Thyrotoxicosis, hüpertüreoidism, sümptomid, subkliiniline hüpertüreoidism, kilpnäärme hüperfunktsioon

Thyrotoxicosis on hüpertüreoidism, seisund, mille puhul kilpnäärme funktsioon on häiritud tema aktiivse türoksiini hormoonide T_4 ja trijodürooniini T_3 sünteesi kasuks. Nende hormoonide loomisel osaleb mitte ainult kilpnääre, vaid ka ajuripats, selle hormoon - TSH.

Türeotoksikoosi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt nende hormoonide taseme ületamisest. Väga oluline on ka see, mis põhjustas türeotoksikoosi:

1. Nodulaarne struuma - selles haiguses moodustuvad kilpnäärmele sõlmed, mis võivad olla halva kvaliteediga või healoomulised; neid ravitakse sünteetiliste hormoonidega asendusraviga ja raskematel juhtudel kirurgilise või radioaktiivse teraapiaga; sõlmed tekivad näärme suure aktiivsuse tõttu ja seetõttu esineb esmalt hüpertüreoidism ning pärast ravi lõppu ilmneb sageli hüpotüreoidism.
2. Difuusne toksiline kõht on nn Basedow'i haigus, millel on autoimmuunne iseloom; autoimmuunse türeotoksikoosi korral on kilpnäärme hormoonid ülemäärased, kuna nende suur hulk mürgitab organismi ja tekib türeotoksikoos; see autoimmuunhaigus võib jätkuvalt olla asümptomaatiline, kuid tavaliselt algab see ägedalt türeotoksikoosiga.
3. Subakuutne türeoidiit on kilpnäärme põletik, millel võib olla viiruslik etioloogia.
4. Hormoonravi üleannustamine - liigseid hormone organismis võib vallandada mitte kilpnäärme talitlushäire, vaid hormoonide sisaldavate ravimite liigne kasutamine.

Kilpnäärme kilpnäärme toksilisuse hormoonide sümptomid ja näitajad

Sõltuvalt hormoonide tasemest eristavad arstid kahte türeotoksikoosi tüüpi:

• ilmne türeotoksikoos on kergesti määratletav, see on nn "ilmne" türeotoksikoos - sellega väheneb TSH tase ja hormoonid T_4 ja T_3 suurenevad; suurenenud võib olla üks hormoonidest;
• subkliiniline türeotoksikoos - kui see on TSH taseme alandamisel ning T_4 ja T_3 on normaalsed või langetatud.

Hüpofüüsi hormooni vähenemine on tingitud asjaolust, et see organ reguleerib kilpnäärme toimimist, sealhulgas TSH abil. Ja kui hüpofüüsi saab teavet, et kilpnäärmepõletik on liiga aktiivne, vähendab see TSH voolu verre. Hüpotüreoidismi täheldamisel aitab hüpofüüsi vastupidi suure hulga TSH abil kaasa selle aktiveerimisele. Seetõttu on nende kolme hormooni kohaselt kindlaks määratud türeotoksikoosi kulg ja üldiselt hinnatakse kilpnääre.

Autoimmuunse türeoidiidi korral on nende kolme hormooni jaoks veel kaks - AT-TPO ja AT-TG. See on antitüreoidsete autoantikehade hinnang: AT-TPO - türeoperoksidaasi antikehad, AT-TG - türeoglobuliini vastased antikehad. Autoimmuunse türeoidiidi korral leitakse enamasti neid näitajaid. Antikeha indikaatorid aitavad kinnitada kilpnäärme funktsiooni kahjustamise autoimmuunsust. Kui türeotoksikoos, tuleb neid näitajaid perioodiliselt võtta, et mõista, mis on kilpnäärme funktsiooni kahjustamise tegelik põhjus.

Thyrotoxicosis'e sümptomid võivad varieeruda mitte ainult hormoonide taseme tõusul ja vähenemisel, vaid ka selle häire põhjusel.

Näiteks Graveti tõve puhul on türeotoksikoosi silma sümptomid viimases etapis väga väljendunud: õpilane ei peida sajandite vältel normaalse oleku taga ja ilmub silma klaasistamise efekt.

Kui esineb difuusne mürgine struuma ja türeotoksikoos, siis iseloomuliku struuma - laienenud kilpnääre, mida võib esimestes etappides tunda torkina ja hiljem näha palja silmaga kõrgusena.

Thyrotoxicosis naistel avaldub menstruaaltsükli sümptomites - selle rikkumine esineb ja raseduse probleemid võivad tekkida.

Suurenenud ainevahetuse tõttu on patsiendil pidev söögiisu, kuid ta ei saa rasva - vastupidi, on kehakaalu puudumine. Kui türeotoksikoos esineb noorukieas, moodustub organism ebaküpsuse elementidega.

Üldiselt on kiirendatud metaboolse protsessi tõttu türeotoksikoosiga patsientidel suurenenud intelligentsus ja neil on nooruslik välimus, kuid need näiliselt soodsad sümptomid on hinnaga: esiteks ei saa nad kasutada suurenenud intelligentsust ülemäärase ärrituvuse ja kiire väsimuse tõttu. ; teiseks, pidev sisemine stress muudab inimese õnnetuks ja ei suuda normaalselt töötada, kolmandaks, puuete tõkestamise ja perioodiliste rünnakute oht - kuum soojustunne, südamepekslemine, pearinglus, iiveldus ja mõnikord teadvuse kaotamine toob kaasa asjaolu, et inimene on sunnitud küsima arstiabi kohta.

Türeotoksikoosi tunnusjooneks on treemor, liigne higistamine, kuumuse tunne, kiire südametegevus ja raskes ruumis viibimine. Talvel saavad patsiendid hõlpsalt riietuda ja aknaid avada.

Südametöö intensiivse töö tõttu saadetakse tihti türeotoksikoosiga patsiendid kardioloogiasse ja kui spetsialistid ei tea võimalikest endokriinsetest häiretest ja ravivad südant või närvisüsteemi, siis see ei too kaasa oodatavaid tulemusi.

Hormonaalsed muutused peegelduvad mitte ainult füüsilises, vaid ka vaimses seisundis - patsient on ärritunud, kiirendatud, pisarav ja normaalses suhtlemises, kui türeotoksikoos areneb, muutub see talumatuks. See ei ole märk halbust - pärast hormoonide kompenseerimist muutub tema isiksus taas samaks.

Thyrotoxicosis

Thyrotoxicosis (ladina keeles „glandula tirreoidea” - kilpnääre ja “toksiktoos” - mürgistus) nimetatakse kilpnäärmehormoonide liigvoolu verega seotud sündroomiks.

Tavaliselt reguleeritakse kilpnäärmehormooni tootmise T4 (türoksiini) ja T3 (trijodürooniini) reguleerimist hüpotalamuse ja hüpofüüsi poolt. Reageerides türeotroopse hormooni (TSH) omastamisele hüpofüüsis veres, tugevdab kilpnääre oma tööd ja hakkab tootma rohkem T4 ja T3. Endokriinsüsteemi nõuetekohase toimimise korral on kõikide hormoonide tase normaalses vahemikus.

Kui türeotoksikoos veres koguneb liigselt kilpnäärme hormoneid, mis hakkavad tekitama mitmeid kõrvaltoimeid, mõnikord väga tõsiseid. Türeoksiidisisalduse taset veres on tavaliselt vähenenud, kuna hüpofüüsis püütakse mitte täiendavalt TSH-ga stimuleerida kilpnääre, sest türeotoksikoosiga on veres palju T3 ja T4.

Kõige tavalisem türeotoksikoosi põhjus on liigne kilpnäärme funktsioon difuusse toksilise struuma puhul (DTZ, Graves'i haigus, Grave'i haigus). DTZ-ga toodab kogu kilpnäärme kude immuunsüsteemi poolt toodetud antikehade mõjul aktiivselt hormoone.

Türeotoksikoosi arengu teine ​​levinud põhjus on nodulaarne või mitmemõõtmeline mürgine struuma, kus kilpnäärmes on üksikud või mitmed sõlmed, mis on võimelised pidevalt ja väga aktiivselt hormone tootma. Sellisel juhul võib sõlmede kõrval paiknev kilpnäärme kude normaalselt normaalselt toimida, kuid sõlmedest pärinevate hormoonide hulk on piisav türeotoksikoosi sümptomite ilmnemiseks.

Subakuutne türeoidiit (de Kerven türeoidiit) on kilpnäärme põletikuline haigus, mis on põhjustatud immuunsüsteemi ebapiisavast reaktsioonist viirusinfektsioonile. Selle haiguse varases staadiumis subakuutse türeoidiidi korral hävitatakse kilpnäärme kude selles sisalduvate hormoonide vabastamisega verele. Thyrotoxicosis koos subakuutse türeoidiitiga kestab tavaliselt lühikest aega - kuni hormoonide varud kilpnäärme kudede lagunevas osas on ammendatud.

Ravimi türeotoksikoos tekib kilpnäärmehormoonide T4 ja T3 sisaldavate ravimite ülemääraste annuste võtmise tulemusena. Thyrotoxicosis võib põhjustada ka joodipreparaatide manustamist suurtes kogustes (nn joodipõhine).

Harvadel juhtudel võib türeotoksikoosi põhjustada TSH-d põhjustava hüpofüüsi kasvaja teke. Stimuleerimine kilpnäärme kilpnäärme kudede kilpnääret stimuleeriva hormooniga toob kaasa selle aktiivsuse suurenemise ja suured kogused T4 ja T3 sisenevad vere.

Türeotoksikoosiga patsiendid kurdavad südame südamepekslemist (mõnikord tajutava südame rütmihäirega), higistamist, sisemise kuumuse tunnet, väsimust, ärrituvust, pisarust, kaalukaotust, käte värisemise välimust. Patsiendid kaotavad kaalu isegi hea söögiisu ja märkimisväärse koguse toiduga. Võib tekkida kiirendatud juuste väljalangemine ja rabete küünte välimus.

Kui patsiendil on kilpnäärme suurenenud aktiivsus, algab ravi türeostaatiliste ravimitega, s.t. ravimid, mis takistavad joodiaatomite püüdmist kilpnäärme poolt, mis on vajalikud hormoonide tootmiseks. Türeostaatikumide (türosool, merkasolüül, propitsil) annuse valik sõltub mitmetest teguritest: kilpnäärme hormoonide taseme tõus veres, patsiendi vanus, kilpnäärme maht, türeotoksikoosi põhjus.

• õhupuudus ja kopsumahu oluline vähenemine;
• palpeeruva lõhenemise ja nn exophthalmos laienemine. On selge, et silmamuna teatud väljaulatuv osa;
• silmalaugude turse ja pigmentatsioon; - füüsilise vastupidavuse vähenemine;
• värisevad peopesad, treemor, erinevad mootorihäired;
• raske ja põhjendamatu närvilisus, ärrituvus, unehäired, liiga kiire kõne, seletamatu hirm ja mõned kogemused;
• ülemäärane soov urineerida;
• mitte süstemaatiline menstruatsioonitsükkel naistel, millega kaasnevad valusad mõjud ja tervise terviklik halvenemine.

Türeotoksikoosi diagnoosimise põhisuunaks on ülaltoodud väliste märkide kohaselt teostatud diagnoos. Need on need, kes kompleksis viitavad kilpnäärme talitlushäirete poolt põhjustatud häirele hormonaalses taustas. Kontrolluuring, mis annab vereanalüüsi, annab täieliku vastuse haiguse olemasolu või puudumise kohta (türeotoksikoos). Analüüsis veres tekitavad kilpnääret stimuleeriva hormooni ja ka hormoonide T3, T4 kontsentratsiooni.

Selle haiguse ravis tuvastavad eksperdid kolm peamist viisi: traditsiooniline (konservatiivne), kirurgiline ja radioaktiivne joodiravi. Konservatiivne ravi on vähendada kilpnäärme hormoonide heitkoguseid farmatseutiliste preparaatide abil. Sellisel juhul ettenähtud ravimid mõjutavad endokriinseid näärmeid ja autonoomset närvisüsteemi. Lisaks hormonaalsete probleemide lahendamisele kasutavad nad türeotoksikoosi ravis kaasneva ravina nii rahustid kui ka beetablokaatorid. See rühm võib hõlmata ka folk õiguskaitsevahendeid, mis võivad väga edukalt tegeleda olemasoleva haigusega (türeotoksikoos) juhul, kui see ei ole veel liiga rasket vormi võtnud.

Ennetamise peamiseks vahendiks on toiduained, veepuhastus, stressijuhtimine. Üheks peamiseks punktiks kilpnäärme häirete mis tahes vormi vältimiseks on nõutava koguse joodi võtmine. Statistilise tarbija jaoks on see saadaval mereannid, iodiseeritud sool, vetikad, mõned teraviljad ja isegi pähklid. Sellised meetodid aitavad lüüa türeotoksikoosi.

Basedow'i haigus (Graves'i haigus, hajutatud mürgine struuma)

Gravesi tõve põhjuseks on inimese immuunsüsteemi ebaõige toimimine, mis hakkab tootma spetsiifilisi antikehi - anti-TSH retseptori antikehi, mis on suunatud patsiendi enda kilpnäärme vastu.

Hormoon t3

Hormoon T3 (trijodürooniin) on üks kahest peamisest kilpnäärmehormoonist ja kõige aktiivsem neist. Artiklis kirjeldatakse T3 hormooni molekuli struktuuri, T3 hormooni vereanalüüsi, laboratoorsete parameetrite tüüpe (vaba ja kogu hormoon T3), testitulemuste tõlgendamist ja kus on parem kilpnäärme hormoonide võtmine

Hormoon t4

Hormoon T4 (türoksiin, tetraiodotüroniin) - kogu teave selle kohta, kus hormoon T4 on toodetud, milline on selle mõju, millised vereanalüüsid tehakse hormoni T4 taseme määramiseks, millised sümptomid esinevad hormooni T4 taseme languse ja suurenemisega

Endokriinsed oftalmopaatia (Graves oftalmopaatia)

Endokriinsed oftalmopaatia (Graves 'oftalmopaatia) on autoimmuunse silmamuna selja- ja silmakudede ja lihaste haigus, mis esineb kilpnäärme patoloogia taustal ja viib exophthalmos või silma glazia ja silma sümptomite kompleksi tekkeni.

Kilpnäärme haigus

Praegu antakse kilpnäärme haiguste uuringule nii tõsist tähelepanu, et endokrinoloogia eriline osa - kilpnäärmeõpe, s.t. kilpnäärme teadust. Kilpnäärme haiguste diagnoosimisel ja ravimisel osalevaid arste nimetatakse kilpnäärmehoidjateks.

Analüüsib Peterburis

Diagnostilise protsessi üks tähtsamaid etappe on laborikatsete läbiviimine. Kõige sagedamini peavad patsiendid tegema vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, kuid sageli on laboriuuringute objektiks ka teised bioloogilised materjalid.

Kilpnäärme hormooni analüüs

Kilpnäärme hormoonide vereanalüüs on üks kõige olulisemaid Loode-endokrinoloogia keskuse praktikas. Artiklis leiad kogu vajaliku teabe patsientide tutvustamiseks, kes annavad verd kilpnäärme hormoonidele.

Kilpnäärme sõlmede etanooli skleroteraapia

Etanooli skleroteraapiat tuntakse ka kui etanooli lagunemist või alkoholi lagunemist. Etanooli skleroteraapia on kõige uuritavam meetod kilpnäärme sõlmede minimaalselt invasiivseks raviks. Seda meetodit on kasutatud alates 80. aastate lõpust. XX sajand. Esimest korda rakendati seda meetodit Itaalias Livornos ja Pisas. Praegu on Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Assotsiatsioon tunnistanud etanooli skleroteraapia meetodit kui parimat ravi tsüstiliste transformeeritud kilpnäärme sõlmede jaoks, s.t. vedelikku sisaldavad sõlmed

Kilpnäärme operatsioon

Loode-endokrinoloogia keskus on Venemaa endokriinse operatsiooni juhtiv asutus. Praegu täidab keskus rohkem kui 4500 operatsiooni kilpnäärme, parathormooni (kõrvalkilpnäärme) ja neerupealiste puhul. Tegevuste arvu järgi asub Loode-endokrinoloogia keskus Venemaal järjekindlalt ning on üks juhtivaid Euroopa juhtivaid endokriinsüsteemi operatsioone.

Konsulteerimine endokrinoloog

Loode-endokrinoloogia keskuse spetsialistid diagnoosivad ja ravivad endokriinsüsteemi organismi haigusi. Keskuse endokrinoloogid oma töös põhinevad Euroopa Endokrinoloogide Liidu ja Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Liidu soovitustel. Kaasaegsed diagnostilised ja terapeutilised tehnoloogiad tagavad ravi optimaalse tulemuse.

Expert kilpnäärme ultraheli

Selle organi struktuuri hindamiseks on peamine meetod kilpnäärme ultraheli. Oma pindmise asukoha tõttu on kilpnääre ultraheli jaoks kergesti ligipääsetav. Kaasaegsed ultraheliseadmed võimaldavad teil kontrollida kõiki kilpnäärme osi, välja arvatud need, mis asuvad rinnaku või hingetoru taga.

Kilpnäärme sõlmede laser hävitamine

Esmakordselt kasutati 90-ndate aastate lõpul kilpnäärme sõlmede lasersurma meetodit. Selle tehnika arendamise ülimuslikkus kuulub vene teadlastele - nad avaldasid oma uurimistulemused paar kuud varem kui nende Itaalia kolleegid. Praegu teostati suurim arv kilpnäärme sõlmede lasersurmimise protseduure Itaalias, Taanis ja Venemaal.

Konsulteerimine kirurg-endokrinoloogiga

Endokrinoloogi kirurg - arst, kes on spetsialiseerunud endokriinsüsteemi organite haiguste ravile, mis vajab kirurgilisi meetodeid (kirurgiline ravi, minimaalselt invasiivsed sekkumised)

Kilpnäärme sõlmede raadiosageduslik ablatsioon

Raadiosageduse hävitamine on kõige noorem meetod kilpnäärme sõlmede minimaalseks invasiivseks raviks. Algselt leiutati meetod maksa kasvajate raviks, kuid 2004. aastal rakendati seda Itaalias edukalt kilpnäärme sõlmede vähendamiseks ilma operatsioonita. Loode-endokrinoloogia keskuse kliinikus hakati 2006. aastal kasutama raadiosageduslikku ablatsiooni. Seni on Venemaal Loode-Endokrinoloogia Keskus ainus asutus, mis toodab seda tüüpi ravi.

Intraoperatiivne neuromonitoring

Intraoperatiivne neuromonitoring on meetod, mis võimaldab jälgida kõri närvide elektrilist aktiivsust, mis tagab operatsioonil vokaalide liikuvuse. Järelevalve ajal on kirurgil võime hinnata kõri närvide seisundit iga sekundi järel ja muuta operatsiooni plaani vastavalt. Neuromonitoring võib järsult vähendada häälekahjustuse tõenäosust pärast operatsioone kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme juures.

Kardioloogi nõustamine

Kardioloog - endokrinoloogia keskuse terapeutilise töö alus. Endokriinsed haigused on väga sageli kombineeritud südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatega ning kogenud kardioloogid aitavad endokrinoloogia keskusel pakkuda patsientidele terviklikku ravi.

Thyrotoxicosis

Üldine teave

Thyrotoxicosis siseneb vereringesse liigne kilpnäärme hormoonide hulk ja nende põhjustatud mõjud on tavaliselt süvenenud. Ainevahetuse intensiivsus kehas suureneb mitu korda. Vaatamata pidevale ülekuumenemisele ei taastu patsiendid, vaid vastupidi, kaotavad kaalu. Paljudel türeotoksikoosiga patsientidel on püsiv janu, tugev urineerimine ja kõhulahtisus. Mõnikord ravitakse neid õigesti diagnoosimisel gastroenteroloogia või kardioloogia osakondades pikka aega. Kardiovaskulaarses ja kesknärvisüsteemis on muutusi. Termoregulatsioon on halvenenud.

Arst võib kahtlustada türeotoksikoosi patsiendi välimust ja iseloomulikku käitumist. Diagnoos põhineb kilpnäärme funktsiooni uuringul ja selle hormoonide taseme määramisel veres. Arst soovitab hormoonide vereanalüüsi. Thyrotoxicosis vähendab TSH taset ning T3 ja T4 tasemed suurenevad.

Haiguse selgitamiseks, mille suhtes on tekkinud türeotoksikoos, võib arst määrata järgmised uuringud: kilpnäärme ultraheliuuring, kilpnäärme skaneerimine (stsintigraafia), kasutades radioaktiivset joodi või tehneetsiumi, kilpnäärme peenike nõela aspiratsiooni biopsia (rakkude kogumine mis tahes kilpnäärme osast, kasutades õhukest nõelad nende edasiseks uurimiseks mikroskoobi all), kilpnäärme struktuuride antikehade taseme ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni, arvuti või magneti retseptorite vastaste antikehade määramine. - resonantstomograafia (endokriinsete silmahaiguste või hüpofüüsi kahtluse korral).

Põhjused

Thyrotoxicosis on sündroom (sümptomite kombinatsioon), mis võib olla järgmiste haiguste ilming: difuusne toksiline struuma, nodulaarne (multinoodiline) struuma, autoimmuunne türeoidiit (türeotoksiline faas).

Sekundaarne türeotoksikoos on hüpofüüsi adenoomi juuresolekul väga harva diagnoositud. Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) sünteesitakse tavaliselt hüpofüüsi poolt ja see reguleerib kilpnäärme toimimist. Kui hüpofüüsi kasvaja eritub liigselt, on kilpnäärme pidev stimuleerimine ja selle hormonide tüoksiini (T4) ja trijodürooniini (T3) tootmine.

Türeotoksikoosi sümptomid

- kaalulangus
- südamepekslemine,
- tunne kehas kuuma
- keha ja eriti sõrmede värisemine,
- liigne higistamine
- sagedased ebakorrapärased väljaheited,
- suurenenud erutuvus ja väsimus,
- talumatus
- tähelepanu ja mäluhäired;
- rahutus
- menstruaaltsükli rikkumine naistel kuni amenorröa,
- meestel vähenenud libiido.

Mõnedel patsientidel on silma sümptomid silma ettepoole "väljaulatuva" kujul. Exophthalmos on tingitud orbiidi kudede paistetusest (kõik, mis ümbritseb silma) ja avaldub järgmiste sümptomite all: palaviku lõhenemise laienemine irise ja silmalaugu vahelise valge triibuga, haruldane silmalaugude vilkumine ja nägemisvõime halvenemine.

Lisaks türeotoksikoosi sümptomitele esineb tavaliselt haiguse ilminguid struuna (kaela turse kilpnäärme piirkonnas), valu ja ebamugavustunnet kaelas, ebanormaalset neelamist, hingamist, kõhklust jne.

Vastavalt raskusastmele: kerge, mõõdukas ja raske türeotoksikoos.

Mida saate teha

Kui leiate end eespool kirjeldatud sümptomitest, proovige pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.

Mida saab arst teha

Türeotoksikoosi raviks on kolm peamist meetodit: ravimid, kirurgia ja radioaktiivne joodi ravi.

Konservatiivse ravi korral määratakse türeostaatilised ravimid kilpnäärme aktiivsuse pärssimiseks. Selline ravi nõuab ravimi hoolikat ja õigeaegset võtmist ning regulaarset külastust endokrinoloogi. Samuti püüavad nad kompenseerida kesknärvisüsteemi, hüpotalamuse ja autonoomse närvisüsteemi häireid.

Ravi radioaktiivse joodiga hõlmab radioaktiivse joodi sisaldava vedeliku või kapsli võtmist. Jood koguneb kehasse kilpnäärme rakkudesse, mis viib nende surmamiseni ja sidekoe asendamisele. Radioaktiivse joodiga ravi kõige sagedasem komplikatsioon on hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsiooni vähenemine. Sellistel juhtudel on vaja elukestvat asendusravi kilpnäärme hormoonidega.
Kirurgiline ravi on näidustatud konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral, aga ka kilpnäärme olulise laienemise, pahaloomulise kasvaja või retrosteraalse goitri esinemise korral.

Türeotoksikoosi kliinilised sümptomid ja ravi

Thyrotoxicosis on kilpnäärme hüperfunktsiooni sündroom, mille on põhjustanud kilpnäärme hormoonide suurenenud tase veres. Kõik ainevahetusprotsessid kiirenevad, keha on joobes türoksiini ja trijodürooniini liiast, seedetrakti, endokriinsüsteemi, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide töö on häiritud. Seda haigust mõjutavad peamiselt naised, meeste kilpnäärme talitluse häired on harva esinevad.

Türeotoksikoosi ajalugu ja põhjused

Mis on türeotoksikoos, millised on selle põhjused? Itaalia teadlane Flayani kirjeldas esimest korda patoloogiat 1802. aastal. Hiljem andis vene arst Bazedov täieliku klassifikatsiooni ja tuvastas iseloomulikud sümptomid. Endokriinse kogukonna server "Tironet" avaldab pidevalt värskeimat teavet ja soovitusi kilpnäärme haiguste raviks kasutatavate uuenduslike meetodite kohta.

Varem oli palju patoloogia vorme, mis erinesid raskusastme ja iseloomulike märkide poolest. Praeguseks on türeotoksikoos jagatud mitmeks etapiks: primaarne, sekundaarne ja tertsiaarne. Türeotoksikoosi põhjused täiskasvanutel:

• geneetiline eelsoodumus;
• hajutatud mürgine struuma;
• türeoidiidi autoimmuunne vorm;
• türoksiini analoogide üleannustamine;
• kilpnäärmevähk, metastaasid;
• liigne joodi tarbimine;
• hüpofüüsi adenoom, kilpnääre;
• emakakaela, munasarja (horinepithelioma) vähk, mis toodab kilpnäärmehormoneid väljaspool nääre;
• perifeerse koe retseptori resistentsus kilpnäärme hormoonide suhtes;
• rasedus, sünnitus.

Kõige tavalisemad türeotoksikoosi põhjused on mürgine multirakk ja kilpnäärme adenoom. Joodi poolt põhjustatud haigus areneb aktiivsete joodi (amiodarooni) sisaldavate ravimite pikaajalise manustamise taustal.

Rasedatel rasedatel tekib raseduse esimesel trimestril rasedustõbi ja provotseerivaks faktoriks on hCG suurenenud tase veres.

Raske allergilise reaktsiooni tõttu võib viiruse nakkushaiguste järel lastel tekkida türeotoksikoos. Kui lapsel on sarnaseid haigusi põdenud lähedasi sugulasi, on see geneetiline haigus.

Etioloogia

Thyrotoxicosis'e sündroomi iseloomustab kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsioon: türoksiin (T4) ja trijodürooniin (T3) või hormoonreservi vabanemine organismi kudedes esinevate destruktiivsete muutuste taustal.

Haiguse klassifikatsioon sõltuvalt haiguse põhjustest:

• Ravimi poolt indutseeritud türeotoksikoos põhjustab hüpotüreoidismi ravi ajal türoksiini üleannustamist.
• Hävitav vorm areneb kilpnäärme patoloogilise reaktsiooniga erinevatele stiimulitele. Selle protsessiga kaasneb näärme folliikulite hävitamine ja suure hulga hormoonide vabanemine verre.
• Immuunsüsteemi talitlushäire korral areneb autoimmuunne türeotoksikoos. Keha hakkab tootma antikehi kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptorite vastu. Autoantikehad stimuleerivad kilpnäärmehormoonide kilpnäärme hormoonide sünteesi.
• Keskmist vormi täheldatakse hüpofüüsi lüüasaamisel.
• Rasedatel diagnoositakse raseduse mööduv hüpotüreoidism, kui hCG hormooni tase on tugevalt tõusnud.
• Metastaasid, mis toodavad kilpnäärme hormoneid.

Kliiniline pilt

Türeotoksikoosi sümptomid on enamikul juhtudel sarnased patoloogia tüübist olenemata. Erinevust tekitavad Graves-Basedow'i haigus ja autoimmuunne türeoidiit - sellistes patoloogiates tekib oftalmopaatia (silmaklaasid, kahekordne nägemine) ja dermatopaatia.

Kilpnäärme kilpnäärme toksilisuse tüüpilised sümptomid:

• ärrituvus, meeleolumuutused, ärevus, depressiooni kalduvus;
• väsimus, asteenia;
• suurenenud higistamine;
• käte värin;
• niiske, kuum nahk;
• kuumad hood näole ja peale;
• kaalukaotus hea söögiisuga;
• tahhükardia, arütmia;
• impulsi rõhu tõus;
• sagedased kõhukinnisus või kõhulahtisus, sagedased väljaheited, kõhupuhitus;
• pikenenud temperatuur tõuseb 37,5 ° -ni;
• rabed, lahjendatud juuksed;
• mälu kahjustus;
• küünte koorimine;
• sümptomid naistel: menstruaaltsükkel on häiritud kuni amenorröa tekkeni;
• türeotoksikoos meestel viib tugevuse, günekomastia nõrgenemisele.

Patsiendid võivad suurendada maksa suurust, ilmneda sapi düskineesia põhjustatud ikterust. Metaboolsete häirete tõttu tõuseb sageli veresuhkru tase, mis võib põhjustada 2. tüüpi diabeeti.

Kilpnäärme türeotoksikoosiga kaasneb kõige sagedamini keha suuruse suurenemine kudede difuusse kasvu tõttu. Silmade sümptomid ilmnevad silmalau treemoriga, mittetäielik sulgemine, „vihane” välimus, haruldane vilkumine, silmalaugude naha pigmenteerumine, ülemise ja silmalaugu üles- ja allapoole vaadates jääb iirise taga. Kui mürgised hajusad struuma silmad paisuvad, kaotavad selguse, jagavad kujutise, on patsiendil vaade väga lähedal.

Türeotoksikoosi lastele iseloomustab kaela suuruse ühtlane suurenemine, vea silm, hirmu väljendus näol. Oftalmopaatiat täheldatakse kaugelearenenud staadiumis, kuid mitte kõigil juhtudel. Teine märk lapse haigusest on valge vööt iirise ülemise serva ja ülemise silmalau vahel. Samuti esinevad kõik teised patoloogia sümptomid.

Vanemaealiste patsientide puhul on kliinikus tugevam, areneb dementsus ja kalduvus depressioonile. Kuid samal ajal ei ole värisemist ega silmakahjustusi. Iseloomulikum on kardiovaskulaarsete patoloogiate olemasolu.

Türeotoksikoosi diagnoos

Diagnoos määratakse kindlaks pärast patsiendi uuringut ja uurimist, kilpnäärme palpeerimist, kilpnäärme hormoonide taseme laboratoorset testi.

Kui TSH väärtused on vähenenud ja T3 ja T4 on normaalsed, on see haiguse subkliiniline või latentne vorm. Selles etapis ei ole sümptomid selgelt väljendatud. Ilmselgelt türeotoksikoos on diagnoositud kõrge türoksiini, trijodürooniini ja madala türeotropiiniga.

Türeotoksikoosi (TSH) kilpnääret stimuleerivat hormooni alandatakse, välja arvatud haiguse keskne vorm. Türoksiini ja trijodürooniini kontsentratsioon ületab lubatud määra ja T3 on tavaliselt oluliselt kõrgem kui T4.

Oluline analüüs on türeotropiini, türeoglobuliini, tüpüroksidaasi retseptorite vastaste antikehade vereanalüüs. Antikehade olemasolu räägib kehas autoimmuunsetest protsessidest. TSH-vastaste antikehade tuvastamine on märgiks hajutatud toksilisest struust, papillaarsest vähk, türeoidiit. AT türeoglobuliinile tekib kilpnäärmevähi tekke ajal.

Täiendav meetod türeotoksikoosi diagnoosimiseks on ultraheli ja stsintigraafia. Uurimise abil on võimalik hinnata kilpnäärme suurust, tuvastada sõlmed, vähi tunnuseid, difundeerunud muutusi kudedes. Scintigraafia aitab diferentseerida türeotoksikoosi nodulaarsest struust.

Konservatiivne ravi

Türeotoksikoosi ravi tüsistumata vormidega viiakse läbi türeostaatikute määramise abil, mis pärsib T3 ja T4 (Mercazolil, Tiamozol) sünteesi. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst. Ravimit võetakse kuni hormonaalse tasakaalu taastumiseni, kuid mitte kauem kui 2 aastat.

Konservatiivne ravi toimub kahe skeemi järgi: blokeerimine või blokeerimine. Esimesel juhul pärsitakse T3 ja T4 sünteesi türeostaatikumide abil. Teine skeem on kilpnäärme hormoonide koostoime türeostaatiliste ravimitega, mille peamine eesmärk on blokeerida TSH ülemäärane sekretsioon. Ravi efektiivsust hinnatakse 2 kuu pärast, saadud tulemuste põhjal kohandatakse annust.

Meditsiiniline meetod kilpnäärme kilpnäärme mürgisuse raviks peamise meetodina on ette nähtud ainult väikese suurusega ja diagnoositud väikese koormuse ja haiguse subkliinilise vormi puhul.

Lisaks on näidatud β-adrenergilised blokaatorid, sümptomaatiline ravi seedehäirete, metabolismi, südame ja teiste elundite parandamiseks. Glükokortikosteroidid (Prednisoloon) on näidustatud difusioonse toksilise struuga patsientidele, kellel on türeotoksiline kriis, samuti tereostaatilise ravi ebapiisava ravi korral. GCS pärsib T3, T4 vabanemist kilpnäärme reservnõelastest, vähendab kudede infiltratsiooni, taastab neerupealise koore funktsiooni.

Patsiente julgustatakse hoidma tervislikku eluviisi, loobuma halbadest harjumustest, mängima sporti, tegema tervisekorraldusi. Peate järgima dieeti, mis sisaldab liha, piimatooted, terved terad, värsked köögiviljad ja puuviljad. See peaks piirama tugeva tee, kohvi, šokolaadi kasutamist.

Kirurgiline ravi

Positiivsete tulemuste puudumisel türeotoksikoosi sümptomite ravis enam kui 2 aastat kasutatakse radioaktiivset joodiravi või teostatakse kirurgiline sekkumine. Näidustused operatsiooni kohta on:

• dekompenseerimine kauem kui 24 kuud;
• kilpnäärme maht rohkem kui 60 ml³;
• türeotoksikoosi ägenemine pärast ravikuuri;
• sõlmede olemasolu;
• kilpnäärme adenoom;
• talumatus türeostaatikale;
• kilpnäärmevähk.

Vastunäidustused on kardiovaskulaarsüsteemi tõsised haigused, neeru- ja maksapuudulikkuse sümptomid.

Operatsiooni ajal eemaldatakse osa nääre. Pärast seda tekib hüpotüreoidism, kuid see ei ole komplikatsioon. Patsiendid määrasid kohe asendusravi türoksiiniga. Kirurgilise ravi tüsistuste hulka kuuluvad verejooks koos lämbumisega, korduva närvi parees, ilmse türeotoksikoosi ägenemine.

Radiojoodiravi

Kuidas ravida türeotoksikoosi juhul, kui konservatiivsed meetodid ebaõnnestuvad? Üks võimalus on ravi radioaktiivse joodiga. I-131 toimemehhanism (spetsiifiline aktiivsus 4,6 x 10 1 2) on see, et pärast allaneelamist koguneb ravim kilpnäärme kudedesse. 8 päeva jooksul laguneb aine, vabaneb β-osakesed, mis põhjustavad elundi rakkude hävitamist, mis aitab vähendada türoksiini, trijodürooniini sekretsiooni.

Radioaktiivse joodiga töötlemise tulemusena tekib näärmete kude fibroos, folliikulid asendatakse rakkudega. See viib hüpotüreoidismi sümptomite tekkeni. Seda tüüpi ravi on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele, kelle struuma suurenemine on üle 100 ml³, sõlmede olemasolu, papillaravim, hepatiit, maksatsirroos, rasked somaatilised haigused. Pärast ravi radioaktiivse joodiga määratakse patsientidele asendusravi türoksiini analoogidega.

Võimalikud tüsistused

Mis on ohtlik türeotoksikoos, millised on hormonaalse tasakaalustamatuse tagajärjed? Metaboolsed häired võivad põhjustada 2. tüüpi suhkurtõve, glükoositaluvuse. Naistel aitavad pikaajalised hormonaalsed muutused kaasa munasarjade düsfunktsiooni, raseduse katkemise, viljatuse ja fibrotsüstilise mastopaatia tekkele. Meestel võib haigusega kaasneda impotentsus, günekomastia, eesnäärme adenoom.

Türeotoksikoosi kõige raskemad tüsistused on türeotoksiline kriis. Mis see on ja millised on sümptomid? See seisund tekib T3, T4 märkimisväärse suurenemisega veres. Kui te isikule õigeaegselt abi ei anna, võib surm tekkida.

Türeotoksilise kriisi sümptomid:

• kõrge vererõhk;
• põnevil olek;
• uriini mahu vähenemine, seejärel anuuria;
• iiveldus, piiramatu oksendamine, kõhulahtisus;
• limaskestade kuivatamine;
• treemor;
• hüpereemia, näo turse;
• kehatemperatuuri tõus kuni 40 °;
• segadus, hallutsinatsioonid, koordineerimatus;
• nõrk

Kõige sagedamini esinevad sellised türeotoksikoosi tagajärjed naistel, kes kannatavad Graves-Basedow'i haiguse all pärast operatsiooni. Kriis võib tekkida juhul, kui kasutatakse radioaktiivse joodiga töötlemisel kasutatud türeostaatikat järsult, kaela mehaaniliste vigastustega. Patsienti abistab intensiivravi osakond, prognoos sõltub ravimeetmete piisavusest.

Kliiniline türeotoksikoos on kilpnäärme hüperfunktsioon, patoloogia sümptomid ja ravi määrab endokrinoloog. Sõltuvalt haiguse vormist ja tõsidusest kasutatakse konservatiivset radioaktiivset ravi või operatsiooni. Põhiülesanne on kilpnäärme hormoonide sünteesi pärssimine ja sellega seotud sümptomite kõrvaldamine.

Thyrotoxicosis patoloogia: sümptomid naistel, ravi ja tüsistused

Türeotoksikoosi kliiniliste tunnuste tekkimise põhjus on kilpnäärme hormoonide suurenenud tarbimine veres, TSH tootmine on alati vähenenud. Naised võivad lisaks tüüpilistele võimalustele olla ka menopausis, narkootikumide türeotoksikoos (hüpertüreoidism).

Kilpnäärme haiguste korral vahetavad peaaegu kõik süsteemid oma tööd:

• kardiovaskulaarne - pulssi kiirenemine, rõhu muutus, rütmihäired, südamepuudulikkus;
• närviline - suurenenud ärrituvus, ärrituvus, pideva ärevuse tunne, hirm, pisarus, kiirendatud kõne, mõtlemisjärjestuse rikkumine, keskendumisvõime, meeleolumuutused, käte värinad, unetus;
• hingamisteed - õhupuudus, õhupuudus, talumatus;
• seedehäired - näljahäired, suurenenud väljaheide, kõhuvalu;
• luu- ja lihaskonna vaevus, kiire lihaste väsimus, madal tolerantsus stressile, luuvalu osteoporoos, sagedased luumurrud;
• visuaalsed silmad, millel on iseloomulik läige, paistetus ja tumedad ringid;
• nahk on kuum ja märg, õhuke ja rabe juuksed ja küüned, küüneplaadi eraldumine;
• kuseteede - sagedane ja rohke urineerimine;
• seksuaalne - ebaregulaarne, valulik ja vähene periood, steriilsus;
• endokriin - süsivesikute ainevahetuse rikkumine veresuhkru taseme tõusuga või ebapiisav reaktsioon stressile.

Menopausi põdevatel naistel intensiivistuvad ja muutuvad kuumad hood vaheldumisi külmavärvidega, südamehäired ja närvisüsteem põhjustavad toksilise kardiomüopaatia ja neuroosi teket, menopausi ühine kulg ja hüpertüreoidism tekitavad türeotoksilise kriisi.

Meditsiinilise türeotoksikoosiga: eriti ilmneb ravimite omavolilisel kasutamisel juhtumeid, kus levotüroksiini suurte annuste võtnud patsientidel on äkiline südame seiskumine.

Mõju tervisele: mõnel patsiendil progresseerub lihasnõrkus kiirenenud kiirusel, selle äärmuslik ilming on hüpoplaasia paralüüs. Hingamise lõpetamine võib lõppeda surmaga. Lisaks võivad sellised ilmingud olla kilpnäärmehaiguse ainsad sümptomid. Kriis on konkreetne komplikatsioon, mis on tüüpiline ainult naistele.

Haiguse diagnoos: TSH ja kilpnäärme hormoonide, ultraheli, EKG, radioisotoopide stsintigraafia, biopsia vereanalüüs. Kaks viimast uuringut on näidatud ainult siis, kui te kahtlustate kilpnäärme kasvaja kahjustuste võimalust.

Türeotoksikoosi ravi. Konservatiivne ravi viiakse läbi ravimitega, mis pärsivad hormoonide moodustumise aktiivsust, näiteks Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. Nad takistavad joodi kogunemist kilpnääre, neid on vaja hormoonide moodustumiseks.

Patsientidel on ka beetablokaatorid - Anaprilin, Metoprolol või Atenol.

Mitte-uimastite tüübid hõlmavad sanatooriumiravi kardioloogilistes kuurortides koos salvei või okaspuu, radoonvannide, vihma ja ümmarguse dušiga. Termilised ja elektrilised protseduurid on vastunäidustatud.

Näidustused kilpnäärme eemaldamiseks: ravimiravi ebaefektiivsus; talumatus türeostaatikale; üks sõlme; elundi / nõela osa liigne kasv. Sellistel juhtudel võib osaline eemaldamine viia normaalsete hormoonide taseme taastumiseni veres.

Radioaktiivse joodi vastuvõtmist võib määrata samaaegselt türeostaatikaga, et annust järk-järgult vähendada. Radiojodiid tungib kilpnäärmesse ja akumuleerub peamiselt suurenenud aktiivsusega rakkudes.

Loe lähemalt meie artiklist türeotoksikoosi, selle sümptomite kohta naistel ja ravi.

Lugege käesolevas artiklis.

Türeotoksikoosi ja TSH taseme sümptomid

Türeotoksikoosi kliiniliste tunnuste tekkimise põhjuseks on kilpnäärme hormoonide suurenenud tarbimine veres. Kuna nende taseme ja hüpofüüsi (TSH) kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise vahel on tagasisidet, väheneb TSH tootmine alati. Naised võivad lisaks tüüpilistele võimalustele olla ka menopausis, narkootikumide türeotoksikoos (hüpertüreoidism).

Kilpnäärme haiguste korral

Türeotoksikoosi ilmingute mitmekesisus on seotud kilpnäärme hormoonide rolliga organismis. Peaaegu kõik süsteemid muudavad oma tööd:

• kardiovaskulaarne - pulssi kiirenemine, ülemise (süstoolse) rõhu tõus ja alumise (diastoolse) rõhu vähenemine koos pulssi suurenemisega, verevarustuse kiiruse suurenemine, rütmihäired, halb ravi (püsiv tahhükardia, löögid, kodade virvendus, kodade flutter), südamepuudus angina rünnakud;
• närviline - suurenenud ärrituvus, ärrituvus, pideva ärevuse tunne, hirm (surm, piiratud ruumid, avalikkus), ärevus, pisarikkus, ärevus, kiire kõne, häiritud mõtlemine, kontsentratsioon, unetus;

• hingamisteed - õhupuudus, kopsu hingamisteede mahu vähenemine, pidev õhupuudus, halb tolerantsus;
• seedetrakti - näljahäired, suurenenud väljaheide, kõhuvalu, raske maksa suurenemine ja ikterus. eakatel patsientidel on madal söögiisu kuni täieliku vastumeelsuseni toidu suhtes;
• luu- ja lihaskonna - nõrkus, kiire lihaste väsimus, koormuste madal tolerantsus (raske kõndida, trepi treppide kandmine, kaalude kandmine, toolist üles tõusmine), osteoporoos (luu tihedus), luuvalu, sagedased luumurrud;
• visuaalne - silmade taga asuvate kudede turse tõttu nihutatakse neid ees ja patsiendi nägu omandab tüüpilise välimuse - punduvad silmad, iseloomuliku läige, paistetuse ja tumedate ringidega silmade all, silmade pilu suureneb lihaskontraktsiooni tõttu ülemisel silmalaugul, harva vilkuv, nõrk silmalaugude värisemine ;
• nahk on kuum ja märg, õhukesed ja rabedad juuksed ja küüned, küüneplaadi eraldumine voodist, jalgade turse;
• kuseteede - sagedane ja rohke urineerimine;
• seksuaalsete - ebaregulaarsete, valulike ja väheste perioodide korral võib kaasneda väljendunud premenstruaalne sündroom iivelduse, oksendamise, lihasnõrkuse, minestamise, viljatuse;
• endokriin - süsivesikute ainevahetuse rikkumine koos veresuhkru suurenemisega või ebapiisav vastus stressile (glükoositaluvuse muutus), neerupealiste puudulikkus hormoonide kiire hävitamise tõttu.

Ja siin on rohkem hajutatud mürgise struuma kohta.

Menopausis naistel

Premenopausis on ka tervetel naistel kilpnääre suurenenud. Östrogeenidel on kilpnäärme hormoonide suhtes piirav mõju, mistõttu nende vanusega seotud vähenemisega kaasneb kerge hüpertüreoidism, isegi näärme normaalses seisundis.

Menopausi ja hüpertüreoidismi kombineeritud kulg võib tekitada türeotoksilist kriisi.

Ravimi türeotoksikoosiga

Türoksiini analooge sisaldavate ravimite üleannustamine põhjustab türeotoksikoosi ravimit. See võib juhtuda siis, kui:

• ebaõige hormoonide kogus hüpotüreoidismi asendusraviks, kirurgia või radioaktiivse joodiga töötlemise mõju;
• kiiresti suurenev annus;
• levotüroksiini ja joodi suurte annuste kombinatsioon;
• interferooni Cordaroni kasutamine;
• individuaalne tundlikkus ravimite suhtes;
• neerude, maksa rikkumine;
• eakate patsientide ravimine;
• kaalulangus.

Oluline on meeles pidada, et hormoonravimite kasutamine kehakaalu parandamiseks on äärmiselt ohtlik. Patsientidel, kes võtsid suure annuse levotüroksiini, on äkki südame seiskumise juhtumeid.

Mõju tervisele

Mõnel patsiendil progresseerub lihaste nõrkus kiiresti. Selle äärmuslik ilming on järsk rünnak - hüpokaleemiline halvatus türeotoksikoosi ajal. Kõigepealt hõlmab see jäsemete lihaseid, pagasiruumi ja seejärel diafragma. Hingamise lõpetamine võib lõppeda surmaga. Lisaks võivad sellised ilmingud olla kilpnäärmehaiguse ainsad sümptomid.

Kriis on konkreetne komplikatsioon, mis on tüüpiline ainult naistele. See toimub infektsioonide, stressi, füüsilise ületöötamise, ravimite rikkumiste, operatsioonide taustal. Türeotoksilise kriisi ilmingud on järgmised:

• impulsside järsk tõus kuni 200 lööki, mis mõnikord muutub kodade virvenduseks;
• kehatemperatuuri tõus 40-42 kraadini;
• vereringehäired - õhupuudus, lämbumine, jäsemete turse, suurenenud maks;
• vaimne põnevus, hallutsinatsioonid, pettused, mille järel patsient muutub apaatiliseks, nõrgeneb, teadvus ja orientatsioon ruumis on häiritud;
• rikkalik higi, vaheldumine kuiva nahaga dehüdratsiooni tõttu;
• näo punetus, pagasiruum.

Rõhk algselt suurenes süstoolse indeksi tõttu, kui abi ei anta, siis väheneb see šokkini. Tõsisel rünnakul võib olla pöördumatu toime.

Haiguse diagnoos

Hüpertüreoidismi tuvastamisel arvestage iseloomulike sümptomitega, kuid diagnoosi kinnitamiseks on võimalik ainult pärast uuringut. Patsiendid on ette nähtud:

• TSH ja kilpnäärme hormoonide vereanalüüs - vähenenud TSH ja suurenenud türoksiini ja trijodürooniini sisaldus;
• Kilpnäärme ultrahel aitab tuvastada sõlme, tsüstit, samuti organi suurust;
• EKG on vajalik rütmihäirete uurimiseks, südamelihase hüpertroofia (paksenemise) esinemiseks, südame ülekoormamiseks;
• radioisotoopide stsintigraafia määrab ala ja selle ümbritseva koe aktiivsuse astme;
• Biopsia näitab, milliseid rakke sõlme moodustatakse.

Kaks viimast uuringut on näidatud ainult siis, kui te kahtlustate kilpnäärme kasvaja kahjustuste võimalust.

Türeotoksikoosi ravi

Konservatiivne ravi viiakse läbi ravimitega, mis pärsivad hormoonide moodustumise aktiivsust. Neid nimetatakse türeostaatikaks. Kõige rohkem neist on - Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. Nad takistavad joodi kogunemist kilpnääre, mis on vajalik hormoonide moodustumiseks.

Patsientidel on ka beeta-blokaatorid, kuna need vähendavad türeotoksikoosi ilminguid. Eriti oluline on nende normaliseeriv toime vererõhule ja südame löögisagedusele. Enamik patsiente, kui need ravimid teraapiasse lisatakse, näitavad heaolu paranemist isegi suure kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni korral.

Kerge hüpertüreoidismiga autoimmuunse türeoidiidi taustal võib peamine meetod olla Anapriliini, metoprolooli või atenooli kasutamine.

Mitte-uimastite tüübid hõlmavad sanatooriumiravi kardioloogilistes kuurortides koos salvei või okaspuu, radoonvannide, vihma ja ümmarguse dušiga. Termilised ja elektrilised protseduurid on vastunäidustatud.

Kilpnäärme eemaldamise näidustused on järgmised:

• ravimiravi ebaefektiivsus;
• talumatus türeostaatikale;
• üks sõlme;
• kehaosa (üks lõng) liigne kasv.

Sellistel juhtudel võib osaline eemaldamine viia normaalsete hormoonide taseme taastumiseni veres. Kui suur osa näärmest on mõjutatud või kui selle ümbritsevate kudede kokkusurumise korral suureneb see liigselt, siis viiakse läbi subtotal resektsioon (jättes mitte rohkem kui 5 g iga lõhest) resektsiooni (eemaldamist). Sellist tüüpi raviga kaasneb harvem türeotoksikoosi ägenemine kui osaline, kuid patsiendid vajavad elu jooksul asendusravi levotüroksiiniga.

Radioaktiivse joodi vastuvõtmist võib määrata samaaegselt türeostaatikaga, et annust järk-järgult vähendada. Radiojodiid tungib kilpnäärmesse ja akumuleerub peamiselt suurenenud aktiivsusega rakkudes.

Selliste sõlmede hävitamine toimub järk-järgult, mõne nädala pärast väheneb keha ja väheneb hormoonide moodustumine. Mõnikord peab patsient läbima mitu kursust jätkusuutliku mõju saavutamiseks. Ravi tulemus võib olla nääre funktsioon, mis nõuab hormoonide kasutamist.

Toitumine kilpnäärme probleemidele

Hormoonide liigse moodustumisega toidus on vaja lisada tooteid, mis blokeerivad joodi tarbimist kilpnäärmes, st nad toimivad nagu türeostaatikad. Soovitav on, et nende päevane kogus oleks vähemalt 300 g. Teil on võimalik valida ükskõik milline hästi talutav toode, kuid optimaalne on vaheldumisi mitu.

Nimekirja kuuluvad taimed, mis on seotud kaunviljade ja ristõieliste, samuti bioflavonoidide sisaldusega:

• kapsas - lillkapsas, valge kapsas, brokkoli, Brüsseli idu, kohrabi, brokkoli;
• rohelised - koor, spinat;
• naeris, redis, daikon, redis;
• herned, oad, sojaoad, maapähklid;
• virsikud, maasikad.

Köögiviljad ja puuviljad tuleks süüa toorelt või allutada minimaalsele kulinaarsele töötlemisele ning kaunviljad tuleks ööseks leotada ja hästi keedetud pehmed. Valguallikana sobib lahja liha kana, kalkun, kala (ainult jõgi mitte rohkem kui 2 korda nädalas). Eksklusiivsed kofeiinijookid (tugev tee, kohv, kakao), alkohol, vürtsikad toidud ja vürtsid on dieedist välja jäetud. Mereande, vetikaid ja pähkleid türeotoksikoosiga ei soovitata.

Thyrotoxicosis põhjustab peaaegu kõikide organite häireid. Suurim negatiivne mõju südamele ja närvisüsteemile, ainevahetusprotsessid. Naistel on menstruaaltsükkel häiritud, ilmastikuperiood on raskem.

Ja siit rohkem kilpnäärme nodulaarse struuma kohta.

Haiguse ravimi variant ilmneb siis, kui türoksiini analoogide üleannustamine või rasvumise enesehooldus. Diagnoosimiseks võtke arvesse TSH vähenemist ja kilpnäärme hormoonide taseme tõusu. Ravi tehakse türeostaatikumide, radioaktiivse joodi või osa näärme eemaldamisega. On vaja jälgida spetsiaalset dieeti.

Kasulik video

Vaata videot türeotoksikoosi kohta naistel ja meestel:

Subkliiniline toksiktoos esineb peamiselt piirkondades, mis on joodi koguses ebasoodsad. Sümptomid naistel, sealhulgas raseduse ajal, on hägused. Ainult ebaregulaarsed perioodid võivad osutada nodulaarsele struuma probleemile.

Sageli on hajutatud mürgine struuma kaasasündinud, kuid seda põhjustavad täiskasvanueas teatud tegurid. Sümptomid sõltuvad kahjustuse astmest. Oluline analüüs on hormoonid Gravesi haiguses. Diagnoos hõlmab ultraheli, CT, biopsiat ja teisi pärast ravi määramist.

Hüpotüreoidismi tuvastamine on üsna raske, sümptomid ja ravi määratakse ainult kogenud arsti poolt. See on subkliiniline, perifeerne, sageli peidetud kuni teatud ajani. Näiteks naistel võib seda tuvastada pärast sünnitust, meestel - pärast operatsiooni, vigastusi.

Patsiendid ei ole täielikult teadlikud sellest, mida kilpnäärme nodulaarne goiter võib olla ohtlik. Kuid sellel on palju ilminguid - hajutatud, kolloidne, mürgine, mittetoksiline. Varases staadiumis võivad sümptomid olla peidetud. Ravi valib arst, mõnikord on see elundi täielik eemaldamine.

Enamasti mürgine struuma lastel esineb päriliku tegurina. Märgid avalduvad peamiselt kapriiside, halva une ja muude asjade poolt. Mis on difuusse toksilise struuma ravi?