Pankrease vähi vereanalüüs

Arstid määravad laboratoorsed testid pärast esmaste patsientide diagnoosimiseks suunamist. Selleks tehakse kaks vereanalüüsi, kogu tuumorit ei saa tuvastada (mõõdetuna ESRi ja valgelibledega). Pankrease vähi vereanalüüs on ainult esialgne diagnoos, mida selgitab järgmine vereproov biokeemiliste uuringute jaoks: AST, protrombiinindeksi, fostofaasi, ALT, bilirubiini määramine. Spetsialistid määravad spetsiaalsed markerid, antigeenid, alfa-reduktaasi taseme.

Pankrease vähi täielik vereanalüüs

Onkoloogia hilinenud etapid (vähk) avastatakse aneemia (hemoglobiini vähenemine) tõttu üsna kergesti. Selle põhjused on juurdunud hemolüütilistes protsessides, ajukahjustus (luu) või sisemine verejooks. Kogenud arst arvestab kõhunäärme edasise uurimise käigus kaasnevaid aneemia muutusi leukotsüütides ja trombotsüütides.

CA-125 marker on pooltel patsientidest, nagu CEA antigeen, positiivne. Antigeenid CA 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2 näitavad arenenud pankrease vähi tõendeid. Kõiki neid meetodeid ei kohaldata sõelumisele, varases staadiumis on kasutu. Vähem kui 5% patsientidest, kellel oli CA-19-9 markeriga vereproovis üle 300 ühiku, on ravi ajal võimalik. Indeksi viitväärtused ilmuvad siis, kui kasvaja suurus on 3 cm (standard on 37 ühikut).

Biokeemiline analüüs kahtlustatava pankrease vähi kohta

Biokeemia võimaldab testida umbes sada testitava vedeliku parameetrit:

• ensüümid - fotofaas, L-laktaat, gamma-GTP, AST, ALT, KFK
• kolesterool - norm 6ME, mis on vajalik vitamiinide, hormoonide sünteesiks
• lipoproteiinid - LDL norm 2,6 - 1,4 RÜ, HDL - 1 RÜ
• bilirubiin - sapi ühend, seotud komponendi analüüsi kiirus - 3,4 mmol, vaba - 17 mmol
• valgusisalduse ajal moodustunud uurea, on normiks 8 mg
• kloriidid - kloori sisaldus ei tohiks olla suurem kui 107 mmol
• magneesium - metallide metabolism kõhunäärmes, vitamiin C, norm - 1 mmol
• amülaas - lagundab süsivesikuid, 50 RÜ peetakse normaalseks
• glükoos - süsivesikute ainevahetuse näitaja, testide norm kuni 5,9 mg

Mis tahes indikaatori suurenemine veres (või mitmetes) on põhjus, miks nimetati gastroenteroloogi kõhunäärme edasiseks riistvarakontrolliks, biopsiaks, mis kinnitab vähi haigust. Pärast seda saab operatsiooni määrata (või keelata).

Kuidas diagnoosida kõhunäärmevähki varases staadiumis

Pankrease vähi diagnoosimine toimub meditsiinikeskuses. Enne uuringut on patsiendi kaebuste ajalugu kohustuslikult kogutud, sümptomid eristuvad teistest sarnastest haigustest.

Diagnoosi saab teha tomograafia, biopsia, ultraheli abil. Ainult 20% -l patsientidest on aeg 1-2-aastases etapis diagnoosida kõhunäärmevähki, kui see on veel kasutatav ja ei muutu metastaasiks. See on tingitud spetsiifiliste sümptomite puudumisest patsientidel: sarnane valu annab pankreatiiti ja teisi haigusi. Seetõttu peavad sümptomid pöörama erilist tähelepanu.

Sümptomite kogumine

Enne onkoloogi poole pöördumist peaksid spetsialistid välja selgitama, millised kahtlused on vähi kohta. Patsient ütleb terapeutile ebamugavust. Enamik patsiente teeb vea, kirjeldades haiguse puudulikku pilti. Nad jätavad kõrvale sümptomid, mis ei ole seotud kõhupiirkonnaga, näiteks: ebamõistlik palavik, kiire väsimus, vere võimalik välimus uriinis. Selliseid märke tuleks pöörata tähelepanu, neid ei tohi süüdistada külma või kerge nakkushaiguse korral.

Varajase kõhunäärmevähi korral tekib järgmine sümptomite kompleks:

• kõhunääre;
• naha kaudu;
• hematoloogiline;
• närviline.

Vähktõve soolestiku ilmingud võivad olla erinevad. Pankrease vähi diagnoosimine algab kõhupiirkonnaga seotud sümptomite selgitamisega:

• rasvane väljaheide;
• kahvatu väljaheide;
• terav kaalulangus;
• pidev kõrvetised;
• põhjuseta puhitus;
• sagedane kõhulahtisus;
• valu kõhus.

Eritussüsteemi talitlushäired ilmnevad sageli uriini tumenemisega. Kõige tavalisem sümptom on valu näärme piirkonnas. Kuid enamikel patsientidel on ka söögiisu kaotus, mille alusel tuvastatakse ebaõige diagnoos. Kaalulangus ei ole seotud selle sümptomiga, sest see on tingitud kõhunäärme muutustest.

Närvihäired on võimalikud kasvaja arenguga. Inimese närvisüsteem sõltub toksiinide sisaldusest veres. Pankreas on osaliselt seotud kahjulike ainete filtreerimisprotsessiga. Kasvaja välimus selle piirkonnas rikub seda funktsiooni, sapiteed on kinnitatud ja sapi sisu siseneb koesse. Selle tulemusena on närvirakud depressioonis, mis avaldub järgmiselt:

• suureneb patsiendi ärevus;
• sagedane unetus või väsimus;
• keha reaktsioonid muutuvad inhibeerituks, isegi kaitstud refleksid tunduvad aeglasemalt.

Haiguse naha ilmingud - levinud nähtus. Pankrease emakakaela või teiste vähkide kahjustuste korral võib nahavärv muutuda.

See on oluline! Tuleb meeles pidada, et haiguse sümptomeid väljendatakse erinevalt sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Sümptomite diferentseerimist peaks tegema onkoloog.

Naha äratõukamise peamine ilming on kollatõbi.

Vähenenud näärmete funktsioonid ei võimalda nõuetekohast sapi, mistõttu kehale avaldatakse mürgistust, väljendatuna, kaasa arvatud epidermise väliskihi kollatõbi.

Nahk hakkab sügelema. Ebameeldiv tunne võib katta mis tahes ala. Sügelust ei kaasne lööbe tekkimisega, vaid suureneb haiguse edenedes ja seda ei tohi viimasena nimetada vähi sümptomina.

Hematoloogilised sümptomid

Pankrease vähk avaldub muutustes patsiendi veres. Kui leiate järgmised 3 tegurit, võite rääkida vähi arengust:

• looduslike hormoonide ja kasvajate markerite arvu suurenemine;
• veresuhkru suurenemine;
• suurenenud arvu toksiinide esinemine laevadel.

Suhkur tõuseb insuliinitootmise rikkumise tõttu, mille eest pankreas on osaliselt vastutav. Koos sellega võib tekkida suhkurtõbi, mis viib patsiendi eriti ohtliku seisundini. Toksiinide kasv on tingitud sapi levikust. Markerite hormoonid toodetakse diagnoositud piirkondades suuremates kogustes, kuna need tekivad kõige sagedamini kasvajate endi poolt. Kuid isegi normaalsel ajal on need veres ja võivad mõnikord loomulike põhjuste tõttu tõusta.

Nende hematoloogiliste sümptomite tuvastamiseks on vaja vereanalüüsi. Ta on määratud pärast haiguse väliste ilmingute anamneesi kogumist.

Riistvara diagnostika tüübid

Pärast patsiendi ajaloo kogumist saadetakse uurimine. Veenduge, et koe loomuse kontrollimiseks kasutage biopsiat. Pankrease vähi puhul viiakse läbi järgmised protseduurid:

• spiraalne kompuutertomograafia, millel on kaks kontrasti;
• biopsia (punktsioon) koos arvutiga tomograafia kontrollimisega;
• biopsia kontrolliga ultraheli abil;
• PET-CT tuumorite uurimise meetod;
• transabdominaalne ultraheliuuring (ultraheliuuring);
• endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia (ERPHG);
• endoskoopiline ultraheli biopsia elementidega, torkimine.

Innovatiivne ja kõige tõhusam on PET-CT-d kasutav diagnostiline meetod. Kuid seda kasutatakse operatiivse vähi korral. Patsiendile viidatakse tavaliselt standardsele biopsiale, millele järgneb tomograafia ja ultraheliuuringud. Samal ajal diagnoositakse ka naaberorganeid.

Uuring ultraheli abil võib olla väline (ilma lisatööriistade kehasse sissetoomiseta) ja sisemine, st endoskoopia meetod. Teisisõnu, need on kõhuõõne onkoloogia transabdominaalsed ja endoskoopilised uuringud.

Esimene alatüüp hõlmab seadme kasutamist, mille kael läbib inimese kõhuõõne esiseina. Kasutades ultrahelilaineid, loeb ja edastab seade kõhuõõne sisemiste organite kujutise ekraanile. Saadud pilti uuritakse kõrvalekallete osas: kas moodustub kartsinoom või healoomuline kasvaja. Kasvaja arengu peamine märk on kõhunäärme ebanormaalne suurus ja kuju.

Endoskoopilise uuringu käigus viiakse suu ja mao kaudu seedekulglasse endoskoopiaaparaat. Menetluse käigus suurenenud valu tõttu süstitakse patsienti anesteesiase ning arst-gastroenteroloog võtab alati kõik toimingud.

CT-skaneerimine (kompuutertomograafia) kasvajate näärmete diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas. CT-skaneerimine toimub röntgeniseadme ja arvutiga, mis loeb saadud diagnostilisi andmeid. Kudesid läbivad kiired aitavad sisemiste organite positsiooni kolmemõõtmelise mudeli taasloomiseks. Selle tulemusena saab spetsialist mitmete kombineeritud piltide täiemahulise mudeli. Standardne CT-seade loob pilte fuzzy eraldusvõimega, kuid onkoloogiakeskused ja piirkondlikud haiglad ostavad täiustatud määratlusomadustega seadmeid.

Diagnoos kompuutertomograafia abil võimaldab teil teada tuumori täpset asukohta või seda algselt avastada.

Saadud andmete põhjal teeb onkoloog järelduse neoplasmi toimivuse kohta ja määrab vastavalt diagnoosile: kemoteraapia, kiirguse taastamise või muu taaskasutamise meetodi.

Biopsia punktsioonid

Biopsia uurimine hõlmab väikese patsiendi koe võtmist patsiendi kasvaja arengupotentsiaalist. Tavaliselt võetakse seda kirurgiliselt, tehes väikese sisselõike. Uued tehnoloogiad võimaldavad nüüd biopsiat ja võtavad väikese arvu rakke süstlaga. Punkti tegemisel kontrollitakse kasvajapiirkonda poolläbipaistvate seadistustega: ultraheli, röntgenikiirguse ja tomograafia abil. See võimaldab seadet kude võtmiseks täpselt paigutada.

Endoskoopiat kasutatakse ka läbitorkamiseks, kuid oma valu ja keerukuse tõttu eelistavad nad kirurgiat või süstalt algselt diagnoositud patsientidele.

Ainult biopsia ja kliinilised testid koe olemuse kindlakstegemiseks võivad aidata kaasa täpse diagnoosi loomisele. See menetlus on kohustuslik.

Muud diagnostilised meetodid

Kuidas kontrollida kõhunääre ilma operatsioonita? Teine meetod on positronemissioontomograafia (PET).

PET-i peetakse kõige leebemaks meetodiks ja seda kasutatakse kasvaja toimivuse määramiseks. Vähirakud tarbivad rohkem energiat. See leiti onkoloogilistes uuringutes ja seda teavet kasutati uue tehnika loomiseks. Kehasse viiakse radioaktiivsete elementide kompleks, mis ei kahjusta tervist. Tavalised kuded ja rakud ei ima neid, kuid vähk kipub võtma kõike, mis võib anda energiat. Kiirguse markereid absorbeerivad koed on CT-ga täiendava uurimise käigus kergesti märgatavad (eksam on keeruline, st PET-CT). Vähemalt diagnoositakse sel viisil.

Selleks kasutatakse ka endoskoopilist uurimist. Gastroenteroloog tutvustab kehasse endoskoopi, mis viib kateetri näärmetesse ja sapiteidesse. Sellest kateetrist siseneb kehasse markerit, mis näib olevat röntgenikiirguse uurimisel kontrastne. Tulenevalt sapiteede sisu edendamisest järeldatakse, et neil on takistusi. Kui midagi häirib, on kasvaja tõenäosus kõrge.

Pärast seda uurimist tehakse punkt, et määrata kindlaks kasvaja olemus - pahaloomuline või healoomuline. Sõltuvalt sellest toimub patsiendi ravi surmaga eemaldamise või säilitusravi käigus.

Vähktõve kahtlus

Pankrease vähi korral suureneb bilirubiini tase dramaatiliselt, mistõttu kontrollitakse selle esmast toimivust. Siis selgub, et keemilise elemendi CA 19-9 sisu on kahtlustatav vähk. See element ilmub veres peamiselt vähkkasvajate tekkimise ajal, kuigi see võib esineda ka healoomulistes kasvajates. Seetõttu on vereanalüüsi meetodil diagnoos vaid kahtluse kitsenemine, kuid mitte lõplik viis kasvaja olemasolu või puudumise määramiseks.

Pankrease vähki diagnoositakse igakülgselt tänapäevaste seadmete, kasvaja markerite, samuti CT ja ultraheli tõestatud meetodite abil. Ilma esmase ajaloo kogumata on õige diagnoosimine võimatu, seega on väga oluline, et isik jälgiks oma seisundit esimestel kahjustuste ilmingutel. Õige ja õigeaegne diagnoosimine on võimalik ainult tingimusel, et patsient on täielikult ja õigeaegselt väljendanud kõiki oma tervisehäireid. Kui pöördute eriarsti poole, väheneb taastumise tõenäosus.

Pankrease vähi standardsed diagnostilised protseduurid

Pankreas on organ, milles vähi kasvajate teke toimub üsna kiiresti. See funktsioon määrab haiguse agressiivse kulgemise ja väikseima arvu täielikult kuivatatud patsiente.

Pankrease vähi kaotamiseks on vaja tuvastada pahaloomuline protsess selle tekkimise algstaadiumis ning siin sõltub palju sellest, kui palju inimene oma tervisest hoolib.

Kuidas haigus ilmneb?

Pahaloomulise kasvaja teke pankrease kudedes ei pruugi anda teatud sümptomeid.

Kui kasvaja suurus suureneb, muutuvad vähi sümptomid selgemaks ja püsivamaks ning kõige sagedamini:

• Valu See paikneb ülemises kõhus ja enamikul juhtudel läheb see tagasi. Herpes valulikkus on seotud asjaoluga, et kasvaja hakkab selgroo närvilõpmeid pigistama. Sageli suureneb või väheneb valu kehaasendi muutumise korral.
• Vähenenud söögiisu ja kaalulangus.
• Unisus, jõudluse puudumine.
• Unehäired
• Depressiivsed riigid.
• Naha kollasus. See haiguse sümptom on seotud sapiteede kasvaja pigistamisega. Esialgu on sklera kerge kollasus, seejärel muutub nahavärv.
• Uriini värvi tumenemine, väljaheite selgitamine.

Kaugelearenenud juhtudel, see tähendab, kui kasvaja levib naaberorganitele ja metastaasidele, ilmnevad teised sümptomid. Maks on rikutud, toit on halvasti seeditav, vedelik akumuleerub kõhuõõnde.

Kui kasvaja läheb veresoontesse ja põhjustab nende purunemist, tekib sisemine verejooks. Selline komplikatsioon muutub aneemia põhjuseks, on võimalik määrata verejooks, mis tuleneb tõrva väljaheitest.

Kui kasvaja läheb kopsudesse, tekib valulik, mitte tuhastavate ravimitega eemaldatav köha, köha, õhupuudus, hemoptüüs. Luude metastaasid põhjustavad selgroo, alumise ja ülemise jäseme valu. Lõppstaadiumis on töövõime täiesti kadunud, valu on pidevalt mures, vähi mürgistus on vaevalt talutav.

Pankrease vähi diagnoosimine varases staadiumis

Pankrease vähi täpse diagnoosi määramine sõltub paljudest teguritest. Esiteks, see on patsiendi kohtlemine terapeutiga vähimatki, kuid aeganõudvatest muutustest tema heaolus.

Kuigi kõige sagedamini avastatakse pahaloomuline protsess selle arengu algstaadiumis ainult teiste patoloogiate avastamiseks või ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimiseks.

Viitab hoolikalt seedetrakti organite seisundile ja toimimisele nendele patsientidele, kellel on anamneesis krooniline pankreatiit, seedetrakti operatsioon.

Oht on halva harjumusega inimesed, keemiaettevõtete töötajad.

Väikese kasvaja tuvastamiseks on vaja mitmeid uuringuid. Kõige sagedamini määratud ultraheli, kompuutertomograafia ja vereanalüüsid.

Kui diagnoosimise käigus leitakse neoplasma moodustumist tähistavaid märke, tuleb patsiendile määrata biopsia. Ainult biopsia histoloogiline uurimine võib täpselt kindlaks teha, kas elundis on atüüpilisi rakke.

Kasvaja markerite vereanalüüsi peetakse ka varase diagnoosimise meetodiks. Kuid diagnoosi ei saa panna ainult selle tulemustele. Kasvaja markerite määratlust kasutatakse selleks, et mõista, millised organid vajavad täiendavat uurimist.

Kuidas uurida kõhunääret hilisemates etappides?

Kui arst eeldab, et patsiendil, kes teda kandis, esineb teise-neljanda etapi kasvaja, valitakse standardse uuringu plaan.

Esialgu patsiendi uuring ja uuring. Uuringu käigus on vaja teada, kui kaua isik peab ennast haige, milliseid haigusi ja operatsioone on juba tehtud, kas perekonnas esineb vähi juhtumeid. Kindlasti on teada, kas on halbu harjumusi, mitu aastat suitsetab inimene, kas ta on huvitatud alkoholist.

Patsiendi eriala on vaja selgitada, sest mõned kutsealad suurendavad vähi tekkimise tõenäosust. Kuulake hoolikalt kõiki patsiendi kaebusi, selgitage valu, düspepsia, närvisüsteemi muutusi.

Patsiendi uurimine

Patsiendi uurimine algab tema naha seisundi hindamisega. Pankrease kasvaja põhjustab silmade ja naha sklera kollasust, kuigi see sümptom ei ole kohustuslik.

Saate pöörama tähelepanu naha kuivusele, rabetele küünetele, tuhmadele juustele - need märgid viitavad hemoglobiini vähenemisele, mis esineb sageli kõhunäärme vähktõve korral. Vähi mürgistuse korral on selgelt näha, et inimesel tekib kahheksia.

Kaugelearenenud juhtudel on patsient apaatiline, ei näe huvi uurimise vastu, reageerib monosüülmärkidele, võib olla ärritunud ja isegi agressiivne.

Kõhu seina kontroll ja palpeerimine. Pankrease ennast on raske anatoomilise asukoha tõttu tunda, kuid suur kasvaja, suurenenud maks ja põrn on võimalik palpeerida. Palpeerimisel võetakse arvesse, kuidas patsient reageerib uuringule.

Pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist on ette nähtud mitmeid diagnostilisi protseduure, mida ta peaks läbima võimalikult kiiresti. Soovitav on, et kõik uuringu tulemused oleksid nädala jooksul käepärast.

Vere- ja uriinianalüüsid: näitajad

Pankrease vähi algstaadiumis võib üldine ja biokeemiline vereanalüüs olla ilma väljendunud kõrvalekalleteta normaalväärtustest.

Kui kasvaja progresseerub, ilmuvad normokroomse aneemia tunnused ja suureneb trombotsüütide arv.

Kiirendatud ESR näitab põletikulist reaktsiooni, vähi protsessides on see näitaja üsna kõrge.

Vere biokeemiline analüüs kajastab järgmisi muudatusi:

• Suurenenud leeliseline fosfataas, AST, AlAT, bilirubiin.
• Sappikanali indikaatoril muutub bilirubiin iga päev ülespoole. Täieliku obstruktsiooni korral täheldatakse iga päev 10… 16 mg / dl suurenemist.
• Mõnedel kõhunäärmevähiga patsientidel tuvastatakse amülaasi, lipaasi, elastaasi, trüpsiini inhibiitorite, ribonukleaasi, C-reaktiivse valgu kasv.
• Toidu neeldumise protsesside katkestamine põhjustab madala kolesterooli ja madala albumiini taseme.

Analüüsi muutused tuvastatakse enamasti ainult siis, kui metastaasid levivad kuseteede elunditesse. Kui kahtlustatakse vähktõbe, testitakse ka kasvaja markerite suhtes verd.

Pankrease vähkkasvaja protsessis saab identifitseerida järgmisi kasvaja markereid ja antigeene:

• CA-19-9 marker. Seda avastatakse umbes 10% tervetel inimestel ja 70-85% -l rohkem pankrease vähiga. Samuti võib see suureneda maksa, käärsoole ja mao pahaloomuliste kahjustuste korral. Markeri CA-19-9 37 U / ml norm, kui see indikaator muutub rohkem kui sada, siis pahaloomulise protsessi tõenäosus on peaaegu sada protsenti. 1000 IU / ML näitajaga ulatub kasvaja üle 5 cm.
• Karsinoembrooniline antigeen (CEA). See marker on tuvastatud peaaegu poolel pankrease vähihaigetel. Positiivne antigeen võib olla ka haavandiline koliit, krooniline pankreatiit.
• Veres antigeenides tuvastatud, tähistatud kui DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 ilmuvad erinevat tüüpi pankrease kasvajates.
• CA-125 kasvaja markerit tuvastatakse pooles kõhunäärmes pahaloomulise protsessiga patsientidest, kuid see marker on samuti positiivne munasarjavähi korral.
• Meestel määratakse testosterooni suhe seerumis ja dehüdrotesteroonis. Kui saadud suhe on väiksem kui 5, siis 67% juhtudest areneb patsient edasi eesnäärmevähki.

Kompuutertomograafia

CT-skaneerimine on üks kõige täpsemaid viise kõhunäärme seisundi visualiseerimiseks. See meetod näitab:

• Pahaloomulise kasvaja lokaliseerimine elundis.
• Selle suurus, leviku ulatus lähedal asuvatesse elunditesse.
• Lümfisõlmede kaasamine pahaloomulisse protsessi.
• Kahjuks kõhunäärme enda laevadele ja nendele laevadele, mis asuvad elundi kõrval.

Kihiline arvuti skaneerimine võimaldab teil saada pilte, milles keha on kolmest küljest nähtav. Eesnäärmevähi kahtluse korral kasutatakse sageli kontrastsust.

Joodi sisaldavate ravimite sissetoomine veeni suurendab kõhunäärme veresoonte ja kudede nähtavust ning see võimaldab täpsemat pilti kõikidele muutustele ja nende astmele. Arvutipõhise läbivaatuse alusel tehakse otsus operatsiooni kohta.

Positiivronemissiooni tomograafia

PET-i või positronemissiooni tomograafia on keha arvutitüüp.

Enne piltide seeria süstitakse subjekti kehasse madala kiirgusega radioaktiivset ainet.

Vähirakud on võimelised kiirgust absorbeerima, seega koguneb nendesse radioaktiivne aine ja edasine tomograafia võimaldab arvutit nende fookuste avastamiseks.

PET-uuringute abil saab tuvastada väikseima suurusega pankrease tuumoreid. See diagnostikameetod sobib ka vähktõve sekundaarsete fookuste leidmiseks organismis.

Ultraheli

Ultraheli on kõige kättesaadavam diagnostiline protseduur, mida saab teha enamikus piirkondlikes kliinikutes. Sageli tehakse otsus ultraheliandmete põhjal patsiendi saatmine onkoloogiakeskustesse edasiseks uurimiseks.

Ultraheli kõhunäärmevähi korral näitab:

• Keha suuruse ja kontuuride muutmine.
• Kasvaja olemasolu elundis.
• Maksa metastaaside, põrna lüüasaamine.

Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia määratakse juhul, kui patsiendil on kollatõbi ja selle arengu põhjuseid ei ole tuvastatud teiste meetoditega. Sappikanaleid uuritakse pärast torkimist ja nendesse kontrastainet.

Punkti tehakse Hiba õhukese ja painduva nõelaga, mis süstitakse pärast lokaalanesteesiat. Nõel sisestatakse maksasse umbes 12 cm sügavusele, sapi väljanägemisega, arvatakse, et manipuleerimine viidi läbi õigesti. Seejärel aspireerib arst umbes 200 ml sapi ja selle kohale lisatakse kontrastainet, mis täidab sapiteed.

Järgnev röntgenkiirte kujutamine näitab sapiteede seisundit ja ummistuse põhjust, see võib olla kalkulaator või kasvav healoomuline või pahaloomuline kasvaja. ChCHHG on sageli ette nähtud vahetult enne operatsiooni, kuna see meetod aitab määrata kirurgilise sekkumise ulatust.

ERCP

Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia või ERCP on pankrease sappikanalite ja kanalite uuring. Esiteks sisestatakse suu kaudu peensoolde paindlik endoskoop, siis läbi selle endoskoopi juhitakse õhemat kateetrit. Kontrastainet siseneb kanalitesse läbi kateetri, seejärel võetakse röntgenikiired.

Selline uuring näitab selgelt uuritud kanalite kokkusurumist või ebatüüpilist kitsenemist.

Vajaduse korral paigaldatakse kanalisse ERCP-ga spetsiaalsed stendid, et leevendada patsiendilt ikterust. Vajadusel võetakse täiendavate histoloogiliste analüüside jaoks modifitseeritud kudede proovid.

Magnetresonantstomograafia

MRI on üks kõige informatiivsemaid meetodeid vähi protsesside avastamiseks organismis. See meetod, mida kasutatakse kõhunäärme uurimiseks, aitab leida vähem kui 2 cm läbimõõduga tuumoreid.

MRI ajal luuakse samaaegselt kõhunäärme, maksa, sapipõie kolmemõõtmeline pilt.

Orgaanikanalid skaneeritakse, vähi iseloomulik sümptom on stenoos, st kõhunäärme ja sapiteede ahenemine.

Erinevalt CT-st kasutatakse MRI-s magnetvälju, mistõttu on see uuring ohutum, kuigi see võtab kauem aega.

Kohtumine koheselt CT ja MRI võimaldab peaaegu absoluutset täpsust, et teha kindlaks, kas patsiendi kehal on pahaloomulised kasvajad.

Kirurgilised meetodid

Kirurgiliste uuringute meetodid on need diagnostilised meetodid, mille puhul naha terviklikkus on katki. Sellised vähktõve avastamise meetodid on väga täpsed ja mõnede nende põhjal võib väita, et protsessi pahaloomuline kasv ja metastaaside levik organismis.

Laparoskoopia

Diagnostilist laparoskoopiat kasutatakse kõhuõõne uurimiseks metastaaside avastamiseks selles.

Seade sisestatakse läbi väikese sisselõigu kõhu seinale, kõik andmed kuvatakse arvutimonitoril ja arst saab hinnata sisemiste organite seisundit suure suurendusega. Vajadusel võetakse laparoskoopia ajal histoloogiliseks uuringuks biopsia ja astsiidi vedelik.

Angiograafia

Angiograafia on keeruline röntgenmeetod, mis hõlmab kontrastaine sisseviimist reiearterisse. Verevoolu korral liigub kontrast pankrease ja näitab mitmeid muudatusi.

Pahaloomulises protsessis avastatakse peamiselt organi veresoonte deformatsioonid, nihked ja asümmeetriline kitsenemine. Kvaliteetsete seadmete kasutamisel tuvastatakse alla ühe cm läbimõõduga kasvajad.

Tavaliselt on angiograafia ette nähtud täienduseks muudele uurimismeetoditele, eriti CT-le.

Biopsia

Biopsia ehk väikese koe kogumine ebatüüpiliselt muutunud kudedest või arenevast kasvajast võimaldab protsessi tõkestada või vastupidi määrata selle pahaloomulisuse.

Materjal võetakse keha läbitorkamise teel spetsiaalse nõelaga. Kogu protsessi jälgitakse röntgen- või ultraheliuuringuga, mis kõrvaldab kahjustused külgnevatele struktuuridele.

Kui kasvaja on raskesti ligipääsetavas kohas, võib biopsia jaoks olla vajalik laparaskopichesky manipuleerimine.

Kuidas pankrease vähi manifest ilmneb järgmisest videost:

Millised testid on pankrease vähi suhtes?

Kui kõhunäärmes on pahaloomuline kasvaja, ei näita patsiendid pikka aega mingeid kaebusi. Tavaliselt lähevad nad arsti juurde vähi hilisemates etappides, kui ravi on peaaegu ebaefektiivne ja elu prognoos on äärmiselt ebasoodne. Onkopatoloogia varajaseks diagnoosimiseks on vaja hoolikalt jälgida teie seisundit, eriti kui esineb kõhunäärmevähi tekkimise riskitegureid, läbida ennetav arstlik läbivaatus õigeaegselt ja kui tekib kaebus, konsulteerige spetsialistiga. Pankrease vähi laboratoorsed testid annavad mittespetsiifilise informatsiooni, kuid võimaldavad hinnata peaaegu kõikide inimkeha organite ja süsteemide funktsionaalset seisundit.

Pankrease vähi peamised sümptomid

Pankrease vähi esimene ja mõnikord teine ​​etapp ei ole tavaliselt kliiniliselt avaldunud. Kui patsient midagi muretseb, seostab ta tavaliselt seedehäired, pankreatiidi ägenemine, koletsüstiit või gastriit, sest nende haiguste sümptomid on sarnased.

Sümptomite ilmnemise põhjused kõhunäärmevähi progresseerumise käigus on kõhunäärme ensüümide tootmise häired, külgnevate anatoomiliste struktuuride kasvaja kompressioon või hävimine ja vähi mürgistus.

Peamised eesnäärmevähi sümptomid on:

1. Kõhuvalu. Selle välimus on seotud kõhunäärme mahla sissetungimisega, agressiivse ja kõigi seedekulgla ensüümidega kõhuõõne sees kõhunäärme kudede ja selle kanalite kahjustumise korral. Lisaks pigistab kasvavat kasvajat närvide, sapiteede või teiste seedetrakti organite kasvav kasvaja. Sõltuvalt kasvaja asukohast tunneb patsient valu kõhu eri osades. Kui kõhunäärme pea kasvaja on mõjutatud, avaldub valu epigastriapiirkonnas (rinnakorvi xiphoidprotsessi all) hüpokondriumist paremale. Kui kasvaja areneb näärme keha või saba piirkonnas, siis on valu tavaliselt vöötohatis rindkere kiiritusega. Valu raskus sõltub kasvaja asukohast, vähi protsessi staadiumist.
2. Düspeptilise sündroomi tunnused. Neid seostatakse vähenenud tootmise ja pankrease ensüümide evakueerimisega näärmest, on mittespetsiifilised, leidub paljudes teistes seedetrakti haigustes. Düspepsia peamised sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, väljaheitesegud. Tavaliselt märgib patsient vedeliku või läikiva pasta väljanägemist (tänu rasvavaba), mis on halvasti pestud.
3. Kaalulangus. See sümptom ilmneb toidu seedimise halvenemise ja ensüümipuuduse tõttu oluliste toitainete (valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mineraalide) imendumise tõttu. Patsient võib kaalu kaotada toidu tõttu keeldumise tõttu, sest kardetakse valu, kõhulahtisust või söömist pärast oksendamist. Teine kaalukaotuse põhjus, kuni kahheksia (kurnatus), on krooniline kõhunäärme kõhulahtisus, sagedane oksendamine. Nende sümptomite tõttu ei imendu enamik keha normaalseks toimimiseks vajalikke aineid keha poolt, vaid viiakse välja.
4. Kollatus - naha ja silmade sklera värvimuutus. See on tingitud sapiteede kasvaja kokkusurumisest, mistõttu bilirubiin siseneb vereringesse ja levib kogu kehas. See aine annab nahale ja nähtavatele limaskestadele kollase värvuse. Lisaks naha värvimuutusele tekib sügelus, mis on tingitud üldisest ringlusse sattunud sapphapete mõjust. Kui on soole evakueerimise rikkumine ja bilirubiini metabolismi rikkumine, tekib väljaheite värvimuutus (pigment sterkobiliini, bilirubiini derivaadi puudumise tõttu) ja uriini tumenemine - kõik need on obstruktiivse kollatõve ilmingud.
5. Üldise mürgistuse sümptomid tekivad organismi mürgistuse tagajärjel kasvaja lagunemisproduktidega. Vähktõve peamised tunnused on üldine nõrkus, tugev väsimus, unehäired, isu, meeleolu. Sageli mürgistuse taustal, samuti bilirubiini mõju tõttu närvisüsteemile, tekib peavalu, peapööritus ja isegi teadvuse halvenemine kuni koma raskete arenenud juhtude korral.
6. Suhkurtõve sümptomid: suurenenud janu, sagedane urineerimine.

Kui teistes elundites tekib vähi metastaas, tekivad täiendavad erinevad sümptomid.

Onkopatoloogia diagnoos

Pankrease vähi diagnoosi tuvastamiseks peab patsient läbima hulga uuringuid, et määrata kindlaks kasvaja asukoht, suurus, leida (kui üldse) metastaase lümfisõlmedes ja siseorganites. Need uuringud aitavad arstil täpselt määrata vähi staadiumi, määrata, millised ravimeetodid sobivad konkreetsele patsiendile, viitavad patsiendi elu prognoosile.

Laboratoorsed diagnostikad on kõik arstid, kelle arst on koheselt määranud esmase sissepääsuga kõikidele kaebusi esitanud patsientidele. Kui kahtlustate kõhunäärme vähki, annab arst juhiseid vereanalüüside, uriinianalüüside ja, kui on näidatud, teiste laboratoorsete testide kohta.

Vereanalüüsid

Iga patsiendi esimesed testimismeetodid on vereanalüüsid. Neid teostatakse mis tahes avalikus meditsiiniasutuses või tasulises kliinikus. Täpsema teabe saamiseks tehakse analüüsid tühja kõhuga. Juhised määrab raviarst (üldarst, gastroenteroloog, kirurg või onkoloog).

Üldine vereanalüüs

OAK on kõige rutiinsem analüüs, mis viitab mis tahes terviseprobleemidele, tuvastab põletikku, eristamata patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja olemust.

Pahaloomuliste kasvajate arenguga ilmneb UAC:

• järsk tõus ESRis;
• leukotsüütide arvu suurenemine nihkega vasakule leukoformaadile;
• suurenenud trombotsüütide arv.

Kui kõhunäärmevähk kahjustab soolte või teiste organite veresoonte seinu ja tekib sisemine verejooks, siis KLA-s leitakse aneemia märke: punaste vereliblede arvu vähenemine ja hemoglobiini kontsentratsioon. Luude luuüdi hävimise tõttu pahaloomulise kasvaja metastaaside tõttu luuüdi halvenenud vereloome põhjustatud aneemia võib samuti põhjustada vähkkasvaja hemoglobiini vähenemist vähi arenenud staadiumis.

Biokeemilised näitajad

Vere biokeemiline analüüs on üldise kliinilise uuringuga võrreldes spetsiifilisem, kuna see aitab vähemalt oletada patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja seedetrakti düsfunktsiooni taset.

Pankrease biokeemilise vereanalüüsi käigus ilmneb, et mitmed selle indikaatorid on suurenenud:

• otsene bilirubiin (suurenenud bilirubiini sisaldus kõhunäärmevähis areneb sagedamini pea turse);
• ensüümid (trüpsiin, amülaas, lipaas, leeliseline fosfataas, laktaadi dehüdrogenaas, kreatiinfosfokinaas ja teised);
• ALT, AST (tavaliselt suureneb veidi);
• glükoos (suhkurtõve tekkimisel insuliini tekitava kõhunäärme kasvaja endogeensete seadmete lüüasaamise tõttu);
• üldkolesterooli ja teiste lipiidspektri näitajate (LDL, HDL, VLDL, TG) näitajad, kuid kui soole imendumist rikutakse, väheneb vere kolesterooli tase veres;
• karbamiid;
• magneesium;
• kloriidid;
• koagulatsiooni näitajad (PTI, MNO, APTT ja teiste tasemete muutus), mis näitab trombi tekke kalduvuse suurenemist;
• väheneb albumiini tase, malabsorptsioonisündroomi ja maldigestiooni tõttu veres olev valgusisaldus.

Vereanalüüsi parameetrite tuvastamisel soovitab arst pankrease, maksa, sapipõie ja selle kanalite, neerude jne rikkumist. Edasise diagnostilise otsingu osana määrab spetsialist patsiendile testi, mis sisaldab informatiivseid spetsiifilisi instrumentaalseid meetodeid (ultraheli, CT, biopsia või muud näidustused).

Uriini analüüs

OAM ei oma spetsiifilist teavet kõhunäärme vähi kohta. Amülaasi võib leida uriinist. Metastaaside levikuga uriinisüsteemi ja OAM-i neerude või põie kahjustuste tõttu ilmnevad punased verelibled suurel arvul, valkude, silindrite ja muude näitajate muutumisel. Suhkurtõve tekkega ilmnes glükosuuria (glükoosi välimus uriinis).

Muud analüüsid

Oluline diagnostiline meetod kahtlustatava kõhunäärmevähi jaoks on kasvaja markerite analüüs.

Peamine kasvaja marker sellisel juhul on ühend, mida nimetatakse süsivesikute antigeeniks või CA19-9. Kui see veres avastatakse, võib arst kahtlustada kõhunäärme, mao või maksa vähki. Lisaks määratakse see aine teiste haigustega, mis ei ole seotud onkoloogiaga (pankreatiit, sapikivitõbi, koletsüstiit). Seetõttu ei tehta ühe analüüsi diagnoosi: biopsia rakendamisel on alati vaja täiendavat uurimist.

Kasvaja markerite analüüs on kasulik pärast kõhunäärmevähi operatsiooni haiguse kordumise kontrollimiseks. Kui see näitab CA19-9 suurenemist mõne kuu pärast, näitab see vähi kordumist.

Patsiendid, kellel on ühekordne CA19-9 suurenemine, kellel esineb pankrease vähktõve risk, tuleks analüüsida 4 korda aastas.

Uuritakse ka teisi märgiseid: CEA, CA50, CA242.

Teostatakse kõhunäärme vähk ja hinnatakse teatud hormoonide sisaldust veres:

Nende ainete analüüsid ei ole ka kõhunäärme onkoloogia diagnoosimiseks spetsiifilised, kuid võivad aidata arstil seda ohtlikku haigust kahtlustada.

Kas on võimalik määrata kõhunäärmevähki varajases staadiumis?

Pankrease vähk on väga salakaval, laialt levinud haigus, mida on peaaegu võimatu tuvastada esimeses etapis, kui paranemise prognoos ja patsiendi elu on parim. See võib juhtuda juhuslikult: planeeritud arstlikul läbivaatamisel või seedetrakti uurimisel mõnel muul põhjusel.

Seetõttu on vaja hoolikalt kaaluda teie tervist, pöörata tähelepanu kõikidele hoiatusmärkidele. Eriti oluline on teada patsiente, kellel on risk pankrease vähi patoloogia tekkeks.

Sellise patoloogia kahtluse korral tuleb läbi viia kõik arsti poolt määratud uuringud. See on ainus viis vähi õigeaegseks avastamiseks ja radikaalse ravi läbiviimiseks, andes võimaluse pikaks eluks.

Kõhunäärme pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse harva varajases staadiumis, kui on võimalik patsiendi kõvenemine. Ravi õigeaegseks alustamiseks on oluline kiiresti teha õige diagnoos. Arstide kasutatavatest diagnostikameetoditest on esimesed üldised vere- ja uriinianalüüsid ning biokeemilised vereanalüüsid. Kui kahtlustate, et kõhunäärme patoloogia ilmneb ka kasvaja markerite uuringust. Laboratoorsete testide tulemuste kohaselt määrab arst diagnoosi kinnitamiseks kindlaks täiendava uuringu, kasutades riistvara.

Pankrease vähi diagnoos: labor, kirurgia, kiirgus

Onkoloogilises praktikas peetakse kõige raskemaks kõhunäärmevähi diagnoosi loomist. Peamised raskused on seotud haiguse salakavalusega, millega kaasnevad spetsiifilised sümptomid, kuni kasvaja kasvab hiiglaslikult ja hakkab metastaseeruma.

Kuidas avaldub pankrease onkoloogia?

Selleks, et haiguse arengut õigeaegselt kahtlustada, on vaja teada selle võimalikke sümptomeid ja olla tähelepanelik negatiivsete märkide ilmnemise suhtes. Küsimus, kuidas määrata kõhunäärmevähki, on väga oluline, sest see haigus, kuigi seda peetakse eakate partiiks, on viimastel aastatel üha enam diagnoositud suhteliselt noorel vanusel.

Pankrease vähi kiirgus ja kirurgiline diagnoos

Peamised sümptomid, mis näitavad patoloogilise seisundi võimalikku arengut, ilmnevad tavaliselt kõhunäärmevähi lõppstaadiumis, kuid haigust võib kahtlustada varem järgmistes negatiivsetes märkides:

• korduv epigastriavalu öösel;
• tunne naba või parema hüpokondriumi piirkonnas, mis väljendub ebamugavuses;
• silmade naha ja valgede ebamõistlik kollasus, väljaheite kergendamine ja uriini tumenemine;
• paraneoplastilise sündroomi (rasva ja lihatoodete vastumeelsus, söögiisu kaotus, pidev nõrkus ja halb uni) välimus;
• pikka aega ei kao mao ja soolte düspeptilised sümptomid (oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhituse tunne ja rasedus pärast söömist).

See on oluline! Tuleb meeles pidada, et kõhunäärmevähi prognoos sõltub otseselt haiguse avastamise õigeaegsusest, mistõttu ülalmainitud mittespetsiifiliste sümptomite ilmnemisel tuleb eriarstile võtta erakorraline protseduur ja läbida spetsiaalne diagnostiline uuring. Ainult selle tulemuste abil saate kinnitada või keelata kõhunäärmevähki.

Pankrease vähi diagnoosimine varases staadiumis

Kohutav diagnoosimine sõltub otseselt paljudest teguritest. Peamised neist loetakse patsiendi raviks arstile alaealiste kohta, kuid mitte kaua kaovad, muutused tervises. Kuigi kõhunäärmevähi varajane diagnoosimine on kõige sagedamini võimalik patoloogilise seisundi juhusliku avastamise, profülaktilise arstliku läbivaatuse korral või siis, kui patsiendil tehakse diagnostiline uuring teiste haiguste avastamiseks.

Selleks, et haiguse arenemise algus ei jääks kaduma, peaksid kõik halva harjumusega inimesed (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, ülekuumenemise tendents) või seedetraktis kirurgilise sekkumise ajalugu ja krooniline pankreatiit olema rohkem tähelepanu pööranud elundi toimimise rikkumistele ja vähima kahtlase sümptomi ilmnemisele külastage spetsialisti. Väikeste kasvajate avastamiseks kasutati varajase diagnoosimise laboratoorset ja instrumentaalset meetodit.

Kõige sagedamini määratakse patsientidele:

• Ultraheli (kõhu ultraheli);
• CT, MRI (arvutatud või magnetresonantsuuring);
• tuumori markerite vereanalüüsid: CA 19-9, CA 50, CEA, CA 242, CA 125, CA 72-4, AFP.

Kui diagnostika käigus on spetsialist leidnud märke pahaloomulise kasvaja moodustumise algusest, on patsiendile ette nähtud biopsia. Pankrease vähi histoloogiline uurimine on kohustuslik, kuna see võimaldab määrata atüüpiliste rakkude olemasolu elundis kõige täpsema täpsusega.

Ainult pärast positiivsete tulemuste saamist kõigis teostatud uuringutes võib isikule määrata kõhunäärmevähi ravi. Ravi kestus on otseselt seotud areneva vähi olemusega ja tuvastatud muutustega ühel seedetrakti kõige tähtsamal organil.

Kuidas avastada kõhunäärmevähki hilisemates etappides?

Selle haiguse lõplikuks avastamiseks on palju lihtsam avastada. Tekkinud kõhunäärmevähi spetsiifilist diagnoosi soodustab kiire diagnoosimine. Peamised anamneesiga määratud uuringumeetodid on samad, mis neoplasmi moodustumise alguses. Aga nad üksi sel ajal ei piisa.

Pankrease vähi hiline diagnoos hõlmab kasvaja olemuse selgitamist, selle etapi kindlakstegemist ja metastaasiprotsessi arengu astme määramist. Selleks rakendati kontrastsusega CT, MRI, hCHGG, ERCP. Kõiki neid informatiivseid diagnostilisi uuringuid kirjeldatakse üksikasjalikumalt. Hilisemates etappides on metastaaside diagnoos kohustuslik. Sellisel juhul tehakse kopsude ja luu skaneerimise ja PET-skaneerimise röntgenkiirte. Need protseduurid ei ole emasloomade uurimisel informatiivsed, vaid on hädavajalikud metastaatilise protsessi olemasolu ja lokaliseerimise tuvastamiseks.

Tasub teada! Pankrease vähi diagnoos kinnitatakse alles pärast biopsia võtmist ja proovi histoloogilist uurimist. Instrumentaalsete uuringute käigus leitud volumetrilised kooslused ei pruugi tähendada kõhunäärmevähki, vaid ka teisi seedetrakti patoloogiaid.

Patsiendi uurimine: kuidas seda kulutada?

Pankrease tuumorite diagnoos algab haiguse ja anamneesi sümptomite füüsilisest kontrollimisest. Pankrease vähk, nagu iga teine ​​onkoloogia, lühikese aja jooksul toob kaasa märkimisväärsed negatiivsed muutused välimuses ja füsioloogilistes tunnetes. Esialgse läbivaatuse käigus uurib arst naha-, silmakvaliteedi ja kõhuõõne palpatsiooni.

Need manipulatsioonid annavad spetsialistile võimaluse kindlaks teha järgmised kõhunäärmevähi tunnused:

1. Naha kollasus ja silmatorkav sügelus (värvunud nahal on ilmsed kammimise märgid). See sümptom näitab kaudselt kõhunäärmevähi arenemist näärmepeas ja sapiteede pigistamist, mis viib sapi voolu rikkumiseni.
2. Kõhuvalu ja pinge epigastriumi piirkonnas palpatsiooni ajal. Pooltel patsientidest, kellel esines kõhukelme palpeerumine, täheldatakse lisaks sapipõie distsipliini (Courvoisieri sümptom), viimasel ajal avastatakse kõhuõõne ülevool vedelikuga (astsiit või dropsy).

Ajalugu kogudes juhib arst tähelepanu sellistele välistele tunnustele nagu ebapiisav kehakaal, sageli piirneb nad kahheksiaga (täielik ammendumine). Seda nähtust esineb 92% pankrease vähihaigetest. Spetsialist kaalub patsiendi kaebusi ja regulaarset kõhukinnisust (metastaasidega soolestiku kahjustused), pidevat iiveldust, sagedast oksendamist, ootamatult ilmnevat vastumeelsust lihatoidu suhtes, tumenenud uriini ja heledaid väljaheiteid. Patsiendi ja temas esinevate füüsiliste tunnuste põhjal koostab spetsialist iga patsiendi jaoks individuaalse diagnostikaprogrammi.

Vereanalüüs, vere tuumori markerid, uriinianalüüs - näitajad

Esiteks algab pankrease kasvajate diagnoos laboritestidega.

Arvestatakse peamist vereanalüüsi:

1. Üldiselt. Pankrease patoloogias näitavad selle tulemused kiirendatud ESR-i, kõrgenenud trombotsüütide taset, madalat hemoglobiini, mis näitab põletikulise protsessi olemasolu ja aneemia arengut, mis on onkoloogilise protsessi kaudsed näitajad.
2. Biokeemilised. Vähi võimalikku arengut kõhunäärmes näitab CA 19-9 esinemine bioloogilises vedelikus (haiguse kaugelearenenud staadiumis), maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja leeliseline fosfataas (sapiteede pigistamisel või metastaaside ilmnemisel maksas), kõrge kolesteroolisisaldus, suhkur ja orav

Uriini laboratoorset diagnostikat on vaja (amülaasi taseme tõus viitab ägeda patoloogilise protsessi tekkimisele seedetrakti puhul) ja väljaheited (muutused ensüümi koostises). Kuid need arvud ei ole pankrease kasvajate jaoks selge tulemus. Nad ei ole piisavad täpse diagnoosi tegemiseks, nii et kui kahtlustate vähki, kasutavad spetsialistid mitmeid instrumentaalseid uuringuid.

Oluline teada! Pankrease vähi analüüsid näitavad õigeid tulemusi, kui uuringute ettevalmistamine toimus vastavalt. Kõigil laboratoorset diagnostikat läbivatel patsientidel on soovitatav hoolikalt järgida raviarsti soovitusi. See kiirendab õiget diagnoosi ja võimaldab igal juhul määrata kõige sobivama ravikuuri.

Kõhunäärme ultraheliuuring

Ultraheliuuring on traditsiooniline meetod erinevate kasvaja struktuuride avastamiseks kõhuõõnde. Kliinilises praktikas on ultraheli protseduuri rakendatud laialdasemalt pärast reaalajas töötavate seerumiskannerite leiutamist. Meetod meelitab patsiendi efektiivsust, kasutusmugavust ja ohutust. Selle peamiseks eeliseks on võimalus saada objektiivseid andmeid elundi suuruse, patoloogilise hariduse olemasolu ja selle koha asukoha kohta parenhüümas. Ultrahelil on kõhunäärmevähi heterogeensed struktuurid, mis paiknevad seedetrakti mistahes osas.

Tasub teada! Doppleri sonograafia on üks ultraheli tüüpe, mida kasutatakse vähi avastamiseks. Diagnostilise protseduuri käigus hinnatakse verevoolu olemust. Pahaloomulise protsessi arengu kohta öeldakse, et veresooned on suurenenud.

CT ja kõhunäärme MRI

Sageli määratakse kõhunäärmevähi diagnoos MR-i ja CT-ga. Mõlemad meetodid on väga sarnased ja võimaldavad kuni 97% täpsusega paljastada kõhunäärmevähki igasugustes sortides ja vormides arengu algstaadiumis, kui pahaloomuline struktuur on väike, alates kahest sentimeetrist. MRI informatiivsuse kohaselt ei ole CT üksteisele halvemad, kuid esimene protseduur on ohutum, sest selle rakendamise ajal on välistatud ka minimaalne mõju inimese kiirgusele.

Nende uuringute abil saavad diagnostikud:

• määrata kõhunäärme kasvaja suurus, selle lokaliseerimine ja levimuse aste organites, mis asuvad vahetus läheduses;
• visualiseerida pankrease organis ja kogu kõhuõõnes esinevate negatiivsete muutuste täielikku kliinilist pilti;
• kõige täpsemini kindlaks pahaloomulise protsessi staadium, piirkondlike lümfisõlmede ja veresoonte lõhkemiseni või selle kõrval asuva lüüasaamise etapp;
• näidata metastaaside esinemist kõhukelmes ja sapipõies.

Kõhunäärme uurimine, kasutades neid kihtide kaupa skaneerimisi, võimaldab teil näha kahjustatud orelit kolmest küljest. Sageli kahtlustatakse kõhunäärme kasvaja kahtluse korral, et selles uuringus kasutatakse kontrastsust, kasutades joodi sisaldavaid preparaate (CT-ga) või preparaate, mis põhinevad gadoliiniummetallil, Gadovist, Magnevist (koos MRI-ga). Nende viimine veeni võimaldab uurida täpsemini seedetrakti puhul toimunud muutuste ulatust ja teha seega õige otsus operatsiooni ulatuse kohta.

ERCP eksam

See on röntgenmeetod, mille põhiolemus on kontrastaine endoskoopiline sissetoomine pankrease ja sapiteedesse ning sellele järgnev radiogrammide uuring. Protseduur viiakse läbi, kasutades kõhunäärme piirkonda suuõõne kaudu sisestatud endoskoopi. Selle meetodi täpsus on ligikaudu 90%. Pankrease vähktõve kontroll selle visualiseerimismeetodiga võtab aega umbes poolteist tundi, nii et protseduuri teostatakse sageli rahustite (rahustite) kasutamisega.

Kirurgilised meetodid kõhunäärme uurimiseks

Invasiivsed diagnostikameetodid pankrease tuumorite avastamiseks praktiseeritakse üsna sageli ja on spetsialistide seas väga populaarsed. Nende abiga teostatakse kõhunäärmevähi täpsem diagnoosimine, kuna need meetodid võimaldavad võtta biopsia materjali tükke seedetrakti kahjustatud piirkondadest edasiseks uurimiseks mikroskoobi all. Just see histoloogiline diagnoos võimaldab meil tuvastada kasvaja olemust ja määrata piisava ravikuuri suurima täpsusega.

Tänapäeva onkoloogia praktikas kasutatakse järgmisi kirurgilise diagnoosi meetodeid:

1. Diagnoosiline laparoskoopia. See meetod haiguse tuvastamiseks viiakse läbi kõige sagedamini. Pankrease organi uurimiseks tehakse kõhupiirkonnas väike punktsioon, mille kaudu sisestatakse endoskoop. Selle seadmega saab arst üksikasjalikult uurida kahjustatud elundit. Samuti kuvatakse monitori suurendatud pilt. Kui endoskoopiliste manipulatsioonide käigus avastatakse kahtlasi alasid, võetakse nendest biopsiaosa.
2. Angiograafia. Pankrease vähi diagnoosimine selle röntgenmeetodi abil võimaldab kindlaks teha veresoonte muutused seedekulglas. Protseduur viiakse läbi kateetri kaudu reieluu arterisse kontrastainega ja seejärel viiakse läbi rida radiograafilisi pilte. Meetod võimaldab tuvastada kõhunäärme veresoonte seinte kitsenemist ja haavandumist.
3. ChCHHG (perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia). Protseduuriks on sapiteede uurimine, viies neisse läbi kõhu seina kontrastainet, kasutades õhukest nõela. CCHHG on ette nähtud uurima sapiteede astet sapiteede kasvaja suhtes. Rakendage seda meetodit kliinilises praktikas pärast seda, kui patsiendil on obstruktiivse ikteruse märke, mis on eesnäärmevähi üks peamisi sümptomeid.

Pankrease vähi diagnoosimisel tehakse peaaegu alati pankrease vähi diferentsiaaldiagnoos. Seda tehakse mõnedel kõhuõõne haigustega. Selle seeria esimene on käärsoole, mao, maksa, sapipõie ja teiste organite pahaloomulised kasvajad. Lisaks on diagnoosi ajal vaja eristada pankrease vähki maksatsirroosiga, pankreatiidiga ja Botkini haigusega, millel on sarnased sümptomid.