Pankrease haiguste sümptomid

Mitte igaüks teab, milline patoloogia mõjutab kõhunääret, haiguse sümptomeid ja võimalikke tagajärgi organismile. See organ kuulub seedesüsteemi. Pankreas eritab pankrease mahla, mis on seotud chyme'i seedimisega. See keha sünteesib erinevaid hormone ja ensüüme (insuliin, glükagoon, amülaas, lipaas, trüpsiin ja kimotrüpsiin).

Näärme patoloogia tunnused

On mitmesuguseid kõhunäärme haigusi. Kõik need on jagatud nakkuslikuks ja mitte-nakkuslikuks. Kõige sagedamini diagnoositakse järgmisi patoloogiaid:

• äge pankreatiit;
• suhkurtõbi;
• healoomulised kasvajad;
• vähk;
• krooniline pankreatiit;
• tsüstiline fibroos;
• abstsess;
• tsüstid.

Miks pankrease haigused naised, mehed ja lapsed arenevad, ei ole kõigile teada. On järgmised põhjused:

• alkoholism;
• süüa rasvaseid ja vürtsikaid toite;
• autoimmuunsed häired;
• koletsüstiit;
• kroonilise nakkuse fookuste olemasolu;
• geneetilised defektid.

Haigused avalduvad erinevalt. Kõik sümptomid on kombineeritud mitmeks sündroomiks. Peamised on mürgistus, dehüdratsioon, valu, düspeptiline ja kolestaatiline.

Pankrease haiguse kõige sagedasemad sümptomid on:

• valu;
• iiveldus;
• oksendamine;
• palavik;
• esimehe rikkumine;
• külmavärinad;
• kaalulangus;
• naha kollasus;
• puhitus;
• raskustunne;
• lööve.

Sageli esineb südame-veresoonkonna ja hingamisteede häireid.

Mürgistuse tunnused

Kõhunäärme haiguste sümptomite hulka kuuluvad palavik, külmavärinad ja peavalu. Need on mürgistuse tunnused. Enamasti näitavad nad ägedaid põletikulisi protsesse (pankreatiit) või kudede nekroosi. Pankrease põletik on väga levinud patoloogia. Lastel tekib harva. Haiguse sümptomeid esineb kõige sagedamini noortel meestel.

Kliiniline pilt sõltub ägeda pankreatiidi raskusest. Selle patoloogia temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni. Isiku heaolu halveneb kiiresti. Külmavärinad, tugev peavalu, müalgia ja liigesvalu on võimalikud. Mürgistusündroomi põhjustavad organismi kudede ensüümide, mikroobide ja lagunemisproduktide sissevool veres.

Äge bakteriaalne pankreatiit on kõige raskem. Kui see on võimalik kudede suppuratsioon. Üks ägeda põletiku tüsistustest on kõhunäärme nekroos. Kui see on palavik. Selle põhjuseks on näärme kudede mädane liitumine. Tekivad koopad.

Lagunemisproduktid tungivad vereringesse ja levivad kogu kehas.

Sellisel juhul on oht, et tekib mitmete elundite puudulikkus. Haigus algab teravalt. Mürgistuse sümptomid tekivad pärast dieeti või alkoholi tarvitamist. Pankreatonekroos avaldub sagedasel ja madalal hingamisel, hüpotensioonil ja tahhükardial. Need sümptomid viitavad keha tugevale mürgistusele.

Eraldatud vähktõbe. See areneb näärme pahaloomulistes kasvajates. Kaugelearenenud vähi korral on võimalikud sümptomid nagu kehakaalu langus, tugev nõrkus, vähenenud tulemuslikkus, lümfisõlmede turse ja madala palavikuga palavik. Mürgistuse sümptomid koos valu, iivelduse, oksendamise, mõru maitsega suus ja plommi olemasolu kõhus näitavad abstsessi teket.

Valu olemasolu

Pankrease haiguse sümptomiteks on valu. See võib esineda mis tahes patoloogias. Ägeda pankreatiidi korral on tal järgmised eritunnused:

• paikneb epigastriumis, vasakpoolne hüpokondrium või vöötohatis;
• intensiivne;
• konstantne;
• muutub tugevamaks tema seljas asuva isiku asendis;
• koos iivelduse ja oksendamisega;
• kiirgab õlalaba all;
• tekib pärast toitumis- ja alkoholitarbimise vigu;
• lõikamine või igav.

Kui kõhunääret ei ravita, võib tekkida valušokk. Valu lokaliseerimine sõltub põletiku piirkonnast. Tagasilöögi korral tundub vasaku kõhupiirkonna ebamugavustunne. Keha põletiku korral on kõhunäärme valu tunda epigastria piirkonnas. Kogu elundikahjustus võib avaldada alaseljas ebamugavust.

Valu võib esineda ka kroonilise pankreatiidi korral. See tekib remissiooni faasis süvenemise või häirimise ajal. Enamikul juhtudel on valu valunud. Sellel puudub selge asukoht. 50% juhtudest on see mõõdukalt väljendunud. Valu annab tagasi. Selle sümptomi põhjuseks on parenhüümi kahjustamine, organikapsli venitamine, fibroos, pseudotsüsti moodustumine ja kanalite pigistamine.

Mõnikord esineb ebatüüpiline valu. See on tunda rindkeres või südame piirkonnas. Säilitamist täheldatakse kaelaosas. Sellisel juhul on arsti ülesanne välistada südame isheemiatõbi. Valu olemasolu, mida ei kõrvaldata spasmolüütikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite poolt, samuti joobeseisundi sümptomid võivad viidata tsüstide moodustumisele.

Düspeptilise sündroomi teke

Millised sümptomid on iseloomulikud kõhunäärme patoloogiale, iga gastroenteroloog peaks teadma. Sageli esineb düspeptilist sündroomi. See sisaldab:

• iiveldus;
• oksendamine;
• kõhupuhitus;
• kõhulahtisuse väljaheite rikkumine;
• kõrvetised;
• röhitsus;
• mõru maitse suus;
• isutus.

Pankreatiiti kaasneb sageli oksendamine. See esineb ägeda põletiku või kroonilise protsessi ägenemise korral. Esimesel juhul ei too oksendamine kaasa leevendust. Sapp võidakse vabastada. Selle sümptomi olemasolu kombinatsioonis valuga on toidu tarbimise ajutise keeldumise näidustus. Varases staadiumis sisaldavad oksendamine toiduaineid. Siis ilmub neisse sapi. Oksendamise ajal kaotab keha elektrolüüte ja vett.

See võib põhjustada ebanormaalset südamefunktsiooni ja dehüdratsiooni (dehüdratsioon).

Pärast oksendamist tunnevad patsiendid pikka aega mõru maitset suus. Oksendamine on vähi märk. See sümptom esineb kaksteistsõrmiksoole ja mao kokkusurumise tõttu kasvaja poolt. Selle tulemusena häiritakse toiduainete liikumist. Paljud kõhunäärme haigused meestel ja naistel avalduvad iivelduse all.

See sümptom esineb enamasti enne oksendamist. See on eksokriinsete organite rikke ilming. Lastel ja täiskasvanutel on kõhunäärme patoloogiaga defekatsioon vähenenud. Elundi pea vähi korral muutuvad väljaheited valgust. Väga sageli esineb kõhulahtisust. Kui selline haigus on äge pankreatiit, on juhatusel sageli ebameeldiva lõhnaga vahutav. Selles leidub digestimata toiduaineid.

Vähem on kõhukinnisust. Rasvaste väljaheidete esinemine kõhunäärme tsüstis on tingitud lipaasi moodustumise halvenemisest. Need inimesed fekaalid pesta halvasti ja omavad iseloomulikku läiget. Seda seisundit nimetatakse steatorrheaks. Selle kõhunäärme patoloogiaga, nagu krooniline pankreatiit, võib kõhulahtisus vahelduda kõhukinnisusega. Tool on ebastabiilne. Sageli kulub see ilus.

Düspeptiliste sümptomite loetelu hõlmab söögiisu kaotus. See on võimalik näärme mis tahes patoloogiaga. Keha düsfunktsioonist tingitud seedetrakti katkestamine muutub gaasi suurenenud tekkimise põhjuseks. Patsientide kõht paisub üles ja tekib röhitsus. Sageli on pärast söömist kõhuvalu.

Dehüdratsiooni tunnused

Pankrease haiguse korral on võimalik dehüdratsioon. Peamised põhjused on äge põletik ja pankrease nekroos. Dehüdratsioon on 3 kraadi. Kerge dehüdratsiooni iseloomustab kaotus vähem kui 3% kehakaalust. Esinevad järgmised sümptomid:

• nõrk janu;
• kuiv nahk;
• kiire hingamine.

1 dehüdratsiooniaste ei ole haige inimesele ohtlik. Kaalulangus ulatub 8-9% -ni. See näitab kahekordset dehüdratsiooni astet. On märke nagu kuiv limaskestad, tugev janu, kiire pulss, naha elastsuse vähenemine, uriini tumenemine ja diureesi vähenemine.

Haige isik urineerib harva. Kõige kergem on tuvastada tõsine dehüdratsioon. Sellega on kaalulangus 10% või rohkem. Sellised sümptomid nagu letargia, madal vererõhk, kuiv nahk ja limaskestad, uimasus, segasus ja kõnehäired on omased. Rasketel juhtudel tekib hüpovoleemiline šokk. Sageli kaotavad patsiendid teadvuse. Kui esimesed dehüdratsioonimärgid jäävad kõrvale, siis võib esineda siseorganite talitlushäire.

Konkreetsete sümptomite olemasolu

Sa ei pea teadma mitte ainult kõhunäärme haiguste põhjuseid, vaid ka konkreetseid sümptomeid. Nad aitavad õiget diagnoosi teha. Kui kõhunäärme patoloogia näitas järgmisi sümptomeid:

• Mayo-Robson;
• Dudkevitš;
• Chukhrienko;
• Shchetkina-Blumberg;
• Tuzhilina.

Pankreatiit põletab sageli kõhukelme. Selgus Shchetkin-Blumbergi positiivne sümptom. Kui tundub, et valu on järsku patsiendi abdominaalsest seintest õlavarre väljalülitamisel ilmnenud. See sümptom näitab kõhunäärme ägeda põletiku taustal peritoniidi teket.

Võib-olla valu ilmumine vasakpoolse ranniku-selgroo nurga palpeerimisel. See näitab positiivset Mayo-Robsoni sümptomit. Kroonilise pankreatiidi tunnused on iseloomulikud. Sellel ilmneb Tuzhilini positiivne sümptom. Väikesed punased laigud ilmuvad haigete inimeste tagaküljel ja rindkere piirkonnas. Nahalööve on mikroaneurüümide märk. Kui vajutatakse, ei kao eksanteemi elemendid.

Muud kliinilised sümptomid

Pankrease haiguste korral peavad kõik arstid olema teadlikud sümptomitest ja ravist. Sageli tekib kollatõbi. Enamasti on see mehaaniline. Seda sümptomit täheldatakse tsüstil ja vähktõvel. Ikterus pahaloomuliste kasvajate korral toimub järk-järgult. Esialgu võib silmade sklera värvus muutuda.

Haiguse progresseerumisega kaasneb naha kollasus.

Sageli saab see rohekas-pruuni tooni. Selle sümptomi põhjuseks on sapiteede pigistamine. Kollatõbi esineb sageli tsisti taustal, kui see paikneb nääre pea kohal. Seotud sümptom on intensiivne sügelus.

Selle põhjuseks on sapphapete neelamine nahas. Kui vähk on hilisemates etappides, tumeneb uriin ja väljaheited muutuvad värvi. Mõnede toodete sallimatus on võimalik. Kõige sagedamini on patsientidel liha suhtes vastumeelsus. Ägeda pankreatiidi korral muutub nahk halli tooniga kahvatuks. Kehal on sageli sinakas täpid (nägu, kõht, kael).

Need on tingitud mikrotsirkulatsiooni halvenemisest. Krooniline pankreatiit võib avalduda hüpovitaminosisina. Põhjus - rikkumine toidu seedimist. Võimalikud on järgmised sümptomid:

• kahvatu nahk;
• juuste kadu ja purunemine;
• küünte muutus;
• verejooksud.

Sabaäärme kasvaja märk on splenomegaalia (põrna laienemine). Sageli tekib edematoosne sündroom. Kui pankreatiit võib tekkida entsefalopaatia. See avaldub desorientatsioonis, agitatsioonis, peavalus ja segasuses. Pankrease haigused hõlmavad diabeeti. See võib areneda vähi ja pankreatiidi taustal. Sellistel inimestel on järgmised sümptomid:

• päevase diureesi suurenemine;
• janu;
• higistamine;
• nõrkus;
• perioodiline näljane sünkoop;
• kaalulangus;
• unisus

Nende sümptomite põhjuseks on hormooninsuliini tootmise rikkumine. Selle taustal tõuseb vere glükoosisisaldus.

Näärmehaiguste mõju

Kui te ei ravi kõhunääre, tekivad komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad:

• peritoniit;
• šokk;
• abstsesside moodustumine;
• flegoon;
• venoosne tromboos;
• haavandite moodustumine;
• koletsüstiit;
• hepatiit;
• söögitoru veenilaiendid;
• kahheksia;
• entsefalopaatia;
• soole obstruktsioon;
• vale tsüstide moodustumine;
• verejooks;
• astsiit;
• uriini väljavoolu rikkumine;
• fistula moodustumine.

Mõnedel patsientidel tekib endokriinne puudulikkus. Tulemuseks võib olla sekundaarne diabeet. Suurim oht ​​on vähk. Ilma ravita põhjustab see joobeseisundit, vedeliku kogunemist kõhuõõnde, hepatomegaalia ja tromboflebiit. Kui kõhunäärmevähi ravi puudub, ilmnevad metastaasid. Sellisel juhul esineb teiste organite (maksa, sapipõie, soolte) kahjustuste sümptomeid.

Haiguse sümptomite uurimine

Raviarsti nõuanne antakse alles pärast diagnoosi kinnitamist. Mõned kaebused ei ole selleks piisavad. Vaja on järgmisi uuringuid:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• kasvaja markerite analüüs;
• Abdominaalsete organite ultraheli;
• ultraheli;
• CT või MRI;
• positronemissiooni tomograafia;
• tagasipööratud kolangiopankreatograafia;
• laparoskoopia;
• punktsioon;
• radiograafia;
• funktsionaalsed testid;
• fekaalide analüüs.

Sellised nähud nagu leukotsütoos, kõrgenenud ESR, amülaas, trüpsiin, glükoos, kolesterool ja lipaas veres, vähenenud üldvalk ja kaltsium näitavad kroonilist pankreatiiti. Väljaheidete väga informatiivne analüüs. See sisaldab suurt hulka lihasrakke, tärklist ja rasva. Ultraheli abil avastatakse tsüstid, kaltsifikatsioonid, ebaregulaarsed kontuurid, elundite laienemine ja kanalite laienemine. Ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks uuritakse uriini amülaasi suhtes. Vähktõbi saab avastada ainult instrumentaalse uurimise protsessis.

Enne patsientide ravimist viiakse läbi diferentsiaaldiagnoos. Kilpnäärme patoloogia sümptomid on sarnased soolte ja teiste organite kahjustumise tunnustega. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi apenditsiidi, haavandi, enterokoliidi, gastroenteriidi, soole obstruktsiooni, Crohni tõve, koletsüstiidi, isheemilise sündroomi, aordi aneurüsmi rebendi, müokardiinfarkti, pleuriidi ja perikardiidi korral.

Kuidas vabaneda sümptomitest

Pankrease häire nõuab ravi. Ravi sõltub haigusest. Ravi peamised aspektid on:

• toitumine;
• ravimite võtmine;
• keha võõrutus.

Abstsesside, tsüstide ja pahaloomuliste kasvajate puhul on vajalik kirurgiline sekkumine. Peate järgima arsti soovitusi. Valu sündroomi kõrvaldamiseks kasutati mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või spasmolüütikumide rühma kuuluvaid ravimeid. Rasketel juhtudel on vaja novokaiini blokaate. Ravimeid võib manustada intravenoosselt. Sageli kasutatakse tramadooli ja Baralginit.

Mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks võite kasutada infusiooniravi. Rakendatakse Gemodez ja Reopoliglyukin. Mitte kõik ei tea pankrease patoloogia sümptomeid, haiguse sümptomeid, ravimiravi ja elundi düsfunktsiooni ennetamist. Ägeda pankreatiidi korral määratakse sageli statiinid ja proteaasi inhibiitorid (Contrycal).

Kasutatud ravimid, mis vähendavad soolhappe tootmist. See vähendab näärme sekretoorset aktiivsust. Keha mürgistuse sümptomitega määrab ensüümid diureetikumid. Neid näidatakse ainult dehüdratsiooni ilmingute puudumisel. Nakkushaiguste korral viiakse läbi etiotroopne ravi.

Kõige sagedamini kasutatakse tsefalosporiine, karbapeneeme ja nitroimidasooli derivaate. Kui teil on dehüdratsiooni sümptomid, tuleb teil rohkem juua. Viidi läbi infusiooniravi. Kui düspepsia sümptomid on remissioonifaasis kroonilise pankreatiidi taustal, määratakse ensüümpreparaadid (Mezim, Festal, Panzinorm). Need on vastunäidustatud valu sündroomi korral. Kortikosteroide võib kasutada tsüstilise fibroosi sümptomiteks.

Ravi oluline aspekt on õige toitumine. Akuutse pankreatiidi sümptomite korral 1-2 päeva peate hoiduma söömisest. Võite juua vett. Siis omistatakse dieedile number 5b. Menüüst tuleb välja jätta rasvased ja vürtsikad toidud, alkohol, marinaadid, konserveeritud ja marineeritud. Soovitatav on süüa 4-6 korda päevas.

Dieet tuleb säilitada vähemalt 2 nädalat. Mitte alati ei saa haiguse sümptomeid ravimite abil kõrvaldada. Operatsioon on vajalik. Võib osutuda vajalikuks vähktõbi, tsüst, abstsess, pankrease nekroos, kanalisulgumine, Oddi sfinkteride stenoos, näärme märgatav skleroos ja tselluliit.

Haiguse sümptomite ennetamine

Enamikul juhtudel on mao ja kõhunäärme patoloogia sümptomite põhjuseks halb elustiil. Nende hoiatamiseks peate:

• piirata rasvaste toitude tarbimist;
• ärge sööge üle;
• keelduda alkoholijookidest;
• süüa rohkem köögivilju ja puuvilju;
• süüa väikeseid eineid 4-6 korda päevas;
• liikuda rohkem;
• õigeaegselt ravida koletsüstiiti ja teisi nakkushaigusi;
• välistada mürgiste ainete allaneelamine;
• vältida stressi;
• spordi mängimine;
• suitsetamisest loobuda;
• juua rohkem puhast vett;
• võtma vitamiine.

Diabeedi sümptomite vältimiseks on vaja süüa vähem magusat ja perioodiliselt võtta veresuhkru test. Dieet on nii terapeutiline kui ka profülaktiline meede. Haigusnähtude esinemisel kõhunäärmes peaks pöörduma gastroenteroloogi poole. Kaebuste eiramine võib põhjustada tüsistusi (suhkurtõbi, protsessi kroniseerimine, koe nekroos, sepsis, peritoniit, flegoon, abscess).

Kuidas ravida pankrease haigusi meestel või naistel? Millised on haiguse tunnused, sümptomid ja ravi ravimitega, õige toitumine, arsti nõuanne.

Pankrease haigused: sümptomid ja ravi

Inimkeha kõhunäärme koormus on suur. Päev inimkehas paistab silma - 1,5-2 liitrit seedetrakti mahla. Kui näärme talitlushäired, seedetrakti protsess on häiritud, kõhupiirkonnas ilmnevad erineva intensiivsusega valu, mis annab teistele organitele ja kehaosadele. Kuna pankrease haiguste sümptomid on iseloomulikud teistele patoloogiatele, on vaja diagnoosida instrumentaalseid meetodeid. Eriti häirivaks sümptomiks on naha kollasus ja üldine nõrkus, kuna need võivad viidata pahaloomulisele protsessile.

Kõhunäärme põhifunktsioonid on mahla tootmine, mis on vajalik seedeprotsessi rakendamiseks, rasva, valgu, süsivesikute metabolismi ja hormoonide sekretsiooni reguleerimiseks. Pankrease haiguste sümptomid ei ole spetsiifilised ja sarnased teiste seedetrakti haigustega.

Kollane nahavärv, mis tuleneb sapi väljavoolu rikkumisest, on iseloomulik ka alkoholihaigusele ja maksa tsirroosile, kolangiitile ja hepatiidile. Valu sündroomil ei ole sageli selget paiknemist ja see on vöötohatis. Patoloogilisi muutusi täheldatakse peamiselt kogu nääre ja põletikulised protsessid selles elundis kaasnevad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigustega.

Pankreatiidi põhjused on sageli halvad harjumused ja halb toitumine. Kõige ohtlikum haigus, mis on asümptomaatiline ja hilja diagnoositud, on kõhunäärmevähk.

Pankreatiit esineb mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Kroonilist pankreatiiti lapsepõlves põhjustavad näärme arengu anatoomilised häired ja pärilikud haigused (elundi peegli asukoht, lõhenemine, kahekordistamine, ebatüüpiline vorm, kaasasündinud tsüstid, põrna kudede idanemine ja teised). Pankreatiit lastel põhjustab sageli seedetrakti haigeid haigusi - maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ning näärme põletik on sarnane ägeda apenditsiidiga. Pankreatiidi põhjused lastel on ka viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, kõhu vigastused, toksilised ja allergilised haigused.

Äge pankreatiit ilmneb tavaliselt selle haiguse all kannatavatel inimestel kroonilises vormis ebasoodsa teguri mõjul. Ägeda pankreatiidi rünnak võib põhjustada järgmisi põhjuseid:

• vürtsikas, suitsutatud ja praetud toidud;
• rasvane liha (lambaliha, sealiha);
• kurgid;
• tomatid;
• konserveeritud seened;
• Koogid rasvaste kreemidega;
• suitsetamine ja alkohol;
• mõned ravimid.

Haiguse alguses võib ainsaks sümptomiks olla kahvatu nahk. Seejärel liidetakse järgmised esimesed märgid:

• Pärast söömist, eriti rasvaseid, gaseeritud jooke ja alkoholi, tekib püsiva iseloomuga ülemises kõhus valu, mis levib tagaküljele, abaluude ja hüpokondriumi alla. See sündroom on kõige enam iseloomulik pankrease koolikutele. Mõnedel ägeda valuga patsientidel on nõrk. Eripäraks on suurenenud valu puudumine köhimise või sissehingamise korral, nagu apenditsiidi ja sapipõie põletiku puhul. Selle oleku kestus on mitu tundi kuni 2-3 päeva.
• Nohu palpatsioonile ülakõhus ja hüpokondriumis.
• Korduv oksendamine, mis ei too patsiendile leevendust. Suurenenud intraabdominaalne rõhk põhjustab sapi ja pankrease kanalite pigistamist ja halvenemist. Oksendamine toimub pärast söömist või joomist, kõigepealt sisaldab toidu jäänuseid ja hiljem lima ja sapi.
• Rünnaku alguses tõuseb oksendamine koos rõhuga ja pulss kiireneb. Siis on tahhükardia, vererõhu langus, rasketel juhtudel võib tekkida šokk.
• Temperatuuri tõus 37 kraadini. Kõrgem väärtus näitab põletikulise protsessi tüsistusi.
• Silmade sklera kollasus.
• Kõhulahtisus, mis on tingitud haigestunud elundi toiduensüümide tootmise vähenemisest.
• Haiguse hilisemates etappides täheldatakse kõhupuhangut mao ja põikikoole motoorse funktsiooni vähenemise ning kõhupiirkonna pinge tõttu.
• Eakatel patsientidel, kellel esineb raske ägeda pankreatiidi rünnak koos kaasnevate haigustega, tekivad südame-, neeru-, maksa- ja kopsuhäired.

Naha värvimuutus ägeda pankreatiidi korral näitab järgmisi häireid:

• halb - kõhunäärme šokk, mis süvendab elutähtsate organite funktsiooni, rasket mürgistust, sekundaarseid autonoomseid häireid;
• sinakas toon - äge kardiovaskulaarne rike;
• sinine nahk kõigil kehaosadel - äge hingamispuudulikkus;
• kollane toon - sapiteede pigistamine paistetuse ja kõhunäärme pea suuruse tõttu.

Harvadel juhtudel võivad esineda järgmised sümptomid:

• oksendav veri;
• mustad väljaheited;
• vähenenud urineerimine;
• verejooks keele all;
• neuroloogilised häired, entsefalopaatia, äkiline pimedus.

Sarnased sümptomid võivad ilmneda järgmistes patoloogiates:

• äge apenditsiit;
• sapipõie põletik;
• sapiteede või neerukoolikud;
• soole obstruktsioon;
• peritoniit;
• veresoonte valendiku kattumine kõhuõõnes.

Ägeda pankreatiidi tüsistused on seedetrakti verejooks, peritoniit, sepsis, fistulite moodustumine. Seetõttu ei soovita arstid patsiendi keha diagnoosimist ja pöörduda arsti poole. Isegi kui sümptomid ei ilmne nii ägedalt ja haigusseisund normaliseerub mõne päeva jooksul, tuleb läbi viia kõhunäärme uurimine, et teha kindlaks haiguse põhjus ja ravi eesmärk. Patsiendid viivad läbi järgmised uuringud:

• EKG ägeda müokardiinfarkti välistamiseks;
• rindkere ja kõhu röntgen;
• Ultraheli;
• FGDS maohaavandite eristamiseks;
• sapiteede, kompuutertomograafia, laparoskoopia ja muude uuringute endoskoopiline uurimine vastavalt näidustustele.

Vere- ja uriinianalüüsid võivad tuvastada pankrease ensüümide aktiivsust ja muid kõrvalekaldeid. Kõige ohtlikum on mädane-nekrootiline äge pankreatiit, mille sümptomid on pikaajaline üldine nõrkus, tõsine seisund, palavik külmavärinadega, tugev turse, püsiv puhitus, nimmepiirkonna turse, vere oksendamine, kõhuvalu.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid on erinevad ja need varieeruvad ägedas staadiumis ja remissioonis. Kõige tavalisem on valu, mis on haiguse varajases staadiumis, mis sarnaneb ägeda pankreatiidi valule - lõikamine, põletamine ja valu. Aja jooksul muutub selle iseloom ja see võib olla erinev: haavandlik, nagu vasakpoolne neerukoolik, parem hüpokondrium või selge lokaliseerimiseta. 15% patsientidest puuduvad sellised tunnetused, mis on seotud pankrease sekretsioonide tootmise järsu halvenemisega.

Kõige sagedamini annab valu rinnaku või alaselja vasakule poolele ("vasakpoolne poolrihm" või "täisvöö"). Harvadel juhtudel toimub kiiritamine vasaku käe all rinnaku taga alumises lõualuu. Suurenenud valu esineb pool tundi pärast sööki või alkoholi. See on tingitud asjaolust, et pärast teatud aja möödumist liigub toidu ühekordne kõhuvalu kaksteistsõrmiksoole, põhjustades kõhunäärmes pingeid. Mõnikord muretseb öösel. Rünnakud toimuvad mitme päeva kuni mitme aasta järel.

Kroonilise pankreatiidi põhjused on järgmised:

• alkoholi kuritarvitamine;
• süstemaatiline ülekuumenemine;
• metaboolsed haigused;
• sapipõie krooniline põletik;
• teatud ravimite (indometatsiin, hormonaalsed ja narkootilised ravimid) võtmine;
• raseduse ajal rõhu suurenemine kõhuõõnes.

Lisaks valule muretsevad patsiendid teiste ilmingute pärast:

• sagedane iiveldus;
• jõuline röhitsus;
• kõrvetised;
• ebakindlad väljaheited, vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Kroonilise pankreatiidi ajal eristatakse mitmeid etappe:

1. 1. 1. etapp. Kliinilised sümptomid puuduvad ja muudes haigustes ultraheliuuringu ja arvutitomograafia ajal täheldatakse nääre muutusi.
2. 2. 2 etapp. Perioodiliselt esineb ägenemisi, mida sageli peetakse ägeda pankreatiidiks. Korduva raskusega rünnakud muutuvad püsivaks mõõdukaks valu. Inimese söögiisu halveneb, ta hakkab kaalust alla võtma. Etapp kestab mitu aastat, rünnakud muutuvad järk-järgult raskemaks ja nende vahel jäävad kliinilised sümptomid.
3. 3. 3 etapp. Eespool mainitud sümptomite pidev esinemine valu ülekaaluga. Patsiendid kaotavad kaalu ja muutuvad sõltuvaks valuvaigistitest.
4. 4. 4 etapp. Valu väheneb, näärme atroofia. Tekib suhkurtõbi, tüsistusena tekib vähi kasvaja.

Pankrease sekretsiooni ebapiisav tootmine näärme põletiku tagajärjel põhjustab eksokriinse puudulikkuse tekkimist, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• suurenenud väljaheite maht;
• roojane või vesine väljaheide;
• "Rasva" väljaheited, mis on tualettplaadi seintest halvasti pestud;
• roojaga lõhnaga lõhn;
• väljaheidetamata toidu jääkide kõrge sisaldus väljaheites;
• rasketel juhtudel dehüdratsioon ja progresseeruv kehakaalu langus;
• iiveldus, oksendamine.

Kaalulangus võib tekkida patsiendi hea söögiisu taustal. Sümptomite kestus varieerub mitmetest päevadest kuni ägeda pankreatiidi rünnakuni mitme kuu jooksul, kombineerituna teiste seedetrakti patoloogiatega (liikuvushäired, reflukshaigus jne).

Kuna kõhunääre on vastutav hormoonide tootmise eest, tekib vastuolus nende sekretsiooni hüperinsulinism (suurenenud insuliinisisaldus veres) ja pankreatiidne diabeet. Krampide puhul esimese haiguse ajal on järgmised sümptomid:

• ärevus, närviline põnevus;
• nälja tunne;
• jäsemete värisemine;
• nõrkus;
• külm higi;
• konvulsiivsed nähtused, mis sarnanevad epileptilise krambiga (täheldatud kolmandikul patsientidest).

Sellised seisundid esinevad sageli tühja kõhuga hommikul või sunnitud kiire ajal. Pärast söömist kaovad nad, kuid need võivad ilmneda 2-3 tunni pärast. Esimesed kõhunäärme diabeedi tunnused on sagedased nakkus- ja nahahaigused.

Ägeda või kroonilise kõhunäärme põletiku taustal võivad tekkida tsüstid, mis on täidetud pankrease mahla või amülaasiga küllastunud vedelikuga. 20% juhtudest ei kaasne tsüstide väljanägemisega mingeid sümptomeid. Vähemad kui 5 cm tsüstid ei avalda survet külgnevatele organitele ja närvilõpmetele. Nende moodustumise tunnused on erinevad ja sõltuvad näärme põletiku suurusest, asukohast ja raskusest:

• teravad valud tsüstide kasvu alguses, mis muutuvad järk-järgult tuhmiks;
• raskustunne ja ebamugavustunne kõhus ja hüpokondrites;
• korduvad terava valu rünnakud;
• ebamugavustunne tihe riide kandmisel;
• iiveldus;
• oksendamine valuliku rünnaku lõpus;
• kõhuvalu, asümmeetria;
• ebastabiilne tool.

5% patsientidest tekib diabeet. Kui on tekkinud tsüstide purunemine või selle paiskumine, muutub valu valutamatult tugevaks. Naaberorganite pigistamisel lisatakse lisaks järgmised sümptomid:

• püsivad põletavad valud seljas ja rindkeres (kui tsüst survestab päikesepõimikku);
• kollane nahk, sügelus (sapiteede pigistamine);
• jalgade turse (portaalveeni pigistamine);
• õhupuudus (diafragma kokkusurumine);
• uriinipeetus (tsüst survestab uretereid).

Ultraheli, arvutatud ja magnetresonantstomograafia abil toodetud tsüstide diagnoosimine. Haiguse tüsistused hõlmavad fistulite moodustumist, hemorraagiat, infektsiooni.

Järgmised tegurid aitavad kaasa kividele kõhunäärmes:

• krooniline pankreatiit;
• alkoholi kuritarvitamine;
• geneetiline eelsoodumus.

Kivid moodustuvad kõige sagedamini nääre kanalites, nende suurenemine põhjustab kanalite ummistumist ja ägeda pankreatiidi teket koos vastavate sümptomitega:

• valu ülakõhus, seljaga kiirgavad ja vöötohatisega;
• väljendunud kõhupuhitus;
• püsiv kõhulahtisus, mis viib kaalulanguseni;
• hilisemas etapis - rasvane väljaheide.

Rünnakud tekivad tavaliselt toitevigade tõttu.

Mis tahes elundite kroonilise põletiku korral on kõrge pahaloomuliste kasvajate tekkimise oht, mis on seotud kudede kasvu ja raku genoomi kahjustamisega. Pankrease vähk areneb paljudel juhtudel kroonilise pankreatiidi taustal. 20 aastat pärast selle haiguse algust esineb 4% -l patsientidest vähk ja 70-aastaselt on pahaloomulisi kasvajaid ilmnenud pooltel patsientidest.

Pankrease vähki tuvastatakse kõige sagedamini meestel kui üle 50-aastastel naistel. See haigus on väga tõsine, enamik patsiente sureb esimese kuue kuu jooksul pärast diagnoosi ja viieaastane elulemus ei ületa 5%. Kõigi inimkeha pahaloomuliste kasvajate seas on kõhunäärmevähk kõige enam pettumust valmistav prognoos. Suurem suremus on seotud vähi ja progresseeruvate metastaaside hilise diagnoosimisega tihedalt paiknevatesse organitesse (maks, sooled, kopsud).

Teised riskifaktorid peale kroonilise pankreatiidi on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine (kasutades 1 sigareti pakki päevas, suureneb risk 4 korda);
• suur kogus liha toidus;
• healoomulised kasvajad ja maohaavandid.

Vähktõve sümptomid ilmnevad väga hilja, kui kasvaja on juba peaaegu ära kulutanud ¾ "tema elu mõõtmist." Seetõttu peavad ohustatud isikud läbima iga-aastase uuringu. Hiljemates etappides on vähi sümptomid järgmised:

• puhitus;
• üldine halb enesetunne, nõrkus;
• kõhukinnisus;
• tugev kõhuvalu;
• valu tekkimine ilma provotseeriva tegurita toitumise või alkoholi tarbimise rikkumise vormis;
• kehakaalu langus mürgistuse ja vähenenud näärme sekretsiooni tõttu;
• iiveldus, oksendamine;
• naha kollasus (30% juhtudest on ainus sümptom), sügelus.

Kui valu on öösel või lamavas asendis süvenenud, viitab see vähi idanemisele teistes elundites. Mõnel patsiendil on naha ikterilise värvumise intensiivsus spontaanselt muutunud. Hiljem liituvad täiendavad sümptomid:

• neuroloogilised häired (peavalu, ärrituvus, unehäired);
• nina verejooks;
• subkutaanne verejooks;
• subkutaansete sõlmede moodustumine;
• bradükardia;
• alandada vererõhku;
• kiiresti progresseeruv diabeet;
• soole obstruktsioon;
• verejooks.

Ägeda pankreatiidi ja krooniliste ägenemiste ravil on üks alus ja need viiakse läbi haiglas. Esimese 2-5 päeva jooksul (sõltuvalt haiguse tõsidusest) on näidustatud nälgiravi. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Koliinolüütikumid mao- ja kõhunäärme sekretsiooni vähendamiseks, lihastoonuse vähendamiseks, spasmide leevendamiseks (Atropiin, Probantin, Metatsin, Gastrotsepin jt).
• Vasodilataatori ja spasmolüütilise aktiivsusega preparaadid (No-shpa, Papaverin, Fenicaberan, Duspatalin ja teised).
• Mitte-narkootilised ja narkootilised analgeetikumid, milles on eelmiste 2 rühma ravimite ebaefektiivsus (Ketoprofeen, Analgin, Baralgin, Promedol jt).
• Ravimid, mis vähendavad mao happesust ja takistavad kaudselt näärme sekretsiooni (Fosfalyugel, Almagel, Maalox, tsimetidiin, Omeprazole, Dralgin jt).
• Ravimid, mis vähendavad otseselt kõhunäärme aktiivsust (oktreotiid, trasilool, somatostatiin, kontrastne, Gordox, aprotiniin jt).
• Isheemilise pankreatiidi korral manustatakse intravenoosselt nitroglütseriini, amülnitriti ja prokaiini.
• Naatriumkloriidi, albumiini ja glükoosi lahused viiakse detoksikatsioonimeetmena.
• Antibiootikume (norfoksatsiini, pefloksatsiini, klaritromütsiini, tsefotaksiimi, metronidasooli jt) kasutatakse nakkushaiguste vältimiseks näärme turse korral.
• Ensüümtooted, mis ei sisalda sapphappeid (pankreatiin, Creon). Remissioonietapis on ette nähtud kombinatsioonravimid Abomin, Pepsidil, Festal, Wobenzym ja teised.
• Piimavähi, dymyanki, artišoki baasil valmistatud taimsed preparaadid.
• Vitamiinikompleksid, toiteväärtus intensiivse kaalulanguse korral ja rasvainete sisaldus väljaheites rohkem kui 15 g päevas.

Kogu elu jooksul tuleb võtta kroonilise pankreatiidiga patsientidel ensüümpreparaate, millele on lisatud sekretoorne puudulikkus. Neile patsientidele, kelle sekretoorset funktsiooni ei kahjustata, on ette nähtud Creon või pankreatiini kursused. Kõhunäärme jahutamine kõhunäärme piirkonnas jääpõisaga aitab vähendada ka haavatud elundi turset ja valu. Kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, viiakse läbi kirurgiline ravi.

Tsüstide ravi kõhunäärmes viiakse läbi igakülgselt ja hõlmab kroonilise pankreatiidi raviks kasutatavate ravimite manustamist ning kirurgilist sekkumist näärme muudetud osa kõrvaldamiseks või tsüstide äravooluks. Mõnel juhul toimub tsüstide spontaanne resorptsioon konservatiivse ravi taustal. Mitme tsüstiga elundi täielik eemaldamine toimub.

Kõhunäärme kividega patsientidel toimub ravi sama skeemi kohaselt nagu krooniline pankreatiit. Kivide lahustamiseks manustatakse pankrease kanalitesse tsitraati. Ei lahustunud kivid endoskoopiliselt kustutada.

Kirurgiline ravi on ainus tõhus nääre vähi ravi. Kuna vähk ei avaldu pikka aega ja patsiendid otsivad arstiabi otsides, saab ainult 15% patsientidest ravida operatiivse meetodiga. Nääre täieliku eemaldamisega on surmajuhtumite arv pärast operatsiooni peaaegu kolmandik. Raske valu korral onkoloogiaga patsientidele ette nähtud narkootiliste valuvaigistite kasutamine.

Näärmete haiguste ravi ja ennetamise aluseks on õige toitumine ja toitumine järgmistel eesmärkidel:

• vähendada põletiku vähendamist vajavate näärmete ensüümide tootmise vajadust;
• vähenenud sapipõie sekretsioon;
• parimate tingimuste loomine reparatiivsete (taastumisprotsesside) protsessidele haige organis;
• keemiliselt ja mehaaniliselt õrn toitumine;
• rasvmaksade ennetamine;
• Toitumine vajalike ainete intensiivse kaotuse taustal düspeptiliste häirete tõttu.

Pankreatiidi ägenemise esimestel päevadel peate hoiduma söömisest. Vedelik (metsik roos, nõrk tee, vesi) tuleb võtta väikestes kogustes 1 spl. 5-6 korda päevas. Riigi parendamisega toimub piiratud toitumine, mis koosneb järgmistest roogadest:

• teravilja limaskestade supid;
• püree puder piimale, vedeliku konsistents;
• keedetud köögiviljad;
• želiin, puuviljamahladest valmistatud.

Toitumisest on vaja välja jätta toidud, mis põhjustavad suurenenud kõhupuhitust ja stimuleerivad seedetraktide sekretsiooni. Nende hulka kuuluvad:

• kontsentreeritud liha ja kala puljongid;
• seened;
• rohelised köögiviljad;
• rasvane liha ja kala;
• praetud ja suitsutatud roogad;
• konservid;
• vorstid;
• termiliselt töödeldud köögiviljad ja puuviljad;
• saiakesed, must leib;
• jäätis;
• kofeiinijoogid, sooda, kakao, šokolaad;
• alkohoolsed joogid;
• vürtsid, vürtsid.

Toit on aurutatud või keedetud nii, et see on vedelik või poolvedelik. Sa pead sööma murdosa, 5-6 korda päevas. 3-5 päeva pärast võib dieeti laiendada järgmiste toodetega:

• kuivatatud leib;
• tailiha ja kala;
• keedetud pehme keedetud munad;
• aurutatud omlett;
• värske hapujuustu;
• või (roogade koostises);
• küpsetatud õunad.

Pärast 3-4 päeva möödumist lülitage toitumise säästlikule versioonile, mille kestus on 1-1,5 kuud:

• puljong ja taimetoitlane supid, riivitud (ilma kapsata);
• paks teravili;
• pasta;
• toores köögivili ja puuviljad;
• teravad juustud;
• arsti vorst, vähese rasvasisaldusega keedetud liha ja kala tükkidena;
• soolatud küpsised;
• hapukoor ja koor (ainult nõudes);
• mittehappeline kefiir;
• puuvilja- ja marjamahl, veega lahjendatud vahekorras 1: 1.

Remissiooni ajal peate järgima ka toitumiskorda. Toit peaks sisaldama suurt hulka loomset valku, rasvad peaksid olema piiratud. Söögisool ei tohiks ületada 6 g päevas. Me ei saa lubada drastilisi muutusi toitumises, parandades samal ajal heaolu. Ägeda pankreatiidi haigestunud elundi taastumisprotsess on 1-1,5 kuud ja haiguse kroonilises ravis tuleb alati järgida dieeti. Toit tuleb närida ettevaatlikult ja aeglaselt ning roogade temperatuur ei tohi ületada 60 kraadi.

Haima haigused: sümptomid ja ravi

Üks inimkeha tähtsamaid organeid on kõhunääre, see täidab 2 olulist funktsiooni. Esimene on kaksteistsõrmiksoole sisenevate ensüümide (seedetrakti ensüümide) tootmine. Seedetrakti tungivad nad lagundavad valke, rasvu ja süsivesikuid. Teine on endokriinne funktsioon (sisemine sekretsioon). Langerhani saarte beetarakud toodavad hormooninsuliini, mis toimib hüperglükeemiaga (veresuhkru suurenemine). Alfa rakud toodavad glükagooni, mis vastupidi kõrvaldab hüpoglükeemia.

Pankrease haiguste põhjused

Keha patoloogilise seisundi arengut võivad mõjutada erinevad tegurid. Haige kõhunäärme sümptomid sõltuvad kahjustuse astmest, tüübist. Eksperdid tuvastavad järgnevaid pankrease haiguse põhjuseid:

• krooniline alkoholism;
• kaksteistsõrmiksoole, sapiteede patoloogia;
• elundite vigastused;
• sekretsiooni väljavoolu raskus kasvaja protsesside arengu ajal;
• nakkushaigused;
• kaasasündinud anomaaliad (geneetiline faktor);
• tõsine stress, mis aktiveerib psühhosomaatilise teguri;
• ebatervislik toitumine;
• kantserogeenide, toksiliste ainete mõju.

Mõju alkoholile kõhunäärmes on ebaselge. Kroonilise alkoholismiga inimesed väldivad kehas sageli põletikulisi protsesse. Mitte-jooja jaoks võib isegi väike annus alkoholi põhjustada kõhunäärme hävitamisest tingitud surmavat tulemust. Sageli põhjustab keha ebanormaalne anatoomia patoloogia arengut. Olulist rolli mängivad soo, patsiendi vanus, elustiil, ökoloogiline olukord, muude haiguste olemasolu: koletsüstiit, diabeet, hepatiit jne.

Pankrease haiguste sümptomid

Elundi patoloogia ilmingud on enamasti seotud ainevahetushäiretega, selle põhikomponentidega - glükogeen ja insuliin. Pankrease haiguste sümptomid sõltuvad haiguse liigist, patsiendid kaebavad üldise seisundi halvenemise, vähenenud tulemuslikkuse, sagedase halbuse pärast. Eneseravim aitab kõrvaldada valu, kuid see on vale taktika varases staadiumis.

Valu sündroom muutub teatud tüüpi markeriks, selle lokaliseerumine, intensiivsus on patoloogia diagnoosimiseks oluline. Valu võib tekkida pärast alkoholi tarvitamist kohe pärast sööki või mõne aja pärast, pärast stressi, rasvast või vürtsikat toitu, pikka depressiooni. Üldine sümptom on iiveldus ja oksendamine ei leevenda seda seisundit. Kõhunäärme erituva toime rikkumise tõttu tekivad:

• ühekordne kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• kõhulahtisus;
• kuivad suukaudsed limaskestad;
• lõputu janu;
• halb enesetunne;
• temperatuuri tõus.

Sellised haiguse sümptomid nõuavad kohest ravi. Valu iseloom võib aidata spetsialistil diagnoosida. Reeglina ilmuvad need naba lähedal ja nendega kaasnevad järgmised sümptomid:

• valu intensiivsus kõhus, ribid, seljaosa;
• sagedased iiveldused, kihutamine;
• osaline dehüdratsioon, kehatemperatuuri tõus;
• tooli kõhupuhitus, muutumine ja destabiliseerimine;
• kiire väsimus, kõrge vererõhk, nõrkus;
• valu südames ja lihastes.

Põletiku sümptomid

Näärmehaiguse üheks ühiseks variandiks on pankreatiit. See võib avalduda ägedas või kroonilises vormis. Sellest sõltuvad kõhunäärme põletiku tunnused. Kui nad ilmuvad järsult, räägivad nad haiguse akuutsest vormist. Arengu peamised tegurid on järgmised:

• alkoholi kuritarvitamine;
• sapipõie või kaksteistsõrmiksoole haigused;
• saladuse väljavoolu rikkumine.

See toob kaasa rõhu suurenemise, kõrge aktiivsusega pankrease ensüümid hakkavad imenduma näärmekudesse. See toob kaasa rakkude "enesest seedimise" ja elundite põletiku kiire arengu. Äge pankreatiit põhjustab kõhunäärme hajutatud muutusi, mis ilmnevad ödeem, nekroos, hemorraagia. Haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

• valu mõlemas hüpokondrias;
• vöötohatise valu sündroom;
• valu maos;
• vererõhk langeb;
• pulss kiireneb;
• püsiv iiveldus ja oksendamine.

Vale ravi või selle puudumise tõttu võib haiguse äge faas muutuda krooniliseks pankreatiidiks. Selles vormis täheldatakse pikka patoloogiat. Esimesed etapid avalduvad verejooksude ja turse. Siis väheneb näärme koe maht, selle kohale ilmub siduv. Selle patoloogia vormi tekkimise põhjused on:

• maohaavandi haigus;
• sapikivide patoloogia;
• muud kaksteistsõrmiksoole haigused;
• ateroskleroosi olemasolu, mis põhjustab kõhunäärme vereringe halvenemist.

Pankrease põletiku kroonilist vormi on raske diagnoosida, sest enamik sümptomeid on sarnased paljude seedetrakti haigustega. Täpseid andmeid on võimalik saada ainult ultraheli, CT, elundkanalite fluoroskoopia ajal. Kroonilise pankreatiidi peamised sümptomid on järgmised:

• vahelduv tugev valu, nagu akuutses vormis;
• pidevalt müristama patsiendi maos;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• söögiisu vähenemine;
• kasvav suhkru tase.

Kasvajad

Üks kõhunäärme haiguse variante on kahe tüüpi kasvaja. Esimene on vähk, mida sageli esineb kaasaegsetes tingimustes. Teine on hormoon-aktiivsed kasvajad, mis arenevad spetsiifilistest rakkudest. Mõlemad tüübid provotseerivad kõhunäärme hormooni tootmist. Kasvaja sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast, näiteks:

• Kui kahjustatakse elundi pea, tekib sappikanali pigistamisel kollatõbi.
• Saba või keha nääre - kiiresti arenev diabeet.

Vähktõve sümptomid sarnanevad progresseeruva kroonilise pankreatiidiga. Reeglina ilmneb kasvaja pikenenud näärme põletiku tõttu. Isikul esineb järgmisi patoloogilisi tunnuseid:

• söögiisu vähenemine;
• märkimisväärne kaalulangus;
• väga tugev valu;
• ebastabiilne tool.

Hormoon-aktiivset tüüpi kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Esmaste tunnuste hulka kuuluvad metaboolsed häired, mis väljenduvad teatud hormooni suure sisaldusega veres. See sümptom muutub peamiseks meetodiks seda tüüpi kasvajate diagnoosimiseks. Kasvajaid saab avastada ultraheliga ja kompuutertomograafiaga. Selles vormis on soovitatav kemoteraapia ja kirurgia.

Tsüst

Patoloogia on kapsliga piiratud õõnsuse moodustumine, milles vedelik koguneb. Tsüst võib paikneda näärme lähedal asuvates kudedes või otse organi sees. Samamoodi levivad pankrease haiguse sümptomid naistel ja meestel. Eristatakse kahte tüüpi tsüste: omandatud ja kaasasündinud. Esimene on jagatud järgmisteks vormideks:

• proliferatiivne;
• degeneratiivne;
• säilitamine;
• parasiit.

Mõnikord on võimalik diagnoosida „vale tsüst”, kasvaja ilmneb pankrease nekroosi või ägeda pankreatiidi tekkimisel. Õõnsus täidetakse reeglina nekrootilise koe või vedelikuga. Vale tsüst asub organi mis tahes osas, see võib ulatuda suurte mõõtmeteni (kuni 1-2 liitrit sisu). Kasvajate juuresolekul võib inimesel esineda järgmised haiguse sümptomid:

• valu kõhus;
• perioodilised temperatuuri kõikumised;
• märgatav kaalulangus;
• düspeptilised sümptomid;
• suukuivus;
• kiirendatud ja värvunud väljaheide;
• lihasnõrkus;
• puhitus.

Kivid

Kõrge kõhunäärme kivide moodustamine on äärmiselt haruldane. Soolade sadestumine parenhüümas, kalsinaadi elundi ilmumine kanalitesse esineb sageli iseseisva haiguse või organi varem ülekantud patoloogiate tõttu. Kivid moodustuvad fosforist ja kaltsiumkarbonaatidest, magneesiumi, alumiiniumi või räni sooladest, moodustuvad need palju harvemini. Kalkulatsioonid on erineva suurusega, esinevad ükshaaval või mitu korraga. Need on reeglina nääre pea ja palju vähem sageli teistes osades.

Patoloogial ei ole alati väljendunud sümptomeid, seda avastatakse sagedamini juhuslikult pärast röntgenuuringut. Ilmsete sümptomite hulgas on:

• Raske valu kõhu ülaosas, mis kiirgab selja taha.
• Vahel täheldatakse valu sündroomi paroksüsmaalset olemust.
• Patsiendil on vahelduv kõhukinnisus.
• On söögiisu vähenemine.
• Valu tugevneb 2-3 tunni jooksul pärast söömist.
• Kui kaltsifikatsioonide migratsioon tavalisele sapiteele, võib tekkida mehaaniline kollatõbi.

Tüsistused

Peamine oht inimeste tervisele on organismi põletik (pankreatiit). Selle komplikatsioonid jagunevad sõltuvalt välimusperioodist kaheks rühmaks:

1. Varajane. Areneda koos esimeste ägeda pankreatiidi sümptomitega. Esineb näärme ensüümide tungimist vereringesse, nende süsteemseid toimeid, veresoonte reguleerimist.
2. Hiline. Manifest 1-2 nädala pärast esineb infektsiooni lisamise tõttu.

Komplikatsioonivõimalused on nendes kahes rühmas erinevad. Arengu varases vormis eristatakse järgmisi ägeda pankreatiidi tagajärgi:

1. Hüpovoleemiline šokk. Esineb keha põletiku, ensüümide toksilise toime tõttu veresuhete järsu vähenemise tõttu. Elundid ei saa enam vajalikku mahtu hapnikku ja tekib polüorganisatsiooni puudulikkus.
2. Pleura ja kopsude tüsistused: hingamispuudulikkus, "šokk kopsud", kopsuvähk (vajumine), eksudatiivne pleuriit (vedelik akumuleerub pleura vahel).
3. Maksapuudulikkus. Kerge kursiga tekitab väikese ikteruse. Rasketel juhtudel tekib äge toksiline hepatiit. Maksa kahjustus tekib šokeerivate ensüümide toksilise mõju tõttu. Komplikatsioonid on eriti ohtlikud patsientidele, kes kannatavad sapiteede, sapipõie, maksa krooniliste haiguste all.
4. Neerupuudulikkus. Arengu põhjused langevad kokku maksapuudulikkusega.
5. Kardiovaskulaarne puudulikkus.
6. Siseorganite veritsemine. Põhjuseks on erossiivne gastriit, stressihaavand, verejooksud, limaskesta lõhenemine söögitoru ülemineku kohas maos.
7. Peritoniit See on kõhuõõne põletik, mis esineb ägeda pankreatiidi korral ja võib olla mädane või aseptiline (ilma infektsioonita).
8. Vaimsed häired. Areneda aju kahjustamise tõttu joobes. Psühhoos algab 3. päeval, kestab mitu päeva.
9. Verehüüvete tekkimine veresoontes.

Ägeda pankreatiidi hilise grupi tüsistuste variandid:

1. Vereinfektsioon (sepsis). Raske tüsistus, mis põhjustab sageli surma (patsiendi surm).
2. Abdomineed kõhuõõnes (haavandid).
3. Purulent pankreatiit. See on haiguse eraldi vorm, kuid mõnikord nähakse seda tagajärgena.
4. Pankrease fistul. Patoloogiliste sõnumite ilmumine naaberorganite vahel. Ilmub pärast operatsiooni, kus oli kanalisatsiooni. Fistulid avanevad tavaliselt lähimatele organitele: kaksteistsõrmiksoole, mao, jämesoole või peensoole.
5. Parapankreatitis on kudede põletik ümber mädanenud näärme.
6. Pankrease nekroos (surm).
7. Siseorganite verejooks.
8. Pseudotsüst Moodustumine toimub siis, kui surnud koe mittetäielik resorptsioon, kapsel koosneb sidekoes. Toas on tork või vedelik. Kantserite ja pankrease kanalitega tsüstide suhtlemisel on tõenäoline, et kasvaja end ise lahendab.
9. Kasvajad. Ägeda pankreatiidi korral võib põletikuline protsess tekitada rakkude regenereerimist, mis stimuleerib kasvaja kasvu.

Kuidas määrata pankrease haigus

Esimeste sümptomite ilmnemisel peaks isik konsulteerima gastroenteroloogi või terapeutiga, kes annab teistele spetsialistidele viiteid. Arst korraldab eksami, koostab esialgse analüüsi ja määrab laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Haiguse kinnitamiseks annab patsient:

• vereanalüüs (biokeemiline, kliiniline);
• uriini analüüs.

Kõrvalekalded fekaalide analüüsimisel võivad kaudselt näidata patoloogia olemasolu. Kõige informatiivsem diagnostikavalik on ultraheli, kus arst saab hinnata elundi suurust, parenhüümi seisundit, tuvastada kasvajaid, kive ja tsüste. Kõhuorganite röntgenitulemused, fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) näitavad ka pankreatiiti. Raskel juhul on ette nähtud magnetresonantstomograafia, kõhunäärme biopsia.

Ravi

Ravikuur koostatakse sõltuvalt patoloogiast, raviarsti moodustamisel lähtub arst paljudest teguritest: sümptomite raskusastmest, patsiendi üldseisundist, kaasnevate haiguste esinemisest, kas on vastunäidustusi. Põhirõhk on uimastiravi ja range toitumine. Lisaks peamisele ravile võib kasutada ka rahvahooldusvahendeid, kuid alles pärast konsulteerimist oma arstiga.

Haiglaravi hõlmab inimesi, kellel on äge pankrease nekroos, pankreatiit. Tsüstid, kivid ja kõhunäärme kasvajad eemaldatakse operatsiooni teel. Teistel haigustel, mis on seotud kaasnevate haigustega (diabeet, muskoviit, sapipõie patoloogiad, maks), on spetsiifiline ravi. Uimastiravi peamiseks eesmärgiks on ravimite saamine, mis võivad vähendada maomahla sekretsiooni. On vaja ensüüme, mis ei sisalda sapi komponente. Reeglina on ette nähtud järgmised ravimid:

• antiemeetikumid (Motilium ja Tsirukal);
• valuvaigistid antispasmoodikumid (Mebeverin, Papaverin, No-shpa);
• antibiootikumid (arsti poolt määratud);
• proteaasi inhibiitorid;
• infusiooniravi elektrolüütilahustega.

2-3 päeva jooksul tuleb ägeda pankreatiidiga söömisest keelduda. Võite juua leeliselist mineraalvett (ilma gaasita), rohelist teed nõrk. Seejärel hõõrutakse kergelt kergeid roogasid pikaajalise range dieediga, kroonilise pankreatiidi ravimisel haiguse remissiooni ajal määratakse ensüümpreparaadid. Kirjeldatakse järgmisi ravimeid:

• seedimisprotsesside normaliseerimiseks: Mezim, Paknreatin, Festal, Creon;
• maomahla optimaalse happesuse taastamiseks määravad antatsiidid: Maalox, Fosfalyugel, Almagel.

Dieet

Oluline etapp kõhunäärme ravis on range toitumine. Arst peab patsiendile selgitama, milliseid toiduaineid peaks toituma ja millised tuleb ära visata. Soovitatav on järgida järgmisi soovitusi:

Lubatud toidud ja toidud:

• olge kindlasti esimesed kursused: borss, kapsasupp, piimatooted, köögivilja supid;
• teisest kursist lubati küülikuliha, veiseliha, lahja kana, hautatud sealiha, lihapallid, aurutatud piimapulbrid, keedetud kala;
• köögiviljad mis tahes kujul, va praetud;
• tarbivad regulaarselt piimatooted, pasta, teraviljad;
• väikestes annustes on lubatud võid ja taimeõli;
• mitte rohkem kui 1 muna päevas;
• jookidest saate nõrk tee, marmelaad, puuviljamahl.

Keelatud toiduained ja tooted

• toit on liiga kuum või külm;
• kala ja liha rasvaliigid, lihatüki, suitsuliha;
• vürtsid, jäätis, šokolaad, hapu õunad ja seened;
• alkohol;
• vürtsid

Ennetamine

Pankrease patoloogia ennetamise peamised meetmed on suunatud teatud reeglite järgimisele. Nende rakendamisega vähendate oluliselt selle elundi haiguste tekkimise tõenäosust. Mõned nõuanded:

1. Ebakorrapärased söögid, suitsetamine, alkohol on liiga rasvane toit kahjustab näärme seisundit, vältides neid tegureid.
2. Keha puhastamiseks on soovitatav võtta profülaktilisi taimseid teesid, mis on valmistatud võilillest, porgandist, nõges, mustikast, roosikast.
3. Pankrease haiguse esimeste sümptomite puhul on vajalik rasvaste toitude, praetud, vürtsika toidu keelamine.
4. Loobu alkoholist, suupiste teel.
5. Püüa muuta dieeti, süüa väikese portsjonina 4-5 korda päevas. Püüdke hoida söögikordade vahel samu ajavahemikke.
6. Teiste gastrointestinaaltrakti patoloogiate olemasolu korral peate kontrollimiseks ja konsultatsiooniks regulaarselt arsti poole pöörduma.