Pankrease operatsiooni mõju

Pankrease operatsioon on keeruline sekkumine, mille käigus eemaldatakse põletikuline protsess, tsüstid, moodustuvad valed kanalid ja muud patoloogiad, mis kahjustavad elundi toimimist ja tekitavad tõsiseid tüsistusi. Pankrease operatsioon on keeruline kirurgiline protseduur, millel on suur oht surmaga lõppevatele tüsistustele.

Kellele on määratud

Pankrease eemaldamise operatsioon toimub positiivse dünaamika puudumise tõttu ravikuuri tulemusena, kui patsiendi seisund halveneb kiiresti. Pankrease operatsioon on näidustatud järgmistel juhtudel:

• pankreatiidi krooniline staadium;
• pankreatiidi hävitava vormi äge staadium;
• pankreatiidi süvenemine;
• kõhunäärme pehmete kudede vigastused mehaanilise stressi tõttu;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu organismis.

Kirurgilise sekkumise protsessis viiakse läbi kõhunäärme täielik eemaldamine või kahjustatud pehmete kudede osaline resektsioon. Raskused operatsiooni ajal, mis on seotud kõhunäärme asukoha omadustega.

Elund on ühendatud kaksteistsõrmiksoolega ja sellel on seedetraktis mõned sappikanalid, need on omavahel seotud neerudega ning ülemine ja alumine vena cava liiguvad kõhunäärme lähedale. Kõhunäärme patoloogiliste häirete korral, näiteks pankreatiit, vajab kirurg suuremat täpsust ja ettevaatust, sest üks vale liikumine võib tekitada koronaarsete veresoonte kahjustusi.

Pankrease kasutamise raskus on tingitud struktuurilistest omadustest. Sellele on õmblused väga keerulised, operatsioonijärgne armistumine võtab väga kaua aega, millega kaasneb suur oht verejooksu avamisele, fistula moodustumisele.

Operatsiooni ettevalmistamine

Pankreatiidi ja teiste kõhunäärme haiguste operatsioon, eriti vähi kasvajate kirurgiline eemaldamine, on väga keeruline. Tüsistuste vältimiseks ja kirurgilise sekkumise põhjalikuks ettevalmistamiseks on vaja läbi viia terve rida meditsiinilisi teste ja läbi viia instrumentaalne uuring.

Pankrease kasvaja kahtluse korral on kohustuslik esitada üldine ja üksikasjalik vereanalüüs, testitakse kasvaja markerit. Instrumentaalne diagnostika hõlmab kõhunäärme ja sellega külgnevate siseorganite ultraheliuuringut.

Sõltuvalt diagnoosist võib ette kirjutada arvutitomograafia. Enamikul juhtudel hõlmab kõhunäärme kirurgilise sekkumise ettevalmistamine magnetresonantsi kolangiopankograafia läbimist.

Kui on vaja eemaldada kanaleid kividest, määratakse endoskoopiline retrospektiline kolangiopankrograafia. See instrumentaalse diagnostika meetod võimaldab kontrastainet kasutades saada täielikku teavet pankrease kanalite seisundi kohta.

Kui kahtlustatakse kõhunäärmevähki, tehakse pehme koe biopsia. Biopsia on meetod onkoloogilise kasvaja proovi saamiseks pehmete kudede torkes, millele järgneb uurimine kasvaja pahaloomulise või healoomulise olemuse määramiseks.

Biopsia võtmisel on raskused, kuna protseduuri ajal võib vereproovide võtmine pärast proovi võtmist avaneda. Suurte tüsistuste ohu tõttu kasutavad arstid kohe organit, eelistades tuumori täielikult eemaldada.

Toimingute liigid ja võimalikud tüsistused

Arst peab otsustama, millist tüüpi kõhunäärme operatsiooni valida, sõltuvalt kliinilise juhtumi tõsidusest: kas elundit on võimalik säilitada või see tuleb täielikult eemaldada.

Pankreases kirurgiliste operatsioonide tüübid:

• Whipple operatsioon (kasutatakse kasvaja juuresolekul);
• pankreatiotomia (elundi osaline resektsioon onkoloogilise kasvaja leviku tõttu);
• Frey operatsioon (elundi osaline eemaldamine saba või pea täieliku resektsiooniga).

Kõik toimingud viiakse läbi ühe algoritmi järgi. Esiteks, arst avab kõhunäärme, siis on rasvakotis verehüüvete vabanemine. Seejärel viiakse läbi pehme koe õmblemine.

Sõltuvalt patsiendi diagnoosist avaneb põletikuline või mädane moodustumine, osa elundist (saba või pea) eemaldatakse, rasketel juhtudel, kui inimesel on vähk ja haigusjuht on resekteeritav, eemaldatakse elund täielikult. Kõigist pankrease vii-operatsioonidest on Freya radikaalne meetod kõige lihtsam ja suhteliselt ohutu.

Mehaanilised toimed kõhunäärmele operatsiooni ajal põhjustavad sageli rehabilitatsiooniperioodil erinevaid tüsistusi. Selle tagajärjed ei ole alati pöörduvad. Kõhunäärme operatsioonil on kõrgeim suremus.

Kõige sagedamini tekib operatsioonijärgne pankreatiit. Seda komplikatsiooni väljendab tugev valu, leukotsütoosi areng, kehatemperatuuri tõus, üldise seisundi kiire halvenemine kuni šoki tekkimiseni.

Enamikul juhtudel leidub selliseid tagajärgi patsientidel, kellel on sellised haigused nagu haavandid, põletikulise protsessi ulatuslik levik kõhunäärmest teistele siseorganitele. Muud operatsiooni võimalikud tagajärjed on verejooks, krooniliste haiguste ägenemine, peritoniit.

Taastusperiood

Kas ma saan haiglast kohe pärast operatsiooni lahkuda? Ei Patsienti jälgitakse mitu päeva. Jälgitakse vere koostist, võetakse suhkrutestid, mõõdetakse regulaarselt vererõhku ja võetakse rindkere röntgenikiirgus.

Paljud komplikatsioonid, mis tekivad pärast operatsiooni, võivad ilmuda mõne aja pärast. Olenevalt patsiendi seisundist esimestel operatsioonijärgsetel päevadel tehakse prognoos tuleviku kohta.

Foorumil leiad teavet selle kohta, et haigla vabastamine toimub 1-1,5 kuud pärast operatsiooni. Esimesel nädalal pärast operatsiooni peab patsient jälgima voodikohta.

Taastusravi hõlmab kohustuslikku dieeti. Toitumine pärast kõhunäärme operatsiooni algab kahest esimesest paastumisest, misjärel see lubab 3. päeval süüa. Esimesel nädalal keedetakse tooteid ainult aurutatud. Esimese päeva menüü koosneb järgmistest toodetest: magustamata tee, kreekerid, kodujuust, piimaga koor, munavalge omlett, aurutatud.

Dieet pärast kõhunäärme operatsiooni on järk-järgult laienemas. Õhtul saate kasutada jogurtit. Keedetud tooted on lubatud 10 päeva pärast operatsiooni. Toitlustamisperioodil ei kuulu söögiks praetud ja rasvane toit, suitsutatud liha, jahu, maiustused ja küpsetamine.

Tulevikus võib patsient ainult aeg-ajalt endale keelatud toitudega endale lubada.

Taastusravi kohustuslik punkt - füsioteraapia. Aktiivse elu taastamine on vajalik järk-järgult. Harjutusravi pärast kõhunäärme operatsiooni koosneb hingamisharjutustest ja kardiovaskulaarsest treeningust. Võimlemine peaks toimuma rangelt arsti järelevalve all.

Meditsiinilise statistika kohaselt viib füüsilise teraapia harjutuste tegemata jätmise tähelepanuta jätmine oluliselt patsiendi rehabilitatsiooniprotsessi, suurendab kordumise ohtu pärast onkoloogiliste kasvajate kasutamist.

Tagasiside operatsiooni kohta

Operatsioonijärgsed patsiendid ütlevad:

1. Igor, Moskva: Nad diagnoosisid pankreatiiti, ravisid pille pikka aega, kuid see ei aidanud palju. Süüdistada: ei järginud spetsiaalset dieeti. Selle tulemusena tuli käitada. Kõik läks hästi. Ranget dieeti oli raske järgida. Aga pärast sekkumist hakkasin tundma palju paremini.
2. Elena, Ivanovo: leitud kõhunäärmele kasvaja, kas operatsioon selle eemaldamiseks, hästi, et elundit ei eemaldatud. Pärast operatsiooni ilmnes tõsine valu, nad ütlesid, et tegemist oli sagedase komplikatsiooniga, neid raviti ravimitega. Nüüd on kõik lõppenud, ma jälgin dieeti, kontrollin regulaarselt arstiga.
3. 60-aastane Vadim: Pärast kõhunäärme operatsiooni ei alustanud harjutusi, oli liiga laisk. Lõpuks avaldasin kahetsust - ma olin väga pikka aega taastunud. Tänu arstidele, kes tõmbasid pillid. Igaüks, kes sellisele operatsioonile läheb, võin öelda: toitumine ja hingamisõppused on vajalikud, vastasel juhul võib esineda retsidiiv.

Arvamused patsientidest, kes on läbinud kõhunäärme operatsiooni, keedetakse ühele asjale: kui täpselt jälgib inimene arsti juhiseid, kas harjutused ja dieet järgib, sõltub taaskasutusest ja edasisest heaolust.

Pankrease eemaldamise operatsioon on väga keeruline kirurgiline protseduur, mis nõuab spetsialistide soovituste täpset rakendamist rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Diabeet pärast kõhunäärme eemaldamist

Diabeet ja selle ravi

Lehekülg 1/2 1, 2

Diabeet pärast kõhunäärme eemaldamist

Re: Diabeet pärast kõhunäärme eemaldamist

Re: Diabeet pärast kõhunäärme eemaldamist

Re: Diabeet pärast kõhunäärme eemaldamist

Re: Diabeet pärast kõhunäärme eemaldamist

Re: Diabeet pärast kõhunäärme eemaldamist

Soovitused patsientide raviks pärast kõhunäärme operatsioone
Palliatiivne ravi

Kõrgenenud suhkrusisaldus vahetult pärast kõhunäärme (PZH) operatsiooni võib olla eelnevalt varjatud diabeedi ilming, samuti operatsioonijärgse stressi või osteotiidi kasutamine, mis inhibeerib insuliini ja glükagooni moodustumist, mis on ajutine probleem.

Pärast kõhunäärme operatsiooni võib suhkurtõbi tekkida kõhunäärme aktiivse osa kadumise tõttu pärast selle resektsiooni. Eriti tekib see sageli pärast saba eemaldamist (osa); kõhunäärme pea resektsiooniks on vähem iseloomulik.

Resektsiooni ajal häiritakse nii insuliini kui ka glükagooni endokriinset sekretsiooni; Selle tulemusena on keha palju madalam suhkru väärtuste kompenseerimiseks.
Täieliku pankreatoektoomia korral tekib alati suhkurtõbi.

Suhkru kõikumine
Veres põhjustab see insuliinravi kombineeritult dieedi muutmisega, mao seedimise halvenemisega, oksendamisega ja operatsioonijärgse stressiga. Insuliiniravi pärast operatsiooni ei tohiks olla karm, sest glükogooni moodustumise tasakaalustusmehhanismi töö on halvenenud. Patsiendid on sageli ülekoormatud diabeedi järsku algusega ja kardavad eriti hüpoglükeemiat.

Pankrease operatsiooni mõju ja maksumus

Pankrease operatsiooni peetakse üheks kõige keerulisemaks kirurgiliseks sekkumiseks, mis nõuab kirurgide erilist täpsust ja professionaalsust. Elundi asukoht inimkehas ja selle struktuuriomadused suurendavad kahjulike tagajärgede ohtu ja on samuti väga olulised ravi edukuses sõltuvalt tervislikust seisundist, haiguse staadiumist, muutustest, mis on toimunud patoloogia ja patsiendi vanuse mõjul. Isegi edukas operatsioon kõhunäärmes nõuab pikka operatsioonijärgset rehabilitatsiooniperioodi.

Pankrease anatoomilised osad

Pankreas asub mao taga, veidi vasakul. Sellel on piklik vorm koma kujul, kus tema keha, nääre pea ja saba on jagatud. Rauapea abil on ühendatud kaksteistsõrmiksool ja nende vaheline piir on määratud piki serva, mis piki seda on.

1. Näärme korpust saab võrrelda kolmnurga prismaga, mille esikülg on suunatud mao tagaseina poole.
2. Elundi tagakülg on suunatud selgroo suunas ja on otseses kokkupuutes tsöliaakiaga, samuti seal asuva madalama vena cava ja kõhu aordiga.
3. Sellise prisma alumine osa on suunatud pisut ees ja allapoole, mis asub käärsoole ristküliku all.

Näärme sabaosa on pirniga külgnev pirn.

Kogu kõhunäärme kaudu läbib kanali Virsungova, mis voolab kaksteistsõrmiksoole õõnsusse.

Pankrease eripära on selle rikkalik verevarustus, kuna seda toidavad samaaegselt mitmed arterid: pea - pankrease kaksteistsõrmiku oksad ning saba ja keha - põrna oksad.

Vere väljavool toimub pankrease kaksteistsõrmiku veeni kasutades, mis on üks portaalveeni süsteemi osi.

Pankreasel on keeruline struktuur, mis koosneb väikestest segmentidest, mille vahel on väike laevade, närvide ja väiksemate kanalite võrgustik, mis kogub salajasse, et see peamisse kanalisse üle kanda.

Kogu kõhunäärme võib jagada kaheks osaks, millest igaüks vastutab teatud funktsioonide eest, nimelt:

• Eksokriin - koosneb akinitest, mis asuvad lobulites, millest kanalid lahkuvad, mis kulgevad järjestikuliselt intralobulaarselt interlobulaarsele, seejärel peamisele pankrease kanalile ja kaksteistsõrmiksoole;
• Endokriin - Langerhani saarte kujul, mis koosneb insuliinidest, mis jagunevad β-rakkudesse, α-rakkudesse, Δ-rakkudesse, D-rakkudesse, PP-rakkudesse.

Kirurgilise ravi vajalikkus ja vastunäidustused

Pankrease operatsiooni läbiviimisel tekivad mitmesugused kriitilised olukorrad, mis võivad patsiendil pärast kirurgilist sekkumist kaasneda, mistõttu seda tüüpi ravi on näidustatud ainult kiireloomulise vajaduse korral ja seda tohivad teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid.

Operatsiooni vajadus võib olla tingitud järgmistest tingimustest:

• Saanud nääre vigastus;
• Kroonilise pankreatiidi perioodiline ägenemine;
• Pahaloomulise kasvajaga;
• Pankreatiidi ja pankreatiidi destruktiivne vorm;
• Krooniline tsüst ja pseudotsüst.

Operatsioon on määratud ja seda ei peeta raskeks, kui kõhunäärmes on moodustunud tsüst, kui tsüst eemaldatakse koos mõne organi osaga. Kui kivid on lõigatud, siis nääre kuded ja vajaduse korral kanali seinad. Suurim raskus on kasvaja protsesside korral toimuv operatsioon, kuna põrn eemaldatakse koos näärmega organi saba ja selle keha kasvajaga. Pahaloomulise kasvaja eemaldamisel lisatakse kaksteistsõrmiksoole eemaldamine loetletud organitele.

Kui palju elab pärast pankrease operatsiooni?

Patsiendi oodatav eluiga pärast kõhunäärme operatsiooni sõltub paljudest põhjustest, millest peamine on:

• Patsiendi seisund enne operatsiooni;
• Kirurgias kasutatav meetod;
• Ametialaste meetmete kvaliteet;
• Nõuetekohase toitumise järgimine.

Nii on patoloogia, mis oli ettekäändeks kirurgiliseks sekkumiseks pankrease osa eemaldamisega, jätkuvalt mõjutama patsiendi seisundit operatsioonijärgsel perioodil. Kui vähk oli resektsiooni põhjuseks, siis on suurem tõenäosus retsidiivi tekkeks. Sellisel juhul, kui esineb häireid, peaksite metastaaside tekke vältimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga. Füüsiline ülekoormus sel perioodil, halb distsipliin ettenähtud raviprotseduuride läbiviimisel ja dieedi järgimata jätmine võib avaldada halba mõju patsiendi seisundile pärast operatsiooni. Kirurgi kohtumiste järgimise viis ja operatsiooni läbiviimise etapp sõltub suuresti sellest, kui palju patsient elab ja kuidas patsient tunneb.

Pankrease operatsioon diabeedi korral

Kirurgiline sekkumine kõhunäärmesse diabeedi korral toimub ainult kiireloomulise vajaduse korral ja vastavalt näidustustele, mis on ainus ravivõimalus. Reeglina on see meetod vastuvõetav enne kõhunäärme lüüasaamist tõsiste tüsistustega, nagu:

• Nefropaatia;
• Progressiivne retinopaatia;
• Tõsised probleemid suurte ja väikeste laevade seisundis.

Praeguses olukorras, kui suhkurtõvega patsiendi nääre mõjutab nii tõsiselt, et tal ei ole võimalik talle määratud funktsioone täita, võib olla soovitatav elundisiirdamine. Samuti kasutatakse sellist meedet komplikatsioonide, mis hakkavad tõsiselt ohustama diabeetiku elu, arendamisel. Elundite siirdamine toimub järgmistel patsientide seisunditel:

• Kiiresti progresseeruvad patoloogilised muutused mõlema tüüpi diabeedi näärmes;
• Onkoloogia organ;
• Cushingi sündroom;
• Kiire hormonaalse taseme rikkumine.

Lisaks nendele tingimustele on soovitatav ravi kirurgiliste meetoditega, kui on rikutud seedetrakti ensüümi diabeedihaiget, mis põhjustab kõhunäärme hävitamist.

Diabeediga patsiendid soovitavad tavaliselt mitmeid kahjustatud elundi siirdamise meetodeid, näiteks:

1. Pankrease samaaegne siirdamine neeruga. Seda võimalust teostatakse diabeetilise nefropaatia, neerupuudulikkuse või neerukahjustuse esinemise tõttu nende düsfunktsiooniga.
2. Siirdamine isoleeritud viisil. Kasutage esimese tüüpi diabeediga patsientidel ja nende raskete tüsistuste puudumisel.
3. Ühe neeru siirdamine, mis tagab näärme edasise siirdamise. Viib läbi nefropaatia ja teiste diabeedi põhjustatud tõsiste tüsistuste oht.

Raskused siirdamisega otsivad doonororganit, kuna kõhunääre on paaritu, seda ei saa võtta siirdamiseks lähisugulastelt või isegi elusalt inimeselt, seega peate ootama õiget juhtumit kõigi järgmiste tegevustega. Teine probleem on elundi säilitamise periood, siirdamiseks mõeldud raud võib esineda mitte rohkem kui pool tundi pärast seda, kui hapniku juurdepääs sellele lõppes. Külmhoiustamine võib seda perioodi pikendada, kuid mitte rohkem kui kolm kuni kuus tundi pärast eemaldamist.

Probleemid kõhunäärme ja diabeedi olekuga on tihedalt seotud, kuid raskustest hoolimata on see organ võimalik normaalses seisundis ja võimega täita kõiki funktsioone. Oluline on konsulteerida arstiga õigeaegselt, järgida kõiki nende soovitusi, vaadata oma dieeti ja viia tervislikku eluviisi.

Kirurgilise sekkumise liigid kõhunäärmes

Kirurgilisi sekkumisi võib teostada avatud viisil, kui ligipääs käitatavale organile toimub sisselõigete abil kõhu seina või nimmepiirkonnas. Sõltuvalt kahjustuse asukohast saab laparoskoopilise või läbitorkamismeetodi abil rakendada vähem invasiivseid operatsioonimeetmeid, rakendades kõhukelme närbumist.

Kolelitseesi tekke korral ägenemise ajal võib operatsioon toimuda sapipõie eemaldamisega, nagu sel juhul võib sapi tungida kõhunäärme kanalidesse ja seiskuda selles, põhjustada eluohtlikku põletikku.

Sõltuvalt sellest, millist tüüpi haigus kirurgilist ravi põhjustas, on mitmeid töömeetodeid:

1. Surnud koe eemaldamine nekrotoomiaga.
2. Resektsioon, mis hõlmab näärme teatud osa eemaldamist. Kui on vaja eemaldada elundi pea, kasutatakse pankrease kaksteistsõrmiku resektsiooni, mille kahjustus levib kehasse või saba - distaalsesse.
3. Pankreatiofoomia täielik ülevaade.
4. Kandke drenaaži tsüstid või abstsessid.

Sõltumata sellest, millist meetodit operatiivabi teostamiseks kasutatakse, on endiselt suur oht täiendavate tüsistuste tekkeks. Võib esineda näärme luumenite ahenemine armi kudede kasvu tendentsi tõttu. Kroonilise pankreatiidi vormi puhul on operatsioonijärgse abstsessi tekkimisel endiselt suur tõenäosus, mille ennetamiseks tehakse põletiku asukohas põhjalik põhjalik äravool.

Minimaalselt invasiivsed meetodid

Üks tänapäevastest meditsiinilistest saavutustest on kõhunäärme kirurgilise sekkumise progressiivsed meetodid, kasutades minimaalselt invasiivseid veretuid operatsioone:

• Radiokirurgia meetod - võimsa kiirguse kasutamine küberkurina kujul;
• Cryosurgery meetod tuumori moodustumise külmutamisega;
• Laseroperatsiooni kasutamine;
• Fikseeritud ultraheli kasutamine.

Kõik need tehnoloogiad, välja arvatud radiokirurgia, viiakse läbi nääre luumenisse sisestatud sondi abil. Pärast selliseid sekkumisi, mis viiakse läbi väikeste sisselõigete abil kõhupiirkonna nahale, on taastumisperiood palju lühem ja haiglas viibimise aeg on tavaliselt mitu päeva.

Uusim tehnoloogia

Meditsiin ei seisa ja püüab leevendada operatsiooni vajavate pankrease patoloogiatega patsientide seisundit. Niisiis tegelevad Shalimovi nimega riikliku kirurgia ja siirdamise instituudi spetsialistid minimaalselt invasiivsete operatsioonide arendamisega sellel organil ja sapipõie kanalitel. Sel eesmärgil tehakse ettepanek kasutada röntgenkiirte endoskoopilist meetodit, mis võtab aega 15 minutit kuni poolteist tundi. Operatsioon on veretu, sest seda tehakse kõrgtehnoloogiliste instrumentide abil duodenfibroskoobi vormis, kusjuures suuõõne kaudu on sisse viidud lateraalne optika. Verejooksu võimalus kõrvaldab elektrokautuse, mis koe laotamisel kohe põleb. Kanali kitsenemise korral süstitakse sellesse nitenooli eneseväljendav stent, mis on samuti võimeline tõstma patsiendi eluiga kanalisatsioonivastase kasvajaga kuni kolmeks aastaks.

Echoendoskoope kasutavate väikeste kanalite luumenis läbiviidud kirurgilised sekkumised on võimelised pahaloomulisi kasvajaid avastama ja eemaldama kõige varasemates etappides ning seda protseduuri on kergesti talutav mitte ainult täiskasvanud patsiendid, vaid ka lapsed.

Tehnoloogiline MÄRKUS meetod võib eemaldada tsüstid ja kasvajad näärmes, pääsedes neile organismi loomulike avade kaudu. Sel juhul ei tehta mingeid kärpeid, kuid meetodi oluline puudus on vajaliku varustuse kõrge maksumus, mida ainult mõned suured kliinikud on seni endale lubanud.

Ägeda pankreatiidi toimingud

Kui patsiendil on äge pankreatiit, viiakse ta kiiresti haigla kirurgiasse, kus vajaduse korral viiakse läbi varajane operatsioon. Pealegi ei ole rünnaku äge olemus alati operatsiooni näidustuseks, elundi eemaldamise absoluutne juhtum on järgmine:

• Esineb organikude nekroos;
• Ravi ei anna oodatavat tulemust ja kahe päeva pärast intensiivseid ravimeetodeid halveneb patsiendi seisund;
• Koos ägeda pankreatiidiga hakkas turse kasvama koos ensümaatilise peritoniidi tekkega, mädase protsessi korral viiakse läbi hädaolukord või kiireloomuline operatsioon.

Kui teil on kudede sulamine ja äratõukereaktsioon, võib operatsiooni kümne päeva kuni kahe nädala võrra edasi lükata. Progressiivse kõhunäärme nekroosi korral on viivitamine kiire abiga surmav.

Pankrease patoloogiaga patsiendi elu päästmiseks tehakse järgmised kirurgilised protseduurid:

• Kõhunäärme distaalne resektsioon;
• Pahaloomulise kasvaja eemaldamise korral teostatud kapsli resektsiooni resektsioon;
• Nekrektoomia, mis hõlmab surnud koe eemaldamist;
• Drenaažipiirkondade sissetungimine suppuratsiooniga;
• Pankreathectomia - kogu elundi täielik eemaldamine;
• Ühe nääre pea resektsioon.

Mitte ainult organismi edasine seisund, vaid ka selle kestuse kestus sõltub antud kirurgilise sekkumise õigeaegsusest.

Pankrease pseudotsüsti operatsioon

Vale tsüstide moodustumine on üks pankreatiidi ägeda iseloomu komplikatsioone, mis vajavad kirurgilist ravi. See on õõnsuse moodustamine koos pankrease mahla täitmisega, nekrootiliste protsesside tulemusena moodustunud massidega ja mõnel juhul verega. Selle seinad on valmistatud tihedast sidekoes ja sees ei ole epiteeli kihti, mis määrab selle iseloomu pseudotsüstina. Selline haridus võib ulatuda kuni 40 sentimeetrini, see võib kasvada suureks veresoonteks, kusjuures verejooks võib lõppeda surmaga. Pseudotsüütide väike suurus - vähem kui 5 sentimeetrit, ei näita kliinilisi sümptomeid ja seda saab uurimise käigus avastada muudel põhjustel ainult juhuslikult.

Pseudotsüsti ilmnemisel, millega kaasneb valu, iiveldus või kõhuvalu, eemaldatakse see koos kõhunäärmega. Sõltuvalt tsüsti suurusest ja asukohast saab selle eemaldada enukleerimise või koorimisega.

Osa kõhunäärme resektsioonist või täielik eemaldamine

Kirurgilist sekkumist seedetrakti patoloogiatesse võib teostada ühe osa resektsiooni või kogu elundi eemaldamisega, s.t. Pankreatiopaatia. Suurim raskus on pankrease kaksteistsõrmiksoole resektsioon, mis on väga traumaatiline operatsioon, millel on suurenenud operatsioonijärgsete tüsistuste ja surma risk. Kõige sagedamini kasutatakse seda operatsioonimeetodit näärmevähi vähktõve korral, millega selle kõrval asuvad elundid eemaldatakse mao, sapipõie või kaksteistsõrmiksoole osana. Soovitus pankreatoektoomia kohta koos kõhunäärme täieliku eemaldamisega on:

• Pankrease nekroosi levik;
• Mitmete tsüstide moodustumine;
• Pahaloomuline protsess, mis viib suure ala;
• Raske vigastused nääre sügavale tungivatele vigastustele.

Kirurgia, kus kasutatakse rohkem säästvaid meetodeid, on Frey resektsioon, mis võimaldab taastada ühise kõhunäärme kanali peakoed. Kirurgilise sekkumise abil eemaldatakse pea peakaabli dissektsiooniga, lisades see veel kaksteistsõrmiksoole silmusesse. See võimaldab kõhunäärme mahla vaba voolamist peensoolde.

Kroonilise pankreatiidi toimingud

Kroonilise pankreatiidiga patsientidel kasutatakse mitmeid kirurgilisi meetodeid, mille olemus ja toime sõltuvad operatsiooniprotsessis osalevatest organitest ja operatsiooni ulatusest. Selleks:

1. Otsesed meetodid, et kõrvaldada pankrease sekretsioonide kahekordse saamise põhjus kahekümnendiku soole valendikus. Sel juhul kasutatakse kividest või näärme kanalitest kivide sfinkterotoomiat või ekstsisiooni.
2. Pankrease kanalite mahalaadimine gastrostoomia, wirsunoduodenostomy, stendi sisestamise vormis.
3. Kaudsed kirurgilised meetodid mao resektsiooniga koos selektiivse vagotoomia, sapikesta ja koletsüstektoomia võimaliku kombinatsiooniga ning vagotoomia teatud närvide dissekteerimisega.

Pankreatiidi kroonilises vormis tehakse pankreatiiti sageli parempoolse, vasakpoolse või täieliku duodenopankreatooni kujul.

Operatsiooni raskus

Pankrease ülesandeks on paljude keha funktsioonide jaoks oluliste meetmete rakendamine. Raskused operatsiooni läbiviimisel selles elundis on tingitud selle näärme struktuurist ja selle asukohast teiste elundite suhtes. Selle pea kumerdub kaksteistsõrmiksoole ümber ja seljaosa on tihedalt seotud selliste oluliste kehaosadega nagu aort, parem neeru- ja neerupealised. Selle tiheda seose tõttu on kõhunäärmes olevate patoloogiate arengu kulgu ja iseloomu raske ennustada. Igasugune kirurgiline sekkumine sellistes tingimustes võib põhjustada komplikatsioone mitte ainult näärme endas, vaid ka sellega külgnevates elundites, kaasa arvatud väljumise ja verejooksu tekkimise võimalus.

Postoperatiivne periood

Postoperatiivse taastumise esimestel kuudel kohaneb keha selle olemasolevate uute tingimustega. Sellega seoses kaotab patsient pärast operatsiooni kehakaalu, tal on pärast toidu võtmist tunne ebamugavustunnet ja kõhuvalu, esineb tooli rikkumisi kõhulahtisuse ja üldise nõrkuse näol. Nõuetekohaselt läbiviidud rehabilitatsioon kõrvaldab peagi need ebameeldivad sümptomid ja pankrease ilma patsient võib seda asendusravi kasutada juba aastaid.

Täieliku eksistentsi tagamiseks pärast pankrease operatsiooni peab patsient ülejäänud elu jooksul järgima järgmisi reegleid:

• Sööge rangelt vastavalt toitumisele;
• Täielikult loobuda alkohoolsetest jookidest;
• Kontrollida veres sisalduva suhkru taset, nagu 50% juhtudest pärast näärme diabeedi eemaldamist;
• Imendumise parandamiseks võtke arsti poolt määratud ensüümid;
• Kui suhkur suureneb, järgige insuliinirežiimi.

Tervise seisund patsiendi elu edasise prognoosiga operatsioonijärgsel perioodil sõltub sekkumise raskusastmest, rehabilitatsiooni kvaliteedist ja tüsistuste tõsidusest. Nende hulka kuuluvad:

• Kasvav verejooks;
• Infektsioonide levikust tingitud abstsessid või peritoniit;
• Fistula moodustumine;
• Tromboosi või trombemboolia ilmumine;
• Kui näärme saba resektsioon - suhkurtõve teke;
• Feropaatia võimalus.

Ensüümide puudulikkuse tekkimise või diabeedi avastamise korral on pikka aega määratud ravimid ensüümide või insuliinravi sisaldusega.

Haiglaravi

Taastumisperioodi ja haiglas viibimise kestus sõltub kasutatavast kirurgilisest meetodist. Keerulise kõhukirurgia korral ei ole patsiendid mitte ainult haiglas pikaks ajaks, vaid pärast selle väljavoolu jäävad arsti järelevalve alla ja jätkavad ravi. Minimaalselt invasiivse sekkumise korral vabastatakse patsient teisel või kolmandal päeval koju ja paari päeva pärast saab ta töövõimeliseks ja võib tavapäraseid ülesandeid täita.

Pärast operatsiooni jääb patsient intensiivraviüksusesse 24 tundi, arstide järelevalve all ja vajalike protseduuridega, esimese kolme päeva jooksul ei anta talle mingit toitu, vaid ainult veega. Toitained manustatakse sel ajal parenteraalsete vahenditega spetsiaalsete lahuste abil. Kui patsiendi seisund on stabiilne, toimub edasine ravi kirurgiaosakonna hoolekandeasutuses.

Patsient viiakse koduhooldusse alles 45–60 päeva pärast, see leid peab olema varustatud voodipesu, puhkuse, emotsionaalse ja füüsilise stressi puudumisega, range dieediga ja distsiplineeritud raviga. Walking algab alles kaks nädalat pärast seda perioodi. Mõnel juhul peab patsient läbi viima ettenähtud ravi elus ja järgima toitumispiiranguid.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Pankrease kirurgia on eriti keeruline, nii et pärast nende rakendamist võivad tekkida tõsised tüsistused. Kõige sagedamini on see seisund operatsioonijärgne pankreatiit, kus kõik vastavad sümptomid on palavik, valusad rünnakud epigastia asukohas, suurenenud leukotsüütide sisaldus veres ja amülaas uriinis. Sama ilmingud kaasnevad näärme turse ja selle peamine kanal takerduvad.

Pärast operatsiooni võivad ohtlikud tagajärjed tekkida ka järgmistel tingimustel:

• Võimas verejooks;
• Vere ringluse puudumine;
• Diabeedi ägenemine;
• Pankrease nekroosi areng;
• Harva neerude maksapuudulikkus;
• Abstsesside või sepsise ilmumine.

Sageli tuvastatakse kirurgilise sekkumise tulemusena malabsorptsioonisündroomi teke toidu seedimise ja toitainete imendumise vormis.

Dieet

Toitumise järel on väga oluline mitte ainult pärast operatsiooni taastamise periood, vaid ka hea tervise ja kõhunäärme võime täita oma ülesandeid kogu ülejäänud elu jooksul. Esimesed kolm päeva pärast operatsiooni ei ole kõhunääre koormatud ja pakuvad täielikku nälga, alates kolmandast päevast saad järk-järgult minna säästlikule dieedile.

Alguses on vaja süüa ainult aurutatud toite, siis on ainult keedetud tooteid. On äärmiselt vajalik loobuda vürtsistest, praetud toitudest ja kõrge rasvasisaldusega toodetest.

Ravimid

Pärast kõhunäärme operatsiooni on vaja valmistada ensüüme või ravimeid, mis aitavad kaasa nende enda arengule. Sellise ravi abil on võimalik normaliseerida seedimisega seotud organite funktsioone ja vähendada komplikatsioonide võimalust.

Kui te keeldute seda tüüpi ravimite vastuvõtmisest, võivad tekkida järgmised seedetrakti seisundid:

• Gaasi teke suureneb;
• On valulik puhitus;
• Häirida väljaheiteid ja kõrvetised.

Pärast operatsiooni näärme siirdamise rakendamisega tuleb patsiendil võtta immuunsuse pärssimiseks mõeldud ravimeid, mis võimaldavad vältida siirdatud elundi tagasilükkamist.

Füsioteraapia

Harjutused spetsiaalselt välja töötatud meditsiinilistest harjutustest on osa üldisest rehabilitatsioonist. Määrake need pärast lõpliku remissiooni saavutamist. Alustage lühikese jalutuskäiguga tunde jalgsi, hommikuse harjutusi, mis hõlmavad keha pöördeid, hingamisharjutusi sügavate hingetõmmetega ja väljahingamisega. Hea mõju keha seisundile, mis teostab erakorralist massaaži, mis hõlmab kõhuõõne. Korraldatud tegevused parandavad vereringet näärmes, kõrvaldavad selle turse ja parandavad ka seedimist.

Need harjutused ja tehnikad ei vaja pingutust, kõik elemendid on mõeldud üldise seisundi parandamiseks. Selliste klasside korrapärane hoidmine aitab kaasa pikaajalise remissiooni tekkele.

Elu pärast elundi või selle osa eemaldamist

Pärast operatsiooni, et eemaldada osa näärmest ja isegi täieliku resektsiooni korral, saab patsient arsti poolt määratud ravimite vastuvõtmise ja nõuetekohase toitumise abil hästi elada.

Kõhunäärme poolt toodetud seedetrakti ensüümide ja hormoonide puuduvat kogust saab täiendada individuaalselt valitud asendusravi abil. Te peate oma suhkru taset iseseisvalt kontrollima ja võtma õigeaegseid meetmeid selle normaliseerimiseks. Kõikide meditsiiniliste soovituste kohaselt kohaneb patsiendi keha aja jooksul uute eksistentsitingimustega ja saab sellega harjuda ning patsient ise saab tavapärasele eluviisile väikeste muudatustega tagasi pöörduda.

Tegevuskulud

Pankrease operatsiooni maksumus sõltub patoloogia kõrvaldamiseks kasutatavast meetodist ning sellest, milliseid meetmeid tuleb võtta operatsioonilise mõju ajal. Seega võib abstsesside äravoolu operatsiooni hinnata 7,5 tuhande kuni 45 tuhande rubla ulatuses.

Erinevate tsüstide eemaldamine maksab 23,1 kuni 134 tuhat rubla, pankrease nekroosi operatsioon erinevate meetoditega - 12 tuhandelt 176 tuhandele rubla.

Kõhunäärme resektsiooni maksumus sõltub mõjutatud osast 19 tuhandelt kuni 130 tuhande rubla ulatuses ja pankreatiopaatia koguarv jääb vahemikku 45 kuni 270 tuhat rubla.

Need hinnad võivad pisut erineda sõltuvalt kirurgi kvalifikatsioonist ja muudest tingimustest, seega on kliiniliste arstiabi saamisel kuuluvate tulevaste meditsiiniteenuste täpne hind.

Arvustused

Kallid lugejad, teie arvamus on meile väga oluline - nii et me oleme hea meelega üle vaadata kõhunäärme operatsiooni kommentaarides, samuti on see kasulik teistele saidi kasutajatele.

Alain:

Pärast kõhunäärme operatsiooni järgisin ma kolme kuu jooksul ranget dieeti. Ja nüüd piiran ennast vürtsikas toidus ja proovige mitte rasva süüa. Selle tulemusena taastus seisund normaalseks, ma ei tunne mingit ebamugavust.

Denis:

On hea, et nad avastasid õigeaegselt häireid kõhunäärme töös ja viisid läbi kanali laiendamise stentimisega, ensüümi ekstraheerimise protsessid taastati täielikult.

Pankrease tsüstide eemaldamise arvustused

10. mai 2009, 06:54

Lugupeetud foorumi kasutajad, sa päästsid mind sageli praktiliste nõuandega, kuid nüüd on olukord palju tõsisem. Minu abikaasa onu hiljuti diagnoositi selle kohutava diagnoosiga, kus vähk oli juba metastaas. selg ja reie. See oli kõigi jaoks suur šokk, sest mees oma 50-aastaste aastate jooksul on alati järginud tervislikku eluviisi, mänginud sporti, ei joo, ei suitsetanud. See on lihtsalt tööl, mida ta pidevalt rõhutas, ja lahutus tema esimesest abikaasast jäi palju soovida. Clyde isa ka suri vähki, nii et ilmselt selline pärilikkus. Võib-olla teate kedagi, kes selle läbi läks, õnnestus välja tulla? Mis aitab oma elu pikendada? Paastumine? Dieet? Tänan teid nii palju teie nõu eest!

30. juuni 2016, 16:09

Lyudmila on teiega täiesti nõus.
Mu ema pärast diagnoosimist: - "kõhunäärme keha" elas 5 kuud. 31. märts 2016, ta oli kadunud. See on meie pere jaoks suur kadu ja valu. Olen väga tänulik Moskva linna kliinilise haigla arstidele nr 5, pärast ravi, kasvaja on vähenenud ja valu.
Ma kahetsen seda: - Ma ütlesin vähe, kui palju ma teda armastan.

24. juuli 2016, 20:30

Minu isa lahkus 2 kuu jooksul. Me oleme šokis. Me tähistasime uut aastat koos, oli nii palju plaane. 61 aastat vana, 5 aastat tagasi abiellus, hirmunud, ei edasta seda, mida me nende kohutavate kuude jooksul kogesime. Maailm pöördus tagurpidi. Kõigepealt hakati neid Venemaal ravima, nad asutasid hea eneseväljuva metallist aluse. Peterburis polnud keemia kusagil. Me kiirustasime Iisraeli, paavst läks teise keemia järel, avati verejooks, sepsis ja kõike: ((jalgadele viimane, mitte midagi haiget, ainult väga õhuke ja kõhulahtisus piinati.)

30. juuli 2016 20:25

Minu isal on ka pankrease vähk maksa metastaasidega. Nad tegid keemia, kasutasid Gemzari, aitasid., Aga metastaasidega maksa on raske ravida. Nad pidid olema ja muutusid kohe halvemaks, nad tegid MR-i, metastaase isegi kopsudes. Sellise diagnoosiga kellelegi pole mingit võimalust.

Tere Sa suutsid oma isa ravida. ja milliseid meetodeid ja valmistisi? Kas kasutasite folk meetodeid?

30. juuli 2016 20:32

Tere, millised on keemiaravi protseduurid? Kas olete kasutanud traditsioonilist meditsiini?

3. august 2016 11:28

Mu ema suri nädalas pankrease vähki. Elas alates sümptomite algusest 1,5 aastat. Ravitud Saksamaal. Toimingut ei toimunud. Tekib küsimusi. Nüüd ma tean palju, kuidas leevendada kannatusi, kuidas toetada immuunsüsteemi, südant, survet ja natuke, et taastada tugevus. Ja muidugi, kuidas valu leevendada

3. august 2016, 23:15

Tere, millised on keemiaravi protseduurid? Kas olete kasutanud traditsioonilist meditsiini?

Papa töödeldi Iisraelis vastavalt gemzari pluss abraksani skeemile (nad ei kasuta Venemaal abraxaani), folk õiguskaitsevahenditest, kasutati skeemi 1-40-40-1 kohaseid hemigoleid enne keemiat. Miski ei aita pankrease vähki (adenokartsinoom) metastaasidega. Me ise oleme šokeeritud, et nii kiiresti isa oli kadunud. See diagnoos, õudus, lause

15. august 2016, 09:47

Tere tüdrukud. Ma vajan tõesti teie abi, neid, kes selle leina silmitsi seisavad. Ma elan Irkutskis, ema leidis kõhunäärmes kasvajaid. Arstid ütlevad, kas see on onkoloogia või mitte. MSCT ja ultraheli ei näita midagi, mis viitab kõhunäärme täielikule eemaldamisele. Kuid vereanalüüsid on head. Ema keeldub kustutamast. Kas te saate Moskvas hea kliiniku öelda, kellega te saate nõu pidada? Võib-olla tehakse operatsioon, sest metastaase ei ole? Tänan teid eelnevalt vastuste eest.

27. august 2016 01:18

Poolteist kuud pandi isa, pankrease staadiumis kohutav diagnostik. Arst ütles, et midagi ei saa teha. Isa sureb meie silmade ees, iga päev halveneb ja halveneb. Jalad hakkasid paisuma, kõht on suurenenud. Kuuendal päeval ei söö midagi, vaid juua palju vett, mis tahes toit paneb teda oksendama. Ma mõistan, mis temale ei jää kaua aega, aga kuidas ta nõustub, kuidas elada oma lähedase kaotuse üle. Me ei julgenud talle tõde öelda, kuigi ta mõistab, et ta sureb. On väga valus vaadata oma piinat ja mõista, et midagi ei saa aidata. Pankrease vähk on otsus.

2. september 2016, 08:16

Tere tüdrukud. Ma vajan tõesti teie abi, neid, kes selle leina silmitsi seisavad. Ma elan Irkutskis, ema leidis kõhunäärmes kasvajaid. Arstid ütlevad, kas see on onkoloogia või mitte. MSCT ja ultraheli ei näita midagi, mis viitab kõhunäärme täielikule eemaldamisele. Kuid vereanalüüsid on head. Ema keeldub kustutamast. Kas te saate Moskvas hea kliiniku öelda, kellega te saate nõu pidada? Võib-olla tehakse operatsioon, sest metastaase ei ole? Tänan teid eelnevalt vastuste eest.

Arst Egorov Vjatšeslav Ivanovitš - parim pankrease spetsialist Venemaal - töötab Moskvas suurel määral meie abiga.
, kirjutage talle, saatke CT sõudmisraku ja kõhuõõne kontrastiga. See on esimene asi, mida teha. [email kaitstud]

11. september 2016, 13:40

Mu vanaema suri kõhunäärmevähi all, nad ei suutnud juba pikka aega kindlaks teha ja kui nad mind leidsid, hoidsid nad seda haiglas ja saatsid mind surema kodus, neile anti kaks kuud, kuid ta venitas 5 kuud. ta lihtsalt pani ja hingas tugevalt isegi ei suutnud liikuda, see on väga hirmutav, kõik on kogenud

16. september 2016, 11:51

Anna, saate oma kirja kirjutada

30. september 2016 19:32

30. september 2016, 19:34

palun kirjutage oma kiri.

4. oktoober 2016, 18:16

Ravi isaga edukalt! pankrease vähk + neeruvähk koos metastaasidega kopsudes ja maksas. Proovisin palju, ei aidanud midagi. Arstid kirjutasid isa ära! Aga isa leidis Novosibirskis vaktsiinid Internetis. Newcastle'i viirus, see ei ole odav. Suure raskusega ta elas siin, me elame Kiievis. Aga ta aitas meid. Ma võin jagada oma kogemusi ja abi kohaletoimetamisel. +380683648676 [email protected]

5. oktoober 2016, 20:37

Hea arst Moskvas Kashirke juures. Sergei Lvovitš, ma ei mäleta mu perekonnanime.
Mu emal oli kõhunäärme saba vähk. Nad õppisid 05/30/2016, surid 07/07/2016. Kõigepealt sõin ma vähem, peatusin välja, panin, magasin palju, palavik, kõhuvalu, parem pool. Siis lõpetasin ma söömise, peatusin tualetti, siis ma läksin magama. Kuluta rohkem aega kodus, jooksin ringi, jooksin arstide ümber, oleks parem paigutada tema kõrval ja öelda, et ma armastan. Tehke CT-skaneerimine, see näitab kõike, vähi marker näitas 3 (norm on 1 kuni 90, kui ma ei valeta), punktsioon ei tabanud ahju, nad arvasid ka pankreatiiti. Hoidke valuvaigisteid, isegi kui tundub, et kõik on ok. Nad vajavad ikka veel aega, üldse aega pole. Ja täna ma sain teada, et mu õel on lümfoom, millel on luuüdi kahjustus (((((Ma soovin, et teil oleks vähirakkude Krasnoselskaya ikoonil).

5. oktoober 2016 20:45

Hea arst Moskvas Kashirke juures. Sergei Lvovitš, ma ei mäleta mu perekonnanime.
Mu emal oli kõhunäärme saba vähk. Nad õppisid 05/30/2016, surid 07/07/2016. Kõigepealt sõin ma vähem, peatusin välja, panin, magasin palju, palavik, kõhuvalu, parem pool. Siis lõpetasin ma söömise, peatusin tualetti, siis ma läksin magama. Kuluta rohkem aega kodus, jooksin ringi, jooksin arstide ümber, oleks parem paigutada tema kõrval ja öelda, et ma armastan. Tehke CT-skaneerimine, see näitab kõike, vähi marker näitas 3 (norm on 1 kuni 90, kui ma ei valeta), punktsioon ei tabanud ahju, nad arvasid ka pankreatiiti. Hoidke valuvaigisteid, isegi kui tundub, et kõik on ok. Nad vajavad ikka veel aega, üldse aega pole. Ja täna ma sain teada, et mu õel on lümfoom, millel on luuüdi kahjustus (((((Ma soovin, et teil oleks vähirakkude Krasnoselskaya ikoonil).

Muide, mu ema ei kaotanud kaalu, ei muutunud kollaseks, vaid muutus nagu minu, lõpetas peaaegu rääkimise, mõnikord tundus, et ta ei saa teada, ta moans, ta küsib, kas midagi saab teha ja te ei saa aidata. Hell, vaenlane ei soovi.

15. oktoober 2016 21:17

Tere! Ema diagnoositi pankrease peavähiga, mille metastaas oli maksa. Alguses ei saanud nad diagnoosida, et võib-olla pankreatiit võib olla tingitud asjaolust, et välised andmed ei kadunud (ta ei kaotanud oma söögiisu, vereanalüüse ja kasvaja markereid olid normaalsed), mis näitas kõike pärast mehaanilise kollatõbi algust Homme testitakse teda, et normaliseerida paistetavat kanalit pigistamisest. Mida edasi teha?

17. oktoober 2016, 16:29

Tere! Ema diagnoositi pankrease peavähiga, mille metastaas oli maksa. Alguses ei saanud nad diagnoosida, et võib-olla pankreatiit võib olla tingitud asjaolust, et välised andmed ei kadunud (ta ei kaotanud oma söögiisu, vereanalüüse ja kasvaja markereid olid normaalsed), mis näitas kõike pärast mehaanilise kollatõbi algust Homme testitakse teda, et normaliseerida paistetavat kanalit pigistamisest. Mida edasi teha?

Noh, see toimus. Meid ei rahuldatud halva vereloome tõttu. haarake iga õlg. registreeruda onkoloogilises raviasutuses. Ma kuulsin, et nad teevad cyberknife operatsiooni. Me peame arstiga nõu pidama ja mitte mingit võimalust jätma. sisendama usaldust haiguse ema võidu vastu. ja kui võimalik, ei räägi diagnoosist. Mu ema palus talle tõtt rääkida. kuid pärast seda, kui arstid keeldusid, kadus ta täielikult, lõpetas võitluse. Kõigepealt teeb ema võitluseks. Kui öelda tõde, siis isegi ei ütle seda etappi. Me peame lubama kehal võidelda.

18. oktoober 2016 11:45

Head foorumi kasutajad. Pärast emaga 8-kuulist kõhunäärmevähi (keha ja saba vähi) vastu võitlemist võin öelda seda. Peamine asi on piisav, niipea kui võimalik anesteesia. Valutu keha ei veeta jõudu võitluses valu vastu, see ei ole nii kiiresti ammendunud. Esimesest valusast sümptomist anesteseeriti ema tramadooliga. Esiteks, kaks vahekaarti päevas, seejärel 3. Ketorolac piitsutas vajaduse korral. Kui nad jõudsid tabelisse 5, tühjendati Durogezik, need on erinevad annused. Ravim on narkootiline. Sisestatud 3 - ***** päeva. Sellel on kumulatiivne mõju. Alustati minimaalse annusega 25 μg / h. Kuid see annus ei olnud täielikult efektiivne. Liigutatud 50. aastani. Nüüd on nad liikunud 75-ni. On vaja anesteseerida nii vara kui võimalik, et stabiilset valu sündroomi ei tekiks, mida te ei eemalda hiljem. Analgin ei aita. Samuti ei aita Baralgin ja teised tavalised valuvaigistid. Kohe Traadol, niipea kui patsient hakkas valustama. Ja müüt, et mitte midagi hiljem aitab, on lihtsalt müüt. Ema anesteseeritakse kokku kuus kuud. Lisaks on antiemeetilised. Oleme läbinud kõik, mida saate kirjutada meie Valgevene Vabariigis. Ja see on lihtsalt Metoclopromid ja Tropisetron. Oksodamine vähenes, kui hakkasin teda ravima ursodeoksükoolhappega. Need on sapi vedeldamise preparaadid. Oksendamine mitu kuud peatus täielikult. Nüüd on episoode, millega peatun Metoklopromide. Ja muidugi hooldus. Mina ise olen arstiabi, ma tunnen end paremini. Ma tean, et saate süstida hädaolukorras, kuidas aidata. Tavaline inimene on raskem. Toit on eraldi teema, sest ema ei taha üldse midagi. Viimane kord on üks kord päevas ja väga vähe. See on umbes kuu aega. Aga kui ta küsib heeringat või marineeritud kurki - ei anna ma mingit probleemi. See ei halvene. See on äärmiselt haruldane, kuid sellised taotlused on. Ja me elame. Viimase 8 kuu jooksul. Ja esimestest sümptomitest peaaegu aasta. Õnn kõigile.

18. oktoober 2016 11:55

Teine ravi hõlmab -Omez 20-1 kapslit hommikul. Creon 25000 U - iga söögikorraga. Ta andis multivitamiinide kursuse Diabetani. Linex Forte aktsepteerib ka. Ja mitte "imelisi" seeni, tilka, tinktuure kategooriliselt ei proovinud. Muide, ka keemiaravi ei tehtud. Ainult minimaalne kiiritusravi lineaarsel kiirendil. Ja see on kõik. Koos samaaegse patoloogiaga ravib ta arteriaalset hüpertensiooni. Vähendatakse ravimite annust viimase 2 kuu jooksul, sest ema on palju ja rõhk ei hüpata nii palju. WC-s ja pesta, kõnnib ta ise abiga. Ärge eksperimenteerige igasuguste ime vahenditega. Tapa kiiremini.

18. oktoober 2016, 9:13

see on meile jälle.
Hiljuti soovitati meil proovida ravikuuri ASD fraktsiooniga 2!
Mõned teist on proovinud modemi kirjutada.

Märts 2015.Mu ema hakkas kaalust alla võtma ja valu ilmus. Ta hakkas minema arstidele ja testis, kellel oli krooniline koletsüstiidi pankreatiit. Ta läbis ultraheli ja KT leidis kõhunäärme tsüstit, kuid ei näinud onkoloogiat. 2. oktoobril sai ta haiglasse tõsiste valudega ja ta muutus kollaseks, arstid tegid seal kõik testid uuesti CT. Nad ütlesid mulle, et neil on onkoloogia kahtlus. 7. oktoobril käitatakse ja testitakse biopsiat. Kaks nädalat hiljem tuleb tulemus kiiresti kasvav pankrease adenokarkenoom. Nad saatsid mulle onkoloogia, kuid nad ütlesid, et operatsioon oli kasutu, sest see oli 3. etapp ja nad määrasid keemia. Ta lõpetas kõik 6 keemia kursust, jootas sooda ja ASD 2 ning midagi ei aidanud. Ta kaotas kaalu ja viimasel ajal ei suutnud ta ainult nägin süüa. Arst ütles, et ta ei ela rohkem kui 6 kuud. see juhtus, ta suri 2016. aasta mais. Ära usu, kes kirjutab, mis aitab sooda või ADD-i. Kuluta rohkem aega oma perega ja rääkige nendega sagedamini. On valus kaotada oma sugulased.

Tsüst on healoomuline kasv, õõnsus, mida piiravad seinad ja täis vedelikku. Seda saab moodustada mis tahes kehas, rikkudes selle funktsioone. Hiljuti on sellised kõhunäärme moodustised üha tavalisemad, eriti üle 40-aastaste elanike seas. See on tingitud pankreatiidi sagedasest arengust, mis on tingitud ebaõigest toitumisest või halbadest harjumustest. Sõltuvalt tsüstide suurusest, asukohast ja tekke põhjusest ei pruugi see täheldada mingeid sümptomeid ega kahjustada kõhunäärme funktsiooni. Sel juhul on patoloogia ravi võimalik ainult kirurgiliselt.

Üldised omadused

Pankrease tsüst on pankreatiidi üsna levinud tüsistus. Sellised õõnsused tekivad elundi kudede kahjustumise, vereringe halvenemise ja kõhunäärme mahla väljavoolu korral. Selliste protsesside tulemusena moodustub surnud rakkude kohale kapsel, mis on seotud sidekoe rakkude seintega. Kõige sagedamini täidetakse see kõhunäärme mahlaga, kuid selle sisu võib olla mäda, veri või põletikuline eritumine. Selle moodustamise protsess võib olla pikk - 6 kuni 12 kuud.

Kõhunäärme tsüst on paljudel juhtudel surnud parenhüümi rakkude kohale. Kui esineb põletikku või kõhunäärme mahla kogunemist, kahjustatakse kudesid ühes kohas. Lisaks on see ala sageli piiratud. See on sidekoe levik. Järk-järgult hävitavad immuunrakud põletikulise fookuse, kuid õõnsus võib jääda. Selline postnekrootiline tsüst on täidetud surnud rakkudega, põletikulise eksudaadiga, verega, kuid kõige sagedamini pankrease mahlaga.

Mucoviscidosis või tsüstiline fibroos on selle patoloogia variatsioon, milles mitmed õõnsused moodustuvad näärme kanalite piirkonnas. See on kaasasündinud geneetiline patoloogia, mida iseloomustab kõhunäärme mahla paksenemine ja näärme kanalite ummistumine. Kuid tsüstid moodustuvad mitte ainult selles elundis, vaid ka kopsudes või sooles.

Sordid

Kõige sagedamini jagunevad kõik kõhunäärmes olevad koosseisud kahte rühma. Tegelike tsüstide hulka kuuluvad õõnsused, mis on seestpoolt kaetud epiteelirakkudega. Neid võib moodustada nääre kanalite patoloogiates või emakasisene arengu anomaaliate tõttu. Pseudotsüst on üksus, mis pärineb põletikulise fookuse kohas. Kuigi see patoloogia on levinum kui tõelised tsüstid, ei ole paljud teadlased neid välja toonud.

Lisaks on pankreatiidi ajal moodustunud liigitatud tsüstid. On teravaid koosseise, millel ei ole sageli oma seinu. Nende rollis võib mängida kanalite seinu, nääre ise või isegi teisi elundeid. On olemas ka selline patoloogia nagu tsüstiline fibroos, kus moodustuvad hästi moodustunud õõnsused, tavaliselt ümmargused. Nende seinad moodustuvad kiududest. Kõige raskem juhtum, kui tekib abstsess, täis mädanikku. Seda seisundit nimetatakse ka tsüstideks, kuna see moodustub nekroosi ajal paisuva tsüsti või surnud koe kohas.

Sellised koosseisud liigitatakse ka asukoha järgi. Kõige sagedamini moodustub pankrease pea tsüst, kuna siin on enamik kanaleid, sapi kanal läbib kaksteistsõrmiksoole. Samuti võib ilmneda kõhunäärme keha või saba.

Lisaks klassifitseeritakse mõnikord tsüstid koe tüübi ja välimuse põhjuse järgi:

• traumaatiline on tekkinud vigastatud või nüri kõhu trauma tagajärjel;
• parasiidid on reaktsioon parasiitide nakatumisele, näiteks ehhokokk;
• kaasasündinud ilmneb loote arengu ajal;
• kinnihoidmine toimub kanalite ummistumise tõttu;
• pseudotsüste moodustatakse rakusurma kohas.

Hiljuti muutub see patoloogia üha tavalisemaks. Pealegi muutub selle põhjus paljudel juhtudel pankreatiidiks. Haiguse äge vorm, mis viib parenhüümi rakusurma, põhjustab umbes 15–20% juhtudest sarnase süvendi moodustumist. See juhtub 3-4 nädalat pärast põletiku algust, kui nekroos paikneb näärme koes. Kuid enamikul juhtudel moodustuvad sellised õõnsused kroonilise pankreatiidi korral. Sellise diagnoosiga seisavad silmitsi enam kui pooled patsiendid, eriti need, kes ei vasta arsti soovitustele.

Kõhunäärme mahla väljavoolu rikkumine, Oddi sfinkteri ahenemine, sapikivitõbi võib põhjustada postnrotrootilise tsisti teket. Kõik need patoloogiad põhjustavad kõhunäärme rakkude surma ja paljudel juhtudel on nende koha süvendid. Kuid muud põhjused võivad sellise protsessi väljatöötamist põhjustada:

• kõhu vigastused;
• nõrgenenud veresoonte põhjustatud verevarustuse vähenemine näärmele;
• arterite dissektsioon;
• häired näärme ductaalse süsteemi emakasiseses arengus;
• parasiitinfektsioonid.

Alati ei põhjusta tsüstide teke patsiendile ebamugavust. Väikesed kihistused, mis ei suru nääre või teiste organite kanaleid, võivad pikka aega märkamata jääda. Enamgi veel, paljudel juhtudel tekib selle teke põletikuliste protsesside taustal, seega on valu tingitud pankreatiidist. Tsüstide valu võib olla kerge, väljendub kerge ebamugavustundena. Või tekib see paroksüsmaalselt. Tõsised valud ilmnevad siis, kui tsüst pigistab kanaleid, närvikiude ja teisi elundeid.

Lisaks võib esineda kõhunäärme tsüsti sümptomeid, mis meenutavad seedetrakti haiguste ägenemist:

• iiveldus, mõnikord oksendamine;
• röhitsus, kõhupuhitus, kõrvetised;
• soolehäired;
• isu puudumine;
• toitainete imendumise vähenemise tõttu võib kaalu vähendada;
• töövõime vähenemine.

Kui tsüst kasvab rohkem kui 5 cm, ilmneb see kindlasti tõsisemate rikkumistega. Sellise seisundi tunnused sõltuvad moodustumise asukohast. Nääre pea kohal paiknev tsüst surub sageli sappikanaleid. See avaldub mehaanilise kollatõve, raske sügeluse vormis. Veresoonte kokkusurumine võib põhjustada vere organite verevarustust ja isegi alumise jäseme turset. Kõrge kõhunäärme saba suured tsüstid katkestavad mõnikord uriini voolu ja põhjustavad uriinipeetust ning võivad ka sooled või põrna pigistada. Tulemuseks on soole obstruktsioon ja muud patoloogiad.

Diagnostika

Mitte igaüks ei kujuta endast ohtu, et kõhunäärmes on tsüst. Kuid ehkki see on healoomuline kujunemine, võivad selle ravimata jätmise tagajärjed olla tõsised. Kõigepealt võib kasvada tsüst, mis toob kaasa nääre või teiste organite kudede pigistamise. Lisaks sellele võib see seista või verejooksu tõttu keerulisemaks muutuda. Seega, kui sellist patoloogiat kahtlustatakse, tuleb läbi viia eksam.

Uurimisel võib arst otsekohe kahtlustada kõhunäärme tsüstide esinemist iseloomulike sümptomite korral ja suure hulga haridusega kõhu väljaulatumise kohta ühel küljel. Aga ikkagi omistati instrumentaalne eksam. Kõige tavalisem meetod on ultraheli. Selline uuring võimaldab kinnitada tsüstide olemasolu, hinnata selle suurust ja kahtlustada tüsistuste tekkimist. Vajadusel määratakse MRI, mis võib täpselt kindlaks määrata moodustumise suuruse, seose kanalitega, koekahjustusi.

Mõnikord näevad nad ka diagnoosi selgitamiseks ja patoloogia kohta üksikasjaliku teabe täpsustamiseks CT-d või stsintigraafiat. Operatsiooni ettevalmistamise staadiumis on nõutav ERCP - endoskoopiline retrospektiline kolangiopankreatograafia. Vajalik on saada üksikasjalikku teavet tsüsti tüübi, selle ühenduste kohta kanalitega, anumatega ja teiste kudedega.

Pankrease tsüstide ravi on võimalik ainult operatsiooni teel. Kuid alati ei ole vaja operatsiooni. Lõppude lõpuks, kui tsüst on väike, ei kasva ega suru kude, ei põhjusta see ebamugavust. Sellisel juhul peab patsient jälgima ainult dieeti ja läbima regulaarselt arsti läbivaatus, et vältida võimalikke tüsistusi.

Erakorraline arstiabi on vajalik, kui patsiendil tekib tugev kõhuvalu, minestamine, tal on verejooks verejooks, ebaregulaarne südametegevus. On vaja, et ta toimetataks meditsiiniasutusse, mis on kõige parem, operatsiooniosakonda, kuna ta vajab operatsiooni tõenäoliselt. Lõppude lõpuks ilmnevad need sümptomid, kui tsüst puruneb, blokeeritud kanalid või verejooks.

Kirurgilise ravi meetodi valimisel keskendub arst alati individuaalsetele omadustele. Suured tsüstid, eriti kui need suurendavad või ähvardavad kanaleid pigistada, tuleb eemaldada. Kõige sagedamini tehakse seda koos osa nääre. Eemaldatud koe maht ei sõltu mitte ainult tsüsti suurusest, vaid ka parenhüümi seisundist. Kordumise vältimiseks saab eemaldada näärme kahjustatud osa. Kuid selliseid radikaale toiminguid tehakse harva, sest pärast seda on võimalik tõsiseid tüsistusi.

Kui tsüstõõs on väike ja see ei ole teiste patoloogiate tõttu keeruline, võib olla soovitatav drenaaž. Viidi läbi haridusseina perforatsioon ja selle sisu imetakse ära. Kanalisatsiooni on mitut tüüpi. Kui tsüst ei mõjuta kõhunäärme kanaleid, tehakse läbistamine läbi naha. Kehtestatakse drenaaž, mille kaudu tsüsti sisu voolab välja. Mõnikord toimub ka laparoskoopiline sekkumine või transientne drenaaž.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse tsüstide konservatiivsete meetodite hulgas. Tavaliselt on kõhunäärme funktsioon selles patoloogias vähenenud, mistõttu on soovitatav pidevalt võtta ensüümpreparaate. See võib olla pankreatiin, Panzinorm, Creon, pidulik. Patsiendid, kes järgivad teatud toitumispiiranguid ja võtavad arsti poolt ette nähtud ensüümpreparaate, tunnevad end hästi ja võivad vältida patoloogia tüsistusi.

Kuid mõnikord on vaja ka teisi ravimeid. Need võivad olla krambivastased ravimid või valuvaigistid tugeva valu jaoks, kõhupuhitusmehhanismid, antiemeetikumid. Parasiittsüstide puhul on vaja anthelmintikumide kulgu. Mõnikord on vastuvõetav eemaldada rahva ravimeetmete sümptomid. Kõige tavalisemalt on soovitatav kasutada teekannu keedul põhinevaid teetaimi. On kasulik lisada vereurmarohi, raudrohi, sigur, sõstar lehed ja vasikad.

Sõltumata valitud ravimeetodist peab sellist seisundit diagnoositud patsiendil olema üleminek toidulisale. Toit tuleb võtta väikestes kogustes, üsna sageli - kuni 6-7 korda päevas. See leevendab kõhunääret. Pankrease mahla tootmist stimuleerivad tooted on tingimata välistatud. See on peamiselt tugevad puljongid, vürtsid, rasvased toidud, marineeritud kurgid ja marineeritud köögiviljad. Kuid ei ole soovitatav kasutada tooteid, millel on tugev maitse.

Keelatud toidud hõlmavad alkoholi, kohvi, sooda, maiustusi, suitsutatud liha ja marinaate. Soovimatu on kasutada kaunvilju, kapsas, redis, redis, küüslauk, seened, kuna need tooted põhjustavad gaasi suurenemist. Koormuse vähendamiseks näärme toidus tuleks võtta kopsakas vormis. Seda on keelatud praadida, seda on parem aurutada, keeta või keeda.

Dieet kõhunäärme tsüstiga hõlmab selliste toodete kasutamist:

• tailiha ja kala;
• lõss, kefiir, ryazhenka, looduslik jogurt;
• riis, tatar, kaerahelbed;
• keedetud munad;
• kuivatatud valge leib, kreekerid, kreekerid;
• keedetud või küpsetatud köögiviljad;
• värsked rohelised;
• puuviljad väikestes kogustes, kuid mitte hapu;
• kompott kuivatatud puuviljadest, kõrreliste keetmine, nõrk roheline tee.

Tüsistused

Pankrease tsüsti prognoos sõltub patoloogia põhjusest, õõnsuse asukohast ja ravi õigeaegsusest. Peaaegu poole haiguse juhtudest kaasnevad komplikatsioonid. Ilmuvad fistulid, võivad esineda perforatsioon, verejooks või suppuratsioon. Samal ajal on võimalik kõhuõõne nakkus - peritoniit. Mõnikord võib see healoomuline kasv areneda pahaloomuliseks kasvajaks.

Isegi õigeaegse ravi korral võib patoloogial olla veel tõsiseid tagajärgi. Kui selle põhjuseid ei lahendata, võib uuesti moodustada tsüst. Seetõttu on väga oluline võtta meetmeid sellise seisundi vältimiseks. Õigeks söömiseks, alkoholi ja suitsetamise lõpetamiseks ning mao-sooletrakti häirete ilmnemise kohta tuleb seda õigeaegselt ravida.

Tsüsti kõhunäärmes - see on üsna tavaline. Kuid mitte kõik patsiendid ei tea oma diagnoosist, kuna väikesemahuline haridus ei põhjusta ebamugavust. Paljud on huvitatud sellest, kas on võimalik teha ilma operatsioonita. Kõik sõltub individuaalsetest omadustest. Kuid te saate uurida patsiendi erinevaid ravimeetodeid.

Populaarsed artiklid teemal: pankrease tsüst

Pankrease haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi on kliinilise gastroenteroloogia üks raskemaid probleeme. Praktika näitab, et ühelt poolt esineb kindel kalduvus nende sageduse suurenemisele.

Kiievi meditsiiniakadeemia doktorikraadi arstidele nimetati P. L. Shupyk läbis Ukraina riikliku gastroenteroloogide ja hepatoloogide kooli teemal „Pankrease haigused”. Arstid on praktilised.

Hiljuti suureneb kilpnäärme operatsioonide arv Ukrainas, mis jõuab 10-12 tuhandeni aastas, umbes 80–85% neist on tehtud struuma sõlme kujul.

Ukraina seedetrakti haiguste sagedus kasvab pidevalt. See on suures osas tingitud kehvast toitumisest, alkoholi kuritarvitamisest, keskkonna halvenemisest.

Krooniline pankreatiit on progresseeruv põletikuline degeneratiivne sklerootiline protsess, kus toimub pankrease ekso- ja endokriinseadmete fibrotsüstiline ümberkorraldamine.

Rinnavähk on kohutav haigus ja see on esimene sündivuse tõttu vähktõvega naiste hulgas.

Antibakteriaalne ravi on akuutse ja kroonilise pankreatiidi ravis oluline koht, mistõttu praktiline arst peaks teadma oma positiivseid ja negatiivseid külgi, eriti antibiootikumide valikut ja ravi pankreatioloogias.

Peaaegu kõigis vigastustes täheldatakse erineva raskusega välist ja sisemist verejooksu.

Tsüstiline fibroos (CF) on kõige levinum pärilik haigus, millel on autosoomne retsessiivne pärimisviis, universaalne eksokrinopaatia. Haiguse loomulik kulg on tõsine ja 80% juhtudest lõpeb surmaga esimestel eluaastatel.

Looge uus sõnum.

Aga sa oled volitamata kasutaja.

Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.

Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajatega ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega.

Register Loo sõnum registreerimata

Kirjutage oma arvamus küsimuse, vastuste ja muude arvamuste kohta:

Tere, kallid arstid! Küsimus on selles. 14. oktoobril mul oli kõhunäärme pseudotsüsti punktsioon, ultraheliuuringu abil kanalisatsiooni paigaldamine piirkondliku kliiniku röntgeniruumis. Minust voolas välja 500 ml vedelikku (tsüst ise oli 10 cm). Seejärel pesti iga päev tsüst 5 ml soolalahusega, kõik oli täiesti puhas (nagu õed ütlesid). Ma panin haiglasse 9 päeva. Tühjendatud rahuldavas seisukorras koos drenaažiga (tilgub veidi kollakas läbipaistev vedelik). 2 nädalat pärast operatsiooni jälgib gastroenteroloog ja kontrollib ultraheli. Ma tegin 2 päeva tagasi ultraheli - tsüstid puuduvad, kõhunääre ei laiene, kontuur on ühtlane ja selge. Järeldus: kõhunäärme struktuuris hajuvad muutused. Arst ütles, et dünaamika on väga hea, puudub tsüstid, ei ole isegi pankreatiidi sümptomeid (põhimõtteliselt ei ole kunagi olnud pankreatiiti, tsüst leiti üsna juhuslikult neerukontrolli ajal raseduse ajal eelmisel aastal ja seega ei vaevunud kunagi). Kuid on üks asi... Haiglas, kus ma valetasin, ütles kirurg, et tilgutamise lõpetamisel ja drenaaž oleks täiesti kuiv, 2 nädalat pärast seda tuleb äravool eemaldada. Täna ütles kiriku kirurg, et see on võimalik ja välja võetud, kui vedelik on 1-2 ml päevas, sest Drenaaž on lubatud eemaldada kuni 5 ml päevas. Nüüd ma olen kahjumis... Millist arsti kuulata, oodata, kui vedelik täielikult peatub või kui äravoolu saab eemaldada väikese vedeliku kogunemisega?

Tilgutatakse keskmiselt 20 ml päevas või pigem (mõõdetakse iga päev): 22, 21, 18, 20, 21, 18 ja täna 17 ml. Kuigi edusammud ei ole nähtavad (((Täna, täpselt 2 nädalat pärast operatsiooni).

Veel küsimusi - kui palju äravoolu võib seista ja vedelik lõpeb mõnikord? Kas me peame ootama vedeliku täielikku kadumist või kas me saame eemaldada väikese koguse äravoolu, nagu kohalik kirurg ütles? Ja kui sa eemaldad äravoolu väikese valikuga, kas minu tsüst on korduv, sest nüüd ei ole see olemas või on see täiesti tsüstiga seotud?