Kõik näärmete kohta
ja hormonaalne süsteem

Kogu organismi töö sõltub selle elundi olekust.

Patoloogia üldised tunnused

Pankrease halvenemine ei ilmne alati järsku. Paljud inimesed lihtsalt ei pööra tähtsust ülakõhu ebamugavustunnet, mis suureneb pärast pidu. Näidata haiguse arengut:

• Iiveldus Suureneb pärast alkoholi, rasvaste ja praetud toitude joomist. Rasketel juhtudel, millega kaasneb oksendamine, mitte leevendust.
• Valud Valu või terav valu on koondunud epigastriaalsesse tsooni, kuid võivad kiirguda küünte, rinnaku või ribide all.
• Probleemid tooliga. See on kas kõhukinnisus või kõhulahtisus, sõltuvalt patoloogia liigist ja selle arengu eeldustest. Kui väljaheites on nähtavaid toiduosakesi - see ei ole päris normaalne.
• Röhitsus ja kõhupuhitus. Seedeprotsessi katkestamine toob kaasa toidu jääkide kääritamise ja gaaside kogunemise. Röhitsemisega kaasneb ebameeldiv maitse suus.
• Temperatuur Temperatuuri tõus on põletikulise protsessi ilmne märk. Sellisel juhul peate tegutsema kohe - helistage kiirabi.

Sarnased sümptomid on põhjuseks kohesele haiglaravile.

Tüsistuste tekkimisel on võimalik selliseid sümptomeid nagu ikterus, nägemise hägusus, koordinatsioonihäired. Ka märgatavalt vähenenud kaal, söögiisu kaotus.

See on oluline! Patsientide kaebused ja pealiskaudne uurimine üksi ei piisa. Alles pärast kõhunäärme igakülgset diagnoosimist võib arst määrata ravimi.

Laboratoorsed katsed

Pärast arsti uurimist ja anamneesi võtmist määratakse laboratoorsed testid. Millised testid on vajalik kõhunäärme uurimiseks, määrab arst, kuna nende nimekiri sõltub konkreetsetest asjaoludest.

Selliste uuringute kategooriad on erinevad:

• Standard. Vereproovide, uriini või väljaheidete võtmine, et viia läbi uuring praeguste standardnäitajate kohta.
• Koormusega. Koosneb mitmest etapist. Võrdlusnäitajaid võrreldakse analüüside tulemustega pärast spetsiaalsete ainete kasutamist.
• Eriline. Spetsiifiliste patoloogiate diagnoosimiseks on ette nähtud materjali kogumise ja uurimise erimenetlus.

Pankrease laboratoorsete diagnooside peamised meetodid

Vereanalüüsid

Esimene asi, mis on ette nähtud kõhunäärme haiguste kohta, on vereanalüüsid. Täielikuks uurimiseks võetakse sõrme ja veeni verd. Üldnäitajatest on eriti olulised leukotsüütide ja neutrofiilide arv ning ESR.

Millised testid on pankrease jaoks? Vere biokeemiline analüüs määrab kindlaks järgmised näitajad:

• tavaline ja otsene bilirubiin;
• glükoos;
• alfa-amülaas;
• lipaas;
• trüpsiin.

Pankrease toodab kõige olulisemaid aineid: seedetrakti ensüüme ja insuliini glükoosi lagunemiseks. Ensüümide sünteesi vähendamine toob kaasa võimetuse toitaineid täielikult töödelda ja neelata ning suurenemine on keha enesekahjustuse põhjuseks. Glükoosi töötlemiseks on vaja insuliini, vastasel juhul seisab isik silmitsi diabeedi diagnoosiga.

Vereanalüüs on mis tahes haiguse diagnoosimisel põhiprotseduur.

See on oluline! Vere annetamine on vajalik tühja kõhuga. Eelõhtul ei ole soovitatav kasutada alkoholi, magusaid gaseeritud jooke, magustoite ja muid tooteid, mis võivad tulemusi moonutada.

Uriin ja väljaheited

Vähem oluline on kõhunäärme töö testid, mis põhinevad uriini ja väljaheidete proovide uurimisel. Need kajastavad kehasse sisenevate ainete töötlemist. Kõige parem on võtta hommikune kraam, eriti uriini puhul.

Laboris uuritakse uriiniproove biokeemiliste parameetrite, näiteks glükoosi, amülaasi ja aminohapete suhtes. Pankrease haiguste puhul on need suurimad muutused.

Koopiaprogrammide läbiviimiseks uuritakse väljaheiteid. Analüüsitakse väliseid näitajaid (konsistents, värvus, seedimata toiduosakeste olemasolu jne) ning biokeemilisi aineid. Kõige olulisemad hindamiskriteeriumid on:

• toidu kiudaineid ja kiudaineid;
• seedetrakti ensüümide identifitseerimine;
• elastaasi kogus;
• hüdrolüüsi protsessi analüüs.

Laboratoorsed katsed näitavad väljaheite massides sisalduva kiu hulka ja tüüpi.

Muud näitajad

Selles laboratooriumis diagnoositakse kõhunäärme haiguste diagnoosimine ainult siis, kui olulisi kõrvalekaldeid ei ole tuvastatud. Kahtlaste tulemuste korral on pankrease kontrollimiseks stressitestiga vaja teha täiendavaid teste.

Kasutatakse järgmisi teadusuuringute võimalusi:

• Glükoositaluvus - veri võetakse testi alguses, siis patsient joob glükoosikontsentraati ja tund hiljem korratakse vereproove.

Glükoositaluvuse katse tulemused

• Diastaas uriinis - algne tase mõõdetakse pärast prozeriini sisseviimist, proovid võetakse iga poole tunni järel 2 tundi.
• Jodolipooli test. Hommikune uriiniproov on kontroll. Pärast jodolipooli võtmist tehakse regulaarselt mõõtmisi 2,5 tundi jodiidi kontsentratsiooni määramiseks.
• Beeta-rakkude antikehad näitavad insuliini tootmise autoimmuunseid patoloogiaid.
• Ensüümid kaksteistsõrmiksooles. Lähteproovid võetakse pärast vesinikkloriidhappe sisestamist.
• Secretin-pancreaticimine test. Amülaasi, trüpsiini ja lipaasi tootmist stimuleerib sekretiini ja koletsüsto-pancreozümiini manustamine; pärast seda võrreldakse kaksteistsõrmiksooles olevate ensüümide taset esialgse ensüümiga.

Riistvara diagnostika

Lisateavet siseorganite suuruse ja struktuurimuutuste kohta saab riistvara diagnostika abil. Pankrease uurimisel kasutatakse neid meetodeid:

• Ultraheli. Ultraheli lained peegelduvad näärme kudedest ja muutuvad monitori kujutiseks. Ökogeensuse taseme muutused, elundi suurus ja nende kontuurid, samuti vedeliku olemasolu kõhuõõnes näitavad patoloogia olemasolu.

Ultraheli on kõhunäärmeprobleemide standardprotseduur

• Endoskoopiline uuring. Endoskoopilise sondi abil täheldatakse kudede olekut kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole kanalite ristmikul.
• ERCP Endoskoopilise retrospektiivse kolangiopankreatograafia meetod võimaldab meil uurida pankrease kanalite seisundit ise.

ERCP ajal on oht kahjustada elundeid, kui diagnoosija ei ole piisavalt kvalifitseeritud.

• CT Pankrease CT-skaneerimise tõttu uuritakse üksikasjalikult elundi struktuuri, avastatakse uued kasvud ja tervete kudede transformatsioonikohad.
• Endogramm. Kasutatakse näärme ja selle kanalite, samuti seotud lümfisõlmede seisundi üksikasjalikuks uurimiseks.
• Biopsia. Kahtlaste kasvajate avastamise korral kogutakse kuded edasise histoloogilise uuringu jaoks peen-nõelaga. See võimaldab teil avastada onkoloogiat või veenduda, et kasvaja on healoomuline.

See on oluline! Keerulise diagnoosi tõttu on võimalik täpselt määrata pankrease haiguse tüüp ja selle arengu võimalikud põhjused.

Uuringu tulemuste põhjal koostatakse raviprogramm, mis võib hõlmata toitumist ja ravimiravi ensüüme kasutades. Raskematel juhtudel on operatsioon vajalik, et säästa vähem kahjustatud piirkondi.

Pankrease biokeemia

Vere biokeemiline analüüs on kõige objektiivsem test, mis näitab siseorganite funktsiooni. Selles artiklis räägime teile, millised näitajad on kõhunäärme normiks. Me räägime ka sellest, milliseid kõrvalekaldeid võib näha elundi koe põletikus.

Diagnostilised põhikriteeriumid

Pankrease funktsiooni määramiseks tuleks kasutada järgmisi indikaatoreid:

• kogu valk (iseloomustab ensümaatilist funktsiooni);
• amülaas (tavaliselt sisaldub aine koe rakkudes, suurtes kogustes, mis vabanevad verdesse ainult destruktiivsete protsesside ajal);
• lipaas (ka intratsellulaarne ensüüm, pankreatiidi kõrgenenud tase kestab väga pikka aega);
• vadaku elastaas (pankrease nekroosi kõige täpsem näitaja);
• glükoos (näitab normaalset insuliini tootmist, mida toodab pankrease saba rakud).

Kaudne indeks, mis iseloomustab nii kõhunääret kui ka maksa:

• bilirubiin (näitab normaalset sapi voolu, võib suureneda pankreatiidiga, mida põhjustab maksa patoloogia);
• transaminaasid (maksa kudede hävimise biokeemilised näitajad);
• GGT (näitab stagnatsiooni sapiteedes);
• leeliseline fosfataas (omab sama tähendust kui GGTP, kuid reageerib aeglaselt).

Norma

Niisiis, millised on pankrease testide biokeemiliste väärtuste normaalsed tasemed?

Üldvalk on tavaliselt 75-85 g / l. See näitaja sõltub vanusest ja soost. See annab tunnistust toidu toitumisest ja seedimisest. Seetõttu väheneb kroonilise pankreatiidi korral, kui esineb tugev ensüümi puudus, kogu valgu tase.

Amülaas ei ole tavaliselt rohkem kui 64 ühikut. Pankrease ägedate põletikuliste protsesside korral tõuseb selle tase kümneid, sadu ja tuhandeid kordi. Suurenemine kestab 2-3 päeva, mille järel aine eemaldatakse verest. Amülaasi kasutatakse pankreatiidi diagnoosimiseks. See tõuseb iga viies patsiendi rünnakuga.

Terve inimese lipaas jõuab 190 ühikuni. Kõiki väärtusi, mis on suuremad kui see näitaja, võib pidada akuutseks pankreatiidiks. Lipaas on spetsiifilisem test. Ensüümi tase tõuseb pärast rünnakut 3-5 päeva ja seda hoitakse 10–14 päeva suurel tasemel. Pärast seda väheneb lipaas aeglaselt.

Elastaas on 0,1-4,0 ng / ml. Indikaator on selle elundi põletiku suhtes väga spetsiifiline. Aine sisaldub ainult kõhunäärmes. Ägedas protsessis suurenenud pärast 6 tundi pärast rünnaku algust. Elastaas on vähenenud 10 päeva haigusele. Ensüüm reageerib praktiliselt kõigil patsientidel.

Glükoos varieerub 3,5 kuni 6,2 mmol / l. Glükoos suureneb kroonilise pankreatiidi korral, mis on diabeedi poolt komplitseeritud.

Mittespetsiifilised kriteeriumid

Biokeemia aitab samuti hinnata pankreatiidi põletiku põhjust. Reeglina algab haigus sapiteede ja maksaga. Selle elundi patoloogiat tõendab bilirubiini suurenemine (tavaliselt on indeks 8,4–20,5 μm / l) ja otsene bilirubiin (2,2–5,1 μm / l).

Otsene bilirubiin leitakse maksa rakkudes ja suureneb kudede hävitamisega (tsütolüüs hepatiit, tsirroos, onkoloogia). Kogu fraktsioon suureneb eritorude ummistumise tõttu. Näiteks, kus on sapipõie kivi, kanalisatsiooni äge põletik, kõhunäärme pea kasvajahaigused. Bilirubiin võib sekundaarse pankreatiidi tõttu suureneda.

Transaminaasid (ALT, AST) iseloomustavad maksa kudede hävimist. Nad suurenevad toksilise ja viirusliku hepatiidi, primaarsete kasvajate ja maksa metastaasidega. ALT on tavaliselt 0–38 U. AST varieerub 0–42 U-st. Kui sekundaarne pankreatiit tekib maksa kudede põletikulise nekroosi tõttu, võib ensüümide tase olla kõrge.

Leeliseline fosfataas ei ületa 260 ED. See ensüüm iseloomustab sapi stagnatsiooni. Aeg-ajalt suureneb kõhunäärme sekundaarse kahjustusega. See ei ole nende organite suhtes spetsiifiline (sellel on luu ja koe vorm).

GGTP (gamma-glutamüültranspeptidaas) on spetsiifilisem kanalite ummikute korral. Seda leidub ka maksa koes, mistõttu see suureneb nekroosi ja põletiku korral. Meeste ensüümi norm ei ole suurem kui 33,5 U / l, naistele ei ületa 48,6 U.

Seega on pankreatiidi peamised ensüümid amülaas, lipaas ja elastaas. Ainult nende kõrge tase võimaldab meil usaldusväärselt rääkida kudede põletikust. Pea meeles, et kõik testid tuleb teha hommikul tühja kõhuga. Rasvaste toitude ja alkoholi piiramiseks on soovitatav mitte süüa 8-12 tundi enne testi. Kui veres on kõrge rasvasisaldus, moodustub chyle (seerum on väikeste rasvaosakeste suspensioon), milles uuringut ei saa teha.

Kuidas kõhunäärme terviseseisundist teada saada

Alatoitumus, alkohol ja suitsetamise küsitlused, ravimite kontrollimatu tarbimine ei too kaasa kohest surma. Nad põhjustavad kõhunäärmes ägedaid või kroonilisi põletikulisi ja mõnikord kasvajaid, põhjustades diabeeti. Ta võtab meetmeid õigeaegselt ja väldib pankreatiidi tõsiseid tüsistusi ainult neile, kes ei tea ohtlike sümptomite ilmumist ootamata kõhunäärme kontrollimiseks. Avame salajasse loori.

Pankrease kontrolli põhimõtted

Kõhunäärme diagnoos peaks olema kõikehõlmav: peate saama teavet mitte ainult keha struktuuri, vaid ka selle funktsiooni kohta. Selgitage, miks.

Pankrease on ainulaadse struktuuri ja funktsioonidega suur nääre. Just sellel on võtmeroll seedimise teostamisel, tootes ensüüme, mis on vajalikud valkude ja rasvade lagunemiseks aineteks, mis kord veres toidavad rakke. Insuliini toodetakse selles näärmes, mis aitab peamisel energia substraadil, glükoosil, varustab rakke ja kudesid energiaga. Samuti sünteesitakse selles teisi hormone.

Nääre asub retroperitoneaalses ruumis, selle ees on kõht, põikikool ja kaksteistsõrmiksool mõlemal küljel - neerud. Keha sees on kanalid, mis koguvad pankrease mahla, mis sisaldab rikkalikult ensüüme. Nad jagunevad üheks suureks kanaliks, mis avaneb kaksteistsõrmiksooles.

Kui mingisugune näärmete kude on kahjustatud, asendab ülejäänud koe oma funktsiooni ja haiguse sümptomeid ei esine. Samal ajal võib tekkida olukord, kui väga väike ala sureb või põleb, see ei ole kogu näärme struktuuris märgatav, kuid sellega kaasneb elundi funktsiooni märkimisväärne muutus. Seetõttu peaks kõhunäärme uurimine olema keeruline ja hõlmama keha struktuuri ja funktsiooni.

Laboratoorsed diagnoosid

Analüüsid kõhunäärme uurimisel määravad elundi funktsiooni. Pankrease ägeda kahjustuse korral suureneb tema poolt toodetud ensüümide aktiivsus. Mõned neist on veres rohkem informatiivsed, teised - uriinis, mõned - väljaheites. Kahjustuse raskusastme hindamiseks hinnatakse ka kõhunäärmega seotud maksaelundi funktsioonide näitajaid.

Pankrease diagnoos sisaldab järgmisi teste:

1. Täielik vereringe: kroonilise protsessi ägeda või ägeda ägenemise korral suureneb leukotsüütide tase, stabiliseerunud ja segmenteeritud neutrofiilid, ESR.
2. Vere biokeemiline analüüs: üldise ja otsese bilirubiini taseme tõus - pankreatiidi ikterilises vormis (koos ALT-ga veidi suurenenud), gamma-globuliinide, seromukoidide, siaalhapete taseme tõus.
3. Pankrease spetsiifilised vereanalüüsid:
   • vere alfa-amülaas (selle kiirus on 16-30 g / l tunnis);
   • trüpsiini määramine (selle aktiivsus ületab 60 µg / l);
   • vere lipaas (suureneb üle 190 U / l);
   • vere glükoosisisaldus - suureneb (üle 6 mmol / l), kaasates kõhunäärme endokriinset (isoleeritud) osa põletikulises või destruktiivses protsessis.

Hoiatus! Ensümaatilise aktiivsuse määrad võivad erinevates laborites erineda.

Varem oli peamine analüüs, mis keskendus kõhunäärme haiguste diagnoosimisele, pankrease amülaas - organismis toodetud ensüüm. Näärme kroonilise põletiku ägeda ja ägenemise korral täheldatakse vere aktiivsuse suurenemist veres - üle 30 g / l tunnis ja uriinis (seal määratletakse uriini diastasis) - üle 64 U / l tunnis. Kui kõhunäärme saidid surevad - kõhunäärme nekroos, skleroseeruv pankreatiit - väheneb amülaasi aktiivsus veres (alla 16 g / l tunnis) ja uriinis (alla 10 U / l).

Praeguseks on pankrease kahjustuste peamiseks laboratoorseks diagnostiliseks kriteeriumiks elastaas, mis on leitud väljaheites. Näärmefunktsiooni puudulikkuse korral on kõhunäärme elastaasi aktiivsus alla 200 µg / g raskete elundite kahjustuste korral - vähem kui 100 µg / g.

Hoiatus! Kõik vereanalüüsid võetakse tühja kõhuga, kuid mõned pankrease testid vajavad ettevalmistust. Seda punkti tuleb arstiga täpsustada, seejärel laboratooriumi töötajatega, kus te plaanite diagnoosida.

Laboratoorsed stressitestid

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teha mõned katsed mitte ainult tühja kõhuga, vaid ka pärast teatud ainete kehasse sissetoomist - stressitest.

Selliseid koormuskatseid on olemas:

1. Glyco-amülaasi test. Määratakse vere amülaasi algkontsentratsioon, mille järel isik peab juua 50 g glükoosi; 3 tunni pärast testitakse uuesti amülaasi. Patoloogia korral 3 tunni pärast täheldatakse selle ensüümi suurenemist algtasemest rohkem kui 25%.
2. Prozeriini test. Määratakse uriini diastase algkontsentratsioon, mille järel manustatakse Prozerin. Seejärel mõõdetakse 2 tunni järel iga poole tunni järel diastase taset: tavaliselt tõuseb see mitte rohkem kui 2 korda, kuid taastub seejärel normaalseks. Mitmesuguste pankrease patoloogiate puhul määratakse erinevad näitajad.
3. Jodolipooli test. Pärast ärkamist patsiendil urineeritakse, siis võetakse ravim "Yodolipol". Seejärel määratakse tund, poolteist, kaks ja 2,5 tundi uriinis sisalduv jodiid. Pankrease haiguste diagnoos põhineb selle organi poolt toodetud lipaasi ensüümi aktiivsusel. Tavaliselt tund aega hiljem hakatakse uriinis avastama jodiidi ja selle eritumise aste on üha enam maksimaalne - 2,5 tunni jooksul kogutud uriini osas.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Selle aluseks on kaksteistsõrmiksoole 12 sisu keemilise koostise muutus pärast hormoonitaolise aine sekretiini manustamist (see põhjustab bikarbonaatirikka ja pankrease mahla ensüümide suurenenud sekretsiooni).
5. Glükoositaluvuse test on oluline kõhunäärme endokriinseadmete kahjustuste diagnoosimiseks. Samal ajal määratakse vere glükoosisisaldus tühja kõhuga pärast ühe tunni ja kahe tunni möödumist glükoosilahuse võtmisest. Seda analüüsi näeb ette ainult endokrinoloog, ta tõlgendab ka seda, sest on olemas oht, et selle lihtsa süsivesiku taseme tõusuga kaasnevad komplikatsioonid.

Keha struktuuri uurimine

Pankrease uuring põhineb koe omadustel: see ei ole nähtav rutiinse röntgeniuuringu ajal, kuid näärme kanaleid saab uurida radiograafiliselt, viies nende kontrastse sisse. Raud on ultrahelimeetodil hästi uurimiseks kättesaadav ja Doppleri sonograafia määrab verevoolu oma veresoontes. Kompuutertomograafia visualiseerib selle struktuuri kihtides, kuid magnetresonantsi analoog on optimaalne organi väikseimate struktuuride määramiseks. Mõtle kõike korras.

Röntgenmeetodid

1. Uuringu radiograafia võimaldab visualiseerida ainult nääre kudede kaltsineerimist, suurte kivide kanaleid.
2. Endoskoopiline retrospektiline kolangiopankreatograafia on röntgenkiirte kontrastainet sisestamine kaksteistsõrmiksoole näärme kanalitesse, kasutades optilist seadet, mis teostab fibrogastroskoopiat.
3. Selektiivne angiograafia - veresoonte röntgenkiirte kontroll pärast kontrastaine süstimist.
4. Kompuutertomograafia aitab tuvastada kasvaja ja põletikulisi protsesse näärmel.

Iga katsemeetod nõuab patsiendilt ettevalmistusprotseduure.

Ultraheli

See meetod ei ole nii täpne kui tomograafiline uuring, kuid selle lihtsuse ja ohutuse tõttu on see oluline näärmete patoloogiate esmaseks diagnoosimiseks. Ultraheli abil saab visualiseerida ägedaid ja kroonilisi põletikke, kasvajaid, abstsesse, tsüste; Doppleri ultraheliuuring on elundite verevoolu esmase hindamise jaoks hindamatu. See meetod nõuab eelnevalt ettevalmistamist. Kuidas seda läbi viia, nii et uuringu tulemus oleks usaldusväärne, ütlesime artiklis: Ettevalmistus ultraheliks pankrease patoloogias.

Magnetresonantstomograafia

NMR-tomograafia on kõige informatiivsem meetod näärme uurimiseks, mis visualiseerib väga täpselt organi koe kihtides. MRI kombineerimisel kontrastiga kanalitesse (kolangipankreatograafia) või veresoonedesse (angiograafia) saavutatakse pankrease uuringu maksimaalne usaldusväärsus.

Kõhunäärme MRI näidustused on järgmised:

• väikese diameetriga elundite kasvajad;
• maksahaigus;
• pankreatiit;
• ettevalmistus operatsiooniks näärmel;
• kontrollorganina.

Kõrge kõhunäärme laboratoorsed uuringud

Põhjalik vereanalüüs, mis võimaldab tuvastada mitmesuguste etioloogiate peamisi rikkumisi kõhunäärme funktsionaalses seisundis.

Uurimistulemused antakse tasuta meditsiinilise kommentaariga.

Milleks seda analüüsi kasutatakse?

• Pankrease haiguste diagnoosimiseks.

Millal on planeeritud uuring?

• Kui kõhunäärme haiguste kliinilised sümptomid;
• pankrease düsfunktsiooniga.

Inglise sünonüümid

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

• Vältige alkoholi toitumine 24 tunni jooksul enne uuringut.
• Ärge sööge 12 tunni jooksul enne uuringut, saate juua puhta, gaseerimata vee.
• Likvideerida füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
• Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Pankrease on mao-sooletrakti organ, mis asub mao taga ja täidab olulisi ekso- ja endokriinseid funktsioone. Valkude ja rasvade seedimine peensooles toimub seedetrakti ensüümide sünteesi ja sekretsiooni tõttu näärme eritavas osas. Lisaks proteolüütilistele ja lipolüütilistele ensüümidele eritub see bikarbonaate, neutraliseerides kaksteistsõrmiksooles maomahla soolhapet. Kõhunäärme endokriinset funktsiooni pakuvad saarekuded, milles hormoonid sünteesitakse ja seejärel insuliin, glükagoon, somatostatiin ja pankrease polüpeptiid eritavad verre. Insuliin ja glükagoon reguleerivad glükoosi taset veres ja selle transporti kudedes. Pankrease patoloogia põhjustab peamiselt seedehäireid ja kroonilistes haigustes aitab kaasa endokriinsete häirete (suhkurtõbi) tekkele.

Pankrease haiguste põhjused on erinevad: geneetilised ja autoimmuunsed häired, infektsioonid (tavaliselt viirus), vigastused, toksilised kahjustused, teatud ravimite võtmine (östrogeen, furosemiid, asatiopriin jne), kasvajad. Kõige sagedamini esineb kõhunäärme patoloogia maksafunktsiooni häire, sapiteede haiguste (sapikolütsiaasi), sapi väljavoolu ja kõhunäärme mahla rikkumise tõttu. Alkoholi kuritarvitamine on veel üks pankrease haiguse põhjus.

Pankrease haiguste kliinilised ilmingud sõltuvad protsessi etioloogiast, düsfunktsiooni astmest ja aktiivsusest. Ägedate põletikuliste muutuste, näärme traumade ja krooniliste haiguste ägenemise perioodil kaasnevad enamikul juhtudel valu ja põletustunne epigastria piirkonnas, kus on kiirgus seljale, iiveldus, oksendamine, palavik. Pankrease kroonilised haigused põhjustavad kõhunäärme puudulikkust, kehakaalu langust, astsiidi arengut, mis on tingitud seedetrakti seedetrakti ja soolte imendumisest.

Pankrease ensüümide (amülaasi ja lipaasi) vere aktiivsuse suurenemine ja C-reaktiivse valgu tase on organi aktiivse põletiku tunnused - äge pankreatiit. Glükoosi ja C-peptiidi taseme muutused viitavad kõhunäärme endokriinsüsteemi funktsiooni rikkumisele ja on kaudne märk kõhunäärme saarekoe kahjustusest, mis võib esineda kroonilise pankreatiidi ajal. Kasvaja markeri CA 19-9 järsk suurenemine näärme funktsiooni biokeemiliste parameetrite muutuste taustal näitab sageli pankrease vähki.

Ensüümide amülaasi ja lipaasi kontsentratsiooni suurenemine näitab maksa ja kõhunäärme samaaegset osalemist patoloogilises protsessis, nagu tavaliselt tavalise sapiteede ja reaktiivse pankreatiidi puhul.

Kui keerulise analüüsi näitajad muutuvad, on vaja teha täiendavaid laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, et selgitada haiguse tekkimise põhjuseid ja mehhanisme, ravi valikut.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

• Hinnata kõhunäärme funktsionaalset seisundit ja kahjustuste tõsidust;
• pankrease haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks;
• jälgida maksahaiguse tsooni krooniliste haigustega patsienti (sapikivitõbi, sapikivitõbi, krooniline pankreatiit);
• jälgida kõhunäärme haiguste ravi tõhusust.

Millal on planeeritud uuring?

• Kõhunäärme tõenäolise kahjustuse sümptomitega (herpesvalu ja / või ülakõhu põletamine, iiveldus, oksendamine, värvimuutus, väljaheite kogus ja konsistents);
• pankrease struktuuri ja suuruse muutmisel vastavalt instrumentaalsetele uurimismeetoditele;
• alkoholi kuritarvitajate uurimisel;
• perekonna ajaloo pankrease haiguste juuresolekul;
• maksa-, kõhunäärme- ja sapiteede krooniliste haigustega patsientide jälgimisel;
• ennetava kontrolli käigus.

Kuidas kontrollida kõhunääret

Seedetrakti haigused annavad tavaliselt inimestele palju probleeme, kuid sellest hoolimata on paljude raviga viivitamine, püüdes haigusega toime tulla. Selline lähenemine ei anna mitte ainult kasu, vaid võib tekitada ohtlikke tüsistusi ja nendega seotud haigusi. Niisiis, kuidas kontrollida kõhunääret? Millised testid peavad läbima, et mitte eksitada? Kõigi kehas esinevate eeskirjade eiramiste puhul on esimene asi, mida isik peab tegema, pöörduda arsti poole kvalifitseeritud abi saamiseks. Arst, kes määrab haiguse kindlakstegemiseks ja ravi planeerimiseks vajalikud uuringud.

Analüüsi ettevalmistamise üldeeskirjad

Enne pankrease testide läbimist peate õppima, kuidas seda õigesti teha. Tavaliselt juhendavad arstid patsiente, sest vead bioloogilise materjali kogumisel võivad põhjustada tulemuste olulisi kõrvalekaldeid.

Üldised soovitused ulatuvad mitmele punktile:

• Uuringuid teostatakse hommikul tühja kõhuga. Mõni päev enne teste peaksite keelduma kahjulikust toidust (praetud, vürtsikas, rasvane, soolane, konserveeritud toit, kohv, alkohol, gaseeritud joogid). Samuti ei ole soovitatav kasutada kaunvilju, mis võib põhjustada suurenenud gaasi teket;
• Enne vere võtmist peate hoiduma suitsetamisest vähemalt kaks tundi;
• Selliste probleemide puhul, nagu kõhukinnisus, tuleb hoolitseda selle eest, et soolestikus püsivad toksiinid ei mõjutaks testi tulemusi;
• Kõik mahutid peaksid olema steriilsed ja käed pestakse põhjalikult seebi ja veega;
• Naine uriini kogumisel on hädavajalik teostada suguelundite hügieen, mille järel on parem kasutada tampooni, et tagada võetud materjali puhtus;
• Uriini üldise analüüsi uurimiseks on vaja võtta keskmise osa.

Need lihtsad soovitused aitavad teste korrektselt läbi viia ja vältida võimalikke valeandmeid. Siiski tasub meeles pidada, et mõnikord eksivad nad laborites, nii et kui teil tekib kahtlusi, tuleks uuesti uurida.

Laboratoorsed diagnoosid

Pankrease põletikuga seotud haiguste puhul on peamine ülesanne määrata selle seisund. Ägeda episoodiga kaasneb suurenenud ensüümide vabanemine, mis sõltuvalt nende tüübist võib esineda veres, uriinis ja väljaheites. Ka informatiivne on maksa uuring, kuna selle funktsioon on tihedalt seotud kõhunäärmega. Peamised testid, mille alusel arst saab haiguse suhtes enesekindlalt rääkida, on tavaliselt:

• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• vere biokeemiline analüüs, sealhulgas ensüümide diastase ja amülaasi testimine;
• kopogramm (väga informatiivne pankreatiidi suhtes);
• Ultraheli, millega saab avastada vedelikku kõhuõõnes, määrata kudede seisund ja näha võimalikke kasvajaid, sealhulgas vähki;
• MRI ja endoskoopia. Need kaasaegsed diagnoosimeetodid võivad täielikult uurida uuritud organi põletikku.

Vereanalüüsid

Iga pankreatiidi all kannatav inimene ei tea, milliseid teste selle haiguse diagnoosimiseks tuleks teha. Tavaliselt määrab arst mitu.

• Üldine vereanalüüs. Esimene asi, mis näitab kõhunäärmeprobleeme, on leukotsüütide suur arv segmenteeritud ja varraste neutrofiilide arvu suurenemise taustal, samuti suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus (ESR). Tuleb meeles pidada, et põletikuline maks võib anda ka sarnaseid tulemusi, mistõttu tuleks uurimisel arvestada tervikliku lähenemisviisiga;
• Vere biokeemiline analüüs. Kõige ilmsem märk kõhunäärme suurematest probleemidest on üldise ja otsese bilirubiini suurenemine, mis näitab pankreatiidi ikterilise vormi olemasolu. Häiresignaalid on siaalhapete, seromukoidide ja gamma-globuliinide kasv;
• Alfa-amülaasi vereanalüüs. Selle määra suurenemise korral (norm on 16–30 g / l tunnis) on arstil õigus kahtlustada kroonilist või isegi ägeda pankreatiiti, näärme kive ja selle kanali ummistumist. Kui saadud andmed jäävad alla normi, mis näitab selle ensüümi tootmise puudumist, võib eeldada pankrease nekroosi, tõsist patoloogiat, mis on seotud elundi hävimisega;
• Pankrease ensüümi testid: trüpsiin ja lipaas;
• Suhkru vereanalüüs. Kõrge kõhunäärmeprobleemide korral ületab see 6 mmol / l, kuid need andmed üksi ei näita arenevat haigust.

Uriini analüüs

Pankrease haigusega uriinis, nagu veres, suureneb amülaasi tase. Seda tüüpi diagnoos ei ole üldse kulukas, nii et arstid annavad seda hea meelega. Lisaks üldisele uriinianalüüsile kasutage järgmisi uuringuid:

• Lasuse test. Selle analüüsi tulemused näitavad amülaasi kogust ja selle aktiivsust uriinis. Selles analüüsis nimetatakse seda "diastaasiks";
• Prozeriini test. Selle sisuks on see, et pärast ühekordset prozeriini süstimist iga poole tunni järel kontrollitakse patsiendi amülaasi kontsentratsiooni uriinis. Kui ta on kasvanud 2 korda ja ei ole kahe tunni jooksul normaliseerunud, võib arst diagnoosida pankreatiiti. Juhul, kui keha ei reageeri prozerini kasutuselevõtule, räägivad arstid kõhunäärme skleroosist ja pankrease nekroosist.

Hormoonide testimine

Pankreas on elund, mis toodab hormoone, mistõttu selle tervist kehas saab hinnata nende sisu järgi kehas.

• Insuliin on hormoon, mis on seotud glükoosi lagunemisega, valkude ja rasvhapete sünteesiga. Selle sisu vähenemine veres näitab rikkumisi.
• S-peptiid on insuliiniga toodetud hormoon.
• Glükagoon, mis toimib otse insuliini vastas.
• Erinevates olukordades uuritakse vere hormoonide, näiteks gastriini ja amüliini sisaldust.

Kopogramm

Fekaalide haiguste diagnoosimisel, sealhulgas pankreatiidil, on väljaheite analüüs väga oluline. Selge märk normist kõrvalekaldumisest on taandamata lihaskiudude, rasvade ja kiudude olemasolu selles.

Kõhunäärme MRI

Pankreases esineb sageli haiguse sümptomeid ainult siis, kui tõsised häired on juba toimunud. Kui patsient suutis oma seisundi muutusi õigeaegselt tuvastada, siis on see pool edu. Kaasaegne meditsiin võimaldab mõjutatud elundi uurimist päris hästi. Pankrease kontrollimiseks magnetresonantsi meetodil on olulised järgmised elundiparameetrid:

• suurus;
• vorm;
• koe tihedus;
• mis tahes laadi koosseisude olemasolu;
• pankrease sisekanalite tunnused. Eraldi uurige põrna kanalit - kõhunääret, kuna keha tervis sõltub otseselt selle avatusest;
• vaskularisatsioon.

Kõhunäärme uurimine hõlmab kontrastaine kasutamist iga ala kontrollimiseks ja isegi väikseima pildimuutuse nägemiseks.

Millistel juhtudel on vaja kasutada MRI-d:

• epigastriapiirkonna muutuste tuvastamine ultraheliga;
• turse;
• krooniline pankreatiit;
• intraduktaalne hüpertensioon;
• tsüstid;
• püsiv valu kõhus.

Seega, kui esineb kaebusi kõhunäärme kohta, ärge viivitage arsti külastamist. Testide sooritamise aeg ja tehtud uuring aitavad tervist säilitada.

Kuidas kontrollida kõhunääret

Kõhunäärme haigus on inimestele tõsise tähtsusega. Äge või krooniline pankreatiit ei ole praegu ebatavaline ja selle põhjuseks on:

• alkoholi tarbimine;
• suitsetamine;
• ebaõige ja mitte väga tervislik toitumine;
• ebaõige toitumise kaalukad skeemid.

Samuti aitab patoloogia esinemine kaasa diabeedi ja vähi tekkele. Pankreatiidi ohtlik on kõrvaltoimete teke ägeda arengu faasis, mis põhjustab nekroosi ja surma. Seetõttu peab iga inimene teadma, kuidas kontrollida kõhunääret ja ennetada haiguse arengut. Lõppude lõpuks, elundite patoloogia arengu vältimiseks on palju lihtsam kui ravida.

Analüüsi ettevalmistamise üldeeskirjad

Haiguskatsete kindlakstegemiseks esitatakse eriti pankreatiidi kahtlus. Kuidas uurida kõhunääret ja saada pärast keha diagnoosi õigeid teste? See on tundlik teema, kuna vead vajaliku biomaterjali kogumisel toovad kaasa mõned kõrvalekalded ja vale ravi määramise.

Diagnostika enda jaoks on välja töötatud üldnõuded, mis hõlmavad:

1. Testid tehakse kõhunäärmes tühja kõhuga hommikul. Lõpetage 1-2 päeva soolase, vürtsika, rasvase toidu söömine, püüdke loobuda halbadest harjumustest ja alkoholist, lõpetage vahuveini joomine, kaunviljad.
2. Vereproovide võtmiseks lõpetage suitsetamine vähemalt kaks tundi.
3. Kui patsiendil on kõhukinnisus, siis on vajalik sooled puhastada klistiiriga, võtta kelaate (aktiivsüsi ja paljud teised). Lõppude lõpuks on seeditava toidu kogunemisel mürgine keskkond ja see rikub kogu keha diagnoosi pilti.
4. Kõik analüütilise materjali mahutid on steriilsed, käed pestakse seebiga.
5. Naistel tuleb enne uriini läbimist teha hügieeniprotseduure suguelunditega.
6. Terve uriinianalüüsi tegemisel annavad nad osa keskosa.

Pankreas ja selle diagnoosimine nõuavad diagnoosimiseks vajaliku materjali kogumise üldeeskirjade järgimist. Tulemuste õigsus määrab pankreatiidi või selle haiguse teiste tüsistuste ravi kliinilise pildi.

Lisaks terviseseisundi diagnoosimisele on sümptomeid, mis koos saadud katseandmetega kinnitavad haiguse pankreatiiti:

• kõhulahtisus;
• vöövalu;
• emeetiline tung;
• tugev keha nõrkus;
• äkiline valu päikesepõimikus ja kõhu poolel.

Selliste sümptomite ilmnemisel külastage kiiresti meditsiiniasutust ja kontrollige kõhunäärme ja pankreatiidi kõrvaltoimete suhtes. Ja proovige ise haigust ise kindlaks teha. On juhtunud, et meditsiiniasutuse külastamine ei ole võimalik, mistõttu võib olemasolevate märkide kohaselt kodus mõista, et kõhunäärmest on valus.

Haiguse äge faas avaldub peamiselt pärast alkoholi või rasvaste toitude tugevat kasutamist, mis annab põletikulise protsessi hoogu. Samal ajal on terav ümbritsev valu, mis läheb tagasi ja süvendab pikali. Valu on tuhmunud, mis asub tema küljel ja põlved mao all. Ägeda ägenemise faasis ei pruugi valuvaigistid anda positiivseid tulemusi.

Samuti süvendab kahjustatud isiku seisundit oksendamine, kõhuõõne ärritus ja silmade värvunud sclerad. Sellises olukorras on enesehooldus tervisele ohtlik ja nõuab kiiret diagnoosi. Arsti külastamisel määrab ta testid kõhunäärme haiguse täieliku pildi saamiseks, mis annab võimaluse ravi õigesti määrata.

Haiguse kroonilises vormis erinevad sümptomid veidi pankreatiidi ägeda vormi poolest:

• järkjärguline kaalulangus;
• perioodilised valu sümptomid paremal ja vasakul hüpokondriumil;
• kõhulahtisus, millel on tugev lõhn ja kerge värvusega väljaheited;
• oksendamine pideva iiveldusega;
• suukuivus;
• janu;
• piinamatu ja pideva nälja tunne.

Ilma arstiõppeta teeb inimene ise ebatäpse diagnoosi. See teeb teenistuse, nii et kõigepealt leida viis, kuidas läbida diagnostilisi uuringumeetodeid ja tuvastada kõhunäärme kahjustusi.

1. Üldine vereanalüüs.
2. Vere biokeemiline uuring.
3. Fekaalide analüüs.

Laboratoorsed testid aitavad diagnoosida ja määrata kõhunäärmes põletikulist protsessi. Neis on kõige olulisem ensüümide sisalduse avastamine veres. Esimesel ägenemise päeval vaatavad nad pankrease amülaasi ja teiseks lipaasi ja elastaasi mahu sisaldust.

Laboratoorsed diagnoosid

Kuidas kontrollida kõhunääret, millised testid seda teha peavad? Pankrease diagnoosimine toimub paljude meetodite ja meetoditega. Nende hulgas on diagnoosimeetodid, laborikatsed ja kõhunäärme diagnoosimiseks kasutatavad instrumentaalsed meetodid.

Pankrease laboratoorseks diagnoosiks on ensüümide kontroll ja elundi hormonaalne aktiivsus. Kui teil on pankreatiit, on häiritud seedetrakti (kõhunäärme) mahla väljavool elundist kaksteistsõrmiksoole, mis on näärme aktiivsuse rikkumine. Seetõttu reageerib põletiku ajal kogunenud mahl, see siseneb vereringesse, organismi lümfisüsteemi, mis võimaldab analüüsist lähtudes määrata täieliku pildi elundi ja organismi kui terviku kahjustusest.

Põletiku ajal kahjustub nääre ja põhjustab hormoonide ja ensüümide tootmise häireid. Ensüümide ja hormoonide tootmise häired tekitavad selliste haigustega kaasnevaid patoloogiaid:

• suhkurtõbi;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• inimese kaitse lümfisüsteemi kahjustamine;
• kudede ja elundite nekroos;
• põrna kahjustamine.

Kui haigus määratakse sümptomaatikaga, siis ei ole nende märkide täpne diagnoos võimalik ja tekib vigu. See on tingitud asjaolust, et pankreatiit võib olla teiste keeruliste ja võrdselt raskete haiguste sekundaarne haigus. Seetõttu nõuab kõhunäärme põletiku haiguse diagnoosimine täielikke vereanalüüse, väljaheiteid, uriini, kasutades instrumentaalseid meetodeid.

Raud on organ, mis toodab organismi ainevahetuses osalevaid ensüüme ja hormone. Seetõttu põhjustab kõhunäärme põletik seedetrakti talitlushäireid ja muutusi veres, uriinis, väljaheites.

Vereanalüüsid

Pankreatiidi puhul tehakse kahte tüüpi vereanalüüse:

Kliiniline üldnimetus on abivahend muude testide kinnitamiseks ja on oluline haiguse määramisel.

Mida ta arstile näitab:

1. Esiteks, hemoglobiini, punaste vereliblede tase ja kogus. Kui erütrotsüüdid on väiksemas koguses, näitab see verekaotust, mis kinnitab organite põletikku põhjustanud tüsistuste progresseerumist.
2. Ja kui erütrotsüütide settimise määr on suurenenud - see on kindel märk keha põletikulisest seisundist.
3. Suurenenud leukotsüütide sisaldus veres. Samuti on see kinnitus närvirakkude kudede põletikuliseks protsessiks ja võimalikuks nekroosiks.
4. Hematokriti tõus. See on vere ja vedeliku (elektrolüütide) suhe.

Täielik vereanalüüs aitab määrata ja kinnitada põletikuliste protsesside olemasolu kõhunäärmes.

Vere biokeemiline analüüs näitab täielikku pilti haiguse kulgemisest ja näärme kadumisest.

See ensüümide ja pankrease hormoonide analüüs näitab järgmisi andmeid:

1. Amülaasi kogus on tärklise lahustamiseks ensüüm. See on kõhunäärme peamine pankrease ensüüm.
2. Glükoosi kogus - kuigi analüüs näitab, et insuliini tootmine kõhunäärmes on ebapiisav.
3. Elastaas, lipaas, fosfolipaas - nende ainete arv näitab kõhunäärme organi funktsioonide rikkumist.
4. Transaminaasid, kui suurenenud kogus tuvastatakse, viitavad muutusele näärmete organis.
5. Bilirubiin on suurenenud, räägib näärme endi organismi põletikust ja sapiteede kattumisest.
6. Vähendatud valgusisaldus näitab keha nälga, mitte ainult valgusisaldusega toiduainete, vaid ka energiapuuduse pärast.

On välja töötatud vere biokeemiline analüüs ja tema sõnul määrab arst haiguse õige ravi ja diagnoosi ning millist tüüpi pankreatiit on krooniline või äge vorm.

Põletikuline kõhunääre vajab haiguse vormi määramiseks, et teha kahte tüüpi vereanalüüse - see annab täieliku pildi haigusest ja arusaamist pankreatiidi progresseerumise arengust.

Uriini analüüs

Kui kahtlustatakse kõhunäärme põletikku, määratakse uriinianalüüs. Pankreatiidi korral on patsiendi uriinil amülaasi tase suurem. Diagnostika toimub ühisel alusel:

• leukotsüütide taseme tuvastamine;
• valk;
• bilirubiin;
• glükoos;
• ESR.

Samuti vaadake uurea värvust ja lõhna, happesust, mis samuti kinnitab põletikulist protsessi. Analüüsiks võetakse hommikul uriini tühja kõhuga. Uriin pannakse spetsiaalsesse konteinerisse. Protseduur toimub vastavalt hügieenieeskirjadele, mis kõrvaldavad selle proovi saastumise riski diagnoosimiseks.

Vajadusel jälgitakse diastase kogust, nii et analüüs viiakse läbi kogu päeva kuni 2-tunnise intervalliga.

Seega, uriini analüüs ja biokeemilised. See annab täieliku uuringu uriini, uriini diastase kohta, mis näitab põletikulist protsessi.

Sageli kasutatakse meetodit Nechyporenko. Uriini läbib spetsiaalne tsentrifuug ja saadud setteid uuritakse hoolikalt ning tehakse järeldus neerude, maksa ja kuseteede patoloogia kohta, mis toimivad samaaegselt pankreatiidi haigustena. Pankrease ensüümide uriini analüüs on oluline ja annab täiendava arusaama nääre ja sellega seotud haiguste probleemist.

Hormoonide testimine

Hormoonide tootmine kõhunäärmes toimub pankrease saarekestes. Need on rakud, millel on kapillaarvõrgud. Hormoonid, mida need saarekesed toodavad, parandavad seedesüsteemi. Hormoonide hulka kuuluvad:

Hormoonide esinemine uriinis või veres näitab kehas ja kõhunäärmes tugevat põletikulist protsessi. Seetõttu on kõhunäärme pankreatiidi hormoonide analüüs oluline ja näitab seotud haiguste esinemist:

• suhkurtõbi;
• maksapuudulikkus.

Kõik need haigused, ilma nende ravita, ei anna edukat võitlust kõhunäärme põletiku vastu.

Kopogramm

Kooprogrammi analüüsis esinenud pankrease ensüümid näitavad kõhunäärme tugevat talitlust. Pankreas ja kuidas kontrollida tema tööd? Selleks määrab arst diagnostikakopogrammi läbipääsu. Selle meetodi abil väljaheite diagnostika läbiviimisel pööratakse tähelepanu välimusele ja mikroskoopilistele tunnustele. Samuti pööratakse erilist tähelepanu värvi, kuju, lõhna, võimaliku verejooksu või seedimatu toidule.

Mis kopogramm aitab tuvastada:

1. Pankrease ensümaatiliste funktsioonide katkestamine.
2. Soole ebaõnnestumine.
3. Happe moodustavate ainete ebapiisav tootmine maos.
4. Maksafunktsiooni häired.
5. Imendumise häirimine kaksteistsõrmiksooles.
6. Avastab toidu kiiret väljavoolu maost ja soolest.
7. Kroonilised haigused kõigis seedetrakti organites.

Kõhunäärme MRI

Magnetresonantstomograafia - meetod seedetrakti ja neerude, maksa, põrna visuaalse määramise diagnoosimiseks. Pankreatiidi korral on haigust raske tuvastada, seega on see diagnostiline meetod kõrgeima kvaliteediga, kus arst saab isiklikult näha põletikku või elundite arvu suurenemist. MRI tuvastab kiiresti seedetrakti probleemid ja jätkab haiguse kiiret ravi.

Protseduuri alustamiseks eemaldab kannatanu metallist esemed ja võtab vajaliku kehaasendi. Diagnoosimise protseduuri määramise põhjuseks on tugev herpes-tüüpi valu. Selge organi kujutis annab patsiendile immobiliseeritud seisundi.

Hoolimata asjaolust, et MRT annab selge pildi siseorganitest, kontrollib kõhunäärme seisundit, tehakse kõik testid, sest kokkuvõttes on haigusest selgem arusaam ja õige ravi määramine.

Pankrease ja vereanalüüsid: haiguste diagnoosimise meetodid

Igapäevaelus õnnestub vähestel inimestel korralikku ja tervislikku toitu järgida. See mõjutab negatiivselt kõhunääret. Me läheme tavaliselt arstidele, kui me hakkame valu häirima, mis näitab elundi funktsiooni rikkumist. Tuleb testida kõhunäärme vereanalüüsi. Lõppude lõpuks vajab probleemi tuvastamiseks arst täielikku pilti, mis edastab teie keha seisundi.

Asukoht, kõhunäärme roll

Pankreasel on oluline roll. Ta kontrollib rasvade, valkude lagunemiseks vajalike ensüümide tootmist. Tänu ensüümidele lagunevad need ained mikroskoopilisteks osakesteks, mis suudavad tungida veresse ja toidavad rakke.

Kõnealune asutus vastutab hormoonide tootmise eest:

See elund ei ole mao all paiknev. nii paljud mõtlevad ja selle taga. Pankreas asub 1 - 2 nimmepiirkonna nurgal.

Pankrease haiguste diagnoosimine

Pankrease uurimist tuleks läbi viia põhjalikult. Ainult sel viisil saab teostada kõhunäärme seisundi täpset hindamist. Patsient peab läbima järgmised testid:

Bioloogilisi materjale võib koju viia koju. Kõige tähtsam on, et ta peab järgima teatud reegleid, mis tähendavad:

• steriilse konteineri kasutamine materjali kogumiseks;
• hügieeni enne materjali võtmist;
• kiire kohaletoimetamine laborisse (väljaheiteid võib hoida külmkapis kuni 10 tundi).

Arst võib suunata patsiendi kõhunäärme ultraheliuuringusse. See diagnostikameetod on soovitatav, kui teil on:

• seedetrakti ükskõik millises organis esinevad kasvaja nähud;
• valu vasakus hüpokondriumis;
• kaebused tervise kohta, dermise kollasus;
• kiire kaalulangus;
• kahtlustatav diabeet;
• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

Laboratoorsed diagnoosid

Diagnoosi tegemisel võtab arst tingimata arvesse üldist, biokeemilist vereanalüüsi läbinud andmeid.

Need testid aitavad tuvastada kõhunäärme ägeda, kroonilise vormi. See uuring näitab ka kõrget erütrotsüütide sadestumist.

Biokeemiline vereanalüüs näitab bilirubiini taseme tõusu, kui patsiendil tekib icteric pankreatiit. Ka selle patoloogia olemasolu näitab kõrge määr:

Uuringus uriini eksperdid määravad aminohapete taset, pankrease amülaasi. Kui patsiendil on kõhunäärme kahjustus, ületatakse nende ainete näitajad. Diataasi suurenemine, aminohapped uriini analüüsis võivad näidata selliste patoloogiate olemasolu:

• krooniline äge pankreatiit;
• kasvajad;
• pankrease nekroos;
• maksa põletik;
• sapikivide haigus;
• emakaväline rasedus;
• siseorganite äge patoloogia.

Madalamate amülaasi sisaldusega veres, uriinis võivad arstid rääkida sellisest patoloogiast nagu teatud näärmete kudede paiknemine.

Uuringus keskenduti väljaheidete eksperdid elastaasi tasemele. Selle ensüümi vähendatud tasemel järeldab arst, et kõhunääre ei suuda täielikult toimida.

Vereanalüüs

Üheks siseorganite haiguste avastamiseks vajalikuks peetud standarduuringuks peetakse biokeemilist vereanalüüsi. Pärast bioloogilise materjali kogumist peaks spetsialist uurima seda põhinäitajate kõrvalekallete olemasolu korral. Laboratooriumi assistent arvutab selliste näitajate taseme:

• AKV;
• ALT;
• uurea;
• bilirubiin;
• kreatiniin;
• kolesterool;
• leeliseline fosfataas;
• glükoos;
• c-reaktiivne valk.

Kõhunäärme haiguse kaudne näidustus on leeliselise fosfataasi, bilirubiini, AST, ALT näitajate muutus. Nende tase suureneb tavaliselt sapi staasiga.

Kui me räägime ägeda pankreatiidi diagnoosimisest, on kõige populaarsem test alfa-amülaasi aktiivsuse määramine veres, uriinis.

Ägedat pankreatiiti iseloomustab vere alfa-amülaasi, uriini aktiivsuse suurenemine umbes 10 kuni 30 korda. Juba haiguse alguses täheldatakse hüperamüleemiat. See saavutab maksimaalse 12 kuni 24 tunni pärast haiguse algust. 2–6 päeva pärast on selle näitaja kiire vähenemine.

Amülaasi suurenenud aktiivsust veres võib põhjustada sellised patoloogiad:

• maohaavandite perforatsioon;
• apenditsiit;
• soole väändumine;
• koletsüstiit.

Sellist indikaatorit peetakse selliseks indikaatoriks amüla-kreatiniini kliirensiks: 1 - 4%. Kui näitaja kasvab rohkem kui 6%, kahtlustavad eksperdid pankreatiidi esinemist. Pankreatiidi korral täheldatakse ka sülje alfa-amülaasi (tõeline pankrease) taseme tõusu. Selle kliirens on 80% kiirem kui alfa-amülaas.

Ka pankreatiidi esinemist näitab suurenenud lipaaside tase. Kõige täpsemad diagnoosinäitajad, mis viitavad ägeda pankreatiidi tekkele, on järgmised:

• hüperamülaemia;
• suurenenud lipaasi aktiivsus;
• suurenenud amülaasi / kreatiniini kliirens.

Pankrease haiguste diagnoosimiseks võimalikult täpselt (98%) võib selliste komponentide samaaegne määramine seerumis olla: lipaas, alfa-amülaas.

Akuutset pankreatiiti saab diagnoosida ka sellise laborikatse abil, näiteks elastaasi aktiivsuse määramisel seerumis, väljaheidetes. Seda indikaatorit võib spetsialist jälgida mitu päeva pärast pankreatiidi rünnakut.

Kroonilise pankreatiidi ägenemist näitab pankrease ensüümide sisalduse suurenemine veres. Ensüümide vajumine on tingitud näärme parenhüümi terviklikkuse rikkumisest, saladuse stagnatsioonist pankrease kanalite mis tahes osas.

Seerumi amülaasi aktiivsuse suurenemine toimub 2... 12 tundi pärast ägenemist. Maksimaalsed näitajad on nähtavad esimese päeva pärast haiguse ägenemist. Järgnev aktiivsuse vähenemine, seerumi amülaasi taseme normaliseerumine toimub nädala jooksul. Seega loetakse kõige usaldusväärsemaks laboratoorseks testiks, mis kinnitab kroonilist pankreatiiti, amülaasi aktiivsuse suurenemist (2–3 korda) + lipaasi ja trüpsiini taseme tõusu.

Lisaks trüpsiini aktiivsuse uuringule võivad eksperdid uurida selle inhibiitori esinemist veres. Samuti võib läbi viia inhibiitori / trüpsiini suhte uuringu. Kroonilise pankreatiidi ägenemist näitab spetsiifiline, väga tundlik test, mis näitab seerumi trüpsiini taseme tõusu, trüpsiini inhibiitori koguse vähenemist. Sellised indikaatorid on iseloomulikud kroonilise pankreatiidi, pankreatiidi, mis kulgeb koos kaksteistsõrmiksoole haavandiga, kaksteistsõrmiksoolega, interstitsiaal-edematoosse vormi suhtes.

Lipaasi aktiivsuse määramisel veres on samuti võimalik diagnoosida pankrease patoloogiat. Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal täheldatakse suurenenud lipaasi aktiivsust. Eelkõige registreeritakse selline aktiivsus, kui pankreatiit on oma olemuselt kolangiogeenne. Mis puudutab remissiooni perioodi, siis on amülaasi aktiivsus veres sel ajal stabiilne, on normaalne.

Mõnikord võib kroonilise pankreatiidi ägenemise korral kaasneda järgmised sümptomid:

• leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine seerumis;
• hüperbilirubineemia;
• suurenenud aktiivsus seerumi GGTP-s.

Selleks, et üksikasjalikumalt uurida kõhunäärme eritavat funktsiooni, näevad eksperdid ette pankrease ensüümide aktiivsuse uuringu bioloogilistes materjalides, nagu veri, uriin. Uuring viiakse läbi kahes riigis:

• enne kõhunäärme sekretsiooni stimulaatorite sissetoomist;
• pärast stimulantide sissetoomist.

Seda uuringut nimetatakse vere ensüümide vältimise testiks. See viiakse läbi pärast seda, kui patsiendile manustatakse intravenoosset sekretiini, koletsüstokiniini.

Pärast kõhunäärme stimuleerimist täheldatakse 2 korda pankrease ensüümide aktiivsuse suurenemist. 2 tunni pärast naasevad kõik indikaatorid normaalseks. Kui on näärme patoloogia, siis pärast testimist suureneb ensüümide aktiivsus rohkem kui 2 korda. Samal ajal ei taastu näitajad normaalseks.