Clostridia lastel ja täiskasvanutel: infektsiooni põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Clostridiums on mikroorganismid, mis on osa tavalisest soolestiku mikrofloorast. Reeglina elavad nad käärsooles, kuid neid võib leida seedesüsteemi teistest osadest, suguelunditest ja nahast.

Mis on klostridia?

Need bakterid on Gram-positiivsed. Nad toodavad ensüümi, mis on seotud valgu lagunemisega aminohapeteks. Nende arv kehas muutub pidevalt ja sõltub inimese vanusest, näiteks ühe aasta vanuste laste määr on 100 000. Arst võtab diagnostikaprotsessis alati seda hetke arvesse.

Mis on ohtlikud klostridid?

Bakterite aktiivne paljunemine põhjustab erinevaid patoloogilisi seisundeid, mida nimetatakse klostridioosideks. Nende hulka kuuluvad pseudomembranoosne koliit, botulism, antibiootikumid, sellega seotud kõhulahtisus, teetanus, gaasi gangreen, nekrootiline enteriit, toksilised infektsioonid. Bakterid mõjutavad keha kahjulikult A ja B toksiinide eritumise ajal ning soolestiku peristaltikat pärssiva valgu kaudu. Kui väljaheites on klostridia tasemed tõusnud, võib vaja minna täiendavaid diagnostilisi meetmeid.

Haiglas on kõige sagedamini tekkinud antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit. Selle põhjuseks on paljude erinevate antibakteriaalsete ja desinfitseerivate ravimite kasutamine, mis aitab kaasa desinfektsioonivahendite suhtes resistentsete mikroorganismide moodustumisele. Antibiootikumiravi on riskitegur, sest see ravimirühm hävitab mitte ainult soolestiku patogeensed bakterid, vaid ka kasuliku mikrofloora.

Väljaheites leitud klostriidide ravi ei ole alati vajalik, sest need bakterid on osa normaalsest soolestiku mikrofloorast, stimuleerivad selle liikuvust ja lõhustavad valke. Nende arvu on vaja jälgida, st perioodiliselt läbida testid.

Clostridioosi põhjused

Nende bakterite perekonda kuulub rohkem kui 100 liiki, mis on jagatud 5 rühma. Enamik neist ei ohusta inimesi.

Clostridia elab inimeste ja loomade sooles. Väljaheitega sattuvad nad maapinnale, kus nad suudavad pikka aega elus nii spooridena kui ka veena.

Klostridioosi allikad on inimesed ja loomad. Infektsiooni edastamise viisid - kontakt-leibkond, infektsioonimeetod - fekaal-suuline. Infektsiooni põhjuseks on isikliku hügieeni reeglite rikkumine.

Mis võib mõjutada klostridia aktiveerimist:

• Ökoloogiline olukord elukohapiirkonnas;
• Sagedane stress;
• Võimu olemus. Näiteks lastel võivad nad ilmuda kunstliku söötmise ajal. Täiskasvanutel suureneb risk pikaajalise säilivusajaga toodete kasutamisel;
• Hormonaalsete, antibakteriaalsete ainete, immunosupressantide vastuvõtmine;
• Nõrk immuunsus;
• Vaimne pidurdamine (postnataalne hüpoksia);
• Enneaegne sünnitus;
• Kesknärvisüsteemi ebaküpsus;
• Unehäired;
• Südamepuudulikkus nosokomiaalsete bakteritega;
• ARVI;
• Kirurgilised sekkumised.

Klostridioosi sümptomid

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus võib tekkida seda tüüpi bakterite lüüasaamise ja Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella nakkuse korral. Selline kõhulahtisus on tingitud haiglaravi infektsioonist. See haigus möödub ainult rinnaga toitvatest imikutest, kuna nad saavad ema piima immuunfaktoritega, mis pärsivad oportunistlike mikroorganismide kasvu.

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisust võib väljendada kerge väljaheites või raskes pseudomembranoosses koliidis. Viimane haigus esineb reeglina 4-10 päeva jooksul teise haigusega, mille raviks on kaasas antibiootikumid.

Peamised sümptomid on järgmised:

• Kõrge temperatuur (üle 39,5 °);
• Kõhuvalu;
• Söögiisu kaotus;
• Kaalulangus;
• Mürgistuse tunnused;
• Kramplik kõhuvalu;
• Soole tundlikkus palpeerimisel;
• Korduv oksendamine;
• Väljaheites on veri, lima, kiudude katted;
• Väljaheide on vesine, rikkalik, vedel, omab lõhna ja rohelist tooni.

Enteriit kulgeb tavaliselt ja lõpeb ilma tüsistusteta. Kliinilisel pildil ei ole iseloomulikke omadusi. Nekrootiline enteriit - erosioonide ja haavandite teke limaskestal, mis viib selle hävitamiseni. Haiguse sümptomid: hemorraagilise nekroosi fookused peensooles, kahjustatud piirkondade punane värvus, soole luumenite vähenemine põletiku piirkonnas, külmavärinad ja palavik, oksendamine ja vahutav kõhulahtisus, mis on segatud verega.

Kui alla 1-aastase lapse test näitab bakterite arvu suurenemist, on hädavajalik võtta meetmeid, sest haigus võib sellise väikese patsiendi jaoks olla surmav.

Olukorra järsk halvenemine, madal hingamine, hüpodünaamika, toksilisuse ja ekssükoosi tunnused, paralüütiline soole obstruktsioon - tingimused, mis nõuavad kiirabi ja haiglaravi.

Enneaegsetel imikutel on suurem tõenäosus peritoniidi ja soole kahjustuste tekkeks. Lisaks on suur surmaoht, eriti alla ühe aasta vanuste imikute hulgas.

Uuring soolestiku mikrofloorale

Clostridia ravi täiskasvanutel ja lastel hõlmab testimist järgmistel juhtudel:

• On pikenenud soolestiku häired, mis ei reageeri ravile;
• Väljaheidete ebaühtlane värvimine, väljaheidete massid on tükeldamata toidu, lima;
• Kõhupuhitus, soolestikukoolid, resistentsed ravile;
• Väljaheite ebatavaline iseloom;
• Ritsid, aneemia;
• Sepsis;
• Sage külmetus;
• Atoopiline dermatiit koos sekundaarse infektsiooni tunnustega.

Sellisel juhul diagnoosib arst haiguse vastavalt järgmistele teguritele: haiguse arengus ja antibiootikumide võtmises on seos; enamik klostridioosi juhtumeid diagnoositakse varases eas; palavik; äge algus; koliidi sümptomid; joobeseisund.

Bakterioloogilise uurimise abil - selektiivsetel toitainekeskkonnadel külvamise teel - avastatakse suurenenud klostriidide sisaldus väljaheites. Endoskoopilist uuringut, limaskestade biopsiat, CT võib määrata (ödeemi olemasolu või käärsoole seinte paksenemise määramiseks).

Ravi klostridia aktiveerimisega

Enne ravi alustamist peate lõpetama antibakteriaalsete ainete kasutamise. Esimesed ravimeetmed on suunatud soolestiku normaalse taimestiku taastamisele. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte jt.

Paljud klostridiumirühmad on tundlikud selliste ainete suhtes nagu metronidasool ja vankomütsiin. Kui haiguse kulg on raske, on vajalik infusiooniravi, mille eesmärk on taastada vedeliku kadu organismis.

Kõigil haiguse juhtumitel, nii lastel kui ka täiskasvanutel, tähendab soolestikus klostriidide ravi eubiootikume, B-vitamiine, ensüümpreparaate (nt "Omez", "Mezim-forte"), samuti enterosorbente (nt. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").

Ennetamine

Infektsiooni riski vähendamiseks peate järgima isikliku hügieeni reegleid: peske käsi regulaarselt (pärast jalutuskäiku, külastades avalikke kohti, alati enne söömist), peske ja parem on värskeid puuvilju enne toidu valmistamist kasutada.

On vaja korralikult töödelda tooteid termiliste meetoditega ja jälgida soolestiku mikrofloora, säilitada immuunsüsteemi ja võtta antibiootikume ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Hea tervis ja heaolu!

Clostridia tüübid ja ravi täiskasvanutel

Klostriidiumid on mikroorganismid, mis on grampositiivsed, spoori kandvad bakterid. Nimi "Clostridia" pärineb kreeka sõnast "κλοςτεδ", mis tähendab "spindlit". Bakterid said selle sporulatsiooni ajal turse, mis näeb välja nagu spindli ring. Nad elavad soolestikus ja on lahutamatu osa organismi normaalseks toimimiseks vajalikust mikrofloorast.

Nende peamine eesmärk on valgu lagundamine aminohappeks. Need anaeroobsed mikroorganismid paljunevad endosporide tootmise kaudu ja on võimelised elama elama mis tahes tingimustes, isegi madala hapnikusisaldusega, mis muudab need resistentseks erinevate keskkonnamuutuste suhtes.

Klostriidide arv on muutuv ja kasvab sõltuvalt inimese vanusest. Näiteks väikelastel võib nende arv ulatuda kümme tuhandesse kolooniat moodustavasse üksusesse ja seda peetakse normaalseks. Üle 60-aastase täiskasvanu väljaheites on klostridiaid umbes 105 CFU / g ja üle 60-aastastel inimestel kuni 106 CFU / g. Kuid nende bakterite arvu ülemäärane suurenemine võib kahjustada inimkeha ja harvadel juhtudel - surmaga.

Suure hulga klostriidide kogunemisega võib nende elulise aktiivsusega toodete valmistamine viia toksiinide moodustumiseni, mis kahjustavad vereringet, närvisüsteemi ja võivad põhjustada ka koe nekroosi.

Meditsiinipraktikas eristatakse selliseid pahatahtlikke klostridiaid:

• Clostridium botulinum põhjustab botulismi.
• Clostridium tetani põhjustab teetanust, mõjutades närvisüsteemi, võib põhjustada krampe.
• Clostridium perfringens põhjustab mürgistust, kõhulahtisust, iiveldust, koolikuid, palavikku ja gaasipõletust.
• Clostridium difficile on osa normaalsest mikrofloorast, elavad peamiselt käärsooles.

Siiski võib nende arvu kiire suurenemine koos antibiootikumide toimega põhjustada kõhulahtisust, koolikuid. Clostridium difficile ravi juhul, kui nende arv ületab lubatava kiiruse, peab tegelema ainult arst. Lisaks võib nende mikroorganismide suur kogunemine põhjustada mitmesuguseid urogenitaalsüsteemi ja prostatiidi haigusi.

Põhjused

Terve inimese analüüsimisel võivad erinevad klostridid ​​jõuda sadade liikide hulka, millest enamik ei ole ohtlikud, kuid nende mikroorganismide arvu ülemäärane suurenemine võib tõsiselt halvendada patsiendi üldist seisundit. Patogeensete mikroorganismide nakatumise peamine põhjus on isikliku hügieeni reeglite rikkumine.

Kloostridia fekaalimassi eritamisel satuvad maasse ja vette spooride kujul ja võivad seal olla kaua aega. On mitmeid tegureid, mis võivad tekitada nende ohtlikku kogunemist inimkehas:

1. halb ökoloogia.
2. stress ja sagedane närvipinge.
3. kehv immuunsus.
4. aju hüpoksia.
5. katarraalsed haigused.
6. ebaregulaarne une ja sagedane väsimus.
7. kahjuliku toidu kasutamine.
8. mitmesugused kirurgilised sekkumised.
9. muud soolestiku infektsioonid.

Sümptomid

Peamised sümptomid, mida kõige sagedamini täheldatakse lastel ja keskealistel inimestel, on lahtised väljaheited, puhitus ja koliit. Selles etapis on vajalik ravida klostridiaid antibiootikumidega. On mitmeid sümptomeid, millega kaasneb C.difficile spooride kasv:

• tavaline temperatuur üle 39 °;
• söögiisu vähenemine;
• kaalulangus;
• kõhuvalu;
• soolestiku tundlikkus peibutamisel;
• sagedane oksendamine;
• veri, lima väljaheites.

Diagnostika

Olles need sümptomid avastanud, tuleb võimalikult kiiresti võtta ühendust nakkushaiguste spetsialisti või gastroenteroloogiga, et teha uuringuid patogeensete mikroorganismide esinemise määramiseks organismis, määrata diagnoosi kinnitamise korral klostridia ravi. Laboriuuringute eesmärk on kinnitada C.difficile spooride liigset kogunemist patsiendi väljaheites, samuti enterotoksiinide (A) ja tsütotoksiinide (B) esinemist, mis on klostridia jäätmed.

A- ja B-toksiinid on põhjuseks haigustele, mis võivad kahjustada soole epiteeli rakke ja põhjustada selle lagunemist.

Edukaks diagnoosimiseks on oluline tegur - testid tuleb teha kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist, sest sellisel juhul saab arst 100% tõenäosusega kindlaks teha, kas patsiendi soolehäire on põhjustatud normaalsetest düsbakterioosidest või mikroobide elust saadustest, kui klostridiaid leidub suurtes kogus.

Kui patsiendil ei ole võimalust laboratooriumisse õigeaegselt teste teha, kogudes materjali apteegis müüdavasse spetsiaalsesse konteinerisse, võib seda 3 päeva hoida madalal temperatuuril (2-80 ° C). See ei mõjuta tulemusi. Kuid pikema ladustamise jaoks tuleb temperatuur langeda 20 kraadini nullist allapoole.

Et kindlaks teha A ja B toksiine väljaheites, kasutavad laboritehnikud immunoloogilist analüüsi, sest seda tüüpi uuringud aitavad määrata nende kontsentratsiooni kehas. Ja ainult vastavalt testide tulemustele on arstil võimalik määrata õige ravi, seda kiiremini otsib patsient abi, seda paremad on ravimid.

Ravi

Täiskasvanute klostridiaravi üldarvu suurenemisega võib arst määrata Creon, Enterol, bakteriofaagi. Nende ravimite toime on suunatud soole mikrofloora kolonisatsioonile kasulike bakterite poolt, mis võivad vähendada klostridia kontsentratsiooni ja normaliseerida nende elatusvahendeid.

Kui patsiendil ilmnesid klostridioosi sümptomid, määratakse ravi, mille eesmärk on toksiinide tootmise neutraliseerimine ja soolestiku mikrofloora taastamine. Eduka ravi esimeseks sammuks on antibakteriaalsete ainete võtmise lõpetamine, kuna need põhjustavad nende mikroorganismide sporulatsiooni suurenemise.

Soolestiku mikrofloora edukat normaliseerimist hõlbustab ravi bakteriofaagiga, kuid samuti sobivad selleks Linex, Hilak-Forte, Lactobacterin jne, kuid tasub meeles pidada, et sõltumatu ravi võib olukorda ainult halvendada.

Ilma teatud testitulemusi saamata ei ole ühelgi patsiendil ega ühelgi arstil võimalik õiget diagnoosi teha ja tõhusat ravi ette näha.

Kui haigust leitakse lastel, on neil kiiresti ette nähtud ravi Bacteriophage'iga, spetsiaalselt loodud toitumine ja teatud piirangud seoses ajaviidetega:

1. lihatoodete piiramine.
2. hea hügieen.
3. vähendada aega loomadega suhtlemiseks.
4. piiratud kokkupuude maaga.

Ennetamine

Lisaks ravimite kasutamisele, mis aitavad kaasa soole mikrofloora normaliseerumisele, on võimalik kindlaks teha mitmed meetmed, mis võivad teid veelgi kaitsma ülemäärase klostriidide tekke eest. Eriti on need ennetusmeetmed laste jaoks olulised.

• Range hügieen.
• Kasutage toiduvalmistamiseks ainult värsket liha, välja arvatud külmutamine ja pikaajaline ladustamine.
• Piisava soojustöötluse tooted, mis seda nõuavad (liha, kala).
• Puuviljade ja köögiviljade põhjalik pesemine.
• Kohustuslik käsipesu seebiga pärast tualetti külastamist, avalikes kohtades.
• Desinfektsioonivahendite kasutamine majapidamises.
• Vastavus kõigile ettenähtud hügieenistandarditele vastsündinu toitmisel.
• Kui majas on loomi, vajavad nad regulaarset veterinaarkontrolli.

Nende lihtsate reeglite järgides saate end kaitsta paljude terviseprobleemide eest.

Samuti on oluline meeles pidada, et eduka ravi eelduseks on õigeaegne pöördumine spetsialisti poole.

Parimal juhul ei muuda eneseravim midagi, halvimal juhul olukord halveneb. Seetõttu, kui leiate end häirivate sümptomite ilmnemisel, võtke kohe ühendust spetsialistiga.

Clostridia täiskasvanu väljaheites: oht, sümptomid ja ravi (toitumine, ravimid)

Clostridia on levinud mikroorganismide tüüp, mis võib esineda õhuta keskkonnas (eosed). Mõned klostridia tüübid on täiesti terve inimese väljaheites. Tõsine haigus areneb ainult täiskasvanu soolestikus märkimisväärse arvu bakterirakkude puhul.

Mis on ohtlik patogeen

Clostridium perfringens ja Clostridium difficile on inimkeha normaalse mikrofloora kõige levinumad esindajad. Need anaeroobsed bakterid on leitud naha ja limaskestade (eriti soolte) pinnal suguelundite sees.

Inimestel võib klostridia põhjustada:

• toidu mürgistus (Clostridium perfringens ja Clostridium difficile);
• botulism (Clostridium botulinum).

Oht kehale Clostridium perfringens ja Clostridium difficile on esitatud ainult suurel hulgal, kui häiritakse normaalse mikrofloora (bifidobakterite ja laktobakterite) ja tinglikult patogeensete taimekahjustajate (klostridia) sisalduse suhet.

Vähendades organismi kaitsemehhanisme, eritavad klostridia valguühendeid lagundavaid ensüüme. Selle tulemusena aktiveeruvad inimese soolestikus lagunemise ja kääritamise protsessid, mis mõjutavad negatiivselt kogu seedimist.

Botulismi põhjustajana Clostridium botulinum'i avastamine täiskasvanud fekaalimassides ei ole ohtlik, kuna täiskasvanu kehas ei saa see mikroob isoleerida peamist agressioonitegurit (eksotoksiin) ja põhjustada haiguse arengut. See mikroorganism on inimestele tõesti ohtlik, kuid eksotoksiini tootmise võimalus soolestikus on kättesaadav ainult esimese eluaasta lastele, keda on kunstlikult toidetud. Täiskasvanu jaoks on see lihtsalt juhuslik leid, mis ei kujuta ohtu tervisele ja elule.

Edastamise viisid

Clostridium perfringens ja Clostridium difficile elavad nii inimese keha kui ka keskkonna pinnal. Seega, et vältida infektsiooni on võimatu ja lihtsalt sobimatu. Inimkeha on saastunud suure hulga erinevate mikroobidega, kuid tervisliku seisundi ja täieliku toimimise tagab nende sisu tasakaal. Te ei tohiks otsida bakterite, eriti klostridia täielikku puudumist ja hävitamist, sest see võib põhjustada tõsist tervisekahjustust.

Võimalike edastamisviiside hulgas on:

• kontakt ja leibkond (nakatunud isikuga suhtlemisel või tavaliste kodumasinate kasutamisel);
• seedetrakt (saastunud toodete kasutamisel);
• vett (saastunud vee joomises).

Clostridium difficile ja perfringens on inimkeha püsivad elanikud, seega ei ole nende avastamine väljaheites põhjust muretsemiseks. Oluline on mitte avastamise fakt, vaid mikroobirakkude arv.

Mis aeglustab ja kiirendab bakterite kasvu ja paljunemist

Väliste ja sisemiste mõjude hulgas, mis põhjustavad klostridia liigset kasvu, on teada:

• tasakaalustamata toitumine (eriti süsivesikute liigse sisaldusega);
• immuunsüsteemi nõrgendavate nakkushaiguste korduvad episoodid;
• seedekulgla kroonilised haigused, mis põhjustavad fekaalimassi hilinemise.

Klostridia aeglane kasv ja nende ülekaal normaalsest mikrofloorast on kõik seotud tervisliku eluviisi mõistega:

• õige toitumine;
• kroonilise patoloogia puudumine või selle stabiilne remissioon;
• regulaarne soole liikumine.

Samuti on võimalik iseennast nakatumine, st klostriidide sissetoomine limaskestade pinnalt isikliku hügieeni mittetäitmisel.

Klostridia sisalduse normid väljaheites

Nende bakterite sisu normid sõltuvad inimese vanusest:

• vanemad kui 1-aastased lapsed ja kuni 60-aastased täiskasvanud - kuni 105 CFU / g.
• üle 60-aastastel täiskasvanutel - kuni 106 CFU / g;

CFU tähendab kolooniat moodustavaid üksusi. Kui te ületate selle taseme, peate pöörama tähelepanu oma tervisele ja konsulteerima arstiga.

Kliinilised sümptomid

Toidukanali klostriidse infektsiooni tekkimisel puuduvad spetsiifilised sümptomid. Võimalike märkide hulgas eristatakse:

• oksendamine koos eelmise iiveldusega;
• söögiisu kaotus kuni täieliku puudumiseni;
• mõõduka intensiivsusega ja selge lokaliseerimiseta difuusne kõhuvalu;
• suurte gaasikoguste puhitus ja tühjendamine;
• kõhulahtisus ilma patoloogiliste lisanditeta;
• fetid väljaheide.

Te peaksite mõtlema soolestiku klostridiaalse infektsiooni tekkimisele ainult sümptomite korral. See on peamine asi, mitte aga asjaolu, et täiskasvanu roojad avastatakse (isegi suuremas koguses).

Ravi

Kui täiskasvanud inimene on teatud määral avastanud klostriidid, on see soolestiku mikroobse taimestiku normaalne tasakaaluolek, kus mingit vajadust ei ole vaja segada. See tähendab, et ravi ei ole vajalik, isegi profülaktiline.

Klostriidi infektsiooni ravi on vajalik ainult seedekulgla toimimise muutuse ja / või üldise seisundi muutumise korral. Ravi hõlmab dieedi, ravimite ja elustiili korrigeerimist.

Hügieen ja toitumine

Clostridia levik toimub kergesti ja märgatavalt, nii et patsiendi vajadused:

• peske käed sageli ja põhjalikult seebiga;
• kasutage ainult üksikuid nõud ja majapidamistarbeid (kamm, hambahari);
• minimeerida otsest kontakti teiste inimestega, et mitte neid nakatada.

Dieet toitub olulisel kohal igasuguse sooleinfektsiooni ravis. Tõsiste kliiniliste sümptomite perioodil on sellised tooted lubatud:

• kääritatud piim;
• keedetud või küpsetatud köögiviljad ja puuviljad;
• pudrud vees;
• aurutatud tailiha ja liha.

Pärast seedekanali töö taastamist peab patsient järgima tervisliku toitumise hästituntud põhimõtteid.

Narkomaania ravi

Iga enesehoolduse katse võib ainult vigastada. Enim avalikustatud vahendite profülaktiline tarbimine võib häirida soole mikroobse taimestiku õrna tasakaalu. Seetõttu saab kõiki kohtumisi teha ainult arst. Kompleksses ravis kasutatakse:

• anaeroobsele taimestikule (metronidasool) domineerivad antibiootikumid;
• soolalahuse ja kolloidlahuste infusiooni infusioonid;
• ensüümid seedimise kiiremaks taastumiseks;
• multivitamiini kompleksid;
• immunomodulaatorid, et suurendada immunoloogilist reaktiivsust.

Keerulise ravi kestus on 7-10 päeva, mõnel juhul rohkem.

Prognoos ja ennetamine

Klostriidi infektsiooni prognoos on soodne. Surmaga lõppev tulemus on ebatõenäoline ainult raske haiguse ja samaaegse kroonilise patoloogia korral.

Klostriidi infektsiooni ennetamine on suunatud soole mikroobse tasakaalu säilitamisele. Selleks peate:

• järgima töö- ja puhkerežiimi;
• süüa õigesti;
• aeg krooniliste seedetrakti haiguste raviks, takistades nende aktiveerimist.

Clostridium difficile ja perfringens on inimestele ohtlikud ainult immuunsuse olulise vähenemise ja nende mikroobirakkude sisalduse suurenemise tõttu.

Clostridium: patogeensus, klostridioosi vormid, sümptomid, diagnoos, ravi

Clostridium (clostridium) - inimese mikrofloora normaalsed elanikud, kes suudavad teatud tingimustel kiiresti paljuneda, omandada patogeensed omadused ja põhjustada haiguste arengut. Nad kuuluvad hapniku puudumisel elavate kohustuslike anaeroobide hulka või väga väikese sisaldusega. Klostriidiumid täidavad kehas mitmeid olulisi funktsioone: nad lagundavad valke, süvendavad soolestikku ja stimuleerivad peristaltikat.

Mõiste "clostridia" tõlge iidse kreeka keelest tähendab "spindlit". See on tingitud mikroobide võimest paisuda sporulatsiooni ajal keskosas ja omandada sobiv kuju.

Clostridia on soole mikrofloora, naiste suguelundite, naha, hingamisteede ja suuõõne elanikud. Tervete inimeste väljaheidetes olevate klostriidide arv võib varieeruda, mida tuleb diagnoosimisel arvesse võtta. Üle 60-aastastel inimestel on väljaheites klostriidide arv 10 6 CFU / g, vanematel lastel kui täiskasvanutel - kuni 10 CFU / g. Clostridia esimese eluaasta lapse väljaheites ei tohiks ületada 103-310 CFU / g.

Esinemismehhanismi järgi liigitatakse kõik klostridioosid:

• Traumaatilised, põhjustatud Сlostridium tetani ja Clostridium perfringens'i poolt. Sel juhul muutuvad infektsiooni sissepääsu väravad haavapindadeks.
• Enteraalne, põhjustatud Clostridium difficile või Clostridium botulinum. Patogeenid sisenevad organismi saastunud toiduga.

Patogeeni omadused

Clostridia mikroskoobi all

Clostridium on värvitud Gram-sinise värviga, millel on paaride või lühikeste ahelatena paiknev muster. Need on liikuvad ja paljunevad hapniku täieliku puudumise korral.

Tänu nende võimele moodustada eoseid, on mikroobid kuumuse suhtes resistentsed, antibiootikumide ja kaasaegsete desinfektsioonivahendite mõju. Tsentraalselt asetsev spoor annab bakteritele spindli kuju ja lõplikult paigutatud ühe - trumli pulgade kuju.

Clostridia toodab toksiine ja põhjustab klostridiooside teket, mis hõlmavad: botulismi, teetanust, gaasi gangreeni, klostridiaalseid toiteinfektsioone.

1. Toksilisus. Klostriidiumid toodavad tugevaid mikrobioloogilisi toksiine - botuliintoksiini, tetanospasmiini, punaliblede toksiini. Tänu nende võimele toksiinide moodustumiseks on bakteritel kehale neurotoksiline, hemotoksiline, leukotoksiline, nekrotoksiline ja surmav toime. Patogeenset klostridiat iseloomustab surmav ja mittesurmav parasitism.
2. Invasiivsus bakterite ensümaatilise aktiivsuse tõttu.
3. Hüdrolüütiliste ensüümide areng - proteinaas, kollagenaas, letsitiin ja hüaluronidaas, želatinaas, DNaas, neuraminidaas.
4. Peritrichous flagella tagab liikuvuse ja haardumise.
5. Mõnede klostridia tüved sünteesivad enterotoksiini, mille toime on sarnane enterotoksigeensete Escherichia toksiinidega, mis kahjustavad soolestikku.

Klostriidiumid kasvavad Wilson-Blairi keskkonnas sügavalt. Kolooniatel on sfääriline või lepidiform vorm mustal kujul. Bakteritel on nõrk bioloogiline aktiivsus: nad ei vähenda sulfaate sulfideid, ei sünteesi katalaasi ja tsütokroome ning ei sisalda flaviini ensüüme.

Klostridioos on haigus, mida iseloomustavad väljendunud nekrootilised ja üldised mürgised muutused, mis on põhilised ja ülimuslikud põletikuliste protsesside üle. See on anaeroobse ja aeroobse infektsiooni peamine eripära. Nekroos, ödeem ja gaasi teke kudedes on mis tahes klostridioosi patoloogilised tunnused.

Epidemioloogia

Sulfit-redutseeriv klostridia haigestunud isiku või bakteri kandja väljaheitega satub keskkonda ja säilitab pikka aega oma bioloogilise aktiivsuse mullas. Klostridioosidele on iseloomulik sügis-suvi hooajalisus, juhuslik ja haigestumus. Tundlikud erinevate vanuserühmade, kuid kõige enam laste, klostridioosi esindajatele.

Infektsiooni mehhanismid - fekaal-suukaudne ja kontakt-leibkond, mida rakendatakse toidu- ja kontaktliinide kaudu.

• Infektsioon edastatakse toitumise kaudu toidu kaudu - liha, puuviljad ja köögiviljad, piim. Botulismi puhul on tegemist madala hapnikusisaldusega toodetega - konservid, marineeritud köögiviljad, suitsutatud, kuivatatud kala ja kodus valmistatud vorst.
• Kontakttee - patogeeni edastamine nakatunud keskkonnaobjektide ja määrdunud käte kaudu.

Soolestikus leiduvate toksiinide mõjul häiritakse glükoosi transporti, see mõjutab epiteeli, limaskesta muutub hüpermaatiliseks, sellel on vererõhk, hemorraagia, haavandid ja nekroos. Toksiinidel on kapillaarmürgine toime, mis põhjustab siseorganites düstroofilisi ja nekrobiotilisi protsesse.

Isiku mikrofloora aktiveerimine võib põhjustada klostridioosi. Pärast ravi antibiootikumide või tsütostaatikumidega suureneb klostridia paljunemine.

Klostriidi infektsiooni arengut soodustavad tegurid:

1. Stressiv keskkond
2. Stress
3. Pikaajaline hormonaalne ja antibakteriaalne ravi, t
4. Immuunpuudulikkus
5. Enneaegne sünnitus
6. KNS düsfunktsioon
7. Krooniline unetus,
8. Nosokoomilised infektsioonid,
9. Hingamisteede nakkused,
10. Toimingud

Vormid ja sümptomid

Botulism on ohtlik nakkus, mis tekib inimese keha kokkupuute tõttu botuliinitoksiini, mis on bakteri Clostridium botulinum elulise aktiivsuse tulemus. Patoloogia esimesed kliinilised tunnused on: raskekujuline epigastriavalu, paroksüsmaalne peavalu, lahtised väljaheited, korduv oksendamine, üldine halb enesetunne, palavik. Järsku häiritakse nägemist, ilmub kahekordne nägemine, objektide selgus on kadunud ja kärbsed ujukid silmi ees. Botulism ilmneb afoonia, düsfaagia, oftalmoplaatia, neelu ja kõri lihaste paralüüsi ja pareseesi all. Patsiendid lämmatatakse vedela toiduga, nende fonatsioon ja liigendus on halvenenud, nende hääl muutub nasaalseks, nina, kargaks. Haiguse kõrgus avaldub väriseva kõndimise, lihashüpotoonia, düsuuria, nahapuuduse, tahhükardia all. Haiguse lõppfaasis domineerivad hingamisfunktsiooni häirete sümptomid: õhupuudus, tihedus või tihedus rinnus, lämbumine.

Teetanus on äge nakkushaigus, mis tekib pärast laialt levinud teetanuse bacillus Clostridium tetani kontaktinfektsiooni. C.tetani põhjustaja põhjustab tugevat mürki - teetanuse neurotoksiini, mis mõjutab seljaaju ja aju liikuvaid rakke. Südamelihase ja hingamiskeskuse halvatus - teetanuse all kannatavate patsientide surma põhjused. Haigus areneb peamiselt 3-7-aastastel inimestel. Selle põhjuseks on laste suur liikuvus ja nende sagedane trauma. Tetanuse esinemissagedus on suurim arenenud põllumajandusega lõunapoolsetes piirkondades, eriti soojal hooajal.

Gaasi gangreen on Clostridium perfringens'i (clostridium perfringens) põhjustatud sügavate haavapindade spetsiifiline kahjustus. Paar päeva pärast tõsise vigastuse ilmumist ilmuvad patoloogilised sümptomid. Haav loob vajalikud tingimused klostridia kasvuks ja arenguks: hapnikku ei ole, on surnud rakud. Bakterid puhangu ajal tekitavad toksiine, mis põhjustab keha tõsist joobeseisundit. Mõjutatud koed paisuvad ja surevad. Patoloogia sümptomid on järgmised: kahjustatud koe palpeerimisel tekkinud crepitus; haavast väljavoolav väljavool; palavik.

Pseudomembranoosne koliit on antibiootikumravi tagajärg. Patsiendil tekib soole düsbakterioos, millel on Clostridium difficile domineeriv toime (clostridium diferentsiaal). Mikroob koloniseerib soolestiku limaskesta ja sekreteerib enterotoksiini ja tsütotoksiini. Limaskestade põletikuga kaasneb "pseudomembraanide" moodustumine, mis on fibriinsed reidid. Aktiivse koliidi ravi puudumisel tekivad tõsised tüsistused - sooleseina perforatsioon, peritoniit ja surm. Tavaliselt esineb see haigus eakatel, vähihaigetel, patsientidel pärast operatsiooni. Patoloogial on äge algus. Patsientidel tekib palavik, kõhupuhitus, kõhupiirkonna valu, püsiv oksendamine, röhitsus, peavalu ja teised mürgistuse sümptomid. Neil tekivad anoreksia, kahheksia, ebatüpsus, kehakaalu kaotus, tenesmus, katsed, moraalne depressioon, depressioon. Immuunsus väheneb järsult, tekib kõhulahtisus. Vedel väljaheide sisaldab fibriini ülekate ja kiirgab lõhna.

Nekrotiseeriv enteriit on sooleseina põletik nekroosi, erosiooni ja haavandite fookuste tekkega. Palavik, külmavärinad, düspepsia, lahtised väljaheited koos verise vahuga. Eksperdid leiavad hepatosplenomegaalia, kõhuvalu, mis näitab soolestiku pareessiooni. Võib-olla verejooksu, arterioolide ja venooside tromboosi teke, haavandite perforatsioon. Nekrotiseeriv enteriit areneb tavaliselt nõrgestatud isikutel, lastel ja eakatel.

Klostriidide poolt põhjustatud toidu toksilisust põhjustab klassikalised toidumürgistuse sümptomid: palavik, kõhulahtisus, düspepsia, söögiisu puudumine, kõhuvalu. Düspeptilised ja joobeseisundi sündroomid on sellise patoloogia vormi aluseks. Patsiendid muutuvad uniseks ja rahutuks. Sümptomid püsivad 3-4 päeva ja seejärel kaovad.

Diagnostika

Klostridiooside diagnostika algab haiguse sümptomite uuringuga, selgitades selle seost trauma, antibakteriaalse ravi ja teatud ravimite kasutamisega. Diagnoosimisel võetakse arvesse anamneesi, epidemioloogilisi tegureid, kliinilisi ilminguid. Laboratoorsed ja instrumentaalsed tehnikad võimaldavad teil teha lõpliku diagnoosi.

• Biomaterjali mikroskoopiline uurimine võimaldab tuvastada kergelt ümarate otstega ja eosega grampositiivseid pulgasid.
• Bakterioloogilised uuringud. Uuringu materjal - haavade eemaldamine, väljaheited, oksendamine, uriin, veri, kadaversioonimaterjal. Analüüsi ettevalmistamine ei ole vajalik. Mikrobioloogilises laboris on biomaterjali külvatud spetsiaalsetele toitainetele - Kita-Tarozzi või Wilson-Blairile. Kultuure inkubeeritakse anaerostaadis 3 päeva. Wilson-Blairil on mustad kolooniad, mis kasvavad keskkonna sügavuses ja millel on sfääriline ja läätsekujuline kuju. Loendage nende koguarv, kinnitage liitumine Clostridiaga, uurides Grami määrimist. Seejärel teostage isoleeritud patogeeni täielik identifitseerimine liikidele. Patsientide tüübi ja tüübi määramiseks tehakse väljaheidet bakterioloogilises laboris.
• Klostriidi toksiinide tuvastamiseks ja nende neutraliseerimiseks viiakse läbi valged hiired.
• Antigeeni test viiakse läbi tervishoiuasutuste ja diagnostikakeskuste immunoloogilistes laborites.
• Ekspressdiagnostika - väljaheite uurimine ensüümimmuunanalüüsi abil, mis võimaldab avastada enterotoksiini patsiendi väljaheites.
• Soole limaskesta biopsia näitab iseloomulikke põletikulisi muutusi.
• Serodiagnoos - toksiini määramine fagaalses genoomis antikeha diagnostika abil ja immunoelektroforeesi reaktsiooni koostamine.
• Instrumentaalne diagnostika - soole radiograafia, mille käigus radioloogid leiavad gaasi kogunemist keha kudedesse.
• Endoskoopiline ja tomograafiline uuring annab pildi lokaalsest või difuusilisest soole põletikust pseudomembraanide juuresolekul.

Kui imiku bakterioloogilises analüüsis on klostridia kõrgenenud, näitab see soole düsbioosi. Sellisel juhul näib laps olevat paistetav, sagedane tagasilöök, isutus, ebaregulaarne väljaheide, unehäired. Bakterite arv, mis on üle 10 4-le imikute väljaheites - märk haigusest, mida tuleb ravida.

Klostridia normaalne sisaldus düsbakterioosi analüüsis tagab seedetrakti optimaalse toimimise. Kui nende arv järsult suureneb, ilmuvad kõhulahtisus, puhitus ja muud düspepsia nähud.

Ravi

Clostridioza - haigused, mis vajavad ravi haiglas ja kvalifitseeritud arstiabi. Kui patsiendil esineb düspeptilisi sümptomeid ja joobeseisundit, pestakse nad kõhuga ja pannakse puhastus klistiirile. Esimesel päeval soovitavad eksperdid järgida veega näljane dieeti.

1. Antitoksilised seerumid ja immunoglobuliinid neutraliseerivad toksiine botulismil ja teetanusel.
2. Antibiootikumid, millele on tundlik klostridia, on makroliidid "Azitromütsiin", "Klaritromütsiin", tsefalosporiinid "Ceftriaksoon", "Cefazolin", kaitstud penitsilliinid Amoxiclav, Metronidasool, vankomütsiin.
3. Probiotikumid ja prebiootikumid soole biotsiidi normaliseerimiseks - “Acipol”, “Bifiform”, “Laktofiltrum”, “Hilak-forte”, “Linex”, “Enterol”.
4. Infusiooniravi, et normaliseerida vedeliku tasakaalu kehas. Mürgistuse vastu võitlemiseks infundeeritakse reopolyglukiini intravenoosselt.
5. Rasketel juhtudel kasutatakse antihistamiini ja kortikosteroide.
6. Sümptomaatiline ravi - hepatoprotektorid, ensüümid, kelaatijad, vitamiinid, palavikuvastased ained, nootroopid, südame glükosiidid.

Ennetamine

Ennetavad meetmed, et vältida klostridiooside arengut:

• Vastavus sanitaareeskirjadele
• Toidu põhjalik pesemine ja kuumtöötlemine, t
• Säilitada tervislik soole mikrofloora ja immuunsus,
• Nakatunud isikute õigeaegne avastamine ja isoleerimine
• Clostridium bakterite kandjate määramine, t
• Antibakteriaalsete ravimite võtmine ainult retsepti alusel
• Tervishoiuasutuste sanitaar- ja hügieenirežiimi tagamine.

Praegu on välja töötatud spetsiifiline teetanuse profülaktika ja seda kasutatakse aktiivselt, mis seisneb aktiivse immuunsuse loomises kõigile lastele alates 3 kuu vanusest. Immuniseerimiseks kasutage vaktsiini DTP, DTP või AU. Vaktsineerimine toimub vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale.

Clostridia väljaheites: põhjused, mida teha

Düsbakterioosi väljaheidete analüüsi tulemused võivad viidata mitmesuguste mikrofloora, sealhulgas klostridia (Clostridium difficile) esinemisele. Need mikroorganismid on tinglikult patogeensed mikrofloora (samuti stafülokokid, candida ja enterokokid) ning osalevad valgu seedimises. Lisaks on klostridia võimeline tekitama mürke nagu indool ja skatool.

Kas nende mikroorganismide esinemine sooles on ohtlik? Millised on klostridia liigid? Miks nad väljaheites ilmuvad? Kuidas avalduda? Kuidas neid avastatakse ja ravitakse?

Kas klostridia esinemine on roojaga ohtlik?

Kui soole mikrofloora selliste mikroorganismide tase, nagu Clostridium difficile, ei ületa normaalväärtusi, ei mõjuta nende esinemine seedimist ja üldist heaolu. Kui aga klostridia tase tõuseb oluliselt, siis mürgivad nende poolt erituvad mürgid keha. See tähendab, et kui sooles on soodsad tingimused nende paljunemiseks, viiakse need patogeensetest patogeensetesse ja häirivad tõsiselt seedetrakti, vereringe ja närvisüsteemi toimimist ning võivad tekitada koe nekroosi.

Teised klostridia tüübid on nakkushaiguste põhjuslikud ained ja nende identifitseerimine näitab alati ravi vajadust. Nende patogeensete sortide hulka kuuluvad:

• Clostridium tetani - teetanuse patogeen;
• Clostridium botulinum - provotseerib botulismi;
• Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - gaasi gangreeni põhjustajad;
• Clostridium perfringens (tüüp F) põhjustab nekrootilise enteriidi teket.

Clostridium difficile'i taseme märkimisväärse suurenemisega, mis on seotud tinglikult patogeensete soole mikroflooraga, arendab inimene pseudomembranoosset koliiti.

Clostridia täiskasvanutel

Klostridia sisalduse normaalsed väärtused täiskasvanu väljaheidetes ei tohiks olla madalamad kui 10 CFU / g ja kõrgemad kui 10 CFU / g. Isegi pisut üle normi ülemise piiri düsbakterioosi (kõhulahtisus, kõhukinnisus) ilmingute puudumise taustal ei ole tõsiste rikkumiste olemasolu. Klostridia ravi on vajalik juhtudel, kui normaalväärtuste suurenemisega kaasnevad seedehäired ja üldine seisund.

Clostridia lastel

Alla ühe aasta vanustel lastel on väljaheites normaalse klostridia taseme näitajad vahemikus 10-210 CFU / g. Vanematel lastel ja alla 18-aastastel noorukitel on normaalsed määrad vahemikus 10-310 CFU / g. Clostridia taseme tõstmine soole mikrofloora muude häirete taustal või selle mikroorganismi patogeensete vormide tuvastamine on murettekitav ja ravi vajadus.

Põhjused

Erinevad tegurid ja põhjused võivad põhjustada klostridia taseme tõusu väljaheites:

• antibiootikumid;
• ennetähtaeg;
• postnataalne hüpoksia;
• kesknärvisüsteemi vähearenenud areng;
• nakatumine kogukonna poolt omandatud nakkusega;
• muud soolestiku infektsioonid;
• ARVI;
• immunosupressantide võtmine;
• hormoonide võtmine;
• halb toitumine;
• sagedased stressirohked olukorrad;
• unehäired;
• ebasoodne ökoloogia;
• ülekantud toimingute puhul.

Clostridium difficile sümptomid

Klostriidide taseme suurenemisega soolestikus lastel ja täiskasvanutel areneb pseudomembranoosne koliit, mis esineb ägeda düsbioosi vormis, mis on põhjustatud antibakteriaalsetest ravimitest (linomütsiin, tetratsükliin, amoksitsilliin, erütromütsiin jne). Mõnikord tekib immuunsupressantide, tsütostaatikumide või lahtistite kasutamisega soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

• puhitus;
• lahtised väljaheited;
• lima ja vere lisandid väljaheites;
• kõhuvalu;
• mürgistuse tunnused (nõrkus, peavalud, palavik jne).

Toksiinide vabanemise tõttu klostridia abil moodustub soole seintele plekk (pseudomembraan). Pikemas perspektiivis võivad nende bakterite jäätmed põhjustada sooleseina täielikku erosiooni ja peritoniidi teket.

Clostridium perfringens'i nakkuse sümptomid (tüüp F)

Clostridium perfringens (tüüp F) eritab neurotoksiini, mis provotseerib soole rakkude nekroosi ja põhjustab haavandite teket, väikeste veresoonte tromboosi ja soolestiku hävimist. Selliste mikroorganismide lüüasaamisega on patsiendil järgmised sümptomid:

• temperatuuri tõus kuni 39 ° C ja kõrgem;
• sage ja tugev oksendamine;
• kõhulahtisus vahuga;
• vere jäljed väljaheites.

Ravimata haavandid võivad verejooksudesse avaneda ja avaneda kõhuõõnde.

Toidu mürgistuse sümptomid

Clostridiat võib manustada koos valesti valmistatud lihatoidudega. Kui selle toiduaine ebapiisav kuumtöötlus kogub suure hulga neid mikroorganisme ja nende sisenemine seedetrakti põhjustab järgmisi sümptomeid:

• tugev, vahutav oksendamine;
• kõhuvalu;
• temperatuuri tõus;
• kõhulahtisus

Oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu areneb inimene kiiresti dehüdratsiooni. Selle ilmingud on eriti ohtlikud väikelastele, kellele 10% kehakaalu vähenemine võib lõppeda surmaga.

Diagnostika

Ülaltoodud sümptomite tuvastamisel määrab arst välja väljaheited, et kinnitada Clostridium perfringens'i (tüüp F) olemasolu, suurendada Clostridium difficile taset ja tuvastada nende mikroorganismide jäätmed neurotoksiinina, enterotoksiinina (A) ja tsütotoksiinina (B). See on toksiinid A ja B, mis kahjustavad soolestiku rakke ja põhjustavad selle toimimise häirimist. Klostridia poolt toodetud toksiinide tuvastamiseks viiakse läbi immunoloogiline analüüs. Uuringu tulemuste põhjal teeb arst patsiendile täiendava raviplaani.

Fekaalid tuleb koguda nii kiiresti kui võimalik pärast sümptomite ilmnemist. Ainult sellistel tingimustel on spetsialistil võimalik teada saada, mis põhjustas seedehäireid - düsbakterioosi või klostridia jäätmeid.

Kui materjali kohaletoimetamist laborisse ei ole võimalik õigeaegselt läbi viia, hoitakse spetsiaalsesse anumasse paigutatud väljaheited külmkapis temperatuuril 2-8 ° C. Sellel temperatuuril saab seda säilitada 3 päeva ja sel juhul jäävad analüüsi tulemused usaldusväärseks.

Patsiendi uurimist võib täiendada röntgeniga, paljastades bakterite poolt eralduvate gaaside kogunemise soolestikus või endoskoopia, mis võimaldab määrata, kuidas pseudomembraan levib (fokaalne või difuusne).

Ravi

Patsiendi haiglaravi vajadus klostriidide avastamisel sõltub tema seisundi tõsidusest.

Kui seedehäirete sümptomite teke on põhjustatud antibiootikumide võtmisest, siis nende kasutamine tühistatakse. Dehüdratsiooni kõrvaldamiseks nähakse patsiendil ette rohke soolalahuse joomine (Regidron, Ringeri lahus jne). Kui oksendav vedelik on väikeste portsjonitena sisse viidud. Intravenoossed infusioonid viiakse läbi rehüdratatsiooni jaoks.

Kui haigus on põhjustatud antibiootikumide kasutamisest, siis piisab selle raviks soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks:

• probiootikumid: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol jne;
• B-vitamiinid;
• Enterosorbendid: Smecta, Sorbex jne.

Vajadusel on seedetrakti protsesside parandamiseks määratud patsiendile pankrease ensüüme (Creon, Mezim-forte jne) ja kolereetilisi ravimeid (Rovachol, Holemax, Hofitol jne).

Klostriidide taseme vähendamiseks määratakse patsiendile metronidasool ja vankomütsiin.

Klostridia paljastamisel täiendab ravimiravi alati spetsiaalse dieedi järgimisega.

Selliste patsientide toitumisest tuleks välja jätta:

• lahtistavad tooted: kapsas, kaunviljad, kuivatatud aprikoosid, peet, ploomid jne;
• säilitamine;
• praetud, rasvased, marineeritud ja vürtsikad nõud;
• vorstid;
• kiirtoit;
• hapu puuviljad ja marjad;
• kõrge eeterlike õlide sisaldusega köögiviljad: sibul, küüslauk, redis, redis;
• seened;
• maiustused;
• gaseeritud joogid;
• alkoholi

Patsiendi menüü peaks sisaldama liimiva mõjuga tooteid (riis, küpsetatud kartulid, rosina Keetmine ja banaanid) ning sisaldavad piimhappebaktereid (kefiir, looduslik jogurt). Toidud tuleks tarbida väikestes portsjonites, et vähendada seedetrakti koormust. Kõhulahtisuse ajal keedetakse keedetud ja hõõrudes tooteid. Toit ei tohiks olla liiga külm või kuum.

Toidule võib lisada järgmised toidud:

• lahja liha ja kala;
• köögiviljad (küpsetatud või keedetud);
• puuviljad ja marjad (mitte hapu);
• teraviljad;
• munad;
• kääritatud piimatooted;
• taimeõlid;
• rohelised;
• dogrose keetmine;
• roheline tee.

Kõhulahtisuse kõrvaldamiseks võib kasutada mõned traditsioonilise meditsiini retseptid:

• tamme koore keetmine;
• kirsi- või mustika kompotid;
• granaatõunakooride keetmine.

Milline arst võtab ühendust

Kui tekib kõhulahtisus, kõhuõõne, oksendamine, palavik ja kõhuvalu, pöörduge gastroenteroloogi poole. Pärast väljaheite testimist ja klostridia tüübi määramist määrab arst ravi. Vajadusel täiendab patsiendi uurimist röntgen ja kolonoskoopia.

Klostridia tuvastamine väljaheites ei tähenda alati haiguse arengut. Teatud tüüpi sellised mikroorganismid kuuluvad tinglikult patogeensesse mikrofloorasse ja teatud tasemel ei põhjusta seedetrakti häirete ilmnemist. Klostridia patogeensete liikide toimimise või avastamise märkimisväärse suurenemise tõttu on ravi ette nähtud nende mikroorganismide kasvu pärssimiseks ja normaalse soole mikrofloora taastamiseks.

Clostridia kohta programmis „Ela terve!” Elena Malysheva:

Clostridium - kõhulahtisuse tüübid, raskusaste, kerged ja rasked vormid, ravi prognoos

Clostridium (Clostridium) - spoori moodustavad mikroorganismid, mis arenevad täielikult hapniku puudumisel, toidavad surnud orgaanilist ainet ja muudavad orgaanilise aine anorgaaniliseks.

Mis on Clostridia?

Klostriidiumid on laialt levinud pinnases ja vees. Mõned liigid on patogeensed ja põhjustavad sooleinfektsioone ja paljusid teisi haigusi, nagu teetanus, gaasipõõsas, mitmed koliidi liigid, botulism jne. Kui klostridia arengu tingimused on ebasoodsad, moodustab see eosed, mis võivad püsida ka hapniku juuresolekul õhus, tolmu, esemete pindadel, kätel.

Kui klostriidid on alla neelatud, on nad võimelised hävitama koe, mis ravimata jätmise korral võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Teadlased on kindlaks teinud, et klostridiumimürgid mõjutavad inimese psüühikat: näiteks eeldatakse, et on olemas seos klostridia ja autismi vahel. See kinnitab klostriidide ohtu. Positiivne on see, et klostridiast paranemine viib vaimse sümptomite kadumiseni.

Clostridium perfringens (clostridium perfringens) vastutab toidu mürgistuse eest (kõhulahtisus).

Clostridium difficile hakkab sooles aktiivselt arenema, rikkudes mikrofloora, eriti sageli antibiootikumide taustal.

Mida teha, kui väljaheites avastatakse klostridiaid?

Clostridium difficile võib tavaliselt olla sooles. Statistika kohaselt sisaldub see mikroflooris 3% tervetel inimestel ja 20–40% patsientidest haiglaravil. Eriti analüüsis ei tohi see ületada 105 cfu / g. Siiski, kui häiritakse soole mikrofloora "tervist", mis sageli esineb antibiootikumide võtmisel, hakkavad klostridia intensiivselt paljunema, vabastades tugeva mürgi (toksiini), mis viib vähemalt kõhulahtisuseni, kuid võib põhjustada ka tõsisemaid haigusi.

Kui väljaheites on klostridiaid vastuvõetavates kogustes ja muid hoiatavaid sümptomeid (kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu) ei ole, siis ei tohi te ravimit kasutada. Sellisel juhul tuleb pöörata erilist tähelepanu terve soole mikrofloora moodustumisele.

Clostridium Clostridium perfringens

Need klostridid ​​toodavad toksiini (mürki). Toksiin on väga vastupidav ja püsib isegi temperatuuril 100 ° C. Clostridium perfringens põhjustab tugevat mürgitust (gastroenteriit).

Kuidas Clostridium perfringens'it edastatakse?

Kõige sagedamini esinevad nakkused liha ja linnuliha puhul. Inimeste nakatumine toimub kõige sagedamini suure toidu koguse valmistamise ja säilitamise tehnoloogia mittetäitmise tõttu.

Esmasel töötlemisel võib säilitada klostridia saastavat liha. Töötlemise ajal moodustuvad nende eosed. Ägeda nakkuse puhkemise korral võib haigestuda kuni 70% nakatunud inimestest.

Sümptomid

Toidumürgituse sümptomid ilmnevad 12-24 tundi pärast saastunud toote süüa.

On Clostridia perfringens tüüp A ja C.

A-tüüpi Clostridium perfringens'i nakkuse korral tekib mõõdukas gastroenteriit, millel on järgmised sümptomid:

• kõhuvalu
• vesine kõhulahtisus.

C-tüüpi Clostridium perfringens'iga nakatamisel võib nekrootiline enteriit tekkida raskete sümptomite korral:

• äge kõhuvalu,
• verine kõhulahtisus,
• iiveldus
• šokk
• peritoniit.

Diagnostika

Diagnoos määratakse vastavalt Clostridium perfringens kultuuri väljaheite analüüsi tulemustele.

Ravi

A-tüüpi haiguse puhul kasutatakse antibiootikume.

Kui tekib nekrootiline gastroenteriit, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Ennetamine

Haiguste ennetamine on sanitaarnõuete järgimine liha ladustamisel, eriti toitlustamisel.

Kas Clostridium perfringens saab ravida?

Enamikul juhtudel on haigus täielikult paranenud. On oluline alustada ravi võimalikult varakult, et vältida nekroosi teket.

Clostridium Clostridium difficile

Seedetrakti ebamugavustunne antibiootikumide võtmise ajal on tavaline, kuid kui te lõpetate ravimi võtmise, kaovad kõik sümptomid. Kui need sümptomid on põhjustatud klostridiast, siis nad mitte ainult ei peatu antibiootikumide kaotamisega, vaid võivad jätkuda mitme nädala jooksul pärast ravi lõpetamist või isegi mõne nädala möödumisel ravimi lõppemisest.

Clostridium difficile haigustekitajat edastatakse otsekontaktiga nakatunud isikuga, näiteks käte või tavaliste esemete kaudu, nagu uksekäepidemed, piirded või tualetid. Haigepatsiente mõjutab eriti sageli klostridiaalne infektsioon.

Peamine sümptom on kõhulahtisus. Reeglina ilmneb see 4-9 päeva pärast antibiootikumide algust.

Uuringud on näidanud, et patsientidel, kes viibivad haiglas 1-2 nädalat, on nakkuse protsent 13%. Kui patsiendid on kliinikus rohkem kui 4 nädalat, siis leitakse Clostridium difficile 50% uuritavatest.

Hiljuti on see probleem muutunud eriti ägedaks, kuna selle patoloogia esinemissagedus on suurenenud mitu korda, kusjuures suurenemine ja suremus on sellest suurenenud. 2009. aastal avaldas Euroopa kliiniliste mikrobioloogide ja infektoloogide ühing oma soovitused ravi kohta vastavalt selle nakkuse ravimise tõsiduse hindamisele ja tõhususe hindamisele.

Mis on Clostridium difficile jaoks ohtlik?

Clostridium difficile kuulub kohustuslike anaeroobide hulka, on grampositiivne spoori moodustav batsill, mis on väljaheitega-oraalsel teel.

See bacillus toodab kahte tsütotoksiini: A ja B.

Toksiin A nõrgendab käärsoole epiteelirakkude vahelist seost, mis võimaldab toksiinil B tungida nende vahele ja vallandada mitmeid põletikulisi reaktsioone, kaasa arvatud destruktiivsete ainete tootmine ja tõsise koekahjustuse tekitamine.

Alles 1978. aastal tuvastati, et Clostridium difficile viib pseudomembranoosse koliidi tekkeni, mis tekib antibiootikumide võtmisel.

Antibiootikumide võtmisel on häiritud soole mikrofloora. Clostridium difficile spoorid on happekindlad. Kui nad on maos, tungivad nad soolestikku, kus häiritud mikrofloora neid maha ei suru. Nad muutuvad vegetatiivseks ja hakkavad toksiine tootma.

Mikrobioloogid on kirjeldanud uut Clostridium difficile tüve, mis toodab A- ja B-toksiine 16-23 korda rohkem võrreldes varasemate tüvedega. Selle tüve nakatamisel tekivad haiguse raskemad liigid.

Clostridium difficile põhjustatud kõhulahtisuse ja koliidi sümptomid

Sümptomid ilmnevad tavaliselt 5... 10 päeva jooksul alates antibiootikumravi algusest, kuigi ravi 2. päeval esineb märke. Sümptomid võivad ilmneda ka 10 nädalat pärast antibiootikumide katkestamist.

Clostridium difficile toimest tulenevad kõhulahtisuse ja koliidi tüüpilised sümptomid on:

• tugev kõhulahtisus
• lima väljaheites
• krambid kõhuvalu
• tenesmus (valed kontraktsioonid)
• varjatud veri väljaheites (mõnikord verd väljaheites)
• leukotsüüdid väljaheites.

Kõhu kõht on pehme, kuid käärsoole piirkonnas palpatsiooni suhtes valus.

Haigusele on iseloomulikud sellised üldised sümptomid nagu:

• iiveldus
• oksendamine
• dehüdratsioon
• mõõdukas palavik.

Koliit, mis piirdub käärsoole parempoolsega, avaldub kohaliku kõhuvalu, leukotsütoosi, mõõduka või väikese kõhulahtisusega palavikuna.

Haiguse kõige raskem variant on toksiline megakoloon. See tingimus võib tekkida tooli vähendamise taustal, mida mõnikord peetakse ravi positiivseks dünaamikaks.

Sellised sümptomid nagu gaasi retentsioon, käärsoole turse, kõrge leukotsütoos, vereringe vähenemine veres, vedeliku akumulatsioon kõhuõõnes on selle seisundi tüüpilised ilmingud.

Toksilise megakolooni ravi peab olema kirurgiline.

Haiguse raskus sõltub tüvest Clostridium difficile ja patsiendi immuunsuse seisundist.

Clostridium difficile asümptomaatiline vedu on üsna tavaline.

Kerge Clostridium difficile kõhulahtisus

Kerget kõhulahtisust iseloomustavad järgmised omadused:

• kerge kõhuvalu
• kõhulahtisus 4 korda päevas
• ühiste sümptomite puudumine (iiveldus, oksendamine, palavik).

Selline Clostridium difficile põhjustatud kõhulahtisus ei vaja ravimit. On vaja tühistada antibiootikumid, määrata ravimeid, mis taastavad soole mikrofloora.

Clostridium difficile poolt põhjustatud koliit

Raskem vorm on Clostridium difficile poolt põhjustatud koliit. Koliit võib esineda koliidi kujul ilma pseudomembraanita ja pseudomembranoosse koliidi kujul.

Koliit ilma pseudomembraanita jätkub kõigi selle haiguse süsteemsete sümptomitega: palavik, dehüdratsioon, kõhuvalu, oksendamine, vedelad väljaheited kuni 20 korda päevas, kuid ilma analüüside kõrvalekalleteta.

Pseudomembranoosne enterokoliit põhjustab samu sümptomeid, kuid kolonoskoopiaga tuvastatakse pseudomembraanid ja neid saab kinnitada testide kõrvalekalletega.

Clostridium difficile põhjustatud haiguste tõsidus

Clostridium difficile-ga seotud kõhulahtisuse või koliidi diagnoosimise ja ravi juhised annavad konkreetse kriteeriumi selle seisundi tõsiduse hindamiseks.

Arusaamise lihtsustamiseks on need tabelitud.