. Muud diagnostikas olulist sümptomite haiguste kõhunäärme: Fitz (äge, kramplik valu ülakõhus kiirgav tagasi, puhitus ülakõhus, iiveldus, oksendamine, palavik), Grotta (atrofeerunud rasvkoes tasandil kõhunääre), Bartelheymera (välimus pigmentatsiooni paigas elundi projektsioon).

Pankreas ja selle asukoht inimkehas

Pankreas, mille anatoomia allpool käsitletakse, on inimorganismis väga oluline anatoomiline moodustumine. Sellel struktuuril, mis on seotud peamiselt seedesüsteemiga, on kaks väga kasulikku funktsiooni: eksokriinne ja endokriinne.

Elundi eksokriinne (kutsutakse ka eksokriinne) aktiivsus väheneb spetsiaalse mahla vabanemisele kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Seda mahla iseloomustab teatud tüüpi ensüümide sisaldus, mis lagundavad mis tahes toidu struktuuri. Eelkõige hõlmavad sellised ensüümid lipaasi, mis lagundab rasvad ja samuti trüpsiini, mis soodustab valkude lagunemist aminohapeteks ja alfa-amülaasi, mis lagundab süsivesikuid.

Inimese anatoomia: kõhunääre ja selle asukoht

Inimese kõhunäärme anatoomia hõlmab nn kõhunäärme saarte olemasolu organis, mille tagajärjel saavutatakse endokriinne (st intrasekretoorne) funktsioon. See peitub selles, et need saared toodavad mõningaid olulisi hormone, mis on vajalikud organismi aktiivsuse reguleerimiseks.

Eelkõige hõlmavad sellised hormoonid insuliini ja glükagooni, mille tähtsus on see, et nad reguleerivad süsivesikute ainevahetust, aidates seeläbi säilitada normaalse glükoosi kontsentratsiooni.

Nagu inimese anatoomia ütleb, on kõhunäärmes asukoht väljaspool kõhukelme ümbritsevat õõnsust, s.t. koos neerude, neerupealiste, ureterite ja mõnede teiste elunditega paikneb see retroperitoneaalses ruumis, mis on ülalpool diafragma poolt, kõhukelme ees, vaagna all ja taga kõhuõõnes.

Väliselt on sellisel anatoomilisel vormil lamendatud ahel, mis järk-järgult kitseneb ühest otsast teise. Struktuuriliselt on kolm komponenti: üks osa nimetatakse "peaks", teine ​​nimetatakse "kehaks" ja kolmas nimetatakse "sabaks".

Kõhunäärme paikneb kehas nimmepiirkonna 2 esimese selgroo tasandil. Sellisel juhul paikneb oreli pea selle parempoolses osas ja seda ümbritseb kaksteistsõrmiksoole sisemine painutus. Elundi keha paikneb veidi seljaaju vasakul ja ees ja saba jõuab põrnavärava juurde.

Kõhunäärme suurus ja kaal

Pea suurus on vahemikus 3 kuni 7,5 cm, mis on suurim kehaosa laiuses. Kere on natuke kitsam - selle laius on 2-5 cm, sellel on ees-, taga- ja aluspinnad. Ja lõpuks, kitsam osa on saba: see ulatub vaid 0,3-3,4 cm laiusele.

Kõrge kõhunäärme asukoha pildi kohal illustreerib hästi selle elundi asukoht ja annab ülevaate selle osadest ja suurustest.

Keskmiselt on selle anatoomilise struktuuri pikkus täiskasvanutel 18-22 cm ja keskmine kaal on harva üle 100 g. Suuruselt on see organ näärmete seas teine, teine ​​ainult maks.

Naabruses asuv pankrease keha struktuur

Inimse kõhunäärme paiknemise kõrval on keha teisi anatoomilisi struktuure. Eelkõige läbib madalam vena cava näärme pea taga, portaalveeni esialgne osa asub ka selles piirkonnas, siin paikneb õige veeniarter, millel on sama veen ja ühine sapi kanal.

Teine kõhunäärmega külgnev struktuur on põrna veen. See ulatub piki keha, aordi kõhuosa jääb taga, kohe on osa tsöliaakia plexusest ja lümfisõlmed asuvad. Kõhunäärme saba taga, kus asub neerupealise vasest neeru osa, on veresooned, mis kannavad ja kannavad verd neerust. Elundi ees on kõht, mis eraldub sellest täitekarbiga.

Näärme sees saba ja pea suunas on pankrease kanal. See kanal, mis ühendab ühist sapi kanalit, läbib kaksteistsõrmiksoole seina ja avaneb oma luumenisse suure papilla ülaosas (väike eendumine soolestikus).

Kui te ei lähe täpselt keha verevarustusse ja inervatsiooni, samuti selle sisemisse struktuuri, siis see on kõik see, mis puudutab selle struktuuri anatoomia.

Et paremini ette kujutada, kus pankreas on, vaadake fotot:

Kus on pankreas?

Kus on kõhunääre inimestel (artikkel artiklis)? Tervel kõhunäärmel on püsiv lokaliseerimiskoht.

Teades, mis see organ on, kui see on maos ja kuidas see valus, aitab aegsasti märgata kõrvalekaldeid seedetrakti töös. Sellest tulenevalt ilmub õigeaegselt arstile ilmumine ja temaga konsulteerimine.

Pankrease lokaliseerimine

Vastavalt kõhunäärme anatoomiale kuuluvad:

• Keha. Lokaalne just mao all.
• Pead See täiendab konksulist protsessi. Asub sappikanali lähedal.
• Saba. Asub põrna lähedal.

Milline pool on raud? Pankreas asub kõhu paremal küljel.

Pankrease asukoht:

• Keha ees on kõht. Selle lähedal on täitekott.
• Behind - alumised õõnsad ja vasakpoolsed veenid, aordi.

Näärme keskosa asub 1. nimmepiirkonna tasandil.

Huvitav Iidsetel aegadel oli valetava keha avamisel raud tegelikult mao all. Sellest lähtuvalt hakati keha nimetama esimeseks "kõhunäärmeks" ja seejärel "kõhunäärmeks".

Pankrease haiguste sümptomid

Patsientidel, mis on seotud kõhunäärme ensümaatilise aktiivsuse vähenemisega, on tüüpilised ilmingud. Meeste ja naiste sümptomid ei erine. Protsessi kulg (äge, raskendatud) sõltub:

• valu tugevus;
• düspeptiliste sümptomite intensiivsus.

Pankrease maksejõuetuse sümptomid, mis kõige enam meelitavad tähelepanu:

1. Valu sündroom Kõhunääre on valus iseseisvalt või pärast sööki. Inimene võib viidata sellistele kohtadele, kus tavaliselt valu on lokaliseeritud: kõhukelme ülemine osa, hüpokondrium vasakul küljel.
2. Regulaarne iiveldus. Sageli lõpeb see oksendamisega. Isik tunneb mõru või hapu maitset. Pärast oksendamist muutub patsient paremaks.
3. Isu moonutamine. Inimestel väheneb vajadus toidu järele järk-järgult ja võib kaduda.
4. Püsiv kõhuga kõhunemine, kõhupuhitus. On kõhupuhitus.
5. Juhi häired. Sageli diagnoositakse inimesel kõhulahtisust. Tänu kõhunäärme puudulikule tööle on väljaheited rasva ja seedimata kiudainete lisandid.

Pankrease puudulikkusel on negatiivne mõju teistele siseorganitele:

• Seega suurendab maksa suurus oluliselt. Isik on mures sügeluse pärast.
• Kaksteistsõrmiksoole kokkusurumine viib soole ummistumiseni.

Autonoomne närvisüsteem reageerib inimese kõhunäärme probleemidele järgmiselt:

• kiire südamelöök;
• väsimus suureneb;
• higistamine suureneb;
• peavalud ja nõrkus muutuvad patsiendi pidevateks kaaslasteks.

Haige pankrease muutus:

• Ta kaalub kiiresti.
• Tema nahk on kollane. Need muutused on eriti märgatavad kõhunäärme projektsiooni valdkonnas.
• Juuksed hakkavad välja kukkuma, märgatavalt tuhm. Küüned murenevad.

Kus on valu sagedamini: vasakule või paremale?

Pankrease anatoomiline asukoht on vasakul. Valu organite patoloogiates on tavalisem, kui: paremal või vasakul? Selline küsimus huvitab patsiente. Arstid selgitavad sümptomite lokaliseerimist inimesel võivad olla erinevad.

Kõik sõltub sellest, milline pankrease osa patoloogilisest protsessist mõjutab:

• Kui nääre pea on põletikuline, saab valu kindlaks määrata paremal. Valu on ka epigastria piirkonnas.
• Ebamugavustunde asukoht vasakul näitab elundi saba põletikku.

Täpsem teave valu põhjustest, mida inimene arstilt saab pärast diagnostikameetmeid.

Millised haigused - kõhunäärme valu põhjused?

Inimese kõhunäärme valu ei ole põhjus, vaid elundis esinevate patoloogiliste protsesside põhjus. Mida kõhunääre häirib?

Selle organi kõige levinumate tervisehäirete loend:

1. Pankreatiit. Patoloogia kliiniline pilt on järgmine: pankrease ensüümid kogunevad elundisse, mis ärritab limaskesta. Pankrease kude on põletik. Protsessiga kaasneb seedehäired, valu. Elemendid, mis võivad häirida südame, maksa, kopsude funktsiooni, sisenevad vereringesse.
2. Pankrease nekroos. Pankrease rakud sureb järk-järgult maha (pilt allpool). Patoloogia tekitab sisemist verejooksu.
3. Kolestaas - nähtus, mis tekib vastusena kõhunäärme kroonilisele põletikule. Sappide stagnatsioon tekib, kui sapiteed on häiritud.
4. Diabeet tekib insuliini ebapiisava tootmise tõttu. Diabeediga inimene näeb välja selline: ta on õhuke, nahk ja tema nähtavad limaskestad on kuivad. Sageli urineerib ja sööb sageli talumatut janu. Aja jooksul on inimesel jäsemete, südame ja silmaaparaadi vaskulaarsed häired (sümptomid on näidatud piltidel).
5. Healoomulised kasvajad. Pankrease struktuur muutub: selle üksikud koed paljunevad aktiivselt. Algselt võib kasvaja olla näärmeline, siduv või rasvane. Kas selline haridus võib kannatada? Kasvaja areneb pikka aega ilma patsiendi ebamugavustundeta. See avaldub, kui see saavutab märkimisväärse suuruse. See avaldab survet soolestikule, maksale, sapipõie, mis viib viimaste düsfunktsiooni.
6. Vähk Ilmub näärme adenoomide, diabeedi tõttu. Elundi ja selle kanalite rakkude pahaloomulisus toob kaasa selle kompressiooni.
7. Abscess See areneb põletikulise kõhunäärme ja liigse joomise taustal. Keha kudedes kuhjuvad surnud rakud, mille tulemuseks on limaskestade suppuratsioon.
8. Põrna veeni tromboos on samuti pankreatiidi tagajärg. Põrna toimimine on halvenenud. Isik oksendab verd. Tema kõht valutab halvasti.

Kuidas diagnoositakse pankrease haigusi?

Mõista valu kõhunäärmes oleval inimesel, võib arsti arstida.

Ta teeb ultraheliuuringut kõhunäärme piirkonnas, et määrata kindlaks:

• keha kontuurid;
• selle struktuur;
• eritumise trakti avatus;
• sapikivide olemasolu või puudumine.

Ka kõhunäärme probleemi leidmine aitab:

• Laboratoorsed uuringud. Eriti oluline on näärmete ensüümide (tase, aktiivsus) identifitseerimine väljaheites, veres ja selle seerumis, uriinis.
• Röntgen.
• Kihiline kompuutertomograafia.

Narkootikumide ravi akuutse valu korral

Haigusi tuleb ravida haiglas akuutses faasis arstide ja õdede järelevalve all.

Lisaks paastumisele (1-2 päeva) määratakse patsiendile voodipesu:

• Anesteetilised lahused intravenoosseks manustamiseks ("Platyfillin").
• Kolinolüütikud ("atropiin").
• Ravimid, mis vähendavad kõhunäärme ensümaatilist aktiivsust ("Kontrykal", "Aprtinin").
• Soolalahused. Need on vajalikud dehüdratsiooni vältimiseks.

Tähelepanu! Kohtades, kus see on valus, pannakse päeva jooksul iga poole tunni järel pudel koos jääga.

Seda ravitakse pärast dieedi poolt soovitatud ägedate sümptomite leevendamist. Määratakse seedimist parandavad ravimpreparaadid: “Mezim-forte”, “Panzinorm”, “Enzistal”.

On vaja süüa murdosa toitu, aurutatud. Soovitavatest toodetest:

• pudrud;
• tailiha;
• želeed;
• munad;
• kääritatud piimatooted.

Video - Kus on inimese kõhunääre?

Pankrease asukoht kehas on oluline diagnostiline väärtus. Iga inimene peaks teadma, kus see elund asub. Teave selle kohta, millisel poolel muretsete valu pärast, võib aidata arstil, kellel on esialgne diagnoos.

Pankrease anatoomia

Pankreas on oluline elund, ilma milleta ei saa inimkeha olla. Lõppude lõpuks on ta seotud mitte ainult seedimise protsessiga, vaid ka ainevahetusega. See keha toodab mitmeid hormone (insuliin, statiin ja teised), mis kontrollivad suhkru ja kolesterooli taset veres ning kontrollivad maksa tööd. Ja selleks, et paremini mõista kõhunäärme rolli inimkehas, on vaja põhjalikult kaaluda selle anatoomia ja füsioloogiat.

Pankrease asukoht

Kui vaatate pilti, siis võib märkida, et kõhunäärme paikneb kõhu taga, mis kannab nabapiirkonda 6-8 cm kõrgusel.

Ja kui me kaalume üksikasjalikumalt selle asutuse asukohta, võime öelda, et tegelikult asub see kõikidel külgedel. Kõht on selle ees, selg on taga, põrn on vasakul ja kaksteistsõrmiksool on paremal.

Keha anatoomiline struktuur

Arvestades kõhunäärme anatoomilist struktuuri, tuleb kohe märkida, et sellel elundil on piklik kuju ja ühtlane tihe struktuur. Suuruse poolest on see keha suurim nääre, mis on vaid mõne sentimeetri võrra väiksem maksast ja kuulub segasekretsiooni näärmetesse.

Selle organi ultraheliuuringus noortel meestel ja täiskasvanutel on selle ehhogeensus (võime peegeldada ultrahelilaineid) identne maksaga, see on mõõdukas või normaalne. Näärme struktuuri kirjeldatakse peamiselt peeneteralise või homogeensena. Kuid tuleb märkida, et selline kirjeldus on tüüpiline ainult tervetele inimestele, kellel ei ole pankreasega probleeme.

Kuid isegi näärmete patoloogiate puudumisel esineb mõnedel inimestel echogeensuse vähenemine või suurenemine, mis esineb peamiselt ülekaalulise või alakaalu tõttu.

Kui me räägime sellest, milline on selle organi suurus, siis tuleb märkida, et kõhunäärme suurus on tavaliselt erinev ja sõltub inimese vanusest. Näiteks vastsündinutel ei ületa selle pikkus 5,5 cm ja aasta lähemale tõuseb 7 cm-ni, lisaks suureneb nääre maht ja 7–8 aastat selle pikkus on umbes 14,5–15 cm Noorte seas, kes on jõudnud puberteeti ja täiskasvanud, on nende pikkus 16–23 cm ja paksus vahemikus 3-5 cm.

Need on kõhunäärme normaalsed mõõtmed, mis viitavad põletikuliste ja muude patoloogiliste protsesside puudumisele. Alates nende tekkimisest paisub elund üles, mis loomulikult põhjustab selle suurenemist. Siiski peetakse normaalseks ka väiksemaid kõrvalekaldeid 0,5–1 cm. Neid saab kinnitada näiteks ebaõige toitumise või ravimite võtmise korral.

Ka kõhunäärme mass sõltub inimese vanusest. Näiteks tervislikus täiskasvanud vanuses 20–50 aastat on tema kaal 60–80 g, kuid 50 aasta pärast aktiveerib keha vananemisprotsessi, mis ei ka möödu sellest orjast. Ja umbes 55–60-aastaselt võib selle kaal olla 50 g.

Inimese kõhunäärme anatoomia lihtsalt sisaldab arvandmeid, mis on ligikaudsed. Iga organism on individuaalne ja seda võetakse alati arvesse konkreetse organi uurimisel. Siiski, kui ultraheli ajal esineb olulisi kõrvalekaldeid normist ja näärme struktuuri muutusest, siis räägitakse sel juhul patoloogiate arengust.

Kui inimkeha pankreas on läbinud põletikulised protsessid, siis see suureneb ja hakkab lähedal asuvaid elundeid pigistama, mis mõjutab negatiivselt ka nende funktsionaalsust. Aga kui tekib parenhüümi atroofia, siis käesoleval juhul väheneb nääre suurus.

Ka kõhunäärme topograafiline anatoomia jagab selle oreli kolmeks osaks:

• Pea. Selle paksus on 4–5 cm, see on kõige paksem osa. Kõhunäärme pea asub kaksteistsõrmiksoole lähedal.
• Keha. Elundi kõige pikem osa, mis on kohe mao taga ja liigub kõhukelmeosale veidi sügavamale.
• Saba Väikseim kehaosa, mille pikkus ei ületa 2 cm, kõhunäärme saba asub põrna lähedal vasakul.

Ja kui me räägime kõhunäärme nägemisest, siis tuleb märkida, et seda võrreldakse tiguga. Ainult "shell" asemel on sellel parenhüüm, mis oma struktuuris meenutab lillkapsasõite. Selle peale on kaetud kestaga, mis koosneb kapsli kujul olevast sidekoes.

Parenhüüm hõivab 98% kogu elundist ja sisaldab acini, mingi lobule, mis on pankrease mahla tootmisel osalevate rakkude kogunemine. Peamine pankrease kanal (seda nimetatakse ka Virunga kanaliks) edendab seda mahla kaksteistsõrmiksoole, kus toimub toidu seedimise protsess. Ülejäänud pankrease kanalid läbivad endi sapipõie juurest tuleva sapi.

See on oluline! Toodetud kõhunäärme mahla määrab, kuidas toimub seedimine. Tavaliselt, kui inimene sööb korralikult ja kui palju sööki ei ületa 5 korda päevas, toodab kõhunääre umbes 1,5–2 liitrit päevas pankrease mahla. Kui see maht väheneb, on inimesel mitmesugused seedimisprobleemid, mis avalduvad kõrvetiste, iivelduse, suurenenud gaasi tekke, raskustunnetena jne.

Pankrease mahlas on keeruline koostis. See sisaldab mitmeid aineid, mis tagavad tavalise toidu seedimise. Nende hulgas on:

• lipaas, amülaas, proteaas - vastutavad valkude, rasvade ja süsivesikute seedimise ja imendumise eest;
• bikarbonaadid - säilitada kaksteistsõrmiksooles leeliseline keskkond ja tagada mao happesuse normaliseerumine.

Ülejäänud 2% näärmest koosneb Langerhani rakulistest saarekestest, millest enamik asub oreli saba ääres. Need saarekesed on ka rakkude klastrid, kuid neil ei ole kanaleid ja need asuvad otse vere kapillaaride lähedal. See kokkulepe on tingitud asjaolust, et need kõhunäärme rakud on seotud hormoonide sünteesiga, mis tungivad koheselt verre.

Toitained, mis on vajalikud normaalseks toimimiseks, kõhunääre saab verevarustuse tõttu. Sellel on oma kapillaarvõrk, mis haarab üle kogu keha, tungib Langerhani oksiini ja saarekestesse.

Kui näärmepõletik põleb, paisub see üles ja selle kuded hakkavad kapillaare ja artereid pigistama, mis toob kaasa elundite rakkudesse sattunud toitainete hulga vähenemise ja nende funktsionaalsuse rikkumise. Kui selline nähtus ei lõpe aja jooksul, hakkavad arenema erinevad haigused, mida on raske ravida.

Keha füsioloogilised omadused

Paljud inimesed küsivad endalt: miks me vajame kõhunääret? Tegelikult on see elund inimorganismis väga oluline. Lõppude lõpuks, ainult ta täidab funktsioone, mida ükski teine ​​asutus ei valda. Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

• toidu seedimine;
• veresuhkru reguleerimine.

Elundi eksokriinsed rakud vastutavad seedeprotsesside eest. Nad teevad acini, mida on juba ülal öeldud. Nad toodavad kõhunäärme mahla, mis siseneb esmalt mikrokanalitesse ja tungib seejärel peamisse Wirsungi kanalisse.

Varem oli juba mainitud pankrease mahla koostist. Kuid arvestades kõhunäärme füsioloogiat, on vaja üksikasjalikumalt rääkida selle koostisosadest ja nende funktsioonidest:

• Lipaas. Ensüüm on seedetrakti mahl, mis vastutab rasvade lagunemise eest glütserooliks ja rasvhapeteks. See protsess toimub sooles, pärast seda tungivad rasvade lagunemisel saadud ained verre.
• Amülaas. See seedetrakti mahuti ensüüm vastutab tärklise muundamise eest oligosahhariidideks, mis teiste ainetega kokkupuutumisel muutuvad glükoosiks. Pärast sellist keerukat transformatsiooni tungib saadud glükoos vereringesse, levides keha rakkudele ja kudedele, andes neile energiat normaalseks toimimiseks.
• Proteaasid Nende hulka kuuluvad sellised ained nagu kimotrüpsiin, pepsiin, elastaas ja karboksüpeptidaas. Nad vastutavad valkude muundamise eest aminohapeteks, mis seejärel imenduvad kergesti kehasse.

Süsivesikute jagamise protsessi puhul aktiveerub see isegi siis, kui toit siseneb ainult suuõõnde. Siin on aga jaotatud ainult lihtsad suhkrud, kuid keerulised suhkrut võivad laguneda ainult pankrease ja peensoole ensüümidega suhtlemisel. Ainult pärast kergemate elementide lagunemist võib keha neelata kompleksseid süsivesikuid.

Aga koos toiduga kehas siseneb mitte ainult glükoos, vaid ka rasvad. Suuõõnes ei alga nende jagamise protsess. Nad tungivad kaksteistsõrmiksoole puutumata kujul ja ainult siin, pankrease ensüümide mõjul, toimub nende töötlemine. Rasv hakkab lagunema rasvhapeteks, mis seejärel sisenevad peensoolde ja läbi selle seinte sattuvad verd.

Kõhunäärme seedetrakti ensüümide tootmine aktiveerub signaalide vastuvõtmise ajal, mis tekivad mao seinte venitamisel, kui toidu lõhn või kui saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon.

Juhul, kui kõhunäärme kanalid kitsenevad ja lõpetavad pankrease mahla voolamise läbi ise (tavaliselt tekib see nähtus kroonilise pankreatiidi ägeda või ägenemise tekkega), hakkavad kõhunäärme pea, keha või saba rakud ensüümid hakkama elundite kudede seedimist; tekitada mürgiste ainete kogunemist ja nekrootiliste protsesside arengut. Sellega kaasneb tugev valus rünnak, oksendamine, palavik jne. Sel juhul hakkab kõhunäärme ensüümide puudumise tõttu seedetraktis arenema düspepsia.

Kuid rääkides sellest, mida kõhunääre toodab ja miks seda nimetatakse elutähtsateks organiteks, tuleb märkida, et lisaks seedetrakti ensüümidele toodab see ka hormoone. Selle eest vastutab endokriinne nääre, nimelt Langerhani saared. Neil on mitu kanalit, mis asuvad vere kapillaaride kõrval, kus hormoonid vabanevad.

Pankrease endokriinsed rakud toodavad järgmisi hormone:

• Insuliin Osaleb glükoosi jagamise protsessis ja selle transportimises keha rakkudesse ja kudedesse. Kontrollib veresuhkru taset.
• Glukagoon Sellel on insuliini vastupidine toime ja tagatakse rasvavarudest glükoosi tootmine juhul, kui keha hakkab kogema energia puudujääki (reeglina juhtub see raske füüsilise koormuse ajal või kui te järgite ranget dieeti);
• Somatostatiin ja polüiin. Omada blokeerivat tegevust. Nad vähendavad insuliini ja glükagooni tootmist, kui nende aktiivsus ei ole vajalik.

Vaatamata sellele, et kõhunääre toodab palju hormone, on kõige olulisem neist insuliin. Kuna selle puudulikkus võib põhjustada suhkurtõve teket, mis ei ole arstiabiks sobiv. Selle haiguse esinemise peamine näitaja on kõrgenenud veresuhkru tase. Diabeedi arengu õigeaegseks kindlaksmääramiseks peab igal inimesel olema täielik vereloome iga kuue kuu järel.

Tavaliselt toimiv pankrease on hea seedimine ja suurepärane ainevahetus. Kui selle asutuse töö ebaõnnestub, on isikul tõsiseid terviseprobleeme, mida on väga raske kõrvaldada.