Kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit

Tänapäeva statistika kohaselt kannatab kaksteistsõrmiksoole haavand umbes 10% elanikkonnast. See toimub reeglina 20-30 aasta jooksul. Meestel tekib see patoloogia umbes kaks korda sagedamini kui naistel. Ja suurte linnade elanike hulgas on esinemissagedus mitu korda kõrgem kui külade elanike seas. Käesolevas artiklis räägime, kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit, millised on ennetavad ja diagnostilised meetmed.

Kaksteistsõrmiksoole haavand on krooniline, progresseeruv haigus, mis avaldub limaskesta defektide tekkimisel. Selle kursusele on iseloomulik asümptomaatiliste perioodide vaheldumine koos ägenemisetappidega, mis tavaliselt esinevad kevadel või sügisel.

Peptilise haavandi põhjused

Haiguse peamiseks allikaks on bakter Helicobacter pylori, mis toodab aineid, mis kahjustavad limaskesta ja põhjustavad põletikku. Ülejäänud tegurid soodustavad patoloogia arengut. Nende hulka kuuluvad:

• Pärilikkus. Geenitasemel on vesinikkloriidhapet sünteesivate rakkude arvu suurenemine või mao limaskesta komponentide eritumise vähenemine, mis kaitseb elundi seinu;
• Neuropsühhilised isiksuse omadused. Haavand areneb sageli erutavatel inimestel stressi, negatiivsete emotsioonide, ülemäärase vaimse pingutuse mõjul;
• Ebaõige toitumine. Vürtsikas, hapukas, soolane toit, ebaregulaarne toidu tarbimine põhjustab maomahla tootmise vähenemist;
• Ravimite vastuvõtt. Mõned mittesteroidsed ja analgeetilised põletikuvastased ravimid on ärritavad;
• Halb harjumus. Regulaarne suitsetamine ja alkohoolsete jookide sagedane tarbimine põhjustavad limaskesta kahjustusi.

Kaksteistsõrmiksoole haavand võib pikka aega avaldada kergeid ilminguid ebamugavustunnetena ülakõhus või kerge seedetrakti häiretes, mis kiiresti mööduvad. Kui aeg ei pööra neile tähelepanu ja ei võta vajalikke meetmeid, areneb haigus ja siseneb äge staadium.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

• Valu ülakõhus keskel või paremal. Valu olemus võib olla erinev. See võib olla igav, näriv või augustamine, lõikamine. See toimub tavaliselt 3-5 tundi pärast söömist (näljane valu) või öösel. Läbib, kui patsient sööb või joob piima;
• Iiveldus, täiskõhutunne maos, puhitus, kõrvetised, röhitsus;
• Üldine nõrkus, kaalukaotus, vähenenud jõudlus.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima gastroenteroloogiga. Kõige täpsem uurimine on fibrogastroduodenoscopy. Spetsialist uurib mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta endoskoopiga. Haavandi avastamisel hindab ta selle asukohta, suurust, tüüpi, armide esinemist. Protseduuri käigus võetakse vaktsiini servast limaskestade proov helikobakterite olemasolu kontrollimiseks. Samuti kõrvaldab see meetod polüüpide või kasvajate olemasolu. Mõnikord kasutatakse röntgenuuringut. Pilt näitab soole haavandilist ja armi deformatsiooni. Vereanalüüs võib kaudselt kinnitada haavandi olemasolu.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi peab olema keeruline ja hõlmama mitte ainult ravimiravi, vaid ka teisi ravimeetodeid, nagu dieetteraapia, füsioteraapia, terapeutiline võimlemine ja sanatooriumiravi.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimine

Ägeda haiguse ravi toimub haiglas. Haiguse ägeda aja jooksul haavandi kiireks raviks soolestiku limaskestas vajab patsient voodit ja emotsionaalset puhkust. Alates haiglaravi teisest nädalast laieneb patsiendi režiim.

Haiguse raviskeemi valib arst uuringu alusel. Ravi taktika valik sõltub sellest, kas Helicobacter pylori leidub mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskestas või mitte. Arstid määravad ravi, lähtudes teatavatest gastroenteroloogia valdkonna juhtivate ekspertide väljatöötatud standarditest.

Ravi ajal kasutatakse mitut ravimirühma:

1. Antisecretory ravimid on ravimite rühm, mille toime on suunatud mao sekretsiooni inhibeerimisele ja maomahla agressiooni vähendamisele. Sellesse rühma kuuluvad prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, pariet, nexium), H2-histamiiniretseptori blokaatorid (famotidiin, ranitidiin, tsimetidiin), antikolinergilised ained (gastrotsepiin).
2. Vismutit sisaldavaid ravimeid kasutatakse raviskeemi puhul, mis on seotud kaksteistsõrmiksoole haavandiga, mis on seotud Helicobacter pylori'ga. Preparaadid pärsivad bakterite elutähtsat aktiivsust, tekitavad soole limaskesta pinnal kile, mis kaitseb seda maomahla agressiivse toime eest. See ravimirühm hõlmab vikaliini, de-nol, vikair jne.
3. Helicobacter pylori aktiivsuse inhibeerimiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ja antiotropoossed ravimid. Patsientidele määratakse amoksitsilliin, klaritromütsiin, metronidasool, tetratsükliin jne.
4. Prokineetika (trimedat, cerucal, motilium) - ravimite rühm, mis parandab kaksteistsõrmiksoole liikuvust ning kõrvaldab iivelduse ja oksendamise. Nende ravimite kasutamine on näidanud mao, kõrvetiste, varase küllastustunde raskustunnet ja ülevoolu.
5. Antatsiidid (almagel, maalox, fosfalugel) võetakse sümptomaatiliselt kõrvetiste tekkimisel. Nende toime on suunatud vesinikkloriidhappe agressiivse toime neutraliseerimisele kaksteistsõrmiksoole limaskestale, samuti adsorbeeriva ja kokkutõmbava toimega.
6. Gastroprotektiivsed ained katavad kahjustatud kaksteistsõrmiksoole limaskesta, vältides seeläbi soolhappe ja seedetrakti ensüümide agressiivset mõju.
7. Teised ravimirühmad, nagu valuvaigistid (baralgin), spasmolüümid (drotaveriin), ravimid, mis parandavad soole limaskesta toitumist (aktovegiin, B-vitamiinid).

Dieetravi

Peptilise haavandi toitumine peaks olema õrn ja selle eesmärk on kaitsta keha keemiliste, mehaaniliste ja termiliste mõjude eest. Patsientidele on välja töötatud spetsiaalne raviravimite grupp №1, mida soovitatakse haiguse ägedas staadiumis.

Toitumine tähendab murdosa toitumist (5-6 korda päevas väikestes portsjonites) ja sisaldab keedetud liha, kala, happelisi piimatooteid, riivitud köögivilju, mis ei sisalda jämedat kiudaineid, riivitud või keedetud magusaid puuvilju ja marju, keedetud teravilja pudrust, kuivatatud valge leiba nõrk tee, kohv ja kakao koos piimaga, roosipähkli puljong.

Täielikult välistatud praetud, marineeritud, vürtsikas, soolased toidud, suitsutatud liha, konservid, töötlemata kiudainelised köögiviljad, hapu puuviljad ja marjad, seened, hapupiima tooted, rasvane liha ja kala, tugev kohv, gaseeritud joogid, hapukohlad.

Füsioteraapia

Füsioteraapia ravi suurendab kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimiravi tõhusust. Haiguse ägenemise staadiumis võib arsti retsepti alusel kasutada järgmisi meetodeid:

• Sinusoidsetel moduleeritud vooludel on valuvaigistav, põletikuvastane toime ja aitavad parandada ka vereringet seedesüsteemi organites;
• mikrolaineahjus, ultraheliravis, ravimitega elektroforeesil (Novocain, papaveriinvesinikkloriid) on antisekretoorne ja analgeetiline toime;
• termotöötlus on soojendav poolalkoholi kompress, mida saab kasutada kodus, tal on soojendav, valuvaigistav toime ja see aitab parandada vereringet kaksteistsõrmiksoole limaskestas.

Füsioteraapia

Füsioteraapia harjutused aitavad kaasa kaksteistsõrmiksoole mootori ja sekretoorse funktsiooni normaliseerumisele, parandavad vereringet organismis. Samuti on võimlemine gastrointestinaaltrakti stagnatsiooni vältimiseks vajalik, eriti kui patsient oli mõnda aega puhanud voodit.

Haavandtõve sanatooriumiravi viiakse läbi järgmistes kuurortides: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk jne. Kodus saab juua mineraalveed Borzhomi, Jermuki, Yessentuki nr 4, Smirnovskaja jt.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on ette nähtud haavandi perforatsiooniks, soolestiku verejooksuks, kaksteistsõrmiksoole pylorus. Samuti on soovitatav operatsioon, kui healoomuline haavand ei ole hoolimata käimasolevast konservatiivsest ravist 4 kuu jooksul paranemise kalduvusega.

Peptilise haavandi tüsistused

• Verejooks See avaldub oksendamisel verega või sarnaselt „kohvipõhjaga“, samuti musta, degateeriva tooli poole;
• Perforatsioon (läbimurde) haavandid. Seda väljendab akuutne valu rinnaku keskel või paremal all. Soole sisu siseneb kõhuõõnde;
• Läbiviimine (varjatud läbimurre). Kui murdate soolestiku sisu siseneb naaberorganitesse varem tekkinud adhesioonide tõttu. Seda iseloomustab tugev valu, sageli kiirgades seljale. Eespool kirjeldatud tingimused nõuavad kohest kirurgilist sekkumist, vastasel juhul võib patsient surra. Kui ilmnevad verejooksu sümptomid, pange patsient küljele, kandke külma kraanapiirkonda ja kutsuge koheselt kiirabi. Söömine, joomine, ravimite võtmine on rangelt keelatud;
• Väravavahi kitsenemine. Esineb armistumise tõttu paranevate haavandite tõttu, mis häirivad toidu läbimist soole valendiku kaudu. Ravi on kiire.

Peptilise haavandi kordumise ennetamine on õige toitumine, alkoholi ja suitsetamise vältimine, stressi, füsioteraapia, mineraalvee kasutamise vältimine.

Milline arst võtab ühendust

Peptilise haavandi 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi viib gastroenteroloogi. Täiendavat abi annavad toitumisspetsialist, füsioterapeudi ja füsioteraapia spetsialist. Vajadusel saadetakse patsient kirurgisse.

Mis on haavandite kõige tõhusam ravi?

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravimine on peamine meetod haiguse vähendamiseks. Tavapärased ravimeetodid on raviravi efektiivsuses märkimisväärselt halvemad ja mõnel juhul isegi halvenevad.

Narkomaaniaravi teostab mitte üks konkreetne ravimirühm, vaid mitmed. Peptiliste haavandite edukas ravimine võib toimuda ainult erinevate ravimirühmade kombineerimisel, mida peaks tegema ainult gastroenteroloog.

Käesolevas artiklis räägime üksikasjalikult sellest, millised narkootikumid arstid näevad ette kaksteistsõrmiksoole haavandiga ja maohaavandiga patsientidele, ning samuti selle hind.

Haavandite ravi: kas see on tõhus?

Vaieldamatu väide on see, et lihtsalt haavandite haavandite ravis on vaja võtta ravimeid. Ravimpreparaadid on ette nähtud nii mao kui ka kaksteistsõrmiksoole haavandite leevendamiseks süstemaatiliseks ja kiiremaks toimeks.

See tähendab, et seda lihtsalt öeldes, kus toitumisalaste kohanduste ja populaarsete retseptide kasutamise abil saavutatakse haiguse remissiooniprotsess kuude järel, tähendab ravi ravimitega, et loendus kestab päevi.

Lisaks sellele on ravimid paljudes ravi aspektides ja neil ei ole analooge traditsioonilise meditsiini seas. Näiteks sünteetilistel valuvaigistitel, uimastitel, ei ole populaarsete retseptide seas selliseid efektiivseid kolleege.

Oluline on märkida, et haavandite ravimiravi peaks manustama ainult gastroenteroloog või kerge haiguse korral terapeut. Enesekirjutamine ja ravimite võtmine on eluohtlik.

Näited haavandite raviks

Maavähi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks on näidustusi ja vastunäidustusi. Naha haavandit on vaja ravida ravimitega järgmistel juhtudel:

1. Haavandite ägenemine.
2. Toime puudumisel dieediga haavandiga.
3. Selge haiguse progresseerumine.
4. Mao ja kaksteistsõrmiksoole 12 nakkushaiguste puhul (infektsiooniga haavandi antibiootikumid on valitud ravim).
5. Selgesõnalise valu sündroomi (määratud valuvaigistite) juuresolekul.
6. Kinnitatud haavandilise verejooksu juuresolekul.
7. Haiguse kroonilises kulgemises.
8. Ennetamise ägenemise ärahoidmiseks.

Vastunäidustused haavandite raviks

Samuti on olulised vastunäidustused ravimite väljakirjutamiseks mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustustega patsiendile.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• raske verejooks haiguse ägenemise või ägeda alguse ajal;
• allergilised reaktsioonid teatud vajalike ravimite ajaloos;
• individuaalne talumatus mitteallergiliste ravimite suhtes;
• mõned ravimid on raseduse ajal keelatud;
• mõnel juhul haiguste nagu AIDS ja diabeet;
• maksa ja neerude põletikulistes ja toksilistes kahjustustes;
• mõnel juhul hiljuti vaktsineeritud;
• mõnel juhul alla 12-aastastel lastel;
• üldise (süsteemse) nakkushaiguse juuresolekul.

Haavandite raviks kasutatavate ravimite rühmad

Antiösteravimid jagunevad suure hulga rühmadeks, mis erinevad kokkupuute ja lõpptulemuse poolest. Haavandivastaste ravimite grupid on järgmised:

1. Antibiootikumid maohaavanditele ja kaksteistsõrmiksoole haavanditele (sh selle sibulad).
2. Antiulüüsi antatsiidid.
3. Histamiini retseptori blokaatorid.
4. Haavandivastased ravimid.
5. Gastroprotektorid (põletiku leevendamiseks).
6. Antispasmoodikumid (mõnikord ka valuvaigistitena) ja süsteemsed valuvaigistid (tõelised valuvaigistid).
7. Holinoblockerid.
8. Ganglioblokaatorid.
9. Antoeetiline ravi.
10. Kolmekordne ravi.
11. Quadrotherapy.

Üldjuhul ei ravita maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit ühe konkreetse ravimirühmaga. Sellise haiguse raviks saab kombineerida ainult üksteisega narkootikume ja tekitada seda sageli empiiriliselt (läbi katse ja eksituse).

Nii maohaavandite kui ka kaksteistsõrmiksoole haavandi ravis on eelistatud suukaudsed (tabletid, suspensioonid) annusvormid. Küünlaid ja süsti kasutatakse harvemini ja tavaliselt raskete haiguste korral.

Haavandite antibiootikumid

Peptilise haavandi raviks kasutatavaid mikroobivastaseid ravimeid kasutatakse peamiselt bakteri H. pylori tapmiseks või vähendamiseks. See vastutab enamiku seedetrakti haavandite juhtude eest (enam kui 97% juhtudest).

Selle rühma ettevalmistused on ette nähtud ettevaatusega ning ravi alguses jälgitakse patsienti pidevalt, kuna antibiootikumid põhjustavad sageli antibiootikumidega seotud kõhulahtisust. Samuti tuleb märkida, et antibiootikume kasutatakse nii haavandite raviks kui ka ennetamiseks.

Enamikul juhtudest on raviks kaasatud järgmiste rühmade (süstid ja tabletid) antimikroobsed preparaadid:

• makroliidirühm: "erütromütsiin" (vananenud, nüüd harva kasutatav) ja "klaritromütsiin";
• Penitsilliini rühm: "Amoksitsilliin";
• Antiprotoosne rühm: aegunud, kuid siiski väga efektiivne metronidasool;
• tetratsükliini rühm: "tetratsükliin", harvemini "minotsükliin".

Haavandite antibiootikumid (video)

Antatsiidsed preparaadid haavandite raviks

Antatsiide kasutatakse antiseptiliste ravimitena (mitte segi ajada antimikroobsete ainetega), adsorbeerimine (toksiinide eemaldamine) ja ümbritsemine (limaskestade kaitsmine). Nad eemaldavad maohappe liigse koguse ja vähendavad oluliselt seedetrakti ensüümide aktiivsust, mis haavandit raskendavad, toetavad seda ja suurendavad üldisi sümptomeid.

Peptilise haavandi raviks kasutatavad erinevad skeemid hõlmavad selliseid ravimeid selles rühmas:

• "Almagel" suspensioonis;
• "Maalox" peatamisel;
• "Gastal" tabletid;
• "Phosphalugel" tabletid;
• "Naatriumvesinikkarbonaadi" tabletid.

Histamiini retseptoreid blokeerivad ravimid

Parietaalse närvirakkude retseptorite blokeerimiseks on vaja histamiini retseptori blokaatoreid. Nende puudumise tõttu on võimalik saavutada maomahla tootmise vähenemine ja põletiku eemaldamine haavandefektist.

Selle haiguse raviks kasutatakse järgmisi histamiiniretseptori blokaatoreid (tabletid):

• Ranitidiin (teise põlvkonna histamiini blokaatorid);
• Nitsatidiin (teine ​​põlvkond);
• Roksatidiin (teine ​​põlvkond);
• Famotidiin (teine ​​põlvkond);
• "Tsimetidiin" (esimene põlvkond, ravim on aegunud, seetõttu kasutatakse seda väga harva).

Haavandite taastootmine

Patsiendi seedetrakti regeneratiivsete võimete suurendamiseks on vaja reparante. Samal ajal ei taastu nad mitte ainult limaskesta, vaid ka taastavad kapillaarveri täieliku trofismi ja mikrotsirkulatsiooni erosiooni ja haavandiliste defektide valdkonnas.

Peptilise haavandi soovitatavate reparantide loetelu sisaldab selliseid ravimeid nagu:

• "Solcoseryl" (süstimine);
• "Actovegin" (süstimine);
• "Gastrofarm" (tablettides);
• "Retabolil" (süstimine);
• vähem levinud tablettide "Methyluracil" ja aloe ekstrakti kujul.

Gastroprotektiivsed haavandid

Selle rühma preparaadid põhinevad vismuti tri-kaaliumditsitraadil, subnitraadil ja vastavalt algiinhappel. Neid on vaja põletiku oluliseks vähendamiseks haavandi ja ümbritseva terve koe piirkonnas. Lisaks on gastroprotektoritel küll küllaltki nõrgad, kuid siiski bakteritsiidsed omadused. Selliseid ravimeid kasutatakse mitte ainult haavandite ja gastriidi raviks, vaid ka nende ennetamiseks.

Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks mõeldud gastroprotektorid hõlmavad järgmisi ravimeid (tableti kujul):

• Sukralfaat;
• Solcoseryl;
• "De-Nol" (valitud enamikul juhtudel);
• Enprostil;
• Misoprostool;
• "Biogastron";
• "Amigluratsiil";
• "Oxyferriscarbon naatrium".

Antispasmoodilised haavandid

Haavandite vastased ravimid on valuvaigistid (täpsemalt valuvaigistid). Nende abiga saate oluliselt vähendada valu ja muuta patsiendi elu kergemaks ravi ajal. Tavaliselt ei ole antispasmoodikad kunagi ette nähtud ühe konkreetse ravimi vormis, vaid ainult kahe kuni kolme ravimi kombinatsioonina.

Seedetrakti haavandiliste kahjustuste ravimite spasmolüütilise rühma hulka kuuluvad järgmised vahendid (ainult tabletid):

Holinoblokatory haavanditega

Niinimetatud M-antikolinergilised ained on mõeldud pepsiini ja maohappe tootmise vähendamiseks. Veelgi enam, nende abiga on võimalik saavutada mao lihaste seinte lõõgastumine ja antatsiidide toime pikenemine.

M-antikolinergilise rühma ravimid sisaldavad selliseid ravimeid (tableti kujul), näiteks:

Haavandilised ganglioblokkerid

Ganglioblokkide eesmärk on vähendada või täielikult blokeerida sümpaatilise närvisüsteemi seedetrakti organite läbipääsu. Sellest tulenevalt on võimalik mõjutada seedetrakti väikeste kalibreerivate anumate tooni, suurendades verevoolu maos ja kaksteistsõrmiksooles.

Lõppkokkuvõttes avaldab see positiivset mõju haiguse regenereerumise kiirusele ning ka valu tunnete intensiivsus väheneb.

Maohaavandi remissiooni ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi astmesse astumisel kasutatakse järgmisi ganglioblokaatoreid (süstides ja tablettides sõltuvalt peptilise haavandi tõsidusest):

Haavandite ravimid

Seedetrakti haavandite korral esineb iivelduse ja oksendamise sümptomeid, mis tavaliselt ei leevenda, 60-70% kõigis vanuserühmades. Antiemeetiliste ravimite abil saate eemaldada iivelduse sümptomid ja vähendada (või täielikult kõrvaldada) emeetiliste tungide arvu päeva jooksul.

Kõikide seedetrakti haavandite puhul kasutatakse järgmisi antiemeetikume (tablettide kujul, sagedase oksendamisega - süstid või ravimküünlad):

Kolmekordne ravi haavandite raviks

Kolmekordse ravi all viidatakse kolme erineva rühma ravimite komplekssele ja kombineeritud kasutamisele, mis sobib enamikel patsientidel komplikatsioonita haavandite raviks. See on põhiline ravirežiim, mis on ette nähtud peaaegu kõigile patsientidele, kellel on äsja avastatud haavand või selle ägenemine.

Oma ebatõhususe tõttu koostatakse individuaalne ravirežiim, mis arvutatakse individuaalselt konkreetse patsiendi jaoks. Kolmekordne ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

1. Tetratsükliini ja penitsilliini rühmade, samuti makroliidide antibiootikumid. Valitud ravimid on: Amoksitsilliini tabletid, ampitsilliini tabletid ja klaritromütsiini tabletid.
2. Ravimi "Nitroimidasool" derivaadid. Nimelt: "Metronidasool", "Ornidasool" ja harva "Tinidasool".
3. Vistumi preparaadid: selle grupi parim ja populaarsem ravim on De-Nol.

Quadrotherapy ravimite haavandite ravis

Quadrotherapy kasutatakse juhtudel, kui klassikaline kolmekordne ravi ei olnud piisav, et taudi viia remissioonietappi. Quadrotherapy on suur hulk ettenähtud ravimeid.

Selle ravimeetodi raviskeem hõlmab ravimeid järgmistes rühmades:

1. Penitsilliini, fluorokinooli ja makroliidirühmade antimikroobsed ained. Nimelt: "Amoksitsilliin", "Roksitromitsin", tabletid "Moksifloksatsiin" ja "Ciprofloxacin".
2. Seenevastased ravimid: ainult metronidasool.
3. Prootonpumba inhibiitorid: omeprasool.
4. Bismutti subitraat või harvemini trikaliumimismuti tsitraat.

Kroonilise teraapia efektiivsus ägeda maohaavandi haiguse korral on üle 90%. Haiguse kroonilises ravis on efektiivsus väiksem ja ulatub 60-70% -ni.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi ravimite ja muude vahenditega

Viimastel aastakümnetel on tehtud suur samm, et ajakohastada kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi aluseks olevad põhimõtted. Kaasaegsete ravimeetodite tõeline edukus põhineb antisekretoorse rühma uute ravimite põlvkondade kasutamisel, samuti vahenditega pyloric Helicobacteri likvideerimiseks. Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi viivad läbi meie aja spetsialistid 500 erineva ravimi ja nende kombinatsioonide arvuga üle tuhande.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi

Ravi vastavalt kaasaegsetele põhimõtetele on aktiivne ravimiravi, mitme komponendi kasutamine raviskeemi koostamiseks, ravimite pikaajaline võtmine, kui esineb viiteid.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravirežiimides ei ole peamisi erinevusi, mõlemal juhul järgivad arstid järgmisi põhimõtteid:

1. põhjusliku teguri kõrvaldamine;
2. kaasnevate haiguste ja nende piisava ravi arvestamine. Mis tahes elundite ja süsteemide patoloogia korral on vaja läbi viia meditsiiniline korrektsioon;
3. arvestatakse iga organismi individuaalsust (mass, kõrgus, füüsiline aktiivsus, kõigi enesehooldusoskuste omamine, teatud ravimirühmade talumatus);
4. patsiendi võimalused (materiaalne heaolu).

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi peaks järgima järgmisi põhimõtteid:

1. etioloogiline ravi;
2. patsiendi vastavus ettenähtud ravirežiimile;
3. ravi dieetiga (eriline toit);
4. kohustuslik ravimiravi, võttes arvesse aastate jooksul välja töötatud skeeme;
5. fütoteraapia ja rahvahooldusvahendite ravi üldiselt;
6. füsioteraapia meetodid;
7. mineraalvee kasutamine;
8. lokaalne haavand, mis on altid pikaajalisele püsivusele (ei paraneks).

Haiguse põhjuste kõrvaldamine

Eriti oluline on kaksteistsõrmiksoole lambi haavandite esinemisel ja mikrobikomponendile, nimelt Helicobacter pylori'le, mitte-sibulad. Mõnede andmete kohaselt on 100% juhtudest kaksteistsõrmiksooles paiknev haavand seotud nende bakteritega.

H. pylori-ravi kasutamine vähendab retsidiivide arvu, tagab pika remissiooni perioodi ja mõnel juhul täieliku taastumise, seega on antibakteriaalsete ravimitega ravi efektiivsem kui kõik selle haiguse raviks kasutatavad ravimid.

H. pylorus skeemi jaoks agendid valides tugineb spetsialist oma kavandatud tõhususele, st pärast selle rakendamist täheldatakse positiivset tulemust 80% juhtudest (patogeeni täielik likvideerimine).

Antihelobakteriaalse ravi reeglid:

1. ettenähtud skeemi ebaefektiivsuse korral ei ole selle korduv kasutamine soovitatav;
2. kui kasutatavate ravimite kombinatsioon ei anna soovitud tulemust (patogeeni kadumine), siis on bakteritel tekkinud resistentsus mis tahes selle komponendi suhtes;
3. kui kahe erineva antibiootikumiravi režiimi manustamine ei põhjustanud järjekindlalt bakterite likvideerimist, siis tuleb kindlaks määrata selle tüve tundlikkus kõikidele raviskeemides kasutatavatele antibiootikumidele bakteriaalse aine kõrvaldamiseks, seejärel ravida vastavalt tulemustele.

Antibiootikumravi kulgemise peensused

Arst peab rangelt järgima ja rangelt järgima antibakteriaalsete toimeainete likvideerimise skeemi. Spetsialist lähtub empiiriliselt tõestatud ravimite tõhususest, helikobakteri tundlikkusest.

Kui arst ei ole oma võimetes kindel, siis on parem mitte ravida antibiootikumidega kui ravida ravimeid valesti, põhjustades seeläbi mikroorganismide resistentsust kõigile ettenähtud antibiootikumidele. Seetõttu on oluline etapp vestlus patsiendiga, usaldus tema osaluse vastu ja spetsialistide määramine.

Samuti on oluline hinnata patsiendi majanduslikke võimalusi, et ta teaks, et ühekordne kulukas ravi on palju materiaalselt kasulikum kui antibiootikumide tagasilükkamine ja soov säästa. Lõppude lõpuks võimaldab antibakteriaalne ravi saavutada suhteliselt stabiilse remissiooni 80% juhtudest, mis osutub majanduslikult kõige kasulikumaks.

Kuidas valida õige ravirežiim antibakteriaalsete ainetega?

1. Kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on tekkinud vesinikkloriidhappe suurenenud tootmise taustal, on eelistatult töödeldud standardse kolmeosalise skeemiga, mis põhineb prootonpumba blokaatoritel. Järgnevalt on lubatud ainult antibiootikumita protonpumba inhibiitorite vastuvõtmine. Kui patsient on eelnevalt kasutanud nitroimiasoliini ravimirühma, isegi mõne teise haiguse raviks, siis metronidasool, tinaidasool on vastunäidustatud.
2. Makroliidide kasutamine. Kuna Helicobacteri erinevate tüvede resistentsus nitroimidasoliinirühma antibiootikumidele on hiljuti suurenenud, on spetsialistid hakanud eelistama makroliide. Makroliidide abil oli väga efektiivne ravida, sest nad suudavad tungida rakkudesse ja paistavad silma läbi limaskestade. Lisaks sellele on selles rühmas antibiootikume vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid kui näiteks tetratsükliinid. Kuid on olemas omadus, mida tuleb nende ametisse nimetamisel arvesse võtta: vesinikkloriidhape hävitab need, ja nagu on teada, kaasneb haavand sageli hüperhappega. Seetõttu sobivad klartromütsiini rühma kõige resistentsemad esindajad antihelobakteriaalseks raviks. Skeemi rakendatakse järgmiselt: omeprasool (20 mg) + klaritromütsiin (annuses 500 mg. Kaks korda päevas) + amoksitsilliin (kaks korda päevas, 1000 mg). Mõju jõuab 90% -ni.
3. Düspeptiliste häirete tunnuste kiire kõrvaldamine aitab kaasa antibiootikumide määramisele antisekretärirühma kuuluvatele ravimitele. Lisaks kiirendavad sellised kombinatsioonid pyloric helicobacteri eritumist, haavandite haavandeid. Antifitseerivad ravimid suurendavad maosekretsioonide viskoossust, seega antibiootikumide kokkupuute aeg bakteritele ja antibakteriaalsete ravimite kontsentratsioon mao sisus.

Kombinatsioonravi näited:

1. Esimene rida: prootonpumba inhibiitorit (võib kasutada bismuti ranitidiini vismutit) tavalisel terapeutilises annuses üks kord päevas + antibiootikum Clarithromycin 500 mg., Kaks korda päevas + antibiootikum Amoxicillin 1000 mg., kaks korda päevas (500 mg metronidasooli võib asendada kaks korda päevas). Kolmekordse ringi kulgemine vähemalt 7 päeva. Antibiootikumide kombinatsioonidest antakse klaritromütsiinile eeliseid amoksitsilliiniga, mitte metronidasooliga, mis mõjutab ravi edasist tulemust.
2. Kui esimese rea ravimid ei tööta, määratakse teine ​​rida: kaks korda päevas, prootonpumba inhibiitor + 4 korda päevas vismuti subitraat annuses 120 mg + metronidasool annuses 500 mg. kolm korda päevas + tetratsükliin 4 korda päevas annuses 500 mg. Neli ravimi 7-päevane ravi (minimaalne kursus). Kui see skeem ei andnud positiivset tulemust, määrab spetsialist iga konkreetse juhtumi puhul edasise taktika ja kohtleb neid individuaalselt.

Antatsiidid ja sellised ravimid

See on võib-olla üks kuulsamaid ja "vanemaid" ravimeid, mida on kasutatud maomahla toime vähendamiseks selle tõttu, et see sattus keemiliste reaktsioonidega ravimitega.

Tänapäeval on parimad esindajad mitte absorbeeruvad antatsiidid, mis on aluste soolad. Enamasti sisaldavad need magneesiumhüdroksiidi ja alumiiniumhüdroksiidi (Maalox ja Almagel) kombinatsiooni, mõnikord on need alumiiniumfosfaadil (Fofalyugel) põhinevad ühekomponentsed preparaadid.

Kaasaegsetel antatsiididel on rohkem eeliseid võrreldes varasemate vormidega - imenduv (sooda baasil). Nad on võimelised suurendama pH-d mao õõnsuses, mis on tingitud kergelt või täielikult imendumata soolade vesinikkloriidhappega moodustumisest. Kui happesus on üle 4, väheneb pepsiini aktiivsus, mistõttu adsorbeerivad mõned antatsiidid.

Tänu teabele parietaalrakkude töö ja vesinikkloriidhappe sekretsiooni aluste kohta sai võimalikuks ravimite loomine, millel on põhimõtteliselt uued toimemehhanismid.

Kolme klassi retseptoreid, mis paiknevad parietaalsetes rakkudes, kontrollivad vesinikkloriidhappe sekretsiooni: M-kolinergilised retseptorid, H2-histamiini retseptorid ja gastriini G-retseptorid.

Ajalooliselt olid esimesed ravimid, mis toimisid muskariini retseptoritele. Preparaadid jagati kahte rühma: selektiivne (pürensipiin) ja mitteselektiivne (atropiin). Kuid mõlemad rühmad kaotasid oma tähtsuse maohaavandite haigusseisundis, kuna farmakoloogilisel turul ilmnesid tõhusamad antisekretoorsed ained, mis toimivad molekulaarsel tasemel ja häirivad rakkude peentes protsessides.

H2-histamiiniretseptori blokeerijate ravimid

Selle rühma ravimid aitasid kindlaks määrata vesinikkloriidhappe sekretsiooni kontrolli päeva jooksul. PH tase ja ravimite võime mõjutada otseselt haavandite paranemise aega. Defektide paranemine sõltub otseselt antisekretoorse aine manustamise kestusest ja nende võimest hoida nõutud aja jooksul õõnsuse pH üle 3. Kui kaksteistsõrmiksoole pH jääb 4 nädala jooksul 18 kuni 20 tunni jooksul üle 3, paranevad haavandid 100% juhtudest.

1. patoloogiliste fookuste armistumise aeg vähenes oluliselt;
2. keskmiselt suurenes nende patsientide arv, kellel õnnestus saavutada defektide tekkimine;
3. Peptilise haavandi tüsistuste protsent vähenes oluliselt.

H2 grupi blokeerijate peamised esindajad.

• Ranitidiin. See on ette nähtud kaksteistsõrmiksoole haavandiks kuni 4 nädalat annuses 300 mg päevas. Võib võtta üks kord või jagatud kaheks annuseks (hommikul ja õhtul). Kordumise vältimiseks soovitatakse patsiendil võtta 150 mg ravimit päevas.
• Kvamatel (Famotidiin). Ravimi üksikannus annab antisekretoorse toime kuni 12 tundi. nimetatakse annuseks 40 mg. Kursus sarnaneb ranitidiini määramisele. Profülaktilise ravikuuri jaoks piisab 20 mg päevas.

Selle rühma tabletid mängivad olulist rolli verejooksu peatamisel seedetrakti ülemise osa defektidest. Nad suudavad kaudselt vähendada fibrinolüüsi, pärssides vesinikkloriidhappe tootmist. Loomulikult on verejooksu juures eelistatud vormid parenteraalsel manustamisel (Kvamatel).

H2-blokaatorite rühma ravimite suur efektiivsus tuleneb peamiselt soolhappe sünteesi pärssimisest. Erinevatel esindajatel on erinevad sekreteeriva toime perioodid: Ranitidiin toimib kuni 10 tundi, tsimetidiin - kuni 5, nizatidiin, Famotidiin, roksatidiin - kuni 12 tundi.

Prootonpumba inhibiitorid

Nagu on teada, on parietaalsetes rakkudes ensüüm, mis tagab vesinikioonide transportimise rakust maoõõnde. See on H + K + ATP-asa.
Spetsialistid on välja töötanud vahendid, mis blokeerivad selle ensüümi, moodustades kovalentsed sidemed sulfhüdrüülrühmadega, mis blokeerib prootonpumba igaveseks. Vesinikkloriidhappe sünteesi taastamine algab alles pärast uute ensüümimolekulide sünteesi.

Praegu on see kõige võimsam ravim vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimiseks. Esmased esindajad: pantoprasool, omeprasool, rabeprasool, lansoprasool, De Nol.

Päeva jooksul on prootonpumba inhibiitorid võimelised hoidma pH tasemel, kus limaskesta defektide paranemine on kõige tõhusam, st ravimi ühekordne annus mõjutab 7 kuni 12 tundi, hoides pH üle 4. See võib selgitada prootonpumba inhibiitorite hämmastavat kliinilist efektiivsust. Niisiis paraneb kaksteistsõrmiksoole haavand 75-95% juhtudest perioodil 2 kuni 4 nädalat ja düspeptilised sümptomid kaovad 100% juhtudest nädalas.

Kaasaegsed abiained

Selle rühma aluseks on ravimid, mis mõjutavad seedetrakti liikumist. Need on suunatud nii selle aktiveerimisele kui ka rõhumisele.

1. Motoorika inhibiitorid: perifeersed antikolinergilised ained (klorosüül, metatsiin, platifilliin), müotroopsed spasmoloodid (halidiin, mitte-spa, papaveriin).
2. Liikuvuse prokineetika aktiveerimine. Esindajad: Domperidone (kaubanduslik nimetus Motilium), metoklopramiid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Kaksteistsõrmiksoole haavandiga kaasneb düskineesia (soole, tsüstiline, söögitoru), mis avaldub spastilise päritoluga valu sündroomina. Neid ilminguid on võimalik ravida antispasmoodikute suuliste vormide abil.

Patsiendi peamist ravi on soovitatav täiendada prokineetikaga juhul, kui lisatakse sagedased tagasijooksofagiitide rünnakud, mis on mao tühjenemise rikkumine, mis sageli esineb pyloroduodenal sfinkterli põletikulise spastilise obstruktsiooni taustal. Prokineetika nimetamist õigustab ka diafragmaalse küünise olemasolu.

Pyloroduodenalapiirkonna raske spastilisus peatatakse, määrates atropiini annuses 20-25 tilka üks kord päevas, kursus võib kesta mitu päeva.

Haiguse ägenemise perioodiga kaasnevad paljud seedetrakti häired: pyloroduodenalapiirkonna düskineesia, kõhukinnisus ja nii väikeste kui ka suurte soolte liikuvuse düsfunktsioon. Ägeda vormi puhul on selektiivsete prokineetiliste vormide määramine õigustatud. Näiteks Tsesaprid (aka Propulsid, koordinaadid). See toimib kergesti seedetrakti silelihaste kiudude suhtes, stimuleerides atsetüülkoliini vabanemist Auerbachi närvipõimiku närvirakkudes. Isegi püsiv, valulik kõhukinnisus, raskekujulised peristaltikad ja liikumishäired on selle ravimiga tõhusalt ühtlustatud.

Patsiendi jaoks on oluline teave Cesapride selektiivse toime kohta, erinevalt Cerucal ja Motilium. Lisaks suudab Cesapride vabastada mao-söögitoru refluksiga patsiendi, suurendades söögitoru alumise sulgurlihase tooni.
Cesapride ravi süsteemsete ilmingute puudumine on seotud selle manustamiskohaga: see toimib mitte toimega dopamiini retseptoritele, vaid vahendaja atsetüülkoliini vabastamisega. Ravimi selektiivsust saab seletada mõjuga teisele retseptorile, serotoniinile, mis mõjutavad ainult seedetrakti lihaste kokkutõmbumist.

Prokineetikat määratakse enne sööki ja enne magamaminekut 0,01 grammi annuses, mida võetakse 3-4 korda päevas. Ravi kodus juba pikka aega - kuni 3-4 nädalat.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravis kasutatavad reparandid

Nende kasutamine on teoreetiliselt põhjendatud, kuna sisemembraani kaitsmise ja parandamise tegurite eiramine ja tasakaalustamatus mängivad teatud rolli limaskestale põletiku fookuste kujunemisel. Selliste ravimite ainus puudus on nende tõestamata efektiivsus. Näiteks ei toonud solosoolüüli, seerumi Filatovi, metüüluratsiili, aloe ekstrakti ja FIBSi kasutamine limaskesta parandamise märgatavat kiirenemist.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi viiakse edukalt läbi endoskoopilise uuringu käigus. Kiiritamise abil on võimalik ravida laserit, lokaalseid süstimisi ravimitega, aineid, kleepumist. Kõik need meetodid on ette nähtud patsientidele, kes on resistentsed haavandite kõrvaldamiseks. Peamine eesmärk on reparatiivsete protsesside stimuleerimine.

Limaskestade mikrovaskulaarsed positiivsed nihked annavad hapniku ravi. See hingab hapnikku, mis on rõhu all.

Mainitud ravimeetodid on ainult abilised, kuna neid saab teha suurtes linnades, see nõuab mõningaid pingutusi, kuid mis kõige tähtsam, nad ei lahenda kõiki ülesandeid, mis on kantud patsientide taastusravi eesmärkide nimekirja. Seetõttu peab ravi olema kõikehõlmav.

Teised kaksteistsõrmiksoole haavandi ravivõimalused: toitumine ja rahvahooldusvahendid

Lisaks ülaltoodud meetoditele sisaldab kaasaegne ravirežiim kohustuslikke soovitusi kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiendi toitumise kohta. Rahva ravimeetodite, nagu taruvaik, astelpajuõli ja alkohol, ravimisel võib kuulda häid kommentaare patsientide seas. Tuleb meeles pidada, et ravimiravi täielik tagasilükkamine kodu retseptide puhul põhjustab tavaliselt olukorra halvenemist. Neid tuleks kasutada kombineerituna traditsiooniliste meetoditega ja ainult siis on ravi tõhus.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi ravimitega

Inimese seedetrakti organid on paljude haiguste all. Ebakorrektsete toitumisharjumuste, alkoholi kuritarvitamise, mitmesuguste mürgistuste, mao trofiliste häirete tõttu võivad tekkida haavandid. Maohaavand on haigus, mille korral organi limaskestade terviklikkus on häiritud. Termin hõlmab ka kaksteistsõrmiksoole haavandeid.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi ravimitega

Mis on see haigus

Haavand on omandatud ja enamasti krooniline haigus, mis läbib mitmeid ägenemisi ja remissiooniperioode.

Haavandi teke põhjustab seedetrakti nõuetekohase toimimise rikkumist. Maomahl toodetakse suurtes kogustes, samal ajal kui selle happesus suureneb, samal ajal vähenevad mao kaitsva lima eritumise ja epiteeli regenereerimise funktsioonid ning häiritakse kohalikku ringlust. Sellised muudatused võivad tekkida mitmel põhjusel:

• psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• ebatervislik toitumine (toidu liikumine, kuivad toidud, vürtsikas, happelised toidud suurtes kogustes);
• suitsetamine ja alkoholi võtmine suurtes annustes;
• teatud ravimite kasutamine;
• endokriinsed häired;
• geneetiline eelsoodumus.

Haiguse provokaadid on tsirroos, pankreatiit, suhkurtõbi.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite riski suurendavad tegurid

Haavandite põhjused

Haavandite tüübid

Vastavalt üldtunnustatud klassifikatsioonile eraldatakse maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, määratlemata lokaliseerumise haavand ja gastrojejunal haavand.

Haigus võib olla äge (primaarne) või krooniline (mis perioodiliselt kordub).

Ägeda perioodi ja puhkeperioodi ajal võib haavandiga kaasneda verejooks või perforatsioon (koe perforatsioon) või mõlemad.

Limaskesta kahjustused võivad olla ühe- või mitmekordsed.

Viie tavalise maohaavandi tüübi lokaliseerimine

Morfoloogiliste tunnuste järgi eristatakse:

• armistumise haavand;
• mitte armistumise haavand;
• hiiglane (läbimõõt üle 3 cm);
• sisserändaja;
• kõva, tiheda serva ja põhjaga, mis on tingitud raskest armistumisest;
• keeruline

Sümptomid

Peptilise haavandi peamiseks sümptomiks on kolikaalsed valud hüpokondriumis ja kõhu keskosas. Tunded on perioodilised, peamiselt pärast söömist.

Muud sümptomid on järgmised:

• kõrvetised;
• kõhukinnisus;
• iiveldus kuni happelise sisu oksendamiseni;
• väsimus;
• ärrituvus;
• unehäired;
• suurenenud higistamine.

Maohaavandite sümptomid

Haigus süveneb sügisel ja kevadel, sageli täheldatakse öiseid või näljaseid valusid.

Sümptomid võivad südamele, seljale, paremale ja vasakule hüpokondriumile, õlgadele, abaluudele kiirguda, sõltuvalt haavandi asukohast.

Haigus läbib mitmeid etappe: ägenemine, ägenemine ja remissiooni periood.

Kuidas moodustub maohaavand

Kerge kulgemisega täheldatakse ägenemisi mitte rohkem kui 2 korda aastas. Sel juhul kaovad sümptomid piisava raviga nädala jooksul.

Mõõduka haiguse korral esineb ägenemist 3-4 korda aastas, kus esineb märkimisväärseid valulikke tundeid.

Kui haigus on tõsine, tekivad püsivad ägenemised, millega kaasneb oluline kehakaalu vähenemine ja arvukad tüsistused.

Haigused on 20–40-aastastele meestele vastuvõtlikumad. Sageli esineb haavand noorukitel ja noortel gastriidi taustal.

Gastriidi taustal võib tekkida haavand

Vananedes tekivad hormonaalsete muutuste ja vereringehäirete tõttu maos põletikulised protsessid, mis viivad lõpuks limaskesta haavandumiseni.

Diagnostika

Kuiva kõhuvalu puhul peaksite konsulteerima gastroenteroloogiga, kes viib läbi eksami. Esiteks kogub spetsialist anamneesi, kuulab patsiendi kaebusi ja täidab palpatsiooni.

Seejärel määratakse vereanalüüsid ja väljaheited. Helicobacter pylori maos leidmiseks tehakse katse.

Tegelike haavandite kasutamise tuvastamiseks:

• Röntgen;
• endoskoopia;
• FGDS;
• elektrogastrograafia.

Peptilise haavandi diagnoos

Vajaduse korral kasutage lisaks maokoe biopsiat.

Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, dif. diagnostika

Ravi

Kui haavand tuvastatakse esimest korda, kuid sellega kaasneb tugev valu, järsk kaalulangus ja pidev oksendamine, on vajalik haiglaravi. Verejooksu, perforatsiooni ja muude tuvastatud tüsistuste puhul on vaja kiiret operatsiooni.

Perforeeritud maohaavand, kirurgiline ravi

Kui kerge sümptomiga korduv haavand on piisav ambulatoorne ravi.

Terapeutilised meetmed hõlmavad järgmist:

• limaskesta haavandeid tekitavate ärritavate ainete kõrvaldamine;
• toitumise normaliseerimine;
• narkootikumide kasutamine;
• füsioteraapia;
• Spa ravi.

Haavandite ravi on alati keeruline.

Terav, praetud, suitsutatud, hapu ja soolane toit, samuti kõik tooted, mis põhjustavad gaasistamist ja kääritamist, kohv, alkohol ja sooda, ei kuulu patsiendi toitumisse.

Dieet maohaavandite jaoks

Haavandite edukaks raviks kasutage järgmisi ravimirühmi.

1. Antatsiidid.
2. Bismutti baasil valmistatud tooted.
3. Prootonpumba inhibiitorid.
4. Sedatiivid.
5. Antikolinergilised ained.
6. Antispasmoodikumid.
7. Antibiootikumid ja antiotropoossed ravimid.
8. Immunomodulaatorid.
9. Probiotikumid.
10. Vitamiinid.

Bismuti baasil põhinevat peamist terapeutilist ravimit peetakse "De-nol". See aitab luua limaskestade kahjustatud alale kaitsekatet, soodustab kiiret kudede taastumist, omab antibakteriaalset toimet.

Prootonpumba inhibiitorid vähendavad mao happesust, kuna nad toimivad otseselt ensüümide suhtes. Omez, Omeprazole, Nexium ja Pariet kasutatakse raviks.

Antatsiidid omavad hapet siduvat toimet, neid tuleb rakendada pool tundi enne sööki ja 1 tund pärast seda. Hästi tõestatud "Almagel", "Phosphalugel", alumiiniumhüdroksiid, Bourgeti segu.

Antispasmoodikad kõrvaldavad valu maohaavandi rünnakute ajal. Neid kasutatakse nii suukaudselt kui intramuskulaarselt. Selleks kasutage narkootikume: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Koliinolüüte kasutatakse mao lihaste toonuse vähendamiseks ja vesinikkloriidhappe ja pepsiini sekretsiooni vähendamiseks. Selleks kasutage "Fubromegan", "Atropine" ja "Pirenzepin".

Vesinikkloriidhappe tootmise funktsiooni pärssimiseks võib kasutada ka H2-histamiiniretseptori blokaatoreid. Famotidiini ja ranitidiini peetakse efektiivseks.

Antibiootikume kasutatakse Helicobacter pylori ja teiste provokaatorite pärssimiseks peptilise haavandi tekkeks. Amoksitsilliin, metronidasool ja tetratsükliin on end hästi tõestanud.

Vitamiinid on vajalikud kahjustatud limaskestade taastamiseks, armistumise vältimiseks ja erinevate komplikatsioonide vältimiseks. Sel eesmärgil kasutage B rühma (B6, B9), A, E, C vitamiine.

Probiotikume kasutatakse pärast haavandi esmast ravi, kui on vaja taastada mao ja soolte häiritud mikrofloora. Selleks kasutage ravimeid: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin".

Immunomodulaatoreid kasutatakse keerulises teraapias, eriti mittetöötavate haavandite puhul. Selleks kasutage selliseid ravimeid nagu: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Nakkushaigused on vajalikud peptilise haavandi raviks, sest kui patsiendil tekib pidev närvipinge ja ta ei saa lõõgastuda, on haigus ainult süvenenud. Arst võib soovitada sedatiivseid, valeriane, hästi soovitatavaid "Tenoteni".

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviskeemid on kaks: kolm- ja neljakomponentne.

Kolmekomponentne ravi kestab 1-2 nädalat, kui ravimitel ei ole soovitud efekti, asendatakse need analoogidega ja vajadusel viia läbi nelikomponentne ravi.

Võimalik kolmekordne ravi

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi ravimitega

Maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand on ohtlik viletsus, mille puhul esineb ägenemisi ja remissioone. Sellise diagnoosiga haavandina on võimatu teha ühte või kahte ravimit. Meditsiiniline ravi on keeruline ja raviarst näeb ette parimaid ravimeid, folk õiguskaitsevahendeid ja dieetravi.

Ravi põhimõte

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi ravimitega tuleb määrata haiguse tõsiduse, sümptomite ja organismi individuaalsete tunnuste põhjal.

Sobiva haavandi ravimi valik põhineb järgmistel põhimõtetel:

• patsiendi vanus;
• tervislik seisund;
• haiguse kestus;
• erosioonide paigutus;
• teatud ravimite omapära.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kompleksi abil lahendab ravi järgmised probleemid:

• kõrvaldab haavandite põhjustaja;
• taastab sooled ja selle mikrofloora, peristaltika;
• parandab mao liikuvust;
• eemaldab põletikulise protsessi;
• soodustab erosiooni paranemist;
• parandab ensüümide tootmist, mao sekretsiooni.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ja mao peamine põhjus on bakter Helicobacter pylori. Ülejäänud patogeensed mõjud limaskestale ei põhjusta reeglina erosiooni teket. Selle haiguse monoteraapia on võimetu.

Raviravi skeem

Kõige tõhusamaks peetakse haavandite ravi. Oluline on märkida, et mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviskeemi vahel ei ole erinevusi. Ravimid sobivad ühele haavandite tüübile ja teisele. Kaksteistsõrmiksoole haavanditest, maost vabanemiseks saate rakendada kahte peamist ravivõimalust: kvadroteraapia, kolmekordne ravi.

Quadrotherapy põhineb neljal ravimirühmal:

• antibiootikumid: tsiprofloksatsiin, penitsilliin ja klaritromütsiin;
• antiprotoosivastane aine - metronidasool, samuti selle analoogid;
• Vismutpreparaadid - kõige sagedamini De-Nol;
• ravimid, mis aitavad vähendada soolhappe taset - Omeprasool, Omez.

Kolmekordne ravi hõlmab meditsiinilise ravi klassikalist versiooni:

• De Nol;
• antibiootikumid - ampitsilliin, klaritromütsiin, amoksitsilliin ja tetratsükliin;
• antiprotoosne aine - metronidasool.

Kavandatud raviskeemid on võrdselt efektiivsed. 85% kõigist haiguse juhtudest täheldatakse armistumist, erosiooni täielikku taastumist.

Järgmisi ravimeid kasutatakse kõrvalravimitena:

• antatsiidid - omavad limaskestale ümbritsevat toimet, võitlevad kõrvetiste ja röhitsuste vastu. Ravimid: Reni, Gaviscon, Maalox;
• Selektiivsed hinolüütikud - pikendavad antatsiidide toimet, vähendavad happesuse taset, lõdvestavad seedetrakti lihaseid. Parim lahendus on Platyphylline'i süstimine;
• antispasmoodilised ravimid - tuimastavad, vähendavad silelihaste tooni. Kõige sagedamini on see Riabal, No-Spa ja Spasmalgon;
• histamiini retseptori blokaator, pumba inhibiitorid - vähendab soolhappe vabanemist. Nende hulka kuuluvad: omeprasool, esomeprasool, famotidiin;
• Reparandid - taastavad suurepäraselt kudede verevarustuse, trofismi ja annavad haavade paranemise. Põhimõtteliselt määrab arst aloeekstrakti, metiouratsiili;
• düspeptilise sündroomi (iiveldus, puhitus, kõrvetised, kõhulahtisus ja kõhukinnisus) abinõud - Zerukal, Motilium;
• gastroprotektorid - koosnevad vismuti sooladest, vähendavad põletikulise protsessi tugevust, omavad antibakteriaalset toimet Helicobacter pylorile. De Nol nimetas.

Lisaks nendele ravimirühmadele on ette nähtud spetsiaalsed rahustid. Loe rohkem maohaavandi ravimitest.

Ravimite efektiivne annus raviks

Peamised mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravimid on ette nähtud järgmiselt:

• Amoksitsilliin - soovitatav võtta iga kaheksa tunni järel 250-500 milligrammi;
• Tetratsükliin - täiskasvanutele juua iga kuue tunni järel 250-500 milligrammi, lastele - iga 12 tunni järel 25-50 milligrammi kohta;
• Ampitsilliin - võtke 250-500 mg neli korda päevas. Kiireloomulise vajaduse korral võib ravimi annust suurendada nelja grammi võrra nelja portsjoni kaupa;
• Klaritromütsiin - arst valib iga patsiendi individuaalse annuse, lastel on keelatud;
• Metronidasool või Trichopol - raviks vajate kaks tabletti kaks korda päevas. Ravi kestus on vähemalt üks nädal;
• De-Nol - ette nähtud 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele. Joo 2 tabletti kaks korda päevas 30 minutit enne sööki. Ravi kestab 1-2 kuud;
• Omeprasool või Omez - need ravimid sisaldavad sama toimeainet. Soovitused kasutamiseks: juua üks või kaks tabletti hommikul ja õhtul. Võta kaks nädalat kolmkümmend minutit enne sööki.

Kavandatavate ravimite kõrvaltoimete hulgas tuleb märkida seedetrakti häire, düspeptiline sündroom. Kui tekib ebamugavustunne, ebameeldiv tunne, teavitage sellest gastroenteroloogi või terapeut.

See on oluline! Kõik loetletud ravimid on alkoholiga kokkusobimatud. Alkoholil on keelatud võtta isegi tinktuure.

Annuse omadused, abiravimite kasutamine:

• Gaviscon - võtke pärast sööki 2-4 tabletti;
• Maalox on antatsiid, seda võib võtta alates 15. eluaastast pärast 1 kotike söömist. Maksimaalne annus päevas on kuus kotti viisteist milliliitrit;
• Rennie on ette nähtud ühele tabletile, mis peab olema keele all hoolikalt ja aeglaselt lahustuv. Maksimaalne annus päevas on 11 tabletti;
• Metüüluratsiil - üks tablett iga kuue tunni järel;
• Riabal, Spazmolgon - kolm korda päevas, üks tablett;
• Aloe ekstrakt - manustatakse intramuskulaarselt üks ampull päevas. Mõnel juhul on lubatud annust suurendada nelja ampulliga. Ravi kestus kestab 1,5 kuud;
• Reglan'i võib võtta tabletti kolm korda päevas või üks ampull kolm korda päevas intramuskulaarselt.

Abiained mängivad raviprotsessis olulist rolli. See on tingitud asjaolust, et nad leevendavad valu ja kõrvaltoimeid, kiirendavad seedetrakti limaskesta regenereerimist ja taastumist. Tuleb märkida, et lisaks võib ette näha vitamiinide kompleksid süstidena, tablettidena. Soovitatav on juua vähemalt kaks liitrit vett päevas.

Hea nõu! Ärge lõpetage ravimi võtmist, kui leevend on tulnud. Oluline on lõpetada täielik ravikuur kodus või haiglas. Lisaks peate juhtima tervislikku eluviisi, sööma korralikult ja regulaarselt dieeti, parandama emotsionaalset tausta.

Haavand on ohtlik haigus, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja õigeaegset ravi. Meditsiinilise ravi tõhusus sõltub kõikide arsti ettekirjutuste rangest järgimisest.