Vajadusel, pankrease ensüümi tootmise puudumise kompenseerimiseks on patsiendile ette nähtud spetsiaalsed preparaadid. Mis on parem: Hermital või pankreatiin? Need on seedetrakti ensüümpreparaadid, mis on sageli ette nähtud seedetrakti haigustega inimestele. Optimaalse valiku tagamiseks on vaja teada nende ravimite sarnasust ja erinevust.
Koostise võrdlevad omadused
Võrdle pankreatiini ja Hermitaali võimalikku kompositsiooni, mis määrab tööriista efektiivsuse. Mõlemad ravimid kuuluvad seedetrakti ensüümide farmakoterapeutilisse rühma. Hermital on saadaval piklike kapslite kujul, pankreatiinina, mis on valmistatud sujuvatest tablettidest, millel on roosa enterokattega kest.
Mõlema fondi koosseis sisaldab peamist toimeainet - pankreatiini. See koosneb järgmistest peamistest ensüümidest: proteaasid, amülaasid ja lipaasid. Lisaks kompositsiooni aktiivsetele komponentidele on täiendavaid aineid.
Teie andmed! Neid ravimeid toodetakse erinevates annustes, mis võimaldab valida vahendi, mis põhineb konkreetse organismi ja patsiendi vanusel.
Muude omaduste võrdlus
Võrdlusnäitaja
Ravim
Märkus
Hermital
Pankreatiin
200 (50 tk)
Alates 70 (60 tükki)
Seedetrakti ensüüm
Taotlus laste raviks
Vastavalt meditsiinilistele näidustustele
Kasutamine raseduse ajal
Vastavalt meditsiinilistele näidustustele
Näidustused
Keha jaoks vajalike pankrease ensüümide tootmise häired, ülekuumenemine, toitumisvead.
Kui ravimit kasutatakse pikka aega, on võimalik pankrease ensüümi tootmist vähendada.
Vastuvõtutingimused
Nii Hermital kapslid kui ka pankreatiini tabletid tuleb kesta võtmisel tervelt alla neelata. See võimaldab toimeaineid vabastada otse soolestikus ja maomahla ei mõjuta. Pankreatiin ise, mis on osa vahenditest, toimib otse sooles ja ei satu üldisse ringlusse.
Näpunäide. Kui pilli või kapslit on raske alla neelata, on tablettide jahvatamine või kapsli sisu valamine lubatud. Sel juhul tuleb ravim pesta rohke veega.
Vastunäidustused ja koostoime omadused teiste ravimitega
Vastunäidustused Hermitali ja Pakreatini määramiseks on suurenenud tundlikkus komponentide, sealhulgas täiendavate ainete suhtes. Ettevaatusabinõusid tuleb kombineerida teiste ravimitega, kuna täiendavate ensüümide olemasolu seedetraktis võib mõjutada nii Hermitali kui ka pankreatiini efektiivsust ja teiste ravimite efektiivsust.
Kompleksse ravi osana võivad ravimite koostoimed põhjustada selliste ainete efektiivsuse vähenemist:
- hüpoglükeemilised ravimid (Miglitol, Acarbose);
- raua sisaldav;
- foolhape ja teised
Analoogid
Lisaks Hermitalile on ka pankreatiini analoogid:
- Mezim;
- Creon;
- Pidulik;
- Penzital ja paljud teised ravimid.
Ensüümi sisaldavate ainete koostise ja toime analüüsi põhjal ei tohiks samaaegselt kasutada Hermital'i ja pankreatiini. Vastasel juhul on üleannustamine võimalik. Arstiga tuleb kokku leppida konkreetse ravimi valik, annuse valik ja ravi kestus.
Allikad:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=43524e11-4cf0-40a9-8931-ed1ef8c746b3t=
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Mis erineb Hermitalist Creonist?
Pankrease kõhunääre toodab oma ensüüme, mis aitavad seedida toidu tarbimist ja jälgida valkude, rasvade, süsivesikute lagunemist, aidates neil seedida keha. Kui kõhunääre ei suuda toime tulla, siis rikutakse seedeprotsessi, mis võib põhjustada soovimatuid tagajärgi ja tõsiseid haigusi.
Farmaatsiatööstuses töötati välja ensüümipreparaadid, mis aitavad näärmel aidata seedetrakti toimimist taastada. Nendeks abilisteks on Hermital ja Creon. Milline ravim aitab kiiremini? Me mõistame, kui oleme mõlemad vahendid lahti võtnud.
Mis on pankrease vastutus?
Pankreasel on mitmeid funktsioone:
- seedimine - vastutab tarbitava toidu jagamise, toitainete nõuetekohase assimilatsiooni ja levitamise eest kogu kehas;
- humoraalne - reguleerib näärme mahla taset ja aitab levitada loomseid vedelikke kehas;
- sekretoorne - määrab pankrease mahla ja selle sees olevate ensüümide kogus;
- endokriinne - aitab sünteesida normaalseks eluks vajalikke hormone ja ensüüme.
Kui toit satub kõhuni, muudab kõhunääre sekreteeritud mahla koostist ja selles sisalduvate ensüümide suhet. Kui mahla ei toodeta õiges koguses, ei saa toitu jagada. Soolhape hakkab mao, soolte limaskestasid hävitama. Tekib metaboolne häire koos tõsiste haiguste ilmnemisega, millega kaasneb valu ja kalduvus.
Vormivorm
Creon normaliseerib seedimist ja aitab toitainete imendumist kehasse. Seda on ette nähtud tsüstilise fibroosiga lastele.
Nad müüvad ravimit ilma arsti retseptita apteegis blisterpakendites, mis sisaldavad 10 ja 25 tükki läbipaistvaid kapsleid ühes blisterpakendis, samuti polüpropüleenpudelites, mis sisaldavad erineva toimeainega (20, 50 ja 100 tükki). Creonit on kolme tüüpi: 10 000, 25 000, 40 000. Arvud määravad peamise ensüümi aine kvantitatiivse sisalduse.
Hermital aitab taastada pankrease ensüümide puudumist.
Toimeaine sisaldub kapslites koguses 10 000, 25 000, 36 000 RÜ. See vabastatakse ilma retseptita.
Millised on aktiivsed ensüümid?
- Pankreatiini koostis sisaldab kolme peamist ensüümi: amülaasi, lipaasi ja proteaasi. Esimene ensüüm vastutab süsivesikute lagunemise eest monosahhariidideks ja nende derivaatideks.
- Rasva jagamise protsessi eest vastutab lipaas. Selle kogus määratakse vahendite määramisel: mida suurem on arv, seda tugevam ja efektiivsem on ravim.
- Proteaas töötab toiduainetes sisalduvate valkudega, jagades need aminohapeteks ja peptiidideks.
Kui oma ensüümide kiirus väheneb, aitavad meditsiiniseadmete toimeained täita nende puudused ja normaliseerida seedimist.
Toimeaine farmakoloogia on selline, et nad aitavad kehal probleemi lahendada, möödaminnes vereringest.
Näidustused ravimite kasutamiseks
Mõlemad tööriistad aitavad:
- maksatsirroos;
- tsüstiline fibroos, kui näärmed eritavad ebapiisava koguse ensüüme;
- krooniline pankreatiit;
- probleeme sapiteede ja nende obstruktsiooniga;
- pankrease vähk;
- seedehäired, mis on tingitud mao osalisest resektsioonist;
- mao- ja seedetrakti põletikud kroonilises vormis;
- düsbakterioos ja toitumishäired, istuva eluviisi ja töökohaga seotud närimisfunktsioon.
Kuidas kasutada Hermitali ja Creonit
Vastavalt mõlema ravimi kasutamise juhistele on olemas üldine reegel aktiivseid ensüüme sisaldavate ravimite võtmiseks.
- Kapsel tuleb alla neelata, ilma et see kahjustaks kesta terviklikkust ega lahustaks seda.
- Seejärel tuleb juua tavapärast vett suurtes kogustes (vähemalt pool klaasi). Aktiivne ensüüm peab sisenema peensoolde, et alustada selle toimet. Vastasel juhul on võimalik kahjustada suu limaskesta ja söögitoru.
Joogivesi on vajalik kogu ravimi võtmise ajal. Rikkalik kogus vedelikku aitab väljaheite metabolismi ja normaliseerumist.
Ravim tuleb võtta koos toiduga või kohe pärast sööki, üks või kaks kapslit korraga. Kursuse annuse ja kestuse määrab arst sõltuvalt haiguse olemasolust, selle sümptomitest ja kursuse tõsidusest.
Creon'i annus
Vanuse järgi jaotumine vastavalt lipaasi kvantitatiivsele suhtele toimub vastavalt järgmisele päevale: alla 1,5-aastased lapsed - 50 000 RÜ 1,5 aasta pärast - 100 000 RÜ.
- Täiskasvanutele on ööpäevane annus 150 000 RÜ, täieliku rikke korral kuni 400 000 RÜ.
Ravi läbib kiiresti, nii et organism ei muutu sõltuvaks väliste ensüümide täiendavast tarbimisest.
Hermitaalne annus
- Täiskasvanutele - sama.
- Alla 4-aastased lapsed on määratud 1000 RÜ kilogrammi kehakaalu kohta, vanemad kui neli - 500 RÜ kilogrammi kohta korraga.
Narkootikumide sarnasus
- Creon ja Hermital on Saksa päritolu analoogid. See võimaldab arstidel praktiliselt rakendada vahendeid seedetrakti haiguste raviks.
- Ravimitel on sama toimeaine - pankrease pankrease pankrease mahlast eraldatud loomset päritolu pankreatiini.
- Mõlemad tooted on saadaval enteraalselt lahustuvates kapslites, kolme tüüpi, sõltuvalt lipaasi sisaldusest. Hermital 36 000 on oma tegevuses tugevam kui Creon 40 000. Kaks teist tüüpi mõlemat preparaati sisaldavad vastavalt 10 ja 25 tuhat ühikut lipaasi.
- Ravimite võtmise eeskirjad on samad. Kui kapsli terviklikkust rikutakse kuni peensoolde sisenemiseni, võib toimeaine toime vähendada ja kahjustada limaskestasid, mis ei ole seotud toidu seedimise ja jagamise protsessiga. Saadud haavandid paranevad pikka aega ja valusalt.
- Ravimite vastunäidustused on identsed ja neil on samad kõrvaltoimed inimkehale.
- Mõlemat ravimit võib kirjutada lastele, et taastada seedimine pärast rasket kõhulahtisust. Kaitsevähi pankrease puudulikkuse ravi imikutel viiakse läbi ka mis tahes viisil.
Kuidas Creon erineb Ermitaažist?
- Hermital on odav Creoni ekvivalent. Fondide hindade suhe on umbes 1: 2. Järelikult on 50 Hermitali ja 25 000 U kapslit sama väärtusega kui 20 kapslit Creon'i sama koguse lipaasiga.
- Creon sisaldab mitmesuguseid abiaineid.
- Kui fermentoterapii väljavahetatakse sagedamini, kasutavad Creonit muud.
See aitab ravida laste tsüstilist fibroosi, lahendab eakate ensüümide arvu normaliseerumise. - Kui samaaegselt foolhappega võetakse, vähendab Hermital viimase imendumise taset.
- Creon'i ei soovitata võtta koos raua sisaldavate ravimitega, nii et ensüüm ei takistaks rauda nõuetekohast imendumist. Antatsiidsed ained vähendavad seevastu kääritatud saaduse mõju.
- Nõuetekohaseks kasutamiseks peate ootama 30-40 minuti pikkust ajavahemikku ühildumatute ravimite võtmise vahel.
Keha kõrvaltoimed ja vastunäidustused raha saamiseks
Kui inimesel on sealiha suhtes allergiline reaktsioon, on keelatud ravimi võtmine. Sama kehtib ka individuaalse sallimatuse ja ülitundlikkuse kohta Hermitali ja Creoni ühe või peamise komponendi suhtes.
- Kroonilise pankreatiidi ja ägeda pankreatiidi ägenemise ajal ei saa ravimeid võtta.
- Ravimite üleannustamise kõrvaltoimed on samad. Tugeva üleannustamise korral võib uriinhappe taset uriinis ja veres ülehinnata, mistõttu võib tekkida kiuline kolonopaatia.
- Allergiad võivad ilmneda urtikaaria ja naha dermatiidi kujul, harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.
Võimalik reaktsioon seedetraktist: iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhuvalu. Eksperimentaalsete tulemuste võrdlemisel ilmnesid organite talitlushäireid sagedamini ravi ajal Hermitalile. Siiski tuleb märkida, et sarnased sümptomid võivad olla tingitud haigusest.
Järeldus
Seedetrakti katkestamist on võimalik vältida, kui sööte õigesti ja järgite igapäevaseid raviskeeme, kõrvaldades halvad harjumused. Kui haigus on veel diagnoositud, on hädavajalik ilma seedetrakti ensüüme sisaldavate ravimite kasutamine, mis aitavad kõhunäärmes pankrease puudulikkust ületada.
Spetsialistiga konsulteerimine, õigeaegne diagnoosimine ja korralikult valitud ravikuur aitavad haigusega tõhusalt toime tulla ilma operatsioonita.
Mis on parem: Creon või Hermital? Mis vahe on ravimite vahel? Arvustused
Pankrease ensüümpreparaadid on tervikliku ravi lahutamatu osa peaaegu kõikidel seedetrakti haigustega patsientidel. Creon ja Hermital on kõrgtehnoloogilised ravimid, mis määravad nende kõrge efektiivsuse ja vastavad kulud.
Creon või Hermital - mis on erinevus?
Toimemehhanism
Kõik pankrease ensüümpreparaadid hõlmavad pankreatiini - sigade kõhunäärmest saadud toiduainete seedimisega seotud toimeainete segu. See sisaldab kolme tüüpi ensüüme, sõltuvalt sellest, milline suhe määrab sobiva tableti võtmisel teatud tüüpi toidu seedimise kvaliteedi:
- Amülaas - osaleb süsivesikute lagunemisel;
- Lipaas - vajalik rasvade seedimiseks;
- Proteaas - lõhub valke.
Koostis
- Creon 10 000 sisaldab 10 000 IU lipaasi, 8000 RÜ amülaasi ja 600 RÜ proteaasi.
- Hermital 10 000 sisaldab: 10 000 IU lipaasi, 9000 RÜ amülaasi, 500 RÜ proteaasi.
- Creon 25000: 25000 IU lipaasi, 18000 IU amülaasi, 1000 RÜ proteaasi.
- Hermital 25000: 25000 IU lipaasi, 22 500 IU amülaasi, 1250 RÜ proteaasi.
- Creon 40000: 40000 IU lipaasi, 25 000 IU amülaasi, 1600 IU proteaasi.
- Hermital 36000: 36000 U lipaasi, 18000 U amülaasi, 1200 U proteaasi.
Creon on saadaval kapslite kujul, mis sisaldavad mikrograanuleid, millele on lisatud ensüüme. Kapsel kaitseb ravimit maomahla toimete eest ja lahustub ainult soolestikus. Mikrograanulid segatakse soolestiku sisuga, mistõttu toimib ja toimib 100% toimeainest. Hermital erineb ainult asjaolust, et kaitsekapsli asemel paigutatakse mikrograanulid kaitsekattega kaetud tableti.
Näidustused
Mis tahes ensüümi kõhunäärme kasutamisel on identsed tähised:
- Asendusravi pankrease ensüümi tootmise vähenemise taustal:
- Krooniline pankreatiit (kõhunäärme krooniline põletik);
- Kõhunäärme eemaldamine;
- Pankrease vähk;
- Keha kanalite kattumine kasvajaga, kivide, armidega vigastuse tõttu;
- Vanusega seotud elundite funktsiooni vähenemine;
- Seedehäirete ravi selliste tingimuste taustal:
- Mao osaline või täielik eemaldamine;
- Sapipõie eemaldamine;
- Gallstone'i haigus;
- Hepatiit;
- Maksa tsirroos (funktsionaalse sidekoe asendamine);
- Soole haigus.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Sellistel juhtudel ei ole võimalik kasutada Creon'i ja Hermitali:
- Individuaalne sallimatus narkootikumide suhtes;
- Äge pankreatiit;
- Kroonilise pankreatiidi ägenemine.
Need ravimid on peaaegu alati hästi talutavad ja ei põhjusta kõrvaltoimeid, välja arvatud üksikjuhtudel allergilisi reaktsioone.
Creoni hind
- Creon 10000, kapslid 20 tk. - 250 - 280 r;
- CREON 25 000 kapslit 20 tk. - 500 - 540 r;
- CREON 40 000 kapslit 50 tk. - 1400 - 1500 p.
Ermitaaži hind
- Hermital 10 000:
- Tabletid 20 tk. - 160 - 190 r;
- Tabletid 50 tk. - 360 - 400 r;
- Hermital 25000:
- Tabletid 20 tk. - 330 - 370 r;
- Tabletid 50 tk. - 600 - 660 r;
- Hermital 36000:
- Tabletid 20 tk. - 400 - 500 r;
- Tabletid 50 tk. - 1000–1100 r.
Hermital või Creon - mis on parem?
Creon on juba ammu olnud pankrease ensüümide kõige tõhusam ja tõhusam valmistamine. Selle efektiivsus on tõestatud mitte ainult teadustöös, vaid ka praktikas. Hermital on suhteliselt uus ravim, kuid selle tugevus ei ole halvem kui Creon.
Nende ravimite koostise erinevus on ebaoluline ja ei vasta selgelt hinnaerinevustele. Hind / mõju suhe on Creoni puhul kõrgem, kuigi Hermital sisaldab rohkem amülaasi ja proteaasi. Erandiks on CREON 40000, mis sisaldab enim ensüüme. Arvestades kõike seda, on Creoni kasutamine kasulikum.
Hermital või Creon - mis on parem? Arvustused
Arvustused Creon kohta:
- Väga tõhus ravim;
- Ravimit ei tohi kasutada ülekuumenemiseks, vaid konkreetsete haigustega inimestele;
- Vaatamata selle tõhususele nõuab pidev tarbimine märkimisväärseid sularahajäätmeid.
- Lihtne kasutada;
- Suur tõhusus;
- Hind jätab palju soovida.
Hermital või Creon - mis on parem?
Pankrease resektsioon või kroonilised elundite haigused häirivad kõhunäärme mahla sekretsiooni. Toidust saadud rasvad, süsivesikud ja valgud ei lagune enam. Creon või Hermital on ravimid, milles ensüümide koostis on lähedane kõhunäärme loomulikule sekretsioonile. Võttes neid, te ei saa muretseda seedehäirete pärast. Vaatame nende ravimite peamisi omadusi ja selgitame välja, kas need erinevad.
Mida arutatakse:
Creon ja Hermital - mis on erinevus?
Hermitaali ja Creoni preparaadid kuuluvad seedetrakti farmatseutilisse rühma. Toimeaine Pancreatin, mis on nende osa, on ensüümikompleks, mis on ekstraheeritud looduslikust allikast (sea pankreas). Pankreatiin sisaldab lipaasi, amülaasi ja proteaasi.
Arvatakse, et CREONi kaubamärk on Euroopas kõige enam asendusensüümi raviks kasutatav. Seda toodab Abbott Laboratories (Saksamaa). Hermitali toodab ka Saksa firma Nordmark Arzneimittel.
Hermital 10 000 - 50 kapslit
Niisuguste ravimite puhul on oluline seedetrakti ensüümide kohaletoimetamise küsimus kehasse sekreteeritavasse kohta. Selleks töötati välja viise, kuidas kaitsta neid maomahla kahjulike mõjude eest. Seetõttu on Creoni vabanemisvorm üsna keeruline. See esindab:
- kõhunäärme minikrosfäärid,
- happekindla kattega
- asetatakse želatiinkapslisse.
Ermitaaži vabastamise vorm on sarnane. Seda toodetakse mikrotablettidena, kile kaetud ja mis on maomahla suhtes vastupidavad. Mikrotabletid on ühises želatiinkapslis.
Kuidas Creon erineb Hermital'i annusest? Seda tüüpi ravimite määramine ei ole aine kuivmassil, vaid lipaasi aktiivsusel (kõhunäärme ainulaadne ensüüm) ja seda väljendatakse aktiivsusühikutes.
CREONit meie farmakoloogilises turul esindavad kaubamärgid CREON 10000 ja CREON 25000 koos vastavate lipaasiannustega:
- 10 000 U,
- 25 000 ühikut
Hermitali liinil on kolm ravimit:
- 10 000 U,
- 25 000 U,
- 36 000 U lipaasi.
Teiste ensüümide aktiivsuses on Hermitali ja Creoni vahel erinevusi.
Selline mitmesugune ensüümi aktiivsusprofiil võimaldab valida „Hermital või Creon - mis on parem” individuaalselt, valides kõige sobivama amülaasi / proteaasi / lipaasi kombinatsiooni vastavalt oma heaolule.
Miks me vajame lipaasi, amülaasi ja proteaasi?
Lipaas lagundab neutraalsed rasvad. Seda toodetakse ainult kõhunäärmes. Hinnanguliselt vajab keskmine täiskasvanu umbes 200 000 ühikut lipaasi päevas, et vältida steatorröa sümptomeid (rasvade halb seedimine ja väljaheitega eemaldamine).
Amülaas "sirgendatud" tärklisega, järk-järgult jagades seda dekstriinideks ja maltoosideks, millest saadakse seejärel glükoos. Seda ainet eritavad pankrease ja süljenäärmed.
Proteesid on vajalikud proteiini seedimiseks. Neid on mitut tüüpi, neid toodetakse mitte ainult kõhunäärmes, vaid ka maos, nii et amülaasi ja proteaaside puudus ei ole nii kriitiline kui lipaasi puudumine.
Millal ja kuidas ensüüme määratakse?
Asendusensüümi ravi on vajalik, kui kõhunäärme ensüümide postprandiaalne (pärast söömist) eritumine langeb alla 10% normaalsest tasemest. Toitainete imendumise tõttu on täheldatud:
- kaalulangus
- kõhupuhitus, kõhulahtisus,
- steatorröa,
- aneemia,
- hüpovitaminoos.
Ensüümpreparaadid peaks arst määrama pärast uurimist ja järeldused ensüümravimi teostatavuse kohta. Kohustuslik praktika on ravimi annuse valimine vastavalt ensüümi puuduse raskusele ja dieedi koostisele.
Täiskasvanud patsientide puhul on soovitatav annus 50 000 - 75 000 lipaasi ühikut põhijoogis ja 25 000 ühikut - "suupiste" jaoks. Patsientidele õpetatakse, et annust saab suurendada vastavalt rasvaste toitude tarbimisele, kuid toitumisnõudeid tuleks siiski järgida. Steatorröa ja kehakaalu languse sümptomid tähendavad ensüümi ebapiisavat annust ja vajadust seda kohandada.
Ensüümravimite kontrollimatu tarbimine võib kahjustada mitte ainult teie soolte seisundit, vaid ka üldist tervist, seega laske arstil otsustada: Creon või Hermital, mida valida ja millises annuses võtta.
Kui tõhusad on ensüümi tooted?
Creon'i kliinilise kasutamise paljude aastate jooksul on läbi viidud üle 20 platseebokontrolliga randomiseeritud uuringu. Retrospektiivne analüüs näitas, et erinevatel eksokriinsete pankrease puudulikkuse vormidel (krooniline pankreatiit, näärme resektsioon, tsüstiline fibroos) vähendas Creoni kasutamine patsientidel steatorröa vähenemist 25–30% võrra võrreldes platseeborühmaga.
Valkude imendumise kiirus patsientidel, kes uurisid ravimeid mitu kuud, oli 97%, samas kui platseeborühmas oli see vaid 24%.
Samal ajal täheldati Creon'i võtnud rühmas gastrointestinaalsete sümptomite kõrvaltoimeid, mitte sagedamini kui platseeborühmas. Huvitav on see, et kui patsientidele anti ravimeid happesuse vähendamiseks kombinatsioonis ensüümidega (prootonpumba inhibiitorid, histamiin H2 retseptori blokaatorid), siis tüsistuste esinemissagedus kasvas.
Täiskasvanute ja laste kursuste maksumus
Kui võrrelda Creonit ja Hermitali, erineb sama toimega ravimite hind peaaegu 2 korda. Hind Creon 25000 (20 kapslit) on vahemikus 600 kuni 650 rubla. Sama tegevuse Hermital on sama kogusega 340 kuni 380 rubla.
Kui täiskasvanu soovitatav tarbimine on 2 kapslit söögi kohta, siis on vaja vähemalt 6 kapslit päevas. Pakkimine 20 kapslisse pikka aega ei ole piisav. Tasuvam on osta Hermitali pakend (25 000 U), milles on 50 kapslit. Selle hind on ligikaudu võrdne paketiga Creon 25000, milles on vaid 20 tükki.
Pediaatrias kasutatakse tavaliselt 10 000 U aktiivsusega ensüümi aineid. 3-4-aastastele lastele (kaaluga kuni 20 kg) on vajalik pool kapslit ja 3 annust - 1,5 kapslit. Seejärel piisab ravimi pakendist 20 kapsli kohta peaaegu 2 nädalaks. Selle Hermitali paketi hind on umbes 200 rubla, Kreon maksab 40% kallim.
Ravi seedetrakti raviks Nordmark Arzneimittel Hermital 10 000 - ülevaade
Hermital või pankreatiin? Erinevus on! Rakenduskava.
Tere kõigile!
Ma pole pancreatiini analooge pikka aega tähelepanu pööranud ja valinud selle tõestatud ja odavaks ravimiks. Aga kui Hermital oli mu lapsele ette kirjutatud, küsisin ma arstilt võimalust asendada see tavapärase pankreatiiniga, millele arst vastas, et pankreatiinis on vähem ensüüme ja isegi pikaajalise ravi korral on Hermital taskukohane hinnaga. Võrreldes ravimite koostisi, olin tõesti veendunud, et arst oli õige.
Mõistsin, et normaalse seedimisega inimestel piisab pankreatiini toitevigadest ja näiteks düsbakterioosi ja toidu ebapiisava seedimise ravis (nagu meie puhul), on parem võtta Hermital.
Hermital - ensüümpreparaat, mis soodustab toidu seedimist. Müügil leiad Hermital 10 000, 25 000 ja 36 000 U.
Ravim kompenseerib pankrease ensüümide puudust, omab proteolüütilist, amülolüütilist ja lipolüütilist toimet. Selle ensüümid (lipaas, alfa-amülaas, trüpsiin, kimotrüpsiin) soodustavad valkude lagunemist aminohapeteks, rasvad - glütserooliks ja rasvhapeteks, tärkliseks - dekstriinideks ja monosahhariidideks, parandavad seedetrakti funktsionaalset seisundit, normaliseerivad seedimist. Pankrease ensüümide lõhustamisproduktid imenduvad soolestikku kas otse või pärast sooleensüümide lõhustamist.
Toimeaine Hermital 10 000:
Ensümaatilise aktiivsusega pankreatiin: lipaas 10 000 RÜ, amülaas 9 000 RÜ, proteaas 500 RÜ
Võrdluseks on tavaline pankreatiini tablett:
Pankreatiin: minimaalse lipolüütilise ensüümi aktiivsusega 4300 U. Amülaasi minimaalne ensüümi aktiivsus on 3500 IU, proteolüütiline aktiivsus on 200 RÜ.
Kui võrrelda Hermitaali ja pankreatiini ensüüme lipaasi (10 000) võrdsusega, on amülaasi ja proteaasi erinevus järgmine:
Hermital / pankreatiin: amülaas - 9000/8137, proteaas - 500/465
See tähendab, et kaks pankreatiini tabletti ei ole samaväärsed Hermital kapsliga.
Lisaks on uimasti vormil suur roll. Pankreatiini on saadaval enterokattega tablettidena ja Hermital'i kujul, mis on maomahla toime suhtes resistentsed.
Arvatakse, et eelnevalt valmistatud tablettide efektiivsus on 5 korda väiksem kui mikrotabletid.
Mikrotabletid on samuti suletud želatiinkapslisse. Kapslit võib vajaduse korral avada, valades selle väikese koguse vedelikku (lapsed). Peamine asi ei ole mikrotablettide närimine, et mitte häirida nende koorikut.
Näidustused:
- parandada toidu seedimist seedetrakti normaalse toimega patsientidel toitumishäirete korral;
- asendusravi eksokriinse kõhunäärme puudulikkuse korral: tsüstiline fibroos, krooniline pankreatiit, kõhunäärme ektoomia, kõhunäärmevähk, neoplasmast tingitud ductal obstruktsioon (sh kõhunäärme kanalite obstruktsioon, tavaline sapiteede), Shvahmani sündroomi südamehäire. ja uuendatud toitumine;
- seedehäirete sümptomaatiline ravi: seisund pärast koletsüstektoomia, mao osaline resektsioon (Billroth-I / II), täielik gastrektoomia, duodeno- ja gastrostaas, sapiteede obstruktsioon, kolestaatiline hepatiit, maksa tsirroos, Crohni tõbi, düsbakterioos.
Peaaegu ei ole vastunäidustusi, vaid individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Rakenduskava:
Toas valitakse annus individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja dieedist. Annuse arvutamine toimub lipaasi aktiivsuse ühikute järgi.
Kapslid tuleb söögi ajal tervelt alla neelata, pesta maha suure koguse vedelikuga (vesi, mahl); kui neelamine on raske, võib kapsli avada ja selle sisu lisada vedelatele toitudele, millel on hapu maitse (pH
Lapsele määrati järgmine ravikuur, vähendades järk-järgult ravimi annust:
- 1 kapsel 3 korda päevas - 2 nädalat,
- 1 kapsel 2 korda päevas (hommikul ja pärastlõunal) - 1 nädal,
- 1 kapsel üks kord päevas (päeva jooksul) - 1 nädal.
Kõrvaltoimed:
Ravim oli hästi talutav, meil ei olnud kõrvaltoimeid seedetrakti häirete (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus jne) või allergiliste reaktsioonide vormis.
Me olime ravi tulemusega rahul, lahendasime oma probleemid.
Ma võtsin ka Hermitali ühekordse vea toitumisega, ravim eemaldas kiiresti ja tõhusalt kõhuvalu.
Pakendi maksumus Hermital (50 kapslit) - 345 rubla. Ravi käigus (arvestades, et umbes 1 kapsel on 2 pankreatiini tabletti) ei ole see nii kallis.
Ettevalmistus Hermital 10000 soovitada! Tänan teid tähelepanu eest!
Me ravime maksa
Ravi, sümptomid, ravimid
Pankreatiin või Hermital on parem
Kui pankreatiit näitas tingimata ensüümpreparaate. Need on mõeldud ägeda valu leevendamiseks ja oma seedetrakti ensüümide pideva puudumise kompenseerimiseks. Selleks, et leevendada valu, mis on ette nähtud ravimites pillides, ja asendada nende ensüümide puudumine - raha kapslites. Hästi valitud ensüümpreparaadiga peatatakse pankreatiidi sümptomid ja taastatakse seedimine.
Pankrease ensüümi rühmad
Apteekides esitati mitmeid ensüümpreparaatide nimetusi. Neid saab jagada rühmadesse:
- pankreatiini tabletid;
- ensüümid, mis sisaldavad mitte ainult pankreatiini, vaid ka sapi;
- pankreatiini mikrokerakeste (pallide) või mikrotablettide kujul, mis on ümbritsetud kõhuga ja on lahustumatud maos.
Mõnikord lisatakse ensüümpreparaatidele adsorbente (näiteks simetikooni), mis vähendavad gaasi moodustumist ja puhitust.
Oletame kohe, et pankreatiidi puhul ei ole vaja kasutada ensüüme sapi lisamisega. Need põhjustavad näärme töö suurenemist, samas kui ägenemise ajal vajab näärmepõletik puhata. Lisaks sellele, kui neile määratakse piisav annus sapi põhjustavaid ravimeid, tekib kõhulahtisus. Sappidega ravimeid näidatakse tervetele inimestele, kellel on toitevigu. See tähendab näiteks Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzym, Normozyme Forte, Forestal, Enzistal.
Seega on pankreatiidi raviks mõeldud ravimid, kaasa arvatud ainult pankreatiin, võib-olla koos simetikooni või dimetikooniga, tablettide või kapslite kujul. Räägime sellest, kuidas need erinevad ja millal seda on parem kasutada.
Pankreatiini tabletid
On näidatud, et pankreatiini preparaadid, mis on valmistatud tablettidena, pärsivad kõhunäärme enda funktsiooni, eriti pankreatiidi ägenemisest põhjustatud tõsiste valude puhul.
Need fondid ei muuda soole motoorilist funktsiooni ega sapi sekretsiooni. Nende vastuvõtt on näidatud mitte ainult pankreatiidi, vaid ka atroofilise duodeniidi, kaksteistsõrmiksoole düskineesia ja kaksteistsõrmiksoole-mao refluks. Neid võib kasutada ka ärritatud soole sündroomis. Sappide puudumine nende koostises, mis on tavaliselt saadud loomsetest toorainetest, soovib, et sellised tooted oleksid ohutud lastele ja inimestele, kes on altid veiseliha valgu allergiale.
Uuringud on näidanud, et tablettide kujul olevad ravimid leevendavad rasket valu paremini kui kapseldatud vahendid. Tagasiside mehhanism inhibeerib pankrease aktiivsust. Pärast asenduse saamist annab keha signaali oma ensüümide vabanemise peatamiseks, mis vähendab survet nääre kanalites, vähendab selle turset ja leevendab valu.
Traditsiooniliste pankreatiini preparaatide kasutamine tavapärastes tablettides on eeliseks: odav (Mezim Forte, Panzim Forte). Kuid nad on kõhuga ebastabiilsed, kus neid lihtsalt seeditakse. Selle vältimiseks tehakse ettepanek kombineerida selliseid aineid ravimitega, mis vähendavad happe moodustumist maos. See muudab ravimise kallimaks ja nõuab keerulise pilliravi järgimist. Seetõttu muutuvad enterokeskkonnas lahustuva kattega kaetud pankreatiini tabletid raskeks valu sündroomiks valitud ravimiteks:
- Gastenorm Forte;
- Gastenorm Forte 10 000;
- Mezim 20 000;
- Mezim Forte 10 000;
- Panzikam;
- Panzinorm Forte 20 000;
- Pankreazim;
- Pankreatiin;
- Penzital;
- Enzistal-P.
Nende toodete puuduseks on nende halb segamine toiduga maos. Selle tulemusena saavad nad kaksteistsõrmiksoole sattuda varem või hiljem kui peamine toidu mass. See aga ei takista selliste ravimite peamist ülesannet - kõhunäärme sekretsiooni blokeerimist.
Pankreatiin on selle grupi üks populaarsemaid ravimeid.
Selle grupi kõige odavam, aga mitte kõige efektiivsem on Pancreasim, Gastenorm Forte, pankreatiin ja Panzikam. Kõige kallim ravim - Mezim 20 000 (tõenäoliselt aktiivse reklaami tõttu). Parim valik pankreatiidi ägenemise valu leevendamiseks on Panzinorm Forte 20000.
Pankreatiini preparaadid kapslites
Pikaajalise pankreatiidi kulgemise tõttu tekib eksokriinne puudulikkus - nääre lõpetab toidu ensüümide eritumise. Selle tulemusena väheneb toitainete imendumine, kaalu kaob, rasv muutub õline roojaks, tekib pidev kõhulahtisus ja muud maldigestiooni sümptomid.
Kroonilise pankreatiidi näärmefunktsiooni puudumise asendamiseks on vaja asendada hormonid ravimitega. Sellisel juhul on väga oluline, et ravimit ei seedu maos, segatakse hästi toiduga ja liiguks koos toidutükiga läbi mao ja seejärel soolte kaudu, avaldades selle mõju. Pankreatiini preparaadid kapslites vastavad nendele nõuetele.
Kapslid lagundatakse ainult kaksteistsõrmiksoole leeliselistes tingimustes. Toas sisaldavad need palju pankreatiini mini-tablette, mini-mikrosfääre või mikropelleteid (plaate), mis hõlbustavad segamist toidu massiga. Minimaalsete osakeste ideaalne suurus on alla 2 mm.
Nende ravimite tunnuseks on see, et mõnikord ei ole ensüümidel aega kaksteistsõrmiksooles aktiveerimiseks, mistõttu nad ei inhibeeri oma ensüümide sekretsiooni. Kuid nagu me juba aru saime, ei ole nende ees sellist ülesannet. Nad peaksid pakkuma normaalset seedimist ja pankreatiini tabletid hakkavad valu vastu.
Pakume teile loetelu pankreatiini preparaatidest kapslites, mida kasutatakse kroonilise pankreatiidi pikaajaliseks säilitusraviks:
Loetletud ravimite valik sõltub nende maksumusest, nende ravimite isiklikust kogemusest, mõningatest täiendavatest omadustest. Seega sisaldab Panzinorm 10000 lipaasi suuremat kogust, mis võimaldab tal tõhusamalt osaleda rasva imendumises ja võidelda kõhulahtisusega.
Selle grupi kõige kallim on Hermital. Kõige odavam - Panzinorm 10000. Vaatamata madalaimatele kuludele on ravim üsna tõhus.
Milline arst võtab ühendust
Ensüümpreparaatide optimaalseks valimiseks pankreatiidi raviks on soovitatav pöörduda gastroenteroloogi poole. Arst on kohustatud teatama sellistest sümptomitest nagu kõhuvalu, seedehäired, kehakaalu langus ja püsiv kõhulahtisus.
Mis on parem micrasim või hermitaal
Creoni analoogid: mida saab asendada, kas on odavaid analooge?
Seedetrakti ensüümide alarühmaks on ravim Kreon ja selle analoogid. Creon on seedetrakti ensüümide liini asutaja. Ja millised ravimid on tema reproduktsioon? Milliseid odavamaid kolleege saab asendada?
Farmaatsiaturg registreerib regulaarselt mitmeid uusi ravimeid: nii originaal kui ka korduv:
- Algne ravim läheb kaugele enne oma kliendi jõudmist: arendus-, mitmetasandilised ja mitmeastmelised prekliinilised ja kliinilised uuringud, registreerimine.
- Geneerilised ravimid sisenevad farmaatsia keskkonda mööda „pekstud” kohe pärast „pioneeri” ravimi patendikaitse lõppemist.
Selle tulemusena on algse ravimi hind absoluutarvudes suurem kui sarnaste geneeriliste ravimite hind.
Enne uimastite rühma kaalumist tuleb märkida, et see artikkel on ainult informatiivne. Analoogidega ravimite nimetamine ja asendamine peaks olema ainult arst. Enne kõnealuse ravimi kasutamist peate kõigepealt konsulteerima spetsialistiga.
Creoni kirjeldus ja omadused
Mitmekordse toimeainena kasutatakse seda ravimit ebapiisava eksokriinse kõhunäärme ja seedehäirete halvenemise korral. Sarnased tingimused võivad ilmneda taustal:
- krooniline pankreatiit;
- pankrease kanalite takistus;
- kasvajad;
- maksa või tsirroosi põletikulised protsessid;
- muud seedetrakti patoloogiad.
Creoni toimeaine on pankreatiin kombinatsioonis ensüümidega: amülaas, lipaas ja proteaas. See aktiivne kompleks on kokku pandud mini-mikrokapslitesse - piiratud süsteemidesse, mis hõlbustavad osalist doseerimist - mis omakorda on suletud želatiinse kestaga.
Creon on heaks kiidetud kasutamiseks lastel juba varases eas, samuti rasedatele ja imetavatele naistele (nagu on näidanud spetsialist). Algne preparaat valmistatakse Abbott Laboratories'i ettevõtte filiaali Saksamaal paikades lipaasi annustes:
Creoni kõige kuulsamad asendajad
Praegu on farmaatsiaturul olemas järgmised Creoni analoogid:
- Mezim on kõige populaarsem Creon'i asendaja Berliini-Hemi (Saksamaa) poolt. Saadaval tablettide kolmes ravimvormis - Mezim Forte (3500), Mezim Forte 10000 ja Mezim 20000. Kuna ravimit ei saa jagada mikroannusteks, on alla 3-aastastel lastel vastunäidustatud 10 ja 20 tuhande ühiku tabletid.
- Pangrol on itaalia ekvivalent Creon of Ader Pharmaceuticals Srl, bränd Berlin-Chemie. Mini-tabletid koos toimeainetega paigutatakse kapslitesse. Mugav annustamiseks ravimit lastele, kes on näidatud Pangrol juba varases eas, iga mini-pill on eraldi ravim üksus. Pangrol registreeriti kahes ravimvormis: 10 ja 25 tuhat ühikut.
- Hermital on analoog analoogiga Creon 10 000 ja 25 000, mis kuulub Nordmark Artsnaymittel GmbH ja Co. KG (Saksamaa). Lisaks kahele peamisele toodeti Hermital lisaks annuses 36 000 RÜ. Ravimi kapseldatud mikrotabletite valmistatud vorm. Seda on lubatud kasutada laste praktikas.
- Panzinorm on KRKA (Sloveenia) replikeeritud analoog, mis on esitatud kahes vormis:
- kapseldatud pelletid 10 tuhat ühikut lipaasi;
- tabletid "forte" 20 tuhat ühikut lipaasi (ravim on suurem annus on vastunäidustatud kuni 3-aastastele lastele).
- Penzital on analoog Creoni India toodangust ühe annusega - 6 000 ühikut lipaasi ensüümi. Pediaatrias kasutatuna on soovitatav jälgida äärmuslikku ettevaatust ja teostada ravi ainult arsti järelevalve all.
- Gastinorm Forte on teine India üldine tablett, mille toimeaine sisaldus on 3500 rahvusvahelist ühikut (RÜ). Piirangud ja hoiatused on sarnased Penzitaliga.
- Mikrasim on firma AVVA RUS Creoni kodumaine analoog, mis on toodetud nagu enamik geneerilisi ravimeid 10 ja 25 tuhandes ühikus. Lisaks Creon 25000-le on Micrasim'i ette nähtud täiskasvanutele suurema annuse manustamisel ja lastele madalama annusega alates varases eas.
- Pankreatiin on Vene elanikkonna hulgas üks Saksa Creoni populaarsemaid kolleege. Ühe tableti lipolüütiline aktiivsus on 4300 RÜ. Lapsed, kes seda ravimit ei kontrolli ja nimetavad, on piiratud.
Veel üks omamaise omaduse iseloomulik omadus võrreldes ülalnimetatud omadustega on eritingimuste järgimine ladustamise ajal: jahedas, näiteks külmkapis.
Mida võib Creon lapsed asendada?
Arvestades, et lastevorm on CREON 10.000, siis milliseid eakaaslasi saab oma lapse jaoks valida?
Võib kaaluda lähimaid analooge annuses 10 tuhat RÜ:
Tänu innovatiivsetele tehnoloogiatele nende tootmiseks on vajadusel võimalik avada väliseid kapsleid ja väljastada aktiivne ainete kompleks täpsemini.
Kui laps suudab tablette alla neelata, võite lisada nimekirja Mezimi forte. Sellisel juhul on siiski oluline kaaluda ühe jagamatu tableti nõuetekohast vastavust vajaliku ensüümide kogusele.
Kõige odavamad Creona Generics
Kõigist Venemaa farmaatsiaturu CREONi analoogidest on kõige odavamad kulud kodumaise ja India tootmise ravimid:
Algse CREONi ensüümi kõige odavam analoog on pankreatiin, 50-tabletise pakendi keskmine hind jaemüügis on umbes 40 rubla (sõltuvalt ravimifirmast).
Kas pankreatiin võib raseduse ajal?
Naised on tundlikud rasedusega kaasnevate tervisehäirete suhtes. Levinumaks muutuvad probleemid seedimise, iivelduse, oksendamise ja teiste raseduse ilmingutega, millega on võimatu elada. Käepärast on alati ravimit, mis peaks aitama ja mitte kahjustada. Näiteks, kas rinnaga toitmise ajal on võimalik võtta pankreatiini raseduse ja ema ajal?
Miks pankreatiini vajab rase?
Keha ümberkorraldamine pärast rasestumist põhjustab sageli seedetrakti probleeme, olemasolevad haigused süvenevad (näiteks krooniline pankreatiit). Esinevad kõrvetiste, röhitsuse, toksilisuse sümptomite, kõhukinnisuse jne sümptomid, mis parandavad progesterooni tootmist, mis lõdvestab emaka silelihaseid, luues tingimused lootele kandmiseks.
Samal ajal kaovad soole lihased oma tooni, mis on nüüd "laisk", et kiiresti väljaheiteid väljuda. See on põhjuseks kõhukinnisus, sealhulgas krooniline. Protsessi aeglustumine põhjustab lagunemist, kus verdesse sattuvad toksiinid levivad naise ja loote organismide kaudu. Seega, oksendamine, iiveldus, halb enesetunne.
Liigne progesteroon vähendab sulgurlihase lihastoonust, mis põhjustab kõhust söögitorusse tagasi viskamist, ei ole täielikult töödeldud toit, mis on rikastatud hapetega. Seega moodustub kõrvetised. Viimasel trimestril avaldab ema koos lapsega survet maole, mis võib olukorda halvendada.
Pankreatiin sisaldab looduslikke aineid (inimese ensüümide analooge), mis pakuvad asendavat toimet, vähendades samal ajal seedetrakti süsteemide sekretoorset toimet. Nad tagavad toiduainete konverteerimise, valkude, süsivesikute, rasvade lagunemise, mis seejärel imenduvad edukalt peensooles. Pankreatiini kapslid võivad aktiivses vormis sattuda kaksteistsõrmiksoole, kus ta töötab. Kui toiduainete seedimisega seotud elundite (krooniline, äge pankreatiit, gastriit) ensümaatiline aktiivsus väheneb, aitab pankreatiini säilitusravi rasedatel naistel.
Näidustused pankreatiini kasutamise kohta raseduse ajal
Esiteks on need väljendunud kroonilise pankreatiidi (gastriidi) haigused, millega kaasneb maohappe vähenenud sekretsioon. Olukord, kus pankrease düsfunktsiooni tõttu väheneb seedetrakti ensüümide teke (lipaas, steapsiin, amülaas, karboksüpeptidaas, kimotrüpsiin, trüpsiin jne). Keemiline koostis on näidustatud kasutamiseks tsüstilise fibroosi (päriliku päriliku haigusena), jämesoole krooniliste patoloogiate, sapipõie, maksa, seedetrakti puhul. Ja ka siis, kui seedimist häirib ebatervislik toitumine, füüsiline tegevusetus.
Vajadusel võib ravimit välja kirjutada valetavatele patsientidele, kui on käimas röntgeniuuringud, kõhukelme ja selle organite ultraheliuuring. Pankreatiin raseduse ajal on näidustatud:
- suutmatus toitu vabalt närida (problemaatilised proteesid, hambahaigused, verevalumid ja lõualuu luumurrud jne);
- seedeprotsessi rikkumine preeklampsia (toksiktoosi) ilmnemise tõttu varases või hilises perioodis;
- seedetrakti emaka survet mõjutava toidu seedimist.
Kui haigused kujutavad endast ohtu ema tervisele, raseduse kulgemisele ja sündimata lapsele ning emale antavad eelised on suuremad kui lootele kaasnevad riskid, siis võib ravimit juua. Kuigi on teada, et ravimi kasutamise kliinilised tulemused seoses teiste organitega, loote seisund ja areng puuduvad. Seetõttu soovitab juhendamine seda võtta ainult juhtiva arsti juhiste järgi.
Nad hindavad olukorda, tunnevad probleemi allikat ja ohtu, teevad otsuseid kasutamise ja annustamise kohta. Raseduse esimesel trimestril esinevate ravimite oht on see, et sel perioodil moodustuvad tulevaste laste süsteemid ja organid. Sekkumine sel ajal on võimeline loote arenguprogrammi katkestama. Hilisemates etappides on lubatud ravimit võtta ainult selleks, et seda üksi määrata - suurendada oluliselt seisundi patoloogiliste muutuste tõenäosust, loote düsgeneesi (kuni deformatsioonini).
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Iiveldus võib olla põhjustatud ravimi võtmisest.
Patsientide puhul, kellele aine on vastunäidustatud, on alla 2-aastased lapsed (lapsepõlves, kui nad söövad imetavat ema), intestinaalse obstruktsiooniga patsiendid, ägeda vormi pankreatiit, mida kroonilise haiguse kulgu süvendab. Kõrvaltoimed hõlmavad (soole patoloogiate taustal) allergilisi reaktsioone, mille põhjuseks on istme rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus), iiveldus, ebamugavustunne epigastria piirkonnas, uriinhappe koguse ületamine uriinis. Tsüstilise fibroosi tuvastanud patsientidel võib tekkida peensoole obstruktsioon.
Ravimi koostist ei näidata, kui on üksikisiku ülitundlikkus selle komponentide suhtes. Viimane võib tekkida siis, kui ravimit võetakse pikka aega. Ravimi juhistes on eraldi märgitud, et toimeaine ei põhjusta väliste deformatsioonide ilmnemist lastel.
Annustamine ja manustamine
Annustamisvormid - pillid, kapslid, enterokattega tabletid (tervikuna). Kesta kaitseb ensüümi toimeaineid kokkupuutel maohappega. Aine kontsentratsioon 40 000, 25 000, 10 000 ühikutes on märgitud pakenditele.
Tööriist tuleb jooma ajal (kohe pärast) sööki. Seda pestakse maha puhta veega.
30 minuti pärast allaneelamisel on seedetrakti ensüümide aktiivsus tipp. Annuse määrab juhtiv arst ja see võib olla 1 kuni 10 tabletti söögi kohta. Annus määratakse isiklikult vastavalt pankrease mahla analüüside tulemustele, määrates selles sisalduvate ensüümide arvu. Teostatakse arvutused (võrdlusalus - lipaasi ensüümi kogus) 1 kg kehakaalu kohta.
Ravimi ühekordne annus täiskasvanud naisele ulatub 8000 kuni 24 000 ühikuni. (üks kuni kolm tabletti). Maksimaalne annus päevas - 150000 ühikut. Ravimit võib kasutada pikka aega. Tagasiside saamiseks viiakse läbi rasvade, valkude ja süsivesikute töötlemise sügavuse diagnostika patsiendi seedesüsteemi poolt, uurides väljaheite laboritingimustes.
Vastastikune tegevus teiste ravimitega
Ravimi ja mõnede ravimite vastastikune kasutamine võib vähendada B9-vitamiini imendumist.
Naine peab hoolikalt uurima ravimi kirjeldust. Seega näitab pankreatiini ja teiste ainete vastastikuse toime määratlemine, et selle kasutamine võib vähendada B9-vitamiini (foolhapet) imendumist. Samuti väheneb raua imendumine, kui ravimit kombineeritakse teiste ravimitega.
Määratud vitamiin siseneb kehasse ainult väljastpoolt (ei ole toodetud), aidates kaasa tervete rakkude optimaalsele ainevahetusele, jagunemisele ja kasvule. Selle puudus ema kehas raseduse algstaadiumis suurendab spina bifida teket (loote närvitoru kaasasündinud defekt). Raua ja vitamiini imendumise samaaegne vähenemine võib provotseerida (pankreatiini tarbimise taustal) aneemia, mis tagab viivituse embrüo arengus, platsenta lahkumises, enneaegses sünnituses.
Ravimi analoogid
Ravimite ahelas on laialdaselt esindatud ravimite sarnane toimimine ja koostis. Näiteks Enzistal-P, Pangrol 25000, Creon 40000, Panzim Forte, Pancreasim, Panzinorm Forte 20000, Creon 25000, Pancreelipase, Panzitrat, Hermital, Panzikam, Penzital, Festal N, Mezim 20000, Panzinorm 10000, Panzrol 10000, Petr, Zen, Festal N, Mezim 20000, Kreon 10000, Mikrasim, Mezim Forte, Gastinorm Forte jne.
Arvamused rasedatest naistest ravimi kohta
Sageli on märkused seotud ravimi eesmärgiga, kui on probleeme toidu seedimisega, kõhuvalu loote kandmisel, mis on seotud ebaõige toitumisega, kahjulike toitudega. Paljud ülevaated teatavad, et pärast ravimi väljakirjutamist jõudis keha kiiresti suhtelisele normile, probleemid kadusid. Kuid mõnel juhul määrasid arstid ravimeid ilma selgetel põhjustel, mis tekitasid selle pideva valu ja ebamugavustunde taustal seotuse.
Sellised ülevaated suurendavad juhtiva arsti valiku küsimust enne registreerimist ja sünnitusarst-günekoloogi. Need, kes võtsid riski ja tarbisid ravimeid ise, said kõhulahtisust, mis võib lõppeda vastsündinud katastroofilise, isegi puudega (raseduse ajal on mõlemad organismid üks). Seedimise probleemid tuleb lahendada arsti abiga, tema kontrolli all kuni täieliku taastumiseni.
Kas on võimalik kasutada pankreatiini imetavat ema?
Tootja väidab, et imetamise ajal määrab ravimi ainult arst. Kui imetamise ajal algab ainekäitumine, viiakse vastsündinu toidulisandisse imiku piimaseguga (kunstlik). Ema rinnapiim peab olema dekanteeritud.
Pärast ühe või kahe päeva möödumist ravimi kasutamise lõppemisest tagastatakse laps imetavale emale ja ta saab uuesti vastsündinu imetada. Selline võõrutamine on vajalik selleks, et välistada ravimi imetavatest emadest pärit ravimi kahjulik mõju lapse kehale loomuliku toitmise ajal.
Kõrvalekaldumine nendest reeglitest põhjustab koolikute, gaaside moodustumise, krambid sooles, seedehäired, kõhulahtisus (kuni 12-14 korda päevas) ja kaalulangus lapsel.
Creon on multiensüümpreparaat, mis sisaldab spetsiaalset ravimvormi minimaalsete mikrokapslite kujul ja asetatakse želatiinkapslisse. See on selle omadus ja märkimisväärne eelis. See ravim on loomse päritoluga, kuna selle koostises olevad ensüümid on saadud sigade kõhunäärmest. Creonit kasutatakse pankreatiidi, pancreotomiumi ja gastroektoomia asendusravi osana (kõhunäärme ja mao osa eemaldamine), tsüstilise fibroosi ja teiste pankrease ensüümi puudulikkusega seotud haiguste puhul.
Kuidas valida ravimit
Asendusensüümi ravi on ainus võimalus, mida saab kasutada kõhunäärme kudedes cicatricialiste ja degeneratiivsete muutuste tekke vältimiseks, samuti valu intensiivsuse vähendamiseks ja seedehäirete leevendamiseks. Pankreatiini preparaatide valik on väga suur, kuid kroonilise pankreatiidi puhul on kõige olulisemad valikukriteeriumid:
- lipaasi, amülaasi ja proteaaside tasemed;
- kõige sobivam ravimvorm.
Seetõttu on sel ajal valitud ravim Creon. Selle koostis sisaldab pankrease ensüümide optimaalset suhet.
Sellel on ainulaadne ravimvorm minikrosfääride tõttu, mille tagajärjel tekib ravimi ühtlane jaotumine kogu toidu koguse ja maksimaalse seedetrakti toimel.
Saadaval on kolm annust: 10, 25 ja 40 tuhat IU (üksused vastavalt Euroopa farmakopöale). Selle ravimi tootja on tuntud firma Solvay Pharma, Saksamaa.
CREON'i võtmiseks pankrease ensüümide puudumise ekspresseerimata kliiniliste ilmingutega on vaja annust 10 000 RÜ kaks korda päevas. Kergete seedehäirete sümptomite korral võib päevaannust suurendada kuni 40 000 RÜ-ni. Aga ainult spetsialist saab täpselt seada sissepääsu viisi ja kulgu.
- Kas pankreatiini abistab kõrvetiste tekkimisel?
- funktsioonid dieedi number 5 pankreatiidi
- Duspataliini kasutamine pankreatiidi raviks
Arsti soovitused
Kuidas CREON'i võtta ensüümipuudulikkusega kaasnevate haiguste korral, peab arst määrama annuse individuaalsel valikul. Algannus on tavaliselt 10 000-25 000 RÜ. Päevane kogus varieerub 20 000 kuni 50 000 RÜ. Kui kaua kursus kestab, otsustab arst.
Kroonilise pankreatiidiga patsientide jälgimine toimub 2 korda aastas. Täielik retsidiivivastane raviskeem hõlmab järgmist:
- dieedi tabel number 5p;
- ensüümpreparaatide kestus 4-6 nädalat;
- spasmivastased ravimid (No-shpa, Duspatalin) või prokineetika (Motilak, Domrid, Motilium) spasmide leevendamiseks 2-3 nädala jooksul;
- choleretic tähendab vajadusel 2-3 nädalat.
Välispraktikas on valu kõrvaldamiseks eelistatav kasutada pankreatiini preparaate, millel ei ole enteerilisi membraane, mille toime hakkab arenema juba maos. Et kaitsta ensüüme maomahla toimest, kombineeritakse need fondid prootonpumba inhibiitoritega (omeprasool ja järgnevad esindajad). Samas ei ole siseturul selliseid pankreatiini preparaate, seega peetakse Creoni kõige tõhusamaks abinõuks.
Miks täpselt Creon
Arvukate uuringute ja eksperthinnangute kohaselt on Creonil erinevalt paljudest sarnastest ravimitest kiire kliiniline toime, mis võimaldab teil kiiresti vähendada valu raskust, laiendada dieedi valikut, kõrvaldada kõhupuhituse sümptomid, vähendada soole liikumist ning normaliseerida väljaheite konsistentsi. Esimene toime saavutamise aeg tänu spetsiaalsele ravimvormile on vaid 4-5 minutit.
Mini-mikrosfääridel on kest, mis lahustub ainult sooles. Need on spetsiaalselt suletud želatiinkapslisse, nii et seda on lihtne võtta. Hapniku maol keskkonda sattumisel laguneb želatiinikapsel ja kogu toidus jaotuvad väikesed enteerilised minimikrosfäärid. Lisaks liiguvad nad toidu booluse osana peensoolde, kus toimeainete vabanemine toimub leeliselise keskkonna toimel. Need aitavad kaasa kõikide toitainete kiirele lagunemisele ja täielikule imendumisele.
Ravimi näidustused ja vastunäidustused
Seda kasutatakse pankrease ensüümi puudulikkuse asendusravina, mida täheldatakse järgmistes haigustes ja seisundites:
- tsüstiline fibroos;
- krooniline pankreatiit;
- pankrease (osa eemaldamine);
- mao resektsioon (osa eemaldamine);
- gastrektoomia (täielik eemaldamine);
- kõhunäärme pahaloomulised kasvajad;
- pankrease või ühise sapiteede obstruktsioon;
- Shwachman-Diamond sündroom.
Et vastata küsimusele, kas pankreatiidi ägenemise ajal on võimalik Creon'i juua, peate juhised läbi vaatama. Vastunäidustuste osas on näidatud, et seda, nagu ka teisi pankrease ensüümpreparaate, ei kasutata nii ägeda haiguse vormis kui ka kroonilise pankreatiidi ägenemise perioodil. See on tingitud asjaolust, et sel ajal tekitab põletikuline kõhunäärme sageli suurenenud ensüümide arvu.
Selle tulemusena tekib ka oma kudede kõhunäärme seedimine ja negatiivne mõju teistele elunditele. Selle kasutamine asendusravina on võimalik ainult kroonilise pankreatiidi sümptomite vajumise perioodil. Teine vastunäidustus on allergia ravimi komponentide suhtes, mis on väga individuaalsed.
Erinevused koostises ja ravimvormis
Creon on gastroenteroloogias laialdaselt kasutatav ensüümpreparaat. See on želatiinikapslite kujul, mille sisemuses on minikrosfäärid või graanulid, mis on kaetud enterokeskkonnaga, mis on resistentsed mao kooriku happelise keskkonna suhtes.
Toimeaine Pancreatin, mis eritub sigade pankrease koest (PZH), hõlmab pankrease ensüüme (lipaas, amülaas, proteaas), mis on vajalikud rasvade, süsivesikute ja valkude seedimiseks. Creon on saadaval kolmes annuses: 10 000, 25 000 ja 40 000 ühikut (U).
Creon 10 000 sisaldab 150 mg pankreatiini ühes kapslis ensüümide aktiivsusega:
- lipaas - 10 000 RÜ;
- amülaas - 8 000 RÜ;
- proteaas - 600 U.
Ravimi maksumus annuses 10 000 lipaasi varieerub 280 kuni 320 rubla pakendi kohta koos 20 kapsliga.
Creoni annustamisvorm
Esitatakse farmaatsiatoodete analoogidel, mis vajaduse korral võivad Creon'i asemel asendada.
Ravimite erinevus tuleneb järgmistest omadustest:
- ravimvorm;
- annus;
- ensüümi aktiivsus;
- lisaks pankreatiinile ka teisi toimeaineid;
- tootmisettevõte;
- hind
Tabel: analoogide vabastamise, pakendamise, annuse ja hindade vormid:
