Elastaas või pankreatiopeptidaas E on ensüüm, mida sünteesitakse kõhunäärmes, kui toitu tarnitakse ja eritatakse kehast koos väljaheidetega, mis võimaldab kasutada biomaterjali organi funktsiooni uurimiseks.
Näärmes endas sekreteeritakse aine madala aktiivsusega pro-elastaasi profenüümi kujul, mis muutub aktiivseks teise endopeptidaasi mõjul, kui kõhunäärme mahla kaksteistsõrmiksoole siseneb. Erinevalt sama grupi teistest ensüümidest (trüpsiin ja kimotrüpsiin) on elastaasil laiem toimespekter: eriti osaleb see elastiini valgu jagamisel, mistõttu selle tase on normaalse seedimise jaoks oluline.
Millistel juhtudel ja mis näitab?
Elastase kontsentratsiooni analüüs väljaheites on ette nähtud gastrointestinaalse patoloogia sümptomite kohta, millega kaasnevad muutused kõhunäärme eritusfunktsioonis. Selle ensüümi kontsentratsiooni kõrvalekalle normaalsest näitab kõigi toodetud seedetrakti sekretsiooni ebaõnnestumist.
Elastaasi taseme määramist väljaheites kasutatakse kinnitamaks kasvajate diagnoosi ja näärme põletikku, laktoosi talumatust ja teisi haigusi.
See uuring on ette nähtud liigseks gaasi moodustumiseks, kõhupiirkonna ebamugavustunneteks pärast söömist, obstruktsiooni ja soolestiku düsbakterioosi, kõhulahtisuse, ülemäära suure hulga fekaalide, lisandite esinemisest jne.
Elastaasi taseme analüüsi peetakse informatiivsemaks kui teiste endopeptidaaside uuring see ei lagune sooles ja võimaldab eristada pankrease haigusi teistest seedetrakti haigustest. Meetodi tundlikkus ulatub 93% -ni ja spetsiifilisus - 95%. Madal ensüümide seeduvus tagab biomaterjali pikaajalise säilitamise, kaotamata tulemuse diagnostilist tähtsust.
Näidustused ja vastunäidustused
Elastaasi koguse analüüs määratakse järgmiste näidustustega:
- ägeda pankreatiidi ja näärmekahjustuse kahtlus;
- sapikivide haigus, kollatõbi, Crohni tõbi;
- näärmepõletiku ravi tõhususe hindamine;
- soole imendumishäirete (malabsorptsioon) diferentsiaaldiagnoos;
- tsüstilise fibroosi diagnoosimine ja jälgimine;
- krooniline pankrease puudulikkus;
- tundmatu etioloogiaga osteoporoos;
- suhkurtõbi;
- arengu hilinemine ja ebapiisav kaalutõus lastel;
- patsiendi kaalukaotus;
- seedehäired (äge kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
- kõhunäärme seisundi jälgimine kroonilise põletikulise protsessi käigus.
Uuringule ei ole vastunäidustusi, kuid seda ei ole ette nähtud pärast näärme eemaldamist ja menstruatsiooni ajal patsientidel.
Ettevalmistus
Elastaasi kontsentratsiooni uurimine ei nõua erikoolitust. Patsient ei pea järgima ranget dieeti ega katkestama ravi ensüümpreparaatidega, kuna loomsed ained ei mõjuta skatoloogilise analüüsi tulemust. Ravimite nimekiri, mis tuleb enne biomaterjali võtmist välja jätta, on üsna väike.
Arstiga tuleb kokku leppida ravimite tühistamine, uuringud ja protseduurid, mis võivad tulemuse täpsust mõjutada.
Millal ravimite võtmine enne testi tegemist lõpetada?
3-4 päeva enne elastaasi analüüsi on vaja lõpetada selliste ravimite võtmine:
- lahtistid, sealhulgas vaseliin ja kastoorõli;
- ravimid, mis mõjutavad soole kokkutõmbumist (Belladonna, Pilocarpina jne);
- rektaalsed suposiidid ja salvid;
- muud ravimid, mis mõjutavad kõhunäärme sekretoorset võimet.
Soovitatav on piirata rasvaste, praetud, suitsutatud, vürtsikas ja liiga soolaste toitude tarbimist. Biomassi kasutamine klistiiri ja irrigoskoopia järel on keelatud. Bismuti, baariumi ja magneesiumi preparaadid vähendavad oluliselt analüüsi diagnostilist väärtust.
Kuidas edasi minna?
Elastaasi fekaalide analüüs tuleb võtta hommikul, kell 7 ja 11 vahel. Enne uuringu lubamist hommikusöögiks on minimaalsed dieedipiirangud.
Täpse tulemuse saamiseks peate järgima neid reegleid:
- koguda biomaterjali pärast urineerimist, genitaalide ja päraku hügieeniprotseduure;
- vältida uriini analüüsi;
- vahetult pärast soole liikumist asetage väljaheited anumasse spetsiaalse spaatliga, mis on kinnitatud konteineri kaane külge, ja sulgege see tihedalt;
- kogudes täitke mahuti vähemalt ühe kolmandikuga;
- jälgima enne analüüsi biomaterjali konteineri steriilsust;
- kohe pärast roojamist võtta analüüs laborisse (seda võib hoida külmkapis temperatuuril, mis ei ületa + 8 ° С, mitte üle 8 tunni).
Ensüümi stabiilsus võimaldab mõnel juhul biomaterjali koguda päeva jooksul ja hoida madalatel temperatuuridel (kuni -20 ° C).
Konteinerile tuleb lisada suund, kus täpsustatakse patsiendi täielik nimi ja vanus, väljaheite kogumise kuupäev ja täpne aeg.
Fekaalide uurimine
Elastaasi tase määratakse ELISA abil (immunoensüümide analüüs). Selleks kantakse spetsiaalse tableti põhjale 2 tüüpi polüklonaalsete (vähem monoklonaalsete) antikehade kiht, mis tuvastab ainult kõhunäärme suhtes spetsiifilise elastaasi. Stooliproovi ensüüm interakteerub antikehadega, immobiliseerides vahendi.
Erilisel biotiinialal pannakse värvimärk. Värvuse intensiivsuse aste määratakse spektrofotomeetriliselt ja näitab otse elastaasi kontsentratsiooni biomaterjalis.
Tulemuste saamise tingimused sõltuvad kasutatavast seadmest 1 kuni 9 päeva.
Hemotest
Mõnel juhul kasutatakse mitte ainult väljaheite analüüsi, vaid ka vereproovi elastaasi taseme kohta vereseerumis. See ei määra pankrease ekskretsiooni funktsiooni rikkumist, vaid näitab ainult elundi ägedaid põletikulisi protsesse, seega kasutatakse hematest harvemini kui skooroloogilist analüüsi.
Seda analüüsi kasutatakse kõhunäärmevähi diagnoosimiseks, ägeda pankreatiidi, elundi kroonilise põletiku ägenemise ja sapiteede patoloogiate diagnoosimiseks.
Krüptimine
Eriti sisalduse määramise ühik fekaalides on µg / g (elastaasi kogus 1 g biomaterjali kohta). Akuutse põletiku markerite uurimisel kudedes (haemotest) kasutatakse teisi ühikuid - ng / ml. Dekodeerimisel näitab mitte ainult elastaasi kontsentratsiooni patsiendil, vaid ka kontrollväärtust, mis võimaldab korrigeerida tulemust normiga.
Analüüsi tulemustest võib õigesti järeldada ainult arst, kes suunas patsiendile uuringu: lastearst, gastroenteroloog, terapeut, kirurg, endokrinoloog või onkoloog.
Tavalised näitajad ja kõrvalekalded
Analüüsi tulemusena võib uuritavat indikaatorit nimetada pankrease elastaasiks, elastaasiks 1 või pankreatiopeptidaasiks E.
Norm täiskasvanutel
Elastaasi normaalne väärtus väljaheites on vahemikus 200 kuni 500 µg / g. Kui tulemus on vahemikus 100-200 μg / g, avastatakse kerge ja mõõdukas eritunud pankrease puudulikkuse aste.
Väärtused alla 80-100 µg / g viitavad raskele elundite haigusele.
Lastel
Elastaasi normaalne sisaldus fekaalides ei sõltu patsiendi vanusest ja soost (välja arvatud vastsündinute väärtused).
Suur tõenäosusega lapse näärme sekretoorse võime vähenemine võib olla tingitud teatud toodete dieedi või talumatuse muutusest (tsöliaakia, hüpolaktaasia).
Väärtused vastsündinutel
Vastsündinutel esimese kahe elunädala jooksul langeb elastaasi tase füsioloogiliselt. Vanematel lastel vastab ensüümi sisaldus täiskasvanute näitajatele.
Elastaas roojaga 80
Tõsist sekretoorse näärme puudulikkuse astet, mille puhul täheldatakse alla 80 µg / g tulemusi, võib põhjustada sellised tegurid nagu:
- krooniline pankreatiit;
- gluteeni (tsöliaakia) ja laktoosi (hüpolaktaasia) talumatus;
- suhkurtõbi;
- tsüstiline fibroos;
- Crohni tõbi;
- näärmete ja eritistorude vähk;
- sapikivide haigus;
- hepatiit;
- näärme süsteemi talitlushäire funktsionaalse sidekoe asendamisega;
- eksokriinsete rakkude hävitamine.
Soole motoorikat inhibeerivate ravimite kasutamisel võib täheldada vale vähendamist.
Pankrease patoloogiad, millega kaasneb tõsine sekretoorse puudulikkuse aste, ei ole asümptomaatilised. Need avalduvad iivelduse, oksendamise, roiskumise ja ummistuse, kõhukinnisuse, vere, limaskesta ja seedimata toiduosakeste väljanägemise ajal soolestiku liikumise ajal, tugeva kõhuvalu, hapu või soolte gaaside lõhna.
Üle 500
Suuremad elastaasi tasemed on spetsialistidele vähem muret tekitavad. Kui tulemus on vahemikus 500 kuni 700 µg / g, on soovitatav jälgida ja korduvalt kontrollida ensüümi kontsentratsiooni.
Kui väärtus ületab 700 µg / g, määratakse patsiendile täiendav uuring akuutse pankreatiidi, sapikivide haiguse, vähi kasvajate ja kõhunäärme metastaaside kinnitamiseks või välistamiseks.
Vale tulemuse põhjuseks võib olla lahtistid.
Nääre patoloogia, millega kaasneb elastaasi kõrge tase, väljendub nõrkuses, kõhulahtisuses, kõhupuhituses ja kõhuvalu, B-vitamiinide puudusest tingitud aneemia, kaalulangus ja luu haavatavus.
Meditsiinikeskus Alfamed
Tula, st. Boldin, 98
+7 (4872) 70-32-87, 70-32-88
Tula, Marata tn. 24 a
Tula, st. Demonstratsioonid, 27 lk
Novomoskovsk, st. Komsomolskaja 28a
Tula, st. Puzakova, 3
Shchekino, st. Võit, 4
Otsi
Meditsiinikeskus Alfamed Eelregistreerimine
- Olete siin:
- Kodu
- Artiklid
- Pankrease elastaas
Pankrease elastaas
Pankrease elastaas 1 on ensüüm, mis on toodetud kõhunäärmes ja seejärel siseneb kaksteistsõrmiksoole ja osaleb seedeprotsessides. Erinevalt paljudest ensüümidest ei lagune elastaas 1 soolestikus. Elastaasi aste on seedetrakti organite aktiivsuse peamine märk.
Pankrease elastaas 1 on ensüüm, mis on toodetud kõhunäärmes ja seejärel siseneb kaksteistsõrmiksoole ja osaleb seedeprotsessides. Erinevalt paljudest ensüümidest ei lagune elastaas 1 soolestikus. Elastaasi aste on seedetrakti organite aktiivsuse peamine märk.
Ettevalmistav etapp
Sealiha päritolu ensüümipreparaate ei saa 3 päeva enne analüüsimist tarbida. Pankrease elastaasi fekaalid kogutakse hommikul spetsiaalses purkis. Seejärel pakendatakse pakend, kirjutatakse patsiendi andmed ja materjal saadetakse laborisse.
Elastase kõrge stabiilsuse tõttu ei ole aja jooksul piiranguid materjali laborisse toimetamisele. Säilitada külmkapis kuni 7 päeva.
See meetod on 93% võimeline tuvastama kõhunäärme patoloogiaid isegi algstaadiumis.
Näidustused
Pankrease elastaasi uuritakse, kui:
- Krooniline pankreatiit.
- Healoomulised või pahaloomulised kasvajad kõhunäärmes.
- Esimese ja teise tüübi diabeet.
- Kaasasündinud kõhunäärme hüpoplaasia.
- Gallstone'i haigus.
- Pankrease vigastus.
- Laktoositalumatus ja muud seedetrakti probleemid.
Tulemused
Normaalseks peetakse väljaheite kiirust 200 kuni 500 µg / g.
Pange tähele, et ainult gastroenteroloogil on õigus hinnata analüüsi tulemusi ja valida ravi.
Pankrease elastaas-1 (elastaas 1)
On vaja katkestada ravi sigade päritolu ensüümidega (kreek, pankreatiin, panzinorm, mezim jne) 3-4 päeva enne uuringut.
Biomaterjali aktsepteerimine toimub steriilses konteineris, mille saate igal CMD kontoril tasuta.
Uurimismeetod: immunoloogiline analüüs
Pankrease elastaas-1 on proteolüütiline ensüüm, mis sünteesitakse ainult kõhunäärmes ja on laboratoorne marker selle eksokriinsete (seedetrakti) funktsioonide hindamiseks.
TEADUSUURINGUD:
- Krooniline pankreatiit
- Tsüstiline fibroos
- Pankrease tuumorid
- 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi
- Pankrease kaasasündinud hüpoplaasia (Shvahman-Diamond sündroom).
TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:
Võrdlusväärtused (standardvariant):
Analüüs - pankrease elastaas 1
Kirjeldus
Analüüs - pankrease elastaas 1
Täpsustage uuringu täpsed kulud telefoni teel.
Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1 peatus Mail
Krasnodar, st. Stavropol 159
Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete korral pidage nõu oma arstiga.
Võtke meiega ühendust
- +7 (861) 265-XX-XX Näita numbrit
- Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1
- E – R 07.30-19.00
- La 07.30-15.00
Ettevõtte andmed
Laboratoorium Gemotest
Patsientidele pakutavad eelised: mõistlikud hinnad, vere kogumise protseduuri ohutus, uuringud kõige kaasaegsema varustusega (USA, Prantsusmaa), võime teste anonüümselt läbida; meditsiinilise teabe konfidentsiaalsus
Pankrease elastaasi -1 testide hinnad
Toidu seedimine maos on võimatu ilma kõhunäärme õige tööta, mis on seotud paljude toitainete lagunemisega. Pankrease haiguste diagnoosimisel peate selgitama, kui palju pankrease elastaasi-1 maksab, kogub biomaterjali ja viige see laborisse.
Keha spetsiaalne ettevalmistus ei ole vajalik, väike kogus fekaalid kogutakse spetsiaalsesse anumasse ja tarnitakse analüüsiks. Soovitatav on biomaterjalide kogumise protseduur lõpule viia hommikul. Kuna analüüs on kallis, saate võrrelda pankrease elastaasi-1 hindu erinevates kliinikutes, valides parima variandi.
"Pankrease elastaas I väljaheites"
Hind: 1600 rubla.
Materjal: Cal
Kogumise aeg: 7: 00-12: 00 ist. 7: 00-11: 00
Tulemuste edastamine: 10 tööpäeva jooksul
Analüüsi ettevalmistamise tingimused:
Eriväljaõpe on vajalik. Võtke steriilne konteiner ****
Pankrease elastaas I väljaheites
Inimese kõhunäärme elastaas-1 on üks pankrease ja kaksteistsõrmiksoole mahlas sisalduvaid pankrease ensüüme ning kuulub happeliste elastaaside perekonda. Pankrease eksokriinse funktsiooni hindamiseks kasutatakse koproloogilise elastaasi määratlust. Kroonilise pankreatiidi, kõhunäärmevähi, 1. tüüpi diabeediga patsientidel tuvastatakse kroonilise fibroosiga patsientidel koproloogilise elastaasi aktiivsuse vähenemine, mis peegeldab eksokriinse kõhunäärme funktsiooni puudulikkust neis patsientide rühmades.
Näidustused: 1. Kroonilise pankreatiidi diagnoos; 2. kõhunäärme kasvajate (vähi) diagnoosimine; 3. Tsüstilise fibroosi diagnoosimine; 4. I tüüpi suhkurtõve diagnoosimise uuringute kompleksis.
Pankrease elastaasi väljaheite analüüs: näidustused ja kõrvalekallete võimalused
Teatavate ainete kontsentratsiooni muutmine kehas võimaldab hinnata tervislikku seisundit. Üks tähtsamaid ensüüme on elastaas. Selle süntees toimub kõhunäärmes. Pankrease elastaas väljaheites on oluline näitaja, mille abil avastatakse selle organi tegevushäired.
Mis on elastaas
Isik sööb iga päev märkimisväärsel hulgal toitu, mida seedetrakti süsteem on mõeldud seedima. Selle protsessi nõuetekohaseks teostamiseks toodetakse kehas tohutut kogust aineid.
Need ensüümid aitavad kaasa toidu lagunemisele. Neid ei sünteesita ükski organ. Olulist funktsiooni täidab kõhunääre.
Pankrease mahl koosneb mitmest ensüümist. Nende hulgas elastaas. On vajalik, et kehasse sisenev valk oleks täielikult seeditav.
Selle aine puudulikkusega on häiritud valgu toiduainete seedimist ja erinevate haiguste tekkimist.
Ensüüm on toodetud sünnist ja seda toodetakse kogu eluea jooksul. Selle kontsentratsiooni vähenemise tõttu häiritakse kõhunäärme tööd. Suuremad määrad viitavad ka tõsistele rikkumistele.
Ensüüm on kahte tüüpi:
- Pankrease elastaas-1. Seda toodetakse kehas ja teiste ainetega tungib peensoole piirkonda, kus see on otseselt seotud toidu seedimise protsessiga.
- Vadak Selle avastamiseks võetakse vereanalüüs.
Indikaatorid analüüsiks
Teatud olukordades omistage elastasele väljaheite analüüs.
- valu söömise ajal;
- kui esineb krooniline pankreatiit;
- fibroos;
- krooniline pankrease puudulikkus;
- Crohni tõbi;
- pahaloomulised, healoomulised vormid või nende esinemise kahtlused;
- kõhu vigastused, mis võivad mõjutada keha tööd;
- sündroom, mis tekib inimestel sapipõie eemaldamise tagajärjel;
- kiire kaalulangus;
- kahtlustatakse tsüstilise fibroosi tekkimist;
- düspeptilised sümptomid kroonilises vormis;
- pikaajaline põhjuslik kõhulahtisus.
Millised patoloogiad ilmnevad
Väljaheite uuring aitab tuvastada mitmeid haigusi, mis tekivad järgmiste muudatuste tulemusena:
- organite koe mõjutavad põletikulised protsessid;
- mahla väljavoolu rikkumine;
- parenhüümne kude hävitatakse järk-järgult;
- elundikanalite kaasasündinud haigused.
See meetod võimaldab teil diagnoosida mitmeid tingimusi ja patoloogiaid:
- krooniline pankreatiit;
- hepatiit, sõltumata selle tüübist;
- sapikivide haigus, mida iseloomustab kivide moodustumine sapipõie ja selle kanalites;
- organismi omadused, mis väljenduvad laktoosi tajumises;
- tsüstiline fibroos;
- Crohni tõbi;
- vähk
Miks kogutakse see väljaheidete avastamiseks
Ensüüm sünteesitakse ainult ühes organis ja läbib seedetrakti. Samal ajal ei lagune see isegi tähtsusetu ja ei vähenda kontsentratsiooni.
Pärast seda viiakse aine peensoolesse ja vabaneb loomulikult. Seetõttu on fekaalse elastaasi analüüs kõige informatiivsem diagnostiline meetod.
Teadusuuringute tähtsus
Elastaas on oluline ensüüm, mis osaleb paljudes seedetraktides.
Selle kvantitatiivne näitaja võimaldab teil täpselt määrata kõhunäärme füsioloogilist seisundit, selle aktiivsuse puudusi ja muutusi elundi kudedes. Sellest tulenevalt teostatakse täpne diagnoos ja avastatakse õigeaegselt seedetrakti patoloogia ning valitakse sobiv terapeutiline taktika.
Uuringu ettevalmistamine
Analüüsi ettevalmistamine eeldab järgmiste manipulatsioonide väljajätmist mitu päeva enne protseduuri:
- soolestiku peristaltikat stimuleerivate ravimite katkestamine;
- rektaalsete ravimküünalde kasutamise lõpetamine;
- laksatiivsete ravimite kasutamise kõrvaldamine;
- fikseeriva toimega ravimite kasutamise lõpetamine;
- vältimine ja klistiiride kasutamine;
- keha survet avaldavate toodete minimaalne kasutamine.
Kriitiliste päevade jooksul ja pärast irrigograafiat kogutud materjal ei sobi uuringuks.
Materjalide kogumise reeglid
Analüüsi läbimiseks piisab kogu grammi väljaheidete kogumisest, kuid soovitatakse uuringusse saata vähemalt kümme grammi materjali.
Enne peamiste manipulatsioonide tegemist peate urineerima ja kahjustama perineumi.
Koguda väljaheited kohe pärast roojamise protsessi lõppu. Kasutatakse selles spetsiaalses mahutis, mis on täis kolmandikku. Kohe pärast seda kaetakse see kaanega.
Soovitatav on materjal kohe laborisse saata. Hoidke seda külmkapis kuni kuus tundi.
Uurimismeetod
Analüüs viiakse läbi ELISA abil. ELISA läbiviimiseks kantakse plastikuga kaetud tablett õhukese antikeha kihiga, millel on võime ära tunda ainult seda ensüümi.
Kohe pärast seda asetatakse plaadile biomaterjali proov. Biotiiniosas värviga märgistage.
Selle markeri värvimise intensiivsust on võimalik määrata spektrofotomeetrilise meetodi abil.
Dekodeerimise tulemuste omadused
Dekodeerimise tulemusi peaks tegema ainult arst. Ainult ta suudab maksimaalse täpsusega määrata, mida elastaasi tase näitab.
Kõrvalekalded üles- või allapoole mitte kõikidel juhtudel ei tähenda patoloogiate arengut. Seetõttu on enesediagnoosimiseks rangelt keelatud.
Pärast laboratooriumilt saadud andmete saamist peate kohtuma spetsialistiga.
Täiskasvanute määr
Täiskasvanutel on ensüümi kiirus üle 200 µg / g ja väiksem kui 500. Sellel tasemel esineb kõhunäärme aktiivsust ilma häireteta.
Väärib märkimist, et kui kvantitatiivne näitaja on üle 500, siis ei ole ka põhjust muretsemiseks. Patoloogilisi muutusi täheldatakse aine kontsentratsioonis 700 μg või rohkem.
Norm lastele
Ensüümi lastel on norm sama kui täiskasvanutel ja on vahemikus 200-500 μg. Kui lapsel on väike kontsentratsioon - kuni 100 µg / g, on ette nähtud korduv analüüs.
Samuti võib lastel olla suurem kontsentratsioon (kuni 700 µg / g). Mõne aja pärast peate te materjali laborisse tagasi võtma.
Suurenenud määr
Järgnevad punktid on intensiivse elundi aktiivsuse sümptomid, milles elastaas on kõrgenenud.
- kõhuõõne sündroom, mis asub kõhus;
- naha blanšeerimine;
- terav kaalulangus;
- kõhulahtisus;
- puhitus;
- nõrkuse tunne.
Sarnased kliinilised ilmingud on iseloomulikud järgmistele patoloogiatele:
- sapikivide haigus;
- onkoloogia;
- pankreatiit.
Järgmised põhjused võivad põhjustada ensüümi taseme tõusu:
- kaasasündinud rakkude aktiivsuse kahjustus ja nende järkjärguline asendamine sidekudega;
- põletikulised protsessid;
- kanali ummistus;
- elundite sekretsioonirakkude hävitamine.
Vähendatud määr
Eksokriinsete organite puudulikkus on tingitud erinevatest põhjustest.
Reeglina kaasneb aine kontsentratsiooni vähenemisega täiendavad sümptomid:
- kõhukinnisus;
- väljaheited kollaseks;
- väljaheiteid täheldatakse vahu ja seedimata toidu jääkide juuresolekul;
- fekaalid omandavad mädase, hapu maitse;
- valu, paikne epigastria piirkonnas;
- kägistamine ja iiveldus;
- pärast roojamise protsessi lõppu on täheldatud vere ja lima päraku eemaldamist.
Sellised muutused võivad tekitada järgmisi patoloogiaid:
- onkoloogia;
- põletikulised protsessid, mis paiknevad sooleõõnde;
- kanali ummistus;
- tsüstiline fibroos;
- diabeet;
- hepatiit
Väärtuste normaliseerimine
Ensüümi sisaldus väljaheites sõltub otseselt kõhunäärme tervisest.
Elastaasi suurendamiseks või selle taseme vähendamiseks on vaja tegutseda seda ainet tootvale organile. Eriti oluline on toitumine.
Peate järgima mitmeid lihtsaid soovitusi:
- süüa piisavalt sageli, kuid väikestes portsjonites;
- tarbida suurtes kogustes vedelikku;
- eelistatakse veele keedetud pudruleid ja suppe;
- sisaldama kääritatud piimatooteid;
- loobuma praetud toitudest.
Sõltuvalt selliseid muutusi põhjustanud põhjustest valivad nad ravimiravi taktika. Rakenda põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumidega.
Oluline punkt on aine normaalse taseme taastamine.
See on tingitud asjaolust, et kõhunäärme ebapiisava või liiga aktiivse toimimisega alustab paratamatult patoloogilisi protsesse, mis võivad põhjustada surma kuni soovimatuid tagajärgi.
Seetõttu on nii oluline, et fekaalide analüüs oleks süstemaatiliselt läbi viidud elastaasile ja normaliseeritakse indeks isegi väikeste kõrvalekalletega normaalväärtustest.
Pankrease poolt toodetud ensüüm on seotud oluliste seedeprotsessidega. Ebapiisav kogus või ülemäärane kogus võib mõjutada seedetrakti seisundit ja heaolu.
Tänu informatiivsele analüüsile on võimalik selliseid rikkumisi tuvastada ja probleemi võimalikult kiiresti lahendada.
Pankrease elastaas - 1
Hind 1620 lk.
"Gold standard" eksokriinsete pankrease funktsiooni diagnoosimisel ja hindamisel.
Näitaja, mis peegeldab kõhunäärme eksokriinset funktsiooni.
Elastaas - proteolüütiline ensüüm koos m.v. 28 000 Da, mis, erinevalt teistest proteolüütilistest ensüümidest, on võimeline lõhustama elastiini, mis on sidekoe osa. Seal on pankrease ja leukotsüütide elastaas.
Pankrease elastaas (elastaas 1) sünteesitakse kõhunäärmes ja eritub proelastase koos teiste ensüümidega kaksteistsõrmiksoole, kus see muudetakse elastaasiks trüpsiini toimel. Elastaas 1 ei lagune soolestikus, seetõttu kasutatakse selle sisaldust fekaalides kõhunäärme eksokriinse funktsiooni näitajana.
Test on spetsiifiline inimese pankrease elastaasi 1 suhtes, seega ei mõjuta eksogeense elastaasi (loomset päritolu) tarbimine uuringu tulemusi, ei ole vaja katkestada ravi enne uuringu läbiviimist.
Katse diagnostiline tundlikkus ja spetsiifilisus, mis ületab 90%, samuti selle mugavus patsiendile teeb selle meetodi peaaegu täiuslikuks testiks, “kuldstandardiks” eksokriinse kõhunäärme funktsiooni häirete diagnoosimiseks.
Vastsündinutel madal elastaasi 1 sisaldus jõuab täiskasvanute tasemeni 2 nädala vanuselt. Kõhunäärme põletiku (pankreatiit) korral võib pankrease elastaas suureneda veres.
Elastaasi 1 väljaheidete määratlus on eriti oluline tsüstilise fibroosi diagnoosimisel, mis on pärilik haigus, mille puhul eksokriinsete näärmete väljavoolukanaleid ümbritsevate rakkude struktuur ja funktsioonid on häiritud, mis põhjustab kopsude, seedetrakti kahjustamist ja seedeprotsesside katkemist. elastaas väljaheites).
Ainult varajane diagnoosimine võib selle haiguse surma ära hoida. Pankrease elastaasi määramine väljaheites on väärtuslik pankrease eksokriinse kõhunäärme düsfunktsiooni olemasolu kinnitamiseks või kõrvaldamiseks kroonilise pankreatiidi, kõhunäärme kasvaja, sapikivitõve või diabeedi tõttu (mõõdukas kontsentratsiooni langus).
- Me juhime tähelepanu vajadusele osta steriilne mahuti, millel on kruvikork ja lusikas (eelnevalt ostetud mis tahes meditsiiniasutuses). Tagatise tagastamine toimub analüüsi esitamisel ja tingimusel, et tagatise maksmise kontroll on olemas.
- Fekaalid kogutakse koguses, mis ei ületa 1/3 mahuti mahust.
- Konteineril tuleb ära märkida oma perekonnanimi, initsiaalid, sünniaeg, materjali kogumise kuupäev ja kellaaeg, rekord tuleb teha loetavas käekirjas.
- Materjal tuleb laborisse toimetada kogumise päeval. Kogumise ajal tuleb vältida suguelundite väljaheidetava uriini lisandeid. Enne transportimist tuleb materjali hoida külmkapis +4 ° C juures. + 8 ° С.
- Tsüstiline fibroos.
- Krooniline pankreatiit.
- Gallstone'i haigus.
- I ja II tüüpi diabeet.
- Pankrease kasvajad (vähk).
- Pankrease trauma.
- Äge pankreatiit.
- Crohni tõbi.
- Laktoositalumatus.
- Kõhuvalu sündroom ja teised seedehäirete sümptomid.
Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ja ei ole diagnoos. Selles jaos esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnoosimiseks ja enesehoolduseks. Arst teeb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest vajalikku teavet: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.
Mis on fekaalse elastaas?
Elastaas või pankreatiopeptidaas E on ensüüm, mida sünteesitakse kõhunäärmes, kui toitu tarnitakse ja eritatakse kehast koos väljaheidetega, mis võimaldab kasutada biomaterjali organi funktsiooni uurimiseks.
Näärmes endas sekreteeritakse aine madala aktiivsusega pro-elastaasi profenüümi kujul, mis muutub aktiivseks teise endopeptidaasi mõjul, kui kõhunäärme mahla kaksteistsõrmiksoole siseneb. Erinevalt sama grupi teistest ensüümidest (trüpsiin ja kimotrüpsiin) on elastaasil laiem toimespekter: eriti osaleb see elastiini valgu jagamisel, mistõttu selle tase on normaalse seedimise jaoks oluline.
Millistel juhtudel ja mis näitab?
Elastase kontsentratsiooni analüüs väljaheites on ette nähtud gastrointestinaalse patoloogia sümptomite kohta, millega kaasnevad muutused kõhunäärme eritusfunktsioonis. Selle ensüümi kontsentratsiooni kõrvalekalle normaalsest näitab kõigi toodetud seedetrakti sekretsiooni ebaõnnestumist.
Elastaasi taseme määramist väljaheites kasutatakse kinnitamaks kasvajate diagnoosi ja näärme põletikku, laktoosi talumatust ja teisi haigusi.
See uuring on ette nähtud liigseks gaasi moodustumiseks, kõhupiirkonna ebamugavustunneteks pärast söömist, obstruktsiooni ja soolestiku düsbakterioosi, kõhulahtisuse, ülemäära suure hulga fekaalide, lisandite esinemisest jne.
Elastaasi taseme analüüsi peetakse informatiivsemaks kui teiste endopeptidaaside uuring see ei lagune sooles ja võimaldab eristada pankrease haigusi teistest seedetrakti haigustest. Meetodi tundlikkus ulatub 93% -ni ja spetsiifilisus - 95%. Madal ensüümide seeduvus tagab biomaterjali pikaajalise säilitamise, kaotamata tulemuse diagnostilist tähtsust.
Näidustused ja vastunäidustused
Elastaasi koguse analüüs määratakse järgmiste näidustustega:
- ägeda pankreatiidi ja näärmekahjustuse kahtlus;
- sapikivide haigus, kollatõbi, Crohni tõbi;
- näärmepõletiku ravi tõhususe hindamine;
- soole imendumishäirete (malabsorptsioon) diferentsiaaldiagnoos;
- tsüstilise fibroosi diagnoosimine ja jälgimine;
- krooniline pankrease puudulikkus;
- tundmatu etioloogiaga osteoporoos;
- suhkurtõbi;
- arengu hilinemine ja ebapiisav kaalutõus lastel;
- patsiendi kaalukaotus;
- seedehäired (äge kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
- kõhunäärme seisundi jälgimine kroonilise põletikulise protsessi käigus.
Uuringule ei ole vastunäidustusi, kuid seda ei ole ette nähtud pärast näärme eemaldamist ja menstruatsiooni ajal patsientidel.
Ettevalmistus
Elastaasi kontsentratsiooni uurimine ei nõua erikoolitust. Patsient ei pea järgima ranget dieeti ega katkestama ravi ensüümpreparaatidega, kuna loomsed ained ei mõjuta skatoloogilise analüüsi tulemust. Ravimite nimekiri, mis tuleb enne biomaterjali võtmist välja jätta, on üsna väike.
Arstiga tuleb kokku leppida ravimite tühistamine, uuringud ja protseduurid, mis võivad tulemuse täpsust mõjutada.
Millal ravimite võtmine enne testi tegemist lõpetada?
3-4 päeva enne elastaasi analüüsi on vaja lõpetada selliste ravimite võtmine:
- lahtistid, sealhulgas vaseliin ja kastoorõli;
- ravimid, mis mõjutavad soole kokkutõmbumist (Belladonna, Pilocarpina jne);
- rektaalsed suposiidid ja salvid;
- muud ravimid, mis mõjutavad kõhunäärme sekretoorset võimet.
Soovitatav on piirata rasvaste, praetud, suitsutatud, vürtsikas ja liiga soolaste toitude tarbimist. Biomassi kasutamine klistiiri ja irrigoskoopia järel on keelatud. Bismuti, baariumi ja magneesiumi preparaadid vähendavad oluliselt analüüsi diagnostilist väärtust.
Kuidas edasi minna?
Elastaasi fekaalide analüüs tuleb võtta hommikul, kell 7 ja 11 vahel. Enne uuringu lubamist hommikusöögiks on minimaalsed dieedipiirangud.
Täpse tulemuse saamiseks peate järgima neid reegleid:
- koguda biomaterjali pärast urineerimist, genitaalide ja päraku hügieeniprotseduure;
- vältida uriini analüüsi;
- vahetult pärast soole liikumist asetage väljaheited anumasse spetsiaalse spaatliga, mis on kinnitatud konteineri kaane külge, ja sulgege see tihedalt;
- kogudes täitke mahuti vähemalt ühe kolmandikuga;
- jälgima enne analüüsi biomaterjali konteineri steriilsust;
- kohe pärast roojamist võtta analüüs laborisse (seda võib hoida külmkapis temperatuuril, mis ei ületa + 8 ° С, mitte üle 8 tunni).
Ensüümi stabiilsus võimaldab mõnel juhul biomaterjali koguda päeva jooksul ja hoida madalatel temperatuuridel (kuni -20 ° C).
Konteinerile tuleb lisada suund, kus täpsustatakse patsiendi täielik nimi ja vanus, väljaheite kogumise kuupäev ja täpne aeg.
Fekaalide uurimine
Elastaasi tase määratakse ELISA abil (immunoensüümide analüüs). Selleks kantakse spetsiaalse tableti põhjale 2 tüüpi polüklonaalsete (vähem monoklonaalsete) antikehade kiht, mis tuvastab ainult kõhunäärme suhtes spetsiifilise elastaasi. Stooliproovi ensüüm interakteerub antikehadega, immobiliseerides vahendi.
Erilisel biotiinialal pannakse värvimärk. Värvuse intensiivsuse aste määratakse spektrofotomeetriliselt ja näitab otse elastaasi kontsentratsiooni biomaterjalis.
Tulemuste saamise tingimused sõltuvad kasutatavast seadmest 1 kuni 9 päeva.
Hemotest
Mõnel juhul kasutatakse mitte ainult väljaheite analüüsi, vaid ka vereproovi elastaasi taseme kohta vereseerumis. See ei määra pankrease ekskretsiooni funktsiooni rikkumist, vaid näitab ainult elundi ägedaid põletikulisi protsesse, seega kasutatakse hematest harvemini kui skooroloogilist analüüsi.
Seda analüüsi kasutatakse kõhunäärmevähi diagnoosimiseks, ägeda pankreatiidi, elundi kroonilise põletiku ägenemise ja sapiteede patoloogiate diagnoosimiseks.
Krüptimine
Eriti sisalduse määramise ühik fekaalides on µg / g (elastaasi kogus 1 g biomaterjali kohta). Akuutse põletiku markerite uurimisel kudedes (haemotest) kasutatakse teisi ühikuid - ng / ml. Dekodeerimisel näitab mitte ainult elastaasi kontsentratsiooni patsiendil, vaid ka kontrollväärtust, mis võimaldab korrigeerida tulemust normiga.
Analüüsi tulemustest võib õigesti järeldada ainult arst, kes suunas patsiendile uuringu: lastearst, gastroenteroloog, terapeut, kirurg, endokrinoloog või onkoloog.
Tavalised näitajad ja kõrvalekalded
Analüüsi tulemusena võib uuritavat indikaatorit nimetada pankrease elastaasiks, elastaasiks 1 või pankreatiopeptidaasiks E.
Norm täiskasvanutel
Elastaasi normaalne väärtus väljaheites on vahemikus 200 kuni 500 µg / g. Kui tulemus on vahemikus 100-200 μg / g, avastatakse kerge ja mõõdukas eritunud pankrease puudulikkuse aste.
Väärtused alla 80-100 µg / g viitavad raskele elundite haigusele.
Lastel
Elastaasi normaalne sisaldus fekaalides ei sõltu patsiendi vanusest ja soost (välja arvatud vastsündinute väärtused).
Suur tõenäosusega lapse näärme sekretoorse võime vähenemine võib olla tingitud teatud toodete dieedi või talumatuse muutusest (tsöliaakia, hüpolaktaasia).
Väärtused vastsündinutel
Vastsündinutel esimese kahe elunädala jooksul langeb elastaasi tase füsioloogiliselt. Vanematel lastel vastab ensüümi sisaldus täiskasvanute näitajatele.
Elastaas roojaga 80
Tõsist sekretoorse näärme puudulikkuse astet, mille puhul täheldatakse alla 80 µg / g tulemusi, võib põhjustada sellised tegurid nagu:
- krooniline pankreatiit;
- gluteeni (tsöliaakia) ja laktoosi (hüpolaktaasia) talumatus;
- suhkurtõbi;
- tsüstiline fibroos;
- Crohni tõbi;
- näärmete ja eritistorude vähk;
- sapikivide haigus;
- hepatiit;
- näärme süsteemi talitlushäire funktsionaalse sidekoe asendamisega;
- eksokriinsete rakkude hävitamine.
Soole motoorikat inhibeerivate ravimite kasutamisel võib täheldada vale vähendamist.
Pankrease patoloogiad, millega kaasneb tõsine sekretoorse puudulikkuse aste, ei ole asümptomaatilised. Need avalduvad iivelduse, oksendamise, roiskumise ja ummistuse, kõhukinnisuse, vere, limaskesta ja seedimata toiduosakeste väljanägemise ajal soolestiku liikumise ajal, tugeva kõhuvalu, hapu või soolte gaaside lõhna.
Üle 500
Suuremad elastaasi tasemed on spetsialistidele vähem muret tekitavad. Kui tulemus on vahemikus 500 kuni 700 µg / g, on soovitatav jälgida ja korduvalt kontrollida ensüümi kontsentratsiooni.
Kui väärtus ületab 700 µg / g, määratakse patsiendile täiendav uuring akuutse pankreatiidi, sapikivide haiguse, vähi kasvajate ja kõhunäärme metastaaside kinnitamiseks või välistamiseks.
Vale tulemuse põhjuseks võib olla lahtistid.
Nääre patoloogia, millega kaasneb elastaasi kõrge tase, väljendub nõrkuses, kõhulahtisuses, kõhupuhituses ja kõhuvalu, B-vitamiinide puudusest tingitud aneemia, kaalulangus ja luu haavatavus.
