Kaksteistsõrmiksoole haigused: sümptomid, ravi, diagnostilised meetodid

Inimese soolestik koosneb paksust ja õhukestest osadest. Kaksteistsõrmiksool kuulub õhuke osa - selle elundi haiguse sümptomid ei ole alati väljendunud, mistõttu diagnoosimiseks on vaja laboratoorset testi.

Kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) pikkus on ainult kolmkümmend sentimeetrit. Selle põhifunktsioonid on toidu transport käärsoole ja elutähtsate mikroelementide assimileerimine. Kui kaksteistsõrmiksooles avastatakse patoloogilisi muutusi ja see lakkab normaalsest toimimisest, mõjutab see negatiivselt kõiki seedetrakti organeid ja inimkeha tervikuna.

Kaksteistsõrmiksool: elundite haiguste põhjused

Kaksteistsõrmiksoole gastroenteroloogide kõige levinumad patoloogiad nimetavad duodeniiti, haavandeid ja vähki.

Meditsiinilises kirjanduses esineb selliseid haigusi:

• mürgine mürgistus;
• söömine vürtsikas ja rasvane toit;
• suitsetamine;
• kohvi ja musta tee joomine;
• närvitüve;
• alkoholi kuritarvitamine;
• põletikuvastaste ravimite ja glükokortikoidide võtmine;
• Helicobacter pylori bakterite olemasolu seedetraktis;
• mao vigastused;
• süüa väga kuuma toitu;
• kroonilise infektsiooni keskpunktid kehas;
• toidu ebapiisav närimine;
• parasiitide olemasolu soolestikus;
• pärilik tegur.

Tänapäeval diagnoositakse PDK haigusi üha enam noortel patsientidel. See aitab kaasa istuvale eluviisile, suupisteele jooksmisel, alkoholi ja suitsetamise, ööklubide ja muude meelelahutuskohtade külastamisele hea puhkuse asemel. Vaatleme põhjalikumalt kaksteistsõrmiksoole peamisi haigusi.

Kaksteistsõrmiksoole duodeniidi ravi sümptomite põhjal

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole äge või krooniline haigus, millega kaasneb selle elundi limaskesta põletik.

Äge duodeniit tekib siis, kui võõrkeha limaskest on toidumürgitus või vigastus. Haiguse üleminekuks kroonilisele staadiumile on riskitegurid kehv toitumine, alkoholi tarbimine ja suitsetamine.

Eristatakse järgmisi duodeniidi sümptomeid:

• kramplik või tuhmav valu ülakõhus;
• raskusastet maos;
• ülekuumenemise tunne;
• iiveldus;
• röhitsus;
• oksendamine;
• kõrvetised;
• kõhukinnisus

Duodeniidi ravi hõlmab eritoidu määramist. Esimesel kümnel päeval pärast ägedaid rünnakuid peate loobuma alkoholi, konservide, suitsutatud liha, vürtsikas, praetud ja hapu roogade kasutamisest. Toitumise aluseks peaks olema auru keedetud toit. Seda tuleks võtta väikeste portsjonitena kuus korda päevas.

Kaksteistsõrmiksoole funktsiooni taastamiseks duodeniidis kasutage järgmisi tooteid:

• eile nisu leib;
• tatar, riis ja manna puder;
• väikesed pasta;
• munavalge omlett;
• kuiv küpsis;
• kääritatud piimatooted;
• keedetud köögiviljad (lillkapsas, brokkoli, kartul, porgand, kõrvits, peet, suvikõrvits).

Duodeniidi ravi ajal peaksid need tooted loobuma:

• oder ja hirss putru;
• kaunviljad;
• pasta;
• munad (praetud ja kõvaks keedetud);
• rasvaste piimatoodete tootmine;
• gaseeritud joogid;
• maiustused;
• värske leib.

Sellist dieeti tuleb hoida elu jooksul, kuid haiguse ägeda aja jooksul peaks see olema eriti range.

Lisaks dieedile võib patsiendile määrata järgmised ravimid:

• Drotaveriin, Platyfillin - leevendab valu;
• Almagel, pantoprasool, omeprasool - vähendab maomahla suurenenud happesust;
• Vis-nol, De-nol - ümbritseb ja kaitseb limaskesti;
• Klaritromütsiinil, amoksitsilliinil, tetratsükliinil koos omeprasooliga on bakteritsiidne ja antimikroobne toime bakteri Helicobacter pylori vastu;
• Furasolidoon, lipuk, heksoksüül on ette nähtud soolte avastamiseks.

Ravimite efektiivsuse parandamiseks täiendab ravi füsioterapeutilisi protseduure.

Rakenda elektroforees novokaiini, magnetravi ja galvaniseerimisega. Spaas kasutage looduslikke muda rakendusi.

Kuidas võita haavandtõbi?

Kaksteistsõrmiksoole haavand on krooniline haigus, mis avaldub limaskesta haavandiliste defektide tekkimises. Peptiline haavand on gastriidi, duodeniidi ja teiste põletikuliste protsesside tüsistus. Tema ägenemised toimuvad sügisel ja kevadel.

Aja jooksul ilmnevad peptilise haavandi sümptomid kerge seedetrakti häirete kujul, mis liiguvad kiiresti. Enamik inimesi piirdub valuvaigistitega. Selline tegevus toob siiski kaasa ainult ajutise leevenduse, samas kui kaksteistsõrmiksoole haavand areneb üha enam. Kui aeg ei alga ravi, võib haigus minna ägedasse staadiumisse.

Limaskesta Helicobacter pylori nakkusel on kaksteistsõrmiksoole haavandi ilmumisel juhtiv roll. Väga oluline on haiguse sümptomid õigeaegselt ära tunda.

Kõige sagedamini esitab patsient gastroenteroloogi vastuvõtul järgmised kaebused:

• valu paremal poolepiirkonna piirkonnas, söömine pärast seda;
• krambid kõhupiirkonnas, mis mõnikord annavad naelale või tagasi;
• iiveldus;
• kollane õitsemine keelel;
• puhitus;
• töövõime vähenemine.

Kaksteistsõrmiksoole haavand areneb harva üksi. Reeglina diagnoositakse patsiendil koletsüstiit ja gastriit. Haavandi sümptomite loetelu võib teatud patoloogiliste protsesside mõju tõttu laiendada.

Peptilise haavandi ravi ravimitega on suunatud haavandi paranemisele, valu leevendamisele ja komplikatsioonide ennetamisele.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• Esomeprasool, omeprasool, lansoprasool, rabeprasool ja pantoprasool vähendavad mao happesust;
• Tsimetidiin, nisatidiin, Famotidiin ja Ranitidiin vähendavad happe tootmist;
• Bakteri Helicobacter pylori avastamiseks on ette nähtud metronidasool kombinatsioonis omeprasooliga.

Kui konservatiivne ravi oli ebaefektiivne või oli selline tüsistus nagu raske verejooks, viiakse läbi kirurgiline ravi.

Kaksteistsõrmiksoole vähk: ärge jätke esimesi sümptomeid maha

Iseseisva haiguse korral esineb kaksteistsõrmiksoole vähk harva ja see ei avaldu varases staadiumis. Kui kasvaja kasvab, võivad sümptomid olla samad nagu duodeniidi ja haavandi korral.

Samal ajal lisatakse muid märke:

• valu õiges hüpokondriumis;
• sügelus - see sümptom on seotud naha ärritusega sapphapetega;
• kiire kaalulangus;
• raske nõrkus

Vähi ravimisel tuleks keskenduda kirurgilisele sekkumisele. Operatsiooni ajal eemaldatakse kaksteistsõrmiksoole osa, mida kasvaja mõjutab ja osa lümfisõlmedest, mis võivad sisaldada vähirakke.

Suurte vähktõve korral operatsiooni ajal võib kahjustada osa kõhust, kõhunäärmest ja sapipõiest.

Pärast operatsiooni, keemilise ja kiiritusravi kursused. Nende ravimite kasutamine vähendab postoperatiivse retsidiivi riski.

Kaksteistsõrmiksool: kuidas tuvastada organismi patoloogia?

Kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnoosimiseks kasutatakse selliseid kontrollimeetodeid:

• Gastroskoopia on uuring, mille käigus patsienti uuritakse endoskoopi abil. See diagnostiline meetod määrab kindlaks peptilise haavandi või teiste kaksteistsõrmiksoole kahjustuste olemasolu ning hindab muutusi limaskestas;
• Vere kliiniline analüüs. See uuring võimaldab teil tuvastada põletikulist protsessi, aneemia ja teiste häirete tunnuseid;
• Soole limaskesta väikese tüki biopsia-mikroskoopiline uurimine;
• Helicobacter pylori bakteri vereanalüüs;
• Fecal varjatud veri analüüs. See meetod on vajalik soolte veritsuse avastamiseks;
• Magnetresonantstomograafia - kaasaegne diagnostiline meetod, mida käsitletakse diagnoosi koostamisel tekkivate raskuste korral.

Praktiliselt kõigi kaksteistsõrmiksoole haiguste puhul on vaja järgida terapeutilist dieeti. Kaksteistsõrmiksoole haiguste arengu algstaadiumis on näidustatud konservatiivne ravi ja tõsiste tüsistuste ilmnemisel kasutatakse kirurgilist meetodit.

Kõhu ja kaksteistsõrmiksoole röntgen (radiograafia)

Seedetrakti haigused - väga levinud probleem isegi arenenud arenenud riikides. Selle põhjuseks on kiirenenud elutempo, halb toitumine, halva kvaliteediga toit. Üks tõsiste haiguste kaudsetest põhjustest loetakse meditsiinilise abi hilinemise huvides. Enamikul seedetrakti patoloogiatest on kaasas ebameeldivad sümptomid, valu, kaalulangus või rasvumine. Täpse diagnoosi ja ravi loomiseks kasutavad arstid paljusid uuringumeetodeid. Peamised neist on kaksteistsõrmiksoole ja mao radiograafia.

Mida näitab röntgen

Seedetrakti uurimine on vajalik nende seisundi hindamiseks, toimimiseks, probleemide avastamiseks ja kõrvaldamiseks. Tänapäeval on selleks mitmeid tehnoloogiaid: endoskoopia, MRI, kompuutertomograafia, angiograafia.

Esimene meetod oli röntgen (radiograafia) - keha sisemise struktuuri kiirgusdiagnoos. Abiga saadakse üheastmelised pildid maost ja kaksteistsõrmiksoolest.

Saadud tulemus salvestatakse filmile, arst hindab siseorganite seisundit. Seda protseduuri nimetatakse ka gastrograafiaks.

Sageli ei ole mõned kaadrid seedetrakti anatoomia täielikuks uurimiseks piisavad. Sellistel juhtudel kombineeritakse röntgenkiirte fluoroskoopiaga.

Viimane viiakse läbi spetsiaalse võimendiga - kontrastainega. Laboris valmistage baariumil põhinev spetsiaalne lahendus, mis ei edasta röntgenikiirgust.

Patsient jookseb selle kokteili protseduuri ajal, mistõttu arst saab reaalajas jälgida söögitoru avatust, mao liikuvust ning kaaluda selle siseseinu ja voldeid hästi.

Reeglina toimuvad need kaks protseduuri kompleksis. Radiograafia annab pilte ja fluoroskoopia võimaldab näha siseorganite liikumist ja salvestada andmeid elektroonilisel andmekandjal. See võimaldab ilma invasiivse sekkumiseta põhjalikult uurida söögitoru, kaksteistsõrmiksoole ja mao seinte struktuuri.

Radioloogiline diagnoos on patsiendi kõige odavam uurimise viis, mida saab hoida igas haiglas. Sellise protsessi edu sõltub radioloogi kogemustest ja oskustest.

Kuid sellel meetodil on märkimisväärne puudus: uuringu ajal saab patsient kiirguse suurenenud annuse, eriti fluoroskoopia ajal. Seetõttu kasutavad arstid seda ainult äärmuslikel juhtudel. Arst on kohustatud kõigepealt läbi viima kõik mitte-niisugused eksamite tehnikad ja ainult siis, kui nad ei anna soovitud tulemust - määrata röntgen.

Seedetrakti radiograafia näitab:

• söögitoru haigused: divertikulum (limaskestade väljaulatumine), kasvajad, kitsenemine, veenilaiendid;
• võõrkehad seedetraktis;
• kaksteistsõrmiksoole patoloogiad: haavandid, vähk, spastiline ahenemine;
• maohaigused: gastriit, vähk, haavand, imendumise halvenemine ja kehv peristaltika jne;
• teised kõhuõõne organid ei ole diagnoosi peamine eesmärk, kuid nende kontuurid on pildil endiselt nähtavad. Pildil võib arst täheldada probleeme teistes elundites.

Mõnel juhul tuleb patsiendil korraga läbi viia mitu protseduuri, kuna iga diagnoosi tüüp näitab erinevaid piirkondi. Näiteks peegeldab endoskoopia sisemise limaskesta seisundit, võimaldab materjali biopsiaks. Ja organite röntgenkiirguse nähtaval välisel poolel on vähe sisemisi, nähtavaid kasvajaid ja kasvajaid, mis vähendavad söögitoru.

Näidustused

Terapeut, kirurg, gastroenteroloog suunab gastrograafiat. Teised arstid võivad olla ka seedehäirete kahtlased. Protseduuri ise teostab radioloog, kes tulemused lõhestab. Vastavalt dekrüpteeritud andmetele määrab raviarst ravi taktika. Samuti tuleb mõnikord protseduuri läbi vaadata, et teada saada, kuidas ravi läheb.

Radiograafia on määratud erinevate patoloogiate määramiseks. Nende hulgas on:

• ärritunud mao sündroom;
• diafragma ja söögitoru hernia;
• seedetrakti põletik;
• võõrkehad seedetraktis;
• pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
• haavandid ja gastriit;
• kaksteistsõrmiksoole ja selle osakondade deformatsioon.

Paralleelselt võib uurimise käigus tuvastada probleeme maksa, põrna ja neerudega. Seedetrakti patoloogiad tunduvad end tervisliku seisundi halvenemise all, sageli on patsiendi kaebuste põhjal ette nähtud selline diagnostika.

Kuid nagu juba märgitud, viib arst kõigepealt läbi muud tüüpi uuringud, et vähendada patsiendi kiirguskoormust.

Kahtlased sümptomid on järgmised:

• püsiv iiveldus ja oksendamine pärast söömist;
• sagedased kõrvetised, luksumine, röhitsus;
• kõhuvalu;
• valu maos, nagu nälg. Ebameeldiv tunne möödub pärast söömist;
• sagedased väljaheite häired;
• seletamatu kaalulangus;
• rasvumine normaalse toitumisega.

Kui leitakse üks või mitu sümptomit, on soovitatav konsulteerida gastroenteroloogiga. Probleemid seedetraktidega võivad edeneda tõsisemateks patoloogiateks ja eduka ravi võtmeks on õigeaegne abi otsimine. Samuti soovitatakse ennetavaid uuringuid läbi viia ka inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus mao ja soolte kasvajatele.

Protseduuri vastunäidustused

Kiirguse suurenenud annuse tõttu ei ole raseduse ajal ette nähtud röntgenikiirgust, sest kiirguskiired võivad loote arengule ettearvamatult mõjutada. Samal põhjusel määratakse lastele selline menetlus ainult rasketel juhtudel.

Kategooriline vastunäidustus on perforatsioon läbi mao või soolte. Kontrastainet võib siseneda kõhuõõnde, mis põhjustab veelgi suurema komplikatsiooni.

Ettevaatlikult gastroograafia läbi viidud ägeda obstruktsiooni ja põletikuliste protsesside puhul. Sellised uuringud on keelatud inimestele, kellel on allergia joodi ja baariumi suhtes.

Kuidas valmistuda röntgenile

Protseduur toimub tühja kõhuga. Gaaside arvukus või toidu olemasolu seedetraktis raskendab andmete diagnoosimist ja võib moonutada andmeid. Seetõttu soovitab arstide ülevaatus valmistada 2 päeva enne planeeritud istungit, sest selleks peate järgima dieeti või puhastama sooled kunstlikult.

Väljalülitamise juhiste ajal tuleb arstiga tutvumiseks konsulteerida, kuidas seda teha. Lihtsaim viis on puhastus klistiir, seda tehakse päeval enne ja hommikul enne protseduuri. Klistiiri võib asendada spetsiaalsete preparaatidega, mis puhastavad seedetrakti. Sellisel juhul soovitavad Fortrans'i patsiendi ülevaated, lahustuv pulber kaevandab gaase ja toidujääke ilma klistiirideta.

Ettevalmistavate meetmete hulka kuuluvad ka allergia joodi ja baariumi suhtes. Ravimit võib võtta ainult arsti loal. Enne radiograafiat tuleb spetsialisti hoiatada, kui ravimit on kasutatud.

Paar päeva enne istungit peate menüüst eemaldama gaasi moodustavad tooted. Nende hulka kuuluvad:

Diagnoosimise päeval on oluline suitsetamisest loobuda, alkohol on 2-3 päeva enne istungit välistatud. 8 tundi enne eksamit on keelatud süüa.

Kuidas see läheb

Uuring viiakse läbi ainult tühja kõhuga, pärast patsiendi ettevalmistamist. Radiograafilises ruumis eemaldab objekt riided ja asetab spetsiaalse kleidi. Kindlasti eemaldage kõik ehted ja hoiatage arsti, kui kehasse on metallist sisendeid. Pärast seda teeb tehnik vaatluskujutise seisvas asendis, edasine protsess on võimalik alles pärast esimest võtet. See on vajalik sisemise verejooksu, elundite rebenemise, ägeda takistuse vältimiseks. Vastunäidustuste puudumisel arvestab arst vastuvõetud fotosid - toimub kontrastsus.

Laboris valmistatakse segu: vee ja baariumsulfaadi lahus. Objekt võtab mõned joogid. Maitse ja lõhn, see meenutab kriiti, ei põhjusta ebamugavust. Pärast söögitoru sisenemist katab baariumi segu seedetrakti limaskestasid ja söögitoru toru on ekraanil selgelt nähtav. Täiendavaks mao- ja kaksteistsõrmiksoole uurimiseks joogib patsient ülejäänud lahust - 200-250 ml. Vedelik täidab elundeid ja on paremini nähtav pildil, haavandid, neoplasmid, deformatsioonid ja kitsendused on kergesti eristatavad.

Täieliku pildi saamiseks patsiendist, kes on lauale pandud ja võtnud rea pilte. Diagnoosimine toimub otsesuunas, küljel ja kaldus. Sellel patsiendil palutakse positsiooni mitu korda muuta.

Pärast andmete saamist loetakse radiograafia protseduur täielikuks. Mõnel juhul on vaja alumisest soolestiku röntgenkiirgust, seejärel korratakse protsessi mitu tundi hiljem, kui baarium siseneb jämesoolesse.

Kui radioloog saab piisavalt teavet, koostab ta piltide kokkuvõtte ja kirjelduse. Mõnikord kulub mõni päev, mõnikord saab patsient 30–60 minuti pärast tulemusi. Nende andmetega läheb ta arsti juurde, kes saatis teda uurimiseks. Osalev arst suudab diagnoosi kindlaks teha ja ravi parimal juhul otsustada, et haigus ja tüsistused ei ole.

Kus röntgenkiirte seedetrakt

Sarnane teenus pakub igale kliinikule. See ei vaja erilist tehnikat, kuigi erakliinikus on paigaldatud digitaalsed seadmed, mis annavad kiireid tulemusi elektroonilisel meedial. Riigi kliinikus, haiglas, kliinikus on võimalik valmistada mao- ja kaksteistsõrmiksoole röntgenkiirte.

Eraviisilised raviasutused teostavad ka röntgenikiirgusega seedetrakti uuringuid. Röntgenikiirus on 40-50 dollarit, fluoroskoopiat hinnatakse eraldi - 45-65 dollarini. Hind sisaldab kontrastainet, diagnostikat ja andmeid. Mõned eradiagnostikakeskused peavad tulemuste dekodeerimise eest eraldi maksma.

Võimalikud tüsistused

Vahetult pärast röntgenikiirgamist on soovitatav juua rohkelt puhast vett, mis aitab kiiresti eemaldada baariumi kehast. See ei lahustu vedelikus, nii et see ei imendu seedetrakti seintesse ega põhjusta kehale kahju. Patsiendi kergete tüsistuste hulgas märgitakse iiveldust ja oksendamist, kuid see on võimalik ainult suurenenud tundlikkusega. 2-3 päeva pärast istungit saab kõhukinnisus, see on sagedane reaktsioon aja jooksul. Ka kcal on värvitud valkjas või hallis toonis. Kui väljaheite häired ei kao pärast kolme päeva möödumist, peate te oma arstiga ühendust võtma.

Sellised kõrvaltoimed ei põhjusta märkimisväärset ebamugavust, mistõttu neid ei nimetata tüsistusteks. Haruldaste ja tõsiste tagajärgede hulgas on allergiline reaktsioon. See on võimalik, kui valmistamise reeglid jäeti vahele. Patsient peab läbima baariumi.

Mõnikord asendatakse baariumisuspensioon joodilahusega, mistõttu tuleb ka sellele reageerida. Allergia korral võib patsiendil tekkida siseorganite turse, hingamisraskused, angioödeem. Kui patsient on protseduurile hästi ette valmistatud, läheb gastrograafia ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Alternatiivsed uuringumeetodid

Enne radiograafia määramist peaks raviarst proovima alternatiivseid meetodeid. Kui patsiendile antakse röntgen, siis on selleks häid põhjusi. Aga ikkagi tasub küsida arstilt võimaliku alternatiivi kohta.

Gastrograafia peamine konkurents on MRI. Magnetresonantstomograafia ei kanna kiirgust ja annab suurepäraseid tulemusi.

Siiski on see kallim ja mõnel juhul vähem informatiivne kui radiograafia. Näiteks haavandid erinevad tavapäraste röntgenkiirte puhul paremini ja vähktõbi tuvastab kiiremini MRI.

Endoskoopia on ka tavaline uurimise meetod. Seda tehakse üsna erinevalt: endoskoop sisestatakse läbi suu läbi söögitoru. Selles seadmes on valgusallikas ja kaamera, mis edastab kujutise värvile ekraanile.

See on hädavajalik viis sisemise limaskestade patoloogiate diagnoosimiseks, see näitab söögitoru ja mao. Kaksteistsõrmiksoole kontrollimiseks on ebamugav meetod, lisaks ei kajasta see elundite välisseinu.

On veel üks progressiivne valik - kompuutertomograafia. CT-skaneerimine toimub samal viisil kui MRI, kuid esimene põhineb samal kiirgusel. Erinevus tavaliste röntgenkiirte ja CT-skaneerimise vahel on maksumus ja jõudlus. Arvutitehnika kajastab paremini pehmeid kudesid, annab kolmemõõtmelise kujutise ja ületab paljudel viisidel röntgenkiirte. Kuid selline uurimine on palju kallim. Lisaks on kiiritusintensiivsus CT-l kõrgem kui tavalises uuringus.

Igal juhul ei saa patsient ise diagnoosimeetodit valida, sest selleks on vaja arsti suunamist. Venemaal võib kiirgusohutuse seaduse kohaselt iga kodanik röntgenikiirgusest keelduda, välja arvatud juhul, kui tema haigus on epidemioloogiline. Tõsise haiguse korral ei tohiks me unustada, et aeg on meie vastu.

Piiratud kogustes ettenähtud gastrograafia, mistõttu annus ei põhjusta märkimisväärset kahju. Kuid progresseeruv vähk või haavandid lühendavad elu kiirust kiiremini. Seetõttu on parem abi küsida ja diagnoosida õigeaegselt.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tunnused

Statistika kohaselt püüavad umbes 5% inimestest abi peptilise haavandi raviks. Enamikul patsientidest jätkub kliinikus klassikaline, kuid samal ajal on mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid kustutatud.

Patoloogia ilming

Patsiendid hakkavad reeglina helisema, kui ilmneb tugev valu sündroom. Sõltuvalt limaskesta defekti lokaliseerimisest võib valu olla varane, näljane, öine, hiline ja mõnel juhul mitte üldse seotud toiduga. See on tingitud chyme otsesest toimest kaksteistsõrmiksoole haavandil ja maos. Kahjustatud limaskesta ärritab ka elundi liikuvus toidu ühekordse kulgemise ajal.

Valu sündroomi omadused

Valusid kirjeldatakse erineva intensiivsuse ja värviga. Võib-olla kramplik või pidev ebamugavustunne kõhupiirkonnas. Tunnet kirjeldatakse kui subardice'i kitsendavat, klammerdavat, lõikavat, pigistavat.

Haavandilise defekti esinemisel mao südameosas võib valu edastada rinnakule, õlale, rindkere vasakule küljele, imiteerides stenokardiat. Patoloogiliste muutuste lokaliseerimist iseloomustab sümptomite areng / tugevdamine mitte rohkem kui 30 minutit pärast toiduga küllastumist.

1-1,5 tunni pärast ilmuvad antraltravi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi tunnused ning sümptomiteks võivad olla oksendamine kõhuvalu tipus. Haigusega kaasneb kõhukinnisus. Kui mao tagaküljel on sügav defekt, võib selja- ja alaseljale valu anda. Sellises olukorras kahtlustavad naised günekoloogilises valdkonnas probleeme.

Kaksteistsõrmiksoole haavand kahjustus isoleeritult ei ole sama levinud. Samal ajal erineb paari ja postbulbaari osakondade patoloogia valulikud sümptomid. Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid lambipiirkonnas on mõnevõrra kustutatud, valu ei sõltu söögist, võib olla püsiv, paikneb epigastriumi paremas osas, kiirgab nabapiirkonda ja rindkere paremale. Limaskesta ärritust väljaspool sibulat saab määrata intensiivsema valu ilmnemise pärast paari tunni möödumist söömisest ja kadudes alles pärast 20 minuti möödumist nälja rahuldamisest.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite täiendavad tunnused

Koos valu sündroomiga on düspeptilistel nähtustel teatud tähtsus:

• iiveldus;
• oksendamine;
• kõrvetised ja röhitsus;
• kõhukinnisus.

Kuidas kontrollida eeldusi?

Maohaavandi, bulbaari ja kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoos hõlmab teabe kogumist riigi retsepti kohta, pärilikkust, ekspertiisi uurimist, instrumentaalseid ja laboratoorsed testid. Terapeut või gastroenteroloog, kes teostab kõhu kontrollimist, määrab kindlaks maksimaalse valu piirkonnad, määratakse esialgse diagnoosimise ja edasise diagnostilise otsinguga.

Põhilised meetodid kaksteistsõrmiksoole ja mao haiguste diagnoosimiseks on:

• endoskoopia (FGDS);
• Röntgen
• Ultraheli.

Fibrogastroduodenoscopy on tehnika, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida ülemise kõhuõõne seedetrakti limaskesta seestpoolt. See uuring on diagnoosimiseks äärmiselt oluline. Tänu FGD-dele saab arst määrata haavandiga kaetud ala pikkuse, võtta materjali analüüsiks helikobakterioosi ja biopsia jaoks. Veelgi enam, verejooksu juuresolekul võib endoskoopiat tegelikult üle kanda terapeutiliste manipulatsioonide kategooriasse (ravimite instillatsioon, koagulatsioon).

See on oluline! Maohaavandi endoskoopiline diagnoos on rakkude pahaloomulise degeneratsiooni kahtluse korral rangelt vajalik. Kui avastatakse pahaloomuline kasvaja, uurib ja ravib onkoloog patsienti.
Kui FGD-sid ei ole võimalik teostada, määratakse patsiendile alternatiivsed diagnostikameetodid.

Ray meetodid

Mao ja kaksteistsõrmiksoole radiograafia / röntgenkiirgus viiakse läbi kontrastainega. Röntgenikiirguse abil ilmnevad järgmised patoloogia tunnused:

• sümptom "nišš" (täites haavandi põhja kontrastiga);
• voldite lähenemine defekti keskele;
• põletikuline võll haava ümber (koe turse tõttu);
• vedeliku mahu suurenemine;
• pyloric stenoosi radioloogilised sümptomid, armistumine;
• mootori evakuatsioonihäired.

Ultraheli pluss on võime teha järeldusi maksa seisundi, sapiteede ja kõhunäärme morfoloogia kohta, mida võib esialgu kahjustada või sekundaarselt mao ja soolte järel. Sellisel juhul on koos seedehaiguse ilmingutega täheldatud seedetrakti näärmete häireid.

Seega põhineb maohaavandite diagnoos peamiselt haiguse endoskoopilisel pildil ja kliinilistel sümptomitel. Ultraheli abil saate eristada teatud olekuid ja on abimeetod. Mao ja kaksteistsõrmiksoole lõikude röntgenikiirgus kinnitab FGDS-i vastunäidustuste korral diagnoosi.

Laboratoorsed meetodid

Kui kahtlustatakse või avastatakse peptiline haavand, määratakse patsiendile vereanalüüsid (kliinilised, biokeemilised ja antikehad), uriin ja väljaheited. Aneemia olemasolu kinnitab kaudselt verejooksu. Positiivne reaktsioon Gregersen näitab verejooksu olemasolu seedetraktis.

Täieliku diagnoosimise jaoks on Helicobacter pylori jaoks võimalik kasutada erinevaid proove. Kõige kuulsam on hingetest. Patsiendil lastakse juua spetsiaalse lahusega uureaga. Seejärel kasutatakse indikaatori kasutamist väljahingatavas õhus hinnanguliselt Hp ainevahetusele allutatud ainete kontsentratsiooni.

Keeruline vool

Haavandite moodustumine ja haavandi pahaloomuline kasv on kroonilised. Sellistel juhtudel sümptomid progresseeruvad järk-järgult ja pikka aega. Düspeptilised ilmingud süvenevad.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoos tuleks läbi viia võimalikult lühikese aja jooksul ägeda kõhu kliiniku, massiivse verejooksu, koaguleeritud vere oksendamise, "kohvipaksuse", musta väljaheite värvi tekkimise ajal. Patsient viiakse kiiresti kirurgilisse haiglasse, kus toimub kohene ravi.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand - diagnoos

Peptiline haavand tuleb kahtlustada, kui patsiendil on valu, mis on seotud söömisega koos iivelduse ja oksendamisega, epigastria, pyloroduodenalal või paremal ja vasakul hüpokondrial.

Kliiniline pilt võib sõltuda haavandi asukohast, selle suurusest ja sügavusest, mao sekretsioonifunktsioonist, patsiendi vanusest. Alati tuleb meeles pidada, et peptilise haavandi haigus võib asümptomaatiliselt ägeneda.

Näited teiste spetsialistide konsulteerimiseks

• Kirurg: kui kahtlustate tüsistuste esinemist - verejooksu, perforatsiooni, haavandi levikut, stenoosi.
• Onkoloog: pahaloomuliste haavandite kahtlus.
• Külgnevad eksperdid: vajadusel nõu kaasnevate haiguste kohta.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite uuringukava

Anamnees ja füüsiline kontroll.

Kohustuslikud laborikatsed

• täielik vereanalüüs;
• uriinianalüüs;
• üldine fekaalse analüüs;
• väljaheite varjatud veri analüüs;
• üldvalgu, albumiini, kolesterooli, glükoosi, vereseerumi sisalduse veres;
• veregrupp ja Rh-tegur;
• mao sekretsiooni osaline uuring.

Kohustuslikud instrumendiuuringud

• Fegds koos 4–6 biopsia prooviga, mis on võetud haavandi põhjast ja servadest koos selle paiknemisega maos ja nende histoloogiline uurimine;
• Maksa, kõhunäärme, sapipõie ultraheli.

Täiendavad laborikatsed

• Helicobacter pylori nakkuse määramine endoskoopilise ureaasikatse, morfoloogilise meetodi, ensüümi immunoanalüüsi või hingamisteedega;
• seerumi gastriini taseme määramine.

Täiendavad instrumentaalsed uuringud (kui on näidatud)

• intragastraalne pH-metria;
• endoskoopiline ultraheli;
• mao röntgenkontroll;
• kompuutertomograafia.

Laboratoorsed uuringud

Patognomooniline peptiliste haavandite laboratoorsete märkide jaoks.

Uuringuid tuleb teha komplikatsioonide, eriti haavandilise verejooksu välistamiseks:

• täielik vereloome (OAK);
• väljaheitega varjatud vereanalüüs.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite instrumentaalne diagnoos

• FEGDS võib haavandit usaldusväärselt diagnoosida ja iseloomustada. Lisaks võimaldab fegds teil kontrollida selle paranemist, teostada mao limaskesta morfoloogilise struktuuri tsütoloogilist ja histoloogilist hindamist, et välistada haavandite pahaloomuline olemus. Maohaavandi juuresolekul on vaja haavandi põhjast ja servadest võtta 4-6 biopsia proovi, millele järgneb nende histoloogiline uurimine, et välistada kasvaja olemasolu.
• Ülemiste seedetraktide kontrastne röntgenkiirte uuring näitab ka haavandlikku defekti, kuid tundlikkuse ja spetsiifilisuse mõttes on röntgenmeetod endoskoopilisest meetodist halvem.
• Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi röntgenimärgid
  • „Nišš” sümptom on kontrastse massi vari, mis täitis haavandikraadi. Haavandi silueti võib näha profiilis (kontuur "nišš") või täis nägu limaskesta voldi vastu ("reljeefi nišš"). Väikesed niššid ei ole fluoroskoopiaga eristatavad. Väikeste haavandite kontuurid on ühtlased ja selged. Suurtes haavandites muutuvad piirjooned granuleerunud kudede arengu, lima kogunemise ja verehüüvete tõttu ebaühtlaseks. Reljeefi „nišš” ilmneb püsiv ümar või ovaalne klastri kontrastne mass mao või kaksteistsõrmiksoole sisepinnal. Kaudsed märgid - vedeliku olemasolu maos tühja kõhuga, kontrastse massi kiirenenud tõus haavandusvööndis.
  • "Sõrme" sümptom - maos ja sibula spasm esineb haavandi tasemel, kuid patoloogilise protsessi vastasküljel.
• Intragastraalne pH-metria. Peptilise haavandi korral leitakse kõige sagedamini mao suurenenud või säilinud happe moodustav funktsioon.
• Kõhuõõne ultraheliuuring kaasnevate haiguste välistamiseks.

Helicobacter pylori avastamine

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite invasiivne diagnoos

Kogutakse vähemalt 5 mao limaskesta biopsiaproovi: kaks antrum- ja fundaaljaotusest ning üks mao nurga alt. Mikroobse hävitamise edukuse kinnitamiseks viiakse see uuring läbi mitte varem kui 4-6 nädalat pärast ravi lõppu.

Morfoloogilised meetodid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite diagnoosimiseks

Helicobacter pylori diagnoosimiseks on "kuldstandard" bakterite värvumine mao limaskesta histoloogilistes osades.

• Tsütoloogiline meetod - bakterite värvimine mao limaskesta biopsiaproovide mustrites, vastavalt Romanovsky-Giemsa ja Grami (praegu ei ole piisavalt informatiivne).
• Histoloogiline meetod - Romanovsky-Giemsa järgi värvitud viilud vastavalt Worthin-Starry jt.

Biokeemiline meetod (kiire ureaasikatse) - ureaasi aktiivsuse määramine mao limaskesta biopsia proovis, asetades selle karbamiidi ja indikaatorit sisaldavasse vedelasse või geelikeskkonda. Kui biopsias esineb N. pylori, siis selle ureaas muudab karbamiidi ammoniaagiks, mis muudab söötme pH ja seega ka indikaatori värvi.

Bakterioloogilist meetodit kasutatakse tavapärases kliinilises praktikas vähe.

Immunohistokeemiline meetod, milles kasutatakse monoklonaalseid antikehi: on tundlikum, kuna kasutatud antikehad määrivad selektiivselt H. pylori. N. pylori diagnoosimisel kasutatakse harva tavapärases kliinilises praktikas vähe.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite mitteinvasiivne diagnoos

• Seroloogilised meetodid: N. pylori antikehade tuvastamine seerumis. Meetod on epidemioloogiliste uuringute läbiviimisel kõige informatiivsem. Katse kliinilist rakendamist piirab asjaolu, et see ei võimalda eristada infektsiooni fakte ajaloos H. pylori olemasolust. Hiljuti on tekkinud tundlikumad süsteemid, mis võimaldavad diagnoosida hävitamist, vähendades helikobakterivastaste antikehade tiitrit patsientide vereseerumis standardtingimustel 4-6 nädalat, kasutades ensüümimmuunanalüüsi meetodit.
• Hingamiskatse - patsiendi väljahingatava C0 õhu määramine₂, märgistatud 14C või 13 C isotoopiga, mis moodustub H. pylori ureaasi toimel märgistatud uurea lõhustumise tulemusena maos. Võimaldab teil efektiivselt diagnoosida hävitamise ravi tulemusi.
• PCR diagnostika. Patsiendi bioptati ja väljaheiteid on võimalik uurida.

Kui järgitakse kõiki protseduuride läbiviimise eeskirju ja endoskoopilisi seadmeid nõuetekohaselt steriliseeritakse, õigustab H. pylori esmane diagnoos H. pylori ravi algust, kui bakterid tuvastatakse ühe kirjeldatud meetodi abil.

Eradikatsiooniteraapia tulemuste diagnoosimine H. pylori

Diagnoosimine mis tahes meetodil toimub mitte varem kui 4-6 nädalat pärast H. pylori-ravi lõppu.

H.pylori eradikatsiooniteraapia edukuse määramise võrdlusmeetodiks on 14 C-ga märgistatud uureahinnaga hingamiskatse. Bakterite otsese avastamise meetodite kasutamisel biopsia materjalis (bakterioloogiline, morfoloogiline, ureaas) on vaja uurida vähemalt kahte biopsiat mao kehast ja teist antral. osakond.

Likvideerimise efektiivsuse kindlakstegemiseks vajalik tsütoloogiline meetod ei ole kohaldatav.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite diferentsiaalne diagnoos

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi erinevate lokaliseerumiste haavandite, haavandite ja sümptomaatiliste haavandite vahel, samuti healoomuliste haavandite ja maovähi haavandilise vormi vahel.

Kui avastatakse maohaavand, on hädavajalike haavandite ja maovähi esmase haavandilise vormi vahel vajalik diferentsiaaldiagnoos. Selline vähivorm võib olla healoomulise haavandi „mask” all. Selle suur suurus (eriti noortel patsientidel), haavandi lokaliseerimine mao suuremale kõverusele, suurenenud ESR, on pahaloomuliste haavandite kasuks. Röntgen- ja endoskoopiline uuring mao pahaloomuliste haavandite korral näitab ebakorrapärase kujuga ebakorrapärast haavandit ebaühtlase ja ebaühtlase servaga; Haava limaskest on infiltreerunud, maohaavand haavanduskohas on jäik. Lõplik järeldus haavandi olemuse kohta tehakse pärast biopsia proovide histoloogilist uurimist. Vale negatiivsete tulemuste vältimiseks tuleb biopsiat korrata, kuni haavand täielikult paraneb.

Meditsiinieksperdi toimetaja

Portnov Aleksei Aleksandrovitš

Haridus: Kiievi riiklik meditsiiniülikool. A.A. Bogomolets, eriala - "Meditsiin"

Kuidas kontrollida soolte haigusi?

Erinevate haiguste kahtluse korral on vaja soolestikku. See hõlmab limaskesta uurimist ja peristaltika määramist. Seal on väikesed ja jämesooled. Esmaste osakondade kontrollimine on keeruline. Instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid täiendab laboratoorsed testid, palpatsioon ja haige inimese küsitlemine.

Soole instrumentaalne uurimine

Soole uurimine toimub teatud näidustuste puhul. Patsiendid võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. On endoskoopilisi ja mitte-endoskoopilisi meetodeid. Esimesel juhul uuritakse limaskesta seestpoolt kaameraga. See on kõige informatiivsem viis erinevate haiguste tuvastamiseks. Isikut tuleb uurida, kui tal on järgmised sümptomid:

• püsiv või vahelduv kõhuvalu;
• väljaheite või kõhulahtisuse rikkumine;
• oksendama fekaalid;
• puhitus;
• vere või muude patoloogiliste lisandite esinemine väljaheites.

Kõige sagedamini korraldatud uuringud on:

• fibroesofagogastroduodenoskoopia;
• kolonoskoopia;
• rektoromanoskoopia;
• anoskoopia;
• irrigoskoopia;
• arvutatud või magnetresonantstomograafia;
• kapsulaarne kolonoskoopia;
• radionukliidi uuring;
• radiograafia.

Vahel tehakse laparoskoopiat. Terapeutiline ja diagnostiline protseduur, kus kõhuõõne organeid uuritakse väljaspool. Patsientide uurimise käigus on võimalik tuvastada järgmised haigused:

• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• haavandiline koliit;
• Crohni tõbi;
• diverticula;
• polüübid;
• kaksteistsõrmiksoole haavand;
• duodeniit;
• enterokoliit;
• proktiit;
• hemorroidid;
• anal lõhed;
• kondülomatoos;
• paraproctitis.

Laste puhul võib põhjalik uurimine tuvastada invagineerimist, megakolooni, soolestiku stenoosi ja Hirschsprungi haigust. Kolonoskoopia ajal tuvastatakse sageli parasiite (ketid, ümarussid, pinworms). Endoskoopilise uuringu käigus saate tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks analüüsiks võtta intestinaalse limaskesta fragmendi. Ebatõenäolistel juhtudel on vajalik pahaloomulise patoloogia välistamine.

Endoskoopiline KDP

Kontrollige kaksteistsõrmiksoole olekut. See on endoskoopiline meetod patsientide uurimiseks. See võimaldab teil uurida ainult peensoole algset osa. Sageli ja meditsiinilistel eesmärkidel. Uuringu ajal võite verejooksu peatada või võõrkeha eemaldada. Eristage planeeritud ja kiireloomulisi FEGDSi.

Selle uuringu eelised on:

• kiirus;
• teabe sisu;
• hea sallivus;
• ohutus;
• madal invasiivsus;
• valulikkus;
• rakendamise võimalus kliiniku seintes;
• kättesaadavus.

Puuduseks on ebamugavustunne sondi sissetoomisega ja ebamugavustunne anesteesia tühjenemise ajal. FEGDS viiakse läbi, kui kahtlustatakse järgmist patoloogiat:

• haavand;
• gastroduodenitis;
• verejooks;
• Vateri papilla vähk;
• duodeniit;
• seedetrakti refluks.

Enne FEGDSi ettevalmistamist. See hõlmab toiduvalmistamisest keeldumist vahetult enne protseduuri ja dieeti mitu päeva. 2-3 päeva enne uuringut tuleks vürtsikatele, pähklitele, seemnetele, šokolaadile, kohvile ja alkohoolsetele jookidele dieetist välja jätta. Õhtusöök eelõhtul peab olema mitte hiljem kui 18.00.

Hommikul ei saa hommikusööki süüa ja hambaid harjata. Uurige kaksteistsõrmiksoole ja kõhuga vasakul küljel olevat kalduvust ja põlved surutakse keha külge. Patsiendi suu kaudu sisestatakse kaamera õhuke toru. Kohapealne anesteesia. See tagab, et protseduur on valutu. Kontrolli käigus ei tohiks inimene rääkida. Sülje neelamine on vajalik ainult arsti loal. Pärast uuringut on ainult 2 tundi.

Vastunäidustused EGDS-i läbiviimiseks on:

• seljaaju kõverus;
• struuma;
• ateroskleroos;
• mediastiini neoplasmid;
• insultide ajalugu;
• hemofiilia;
• tsirroos;
• müokardiinfarkt;
• söögitoru luumenite ahenemine;
• bronhiaalastma ägedas faasis.

Suhtelised piirangud hõlmavad rasket hüpertensiooni, stenokardiat, lümfadenopaatiat, akuutset mandli põletikku, vaimseid häireid, neelu põletikku ja kõri.

Soole kolonoskoopia

Peamine instrumentaalne meetod käärsoole haiguste diagnoosimiseks naistel ja meestel on kolonoskoopia. See on klassikaline ja kapsel. Esimesel juhul kasutatakse fibrokolonoskoopi. See on painduv sond, mis sisestatakse soole kaudu päraku.

Kolonoskoopia võimalused on:

• võõrkehade väljavõtmine;
• soole avatuse taastamine;
• lõpetage verejooks;
• biopsia;
• kasvajate eemaldamine.

Kuidas seda protseduuri ette valmistada, ei tea kõik. Peamine eesmärk on soole puhastamine. Selleks kasutatakse klistiiri või spetsiaalseid lahtistavaid aineid. Kõhukinnisuse korral määratakse lisaks kastoorõli. Klistiir toimub siis, kui väljaheide on edasi lükatud. Selle rakendamiseks on vaja Esmarchi tassi ja 1,5 liitrit vett.

2-3 päeva jooksul peate järgima räbu-vaba dieeti. Keelatud on süüa värskeid köögivilju, puuvilju, maitsetaimi, suitsutatud liha, marineeritud hapukapsasid, marineeritud riisi, rukkileiba, šokolaadi, maapähklit, kiipe, seemneid, piima ja kohvi. Õhtul enne protseduuri tuleb sooled puhastada. Kasutatakse selliseid ravimeid nagu Lavacol, Endofalc ja Fortrans.

Kolonoskoopia viiakse läbi lokaalanesteesias. Menetlus on vähem meeldiv kui fegds. Pärasoole sisestatakse otsaga sond koos kaameraga. Arst vaatab läbi kõik jämesoole osad, alustades otsestest. Soole laienemine toimub õhu sissepritse tõttu. See uuring kestab 20-30 minutit. Kui valesti läbi viidud kolonoskoopia, on järgmised komplikatsioonid:

Kui üldine seisund halveneb pärast protseduuri, tuleb teil pöörduda arsti poole. Tavaliselt on terve inimese puhul jämesoole limaskesta värvus halb roosa. See on läikiv, ilma haavandite, väljaulatuvate osade ja kasvutugevusteta, kergelt sileda. Vaskulaarne muster on ühtlane. Tihendid, mädanik, veri, fibriini ladestused ja nekrootilised massid ei ole tuvastatud. Kolonoskoopia absoluutsed vastunäidustused on peritoniit, raske südamepuudulikkus, südameatakk, raske isheemiline insult ja rasedus.

Soole röntgenkontroll

Soole uurimise meetodid hõlmavad irrigoskoopiat. See on mingi röntgen, milles kasutatakse värvaineid. See uuring võimaldab määrata limaskesta patoloogilisi muutusi. Soole leevenduse üksikasjalik hindamine. Kontrastimine on lihtne ja kahekordne. Esimesel juhul kasutatakse baariumsulfaati. Teises on sisse toodud õhk.

Irrigoskoopia eelised on:

• ohutus;
• valulikkus;
• kättesaadavus;
• teabe sisu;
• kerge kokkupuude kiirgusega.

Hinnatakse käärsoole seisundit (tõusev, põiki ja kahanevalt), sigmoidi ja pärasoole. Soovitatav ei ole suu kaudu kontrasti sisse viia, vaid pärasoole kaudu klistiiri abil. Uuringu ajal on patsient külg, kus ülemine jalg surutakse kõhuni. Paigaldatakse rektaalne toru, mille kaudu bariumilahust süstitakse.

Seejärel tehakse ülevaade. Pärast seda tühjendab uuritav inimene sooled. Järgmine on korduv pilt. Irrigoskoopia jaoks on järgmised näitajad:

• kahtlustatav turse;
• veri väljaheites;
• tooli olemasolu mädanikuga;
• valu väljaheites;
• puhitus koos hilinenud väljaheitega;
• krooniline kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Menetluse ettevalmistamiseks on kolm peamist meetodit:

• puhastus klistiirid;
• ravimi Fortrans võtmine;
• hüdrokloroteraapia

Järeldus tehakse fotol. Ebaühtlase voldi avastamise korral võib kahtlustada soole kokkutõmbumise piirkondi, mis on kombineeritud ebapiisava kontrastsuse kõrvaldamisega soole liikumise ajal, ärritatud soole sündroomi. Kui uuringu käigus leiti käärsoole ebaühtlase läbimõõdu, luumeni kitsenemine spasmi taustal ja asümmeetrilise kontraktsiooniga aladel, siis näitab see haavandilist koliiti. Irrigoskoopiat ei tohi teha raseduse ajal, soole perforatsiooni, divertikuliit, haavandite ja raske südamepuudulikkusega.

Kapsli uuring

Kaasaegsed soolestiku uurimise meetodid hõlmavad kapsulaarset kolonoskoopiat. Selle erinevus on see, et patsiendi anusesse ei sisestata midagi. Piisavalt, et saada üks kapsel, mis on varustatud kahe kaameraga. Selle uuringu eelised on:

• ohutus;
• lihtsus;
• anesteesia puudumine;
• kiirgusega kokkupuude;
• minimaalselt invasiivsed;
• soole kontrollimise võimalus ilma puhastava klistiirita.

Puuduseks on andmete töötlemise ebamugavus ja neelamisraskused. Soolest pildi salvestamine kapsliga salvestatakse spetsiaalsele seadmele, mis on kantud vööle. See uuring on piiratud. See on kallis. Kapslilised uuringud viiakse läbi siis, kui kolonoskoopiat ja irrigoskoopiat ei ole võimalik teostada.

Komplikatsioonid hõlmavad kapsli viivitatud eemaldamist. Mõnedel patsientidel tekivad allergilised reaktsioonid. Uuring viiakse läbi ambulatoorselt. Isik ei pea olema haiglas. Pärast kapsli allaneelamist saate teha oma igapäevast tegevust. Ettevalmistus hõlmab lahtistite kasutamist.

Kontroll sigmoidoskoopia abil

Soolestiku lõpuosade kontrollimiseks korraldatakse sageli rektomanoskoopiat. Protseduur viiakse läbi sigmoidoskoopia abil. See on metalltoruga valgustusseade. Viimase paksus on erinev. Sigmoidoskoopia abil on võimalik kontrollida sigmoidi ja pärasoole limaskesta anusist kuni 35 cm kaugusel.

Arstid soovitavad seda uuringut teha eakatel üks kord aastas ennetustegevuseks. Järgmised sigmoidoskoopia näidustused on teada:

• valu anus ajal väljaheites ja puhkeasendis;
• püsiv kõhukinnisus;
• ebastabiilne tool;
• veritsus pärasoolest;
• lima või mädaniku olemasolu väljaheites;
• võõrkeha tunne.

Uuring viiakse läbi krooniliste hemorroididega ja käärsoole põletikuga. Rektoromanoskoopia on vastunäidustatud ägeda anal lõhustumise, soole ahenemise, massiivse verejooksu, ägeda paraproctiidi, peritoniidi, südame ja kopsupuudulikkuse korral. Valmistamine on sarnane kolonoskoopiaga.

Vahetult enne rectoromanoscope'i tuubi sisestamist anusse, on see määrdunud vaseliiniga. Seadme edendamine toimub katse ajal. Soole voldi sirutamiseks õhku pumbatakse. Kui on olemas suur hulk mune või verd, võib kasutada elektrilist imipumpa. Vajadusel kogutakse histoloogiliseks analüüsiks materjal.

Muud uurimismeetodid

Kaasaegne meetod sooltehaiguste diagnoosimiseks on magnetresonantstomograafia. Seda saab teha kahekordse kontrastiga. Värv süstitakse intravenoosselt ja suu kaudu. See meetod ei saa asendada kolonoskoopiat. See on abistav. MRI eelised on valutu, informatiivsed ja kiirgusega kokkupuute puudumine.

Teostatakse keha kihilised kujutised. Arst saab ekraanil kolmemõõtmelise pildi. Tomograafia põhineb magnetväljade kasutamisel. Viimased peegelduvad vesinikioonide tuumades kudedes. Enne kui MRT on vajalik soole puhastamiseks ja mõne päeva jooksul toitumiseks. Protseduur kestab umbes 40 minutit. Pildid võetakse, kui patsient hoiab hinge kinni.

Patsient asetatakse platvormile ja keha kinnitatakse rihmadega. Anoscopy on meetod patsientide uurimiseks. Sellega näete soole toru lõpposa. Anoscope on vajalik. See on seade, mis koosneb sulgurist, torust ja valgustuskangast.

Enne anoskoopiat on sageli vaja sõrme rektaalseid uuringuid. Seda tehakse soole avatuse hindamiseks. Vajadusel kasutage anesteetilist salvi. Seega, kui kahtlustatakse soole patoloogiat, viiakse instrumentaalne uuring tingimata läbi. Uuringu, uurimise ja palpatsiooni põhjal ei ole võimalik diagnoosida.