Kõik, mida pead tőestama

Kõhutõbi on üsna levinud haigus, mis võib esineda mis tahes inimesel. See jaguneb mitmeks liigiks, millel on erinevad sümptomid, asukoht, arengu ja ravi taktika põhjused. Haigus toob inimese elule palju ebamugavust, mistõttu on oluline teada, mis on siber.

Mõiste ja liigitus

Hernia kõhupiirkonnas on haigus, mida iseloomustab kõhu organite teke kõhu pinnal või nende saatmine läbi kõhujärje kõhuõõne sisemusse. Herniaalrõngas on pilk, mis on tekkinud kõhu seinas. See defekt esineb looduslikult või võib olla tingitud vigastusest või operatsioonist.

Statistika kohaselt kannatab umbes 5% elanikkonnast mitmesuguste kõhulahtisuste all maos. Enamik neist (80%) on mehed ja ülejäänud 20% naised ja lapsed. Tavaliselt diagnoositakse kõhuõõne eelkooliealistel ja üle 50-aastastel inimestel.

Haigustel on liigid, sealhulgas kõhuõõne. Klassifikatsioon on väga ulatuslik ja sisaldab suurt hulka alamliike. Selguse huvides teeme tabeli.

• kõhu seina välimine hernia (kaugemal);
• sisemine hernia (elundid liiguvad kõhuõõne sees).

• naba (ilmub naba lähedal);
• paraumbilical (asub nabanäärme lähedal);
• kubemeosa, mis on jagatud sirgeks ja kalduseks, sõltuvalt spermatossi juhtme asukohast;
• vatsakese - alumises osas moodustunud eesmise kõhuseina hernia;
• kõhuvalu, mis asub kõhu keskjoonel;
• reieluu
• nimmepiirkond;
• lukustamine;
• spiheliumi hernia;
• diafragma toiduavaava hernia;
• kõhupiirkonna külgsuun, mis asub pärasoole lihaskesta taga.

• kõhulahtisus, mis tekib mesenteriaalsete veresoonte pigistamisel järgneva soole nekroosiga;
• obstruktiivne, ilmneb soole kummardamise ja fekaalimassi liikumise lõpetamise kaudu soolte tõttu.
• marginaalne osa, mis tuleneb soolestiku väikese osa rikkumisest täiendava nekroosi ja perforatsiooniga.

• mittetäielik hernia (herniaalne kott lahkub kõhuõõnest, kuid ei lähe kaugemale selle piiridest);
• täielik hernia (hernial sac asub väljaspool kõhuõõne seinu).

• kaasasündinud kõhuõõne;
• Littre hernia, kus jejunum diverticulum on hernial sac;
• kõhuõõne kõhuõõnes.

25% juhtudest diagnoositakse sisemine kõhulahtisus. Kõigil teistel juhtudel kannatavad patsiendid väliste liikide all. Samuti väärib erilist tähelepanu vatsakese. Hiljuti hakkas ta kõige sagedamini kohtuma. Ventraalne hernia tekib pärast operatsiooni.

Põhjused ja sümptomid

Kõhuõõne närv ei ilmne spontaanselt. Selle esinemine võtab aega ja mitmeid patoloogilisi tegureid. Põhjused on jagatud kaheks: kõrvaldamine ja teostamine.

Lisada:

• pärilik tegur;
• kaasasündinud nõrgad lihased;
• sellest tulenevad muutused vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, kurnatuse, keha nõrkade kohtade tõttu.

Täitmise põhjused tekitavad kõhupiirkonna rõhu suurenemist ja eesmise kõhuseina hernia tekkimist nõrkades kohtades. Nende hulgas on:

• regulaarne raske treening;
• ülekaal;
• kõhuõõne organite kasvajad;
• püsiv köha kroonilistes kopsuhaigustes;
• vähenenud urineerimine;
• püsiv kõhukinnisus;
• rasedus, raske sünnitus;
• mõned haigused (tuberkuloos, tsirroos, suurenenud eesnäärmevähk, jalgade halvatus, poliomüeliit jne).

Kõik patoloogia tekkimise põhjused peaksid jätkuma pikka aega. Alles siis on moodustunud eesmise kõhuseina hernia.

Kui kõhupiirkonnas tekib kargus, sõltuvad sümptomid selle asukohast ja raskusest. Kõhutõve sümptomid on:

1. Väljaheide kasvaja kujul, mis tekib füüsilise koormuse korral.
2. Valu ja näriv valud vatsil.
3. Kuseteede häired.
4. Erinevad seedehäired - puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, pidev röhitsus.

Haiguse diagnoos

Kui kahtlustate kõhupõletiku patoloogiat, on sümptomid sobivad, seejärel peate keha põhjaliku läbivaatuse saamiseks pöörduma spetsialisti poole.

Kui kasvaja on moodustunud tavapärastes tüsistuste (kubeme, naba ja reie piirkondade) kohtades, on haigus kergesti diagnoositav. Ventraalse hernia tunneb ära "köha jolt". On vaja panna käe eendisse ja paluda patsiendil köha, samal ajal kui peaks olema selged löögid. Diagnoosimeetodid hõlmavad herniaalrõnga palpeerimist, kasvaja palpeerimist ja koputamist.

Mõningate eesmise kõhu seina tüübi puhul kasutatakse täiendavaid meetodeid:

• gastroskoopia;
• radiograafia;
• herniograafia (selle protseduuriga süstitakse kõhuõõnde kontrastainet, mis võimaldab uurimist);
• Väljaulatuva osa ultraheli.

Ravimeetodid

Väga harva kaob kõhu verejooks konservatiivse ravi tõttu. Kirurgiline sekkumine on peaaegu alati vajalik. Kui siseorganeid rikutakse, viiakse operatsioon läbi kiiremas korras. Allpool vaatleme lähemalt kõiki ravimeetodeid.

Konservatiivsed meetodid

Komplikatsioonide, tuumori kasvu ja sümptomite leevendamiseks on ette nähtud kõhuõõne konservatiivne ravi. Seda kasutatakse patsientide puhul, kellele operatsioon on vanuse, raseduse, raske haiguse tõttu vastunäidustatud.

Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

• ravimiravi;
• intraabdominaalset survet suurendavate põhjuste kõrvaldamine;
• dieediga;
• võimlemine;
• kandes erilist sidet;
• massaaž

Kirurgiline ravi

Esmaste sümptomite ilmnemisel peaksite viivitamatult ühendust võtma kirurgiga. Õigeaegne toimimine annab rohkem võimalusi kiireks taastumiseks ilma erinevate tüsistusteta. Enne operatsiooni tuleb patsienti uurida ja läbi viia kõik vajalikud testid. Patsiendi tervise analüüs võimaldab kirurgil määrata sobiva ravivõimaluse.

Reeglina eemaldatakse kõhunääre hernioplastika abil. Kokku on seda võimalik teha kolmel viisil:

1. Pinged (eemaldatud hernia kohas olev auk pingutatakse oma kudedega).
2. Ilma pingeta (auk sulgemiseks kasutatakse polüpropüleenist silma implantaate).
3. Kombineeritud (kasutades nii võrgusilma kui ka oma kangaid).

Tavaliselt kasutage teist meetodit. See ei venita kangast ja polüpropüleenist võrk tagab usaldusväärse kaitse, mis talub suuri koormusi.

Samuti võib avatud, laparoskoopilistel ja endoskoopilistel meetoditel teha katseoperatsiooni:

1. Avatud operatsiooni peetakse klassikaliseks ja see viiakse läbi peritoneaalse sisselõike, uurimise, otsese kõrvaldamise või hernia vähendamise, võre seadmise ja õmblemisega.
2. Endoskoopilised ja laparoskoopilised töömeetodid ei vaja suuri sisselõike. Valmistatakse mitu väikest läbilööki (5 mm). Tööruumi moodustamiseks süstitakse kõhukelme sisse süsinikdioksiidi. Seejärel viiakse seade sisse taskulambi ja videokaamera ning spetsiaalsete manipulaatoritega, millega operatsioon teostatakse.

Operatsioonijärgne taastumine

Taastusravi seisneb patsiendi tugevuse taastamises. Soovitused sõltuvad töömeetodist, nad peavad määrama arsti. Pärast patsiendi uurimist näeb ta ette dieedi, operatsioonijärgse ravi ja määrab harjutuste intensiivsuse.

10 päeva jooksul peab patsient haiglasse minema sidemete tegemiseks. Lisaks on ettenähtud ravimid valuvaigistite ja antibiootikumidega. Füsioteraapia kursused aitavad taastumisprotsessi kiirendada.

Paar kuud ei saa sporti mängida. Samuti tuleb järgida nõuetekohast toitumist. Esimestel päevadel pärast operatsiooni on vaja süüa vedelat toitu: puljongid, kerged supid, želeed. Järk-järgult on vaja lisada dieedile putruid, madala rasvasisaldusega liha- ja kala- sorte, mune, köögivilju, puuvilju ja mereande. On vaja loobuda soolastest ja vürtsikatest, suitsetamisest, alkohoolsete jookide joomisest.

Õmblused eemaldatakse ühe nädala pärast. Pärast seda on soovitatav kanda sidet, et tuua kõhulihastesse toon. Pärast 3 kuud saate teha kerget kehalist kasvatust, samas kui sidet ei saa eemaldada. Hingamisharjutused ja regulaarsed massaažid soodustavad kiiret taastumist.

Kõhutõbi on tõsine haigus, mis vajab ravi. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused peritoniidi, soole obstruktsiooni ja mürgistuse vormis.

Täiskasvanutel on kõhuõõne

Artikli autor: Nadezhda Nikolaevna

Kõhutõbi - kõhukelme kaetud organite tekkimine. Hammustamine võib toimuda kõhu või selle sisemise osa pinnal. Protsess toimub läbi auk, mida nimetatakse herniaalringiks.

Seda iseloomustab loomulik, mida peetakse kõhu nõrgaks osaks või kunstlikuks, mis hakkas tekkima haava või kirurgilise sisselõigu kohas.

Sümptomaatika

Täiskasvanutel esineva hernia peamine sümptom on kasvajaga sarnane mass. Sellel on ümmargune kuju, mis oma massis meenutab tainast. Mõned herniad võivad olla kõhuõõnde lamavas asendis. Enamik herniasid kuuluvad aga taandamatute kategooriate hulka.

Pärast süüte eneseravi on leitud teatud kuju defekt, see on herniaalrõngas. Nende kaudu võib väljaulatumine naha alla tagasi minna. Selle mõõtmed varieeruvad 2 kuni 20 cm. Herniasid, kelle parameetrid ületavad selle normi, nimetatakse hiiglaslikeks.

Foto: herniaalrõngas

Täiskasvanutel on algstaadiumis kõhuõõnes peaaegu mingeid sümptomeid. Harvadel juhtudel võib valu olla keeruline.

Strangulated hernia kujutab suurimat ohtu täiskasvanutele. Samal ajal hakkab sarvekoori sisu pigistuma, mille tagajärjel häiritakse vereringesüsteemi. See tingimus viitab kiireloomulistele vormidele ja nõuab kiiret haiglaravi!

Kahtlemata hernia tunnused on järgmised:

• Äge valu esinemine hernia asemel. Nad algavad pärast rasket füüsilist koormust, valu võib ilmneda ilma nähtava põhjuseta;
• Herniat ei ole võimalik paremale tagasi tõmmata isegi pingevaba olekus.

Hernia klassifikatsioon ja vormid

Hernia päritolu võib jagada:

• Lapseeas esinevad kaasasündinud vormid kõhu seinte ebanormaalse arengu tõttu;
• Omandatud eendid, mis hakkavad tekkima ja arenema erinevate tegurite tõttu. Nende hulka kuuluvad: tugev koormus, kudede elastsuse kadu, operatsioonijärgsed haavad.

Asukoha järgi võib kõik herniad jagada ka kahte kategooriasse: välised ja sisemised. Esimene sort on:

• Kubeme- ja kumerusrõngaste piirkonnas;
• Kõhukelme esiseinal. Selliseid herniaid nimetatakse naba (naba lähedal), külgsuunas (kõhukelme külgseina lähedal) ja supraboral (kusepõie kohal);
• Vaagna luude kõrval;
• Nimmepiirkonnas;
• Reisi esikülje lähedal;
• Haavade või varasemate vigastuste olemasolu asemel.

Sordi sarved on:

Vastavalt kroonikottide kursusele ja arendusprotsessile on olemas:

• Hernia ilma tüsistusteta, mida saab iseseisvalt kohandada;
• Hernia koos tüsistustega. Võimalikud tüsistused hõlmavad halvenemist, peritoniiti, mädaniku teket;
• Korduv kroon, mis tekib pärast operatsiooni selle eemaldamiseks.

Hernia arengu põhjused

Kõik tegurid, mis mõjutavad hernia arengut, jagunevad eelsooduvateks põhjusteks või toodanguks, mis toimivad tõukena.

Sisselülitamisfunktsioonide hulka kuuluvad:

• Sünnidefektid, mis ilmnesid vahetult pärast sündi;
• Aukude suuruse loomulikult suurendamine. Kõige sagedamini on seda täheldatud naba või kubeme piirkonnas;
• Kudede tugevuse kaotus keha vananemise või täieliku ammendumise ajal;
• Haav, ka pärast operatsiooni. Hernia suurenenud võimalikkust võib põhjustada haava paiskumine.

Tootmistegur on ainult surve suurenemine kõhu piirkonnas. Selle põhjuseks võib olla:

• Kehalise tegevuse ammendamine;
• Köha, mis areneb kopsu süsteemi haigustes;
• Raskusaste urineerimine, sagedane kõhukinnisus;
• Rasvumine, ülekaalulisus, rasedus.

Diagnostiline protsess

Herniaalse luukoe diagnoosimine põhineb:

• Asjakohaste testide läbiviimine patsiendi kaebuste taustal. Selles etapis uuritakse sümptomeid, patsient arvab iseseisvalt, mida viga võib olla põhjustanud;
• Elu anamnees, haiguste vaatamine, võimalikud operatsioonid, tervisekontrolli uuring.

Enamikul juhtudel võib diagnoosi kinnitamiseks nõuda:

• Ultraheli läbimine, et kontrollida kõhukelme ja hernia kohta;
• Herniograafia on radioloogiline meetod, mille käigus süstitakse kõhukelme spetsiaalne ühend. See võimaldab teil kargust põhjalikult uurida;
• Täiendav meetod on ultraheliuuring.

Hernia ravi

Selleks, et täiskasvanud herniast täielikult vabaneda, on vaja teha kirurgiline sekkumine.

Väljaulatuva osa konservatiivsed meetodid hõlmavad korseti või sideme pidevat kandmist. Sellist meedet annavad ja määravad arstid ainult vanaduse, rasedate ja teiste patsientide jaoks, kellel on keelatud kirurgiline ravi.

Põgenenud hernia tekkimine ja järkjärguline kujunemine on üks hädaolukorra toimimise peamisi näitajaid.

Toimingud, mis on seotud tüsistuste eemaldamisega ilma tüsistusteta, viiakse läbi planeeritud viisil. Neid võib jagada mitmesse kategooriasse:

• Plastist, kasutades oma kangaid. Sellisel juhul eemaldatakse herniaalrõngas kõhu seina kahe külje õmblemisega;
• Plastmaterjal, mis sisaldab kunstlikke materjale, sisaldab spetsiaalset võrku. Seda meetodit nimetatakse hernioplastiks.

Esmakordselt pärast toimingu sooritamist:

• Kandke spetsiaalset sidet, mis on valitud individuaalselt!
• Järgige arsti määratud dieeti;
• Piirake ennast füüsilisele pingutusele.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Foto: kõhupiirangute rikkumiste liigid

Hernia võimalikud tüsistused ja selle tagajärjed on järgmised:

• Hernalihma ja selle sisu rikkumise võimalus, mis võib põhjustada peritoniiti, see tähendab põletikku;
• Soole obstruktsioon: toit ei saa läbida;
• Piirkondlik rikkumine koos perforatsiooniga. Reeglina hakkab selle komplikatsiooniga tekkima fekaalse peritoniit;
• Mäda välimus ja kujunemine;
• Hernia sisu hakkab järk-järgult suurenema, mis viib "teise kõhu" moodustumiseni.

Hoolimata asjaolust, et hädaolukordadele ei kehti tüsistused, ei tohiks te ravi katkestada ja haiglaravi viivitada!

Ennetavad meetmed

Hernia ennetamine hõlmab järgmist:

• Jälgige mõõdukat ja minimaalset kehalist aktiivsust nii, et kõhulihaseid ei tekiks. Pärast operatsiooni peate kuulama arsti nõuandeid ja juhiseid;
• Ratsionaalne toitumine ja tasakaalustatud menüü. Soovitatav on süsteemist ja praetud toitudest loobuda;
• Ärge viivitage tualetti külastamisega.

Eelised ja puudused

Millised on hernia kirurgilise ravi eelised võrreldes konservatiivsete meetoditega? Need on järgmised:

• Komplikatsioonide tekke ennetamine mõnes eriti raskes surmajuhtumis;
• Hernia täielik kõrvaldamine;
• Seedetrakti optimaalse toimimise taastamine;
• Valu, kõhukinnisuse, oksendamise ja iivelduse puudumine.

Puuduseks on anesteesia mõju (mõnel organismil on see väga kahjulik mõju), retsidiivi võimalus. Puuduste vältimiseks on soovitatav täiskasvanutel teha kutseoperatsioon ainult professionaalsetel arstidel.

Kõhutõve tüübid, märgid ja ravi

Kõhu hernia on osa soolestiku või siseorganite väljaulatuv osa kõhu seina nõrkade kohtade kaudu. Tavaliselt on hernia kergesti leevendatav, ei põhjusta kasutajale valulikke tundeid ega ole hädaolukord. Tüsistuste korral võib väljaulatumine muutuda valulikuks ja kaotada kaotuse ning selle kõrvaldamiseks võib olla vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Foto 1. Väline hernia palja silmaga. Allikas: Flickr (Gavin Lodge).

Klassifikatsioon

Kõhutõmbed liigitatakse traditsiooniliselt mitmesse kategooriasse, kaasa arvatud tüsistuste esinemise võimalus, ümberpaigutamise võimalus, päraku päritolu jne.

Väljas

Herniaalse paela sisu tungib läbi kõhu seina lihaste aukude. Hästi nähtav palja silmaga.

Sisemine

Herniaalne sisu täidab kõhu seina taskud, mitte naha alla. Sellel on sarnased sümptomid soolestiku obstruktsiooniga, mis sageli põhjustab eksliku diagnoosi.

Kaasasündinud

Lapse kõhu seina või diafragma emakasiseses arengus esineb erinevaid kõrvalekaldeid. Kaasasündinud pärss võib ilmneda mitte ainult varases eas, vaid ka täiskasvanud patsientidel. Kõhu seina nõrgenenud osa muutub herniaalrõngaks ainult siis, kui see puutub kokku teatud provotseeriva teguriga, näiteks kaalude tõstmisega.

Omandatud

Kõhu seina nõrgestatud alad (hiljem herniaalrõngaks) ilmuvad mõningate välismõjude - vigastuste, operatsioonide, kurnatuse tõttu.

Keeruline

Kõhutõbi võib olla keeruline mitmesuguste ilmingute tõttu:

• Väljaheidete ummistus.
• Põletik.
• Katkesta sisu.
• Rikkumise tõttu.

Keeruline kroon vajab peaaegu alati erakorralist operatsiooni.

Lihtne

Sellised herniad häirivad natuke patsienti ja avalduvad ainult anatoomilise defektina. Kuid see ei tähenda, et sellise kőrva puhul pole midagi vaja teha. Tähelepanu jäänud jänes areneb ja kasvab, sageli ähvardades tõsiseid tüsistusi.

Kõhutõve tüübid

Sõltuvalt patsiendi keha asukohast on kõhupiirkond jagatud naba-, reieluu-, perineaal-, kubeme-, külg- jne.

Inguinal

Soole või siseelundite osa kaotus kõhupiirkonda, mis toimub läbi kaasasündinud või omandatud avause kõhuseinas. Meestel võib kadu ulatuda munanditesse, naistele - ruumi ümber labia majora. Inguinal hernia on peamiselt laste probleem. Peamises riskirühmas - poisid kuni 10 aastat.

Umblik

Herniaalne pits paisub läbi patsiendi nabanäärme. Sellise karguse kõige levinumad põhjused on rasvumine, rasedus, astsiit. Kuid nabaniheliku täiskasvanud patsientide osakaal moodustab vaid 5% juhtudest. Kõik ülejäänud on diagnoositud varases eas ja kõige väiksematel patsientidel (3 aastat ja vähem) saab nabanäärikut tugevdada ilma meditsiinilise abita, kutsudes esile iseseisva tõusu.

Reieluu

Femoraalset tüüpi kõhutüve iseloomustab reie pinna väljaulatumine, kus soole silmused langevad läbi reieluu kanali.

Suuruselt on sellised väljaulatuvad osad tavaliselt väikesed, kuid on kitsas küürvärava tõttu ohtlikud. Enam kui teised on 30-60-aastased naised kalduvad reieluupuude tekkeks.

Hernia valge kõhupiir

See eendumine esineb kõhupiirkonna keskjoonel paikneva rinnanäärme kõhu lihaste lahknevuse tõttu. Soolesilmad või maksa või mao osad võivad avaneda. Sageli on kõhupiirkonna valged jooned korduvad.

Rist

Selliseid herniaid diagnoositakse harva ja enamasti naisi. Perineaalsed herniad on ees ja taga. Esikülg võib olla ainult naistel ja avaldub väljaulatuvana läbi urogenitaalse diafragma. Tagumised on diagnoositud mõlemas soost ja näevad välja nagu väljapoole gluteus maximus lihaste alla või päraku ja gluteuse ühekordse osa vahel.

Külgmised

Väljaulatuvad osad paiknevad kõhuseina külgsuunas. Moodustati vigastuste, kõhuseina abstsesside või lokaalse lihasparalüüsi vastu. Külgmised küünarnukid moodustavad väikese osa diagnoositud kõhupiirangute koguarvust.

Arengu põhjused

Kõhutõmbed ei ilmne spontaanselt, peaaegu alati nende esinemise korral on vajalik mitmete patoloogiliste tegurite kombinatsioon, mida saab jagada kahte kategooriasse:

• Prognoosida väljaulatumise arengut. See võib olla kõhulihaste või kõõluste kaasasündinud nõrkus, samuti vigastuste või operatsioonide järel omandatud patoloogiad, mis põhjustavad lihastes nõrgestatud piirkondade ilmumist.
• Täida. Stimuleerida siserõhu kasvu kõhu seinale ja väljaulatuva osa ilmumist nõrgimas punktis. Põhjused võivad olla tõsised füüsilised pingutused, kõhuõõne kasvajad, keha seisundid, millega kaasneb sagedane pingutus (köha, aevastamine, kõhukinnisus, kõhupuhitus, rasedus).

Foto 2. Kõhuvihaste tugevdamine hoiab ära sihiku tekkimise. Allikas: Flickr (Fitness Star).

See on oluline! Hernia moodustamiseks peavad provotseerivad tegurid pikka aega tegutsema.

Sümptomid ja märgid

Hernia peamine sümptom on teatud suurusega väljaulatuv osa (hernestest väikese arbuusini). Väliselt võib kargus olla väljapoole nähtamatu, kuna eend ei tule välja.

Kõhuvihuga kaasneb valu harva. See juhtub ainult komplikatsioonide tekkega, aga ka vanade ja eriti suurte väljaulatuvate osadega. Erinevatel tüüritel võivad olla oma spetsiifilised sümptomid, mille abil saab neid diagnoosida:

• Membraani küünis. Iseloomulik valu rinnus, põletamine, kõrvetised, kähe.
• Reieluu. Võib kaasneda urineerimishäired, valu kõhu all, suurendab oluliselt keha sirgendamist.
• Strangulated hernia. Äkilised tõsised valud väljaulatumise, pideva iivelduse ja oksendamise valdkonnas. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge koheselt arsti poole.

Kõhutõve diagnoosimine

Isegi kui patsient on 100% kindel, et tal on nõia, peab kirurg diagnoosi kinnitama. Kogenud spetsialisti jaoks piisab patsiendi intervjueerimisest ja ka enda ja ümbritsevate kudede palpeerimisest.

Täpsema diagnoosi ja igasuguste vaidlustatavate olukordade tegemiseks võib osutuda vajalikuks mitu täiendavat protseduuri:

• Ultraheliuuring.
• Uuringu röntgen.
• Peensoole uurimine.

Kõhutõve ravi

Pikaajalised meditsiinilised uuringud on näidanud, et konservatiivne lähenemine kõhu väljaulatuvate osade ravile on peaaegu alati ebaefektiivne. Kui patsiendil on diagnoositud tüsistumatu hernia, soovitatakse talle vigastuse korral operatiivset operatsiooni.

Kirurgiline sekkumine

Varasematel aastatel domineerisid meditsiinis klassikalised testimismeetodid, mis viitasid sundvärava kohustuslikule sulgemisele. Täna on olukord muutunud ning üha enam kirurgid eelistavad kaasaegseid, mitte pingutavaid meetodeid, mis seavad väljaulatuvale kohale spetsiaalse sünteetilise silma. Selliseid operatsioone peetakse vähem traumaatilisteks ja praktiliselt ei taandu.

Operatsiooni ajal avatakse sarvekoor ja selle sisu vaadatakse hoolikalt läbi, mille järel tehakse otsus edasise tegevuse kohta:

• Kui sisemise elundi osad või soole silmused väljaulatuvast osast on säilitanud oma elujõulisuse, vähenevad nad tagasi kõhuõõnde ja hernate värav suletakse ühel või teisel viisil.
• Kui herniaalse sisu täielik või osaline nekroos on, muutub operatsioon palju keerulisemaks. Kirurgid kasutavad laiendatud laparotoomiat, parandavad vigastatud elundeid ja lõikavad ära oma surnud kohad.

Rahva abinõud

Nagu juba rohkem kui üks kord öeldud, koheldakse herniat ainult operatiivselt, mistõttu enamik traditsioonilise meditsiini retsepte ei ole suunatud haiguse täielikule vabanemisele, vaid ainult selle edasise kasvu ja arengu lõpetamisel:

• Marineeritud kapsas-hapukurk. Kapsaslehte kantakse väljaulatuvale alale 20-30 minutit. Seejärel niisutatakse leht värskes soolvees ja rakendatakse veel 10 minutit. Protseduuri saab korrata mitu korda. Kapsasleht on lubatud asendada kompressiga.
• Külmaäädika lahus. 2 spl 4% äädikat segatakse klaasi veega. Tulemusena saadud vedelik peab pühitsema tõugu.
• Puljong larkspur. 20 grammi hakitud maitsetaimi valatakse kuuma veega ja keedetakse 10 minutit madalal kuumusel. Valmis puljong filtreeritakse ja tarbitakse enne sööki üks supilusikatäis.
• Tihendage koirohust. 20 minuti jooksul keedetakse mõru rohu vees, mille järel puljong filtreeritakse ja kantakse probleemsele piirkonnale kompressina.
• Küpsetatud sibulad. Väljaulatuvale küljele kantakse lahti võetud küpsetatud sibul. Polüetüleen ja tihedad sidemed kantakse peal. Tööriist jäetakse ööseks herneks, seejärel eemaldatakse sibul ja kaste jäetakse terve päeva. Ravi kestus on umbes kolm nädalat.

Massaaž mõningate hernia vormide jaoks

Massaaži peetakse tõenäolisemalt üheks viisiks kõhuõõne vältimiseks. Regulaarsed massaažid aitavad parandada siseorganite toimimist, normaliseerida vereringet ja tugevdada kõhu seina lihaseid.

Mõningaid eendeid võib siiski massaažiefektide abil parandada. Kõigepealt viitab see alla 5-aastastele lastele tuvastatud nabanööre. Massaaž on lubatud ainult tüsistusteta tüütuste puhul ja seda saab teha mitte ainult kliinilises keskkonnas, vaid ka kodus.

See on oluline! Massaaži mõju suurendamiseks tuleb see kombineerida erinevate harjutustega. Massaaž viiakse läbi tühja kõhuga, pärast seda, kui laps on mõnda aega magamiskohal.

Taastusperiood

Esimesed paar päeva pärast operatsiooni saab iseloomustada ebameeldivaid tundeid, kui kõndite, langetate või ronitakse trepist. Taastumisperioodi kogukestus sõltub otseselt patsiendi tegevusest ja tema keha seisundist.

Üldiselt kestab taastusperiood üks kuni kuus nädalat.

Tüsistused ja tagajärjed

Tüsistusteta katse raviks on operatsioonijärgne prognoos tinglikult soodne. Kui patsient läks arsti juurde õigeaegselt, võib ta loota töövõime täielikule taastumisele. Kordumise tõenäosus ei ületa 3-5%.

Strangulated hernia on palju ohtlikum. Siin sõltub prognoos otseselt protsessi eiramisest ja kirurgilise sekkumise õigeaegsusest. Mõningatel juhtudel võivad kõhuõõne elutähtsate organite pöördumatud muutused põhjustada patsiendi surma.

Foto 3. Hernia valulikkus on ohtlikum kui retsidiiv pärast operatsiooni. Allikas: Flickr (USA armee Aafrika).

Kõhutõve ennetamine

Väljaulatumise tõenäosuse minimeerimiseks on vaja järgida mõningaid soovitusi igapäevaelus:

• Võtke aega mõõduka, kuid korrapärase füüsilise tegevuse vastu, mis aitab tugevdada kõhu seina lihaseid.
• Tagada nõuetekohane toitumine, kaasa arvatud vajadusel ka igapäevases toidus sisalduv toit, mis sisaldab palju kiudaineid.
• Joo palju vedelikke.
• Jälgige õigeaegset soole tühjendamist.

Kõhutõbi: mis see on, sümptomid, kuidas ravida haigust

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Kõhutõbi (või ventral) - on sisemiste organite väljund kõhuõõnest rindkereõõnde, munanditesse, kõhu, selja, reie kubeme all (sõltuvalt hariduse liigist). Samas ei puutu elundid väliskeskkonnaga kokku, kuna kõhukelme ja naha terviklikkus säilib.

See on üks levinumaid kirurgilisi patoloogiaid: statistika kohaselt esineb see 3–7% -l täiskasvanutest ja kirurgiliste sekkumiste seas on sageduselt kirurgiline operatsioon (pärast apenditsiidi operatsiooni).

Lapsed omavad ka vatsakärbusi (igat liiki). Kõige sagedamini on nabanikud (registreeritud 25–35% imikutest) ja kubemeosa.

Väliselt on see patoloogia väljaulatuv. Olles selle leidnud, määravad paljud patsiendid isegi ilma arstiga konsulteerimata ise, mis see on.

Esialgu põhjustavad selle haigusega esilekutsumise sümptomid harva tõsiseid ebamugavusi, ei häiri patsiente ega ole iseenesest ohtlikud. Lastel ei ole tavaliselt kaebusi, välja arvatud hariduse olemasolu. Kuid isegi asümptomaatiliste ja väikeste koosluste korral on alati oht rikkuda - ja see on eluohtlik seisund.

Seega, kui avastatakse kõhulahtisus kõhupiirkonnas, võtke kirurgiga ühendust nii kiiresti kui võimalik.

Täiskasvanutel (välja arvatud diafragmaatiline) on ventraalse hernia ainuke ravi kirurgia. Kirurgi jaoks on tegemist lihtsa ja lihtsa protseduuriga, mis 90% juhtudest ravib täielikult tüsistusi ja komplikatsioone ei ole.

Lastel kasutatakse palju sagedamini operatsioonita või isegi täieliku ravi puuduvaid ravimeetodeid (ootavad taktikad), sest lapse kasvuga kaovad väljaulatumise põhjused sageli ja moodustumine iseenesest paraneb.

Loe haiguse täielikuks läbivaatamiseks.

Klassifikatsioon

Kõhutõmbed liigitatakse mitme kriteeriumi järgi:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Kuidas ära tunda kõhuga kõhus

Kõhupiirkonna, reite, selja või kõhu naha alla, kõhuõõneümbrises või kõhuõõne siseorganite rindkereõõnsuses nimetatakse kõhuvalu. Visuaalselt näeb kõhupiirkond olevat siledate kontuuride ja puutumata nahaga kasvaja.

Põhjusid, miks on kõhulahtisus, võib jagada kahte liiki:

• Kaasasündinud Me räägime anatoomilistest kõrvalekalletest, mis hõlbustavad siseorganite väljumist kõhukelme piirkonnas.
• Omandatud. Haigus võib tekkida vigastuste, operatsioonide ja muude mõjude tõttu, mis rikuvad kõhuõõne terviklikkust isegi inimesel, kes ei ole kalduv kõhu kõri moodustumisele. Omandatud põhjused on ka omandatud kaalud, rasvumine, sünnitus ja rasedus.

Kõhutõve tüübid

Haigus liigitatakse tavaliselt erinevate anatoomiliste ja kliiniliste tegurite järgi:

• Päritolu järgi. Sellisel juhul on olemas ka jagunemine omandatud ja kaasasündinud kõhupiirkondadeks.
• Vastavalt kliinilisele pildile. Patsient võib pärast operatsiooniperioodi tekkida tüsistus, olla korduv või esmane haigus.
• Vastavalt arengutasemele. Terved küünarnukid - herniaalse koti sisu läheb naha alla, sarvekanalis ja alguses (sisu ei ole välja surutud).

Hernias võib olla väline ja sisemine. Esimesel juhul paisub herniaalne sisu läbi kõhuõõnde avade. Teisel juhul täidab see kõhu seina erinevad taskud ja ei lähe naha alla.

Hernias on jagatud ka võõrasteks ja lihtsamateks. Esimene on tõsine tüsistus, mis nõuab operatsiooni. Viimasel on võimalus hakkama saada, kui kargust saab seadistada ilma kirurgilise ravita.

Kõhuvihu sümptomid

On mitmeid peamisi sümptomeid, mis aitavad herniat tuvastada:

• Südamekotist väljapoole ulatuv väljaulatumine hernest kuni keskmise melonini.
• Valu tunne. Patoloogia ilmnemise ala on märkimisväärselt turse.

Valu tunded on iseloomulikud haiguse ilmumise algstaadiumile. Valul on akuutne vorm ja see muutub tugevamaks, kui patsient liigub: hingab sügavalt sisse, köha. Samal ajal tundub herniaalse ringi kaudu väljaulatuv herniaalne püha. Sel ajal ei ole soolestiku elemendid visuaalselt nähtavad. Esialgsetel etappidel avaldub hernia subkutaanse kasvaja sarnase konsolideerumisena.

Tavaliselt on palpatsiooni eendumine valutu. Mõnel juhul kaob see iseseisvalt või väheneb, kui inimene võtab keha horisontaalse asendi.

Erinevat tüüpi kõhupuudel võib olla oma erimärgid. Sellisel juhul sõltuvad sümptomid sellest, milline konkreetne peritoneaalne organ või herneseemne osa moodustub:

• Soole silmuste puhul näete teise haiguse sümptomeid - “soole obstruktsioon”. Patsient kannab kõhukinnisust, iiveldust, ägeda valu, tema temperatuur tõuseb.
• Kusepõie puhul võite täheldada urineerimise protsessi ja sageduse eiramisi.
• Kõhupiirkonna valget joont iseloomustab pundumine, kui eesmine kõhusein on pingeline (kui inimene on “pumbatud”) ja valu epigastriatsoonis.
• Nabavälk avaldub iivelduse ja valu all, mida inimene kogeb, tundes naba piirkonnas herniatsit;
• Inguinal hernia iseloomustab suurenev valu kubeme piirkonnas ja alakõhus. Patsient leiab iseloomuliku väljaulatuva osa inguinaalse kanali piirkonnas, tunneb nõrku lihaseid.
• Femoraalsel hernel on sarnased sümptomid. Kuid selle asukoht on erinev. Iseloomulikud sümptomid - suurenev valu kõhuvalu täis keha sirgendamisel ja urineerimishäire.

Selleks, et täpselt liigitada hernia tüüp, on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos. Tugineda ainult sümptomid ja märke ei saa.

Mis võiks olla täiskasvanud või lapse kõhul

Hernia ei ole midagi muud kui sisemise organi väljaulatumine läbi patoloogilise defekti, mis tekib kudedes. Kirurgilise osakonna kõige sagedasemad patsiendid on abdominaalse patoloogiaga patsiendid. Sellisel juhul lahkub silmus soolestiku silmusest või teiste organite osadest. Eraldi selgunud selg on selg, millel on täiesti erinev kliinik ja moodustumise põhjus. Kuid kõhuõõnes on palju sarnaseid sümptomeid.

Kõhutõmbed on tavalisemad kui muud tüüpi eendid.

Peaaegu kõik vormid tekivad pikka aega ilma kaebusteta. Samal ajal võivad teatavatel tingimustel tekkida tüsistused ja kõige sagedasem on rikkumine. Tingimus on kiireloomuline ja nõuab operatsiooni kohest täitmist. Vastasel juhul võib tekkida peritoniit või sepsis - eluohtlikud tingimused.

Tüüpi peamised tüübid

Selleks, et ise patoloogiat kindlaks teha, on oluline kõigepealt teada saada, millised on sihikud ja kuidas need ilmuvad. Erinevus väljaulatuval kohal. Juba selle põhjal määrab ühe või teise vormi sümptomite kompleks.

Kõige tavalisemad on välised kõhulahted. Ainult ¼ on sisemine.

Sagedamini on välimine hernia väljaulatumine.

Patoloogia peamine põhjus on siserõhu tõus. Samuti on oluline lihaskoe seisund ja sidekeha. Meestel diagnoositakse kõige sagedamini kubemeheidet, kuid naistel on naba. On ka teisi kubemeid ja kõhutüüpe.

Inguinal hernia

Nagu juba mainitud, on kõige sagedasemad mehed küünarliigest. Neid saab omandada, kuid mõnikord tuvastatakse kaasasündinud vormid. Sellisel juhul tekib defekt inguinaalse kanali piirkonnas. Mõningatel juhtudel langeb mehi, sarvekiht allapoole ja jõuab munandikesse. Kui patoloogia areneb naistel, siis on võimalik levida labia piirkonda.

Seda patoloogiat on kahte tüüpi:

• Kaldus - hõlmab elundite osade läbipääsu anatoomilise avaga, nimelt kubeme kanaliga. Sel juhul varieerub defekti läbimõõt järk-järgult. Sellest tulenevalt eristatakse alg-, kanali- ja inguinaalset vormi. Inguinal-scrotal vormi progresseerumisega või sirgendusega.

Inguinal hernia võib olla kaasasündinud või omandatud.

• Otsene - sellisel juhul asub defekt piki kanalit, see tähendab, et see ei läbi seda. Selle arenguga ei jõua elundid munandikotti.

See patoloogia kulgeb sageli ilma igasuguse kliiniku. Ainus kaebus on väljaulatuva osa olemasolu kubeme piirkonnas. On iseloomulik, et see suureneb kaalu tõstmise ajal. Laste puhul on see vorm sagedamini kaasasündinud ja määratakse kindlaks esimestel elukuudel. Aasta lõpuks võib see ise edasi minna. Kui see ei juhtu, teostatakse planeeritud operatsioon. Hernia ei põhjusta lapsele ebamugavust.

Reieluu

Vähemalt sageli diagnoositakse reieluu reieluud. Kuid erinevalt ülalkirjeldatud juhtumist on see vorm naistele tüüpilisem. Enamikul juhtudel avastatakse kahepoolne defekt, kuid parema või vasakpoolse külje olemasolu ei ole välistatud. Vormi peamine erinevus on see, et sellisel juhul paikneb reieluu reie ees.

Komplitseerimata reieluupuud on pikka aega märkamata

Patoloogia põhjustab ka vähe ebamugavustunnet ning valu ilmneb ainult suuruse suurenemise või tüsistuste tekke korral.

Naiste küünis

Seda vormi diagnoositakse eriti sageli naispatsientidel. Patoloogia algstaadiumis komplikatsioonide puudumisel on eendumine lihtne. Samal ajal on võimalik herniaalrõnga servi palpeerida ja hinnata selle suurust. Suurema puuduse korral ilmuvad järgmised kaebused:

• valulikkus vereringehäirete ja närvilõpmete libisemise tõttu väljaulatuva osa piirkonnas;
• iiveldus ja mõnikord oksendamine, mis on tingitud soole funktsiooni halvenemisest tingitud asjaolust, et selle silmad tungivad küünarõngasse;

Naiste hernia saab kergesti kindlaks määrata palpatsiooni abil

• välised muutused visuaalselt nähtava väljaulatuva osa kujul, mis häirib pinguliste riiete kandmist.

Hernia valge kõhupiir

See vorm on meestele tüüpilisem. Ilmub täpselt sidekoe riba asendis. Sellel on minimaalne elastsus ja nõrga koe või kõrgendatud rõhu tõttu tekivad peamiselt siin defektid.

Sõltuvalt sellest, kus täpselt defekt moodustati, eristatakse järgmisi vorme:

Kõhu valgel joonel olev puudutus on pehme eend

Patoloogia häirib patsiente harva. Enamasti on tingitud asjaolust, et kõht tundub puudutatult pehme. Mis progresseerumine võib liituda valu, iiveldus, ebanormaalne väljaheide. Herniaalses mütsis, koos sellel herniaga, võib esineda nii soole kui ka rasvkoe. Viimane valik on kõige ohutum.

Vaatamata sellele, et selles piirkonnas esinevad herniad ei jõua suurte suurusteni, on need sageli rikkumise tõttu keerulised.

Selle vormi ravimisel on oluline märkida, et see esineb eriti sageli paralleelselt selliste haigustega nagu koletsüstiit, peptiline haavand jne.

Hernia ohtlik tüsistus võib olla rikkumine.

Operatsioonijärgne hernia

Eraldi eraldatud operatsioonijärgne hernia. Selle patoloogia provotseerimine võib olla operatsioonitehnoloogia, haavade nakatumise jms rikkumine. Oluline on ka kõhu lihaskihi seisund, kõikide soovituste järgimine pärast operatsiooni ning kaasnevate patoloogiate olemasolu või puudumine.

Selline kargus määratakse eriti kergesti. Väljaulatuval alal on eelmisest sekkumisest arm. Teatavatel põhjustel muutub see õhemaks, lihaskoe sisekihid nõrgenevad ja siseorganid tungivad läbi defekti. Eriti sageli sellises stsenaariumis arenevad herniad vähenenud immuunsusega ülekaalulistel patsientidel ning seedetrakti ja hingamisteede patoloogiate taustal.

Immuunpuudulikkusega patsientidel ilmnevad operatsioonijärgsed herniad.

Sisemine hernia

Kui kõiki loetletud herniasid saab visuaalselt kindlaks määrata, siis arenevad sisemised patsiendile märkamatult ja diagnoositakse ainult täiskontrolli ajal. Selle määratud radiograafia või CT jaoks. Kõigist olemasolevatest avastatakse diafragmaalsed herniad eriti sageli, kui siseorganite osad läbivad diafragma anatoomilisi auke. Eksperdid eristavad järgmist kõhuõõne klassifikatsiooni sisemise korraldusega.

Harvad vormid

Kuid isegi see ei ole kõik herniad, mida saab patsiendil diagnoosida. Eraldatud lihas. Sel juhul on väljaulatuv osa moodustatud rebitud fassaadi piirkonnas. Seetõttu on see patoloogia sagedamini levinud inimestel, kes on professionaalselt seotud konkreetse spordiga. Lünga põhjuseks võib olla:

• teravad puhuvad lihastesse;
• liigsed koormused;
• kirurgiliste protseduuride mõju;
• geneetiline eelsoodumus.

Liigse füüsilise koormuse ajal ilmuvad lihaste küünised.

Xiphoidi protsessi kargus, obturator, perineaalne või istmik. Neil on oma tunnused ja nad on diagnoosimisel üsna keerulised:

• Xiphoidi protsessi lähedal asuva anatoomilise avamise piirkonnas moodustub xiphoidi protsessi hernia. Selle kaudu võivad seedetraktid siseneda kopsuõõnde.

Patoloogia on diagnoosimise seisukohast eriti raske, kuna selle kliinikus ja uurimistulemustes on palju sarnasusi kasvajatega.

• Ekstraatorite hernias esineb vanemaid naisi. Väliselt ei pruugi see patoloogia ilmneda, kuid mõned kaebused on endiselt olemas. Esiteks, see on valu obturatori närvi piirkonnas. Sageli kiirgab valu jalgale, kubemesse.

Nimmelävi on visuaalselt nähtamatu ja seda tuvastatakse ainult keha teatud asendis.

• Nimmepunast peetakse ka harva. Kõige sagedamini paiknevad need kõhu poolel. Seda tuvastatakse ainult siis, kui patsient on asetatud selle küljele. Patsiendi poolel on defekt märkamatu.
• Istmikupüha tähistatakse sagedamini. Sellisel juhul tekib defekt vaagnapiirkonna ühe kolmest avast. Väärib märkimist, et vorm esineb peamiselt meestel.
• Perineaalne tőbi on vastupidi, naistel avastatakse sagedamini. Väliselt võib seda segi ajada istmikuga. Täpne diagnoos viiakse läbi vaginaalselt.

Verejooksu diagnoosimiseks on vaja vaginaalset uurimist.

Beebitunnel

Kõik need patoloogiad on seotud täiskasvanud patsientidega, kuid lastel on ka test, ja sel juhul on neil oma omadused. Esiteks võib see olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesed avastatakse koheselt kohaletoimetamisruumis ja mõnikord on võimalik diagnoosida patoloogia ultraheli abil tiinuse ajal. Kuid lapse elu esimestel kuudel tuvastatud omandatud, toimub siiski sagedamini.

Kõige sagedasemad on nabanööri ja küünarliigesed. Esimene on moodustatud rõnga kõrge rõhu ja nõrkuse tõttu. Tuvastatud esimese kolme elukuu jooksul. Ilmutuse patoloogia naba väljaulatumise suurenemise näol. See vorm ei anna lapsele palju ebamugavust, tingimusel, et see on tüsistusteta.

Poegadele iseloomulikum kubemeosa. Sellisel juhul esineb looduslik auk, mille kaudu organid nahasse tungivad. Enamasti on diagnoositud kaldu küünarliiges. Sellise haiguse juuresolekul kuni 1-3 aastat on oodatud taktika. Lisaks määratakse patoloogia salvestamisel planeeritud operatsioon.

Inguinal hernia esineb sagedamini poistel.

Hoolimata sellest, et lapsed ei suuda herniasid palju ebamugavust tekitada, tuleb neid kindlasti arstidega ravida. Fakt on see, et alati on võimalik komplikatsioone. Mis tahes hernia puhul on see pigistav, ohtlik peritoniidi ja kudede nekroosiga. Isegi inguinal võib omada oma omadusi. Niisiis, see on sageli kombineeritud sellise patoloogiaga, nagu kapslumi dropsia, mis nõuab ka kirurgilist sekkumist. Ainult kirurg saab määrata selle vajaduse.

Muutuste ilmnemine, näiteks väljaulatuva osa, valu, nahapunetuse suurenemine on arstile erakorralise ravi näidustus.

Mis põhjustab kargusi

Niisiis on palju kõhutõbi, millest igaüks on erinev, komplikatsioonide tõenäosus ja nii edasi. Kuid põhjused on sageli peaaegu samad. Nende selgitamine on diagnoosi kohustuslik osa, sest ainult põhjuste kõrvaldamisega on võimalik patoloogiast täielikult vabaneda. Isegi aja jooksul võib operatsioon anda haiguse ägenemise, kui selle arengu põhjuseid ei kõrvaldata.

Herniate ilmnemise kalduvus on patsientidel, kellel on veenilaiendid.

Hernia moodustumise põhjused on kaks:

• koe defekt;
• rõhu tõus.

Neid põhjuseid võib seostada peaaegu iga viga. Kudede defekt võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Eriti selgelt nähtav geneetiline eelsoodumus. Te võite seda kahtlustada selliste haiguste tõttu nagu veenilaiendid, hemorroidid ja lamedad jalad. Omandatud isikutele võib omistada vigastusi, varasemaid toiminguid, kirjaoskamatult planeeritud koormust.

Suurenenud rõhk reeglina kõhuõõnes esineb nii patoloogiliste kui ka füsioloogiliste protsesside juuresolekul. Esiteks on põletikulised protsessid, seedetrakti haigused, kasvajad jne. Füsioloogiliseks võib lugeda rasedust, sünnitust, soole liikumise ajal tekkinud pingeid ja aevastamist.

Raseduse ajal on krooniline risk.

Kudede nõrkuse juures on mõnikord piisavalt pikk köha, et tekitada defekt.

Hernia identifitseerimisel on eriti oluline selle tekkimise põhjuse täpseks määramiseks. Kui see on krooniline köha, siis tuleb kõigepealt võidelda isegi enne operatsiooni. Kui sidekoe ebaõnnestumisega on seotud patoloogia, tuleb see probleem kõrvaldada. Lisaks tuleb seda asjaolu arvestada operatsiooni plaani koostamisel.

Diagnoosi tegemine

Hernia on võimalik määrata nii uuringu abil kui ka instrumentaalse eksami tõttu, kuid näiteks sisemisi saab avastada ainult pärast patsiendi täielikku uurimist. Diagnostikaplaan sisaldab järgmisi samme:

• kaebuse esitamine patsiendile;

Patoloogia diagnoos algab anamneesiga.

• päriliku koormuse hindamine;
• seotud patoloogiate tuvastamine;
• patsiendi uurimine;
• väljaulatumise palpeerimine keha erinevates asendites;
• ultraheli, CT ja röntgenkiirte funktsioon.

Ainult kõigi andmete põhjal on võimalik teha täpne diagnoos. Samal ajal tuleks välistada sarnaste sümptomitega patoloogiad. Esiteks on need kasvajad, lipoomid, abstsessid, lümfadeniit, dropsia, krüptorhidism jne.

Täpse diagnoosi saab teha pärast ultraheli

Miks hernia ravida

Hernia enamikul juhtudel toimub ilma kaebusteta. Mõnikord ei põhjusta isegi suur kumerus ebamugavust, välja arvatud väline defekt. Kuid see ei tähenda, et patoloogiat ei saa ravida. Äkilise liikumise ajal on võimalik seda pigistada. Selle tulemusena häiritakse kudede verevarustust, mis viib seejärel kudede nekroosini. Koos valu, iivelduse, nõrkusega ja õigeaegse abi puudumisel liidetakse joobeseisundi sümptomid.

Põgenenud pärss, olenemata tema asukohast, on operatsiooni absoluutne näitaja.

Patoloogia ravi väljaspool akuutset etappi või komplikatsioonide puudumisel võib toimuda kahel viisil:

• Konservatiivset meditsiini kasutatakse alla 5-aastastel lastel ja operatsiooniga vastunäidustatud täiskasvanutel. See seisneb sidemete kandmises, massaaži teostamises ja treeningteraapias. Samal ajal on oluline arsti pidev jälgimine.

Hernia konservatiivne ravi hõlmab sideme kandmist

• Kirurgilist ravi kasutatakse igas vormis. Ainult tema abiga on võimalik defekt täielikult kõrvaldada ja sekkumise teostamise tehnika nõuetekohase valiku abil on võimalik ka vältida retsidiivi teket. Sel põhjusel valige kirurg kirurgilise operatsiooni jaoks olema eriti ettevaatlik.

Sageli peetakse herniad teiste patoloogiate jaoks, mis raskendavad oluliselt diagnoosi. Seetõttu, kui tekib ebamugavustunne või tihenemine, konsulteerige arstiga, selle asemel et oodata valu ja muid sümptomeid.

Lisateavet hernia tüüpide ja nende töötlemise omaduste kohta saate video: