Ursodeoksükoolhape (UDCA, inglise ursodiool või ursodeoksükoolhape) on sapphape, mis kuulub nn tertsiaarsetesse hapetesse, mis on moodustatud soolestiku mikrofloora toimel käärsooles primaarsetest sapphapetest. Võib nimetada ursodeoksükoolhappeks.
Keemiline nimetus: (3-alfa, 5-beeta, 7-beeta) -3,7-dihüdroksüholaan-24-ooolhape. Empiiriline valem: C24H40O4
Ursodeoksükoolhape on farmatseutiline aine (ATH-kood A05AA02) sapipõie, maksa, gastriidi ja söögitoru haiguste raviks, mida põhjustab või süvendab sapi refluks. Edendab sapikivide lahustumist.
Ursodeoksükoolhappe peamised mõjud kolesterooli metabolismile
- vähenenud kolesterooli sekretsioon sapile
- kolesterooli imendumise vähenemine soolestikus ja sapikivide kolesterooli tootmise stimuleerimine
- kolesterooli sünteesi kõige olulisema ensüümi inhibeerimine maksas - MMC-CoA reduktaas.
Mürgiste sapphapete asendamine
Sapphapete kasvavad hüdrofoobsed omadused on paigutatud järgmisesse järjekorda: ursodeoksikool> chenodeoxycholic> deoksükool> litokool. See protseduur määrab kindlaks sapphappe toksilisuse suurenemise, kuna see on hüdrofoobsed omadused, mis tagavad sapphapete tungimise lipiidkihtidesse, peamiselt membraanidesse, nii plasma kui ka mitokondrite membraanidesse, mis põhjustab muutusi nende toimimises ja lõppkokkuvõttes rakusurma. Ursodeoksükoolhape konkureerib mürgiste sapphapetega imendumises peensooles ja hepatotsüütide membraanil.
Ursodeoksükoolhape ei ületa 5% sapphapete kogumahust. Ursodeoksükoolhapet sisaldavate ravimite kasutamisel suureneb selle osa sapphapete kogumahus 60% -ni. See põhjustab mürgiste sapphapete imendumise vähenemist ja nende sisenemist maksa, mis selgitab ursodeoksükoolhappe tsütoprotektiivseid omadusi.
Sama mõju annab teised mehhanismid. Eriti on ursodeoksükoolhape võimeline integreeruma rakumembraani, mis muutub resistentsemaks mürgiste sapphapete ja etanooli ainevahetuse saaduste kahjulike mõjude suhtes.
Ursodeoksükoolhape takistab ka mürgiste sapphapete teisi mõjusid: mitokondriaalset düsfunktsiooni, tsütokroom C vabanemist membraanidest raku tsütosooli, millele järgneb apoptoosi teke, rakuioonide homeostaasi katkemine ja rakusurm.
Mürgiste sapphapete asendamisega on seotud ka ursodeoksükoolhappe immunomoduleerivad omadused. Mürgiste sapphapete kogunemine kolestaasis kutsub esile klasside I ja II peamise histokompatibilisuse kompleksi molekulide ekspressiooni hepatotsüütide ja kolangiotsüütide membraanidel, mis hõlbustab nende tuvastamist ja järgnevat tsütotoksiliste T-lümfotsüütide hävitamist. Mürgiste sapphapete koguse vähendamisega viib ursodeoksükoolhape selle protsessi pärssimisele (Nadinskaya M.Yu).
Ursodeoksükoolhape - ravim sapphapete tagasijooksust põhjustatud refluksi gastriidi ja söögitoru põletiku raviks
Ursodeoksükoolhappe kasutamine leeliselise refluksi korrigeerimiseks on põhimõtteliselt uus ja üks efektiivsemaid ravimeetodeid. Ursodeoksükoolhappe mõjul satuvad refluksis sisalduvad sapphapped vees lahustuvasse vormi, mis ärritab mao ja söögitoru limaskestale vähem. Ursodeoksükoolhappel on võime muuta sapphapete kogumit toksilisest mittetoksiliseks. Ursodeoksükoolhappe ravis kaovad enamikel juhtudel sellised sümptomid nagu röhitsus, kibe purse, kõhu ebamugavustunne, sapi oksendamine või muutuvad vähem intensiivseks. Viimastel aastatel läbi viidud uuringud on näidanud, et sapi refluksiga peaks optimaalne annus olema 500 mg päevas, jagades selle kaheks annuseks (V. Chernyavsky).
Ursodeoksükoolhappe kasutamine gastriidi ja söögitoru tõttu duodengastroesofageaalse refluksi tõttu on selle tsütoprotektiivne toime. Hüdrofoobsete sapphapete kogumi represseerimine ja tõenäoliselt nende poolt indutseeritud epiteelirakkude poolt indutseeritud apoptoosi ärahoidmine põhjustab mao ja söögitoru limaskestade kliiniliste sümptomite ja endoskoopiliste tunnuste vähenemist (Buever AO, Lapina T. L.).
Kaksteistsõrmiksoole sisu (peamiselt sapihapped) söögitorusse süstitud refluksodofagiidi puhul, mida tavaliselt täheldatakse sapikivitõve korral, saavutatakse ursodeoksükoolsapphappe manustamisel hea toime annuses 5 mg / kg päevas 6-8 kuud ( Kalinin A.V.).
Ursodeoksükoolhappe kasutamine kivide ja setete lahustamiseks sapipõies
Ursodeoksükoolhapet kasutatakse sapikivitõve raviks. See blokeerib ensüüme, mis stimuleerivad kolesterooli sünteesi, vähendavad selle imendumist soolestikus, väldivad sadestumist, viivad sapphapete tasakaalu - kolesterooli sapphapete suhtes, mis aitab kaasa juba moodustunud väikese suurusega kivide (kuni 5 mm) lahustumisele. Ursodeoksükoolhape on ette nähtud täienduseks šokklaine lihvimiskolesterooli kividele või kirurgilisele ravile.
Ursodeoksükoolhape on teiste sapphapetega võrreldes palju hüdrofiilsem. Selle kõrgem polaarsus korreleerub väiksema kalduvusega moodustada mitselle. Ursodeoksükoolhape muutub sapi põhikomponendiks, selle lütogeensed omadused vähenevad, sapipõie setted lahustuvad ja kolestaas kaob. Ursodeoksükoolhape määratakse pikaks perioodiks (kuus kuud kuni aasta) kiirusega 10-15 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta päevas. Kolmandik päevasest annusest võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga pool tundi enne sööki ja ülejäänud kaks kolmandikku - enne magamaminekut. Kuni 3-aastased lapsed peatuvad 4-aastastelt ja vanematelt - spetsiaalse kestaga kaetud kapslid.
Sapikivide lahustamiseks kasutatakse ursodeoksükoolhappe võimet pärssida hepatotoksiliste endogeensete sapphapete reabsorptsiooni peensooles, asendades need mittetoksilise ursodeoksükoolhappega. Lisaks vähendab ursodeoksükoolhape agressiivsete lipofiilsete sapphapete tsütotoksilist toimet, vähendab sapi küllastumist kolesterooliga, suurendab sellega kolesterooli lahustuvust sapis kristallide moodustumise kaudu. Ravimi annus sapikivitõve ravis on ligikaudu 10 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Ravi kestus on üks kuni kaks aastat (Kharitonova LA).
Ursodeoksükoolhape maksa- ja sapiteede haiguste ravis
Professionaalsed meditsiinilised väljaanded, mis käsitlevad ursodeoksükoolhappe seedetrakti ravi
- Chernyavsky V.V. Happelised ja leeliselised gastroösofageaalsed refluksid: kliiniline tähtsus ja parandusmeetodid // Meditsiin ja apteekide uudised. Gastroenteroloogia (temaatiline number). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Tatarstani naftatööstuse töötajatel on sapikivide haiguse kliinilised ja patogeneetilised omadused, levimus ja ravi süstemaatilise lähenemise seisukohast. Diss'i kokkuvõte. Arst, 14.00.05 - ext. haigused. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv teraapia ursodeoksükoolhape happelise ja gastroösofageaalse refluksiga sapiteede haiguste vaevustes // Ukr. mesi Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukaševitš G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall refluks: moodne teooria ja praktika. DNMU neid. M. Gorky. - Moskva // M. Forte print. 2014. 36 lk.
Ursodeoksükoolhappe kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: kõhulahtisus, iiveldus, valu epigastria piirkonnas ja parem hüpokondrium, sapikivide kaltsifikatsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine. Primaarse sapi tsirroosi ravis võib tekkida maksa tsirroosi mööduv dekompensatsioon, mis kaob pärast ursodeoksükoolhappe katkestamist.
Muud: allergilised reaktsioonid.
Vastunäidustused ursodeoksükoolhappe kasutamisel
- Röntgen, kõrge kaltsium-sapikivid
- mittetoimiv sapipõie
- sapipõie, sapiteede ja soolte ägedad põletikulised haigused
- tsirroos dekompenseerimisetapis
- raske neeru-, maksa- või kõhunäärme funktsioon
- ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes
- raseduse või rinnaga toitmise ajal
Ursodeoksükoolhappe farmakokineetika
Ursodeoksükoolhappe koostoime teiste ravimitega
Ursodeoksükoolhappe kasutamine rasedatel ja imetavatel emadel
Narkootikumide kaubanduslikud nimetused koos toimeaine ursodeoksükoolhappega
Venemaal registreeriti (registreeritud) järgmised ravimid: ursodeoksükoolhape (ursodeoksükoolhape), ookeanid, osoon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoksühape, ookeanid, ookeanid ja teised..
Ukraina tootmine: ravim ursodeoksükoolhape Ukrliv.
Mõned tootjate juhised, mis käsitlevad ainsa toimeainena ursodeoksükoolhapet sisaldavate preparaatide kasutamist Ühendkuningriigis patsientidele (pdf, inglise keeles):
- Ursofalki patsiendi infoleht, Dr Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
- „Pakendi infoleht: teave kasutajale. Ursogal ® tabletid 150 mg (Ursodeoksükoolhape) ", Almac Pharma Services Limited, detsember 2011
- „Pakendi infoleht: teave kasutajale. Ursogal ® kapslid 250 mg (Ursodeoksükoolhape) ", Almac Pharma Services Limited, 11. juuni 2010
Ursodeoksükoolhappel on vastunäidustused, kõrvaltoimed ja kasutusomadused, vajalik on konsulteerimine spetsialistiga.
Ursodeoksükoolhape
Kasutusjuhend:
Ursodeoksükoolhape on hepatoprotektiivne ja kolereetiline aine.
Ursodeoksükoolhappe farmakoloogilised omadused
Ursodeoksükoolhape on sapphape päritolu järgi. Lisaks choleretic ja maksa kaitsvatele omadustele on see immunomoduleeriv toime, vähendab sapikivide teket ja vähendab kolesterooli.
Ursodeoksükoolhappe toimemehhanism on maksa rakkude stabiliseerimine. Selle molekulid on võimelised integreeruma hepatotsüütide (maksarakkude) membraanidesse ja muutma need agressiivse söötme kahjustuste suhtes vastupidavamaks. Mürgiste sapphapetega ohutute komplekside moodustumise tõttu neutraliseerib Ursodeoksükoolhape neid, vältides kahjustavat toimet rakumembraanidele.
Ursodeoksükoolhappe preparaadid mõjutavad sapphapete retsirkulatsiooni maksas (nende imendumine soolestikku sapist), vähendavad kolesterooli imendumist soolestikus ja omavad seega kolesterooli alandavat toimet.
Kombineerituna kolesterooli sisaldusega sapipõies, suurendab see ravim kolesterooli kristallide lahustuvust, soodustab sapikivide hävitamist ja takistab uute kolesteroolikivide teket. Lisaks vähendavad Ursodeoksükoolhappe preparaadid kolesterooli moodustumist otse maksas, st vähendavad selle aine sisaldust kogu kehas.
Ursodeoksükoolhappe immuunmoduleeriv toime kehale on normaliseerida lümfotsüütide aktiivsust ja kahjustada antigeenide ekspressiooni maksa rakkudel ja maksakanalitel. Hepatoloogia valdkonna eksperdid annavad positiivse hinnangu Ursodeoksükoolhappele kui vahendile, mis vähendab oluliselt maksafibroosi primaarses biliaarses tsirroosis, tsüstilises fibroosis ja maksa rasvases degeneratsioonis.
Ravim imendub peensooles (jejunumis ja ileumis), 3 tundi pärast manustamist veres, saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon. Ursodeoksükoolhappe preparaatide regulaarne tarbimine toob kaasa asjaolu, et sellest saab veres peamine sapphape. Kehas läbib see mitmeid transformatsioone, misjärel see eritub metaboliitide kujul koos väljaheitega, vähesel määral - uriiniga.
Vorm vabaneb Ursodeoksükoolhape
Vastavalt juhistele on ravim saadaval 250 mg kapslites. See on mitmesuguste choleretic toimega ravimpreparaatide peamine toimeaine. Ursodeoksükoolhappe alusel luuakse sellised ravimid järgmiselt:
Näidustused
Juhiste kohaselt kasutatakse ursodeoksükoolhapet kolpelitise kompleksseks raviks, kui need on kolesterooli päritolu, ning nende eemaldamine kirurgiliste või endoskoopiliste vahenditega on võimatu. Kolesteroolikivid ei tohi olla suuremad kui 2 cm pärast litotripsi (purustuskivid).
Ursodeoksükoolhape on ette nähtud kroonilise aktiivse hepatiidi ja sapi staasiga, esmase biliaarse tsirroosiga aktiivse fibroosi staadiumis, maksa tsüstilise fibroosiga, sapi refluksideofagiitiga ja ägeda hepatiidiga.
Arvamuste kohaselt aitab Ursodeoxycholic acid biliaarset düskineesia ja koletsüstopaatiat. Teine selle kasutamise valdkond on sapi stagnatsiooni ärahoidmine hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite kasutamisel, maksa toimimise parandamine tsütostaatikumide ravis, maksa ja teiste elundite siirdamise abina.
Vastunäidustused ursodeoksükoolhappe kasutamisel
Vastavalt juhistele on ravim vastunäidustatud sapiteede ja põie ägeda põletiku korral (koletsüstiit, kolangiit), maksa tsirroosi korral väljendunud aktiivsuse ja dekompensatsiooni staadiumis, mittespetsiifilise haavandilise koliidi, Crohni tõve, neerufunktsiooni halvenemise korral. Individuaalne talumatus on ka ursodeoksükoolhappe vastunäidustuseks.
Kasutusjuhend
Selle ravimi kasutamisel ei ole vanusepiirangut, vajadusel võib ursodeoksükoolhapet manustada neonataalsest perioodist. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja haiguse avaldumisastmest. Keskmine annus päevas on kuni 10 mg / kg, seda võetakse üks kord õhtul. Arst määrab sissepääsu kestuse ja Ursodeoksükoolhappe kursuste arvu, nad on erinevate haiguste puhul erinevad. Ravi ajal iga 3 kuu järel on vaja määrata maksaensüümide taset ja kui sapikivid lahustuvad, teostatakse iga 6 kuu järel ultraheli ja maksa ja sapiteede röntgenikiirgus.
Ursodeoksükoolhappe kõrvaltoimed
Juhendi kohaselt võivad Ursodeoksükoolhappel põhinevad preparaadid mõnikord põhjustada maksaensüümide ajutist suurenemist, nahasügelust, allergilisi nahavärve, sapikivide kaltsifitseerimist, kõhulahtisust.
Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
Ursodeoksükoolhape (Ursosan). Miks see sapphape ei kahjusta ja ravib
Seotud artiklid
Hämmastav süsteem - inimkeha. Ise toodab iseenesest "mõrva relva" - sapphappeid, mis võivad hävitada kõik rakud. Miks toodab maks potentsiaalselt ohtlikke sapphappeid ja on igaüks kahjulik? Me räägime sellest veelgi.
Miks on vaja sapphappeid
Igal päeval seisab inimkeha silmitsi suure hulga võõraste ainetega: nad tulevad väljastpoolt toidu, jookide, õhuga jne. Mõned neist on kasulikud ja ohutud, mõned neist kannavad potentsiaalset ohtu. Nutikas seedetrakt teab täpselt, mis on inimesele kasulik ja mis on kahjulik. St Seedesüsteem toimib nagu näo kontroll. Selle head bakterid läbivad kergesti, halvad lähevad kas väljumisele või lisakontrolliks.
Täiendavat kontrolli teostavad need sapphapped. Nende peamine funktsioon (nagu sülg ja maomahl) on keha kaitsmine patogeenide eest.
Sapphapped - on "antibakteriaalne" aine, mida maks toodab parasiitide (sealhulgas) vastu võitlemiseks.
Esmane sapihapped - väga mürgine aine. Selleks, et nad ei kahjustaks organismi enda rakke, teeb seedetrakt transformatsiooni: primaarsest sekundaarsele ja tertsiaarsele. Kuid isegi sellised "neutraliseeritud" happed võivad põhjustada haiguse arengut. Näiteks, kui mingil põhjusel paisub sapis maksa (alkohol, ebatervislik toitumine, harjutuse puudumine jne), hakkab arenema kolestaatiline hepatiit.
Kas ohutuid sapphappeid on
Ursodeoksükoolhape (UDCA) on võib-olla ainus ohutu kõigi sapphapete puhul. Lisaks sellele on sellel inimkehale mitmeid väärtuslikke omadusi: alandab vere kolesterooli, purustab sapikivid, stimuleerib sapi moodustumist ja eraldumist, parandab selle litogeensust (voolavus), omab maksa rakkudele kaitsvat ja taastavat toimet.
Kahjuks sünteesitakse inimese sapis väga vähe - kuni 5%. Palju õnnelikum ursodeoksükoolhappega... pruunid karud. Seetõttu on UDCA teine nimi karu sapi. Täna on see vaid metafoor: jah, iidsetel aegadel võisid inimesed karusnaha suruda, et saada oma tervendav sapi, kuid nendel päevadel toodetakse ursodeoksükoolhapet farmatseutilises tootmises, kasutades spetsiaalseid keemilisi ühendeid.
Praegu on maksa ja sapipõie mitmesuguste haiguste ravi rahvusvaheline ja Venemaa standard UDCA-l põhinev Ursosan (hepatoprotektor, millel on tõestatud efektiivsus).
UDCA ravimite põhifunktsioonid
UDCA preparaatidel - eriti "Ursosan" - on kaitsev toime maksa rakkudele, vähendatakse kolesterooli taset organismis, taastatakse sapi vool, tagatakse antioksüdant ja immunomoduleeriv toime. Seetõttu kasutatakse neid mitmesuguste maksahaiguste (rasvhaiguste, primaarse sapi tsirroosi, primaarse skleroseeriva kolangiidi, tsüstilise fibroosi, hepatiidi), tüsistumata sapikivitõve, sapite refluksgriidi ja refluksseofagiidi raviks.
Maksa kaitse
Ursodeoksükoolhape integreerub hepatotsüütide, kolangiotsüütide ja epiteelirakkude membraaniga, stabiliseerib selle struktuuri ja kaitseb rakke toksiliste sapphapete soolade kahjuliku toime eest. Lisaks seondub UDCA mürgiste sapphapetega ja moodustab mittetoksilisi segatud mitselle, mis ei suuda kahjustada rakumembraane.
Madalam kolesteroolitase
UDCA tabab korraga kolesterooli mitmel rindel. Vähendab selle sünteesi maksa rakkudes - seekord. Vähendab soole imendumist - need on kaks. Moodustab sellega lahustuvad kompleksid - need on kolm. Kõigi nende mõjude tõttu väheneb kolesterooli kontsentratsioon veres ja sapis, juba olemasolevad kivid hakkavad sapipõie lagunema ja uued kivid ei moodusta.
Sappide äravoolu taastamine
UDCA vähendab mürgiste sapphapete hulka mitte ainult maksas, vaid ka sooles. Tänu UDCA-le ei sapp sapis seisma, see sattub sapipõie ilma takistusteta ja sealt soolestikku. Nõuetekohaselt toimiv sapi äravool vähendab maksa suurust ja soodustab normaalset seedimist.
Immuunsuse paranemine
UDCA aitab normaliseerida immuunvastust hepatiidis, mis vähendab immuunsüsteemi tõenäosust oma rakkude vastu.
UDCA:
- näidustatud hepatiidile;
- aitab vähendada sapikive, tingimusel, et sapipõie funktsioonid ja kolesterooli kivid;
- ravib sapi staasiga seotud haigusi: sapi tsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos), sapiteede düskineesia;
- ravib rasv maksa maksahaigust.
Apteekides on võimalik leida Ursosan - Ursodexi, Ursoromi jne analooge. Enne UDCA preparaatide kasutamist peaksite konsulteerima arstiga. See aitab määrata annust ja ravi kestust.
14 preparaate, mis sisaldavad ursodeoksükoolhappe analooge
Inimese sapis toodetakse pidevalt inimese maksa. Need kõik on mürgised, ka inimese rakkude suhtes. Seetõttu nimetatakse neid tsütotoksilisteks hapeteks, need on inimese elunditele kahjulikud. Miks siis tekivad happed? Kas kõik on nii ohtlikud? Kuidas ja milliste ravimitega maksa kaitsmiseks väliste elementide kahjuliku mõju eest?
Mis on Ursodeoksükoolhape
Iga päev kehas toidu kaudu tungivad kahjulikud mikroorganismid. Sappide kaitsmise ülesanne. Toit ja mikroorganismid on seedesüsteemis. Mao ja soole eesmärk on võtta kõik kasulikud ained toidust välja ja neid omaks võtta. See ei ole lihtne töö.
Mitte kõik elemendid ei jõua kehasse, mõned neist alluvad nendega koos langenud kahjulike mikroobide agressiivsele rünnakule. Selle nähtuse vastu on suunatud sülg, maomahl ja sapi. Viimane mitte ainult ei raie rasvu, vaid on ka võimeline võitlema mikroobide vastu ja hävitama parasiite.
Koos sapi positiivsete omadustega on negatiivsed. Paljudel põhjustel (alkoholi kuritarvitamine, režiimi rikkumine ja toitumise kvaliteet) on sapi stagnatsioon ja kahju, mis ei kahjusta kahjulikke mikroobe, vaid maksarakke. See ähvardab tekitada kolestaatilist hepatiiti.
Et vältida sapi ohtlikke toimeid rakkudele, siseneb inimkeha võitlusse ja töötleb primaarhappe sapi toksiine sekundaarseks ja tertsiaarseks. Ursodeoksükool (UDCA) on tertsiaarne hape. Teiste hapete hulgas on ainult see mürgine.
Selle funktsioonid kehas:
- Edendab rasvade lagunemist nende imendumiseks.
- Vähendab kolesterooli tootmist, et vähendada selle sademeid sapipõies.
- Väldib kasvu ja vähendab kolesterooli kive.
- See kaitseb maksa mürgiste ainete eest ja takistab rakkude põletikku ja nende surma.
- Panustab sapi voolu sapipõie ja soolte normaliseerumisse. Normaliseerib seedimist.
- See pärsib oksüdatiivseid protsesse, vältides seeläbi hepatotsüütide surma.
- Suurendab immuunsüsteemi funktsionaalset võimet.
Inimestel on ursodeoksükoolhappe tootmine vaevalt viis protsenti. See ei ole piisav.
Enamus UDCA-st on karu sapis. Meditsiiniliste omaduste tõttu on karud hävitatud sajandeid, kuni inimesed on õppinud ursodeoksükoolhapet laboris eemaldama.
Tänapäeval toodetakse laboratooriumides toodetud UDCH alusel keemilisi preparaate maksa põletiku ja selle taastumise raviks.
Keemilised omadused
Ursodeoksükoolhape (ladina keeles Acidumursodeoxycholicum) on aine, mida toodab sapi koostises maksarakud. See erineb teistest toodetud hapetest keha suhtes kõige vähem agressiivselt. See hape on osa maksa ja sapiteede patoloogiliste häirete raviks mõeldud meditsiinitoodetest.
Ursodeoksükoolhappe toimemehhanism:
- UDCH molekulid on integreeritud maksa rakumembraani ja suurendavad nende resistentsust ümbritseva söövitava keskkonnaga. Siseneb ühendisse teiste hapetega ja vähendab nende toksilisust, kaitstes rakumembraane hävimise eest. See aitab kaasa nende stabiilsusele.
- Ursodeoksükoolhape avaldab mõju sapphapete imendumisele soolestikus. Ei võimalda kolesterooli imendumist suurtes kogustes.
- Koos kolesterooliga suurendab selle kristallide lagunemine. Hävitab sapis olevad kivid ja takistab uute tekkimist.
- Vähendab kolesterooli kogust kogu organismis.
- Sellel on positiivne mõju immuunsüsteemile. See normaliseerib lümfotsüütilist aktiivsust.
Ursodeoksükoolhappega ravimid:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Samasuguse peamise toimeaine tõttu on preparaadid üksteisega sarnased. Valmistatud kapslite kujul, mille suurus on kakssada viiskümmend milligrammi. Ravimite täielik kirjeldus on toodud lisatud kasutusjuhendis.
Näidustused
Ursodeoksükoolhappe tabletid ja kapslid, arstid näevad ette järgmised tervisehäired:
- Maksapõletik (hepatiit ja tsirroos).
- Kolesterooli akumuleerumisest tingitud sapipõie ja sapiteede kooslused.
- Probleemid sapi vooluga kanalite kaudu.
- Patoloogiad, mis on seotud sapi tootmise vähenemisega ja selle sisenemisest kaksteistsõrmiksoole.
- Parasiitide põhjustatud tervisehäired.
- Kroonilised seedetrakti haigused (gastriit, söögitoru).
Vajadusel võetakse ravimeid koos teiste ravimitega kombineeritult, et ennetada maksa patoloogiate tekkimist.
Ursodeoksükoolhappe kasutusjuhend ja annus
Ursodeoksükoolhappe kasutamise juhised sisaldavad ravimi täielikku ja terviklikku kirjeldust. Samuti kasutamisviisid, näidustused ja vastunäidustused.
250 mg tablette ja kapsleid võetakse suu kaudu. Annused ja kursus, mille arst määrab diagnostiliste uuringute põhjal ja mis põhinevad organismi individuaalsetel omadustel.
Üldised ravireeglid:
- Soovitatav keskmine ravimi manustamise kiirus kehasse sõltub inimese kehakaalust. Üks kilogramm kaal - kümme milligrammi ainet päevas.
- Ravimid võetakse pärast lõunat ja õhtul. Ursofalk juua öösel, miks? Soovimatud reaktsioonid röhitsuse, söömise järel põletamise korral ilmnevad sageli lamavas asendis ja on häiritud une ajal. Ravim kõrvaldab sellised ilmingud. Teine põhjus on see, et ülejäänud seedetraktis on ravimi kasulikke komponente kergemini absorbeerida.
- Ravi kestus määratakse sõltuvalt haiguse iseloomust ja ettenähtud ravimeetmetest.
Ravimi võtmise ajal jälgivad nad iga kolme kuu järel maksaensüümide taset. Iga kuue kuu järel näidatakse ultraheli ja maksa röntgenikiirteid ning sappide eemaldamise viise.
Ursodeoksükoolhappe kasutamist ei piira patsiendi vanus. Vastsündinutele lubatud tõendite olemasolu korral.
Ravimi mõju naise kehale raseduse ajal ja lootele, samuti rinnaga toitmise ajal ei ole täielikult uuritud. Otsuse vahendite kasutamise kohta teeb arst, määrates ravivajaduse ja selle kehale antava kasu ning võimalike riskide suhe.
Kui keha on imendunud, imenduvad raviained peensooles. Nende kõrgeim tase veres saavutatakse kolme tunni pärast. Ursodeoksükoolhappega ravimite pideva kasutamisega muutub see sapphapete seas peamiseks. Kehas tekivad sellega biokeemilised muutused, seejärel lagunemissaaduste vormis see väljaheitega või uriiniga.
Vastunäidustused
Hepatiidi ja teiste tervisehäirete keeruliseks raviks on vastunäidustusi.
Ursodeoksükoolhappe tooteid ei saa kasutada, kui on:
- Ülitundlikkus happe ja teiste ravimi komponentide suhtes.
- Haigused sapipõie ja põletikuliste kanalite akuutses staadiumis.
- Soole põletikulise iseloomuga haigused ägedas staadiumis.
- Raske maksahaigus (tsirroos, vähk).
- Maksapuudulikkus.
- Neerupuudulikkus.
- Põletikulised protsessid kõhunäärme kudedes (pankreatiit).
Eriti hoolikalt määratud ravimid rasedatele ja imetamise ajal. Kuni kolmeaastastele lastele on ravim lubatud ainult tablettide kujul, kapslid on keelatud.
Erijuhised: ursodeoksükoolhappe abil hävitatakse ainult pehmed kivid, mis moodustuvad kolesterooli kogunemisest, ei tohi ületada 20 mm.
Normaalse toimimise jaoks peab sapipõie olema poolevaba. Vastasel juhul blokeerivad kivid sapi teed.
Kõrvaltoimed
Ursodeoksükoolhappe ravi ajal on võimalikud kõrvaltoimed:
- soole normaalse toimimise häirimine (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
- naba valu kipsu protsessi all ja ribid paremale;
- sapikivide küllastumine kaltsiumisooladega, mis põhjustab sapikivide haigust;
- suurenenud maksaensüümide sisaldus;
- allergia ilmingud lööbe ja sügeluse kujul.
UDCA-ravi ajal siseneb primaarne tsirroos väga harva dekompensatsiooni staadiumisse. Patoloogia taandamiseks tühistatakse ursodeoksükoolhape kiiresti.
Ravimid, mis sisaldavad ursodeoksükoolhappe analooge
Apteegid pakuvad ravimeid, mis on ursodeoksükoolhappe analoogid:
- Ursosan (kõvad valged kapslid).
- Ursodez (valged želatiinkapslid).
- Urdoksa (valged pulbrilise sisuga kapslid).
- Exhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tableti ravim).
- Ursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (valge pulbriline sisu või graanulid sisaldav želatiini valkjas kapsel võib olla siirupi kujul).
- Livodeksa (tabletid pruunikas kile).
- Ursoliv (valkjas kapslid želatiinist koos valge pulbrilise sisaldusega või graanulitega).
- Choludexan (kapsli kujul).
- Ursolit.
Kõigil ravimianaloogidel on UDCA peamine toimeaine: 250 mg kapslites, tabletid varieeruvad 150 kuni 300 milligrammi.
Ursodeoksükoolhapet sisaldavad ravimid ei ole kaubanduslikult kättesaadavad. Neid saab osta ainult arsti retsepti alusel.
Arvustused
Meditsiinitöötajad ja patsiendid, kes kasutasid ursodeoksükoolhapet, annavad ainult positiivset tagasisidet.
Smirnitsky A.V., 15-aastase kogemusega arst
Ravim Ursofalk sobib peaaegu kõigile patsientidele, kergesti talutav. Kõrvaltoime on harva esinev. Abi saabub pärast kuu aega. Võite määrata lapsi.
Strukova I.L., 25-aastase kogemusega arst
Ursodeoksükoolhappega ravimid on praktikas hästi teada. Nad vähendavad sapphapete toksilisust, takistades seeläbi komplikatsioone. Kuue ravikuu jooksul on sapiteede toimimine peaaegu täielikult taastunud.
Maos oli valusid. Arst määras mulle ultraheli. Leiti sapis väikesi veerisid. Olin hirmutanud operatsiooni tegema. Arst kinnitas, et see pole veel vajalik ja ette näinud ursodeoksükoolhapet. Olen koheldud kaheks kuuks ja saan regulaarselt eksameid. Nad näitavad, et kivid on väiksemad.
Hambaarsti juurde minekul on hepatiit. Kuu ja pool aastat asusin haiglasse, tundsin end halbana. Pidevalt oksendati pahatahtlikku. Arst määras Ursolani. Ta hakkas juua, valusad tunded kaovad ja ei tulnud kunagi tagasi. Käin regulaarselt kontrolliks nakkushaiguste spetsialisti. Seni ei ole tõsiseid probleeme maksaga. Kuid teil tuleb ravida umbes kuus kuud. Nii annab arstile nõu.
Vladimir, 38 aastat vana
Heal Ursofalk maksahaigustest. Esinesid soovimatud reaktsioonid. Arvamused, miks süüa paremini öösel, lugege internetist. Nüüd ma nõustun õigesti. Kõhu ebamugavustunne kadus.
Ma ise ei võtnud ursodeoksükoolhapet, ei olnud vajadust. Aga minu sugulane tsirroosiga jõi ja ei alustanud kohe ravi. Ta ootas kuni tõsiste probleemide alguseni. Ta hakkas kiirustama arstidele, kuni ta leidis tõelise spetsialisti. Ta määras talle Ursosan kasutamiseks koos teiste ravimitega. Minu sugulane on jooginud ravimit pool aastat. Puuduvad ägenemised.
Svetlana, 22 aastat vana
Hiljuti juhtus meie perekonnas õnnelik sündmus - sündis tütar. Kuid rõõm varsti varjus. Nädala pärast rasedus- ja sünnitushaigla vabastamist märkasin, et beebi nahk hakkas kollakas värvi. Nad kutsusid arsti. Selgus, et see on vastsündinute kollatõbi. Pange haiglasse, töödeldakse ja hoitakse lambi all. Pärast nende saatmist koju ja ettenähtud raviks Ursofalk'i suspensiooniga. Võtke 1,25 ml kaks korda päevas. Minu väikese tütre nahk on jälle pehme roosa. Tänu õigele ravile määratud arstile.
Mul oli tõsiseid probleeme seedetraktiga, maksaga. Piinatud tugev valu naba ümber ja parempoolsete ribide all. Lühidalt öeldes, terve rida sümptomeid. Ma pöördusin kliiniku poole konsulteerimiseks, läksin läbi eksami ja sain hulga diagnoose, ma ei loe neid. Arst määras mitu ravimit. Nende hulgas on Ursofalk. Alustasin neid vastavalt määratud skeemile. Kolme aasta pärast tunnen end hästi.
Vaatamata ursodeoksükoolhappe preparaatide positiivsetele ülevaatustele, on keelatud neid ise välja kirjutada ja võtta. Sellega kaasneb suur terviserisk. Neid tuleb kasutada rangelt vastavalt arsti soovitustele.
Ursodeoksükoolhape
Ursodeoksükoolhape (UDCA, inglise ursodiool või ursodeoksükoolhape) on sapphape, mis kuulub nn tertsiaarsetesse hapetesse, mis on moodustatud soolestiku mikrofloora toimel käärsooles primaarsetest sapphapetest. Võib nimetada ursodeoksükoolhappeks.
Keemiline nimetus: (3-alfa, 5-beeta, 7-beeta) -3,7-dihüdroksüholaan-24-ooolhape. Empiiriline valem: C24H40O4
Ursodeoksükoolhape on farmatseutiline aine (ATH-kood A05AA02) sapipõie, maksa, gastriidi ja söögitoru haiguste raviks, mida põhjustab või süvendab sapi refluks. Edendab sapikivide lahustumist.
Ursodeoksükoolhappe peamised mõjud kolesterooli metabolismile
- vähenenud kolesterooli sekretsioon sapile
- kolesterooli imendumise vähenemine soolestikus ja sapikivide kolesterooli tootmise stimuleerimine
- kolesterooli sünteesi kõige olulisema ensüümi inhibeerimine maksas - MMC-CoA reduktaas.
Mürgiste sapphapete asendamine
Sapphapete kasvavad hüdrofoobsed omadused on paigutatud järgmisesse järjekorda: ursodeoksikool> chenodeoxycholic> deoksükool> litokool. See protseduur määrab kindlaks sapphappe toksilisuse suurenemise, kuna see on hüdrofoobsed omadused, mis tagavad sapphapete tungimise lipiidkihtidesse, peamiselt membraanidesse, nii plasma kui ka mitokondrite membraanidesse, mis põhjustab muutusi nende toimimises ja lõppkokkuvõttes rakusurma. Ursodeoksükoolhape konkureerib mürgiste sapphapetega imendumises peensooles ja hepatotsüütide membraanil.
Ursodeoksükoolhape ei ületa 5% sapphapete kogumahust. Ursodeoksükoolhapet sisaldavate ravimite kasutamisel suureneb selle osa sapphapete kogumahus 60% -ni. See põhjustab mürgiste sapphapete imendumise vähenemist ja nende sisenemist maksa, mis selgitab ursodeoksükoolhappe tsütoprotektiivseid omadusi.
Sama mõju annab teised mehhanismid. Eriti on ursodeoksükoolhape võimeline integreeruma rakumembraani, mis muutub resistentsemaks mürgiste sapphapete ja etanooli ainevahetuse saaduste kahjulike mõjude suhtes.
Ursodeoksükoolhape takistab ka mürgiste sapphapete teisi mõjusid: mitokondriaalset düsfunktsiooni, tsütokroom C vabanemist membraanidest raku tsütosooli, millele järgneb apoptoosi teke, rakuioonide homeostaasi katkemine ja rakusurm.
Mürgiste sapphapete asendamisega on seotud ka ursodeoksükoolhappe immunomoduleerivad omadused. Mürgiste sapphapete kogunemine kolestaasis kutsub esile klasside I ja II peamise histokompatibilisuse kompleksi molekulide ekspressiooni hepatotsüütide ja kolangiotsüütide membraanidel, mis hõlbustab nende tuvastamist ja järgnevat tsütotoksiliste T-lümfotsüütide hävitamist. Mürgiste sapphapete koguse vähendamisega viib ursodeoksükoolhape selle protsessi pärssimisele (Nadinskaya M.Yu).
Ursodeoksükoolhape - ravim sapphapete tagasijooksust põhjustatud refluksi gastriidi ja söögitoru põletiku raviks
Ursodeoksükoolhappe kasutamine leeliselise refluksi korrigeerimiseks on põhimõtteliselt uus ja üks efektiivsemaid ravimeetodeid. Ursodeoksükoolhappe mõjul satuvad refluksis sisalduvad sapphapped vees lahustuvasse vormi, mis ärritab mao ja söögitoru limaskestale vähem. Ursodeoksükoolhappel on võime muuta sapphapete kogumit toksilisest mittetoksiliseks. Ursodeoksükoolhappe ravis kaovad enamikel juhtudel sellised sümptomid nagu röhitsus, kibe purse, kõhu ebamugavustunne, sapi oksendamine või muutuvad vähem intensiivseks. Viimastel aastatel läbi viidud uuringud on näidanud, et sapi refluksiga peaks optimaalne annus olema 500 mg päevas, jagades selle kaheks annuseks (V. Chernyavsky).
Ursodeoksükoolhappe kasutamine gastriidi ja söögitoru tõttu duodengastroesofageaalse refluksi tõttu on selle tsütoprotektiivne toime. Hüdrofoobsete sapphapete kogumi represseerimine ja tõenäoliselt nende poolt indutseeritud epiteelirakkude poolt indutseeritud apoptoosi ärahoidmine põhjustab mao ja söögitoru limaskestade kliiniliste sümptomite ja endoskoopiliste tunnuste vähenemist (Buever AO, Lapina T. L.).
Kaksteistsõrmiksoole sisu (peamiselt sapihapped) söögitorusse süstitud refluksodofagiidi puhul, mida tavaliselt täheldatakse sapikivitõve korral, saavutatakse ursodeoksükoolsapphappe manustamisel hea toime annuses 5 mg / kg päevas 6-8 kuud ( Kalinin A.V.).
Ursodeoksükoolhappe kasutamine kivide ja setete lahustamiseks sapipõies
Ursodeoksükoolhapet kasutatakse sapikivitõve raviks. See blokeerib ensüüme, mis stimuleerivad kolesterooli sünteesi, vähendavad selle imendumist soolestikus, väldivad sadestumist, viivad sapphapete tasakaalu - kolesterooli sapphapete suhtes, mis aitab kaasa juba moodustunud väikese suurusega kivide (kuni 5 mm) lahustumisele. Ursodeoksükoolhape on ette nähtud täienduseks šokklaine lihvimiskolesterooli kividele või kirurgilisele ravile.
Ursodeoksükoolhape on teiste sapphapetega võrreldes palju hüdrofiilsem. Selle kõrgem polaarsus korreleerub väiksema kalduvusega moodustada mitselle. Ursodeoksükoolhape muutub sapi põhikomponendiks, selle lütogeensed omadused vähenevad, sapipõie setted lahustuvad ja kolestaas kaob. Ursodeoksükoolhape määratakse pikaks perioodiks (kuus kuud kuni aasta) kiirusega 10-15 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta päevas. Kolmandik päevasest annusest võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga pool tundi enne sööki ja ülejäänud kaks kolmandikku - enne magamaminekut. Kuni 3-aastased lapsed peatuvad 4-aastastelt ja vanematelt - spetsiaalse kestaga kaetud kapslid.
Sapikivide lahustamiseks kasutatakse ursodeoksükoolhappe võimet pärssida hepatotoksiliste endogeensete sapphapete reabsorptsiooni peensooles, asendades need mittetoksilise ursodeoksükoolhappega. Lisaks vähendab ursodeoksükoolhape agressiivsete lipofiilsete sapphapete tsütotoksilist toimet, vähendab sapi küllastumist kolesterooliga, suurendab sellega kolesterooli lahustuvust sapis kristallide moodustumise kaudu. Ravimi annus sapikivitõve ravis on ligikaudu 10 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Ravi kestus on üks kuni kaks aastat (Kharitonova LA).
Ursodeoksükoolhape maksa- ja sapiteede haiguste ravis
Professionaalsed meditsiinilised väljaanded, mis käsitlevad ursodeoksükoolhappe seedetrakti ravi
- Chernyavsky V.V. Happelised ja leeliselised gastroösofageaalsed refluksid: kliiniline tähtsus ja parandusmeetodid // Meditsiin ja apteekide uudised. Gastroenteroloogia (temaatiline number). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Tatarstani naftatööstuse töötajatel on sapikivide haiguse kliinilised ja patogeneetilised omadused, levimus ja ravi süstemaatilise lähenemise seisukohast. Diss'i kokkuvõte. Arst, 14.00.05 - ext. haigused. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv teraapia ursodeoksükoolhape happelise ja gastroösofageaalse refluksiga sapiteede haiguste vaevustes // Ukr. mesi Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukaševitš G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall refluks: moodne teooria ja praktika. DNMU neid. M. Gorky. - Moskva // M. Forte print. 2014. 36 lk.
Ursodeoksükoolhappe kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: kõhulahtisus, iiveldus, valu epigastria piirkonnas ja parem hüpokondrium, sapikivide kaltsifikatsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine. Primaarse sapi tsirroosi ravis võib tekkida maksa tsirroosi mööduv dekompensatsioon, mis kaob pärast ursodeoksükoolhappe katkestamist.
Muud: allergilised reaktsioonid.
Vastunäidustused ursodeoksükoolhappe kasutamisel
- Röntgen, kõrge kaltsium-sapikivid
- mittetoimiv sapipõie
- sapipõie, sapiteede ja soolte ägedad põletikulised haigused
- tsirroos dekompenseerimisetapis
- raske neeru-, maksa- või kõhunäärme funktsioon
- ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes
- raseduse või rinnaga toitmise ajal
Ursodeoksükoolhappe farmakokineetika
Ursodeoksükoolhappe koostoime teiste ravimitega
Ursodeoksükoolhappe kasutamine rasedatel ja imetavatel emadel
Narkootikumide kaubanduslikud nimetused koos toimeaine ursodeoksükoolhappega
Venemaal registreeriti (registreeritud) järgmised ravimid: ursodeoksükoolhape (ursodeoksükoolhape), ookeanid, osoon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoksühape, ookeanid, ookeanid ja teised..
Ukraina tootmine: ravim ursodeoksükoolhape Ukrliv.
Mõned tootjate juhised, mis käsitlevad ainsa toimeainena ursodeoksükoolhapet sisaldavate preparaatide kasutamist Ühendkuningriigis patsientidele (pdf, inglise keeles):
- Ursofalki patsiendi infoleht, Dr Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
- „Pakendi infoleht: teave kasutajale. Ursogal ® tabletid 150 mg (Ursodeoksükoolhape) ", Almac Pharma Services Limited, detsember 2011
- „Pakendi infoleht: teave kasutajale. Ursogal ® kapslid 250 mg (Ursodeoksükoolhape) ", Almac Pharma Services Limited, 11. juuni 2010
Ursodeoksükoolhappel on vastunäidustused, kõrvaltoimed ja kasutusomadused, vajalik on konsulteerimine spetsialistiga.
Ursodeoksükoolhappe ravimite toimimise põhimõte
Ursodeoksükoolhape on pikka aega tunnustatud tugev hepatoprotektor. See aine on ainus mittetoksiline sapphappe tüüp. Pärast seda, kui sai teada andmed selle tervendavat mõju kohta inimese maksale ja võimet kiirendada sapi voolu organismis, hakkas ursodeoksükoolhape aktiivselt pruuni karusid ekstraheerima maksas. Umbes 5% sellest ainest leiti nende loomade sapipõies.
Kuid kuna loomade hävitamine ei suuda oma sapi saamiseks jätkata määramata ajaks, võisid teadlased leiutada sünteetilise analoogi, mis ühtib täielikult oma loomuliku prototüübiga.
Seda ainet farmakoloogias nimetatakse ka ursodeoksükoolhappeks ja seda kasutatakse aktiivselt erinevate ravimite tootmiseks. Kõik selliste ravimite omadused tulenevad selle happe tervendavast mõjust inimese kehale.
Ravimi omadused
Ursodeoksükoolhappe kasulik toime avaldub peamiselt otseses mõttes sapiteede toimimisele ja maksa toimimisele. Selle aine kasulikud mõjud hõlmavad järgmist mõju kehale:
- lahustab kolesterooli kivid ja takistab nende edasist moodustumist;
- muundab kolesterooli naastud lahustuvateks ühenditeks ja seetõttu eemaldab need kehast;
- lahjendab sapi ja soodustab selle kiiret sattumist soolestikku;
- vähendab oluliselt kolesterooli taset maksa ja sapipõie korral;
- kaitseb efektiivselt maksa rakke sapphapete agressiivse toime eest;
- vähendab oluliselt keha autoimmuunreaktsioonide riski;
- omab tugevat antioksüdatiivset toimet, mis aeglustab mitte ainult maksa rakkude, vaid ka kogu keha vananemist;
- kaitseb maksa ülemäärase alkoholi kuritarvitamise kahjuliku mõju eest;
- omab selget immunomoduleerivat toimet;
- kaitseb maksa rakke hävitamise eest tugevate ravimite pikaajalise kasutamisega.
Näidustused
Selle aine terapeutiliste omaduste põhjal on ursodeoksükoolhape ja selle alusel valmistatud preparaadid ette nähtud üsna laia maksakahjustuse ja sapiteede haiguste jaoks. Ravimi kasutamise näidustused on järgmised haigused:
- meditsiinilised, alkohoolsed või toksilised maksakahjustused;
- nii hepatiidi viiruslikud kui ka autoimmuunsed vormid;
- sapiteede düskineesia või sapi vähenemine;
- rasvmaks maksapõletik;
- krooniline sapi staas;
- kolangiit;
- tsüstiline fibroos;
- gastrodeodenal refluks ja krooniline söögitoru;
- opisthorhiasis ja sapiteede düspeptiline sündroom.
Ursodeoksükoolhappe preparaadid
Pärast seda, kui ursodeoksükoolhappe piisavalt laialdased võimed mõjutavad positiivselt maksa- ja sapiteede toimimist, ilmnes vajadus selle vahendi laialdase kättesaadavuse järele. Sellele vajadusele tuginedes on tootmine õppinud selle happe sünteetilist analoogi taastama. Peale selle hakkas ta selle põhjal tootma suurt hulka farmakoloogilisi aineid.
Sõltuvalt olemasolevatest probleemidest määratakse patsiendile täpselt ravim, mis põhineb ursodeoksükoolhappel, mis oma tegevuses vastab maksimaalselt organismi vajadustele. Samuti erinevad need ravimid üksteisest nende kompositsioonis sisalduvate lisakomponentide poolest.
Ursosani ravimi manustamine
Ursosan on üks tuntumaid ravimeid, mis on valmistatud ursodeoksükoolhappe alusel. Seda ravimit võib valmistada kapslite või tablettidena täiskasvanutele, samuti lastele mõeldud suspensiooni.
Terapeutilise toime tõttu on ette nähtud, et sellised haigused on:
- sclerosing cholangitis;
- hajutatud maksahaigus;
- primaarne tsirroos;
- krooniline alkoholism, toksiline maksakahjustus;
- alkoholivaba steatohepatiit;
- sapikivide haigus;
- gastriit või refluksosofiit.
Annuse ja selle ravimi vajaliku dooside arvu peaks määrama raviarst, võttes aluseks haiguse kliinilise kulgemise.
Ravimi Ursofalk kasutamine
Teine üsna tuntud ravim, mis on valmistatud ursodeoksükoolhappe alusel, on Ursolfalk. See on kõva želatiinkapslite kujul.
Seda ravimit määravad arstid paljude haiguste jaoks. Nende hulka kuuluvad:
- sapi refluks gastriit;
- primaarne tsirroos;
- erineva päritoluga krooniline hepatiit;
- tsüstiline tsirroos;
- primaarne skleroseeriv kolangiit;
- alkoholivaba steatohepatiit;
- sapiteede düskineesia;
- alkohoolne maksahaigus.
Ravi selle ravimiga ursodeoksükoolhappe alusel võib olla väga pikk ja keskmiselt 6 kuni 12 kuud. Mõnede patoloogiate puhul, näiteks sapiteede tsirroos, võib selle ravimiga ravi kestma piiramatult. Mõnel patsiendil võib seda ravimit kasutada kogu elu jooksul.
Manustamisviis, samuti annus, määrab arst sõltuvalt haiguse tüübist, patsiendi seisundist ja tema kehakaalust.
Urdoxi meditsiin
Teine ursodeoksükoolhappel põhinev ravim on Urdoxi kapslid. Sellel ravimil on kehale järgmine mõju:
- hepatoprotektiivne;
- immunomoduleeriv;
- kolelitolüütiline;
- choleretic
Need kapslid on ette nähtud selliste probleemide vastu võitlemiseks nagu:
- kolesterooli sapikivid;
- refluks gastriit;
- esmane sapiteede tsirroos.
Nende kapslite ja kõigi ursodeoksükoolhappel põhinevate preparaatide võtmise õige annus sõltub patsiendi kehakaalust ja olemasolevast haigusest.
Ursosan, Ursofalk ja Urdoksa on hepatoprotektiivse ravimi kõige tuntumad ravimid. Kuid on ka teisi, vähem populaarseid, kuid üsna tõhusaid ravimeid, mis on toodetud ursodeoksükoolhappe alusel. Nende hulka kuuluvad farmakoloogilised ained, nagu:
Ukrliv, mis on saadaval pillide kujul. Seda kasutatakse tõhusalt, kui:
- neerupuudulikkus;
- sapikivide haigus;
- krooniline hepatiit.
Ursodez on ravim, mis on kapslite kujul ja mida kasutatakse peamiselt kolesterooli kivide lahustamiseks ja eemaldamiseks kehast.
Tablettidena saadaval olevat ursoromi C kasutatakse ka kolesterooli kividest vabanemiseks ja lisaks sellele on see ette nähtud:
- maksakahjustus hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega;
- ülekaalulisusest tingitud kivist moodustumise oht;
- parenteraalne toitumine;
- kolestaas;
- extrahepaatiliste radade atresia;
- refluksösofagiit;
- krooniline või äge hepatiit;
- düspeptiline sündroom ja rasvane hepatosis.
Ursodeoksükoolhappe sünteetilise analoogi alusel toodetud ravimikapslitel on samuti sarnased tervendavad omadused, samuti väljendunud hepatoprotektiivne toime:
Kõigi ursodeoksükoolhappe alusel toodetud farmakoloogiliste ravimite loetelu on üsna muljetavaldav ja seda uuendatakse igal aastal uute nimetustega. Et mitte teha vigu ja valida igal üksikjuhul sobivat ravimit, peaks ametisse nimetama arst. Ta määrab kindlaksmääratud ravimi vajaliku annuse ja manustamise kestuse.
Ettevaatusabinõud kasutamisel
Iga ebaõige kasutamine, kuritarvitamine ja ettenähtud annuste ületamine võib kahjustada keha ja halvendada patsiendi seisundit. Kahjuks ei ole ursodeoksükoolhappel ja selle analoogidel põhinevad ravimid erand.
Edukaks kolesteroolikivide raviks
Vaatlusaluste seeriate ettevalmistusi kasutatakse sageli kolesterooli kividest vabanemiseks. See protsess on tingitud asjaolust, et ursodeoksükoolhape, samuti selle sünteetilised analoogid, on sapipõie korral kombineeritud kolesterooliga. See raviaine aitab parandada kolesterooli kristallide lahustuvust.
Selle tõttu hävitavad kivid narkootikumide võtmise ajal ja valutult kehast lahkuvad. Et see protsess toimuks õigesti, tõhusalt ja ilma tarbetute tüsistusteta, peavad teatavad tingimused olema täidetud:
- kividega täidetud maht ei tohiks ületada 1/2 sapipõie kogumahust;
- sapi ühine kanal ei sisalda kive ja samal ajal säilitavad kanalid täielikult oma avatust;
- iga kivi suurus ei ületa 20 mm;
- radiograafiate ajal ei anna kivid piltidele varju.
Võimalikud kõrvaltoimed
Kõik ravimid, sealhulgas ursodeoksükoolhappel põhinevad ravimid, tuleb võtta arvesse individuaalsete omadustega. Pikaajalisel kasutamisel võib ravim põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:
- iiveldus, kõhulahtisus;
- tugev ribid;
- valu epigastria piirkonnas;
- kõhukinnisus;
- kaltsineerimiskivid.
Pikaajalise narkootikumide kasutamisega, et jälgida keha seisundit ja selle reaktsioone ursodeoksükoolhappe kasutamisel, tuleb 1 kuu 6 kuu jooksul läbi viia ultraheli ja siseorganite röntgenkiirte. Samuti on 1 kord 30 päeva jooksul annetada verd biokeemiliste uuringute ja maksafunktsiooni testide jaoks, et kontrollida bilirubiini taset ja teisi võrdselt olulisi näitajaid. Vastuvõtmise ajal ärge unustage ka võimalikke allergilisi reaktsioone ja individuaalset sallimatust.
Kasutatavad vastunäidustused
On mitmeid haigusi, mille juuresolekul tuleb kõrvaldada ursodeoksükoolhappe ja selle analoogidel põhinevate ravimite kasutamine. Seda ravimit ei tohi võtta selliste probleemide korral nagu:
- väga kõrge kaltsiumisisaldusega keha kivid;
- maksatsirroos (dekompensatsiooniperiood);
- neeru- või maksakahjustus;
- Crohni tõbi;
- sapiteede obstruktsioon;
- sapipõie äge põletik;
- soole põletik ägedas faasis;
- väljendunud probleemid kõhunäärmes, neerudes või maksas;
- sapi kanali äge põletik.
Rasedus ja selle planeerimine ravimite võtmise ajal
Kahjuks ei ole hetkel autoriteetsete uuringute avaldatud tulemusi, mille põhjal võiks teha järeldusi ursodeoksükoolhappe ja selle analoogide toime kohta lootele raseduse ajal. Just sel põhjusel on ravimid põhinevad rasedatele väga harva ja ainult siis, kui ravimi võtmise terapeutiline kasu kaalub üles lapse patoloogiate tekkimise riski.
Selle põhjal ei soovitata ursodeoksükoolhapet kasutavatel naistel rasestuda. Ebameeldivate olukordade vältimiseks on selle ravimeetodil põhinevate ravimitega ravi ajal soovitatav ennast hoolikalt kaitsta.
Imetamise ajal on samuti võimalik keelduda ursodeoksükoolhappe võtmisest. Hetkel ei ole lõplikult selgitatud, kas need ravimid satuvad imetava ema piima ja kuidas need mõjutavad lapse keha arengut.
Sel juhul on ravim ette nähtud isegi väikestele lastele. Alla 3-aastaste laste vastuvõtmise hõlbustamiseks on ravimid saadaval maitsvate suspensioonide kujul.
Võttes arvesse tõenäolist riski, et ravimi mõju lastele avaldab ja mitte, uurib ursodeoksükoolhappe ravi sobivust ainult arst.
