Lastel gastriidi ravi

Isegi väikesed muutused toitumises võivad mõjutada lapse kõhtu. Koos organismi muutustega aktiivse kasvuperioodi jooksul võib see põhjustada gastriiti. Sellel haigusel on mitu vormi. Tuginedes esinemise põhjusele ja konkreetsele viisile, kuidas ravida lastel gastriiti.

Ravi gastriidi raviks lastel

Enne gastriidi ravimist tuleb kõigepealt määrata selle tüüp. Seda saab teha ainult arst, kes tulevikus määrab spetsiifilise ravi. Statistika kohaselt tekib gastriit sagedamini 5-aastase lapse puhul, kui kõik elundisüsteemid on intensiivselt kasvanud. Selle aja jooksul on poiste ja tüdrukute puhul sama riskiprotsent. Gastriit areneb ka vanuses 9–12, kui puberteet algab. Siin on ohus rohkem tüdrukuid. Gastriidi raviskeemid sõltuvad patsiendi vanusest ja haiguse vormist.

Autoimmuunne

See gastriidi vorm on A-tüüp. Seda iseloomustab mao limaskesta hõrenemine. Samal ajal väheneb sekretsioon. Happesuse vähenemise põhjuseks on Epstein-Bar. Peamine ravimeetod on siin spetsiaalne toitumine. Akuutses staadiumis on ette nähtud isegi toitumine. Kui haigus kaob, on soovitatav ravi spaades või kuurortides, füsioteraapias ja mineraalvees. Lisaks toitumisega seotud muudatustele kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Krampide ja valu leevendamiseks määravad nad No-shpu ja oksendamise - Metoklopramiid.
2. Et kompenseerida soolhappe puudust maos, on nad ette nähtud Abomini võtmiseks. Pepsiini tootmise stimuleerimiseks on soovitatav kasutada taimseid preparaate nagu Herbion, Herbogastrin ja psyllium ravimeid.
3. Verevarustuse parandamiseks, limaskestade raviks ja toitumiseks aitab vitamiin C, B ja nikotiinhape.

Helicobacter pylori indutseeris

B-tüüpi gastriiti nimetatakse antraliks või helikobakteriks, sest selle põhjustab Helicobacter pylori mikroorganism. Seda tüüpi haigusi lastel esineb 85% juhtudest. Happelisus jääb normaalseks või suureneb. Haigus ravitakse kergesti dieedi abil, kuid ainult algstaadiumis. Üldiselt on selle tüüpi gastriidi vastu ravi erinev, sest see valitakse, võttes arvesse nakkust põhjustanud mikroorganismile avalduvat mõju.

Helicobacter pylori peamiseks ravimeetodiks on antibiootikumravi ja teda nimetab ainult arst. On mitu skeemi, mis sisaldavad iga kolme ravimit. Pärast antibiootikume on ette nähtud probiootikumid soole mikrofloora taastamiseks. Helicobacter pylori infektsiooni teiste ravimite hulgas on:

• Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - ekspresseeritud valu sündroomist;
• Almagel, Phosphalugel, gastrotsepiin, Famotidiin - mao happesuse ja sekretsiooni vähendamiseks;
• rahustavad ravimid, sealhulgas taimsete koostisosade puhul.

Pindne refluks gastriit

Kolmas tüüpi gastriit nimetatakse C-tüüpi, keemiliseks või refluksgriitiks. Selle arengu põhjuseks on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nagu Ibuprofeen või Aspirin, pikaajaline kasutamine. Imikutel ei ole eriravi vaja, sest nende seedetrakti kasv on täielikult arenenud, mis viib haiguse kadumiseni. Kui lapse gastriit on 2-aastane, on ravimid või dieedid juba ette nähtud. Maomahla protsendi vähendamiseks määrake histamiiniravimid:

Kuidas ravida lastel gastriiti

Gastriidi klassifitseerimine toimub selle kursuse olemuse järgi. Haigus võib olla äge või krooniline. Teine tüüp järgib esimest, kui raviprotsessi ei ole lõpetatud. Ägeda vormi põhjustab ebanormaalne või mikroobidega nakatunud toit. Krooniline gastriit ei esine äkki - see areneb järk-järgult negatiivsete välistegurite mõjul ja seda iseloomustab ägenemise ja remissiooni vaheldumine. Erinevatel põhjustel on igal tüübil teatud raviomadused.

Äge vorm

Ägeda gastriidi ravimise taktika on järgmine:

• Esimese 2-3 päeva jooksul peavad lapsevanemad lapse jaoks voodit puhkama;
• kui esineb selliseid sümptomeid nagu iiveldus või oksendamine, on soovitatav võtta Motilium või Zeercal ja loputada magu isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, keedetud või mineraalveega;
• 8-12 tunni jooksul pärast haiguse algust on nõutav, et laps annaks väikestes portsjonites suurt joomist;
• 12 tunni pärast on lubatud toidule lisada toiduaineid, näiteks kefiiri, madala rasvasisaldusega puljonge, teravilja, tarretisi ja koorepotti;
• valu sündroomi puhul on soovitatav papaveriin või no-shpu;
• adsorptsiooni jaoks on söögikordade vahel vajalik kasutada Smektu, aktiivsütt, Enterosgel või Polyphepan;
• Sekreteeriva toime vähendamiseks on ette nähtud ranitidiin või Famotidiin.

Dieet gastriidiga lastele

Kahekümnenda sajandi lõpus arvati, et gastriit oli üliõpilaste ja täiskasvanute seas laialt levinud. Täna registreeritakse mao ja laste põletiku tekkimise juhtumid: iga päev on neid rohkem. Peamiselt nooremas eas areneb haigus ebatervisliku toitumise ja lasteaia või kooli raskustest tulenevate negatiivsete emotsioonide tõttu. Gastriit võib tekkida noorukieas isegi 1 aasta pärast. Üldiselt on gastriit koolilaste seas tavaline. Puhkuse ja toidu ajapuudusel on negatiivne mõju mao tööle. Paljudes koolides ei ole toit piisavalt hea, laps eelistab suupisteid teiste suupistetega. Tänapäeval esineb gastriit sagedamini 10 aasta jooksul.

Gastriidi ajal kaotavad lapsed isu, söömine põhjustab ebamugavust. Valud on tähistatud nälga, paiknevad kõhu piirkonnas. Mõnikord on hapu röhitsus ja kõrvetised. Gastriiti iseloomustab maomahla happesuse suurenemine, mis kutsub esile tervise vähenemise. Vanemad paanikas - kuidas lapsi toita?

Kui gastriidi sümptomid peaksid konsulteerima arsti-gastroenteroloogiga. Uuringu tulemuste põhjal määrab arst ravi. Gastriidi ravi viiakse läbi erinevatel viisidel, isegi dieedi abil. Nõuetekohane toitumine takistab komplikatsioonide teket maos, tunnistatakse oluliseks punktiks gastriidi ennetamisel.

Dieetravi põhimõtted

Gastriidi puhul on soovitatav võtta ühendust gastroenteroloogi ja toitumisspetsialistiga, et määrata lubatud toiduainete loetelu. On oluline järgida spetsiaalset dieeti. See kehtib mitte ainult ägeda haiguse perioodide kohta. Nagu praktika näitab, lapsed, kes järgivad õiget toitumist, on vähe altid seedehäired. Sööge peaks olema 5-6 korda päevas, sööki toimub ettenähtud ajal. Lapsel peaks olema kaks rikkalikku hommikusööki, lõunasööki, pärastlõunane tee ja õhtusöök. See on esimene toitumispõhimõte.

Teine põhimõte on, et tooted peavad olema värsked, spetsiaalselt keedetud. Ei tohi süüa paari päeva eest keedetud toitu. Keetmise ajal ei saa toidule lisada erinevaid kunstlikke toidulisandeid. Võimalik on asendada mis tahes looduslike toodetega: puuviljad, köögiviljad või maitsetaimed. Auru peetakse kasulikuks toiduvalmistamise viisiks, on lubatav toidu kustutamine madalal kuumusel, lisades vett, ahju kasutada. Protsessis peate märkima, et toidus ei ole koorikut.

Kõikide suppide valmistamisel on soovitatav kasutada limaskesta pulbrit. See ümbritseb epigastriumi seinad, mõjutades positiivselt mao tööd. Suppide jaoks sobivad erinevat tüüpi teraviljad ja köögiviljad. Valamisel on soovitatav kasutada kreemi, või. Sööda last on lubatud liha, kusjuures dieedil on lubatud liha toite vastu võtta. Arvestatakse toiduvalmistamise laadi. Kui liha on pehme, peaksite küpsetama tükk. Jäikad sordid tuleks kasutada ainult hakkliha, lihapallide või lihapallide valmistamiseks.

Dieetravi kolmanda põhimõtte olemus on see, et tervislik toit sisaldab kindlasti ka dieeti. Soodsalt on gastriitiga lapse kehal limaskesta pudrid. Eristatakse odra, riisi ja tatarit: see ei ole kahjulik liigi kokkukogumiseks. Pidage meeles putru kohta, roog on kehale väga kasulik, eriti koos piimaga.

See on hea, kui laps sööb köögivilju. Serveeri värskena, keedetud suppidena. Peaasi on see, et köögiviljad pestakse. Arstid soovitavad pesta mitmeid köögivilju käsnaga. 2 aasta pärast on soovitav teenida kaetud kujul.

Söövitav põletik epigastria välistab kõik konservid, praetud toidud, kanged alkohoolsed joogid, kõrge suhkrusisaldusega toiduained. Kõik köögiviljad ei tohi süüa. Me peame kõrvaldama valge kapsas, redis ja oad. Dieet gastriidi puhul lastel võimaldab herneste olemasolu kartulipuderina.

Gastriidiga lapse menüüs peaks enamik tooteid olema köögiviljad, värsked või keedetud. Kui haigus on halvenenud, ei saa te toita köögivilju. Istuge dieedil, et lõpetada taastumine.

Dieetravi ägeda gastriidi korral

Mao töö hõlbustamiseks on ette nähtud akuutse põletiku toitumine. Erilist dieeti peetakse oluliseks ravipunktiks. Beebitoidul peaks olema kasulik mõju seedetraktile, mitte kahjustatud mao limaskesta ärritust. Arstid soovitavad, et esimesed ravipäevad prooviksid mitte süüa. Reegel ei kehti alla 8-aastaste laste kohta. Toidu vähesus võimaldab limaskestal normaalsele naasmisele, ilma et see puutuks kokku pidevate stiimulitega.

Kui haigus hakkab varasemast heledamaks muutuma, peaks patsient järgima vee dieeti. Selgitus - ägeda epigastria põletiku korral võivad lapsed põhjustada iiveldust või oksendamist, mille tõttu on kadunud piisav hulk vedelikku, mis on seotud dehüdratsiooniriskiga, lastel tuleb juua palju vett.

Päeva esimene osa on soovitatav, et last ja vett saaks rangelt säilitada. Mõnikord kestab raviskeem kuus tundi, peamiselt kuni 7-aastastele lastele. Selle perioodi jooksul peaks laps teenima jäätunud teed, mitte tugevat. Vesi keedetakse. Mahlad ei saa juua. Dehüdratsiooni tekkimisel võtab laps spetsiaalseid lahendusi. Arsti poolt määratud vedeliku täpne kogus, hinnates patsiendi hetkeolukorda.

Kaheteistkümne tunni pärast on lubatud süüa vedelat toitu. Reeglina esindavad seda limaskestade supid koos purustatud koostisosadega. Kui patsiendi sümptomite hulgas on kõrvetised, on kartulid vastunäidustatud, eriti kartulipuder. 3-4 päeva pärast sööb laps aurutatud lihatoite. Päev või kaks päeva hiljem lisatakse toitu toit, millele on lisatud piima, puuvilju ja mahla.

Kui äge gastriit on täielikult ravitud, järgib laps endiselt spetsiaalset dieeti. Nii et tema toitumine peaks olema rasvane, vürtsikas ja soolane toit. Toitumisspetsialistid usuvad, et tabel nr 1 sobib selle perioodi jooksul organismi jaoks kõige paremini.

Tabeli number 1

Kui gastriidi sümptomid kaovad, soovitavad arstid kinni pidada tabelist nr 1. Toit minimeerib söögisoola olemasolu, kõrvaldab menüüst toidu, mis võib kahjustada seedetrakti elundeid. Söömine peaks toimuma murdosa: viis korda päevas, väikese suurusega portsjonid. Laste toitumine ei kahjusta vastupidi, aitab kaasa täielikule taastumisele

Hommikul soovitatakse lastel kasutada jahedat ja nõrka teed. Omlett kokk ilma õli lisamata, aurutatud. Lubatud saada valge kuivatatud leiba. Mõne aja pärast serveeritakse piimapuud, riisi, millele on lisatud väike kogus võid. Joogid on soovitatav piim või kakao.

Lõunasöök sisaldab köögivilja suppe, mis on keedetud limakaupul, ilma kapsata. On lubatud toita lastele gastriidi keedetud mune. Liha toite valmistamiseks on võimalik serveerida lihatoite, eriti aurutatud kotlet. Tee ei ole piisavalt tugev. Tee aeg koosneb puuvilja- ja kodujuustutoodetest.

Õhtusöögil on lapsel kasulik süüa kartulipuderina köögivilju. Kana soovitatakse keeta, eemaldada nahk. Lubatud viilu eile leib.

Kui valu hakkab tagasi pöörduma, peaks laps jääma tabeli numbrile 1a. See peaaegu ei erine tabeli numbrist 1. Tabeli number 1a välistab dieedist kõik köögiviljad ja puuviljad.

Dieet kroonilise gastriidi korral

Toitumine pöörab tähelepanu gastriidi kroonilisele vormile. Arvatakse, et dieedi valimisel võetakse arvesse mao võimet moodustada hapet. Põletik on kahte tüüpi: esimeses happesus on kõrge, teises madalal. Kui laps kannatab madala happesusastmega gastriidi all, ei suuda kõht suures koguses toiduga toime tulla. Menüüst tuleb välja jätta tooted, mille lagundamiseks on vaja pikka aega. Gastriidi toitumine peaks hõlbustama seedetrakti tööd, soodustama maomahla sekretsiooni.

Vastupidi, suurenenud sekretsiooniga gastriit tekitab vesinikkloriidhappe ülejääki. Dieetravi peamine eesmärk on maomahla negatiivse mõju neutraliseerimine kehale. Oluline on eemaldada jäme toidust toitumine, nende hulgas emiteerida leiba ja köögivilju. Ärge sööge praetud toitu. Keelatud tooted, mis vallandavad happe vabanemise: gaseeritud joogid, liha puljongid ja vürtsid. Keelatud roogad kõrgel temperatuuril, et mitte kahjustada seedetrakti. Kahjulik liiga külm. Vastuvõetav temperatuur ei ole väiksem kui 20 ja mitte üle 40 kraadi.

Madala happesusega gastriit

Beebi söömine gastriidiga kõrvaldab vürtsikas, praetud ja soolased toidud, mis tahes toores, konservid, sooda, kohv, puuviljad ja köögiviljad. Alatoitlust ei tohiks lubada. Toit serveeritakse planeeritud ajal nii, et kõhuga ei esine valu.

Reeglina näeb toitumisspetsialist esmakordselt ette dieedi esimese 9 päeva jooksul. Menüü sisaldab liha- ja kalaroogasid, ilma rasvata. Aurutamine, hautamine või küpsetamine on soovitatav toiduvalmistamiseks. Köögiviljad ja puuviljad tuleb hoolikalt töödelda, laps ei saa neid toorelt süüa.

Kõrge happesusega gastriit

Kui lastel esinevat gastriiti iseloomustab suurenenud sekretsioon, määrab arst dieedi, mis sisaldab lima putru ja köögivilju, mis sisaldavad vähemalt kiudaineid. Kui haiguse sümptomid on kõige teravamad, on lapsel keelatud töötlemata köögivilju süüa. Soovitav on küpseta või küpseta nagu kartulipuder. Lisaks limaskesta putru- ja köögiviljatoidule on lubatud eile eile leiba, erinevaid suppe, väikeseid pasta. Liha ja kala on lubatud esitada ilma rasvata, keedetud mune, mitte rohkem kui kolm nädalas. Aurutatud omelets, herned, happelised marjad, piimapõhised toidud on vastuvõetavad. Joogidele on lubatud magus mahlad, kompotid, piim ja jahe nõrk tee.

Söögiteraapia efektiivsust vähendavad menüütooted on keelatud lisada, mis põhjustab lapse seisundi halvenemist. Nende seast eristatakse kõrget leiba, kõrge rasvasisaldusega toite, kuuma vürtse, majoneesi, seeni, oad, suitsutooted, konservid, mõned köögiviljad, liiga happelised puuviljad, maiustused. Soovimatu on juua tugevat teed, kohvi ja vahuveini.

Miks toit on kasulik

Dieet gastriidiga lastele on haiguste vastu võitlemisel hädavajalik, kuid enne lapse toitumise kardinaalset muutmist on soovitatav külastada gastroenteroloogi põhjaliku uurimise ja õige toitumise jaoks.

Tervislik toitumine võitleb tõhusalt seedetrakti häirega, kaitseb organismi gastriidi edasise arengu eest. Iga vanem peaks lapsele lapsendama harjumus korralikult süüa. Tänapäeval peetakse gastriiti tavaliseks haiguseks, on oluline ennetada selle arengut.

Gastriit lastel

Gastriit lastel - põletik, mis mõjutab mao pinnakihti ja viib morfofunktsionaalsete muutusteni limaskestas. Ägeda gastriidi korral lastel on iseloomulik tõsine epigastriavalu, röhitsus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kuivamine või suukuivus; kroonilise vormi puhul - isutus, mõõdukas kõhuvalu, düspepsia ja mürgistus. Gastriidi diagnoosimine lastel põhineb kliinilistel sümptomitel ja biopsiaga seotud gastroskoopiaga, mao röntgeniga, kõhuõõne ultraheliga. Gastriidi ravi lastel hõlmab vanusega seotud dieedi ja ravirežiimi, raviravi, füsioteraapia ja sanatooriumi ravi järgimist.

Gastriit lastel

Gastriit on seedetrakti kõige levinum haigus lastel gastroenteroloogias. Lapse seedesüsteemi moodustumine lõpeb alles seitsmeks aastaks; selle funktsioon on selle aja jooksul madal soolhappesisaldus ja madalam aktiivsus, mao ebapiisav motoorne funktsioon. Gastriidi esinemissagedus on lastel kõige intensiivsema kasvu ja arengu perioodidel (5-6-aastaselt, 10-15 aastat) kõrgem.

Lastel võib gastriit tekkida ägedate ja krooniliste vormide korral. Akuutne gastriit lastel avaldub mao limaskesta väljendunud põletikuna, mis on seotud lühiajalise tugeva stiimuliga. Lastel on krooniline gastriit pika progresseeruva kursiga, perioodiliste retsidiividega ja järk-järgult põhjustab epiteelirakkude ja limaskestade degeneratsiooni ja atroofiat. Gastriit põhjustab mao sekretoorse ja motoorse funktsiooni rikkumist, samuti laste metabolismi; selle toime sõltub limaskesta kahjustuste tõsidusest.

Lastel gastriidi põhjused

Akuutne gastriit lastel võib esineda peamiselt (sõltumatult) või teiselt poolt raskendada mõnede nakkuslike ja somaatiliste haiguste kulgu. Lapse äge gastriit võib tekitada rasvaste, vürtsikas, liiga kuuma või jäme toitu, mis ei sobi laste vanusele, kemikaale maos (kontsentreeritud leelislahused, happed), võttes teatud ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, salitsülaadid, steroidhormoonid). Toidulise ägeda gastriidi korral lastel ärritavad ebapiisavad toidud ja puuduliku lõhenemise tooted mao limaskesta ja sekretoorseid seadmeid, häirides ja aeglustades seedimist. Akuutset gastriiti lastel võib seostada toksikoloogilise toiduga, süües halva kvaliteediga toitu, mis on saastunud patogeensete bakteritega (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella jne).

Endogeense ägeda ja kroonilise gastriidi peamiseks põhjuseks on lastel Helicobacter pylori nakkus, mis elab mao pyloric piirkonnas. H. pylori patogeensus on seotud kõrge adhesiooniga epiteelirakkude membraanidele, agressiivsete ensüümide (ureaas, proteaas, fosfolipaas) ja toksiinide vabanemine, mis põhjustavad lima kaitsekihi hävimist, epiteelirakkude kahjustust, põletiku teket, erosioonide ja haavandite teket, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite funktsiooni. immuunsüsteemi depressioon.

Autoimmuunne krooniline gastriit lastel on tingitud mao limaskesta sekretoorrakkude vastaste antikehade tekkimisest, mis viib maohappe ja seedetrakti puudulikkuse vähenemiseni. Gastriidi ilmnemist lastel soodustab krooniline gastrointestinaalne haigus (hepatiit, pankreatiit), mao refluks, toiduallergiad.

Akuutsed nakkuslikud protsessid (gripp, leetrid, difteeria, viirushepatiit, tuberkuloos), üldine joobeseisund rasketes põletustes, kiirguse kahjustus ja äge neerupuudulikkus võivad põhjustada sekundaarse gastriidi teket lastel. Samal ajal põhjustab nakkuse ja toksiinide hematogeenne levik mao limaskesta põletikulisi muutusi.

Laste gastriidi riskifaktorid on: toidu kvaliteedi halvenemine (värvainete, säilitusainete, kiirtoidu, gaseeritud jookide arvukus), parasiitide ussinfestatsioonid (giardiasis, enterobiosis); noorukid - halvad harjumused (alkohol, suitsetamine), psühhosomaatilised häired (agressioon, ärevus), stress.

Gastriidi klassifitseerimine lastel

Põletikuliste muutuste olemuse tõttu võib laste äge gastriit olla katarraalne (pealiskaudse hüpereemia, ödeemi, punkteeruvate hemorraagiate ja erosioonide, epiteeli düstroofiliste muutuste korral); fibriinne (pindmiste ja sügavate nekrootiliste muutustega ja fibriinsete kilede moodustumine); söövitav (nekroosi, haavandite, verejooksu ja mao seina sügava kahjustuse korral) ja flegmaalne (mädane).

Vastavalt maohaavandite leviku määrale eristatakse gastriidi fokaalseid vorme lastel (fundal, antral, pyloroantral, pyloroduodenal) ja hajutatud (tavaline).

Etioloogilistel teguritel eristatakse H. pylori'ga seotud lastel gastriiti; autoimmuunne, eosinofiilne (allergiline); reaktiivne (võrreldes teiste haigustega); idiopaatiline. Lastel võib esineda gastriiti, kui suureneb vesinikkloriidhappe (hüperhappe) tootmine ja selle madal eritumine (hüpoatsidne).

Lastel gastriidi sümptomid

Ägeda gastriidi kliinilised ilmingud lastel võivad tekkida 4-12 tundi pärast kokkupuudet ärritava ainega. Samal ajal häiritakse lapse üldseisundit, teda häirib kõhuvalu, kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, süljeeritus või suukuivus. Keel on kaetud valge õitega, kahvatu nahaga, sagedase pulsiga, vererõhu langus. Akuutse seedetrakti kestus lastel on keskmiselt 2-5 päeva.

Kui toksilised ja nakkuslikud ägedad gastriidid lastel esineb märgatavat mürgistust, suurenenud kehatemperatuuri, kordumatut söömata toitu koos lima ja sapiga, sageli lahti väljaheiteid, mis põhjustavad dehüdratsiooni, suurenenud nõrkust ja letargiat. Ägeda allergilise gastriidiga laste düspeptilistel sümptomitel (düspepsia) kaasneb sügelus, lööve ja angioödeem.

Söövitav gastriit keemiliste põletustega lastel, millega kaasneb põletamine, intensiivne valu maos ja neelamise iseloomulikud rasked kulgud; korduv oksendamine koos lima, vere ja kudede fragmentidega. Sõltuvalt söövitava gastriidi tõsidusest võib lastel tekkida lämbumine, mao seina perforatsioon ja verejooks, peritoniit, neerud, maksakahjustus, kardiovaskulaarne puudulikkus, šokk ja surm.

Akuutne flegmonoosne gastriit lastel avaldub kõrge palavikuna, tugeva kõhuvalu, oksendamisena mädaniku seguga, raske üldseisundiga ja võib põhjustada peritoniiti ja perigastriiti.

Kroonilise gastriidiga lapsel esineb söögiisu järkjärguline vähenemine, kõhupiirkonna valud ja valud (10–15 minutit pärast söömist), happe, iivelduse ja ebastabiilse väljaheitega. Kroonilise gastriidi korral tekivad lapsed mürgistuse ja seedehäirete tunnused: üldine halb enesetunne, suurenenud väsimus, kehakaalu langus, naha hellitus, kerge kehatemperatuuri tõus.

Gastriidi diagnoosimine lastel

Ägeda gastriidi esinemine lastel määratakse kliinilise pildi ja anamneesi põhjal. Krooniline gastriit on histoloogiline diagnoos, selle kinnitamiseks lastel tehakse gastroskoopia mao limaskesta biopsia ja morfoloogilise uuringuga, mis võimaldab hinnata kahjustuse tüüpi, põletikulise protsessi levimust ja aktiivsust, H. pylori nakkust.

Kroonilise gastriidi korral määratakse lastele täiendavalt intragastraalne pH-metria (maomahla happesuse määramine); Mao röntgen, kõhuorganite ultraheli.

Krooniline gastriit lastel tuleb eristada maohaavandist ja peptilisest haavandist 12p. sooled, pankreatiit, krooniline apenditsiit, koletsüstokolangiit, helmintiline invasioon.

Lastel gastriidi ravi

Gastriidi ägeda perioodi vältel näidatakse lastel voodipesu, hoidudes vajadusel toidust 8-12 tundi, maoloputus, puhastus klistiir. Ägeda gastriidi korral vajavad lapsed väikestes kogustes rohkelt sagedast joomist. Oksendamise peatamiseks ja refluksivastaseks aineks pediaatrias kasutatakse prokineetikat - domperidooni ja metoklopramiidi; väljendunud valu sündroomi kontrollib spasmodikumid (papaveriin, drotaveriin) ja antatsiidid.

Laste toksilis-nakkusliku gastriidi korral kasutatakse antibiootikume, ensüüme (pankreatiini), adsorbente (dioktaedraalset smektiiti, ränidioksiidi); dehüdratsiooni ajal on infusiooniravi. 12 tunni pärast on lastel lubatud jagada sööki (vähese rasvasisaldusega puljongid, limaskestade supid, kartulipuder, putru, tarretis) menüü järkjärgulise laiendamisega ja üleviimisega ühisele lauale, välja arvatud vürtsikas, suitsutatud, praetud ja jämedad toidud. Lastel kahtlustatava flegmaalse gastriidi korral ja mao perforatsiooni korral on kirurgiline ravi.

Kroonilise gastriidi põdevate laste ravimeetodite kompleks hõlmab rangelt ravi- ja säilitusrežiimi ning dieedi, ravimiravi, füsioteraapia ja spaahoolduse järgimist.

Dieetteraapia kroonilises gastriidis lastel põhineb mehaanilise, keemilise ja termilise schizhenie põhimõtetel, sagedaste söögikordadega (7-8 korda päevas).

Hüpopapphappe gastriidi korral lastel ilmneb 10–20 minutit enne sööki vesinikkloriidhappe lahust pepsiiniga; suurenenud happesusega määratud antatsiidid, antisekretoorsed ravimid.

Kohalolekul H. pylori infektsiooni lapsi, kellel on krooniline gastriit määratud erinevate raviskeemide, sealhulgas antibiootikumid (amoksitsilliin, klaritromütsiin), nitroimidasooli derivaadid (nifurateel, furasolidoon), kolloidne vismutisooladega prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, lansoprasool), probiootikumid (laktobatsillid ja bifidobakterid). Kroonilise gastriidi ravi kestus lastel sõltub protsessi raskusest, sümptomite tõsidusest, seostest H. pyloriga ja on umbes 3-4 nädalat.

Kroonilise gastriidi rehabilitatsiooniravi lastel hõlmab: füsioteraapiat (kaltsiumelektroforees, broom, diadünaamilised voolud, vesiravi, nõelravi), mineraalvee tarbimist (Borjomi, Essentuki nr 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), sanatooriumiravi ravi 3 kuu pärast pärast kliinilist remissiooni.

Kroonilise gastriidiga lapsed registreeritakse pediaatrilisel gastroenteroloogil vähemalt 3 aastat. Kroonilise gastriidi ägenemiste ärahoidmiseks lastel on 2 korda aastas ette nähtud korduvad retsidiivivastase ravi kursused ja gastroskoopia tehakse kord aastas H. pylori likvideerimise kontrolliga.

Gastriidi prognoos ja ennetamine lastel

Enamikul juhtudel võib piisava ravi korral lastel ravida ägeda gastriidi täielikult; mõnikord muutub kõhus põletikuline protsess krooniliseks ja sellega võib kaasneda gastroduodenitis, pankreatiit, koletsüstiit, koliit. Kroonilise gastriidi ravi puudumisel lastel tekib maohaavandi tekkimise oht.

Gastriidi ennetamine lastel on kooskõlas lapse vanusele sobiva tasakaalustatud toitumise põhimõtetega, seedetrakti haiguste õigeaegse ravimisega, krooniliste nasofarüngeaalsete infektsioonide fookuste taastamisega.

Laste gastriidi ravi ja 5 reeglid lapse toitumise korraldamiseks gastriidiga

Laste meditsiiniasutuses, mis vastab gastroenteroloogia spetsialistile, on alati võimalik näha palju väikelapsi. Miks tekib nendes murus gastriit? Kuidas ravida gastriiti lastel? Ja milliseid meetmeid selle haiguse vältimiseks? Lapsest gastriit ilmneb sageli kooliajal, kui õpilane võtab ühendust suure hulga inimestega, ei söö alati korralikult ja kogeb stressi koormusi.

Mis on gastriit?

Maapinna sees olev pind on kaetud limaskestadega. Ja mõnikord osaleb limaskesta põletikulises protsessis. Seda protsessi nimetatakse gastriidiks.

Gastriidi vormid

Haigus on klassifitseeritud erinevate kriteeriumide järgi. Tänapäeval eristab meditsiin mitmeid gastriidi liike. Iga tüübi sümptomid ja ravi on erinevad. Seetõttu on vaja konsulteerida spetsialistiga, kui te kahtlustate haiguse esinemist.

1. Vastavalt haiguse kulgemisele jaguneb laste gastriit akuutseks ja krooniliseks gastriidiks.

• äge gastriit lastel. Tüüpiline kuju. Tal on rasked sümptomid. Seda põhjustab riknenud toodete, teatud ravimite, kemikaalide või mehaaniliste vigastuste kasutamine. Bakteriaalset nakkust ei saa välistada. Reeglina algab gastriit alati akuutsest staadiumist. Kui seda ei ravita, et sümptomeid ignoreerida ja valesti tõlgendada, viib see haiguse kroonilise vormini;
• krooniline gastriit. Vorm, milles haigus on peaaegu asümptomaatiline. Kroonilist vormi iseloomustavad morfoloogilised muutused limaskestas. Rakkude võime taastuda on järk-järgult kadunud, mis on täis atroofiat. See häirib vesinikkloriidhappe, pepsiini, normaalset struktuuri, mis mõjutab kohe seedimist;
• atrofiline gastriit. Kui kroonilist vormi ei ravita pikka aega, jätkub haigus järgmisele valikule. Atrofilisel gastriitil ei ole teravaid ilminguid. Siiski on see üsna ohtlik. Mao seinad lamedad, enam ei taastu. Varsti võib keha isegi toiduaine seedimist lõpetada. Lapsepõlves on haruldane.

2. Happe vabanemise gastriidi tüübid:

• kõrge happesusega gastriit;
• gastriit madala happesusega;
• gastriit normaalse sekretsiooniga.

Lastel gastriidi sümptomid

Sageli esinevad kõik gastriidi sümptomid lastel:

1. Valu Üldiselt tekivad gastriidiga lapsed valu kõhupiirkonnas (kõhu piirkonnas). Valu intensiivsus sõltub põletikulise protsessi astmest ja lapse valulävest. Seetõttu võib valu olla kerge, intensiivne või liiga tugev.
2. Kaalu ja ebamugavustunne maos. Esineb isoleeritud sümptomina ja koos valuga.
3. Kõrvetised. See on tugevdatud lastel keha painutamisel ja füüsilise koormuse korral. Sümptomit kirjeldatakse kui põletustunnet mao ülemistes piirkondades ja rindade taga. Mõned lapsed võivad täheldada kogu söögitoru põletustunnet kurgu tasemele, millele järgneb hapu maitse suus.
4. Röhitsus ja refluks. Sellisel juhul on lapsel suus ebameeldiv lõhn.
5. Halb isu ja söömisest keeldumine.
6. Iiveldus ja oksendamine. Mõlemad need ilmingud täiendavad üksteist või ilmuvad eraldi.
7. Seedeprotsesside rikkumine. Gastriidi tõttu on toiduainete töötlemise esimene etapp häiritud. See põhjustab häireid seedetrakti kõigis etappides. Lapsel on kõhuõõne, kõhulahtisus või kõhukinnisus, aneemia, vitamiinipuudused ja muud toitainete imendumise märke.
8. Välised muutused. Nahk, hallikas või valkjas naastu keel võib kaudselt näidata seedetrakti halvenemist seedetrakti korral.

Haigust iseloomustavad tunnused on väga ulatuslikud. Kuid on olemas konkreetsed sümptomid, mis viitavad konkreetse vormi arengule.

Ägeda gastriidi sümptomid lapsel:

1. Kõhuvalu. Võib täheldada nii rasket spasmilist valu kui ka pidevat valu.
2. Kõrvetised, mõnikord happe refluks pärast söömist.
3. Sage iiveldus, oksendamine. Oksel on hapu lõhn. Mõnikord on lapsel sapi oksendamine.
4. Liigne süljevool või kuivus suus.
5. Väljaheitesool Väljendatud kõhukinnisuse või kõhulahtisuse vormis.
6. Keha nõrkus, millega kaasneb pearinglus ja peavalu.
7. Raske higistamine, palavik.
8. Vähenenud rõhk ja tahhükardia (kiire südamelöök).

Kroonilise gastriidi ühised sümptomid

1. Pärast söömist (20 minuti jooksul) tekib igav valu.
2. Ei ole isu. Pärast söömist, iiveldust, täiskõhutunnet või puhangut.
3. Röhitsus, millega kaasneb mädane lõhn.
4. Ebameeldiv maitse suus.
5. Väljaheitesool
6. Halli tahvel keele pinnal.
7. Aneemia
8. Juuksed muutuvad rabedaks, kuivad küüned hakkavad koorima.
9. Üldine nõrkus. Seda kombineeritakse sageli uimasusega. Ilma põhjuseta on ärrituvus.
10. Võimalik kehakaalu kaotus.

Gastriidi atroofilise vormi avaldumise spetsiifilisus:

1. Esiplaanil, mitte valus, kuid düspeptiline sündroom kõhu raskusastme kujul, seedeprotsessi rikkumine ja toitainete assimileerimine.
2. Gastriidi atroofiline vorm rikub lapse üldist seisundit, põhjustab aneemia ja vitamiinide puudusi.

Kõrge happesusega gastriidi sümptomid, kui tekib liigne mao sekretsioon:

1. Valu on peamine ilming. Seda võib käivitada lapse toit või füüsiline aktiivsus.
2. Kõrvetised ja röhitsev hapu.
3. Lapse kui terviku seisundit harva häiritakse.

Laste gastriidi põhjused:

• nakkuslik gastriit;

Mitte igaüks teab, et gastriit on nakkav haigus. Varem oli see, et kõik selle haiguse sordid ei ole nakkuslikud. Nagu hiljuti teada sai, on see avaldus vale. Kui põletik või infektsioon esineb lapse kehas, võib tekkida allergiline reaktsioon ja gastriit.

Laste nakkusliku gastriidi põhjustavad omakorda bakterid või viirused.

Helicobacter pylori (H.Pylori). See on gastriidi levinud põhjus. Kroonilise gastriidi esinemisel on Helicobacter ples'i roll täpselt tõestatud. See mikroorganism võib esineda ainult kõrge happesusega maos.

Seetõttu on bakter kroonilise gastriidi põhjus ainult maomahla ja soolhappe suurenenud tootmise tingimustes. Helicobacter'i geeni põletik mao eritumisega on vähenenud.

Viiruslik gastriit lastel on kõhupinna limaskesta põletik, mille on põhjustanud viirusnakkused nagu tsütomegaloviirus, herpes jne.

• lapse ebaõige toitumine;

Ideaalis tuleks kõiki lapsi rinnaga toita. Aga juhtub, et ema ei saa last rinnaga toita. Ja kui sa saad kohe oma lapsele sobiva segu kohe kätte saada.

Kõige vastutustundlikum on lapse esimene aasta. Imiku piimasegu sagedane muutmine, vale toitumine, ebaharilik või ebakorrektne lisatoodete sisend - see kõik jätab jälje. Arvestades, et laste seedesüsteem on endiselt ebaküps, muutub koormus tõsiseks.

Veelgi enam, vanemas eas, ebaregulaarne söömine, esimesest kursusest keeldumine, hea toitumise asemel suupisted, toitainete puuduv toit, väga kuum või vastupidi, liiga külmad toidud on otsene tee haiguse arengule.

• stressirohked olukorrad;

Gastriit tekib sageli stressi tõttu. Stress lapse elus ei ole väiksem kui täiskasvanutel. Ja mõnikord isegi rohkem.

Kõige levinum stress lastele liigub teise linna, kolimine uude õppeasutusse, noorema venna või õe ilmumine, ebasoodsad inimestevahelised suhted lasteaias või koolis. Eriti tugev stress nende laste jaoks, kelle vanemad tihti omavahel tülitsevad.

• toidu mürgistus;

Toksiinidel on mao limaskesta kahjustav toime, põhjustades selle põletikku. Ja põletik on gastriit.

Jälgige hoolikalt laste toodete kvaliteeti. Pöörake tähelepanu valmistamise kuupäevale ja temperatuuri säilitamise tingimustele.

Mõnikord tekib gastriit olemasolevate lastehaiguste, näiteks pankreatiidi, hepatiidi, koletsüstiidi tagajärjel.

Seega, kui korpused on kehas kroonilise infektsiooni allikana - nefriit, sinusiit, hambakaaries - suureneb gastriidi oht.

Lisaks võib gastriiti põhjustada lapse keha Giardia ja teiste soolte usside esinemine. Nad kahjustavad tugevalt mao limaskesta, tekitavad ärritust ja põletikulisi protsesse.

Gastriit võib põhjustada palju farmakoloogilisi aineid. Ravimid tekitavad sageli tugevat ärritust ja mao limaskesta põletikku. On ebatõenäoline, et ravimi ühekordne kasutamine põhjustab gastriiti. Kuid teatud ravimite süsteemne kasutamine võib põhjustada mao limaskesta põletikku.

Sageli ravivad täiskasvanud lapse ise, andes talle teatud ravimeid ilma arstiga konsulteerimata. Ja kui loomulik tulemus - gastriidi areng. Kõiki ravimeid peaks määrama ainult lastearst.

On teada, et paljud haigused kalduvad pärima. Gastriit ei ole erand. Kui lapse emal, isal või ühel lähimast sugulastest on gastriit, on vaja ainult vähimatki provotseerivat aspekti (näiteks väike viga dieedis) ja gastriit teatab sellest kohe.

Gastriidi diagnoosimine lastel

Lapse kliinilised sümptomid ja kaebused suruvad arstile või vanematele, et soovitada gastriiti. Kuna tavalise gastriidi varjus võib olla ohtlikum mao või teiste elundite haigus, võib selline laps vajada üksikasjalikku diagnostikat ja hoolikat jälgimist.

Kuidas kindlaks teha, kas lapsel on gastriit?

1. Diagnoosi saab kinnitada ainult ühe meetodiga. See on fibrogastroduodenoscopy - endoskoopiline uuring, mille käigus teostatakse mao limaskesta otsene visuaalne kontroll selle seisundi analüüsiga. Kuid see protseduur põhjustab suuri tehnilisi raskusi ja ebamugavusi, mis piiravad efektiivset kasutamist lastel. Seetõttu on lapsel lihtsam määrata gastriidi ennetav ravi ja jälgida sümptomeid. Kui haiguse sümptomid ei vähene, on otsesed näitajad fibrogastroduodenoscopy. Lõppude lõpuks, seda väiksem on lapse vanus, seda raskem on seda uurimist läbi viia.
2. Gastriidi diagnoosi kinnitamisel lastel ei ole ultraheli ega radioloogilised meetodid informatiivsed. Ultraheliuuring on ette nähtud teiste seedetrakti häirete välistamiseks (krooniline pankreatiit, sapiteede düskineesia).
3. Gastriidi raskuse ja tüsistuste määramiseks või maksa ja kõhunäärme seonduvate häirete avastamiseks tehakse laboratoorsed uuringud (täielik vereloome ja uriin, diastase tase).
4. Samuti uuritakse väljaheiteid üldise analüüsi osana ja määratakse kindlaks helmintilise sissetungi olemasolu.
5. Hingamiskatse võib näidata, mida H. pylori lapsel gastriidi põhjustab. Baby saab juua vedelikku. Siis hingab ta telefoni sisse. Mõõdetakse süsinikdioksiidi hulk hingamisel. Kui see on tavalisest suurem, on laps nakatunud Helicobacter'iga.

Lastel gastriidi ravi

Gastriidi raviks kasutatavad meetodid varieeruvad sõltuvalt seisundist tingitud aspektidest. Seetõttu võib kroonilise gastriidi ravi veidi ägeda gastriidi ravist erineda, kuna nende põhjused on tavaliselt erinevad.

Kuna krooniline gastriit on põhjustatud bakterist H. pylori, peab kroonilise vormi ravi olema suunatud bakterite hävitamisele.

Teisest küljest on ägeda gastriidi põhjuseks tavaliselt toidumürgitus või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liigne kasutamine. Enamik arste soovitab ravimite kasutamist maohapete reguleerimiseks, et haiguse sümptomid jääksid kontrolli alla.

Ravimid, mis on osa gastriidi ravist:

1. Antatsiidid hapete neutraliseerimiseks maos.
2. Ravimid hapete blokeerimiseks ja paranemise soodustamiseks.
3. Antibiootikumid bakterite H. pylori tapmiseks.
4. Ravimid happe tootmise vähendamiseks.

Mida ja kuidas ravida erinevaid gastriidi vorme lapsega?

Ägeda gastriidi raviskeem koosneb mitmest etapist:

1. Maoloputus sondiga või rohke joogiga, edasine provotseerimine oksendamine.
2. Sorbentide kasutamine (aktiivsüsi, Smekta, Enterosgel).
3. Antatsiidide vastuvõtmine (Venter, Almagel, Fosfalyugel, Maalox).
4. Pikk põletikuprotsess on soovitatav maohappe (Famotidiin, Ranitidiin) tootmise vähenemine.
5. Ensümaatilised ravimid (Creon, pankreatiin).
6. Dieet toitumine. Õrnad tooted, mis ärritavad mao limaskesta.
7. Raske valu korral on näidatud spasmolüümid (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Kroonilise gastriidi ravi lastel:

1. Antisekretoorne ravi mao hüperhappes olekus (Famotidiin, Kvamatet, Ranitidiin).

Prootonpumba inhibiitorid on lastel vastunäidustatud. Kui kroonilise vormiga kaasneb mahla sekretsiooni vähenemine, ei ole vaja neid vahendeid kasutada.

Gastriidi ravi lapsele sõltub sellest, mis haiguse põhjuseks on. Ravi edukus on võimalik, kui põhjused on kõrvaldatud. Vastasel juhul pöördub haigus tagasi.

Kuid on olemas üldised sätted, mis on asjakohased kõigi juhtumite puhul. Kui neid ei järgita, ei ole ravi edukas.

Psühholoogiline atmosfäär

Pea meeles, et igat tüüpi stressi - kõige viljakama pinnase gastriit. Seetõttu on vaja need pinged kõrvaldada. Lapse jaoks on vaja luua kõige mugavam psühholoogiline olukord.

Dieet gastriidiga lastele

Gastriidi kuivatamine on võimatu ilma lapse toitumist muutmata. Rääkige oma arstiga. See aitab teil valida menüü, mis sobib ideaalselt teie lapsele.

Igasuguse laste gastriidi vormis on eriline tähtsus toitumisele. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja krooniliste protsesside retsidiivivaba ravikuuri kestusest.

Nõuanded gastriidiga laste toitmiseks:

1. Toidu killustatus, korrapärasus ja ühtsus. Kui laps ei söö 2 kuni 3 korda, vaid 5 kuni 6 korda päevas ainult määratud ajal, õpetab ta oma kõhu sekretoorset tegevust absoluutseks enesekontrolliks. Peaasi - märkida, et portsjonid ei olnud väga mahukad.
2. Kõrge kvaliteediga tooted ja mao limaskesta õrn iseloom. Toit tuleb keeta vahetult enne söömist. Välja arvatud värske valge jahu leib, toores köögivili, kaunviljad. See ei hõlma ka vürtsiseid, suitsutatud, rasvaseid, praetud toite, mis sisaldavad lõhna- ja maitseaineid ja vürtse.
3. Lapse toitumise olemus. Tervislik toit gastriidiga lastele tähendab toiduvalmistamist paarile või toiduvalmistamiseks. Küpsetatud roogasid on lubatud. Toit peaks olema pehme, homogeenne, ühtlane, veidi üle toatemperatuuri.
4. Menüü struktuur. Mida saab süüa gastriidiga lapsele? Laste gastriitiravim sisaldab kartulipuderit, köögiviljadest valmistatud toidukordi ja küülikuliha, kana, veiseliha, kaerahelbed, riis, tatar, aururoogid madala rasvasisaldusega kala ja liha, kodujuustu. Joogid: kakao piimaga, pigem nõrgad teed, eriti maitsetaimedest, kuivatatud puuviljadest valmistatud kompoot, mesi, eile valge leibjahu, soolamatud küpsised.
5. Eriti rangelt on vajalik haiguse ägeda perioodi jooksul dieedi järgimine. Kuna põletiku sümptomid ja sümptomid kaovad, laieneb toitumise maht. On oluline täiendada kadunud energiat ja toitaineid.

Kuidas kaotada kaalu gastriidiga?

See probleem muretseb paljude vanemate puhul, kellel on pikka aega ülekaaluline ja krooniline gastriit, piirab toitu ja ei saa seda kaotada. See küsimus puudutab neid, kes kaalust alla võtavad ägeda gastriidiga, kuid mõne aja pärast hakkab see oluliselt rasva saama.

Näidismenüü üheks päevaks:

1. Hommikusöök: omlett köögiviljadega, aurutatud, tee piimaga.
2. 2. hommikusöök: küpsetatud õun.
3. Õhtusöök: jahvatatud köögiviljasupp, aurutatud lihapallid keedetud peetega, puuviljahile.
4. Ohutu, puljongipuljong krekkidega.
5. Õhtusöök: keedetud või küpsetatud kala ilma nahata, kartulipuder, klaas mahla või kompoti.

Kuidas vältida gastriiti? Gastriidi ennetamine lastel:

1. Hoidke patareid ja sarnased esemed lastele kättesaamatus kohas. Nupu patareid on kergesti alla neelatud ja võivad põhjustada tõsist kahju. Hoidke kõik patareid ja mürgised esemed kohtades, kus lapsed ei jõua. Kasutage laste lukke, et kaitsta lapsi ohtlike objektide eest.
2. Ärge andke oma lapsele ärritavaid toite. Toiduained nagu apelsinid ja muud tsitrusviljad võivad põhjustada põletust või isegi valu. Andke oma lapsele palju kasulikke tooteid. Näited: puuviljad (mitte-tsitruselised), köögiviljad, madala rasvasisaldusega piimatooted, oad, täistera-leib, madala rasvasisaldusega liha ja kala. Julgusta oma last väikestes portsjonites sööma ja ära joo vett süües. Ära lase tüdruku süüa 3 tundi enne magamaminekut.
3. Ärge suitsetage lapse läheduses. Nikotiin ja muud ained tubakatoodetes võivad sümptomeid süvendada ja põhjustada kopsukahjustusi.
4. Aita oma lapsel lõõgastuda ja vähendada stressi. Närvisüsteem võib suurendada maohappe kogust ja muuta gastriit tugevamaks.

Seega, kui lapsel diagnoositakse gastriit, on see ebameeldiv, kuid mitte surmav. Ravile tuleb läheneda põhjalikult. Lisaks ravimitele peab laps rangelt järgima dieeti. See hoiab ära valulike rünnakute tekkimise ja kiirendab limaskesta paranemist.

Gastriit lapsel

On äge ja krooniline gastriit. Kõige sagedamini tekib gastriit lastel vanuses 5-6 aastat, 9-12 aastat, kõigi elundite ja süsteemide kõige intensiivsema arengu perioodidel. Tüdrukute ja poiste esinemissagedus on sama, kuid puberteedieas on tütarlastel sagedamini.

Äge gastriit on mao limaskesta äge põletik, mis on tingitud tugevate stiimulite lühiajalisest toimest.

Äge gastriit võib olla primaarne ja sekundaarne. Primaarse ägeda gastriidi põhjused on sageli patogeensete mikroobide ja nende toksiinide, ravimite, jämeda ja vürtsika toidu mõju limaskestale, mao ülekoormamine suure toiduainega, toiduallergeene sisaldavate toitude söömine.

Sekundaarse ägeda gastriidi põhjuseks võivad olla haigused nagu sepsis, gripp, difteeria, leetrid ja äge neerupuudulikkus.

Haiguse peamiseks arenguks on limaskestade sissetung mikroobide ja toksiinide poolt, mis ärritavad limaskesta, kus tekib põletikuline protsess, mis põhjustab limaskesta trofismi rikkumist. Kõik see toob kaasa maomahla sekretsiooni ja seedeprotsessi rikkumise.

Samuti põhjustab sekundaarse ägeda gastriidi hematogeenne infektsioon ja toksiinid limaskestas põletikulisi muutusi.

Toidu ägeda gastriidi korral on ebapiisaval toidul otsene mõju mao limaskestale, väheneb selle sekretoorne aparaat, põhjustab toidu aeglasemat seedimist. Toit jääb maosse. Toidud, mis sisaldavad toidu ebapiisavat lõhestamist, ärritavad mao limaskesta ja põhjustavad põletikku. Narkootikumide võtmisel, nende üleannustamise korral ärritab pikaajaline kasutamine ka limaskesti ja arendab põletikulist protsessi. Limaskesta põletikuga kaasneb limaskestade epiteeli infiltreerumine, hüpereemia ja düstroofilised muutused.

Ägeda gastriidi korral lastel võib tekkida limaskestade pealiskaudne muutus või sügav kahjustus kuni nekroosini.

Haiguse peamisi ilminguid iseloomustab mao sekretoorse ja motoorse funktsiooni rikkumine, põletiku sügavus ja raskusaste, samuti teiste organite ja süsteemide kahjustuste sümptomite põletikulise protsessi järgimine.

Seal on kliiniliselt lihtne ja katarraalne gastriit, samuti söövitav ja limaskesta gastriit. Katarraalne gastriit areneb 4-8 tundi pärast etioloogilist faktorit.

Peamised sümptomid on järgmised:

• üldine halb enesetunne;
• iiveldus;
• oksendamine;
• süljevool või suukuivus.

Mürgise nakkusliku päritoluga gastriidi korral ilmneb intoksikatsioon, pikaajaline oksendamine, dehüdratsioon, palavik või kõrge palavik.

Tavaliselt on keel kaetud hallikas-valkjas õitega. Epilastrilises piirkonnas on palpatsiooniga täheldatud valu. On sagedane pulss, vererõhk on veidi vähenenud. Mao sisus on vähenenud palju lima-, sekretoor- ja happe-haridusfunktsioone, motoorne funktsioon on halvenenud.

Äge söövitav nekrootiline gastriit erineb selle raskuse poolest. See areneb, kui maos olevad ained ärritavad ja kahjustavad kohalikku toimet. Nende hulka kuuluvad happed, leelised, raskemetallide soolad.

Lisaks kohalikule ekspositsioonile võivad raskekujulistel juhtudel ilmneda šoki sümptomid. Mao limaskesta kahjustuse raskusaste vastab maos leiduvate ainete arvule ja kontsentratsioonile. Samuti on oluline, kas kõht on toiduga täidetud või tühi. Sümptomid sõltuvad ka suu ja söögitoru limaskestade kahjustumise olemasolust. Lapsel võib tekkida valu suus, rinnaku taga, epigastria piirkonnas (see sümptom on iseloomulik kõigile gastriidile).

Mürgistuse raskusastme määravad üldised nähtused, kokkuvarisemine või šokk. Kõht on paistes, võivad tekkida peritoneaalse ärrituse sümptomid ning esimesel tundil pärast mürgistust võib tekkida isegi mao seina perforatsioon, resorptsiooni tõttu võib tekkida erütrotsüütide hemolüüsiga seotud neerukahjustus ja ikterus.

Tüsistused

Raske lihtsa gastriidi korral tekivad lapsed üldist mürgistust, kardiovaskulaarsüsteemi häireid. Sööbiva gastriidi korral võivad tekkida komplikatsioonid mao seina perforatsiooni, peritoniidi tekkimise ja verejooksu vormis.

Gastriidi diagnoos

Äge gastriit diagnoositakse anamneesi, kliiniliste sümptomite põhjal, mis tekivad mao normaalset toimimist häirivate tegurite toimel.

Gastriidi ravi lastel

Voodipesu manustatakse 2-3 päeva. Peaasi on kõrvaldada gastriidi põhjus. Oksendamise korral määratakse maoloputus naatriumkloriidi, 1% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse, mineraalse või keedetud veega isotoonilise lahusega. Haiguse esimese 8–12 tunni jooksul on rohkelt portsjonitelt näidustatud rohkelt jooki, manustatakse infusiooniravi, manustatakse Ringer'i lahus, mis sisaldab isotoonilist naatriumkloriidi lahust 5% glükoosilahusega. 12 tunni pärast on patsiendil lubatud kefiir, supp, kartulipuder, rasvapuljong, suudlused, putru. 5.-7. Päeval haigestumise ajal tutvustatakse kodujuustu, lihatõbe, pehme keedetud mune ja valgeid jahu krekke (tabel 1a).

Tugeva valu korral määratakse need spasmolüütikute vanusdoos (no-shpa, papaveriin), ilma koliinolüütikute (belladonna preparaatide), antatsiidide (almagel, maalox) sekretoorsete häirete puudumisel. Määrati adsorbeerivad ravimid (smecta, polüfenaan, kolestüramiin). Adsorbendid võetakse söögi vahel rohke veega. Tuleb märkida, et antatsiide ja adsorbente ei ole samaaegselt ette nähtud, kuna need ravimid on farmakoloogilistes funktsioonides väga sarnased. Oksendamise kõrvaldamiseks tuleb kasutada cerrucal, motilium.

Toksilis-nakkusliku päritoluga gastriidi korral määratakse antibakteriaalne ravi standardses annuses, B-grupi vitamiinid, ensüümiravi.

Sööbiva gastriidi korral algab maoloputus suure koguse veega läbi toru. Sondi ei manustata kollapsist ja söögitoru tõsistest kahjustustest. Kui happed sisenevad maosse, lisatakse veele piim, leelised, lahjendatud sidrun- või äädikhape ja lisatakse antidoodid. Kui kollaps on süstitud, siis kofeiin, cordiamine, mezaton ja vajadusel südame glükosiidid. Perforatsiooni kahtluse korral on näidustatud kirurgiline ravi. Surm võib tekkida šoki, verejooksu, peritoniidi tagajärjel.

Gastriidi ennetamine

Kasutatakse vanusel põhineva toitumise ja toidu hügieeni põhimõtteid. Rasvaste ja magusate toiduainete ülekatmine on vastuvõetamatu. Ei soovitata pikaajalist ravimit, millel on mao limaskesta ärritav toime.

Krooniline gastriit on haigus, mis on kalduvus progresseerumisele, mis kordub, mida iseloomustavad fokaalsed, pikaajalised põletikulised muutused mao limaskestas koos atroofia järkjärgulise kujunemisega.

Lapsepõlves krooniline gastriit areneb tavaliselt: tasakaalustatud toitumise häired - söödud jämedad, liigselt rikkalikud toidud, halvasti näritud, liiga külmad, sisaldavad palju vürtse, söövad kuiva sööki, toitumispuudused; krooniline neeruhaigus, südame-veresoonkonna süsteem, ravimite pikaajaline kasutamine, suu fokaalne infektsioon. Haiguse esinemisel on pärilik patoloogia. Lisaks võivad haiguse tekkimist soodustavad tegurid olla toiduallergiad, kokkupuude mikroorganismidega Helicobacter pylori, parasiitide sissetungid nagu giardiasis. Noorte seas võivad olla põhjuseks kohv, alkohol, suitsetamine ja muud halvad harjumused.

Haiguse arengu sisemised tegurid on järgmised: pärilik eelsoodumus, mis on seotud mao limaskesta antikehade moodustumisega, toidu sissevõtmine kõhuga kaksteistsõrmiksoolest ja mao ja sisesekretsioonisüsteemi kaasnevad haigused.

• N. pyloriga seotud krooniline gastriit;
• autoimmuun;
• idiopaatiline (määratlemata);
• eriliigid: reaktiivne teiste haiguste taustal, allergiate vastu eosinofiilne.

Kroonilise gastriidi areng varieerub sõltuvalt selle põhjusest.

H. pyloriga seotud gastriiti tekitab spiraalne gram-negatiivne mikroorganism. Nakkus võib tekkida, kui isikliku hügieeni rikkumine toimub saastunud esemete, toodete, halvasti töödeldud endoskoopide ja sondide kaudu. Patogeeni paljuneb mao antrumi epiteelis, tõstab esile virulentsustegurid, millest üks on ureaas. See lagundab karbamiidi süsinikdioksiidiks ja ammoniaagiks, mis kahjustab mao limaskesta epiteeli. Leeliselise keskkonna teke loob soodsaid tingimusi bakterite elutähtsale aktiivsusele. Antrumi epiteeli leelistamine põhjustab gastriini sekretsiooni suurenemise ja mao sekretsiooni suurenemise. Saadud põletikuline protsess viib erosioonide moodustumiseni. Hapu mao sisu evakueeritakse kiiresti. Kaksteistsõrmiksoole hapestumine põhjustab limaskesta epiteeli surma. Modifitseeritud kaksteistsõrmiksoole epiteel koloniseeritakse. Kaksteistsõrmiksoole limaskestas tekib põletikuline protsess, mis süvendab seedetrakti motoorse ja sekretoorse funktsiooni kahjustusi.

Teatud süsteemsete haiguste taustal võib lastel tekkida autoimmuunne krooniline gastriit, mida iseloomustab autoantikehade moodustumine kõhuga katmisrakkudele. Autoimmuunsete protsesside tulemusena areneb limaskesta atroofia. Mao sekretoorne funktsioon väheneb. See toob kaasa toidu seedimist. Seedetrakti funktsioon on halvenenud.

Antikehasid saab toota lossi sisemise tegurini, mis viib B12-vitamiini imendumise ja selle tulemusena B12-defitsiidi aneemia rikkumiseni.

Reaktiivne gastriit on tavaliselt seotud ravimite kasutamisega või duodeno-mao refleksiga.

Kroonilise gastriidi sümptomid on seotud mao sekretoorse ja motoorse funktsiooni halvenemisega. On kahte tüüpi haigusi:

• haavanditaoline (seostatakse N. pyloraga);
• gastriiditaoline (autoimmuunne).

Ägenemise perioodil, mida iseloomustavad valu, düspeptilised ja asteenilised sündroomid.

Haavandlike sarnaste krooniliste gastriitide kliinilised ilmingud sarnanevad peptilise haavandiga ja ilmnevad ägeda paroksüsmaalse valu korral epigastria piirkonnas, mis esineb 1,5 tundi pärast söömist, kuid mõnikord avastatakse tühja kõhuga.

Lisaks sellele on röhitsev happeline sisu, täheldatud kõhukinnisust.

Asteenilisele sündroomile on iseloomulik väsimus, nõrkus, peavalu ja emotsionaalne labiilsus.

Autoimmuunset kroonilist gastriiti iseloomustab laps valu, mis tekib 15–20 minutit pärast sööki. Nad ilmuvad naba ja epigastria piirkonnas, läbivad iseseisvalt 1,5-2 tundi.

Kui ilmneb düspeptiline sündroom, tekib mao, õhurünnaku, iivelduse, söögiisu kaotuse tunne. On vastumeelsus rasvaste toitude, teravilja, piimatoodete vastu. Kõhulahtisus, kehakaalu langus, aneemia võib tekkida. Iseloomulik on naha kuivus, kuiv nahk, suu nurgad, rabed küüned.

Objektiivne uurimine näitas epilastrilises piirkonnas palpeerimise ajal mõõdukat hellust.

Diagnoos viiakse läbi kliiniliste andmete ja täiendavate uuringumeetodite alusel. Kõige olulisemad on fibrogastroskoopia, mao sisu murdosa uuring, kõhu ultraheli, roojate skaloloogiline uurimine.

Endoskoopiline uurimine võib määrata üldise või fokaalse turse ja hüpereemia, limaskesta pindmised vead, erootsiooni antrum ja kaksteistsõrmiksoole pirn. Kui endoskoopiat avastatakse mao kehas või kõigis selle osades põletik.

Mao sekretsiooni funktsiooni uurimisel hinnatakse soolhappe, pH ja maomahla proteolüütilise aktiivsuse kogust, viimast tavaliselt vähendatakse.

X-ray uuring näitab muutust limaskesta leevenduses ja selle mootori funktsiooni rikkumist.

Mõnel juhul tehakse biopsia gastroskoopia ja histoloogilise uuringu käigus, mis näitab mao limaskesta muutusi, epiteeli regeneratsiooni halvenemist. Tavaliselt eristatakse naha ülerahvastusega või ilma, pindmine gastriit.

Ravi. Ravi peamine asi on toitumine, mis võib kaasa tuua taastumise.

Soovitused toitumisalase toitumise kohta kroonilise gastriidi ja gastroduodeniidi puhul (V.N. Samarina, 2004)