Teadlaste sõnul elab meie suuõõnes pidevalt umbes 200-300 erinevat tüüpi mikroorganisme. Teadus uurib aga vaid umbes 50, lisaks on vaja mõista, et mõned neist mikroorganismidest on meie otsesed liitlased ja sõbrad ning mõned neist on tõelised vaenlased.
On võimalik hakata rääkima suuõõne mikrofloorast, et märkida, et paljud mikroorganismid sattuvad sinna toidu, vee, õhuga.
Mikroorganismide paljunemise soodsa keskkonna osas märgime siin:
- Limaskesta.
- Interdentaalsed ruumid.
- Kummist taskud.
See tähendab, et kõik vormid, milles toidujäägid võivad jääda, on suurepärane vahend mikroorganismide arendamiseks.
Mikroflora rühmad
Suuõõne mikrofloora jagamiseks võib jagada kahte rühma:
- Suuõõne saprofüütiline või püsiv mikrofloora. Tema kohalolek on vajalik kogu hambaravi süsteemi normaalseks toimimiseks. Suuõõne saprofüütiline taimestik takistab patoloogiliste seisundite teket ja säilitab bakterite tasakaalu.
- Patogeenne mikrofloora. Sellel grupil on juba äärmiselt negatiivne mõju mitte ainult suuõõnele, vaid ka kogu organismile.
See on oluline! Ideaalses seisundis ei tohiks patogeensed mikrofloora loomulikult olla või on vaja piirata selle esinemist sellises ulatuses, et see ei saa mõjutada.
Liikide koostis
Suuõõne mikrofloora liigiline koosseis normaalsel kujul peaks olema erinev stabiilsus. See võib avastada erinevaid mikroorganisme - baktereid, seeni, viiruseid. Valdav on anaeroobne hingamine, nende hulgas on laktobatsilli streptokokid, bakteroidid, fusobakterid, porfüromonadid, prevotella, veyonella, spirokeetid ja aktinomükeedid.
Suuõõne mikrofloora kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed kompositsioonid muutuvad alati suulise hügieeni reeglite süstemaatilise rikkumisega. Patogeenne mikrofloora hakkab arenema ja valitsema ning patogeensete mikroorganismide kasv ja nende levik toimub peaaegu eksponentsiaalselt.
Siin saame rääkida hambakivide ja tahvlite moodustumisest, nimelt on selle moodustumise mikroobid enamiku suuõõne haiguste peamiseks põhjuseks.
Hammaste bakterite oht
Hambakivi asuvate mikroobide probleem on ka selles, et mõnel juhul võivad need põhjustada nakkusliku kopsuhaiguse teket. Vähemalt on Ameerika teadlased sellist avastust teinud.
Avastus toimus pärast seda, kui ameeriklased analüüsisid röga koosseisu ja naastude koostist inimestel, keda peeti kopsupõletikuga patsientideks. Selgus, et 10 patsiendil 14-st on kopsupõletiku ja naastu põhjustaja sama mikroorganism.
Samal ajal on veel üks huvitav eeldus, mis näitab seost hambakivi mikroobide ja maohaavandi põhjuse vahel. Peaaegu iga haavandtõvega patsiendil on probleem hamba piirkonnas. Veelgi enam, hammaste ja igemete defekt jõuab mõõdukate ja raskete etappideni.
Statistika järgi on huvitavad sellised hammaste ja igemete defektide all kannatavad inimesed, kuid ilma haavanduvate probleemideta on ainult 9%.
Kõige ohtlikumad patogeenid
On tõestatud, et suurim oht inimestele on Streptococcus mutans, mis suudab toota piimhapet. Selle patogeensete mikroorganismide kromosoomide seeria eraldati 2002. aastal ja selles kasutati 1900 geeni.
Teisel kohal saab asetada teise ohtliku inimese vaenlase - Porphyromonas gingivalise. See mikroorganism vastutab periodontiidi tekke ja arengu eest inimestel.
Hügieeni- ja valikueeskirjade vead
Traditsiooniliselt püüab inimene teha suuri jõupingutusi, et hävitada kõik mikroorganismid ja kasutab selleks mitmesuguseid hügieenimeetodeid, kuid see ei ole päris õige lähenemine. Koos kahjulike mikroorganismide, mikroobide, seente, bakteritega, mida peame normaalsete ja piisavate mikrofloora säilitamiseks suuõõnes, kõrvaldatakse.
Lisaks peate mõistma, et mikroorganismide universaalne hävimine nõrgendab lõpuks suuõõne loomulikku kaitset, mis viib raskemate patoloogiate tungimiseni ja arenemiseni.
Seetõttu on oluline valida õiged hügieenitooted. Määrake peamised hügieenitoodete rühmad:
- Esimesse rühma kuuluvad kohustuslikud hügieenitooted: hambahari, hambapasta või pulber.
- Teises grupis täiendavaid vahendeid: hambapulgad ja hambaniit.
- Kolmas rühm - abivahendid: mitmesugused hambaravi eliksiirid, loputusvahendid, niisutajad, laste hambarõngad, närimiskumm.
- Kontrollrühm: testlahused, tabletid, peeglid hammaste seisundi ja suuõõne kontrollimiseks.
- Viiendaks rühmaks on terapeutilised ained: fluoriidi tabletid ja lahused, ravimtaimed.
Hügieenitoodete valiku eeskirju saab arstiga arutada ja teha otsus hammaste seisundi ja suuõõne üldseisundi põhjal.
Saprofiti taimestik
Saprofit-taimestik - mikroorganismid, mis kasutavad surnud orgaanilist ainet toiduallikatena, erinevalt parasiitide mikroobidest, mis nende arenguks vajavad kõrgelt organiseeritud orgaanilist elusainet. Reeglina ei ole saprofüüdid patogeenid, kuid keha kaitsevõime nõrgenemisel võib esineda erinevaid põletikulisi protsesse (näiteks Escherichia coli ja Proteus võivad viia püelonefriidi tekkeni).
Oluline on jälgida tervist ja vältida keha kriitilist nõrgenemist, mis kasutab ära saprofüütilise taimestiku mikroorganisme.
9 väga lihtsat sammu tervisliku eluviisi loomiseks (toidupiirangud puuduvad)
Tervisliku eluviisi kujundamine
Võitlus kroonilise väsimuse vastu
Suitsetamisest loobumine
Naistel asuva tupe taimestiku eemaldamine
Ilmselt andis iga naine, kes vähemalt kord oma elus günekoloogi külastab, taimestikku. See on laialt levinud analüüs, mis võimaldab diagnoosida põletikulisi protsesse emakas ja tupes. See antakse üle, kui esineb kahtlusi günekoloogilise patoloogia kohta, samuti raseduse planeerimise perioodil või juba kohe pärast rasedate emade registreerimist (ja seejärel veel mitu korda vastavalt teatavale skeemile enne sündi). Lisaks sellele on see kokkusurutud kujul, mis on kantud sanitaarraamatu kujundamise ajal läbi viidud uuringute nimekirja. Seetõttu peaksid kõik naised olema põhilised teadmised taimestiku käitumise ja dekodeerimise kohta.
Materjalide kogumise kord
Enne mahutisse määrimist ei nõua külvamine naise erilist ettevalmistust. Piisab lihtsalt eemale pesta enne, kuid vaginaalne douching tuleb ära visata (see aitab kaasa osa mikrofloora leostumisele ja mõnevõrra moonutab analüüsi tulemusi). Ja loomulikult on määrdumise võtmiseks vaja valida ajavahemik väljaspool kuuperioodi (kuude perioodide jooksul on materjali võtmine arusaadavalt keeruline).
Arst võtab enne vaginaalset uurimist määrdumist (reeglina toimub see kohe pärast materjali võtmist). Vagina väljavool kogutakse vatitupsuga või spetsiaalse spaatliga. Loomulikult peavad kõik instrumendid olema steriilsed. Materjali saamiseks emakakaelast ise vajate spetsiaalseid peegleid ja harja. Aia protseduur nõuab sel juhul erilist hoolt, sest see on väga oluline, kui harja eemaldamisel ei puutu kokku vagina seintega.
Tütarlaste külvimahutis on määrdumise võtmiseks kehtestatud erinõuded. Materjal, mida nad koguvad vagiina eesruumi limaskestast, veidi vähem - tagumisest fornixist. Selleks peate sondi hoolikalt sisestama neitsinahva augu kaudu. Manipuleerimine toimub nii, et neitsinahk ei kahjustuks. Kõige raskem on tehniliselt emakakaela kanali kogumine, nii et tüdrukute puhul toimub see harva ja ainult siis, kui pärast materjali kogumist viiakse läbi PCR.
Pärast loksutamist asetatakse materjal katseklaasi külvimahutis olevale toitekeskkonnale või kantakse see bakterioskoopia jaoks klaasile. Selleks asetatakse võetud vedelik vahetult kahele klaasplaadile: pärast kuivatamist värvitakse üks neist grammiga ja teine on metüleensinine. Selline topeltvärvimine on vajalik suurema hulga mikroorganismide (erinevate sugude ja klasside) kindlakstegemiseks. Vajadusel võib analüüsida PCR või paagi külvamist, et määrata mikrofloora tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Kui analüüsi tulemused on kaheldavad (või need ei vasta olemasolevale kliinilisele pildile), võetakse materjali uuesti igakuiselt, sõltuvalt igakuisest. See võimaldab teil kaotada igakuise mõju analüüsi tulemusele ja muuta see täpsemaks. Samuti teostatakse suhteliselt sagedased vaginaalse taimestiku uuringud perioodi algusest sünnist alates, sest günekoloog peab välistama igasugused lootele negatiivsete mõjude allikad.
Tavaline tupefloora
Tuleb märkida, et emaste suguelundite traktid asuvad paljude erinevate mikroorganismide poolt. Samal ajal ei ole nad üksteisega kõrvuti, vaid on pidevas suhtluses, moodustades tervikliku süsteemi. Nende vahel on võimalik konkurents, sünergism, kommertsialism, neutraalsus ja muud suhted. Seetõttu võib vähemalt ühe mikrofloora kadumine või ebatavaliste perekondade mikroobide ilmnemine viia kogu süsteemi ja seega patoloogia tasakaalustamatuseni.
Mikroorganismide kogu tase naise suguelundites on vahemikus 100 tuhat kuni 10 miljonit 1 ml kohta. Neist rohkem kui 90% on fakultatiivsed laktobatsillid.
Nad on tavapäraste perioodidega naistel ja rasedatel rikkalikud. Nende protsent muutub menopausi ajal madalamaks, lisaks on see puberteedieas mõnevõrra väiksem, kuna tütarlapse vagina mikrofloora ei olnud sel ajal veel täielikult moodustunud. Kogu asi östrogeenis - nad suurendavad glükogeeni sisaldust suguelundite epiteelis ja glükogeen on omakorda vajalik laktobatsillide toitumiseks. Nende mõjul muutub see piimhappeks, mis säilitab vagina happelise keskkonna ja see on üks tähtsamaid tegureid naiste suguelundite kaitseks.
Ülejäänud 10% on järgmistes mikroorganismides:
- epidermaalne stafülokokk,
- bifidobakterid,
- corynebacterium
- Candida ja Mycoplasma perekondade seened, t
- bakteroidid,
- peptokokki jne
Aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide suhe peaks olema umbes 10–1. Nagu näete, ei pruugi määrdumisse jääda mitte ainult kasulikud laktobatsillid, vaid ka saprofüüdid ja isegi tingimuslikult patogeensed bakterid. See on täiesti normaalne olukord. Nende kvantitatiivne suhe mängib suurt rolli: seni, kuni erinevate perekondade esindavate mikroobide sisu on optimaalsel tasemel, on kõik korras. Pärast väikseima vahetuse ilmnemist algavad probleemid.
Lõhna hindamine
Analüüsi tulemusi hinnatakse läbi teostatud külvimahuti või mikroskoopia põhjal. Mõlemat meetodit kasutatakse praegu. Fakt on see, et bakterioskoopia annab kiireid tulemusi, kuid külvipaak on täpsem ja üksikasjalikum analüüs. Seetõttu tuginevad reeglina kõigepealt mikroskoopia tulemustele ja pärast külvimahuti tulemuste saamist (kõige sagedamini kulub aega ühest nädalast kümneni), vajadusel korrigeerima diagnoosi ja ravi. Analüüsi tulemuste dešifreerimine on üsna lihtne: sellega kaasneb normaalse mikrofloora saadud näitajate võrdlemine normiga, samuti patoloogiliste mikroorganismide tuvastamine, mis tavaliselt ei tohiks mingil juhul olla.
Naiste suguelundite puhtusastmeid on neli, võttes arvesse tuvastatud mikrofloora:
- Tõrjumisel avastati ainult laktobatsillid;
- Lisaks laktobatsillidele avaneb külvipaak muid saprofüüte (peamiselt diplokokke);
- Laktobatsillid on vähe, seal on palju erinevaid kokteile;
- Laktobatsillid puuduvad erinevate püogeensete mikrofloora juuresolekul.
Analüüsi tõlgendamisel seda klassifikatsiooni kasutades võetakse arvesse ka mustri pH-d ja epiteeli ja leukotsüütide esinemist visuaalses valdkonnas mikroskoopia ajal. Seda klassifikatsiooni peetakse nüüd mõnevõrra aegunuks, kuna selles ei võeta arvesse mitmeid patogeenseid patogeene: gonokokke, trihhomonade, klamüüdiaid, erinevate perekondade seeni jne.
Pärast mitmeid muudatusi sündis kaasaegsem klassifikatsioon, võttes arvesse selliseid hetki ja seetõttu seda enam kasutatakse günekoloogide poolt. Tema sõnul hõlmab analüüsi dekodeerimine ühe neljast peamisest diagnoosist:
- norm
- asümptomaatiline vedu
- bakteriaalne vaginosis
- vaginiit
Mõelgem üksikasjalikumalt nende määramise kriteeriume.
Normide mõiste vastab I puhtusastmele. Asümptomaatiline vedu hõlmab tinglikult patogeensete mikroorganismide identifitseerimist pärast külvamist normaalväärtustest suuremates kogustes. Selline kõrvalekalle peaks olema ebaoluline, vastasel juhul on see bakteriaalne vaginosis. Kuid just see võib silmitsi tõsisemate rikkumistega ja seda ei tohiks ignoreerida. Bakteriaalne vaginosis diagnoositakse siis, kui analüüs näitab saprofüütilise mikrofloora sisalduse teravat kõrvalekaldumist optimaalsetest indikaatoritest. Vaginiit viitab vagina patogeensele mikrofloorale või IV (mõnikord III) puhtusele.
Eraldi eristatakse gonorröa, trihhomonoos, suguelundite kandidoos ja muud haigused, mis said nende nime vastavalt nende põhjustanud patogeensete mikroobide perekondade nimedele. Ja kui kandidoos on günekoloogiline haigus, siis ei ole sama gonorröa enam günekoloogide pädevuses, vaid dermatoveneroloogide poolt, sest see on seotud suguhaigustega. Patoloogiat põhjustanud põhjuste eristamine ei ole niisama kerge enne, kui on võimalik, et on võimalik, et mustri võtab vastu günekoloog ja pärast analüüsi tulemuste dešifreerimist saab patsient dermatovenereoloogi.
Taimestik on väga informatiivne günekoloogiline uuring. See näitab nakkuse olemasolu või puudumist suguelundites ja näitab ka seda, millised kõrvalekalded mikrobiotsüosis esinevad (seega millised haigused saab selle ebasoodsa taustaga ennustada). Kõige täpsemad andmed koos kõigi mikroorganismide perekondade valikuga annavad paagi külvamise, kuid see võtab kaua aega, seega, enne kui sageli viiakse läbi bakterioskoopia, mis võimaldab teil eelnevalt hinnata bakterite koguarvu.
On võimatu mitte jääda kõrvale põhjustest, mis kõige sagedamini põhjustavad vaginaalse määrdumise kõrvalekaldeid. Nende hulka kuuluvad immuunsüsteemi häired, hormonaalsed häired (eriti östrogeeni puudulikkus), ebanormaalne seksuaalkäitumine jne. Günekoloogide sõnul on see viimane punkt, mis on sageli väga oluline. Valimatu vahekord ja varane seksuaalvahekord on kõige tõsisemad nakkuse tekkimise riskitegurid. Selline käitumine ei ole vastuvõetav naisele, kes hoolib oma tervisest.
Tuleb märkida, et profülaktilistel eesmärkidel on soovitav regulaarselt võtta tupe määret. See manipuleerimine on üsna lihtne, kuid vajalik: probleemi varajane tuvastamine on selle eduka lahenduse võti.
Bakposev mikroflooral - mis see on?
Mikrofloora bakterioloogiline uuring on lihtne ja tõhus analüüs, mis võimaldab tuvastada patogeene erinevates süsteemides. Bakposevi mikrofloora tehnika on tavaline günekoloogilistes, uroloogilistes, onkoloogilistes ja kirurgilistes valdkondades, seda kasutavad ka dermatoloogid, gastroenteroloogid ja otolarünoloogid.
Bakposev aitab tuvastada patogeene
Mida näitab bakloppiv mikrofloora?
Bakposev - on laborianalüüs, mis võimaldab saada täpset teavet keha konkreetse organi või süsteemi mikrofloora kohta.
See uuring võimaldab tuvastada patogeenseid mikroorganisme:
- E. coli;
- Trichomonas;
- klamüüdia;
- stafülokokk;
- streptokokk;
- pneumokokk;
- gonokokk;
- salmonella;
- listeria;
- gardenella;
- Candida seen.
Bakposev tuvastab patogeenid, nagu klamüüdia
Bakposev aitab avastada mikrofloora mittespetsiifilist kasvu, aitab tuvastada patogeensete bakterite täpset arvu ning koostada antibiootikumi. Katses võetakse arvesse mikroorganismide tundlikkust teatud antibiootikumide suhtes.
Indikaatorid analüüsiks
Bakteriaalsest nakatamisest loobumine on vajalik järgmiste näidustuste jaoks:
- Verd kasutatakse palavikuks, külmavärinadeks ja intravaskulaarseks infektsiooniks. Samuti levitage verd steriilsusele.
- Väljaheite uuringut kasutatakse düsbakterioosi määramiseks juhtudel, kui lihtne väljaheite analüüs ei tuvasta nakkusohtlikku ainet.
- Bakteriaalset uriinianalüüsi tehakse urogenitaalsüsteemi ja kuseteede infektsioonidega: tsüstiit, uretriit, püelonefriit jne.
- Alamiste hingamisteede haiguste, samuti tuberkuloosi diagnoosimiseks on vaja röga üleandmist.
- Kõrva, ülemiste ja alumiste hingamisteede põletikuliste bakteriaalsete haiguste korral võetakse ülemiste hingamisteede määrdeid.
- Meeste ureetra analüüs näitab sugulisel teel levivate haiguste, reproduktiivsüsteemi nakkushaiguste ja viljatuse põhjuste kohta.
- Vagina analüüs tehakse günekoloogias urogenitaalsüsteemi põletikulistes protsessides, viljatuse ja raseduse planeerimise ajal.
Bakposev tsüstiidi puhul
Bakposevu ettevalmistamine
Selleks, et bakterite uuringute tulemused oleksid täpsed ja informatiivsed, peate järgima analüüsi ettevalmistamise reegleid. Need reeglid varieeruvad olenevalt materjali kehast.
1–2 päeva enne naise või emakakaela kanali eemaldamist ei tohi naised:
- seksida;
- dušš;
- kasutada intiimseks hügieeniks geelid ja seebid;
- rakendada ravimite vaginaalset vormi;
- peske vannitoas.
Enne tupe eemaldamist tupest ei saa kasutada geele intiimseks hügieeniks
Enne protseduuri ei saa pesta, siis on soovitatav mitte urineerida viimase 2-3 tunni jooksul enne protseduuri.
Meeste ureetrilt mustuse võtmine nõuab sellist ettevalmistust:
- nädalas uroloogi poolt keelatud ravimite võtmise lõpetamiseks;
- seksuaalsete kontaktide välistamiseks 2 päeva;
- pesta suguelundid põhjalikult enne testi;
- 2-3 tundi enne tara ei püüa põie tühjendada.
Flora kasvamisel suust peaks:
- nädala jooksul mitte kasutada antibiootikume;
- 2-3 päeva, et loobuda antimikroobsetest pihustitest ja loputustest;
- ärge sööge enne uuringut hommikul;
- ärge jooge 2 tundi enne analüüsi;
- Ärge harjata hambaid, ärge kurkuge.
Ärge püüdke hambaid enne bakposeva võtmist suuõõnes
Analüüsimiseks vajaliku sperma võtmine nõuab järgmist:
- seksist hoidumine 5-7 päeva;
- alkohoolsete jookide tagasilükkamine 3-4 päeva jooksul;
- antibiootikumide keelustamine 2 nädalat;
- suguelundite põhjalik hügieen enne materjali võtmist.
Ninast mikrofloora analüüsimisel tuleks välja lülitada pihustite, tilkade ja salvide kasutamine nina jaoks 3-4 tundi enne määrdeainet.
Röga, vere- ja kõrvaärritused ei vaja erilist ettevalmistust: nende katsete puhul ei piisa antibiootikumide kasutamisest nädal enne testi.
Kuidas toimub bakterioloogiline uuring
Bakterite külvamiseks kogutakse inimkehast erinevaid väljaheiteid:
- röga;
- sperma;
- veri;
- väljaheited;
- uriin;
- ülemiste hingamisteede lima;
- emakakaela kanali väljavool, tupe;
- mäda;
- haavade, haavandite ja erosioonide sisu.
Bakterioloogilise uurimise meetod sõltub sissevõtu organist: ENT organite määrdumine saadakse kiiremini ja lihtsamalt kui kusiti või tupe materjal.
Vaginaalse määrdumise meetod:
- Naine võtab standardse positsiooni günekoloogi juhatusel.
- Meditsiinilise spaatli abil korjab arst materjali ureetrist, tupe limaskestast ja emakakaelast.
- Kogutud lima on jaotatud klaasiklaasile ja märgistatud.
Spetsialist võtab spetsiaalse tööriista abil materjali tupest.
Uuring sarnaneb günekoloogi poolt läbi viidud lihtsale eksamile ja kestab 5-10 minutit.
Meeste uretraasi määrdumine on järgmine:
- Mees satub turvavöö alla, võtab endale mugava positsiooni.
- Sond sisestatakse aeglaselt kusiti kuni 4-5 cm sügavuseni.
- Sond eemaldatakse pöörlevate liigutustega.
Protseduur kestab 3-4 minutit, kuid on väga valus.
ENT organite bioloogilist materjali võetakse järgmiselt:
- Vatitampoon süstitakse soovitud organisse: kurgus, kõrva või ninaõõnes.
- Suuõõnes pressitakse võlukepp neelu ja mandlite seinte vastu.
- Ninas on nina limaskestadel.
- Tema kõrvades teeb ta ringikujulisi liikumisi.
Pärast materjali kogumist jaotatakse see klaasiklaasile ja märgistatakse. ENT organite analüüs kestab umbes 1-2 minutit.
Bakposevi vereproovide võtmise meetod on järgmine:
- Patsiendi käsi ja laboratoorset assistenti ravitakse antiseptikuga. Kanda kindaid.
- Vere kogutakse perifeersest veenist steriilse süstlaga.
- Saadud materjal pannakse kohe steriliseeritud kummikorgi kaudu kultiveerimiskeskkonnaga pudelisse.
- Pudel on märgistatud patsiendi andmetega ja asetatakse termostaadile.
Bakterioloogiliseks külvamiseks võetakse vereproovid 5-7 minutit.
Tulemuste dekodeerimine
Genitaalidelt saadud määrdumiste laboriuuringute tulemuste kohta leiate andmeid järgmiste mikroorganismide kohta:
- Leukotsüüdid: meestel - mitte rohkem kui 5 naistele - kuni 10 vagina, kuni 30 emakakaelas. Arvu suurenemine näitab põletikku.
- Lame epiteel: mitte üle 10, muidu näitab põletikku. Kui epiteeli ei avastata, näitab see epiteeli kihi atroofiat.
- Laktobatsillid: esinevad ainult naistel, kuni 90% vaginaalsest mikrofloorast. Nende arv väheneb nakkuse korral.
- Pärm: naistel, kes kannavad rinnaga, esineb koguses üle 104 CFU / ml.
- Trichomonas, klamüüdia, gonokokid: ilmnevad mõlemas soo STD-des.
- Saprofüütiline mikrofloora: kookide sisaldus suurtes kogustes näitab nakkuslikku protsessi urogenitaalsüsteemis.
Vaginaalse toe tõlgendamine
Raseduse ajal suureneb normaalne bakterioloogiline uuring.
Muud tüüpi bakposeva puhul ei ole spetsiifilisi omadusi. Tavaliselt ei tohiks nendes esinevate oportunistlike bakterite arv ületada 104 CFU, siis loetakse analüüs negatiivseks. Vastasel juhul vajab patsient ravi.
Kõikide määrdematerjalide tulemused valmistatakse 7-10 päeva jooksul. Saadud tulemus kehtib 3 kuud.
Kuhu minna ja kui palju?
Saate võtta patogeensele taimestikule backwaters kõikides avaliku või erasektori meditsiiniasutustes, mis teostavad laboratoorset testi. Proovivõtu analüüs viiakse läbi oma laboratooriumides ja teistes asutustes dekodeerimist teostavates eraasutustes.
Mikroklooril olev määrdumine on tõhus ja täpne vahend erinevate kehasüsteemide haiguste diagnoosimiseks ja ravimiseks. Tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks tuleb aia materjal hoolikalt ette valmistada.
Hinda seda artiklit
(1 märki, keskmine 5,00 5-st)
saprofüütilised bakterid
Küsimused ja vastused: saprofüütilised bakterid
Hea päev. Palun öelge mulle düsbakterioosi õige ravi. Mul on 10 aasta jooksul turse ja kõhuvalu. Siin on testitulemused:
düsbakterioosi kohta
patogeensed bakterid -
bifidobaktereid vähem kui 10b7
laktobatsilli 10 kuni 7
E. coli tüüpiline 10 kuni 5
E. kui laktoos-negatiivne 10 kuni 7
E. Kui hemolüütiline 10 kuni 7
muud tingimuslikult patogeensed enterobakterid -
staphylococcus zolotis.---
staf. saprofüütiline 10 kuni 4
enterokokid 10 kuni 5
pärmi seened —-
kääritamata bakterid ——
Clostridia ——
MACROSCOPIC. ISSL.
Järjepidevus SOFT
VÕIMALIKUD VORM
Lõhn NORMAALNE KÜLM
pH 8,0 ühikut pH 6,0 - 8,0 ühikut pH
BROWN värv
LÕHNATUD Lima
VÕI EI MÄÄRATUD
Jääke ei seedita. Toidu tuvastamine. puudub
KEEMILINE ISSL.
Reageerimine peidetud verele on NEGATIIVNE. eitada
Reaktsioon valgu NEXT suhtes on negatiivne.
Reaktsioon sterkobilini positsioonile. panna
Reaktsioon bilirubiinile on NEGAT. eitada
MICROSCOPIC. ISSL.
Hiir. kiudaineid. VÄIKESED SUMMADES
M. kiud, mitte sirgjooneline. VÄIKESED SUMMADES
Sidekude ei ole määratud
FAT NEUTRAL IN SMALL QUANTITY
ÜKS VÄRVITATUD rasvhapped
Rasvhappe soolad ÜKS VÄLJAVAATUSE VALDKONNAS
Rast. kiu neprev. SUURES SUMMA
Rast. kiudaine on üle keedetud. SUURES SUMMA
Tärklis intratsellulaarne väikeses koguses
Ekstratsellulaarne tärklis EI OLE ALAS
Jodofiilsed taimestiku normid. VÄIKESED SUMMADES
Jodofiilne taimestik. VÄIKESED SUMMADES
OXALATE KRISTALNE - VALMISTAMISEKS
Lima väike kogus
Epiteeli silindriline ÜKS ON VAATUSALA
Epiteeli lame ONE VALDKONNAS
Leukotsüüdid 0-1 poolteist korda puudub
Erütrotsüüdid ei määra SEC-s. puudub
Lihtsaim EI MÄÄRATUD
Helminthi munad ei määra
Pärmi seened suurel kogusel
Aitäh ette
Saprofüütiline mikrofloora
Konsulteerimine günekoloogiga
Tere Eksamil avastas günekoloog papilloomid, läbisid testid, tank. külvist ilmnes saprofüütiline mikrofloora. Mis see on? Miks see ilmub ja kuidas seda edastatakse. Tänan ette. Patsiendi vanus: 21 aastat
Saprofüütiline mikrofloora - meditsiiniline konsultatsioon teemal
Tere, saprofüütiline mikrofloor areneb vagina mikrofloora rikkumise, bakteriaalse vaginosise tagajärjel. Kuid inimese papilloomiviirus on sugulisel teel leviv. Papilloomid tuleb eemaldada (cauterization) ja läbida viirusevastane ja immunostimuleeriv ravi.
Vaginaalse düsbakterioosi raviskeemi määrab günekoloog.
Õnnista teid!
Konsultatsioon on saadaval ööpäevaringselt. Kiire meditsiiniabi on kiire vastus.
Meie jaoks on oluline teada teie arvamust. Jäta tagasiside meie teenuse kohta
LIKOPHILIZAT "SOLKOTRIKHOVAK" tõestatud efektiivsus urogenitaalsete infektsioonide ravis ja ennetamisel naistel
Urogenitaalne infektsioon naistel on meie aja üks tähtsamaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme. Infektsiooniliste patogeenide poolt põhjustatud naiste urogenitaalsüsteemi peamisteks haigusteks on bakteriaalne vaginosis, trihhomonoos ja vulvovaginaalne kandidoos. Seksuaalselt levivate haiguste ravi 1998. aasta suuniste kohaselt (muudetud 2000. aastal) on bakteriaalne vaginosis üks reproduktiivses eas naistest, sugulisel teel levivatest haigustest. Nii diagnoositakse USAs 16% rasedatest bakteriaalset vaginosis. Esinemissagedus varieerub sõltuvalt rahvusest - 6% Aasia päritolu inimestest, 9% valgetest, 16% Ladina-Ameerika päritolu naistest ja kuni 23% mustadest. Bakteriaalne vaginosis areneb tupe normaalse mikrofloora asendamise teel anaeroobsete mikroorganismide ja Gardnerella vaginalis'ega.
Trichomoniasis on ka kõige levinumate sugulisel teel levivate haiguste seas, eriti naiste puhul, kellel on seksuaalne elu. USAs teatatakse igal aastal 5 miljonit uut naistel esinevat trikomonioosi.
Kuigi kandidaalne vulvovaginiit ei ole sugulisel teel leviv nakkus, on seda sageli täheldatud põletikuliste haiguste korral, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga.
Infektsiooniliste patogeenide poolt põhjustatud naiste urogenitaalsüsteemi ägedate põletikuliste haiguste peamiseks ravimeetodiks on antibakteriaalsete ja seenevastaste ainete kasutamine. Vastavalt 1998. aastal läbi viidud seksuaalsete haiguste suuniste (muudetud 2000) soovitustele tuleks metronidasooli ja / või klindamütsiini kasutada bakteriaalse vaginosise, suukaudseks manustamiseks mõeldud metronidasooli farmakoteraapiaks, fludasooli suukaudseks manustamiseks trichomoniasise või ühe vaginaalseks kasutamiseks mõeldud seenevastaste ainete klassi esindajad - klotrimasool, mikonasool, nüstatiin, tiokonasool.
Kahjuks ei ole antibakteriaalsed ja seenevastased ained võimelised taastama tupe limaskesta loomulikku immunoloogilist kaitset. Lisaks on antibakteriaalsetel ainetel kahjulik mõju saprofüütilise mikrofloora elulisele toimele. Saprofüütilise mikrofloora (peamiselt Doderleini varraste) arvu vähendamine ja funktsionaalse aktiivsuse vähendamine toob paratamatult kaasa loomuliku resistentsuse vähenemise patogeensete mikroorganismide suhtes, mis loob eeldused põletikuliste haiguste kordumiseks suguelundite süsteemis naistel.
Sellega seoses on vajadus kaasata ravimeid ravimite ravikompleksisse nende haiguste raviks, tagades vagina saprofüütilise mikrofloora ja selle limaskesta immuunsuse taastamise. Infektsioossete patogeenide poolt põhjustatud naistel põhjustatud urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste kliinilises praktikas on immunobioloogiliseks preparaadiks Šveitsi firma „ICN Switzerland AG” (firma „Solco Basel AG” uus nimi) lüofilisaat “SOLKOTRICHOVAC”.
Riikliku meditsiiniülikooli kliinilise immunoloogia ja allergia osakonna juhataja im. A.A. Bogomolets, Ukraina kliinilise immunoloogiakeskuse juhataja, Ukraina Uroloogia Instituudi immunoloogilabori juhataja, Ukraina meditsiiniteaduste akadeemia kliinilise immunoloogia ministeeriumi peaspetsialist, arstiteaduste doktor, professor Georgy Drannik.
EPIDEMIOLOOGIA
, Riikliku meditsiiniülikooli kliinilise immunoloogia ja allergia osakonna juhataja. A.A. Bogomolets, Ukraina kliinilise immunoloogiakeskuse juhataja, Ukraina Uroloogiainstituudi immunoloogiateaduskonna juhataja, Ukraina meditsiiniteaduste akadeemia akadeemias, Ukraina tervishoiuministeeriumi peaspetsialist, MD, professor
Urogenitaalsed infektsioonid omavad märkimisväärset rolli urogenitaalsüsteemi haiguste hulgas; nende avastamise sagedus on suur ja kipub suurenema. Viimastel aastatel on trihhomoonia esinemissagedus 311, klamüüdia - 96, bakteriaalne vaginosis - 2160, urogenitaalne kandidoos - 243 100 tuhande elaniku kohta (vt? APTEKA Weekly, nr 4 (325) 28. jaanuaril 2002).
Naistel urogenitaalsüsteemi infektsioonide põhjuseks on segatud vormid - chlamydia koos trichomonadidega (66,7%), nende erinevad seosed teiste patogeensete mikroorganismidega: gardnerella (32%), mükoplasmad (20%), ureaplasmas (18,7%), gonokokid (14,7%), viirused (11%). Urogenitaalsed infektsioonid ilmnevad kliiniliselt uretriidi, salpingiidi, emakakaelapõletiku ja teiste urogenitaalsüsteemi infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste all ning on üks viljatuse põhjustest.
Nakkusliku päritoluga naiste suguelundite põletikuliste haiguste üldises struktuuris on tupe infektsioonid, eriti bakteriaalne vaginosis, trikomonoos ja vulvovaginaalne kandidoos, pliid.
MIS ON NAISTE KESKMISE SÜSTEEMI INFEKTIIVSED HAIGUSED?
Nakkushaigused Urogenitaalsüsteemi naistel ei kujuta otsest ohtu patsiendi elu, kuid võib põhjustada sellise kohutava infektsiooni sünnitusjärgne endometriit, tselluliit tupevõlvi pärast hüsterektoomia, abordijärgsel või spontaanne salpingiiti, sisese bakteriaalne infektsioon, koorionamnioniidi esilekutsumist enneaegse sünnituse jne..
Viimastel aastatel on teadlaste ja praktikute erilist tähelepanu pälvinud bakteriaalne vaginosis. Haigus võib põhjustada amnioni vedeliku enneaegset rebenemist, vähendada vastsündinute kehakaalu, emaka verejooksu ilmnemist. On kindlaks tehtud, et bakteriaalne vaginosis on operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste tekkimise riskitegur. Lisaks kaasneb märkimisväärsel arvul patsientidel bakteriaalne vaginosis, mis esineb pikaajalise ja rikkaliku tupe väljalaske korral, tõsiste psühhosomaatiliste häiretega. Paljudel naistel on seksuaalset ja reproduktiivset funktsiooni halvenenud, tulemuslikkuse vähenemine.
Seksuaalselt levivate haiguste hulgas on samuti väga oluline urogenitaalse trikomoneesia osakaal. Sarnaselt bakteriaalsele vaginosisile on trikomioosi raske ravida, see põhjustab munasarjade ja munasarjade tõsist patoloogiat ning viib lõpuks viljatuseni. Trichomonas, mis on osa erinevatest mikroobide ühendustest, soodustab nakkusprotsessi levikut ja mõnikord üldistamist. Trichomonas'e paljunemisele aitavad kaasa patogeensed bakterid, samuti perekonna Candida (eriti Candida albicans) seened, mis häirivad tupe normaalset mikrobiotsükoosi.
Seega on bakteriaalne vaginosis, trichomoniasis ja vulvovaginaalne kandidoos riskifaktorid paljude haiguste ja tüsistuste tekkeks, millel on oluline mõju naiste reproduktiivsele funktsioonile.
FARMAKOURERIA PÜSIVAD PROBLEEMID
Urogenitaalsüsteemi elundite nakkusliku patoloogia ravimise probleemi kiireloomulisus on tingitud paljudest haigust põhjustavatest patogeenidest, nende identifitseerimise keerukusest ja tüsistuste sagenemisest. Kuna urogenitaalsüsteemi elundite nakkushaiguste farmakoteraapia ei mõjuta naistel töö- ja reproduktiivse vanuse kõrge esinemissageduse tõttu, kannab riik teatavaid majanduslikke ja demograafilisi kahjustusi.
Tuleb märkida, et sugulisel teel levivad infektsioonid mõjutavad negatiivselt naise keha reproduktiivset funktsiooni, aitavad kaasa vaimselt aeglustunud ja füüsiliselt puudega järglaste ilmumisele. Seetõttu ei ole sugulisel teel levivate nakkuste õige farmakoteraapia mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne probleem.
Naistel on urogenitaalsüsteemi elundite nakkushaiguste kõrge esinemissageduse tõttu eriti kiireloomuline nende ratsionaalse ravi probleem. Olemasolevad etiotroopse ravi meetodid, mis kasutavad sobivaid antibakteriaalseid aineid (antibiootikumid ja nitroimidasooli derivaadid), võivad ravida märkimisväärsel hulgal bakteriaalse vaginosisiga ja trikomooniaasiga patsiente. Tuleb rõhutada, et antibakteriaalsed ained on haiguse ägedas faasis efektiivsemad. Bakteriaalse vaginosise kordumise sagedus ühe aasta jooksul on 40% ja trichomoniasis - 25%.
ANTIBAKTERIAALMEETMETE RAKENDAMISE VÕIMALUSED
Hoolimata antibakteriaalsete ainete suhteliselt suurest efektiivsusest kaasneb nende kasutamine sageli kõrvaltoimete tekkimisega düspeptiliste sümptomite, nahaallergiliste reaktsioonide, harva neuropaatia, pseudomembranoosse koliidi kujul. Paljusid antibakteriaalseid aineid, sealhulgas nitroimidasooli derivaate, ei soovitata raseduse ajal ette näha, eriti esimesel trimestril. Lõpuks, antibakteriaalsete ainete pikaajaline kasutamine mõjutab üldiselt immuunsüsteemi, vähendab nii mittespetsiifiliste immuunsuse faktorite kui ka spetsiifilise immuunvastuse efektiivsust.
FOCUS ON - IMMUNE SYSTEM
Integreeritud ja kohalikud immuunsüsteemid kaitsevad keha võõraste ainete, sealhulgas patogeensete mikroorganismide eest. Limaskestal on oluline roll naissoost urogenitaalsüsteemi kaitsmisel patogeensete patogeenide sissetungi vastu.
On teada, et limaskestade immuunsüsteem, mille pindala inimkehas on üldiselt üle 400 ruutmeetrit. m, moodustab kaitsva tõkke, mis kaitseb keha negatiivsete tegurite, eelkõige erinevate patogeensete ja tinglikult patogeensete mikrofloora mõjude eest. Spetsiifiline mehhanism limaskestade kaitseks on antigeenispetsiifilise sekretoorse immunoglobuliini A (sIgA) tootmine. On teada, et humoraalse immuunsuse reaktsioonid limaskestades normaalsetes tingimustes tagavad patogeensete patogeenide likvideerimise ja ei põhjusta koekahjustusi. Sekretoorne IgA takistab viiruste ja bakterite kleepumist limaskestade epiteelirakkudele. Sekretoorsete IgA-de kleepuv toime bakterite laia spektri suhtes sõltub mitte ainult selle molekuli spetsiifilisusest (nn ristreaktsiooni mõju), vaid ka mitmetest teistest teguritest, sealhulgas mikrofloora seisundist, mis koloniseerib limaskesta pinna ühte või teist osa norm
Paljud teised katioonsete antimikroobsete peptiididega seotud ühendid - defensiinid, katelitsiidid ja trombotsidiinid - on samuti olulised tegurid limaskestade ja naha epiteelirakkude kaitsmisel patogeensete patogeenide koloniseerimisest.
Rakulise limaskesta immuunsuse süsteem, mida esindavad vastavad T-lümfotsüüdid (eriti gamma, delta-T-lümfotsüüdid - g, d-T-lümfotsüüdid), mängivad olulist rolli kohaliku kaitse tagamisel patogeenide vastu.
IMMUNEERIMISE VÄLJASTAMISE ROLL
Viimastel aastatel on arvamust üha enam väljendatud, et urogenitaalse infektsiooni sagedaste kordumiste ja seksuaalpartnerite sagedaste muutuste oluline põhjus on resistentsuse vähenemine bakteriaalsete patogeenide vastu kohalike immuunsustegurite rikkumise tõttu.
Eelmist sajandit iseloomustas immuunsüsteemi tasakaalustamatusega kaasnevate haiguste arvu suurenemine, kus esines immuunpuudulikkuse taustal krooniliste protsesside ülekaal ning esmahaigete haiguste esinemissageduse suurenemine. Immuunsüsteemi häired on patogeensed tegurid, mis aitavad kaasa ägeda põletikulise protsessi üleminekule kroonilisele vormile.
Immuunsuse vähenemisest tingitud sugulisel teel levivate infektsioonide ravis ei ole traditsioonilised ravimeetodid ja ravimeetodid sageli piisavalt tõhusad. See on tingitud nii patogeenide resistentsuse tekkimisest laialdaselt kasutatavate (ja sageli ebamõistlikult) antibakteriaalsete ravimite suhtes kui ka organismi reaktiivsuse vähenemisest immuunsuse halvenemise tõttu. Immuunsüsteemi funktsiooni normaliseerimiseks on vaja uusi ravimeetodeid ja meetodeid, mis võtavad arvesse haiguse patogeneetilisi omadusi.
Lisaks antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisele on naiste urogenitaalsüsteemi organite nakkushaiguste raviks näidatud täiendavad farmakoteraapilised meetmed, sealhulgas teatud immunobioloogiliste preparaatide kasutamine. See on seda enam õigustatud, kui haigus on muutunud krooniliseks või tekib retsidiiv. Sellistel juhtudel peab patsient konsulteerima kliinilise immunoloogiga (immunoterapeut), kes saab immunogrammi korralikult tõlgendada ja soovitada igal juhul vajalikku immunobioloogilist preparaati või immunomodulaatorit.
VAPAGINE MICROFLORA
Vagina saprofüütiline mikrofloora sisaldab tavaliselt olulist kogust laktobatsilli - 70–98% kogu mikroorganismide arvust. Perekonda Lactobacilli kuuluvad 44 mikroorganismi liiki, kuid Lactobacillus acidophilus ja Lactobacillus gasseri? - Doderleini pulgad, mida iseloomustab suur metaboolne aktiivsus, on tupe keskkonnas normaalsed. Laktobatsillid, mis on osa tupefloorast normaalsetes tingimustes, ei põhjusta lokaalset immuunvastust. Piisava arvu laktobatsillide olemasolu vagina limaskestal on oluline tegur kohalike immuunmehhanismide piisava taseme tagamisel. Lisaks säilitab nende mikroorganismide metabolismi käigus vabanenud piimhape vaginaalse keskkonna pH vahemikus 3,8–4,4 ja kaitseb limaskesta koloniseerumise eest erinevate tinglikult patogeensete ja patogeensete mikroorganismide, sealhulgas Trichomonas vaginalise poolt.
Doderleiini pulgad toodavad vesinikperoksiidi, mille tulemusena, nagu on hästi teada, moodustub teatud ensüümide ja mõnede metallide ülemineku valentsiga mõju all vabad radikaalid, millel on mittespetsiifiline bakteritsiidne toime patogeensetele mikroorganismidele. Doderleini pulgade arvu vähendamisega tupe sekretsioonis vähendab oluliselt patogeensete patogeenide vastase kaitse tõhusust. Seega võib piisava hulga Doderleini pulgade olemasolu tupe kohal olla kohaliku kaitse tavapäraselt toimivate mehhanismide näitaja.
KOERIDE MÕISTED
Bakteriaalses vaginosis ja trichomoniasis väheneb Doderleini pulgade arv, vesinikperoksiidi tootvad laktobatsillid kaovad, vaginaalse keskmise pH nihkub leeliselise reaktsiooni suunas (üle 4,5, keskmiselt 5–6), tinglikult patogeensete mikrofloorade arv (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, anaeroobne perekonda Bacteroides, Fusobacterium jne) on 100–1000 korda tavalisest kõrgemad. Ilmneb suur hulk laktobatsilli kõrvalekalduvaid, koktoidseid vorme. Need ei ole iseenesest patogeensed, kuid metaboolselt inertsed ei eralda need piimhapet ega vesinikperoksiidi, mille tagajärjel katkeb looduslik kaitsetõke ja väheneb kohaliku immuunsuse funktsionaalne aktiivsus, mis aitab kaasa patogeensete mikroorganismide paljunemisele.
Mikrobioloogilisest vaatepunktist ei ole need laktobatsillide ebanormaalsed koktsidivormid Doderleini vardade iseloomulikke biokeemilisi omadusi. Neid nimetatakse sageli "negatiivseteks valikuteks". Huvitav fakt on see, et "miinusvariandid" omandavad antigeenseid determinante, mis puuduvad tavalistest Doderleini vardade tüvedest, ning seetõttu muutuvad nad "äratuntavateks" peremehe immuunsüsteemi jaoks, mis hakkab tootma antikehi, kaasa arvatud sIgA. Toodetud antikehad nakatavad "miinusvariante", ilma et see avaldaks negatiivset mõju Doderleini pulgade normaalsetele tüvedele. "Minusvariandite" eemaldamine vagina mikrobiotsütoosist on seotud Doderleini pulgade normaalsete tüvede arvu suurenemisega ja nende kaitsva (bakteritsiidse) funktsiooni taastamisega.
PROBLEEMI TÄHELEPANU - SOLKOTRIHOVAK LIOPHILIZATE
Firma „ICN Switzerland AG” laboratooriumis töötati välja laktobatsillide “miinusvariandid” - lüofilisaat “SOLKOTRIKHOVAK” - vaktsiini vormis immunobioloogiline preparaat. See tagab nende mikroorganismide tõhusa likvideerimise ja aitab kaasa vagina kolonisatsioonile Doderleini pulgade normaalsete tüvedega. Selle tulemusena omandab vagina saprofüütiline mikrofloor taas bakteritsiidse toime patogeensetele mikroorganismidele.
Lüofilisaat "SOLKOTRIKHOVAK" on vaktsiin Lactobacillus acidophiluse inaktiveeritud "miinusvarianditest", mis on isoleeritud trichomoniasisiga patsientide vaginaalsest keskkonnast. Vaktsiinide valmistamiseks valiti 8 tüve nende bioloogiliste omaduste põhjal:
morfoloogilised: koktoidvormid, mis isegi optimaalsete kultiveerimistingimuste korral ei ole muutunud varrastega laktobakteriteks;
biokeemiline: nende ensümaatiline aktiivsus on ebapiisav, et säilitada tupe keskkonna normaalset pH-d;
immunoloogilised: neil on antigeensed determinantid, mis on võimelised tekitama paljude antikehade moodustumist.
Inimkehasse vaktsiini sisseviimisega tekitavad laktobatsillide "miinusvariandid" immuunvastuse tekkimist, millega kaasneb antikehade tootmine, kaasa arvatud spetsiifilised antikehad ja sIgA. Pärast "SOLKOTRIKHOVAK" lüofilisaadi süstimist ilmnenud antikehad toimivad peamiselt laktobakterite coccoid "miinus variandidel", mille tulemusena väheneb nende arv ja suureneb Doderliani vardade normaalsete tüvede arv. Viimane, mis vabastab aktiivselt piimhapet ja vesinikperoksiidi, normaliseerib vaginaalse pH ja soodustab limaskesta mittespetsiifilist kaitset patogeensete bakterite koloniseerimisest.
Mõnede teadlaste sõnul võivad pärast vaktsineerimist moodustunud antikehad otseselt mõjutada mitte ainult laktobatsillide "miinusvariante", vaid ka trihhomonade, samuti teisi patogeenseid mikroorganisme (Milovanovic R. et al., 1980; Stojkovic L., 1980). Teadlased usuvad, et erinevate patogeensete mikroorganismide antigeenne struktuur on sarnane laktobatsillide "miinusvariantidega", mille tõttu areneb antikehade ristreaktsioon. Seetõttu paralleeli mõju antikehi loodud vaktsineerimise lüofilisaadil "Solkotrihovak" kohta Trichomonas ja teiste patogeenide võivad moodustada lisamehhanism terapeutilise vaktsiini tõhususe tõttu: 1) takistused haardumisega Trichomonas epiteelrakkudele 2) pärssimise Trichomonas aretamisel 3) vähendada kahjulikku toime trikomonadile epiteelirakkudel.
Lüofilisaadi "SOLKOTRIKHOVAK" toimemehhanismis on võimalik eristada järgmisi toimeid.
soodustab humoraalsete antikehade teket vaginaalse limaskesta koloniseerivate patogeensete mikroorganismide vastu;
stimuleerib sIgA tootmist ja selle akumulatsiooni vaginaalses sekretsioonis; põhjustab spetsiifilise T-raku vastuse.
Tegevus tupe mikrofloora suhtes:
vähendab patoloogiliselt modifitseeritud laktobatsillide arvu (koktsidivormid, mis ei tekita vesinikperoksiidi);
stimuleerib vaginaalse mikrofloora, mis toodab vesinikperoksiidi ja piimhapet, paljunemist, mis tagab pH languse normaalsetele füsioloogilistele väärtustele.
näeb ette patogeensete mikroorganismide (peamiselt Trichomonas vaginalis) eliminatsiooni;
taastab tupe mikrobiocenosis;
suurendab vastupanu vaginaalsetele infektsioonidele.
Vaktsiini (pärast lüofilisaadi "SOLKOTRIKHOVAK" lahustamist) manustatakse intramuskulaarselt 0,5 ml annuses 3 korda 2-nädalase intervalliga. Aasta pärast esimest korda on soovitatav korduval manustamisel korrata korduvannust (0,5 ml). Ukrainas on ravim "SOLKOTRIKHOVAK" registreeritud ainult lüofilisaadi kujul, mis on sobiv selle säilitamiseks.
KLIINILISE TÕHUSUSE TÕENDAMINE
Lüofilisaadi "SOLKOTRIKHOVAK" pealekandmise ajal on kogutud andmed, mis kinnitavad selle suurt efektiivsust bakteriaalses vaginosis ja trichomoniasis. Vaktsiini toimel normaliseerib vaginaalne mikrofloora ja haiguse ägenemiste arv väheneb aasta jooksul oluliselt võrreldes nendega, kes on kontrollrühma patsientidel, kellele anti standardne antibiootikumravi.
A. Siboulet (1991) avaldas topeltpime, platseebokontrollitud uuringu tulemused, milles SOLKOTRIKHOVAKi lüofilisaati manustati 210 mittespetsiifilise bakteriaalse vaginosisiga patsiendile. Vaktsiini saanud naistel esines 6 ja 12 kuu pärast 2 retsidiivi juhtu, samal ajal kui võrdlusrühmas olid samal ajal 6 ja 10 korral retsidiivid. Autor järeldas, et vaktsineerimine lüofilisaadiga "SOLKOTRIKHOVAK" on efektiivne meetod mittespetsiifilise bakteriaalse vaginosise kordumise vältimiseks.
M. A. Zemtsov ja V.V. Chebotarev (1996) uuris 125 patsienti, kellel oli trihhomoonia; 65 neist moodustas põhirühma, 60 - kontrollrühma. Kompleksravi põhirühma patsiendid said lüofilisaadi "SOLKOTRIKHOVAK", kontrollrühm sai metronidasooli. 3 kuud pärast ravi lõppu Trichomonas'i põhigrupi patsientidel ei tuvastatud. Ainult pärast 11 kuud oli 3,1% naistest nakkuse ägenemist. 3 kuud pärast ravi lõppu kontrollgrupi patsientidel täheldati retsidiivi 25% juhtudest. Autorid usuvad, et põhirühma patsientide ravi kõrge efektiivsus, mida tõendab pikaajalised tulemused, on seletatav vaginaalse mikrofloora normaliseerumisega.
E.F. Kira (1997) uuris 18 naist vanuses 24 kuni 39 aastat koos bakteriaalse vaginosisiga ja 12 trichomoniasisiga, keda raviti SOLKOTRIKHOVAK vaktsiiniga vastavalt soovitustele: intramuskulaarselt 0,5 ml 3 korda 3-nädalase intervalliga; neljas süstimine viidi läbi 1 aasta pärast esimest. Võrdlusrühm koosnes 20 patsiendist, kellel oli bakteriaalne vaginosis ja 20 koos trichomoniasisega, keda raviti metronidasooliga. Bakteriaalse vaginosise korral manustati metronidasooli suukaudselt annuses 500 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul, trichomoniasis 250–500 mg 2 korda päevas 14 päeva jooksul.
Uuringus osalenud patsiendid olid võrreldavad nende peamiste epidemioloogiliste omadustega (vanus, kehakaal, elukutse, perekonnaseis, sünnitus- ja günekoloogiline ajalugu, seksuaalpartnerite arv, rasestumisvastased meetodid, haiguse kestus jne).
Uuring ei hõlmanud alla 18-aastaseid ja üle 45-aastaseid naisi; raseduse ja imetamise ajal; kellel on esinenud allergilisi reaktsioone; süsteemne või vaginaalne, kasutades antibakteriaalseid aineid 2 nädalat enne uuringut; vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, samuti vaginaalne niisutamine, douching; Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatise, perekonna Candida seente avastamiseks tupe sekretsioonis, herpesinfektsiooni esinemisel; menstruatsiooni ajal; mikroskoopiline pilt mustritest, mis on värvitud grammiga, mis ei ole iseloomulik bakteriaalsele vaginosisile ja / või trikomonoosile. Kõiki patsiente teavitati kliiniliste uuringute omadustest.
Bakteriaalse vaginosise diagnoos põhines selliste sümptomite kombinatsioonil nagu rikkalik homogeenne, hallikasvalge vedel vaginaalne väljavool; tupe limaskesta põletiku märke ei esine; positiivne aminotest ja trimetüülamiini avastamine; pH valgem on rohkem kui 4,5 (keskmiselt 5-6); mikroorganismide Mobiluncus spr., gramnegatiivsete ja grampositiivsete pleomorfsete bakterite, võtme rakkude avastamine; ebaefektiivsed varasemad antibiootikumravi ja põletikuvastased ravimid. Kolme nimetatud sümptomi tuvastamine oli aluseks bakteriaalse vaginosise diagnoosimiseks. Mikroskoopia erimeetodid võimaldasid teostada diferentsiaaldiagnostikat sugulisel teel levivate haigustega (gonorröa, klamüüdia, urogenitaalse kandidoos).
Mikrobioloogiliste uuringute tulemustega kinnitatud taastumine toimus 86,7% patsientidest, positiivne kliiniline toime püsis pikemas perspektiivis 75%; Trichomonas'e ja laktobatsillide “miinusvariandite” kadumise taustal täheldati normaalsete Doderlein-pulgade tüvede arvu suurenemist ja tupe pH normaliseerumist.
Sellest tulenevalt on bakteriaalse vaginosise ja trichomonioosi ravi immuniseerimisel selged eelised võrreldes antibakteriaalsete ainete süsteemse kasutamisega, mis on tingitud peamiselt kohalike immuunsustegurite indutseerimisest ja kaudsetest mõjudest patogeensetele mikroorganismidele, mis võimaldab kõrvaldada või oluliselt vähendada kasutatavate antimikroobikumide annust ja seega vähendada arengu tõenäosust kõrvaltoimed. Lisaks ei põhjusta vaktsineerimine selliseid kõrvaltoimeid nagu antimikroobsed ravimid, nagu düsbakterioos, orofarüngeaalne kandidoos, immunosupressiivne toime (Kira EF, 1997).
IMUNORABILITATSIOON
Kliiniline praktika näitab, et 30% naistest, kes on läbinud urogenitaalsüsteemi infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste ravi antibakteriaalsete ainetega, tekitavad haiguse ägenemise, mis on seotud lahutamatute ja kohalike immuunsüsteemide rikkumisega. Seetõttu on vaja meetmeid, mis on suunatud selliste patsientide immunoreaktiivsusele sobivate immunobioloogiliste preparaatide abil. Lüofilisaadi "SOLKOTRIKHOVAK" kasutamine võimaldab mitte ainult kõrvaldada laktobatsillide "miinusvariante", vaid ka Doderleini pulgade vajaliku arvu ja nõuetekohase funktsiooni. Selle tulemusena ei teki mitte ainult tupe füsioloogilise keskkonna taastamist, vaid ka spetsiifiliste antikehade ja sIgA moodustumist. Viimane on peamine tegur urogenitaalsüsteemi organite limaskestade kaitsmisel patogeenide sissetungi eest. Seega võimaldab lüofilisaadi "SOLKOTRIKHOVAK" kasutamine vältida nakkusetekitajate poolt põhjustatud urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste kordumist.
TULEVIKU TÄHELEPANEKUD
Hiljuti on teatatud lüofilisaadi "SOLKOTRIKHOVAK" edukast kasutamisest mitte ainult mittespetsiifilise bakteriaalse vaginosisiga ja trikomoneesiga patsientidel. Nii kasutas M. Hatala 1993. aastal esmalt lüofilisaati "SOLKOTRIKHOVAK" terapeutilise alternatiivina seenevastastele ainetele korduva vulvovaginaalse kandidoosi ravis. Ravim tekkis 84% -l patsientidest ja pikaajalise perioodiga ei täheldatud retsidiive. Vaktsiini "SOLKOTRIKHOVAK" saab edukalt kasutada patsientidel, kellel on vulvovaginaalne kandidoos, et vältida kordumist. Immuniseerimist võib pidada antimükootiliste ravimite tavapärase süsteemse kasutamise terapeutiliseks alternatiiviks.
