Sappide väljavoolu rikkumised on sageli kõhunäärmes põletikulise protsessi tekke põhjuseks, mistõttu on pankreatiidi raviks mõeldud kolereetilised ravimid osa patoloogia komplekssest ravist. Need ravimid normaliseerivad seedeprotsesse, vähendades põletikulise näärme koormust ja hõlbustades haiguse kulgu.
Näidustused ja vastunäidustused
Pankreatiidiga kolereetilisi ravimeid näidatakse järgmistel juhtudel:
- sapi staas;
- suur pankrease sekretoorne koormus;
- keha turse;
- põletikulise näärme rõhk külgnevatel organitel.
Choleretic toimega ravimid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- äge pankreatiit;
- kroonilise pankreatiidi ägenemine;
- kivid sapiteede ja sapipõie korral;
- hepatiit või tsirroos;
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.
Raseduse ajal on cholagogue'i ravimite võtmine lubatud ainult retsepti alusel. Arst valib ravimi, mis ei põhjusta emaka kokkutõmbumist, ning ravimi toimeained ei tungi platsentasse lootele.
Choleretic ravimite klassifitseerimisel võetakse arvesse nende keemilist koostist, avaldatud terapeutilist toimet ja milliseid organeid nad toimivad. Nende parameetrite kohaselt jagunevad choleretic järgmised rühmad:
- choleretic;
- cholekinetics;
- cholespasmolytics.
Choleretics
Need ravimid aitavad maksa tekitada sapi. Nende ravimite esimene rühm on tõeline kolereetika, mis sisaldab loomset päritolu sapi komponente ja taimsetest materjalidest ekstraheeritud.
Teine koleretikumide rühm - sünteetilise päritoluga ravimid, s.o need, mis on saadud keemilise tootmise abil. Kolmeretikumide kolmas rühm hõlmab ravimeid, mis on valmistatud palderjanide ja leeliselise sisaldusega mineraalvett - Borjomi ja Essentuki. Seda rühma nimetatakse hüdrokolereetiliseks.
On olemas neljas koleretikumide rühm - taimede alusel loodud ravimid: roosad, immortelle lilled, artišokk jne. Allohol, tuttav, viitab sellistele ravimitele. See sisaldab küüslaugu ja nõgesekstrakti, nagu näiteks sigu.
Choleretics hõlmab Holenimi, mida sageli määravad arstid. Saadaval tablettidena, mis sisaldavad kuivatatud loomade sapi. See ravim parandab seedetrakti seisundit, normaliseerib seedetrakti protsessid patsiendi kehas.
Choleretic on Nikodin, millel on kolereetiline, bakteritsiidne, antimikroobne, põletikuvastane toime. Teine choleretic - Lyobil, mis sisaldab looduslikku sapi. Sellel ravimil on paljude teiste ees eelis: Lyobil on mao poolt toodetud mahla happe vastu.
Paljudele tuttavad choleretic ravimid, nagu Flamin, Urolesan, Hofitol, on samuti kolereetikad.
Cholekinetics
Need ravimid suurendavad sapipõie toonust, parandades seeläbi sapi voolu, millel on soodne mõju kõhunäärmele. Pankreatiidi ravis kasutatakse selliseid kololeküüte nagu Magnesia, ksülitool, sorbitool, Holosas.
Kõige sagedamini määravad arstid intravenoosselt kasutatavat sorbitooli. Ravim parandab seedimist, sünteesib B-grupi vitamiine, aitab kaasa soodsa soole mikrofloora loomisele.
Cholespasmolytics
Need ravimid võitlevad sapiteediga, parandades selle väljavoolu lihaste lõõgastamisega ja sapipõie seinte spasmide leevendamisega. Sellesse rühma kuuluvad Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon. Sageli määravad arstid atropiini subkutaanseks süstimiseks.
Kõige sagedamini määrab arst patsiendile korsepasmolüütilisi aineid valu leevendamiseks kroonilise kõhunäärme põletiku korral.
Pankreatiidiga lastele mõeldud kolereetilised ravimid
Lastele mõeldud choleretic ravimitele on kehtestatud erinõuded. Ravimid on ravimid, mis sisaldavad taimseid aineid. Sobivam on kasutada neid, mis on siirupi või suspensiooni kujul.
Kõige sagedamini määravad arstid lastele järgmised ravimid:
- Holaflux. Võtke kroonilise pankreatiidi ja sapiteede düskineesia ravimeid. Holafluxi struktuuri kuuluvad: võilill, vereurmarohi, ohakas ja muud taimsed ained, mis hõlbustavad sapi voolamist. Ravimit pakutakse taimsete segude kujul, millest valmistatakse teed. Kõrvaltoimed puuduvad.
- Odeston. Koosneb taimset päritolu komponentidest, mis on määratud üle 10-aastastele lastele. Edendab sapi eemaldamist ja ei võimalda kolesterooli kristalliseeruda.
- Allohol. Taimsed ravimid, millel ei ole kõrvaltoimeid. Ravim soodustab sapi väljavoolu ja toetab maksa.
Arst arvutab igale patsiendile iga ettenähtud ravimi annuse eraldi.
Lapsed saavad juua leeliselist mineraalvett - Borjomi, Slayanskaya, Essentuki nr 17 ja nr 4 jne.
Arstiga konsulteerides on lapsepõlves lubatud kasutada traditsioonilisi ravitsejaid.
Choleretic toime on võilill, pirn ja karjamaa mahl. Saate valmistada ravimtaimede puljongid: knotweed, wild rose, immortelle.
Kuid maitsetaimed võivad põhjustada allergiat, seega peate jälgima lapse seisundit.
Arvustused
Marina Sidorova, 33, Irkutsk: „Arst määras kõhunäärme koormuse vähendamiseks choleretic ravimit Gepabene. See ravim koosneb taimsetest ainetest ja sellel ei ole kõrvaltoimeid. Üks pakett on 10-päevase kursuse jaoks piisav. Kuigi ma ei näe terviseseisundis mingeid muutusi, kuid valu valus, seda vähem. Vastuvõtukursus ei ole veel lõppenud, ma loodan, et tunnen varsti paremini. ”
Nina Dorofeeva, 56, Jakutsk: „Pärast pankreatiidi ja sapi staasi diagnoosimist palus ta arstil soovitada profülaktikana looduslikku ravimit. Arst määras Holosase. See siirup on piisavalt meeldiv maitseks. Ma joen seda enne sööki 1 spl. l Järk-järgult hakkas valu kaduma. Samuti peame kinni pidama toitumisest. Ravim on taskukohane ja tõhus. Ma soovitan.
Koletsüstiidi ja pankreatiidi ravi ravimitega: efektiivne kombinatsioonravi
Kõhunäärme ja sapipõie põletikulisi protsesse diagnoositakse sageli samaaegselt. Sellise keerulise patoloogia raviks kasutavad arstid integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab erinevaid toimemehhanisme sisaldavaid ravimeid. Määrata antibiootikumid koletsüstiidi ja pankreatiidi, spasmolüütikumide, elundite funktsioonide kompenseerimise vahendiks ja seedimise normaliseerimiseks.
Samaaegse sapipõie ja kõhunäärme põletikuga tunneb inimene valu ribide all, andes paremale küljele
Ravi põhimõtted
Sapipõie ja kõhunääre (kõhunääre) on omavahel seotud. Elundid osalevad aktiivselt seedimise protsessis, eritades vastavalt sapi ja pankrease mahla, ilma milleta on valkude, rasvade, süsivesikute eraldamine ja assimileerimine võimatu. Erinevalt kõhunäärmest ei tekita sapikivi omaenda saladust, vaid on ainult reservuaar selle kogunemiseks ja vabastamiseks õigel hetkel. Toodab sapi maksa.
Põletikuline protsess ühes organis põhjustab sageli põletikku teises, mis on tingitud:
- lähedane asukoht;
- eritistekanalite ühendamine peensoolesse süstimisel;
- võimalus heita ühe organi saladus teisele kõrvaldamisfaktorite juuresolekul.
Sappide ja kõhunäärme eritorude struktuur
Arstide sapipõie ja kõhunäärme kombineeritud põletikku on kutsutud koletsütopopreatiidiks. Kroonilises kursis põhjustab see sisemiste organite motoorika halvenemist, ebapiisavat ensüümide ja sapi manustamist kaksteistsõrmiksooles, mis raskendab toidu seedimist, toitainete voolu organismi. Selle patoloogia sümptomid avalduvad iivelduse, õige hüpokondriumi raskustunde kujul pärast söömist ja perioodilisi düspeptilisi häireid.
Märkus: koletsüstiidi ja pankreatiidi põhjused on sarnased. Nende hulka kuuluvad ebatervislik toit, toidu tarbimise režiimi puudumine (pikad söögikordad), rasvaste, praetud, suitsutatud toodete ja alkoholi kuritarvitamine. Aidata kaasa nii haiguste, ainevahetushäirete kui ka sapiteede ja sapiteede anatoomiliste anomaaliate arengule.
Koletsüstiidi ja pankreatiidi ravimist ravimitega määrab ainult arst ja see viiakse läbi kõikehõlmavalt, võttes arvesse haiguse vormi, tõsidust ja faasi. Õige lähenemine algstaadiumis on sageli võimalik põletikuliste organite funktsioon täielikult taastada. Kuid hiline pöördumine spetsialisti poole ja patoloogia kindlakstegemine toob kaasa haiguse ülemineku kroonilisse vormi, raskete tüsistuste tekke. Koletsüstopitsiidi ravi on pikaajaline, nõuab ägenemiste ärahoidmiseks vajalikke meetmeid.
Ravi, mille arst on määranud pärast kaebuste, testitulemuste ja uuringute hindamist
Ettenähtud pankreatiidi ja koletsüstiidi ravimitel on järgmised tagajärjed:
- leevendada valu;
- inhibeerivad haigust põhjustavat bakteriaalset infektsiooni;
- normaliseerida sapi ja pankrease mahla väljavool;
- kõrvaldada stagnatsioon;
- kompenseerida toodetud ensüümide puudumist;
- kiirendada kahjustatud kudede taastumist.
Väljaspool akuutset etappi kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure (ultraheli, UHF, elektroforees), spaahooldust, leeliselist mineraalvett, keetmist, ravimtaimede infusioone.
Tähtis: koletsüstopitsiidi raviks kohustuslik koht järgib ranget dieeti, jagatud dieeti, alkohoolsete jookide kõrvaldamist ja suitsetamisest loobumist. Kui te neid nõudeid eirate, ei too arstiabi soovitud tulemusi.
Valuvaigistid ja spasmolüümid
Valu kõrvaldamiseks, kui sapipõie ja kõhunäärme põletik, kasutage valuvaigistavaid põletikuvastaseid ravimeid: Baralgin, Analgin, Ibuprofeen, Paratsetamool, Diklofenak.
Buscopan - antispasmoodiline ägedate seedetrakti spasmide, sapiteede düskineesia, spastiliste sapiteede korral.
Kui valu on põhjustanud sapiteede seinte suurenenud toon, siis võtke spasmolüüsid:
Nad kõrvaldavad silelihaste spasmi, lõdvestavad sunnitud sapiteid, suurendavad luumenit ja parandavad sapi voolu. Eriti efektiivne on nende kasutamine hüperkineetilises sapiteede düskineesias.
Antibakteriaalsed ained
Koletsüstopitsiidi antibiootikumid on purjus, et pärssida põletikulist protsessi põhjustanud patogeensete bakterite kasvu ja paljunemist ning vältida bakteriaalsete tüsistuste tekkimist nende esinemise riskide esinemisel. Siiski on need ette nähtud ettevaatusega, kuna neil on palju kõrvaltoimeid, vastunäidustused, põhjustavad lühiajalise kasutamise ajal patogeenses mikroflooris resistentsuse teket.
Tavaliselt kasutatakse põletiku kõrvaldamiseks laia spektriga antibiootikume, kuigi nad on väga mürgised. Ravimi peamine nõue on võime koguneda ja luua terapeutilisi kontsentratsioone sapi, kõhunäärme ja sapipõie kudedes.
Nimetage järgmised antibiootikumid:
- Tetratsükliin;
- Ofloksatsiin;
- Ampitsilliin;
- Biseptool;
- Bactrim;
- Tseftriaksoon;
- Oletriin;
- Rifampitsiin.
Antibiootikumravi kestus on 7-10 päeva. Ravimi valik, ravirežiim, täpne annus määrab arst.
Tähtis: kiireks toime alguseks, antibiootikumide süstimiseks (intravenoosselt või intramuskulaarselt). Väga raskete haigusvormide korral on suukaudne manustamine võimalik.
Ettevalmistused sapi voolu parandamiseks
Sappide väljavoolu rikkumise korral on ette nähtud cholagogue'i preparaadid Holosas, Holagol. Need aitavad suurendada sapi tootmist, hõlbustavad selle põletiku sapist väljavoolu, suurendavad kõhunäärme sekretsiooni aktiivsust. Rakenda ravimeid loomset päritolu sapi ekstraktiga (Allohol, Liobil, Holenim). Mõnedel neist on lisaks põletikuvastane ja desinfitseeriv toime.
Tähtis: kui sapi voolu vähenemine peensooles on tingitud sapipõie kontraktiilse aktiivsuse vähenemisest, siis Tsizaprid või Eglonil, mis suurendavad sile lihaste ja motoorse funktsiooni toonust, on ette nähtud sapi vabanemise stimuleerimiseks.
Vahendid kõhunäärme sekretoorse funktsiooni rikkumiseks
Loomseid ensüüme sisaldavad ravimid lastakse välja, kui nende eesnäärmed ei ole pankreatiidi korral piisavad. Nad leevendavad põletikulise elundi koormust, kõrvaldavad raskuse, iivelduse pärast söömist, täidavad oma ensüümide puudujäägi.
Nendest ravimitest, mis on ette nähtud koletsütopopreatiidi raviks, tuleb määrata:
Pankrease üleannustamise korral, kui vabaneb liiga palju ensüüme, on soovitatav kasutada prootonpumba inhibiitoreid (omeprasool, pantoprasool, lansoprasool).
- kõrvaldada valu sündroom;
- vähendada mao- ja pankrease mahla tootmist;
- vähendada koe turset;
- vähendada rõhku kanalites;
- säilitab kaksteistsõrmiksooles leeliselise keskkonna, parandades seedimist.
Elundite kahjustuste taastamise vahendid
Selleks, et kiirendada põletiku poolt kahjustatud kudede taastumist remissioonietapis, määratakse vitamiinid. Eriti efektiivsed on askorbiinhape, retinool ja tokoferool. Neil on antioksüdantsed omadused, tugevdatakse organismi ja on seotud kahjustatud kudede taastamiseks vajalike kasulike ainete imendumisega.
Erinevate omadustega vitamiinide mõju:
- C-vitamiinil on kasulik toime maksale, sapipõie, pankrease endokriinsetele funktsioonidele.
- E-vitamiin osaleb aktiivselt organismi mürgiste ainete kõrvaldamises, normaliseerib seedesüsteemi tööd, vähendab põletikku, hoiab ära kõhukinnisust, mis tekib koletsüsteopõletiku taustal.
- A-vitamiin parandab rasvade seedimist, mis on oluline kõhunäärme funktsionaalse puudulikkuse seisukohast.
Pankrease ja sapi puhul on kasulik juua B-vitamiine:
- B3 normaliseerib maomahla tootmist, laiendab veresooni, mis parandab verevoolu, toiteelementide sisestamist siseorganitele ja parandab ainevahetusprotsesse.
- B6 normaliseerib seedetrakti ensüümide tootmist.
- B9 vähendab pankreatiidi ja koletsüstiidi põletikku, tugevdab keha kaitsefunktsioone, parandab immuunsüsteemi.
- B12 parandab ainevahetust, osaleb rasvade lagunemisel.
Kõhunäärme limaskestade ja pehmete kudede regenereerimise kiirendamiseks aitab kroonilise pankreatiidi korral siseorganite barjäärifunktsioonide taastamist ravim De-Nol, mida võib kasutada kompleksse ravi osana. See aitab ennetada ägenemisi, seedetrakti hüpomotoorseid düskineesiaid, mis sageli arenevad põletikuliste protsesside taustal, samuti seedetrakti muudel tüsistustel.
Kui kõhunäärme ja sapipõie põletik eraldi või samal ajal on vastuvõetamatu enesehooldus, sest see on täis veelgi suuremat halvenemist, komplikatsioonide tekkimine. Ainult õigeaegne pöördumine spetsialisti poole ja soovituste täpne rakendamine aitab haigust ravida.
