Kuidas tunnustada koletsüstiiti?

Alustame statistikast. See on erapooletu ja näitab, et praegu mõjutab koletsüstiit, sapipõie põletikuline haigus, umbes 20% täiskasvanud elanikkonnast. Kõrge tõenäosusega võib väita, et need on ligikaudsed andmed, sest koletsüstiit on tõeline pretendent ja nutikalt peidab teiste haiguste „maskide” all.

On olemas „südame mask”, mis avaldub valu all rinnaku ja südame töö katkestuste all; on olemas „türeotoksikoosne mask”, mida väljendatakse subfebrilises, tahhükardias ja inimese emotsionaalses ebastabiilsuses; on olemas „reumaatiline mask”, mida iseloomustavad liigesed või südamel esinevad lenduvad valud, sageli muutused EKG-s registreeritud müokardi ainevahetusprotsessides. Tuntud arstidele ja koletsüstiidi "entsefalopaatilisele maskile", mis avaldub patsiendi kaebustes migreenipeavalu, pearingluse, higistamise, ärrituvuse, unehäirete ja depressiooni kohta. Samuti on olemas “seedetrakti mask”, millel on iiveldus, kõrvetised ja düspepsia, samuti “allergiline mask” koos polinosa, urtikaaria või isegi Quincke turse arenguga.

Sellised ilmingud on seotud koletsüstiidi nakkusohtliku toimega elunditele ja kudedele. Iga sellise maski osakaal on iseenesest väike, kuid kokku suurendavad need statistiliselt 20%. Lisaks kaldub koletsüstiit edasi arenema. Ei ole raske ära arvata, miks: ennekõike loomulikult toitumise ebatervisliku iseloomu tõttu.

Kuidas toidame koletsüstiiti

Pole saladus, et paljud meist on kõik teravad, soolased, maitsvad ja toitvad. Ühest küljest on see tingitud asjaolust, et me elame laiuskraadidel, mis tunnevad madalaid temperatuure, kus organism vajab kõrge kalorsusega toitu. Sellepärast peetakse võid, mune, rasvhapet, piima nii maitsvateks kui tervislikeks toiduaineteks ning konservid on tavapärased igas perekonnas. Teiselt poolt, meie ühiskonnas, vastupidi, näiteks mõistlikule britile, kelle traditsiooniline kaerahelbed on ette nähtud hommiku- ja pärastlõunateele, ei ole tavaline, et tunde süüa rangelt. Lisaks oleme harjunud päeva jooksul suupisteid tegema ning paljud inimesed suudavad süüa tavaliselt ainult õhtul, pärast tööd. Lisage kõikidele meie traditsioonilistele pühade armastusele, istuvale eluviisile, rasvumisele - ja peamised põhjused, mis aitavad kaasa koletsüstiidi esinemissageduse suurenemisele. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib destabiliseerida ka seedetrakti tööd, millest osa on sapipõie koos sapiteedega.

Haiguse mikroobne areng

Kuid need haiguse arengut mõjutavad tegurid ei ole piisavad. Muidugi võivad nad vähendada maomahla normaalset happesust, põhjustada sapiteede düskineesia, soolestiku düsbioosi, kõhukinnisust, kuid koletsüstiit on nakkushaigus, mis tähendab, et määrav põhjus on sapipõie mikroobne päritolu.

Kuidas bakterid sinna jõuavad? Kõige sagedamini on võimalik tõusta soolestiku ja sapiteede kaudu, kuid muud võimalused on võimalikud näiteks kroonilise infektsiooni erinevatest keskpunktidest pärineva vere või lümfiga: mandlid, suu, kõrvad, siinused, kuseteede süsteem. Olulist rolli koletsüstiidi arengus mängivad maksa ja parasiitide invasiooni viiruse kahjustused.

On väga oluline mõista, et sapipõie enda põletikuline haigus on ühe patoloogilise protsessi vahepealne etapp, mis algab sapipõie düsmotilisusega (düskineesia) ja lõpeb sapikivitõvega (kolelitiasis), mille ainus ravi on operatsioon.

Koletsüstiidi tüübid ja sümptomid

On äge ja krooniline koletsüstiit. Akuutne on harvaesinev ja õigeaegselt täheldatud ja ravitult möödas. Kuid praktika näitab, et me vaatame väga sageli haiguse akuutset etappi! See on jällegi seotud suure hulga koletsüstiidi "maskidega": hiljuti on haiguse klassikaline pilt haruldane ja me lihtsalt ignoreerime "maskide" all peidetud individuaalseid sümptomeid.

Klassikalise ägeda koletsüstiidi puhul on kõrge temperatuur, iiveldus, oksendamine, naha kollasus ja intensiivne punktvalu paremas hüpokondriumis. Selline pilt on raske mitte märgata või mitte diagnoosida, kuid täna näeme kõige sagedamini kustutatud kliinikut ja kõikidest sümptomitest me märkame ainult valu. Kui see on intensiivne, otsime abi arstilt, kes peab läbi viima ultraheliuuringu, diagnoosima koletsüstiidi ja määrama sobiva ravi. Aga kui valu ei ole koormav ja võimaldab meil elada rahus, ei kiirusta me arsti juurde ja meie äge koletsüstiit muutub lõpuks krooniliseks.

Tegelikult, kui nad räägivad koletsüstiidist, tähendab see kõige sagedamini kroonilist varianti. On isegi äge koletsüstiit, mis tegelikult on kroonilise või pigem selle sortide tüsistus, mis on kõigile teada kui koloidiit. Eriti raske on see, sest ümbritsevad kuded ja elundid osalevad põletikulises protsessis. Sellised patoloogilised ilmingud põhjustavad sageli tõsiseid tüsistusi - pankreatiit, kolangiit, difuusne peritoniit, maksapõie. Sellise sündmuse arenguga on vaja kiiret haiglaravi.

Kroonilist koletsüstiiti iseloomustavad hommikune või raske söögi ajal suuõõnesus; raskekujuline või paroksüsmaalne valu õiges hüpokondriumis, mis on võimeline kiirgama vasakule hüpokondriumile või kõhu ülemisele poolele; düspeptilised häired; sügelus, mis on seotud sapi sekretsiooni rikkumisega ja on tingitud vererakkudes kogunenud sapphapete ärritusest. Lisaks võib sapi väljavoolu rikkumine põhjustada lühiajalist kollatõbi. Samaaegne krooniline koletsüstiit "hõõguv" pankreatiit või gastroduodenitis võib põhjustada sapi lisandiga reflektooni iiveldust ja oksendamist. Pärast alkoholi võtmist intensiivistuvad need ebameeldivad sümptomid.

Haiguse diagnoos

Koletsüstiidi diagnoosi teeb alati arst. Enesediagnoosimine ja enesehooldus on sel juhul surmavad. Veenduge, et teete kõhu ultraheli, mis võimaldab tuvastada kivid põies ja samal ajal hinnata kõhunäärme ja maksa seisundit. Vajadusel viiakse läbi koletsüstokolangiograafia: röntgenmeetod, mis võimaldab hinnata kanalite avatust ja sapipõie liikuvust; Infektsiooni põhjustaja kindlaksmääramiseks ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse hindamiseks on soovitatav sapi külvata

Kuidas diagnoosida korrektselt koletsüstiit ja olla võimeline seda teistest haigustest eristama?

Koletsüstiidi diagnoosimine, nagu iga teine ​​haigus, algab patsiendi ja tema uuringu uuringuga. Tänu sellele saab arst aru, millised sümptomid on patsiendil kannatanud, kui kaua nad on ilmunud ja millised patoloogiad võivad olla seotud. Oma eelduste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määrab ta rea ​​analüüse ja uuringuid.

Patsiendi küsitlemisel selgub spetsialist, et ta on mures õige hüpokondriumi, iivelduse, mõõduka palaviku, oksendamise jms pärast, küsib, kas perekonnas on esinenud koletsüstiiti. Suuõõne uurides suudab ta avastada keelel olevat naastu ja valu valuliku tunde esinemine kõhu palpeerimise ajal täiendab pilti. Kõik see jätab diagnoosi osas vähe kahtlusi, kuid selle lõplik kinnitamine saadetakse täiendavate uuringute jaoks.

Laboratoorsed meetodid

Vere parameetrite, samuti kõhunäärme ja maksa tervise hindamiseks on vaja koletsüstiidi teste. Seega on ette nähtud koletsüstiidi eeldused:

• Vere kliiniline analüüs. Ägeda staadiumis diagnoositakse leukotsütoos neutrofiiliaga, kõrgenenud ESR ja mõnikord aneemia. See näitab selgelt põletiku esinemist organismis. Kuid koletsüstiidi vereanalüüs remissiooni ajal näitab tavaliselt normaalset valgeliblede arvu või isegi vähenenud vererakkude arvu. Kui patsient kannatab paljude aastate jooksul haiguse kroonilise vormi all, on tal sageli tüüpiline leukopeenia.
• Vere biokeemiline analüüs. Kroonilise koletsüstiidi ägenemist võib kinnitada düsproteineemia kindlakstegemisel koos globuliinide suurenenud tasemega. Koletsüstiidi vere biokeemiline analüüs koos kolangiitiga (sapiteede põletik) näitab erituvate ensüümide aktiivsuse suurenemist vereseerumis.

Oluline: mõnikord suureneb koletsüstiidi bilirubiini tase. Kui see on ebaoluline, on see märgiks mürgise hepatiidi kujunemisest, kuid teravad hüpped annavad alust kahtlustada, et sapipõie, ekstrahepaatilise kolestaasi ja nii edasi on esinenud märkimisväärseid hävitavaid muutusi.

Uriinianalüüs. Mõnikord avastatakse mikrohematuria, albuminuuria ja leukotsütouria, mis on tingitud alatoitumisest, neerukude infektsioonist, nende veresoonte spasmist või nende läbilaskvuse rikkumisest.

Fekaalide analüüs. See uuring võib olla vajalik parasiitide sissetungi välistamiseks.

Tähelepanu! Tavaliselt ei teostata suunatud neeruhooldust, kuna kõik tekkinud häired kaotavad tavaliselt koletsüstiidi kõrvaldamise või remissiooni saavutamise korral ise.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon

Teatud juhtudel on vajalik sapi biokeemiline ja bakterioloogiline uurimine, mida on võimalik teha proovide saamiseks, kasutades kaksteistsõrmiksoole murdosa. Protseduur viiakse läbi pärast patsiendi neelu eemaldamist, mis on vajalik nakkuse olemasolu määramiseks. Tavaliselt on see ette nähtud hommikuks, sest proovid tuleb teha tühja kõhuga.

Esialgu võtab patsient choleretic agent, mis on sageli koletsüstokiniin, sest see on pärast selle kasutamist, et kaksteistsõrmiksoole sapi sisaldab minimaalset mao ja soolestiku mahla. Seejärel neelab patsient järk-järgult sondi, pärast seda, kui see sisestatakse kaksteistsõrmiksoole märgi ette, hakkavad nad registreerima iga viie minuti järel vabaneva sapi koguse ja võtma proove, mis võetakse viies etapis.

Uuringus osales 3 portsjonit erinevat sapi:

• Helekollane, koheselt vabanev (osa A).
• Tume, mullivaba, mis asendab eelmise (osa B).
• Valgus, mis ilmneb pärast sapipõie tühjendamist (osa C).

Tähelepanu! Kui ühel või teisel põhjusel ei saavutatud sapi, määratakse patsiendile atropiin ja papaveriin mitu päeva, seejärel viiakse läbi teine ​​protseduur.

Koletsüstiidi diagnoosimiseks:

• Sappmikroskoopia. Haiguse esinemisest rääkimine võib olla tuvastatud lima, leukotsüütide, rakuepiteeli, mikroliitide, kolesterooli kristallide, kaltsium bilirubinaadi konglomeraatide ja sapphapete, pruunide kilede jne sapposades.
• Sappide biokeemiline analüüs. Sel juhul on koletsüstiidi tunnusjooneks valkude, immunoglobuliinide G, A, leeliselise fosfataasi, maloonialdehüüdi, S-nukleotiidi, düsproteinoolia ja bilirubiini ja lüsosüümi kontsentratsiooni vähenemine.

Instrumentaalsed meetodid

Sapipõie haiguse diagnoos põhineb järgmistel tulemustel:

• Ultraheli, mida peetakse patoloogia diagnoosimise juhtivaks meetodiks;
• esophagogastroduodenoscopy, mida kasutatakse ülemise seedetrakti uurimiseks, et kõrvaldada nende patoloogiate olemasolu;
• koletsüstograafia ja hepatobilisatsioonintegraafia, mille tagajärjel tuvastatakse ultrahelile tundmatud sapiteede kivid ja väärarendid;
• laparoskoopiline diagnoos, mida kasutatakse siis, kui ei ole võimalik teha objektiivset pilti patsiendi seisundist mitteinvasiivsete meetoditega.

Koletsüstiidi ultraheliuuring on üks peamisi diagnostilisi meetodeid, kuna see ei saa ainult avastada sapikive, hinnata nende suurust ja arvu, vaid ka ära tunda haiguse kroonilist vormi. Reeglina toimub see hommikul tühja kõhuga.

Kroonilise koletsüstiidi ultrahelimärgid on järgmised:

• sapipõie suuruse suurenemine;
• kõikide sapipõie seinte deformatsioon ja paksenemine üle 3 mm;
• mullide seinte tihendamine või delaminatsioon;
• keha kortsumine, st selle mahu oluline vähenemine;
• Sapipõie õõnsuse heterogeenne visualiseerimine.

Diferentsiaalne diagnoos

On väga oluline kindlaks teha patsiendi seisundi järsu halvenemise täpne põhjus, kuna koletsüstiitil on sarnane kliiniline pilt paljude teiste patoloogiatega. Seetõttu viiakse ägeda koletsüstiidi diferentsiaaldiagnoos läbi:

• Äge apenditsiit. Kõige sagedamini tekivad probleemid selle patoloogia diferentseerumisega. Põletik ei ole iseloomulik korduvale sapi oksendamisele, valu paremale haavandile ja Mussie sümptomile (valu parema sternocleidomastoidlihase jalgade vahelisele alale vajutamisel).
• Peptiline haavand. Koletsüstiiti on võimalik eristada mao ja kaksteistsõrmiksoole seina perforatsioonist samade omadustega nagu äge koletsüstiit. Lisaks, mao sisu väljavoolu väljaspool organeid, on paremal kohal ägedaid kohalikke valusid.
• Püelonefriit koos neerukoolikuga. Neid saab eristada düsuuriliste nähtuste ja valu lokaliseerimise tõttu, sest äge koletsüstiit ei ole iseloomustatud seljavaluga, mis kiirgab kubemesse ja reie. Samuti, kui täheldatakse püelonefriiti, on Pasternatsky positiivne sümptom ja vereelementide olemasolu uriinis.
• Müokardi infarkt, mis on tingitud EKG-st.
• Pankreatiit. Vastupidiselt koletsüstiidile kaasneb äge pankreatiit kiiresti suurenevate joobeseisundite, soole pareessi ja tahhükardia sümptomitega, kusjuures valu tavaliselt lokaliseerub vasakus hüpokondriumis ja ümbritseva iseloomuga. Sellegipoolest saab sellisel juhul diagnoosi täpselt teha ainult kirurgilises haiglas, kus teostatakse pankreatiidi ja koletsüstiidi teste. Seda seetõttu, et koletsüstiit võib sageli põhjustada pankreatiidi sümptomeid ja see nõuab kohest kirurgilist sekkumist.

Oluline: akuutse koletsüstiidi diagnoos hõlmab alati amülaasi aktiivsuse määramist uriinis. Seda iseloomustab ainult mõõdukas amülasuuria, kuid selle ensüümi liigne kõrge aktiivsus peaks viima eksperdid näitama latentset pankreatiiti. Seepärast tehakse nende haiguste eristamiseks analüüsid seerumi amülaasitasemete kohta.

Mõnikord nõuti ka koletsüstiidi diferentsiaaldiagnoosi:

• duodeniit;
• kroonilise gastriidi ägenemised;
• pseudotuberculosis pasteurellosis;
• mittespetsiifiline mesadeniit;
• helmintiline sissetung;
• mittespetsiifiline haavandiline koliit;
• kapillaartoksoosi kõhu vorm.

Koletsüstiit, kuidas määrata

Kroonilise koletsüstiidi, diagnoosi ja ravi sümptomid

Krooniline koletsüstiit on sapipõie põletikuline haigus, peamiselt bakteriaalne. See on üsna tavaline haigus, mis esineb peamiselt naistel, kes on vanemad kui 40 aastat, kuid viimastel aastatel, haiguste esinemissagedus neil ja meestel.

Kroonilise koletsüstiidi põhjused ja arengu mehhanism

Selle haiguse peamine põhjus on meie keha tinglikult patogeenne taimestik - streptokokk, stafülokokk, Escherichia, kui mõnikord - Pus ectopus bacillus või proteus. Kirjanduses kirjeldatakse ka šigella põhjustatud koletsüstiidi, tüübi ja paratüüfide, seente juhtumeid.

Mikroorganismid sisenevad soolestiku soolestikusse (see on nn kontakttee), samuti vere ja lümfisüsteemi vooluga igast kroonilisest põletikulisest fookusest (kaaries, krooniline tonsilliit, püelonefriit).

Edendada põletiku arengut:

• hüpotooniline sapiteede düskineesia sapiga;
• inimese füüsilise aktiivsuse vähenemine koos irratsionaalse, ebaregulaarse toitumisega;
• geneetilised tegurid;
• mõned parasiithaigused (opisthorhiasis, amebiasis, ascariasis, giardiasis).

Krooniline koletsüstiit areneb järk-järgult. Sapipõie sattunud mikroobne taimestik soodustab, eriti organi hüpotensiooni taustal, limaskestade põletiku arengut. Põletikuline protsess kulgeb pidevalt ja aja jooksul liigub sügavamale - submucous ja lihaskihile. Mõjutatud piirkonnas on tihendid (infiltraadid) ja sidekude kasvab, mis deformeerib sapipõie. Põletiku tõttu muutub ka sapi pH, see pakseneb, mis suurendab kivi moodustumise ohtu.

Ebasoodsates tingimustes (keha immuunsuse vähenemine, olulised toitevigad, psühho-emotsionaalne stress) võib krooniline koletsüstiit äkki süveneda kuni ägeda flegmaalse koletsüstiidi tekkeni.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid

Seda haigust iseloomustab pikaajaline ja pidev progresseeruv periood koos remissiooni ja ägenemiste perioodidega.

Kroonilise koletsüstiidi peamine sümptom on valu. Tüüpilistel juhtudel paikneb see õiges hüpokondriumis.

• Vähenenud sapipõie lihastoonus (selle hüpotensioon) on valu pidev, intensiivne ja valulik. Ligikaudu pooltel sellistest valujuhtumitest ei pruugi see olla üldse ja parema hüpokondriumi raskustunne esineb.
• Kui sapipõie lihastoonus on tõusnud, ilmneb valu rünnakutes, see on lühiajaline, intensiivne, meenutab sapiteede ja käärsoole rünnakut sapikivide haiguse korral. Selle valu põhjuseks on põie lihaste spasm, mis tuleneb toiduvigadest (rasvane ja praetud toit, külm sooda, munad, õlu, vein jne) või psühho-emotsionaalsest ülekoormusest.

Lisaks valule võivad patsiendid kaevata:

• kibedus suus, eriti hommikul;
• "Kibe" eruktsioonid, mõnikord (umbes kolmandikul juhtudel) koos sapi oksendamisega;
• puhitus;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• sügelus;
• palavik kuni 38,0 ° С (ägenemiste ajal);
• väsimus, ärrituvus, üldine nõrkus, isutus;
• toiduallergiate tekkimist.

Diagnostika

Patsiendi kaebused ja objektiivse uurimise andmed (valu paremal hüpokondriumil ja muudel tsüstilistel sümptomitel) võimaldavad raviarstil kahtlustada koletsüstiiti. Kivide (kivide) olemasolu või puudumise kindlaksmääramiseks sapipõies on võimalik ainult siis, kui viiakse läbi täiendavaid uuringumeetodeid, mille peamine on ultraheli. Ultraheli teostamise võimaluse puudumisel teostatakse selle asemel koletsüstograafia.

Kui ülaltoodud meetodid välistavad kalkulaatori olemasolu, teostatakse sapi mikroskoopilise uurimise eesmärgil kaksteistsõrmiksoole intubatsioon.

Nende meetodite tulemuste põhjal määrab arst lõpliku diagnoosi ilma probleemideta.

Kroonilise koletsüstiidi ravi

Kroonilise koletsüstiidi peamine ja kõige tõhusam ravi on dieetravi, mille peamised põhimõtted on:

• sage - 5-6 korda päevas - söömine väikestes portsjonites;
• süüa ainult värskelt keedetud toitu soojuse kujul;
• süüa keedetud, küpsetatud, aurutatud toitu;
• mitmekesine ja täielik toitumine;
• röstitud toidu, hapukurkide, marinaadide, suitsutatud liha, soola, spinati ja sibula terav piiramine;
• kategooriline keeldumine alkoholist.

Lisaks dieedile võib arst määrata:

• kui esineb põletiku tunnuseid, siis antibiootikumid (tsiprofloksatsiin, amoksitsilliin);
• tugeva valu sündroomi korral - spasmolüümid (no-shpa, platifilliin);
• kolagoogipreparaadid (allohol, kolensüüm, magneesiumsulfaat, maisi siid jt);
• "Blind" kõlab;
• hüpomotoorse düskineesia tunnustega - prokineetika (domperidoon);
• autonoomse närvisüsteemi tugevate häirete korral - rahustid (emasloom või valerian tinktuur), „väikesed” rahustid;
• protsessi ägenemise märke puudumisel - füsioteraapia (indukteermia, elektrokorees novokaiiniga jt);
• remissioonifaasis - mineraalvee ravis ja (ilma cholangitis'ita) spaahoolduses.

Kalkulaarse koletsüstiidi puhul on peamine, ainus efektiivne ravimeetod koletsüstektoomia - kahjustatud elundi eemaldamine koos kompositsioonidega.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil tekivad koletsüstiidi sümptomid, peate võtma ühendust gastroenteroloogiga. Vajadusel läbib patsient kõhuelundite ultraheliuuringuid, teisi uuringumeetodeid. Ravimisse ja mõnel juhul kirurgisse on kaasatud toitumisspetsialist.

Esimesed sapipõie probleemide sümptomid, mida ei tohiks ignoreerida Kivid sapipõies: sümptomid, põhjused ja ravi

Vaata populaarseid artikleid

Koletsüstiit

Koletsüstiit on äge põletikuline protsess, mis esineb inimese sapipõies.

Tavaliselt on sapipõie maht 40–70 cm3. Inimese maksades tekib sapi, mis on vajalik seedeprotsessi tagamiseks. Seda hoitakse sapipõies. Kui kehas on ainevahetusprotsesse häiritud, võivad sapipõie luumenisse ilmuda kivid ja samaaegsel nakkusliku põletikulise protsessiga tekib äge koletsüstiit.

Koletsüstiidi põhjused

Koletsüstiidi kõige levinum põhjus on mikroorganismide sisenemine kehasse ja nende edasine areng. Koletsüstiit võib tekitada streptokokke, E. coli, enterokokke, stafülokokke. Seetõttu kasutatakse sageli ägeda või kroonilise koletsüstiidi raviks antibiootikume. Reeglina tekib mikroorganismide tungimine sapipõie sisse soolestiku sappikanalites. See nähtus leiab aset lihaskiudude funktsiooni puudulikkuse tõttu, mis eraldab soolestiku tavalise sapi kanali. Seda täheldatakse sageli sapipõie ja sapiteede düskineesia tagajärjel, mao liiga väikese sekretoorse aktiivsuse, kaksteistsõrmiksoole kõrge rõhu tõttu.

Väga tihti esineb sapipõletiku teke sapi häiritud väljavoolu tagajärjel. See võib esineda isikul, kes põeb sapikivide haigust. Kui inimese sapipõies on kamin, ei loo nad ainult mehaanilist barjääri sapi voolu, vaid ärritavad ka sapipõie seinu. Selle tulemusena tekib sapipõies aseptiline ja hiljem - sapipõie mikroobne põletik. Seega tekib patsiendil krooniline koletsüstiit, mida perioodiliselt teravdab.

Kuid mikroobid võivad sattuda sapipõie, kui nad sinna jõuavad vere ja lümfiga, sest sapipõies on tekkinud vaskulaarne võrk. Sellega seoses ilmnevad koletsüstiidi sümptomid sageli inimestel, kes kannatavad soolehäirete, urogenitaalsüsteemi organite või teiste põletikupiirkondade esinemise all.

Mõnikord tekitab koletsüstiit ümarusside, Giardia, maksa ja sapipõie vigastuste jne teket.

Koletsüstiidi sümptomid

Koletsüstiidi sümptomid ilmnevad selgelt haiguse arengu varases staadiumis. Selle haiguse varajased ilmingud on väga erinevad. Reeglina tekivad need pärast seda, kui inimene on oma tavapärast toitumist nähtavalt rikkunud, näiteks süües palju vürtsikat või väga rasvast toitu, joo piisavalt suurel hulgal alkoholi jne. Sel juhul tekib valu alguses kõhu ülaosas ja annab õige hüpokondriumi. Valu võib olla püsiv või perioodiliselt suurenev. Mõnikord koos koletsüstiidiga on väga terav valu, mis meenutab sapi koliiti. Ägeda koletsüstiidi sümptomite korral on ka võimalikud düspeptilised sümptomid. See on kibe ja metallist maitse suus, pidev iiveldus, röhitsus, kõhupuhitus. Isik muutub väga ärrituvaks, sageli kannatab unetus.

Koletsüstiidiga patsiendil tekib mõnikord sapi oksendamine, kuid pärast sellist oksendamist ei muutu see kergemaks. Lisaks ilmnevad koletsüstiidi sümptomid sageli kehatemperatuuri tõusust, südame löögisageduse suurenemisest ja patsient võib veidi kollaseks muutuda. On valge õis, kuiv keel.

Kui haigust ei ravita kohe pärast kirjeldatud sümptomite algust, võib tekkida peritoniit, mis on väga ohtlik seisund.

Krooniline koletsüstiit esineb peamiselt pikka aega, mõnikord võib see kesta mitu aastat. Krooniline koletsüstiit on jagatud mitmeks sordiks. Mis bezlamennom koletsüstiit luumenis sapipõie kivid ei ole moodustunud. Samal ajal iseloomustab kalkulaarse koletsüstiidi esinemist kivide välimus põie luumenis. Seetõttu on kalkulaarne koletsüstiit sapikivide haiguse ilming.

Sel juhul arendab isik perioodiliselt ägenemisi vaheldumisi remissioonidega. Haiguse kroonilise vormi ägenemised on tavaliselt raskete toiduainete, alkoholi kuritarvitamise, füüsilise ülekoormuse, hüpotermia ja soolestiku infektsioonide tulemus. Kroonilise koletsüstiidi korral ilmnevad haiguse ägeda vormi sarnased sümptomid. Kuid nende intensiivsus on vähem väljendunud, patsiendi seisund ei ole nii tugev.

Koletsüstiidi diagnoos

Koletsüstiidi diagnoosi viib läbi spetsialist, esmalt patsiendi intervjueerimisel ja tema arstiaja tutvumisel. Haiguse ajaloo ja kliinilise kulgemise analüüs annab järgnevateks uuringuteks vajaliku teabe. Seejärel määratakse patsiendile spetsiaalne uuringumeetod, mida kasutatakse koletsüstiidi, kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni jaoks. Seda meetodit kasutatakse hommikul, sest on oluline läbi viia selline uuring tühja kõhuga.

Lisaks tehakse koletsüstograafia, vajadusel ultraheli, patsiendile, kellel on kahtlustatud koletsüstiit. Samuti viiakse läbi kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Samuti on oluline läbi viia põhjalik bakterioloogiline uurimine (selleks otstarbeks sapi külvamine). See on eriti oluline, kui patsient on vähendanud mao happet moodustavat funktsiooni. Koletsüstiidi diagnoosimisel peaks määrama sapi füüsikalis-keemilised omadused.

Oluline on eristada haiguse kroonilist vormi kroonilise kolangiidi, sapikivitõvega.

Koletsüstiidi tüsistused

Selle haiguse tüsistustena määratakse kindlaks teatud haigused, mis esinevad paralleelselt koletsüstiidiga. See on krooniline kolangiit, pankreatiit, hepatiit. Sageli on sapikivide peamine põhjus koletsüstiit.

Lisaks võib patsiendil tekkida kõhunäärme sekundaarne põletik. Sel juhul tunneb inimene ka valu vasakus hüpokondriumis. Selline põletik diagnoositakse ultraheliga.

Kalkulaarse koletsüstiidiga patsientidel võib ühise sapiteede obstruktsioon põhjustada subpaatilist kollatõbe koos järgneva kolestaasiga. Samuti on koletsüstiidi tüsistused sageli sapipõie ja sapipõie perforatsioon. Viimane haigus on väga ohtlik ja seda on raske ravida.

Koletsüstiidi ravi

Kui patsiendil on äge koletsüstiit, on ta enamikul juhtudel kohe haiglasse kirurgias. Põhimõtteliselt algab koletsüstiidi ravi konservatiivse ravi kasutamisega. Oluline on, et patsient oleks pidevalt puhkeolekus. Esialgu on patsiendil keelatud süüa: tema toit toimub toitainete segude intravenoosse manustamise teel.

Kui tekib tugev põletik koos vastavate sümptomitega ja hüppab kehatemperatuuril, võib koletsüstiidi kompleksne ravi hõlmata ka laia spektriga antibiootikumide võtmist. Eriti oluline on määrata antibiootikumravi eakatele patsientidele, samuti diabeediga inimestele.

Ägenemise staadiumis on koletsüstiidi ravi suunatud peamiselt tugeva valu leevendamisele, põletiku vähendamisele ja üldise joobeseisundi kõrvaldamisele. Konservatiivse ravi rakendamisel jälgitakse hoolikalt patsiendi seisundit. Ja kui on paranemist, siis patsienti ravitakse jätkuvalt konservatiivsete meetoditega.

Sellise ravi puudumise korral aga otsustab raviarst sageli kirurgilise sekkumise üle. Kui kahtlustatakse sapipõie, gangreeni, perforatsiooni, peritoniidi teket, siis viiakse operatsioon läbi kiiresti.

Kui inimesel on diagnoositud kalkulaarne koletsüstiit ja seetõttu on sapipõies kamin, on haiguse ravi raskem. Seega halveneb haiguse prognoos.

Kui koletsüstiidi arvutuslik vorm avaldub sageli väga valusaks maksakooliks. See nähtus meenutab mõnevõrra akuutse koletsüstiidi sümptomeid, kuid patsient kannatab tugevama valu all. Reeglina algavad sellised rünnakud öösel või hommikul. Veidi hiljem ilmneb patsiendilt ikteruse märke: muutused naha toonis, uriinis, limaskestades. Samal ajal muutuvad inimeste väljaheited kergeks, mõnikord valgeteks. Nende sümptomite korral tuleb hospitaliseerimine läbi viia kohe.

Kroonilise koletsüstiidi ravi on peamiselt suunatud sapi väljalaskmise protsessi stimuleerimisele, sapiteede ja sapipõie spastilise nähtuse kõrvaldamisele. Samuti viidi läbi meetmed, mis on kavandatud põletiku põhjustaja hävitamiseks. Kalkulaarse koletsüstiidi korral killustatakse kivid ka erinevate meetodite abil. Järgnevate ravimeetmete eesmärk on vältida uute kivide ilmumist.

Koletsüstiidi ennetamine

Akuutse koletsüstiidi ärahoidmiseks kasutatavate ennetusmeetmetena on oluline järgida kõiki üldisi hügieenimeetmeid. Antud juhul on oluline järgida nõuetekohase toitumise eeskirju: sa pead sööma toitu samal ajal, vähemalt neli korda päevas, ja toitu ei tohiks ületada iga päev. Te ei saa öösel suurt kogust toitu võtta, eriti negatiivselt, kui selline toit mõjutab samaaegselt alkoholi tarbimist. Oluline ennetav meede on piisava koguse vedelike tarvitamine iga päev. Te peate juua vähemalt poolteist kuni kaks liitrit vett või muud jooki, samal ajal kui joomine peaks olema ühtlaselt kogu päeva.

Teine oluline punkt on tagada regulaarne soole liikumine. Seda protsessi tuleb kontrollida, et vältida sapiteede düskineesiat ja kolesterooli eritumist.

Eksperdid soovitavad, et te kulutaksite aeg-ajalt paastumispäevi, mille jooksul peaksite kasutama ühte tüüpi toitu (näiteks piima, õunu, kodujuustu, puuvilju, liha jne). Igaüks peaks teadma, millised toidud põhjustavad talle allergilist reaktsiooni, ja välistavad nad toitumisest.

Sappide liikumise stimuleerimiseks on oluline teha võimlemisõppusi iga päev ja hoida aktiivset eluviisi üldiselt.

Lisaks on oluline võtta kõik meetmed aegsasti, et ravida kõhupiirkonna organite ilmnevat põletikku.

Dieet koletsüstiidi raviks

Nii ravi ajal kui ka haigusperioodi remissiooniperioodil on patsiendile näidatud spetsiaalne dieet koletsüstiidi raviks. Spetsiaalselt valitud toit koos sellise dieediga on suunatud sapi eritumise stimuleerimisele põie ja põletikulise protsessi suspensioonist.

On oluline, et koletsüstiidi toitumine sisaldaks eriti seeduvaid rasvu. Sel juhul sobib taimeõli patsientidele (päevalillest, maisist, oliividest), või. Sellised rasvad aktiveerivad sapi sekretsiooni.

Lisaks peaks toit sisaldama suurt kogust magneesiumsooli sisaldavat toodet. Need on puuviljad, köögiviljad, tatar-tangud. Nad mitte ainult ei kiirenda sapi sekretsiooni, vaid ka leevendavad valu ja spasme.

Koletsüstiidi toitumine ei tohiks sisaldada toite, mis toimivad ärritavalt: need on liha ja kala puljongid, kastmed, suitsutatud, rasvased toidud, liiga hapukas ja vürtsikas roog. Te ei saa juua alkoholi, väga külma toitu ja jooke. Välja arvatud praetud toidud. Oluline on järgida õiget dieeti, süüa toitu viis korda päevas.

Koletsüstiidi toitumine hõlmab suppe, lahja liha ja kala, leivapuru, munapuderit, keedetud köögivilju, teravilja, piimatooteid. Toiduks on ka puuviljamahlad ja maiustuste puhul on soovitatav kasutada želeet, piparkooke, tarretit, moosi, mett.

Koletsüstiit - põletik sapipõie sees

Sapipõie seinte põletikku nimetatakse koletsüstiidiks. Haigust peetakse üheks kõige levinumaks organiks kõhuõõne piirkonnas, mis on levinud teiste patoloogiate hulgas. Statistika kohaselt on umbes 2 inimesel kümnest olnud haigust. Naine haigestub mitu korda sagedamini.

Mis on sapipõie? See on õõnsad, lihaselised elundid, väikese suurusega, koti kujuga, mis on maksa kõrval ja on pidevalt eritatav sapi maksa säilitamiskoht. Kui inimene sööb toitu, kusepõie seinad ja vabastab tsüstilise osa sapist kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Üks sapi funktsioonidest on rasvade emulgeerimine.

Sapipõie põletiku põhjused

Väga sageli eelneb haigusele järgmised muutused kehas:

• hüpertensiivne või hüpotooniline düskineesia;
• liiva ja / või kivi moodustumine.

Järgmised tegurid soodustavad haigust:

• ebatervislik toitumine;
• füüsilise aktiivsuse piiramine;
• pidev stress;
• mõned endokriinsed haigused;
• hormonaalsed muutused raseduse taustal või hormonaalsete ravimite kasutamisel rasestumisvastaste vahenditena.

Koletsüstiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt kividest võib koletsüstiit olla kalkulaarne ja arvutuslik (see tähendab koos kivide moodustumisega).

Patoloogilise protsessi mehhanismil on mitu faasi:

1. Liikuvushäired, millega kaasneb sapi stagnatsioon põieõõnes. Düskineesia võib olla hüpotooniline, kui sapipõie on "laisk" ja ei sõltu hästi. Selle tagajärjel seisab sapi stagnatsioon, mis on soodne tingimus liiva ja kivide moodustumiseks. Hüpertensiivse düskineesia tüübi puhul on sapipõie lihaskiht hüpertoonias (pidev pinge), mis põhjustab ka sapi evakueerimise ja ülekoormuse katkemist.
2. Põletikulise protsessi kinnitamine, mille suhtes esmalt moodustub koletsüstiit ilma liiva ja kivideta.
3. Gallstone'i haigus või arvutuslik koletsüstiit - eespool nimetatud kahe protsessi tulemusena.

Sümptomid ja haiguse kulg

Haigus võib olla äge ja krooniline. Akuutne koletsüstiit ilma kivide moodustamiseta on tervise prognoosimisel kõige soodsam.

See esineb harva ja sobiva ravi korral lõpeb absoluutne tervis. Enamik spetsialiste peab tegelema kalkulaarse koletsüstiidiga. Tema sümptomid näitavad haigust enamikul juhtudel ilma täiendavate kontrollimeetoditeta. Ägenemise perioodil nagu kividega koletsüstiit, ja ilma nendeta on maksa paiknemisel intensiivne valu (paremal). Sellel võib olla vöötohatis, anda lapile, kuid selle allikaks on sapipõie projitseerimise koht. Koos valuga kaob söögiisu, mõnikord oksendatakse iiveldust.

Kehatemperatuur (mitte alati) võib tõusta subfebrilisele (37-38 kraadi) või vähem palavikule (38-39 kraadi). Täheldatud kõhupuhitus, viivitatud väljaheide. Ägenemise ajal võib põletikuline protsess mõjutada teisi seedetrakti organeid. Sageli kannatab pankrease haigus.

Ohtlikud tingimused, mis tulenevad akuutsest koletsüstiidist ja põhjustavad erakorralist haiglaravi - peritoniit, pankreatiit, maksa abscess.

Krooniline koletsüstiit võib tekkida ägeda haiguse taustal ja võib areneda järk-järgult lapsepõlvest. Vead toitumises, toidu irratsionaalses koostises, suured intervallid selle tarbimise vahel - kõik see viib järk-järgult düskineesia ja seejärel kroonilise koletsüstiidi tekkeni. Kroonilise haigusega kaasneb remissiooni ja ägenemise perioodide muutus. Toitumine, stress, alkohol, krooniliste haiguste süvenemine jne aitavad haiguse sümptomeid üles äratada.

Koletsüstiidi kõige ilmsem märk on valu. Selle epitsenter asub õige hüpokondriumi piirkonnas. Mõnikord annab see ülakõhule. Koos valu on põletustunne, raskus.

Rünnak vähendab jõudlust, kahjustab oluliselt üldist tervist, annab ilmset piinamist. Reeglina tekib valu öösel. Mõnel juhul võib valu paikneda mitte ainult õige hüpokondriumis, vaid ka südame piirkonnas. Sel juhul räägime koletsüstokardiaalsest sündroomist.

Miks te tunnete iiveldust? See seisund on seotud põie lihastoonuse rikkumisega, samuti samaaegse kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole põletikuga. Teine sümptom, mis esineb sageli, on kibedus suus.

Diagnostika

Lisaks sümptomitele aitavad diagnoosi selgitada täiendavad uurimismeetodid. Üldiselt näitavad vereanalüüsid põletiku märke. Kalkulaarse koletsüstiidi biokeemilises vereanalüüsis on tõenäoline üldbilirubiini suurenemine. Sappide mikroskoopiline uurimine aitab tuvastada kõige lihtsamaid (näiteks Giardia), mis võib olla põletiku põhjuseks.

Instrumentaalsetest uurimismeetoditest määratakse kõige sagedamini ultraheli. Seda kasutatakse põie seinte paksuse, sapi konsistentsi, deformatsiooni ja võõrainete (liiv, kivid) esinemise määramiseks. Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon on mõnevõrra harvem. Seda meetodit kasutades võetakse ja uuritakse sapi osi. Lisaks määratakse põie kokkutõmbumisvõime, põletiku esinemine jne, kaasaegsetest meetoditest on diagnoosi selgitamiseks ette nähtud arvutitomograafia.

Äge koletsüstiit ilma kivideta ravib terapeut või gastroenteroloog. Kalkulaarse koletsüstiidi ravi on kirurg.

Tüsistused

Kui haigust ei ravita, on varem või hiljem tõenäoliselt järgmised komplikatsioonid:

• kolangiit - mitte ainult põie, vaid ka sapiteede põletik;
• osalemine teiste kõhuõõne organite patoloogilises protsessis;
• põie seinte purunemine peritoniidi tekkega;
• maksa kudede põletik;
• kivikanalite ummistus jne.

Mõned eespool nimetatud tüsistused on eluohtlikud.

Kas ravida või eemaldada? Mis on laparoskoopiline koletsüstektoomia?

Haiguste ravi sõltub suuresti kivide olemasolust või puudumisest põis.

1. Põletik kõrvaldatakse antibakteriaalsete ravimitega, mille valiku määrab arst.
2. Valuvaigistid aitavad („Baralgin”), spasmolüümid (“No-spa”) jne.
3. Kui põies ei ole kive ja koletsüstiidi põhjuseks on põie lihaste hüpotensioon, siis on ette nähtud choleretic omadustega ravimid (“Allohol”).
4. Mineraalveed ja mitmesugused ravimtaimed (tansy, immortelle, maisi siid, koera roos jne) aitavad vähendada sapi viskoossust.
5. Sappide evakueerimise parandamiseks aitab see tubage. Seda protseduuri saab teha mitte rohkem kui üks kord nädalas. Hommikul tühja kõhuga peate juua klaasi mineraalvett, mis on kuumutatud 40 kraadini, millele peaksite lisama supilusikatäit ksülitooli. Samal ajal peate asuma paremal küljel, asetades küttepadi. Soovitatav on sellesse asendisse jääda üks tund. Pärast protseduuri on vaid 1,5 tundi.
6. Normaliseerimaks sapiteede eritumist aitab hepatoprotektorid ja choleretic fondid.

Kui uurimisel ilmneb koletsüstolitoos või krooniline kalkulaarne koletsüstiit (mõlemad diagnoosid on seotud kivide esinemisega sapipõies), näidatakse ravi asemel ravi. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, mille käigus eemaldatakse sapipõie.

Üks viise sapipõie ekstraheerimiseks on laparoskoopiline koletsüstektoomia, mida on Venemaal praktiseerinud alates 1991. aastast. Sellel meetodil on võrreldes tavapärase laparotoomiaga (eesmise kõhuseina eraldamine) mitmeid eeliseid, nimelt: - vähendatakse patsiendi haiglas viibimise aega pärast operatsiooni; - töömaht taastatakse kiiremini; - pärast väikeste jaotustükkide paranemist jäävad peaaegu märkamatud armid;

- postoperatiivsete tüsistuste esinemissagedus on oluliselt vähenenud.

Mis juhtub pärast operatsiooni? Sapp eritub endiselt ja läheb otse kaksteistsõrmiksoole luumenisse.

Dieet

Lisaks ravimitele on eriti oluline kliiniline toitumine. Ägenemise ajal on soovitatav võtta toitu soojas, poolvedelas olekus väikestes portsjonites. Lubatud toidud ja joogid sisaldavad: nõrk tee, mahlad, želeed, köögiviljapüree, teravilja, lahja liha keedetud ja röstitud kujul. Välistatud tooted "F" -il: rasvased, praetud ja munakollased.

Niipea, kui sümptomid natuke langevad, on lubatud korraldada paastumispäevi üks kord nädalas, näiteks kodujuustu, kefiiri, riisi jms.

Lubatud tooted sisaldavad:

• piimarasvavaba toit;
• kooritud liha ja kala;
• köögiviljad ja puuviljad;
• pudrud;
• magusad toidud;
• eile küpsetamine.

Soovitatavad tooted auruks, küpsetamiseks või keetmiseks. Päeval soovitatakse väikestes kogustes tarbida vähemalt 5–6 portsjonit. Toiduaegade vahelised pikad ajavahemikud põhjustavad sapi stagnatsiooni ja rünnaku provokatsiooni.

Välista dieetist:

• praetud toidud;
• rasvane liha, kala;
• kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
• värsked saiakesed;
• Külmad joogid;
• vürtsised toidud, mis sisaldavad pipart, sibulat, küüslauk;
• alkohoolsed joogid.

Ennetamine

Esmane ennetamine (haiguse esmakordse esinemise vältimine) on suunatud stressiga, tervisliku eluviisi, toitumise, nakkushaiguste ennetamise ja nakkushaiguste õigeaegse kõrvaldamisega. Sekundaarne profülaktika (mille eesmärk on ägenemiste ärahoidmine) on dieediga. Koletsüstiidiga patsiendid registreeritakse raviasutuses ja neid uuritakse igal aastal.

HealthTime 18.11.2015 Tervis Meditsiin 0

Kroonilise koletsüstiidi põhjused, sümptomid ja ravi

Krooniline koletsüstiit on sapipõie korduv põletikuline haigus, mida iseloomustab fibroos ja selle seinte paksenemine.

Koletsüstiidi patogeneesis on peamine roll sapi füüsikalis-keemiliste omaduste muutumisel ja sapiteede motoorse funktsiooni halvenemisel.

TÄHTIS! Looduslikud vahendid Nutricomplex taastab õiget ainevahetust 1 kuu jooksul. Loe artiklit >>.

Klassifikatsioon

On mitmeid haiguste liike. Sõltuvalt sapikivide olemasolust eristatakse kalkulaarset (kivist) ja mittekalkulaarset koletsüstiiti. Vastavalt sapiteede motoorse funktsiooni rikkumise tüübile võib hüpokineetilises, hüperkeneetilises ja segatüüpi esineda koletsüstiit. Kroonilise koletsüstiidi ajal esineb ägenemisi ja remissioone. Me rääkisime sellest üksikasjalikumalt artiklis: 5 sümptomeid, mille abil saab tunda kroonilise koletsüstiidi ägenemist.

Koletsüstiidi ägenemiste sagedus võib olla:

• sageli korduvad (rohkem kui 2 ägenemist aastas);
• harva korduv (mitte rohkem kui 1 ägenemine aastas);
• varjatud (minimaalsete sümptomitega, ilma selge ägenemiseta).

On ka teisi kroonilise koletsüstiidi klassifikaatoreid. Seega võtab diagnoos arvesse komplikatsioonide (tüsistustega ja ilma komplikatsioonidega koletsüstiit), raskusastme (kerge, mõõdukas ja raske), põhjuse, patoanatoomilise pildi (katarraalne, mädane, gangreeniline vorm) esinemist.

NÄPUNÄIDE! Vabastage tumedad ringid silmade ümber 2 nädalat. Loe artiklit >>.

Etioloogia

Järgmised mikroorganismid võivad olla koletsüstiidi otsene põhjus: t

• E. coli
• Staphylococcus,
• streptokokk
• salmonella,
• protei,
• enterokokk,
• kombineeritud infektsioon.

Mõnedes parasiithaigustes võib sapi voolu häirida. Näiteks areneb krooniline koletsüstiit sageli helmintilise sissetungi ja giardiaasi (eriti lastel) tõttu. Tuvastage ka tegurid, mis mõjutavad sapipõie põletikku. Nende hulka kuuluvad:

• struktuursed anomaaliad (liigsed liigid, elundi kokkutõmbed);
• sapikivide haigus;
• vead toitumises (ülekuumenemine, rasvaste, vürtsikas, praetud toitude, alkoholi sagedane kasutamine);
• ebapiisav motoorne aktiivsus (hüpodünaamia);
• rasvumine või kiire kaalulangus;
• rasedus;
• endokriinsed haigused;
• siseorganite närvisüsteemi regulatsiooni häired.

Kõik need riigid aitavad kaasa sapi sekretsiooni aeglustumisele. Selle tulemusena on infektsiooni arenguks soodsad tingimused.

PÕHJUSTAGE PÕHJUST, MITTE TÕLGE! Looduslike komponentide Nutricomplex tööriist taastab korrektse ainevahetuse 1 kuu jooksul. Loe artiklit >>.

Oluline: kui teil on riskitegureid, peate olema oma tervise suhtes ettevaatlikum ja konsulteerima arstiga esimeste haiguse tunnuste puhul.

Haiguse sümptomid

Kroonilise koletsüstiidi puhul on iseloomulik sümptom on õige hüpokondrium. Ta on sageli loll, fuzzy. On olemas seos valu sündroomi ja rasvaste või vürtsikas toidu, psühho-emotsionaalse stressi kasutamise vahel. Valu võib levida südamesse, nimmepiirkonda, parema õlaosa ja kaela parema poole alla. Valu muutub intensiivsemaks pärast füüsilist pingutust, värisemist ja sügavat hingeõhku.

Muud kroonilise koletsüstiidi sümptomid kaasnevad sageli valu sündroomiga: TÄHTIS! Kuidas 50 aasta pärast silmaümbruse kotid ja kortsud eemaldada? Loe artiklit >>.

• kerge temperatuuri tõus;
• iiveldus;
• kõrvetised ja kibe eruktsioon;
• oksendamine sapi;
• mõru või metallist maitse, suukuivus;
• istme rikkumine (tavaliselt kõhukinnisuse tüübi järgi).

Kalkulaarse kroonilise koletsüstiidi korral võib esineda sapi koliike. Neile on iseloomulik terav krampvalu õiges hüpokondriumis, millega kaasneb oksendamine, külmavärinad, kõrge palavik. Sappide väljavoolu rikkumine aitab kaasa obstruktiivse kollatõve tekkimisele, mis avaldub naha, naha, sklera ja limaskestade kollasuses.

Meie lugejad soovitavad! Seedetrakti haiguste ennetamiseks ja raviks nõuavad meie lugejad Monastic teed. See ainulaadne tööriist, mis koosneb 9 seedetrakti kasulikust ravimtaimest, mis mitte ainult ei täienda, vaid tugevdavad ka üksteise tegevust. Kloostri tee ei kõrvalda mitte ainult seedetrakti haiguste ja seedetrakti sümptomeid, vaid vabastab ka selle esinemise põhjuse. Arvamuse lugejad. "

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid naistel võivad menstruatsiooni ja raseduse ajal halveneda, kui keha kaitsevõime on vähenenud.

Diagnostika

Diagnostiliste testidena kasutatakse laboratoorset ja instrumentaalset meetodit:

• täielik vereloome (suurenenud valgevereliblede arv, suurenenud ESR);
• vere biokeemiline analüüs (põletikuliste valkude ilmumine - CRP, seromkoid);
• kaksteistsõrmiksoole intubatsioon koos sapi järgneva analüüsiga;
• sapi mikrobioloogiline uurimine;
• FGDS;
• koletsüstograafia (radiopaque uuring);
• Ultraheli.

Ultraheli uurimine on üks peamisi haiguse diagnoosimise meetodeid.

Eristatakse järgmisi kroonilise koletsüstiidi kajasignaale:

• mullide suuruse muutus (suurenemine või vähenemine);
• deformatsioon;
• seinte paksenemine üle 3 mm;
• ebaühtlane sisemine kontuur;
• ühetaolised vabalt ujuvad või fikseeritud kanded;
• seina kolmekihiline iseloom (väljendunud ägenemise korral).

Lisateavet sapipõie põletiku sümptomite ja diagnoosimise kohta leiate artikli lõpus olevast videost.

Koletsüstiidi ravi

Kroonilise koletsüstiidi korral hõlmab ravi dieeti (Pevzneri tabel nr 5) ja ravimiravi. Toidu ägenemise ajal välistavad vürtsikad toidud, praetud ja rasvased, suitsutatud, alkoholi. On vaja süüa väikestes portsjonites 4 korda päevas.

Kasutatud ravimitest:

• spasmoloodid,
• prokineetika
• antibakteriaalsed ained
• choleretic narkootikumid (kolelitiaasi puudumisel).

Ägenemise ägenemise ajal on ette nähtud füsioteraapia - UHF-ravi, nõelravi ja muud protseduurid. Kroonilise koletsüstiidi korral on remissioonifaas kasulik sanatooriumiravi. Heaid tulemusi on võimalik saavutada fütoterapeutiliste vahendite abil. Kasutage antimikroobsete, põletikuvastaste ja kolereetiliste omadustega ürte ja infusioone (yarrow, astelpaju, tansy).

Oluline: küsimus, kuidas ravida kroonilist koletsüstiiti, peab gastroenteroloog otsustama uuringutulemuste põhjal. Eneseravim ei ole lubatud.

Kalkulaarse koletsüstiidi ja komplikatsioonide tekkimise korral kasutavad nad kirurgilist sekkumist - koletsüstektoomia.

Kirurgiat sapipõie eemaldamiseks teostab sageli laparoskoopia

In kõhu seina teha mitu punktsioone, mille kaudu nad kasutusele vajalikud vahendid ja videotehnika. Avatud laparotoomia viiakse läbi haiguse tüsistustega, nagu näiteks empyema ja peritoniit.

Haiguse tüsistused

Kroonilise koletsüstiidi kõige ohtlikumad komplikatsioonid on emüdeem, põie seina perforatsioon ja peritoniit. Empyema - mädaniku kogunemine sapipõie süvendisse seinte venitamisega. Keha perforatsioon areneb koos membraanide mädase sulamisega. See seisund ilma ravita lõpeb peritoniidiga - kõhukelme põletik.

Kroonilise koletsüstiidi ennetamine

Haiguse esinemise vältimiseks või selle ägenemise vältimiseks peate järgima üldisi hügieeninõudeid. Oluline roll kuulub toitumisele. On vaja süüa toitu 3-4 korda päevas umbes samal ajal. Õhtusöök peaks olema lihtne, sa ei saa süüa. Eriti vältida rasvaste toitude liigset tarbimist koos alkoholiga. Oluline on, et keha saaks piisavalt vedelikku (vähemalt 1,5-2 liitrit päevas).

Kroonilise koletsüstiidi vältimiseks on vaja määrata kehalise aktiivsuse jaoks aega. See võib olla laadimine, kõndimine, ujumine, jalgrattasõit. Kroonilise infektsiooni fookuse juuresolekul (naiste lisandite põletik, krooniline enteriit, koliit, tonsilliit) tuleb ravida õigeaegselt, sama kehtib ka helmintide infektsioonide kohta.

Kui teete ülaltoodud tegevusi, saate vältida mitte ainult sapipõie põletikku, vaid ka paljusid teisi haigusi.

Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõhuga ravis. Loe artiklit >>