Mis võib olla apenditsiidi põletik?

Vaevalt on inimest, kes ei ole kuulnud ägeda apenditsiidi diagnoosist. Ükski neist inimestest ei ole immuunne lisandi äkilise põletiku tõenäosuse suhtes. See kirurgiline patoloogia kuulub laialt levinud gastroenteroloogiliste haiguste kategooriasse: see moodustab umbes 70% kõhuorganite operatsioonidest.

Mis teeb lisast põletikuks? Apenditsiidi põhjused varieeruvad alates liite lihtsast oklusioonist kuni haiguse arengu stressiteguriteni.

Vermiformi anatoomilised omadused

Cecum on osa jämesoolest. Soolestiku järgmisse sektsiooni ülemineku algosas - käärsooles - on suletud õõnsad torukujulised kujud. Pärast maksa nurga moodustumist pöördub käärsoole soolestikule üleminek, mis omakorda moodustab sigmoidpiirkonna. Paks sektsioon lõpeb pärasoole osaga koos anal sfinkteriga.

Lisa kuju on sarnane ussiga ja seetõttu tähendab see anatoomiline nimetus ussile sarnanevat lisandit. Mõnel juhul võib see piirkond olla põletikuline. Nii tekib apenditsiit. Lisa baasil on oma kokkuklapitavad ruumid, mis mõnel juhul võivad kaasa aidata piiratud põletikule. Keskmiselt on selle pikkus umbes 7–9 cm, paksus 1 cm.

Huvitav fakt: liidet kui materjali saab kasutada kuseteede rekonstrueerimiseks.

Mis see on?

Kümneid aastaid tagasi peeti liidet algeliseks, elutähtsaks elundiks. See müüt on rikutud: teadlased on tõestanud, et elund on oluline ja omab mitmeid unikaalseid funktsioone, millest üks on kasulik mikrofloora elupaik. Kõhulahtisusega kaasneva soolestiku infektsiooni puhul on lisas lisatud sümbiootiliste bakterite varu, mis põhjustab uue populatsiooni.

Kaugliidese abil suureneb düsbioosi risk. Seda seisundit täheldatakse sageli lastel, mida protsess lapsekingades eemaldati.

Lisa on immuunsüsteemi organ, mis on seotud valgete vereliblede tootmisega - peamiste võitlejatega patogeensete mikroorganismide vastu. Lisas, täpsemalt selle alamukulaarses ruumis, on lümfikulaarsed folliikulid, mis kaitsevad organismi nakkuslike ja onkoloogiliste haiguste eest. Selliste kudede rohkuse tõttu on sellel teine ​​nimi - “soole mandlid”.

Mis võib viia apenditsiidini?

Vaatamata kiirele arengule meditsiinis, öelda, sest mida apenditsiit ilmub, teadlased on raske. Lisas on põletiku hüpoteetilised põhjused:

• Ebanormaalne struktuur. Cecumi ja selle lisa asukoht võib olla keha anatoomiliste omaduste tõttu erinev: kahanev, sisemine (mediaalne), eesmine, tagumine, vasakpoolne. Seetõttu täheldavad arstid mõnikord valu lokaliseerimise varieeruvust. Raskusi diagnoosimisel, mis ilmnevad seoses sellega, süvendavad ebatüüpilised kliinilised ilmingud.
• Toitefaktor. See apenditsiidi teooria on seotud "laiskade soole" olekuga kroonilise kõhukinnisuse taustal. See nähtus esineb kõige sagedamini ebapiisava kiu tarbimise ja lihatoodete kuritarvitamise korral. Selle tulemusena pärsitakse soole kasuliku piimhappe ja bifidobakterite elutähtsat aktiivsust ning selle liikuvust, mis võib tekitada põletikulist protsessi.
• Seotud seedetrakti haigused. Arenev patoloogia võib olla tingitud soole obstruktsioonist, helmintilisest invasioonist, kroonilisest koliidist, soolestiku düskineesiast, kinkidest ja protsessi väändumisest, väljaheitest. Krooniline põletik põhjustab protsessi limaskesta barjäärihäireid ja sooleseina resistentsuse vähenemist. Lastel esineb sageli apenditsiiti, mis tuleneb juhuslikult allaneelatud võõrkeha või tahkete seedumata toiduosakeste (kivid marjadest, seemnetest koorumine) tõttu seedetrakti luumenisse.
• Haigused, mis ei ole seotud soolega. Täiskasvanutel esinev ülitundlikkus võib olla nõrga immuunsüsteemi tõttu krooniliste viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide ees põletik. See rühm põhjuseid hõlmab naissoost reproduktiivsüsteemi patoloogiat, eriti munajuhasid. Kontrollimata kroonilises protsessis moodustub põletikukeskus. Sellisel juhul on tõenäoline, et nakatumine toimub lähedalasuvatele anatoomilistele struktuuridele, sealhulgas vermiformilisele protsessile.
• Neuro-refleksilised häired. Reguleerivate protsesside rikkumise korral kõrgema närvisüsteemi tasemel võib tekkida soolte toitvate arterite raske spasm ja parees. Selle tulemusena tekkinud vereringe ebaõnnestumine tekitab põletiku arengut, mis põhjustab soole kudede muutust kuni nekroosini.

Kuidas tunnustada apenditsiiti?

Ägeda apenditsiidi rünnak toimub sageli tervise täieliku taustal. Peamine sümptom on äkiline ja suurenev valu kõhu keskosas. Aja jooksul jaotatakse valu õigesse luurepiirkonda, mis asub tavapäraselt läbiviidava kaldjoone alumisel kolmandikul naba ja luurahvi vahel. Seda iseloomustab suurenenud valu kõndimisel, aevastamine, vasakule poole pöördumine.

Mõne aja pärast liiduvad täiendavad, kuid mitte vähem olulised sümptomid. Nende hulka kuuluvad suukuivus, iiveldus, kehatemperatuuri tõus subfebriliseks numbriks, mõõdukas tahhükardia. Võimalik üksik oksendamine ja kõhulahtisus. Apenditsiidi diagnoosimisel kasutavad arstid spetsiifilisi sümptomeid: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Kuidas ravida apenditsiiti?

Ägeda apenditsiidi konservatiivset ravi ei eksisteeri. Kõik analgeetikumid, põletikuvastased või spasmolüütilised ravimid on vastunäidustatud - niipea, kui ravim hakkab toimima, leevendatakse patsienti valu valustumise tõttu. See tunne on väga petlik: ägeda apenditsiidi korral ei saa liite põletikuprotsessi peatada, mistõttu on selle suurema hävimise ja tüsistuste tekkimise tõenäosus suur.

Selle vältimiseks on ülaltoodud sümptomite tuvastamisel ainus õige lahendus kutsuda kiirabi. Kui kahtlustatakse apenditsiiti, viiakse patsient erakorralise meditsiini osakonda, kus meditsiinimeeskond viib läbi põhjaliku diferentsiaaldiagnoosi, et välistada teised haigused. Kui diagnoos kinnitatakse, järgige vajalike laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute järel operatsioonieelset ettevalmistust. Predikulaarse protsessi eemaldamise protseduuri nimetatakse apendektoomiaks. Kirurgiliseks raviks on kaks võimalust: laparoskoopiline ja laparotoomiline juurdepääs.

Märkus: ainsaks näidustuseks apenditsiidi konservatiivseks raviks on apendikulaarne infiltratsioon - kõhuõõne konglomeraat, mis on keevitatud ja paigutatud ümber lisa. Sel juhul on patsiendile ette nähtud antibiootikumid, külma kõhuga, toitumine. Plaani kohaselt toodetud lisa eemaldamine 3-4 kuud pärast ravi.

Apenditsiidi profülaktika - müüt või tegelikkus?

Vastupidiselt arvamusele, et apenditsiiti on võimatu vältida, on mõned meetodid veel olemas. Loomulikult ei anna need meetodid 100-protsendilist garantiid. Kuid ennetamine on võimas kaitseks võimas relv, sest täiesti terve keha tegemine ei ole nii lihtne.

Võimu normaliseerimine - lihtne viis kõigile. Kuna liide on osa seedetraktist ja kuulub ketrisse, on sellel oluline roll seedimisel. Töö puhastamiseks ja normaliseerimiseks on vaja rikastada dieeti jämedakiu substraadiga - kiudainega. Kergesti seeditav võime toimib pindaktiivse ainena, meelitades soolasid, toksiine ja räbu. Suur osa sellest on kliid ja kaunviljad, vetikates, värsketes puu- ja köögiviljades. Kääritatud piimatoodete kasutamisel on soole tervislik toimimine võimatu. Kefiir, kodujuust, piim toetavad soole mikrofloora optimaalset tasakaalu, millel on otsene mõju immuunsüsteemile. Veetasakaal ja joogirežiimi järgimine - oluline samm tervise säilitamisel. Vees on puhastav, detoksifitseeriv toime, takistab kõhukinnisuse ilmnemist. Taimsed dekoktid, infusioonid (kummel, salvei) lisaks vedeliku puudumise kompenseerimisele on põletikuvastane ja antiseptiline toime. Soovitatav on kasutada värskeid suhkruvaba mahla.

Toitumise kohandamine hõlmab mitte ainult lisandit, vaid ka teatud aastate jooksul väljaarenenud toitumisharjumuste loobumist: mittevastavus ja ülekuumenemine, rasva kuritarvitamine, praetud ja vürtsikas. Apenditsiidi ennetamiseks lastel on soovitatav hoiduda luude sisaldavatest seemnetest ja marjadest. Koormuse juhuslik allaneelamine toob mõnikord kaasa osakeste sattumise protsessi ja naha sisse tungimise.

Täielik ennetamine on suitsetamisest loobumine võimatu: lisaks tõrva ja nikotiini toksilisele mõjule õrnale limaskestale kahjustab veresoonte toon ja soolestiku verevarustus. Füüsiline aktiivsus, sport on vaagnapiirkonna stagnatsiooniga võitluses. Tähelepanu tuleb pöörata naiste tervisele, osaledes regulaarselt sünnitusjärgsetes kliinikutes.

Nagu näitab praktika, on konkreetse isiku apenditsiidi põhjuste kindlakstegemine konkreetses olukorras väga raske. Vaatamata anatoomiliste ja füsioloogiliste protsesside ühilduvusele jääb iga inimene ainulaadseks süsteemiks. Kõige sagedamini on apenditsiit põletik inimestel, kellel on juba sooleprobleeme, immuunsüsteemi või vigu tervisliku eluviisi säilitamisel. Sellepärast on nii oluline järgida vajalikke meetmeid. Nende abiga on võimalik mitte ainult edasi lükata apenditsiidi ilmnemist, vaid ka seda täielikult ära hoida.

Uuri välja, mis põhjustab apenditsiiti: põhjused ja sümptomid

Iga inimene peab teadma, mis on apenditsiit, haiguse tunnused ja põhjused. Eriti on see teave kasulik neile, kes ei ole haigust kokku puutunud. Apenditsiit on cecumi põletik (käärsoole lõpp). Enamikul juhtudel ilmneb apenditsiidist valu, mis kuvatakse paremas alumises kõhus. Sellel on ka mittespetsiifilised sümptomid, nagu halb söögiisu ja kaalulangus.

Haiguse esinemissagedus

Mis vanuses on apenditsiit? Vastus sellele küsimusele on huvitav paljudele, vanemad tahavad rohkem teada saada, et lapsi paremini kaitsta mis tahes haiguse eest.

Noorukad lapsed ja alla 40-aastased täiskasvanud on sagedamini haiged. Vanemad inimesed ja väikelapsed kannatavad vähem tõenäoliselt patoloogia ilmingute all. Apenditsiidi esinemissagedus suureneb 6-aastaselt. 2-aastaselt ei ole lümfoidsed folliikulid piisavalt arenenud ja kuue aasta pärast on nad küpsed. Mõtle, mis põhjustab haigust?

Apenditsiidi põhjused väikelastel ja noorukitel

Kas lastel on apenditsiit? Haiguse äge kulg võib alata igas vanuses. Kõige sagedamini leitakse see 5-aastase ja kuni 14-aastase lapse seas. See patoloogia on sagedasem poiste seas. Haigus võib olla tingitud erinevatest teguritest ja sageli on selle esinemise täpne põhjus ebaselge.

Täna jääb lapsele apenditsiidi põhjuste küsimus lahtiseks. Teadlased annavad siiski mitmeid vastuseid küsimusele „Mis on apenditsiit väikelastel?”:

1. Infektsioonid - leetrid, Epshana-Barri haigus, luude palavik, mebiasis, tuberkuloos, kõhutüüf, yersinioos.
2. Hormoon serotoniini suurenemine on samuti provotseeriv faktor.
3. Kõhuõõne traumaatilised vigastused.
4. Geneetiline eelsoodumus.

Lisaks nendele tüüpilistele haiguse põhjustele on mõned väga haruldased eritingimused, mis põhjustavad liite põletikku. Nende hulka kuuluvad Crohni tõbi (krooniline põletikuline soolehaigus) koos kaasamisega. Harva on põhjuseks ussid ja muud parasiidid.

Mis põhjustab uuritud lastel apenditsiiti, kaaluge nüüd, millised tegurid aitavad kaasa selle moodustumisele noorukitel. Noorukis (9–15-aastased) tekib patoloogia nii ülaltoodud põhjustel kui ka toitumise osas (allpool).

See on oluline! Haiguse täpse põhjuse võib sageli kindlaks määrata alles pärast seda, kui patoloog on läbi viinud cecumi eemaldatud protsessi histoloogilise uurimise.

Milline toit võib põhjustada haigusi?

Arstid tuvastavad haiguse muu põhjuse - toit. Kõige sagedamini on see tulemus 10 kuni 20 aastat. Kui lapsed ja õpilased ei vaata, mida nad söövad või lihtsalt tahavad midagi maitsvat (kahjulikku) või kui ei ole aega täis sööki. Milline toit pärineb apenditsiidist?

Kõigepealt tuleb olla ettevaatlik seemnete, mitte tuumade endi, vaid koorega. Et see saastab keha. Seemned on kasulikud, kuid nakatumise ohu vähendamiseks on parem neid täielikult puhastada ja neid praadida. Muud apenditsiiditooted:

Liiga vürtsikas toit võib ka selle haiguse põhjustada.

Mis on krooniline apenditsiit

Patoloogia ägedat algust iseloomustab terav ja väljendunud ilming. Kas krooniline apenditsiit juhtub? Seda haigust on juba pikka aega kahtluse alla seadnud. Nüüd diagnoosivad arstid selle kindlalt ja määravad sobiva ravi.

Krooniline apenditsiit on aeglane. Kliiniline pilt on mitmekesine ja polümorfne. Kõige sagedamini on see põhjustatud varem kannatanud ägeda apenditsiidi rünnakust. Patsiendid kaebavad iivelduse, kõhupuhituse, kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse pärast. Kehatemperatuur jääb normaalseks, mõnikord õhtul tõuseb see 37-37,5 kraadini.

Ohver tunneb kõhuvalu alumises kõhus, tõmbades valu. Inimene valusalt läheb tualetti ja sageli. Võimalik valu pärasooles pärasoole uuringu ajal ja seksuaalvahekorra ajal.

Akuutse haiguse üldised sümptomid

Apenditsiidi esimesed sümptomid algavad naba ümber paiknevate tuimade valude ilmumisega. Mõne tunni jooksul läheb see paremale alumisele kõhule. Valu tunne suureneb köha, kõndimise, aevastamise ajal. Sageli kaasneb haigusega vegetatiivsed märgid:

Samal ajal tõuseb apenditsiidiga temperatuur 38,5 ° C-ni. Haiguse eripära on kaenlaaluse ja pärasoole temperatuuri erinevus. Kui see erinevus on 0,5 ° C, millele lisandub valu ja muid märke, on diagnoos õige, kui perforatsioon on lühiajaline, siis patsiendi seisund halveneb veelgi. Valu levib kõhuõõnde. Kui aeg ei alga ravi, võib vere olla saastunud bakterite ja toksiinidega.

See on oluline! Väikestel lastel väljenduvad apenditsiidi tunnused. Perforatsioon varases eas on eriti suur ja ohtlik.

Kõhulahtisus ei ole haiguse eriline sümptom. See esineb paljudes haigustes. Arsti poolt läbi viidud uurimise käigus on oluline uurida jämesoolt, et kõrvaldada muu põletik.

Õige diagnoos

Üldiselt diagnoositakse diagnoosi ja arstliku läbivaatuse tulemused. Kuidas tuvastada apenditsiiti lastel? Patoloogia kahtlustamine, füüsiline läbivaatus, selleks on vaja teada, milline külg selle haigusega haiget teeb. Põletikulise protsessi valu on lokaliseeritud kõhu paremal küljel. Kui vajutate, suureneb see.

Kõhuõõne ultraheliuuringu läbiviimisel on pildi kohale tumenenud lisa asemel. Absoluutselt usaldusväärne diagnostikameetod ei ole olemas. Kui olukord ei ole kriitiline, võetakse vereanalüüs. Suurenenud valgete vereliblede arv näitab kehas põletikulist protsessi.

Täiskasvanute apenditsiidi sümptomid ja tunnused

Apenditsiit võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini kannatavad sellest mehed ja naised vanuses 19 kuni 37 aastat. Ravi on kirurgiline.

Nõuetekohase ravi ja õigeaegse abi puudumisel täheldatakse lisa seinte perforatsiooni, mis võib põhjustada ägeda kõhukelme ja surma põletikku, mistõttu on oluline teada, mida täiskasvanutel esinevad apenditsiidi sümptomid, kus ja kus see külg on.

Mis on apenditsiit?

Apenditsiit on diagnoos, mis iseloomustab pärasoole põletikulist protsessi.

Puuduvad selged põhjused, mis põhjustavad põletikulist protsessi, kuid on tuvastatud seda põhjustavad tegurid.

Kõige sagedamini esineb apenditsiidi rünnak, mis on tingitud lisa blokeerimisest:

• Võõrkehad;
• Kasvajad;
• Fekaalsed kivid;
• Helminths.

Haigus esineb mõne patogeeniga nakatumise tõttu. Kõige sagedamini see juhtub tabas:

• E. coli;
• Staphylococcus;
• Streptococcus.

Kui rikkumised veresoonte süsteemis, mis toidavad liite seinu, tekib ka põletik, mis viib kudede nekroosini. Serotoniini liigne tootmine protsessi limaskestas võib põhjustada selle põletikku.

Haiguse apenditsiit on organismi talitlushäire või patogeensete bakteritega nakatumise tagajärg. On väga raske kindlaks teha, mis põhjustas põletikulist protsessi konkreetsel juhul - ja selleks saadetakse protsess pärast operatsiooni uuringusse.

Riskirühmad

Seedetrakti mistahes rike võib põhjustada lisa põletiku. Selle haiguse võib põhjustada mitmesugused soolestiku infektsioonid.

Apenditsiidi tekke risk on kõrge inimestel, kellel on organismis põletikuline protsess ja kes ei ravi seda. Patogeensed bakterid võivad vereringega organismis läbi rännata ja liites põhjustada mädane infektsioon.

Fekaalid sulgevad liite ristmiku pärasoolega. Selle tulemuseks võivad olla toitainejääkide jäänused ja usside kogunemine. Erinevad kasvajad pärasooles ja liites võivad põhjustada apenditsiiti.

Sümptomid erinevatel etappidel

Kui haiguse ägenemine tekib ägeda valu all, kõhupiirkonna kõhu paremal küljel. Reeglina ilmneb selline sümptom haiguse möödumisel flegmaalsesse vormi - ja hädaolukorras tegutsemine on vajalik.

On mitmeid apenditsiidi etappe, millest igaühel on teatud sümptomid.

Vaadake videot apenditsiidi esimeste sümptomite kohta:

Catarrhal

Apenditsiidi äge vorm, mille kestus on kuni 12 tundi. Praeguses etapis toimub muutus ainult limaskestas. Esialgu ilmneb valu kõhupiirkonnas - ja lühikese aja pärast katab kogu kõhuõõne.

Isik ei suuda valu selgeks asukohaks näidata. Tüüpilised sümptomid:

Phlegmonous

Paremil kõhupiirkonnas on terav valu. Ta on äge. See viitab lisade seinte perforeerimise algusele ja mädane põletikule. Flegmonoosne apenditsiit areneb päeva jooksul alates haiguse algusest.

Diagnoosige see haigusetapp on võimalik ainult operatsiooni ajal. Patsiendi seisund on väga tõsine - süvenemine katab kogu vermiformi, purulentsed massid võivad viia selle purunemiseni.

Täheldatakse kõiki mürgistuse tunnuseid:

• Suurenenud kehatemperatuur;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• Suurenenud kehatemperatuur.

Palpeerimisel võib täheldada pinget liite piirkonnas. Hingamise ajal jääb silika piirkonna parem osa vasakule. Valu sündroom suureneb, vajutades samal ajal lisa piirkonda.

Purunemine

Isik tunneb leevendust - valu kaob. See näitab lisa seinte purunemist ja mõne aja pärast halveneb patsiendi seisund oluliselt.

Peritoniit areneb - kõhukelme põletik, sepsis on võimalik. Täheldatud koe nekroos ja kahjustused kõikidele kõhuõõne organitele. Erakorraline operatsioon on vajalik.

Haiguse atüüpilised vormid

Standardliide asub parempoolses kõhupiirkonnas, kuid seda ühendava pika mesentery tõttu võib see liikuda.

Kõige sagedamini muudab vermiformiprotsess raseduse ajal oma asukohta ebatüüpiliseks. See raskendab haiguse diagnoosi ja suurendab komplikatsioonide riski.

Lisa võib kinnitada parema neeru, alaselja lihaste või kusiti. Sel juhul nimetatakse haigust retrocecal apenditsiidiks.

Selle vormi kujunemisega lokaliseeritakse valu liite asukohal - ja lähedased elundid kannatavad. Kui see on neer, siis tunneb inimene sageli urineerimist, teravaid valusid, uriinianalüüsis on leukotsüüdid tõusnud.

Lisa võib paikneda vaagnapiirkonnas ja soole plexuses. Mõnikord liigub see vasakule. Lisatüübi ebatüüpilise asukoha korral on haiguse diagnoos keeruline.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks on vajalik, et keha uuriks kvalifitseeritud spetsialist. Tavaliselt sisaldab see järgmist:

1. Kõhupiirkonna ultraheli;
2. Uriini analüüs;
3. Vereanalüüs;
4. Röntgen

Ebatüüpiliste vormide korral võib ette näha diagnoositud laparoskoopia, mille ajal lisa liigi põletiku korral eemaldatakse see.

Naistel on günekoloogi uuring, et välistada emakavälise raseduse või raseduse katkemise oht, millel on sageli sarnased sümptomid. Lisaks võivad olla vajalikud täiendavad uuringud selliste haiguste välistamiseks nagu:

Kuid epigastriumi piirkonnas või liidese asukohas, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, külmavärinad ja soole liikumisega seotud probleemid, peate viivitamatult helistama kiirabi meeskonnale.

Apenditsiidi ravi

Praegu on lisa eemaldamiseks mitu võimalust.

Taastumisperiood kestab umbes 10 päeva. Pärast patsiendi õmbluste eemaldamist vabastatakse ta haiglast. Tulevikus on ta kirurgis registreeritud.

Esimene päev pärast operatsiooni saab patsient voodist välja tulla ainult raviarsti loal. Näidatud toit - saate süüa ainult vedelaid ja tarretisi. Tulevikus võite lisada dieedis putru, kala, puljonge ja piimatooteid.

Umbes 3 kuud on isikul keelatud raskusi tõsta.

Prognoos ja tüsistused

Katarraalse apenditsiidi staadiumis operatsiooni läbiviimisel on haiguse prognoos positiivne. Hilise diagnoosimise korral võib tekkida kõhuõõne abstsess, infiltratsiooni teke.

Apenditsiidi ohtlikud tüsistused on - peritoniit ja püleflebiit, mis on kõhukelmes ägedad põletikulised protsessid.

Kui operatsiooni ajal esinevad tüsistused, tehakse drenaaž ja pärast lisa eemaldamist on näidustatud antibiootikumiravi. Taastumisperioodi võib pikendada ühe kuu võrra.

Võimalikud komplikatsioonid pärast operatsiooni:

• Liimide moodustumine;
• Haava õmbluste erinevus;
• Operatsioonijärgne hernia.

Juhul kui raviarst järgib kõiki soovitusi, on tüsistused pärast operatsiooni äärmiselt haruldased. Ajavahemik pärast operatsiooni peaks olema suunatud keha taastamisele. Sel ajal on raske treening, kahjulik toit ja sagedased stressid vastunäidustatud.

Ennetamine

Üleannustamine võib ilmneda igal inimesel, keda ei ole eemaldatud ussikujulise protsessiga. Selle haiguse eest kaitsmiseks on selle esinemise ebaselgete põhjuste tõttu võimatu. Üldiselt vähendatakse ennetusmeetmeid:

• Õige toitumine;
• Vältida sagedast kõhukinnisust;
• Põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
• Antihelmintiline ravi;
• Tervislik elustiil.

Jälgige oma lümfisõlmede seisundit, vältides nende põletikku. Loe siit lähemalt.

Seedetrakti probleemide ja normaalse soole liikuvuse puudumisel on apenditsiidi risk väga väike. Inimesed, kellel ei ole põletikulise iseloomuga probleeme, samuti vaskulaarseid häireid, kannatavad harva selle haiguse all.

Terve keha vastuvõtmine ja õige elustiili juhtimine võib vähendada lisa põletiku riski, kuid ühel või teisel viisil võib see haigus veel ilmneda.

Apenditsiit on tõsine haigus, mis võib põhjustada surma. Õigeaegne diagnoosimine, kirurgia ja taastumisperiood arsti järelevalve all võib vähendada komplikatsioonide riski ja pakkuda pädevat ravi apenditsiidile.

Mis võib põhjustada apenditsiiti

Et ise teada saada, milline on apenditsiit, siis igaüks neist riskib suure tõenäosusega, kui seda veel ei juhtunud. Apenditsiit esineb kõiges - see on kõige tavalisem gastroenteroloogia kirurgiline haigus, mis moodustab rohkem kui 70% kirurgilistest sekkumistest. Teades apenditsiidi põhjuseid ja provotseerivaid tegureid, mis põhjustavad seda haigust, on võimalik proovida mitte tuua liite seisundit radikaalsele eemaldamisele ja olla võimeline sellega kogu oma elu jooksul sõpru saama.

Väike anatoomia

Et mõista, miks tekib apenditsiit, peaksite tutvuma soole struktuuriga. Õhukese osa voolab läbi ileotsükaalse sfinkteri jämesoole sektsiooni, mida nimetatakse cecumiks. See osakond on väike, umbes peopesast ja selle osakonna allosas, parempoolses iliaalses piirkonnas, on põletikust ussikujuline lisa, millele lisandub isegi praegu suur hulk inimesi. Kui toidupall või sellest jäänud, läheb sellest punktist, kus peensool voolab sellesse, siis, kui see liigub, siis selle liikumise suund muutub ja muutub tõusevaks, st raskusjõu vastu. Järgnevalt teeb soole pöördumine, moodustades kõhuga ees käärsoole ristlõikes, kulgeb siksak, moodustades soolestiku sigmoidse osa ja torudes alla, täites oma struktuuri anal sfinkteriga.

Miks vajate lisa

Lisa on soolestiku "tehnilise kontrolli osakond". Soolest välja langenud toit, mis kulgeb pimedate osa allosas, 1-2%, kuulub lisasse, mis on osa meie immuunsüsteemist lümfoidkoe olemasolu tõttu selles. Lisas olevad immuunrakud teostavad selektiivset testi selle kohta, mis läbib sooled ja annab immuunsüsteemile „käsu” lümfotsüütide mobiliseerimiseks. Lisas on esitatud ka väikese ja tugeva soole elavate bakterite kogu liikide koosseis, mis kaalub umbes 6 kg. See on lisa sisu - ta saab konsulaarosakonnana kogu informatsiooni soolte sisu kohta. Kui mõnes osakonnas ei ole kõik hästi, siis lisandub kohe see põletik ja apenditsiit. Teisisõnu, see, mida me näeme lisas, peegeldab seda, mis toimub kogu sooles. Ja apenditsiidi põhjuseks on olukord, kus immuunsüsteem ei suuda toime tulla soole mis tahes osa põletikuga.

Apenditsiidiks

Ei ole selget ja selget teooriat, mis valgustaks ägeda apenditsiidi põhjuseid igal konkreetsel juhul. Arstid viitavad paljudele kõige olulisematele teguritele, millest apenditsiit võib tekkida.

1. Akuutne või krooniline põletikuline soolehaigus, mis on põhjustatud patogeensete taimede paljunemisest selle õõnsuses. Patogeensed bakterid võivad kanda verd mis tahes elundist - nina-nina, mao jne.
2. Soolestiku obstruktsioon või ebapiisav evakueerimisvõime, mis viib väljaheite stagnatsiooni ja luumenite ummistumiseni, mille tulemusena algab põletik. Samasugune stagnatsioon, mis toimub otseselt liite piirkonnas, mõjutab otseselt selle tööd ja viib sisu stagnatsiooni, mis võib põhjustada apenditsiiti.
3. Apenditsiidi põhjused võivad olla lisa anatoomilised tunnused - selle kõverad, märkimisväärne pikkus või kitsasus viitavad sisu asendamise raskustele, mis viib stagnatsiooni ja põletikuni.
4. Kui apenditsiidi esinemise põhjused võivad olla südamehaigused, millega kaasnevad rütmihäired - tahhükardia, bradükardia või ateroskleroos. Nendes haigustes võib esineda arteri toitev tromboos ja vereringe ebaõnnestumine toob kaasa kehva keha toimimise, potentsiaalselt põletiku.
5. Teadlased on tõestanud geneetilist eelsoodumust; tuvastas geeni, mille kandjad on selle haiguse esinemise tõenäosusega võrreldes teistega tõenäolisemad.
6. Lisas esineva põletiku tõenäosus on suurem, seda vähem on organismi kui terviku immuunsüsteemi seisund vähenenud. Apenditsiit võib põhjustada ka keha vähene üldine resistentsus nakkuste suhtes, sagedane kokkupuude stressiga ja halvad harjumused.
7. Naised peaksid pöörama erilist tähelepanu oma tervisele, nagu sageli ägeda apenditsiidi korral, põhjustab see nakkuse, mis on tunginud külgnevate munarakkude lisasse. Regulaarsed günekoloogilised uuringud kõrvaldavad soole ja kogu keha ohuallika.
8. Ebapiisav toitumine on apenditsiidi esinemissageduse üks sümptomite üks olulisemaid põhjuseid. Sooles on nii mikroorganismid, mis on inimestele kasulikud kui ka ebasõbralikud, rahulikult koos. Inimeste tervise seisukohalt on oluline nende optimaalne suhe, st patogeensete mikrofloorade rikkaliku paljunemise vältimine kasuliku kasuks. Kasulikku mikrofloora esindavad peamiselt bifidobakterite ja laktobatsillide liigid, mis vajavad nende olemasolu ja paljunemise tõttu toitu kiudainena. Inimestel ei sisalda toidus sisalduv kiud toiteväärtust ja seeläbi siseneb see seedimata kujul väikestesse ja jämesooltesse, kus see on kasulik mikrobiota.

Inimesed, kes kasutavad ebapiisavat kiudaineid ja eelistavad "rafineeritud" toitumisstiili, st ilma jämedaid elemente, vaesevad nende mikrofloora, aitavad kaasa düsbakterioosi ja krooniliste põletikuliste protsesside arengule sooles. Kahjuks suurendab tänapäeva toidutehnoloogia, mis keskendub jämedate kiudude vabanemisele, kandmisel, toodete rafineerimisel, vaid nähtuse hävitavust. Eelmise sajandi alguses, kui inimesed söövad töötlemata toitu, polnud arstidel mingit düsbakterioosi. Sellised tooted nagu kliid, täisterajalik leib, töötlemata teravili, kõik köögiviljad ja puuviljad, looduslikud, töötlemata taimeõlid, teravili peaksid olema laual nende jaoks, kes hoolivad soolte seisundist.

Kuidas tunnustada apenditsiiti

Ägeda apenditsiidi sümptomid kipuvad tavaliselt ilmuma järk-järgult. Sõltumata apenditsiidi põhjusest on sümptomid ja ravi alati samad.

Haigus esineb tavaliselt hommikul või öösel. Esiteks on naba või mao kohalik valu, mis levib hiljem üle kõhu. Valu iseloom on udune ja tõmbav. Mõne tunni pärast liigub valu paremale, närvipiirkonda ja muutub püsivaks ja tugevaks. Kui inimene pööratakse vasakule küljele või palutakse olla sarnane, muutub valu veelgi tugevamaks.

Iiveldus, oksendamine ja palavik, mis ilmnevad 2-3 tundi pärast valu algust, on tõelised apenditsiidi sümptomid. Võib esineda väljaheite häireid.

Kuidas ravida

Need märgid, mis 5-6 tunni jooksul iseenesest ei kao, viitavad ägeda apenditsiidile, nõuavad kiiret hädaabikõnet ja kiiret kirurgilist ravi. Iga tund süvendab olukord käesoleval juhul, põletikuline lisa võib murduda ja võib tekkida kohutav tüsistus difuusse peritoniidi kujul, mille tagajärjed on väga kohutavad.

Enne kiirabi saabumist võib patsiendile anda spasmolüütilise ravimi (bukapaan, noshpu). Analgeetikume ei saa võtta sümptomite võimaliku määrimise tõttu. Valu vältimiseks ei saa kõhule soojust panna (kuumutid, kompressid) - nad ainult suurendavad põletikku.

Haiglasse sisenemisel viiakse läbi kiireloomulised vere- ja uriinianalüüsid, teostatakse ultraheliuuring ning kirurg ja günekoloog uurivad naisi uurimiseks. Kui on diagnoosi kahtlus, võib arst määrata laparoskoopia - õrna intraabdominaalse uuringu, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida lisa seisundit. Lõpliku otsuse apenditsiidi kahtluse kohta annab kirurg. Ainult ta suudab sümptomeid põhjalikult hinnata ja ravi välja kirjutada. Kui kliiniline pilt ei põhjusta sümptomite ainulaadsust, tehakse patsiendile apendektoomia - lisa eemaldamine, mis on praegu ainus ägeda apenditsiidi ravi. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias.

Apenditsiit

Apenditsiit on lisa põletik, mida nimetatakse lisaks. See on väike pimedas käärsoole lisand, mis asub väikeste ja suurte soolte piiril. Lisa anatoomiliste omaduste tõttu on sageli põletik - akuutne apenditsiit on kõige levinum kirurgiline haigus.

See juhtub nii tihti, et Saksamaa eelmise sajandi kolmekümnendatel aastatel tehti ettepanek jätta varajase lapsepõlve lastele lisa kui apenditsiidi ennetav meede. Neil aastatel arvati, et lisa on atavism, täiesti kasutu anatoomiline kujunemine, ilma milleta on täiesti võimalik. Eksperimendi tulemused osutusid siiski masendavaks: nendel lastel, kellel oli vermiformne protsess varakult eemaldatud, tekkis hiljem raske immuunpuudulikkuse vorm.

Ägeda apenditsiidi tekkimine kiireloomuliste meditsiiniliste meetmete võtmata jätmise korral on ohtlik, sest see põhjustab põletikulise lisa suppuratsiooni ja rebendit, kus tekib kõhupuhitus ja põletik peritoneum-peritoniidile, mis on ohtlik komplikatsioon, mis võib viia surmani.

Apenditsiidi põhjused

Arvatakse, et apenditsiidi peamine põhjus on liite luumenite ummistus. See võib toimuda liitesõidu tõttu, samuti mehaanilise takistuse tagajärjel, kui luumenisse satuvad väljaheited ja võõrkehad. Võõrkehade sissetoomine lisasse on üks sagedasemaid põhjuseid, mis põhjustavad apenditsiidi teket lastel ja täiskasvanutel põhjustab apenditsiit sagedamini rooja. Teine liite põletiku mehhanism on haavandite ilmumine limaskestale, tavaliselt viirusnakkuse tagajärjel.

Apenditsiidi sümptomid

Apenditsiidi peamine sümptom on äkiline valu kõhus. Ägeda apenditsiidi valu puhul on iseloomulik järgmine:

• Esialgu paikneb valu epigastria piirkonnas;
• 6-8 tunni pärast liigub valu paremasse nõelapiirkonda (Kocher-Volkovichi sümptom või valu liigutav sümptom);
• Lisaks muutub valu difundeeruvaks;
• Valu on pidev, võib esineda intensiivistumise ja valu leevendamise perioode, kuid ei ole valutuid perioode;
• Valu suureneb koos liikumisega, nii et akuutse apenditsiidiga patsiendid liiguvad sageli, hoides kõhu paremal pool käed, mis on üks apenditsiidi iseloomulikest sümptomitest;
• Terav valu viitab liite mädanevale põletikule (empyema lisa);
• Valu leevendamine ägeda apenditsiidi puhul on ebasoodne märk, sest selle põhjuseks võib olla gangrenoosse protsessi algus ja närvilõpmete surm.

Lisaks valu, apenditsiidi sümptomiteks on söögiisu kaotus, iiveldus, ühekordne oksendamine, väljaheitesool ja suurenenud urineerimine.

Täiskasvanutel esinev apenditsiit ei põhjusta üldise seisundi järsku halvenemist, vähemalt kuni peritoniidi tekkeni. Võib-olla veidi kõrgenenud temperatuur, subfebrilisele numbrile (37-37,5 ° C). Täiskasvanud patsientidel võib apteegilisus olla lihtne ja hävitav. Destruktiivse kursuse korral on kõik sümptomid tugevamad, valu on olulisem ja üldine seisund kannatab.

Ligikaudu kiiremini edeneb laste hõivepõletik, põletik areneb kiiresti ja peritoniit areneb palju kiiremini. Kui apenditsiit lastel võib kõhupiirkonnas esineda tõsine valu, siis väljenduvad üldised sümptomid: tugev iiveldus, korduv oksendamine, palavik. Täiskasvanutel tekib peaaegu alati nii lapsi, kui see on hävitav apenditsiit.

Apenditsiidi diagnoos

Klassikalises vormis ei põhjusta haigus diagnoosimisega raskusi, mis põhineb apenditsiidi iseloomulikel sümptomitel. Järgmised testid aitavad diagnoosi selgitada:

• Valulikkus kõhupiirkonnas, kus peegeldub kõht;
• Keerukus parempoolses sääreluu piirkonnas valguskiirgusega (Razdolski sümptom);
• Suurenenud valu järsu käte võtmise ajal pärast eesmise kõhuseina (Shchetkin-Blumberg imp) vajutamist;

• Suurenenud valu, kui patsient asub vasakul küljel (Sitkovski sümptom);
• Palpatsioon on palju valusam kui vasakul küljel (Bartome-Michelsoni sümptom);
• Suurenenud valu, kui tõstetakse sirgendatud parem jalg lamavas asendis (Obraztsova sümptom);
• Suurenenud valu vale paremas piirkonnas, kui liigutate kätt ülakõhust paremasse nõgusesse piirkonda läbi venitatud särgi (ülestõusmise sümptom);
• Vasaku iliaalses piirkonnas sõrmedega nihutamisel paremal näärmepiirkonna valulikkus (Rovsingi sümptom).

Nendel apenditsiidi sümptomitel on oluline diagnostiline väärtus. Mõnel juhul võib lisa ebanormaalse asendi korral ilmneda kliiniline pilt ja mõned kirjeldatud sümptomid võivad olla negatiivsed. Võib esineda ka mittespetsiifilisi apenditsiidi sümptomeid, nagu kõhulahtisus.

Ägeda kõhu märgid peaksid olema murettekitavad apenditsiidi rünnaku suhtes, seetõttu reeglina tehakse diagnostika kindlaksmääramine juba operatsiooni ajal (diagnostiline laparotoomia), kuna viivitus võib põhjustada tõsiseid eluohtlikke tüsistusi. Diagnoosi tegemise raskuste tõttu on ägeda apenditsiidi ebanormaalsed vormid palju sagedamini surma põhjuseks.

Apenditsiidi ravi

Ravi hõlmab apenditsiidi kirurgilist eemaldamist.

Ägeda apenditsiidi kahtluse korral tuleb patsient määrata ja puhata, kuni kiirabi meeskond saabub. Haiglasse toimetamine toimub ka alatises asendis. Keelatud on panna klistiir ja võtta lahtistav, toit, vesi, samuti on ebasoovitav võtta valuvaigisteid, kuna diagnoosimisel on raskusi.

Apenditsiidi eemaldamine tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik, et vältida liite purunemist ja peritoniidi teket. Infendatsiooni tõenäosuse vähendamiseks apenditsiidi eemaldamisel manustatakse enne operatsiooni antibakteriaalsed ained. Antibiootikumid on määratud operatsioonijärgsel perioodil.

Apenditsiidi eemaldamine toimub üldanesteesia all, mõnel juhul võib õhukestel patsientidel kasutada lokaalanesteesiat.

Praegu eelistatakse apenditsiidi lihtsa vormiga laparoskoopilisi operatsioone, mis ei vaja kõhu seina sisselõiget. Sellisel juhul sisestatakse kõhuõõnde kudedes endoskoopiline instrument kõhuõõnde. Apenditsiidi eemaldamine sel viisil võimaldab teil vältida vigastusi töökorras ja aeglustada taastumisperioodi. Postoperatiivsete komplikatsioonide risk, kui apenditsiit eemaldatakse laparoskoopilise meetodiga, on minimaalne.

Apenditsiit: põhjused ja diagnoos

Apenditsiit on seedetrakti kõige levinum kirurgiline haigus ja üks kõige ohtlikumaid haigusi. Haiguse oht seisneb peamiselt selle mööduvuses ja tõsiste, eluohtlike tüsistuste paratamatuses. Ägeda apenditsiidi esinemise tõenäosus elu jooksul on üsna kõrge. Seda diagnoositakse 5-10% -l inimestest.

Apenditsiit võib esineda igas vanuses ja igasuguse sugupoolega inimestel. Kuid statistika näitab, et kõige sagedamini on see 5-40-aastastel inimestel põletik. 20–40-aastaste patsientide hulgas on naisi kaks korda rohkem kui mehi, samas kui alla 20-aastaste patsientide seas on mehed ülekaalus. Naised on üldiselt haiged sagedamini kui mehed. 40 aasta pärast on haiguse esinemise tõenäosus oluliselt vähenenud, kuid ei muutu nulliks. Seetõttu võib eakatel tekkida apenditsiit. Samuti diagnoositakse aeg-ajalt alla 5-aastastel lastel apenditsiiti.

Haiguse kirjeldus

Apenditsiit on liite põletik, liide, mis asub soole alumises osas. Tavalises olekus on lisa väike toru läbimõõduga 7-10 mm ja pikkusega 50-150 mm. See haarab koorest välja, samal ajal järk-järgult kitsenedes ja tal ei ole läbipääsu.

Lisa funktsioon ei ole täpselt täpsustatud. Varem loeti lisa lihtsaks aluspõhimõtteks, mida inimene laenas oma kaugetest esivanematest loomadest taimtoiduliste toitude ja nüüd funktsionaalselt kasutu. Nüüd on põhjust arvata, et see mängib olulist rolli endokriinsetes ja immuunprotsessides ning soole mikrofloora tekkimises. On tõestatud, et kaugliidesega inimestel on probleeme soole piisava arvu kasulike mikroorganismidega. Kuid lisa ei ole elutähtsate organite hulgas, ilma milleta ei saa keha eksisteerida.

Reeglina on liite põletik äge. Haiguse tagajärjel koguneb mädanik lisasse, mis ei saa liidese kitsasuse tõttu vabalt lahkuda. Lisa kasvab ja muutub valulikuks. Lõppkokkuvõttes viib see liite seina purunemiseni ja pussi vabastamiseni väljastpoolt. See omakorda toob kaasa ägeda peritoniidi (kõhukelme põletiku), sepsis või kõhuõõne abstsessid, mis suure tõenäosusega võivad olla surmavad. Kõige tõsisem tüsistus on püleflebiit - portaalveeni põletik, mille tulemuseks on raske maksakahjustus ja eriti kõrge suremus.

Haigus kulgeb väga kiiresti ja kestab tavaliselt mitte rohkem kui 2-4 päeva, harva rohkem kui nädal. Ägeda apenditsiidi spontaanne ravi on harv. Mõnikord võib ümbritsevatest kudedest tekkida kaitsev infiltratsioon ümbritseva ümbruse ümber, kuid see moodustumine võib viia ka abstsessini. Seetõttu nõuab haigus meditsiinilist sekkumist ja kirurgilist ravi. Haiguse õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.

Mõnikord esineb ka kroonilist apenditsiiti, mida iseloomustavad akuutse apenditsiidi ühised ilmingud ja nüüdseks tagasipöörduvad sümptomid. Selle seisundi esinemissagedus on umbes 100 korda väiksem kui äge. Reeglina ei vaja see kirurgilist ravi.

Äge apenditsiit on jagatud lihtsateks (katarraalseteks) ja hävitavateks, keerulisteks. Ilma sobiva ravita muutub lihtne apenditsiit peaaegu alati hävitavaks.

Apenditsiidi peamised etapid:

• Catarrhal
• Phlegmonous
• Gangrenous
• Perforeeritud

Põhjused

Täiskasvanute apenditsiidi põhjuseid ei ole veel täpselt kindlaks tehtud. Teadlased on siiski nõus, et kõikidel patsientidel ei ole ühtegi apenditsiidi põhjust. Igal patsiendil võib olla oma põhjus. Enamikul juhtudel on apenditsiit tingitud lisa sissepääsu blokeerimisest pärasoole. Blokeerimise põhjused võivad olla erinevad - näiteks fekaalide või võõrkehade sisenemine protsessi. See võib olla tingitud ka protsessi ülemise osa pigistamisest koletsüstiidi või enteriidi tagajärjel tekkivate kleepumisprotsesside tõttu.

Bakterid - enterokokid, streptokokid, stafülokokid ja E. coli mängivad samuti suurt rolli apenditsiidis. Enamasti on mõlema teguri kombinatsioon. Protsessi sisu stagnatsioon viib selle sisemise immuunsuse nõrgenemisele ja patogeensete bakterite limaskestale sissetoomisele. On ka teooria, et apenditsiidi peamine põhjus on veresoonte lisandit toidavate laevade spasm. Teine võimalik põhjus on kõhu vigastused, mis põhjustavad protsessi kahjustamist või liikumist.

Haigust mõjutavad tegurid on kalduvus kõhukinnisus, halb soole peristaltika, taimsete kiudude puudumine dieedis, ülekuumenemine, paljud seedetrakti nakkushaigused, parasiitide olemasolu. Pärilikud tegurid võivad mõjutada ka haiguse ilmnemist, samuti halva harjumuste, stressi, vitamiinide ja mikroelementide puudumise tõttu vähenenud immuunsust.

Täheldati ka apenditsiidi suurenenud esinemissagedust rasedatel naistel tänu emaka suuruse suurenemisest tingitud protsessi nihkumisele. Mõne emaka haiguse korral on võimalik põletikukeskust üle kanda lisasse.

Sümptomid

Apenditsiidi varajaseks diagnoosimiseks on sümptomid hädavajalikud. Nende teadmised võimaldavad lõigata ära teised seedetrakti haigused, mis ei ole seotud lisa põletikuga.

Täiskasvanute apenditsiidi peamised tunnused on järgmised:

• Äge kõhuvalu, sealhulgas rõhk
• Temperatuuri tõus
• Iiveldus
• Oksendamine

Ägeda apenditsiidi esimesed sümptomid ja tunnused ei võimalda alati seda haigust üheselt identifitseerida. Esialgu võib haigus maskeerida kui teine, mitte nii ohtlik ja inimene võib võtta munandikakoolide või gastriidi puhul apenditsiidi rünnaku.

Apenditsiidi peamiseks sümptomiks on püsiv äge valu kõhus. Reeglina ilmneb terav valu ootamatult, kõige sagedamini öösel või hommikul. Katarraalses staadiumis levib valu kõigepealt üle kõhu või ilmub selle ülemises osas (epigastria piirkonnas). Aga siis on valu koondunud paremasse alumisse kõhupiirkonda, naba alla ja just reie kohal (lümfiala piirkonnas).

Valu fokuseerimise protsessi nimetatakse Kocheri sümptomiks ja see on haiguse üks peamisi märke. Enamikul juhtudel annab see tunnistust apenditsiidist, mitte ühestki muust seedetrakti haigusest. See protsess toimub mõne tunni jooksul pärast haiguse algust. Valu olemus muutub ka aja jooksul, see intensiivistub, muutub pulseerivaks ja valutavaks. Valu süvendab naermine ja köha, sügav hingeõhk ning pisut paremale poole pöördudes või asendis, kus jalad on kõhule volditud. Valu võib kiirendada ka paremale jalale ja tunda kõndides. Kõhunäärme piirkonda vajutades on valu tavaliselt vaevu tunda, kuid kui te järsku vabaneb kõht, siis on tugev valu. Kõhuvalikus on pingeid.

Haiguse arenguga võib valu mõneks ajaks langeda. Kuid see ei näita ravi, vaid ainult protsessi seina kudede nekroosi, kaasa arvatud selle närvilõpmed. Siiski on survet närvipiirkonnale endiselt väga valus. Pärast seda etappi toimub tavaliselt seina perforatsioon, mädanik levib läbi kõhukelme ja valu taastub, intensiivistudes mitu korda.

Tuleb meeles pidada, et mõnikord võib lisa olla vasakul, nii et sel juhul haavab kõhu vasak pool. Mõningatel juhtudel võib valu tunda õiges hüpokondriumis, häbemelgi, vaagna, alaselja piirkonnas.

Täiskasvanute apenditsiidi sümptomid hõlmavad ka seedetrakti häireid. Esiteks, see on iiveldus. Mõnikord võib esineda oksendamist ja kõhulahtisust, mitte leevendust. Samas on kõhulahtisus apenditsiidis, eriti lastele, täiskasvanutel vähem levinud. Samuti on hilinenud väljaheide, suukuivuse tunne. Liite mittestandardsete asendite korral võib tekkida uriinipeetus (düsuuria). Sageli on täheldatud tahhükardiat - kuni 90-100 lööki minutis.

Haiguse algfaasis tõuseb temperatuur veidi - kuni + 37-38 ° C. Seejärel võib temperatuur langeda isegi normaalseks, kuid viimases etapis, mis on enne mädaniku puhkemist, tõuseb see uuesti kõrgele tasemele - + 39-40 ° С. Sel juhul suureneb valu oluliselt.

Eakatel inimestel esineva apenditsiidi korral võib selle sümptomeid kustutada ja nähtamatult näha, kuni haigus läheb hävitavasse faasi. Valu võib olla igav, iiveldus võib olla väike ja selline omadus, nagu palavik, võib puududa. Kuid see ei tähenda, et eakatel inimestel on apenditsiit lihtsam. Vastupidi, eakatel on apenditsiidi tüsistused palju tavalisemad.

Apenditsiidi diagnoos on raske ka väikelastel (alla 5-aastastel). See on tingitud asjaolust, et täiskasvanute apenditsiidi sümptomid on tavaliselt suuremad kui lastel. Mõnikord peitub lapse apenditsiit lihtsa seedehäirena. Valu ei ole sageli lokaalses piirkonnas paikne ja mõnikord ei saa laps täpselt selgitada, kus tal on kõhuvalu. Sellisel juhul peaksite juhtima selliseid märke, kui temperatuur tõuseb +38 ºС, kaetud keel, kõhulahtisus. Kuid kõik need sümptomid võivad tekkida teiste haiguste korral, nii et laps tuleb näidata spetsialistile.

Foto: plenoy m / Shutterstock.com

Ebatüüpiline apenditsiit

On ka mitmeid ebatüüpilise apenditsiidi vorme, mille sümptomid võivad erineda tavapärastest.

• Emipiema. Põgeniku piirkonnas ilmneb aeglase arenguga apenditsiidi vorm, kus Kocheri sümptom puudub ja valu ilmneb kohe.
• Retrokeskne apenditsiit. Seda iseloomustavad kerged kõhupõletiku nähud, lahtised väljaheited. Valu on sageli tunda nimmepiirkonnas ja kiirgab puusapiirkonda.
• Vasakpoolne apenditsiit. Sellel on klassikaline kliiniline pilt, kuid valu on tunda vasakpoolses limaskesta piirkonnas.
• Vaagna apenditsiit. Naistele iseloomulikum. Temperatuuri, düsuuria, naba kiirgav valu on kerge tõus.

Mida teha, kui kahtlustate apenditsiiti?

Väikseim apenditsiidi kahtlus peaks pöörduma arsti poole. Arsti poole pöördumise põhjus on püsiv kõhuvalu, mis ei kao 6 tundi. Te ei tohi enne arsti uuringut võtta lahtistavaid aineid, antibiootikume ega muid seedetrakti ravimeid, eriti analgeetikume, sest kõik need ravimid võivad kliinilist pilti hägustada ja teha diagnoosi raskeks. Keelatud on ka paigaldada kuumutuspadi kõhu paremale küljele, sest väline soojusallikas võib haiguse arengut kiirendada. Näitab voodi puhkust. Peaks hoiduma söömisest. Kui arst saabub, peate talle rääkima kõigist sümptomitest, sellest, kuidas kõhuvalu ja laseb tal läbi viia eksam.

Diagnostika

Diagnoosimiseks kasutatakse peamiselt visuaalset kontrolli ja palpeerimist. Peamised sümptomid on kõhupiirkonna pinged, alumine parem valu. Kuid need meetodid ei ole alati usaldusväärsed. Kasutatakse ka selliseid diagnostilisi meetodeid nagu ultraheli, MRI ja kompuutertomograafia, vere- ja uriinianalüüsid. Vereanalüüsi vaatamisel pööratakse peamist tähelepanu veres leukotsüütide suurenenud tasemele (leukotsütoos). Diagnostilist laparoskoopilist uuringut võib läbi viia ka kõhu seina ava kaudu.

Tuleb märkida, et haiguse äratundmine võib olla raske, kuna ägeda apenditsiidi sümptomid on paljudel viisidel sarnased seedetrakti teiste haigustega. Nende hulka kuuluvad äge gastroenteriit, pankreatiit, haavand (eriti perforatsiooni korral), soole või neerukoolik, emaka põletik, kõhulihaste venitamine või rebenemine. Seetõttu on oluline eristada apenditsiiti teistest haigustest, mis enamikul juhtudel ei vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Ravi

Apenditsiiti ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. See koosneb lisa eemaldamisest (apendektoomia toimimine). Mõnel juhul võib sellele eelneda ravi antibiootikumidega. Mõnikord on võimalik ja konservatiivne ravi ilma protsessi eemaldamiseta - sel juhul määrake antibiootikumid. Reeglina kasutatakse operatsioonile vastunäidustusi.

Protsessi eemaldamise operatsioon viiakse läbi kas traditsiooniliselt, kasutades avatud sisselõike või laparoskoopilist meetodit. Esimesed 12 tundi pärast operatsiooni peaksite jälgima voodipesu ja hoiduma söömisest. Taastumisperioodil on samuti võimalik ravida haiguse mõju antibiootikumidega. Taastumisperioodi kestus sõltub sellest, millises etapis operatsioon toimus ja mis on tavaliselt 1-2 nädalat.