Rektaalne lõhenemine: sümptomid ja ravi

Ebaseadusliku väljaheite ja sagedase kõhukinnisuse probleemid ohustavad patsienti üsna ohtlike ja ebameeldivate tagajärgedega.

Üks neist tagajärgedest on pärasoole luumurd, mis esineb mitmel põhjusel.

Esitatud probleemi ravi võtab aega ja sümptomid taluvad patsiente tõsiselt ja valusalt. Selliste probleemide vältimiseks on vaja täielikult uurida haiguse ravi ja ennetamist.

Pärasoole anal lõhenemine on limaskesta lõhenemine või pärasoole limaskestade defekt, mis võib ulatuda 2 cm suurusele ja saada erineva kuju (lineaarne, ovaalne või kolmnurkne).

Enamikul juhtudel tekivad praod kõhukinnisuse ja ülemäärase hoolsuse tõttu tualeti külastamisel.

Krakkimise mehhanism

Murd on kahjustus koes, mida nimetatakse adenormiaks. Ta pimestab kogu päraku.

Selle struktuur sisaldab suurt hulka veresooni ja närvilõpmeid. Neid eksponeerivad ja kahjustavad tahked konsistentsid.

Selline mehaaniline kahjustus esineb sageli võõrkehade läbimise või vigastamise ajal.

Näiteks, lapsed, kes armastavad hellitada, õpivad mänguasjade või hambaharjade anatoomia, mis viib pärasoole limaskesta iseloomulike "jaotustükkideni".

Seetõttu peaksid vanemad olema oma lapse suhtes tähelepanelik, püüdma seda piirata kahjustuste esinemise riskiteguritega seotud tingimustega, samuti iseloomulike märkide avastamise ajal, konsulteerige kohe arstiga.

Põhjused ja riskitegurid

Rektaalsete lõhede esinemise põhjused on järgmised:

1. Erinevad mehaanilised vigastused. Nii lapsed kui ka täiskasvanud erinevatel põhjustel, kuid sama tulemusega võivad kahjustada soole erinevate objektide ja seadmetega.
2. Põletikulise iseloomuga seedetrakti erinevad haigused. Koletsüstiit või gastriit suurendab pragunemise riski. Muuhulgas põhjustab kõhukinnisuse või kõhulahtisuse esinemine soole limaskesta märkimisväärset ärritust ja see tekitab ka vigastuse teket.
3. Hemorroidide olemasolu. Probleemid hemorroididega põhjustavad päraku seinte nõrgenemist. Seega muutuvad nad haavatavaks mis tahes mehaaniliste kahjustuste suhtes.
4. Rasedus ja loomulik sünnitus. Suurenenud emakas raseduse ajal avaldab pidevalt survet kõhulihastele ja perineumile. Lisaks tekitab sünnitus päraku ja päraku ebameeldivate probleemide teket.
5. Pärasoole patoloogiline spasm. Kui patoloogia esineb suurenenud rektaalse tooni vormis, siis veresoontes väheneb järk-järgult veri, mille tulemusena muutub päraku piirkond haavatavaks mehaaniliste vigastuste suhtes.
6. Kehaline aktiivsus või vastupidi istuv eluviis.
7. Vaagnapõhja lihaste nõrgenemine, mis tuleneb mis tahes põhjustest või haigustest.
8. Laksatiivide kontrollimatu tarbimine kahjustab sageli soole limaskesta.

Selle probleemi eest kaitsmiseks peate põhjused läbi vaatama vastavalt oma elustiilile ja võtma asjakohaseid meetmeid.

Äge ja krooniline haigus

Haigus võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Ägeda kursuse iseloomustab tavaline lineaarne purunemine, samas kui krooniline vorm viib järk-järgult purunemise muutumiseni mingi sügava haavandiks. Igal vormil on oma sümptomid.

Ägeda faasi tunnused

Rektaalsel lõhenemisel ägedas faasis on järgmised sümptomid:

• valu anus, mis toimub tualeti külastamisel ja kestab 15-20 minutit;
• krambid, mis põhjustavad väljaheite vähenemist ja raskendavad tualeti kasutamist;
• verejooks väikestes kogustes, mis sageli esineb soole liikumise ajal.

Krooniline vorm

Kui haiguse esinemise tunnused ilmuvad üle 6 nädala või teatud sagedusega, diagnoositakse patsiendil krooniline vorm.

Olemas on ka järgmised funktsioonid:

• päraku valu, mis võib esineda pikema istungi ajal ühes kohas või pärast roojamist;
• püsiv verejooks pärast tualettruumi minekut või pärast ebamugavaid tegevusi, mõnikord pärast lühikest või kükitamist, võite leida aluspesu vere tilka;
• Sageli tekivad peened heitmed hügieeni puudumise ja nõuetekohase ravi puudumise tõttu.

Haiguse kroonilises vormis võib esineda ka soole spasme, mis põhjustab väljaheite vähenemist. Tõsi, need märgid on vähem intensiivsed.

Laste haiguse tunnused

Eksperdid märgivad, et peamine probleem, mis põhjustab lastele selliseid vigastusi, on helminties (usside nakkus).

Selle aja jooksul tunneb laps ebamugavustunnet ja püüab sellest vabaneda reeglina oma sõrmedega, mille tagajärjel tekib vigastus. Sageli tekivad lapse praod seoses jäme tualettpaberi kasutamisega.

Sümptomite osas peaksid vanemad pöörama tähelepanu tualettkäitumise ajal lapse käitumise muutustele. Laps võib keelduda roojastamisest.

Eneseanalüüsi abil saate avastada päraku põletikku ja punetust, tundes, et laps kaebab valu.

Nagu see juhtub rasedatel naistel

Rasedad naised ei ole harvaesinevad, kuid naised ise on sageli süüdi.

Esitatud probleemide põhjused on järgmised:

• pikaajaline istumine tualetil (maksimaalne aeg mitte üle 2-3 minuti);
• istuv eluviis;
• aeglane peristaltika, mis põhjustab kõhukinnisust ja muid komplikatsioone;
• maitseelistused - maiustuste liigne tarbimine mõjutab negatiivselt sooleseinte seisundit.

Rasedatel esinevate pragude ilmnemise sümptomoloogia ei erine teistest patsientidest. Tähtis on need probleemid õigeaegselt ära tunda ja konsulteerida arstiga.

Diagnostiline lähenemine

Seoses tugeva valu sündroomiga viiakse esitatud haiguse diagnoos läbi sõrme meetodil.

Vajadusel määratakse patsient rektoromanoskoopiaks. Uuringu tulemuste ning vigastuse laadi ja patsiendi isikuandmete põhjal on ravi ette nähtud.

Ülesanded ja ravimeetodid

Rektaalsete lõhestega patsiente ravitakse järgmises järjestuses:

• viiakse läbi kiireloomuline valu sündroomi kõrvaldamine;
• kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse ravi;
• põletiku ja pragude paranemise protseduurid;
• esitatud patoloogia põhjuste kõrvaldamine.

Patoloogia ravi sõltub haiguse iseloomust ja selle kulgemisest. Kasutatakse meditsiiniliste meetmete kompleksi.

Konservatiivne meditsiin

Rektaalsete lõhede valu ja paranemise esialgseks kõrvaldamiseks kasutatakse rektaalseid suposiite ja paikset salvi. Kandke iga kord peale tualetti minekut.

Anesteetikumina võite kasutada küünlaid Relief ja parim antispasmoodiline on No-Shpa.

Kui patsient on põletiku leidnud, peaksite kasutama astelpaju või bensokaiiniga küünlaid.

Lihtsaks tualettreisiks on parem kasutada glütseriiniga küünlaid - need hõlbustavad roojamist ja aitavad kaasa haava paranemisele.

Kirurgiline sekkumine

Sageli ei pöördu patsient spetsialisti poole ja haiguse äge vorm muutub kiiresti krooniliseks.

Haiguse kroonilisel kulgemisel on iseloomulik armistuskulaat, mis nõuab juba kirurgilist sekkumist.

Kui olukord on põhjustanud tõsiseid tüsistusi, määratakse patsiendile klassikaline operatsioon üldanesteesia all.

Kirurg teostab sfinkterlõhestamise ja murdumise. Operatsiooni lõpus on kõik haavad ja sisselõiked õmmeldud.

Selline sekkumine nõuab pikka taastumist. Niisiis, ainult põletiku kõrvaldamine võtab aega vähemalt kuu aega.

Võimaluse korral määratakse patsiendile laseroperatsioon, mis hõlmab lokaalanesteesiat ja ei nõua pikaajalist taastumist.

Siin süstitakse patsiendi anusesse spetsiaalne anesteetiline lahus, peegel ja antiseptiline tampoon. Laserjoa abil viiakse läbi pragunemine.

Iga kirurgiline sekkumine nõuab dieedi järgimist taastumise ajal. Patsient peab loobuma soolastest ja vürtsikatest, samuti alkoholist.

Rahva meetodid

Traditsioonilised ravi retseptid aitavad haavade kiiret taastumist ja paranemist. Siin saate kasutada mikrokiipu.

Selle protseduuri puhul peaksite valmistama spetsiaalse lahenduse segades supilusikatäis aloe mahla, kalaõli ja kanamunasid. Kõik komponendid segatakse põhjalikult ja neid kasutatakse öösel douchingina. Minimaalne ravikuur kestab 10 päeva.

Oma kannatuste leevendamiseks võib patsient iseseisvalt teha taimseid küünlaid. Selleks segage võrdsetes kogustes jahubanaanide, emasloomade ja kummelite kuivatatud kogumikku.

Küünalde valmistamiseks sulatatakse mesilasvaha ja taimede kogumine segab seda. Kogu koostis segatakse põhjalikult ja moodustatakse küünlaid, mida seejärel hoitakse külmkapis. Kasutage omatehtud küünlaid iga kord, kui teil tekib tugev valu.

Tüsistused ja ennetamine

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada komplikatsioone, nagu vere mürgistus, prostatiit, rektaalne fistul, koliit ja raske verejooks.

Selle vältimiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui ilmnevad esimesed rikkumise tunnused.

Ennetava meetmena on vaja järgida dieeti, kasutades juurvilju, puuvilju, teravilja ja esimesi kursusi, samuti regulaarset treeningut või kõndimist.

Patsient peaks ka meeles pidama, et pärast rektaalse lõhenemise paranemist ei ole tema elu lähitulevikus sama, et vältida retsidiive, mida on vaja teie dieedi ja elustiili jälgimiseks iga päev.

Ainult õigeaegne meditsiiniline sekkumine aitab kiiresti toime tulla pärasoole päraku lõhenemisega. Jälgige oma seisundit ja pidage meeles - valu tualetti jõudmisel on ainult võimaliku tõsise patoloogia esimene kell.

Rektaalne lõhenemine: patoloogia põhjused, sümptomid ja ravi

Rektaalne lõhenemine (anal tear) on rektaalse kanali limaskesta defekt, mis ulatub mõnest millimeetrist kuni 2,5 sentimeetrini. See esineb sagedase kõhukinnisuse tõttu või on hemorroidide komplikatsioon. Kõige sagedamini leitakse naistel ja lastel anal rebendit. Meestel on see patoloogia harvem.

Kui rektaalne limaskesta on kahjustatud, on väikeste veresoonte ja närvilõpmete terviklikkus purunenud. Seega, anal pisar kaasas valu ja verejooks.

Sümptomid

Haiguse akuutses staadiumis on anal rebendil lineaarne kuju ja selged piirid. Kroonilises perspektiivis omandab limaskesta defekt ovaalsed piirjooned, millel on ebaühtlased tihedad servad, meenutab sügavat haavandit. See on seotud ümbritsevate kudede turse ja põletikuga. Patoloogilise protsessi äge staadium võib kesta kuni 6 nädalat, krooniline lõhenemine ei paranenud pikema aja jooksul. Anal pisarad võivad paikneda rektaalse kanali ees-, taga- ja külgseintel.

Äge vorm

• Valu Seotud kahjustatud limaskestade ärritusega spontaanse roojamise ajal. Valu võib olla tuhm või lõikamine (nuga lõikamise tunne või klaasiga haavatud). Anusis lokaliseeritud, ei kiirita. Pärast soole tühjendamist püsib valu lühikese aja jooksul (umbes pool tundi).
• Anal sfinkter spasm. Tugeva valu tõttu esineb refleksiliselt. Päraku lihased on tihedalt kokkusurutud. Tooni tagajärjel suureneb valu intensiivsus ja roojamine muutub raskemaks.
• Verejooks pärakust. Seotud rektaalse lõhestumise soolestikusisese kahjustusega. Patsiendid näevad tualettpaberil, väljaheidete pinnal või lühikesed püksid. Kerge verejooks.
• Sügelus ja põletamine pärakus. Need sümptomid on seotud ka annekruuri ärritusega väljaheitega. Ilmutused võimenduvad pärast roojamist.

Krooniline vorm

• Valu Seda põhjustab soolte tühjendamine ja pikaajaline istumine. Valud on vähem intensiivsed, kuid pikemad kui ägeda patoloogia vormis. Võib kesta mitu tundi või olla püsiv. Valu olemus - virisemine, lõikamine.
• Hirm roojamise ees. Tekib valulikest reisidest tualetti. Iga roojamise tegu on kaasas valus anus. Patsiendid põhjustavad teadlikult või refleksiliselt antiffintsiini spasmi, vältides väljaheite masside eritumist. Seega on probleem veelgi raskem. Soole retentsioon aitab kaasa selle tihendamisele („kivi” väljaheidetele) ja rektaalse kanali limaskestade tõsistele vigastustele järgneva soole liikumise ajal.
• Verejooks pärakust. Nad on püsivad. Seda ei põhjusta mitte ainult soole sisu läbimine läbi anaalsüsteemi, vaid ka vähene füüsiline koormus (jooksmine, kükitamist, kaalude tõstmist kuni 5 kg ja teised). Patsiendid leiavad vere jälgi tualettpaberil, aluspesul ja väljaheidete pinnal.
• Sügelus ja põletamine pärasooles. Alati on: pika istmega jalutuskäik, pärast tualetti külastamist. Sümptomid võivad lühikese aja jooksul langeda.
• Väljalaskmine pärasoolest. Sobiva ravi puudumisel, suguelundite ja päraku hügieeni puudumisel muutub rektaalne lõhenemine nakatunuks ja põletikuliseks. Sellega kaasneb mucopurulentne väljavool.

Rektaalse lõhenemise põhjused

Mehaanilised tegurid

• Anorektaalse piirkonna limaskestade kahjustumine tihe väljaheite masside läbimisel. Harvade soole liikumiste tõttu kroonilises kõhukinnisus muutub soole sisu stagnatsiooniks ja kõvaks. Rektaalse kanali tühjendamisel on tõsiselt vigastatud, tekivad pisarad.
• Anuma ärritus sagedase vedeliku väljaheitega. Esineb korduva kõhulahtisusega, mis on seotud ärritatud soole sündroomiga või teatud toiduainete talumatusega.
• Perineaallihaste kokkusurumine raseduse ajal. Suurenenud emakas häirib pärasoole normaalset verevarustust ja inervatsiooni. Limaskesta on kergesti kahjustatav.
• Lihaste venitamine ja pärasoole kanali seinte pingutamine füsioloogilise töö ajal.
• Päraku vigastus meditsiiniliste protseduuride ajal. Diagnostiliste uuringute (kolonoskoopia, rektoromanoskoopia, anoskoopia) või meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel (klistiir, õhutustoru) võib kahjustada anorektaalse tsooni limaskesta.
• Sooledesse sisenevad võõrkehad või seedimata toiduained. Lapsed saavad alla neelata väikeste osade disainerit, nuppe, münte ja palju muud. Need võõrkehad kahjustavad soole liikumise ajal pärasoole kanali limaskesta kihti. Anuma pisarate kujunemisele aitab kaasa marjade ja puuviljade süüa suurte luudega, päevalilleseemned või kõrvitsaseemned, koorega kalad jne. Digitaalsed toidu komponendid läbivad seedetrakti ja vigastavad väljaheitega limaskestad päraku limaskestast.
• Anaalseks.

Põletikulised tegurid

• Hemorroidid. Kuna vereringet on kahjustatud ja vaagna elundite stagnatsioon vähenenud, muutuvad pärasoole kanali seinad nõrgaks. Hemorroossed veenid ja pärasoole limaskesta koos fekaalimassiga läbivad põletikud ja kahjustuvad.
• Anal sfinkterli lihaskrambid. Esineb vigastuste, pärasoole ja päraku haiguste, samuti neuroloogiliste sümptomitega inimestel. Koos suurenenud lihastoonusega. Patsiendid takistavad sihikindlalt, et anaalsõrmus on tugevalt kumerdunud. Sellega tekitatakse kõhukinnisust ja kõvastumist fekaalimassiga. Protsess omandab kroonilise kursi rektaalse limaskesta suurenenud tundlikkusega.
• Seedetrakti haigused (gastriit, koletsüstiit, proktiit, haavandiline koliit jne). Need põhjustavad seedimist, halva peristaltikat, ebakorrektset liikuvust ja soole sisu evakueerimist. Seedetrakti häired võivad põhjustada kroonilist kõhukinnisust või kõhulahtisust. Kui pärasoole limaskesta on tahke või vedela väljaheitega pidevalt ärritunud, tekivad erosive ja haavandilised defektid.
• Worm invasioonid. Enam levinud lastel. In enterobiasis, emane pinworms munevad perianal voldid. See põhjustab tugevat sügelust. Kraapimisel vigastatakse päraku limaskest, tekib turse ja põletik. Soole liikumise ajal võivad tekkida anal-pisarad.

Muud tegurid

• Ühepäevane elustiil või liigne treening. Hüpodünaamika ja pidev kaalu tõstmine põhjustavad hemorroidid, mis sageli põhjustavad rektaalsed lõhed.
• Vaagna vaagna vaagna organid. See võib olla seotud sünnitus- ja sünnitusperioodiga. See esineb ka kuseteede ja pärasoole sagedase põletiku tõttu. Ülekaalulisus, normaalse kehalise aktiivsuse puudumine, geneetiline eelsoodumus tekitavad selle probleemi arengut. Vaagnas on nakkusohtlikke protsesse. Neile on lisatud ebameeldivaid sümptomeid - uriini või väljaheite inkontinents (encopresis). Anaalsete piirkondade ärritus bioloogiliste eritistega põhjustab selle põletikku. Moodustuvad anal lõhed.
• Kontrollimatu lahtistite tarbimine, et kaotada kehakaalu või normaliseerida kõhukinnisuse väljaheiteid. Püsiv kõhulahtisus kahjustab seedetrakti alumist limaskesta.

Diagnostika

Rektaalsete lõhede diagnoosimisel lähtutakse patsiendi kaebustest (sügelus, päraku valu, verejooks) ja eriarsti poolt läbi viidud objektiivsest uuringust.

Rektaalne uuring

Prokoloog või kirurg kontrollib pärasoole seinte sõrme. Palpeerib anal fissure asukoha, selle suuruse, kuju ja serva konfiguratsiooni, samuti sisemiste hemorroidide olemasolu ja kinnaste jälgede jälgi. Uuring võib olla raskendatud, kui anus on suurenenud lihastoon. Arst uurib ka anaalsõrmust väliste hemorroidide, põletikupiirkondade (turse, punetus, kriimustuste) olemasolu korral.

Laboratoorsed uurimismeetodid

• Rottide pikaaegse verejooksu tõttu tekkinud aneemia avastamiseks on vajalik täielik vereproov. Samuti aitab see diagnoosida nakkuslikku põletikku.
• Ohtlike haiguste (HIV, süüfilis, B- ja C-hepatiit) vereanalüüs, kus analoogne pisar võib olla üks sümptomitest.
• Patsiendi munade pesemine enterobioosi ja väljaheidete korral, kui kahtlustatakse, et lapsed ja täiskasvanud kannatavad sarvkesta invasiooni.
• Suhkru vereanalüüs. Diabeedi korral häiritakse organismis vereringet, väheneb kudede regenereerumisvõime. Patoloogilised muutused mõjutavad kõige sagedamini alumise jäseme ja vaagna elundeid. See toob kaasa pragude ilmnemise kontsadesse ja hemorroidide tekkimist pärasoole kanali limaskesta mittehummutavate anal pisarate korral.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

• Rektoromanoskoopiat kasutatakse kasvaja kahtluse korral pärasooles, samuti 25 cm pikkuse limaskesta üksikasjalikuks uurimiseks, mis võimaldab leida polüüpe, pragusid, alumise seedetrakti ebanormaalset arengut ja haavandilise koliidi diagnoosimist. Uuring on vastunäidustatud anusa tõsise valu ja verejooksu, lähedalasuvate kudede nakkusliku põletiku arengu (paraproctitis), ägeda anal rebendi ja pärasoole valendiku ahenemise suhtes.
• Anoscopy on pärasoole ja päraku uuring. See aitab diagnoosida hemorroidid (patoloogilise protsessi raskusastet) ja pärasoole kanali põletikulisi muutusi (lõhed, tüükad, anal fringid, neoplasmid). Protseduur on vastunäidustatud päraku luumenite kitsenemisel, nakkusprotsessides (paraproctitis), kroonilise rektaalse lõhenemise ägenemisel ja hemorroidide veenide tromboosil.

Ravi

1. Analüütilise rebendi ägeda kulgemise käigus valitakse konservatiivne (ravim) ravi.
2. Kroonilise rektaalse lõhenemise korral on vajalik kirurgiline sekkumine.
3. Ravi peab olema suunatud anesteesiale, põletiku kõrvaldamisele ja rektaalsele limaskestale.
4. Kindlasti kõrvaldage sümptomid (kõhukinnisus, kõhulahtisus, anal sfinkterli spasm), provotseerides rektaalse lõhenemise arengut.
5. Samaaegsete patoloogiliste seisundite (hemorroidid, ärritatud soole sündroom, Crohni tõbi, haavandiline koliit jne) ravi, mis põhjustab päraku rebendi süvenemist.

Dieet

Toitumise põhimõtted

• Väljaheite normaliseerimiseks tuleb menüüsse lisada taimsed kiud (köögiviljad, puuviljad, teravili) ja piimatooted, mis on rikastatud kasuliku mikroflooraga (lakto- ja bifidobakterid). See aitab toime tulla kõhukinnisusega.
• Haruldase väljaheitega on kasulikud kalaõli ja kuivatatud puuviljad (kuivatatud aprikoosid, ploomid).
• On vaja välistada toidust toidud, mis kahjustavad ja ärritavad rektaalset limaskesta. Soovitatav on keelata vürtsikas, soolane, praetud, rasvane, suitsutatud ja ka alkohoolsed joogid.
• Toitlustus peaks olema murdosa (väikestes portsjonites) ja sagedane (2-3 tunni pärast). Vajalik on mitmekesine menüü.
• Rikkalik joomine (kuni 1,5-2 liitrit päevas filtreeritud või pudelivett, keedetud). Igal päeval tühja kõhuga juua klaasi puhta joogiveega.
• Liha ja kala, mida kasutatakse 2 korda nädalas, on peamine toit piimjas köögivili.
• Sigarettidest keeldumine. Nikotiin ärritab keha, soodustab vereseisundit ja veenitromboosi. See on pärasoole lõhedega hemorroid.
• Toit peaks parandama soolestiku peristaltikat ja seedimist. Hea abi regulaarse soole kliide jaoks.
• Toitumine on äärmiselt oluline mitte ainult põletikuvastase ravi staadiumis, vaid ka operatsioonijärgsel perioodil, kui on vaja rektaalse kanali limaskesta kiiret paranemist.

Tooted

• peet;
• porgandid;
• suvikõrvits;
• kapsas (lillkapsas, brokkoli, Peking);
• kurgid;
• tomatid;
• kartulid (piiratud kogus).

• munad;
• seened

• kliidiga;
• jämedast jahu;
• Eile või kreekerite kujul.

• värske nisu leib;
• Maiustused;
• küpsetamine;
• maiustused ja koogid (koogid).

• hautatud;
• rohelised herned;
• mais;
• oad;
• kalakonservid;
• past

• must tee nõrk pruulimine;
• mahlad (ploom, õun);
• morsy;
• puljongid tühja kõhuga.

• alkohol, sealhulgas alkoholivaba õlu;
• kohv ja kakao;
• tugev must tee;
• želeed;
• gaseeritud joogid;
• tsitrusviljade ja viinamarjade mahlad;
• joogid värvainetega.

• linaseemned;
• oliiv;
• päevalille (ainult salatikaste).

• pizza;
• kiibid, kreekerid;
• hamburgerid, juustuburgerid;
• hot dog, shawarma.

Rektaalse lõhenemise toitumise eesmärk on vältida kõhukinnisust ja korrapäraseid väljaheiteid. Nõuetekohaselt valitud toidud takistavad veenide paistetust ja hemorroidide põletikku rektaalses kanalis. Fermenteeritud piimatooted taastavad soole mikrofloora tasakaalu ja kiirendavad pragude paranemist.

Toitumine on abivahend, kuid vajalik meetod päraku rebendi raviks. Kvaliteetne toitumine võimaldab saavutada edukaid tulemusi konservatiivses ravis ja kirurgias.

Ettevalmistused

Rektaalsete lõhede raviks mõeldud preparaatidel peaks olema järgmine mõju:

• valu leevendamine;
• põletik;
• spasmi kõrvaldamine;
• taastumine (paranemine);
• lõpetage verejooks;
• tooli lõõgastumine.

"Proktozan" (küünlad, salv) on kombineeritud preparaat. Vähendab põletikulisi ilminguid, kõrvaldab valulikku ebamugavustunnet, sügelust, ravib anal rebendit (kuivatamise mõju) ja takistab limaskesta defekti nakatumist. Salvi rakendatakse väljastpoolt, rakendatakse anuma väikese kihiga. Sisemine kasutamine on võimalik aplikatsiooni abil rektaalsesse luumenisse. Küünlad sisestatakse päraku kaudu pärasoole kanalisse. Mõlemat ravimivormi kasutatakse kaks korda päevas (hommikul ja õhtul) pärast soole liikumist ja päraku kohustuslikke hügieeniprotseduure. Ravi kestab kuni 10 päeva.

Ravim põhjustab harva kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini on see allergiline talumatus (dermatiit, urtikaaria). Sellistel juhtudel suureneb pärast ravimvormi kasutamist sügelus, paistetus ja lööve. Ravim tuleb ära visata ja leida alternatiivne asendaja.

"Natalcid" (küünlad) - naatriumalginaadil põhinev ravim, mis saadakse merevetikatest. Sellel on põletikuvastane, haavade paranemine ja hemostaatiline toime. Harva põhjustab rasedatele ja imetavatele naistele lubatud kõrvaltoimeid. Anal tear kasutada 1 küünal 2 korda päevas pärast soole tühjendamise ja hügieeniline tualett kohta päraku. Ravi jätkati 7-14 päeva.

"Hepatrombiin G" (salv, suposiit) on efektiivne ravim rektaalse lõhenemise raviks koos hemorroidide veenide tromboosiga. See on põletikuvastane, valuvaigistav, antitrombootiline (aitab kaasa verehüüvete järkjärgulisele resorptsioonile ja takistab uute teket). Leevendab turset ja sügelust, kiirendab koe regenereerimist. Ravim on vastunäidustatud allergilise talumatuse ja vere hüübimishäiretega inimestele.

Salvi rakendatakse kahjustatud piirkondades väliselt 2 kuni 4 korda päevas või läbi aplikaatori pärasoole luumenisse. Rektal küünlad sisestatakse pärakule hommikul ja õhtul, igaüks 1 tk. Nähtava toime saavutamiseks tuleb ravi jätkata 1-2 nädalat.

"Levomekol" (salv). Tõhusalt ravib anal pisarad ja takistab mädane põletik. Salvi kasutatakse väliselt anusis 3-4 korda päevas.

"Relief" (salv, küünlad) on hai maksaõli sisaldav preparaat.

Sellel on hemostaatiline ja põletikuvastane toime, mis aitab kiirelt paraneda anal rebend. Kergesti eemaldab kudede sügelus ja turse.

Küünlaid kasutatakse kuni 4 korda päevas: pärast hügieenilisi protseduure ja iseeneslikku roojamist. Salvi võib kasutada välispidiseks kasutamiseks põletikualadele või rektaalseks manustamiseks läbi aplikaatori. Määra samamoodi nagu küünlad.

Rektaalsete lõhede korral on limaskesta hea taastus ja küünla veritsemine metüüluratsiili, astelpajuõli ja bensokaiiniga (Anesthesol). Samuti kõrvaldavad nad valu ja vähendavad turset.

Kõhukinnisuse lahtistid

"Glütseriin" (küünlad) on ärritav ravim. Sellel on otsene mõju alumise soole limaskestade retseptoritele. Stimuleerib väljaheite peristaltikat ja eritumist. Ravimi toimeaine (glütserool) pehmendab kõvaid väljaheiteid, roojamine muutub valutuks ja regulaarseks. Ravim ei häiri seedetrakti ega ole sõltuvust tekitav. Lahendatud pediaatrias. Saadaval kahes annuses: 1,24 g ja 2,11 g glütserooli. Kuni 3-aastastele lastele määratakse pool küünlat (1,24 g) üks kord päevas, 3 kuni 7 aastat vana - 1 küünal (1,24 g) üks kord päevas. Ühe küünla (2,11 g) kohta päevas soovitatakse vanemaid kui 7-aastaseid ja täiskasvanuid.

Ravimit kasutatakse hommikul, pool tundi pärast hommikusööki. Küünal sisestatakse anusse küljele kalduvale kohale. Laksatiivne toime ilmneb 10-15 minuti jooksul.

Küünlad "Bisacodil" omavad sarnast mõju.

Microlax on kombineeritud lahtistav ravim. Saadaval torude kujul lahusega - mikrokiibid. Ravim suurendab vee imendumist soolestikus, lahjendab tihedaid väljaheiteid, hõlbustab roojamist. Tühjendamine toimub 5-15 minuti jooksul pärast ravimi manustamist. Mikrotsüsti tipp on täielikult sisestatud anusse (alla 3-aastastele lastele - ainult pooleks), pärast mida pigistatakse toru sisu. Ravimit manustatakse üks kord päevas. Ei kasutata pikaajaliseks raviks.

Samuti on efektiivsed kerged lahtistid (prebiootikumid) siirupites: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmoodikumid anaalsele sulgurlihase spasmile

"No-shpa" (tabletid) kasutatakse seedetrakti spastiliste seisundite kõrvaldamiseks. Määrake 1-2 tabletti (40-80 mg) 2-3 korda päevas. Et olla kõige efektiivsem, tuleb ravimit võtta üks tund pärast sööki koos klaasi joogiveega.

Duspataliin (tabletid) kõrvaldab seedetrakti suurenenud lihastoonuse. Rakendage 1 tablett 3 korda päevas. Kui terapeutiline toime on saavutatud, vähendatakse annust järk-järgult.

Raske valusündroomi ja päraku sulgurlihase spasmi korral aitavad spasmolüütikumidega pärasooled suposiidid hästi: “Buscopan”, “Papaverine”, “Anuzol”.

Harvaesinevad ravimid

Kroonilise kõhulahtisusega seotud rektaalne lõhenemine on palju vähem levinud kui kõhukinnisusega. Sagedased lahtised väljaheited ärritavad rektaalset limaskesta ja soodustavad defekti teket. Anal rebendi raviks on vaja kõrvaldada tema väljanägemise põhjus. Kirjeldatakse kõhulahtisuse vastaseid ravimeid: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Mürgiste ainete eemaldamiseks kehast soovitatakse lisaks enterosorbente: “Smekta”, “Enterosgel”, “Polysorb”, “Lactofiltrum”.

Kirurgiline ravi

Konservatiivne ravi aitab ainult ägeda rektaalse lõhenemise või kerge kroonilise anal pisarate põletiku korral. Ravi võib läbi viia 2 kuud. Ravi ebaefektiivsuse ja limaskestade defekti muutuste, rektaalse sphinkteri spasmi, keeruliste hemorroidide olemasolu korral on vajalik operatsioon.

Minimaalselt invasiivne kirurgia - laserkoagulatsioon

Seda kasutatakse rektaalse limaskesta defekti väikeste suuruste puhul, anaalsele sulgurlihase spasmile (20-30% juhtudest), retsidiividest ja tüsistustest. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, ei nõua pikka taastumisperioodi.

Menetluse käik. Kirurgiline spekulum sisestatakse päraku kaudu rektaalsesse kanalisse, luumurd kinnitatakse klambriga ja lõigatakse laserkiire abil. Värske haava vorm, mis paraneb kiiresti. Anusa lihaskiud ei ole vigastatud, mistõttu ei ole võimalik korduda.

Taastumisperiood. Patsient ei tohi ühe tunni jooksul tõusta. Pärast protseduuri sisestatakse anusesse antiseptilises lahuses ligunenud marli padi. Nädala jooksul desinfitseeritakse haavad iga päev ja pärast roojamist. Samuti kontrollib kirurg patsiendi juhti, määrab terapeutilise toidu ja lahtistid (vajadusel). Patsiendi seisund paraneb 2. päeval pärast laserkoagulatsiooni. Kuid haav on viivitatud 3-4 nädala jooksul.

• protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, puudub vajadus haiglaravi järele;
• kerge verekaotus;
• valu pärast ebamugavustunnet laseriga;
• rektaalse kanali turse puudumine;
• tulevaste tüsistuste ja korduste ärahoidmine (väike esinemise oht);
• kiire taastumisperiood pärast protseduuri.

• kallis menetlus;
• Seda ei kasutata pikaajaliseks krooniliseks rektaalseks lõheks, anal sfinkterli spasmiks.

Laserkoagulatsioon on analoogse lõhenemise kõige sobivam viis.

Radikaalne kirurgia - operatsioon, millega välistatakse anal rebend

Rakendage pärast konservatiivset ravi (valu, spasm, äge põletik, kõhukinnisus). Seda operatsiooni soovitatakse patoloogilise protsessi pikaajaliseks krooniliseks kulgemiseks, päraku sulgurlihase spasmi olemasolu, samuti rektaalse limaskesta defekti ja selle armistumise oluliseks suuruseks.

Menetluse käik. Rektaalseks kanaliks ligipääsemiseks lõigatakse päraku sfinkterlihase lihased, seejärel kasutatakse skalpelli või raadio nuga (Surgitroni aparaat), luu servad lõigatakse välja. Õmblused kantakse värskele haavale või jäetakse õmblemata (Gabriel). Olemasoleva pärasoole sfinkter spasmiga eemaldatakse anuma rõnga lihased. Sfinkterotoomia annab rektaalsete lõhede paranemisel suure efektiivsuse (90% juhtudest). Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia või lokaalse (seljaaju) anesteesia all.

Taastumisperiood. Pärast operatsiooni viiakse läbi igapäevane antiseptiline haava ravi, määratakse ravivad ravimid ja välditakse kõhukinnisust (toitumine, lahtistid). Esimesel päeval pärast operatsiooni ei tohi patsient tõusta. Spontaanse roojamise puudumisel määratakse 3-4 päeva jooksul puhastus klistiir. Pärast iga soolestiku liikumist tuleb patsient pesta, ei ole soovitatav kasutada tavalist tualettpaberit.

Esimesel päeval pärast operatsiooni - toidu täielik tagasilükkamine, rikkalik joomine. Seejärel jätkake murdosa dieeti (kuni 7 korda päevas väikeste portsjonite kaupa). Räbu-vaba, soolavaba dieet on ette nähtud 3-5 päeva. Alates 3 päevast on lubatud kääritatud piimatooted ja taimsed kiud. Nõud on soovitatav murenenud putru, köögiviljade, kartulipüree ja salatite kujul, liha lihapallide või sufliitide kujul.

Tühjendamine 7-10 päeva pärast operatsiooni.

• operatsioon on efektiivne kroonilise analüsi lõhenemise kaugelearenenud juhtudel;
• aitab kõrvaldada anaalset sulgurlihase suurenenud lihastoonust.

• patsiendi kohustuslik hospitaliseerimine;
• üldanesteesia;
• pikk taastumisperiood;
• kordumise ja tüsistuste tekkimise võimalus;
• verekaotus;
• haava valu ja turse pärast operatsiooni.

Rahva abinõud

Raviks anal pisar traditsioonilise meditsiini kasutavad aktiivselt maitsetaimi. Seedetrakti parandamiseks ja põletiku vähendamiseks kasutatakse kummeli, salvei ja naistepuna teed.

Taimsed decoctions valmistatakse kohalikuks kasutamiseks. See lahendab hästi põletiku, verejooksu ja rektaalse lõhenemise valulikkuse, kummeli, salvei, tamme koore ja raudrohi kogumise. Võtke iga ürdi 2 supilusikatäit, lisage liiter keedetud vett ja keedetakse madalal kuumusel umbes tund. Saadud puljong filtreeritakse läbi sõela ja valatakse kraanikaussi, lahjendatakse puhta veega (2-3 liitrit) temperatuurini 38-39 ° C. Istuge basseinis koos tervendava lahusega ja soojendage 20 minutit. Protseduuri soovitatakse pärast spontaanset soole liikumist või soole liikumist pärast mikrokihi sisseviimist. Samuti on tõhusad sooja vannid, millel on veidi roosa (paar tilka või graanulid toote kohta 2-3 l vees) kaaliumpermanganaadi lahust. Sa ei saa kasutada suurt kontsentratsiooni ravimit, see võib põhjustada põletusi.

Mikroklientidena võib kasutada taimsete küpsiste kasutamist. Selleks on vaja 50 ml süstalt ja sooja (37 ° C) ravilahust: 2 supilusikatäit maitsetaimi lisada klaas keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel 10 minutit, jahutatakse soovitud temperatuurini. Protseduur viiakse läbi pärast soole tühjendamist. Nõela süstal, mis on määritud kosmeetilise vaseliiniga ja süstitakse õrnalt pärakule küljel asuvas lamavas asendis. Terapeutiline lahus pressitakse välja (ruumala 30-50 ml) ja eemaldatakse anusist. Pärisooles olev vedelik peaks püüdma tund aega hoida. Samuti saate seda kasutada ravimtaimede mahlades: aloe ja kalanchoe.

Kodus saab teha taimseid küünlaid. See eeldab maitsetaimi - jahubanaane, emaluu ja apteeki kummeliõite. Toores võtke 1 tl. Seejärel sulatage 150 g mesilasvaha, lisage sellele 3 teelusikatäit ja segage. Saadud segu valatakse väikestesse vormidesse ja pannakse tahkestamiseks külmikusse. Peaks olema 10 küünlaid, mis on head põletiku ja sügeluse leevendamiseks anaalsete rebendite ajal. Hoidke toorainet ainult külmkapis.

Mikoklizmile segage aloe mahla, vedelat kalaõli ja toores kana muna. Kõik koostisained on võetud 1 supilusikatäit, segatud. Segu kasutatakse enne magamaminekut. Kodu ravi minimaalne kestus on 10 päeva.

Haiguse tüsistused ja elu prognoos

• aneemia pikaajalise verejooksu tõttu;
• pärasoole ja sigmoidkoole põletik (proktiit, proktosigmoidiit);
• lähedalasuvate kudede bakteriaalne infektsioon (äge paraproctitis);
• krooniline paraproctitis koos rektaalse fistuli moodustumisega (anal rebend mõjutab sooleseina lihaskihte);
• verejooks (pidev veresoonte ärritus soole liikumise ajal).

Patsiendi õigeaegse raviga ja ravimeetmete tõhususega ravitakse 60-90% juhtudest.

Elu prognoos on soodne. Pika adekvaatse ravi puudumise tõttu ilmnevad patoloogilised protsessid ägeda ja kroonilise muutuse korral. Sellisel juhul on vajalik operatsioon, kus on võimalik ka patsiendi taastumine ja retsidiivi puudumine.

Ennetamine

• rikkalik joomine (kuni 1,5-2 liitrit puhast vett päevas);
• levimus taimsete kiudude toitumises (värsked köögiviljad, puuviljad, kuivatatud puuviljad, teravili, kliid).
• vürtsikas, soolane, rasvane, praetud, suitsutatud;
• on vaja juhtida aktiivset eluviisi: liikuda rohkem, teha harjutusi, kõndida iga päev jalgsi;
• piirata pikk istumine (auto juhtimine, jalgratas). Kontoritöö ajal soojendage iga 2-3 tunni järel (kõndige, soojendage);
• Ärge lubage kõhukinnisust. Võite kasutada kergeid lahtistavaid aineid, mis ei ole sõltuvust tekitavad.
• kõrvaldada alkohol ja sigaretid;
• pärast roojamist loputage anus jahedas vees või kasutage märja tualettpaberit.