Sapiteede düskineesia - sümptomid ja ravi

Sapiteede düskineesia on haigus, kus sapipõie liikuvus on häiritud ja sapiteed ei toimi, mis põhjustab sapi stagnatsiooni või liigset sekretsiooni.

See häire esineb peamiselt naistel. Tavaliselt kannatavad sapiteede düskineesiaga patsiendid noorelt (20-40 aastat), õhukesest kehast. Mõnedel naistel on tugev seos kaebuste ägenemise ja menstruaaltsükli perioodi vahel (ägenemine esineb 1-4 päeva enne menstruatsiooni algust) ja see haigus võib menopausi ajal veelgi süveneda.

Kuna see haigus põhjustab sapi omaduste muutusi, on teatud oluliste ainete ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumine halvenenud. Oht on seksuaalse sfääriga seotud haigustega naised ning inimesed, kes on tihti stressiga kokku puutunud.

On kaks peamist sapipõie düskineesia vormi:

• Hüpertooniline (hüperkeneetiline) - suureneb sapipõie toon;
• Hüpotoniline - madal sapipõie toon.

Põhjused

Miks tekib sapiteede düskineesia ja mis see on? Sapiteede düskineesia peamised põhjused on:

1. Pikaajaline, süstemaatiline toitumishäire (ebaregulaarne söömine, ülekuumenemine, söömisharjumus enne magamaminekut, vürtsikas kuritarvitamine).
2. Seedetrakti neurohumoraalsete reguleerimismehhanismide häired.
3. Sedentaalne elustiil, kaasasündinud vähearenenud lihasmass.
4. Neurocirculatory düstoonia, neuroos, stress.

Sapiteede düskineesia sekundaarsed põhjused:

1. Varem üle kantud äge viirushepatiit.
2. Helminths, infektsioonid (giardiasis).
3. Kui sapipõie kael või keha on painutatud (orgaanilised põhjused).
4. Koloidia, koletsüstiidi, gastriidi, gastroduodeniidi, maohaavandi, enteriidi korral.
5. Krooniline kõhuõõne põletik (krooniline munasarjade põletik, püelonefriit, koliit, apenditsiit jne).
6. Hormonaalsed häired (menopausi, menstruatsioonihäired, endokriinsüsteemi häired: hüpotüreoidism, östrogeeni puudus jne).

Kõige sagedamini on sapiteede düskineesia taustanäht, mitte individuaalne sümptom. See osutab kividele sapipõies, pankreatiidi esinemisest või muudest kõrvalekalletest sapipõie funktsioonis. Samuti võib haigus areneda teatud toiduainete kasutamise tõttu: magus, alkohol, rasvane ja praetud toit. Raske psühholoogiline või emotsionaalne stress võib põhjustada düskineesiat.

Klassifikatsioon

On kahte tüüpi düskineesia:

1. Hüpokineetilise tüübi düskineesia: sapipõie on otinichny (lõdvestunud), see on halvasti vähenenud, venitatud, on palju suurem, seega on sapi stagnatsioon ja selle keemilise koostise rikkumine, mis on täis sapikivide teket. Seda tüüpi düskineesia on palju tavalisem.
2. Hüperkineetiline tüüpi düskineesia: sapipõie on pidevas toonis ja reageerib järsult kaksteistsõrmiksoole luumenisse sisenevate toiduainete suhtes teravate kärpedega, viskates välja suure osa survest osa sapist.

Vastavalt sellele, sõltuvalt sellest, millist tüüpi sapiteede düskineesia ja sapiteede on leitud, on haiguse sümptomid ja ravimeetodid erinevad.

Sapiteede düskineesia sümptomid

Arvestades düskineesia sümptomeid, väärib märkimist, et need sõltuvad haiguse vormist.

JVP kombineeritud variante esineb tavaliselt:

• valulikkus ja raskus paremal,
• kõhukinnisus või vaheldumine kõhulahtisusega, t
• söögiisu häired,
• valulikkus kõhu ja parema külje palpeerimisel,
• kehakaalu kõikumised,
• röhitsus, kibedus suus,
• riigi üldine rikkumine.

Hüpotoonilise düskineesia sümptomiteks on:

• valusad valud, mis tekivad õiges hüpokondriumis;
• raskusastet maos;
• pidev iiveldus;
• oksendamine.

Hüpotooniliseks vormiks iseloomustab sellist sümptomite kogumit:

• terava iseloomuga valu, mis esineb aeg-ajalt õiges hüpokondriumis, selja, kaela ja lõualuu valu all. Reeglina kestab selline valu umbes pool tundi, enamasti pärast sööki;
• pidev iiveldus;
• oksendamine koos sapiga;
• söögiisu vähenemine;
• keha üldine nõrkus, peavalu.

Oluline on teada, et haigus avaldub mitte ainult gastroenteroloogilises kliinilises pildis, vaid mõjutab ka patsientide üldist seisundit. Umbes iga teine ​​peamine sapiteede düskineesia diagnoos viitab esialgu dermatoloogile dermatiidi sümptomite tõttu. Need naha sümptomid viitavad seedetrakti probleemidele. Sel juhul on patsiendid mures regulaarse naha sügeluse pärast, millega kaasneb naha kuivus ja koorumine. Võib esineda vesise sisu mullid.

Sapiteede düskineesia diagnoos

Laboris ja instrumentaalses uuringus kasutatud meetodid:

• üldine vere- ja uriinianalüüs
• lamblia ja kopogrammi väljaheidete analüüs, t
• maksafunktsiooni testid, vere biokeemia, t
• maksa ja sapipõie ultraheli koos choleretic hommikusöögiga,
• fibrogastroduodenoscopy (neelama "käpa"),
• vajadusel teostatakse mao ja soole tundmine astmest proovide võtmisega.

Kuid ultraheli on peamine meetod JVP diagnoosimiseks. Ultraheli abil saate hinnata sapipõie ja selle teede anatoomilisi omadusi, kontrollida kivid ja näha põletikku. Mõnikord teostage koormuskatse, mis võimaldab määratleda düskineesia tüüpi.

Sapiteede düskineesia ravi

Kui diagnoositakse sapiteede düskineesia, peab ravi olema kõikehõlmav, sealhulgas toitumisharjumuste ja looduse normaliseerimine, nakkuse fookuste taastusravi, desensitiseerimine, parasiitide vastane ja antihelmintiline ravi, soolestiku düsbioosi ja hüpovitaminoosi kõrvaldamine, düsfunktsiooni sümptomite kõrvaldamine.

• Düskineesia hüperkeneetiliste vormide ravi. Düskineesia hüperkeneetilised vormid nõuavad mehaaniliste ja keemiliste toiduainete ja rasvade toitumise piiramist. Kasutatud tabel nr 5, mis on rikastatud magneesiumsoolasid sisaldavate toodetega. Sile lihaste spasmi leevendamiseks kasutatakse nitraate, müotroopseid antispasmoodikume (no-shpa, papaveriin, mebeverin, hymekromoon), antikolinergilisi aineid (gastrocepin) ja nifedipiini (corinfar), mis vähendavad Oddi sfinkterit annuses 10-20 mg 3 korda päevas.
• Düskineesia hüpokineetiliste vormide ravi. Dieet tuleks rakendada tabeli nr 5 raames, hüpokineetilistes düskineesiates tuleks toitu rikastada puuviljadega, köögiviljadega, köögivilja- ja magneesiumisooladega toitudega (söödavad kliid, tatarud, kodujuust, kapsas, õunad, porgandid, liha, dogoosi keetmine). Sapipõie tühjendamine aitab kaasa ka taimeõlile, hapukoorele, koorele, munadele. On vaja kohandada soolte normaalset funktsioneerimist, mis stimuleerib refleksiliselt sapipõie kokkutõmbumist. Samuti omistatakse kololeküütidele (ksülitool, magneesiumsulfaat, sorbitool).

On näidatud, et sapiteede düskineesiaga patsiendid jälgivad gastroenteroloogi ja neuroloogi ning igal aastal tervisekursusi balneoloogilistes sanatooriumides.

Füsioteraapia

Hüpotoonilis-hüpokineetilises variandis on efektiivsemad diadünaamilised voolud, faradisatsioon, sinusoidsed moduleeritud voolud, madala impulssvoolud, madala intensiivsusega ultraheli, pärl- ja süsinikuvannid.

Juhul hüpertooniline hüperkineetiliste-düskineesia vorme soovitatav patsientide inductothermy (elektroodi ketta kohale asetatud paremal pool ülakõhus), UHF, mikrolaine ravi (UHF), suure intensiivsusega ultraheliga, elektroforees novokaiinille, rakendused või osokeriit vaha, galvaanilist, okaspuude radooni ja vesiniksulfiidi vannis.

Dieet düskineesia jaoks

Mis tahes nõuanded sapiteede düskineesia raviks on kasutud, kui te ei järgi teatud reegleid dieedis, mis aitavad kaasa sapiteede seisundi normaliseerumisele.

Õige toitumine aitab luua soodsad tingimused seedetrakti normaalseks toimimiseks ja normaliseerida sapiteede toimimist:

• kõik on tugevalt soolane, hapu, mõru ja vürtsikas;
• maitseained ja vürtsid on piiratud, praetud on keelatud;
• rasva toitumine on märkimisväärselt piiratud, asendades selle maksimaalse taimeõliga;
• kehtestab rangelt keelu potentsiaalselt kahjulike ja ärritavate toiduainete (kiibid, pähklid, sooda, kiirtoit, soolatud kala) suhtes;
• kogu toit antakse esmalt sooja ja poolvedelal kujul, eriti valulike rünnakute ajal;
• Kõik toidud on keedetud, aurutatud või hautatud, küpsetatud fooliumis.

Päeva näidismenüü:

1. Hommikusöök: keedetud muna, piimapuder, tee suhkruga, võileib ja võileib.
2. Teine hommikusöök: kõik puuviljad.
3. Lõunasöök: kõik taimetoitlased, küpsetatud kala kartulipuderiga, köögiviljasalat (näiteks kapsas), hautatud puuviljad.
4. Suupiste: klaas piima, jogurtit, ryazhenka või kefiiri, paar vahukommi või marmelaadi.
5. Õhtusöök: aurutatud lihapallid pastaga, magus tee.
6. Bedtime: klaas kefiiri või jogurtit.

Soovitatav sagedane tarbimine (kuni kuus korda päevas), väike portsjon toiduaineid. Viimane tarbimine peaks olema enne magamaminekut, et sapi stagnatsioon puudub.

Biliaarse düskineesiaga laste ravi

Biliaarse düskineesiaga lastel teostatakse ravi kuni sapi stagnatsiooni täieliku kõrvaldamiseni ja sapi äravoolu tunnustele. Tugeva valu korral on soovitav ravida last haiglas 10–14 päeva ja seejärel kohalikus sanatooriumis.

Sõltumata tuvastatud rikkumiste liigist, takistab sapiteede häire õigeaegne diagnoosimine ja laste nõuetekohane ravi takistada sapipõie, maksa, kõhunäärme edasiste põletikuliste haiguste teket ja takistab sapipõie ja neerude varajast sapikivide teket.

Ennetamine

Patoloogia ei ole välja töötatud, järgige neid reegleid:

• täielik öö magada vähemalt 8 tundi;
• pikali mitte hiljem kui kell 11;
• vaimne ja füüsiline töö;
• värske õhu käimine;
• süüa täielikult: süüa rohkem taimset toitu, teravilja, keedetud loomseid tooteid, vähem
• praetud liha või kala;
• kõrvaldada traumaatilised olukorrad.

Sekundaarne profülaktika (st pärast sapiteede düskineesia esinemist) on selle kõige varasem tuvastamine, näiteks korrapäraste ennetavate uuringutega. Sapiteede düskineesia ei vähenda eeldatavat eluiga, vaid mõjutab selle kvaliteeti.

Sapiteede düskineesia

. või: JVP, sapipõie düskineesia ja tsüstiline kanal

Sapiteede düskineesia on sapi väljavoolu maksakahjustus sapiteede (sapipõie ja tsüstilise kanali) kaudu. Samas ei ole nendes organites struktuurilisi muutusi. Patsientidel on kas liiga tugev või ebapiisav sapipõie kokkutõmbumine. Selle tulemusena siseneb ebapiisav sapi kaksteistsõrmiksoole.

Haigus on naistel 10 korda tavalisem kui meestel.

Sapiteede düskineesia sümptomid

• Valu õiges hüpokondriumis.
  • Düskineesia hüperkeneetilises variandis (so sapiteede suurenenud kontraktiilses aktiivsuses) on valu äge, paroksüsmaalne, lühiajaline ja võib anda paremale õlale või paremale küünele. Reeglina tekib valu pärast füüsilist või emotsionaalset stressi, rasvaste toitude söömist.
  • Düskineesia hüpokineetilises variandis (so sapiteede vähenenud kontraktiilse aktiivsusega) on valu igav, valus, peaaegu konstantse, haruldaste valu puudumise episoodidega, millega kaasneb täiuslikkuse tunne õiges hüpokondriumis.
  • Rünnakud sapiteede kohta - tugev valu õiges hüpokondriumis, mis tekib äkki, millega kaasneb südamepekslemine või südame seiskumise tunne, hirm, jäsemete tuimus.

• Kolestaatiline sündroom (sümptomite kompleks, mis tuleneb sapi voolu vähenemisest kaksteistsõrmiksooles - peensoole algusosas). Areneb vähem kui pooltel juhtudel. Kolestaatilise sündroomi ilmingud:
  • kollatõbi (naha kollane värvimine, limaskestad (näiteks suuõõne), bioloogilised vedelikud (näiteks sülg, pisaravool jne));
  • kergem kui tavalised väljaheited;
  • tumedam kui tavaline uriin;
  • hepatomegaalia (suurenenud maks);
  • sügelus

• Diseptilised ilmingud (seedehäired):
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • puhitus;
  • hommikune kibedus ja suukuivus (sagedamini düskineesia hüperkeneetilise variandiga - st sapisüsteemi suurenenud kontraktiilse aktiivsusega);
  • halb hingeõhk.

• Neuroosi ilmingud, st pöörduvad (ravitavad) vaimsed häired:
  • suurenenud väsimus;
  • ärrituvus;
  • hüperhüdroos (suurenenud higistamine);
  • korduvad peavalud.

• Seksuaalse aktiivsuse vähenemine.

Vormid

Sõltuvalt sapiteede liikuvuse omadustest (lihaste kokkutõmbumisest) eristatakse kahte haiguse vormi.

• Hüperkineetiline (hüpermotoorne) düskineesia, mis on sapiteede suurenenud kontraktiilse aktiivsusega. See on tavalisem juba noores eas.
• Hüpokineetiline (hüpomotoorne) düskineesia, st sapiteede kontraktilise aktiivsuse vähenemine. See on tavalisem üle 40-aastastel inimestel, samuti neuroosiga patsientidel (see tähendab pöörduv (võib ravida) psüühikahäire).

Sõltuvalt esinemise ajast eristatakse sapiteede esmaseid ja sekundaarseid düskineesiaid.

• Primaarsed sapiteede düskineesiad on seotud sapiteede arengu kaasasündinud (tekkivate emaka) defektidega (häired).
• Sekundaarne sapiteede düskineesia - areneb kogu elu jooksul, mis on seotud erinevate omandatud haigustega (näiteks pankreatiit - kõhunäärme põletik).

Põhjused

• Esmase sapiteede düskineesia põhjused (seotud kaasasündinud (tekkivate emaka) väärarengutega (sapiteede häired)):
  • sapipõie ja sapiteede kahekordistamine;
  • sapipõie kokkutõmbumine;
  • sapipõie kokkutõmbumine ja vahesein.

• Sekundaarse sapiteede düskineesia põhjused (kogu elu jooksul) - mitmesugused haigused, näiteks:
  • gastriit (mao limaskesta põletik);
  • duodeniit (kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik);
  • mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi (haavandid - sügavad defektid);
  • pankreatiit (kõhunäärme põletik);
  • koletsüstiit (sapipõie põletik);
  • viirushepatiit (süsteemne haigus, mille viirus põhjustab maksa esmase kahjustusega);
  • neuroosid (ravitavad psüühikahäired patsientide poolt);
  • endokriinsete näärmete hüpofunktsioon (vähenenud hormoonide tootmine), näiteks hüpotüreoidism - hüpotüreoidism.

Sapiteede düskineesia riskitegurid.

• Pärilik eelsoodumus (haigus edastatakse vanematelt lastele).
• Irratsiooniline toit (eriti süüa suurtes kogustes rasvaseid, praetud ja vürtsikaid toite).
• Ussid (lamedad ja ümarussid) ja Giardia (ühepoolsed organismid lipuga).
• Soole infektsioonid (seedetrakti esmase kahjustusega nakkushaigused).
• Hormonaalsed häired (hormoonide - bioloogiliselt aktiivsete ainete suhe, mis reguleerivad kogu organismi tegevust). Näiteks suurenenud või vähenenud hormoonide tootmine, nende koostise või transpordi rikkumine.
• Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD) või neurokineetiline düstoonia (NDC) - autonoomse närvisüsteemi häired (osa närvisüsteemist, mis reguleerib siseorganite aktiivsust).
• Psühho-emotsionaalne stress (psühho-emotsionaalne stress).
• Oluline (liigne) treening.
• Istuv elustiil.

Arst aitab gastroenteroloogi haiguste ravis

Diagnostika

• Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs (kui (kui kaua) valu ja raskustunne ülemises kõhus, naha idiootiline värvumine, iiveldus, oksendamine, väsimus ja muud sümptomid ilmusid, millega patsient seostas nende esinemise).
• Eluajaloo analüüs. Kas patsiendil on kroonilisi haigusi, on pärilikud (vanematelt lastele) haigused, kas patsiendil on halvad harjumused, kas ta võttis pikka aega narkootikume, kas ta avastas kasvajaid, kas ta puutus mürgiste ainetega ( mürgised ained, narkootikumid, töötasid ohtlikes tööstusharudes, elasid keskkonnasõbralikes piirkondades.
• Füüsiline läbivaatus. Uurimisel määratakse normaalne nahavärv või kollasus, vähenenud või suurenenud toitumine. Palpeerimisel (palpatsioon) hinnatakse õiget hüpokondriumit, mida inspiratsioon süvendab. Löökpillid (koputab) määravad maksa ja põrna suuruse.
• Laboratoorsed uurimismeetodid.
  • Täielik vereloome ei pruugi ilmneda kõrvalekaldeid. Põletikuliste haiguste esinemisel ilmneb leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine - valgeverelibled), erütrotsüütide settimise kiirus - punased vererakud (ESR on mittespetsiifiline laborinäitaja, mis peegeldab vereproteiinitüüpide suhet).
  • Uriinianalüüs näitab uriini tumedamat värvimist, kui peaks olema normaalne, on võimalik tuvastada sapipigmente (sapiga sekreteeritavad värvained).
  • Vere biokeemiline analüüs. Kreatiniini (valgu lagunemissaadus), kusihappe (raku tuuma lagunemisprodukt), üldvalgu ja selle fraktsioonide (sordid), leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas), gamma-glutamüül-transpeptidaasi (GGT), alaniinaminotransferaasi (AlAT või ALAT) t ALAT), aspartaadi aminotransferaas (AsAT või AST), bilirubiin (sapipigment - värvained, erütrotsüütide lagunemissaadus), elektrolüüdid (kaalium, naatrium, kaltsium, magneesium).
  • Lipidogramm (lipiidide sisalduse analüüs - rasvapõhised ained veres). Võib paljastada erinevusi erinevate lipiidide normaalses sisalduses.
  • Viiruse hepatiidi markerid (kehas esinevate viiruste esinemise tunnused, mis võivad kahjustada maksa).
  • Uurimine väljaheidete olemasolu kohta lamedad ja ümarussid, samuti lihtsaim (ühe rakuga organismid).

• Instrumentaalsed uurimismeetodid.
  • Abdominaalsete organite ultraheliuuringud (ultraheliuuringud) näitavad sapipõie suuruse ja kuju muutumist, kivide esinemist selles, kinks või haakumist.
  • Sapipõie ultraheliuuring katse hommikusöögiga. Pärast sapipõie ultraheliuuringut tühja kõhuga antakse patsiendile suur hulk rasva sisaldav testhommik (näiteks klaas hapukoort või kaks munakollast). 30 ja 60 minuti pärast viiakse uuesti läbi sapipõie ultraheliuuring. Arst hindab, kui kiiresti ja täielikult sapipõie pärast sööki langes. See uuring võimaldab meil hinnata sapiteede düskineesia - hüperkineetilise (st sapiteede lihaste suurenenud kontraktiilsuse) või hüpokineetilise vormi (st sapiteede lihaste vähenenud kontraktiilsuse) vormi.
  • Kaksteistsõrmiksoole kõlav. Selles uuringus sisestatakse küünarnukki (toru) kaksteistsõrmiksoole läbi nina või suu pikka aega. Perioodiliselt läbi sondi võtke uurimiseks osa sappi. Sappide uurimisel avastada põletiku, kivi moodustumise jms märke.
  • Fibroesofagogastroduodenoscopy (FEGDS) - söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole pinna seisundi uurimine endoskoopide (optilised instrumendid) abil. Seda tehakse juhul, kui kahtlustatakse nende elundite haigust kui sapiteede düskineesia põhjust.
  • Suuline koletsüstograafia on uurimismeetod, mille puhul patsient joob kontrasti (see tähendab, et selle kogunemise kohad on röntgenikiirguses nähtav), mis koguneb sapipõie. Võimaldab teil hinnata sapipõie suurust ja kuju, selle arengu anomaaliaid (häireid).
  • Intravenoosne koletsüstograafia on uurimise meetod, mille käigus manustatakse intravenoosselt kontrastainet, mis koguneb sapipõie. Võimaldab teil hinnata sapipõie suurust ja kuju, selle arengu anomaaliaid (häireid). Vastunäidustatud allergia (individuaalne ülitundlikkus) ravimi joodi suhtes.
  • Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia (ERCP) on kombinatsioon endoskoopilistest ja röntgenkiirte meetoditest, mis tekitavad sapiteede kujutise.
  • Maksa ja sapiteede stsintigraafia on radioisotoopide uurimise meetod, mille puhul intravenoosselt süstitakse maksa ja sapiteede selektiivselt kogunenud radioaktiivset ravimit, mis võimaldab saada nende täpse pildi.
• Samuti on võimalik konsulteerida terapeutiga.

Sapiteede düskineesia ravi

Sappide düskineesia ravimeetmete eesmärk on sapi väljavoolu normaliseerimine ja selle stagnatsiooni vältimine sapipõies.

• Töö- ja puhkerežiimi järgimine:
  • täielik öö magada vähemalt 8 tundi;
  • magamaminekut hiljemalt 23 tundi;
  • vaimse ja füüsilise tegevuse vaheldumine (näiteks võimlemine kahe tunni pärast töötamist arvuti juures);
  • kõnnib värskes õhus.

• Dieetteraapia: dieedi number 5.
  • Toidu 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena, et parandada sapi eritumist.
  • Vürtsikate, rasvaste, praetud, suitsutatud toidu, konservide toitumine.
  • Madal toiduainesoola sisaldus (kuni 3 grammi koputama kohta) ja vürtsid, et vähendada vedelike stagnatsiooni kehas.
  • Mineraalvee vastuvõtt:
    • kõrge mineralisatsioon (so suure soolasisaldusega) sapiteede hüpomotoorse düskineesiaga (sapiteede kontraktsioonaktiivsuse vähenemine);
    • madal mineralisatsioon (s.o madal soolasisaldus) sapiteede hüpermotoorse düskineesiaga (sapiteede kontraktiilne aktiivsus).

• Konservatiivne (mitte kirurgiline) ravi.
  • Choleretics (choleretic) fondid hõlbustavad sapi väljavoolu.
  • Hüpermotoorse düskineesia korral kasutatakse cholespasmolytics'e (ravimid, mis vähendavad sapiteede suurenenud lihastoonust).
  • Ensüümpreparaadid hõlbustavad toidu seedimist hüpomotoorse düsfunktsiooniga.
  • Ravimtaimede kogud on ette nähtud kursustega 2 korda aastas. Maitsetaimede kogumise koostis sõltub düskineesia variandist (hüperkineetilisest või hüpokineetilisest).
  • Kaksteistsõrmiksoole tundmine - kaksteistsõrmiksoole sisu sondi (toru) eemaldamine pärast ravimite manustamist, mis stimuleerivad sapi vabanemist sapipõiest.
  • Sapipõie suletud tyubazh (puhastamine) või „pime” sensatsioon - choleretic ravimite saamine tingimustes, mis hõlbustavad sapi voolu (paremal pool, sooja kuumutiga paremal hüpokondriumil).
  • Ravi neurotroopsete (närvisüsteemi mõjutavate) ravimitega psühhoterapeutide soovitusel.

• Füsioteraapia ravi (st füüsilised meetodid meditsiiniseadmete abil).
  • Diadünaamiline ravi (erinevate sagedustega elektrivoolu terapeutiline toime paremal hüpokondriumi piirkonnas).
  • Elektroforees (mõju otsese elektrivoolu ja sellega kaasnevate ravimainete kehale) magneesiumi preparaatidega maksa piirkonnas.

• Nõelravi (nõelravi) on ravimeetod, mille puhul kehale avaldub toime spetsiaalsete nõeltega keha konkreetsetele punktidele.
• Massaaž (eriti punkt) - see tähendab, et see mõjutab teatud inimkeha punkte, mis mõjutavad sapipõie aktiivsust.
• Hirudoteraapia (töötlemine leesidega), mis mõjutab sapipõie, maksa, kõhunäärme bioloogiliselt aktiivseid punkte (vastavate organite närvilõpmete projektsioonid).
• Kirurgiline ravi ei ole efektiivne, mistõttu seda ei tehta.
• Sanatooriumiravi ravi balneoloogilistes sanatooriumides (st kus toimub mineraalvee töötlemine) võib võimaluse korral toimuda kord aastas.

Tüsistused ja tagajärjed

Sapiteede düskineesia tüsistused.

• Krooniline koletsüstiit (sapipõie põletik kestab üle 6 kuu).
• Kolangiit (sapiteede põletik).
• Gallstone'i haigus (kivide moodustumine sapipõie ja sapiteedes).
• Krooniline pankreatiit (üle 6 kuu kestev kõhunäärme põletik).
• Gastriit (mao limaskesta põletik).
• Duodeniit (kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik).
• Atoopiline dermatiit (allergia ilmutus - immuunsüsteemi tundlikkuse suurenemine (keha kaitsesüsteem)). See areneb ebapiisavalt seeditud toidu ja toksiliste (kahjulike) ainete imendumise tõttu, kuna soole ei ole piisavalt söödetud.
• Kaalulangus toitainete imendumise tõttu soolestikus.

Biliaarse düskineesia prognoos on õigeaegse täieliku ravi korral soodne.

Haigus ei lühenda patsiendi eluiga.

Sapiteede düskineesia ennetamine

Sapiteede düskineesia esmane ennetamine (st enne selle tekkimist).

• Töö- ja puhkerežiimi järgimine:
  • täielik öö magada vähemalt 8 tundi;
  • magamaminekut hiljemalt 23 tundi;
  • vaimse ja füüsilise tegevuse vaheldumine (näiteks võimlemine kahe tunni pärast töötamist arvuti juures);
  • kõnnib värskes õhus.

• Hea toitumine koos rasvaste, praetud, suitsutatud, soolaste toitude piiramisega, piisava köögiviljade ja puuviljade sisaldusega.
• Psühho-emotsionaalsete (stress) olukordade välistamine.
• Neuroosi õigeaegne ravi - pöörduv (st saab ravida) vaimsed häired.

Sekundaarne profülaktika (st pärast sapiteede düskineesia esinemist) on selle kõige varasem tuvastamine, näiteks korrapäraste ennetavate uuringutega.

• Allikad

• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Toim.) Gastroenteroloogia. Riiklik juhtimine. - 2008. M., GEOTAR-Media. 754 s.
• Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funktsionaalne diagnostika gastroenteroloogias. Õpetamisjuhend. - SPb. - 2002. - 88 lk.
• Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Seedetrakti ensüümide kasutamine gastroenteroloogilises praktikas // eKr. - 2001. - Vol. 9. - Nr 13–14. - koos. 598-601.
• Kalinin A.V. Kõhu seedimise ja meditsiinilise paranduse rikkumine // Gastroenteroloogia, hepatoloogia kliinilised perspektiivid. - 2001. - №3. - koos. 21-25.
• Kliinilise gastroenteroloogia atlase. Forbes A., Misievich J. J., Compton K.K. ja teised. / Toim. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 lehekülge.
• Tinsley R. Harrisoni sisehaigused. 1. raamat Sissejuhatus kliinilisse meditsiini. Moskva, Praktika, 2005, 446 lk.
• Sisemised haigused vastavalt Davidsonile. Gastroenteroloogia. Hepatoloogia. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 lk.
• Sisemised haigused. Makolkin V.I, Sulimov V. A., Ovcharenko S.I. jt M., GEOTAR-Media, 2011, 304 lehekülge.
• Sisemised haigused: laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 lk
• Sisemised haigused. Kliinilised ülevaated. 1. köide. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Toim. N.A. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 lk.
• Sisemised haigused tabelites ja diagrammides. Käsiraamat. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 p.
• Dorlandi meditsiiniline sõnaraamat tervise tarbijatele. 2007
• Mosby's Medical Dictionary, 8. väljaanne. 2009
• Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
• Inglise keele sõnaraamat, neljas väljaanne, uuendatud 2009. aastal.

Mida teha sapiteede düskineesiaga?

• Valige sobiv gastroenteroloog
• Läbikatsetused
• Pöörduge arsti poole
• Järgige kõiki soovitusi

Sapiteede düskineesia: sümptomid, ravi

Sapiteede düskineesia (GIVP) on gastrointestinaaltrakti tavaline haigus, mis mõnede kohaselt kannatab peaaegu iga kolmas isik. Lisaks ei tea igaüks täpselt, milline on diagnoos. Sapiteede düskineesia ja sapipõie düskineesia põhjustavad palju vaeva, kuid elu ei ohusta. Kuid mõnel juhul võib haigus põhjustada tüsistusi, seega peaksite teadma, mis on sapiteede düskineesia. Selle haiguse sümptomid ja ravi kuuluvad samuti iga isiku jaoks vajaliku teabe kategooriasse.

JWP - mis see on?

Et mõista, mis peitub "sapipõie ja sapiteede düskineesia" diagnoosi taga, peaksite teadma, millised on organismi funktsioonid sapipõie ja sapiteede puhul.

Mitte igaüks teab, mis see on - sapi. Sapp on kollakaspruun vedelik, mis sisaldab aktiivseid biokeemilisi aineid, mis osalevad seedeprotsessis. Enamasti moodustub see maksas ja osaliselt maksa läbilaskes. Eri kanalite kaudu sapp siseneb sapipõie, kus sellest liigne vesi eemaldatakse ja saavutab soovitud kontsentratsiooni. Kusepõie tühjendamine toimub seedetraktis toidu tarbimise korral. Sapipõie, teise kanali kaudu sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole. Osa sapist siseneb ka spetsiaalsete sapiteede kaudu otse maksast kaksteistsõrmiksoole, mööda sapipõie.

Sappide funktsioon on lagundada ja eraldada kompleksseid rasvu toidust, mille tulemuseks on lipaasi ensüümide muutmine kõhunäärmeteks rasvhapeteks, mida organism saab otse imenduda. Sapp on seotud ka süsivesikute ja rasvade imendumisega.

Sappide liikumine sapiteede süsteemi kaudu toimub kanalite lihaste seinte ja põie seinte kokkutõmbumise abil. Samas peaks sapi väljavoolu määr jääma optimaalseks. Seda reguleeritakse rõngaslihaste - sfinkterside abil, mis asuvad kanalite ümber ja võivad neid avada ja sulgeda. Oddi sfinkter avaneb kaksteistsõrmiksoole ja reguleerib sapi voolu sellesse.

Sfinkterside ja lihaste seinte tööd reguleerivad omakorda maos ja kõhunäärmes tekkinud hormoonid. Kanalite seinte liiga kiire vähenemise korral sapp siseneb soolesse liiga lahjendatud kujul. Ja sapi aeglase liikumise korral ei lange see aja jooksul soolestikku. Olles liiga pikk mull, omandab see liigse küllastuse. Nii liiga lahjendatud kui ka liiga kontsentreeritud sapi sisenemine soolestikku kahjustab seedimist.

See on selle põhimõtte kohaselt: sapi liikumine on liiga kiire või liiga aeglane ja haigus jaguneb kahte tüüpi. Esimesel juhul toimub sapipõie ja sapiteede hüperkineetiline düskineesia ning teisel - hüpokineetiline.

Need kaks tüüpi erinevad mitte ainult nende sümptomite, põhjuste ja ravi põhimõtete poolest, vaid ka sellest, milliste inimeste kategooriad on neile vastuvõtlikumad. Sapp kanalite liikuvushäirete hüperkeneetiline vorm on noortele iseloomulikum. Sapipõie hüpomotoorne düskineesia on sagedasem inimestel, kes on vanemad kui 40 aastat, samuti inimestel, kellel on ebastabiilne mentaliteet. Üldiselt on sapiteede patoloogiad sagedamini naised kui mehed. Lastel võib olla ka sapiteede düskineesia, kuigi mitte nii sageli kui täiskasvanutel.

Eksperdid kasutavad ka teistsugust klassifikatsiooni, tuginedes sellele, kui suur on sfinktri toon, mis kontrollib sapi liikumist läbi kanalite. Tingimust, kus sfinkteritoon on üle normaalse, nimetatakse hüpermotoorse düskineesiaks ja seisundiks, milles allpool on hüpomotoorne. Need tingimused on tingitud ühe või teise autonoomse närvisüsteemi tüübist - parasümpaatilisest või sümpaatilisest. Parasümpaatiline süsteem vastutab sphincters'i ja sümpaatilise süsteemi suurenenud lihastoonuse eest vähendamise eest. Enamikul juhtudel vastab hüpertooniline düskineesia tüüp haiguse hüperkineetilisele tüübile ja hüpotooniline tüüp vastab hüpokineetilisele tüübile, seetõttu ei kasuta seda klassifikatsiooni segaduse vältimiseks. Harvadel juhtudel võib isikul esineda ka sapiteede liikumishäireid - nii hüperkineetilisi kui ka hüpokineetilisi häireid.

Kui JVP ei räägi sapiteede või sapipõie orgaanilistest muutustest, vaid ainult sapi liikumise rikkumistest. Kusepõie düskineesial on kalduvus, sealhulgas remissiooni ja ägenemiste perioodid.

Kõhunäärme düskineesiat ei tohi segi ajada haigusega, nagu seda nimetatakse ka kõhunäärme nibu düsfunktsiooniks. Sellel haigusel on mitmeid muid sümptomeid ja muidugi.

Põhjused

Sapiteede põhjused on jagatud sekundaarseks ja esmaseks. Primaarne sapiteede düsfunktsioon on suhteliselt haruldane. Reeglina põhjustab esmase DZHVP põhjuseks mõni puudus kanalite või põie arendamisel:

• vaheseina olemasolu mullis,
• põie seina nõrkus
• kahekordne kanalite arv
• sapipõie infektsioon
• intrahepaatiline, topelt, ebanormaalselt asuv või liikuv mull.

Sekundaarne sapiteede häire on tingitud teistest haigustest. See võib olla maksahaigus - viirushepatiit, neurotsirkulatsioonihäired, seedetrakti haigused - gastriit, haavandid, duodeniit, apenditsiit, koletsüstiit, sapikivitõbi, toiduallergiad, kõhuõõne põletik, naiste suguelundite patoloogia, menopausi. Samuti võib infektsioonide ja helmintilise sissetungi, giardiasise, krooniliste infektsioonide (karies, tonsilliit jne) puhul täheldada sapiteede düskineesia.

Mõnikord võib sapiteede katkemise peamiseks põhjuseks olla ebaõige ja ebaregulaarne eine - pikaajaline paastumine, alkoholi joomine, vürtsid, liiga teravad rasvased ja üledoonitud toidud, suupisted, taimeõli kasutamisest keeldumine.

Kuid viimasel ajal on vaatenurk muutunud populaarseks, et düskineesia esineb sageli neurootiliste seisundite, patsiendi stresside ja kogemuste taustal. See arvamus ei ole kaugeltki uus, sest ei ole midagi, et on olemas stabiilne stereotüüp, et kõik haigused pärinevad närvidest. Tegelikult on see kindlasti liialdus, kuid düskineesia puhul tundub selline suhe loogiline. Lõppude lõpuks, sapi edendamist kontrollib autonoomne närvisüsteem, mis sõltub kaudselt kesknärvisüsteemist, reageerides selle abil toodetud hormoonidele ja neurotransmitteritele. Seetõttu mõjutab igasugune vaimne ebamugavust sapiteede lihaste toimimist ja selle tulemusena sapiteede liikuvust. Peale selle ei ole inimesed stressi ja neuroosiga tavaliselt hoolinud kvaliteedi ja õige toitumise poolest, mis aitab kaasa ka haiguse arengule. Eriti suur on haiguse sõltuvus närvisüsteemi seisundist hüpokineetilises vormis.

Peptiline haavand, apenditsiit, aga ka liiga vürtsikate toitude söömine tekitavad sagedamini haiguse hüperkeneetilist vormi.

Täiendavad haiguse esinemist soodustavad tegurid on:

• istuv eluviis
• hormonaalsed häired või muutused hormonaalses tasakaalus, t
• düsbakterioos,
• asteeniline kehatüüp,
• ülekaalulisus
• avitaminosis,
• maksa põletik.

Sapiteede düskineesia sümptomid

Sümptomid on haiguse kahe peamise vormi puhul veidi erinevad. Siiski on neile ühine sümptom. See on valu. Kuid ka valu olemus ei ole sama. Hüperkineetilises vormis esineb valu rünnakutes, tavaliselt pärast söömist või öösel. See on terava iseloomuga ja tundub õiges hüpokondriumis. Mõnikord võib valu anda õlale või küünele, mis on veidi sarnane kardiaalse või osteokondroosi valu. Valulik rünnak on tavaliselt lühike ja kestab umbes pool tundi.

Paljudel juhtudel muutub rünnak sapiteekooliks. Kui ta tundis tugevat valu, samuti jäsemete tuimus, kiire südamelöök.
Hüpokineetilises vormis on valu tavaliselt tuhm, valulik. Mõnikord võib valu üldse puududa ja tunda saab ainult kaalu ja levikut hüpokondriumpiirkonnas. Samuti võib see vorm olla puhituseks. Hüpokineetilise variandi valu on tavaliselt pikem kui hüperkineetilises ravis ja võib kesta tunde. Pärast söömist või kolereetilisi ravimeid väheneb valu intensiivsus.

Süda stagnatsiooni (kolestaas), mis on hüpokineetilise vormi võimalik areng, fenomeniga on iseloomulik tõsine sügelus kogu nahas, uriini ja väljaheidete värvimuutus (uriin muutub pimedaks ja väljaheited, vastupidi, kerge). Samuti võib see põhjustada naha ja silmade kollasust.

Mõlemal juhul põhjustab valu tavaliselt sobimatu toitumise, närvisüsteemi stressi. Hüperkineetilises vormis võib rünnaku põhjuseks olla ka füüsiline stress.

Mõlemat võimalust võib iseloomustada ka selliste kaudsete tunnustega nagu söögiisu kaotus, kibe maitse suus, iiveldus, röhitsus, kõhulahtisus või kõhukinnisus ja rikkalik uriin. Keelel on tavaliselt valge või kollane patina. Võib olla halb hingeõhk. Düskineesia ajal ei täheldata kehatemperatuuri tõusu.
Paljudel juhtudel võib düskineesiaga kaasneda vegetatiivsed ja närvisümptomid - unetus, väsimus, tahhükardia, higistamine, peavalud. Naistel võib täheldada menstruaalseid kõrvalekaldeid meestel - tugevuse vähenemine.

Tüsistused

Sapiteede düskineesia on haigus, mida patsiendid väga sageli ignoreerivad väljaspool ägenemiste perioodi. Samal ajal, kui düskineesia ei ole piisavalt tähelepanu pööranud, võib düskineesia muutuda üheks selliste haiguste põhjuseks nagu kaksteistsõrmiksoole patoloogia, gastriit ja koletsüstiit (sapipõie krooniline põletik) ja maksa patoloogia. Hüpokineetiline vorm on samuti ohtlik, sest see viib sapi staasini (kolestaas). See võib omakorda viia valu ägeda vormi - koolikute, samuti sapikivide - sapikivide haiguse tekkeni. Sapipõie põletik võib levida kõhunäärmesse, põhjustades veelgi tõsisemat haigust - pankreatiiti.

Mida teha, kui te kahtlustate haigust?

On vaja konsulteerida arsti - gastroenteroloogiga. Patsiendil võib olla raske düskineesia diagnoosida, samuti eristada ühte tüüpi haigust teisest ja määrata piisav ravi. See on vajalik, sest ühele tüübile sobiv ravi võib olla kasutu ja isegi kahjulik teisele. Spetsialist määrab vajalikud testid ja ütleb teile, kuidas haigust ravida.

Diagnostika

Ainult kvalifitseeritud spetsialistil on teavet sapiteede kahjustuste, haiguse sümptomite ja ravi kohta. Seetõttu ei ole väärt diagnoosi ennast, peate konsulteerima arstiga.

Diagnoosimisel tuleb sapiteede liikuvushäired eraldada teistest seedetrakti haigustest - gastriit, haavandid, pankreatiit, koletsüstiit, duodeniit, maksakoolikud või soolekoolikud, stenokardia, südameatakk, neuralgia osteokondroosis jne.

Esialgse läbivaatuse käigus tehakse valuliku ala palpatsioon. Düskineesia puhul on iseloomulik suurenenud valu, mis avaldab survet sapipõie ja sügava hingeõhu suhtes. Kuid see meetod ei aita düskineesia kindlalt diagnoosida, samuti hinnata haiguse tõsidust ja tüüpi õigesti. Seetõttu on soovitatav läbi viia mitmeid uuringuid. Kõigepealt on vaja läbida lipiidide ja bilirubiini tasemete vereanalüüs. Samuti võib osutuda vajalikuks analüüsida düsbakterioosi ja usside olemasolu väljaheiteid. Kuid need testid ei pruugi näidata kõrvalekaldeid.

Ultraheli on tähtsam diagnostiline meetod. See aitab hinnata põie ja kanali üldist seisundit. Uuringu võib läbi viia nii tühja kõhuga, pärast kolmepäevast dieeti kui ka pärast sööki. Sel juhul soovitatakse patsiendil süüa mõningaid toite, mis tekitavad sapi sekretsiooni, näiteks jogurt, koor, hapukoor, šokolaad, banaanid. Tulemuste erinevus näitab sapiteede funktsionaalset võimet. Maksa ultraheli võib teostada ka maksa seisundi määramiseks.

Samuti võib sageli läbi viia kaksteistsõrmiksoole helisemist. Samal ajal söödetakse sond läbi söögitoru kaksteistsõrmiksoole, mille abil korrapäraselt kogutakse sapi, pankrease ensüümide ja kaksteistsõrmiksoole mahla proove. Samal ajal viiakse sondi kaudu soolesse ka magneesiumsulfaat, sapi vabanemist stimuleeriv aine. Düskineesia diagnoosi kindlakstegemiseks võetakse arvesse sapi erinevatest osadest saabumise aega ning sapi ja teiste seedetrakti ensüümide keemilist koostist.

Muude uuringutüüpide hulgas on võimalik täheldada sapiteede seisundi uurimist kontrastaine abil röntgendifraktsiooni (kontrastkoletsüstograafia ja kolangiograafia) abil, samuti radioisotoopmeetodit (cholesuintigraphy).

Koletsüstograafias uuritakse ekstrahepaatilisi sapiteid ja uuritakse kolangiograafias maksa sappujuhte. Esimesel juhul süstitakse patsiendile söögitoru kaudu kontrastainet ja teisel juhul - vahetult maksa läbipääsu kaudu.

Kolangiopankreatograafia korral süstitakse kontrastainet läbi sondi otse kaksteistsõrmiksoole. Kõigil juhtudel aitab kontrastaine määrata sappide liikumise dünaamikat sapiteedel röntgenikiirguses.

Kolbtintigraafia puhul püütakse eritarvikute abil läbi sapiteede läbivate isotoopide kiirgus, mis annab üksikasjaliku ülevaate patoloogiast.

Kõige kaasaegsem meetod on MRI, mis annab patoloogiliste protsesside kõige täiusliku ja täpse pildi. See protseduur võtab aega umbes 40 minutit.

Olulist rolli diagnoosimisel mängib anamneesi analüüs - andmed patsiendi elustiili ja kannatuste kohta.

Düskineesia ravi

Kui düskineesia ravi määrab arst pärast uuringu kulgu. Kui düskineesia on sekundaarne, tuleb peamised jõupingutused suunata põhihaiguse kõrvaldamisele. Näiteks, helmintilise sissetungi korral toimub ravi anthelmintikumide abil, hepatiidi korral kasutatakse viirusevastaseid aineid. Võimaluse korral viiakse läbi ka düskineesia sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on haiguse põhjustatud ebameeldivate tunnete kõrvaldamine.

On kaks peamist ravi tüüpi - ravi dieedi ja ravimitega.

Dieet

Toitumise terapeutiline eesmärk on see, et see peaks hõlbustama põie täielikku tühjendamist ja mitte põhjustama valu rünnakuid.

Dieet hõlmab toodete kogumi muutmist, mida düskineesiaga patsient peaks tarbima. Lisaks on vaja edukat ravi muuta harjumusi ise. Soovitatav on süüa nii tihti kui võimalik, vähemalt 4 korda päevas, söögikordade optimaalne arv on 6. Toitlustusintervallid peaksid olema vähemalt 3 tundi, te ei tohiks süüa, toit ei tohiks olla liiga külm ja mitte liiga kuum. Samuti ärge sööge liiga hilja, viimane tarbimine peaks olema 2-3 tundi enne magamaminekut. Teiselt poolt, te ei tohiks minna tühja kõhuga.

On olemas tooteid, mida GIBP-ga tavaliselt ei soovitata ja mida ei saa tarbida ägenemise ajal, samuti soovitatavate toodete kogumit. Spetsiifiline komplekt sõltub düskineesia ja sellega seotud haiguste omadustest. Selle komplekti määrab gastroenteroloog või toitumisspetsialist. Üldiselt võib öelda, et haiguse korral ei ole soovitatav kasutada väga rasvaseid, vürtsikasid ja praetud toite. Soovitav on asendada see keedetud või hautatud roogadega. Toidu kuumutamisel peaksite lõpetama margariinide ja loomsete rasvade kasutamise. Hommikul ja õhtul soovitatakse madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Ägenemiste perioodidel on soovitatav toiduaineid kasutada kopsakas või tükeldatud kujul. Samuti peaksite loobuma lihast, mille rasvasisaldus on suur, suitsutatud liha, rups, seened, suupisted, hirss putru, soolatud pähklid, konservid, searasv.

Hüperkeneetilises vormis on vaja piirata taimeõlide, rikaste puljongide, piimarasvade, kala tarbimist, samas kui hüpokineetilises vormis soovitatakse neid tarbida.

Hüpokineetilises vormis on näidatud ka musta leiba, mune, hapukoort, koort, st tooteid, mis stimuleerivad sapi sekretsiooni.

Samuti tasub piirata kõrgekvaliteedilisest jahu, jäätisest ja šokolaadist valmistatud hapu ja magusat leiba. Samal ajal on soovitatav kasutada rohkem kääritatud piimatooteid, puuvilju ja köögivilju.

Väga hea mõju on kliide korrapärane tarbimine. Neid tuleb iga päev süüa võtta supilusikatäis.

Toitumine on püsiv ja sümptomite ägenemise perioodil tuleb seda eriti rangelt jälgida.

Vedelike puhul tuleks kasutada nõrk tee ja mineraalvee, eriti väikese ja keskmise mineraalveega vesi. Mineraalvesi peaks juua klaasi kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Parem on juua mitte külma vett, vaid kuumutada toatemperatuurini. Vee täpset tüüpi saab kõige paremini selgitada gastroenteroloogiga, sest kõik veed on erineva mineraalkoostisega ja vale valik võib viia asjaoluni, et nad ei aita ja isegi kahju.

Düskineesiaga patsientidel ei soovitata juua väga gaseeritud jooke, tugevat kohvi, teed, alkoholi.

Ravimid

Teine peamine JVP ravimeetod on ravimite kasutamine. Siinkohal tuleb meeles pidada, et haiguse kahe peamise tüübi ravimeetodid on märkimisväärselt erinevad. Hüpokineetilise haiguse korral nähakse ette cholagogue'i preparaate, näiteks allohol. Ravimid, nagu magneesiumsulfaat ja ksülitool, parandavad sapipõie tooni ja koletsüstokiniin ja pankreatsümiin parandavad sapiteede liikuvust.

Hüperkineetilises sündroomis, eriti lihasspasmide põhjustatud valu tekkimisel, on näidatud spasmolüütikud - noshpa, drotaveriin, papaveriin. Nende ravimite arv, mis normaliseerivad sapi levikut kanalite kaudu haiguse hüperkeneetilises vormis, hõlmavad okafenamiidi, nikotiini, flamiidi.

Samuti kasutatakse laialdaselt traditsioonilise meditsiini vahendeid. Mündi, salvei, naistepuna, immortelli, koriandri, maisi siidi, aniisi puljongid aitavad leevendada paljusid sümptomeid. Samuti on efektiivne greibimahla süüa enne sööki. Ginsengi, Eleutherococcus'i, Schizandra tinktuuridel on tooniline toime ja seetõttu võivad need olla kasulikud hüpotoonilise düskineesia korral.

Palderjanide ja emasloomade tinktuurid aitavad tasakaalustada autonoomse närvisüsteemi sümpaatiliste ja parasümpaatiliste jaotuste mõju sapiteele.

Psühhoteraapia

Muidugi, kui haigus on põhjustatud närvisüsteemi töö häiretest, ärevusest ja stressist, siis peaks ravi algama närvide ja elustiili korrigeerimisest, psüühika reguleerimisest. Kuid kahjuks ei ole enamik patsiente valmis minema psühhoterapeutile gastroenteroloogi asemel. Seetõttu saame piirduda üldiste soovitustega - stressi vältimiseks, piisava aja jooksul magada ja kergete rahustite võtmiseks. Psühhoterapeut võib määrata ka tugevamaid ravimeid - rahustid, antidepressandid ja antipsühhootikumid.

Lisaks võib düskineesia põhjustada kehaväline eluviis ja stagnatsioon kehas. Seetõttu võib väga sageli haiguse korral olla kasulik füsioteraapia.

Kasutage ka füsioteraapiat, massaaži. Füsioteraapia hulgast kasutatakse kõige sagedamini elektroforeesi ravimitega õiges hüpokondriumis. Kasutatakse ka ultraheli, kõrge ja madala sagedusega voolu mõju. On eriprotseduure, et vabastada sapipõie liigsest sapist.

Sapp-stagnatsiooniga on soovitatav kasutada kolestaasi järgmist meetodit kasutades. Te peaksite võtma magneesiumsulfaadi või väga mineraliseeritud vee lahuse ja asuma paremal küljel, asetades selle alla soojenduspadja.

Üldiselt peab ravi olema konservatiivne. Kirurgilist sekkumist kasutatakse äärmiselt harva, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi.

Düskineesia lastel

Esimestel eluaastatel põhjustab düskineesia tavaliselt sapiteede struktuuri kaasasündinud defekte, näiteks sapiteede painutamise teel. Rohkem täiskasvanud lastel, nagu täiskasvanutel, põhjustab düskineesia sagedamini ebaõige toitumisharjumused - ebaõige toit või pikad vaheajad söögi või stressirohke, konfliktiolukorras koolis või perekonnas. Mõnikord on need tegurid aluseks düskineesiale täiskasvanueas.

Haiguse sümptomid lastel on tavaliselt sarnased täiskasvanute sümptomitega - valu või raskustunne õiges hüpokondriumis, iiveldus ja ebanormaalsed väljaheited. Sarvkesta patoloogia ravi koolikohaste laste puhul peaks toimuma samal viisil kui täiskasvanutel - peamine tähelepanu tuleb pöörata dieedile ja ärevuse ja stressi negatiivsete mõjude kõrvaldamisele.

Ennetamine

Meetodid sapiteede häirete ennetamiseks on üldiselt sarnased nende patoloogiate ravimeetoditega. Riski all kannatavad inimesed - kalduvad stressi, mis viib istuvale eluviisile, söövad valesti ja ebaregulaarselt, peaksid muutma oma harjumusi, järgima dieeti, normaliseerima oma toitumisharjumusi, reguleerima igapäevast rutiini, asendustööd ja puhkus, vältima stressi.