Eriti väljaheite inkontinents: prognoos ja ennetamine

Sellisel patoloogilisel seisundil, nagu väljaheiteinkontinents, on oma nimi - encopresis. See ei ohusta mingil viisil inimeste tervist, kuid kahjustab oluliselt elukvaliteeti. Eakate haigestumise põhjused eakatel inimestel võivad olla erinevad ja need on jagatud kahte rühma: orgaanilised ja psühholoogilised. Kuid see patoloogiline seisund võib mõjutada kedagi, olenemata soost ja vanusest.

Mis on encopresis?

Me kõik arvasime, et uriinipidamatus puudutab rohkem vanemaid inimesi. See on aga eksiarvamus. Patoloogia võib meid kõiki ületada.

Meditsiinilise statistika kohaselt on enam kui 50% inimestest, kellel on eneseharjutused, naised ja 45-aastased ja vanemad mehed ning ainult 15% on eakad.

Koormuse all mõistetakse tavaliselt võimalust kontrollida soole liikumise protsessi. Samal ajal eksisteerib roojate tahtmatu roojamine, olenemata nende järjepidevusest.

Patoloogia on moodustunud päraku sulgurlihase ja vaagnapõhja lihaste koordineeritud talitluse häire tõttu, mis kinnitab pärasoole väljaheiteid ja säilitab soole tooni normaalsetes tingimustes. Absoluutselt tervislikus inimeses saavutatakse see autonoomse närvisüsteemi toimimise kaudu, st tühjendamisprotsessis, ilma et see avaldaks olulist mõju lihaste toonile. Sfinkter suletakse päeval ja öösel. Meestel on rõhk selles tsoonis palju kõrgem kui naistel, kuid keskmiselt on see väärtus vahemikus 50 kuni 120 mm Hg. Art.

Tühjendamise aktiveerumine on tingitud pärasooles paiknevate mehhaniseptorite ärritusest. See ilmneb soole täitumise tõttu väljaheitega. Kõik signaalid edastatakse ajusse, vastuseks sellele kellale on inimesel Valsalva refleks, see tähendab, et ta võtab soole liikumiseks vajaliku asendi ja kõhulihased aktiivselt kokku lepivad. Koos sellega väheneb pärasoole spontaanselt, väljutades väljaheited pinnale.

Encopresisiga patsientidel esineb ebaõnnestumine ühes ülalkirjeldatud etappidest ja selle tulemusena väljuvad väljaheited kontrollimatult.

Väljaheite inkontinentsuse liigid

Selle patoloogia tüüpe on mitu. Encopresis jaguneb järgmisteks tüüpideks sõltuvalt sellest, kuidas väljaheited välja tulevad:

Regulaarne inkontinents. Ilmub ilma soovi eemaldada. Sageli avastatakse lastel ja eakatel, kes on tõsises seisundis.
Inkontinents tundub mõnda aega pärast seda, kui inimene on tundnud tungi tühjendada.
Osaline uriinipidamatus. Tundub isegi kerge füüsilise koormusega, köha, aevastamine või raskete esemete tõstmine.

Samuti on olemas eraldi tüüpi väljaheitekontinents, mis hõlmab ainult eakate inimeste keha degeneratiivsete protsesside tõttu.

Täiskasvanutel on väljaheite inkontinentsuse võimalikud põhjused

See patoloogiline nähtus võib tekkida mitmel põhjusel. Täiskasvanutel on see peamiselt tingitud pärasoole ja teiste sooleosade haigustest.

Patoloogia tekkimise üks populaarsemaid põhjuseid on:

Kõhukinnisus See nähtus on väga populaarne ning see mõjutab lapsi ja täiskasvanuid. Kõhukinnisus - väljaheite puudumine kaks või enam päeva. Selle tulemusena on anuslihase toonus veniv ja vähenenud. Selle probleemi tagajärjeks on see, et pärasool kaotab oma võime säilitada väljaheide.
Väline või sisemine sulgurlihase kahjustus. Need ilmnevad vigastuse või kirurgilise ravi tõttu. Sel põhjusel väheneb lihastoonus, mistõttu väljaheite säilitamine muutub problemaatiliseks.
Pärasoole närvilõpmete katkestamine. Isik ei tunne oma täiuslikkust, mille tagajärjel kaotab keha sisemise ja välise sulgurlihase reguleerimise taseme. Selle nähtuse põhjused on erinevad: kesknärvisüsteemi sünnitus, patoloogia või vigastus. Sageli ilmnevad sellised probleemid pärast insulti või ajukahjustust. Sageli on neil inimestel mitte ainult väljaheite inkontinents, vaid ka uriin.
Vähenenud pärasoole lihastoonus, mis on tingitud armide väljanägemisest või elundi seinte elastsuse vähenemisest. Sellised nähtused arenevad pärast operatsiooni, kiiritusravi, Crohni tõve jne.
Vaagnapõhja lihaste häire või nõrkus. Kõige sagedamini esineb selliseid probleeme naistel pärast sünnitust, mille käigus tehti episiotoomia.
Hemorroidid. Samuti on üks ühiseid probleeme. Naha all paiknevad hemorroidsed muhke tekitavad ainult sfinkteri osalise sulgemise. Seepärast lähevad väljaheited välja. Kui istute kodus, muutub olukord palju keerulisemaks.

See on oluline! Kui tunnete soovi roojata, siis mine kohe tualetti, sest teadlased on leidnud, et pikaajaline fekaalide isoleerimine mõjutab ka anaalset sulgurlihase lihaste vähenemist.

Lisaks võib see probleem tekkida vaimsete või psühholoogiliste põhjuste tõttu. Seda esineb psühhoosi, skisofreenia või neuroosiga inimestel. Kontrollimatu tühjendamine toimub äkilise paanikahoogu, epilepsiahoogude ajal. Probleem ilmneb seniilse dementsusega patsientidel.

Diagnostilised meetmed

Enne vajaliku ravi valimist on väärt diagnostilisi meetmeid. Kõigepealt kogutakse meditsiiniline ajalugu, mille käigus nad leiavad:

Millistel tingimustel toimus inkontinentsus;
Probleemi kestus ja sagedus;
Kas enne tühjendamist täheldatakse tungimist;
Soole konsistents;
Fekaalimassi maht;
Gaasiga või ilma.

Lisaks peab arst teadma, kas patsiendil esines stress, desorientatsioon ruumis, on hiljuti esinenud vigastusi, milliseid ravimeid praegu kasutatakse, milline on igapäevane menüü, kahjulikud harjumused ja kas on muid märke, millega kaasneb kontrollimatu tühjendamine.

Uuringud täpse pildi tuvastamiseks:

Anorgaanilise manomeetriaga tehakse anaalset sulgurlihase lihastoonuse tuvastamine;
Vaagnapõhja lihaste ja päraku seisundi määramiseks teostatakse vaagna elundite MRI;
Prokograafia teostatakse vaagnaelundite tervise tuvastamiseks;
Elektromüograafia võimaldab määrata sfinkterlihaste lihaste kahjustuse määra;
Rektoromanoskoopia viiakse läbi pärasoole visuaalse kontrolli eesmärgil;
Pärasoole ultraheli, mille kaudu saate tuvastada erinevaid koosseise, kõrvalekaldeid jne.

Lisaks nimetatakse spetsialistiks veri ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs. Kõigi uuringute tulemuste põhjal koostab arst krampliku ravi skeemi.

Kuidas ravitakse roojapidamatust?

Selle patoloogia ravi nõuab integreeritud lähenemist. Esialgu tasub vaadata igapäevast menüüd, alustada aktiivset eluviisi, harjutada regulaarselt vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks, kasutada ettenähtud ravimeid ja mõningaid ravimeid tuleb loobuda. Teatud olukordades kasutatakse kirurgilist ravi kapseldamiseks.

Narkomaania

Ravi ravimitega määratakse juhul, kui patoloogia tekib kõhulahtisuse taustal. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Kolinolüütilised ravimid. Nad sisaldavad Atropiini ja Belladonna. Neid kasutatakse soole sekretsiooni ja peristaltika vähendamiseks.
Valmistised oopiumi ja selle derivaatidega. Kasutatakse lihaste tooni suurendamiseks ja peristaltika vähendamiseks.
Vahendid, et vähendada väljaheites olevat vedelikku. Näiteks Kaopektat, Polysorb jne.

Loperamiidil ja Imodiumil on antidiarrheaalne toime. Aidake vabaneda süstimise patoloogilisest seisundist Proserin ja strychnine. Lisaks on vitamiinide kasutamisel hea mõju.

Tasub teada! Väljaheite normaliseerimiseks ei tohiks inkontinentsiga patsiendid kasutada antatsiide, samuti kõhulahtisust põhjustavaid ravimeid.

Kui probleem tekib psühholoogiliste põhjuste tõttu, määratakse patsiendile rahustid: rahustid või rahustid. Selliseid ravimeid saab osta ainult retsepti alusel.

Dieet

Õige toitumine - see on kontrollimatu soole liikumise peamine komponent. Ilma dieediravimite järgimata jätmine ei ole tulemuslik.

Õige toitumise põhimõtted:

Juhi normaliseerimine.
Fekaalide arvu vähenemine.
Soole liikuvuse taastamine.

Kõhulahtisuse peamine ülesanne on piirata väljaheite pehmendamist soodustavaid tooteid. Nende hulka kuuluvad:

Piimatooted;
Alkohoolsed joogid;
Kohv;
Muskaatpähkel jne

Lisaks on soovitatav vähendada järgmiste toodete kasutamist:

Salo;
Rasvane liha;
Maitseained;
Banaanid;
Tee;
Maiustused;
Küüslauk;
Toores köögivili;
Tsitrusviljad jne

Lisaks tasub loobuda.

Patsientidel soovitatakse arvestada tarbitud söögikordade ja vastuvõtuaegade ning nende kogustega. Samuti soovitavad nad tähistada inkontinentsuse ilmnemist. Seega võib välja arvutada tüütu toote.

Menüü peab sisaldama tingimata järgmist:

Erinevad teraviljad;
Värsked köögiviljad ja puuviljad;
Terve tera leib;
Taustapildi jahu.

Kõik ülaltoodud tooted sisaldavad kiudaineid, mis põhjustab fekaalide paksenemist. Selle puudusega saate süüa kliid või täisteratooteid.

Soovitatav on kasutada murdosa toitumist, s.o on soovitav süüa väikestes portsjonites, kuid sageli. Vastuvõtude vaheline intervall peaks olema sama.

Päraku lihaste tugevdamiseks on vaja läbi viia eriharjutusi (Kegeli harjutused). Nende hulka kuuluvad:

Lihaste alternatiivne kokkusurumine ja lõõgastumine (50-100 kordust);
Kõhu neeldumine ja väljaulatumine (50-80 kordust).

Selline võimlemine on ideaalne naistele ja meestele.

On oluline mõista, et need harjutused ei anna kohe positiivset mõju. Vähemalt mõne tulemuse saamiseks peate tegema palju vaeva.

Vaagnapõhja lihaste koolitus

Harjutuste kompleks Kegel sisaldab vaagnapõhja lihaste koolitamist. Seda saab teha kodus. Vaagnapõhja lihaseid tuleks pingutada istuvas asendis, samal ajal kui alumine jäseme tuleb ületada. Esiteks, harjutus toimub kiires tempos, seejärel viivitus tulemust vähe aega ja seejärel järk-järgult vähendage kiirust ja lõpetage võimlemine.

Kirurgiline ravi

Seda meetodit kasutatakse ainult nendes olukordades, kus kõik eespool kirjeldatud meetodid ei andnud positiivset tulemust. Kuid ühe või teise ravimeetodi kohaldamise otstarbekuse üle otsustab ainult arst.

Kirurgiaid on mitu:

Sfinkteroplastika. Nime põhjal on selge, et seda meetodit kasutatakse sfinkteri rikkumise korral.
Lihaste ülevõtmine Seda kasutatakse, kui sfinkteroplastika ei toonud õigeid tulemusi.
Kolosoomia Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse vaagnapõhja vigastamiseks.
Kunstliku anal sfinkterli implanteerimine. Seda peetakse üheks kaasaegseks kirurgia tüübiks. Anuma lähedal on paigaldatud kummist mansett ja pärasoole sisestatakse spetsiaalne pump, mis on väljastpoolt sisse lülitatud.

Operatsiooni tüübi valib spetsialist patoloogia põhjusel.

Väljaheite inkontinentsuse prognoos

Kui kontrollimatu soolestiku tühjendamine on primaarne patoloogia, mitte haiguse tagajärg, siis paranevad õigeaegselt diagnoositud, ravitud ja toetatud lähedaste ja sugulaste abiga patsiendid üsna kiiresti.

Kui selline probleem on insult, selgroo vigastus, onkoloogia, siis prognoos on ebasoodne.

Patoloogia ennetamine

Igasugust patoloogiat on võimalik vältida, kaasa arvatud encopresis.

Põhilised ennetusmeetmed:

Seedetrakti haiguste õigeaegne ravi.
Esimesel roojamise soovil on soovitatav külastada tualetti.
Välista anal sex.
Kegel harjutab ja koolitab oma vaagnapõhja lihaseid.

See on ainus viis sellest probleemist vabaneda. Ettekirjutuste eiramine põhjustab kohutavaid tagajärgi.

Eriti vanemate inimeste väljaheitekontinentsuse puhul ei ole kasulik harrastada harrastustegevust ja tugineda alternatiivsetele vahenditele. Paljud neist ohustavad kogu keha. Sellises olukorras peaksite konsulteerima arstiga. Mida kiiremini seda tehti, seda suurem on võimalus patoloogiat narkootikumide, õige toitumise ja võimlemisega lüüa. Teises olukorras aitab ainult kirurgiline sekkumine. Patoloogilise seisundi kõrvaldamine viib elukvaliteedi normaliseerumiseni.

Naiste ja meeste fekaalse inkontinents

Selline probleem, nagu fekaalse inkontinents, on väikestele lastele sagedamini iseloomulik, sest nende vanuse tõttu ei suuda nad oma vajadusi kontrollida. Aga see võib juhtuda täiskasvanuga. Sellises olukorras tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.

Inkontinentsi haigus

Sellise probleemi põhjused võivad olla väga tõsised. Sellistes tingimustes viibimine on füüsiline ja psühholoogiline ebamugavustunne.

Inkontinentsi väljaheited või muul moel võib kapseldamine erineda.

Arstid jagavad selle probleemi kolmeks kraadiks:

1 aste - gaaside hoidmine;
2 kraad - gaaside inkontinents, vedelad fekaalimassid;
3. aste - vedela ja tahke väljaheite säilitamise võimetus.

Arstid eristavad 4 tahtmatut väljaheite tüüpi:

Korrapärane väljaheide ilma sobiva tungimiseta.
Võimetus hoida väljaheite massid tungi kohalolekul.
Võimetus isegi köha, kehalise aktiivsuse või aevastamise ajal väljaheiteid isegi osaliselt hoida.
Vanusega seotud uriinipidamatus.

Vaadake videot

Millised on patoloogilise seisundi põhjused?

Haiguse ilmnemise põhjused on erinevad. Need võivad olla ka sünnijärgselt omandatud ja aja jooksul omandatud puudused.

Anatoomilised patoloogiad:
- probleeme pärasoolega (näiteks seisund pärast kasvaja või hemorroidide operatsiooni);
- anal defekt.
Psühholoogilise plaani rikkumine:
- paanika;
- neuroos;
- skisofreenia;
- psühhoos;
- tantrums
Vigastused pärast sünnitust või ajukahjustuse ajal.
Äge infektsioon põhjustab kõhulahtisust.
Pärasoole lukustusseadme vigastused.
Neuroloogilised kõrvalekalded, mis on põhjustatud vaagnast, anuskasvajatest, suhkurtõvest.
Alkoholi sõltuvus.

Tuleb öelda, et alkoholism on meestel väga levinud väljaheite inkontinentsuse põhjus ja sel juhul on ravi alkoholist sõltuvuse kõrvaldamine.

Samuti võivad selle probleemi põhjused olla täiesti erinevad.

Näiteks võib-olla tõsiste haiguste tõttu:

maniakaal-depressiivne sündroom;
epilepsia;
psühholoogiline ebastabiilsus;
katooniline sündroom;
dementsus

Mõnikord ilmnevad sünnitusjärgsed sümptomid. Üldiselt võib absoluutselt kõik anumaaparaadi kahjustused põhjustada sellise sündmuse.

Kui leiate vähemalt mõningaid märke selle haiguse ilmnemisest, isegi kõige väiksematest, tuleb pöörduda kohe neuroloogi ja prokoloogi poole.

Kasulik video teemal

Mida lugeda

➤ Millised välised hemorroidid näevad välja nagu naised ja millist ravi selle haiguse vormi puhul teostatakse?
➤ Milliseid ennetavaid meetmeid on vaja B12 defitsiidi aneemia jaoks!
➤ Millised on pankreatiidi sümptomid ja kui oluline on õige toitumine haiguse raviks?
➤ Kuidas on soovitatav hemorroidid meestel ravida?

Haiguse esinemine täiskasvanutel

Kui leiti, et see on eakatele inimestele probleem, kuid kahjuks muutub selline haigus nagu kapslid igal aastal nooremaks.

Tarned, mis võivad tekitada soolestiku või vaagna kahjustusi, on naiste väljaheite inkontinentsuse üldine põhjus ning sellisel juhul peaks ravi olema kõikehõlmav.

Teine levinud põhjus on välise sulgurlihase talitlushäire tõttu tekkinud kontrollimise kaotamine defekatsiooniprotsessi üle ja ka analoogne rike. Kroonilised haigused, närvisüsteemi patoloogiad võivad põhjustada selliseid tagajärgi.

unes;
minestamine;
stressi all;
teiste kontrollimatute teadvusekaotuse protsessidega.

Täiskasvanule, erinevalt väikestest lastest, tekitab see palju ebamugavusi ja mugavuse tunne kaob kohe.

Enkoprez vanemas põlvkonnas

Inimestel, keda on ümbritsetud vanuses, on väga populaarne probleem. See juhtub defekatsiooni protsessi eest vastutava koore keskuse vale tegevuse ajal.

Eakatel ei ole see kaasasündinud probleem, kuid see ilmneb vanuse tekkega, mis tähendab, et see on omandatud haigus. Arstid võivad sageli tunnustada retseptori võimetust hoida väljaheite massid soole tühjendamise vajaduse puudumisel.

Kuna põhjuseks võib olla inimese psühholoogilise seisundi varjamine, on ravi ette nähtud ravimitega ja lisaks nõutakse konsulteerimist psühhoterapeutiga.

Mõnikord juhtub, et tulemused ei anna pikka aega positiivset dünaamikat, sest haigus on juba väga raske.

Probleemid pärast sünnitust

Sünnitus põhjustab tõsiseid tagajärgi. Kahju võib saada loomuliku sünnina ja keisrilõiget.

Sageli tekivad anaalset sulgurlihase probleemid pärast loote vaakumekstraktsiooni kasutamist või sünnituspihustite kehtestamise tulemusena. Perineotoomia põhjustab ka võimetust hoida väljaheidet.

Hormoonide tase väheneb vanusega, mis tähendab, et lihaskoe kaotab oma omadused ja elastsuse, mistõttu sfinkter muutub haavatavamaks. Ülekaalulised ja kroonilised haigused võivad samuti põhjustada raseduse ja töö ajal haigusi.

Kuue kuu möödudes õnnestub paljudel naistel oma tervist korras hoida. Kuid on ka neid, kes sellist probleemi väga pikka aega ei lahku.

Ravi põhimõtted

Esimene asi, mida peate tegema, on püüda taastada alaline väljaheidete režiim. Siin aitab toitumine kõrge taimsete kiudude sisaldusega. Ja lisaks peate juua narkootikume nagu imatium.
Te peate sfinkterit koolitama. See aitab ära hoida tulevast retsidiivi. Automaatne treening aitab tõsta soole tundlikkust väljaheite esinemise suhtes soovitud tasemele. Need meetodid aitavad 70% juhtudest.
Kui ülaltoodud meetodid ei anna tulemusi, peate kasutama operatsiooni. Harvadel juhtudel peab patsient tegema kolostomi. Oma abiga loob patsient otsese tee kõhuõõne seina ja käärsoole vahel. Siin tuleb sulgeda ainult anus ja soole liikumine toimub spetsiaalselt kinnitatud mahutis, mis on kinnitatud kõhuseina lähedale.
Õigeaegne külastus kliinikusse võib jätta teile palju probleeme. Kõik saab fikseerida lühikese aja jooksul, välja arvatud juhul, kui muidugi te ei lase kõike juhuslikult minna. Ärge kartke pöörduda pädevate spetsialistide poole, kes teid kindlasti aitavad.

➤ Millise retsepti alusel ma saan juuksed juuste väljalangemiseks pipar-tinktuuri sisuga?
➤ Miks on lahtine nahk maos - lugege https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
➤ Mida teha, kui nägemine langeb?
➤ Millised on koirohi ekstrakti kasulikud omadused?

Fekaalse inkontinentsuse ennetamine

Selle haiguse arengut on võimalik vältida, piisab mõne lihtsa reegli järgimisest ja järgige mõningaid soovitusi:

On oluline läbi viia haiguste uurimine ja ravi prokoloogilise osa abil.
Vältida tuleks seksuaalset kokkupuudet läbi päraku.
Soovi korral ärge taluge soolestikku.
Soovitav on treenida päraku lihaseid. Piisab lihased pigistada ja lõõgastuda ligipääsetavas kohas ja teile sobival ajal.

Samuti on olemas ühine harjutuste kogum, mis tähendab kõigi lihaste arengut.

Isegi väikseimate märkidega, konsulteerige arstiga, ärge unustage oma tervist ega oma lähedasi.

Meditsiinilised meetodid kapslite raviks

Inkontinentsi väljaheiteid meditsiinis nimetatakse kapselduseks. Väga sageli esineb see teiste haiguste taustal. Seetõttu on tõhusa ravi läbiviimiseks vaja läbi viia põhjalik diagnoos ja tuvastada kõik tervisega seotud probleemid. Sõltuvalt põhjustest põhjustab meditsiiniline ravi järgmist:

kirurgiline sekkumine;
konservatiivsed meetodid.

Kirurgia on paljude aastate jooksul rahuldav. Operatsiooni saab määrata olukorras, kus tahtmatu soole liikumine on tingitud vigastusest või sfinkterivigastusest. Eksperdid suunavad selle protseduuri plastkategooriale.

Arvestades sfinkterite kahjustuse ulatust ja defektse ala pikkust, jagatakse toimingud tüüpideks.

Sfinkteroplastika on operatsioon, mis viiakse läbi, kui see ei mõjuta rohkem kui veerand sfinkteriterminali ümbermõõdust.
Sphincterogluteoplasty on menetlus, mis on vajalik suurte kahjustuste jaoks. Operatsiooni ajal kasutatakse sulgurlihase funktsiooni taastamiseks gluteus maximus lihaste materjali.
Operatsioon Tirsha. See tähendab sünteetiliste materjalide või hõbedatraadi kasutamist. Kaasaegses meditsiinis ei kasutatud peaaegu kunagi.
Operatsioon Faerman. Et ta rakendaks reielihase materjali. Sellel protseduuril on lühike positiivne mõju.
Juhtudel, kus inkontinentsuse probleemid ei ole seotud mehaanilise kahjustusega, viiakse läbi statsionaarne rekonstrueerimine.

Lisaks kirurgilisele sekkumisele väljaheite inkontinentsuse probleemi kõrvaldamiseks on ravimid end hästi tõestanud. Neid kasutatakse kõige sagedamini seedesüsteemi funktsionaalsete häirete korral. See võib olla kõhulahtisus, sagedased vormimata väljaheited, kusepidamatuse kombinatsioon koos kõhukinnisusega.

Kõik ravimid on jagatud kahte rühma. Esimene ülesanne on kõrvaldada haiguse tunnused. Teise rühma eesmärk on mõju lihaste toonile perineumil ja sfinkteris. Strykhin'i pillid, prozeriini subkutaansed süstid, ATP-vitamiinid, rühmad B näitasid suurt efektiivsust, suurendatud lihasetundlikkuse jaoks on soovitatav kasutada rahustavaid aineid.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Kapslite diagnoosimisel on koos ravimitega soovitatav kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Nende eesmärk on parandada patsiendi üldist heaolu ja keha normaliseerumist.

Tõhusaks raviks on vaja dieeti normaliseerida, püüda minimeerida olukordi, mis põhjustavad närvilist põnevust. Optimaalselt - rahulik õhkkond, täielik meelerahu.

Iga päev vähemalt kuu aega, peaksite panema klistiiri kummeliõied. Menetluse jaoks on vaja 400 ml valmis puljongit pärasoole sisenemiseks. Pärast seda peaksite koos temaga kõndima. Menetlus on võimalikult pikk. Puljong peaks olema soe. Temperatuurid ulatuvad 22 kuni 38 kraadi. Sellised klistiirid ei ole ainult terapeutilised, vaid ka koolitused.

Teine populaarne meetod on treenimine spetsiaalse toruga. On vaja võtta umbes 1 cm läbimõõduga toru, mille pikkus on 5 cm, see on määrdunud vaseliiniga ja süstitakse analoogkanalisse. Seejärel teostage sphincter lihaste harjutused. Harjutused koosnevad järjestikku pigistuvatest ja koormatutest lihastest. Seejärel peate kõndima ruumis ringi, püüdes telefoni kõigepealt hoida ja seejärel välja tõmmata.

Kompleksseks teraapiaks, kasutades rahvakolagoogi eemaldusi. Need on vajalikud seedetrakti normaliseerimiseks. Parim küpsus kalamuse juurtest. Mesi on soovitatav iga päev. Piisavalt teelusikatäis on ka mägede tuhka ja selle mahla vilju.

Toksiinide aktiivset eemaldamist kehast hõlbustab tühi kõhuga võetud klaas vett sidrunimahla lisamisega. Täiuslikult tõestatud roheline tee, värske puuvilja mahl.

Soovitatavad võimsuseeskirjad

Lisaks ravimitele ja harjutustele, et tugevdada sulgurlihase lihaseid, määrasid patsiendid dieedi. Peamine ülesanne on normaliseerida toitumine seedesüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks.

Esiteks on vaja jätta toitumisest välja need toidud, mis võivad põhjustada kõhulahtisust: kofeiini, alkoholi. Laktoosipuuduse või dieedi valgu halva taluvuse korral eemaldage kõik piimatooted. Täispiima, juustu, või, jäätist ei tohi tarbida. Samuti ei ole soovitatav süüa praetud, soolane, vürtsikas, suitsutatud.

Dieettoidud ei tohiks toidus sisalduda. See tähendab, et peaksite loobuma suhkruasendajast, sorbitoolist, ksülitoolist, fruktoosist ja muudest dieedi koostisosadest. Kõige parem on korraldada toidu tarbimine väikestes portsjonites, kuid korrapäraste ajavahemike järel. See võib olla 5-6 söögikorda päevas.

Toidus peaks lisama rohkem teravilja ja toite, mis aitavad kaasa tooli paksenemisele. Veenduge, et iga päev tarbite kiudaineid: värskeid köögivilju ja puuvilju. Parem on osta teraviljast leiba. Toidulisandina saate kasutada toidulisandeid. Nende abiga muutub juhatus rikkamaks ja paremini juhitavaks. Hoolimata piimatoodete keelust, peavad toidus olema kefiir ja muud kääritatud piimajoogid. Neil on hea mõju soole mikrofloorale ja seedimisele.

Millised on ennustused haiguse arenguks, kui patsientidel on kramplik

Fekaalse inkontinentsus on üsna levinud haigus, mis on põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Spetsialistile õigeaegse ligipääsu korral on selle arengu prognoos kõige optimaalsem.

Kui te ei pööra tähelepanu haigusele ja lase tal oma loomulikult edasi minna, siis hakkab arenema kramplik. Ta läheb tõsisemasse etappi.

Kokku emiteerivad haiguse kolm etappi.

Esimest etappi iseloomustab gaasipidamatus. See on ebameeldiv sümptom, kuid sellel puudub otsene mõju inimese elule. Patsient saab teha tavalisi tegevusi, elada täiselu.
Teises etapis tekib vormimata väljaheite inkontinents. Selline olukord nõuab spetsialisti sekkumist, et kohandada toitumist, määrata ravimeid, mis aitavad kaasa fekaalide paksenemisele ja puhastamisele. Sfinkterlihaste jaoks on soovitatav teha võimlemist. See haigusetapp on juba teistele märgatav, kuna patsiendil ei pruugi olla aega tualettruumi jõudmiseks. Tulemuseks on patsiendi järkjärguline eraldamine meeskonnast. Ta väldib pikki massilisi sündmusi.
Kolmandat etappi iseloomustab võimetus säilitada isegi tihedaid fekaalimasse. Sellises olukorras võivad sfinkterlihaste võimalikud funktsionaalsed häired. Kui meditsiinilised meetodid ja võimlemine ei aita, näidatakse kirurgilist sekkumist.

Hoolimata tõsiasjast, et patsiendi sotsiaalne elatustase on tõsiselt kannatanud, võib haigestuda haigestumist. Ennustuse jaoks ebasoodsad on olukorrad, kus väljaheite inkontinents on põhjustatud hemorraagilisest või isheemilisest insultist. Kuid see toob kaasa mitte ainult roojamise protsessi, vaid ka paralüüsi, kõne ja teiste probleemide rikkumise.

Põhjustab ja kuidas ravida väljaheitekontinentsi (encopresis)

Sõltuvalt erinevatest teguritest võib lastel ja täiskasvanutel tekkida väljaheiteinkontinentsus. Patsiendid kaotavad kontrolli soole tühjendamise protsessi üle. On veel sümptomeid. Spontaanne roojamine toimub kõhulahtisuse või kõva väljaheitega. Sageli kaasnevad sellega gaasid.

Mõiste "kapseldamine"

Kui patsiendil on diagnoositud väljaheitekontinents, nimetatakse seda meditsiinis ka kapslaks. See on tingitud asjaolust, et patsiendil ei ole võimalik kontrollida roojamist. Haigus esineb sageli koos enureesi inkontinentsiga. Mõlemad seisundid on seotud närvisüsteemi nõrgenemisega. Kusepõie ja soolte tühjendamise protsessis on kaasatud lähedased neurokeskused.

Mehed seisavad silmitsi fekaalse inkontinentsuse riskiga, neil on see seisund 15%, kui enureesi inkontinents. Seetõttu on vaja pöörduda arsti poole, et määrata kindlaks protsessi põhjus ja ravi väljakirjutamine.

Selle riigi arengu mehhanism

Inkontinents areneb vaagna lihaste järjepideva töö rikkumise tõttu. Kui haigus on seotud kontrollimatu roojamisega, on probleemiks sulgurlihase lihaskoes. See võimaldab teil hoida soolestikus fekaalimassi. Nende lihaste nõuetekohase toimimise tagamiseks aktiveeritakse autonoomne närvisüsteem. Neurokeskus mõjutab soole tühjendamise protsessi ilma sfinkterlihaste teadliku kokkutõmbumiseta.

Tavalise lihaste tooniga perineumis on pärak suletud. See toimub pidevalt une või ärkveloleku ajal. Sfinkteri lihased on pingelised. See surve on meeste ja naiste puhul erinev.

Riigi klassifikatsioon

Täiskasvanutel on mitmeid väljaheiteid. See sõltub soole liikumise kontrollimatusest. Seetõttu eraldage:

pidev inkontinents;
enne tahtmatut soole liikumist on soovi tühjendada;
osaline uriinipidamatus.

Laste ja eakate korral esineb korrapärane väljaheitekontinents. Sel juhul on neil haigusi või tervis on tõsises seisukorras. Kui patsient tunneb tungi soole tühjendada, siis hoidke pärasoole väljaheiteid. Osalise väljaheite inkontinentsi esineb täiskasvanutel pärast rasket koormust. Kuid seda seisundit täheldatakse pärast köha, aevastamist või raskete esemete tõstmist.

Eraldi liik on vanemate väljaheite inkontinents. See on tingitud degeneratiivsete protsesside voolust.

Peale selle hõlmab kodeeringute klassifikatsioon astmete jaotust. Ainult uriinipidamatuse arengu etapid 3, mis hõlmavad:

1. aste - gaaside vabanemisest tingitud kontrollimatu soole liikumine;
2 kraad - vormimata väljaheite inkontinents;
3. klass - sfinkter ei suuda hoida tahkete omadustega väljaheiteid.

Miks tekib fekaalse inkontinents?

Inkontinents põhjustab provokatiivseid tegureid Seepärast on täiskasvanud elanikkonna väljaheite inkontinentsuse põhjused järgmised:

soolehäired või kõhukinnisus. Ebakorrektse toitumise tõttu kogub patsient töötluselementide tahke komponendi. Seetõttu hakkab pärasoole epiteel venima. Sellepärast väheneb lihasrõhk sfinkterile. Kui tekib kõhukinnisus, hakkab tahkete masside kohal kogunema vedel väljaheide. Kuna pärasoole seinte elastsus väheneb, lekivad nad välja. See põhjustab päraku kahju;
kõhulahtisus Peamiseks sümptomiks on väljaheitesinkontinentsiga vedel väljaheide. Inkontinentsuse kõrvaldamiseks peate alustama ravi krambiga;
vähenenud lihaste toon. Kui inervatsioon on häiritud, võtab patsient mitmeid impulsse. Sellisel juhul tekib probleem retseptorites ja teisel juhul on see seotud ajuhaigustega või tema töö rikkumisega. See esineb eakatel inimestel;
neurootilised häired;
vaagnapõhja lihaste toonuse vähenemine. Sagedase kõhulahtisuse või kõhukinnisuse korral moodustuvad pärasoole seintele armid. Vastasel juhul tekivad vigastused pärast kirurgiliste sekkumiste põletikulisi protsesse või tugevat kiirgusdoosi;
vaagna elundite häirimine;
hemorroidide moodustumine.

Sõltuvalt muhvide asukohast ei saa sfinkter täielikult sulgeda. Haiguse pika kulgemisega on lihaskoe nõrgenemine ja väljaheite inkontinents. Kui see esineb eakatel patsientidel, mõjutavad muutused kogu soole liikumise protsessi.

Naiste eristavad põhjused

Täiskasvanud naistel on väljaheite inkontinents seotud keha omadustega. Sel juhul tekib fekaalse lekkimine pärasoole anatoomiliste defektide või patoloogiliste protsesside tõttu. Lisaks võivad psühholoogilised seisundid mõjutada närvisüsteemi, mille tõttu häiritakse lihasaktiivsust.

See hõlmab järgmist:

Lisaks mõjutavad sünnist tingitud soole probleemid pärasoole ja sfinkterit. Ajukahjustuse põhjustatud haigused. Vaagna elundite analoogsed lõhenenud kahjustused või neuroloogilised probleemid aitavad kaasa kapslite arengule.

Abi otsimine arstilt

Patsiendi diagnoosimiseks peate võtma ühendust neuroloogiga.

Väljaheite inkontinentsuse avastamine tuvastatakse üsna täpselt, kui patsient läbib järgmised rektaalse uurimise meetodid:

endorektaalne ultraheliuuring - diagnostiline meetod aitab kindlaks määrata sulgurlihase paksust ja saada teada päraku võimalikest rikkumistest või kõrvalekalletest;
manomeetria - meetod võimaldab teha uuringuid anuma suletud oleku rõhu ja sfinktri töö kindlaksmääramise kohta;
rektoromanoskoopia - toru kasutamine pärasoole põletiku ja armistumise määramiseks;
kolonoskoopia;
prokograafia - tehakse uuring pärasoole sobivate väljaheite hulga määramiseks.

Inkontinentsi diagnoosimisel on vaja määrata pärasoole tundlikkuse maht ja künnis. Kui normaalsest määrast on kõrvalekalle, siis on sfinkter suletud. Sellega on kaasas soovi tühjendada enne väljaheidet. Mõnikord on protsess teistsugune ja signaali kutsutakse kohe käima tualetti.

Mis on teraapia ravi

Fecalinkontinentsuse raviks nähakse patsiendile ette integreeritud lähenemine. Arst soovitab järgida terapeutilist dieeti ja määrata sobivad ravimid. Ravi hõlmab vaagna lihaste toetamiseks treeningravi. Haiguse tõsise kulgemise korral toimub patsiendi rektaalne operatsioon.

Terapeutilise dieedi määramine

Uriinipidamatuse ravi möödub seedimise normaliseerimisest. Seetõttu määratakse patsiendile toitumine. Haiguse menüüsse kuuluvad tooted, millel on kõrge taimsete kiudainete sisaldus. See pehmendab fekaalimasse, kui nad läbivad pärasoole. Ennetamiseks soovitatakse päevas juua vähemalt 2 liitrit keedetud vett. Seda ei saa siiski asendada teiste vedelikega.

Närvisüsteemi erutuvuse kõrvaldamiseks on kohvi ja alkohoolsed joogid toitumisest ajutiselt kõrvaldatud. Lisaks on keelatud piim- ja vürtsikad toidud.

Millised ravimid aitavad haigusega kaasa?

Ravida kontrollimata defekatsiooni, mis on võetud uimastitest. Seetõttu kirjutab arst koos dieetiga Imodiumi pillide kujul. Vastasel juhul võib neid leida nime all Loperamide. Lisaks määratakse ravimirühmad sõltuvalt haiguse põhjusest. Vahel määrab arst antatsiide, teistel juhtudel soovitatakse lahtistid.

Lisaks Imodiumile on ette nähtud järgmised ravimid (sõltuvalt väljaheite põhjusest ja seisundist):

Väljaheite kogust võib mõjutada tavaline aktiivsüsi. Toimeaine aitab kaasa vedeliku imendumisele ja suurendab väljaheite massi.

Harjutused uriinipidamatuse füüsiliseks raviks

Kapslite ravi seisneb vaagna lihaste hoidmises toonis. Seetõttu soovitab arst inkontinentsuse korral Kegeli treeningkompleksi. See eeldab päraku enesepressimist ja lõõgastamist (sfinkter). Seda protseduuri korratakse päeva jooksul kuni 100 korda. Lisaks on see harjutus kasulik kõhu tagasitõmbamiseks ja väljapööramiseks. Seda korratakse kuni 80 korda päevas.

Harjutusravi aitab tugevdada päraku lihaseid mitte ainult meestel, vaid ka naistel. Harjutusi saab vahetada ja muuta kiirust.

Ravi väljaheitekontinentsiga

Inkontinentsuse korral võib soole liikumisele määrata ühe operatsioonimeetodi. Seetõttu on patsiendile abiks järgmised viisid:

sfinkteroplastika - sulgurlihase rekonstrueerimine pärast vigastusi või päraku kahjustamist;
"Sirge sfinkter" - lihaskoe lisamine pärakule;
tehisliku sulgurlihase rajamine;
kolostoomia - viiakse läbi käärsoole resektsiooniga ja kinnitatakse kõhu seina augu külge.

Pärast mis tahes tüüpi rektaalset kirurgilist ravi on toitumisraviks ja ravimid sobivad taastumiseks. Lisaks viiakse sekkumine läbi pärast kontrollimata soole liikumisega seotud probleemide põhjuse kindlakstegemist. Ravimeetodit valib ainult raviarst.

Fecal incontinence folk õiguskaitsevahendite ravimeetodid

Kui kodus on soovitatav pöörduda arsti poole. Pärast seda soovitab ta teil proovida teraapiat taimsete klistiiridega. Lisaks tehke sisemise vastuvõtu jaoks spetsiaalsed infusioonid. Inkontinentsuse korral aitab calamus. Kuivatatud rohu keedetud veega ja juua 15 ml enne sööki. Patsiendil on soovitatav kasutada mett 1 spl. l

Kui tekib sooleinkontinents, on see juba lihaste rikkumine. See seisund ilmneb sageli eakatel inimestel ja sellega kaasneb uriinipidamatus. Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja võtta ühendust neuroloogiga.

Sõltuvalt selle seisundi põhjusest määratakse patsiendile individuaalne ravi. Haiguse tõsise kulgemise korral tehakse patsiendile üks pärasoole või sfinkterli kirurgilise ravi meetodeid.

Fecal incontinence: sümptomid ja ravi

Inkontinents - peamised sümptomid:

Fecal incontinence (või encopresis) on haigus, mille puhul kaotatakse võime kontrollida roojamist. Südamepidamatus, mille sümptomeid täheldatakse peamiselt täiskasvanutel esinevatel lastel, on tavaliselt seotud konkreetse orgaanilise ulatusega patoloogia (kasvaja moodustumine, trauma jne) asjakohasusega.

Üldine kirjeldus

Nagu me märkisime, on väljaheite inkontinentsuse korral soole tühjendamise protsessi kontrollitavuse kadu, mis näitab seega suutmatust lükata soole liikumist kuni ajani, mil on võimalus külastada tualetti selleks otstarbeks. Kuna väljaheidete inkontinents on ka võimalus, kus eksisteerib väljaheide (vedel või tahke), mis võib tekkida näiteks gaaside läbimise ajal.

Ligikaudu 70% juhtudest on väljaheite inkontinents sümptom (häire), mis ilmneb alates 5-aastastest lastest. Sageli eelneb selle esinemisele viivitus juhatusel (siin ja edaspidi olev tool on väljaheidete määratluse vahetatav sünonüüm).
Mis puutub ülekaalusesse sugu, siis haiguse esinemine meestel on sagedamini täheldatav (ligikaudne suhe 1,5: 1). Täiskasvanute statistikat arvesse võttes ei ole ka see haigus, mida on juba täheldatud, välistatud.

Arvatakse, et väljaheiteinkontinents on vanaduse alguses levinud haigus. Vaatamata mõnele ühisele aspektile ei ole see tõsi. Praegu puuduvad faktid, mis näitaksid, et kõik vanad inimesed ilma eranditeta kaotavad võime kontrollida fekaalide eritumist läbi pärasoole. Paljud usuvad, et fekaalseinkontinents on seniilne haigus, kuid tegelikult on olukord mõnevõrra erinev. Seega on umbes pooled patsiendid, kui te vaatate teatavaid statistilisi andmeid selle teema kohta, kesksed vanuserühmad ja see vanus on vastavalt 45 kuni 60 aastat.

Vahepeal on haigus seotud ka vanadusega. Niisiis, just sel põhjusel muutub dementsus pärast teist kõige olulisemat, sest vanemad patsiendid järgivad sotsiaalset isolatsiooni, mistõttu on eakate väljaheite inkontinents spetsiifiline probleem, mis on vanusega seotud probleemide seas. Üldiselt, olenemata vanusest, mõjutab haigus, nagu on arusaadav, negatiivset mõju patsientide elukvaliteedile, mis põhjustab mitte ainult sotsiaalset isolatsiooni, vaid ka depressiooni. Väljaheidete inkontinentsuse tõttu võib seksuaalne soov muutuda ka haiguse üldise pildi taustal, sõltuvalt igast aspektist, on see pilt osa, perekonnas on probleeme, konfliktid, lahutused.

Defekatsioon: tegevuse põhimõte

Enne haiguse iseärasuste uurimist peame elama, kuidas soolestikku kontrollitakse roojamise üle, st kuidas see toimub füsioloogiliste tunnuste tasemel.

Soole liikumise juhtimine närvilõpmete ja -lihaste koordineeritud toimimise kaudu, mis on kontsentreeritud pärasooles ja pärakus, see toimub läbi väljaheite viivituse või vastupidi selle väljundi kaudu. Fekaalide säilitamine toimub paksusooles, so pärasoole tõttu, mis peab sel eesmärgil olema teatud pingel.

Väljaheited ajani, mil nad jõuavad lõplikku sektsiooni, on põhimõtteliselt juba piisavalt tihedad. Tsirkulaator, mis põhineb ümmarguse lihaste tüübil, on tihedalt kokkusurutud olekus, seega annab see pärasoole viimases osas, mis on pärak, tiheda rõnga. Kokkusurutud olekus jäävad nad seni, kuni väljaheited valmistatakse vabanemiseks, mis vastavalt moodustub roojamisaktist. Vaagnapõhja lihased säilitavad soole tooni.

Räägime sfinkteri omadustest, mis mängib olulist rolli vaatlusaluses häired. Rõhk tema piirkonnas on keskmiselt umbes 80 mm Hg. Art., Kuigi normina peetakse valikuid vahemikus 50-120 mm Hg. Art.

See rõhk meestel on kõrgem kui naistel, aja jooksul muutub see muutustele (väheneb), mis samal ajal ei põhjusta patsientidele probleemi, mis on otseselt seotud fekaalse inkontinentsiga (kui muidugi ei ole tegureid, see patoloogia provokatiivne). Anal sfinkter on pidevalt heas korras (nii päeval kui öösel), see ei näita defekatsiooni ajal elektrilist aktiivsust. Tuleb märkida, et anal sisemine sfinkter toimib ringikujulise silelihase kihi jätkuna pärasooles, mistõttu seda kontrollib autonoomne närvisüsteem, seda ei saa teadlikult (või meelevaldselt) kontrollida.

Adekvaatse roojamise aktiveerimine toimub pärasoole seina mehaanilistele retseptoritele avalduva ärrituse tõttu, mis tekib fekaalimasside kogunemise tulemusena ampullis (esialgse vooluga sigmoidist käärsoolest). Vastus sellisele ärritusele on vajadus võtta vastu sobiv positsioon (istudes, kükitades). Samaaegse kõhupiirkonna lihaste kokkutõmbumine ja glottise sulgemine (mis määrab nn Valsalva refleksi) suureneb kõhuõõne rõhk. Sellega kaasneb omakorda pärasoolest pärinevate segmendi kontraktsioonide pärssimine, mis tagab fekaalimassi liikumise pärasoole suunas.

Varem täheldatud vaagnapõhja lihaskeha on lõdvestunud, mistõttu see jäetakse välja. Sacro-rektaalsed ja pubic-rectal-lihased, kui nad on lõdvestunud, avavad anorektaalse nurga. Kuna pärasoole ärritus on ärritatud, tekitab pärasoole sisemine sulgurlihase ja välise sulgurlihase lõdvestumine, mille tulemusena vabaneb fekaalimass.

Loomulikult on olukordi, kus roojamine on ebasoovitav, võimatu teatud põhjustel või sobimatu, sest see võeti algselt arvesse roojamise mehhanismis. Nende juhtumite raames toimub alljärgnev: välise sulgurlihase ja häbememääraga lihased hakkavad kokku leppima meelevaldselt, mis viib anorektaalse nurga sulgemiseni; Seevastu pärasoole, mis sisaldab fekaalimassi, läbib laienemise, mis muutub võimalikuks seina pinget vähendava astme vähendamise teel, ja soov tegutseda vastavalt defekatsioonile.

Väljaheite inkontinentsuse põhjused

Mõju defekatsiooni mehhanismile määrab huvihäire ilmnemise põhimõtted, mistõttu on vaja täpsustada põhjuseid, mis seda põhjustavad. Nende hulka kuuluvad:

kõhukinnisus;
kõhulahtisus;
lihasnõrkus, lihaste kahjustused;
närvikahjustus;
vähenenud rektaalse piirkonna lihastoonus;
düsfunktsionaalne vaagnapõhja häire;
hemorroidid.

Räägime loetletud põhjustest.

Kõhukinnisus Eriti on kõhukinnisus haigusseisund, millega kaasneb hulk roojamist vähem kui kolm korda nädalas. Selle tulemusena võib see olla inkontinentsi väljaheide. Mõnel juhul moodustub märkimisväärne kogus kõvastunud väljaheidet ja seejärel kõhukinnisuse ajal pärasoole. Samal ajal võib tekkida vesine väljaheide, mis hakkavad kõvade väljaheidete kaudu imenduma. Kui kõhukinnisus kestab märkimisväärse aja jooksul, võib see põhjustada sfinkterlihaste venitumist ja lõdvendamist, mis omakorda tuleneb rektaalse retentsioonivõime vähenemisest.

Kõhulahtisus Kõhulahtisus võib põhjustada ka patsiendi väljaheite inkontinentsuse tekkimist. Pärisoole vedela väljaheitega täitmine toimub palju kiiremini, kuid selle säilitamisega kaasnevad märkimisväärsed raskused (võrreldes kõva tooliga).

Lihaste nõrkus, lihaste kahjustused. Ühe sfinktri (või mõlema, nii välise kui ka sfinktri) lihaste lüüasaamisega võib tekkida väljaheiteinkontinents. Sisemise ja / või välise anal sfinkterli lihaste nõrgenemise või kahjustuse tõttu kaotatakse nende iseloomulik tugevus. Selle tulemusena on anusa sulgemine suletud asendis, vältides samal ajal väljaheite lekkimist, väga keeruline või isegi võimatu. Peamisteks põhjusteks, mis põhjustavad lihasnõrkuse või lihaskahjustuse arengut, saame eristada vigastuste ülekandumist selles valdkonnas, kirurgiat (näiteks hemorroidid või vähk) jne.

Närvide ebaõnnestumine. Kui närvid, mis kontrollivad sisemiste ja väliste sphincters'i lihaseid, toimivad valesti, kõrvaldatakse nende tihendamise ja lõdvestumise võimalus. Samuti on tegemist olukorraga, kus närvilõpmed, mis reageerivad pärasoole kontsentratsiooni astmele pärasooles, hakkavad häiritud režiimis toimima, mistõttu patsient ei tunne vajadust tualetti külastada. Mõlemad variandid näitavad, nagu on selge, närvide ebaõnnestumist, mille taustal võib tekkida ka väljaheiteinkontinents. Peamised närvide ebakorrektset tööd provotseerivad allikad on järgmised: kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem) aktiivsust mõjutavad sünnitus, insult, haigused ja vigastused, keha signaalide pikaajalise eiramise harjumus, mis viitab roojamise vajadusele jne.

Vähenenud pärasoole lihaste toon. Normaalses (tervislikus) olekus võib pärasoole, nagu me oleme kirjeldanud defekatsiooni mehhanismi kirjelduses, venitama ja hoidma väljaheiteid kuni hetkeni, mil roojamine muutub võimalikuks. Vahepeal võivad teatud tegurid põhjustada pärasoole seinale armistumist, mille tagajärjel kaotab ta oma loomuliku elastsuse. Selliste tegurite puhul võib kaaluda mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi (pärasoole piirkond), soolehaigusi, millega kaasneb iseloomulik põletik (mittespetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi), kiiritusravi jne. see kaotab võime oma lihaseid piisavalt venitada, hoides samal ajal väljaheiteid, mis omakorda põhjustab väljaheite inkontinentsuse tekkega seotud riski suurenemist.

Düsfunktsionaalne vaagnapõhja häire. Vaagnapõhja närvide või lihaste ebanormaalse toimimise tõttu võib tekkida väljaheiteinkontinents. Seda omakorda võib hõlbustada teatud tegurid. Eelkõige on need järgmised:

pärasoole tundlikkuse vähendamine roojaga, täites selle;
vähenemine, mis on seotud defekatsiooniga otseselt seotud lihaste kokkutõmbumisega;
rectocele (patoloogia, mille raames rektaalne seina vooderdub), pärasoole prolaps;
vaagnapõhja funktsionaalne lõdvestumine, mille tagajärjel muutub see nõrgaks ja kipub libisema.

Lisaks areneb pärast sünnitust vaagna düsfunktsioon. Eriti suureneb risk, kui sünnitusnõelasid kasutati osana tööjõust (nende abil saab lapse ekstraheerida). Episiotoomia protseduurile ei ole määratud vähem olulist riski, mille käigus teostatakse perineumi operatiivne dissektsioon meetmena, mis takistab naisel moodustada vaginaalsete pisarate suvalisi vorme, samuti traumaatilist ajukahjustust. Sellistel juhtudel ilmub väljaheite inkontinents naistel kas kohe pärast sünnitust või mitu aastat pärast seda.

Hemorroidid. Väliste hemorroididega, mille areng toimub päraku ümbritseva naha piirkonnas, võib tegelik patoloogiline protsess toimida põhjusel, mis ei võimalda päraku täielikult sulgeda sulgurlihaseid. Selle tulemusena võib teatud koguse lima või vedelat väljaheidet sellest läbi imbuda.

Fekaalse inkontinentsus: liigid

Väljaheite inkontinents sõltub vanusest sõltuvalt esinemise laadist ja häiretüüpidest. Seega võib juba kaalutud omaduste põhjal rõhutada, et inkontinents võib ilmneda järgmistel viisidel:

väljaheites korrapärane väljaheide ilma kaasahaaramiseta;
väljaheite inkontinents koos esialgse sooviga roojata;
väljaheite inkontinentsuse osaline avaldumine, mis tekib teatud koormuste korral (treening, stress köhimise, aevastamise jne korral);
väljaheite inkontinents, mis tekib keha vananemisega seotud degeneratiivsete protsesside mõju taustal.

Fecal inkontinents lastel: sümptomid

Väljaheidete inkontinents sel juhul seisneb 4-aastase või vanema lapse teadvuseta vabastamises väljaheidetest või tema suutmatusest säilitada kuni selliste tingimuste tekkimiseni, kus roojamine muutub vastuvõetavaks. Tuleb märkida, et kuni lapse 4-aastaseks saamiseni on väljaheiteinkontinents (ja uriin, sealhulgas) täiesti normaalne nähtus, vaatamata teatavatele ebamugavustele ja pingetele, mis võivad sellega kaasneda. Sellisel juhul on eelkõige tegemist erakorralise süsteemiga seotud oskuste järkjärgulise omandamisega.

Lastel esineva väljaheite inkontinentsuse sümptomeid tähistatakse sageli ka eelmise kõhukinnisuse taustal, mille olemust me üldiselt eespool mainisime. Mõnel juhul, kuna laste kõhukinnisuse põhjus nende elu esimestel aastatel on vanemate ülemäärane püsivus lapse potti õpetamisel. Mõnedel lastel on soolestiku kontraktiilset funktsiooni puudulikkuse probleem.

Vaimse häire väljaheidete samaaegse inkontinentsuse olulisust võib kaaluda sagedastel juhtudel, kui soole tühjendamine toimub vales kohas (tavapärase konsistentsiga). Mõningatel juhtudel on väljaheite inkontinents seotud probleemidega, mis on seotud lapse närvisüsteemi arengu halvenemisega, sealhulgas tema võimetus hoida tähelepanu, kahjustada koordineerimist, hüperaktiivsust ja kerget häiret.

Eraldi juhtumi puhul loetakse selle häire esinemist düsfunktsionaalsete perede lastel, kus vanemad ei anna neile vajalikke oskusi kohe ja üldiselt ei pööra piisavalt aega. Sellega võib kaasneda asjaolu, et lapsed, kes seisavad silmitsi selle häire püsivusega, ei tunne lihtsalt väljaheite iseloomulikku lõhna ega reageeri mingil viisil sellele, et see lahkub.

Laste enesesisaldus võib olla esmane või sekundaarne. Esmane kate on seotud lapse oskuste praktilise puudumisega roojamisel, samas kui sekundaarne kapseldumine ilmneb ootamatult, peamiselt eelneva stressi taustal (teise lapse sünnitus, konfliktid perekonnas, vanemate lahutus, lasteaia või kooli algus, elukoha muutmine ja jne). Fekaalide sekundaarse inkontinentsuse iseärasus on see, et see häire tekib koos juba omandatud praktiliste oskustega roojamiseks ja võimet neid kontrollida.

Kõige sagedamini on päeva jooksul täheldatud väljaheiteinkontinentsust. Kui see toimub öösel, on prognoos vähem soodne. Mõnel juhul võib väljaheiteinkontinentsiga kaasneda kusepidamatus (enurees). Harvemini peetakse paikset soolehaigust fekaalse inkontinentsuse põhjuseks.

Sageli tekib lastel uriinipidamatuse probleem tänu tahtlikule tooli hoidmisele. Sellisel juhul võib öelda, et väljaheite säilimise põhjused on näiteks ebameeldivate emotsioonide ilmnemine tualetitarbimise õpetamisel, avaliku tualeti kasutamise vajadusest tulenev piirang. Samuti võivad põhjused olla selles, et lapsed ei taha mängu katkestada või kardavad ebamugavustunnet või valu valu ajal.

Väljaheidete inkontinents, mille sümptomid põhinevad peamiselt selles kohas sobimatutel roojamistel, kaasneb meelevaldse või tahtmatu väljaheitega (põrandal, riietes või voodis). Sageduse osas toimub selline evakueerimine vähemalt kord kuus vähemalt kuue kuu jooksul.

Oluline punkt laste ravis on probleemi psühholoogiline aspekt, ravi peaks algama psühholoogilise rehabilitatsiooniga. Kõigepealt koosneb see lapsele selgitamisest, et temaga kaasnev probleem ei ole tema süü. Loomulikult ei tohiks mingil juhul lapse suhtes olemasoleva väljaheiteinkontinentsuse probleemi taustal hirmutada või naeruvääristada, mis tahes vanemate alandavaid võrdlusi.

See võib tunduda kummaline, kuid vanemate loetletud lähenemised ei ole haruldased. Kõik, mis lapsega juhtub, põhjustab neile mitte ainult teatavat ebamugavust, vaid ka ärritust, mis lastakse ühel või teisel kujul välja. Tuleb meeles pidada, et selline lähenemine süvendab olukorda, kus laps ei ole jälle süüdi. Lisaks on selle tõttu oht, et lapse areng lähitulevikus tekitab mitmeid psühholoogilisi probleeme, erineva raskusastmega ja vastuolulise võimaluse neid parandada ja neid täielikult kõrvaldada. Seda silmas pidades on oluline, et vanemad ei keskenduks mitte ainult lapse probleemi lahendamisele, vaid teeksid ka mõningaid tööd enda suhtes vaoshoituse, olukorra ja sellele lahenduse leidmiseks. Laps vajab abi, tuge ja julgustust, vaid tänu sellele võib igasugune ravi saada piisavat efektiivsust minimaalsete kaotustega.

Fecal inkontinentsuse käitumine lastel peab järgima järgmisi põhimõtteid:

Istuge lapsele potti iga kord pärast sööki 5-10 minutit. Sellest tulenevalt suureneb soole refleksiaktiivsus, laps õpib jälgima oma kehas tekkivat nõrkust.
Juhul, kui märgati, et väljaheited on "päeva vahele jäetud" päeva jooksul vahele jäetud, tuleks see pannile istutada veidi varem, nagu "läbib".
Jällegi on oluline julgustada last. Seda ei tohiks pottile istutada tema tahte vastaselt. Nooremad kui 4-aastased lapsed kalduvad reageerima positiivselt mis tahes mängude leiutamisele, nii et praeguse kongressi puhul saate seda lähenemist kasutada. Näiteks võite näiteks rakendada teatud stiimulite kava, mis kehtib juhul, kui laps nõustub potis istuma. Sellest tulenevalt on väljaheite jagamisel sellistele kükitatutele soovitatav tasu veidi suurendada.

Muide, lastele suunatud lähenemise võimalused võimaldavad mitte ainult lapse koolitamist piisavate tualettide omandamiseks, vaid ka võimaliku väljaheite (kõhukinnisus) kõrvaldamise võimalust.

Diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel võtab arst arvesse patsiendi haiguslugu, meditsiinilise läbivaatuse andmeid ja diagnostilistest testidest saadud andmeid (olemasolevate probleemidega seotud oluliste punktide ülevaade). Lisaks kasutatakse mitmeid instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

Anto-rektaalne manomeetria Kasutatakse survetundlikku toru, mille kasutamine määrab kindlaks pärasoole tundlikkuse ja selle toimimisega seotud omadused. Samuti võimaldab see meetod määrata päraku sfinkterist pärineva kokkusurumise tegeliku jõu, võimet reageerida kiiresti tekkivatele närvisignaalidele.
MRI (magnetresonantstomograafia) Elektromagnetiliste lainete mõju tõttu võimaldab see meetod saada üksikasjalikke kujutisi uuritava ala, pehmete kudede lihaste kohta (eriti väljaheite inkontinentsuse korral keskendub see uuring analoogsete sphincters'i lihaste uurimisele sellise pildi saamiseks).
Prokograafia (või defektograafia). Röntgenkiirte uurimise meetod, mis määrab pärasoole sisaldava väljaheite hulga. Lisaks määrab see selle jaotumise tunnused pärasooles, määratleb defekatsiooni teo tõhususe tunnused.
Transrektaalne ultraheli. Pärasoole ja päraku ultraheliuuringu meetod viiakse läbi anuma (anduri) spetsiaalse anduri sisseviimise teel. Protseduur on täiesti ohutu, ilma üheaegse valuta.
Elektromüograafia: pärasoole ja vaagnapõhja lihaste uurimise kord, mis keskendus nende lihaseid kontrollivate närvide õigele toimimisele.
Rektoromanoskoopia. Anusesse (ja kaugemale jämesoole teistest alumistest osadest) paigaldatakse spetsiaalne valgustiga varustatud painduv toru. Tänu selle kasutamisele on võimalik uurida pärasoole seestpoolt, mis omakorda määrab võimaluse tuvastada kohalikud seotud põhjused (kasvaja teke, põletik, armid jne).

Ravi

Väljaheidekontinentsi ravi täiskasvanutel ja lastel (lisaks asjakohases lõigus märgitud punktidele) sõltub haigust põhjustavatest teguritest järgmistel põhimõtetel:

toidu kohandamine;
ravimiravi meetmete kasutamine;
sooleõpe;
vaagnapõhja lihaste koolitamine (eriharjutused);
elektrostimulatsioon;
kirurgiline sekkumine.

Kõik punktid töötatakse välja ainult spetsialisti külastuse alusel ja ainult vastavalt tema konkreetsetele juhenditele, mis põhinevad läbiviidavate uurimismeetmete tulemustel. Eraldi keskendume kirurgilisele sekkumisele, mis üsna tõenäoliselt huvitab lugejat. Seda meedet rakendatakse juhul, kui teiste loetletud meetmete rakendamisel ei esine parandusi ning kui väljaheite inkontinents on põhjustatud anal sfinkterli või vaagnapõhja vigastusest.

Sphincteroplasty loetakse kõige levinumaks kirurgilise sekkumise meetodiks. See meetod on suunatud sulgurlihase lihaste taasühinemisele, mis on läbipõlemise tõttu eraldatud (näiteks sünnituse või vigastuse ajal). Sellist operatsiooni teostab üldarst, kolorektaalne kirurg või günekoloog.

On veel üks kirurgilise sekkumise meetod, mis seisneb väikeste mõõtmetega pumba subkutaanse implanteerimise ajal anuma ümbritseva täispuhutava manseti asetamises („kunstlik sfinkter”). Pumpa aktiveerib patsient (seda tehakse manseti täitmiseks / langetamiseks). Seda meetodit kasutatakse harva, seda tehakse kolorektaalse kirurgi kontrolli all.

Näpunäited uriinipidamatuse kohta

Nagu te saate aru, võib väljaheite inkontinentsus põhjustada mitmeid probleeme, alates banaalsest piinamisest kuni sügava depressioonini selle taustaga, üksilduse ja hirmu tunne. Seetõttu on teatud praktiliste meetodite rakendamine patsientide elukvaliteedi parandamiseks äärmiselt oluline. Esimene ja peamine samm on muidugi spetsialisti poole pöördumine. See takistus tuleb ületada, hoolimata võimalikust piinlikkusest, häbist ja muudest emotsioonidest, mille tõttu spetsialistile minemine näib iseenesest probleemiks. Kuid probleem, mis on väljaheitekontinents, on enamasti lahendatav, kuid ainult siis, kui patsiendid ei “ise nurgasse” ja ei reageeri kõike, käe laine ja iseseisva positsiooni valimise teel.

Niisiis, siin on mõned näpunäited, millele järgneb väljaheite inkontinentsuse kiireloomulisuse tõttu võimalik seda probleemi teatud tingimustel juhtida tingimustes, mis kõige vähem aitavad olukorra piisaval reageerimisel:

majast lahkudes külastage tualetti, püüdes seeläbi sooled tühjendada;
jällegi, kui lahkute, peate hoolitsema muutuvate riiete ja materjalide kättesaadavuse eest, mille abil saate kiiresti kõrvaldada „rikete” (salvrätikud jne);
proovige leida koht, kus sa oled, tualett, enne kui seda vajate, vähendab sellega seotud ebamugavuste arvu ja liigub kiiresti;
kui on võimalik oletada, et soole kontrolli kaotamine on võimalik, siis aluspesu on parem ühekordseks kasutamiseks;
kasutage tablette, mis vähendavad gaaside ja väljaheidete lõhna, sellised tabletid on saadaval ilma retseptita, kuid parem on usaldada arsti nõuandeid selles küsimuses.

Fecalinkontinentsuse korral võite alustada kontakti oma arstiga (üldarst või lastearst), ta suunab teid konsultatsiooni alusel konkreetse spetsialisti (prokoloog, kolorektaalne kirurg, gastroenteroloog või psühholoog) juurde.

Kui arvate, et teil on väljaheiteinkontinents ja selle haiguse tunnused, võivad arstid teid aidata: prokoloog, gastroenteroloog, psühhoterapeudi.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.