Diabeet

Kui inimesel on samal ajal mitmeid fakte, suureneb tema diabeedi saamise oht kuni 30 korda.

Diabeedi põhjused

Aga kui me räägime 1. tüüpi diabeedist, ei pruugi see haigus isegi päriliku eelsoodumuse korral ilmuda. Seda tüüpi diabeedi puhul on tõenäosus, et lapsevanem kannab defektse geeni lapsele, umbes 4%. Teadus teab ka juhtumeid, kus ainult üks kaksikute haigestus diabeediga. Oht, et I tüüpi diabeet areneb endiselt, suureneb, kui lisaks pärilikule tegurile esineb viirusnakkuse tagajärjel tekkinud eelsoodumus.

Selle haiguse riski vähendamiseks võib dieedi ja füüsilise koormuse abil keha kehakaalu isegi 10% võrra vähendada.

Diabeedi klassifikatsioon

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) klassifitseerimisel jaguneb suhkurtõbi kaheks:

Insuliinisõltuv suhkurtõbi on samuti jagatud kahte tüüpi: 1) normaalse kehakaaluga inimeste diabeet; 2) diabeet ülekaalulistel inimestel.

Mõnede teadlaste uuringutes on esile tõstetud seisund, mida nimetatakse prediabeetiks (varjatud diabeet). Temaga on veresuhkru tase juba üle normi, kuid ei ole siiski piisavalt kõrge, et teha diabeedi diagnoos. Näiteks on glükoosi tase vahemikus 101 mg / dl kuni 126 mg / dl (veidi üle 5 mmol / l). Kui korralikku ravi ei esine, muutub prediabeet ise diabeediks. Kuid kui diabeedi avastatakse õigel ajal ja võetakse meetmeid selle seisundi parandamiseks, väheneb diabeedi risk.

Kirjeldatakse ka sellist diabeedi vormi nagu rasedusdiabeet. See areneb raseduse ajal naistel ja võib pärast sünnitust kaduda.

1. tüüpi diabeet. Kui insuliinsõltuv suhkurtõve vorm (tüüp 1), hävitatakse rohkem kui 90% insuliini eritavatest pankrease rakkudest. Selle protsessi põhjused võivad olla erinevad: autoimmuunsed või viirushaigused jne.

I tüüpi diabeediga patsientidel eritub kõhunäärme insuliin vähem kui on vajalik või ei vabasta seda müra üldse. Diabeedi all kannatavatest inimestest põeb I tüüpi diabeet ainult 10% patsientidest. Tavaliselt ilmneb I tüüpi diabeet alla 30-aastastel inimestel. Eksperdid usuvad, et 1. tüüpi diabeedi arengu algus on viirusinfektsioon.

Nakkushaiguse hävitavat rolli väljendatakse ka selles, et see mitte ainult ei hävita kõhunääret, vaid põhjustab ka haige inimese immuunsüsteemi hävitama oma insuliini tootvad pankrease rakud. Niisiis, insuliinisõltuvate diabeedi all kannatavate inimeste veres on antikehi b-rakkude vastu, mis toodavad insuliini.

Normaalne glükoosi omastamine ilma insuliinita on võimatu, st keha normaalne toimimine on võimatu. I tüüpi diabeediga haigeid sõltuvad pidevalt insuliinist, mida nad vajavad väljastpoolt, sest nende endi kehad ei tooda seda.

2. tüüpi diabeet. Insuliinsõltumatu suhkurtõve korral (tüüp 2) eritab pankrease teatud juhtudel insuliini isegi suuremates kogustes kui vaja. Kuid patsiendi keha rakud muutuvad resistentseks mis tahes teguri toimel - nende insuliinitundlikkus väheneb. Seetõttu, isegi kui insuliinisisaldus on suur, ei tungi glükoos rakku õiges koguses.

2. tüüpi diabeet langeb ka 30 aastani. Selle esinemise riskitegurid on rasvumine ja pärilikkus. 2. tüüpi diabeet võib olla tingitud ka teatud ravimite ebaõigest kasutamisest, eriti kortikosteroididest Cushingi sündroomi, akromegaalia jne puhul.

Diabeedi sümptomid ja tunnused

Mõlemat tüüpi diabeedi sümptomid on väga sarnased. Reeglina põhjustavad diabeedi esimesed sümptomid kõrged vere glükoosisisaldused. Kui selle kontsentratsioon jõuab 160-180 mg / dl (üle 6 mmol / l), siseneb glükoos uriiniga. Aja jooksul, kui haigus hakkab progresseeruma, muutub glükoosi kontsentratsioon uriinis väga suureks. Praegu esineb esimene diabeedi sümptom, mida nimetatakse polüuuriaks - rohkem kui 1,5-2 liitri uriini vabastamine päevas.

Sagedane urineerimine viib polüdipsiale - pidev janu tunne, mille jaoks on vaja iga päev suur kogus vedelikku kustutada.

Glükoosi kaudu uriini ja kaloreid on saadud, nii et patsient hakkab kaalust alla võtma. Diabeediga patsientidel on suurenenud söögiisu.

Seega ilmub diabeedile iseloomulik klassikaline triad:

Igal diabeeditüübil on oma omadused. I tüüpi diabeedi esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt äkki või arenevad väga lühikese aja jooksul. Isegi sellise diabeediga diabeetiline ketoatsidoos võib areneda lühikese aja jooksul.

Patsientidel, kes kannatavad 2. tüüpi diabeedi all, on haiguse kulg pikka aega asümptomaatiline. Teatud kaebuste ilmnemisel on sümptomite ilming endiselt kerge. Veresuhkru taset 2. tüüpi suhkurtõve alguses võib isegi vähendada. Seda seisundit nimetatakse hüpoglükeemiaks.

Selliste patsientide organismis eritub teatud kogus insuliini, mistõttu ketoatsidoosi ei esine reeglina II tüüpi diabeedi varases staadiumis.

Vähem iseloomulikke diabeedipuudulikkuse märke [b] tüüp 2: [/ b]

2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid leiavad sageli, et nad on haiged, juhuslikult, mõnikord pärast mitme aasta möödumist haiguse ilmumisest. Sellistel juhtudel tehakse diagnoos vere glükoosisisalduse avastamise või diabeedi juba põhjustatud tüsistuste põhjal.

I tüüpi diabeedi diagnoos

1. tüüpi diabeedi diagnoosi teeb arst patsiendil tuvastatud sümptomite analüüsi ja analüüside andmete põhjal. Diabeedi diagnoosimiseks peate tegema järgmised laboratoorsed testid:

I tüüpi diabeedi ravi

I tüüpi diabeedi raviks kasutatakse järgmisi meetodeid: ravimid, toitumine, treening.

Iga diabeediga patsiendi insuliinravi skeem koostatakse individuaalselt raviarsti poolt. Sellisel juhul võtab arst arvesse nii patsiendi seisundit, vanust, kehakaalu kui ka haiguse kulgu ja organismi insuliinitundlikkust ning muid tegureid. Insuliinist sõltuva diabeedi raviks ei ole ühtegi raviskeemi. I tüüpi suhkurtõve eneseravim (nii insuliinipreparaatide kui ka rahvahooldusvahenditega) on rangelt keelatud ja eluohtlik!

2. tüüpi diabeedi diagnoos

Kui kahtlustate, et patsiendil on II tüüpi diabeet, peate kindlaks määrama suhkru taseme veres ja uriinis.

Reeglina avastatakse 2. tüüpi diabeet kahjuks ajal, mil patsient on juba haiguse tüsistusi tekitanud, tavaliselt tavaliselt pärast 5-7 aastat haiguse algusest.

II tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi suhkurtõve raviks peate järgima dieeti, treeningut, võtma arsti poolt määratud ravimeid, et alandada veresuhkru taset.

2. tüüpi diabeedi all kannatavatele patsientidele manustatakse tavaliselt suukaudseid diabeediravimeid. Kõige sagedamini tuleb neid võtta üks kord päevas. Kuid mõnel juhul on vajalik sagedasem ravim. Ravimite kombinatsioon aitab suurendada ravi efektiivsust.

Märkimisväärsel arvul II tüüpi suhkurtõve juhtumite puhul kaotavad ravimid järk-järgult efektiivsuse rakendusprotsessis. Selliseid patsiente hakatakse ravima insuliiniga. Lisaks võib teatud perioodidel, näiteks kui II tüüpi suhkurtõvega patsient tõsiselt haigestub teise haigusega, on sageli vajalik ajutiselt muuta insuliinravi pillid.

Kindlaks määrata, kui võtta pillid tuleb asendada insuliin, saab ainult raviarst. Insuliinravi eesmärk 2. tüüpi suhkurtõve ravis on kompenseerida vere glükoosi taset ja seega haiguse tüsistuste vältimist. Tasub mõelda insuliini kasutamise alustamisele 2. tüüpi diabeedi korral, kui:

Diabeedi tüübid. Nende märgid ja ravi

Suhkurtõbi on üks kõige tuntumaid meditsiinilisi haigusi, mida nad on õppinud tuvastama alates Rooma impeeriumi päevast. Viimased statistikad näitavad, et umbes kaheksa protsenti kõigist inimestest maailmas kinnitab ülalmainitud haiguse diagnoosi ühe või teise tüübi kohta. Hoolimata asjaolust, et diabeet on juba ammu tuntud, ei suuda isegi arenenud kaasaegne meditsiin teda täielikult ja püsivalt ravida.

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori viimane väljaanne sisaldab tervet rühma diabeedi tüüpi (klass 4, E10-14), kuid meditsiinipraktikas esineb I ja II tüüpi diabeedi puhul kuni 95% kõigist avastatud haigusjuhtudest, mis erinevad väga märkimisväärselt ja millel on nii spetsiifilised sümptomid kui ka ja eriravi.

1. tüüpi diabeet

Seda tüüpi diabeeti nimetatakse tõeliseks või juveniililiseks diabeediks, kuigi see võib haigestuda igas vanuses. Klassikaline autoimmuunhaigus on seotud absoluutse insuliinipuudusega, mis on tingitud Langerhani saarekeste ebakorrektsest toimimisest kõhunäärmes ja selle tulemusel beeta-rakkude hävitamisest, mis on peamine insuliini moodustumise mehhanism.

Põhjused

Tüüpilised ja üldtunnustatud põhjused 1. tüüpi diabeedi tekkeks ei ole teada. Mitmed kaasaegsed uuringud näitavad, et märkimisväärsel osal juhtudest on haiguse aktiveerimiseks kasutatav „vallandamismehhanism” närvisüsteemi valgud, mis on ületanud vere-aju barjääri. Neid immuunsüsteem ründab ja toodetud antikehad hakkavad neid hävitama. Beeta-rakud, mis toodavad hormooninsuliini, omavad selliste valkudega peaaegu identseid markereid, mille tagajärjel hävivad nad ka immuunsüsteemi poolt, alates nende osalise vähenemisest kuni täieliku puudumiseni.

Teaduslikult on tõestatud, et I tüüpi diabeedi tekkimise täiendavad riskifaktorid on kõhunäärme viiruse kahjustused, kehv pärilikkus (10% juhtudest, diabeet ühest vanemast lapsele), samuti mitmete ainete / ravimite kehasse sissetoomine - alates streptositiinist roti mürgini.

Sümptomid ja märgid

I tüüpi diabeedi korral on erinevalt teistest diabeedi vormidest ilmne sümptomaatika, mis õige ravi puudumisel muutub kiiresti tõsisteks tüsistusteks. Kerge veresuhkru taseme tõusuga patsient tunneb end väga janu ja on sageli soovinud urineerida. Öösel on sagedane higistamine, päeva jooksul, mil inimene muutub ärrituvaks, muutub tema meeleolu sageli. Naised kannatavad regulaarselt seente vaginaalsete infektsioonide all. Kuna glükoos tõuseb, hakkavad ilmnema kerged neuroloogilised sümptomid - korduv depressioon ja hüsteeria. Visuaalse tajumise häired on võimalikud (perifeerset nägemist mõjutab peamiselt).

Kuna suhkrusisaldus läheneb patsiendi kriitilistele väärtustele hüperglükeemia taustal, moodustub ketoatsidoos suu ebameeldiva atsetooni lõhnaga, hingamisraskustega, kiire pulsiga, iiveldusega, oksendamisega ja organismi üldise dehüdratsiooniga. Tõsine diabeet põhjustab segadust, minestamist ja lõpuks hüperglükeemilist kooma.

Diagnostika

1. tüüpi diabeedi tuvastamiseks kasutatavate klassikaliste diagnostikameetmete loend sisaldab:

1. Patsiendi ajalugu ja võimaliku haiguse väliste sümptomite diferentsiaaldiagnoos.
2. Suhkru vereanalüüs. Hommikul tühja kõhuga ja mõõdetud glükoosikoormusega. See toimub rangete eeltingimuste kohaselt: 12 tunni jooksul peab patsient loobuma alkoholist, suitsetamisest, ravimite võtmisest, toidust - ainult vesi on lubatud. Analüüs võib krooniliste haiguste esinemisel akuutses faasis olla ebatäpne, samuti mitmesugused põletikulised protsessid. Kui test annab indikaatori, mis on kõrgem kui 7 mmol / l (tühja kõhuga) ja 11 mmol / l (glükoosikoormusega), siis võib arst diagnoosida suhkurtõve.
3. Vereanalüüs glükeeritud hemoglobiinile. Tavaliselt manustatakse pärast positiivset veresuhkru testi, see näitab glükoosiga seotud hemoglobiini kontsentratsiooni. Kui kiirus on üle 6,5%, tehakse diabeedi üldine diagnoos.
4. C-peptiidi venoosse vere analüüs. See on selgitav test, mis aitab määrata diabeedi tüüpi.

Ravi omadused

I tüüpi diabeedi ravi eripära on insuliini kohustuslik süstimine. Isegi kõige hoolikamalt valitud toitumine, regulaarne doseerimine ja muud tegevused ei anna enamasti võimalust süsivesikute ainevahetust täielikult kompenseerida. Insuliini annus valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi analüüside tulemustest, tema toitumisest (süsivesikute tarbimise arvutamisest vastavalt normaliseeritud suurusele EC), keha individuaalsetest omadustest ja muudest teguritest. Ravimi süstimine peab toimuma kogu oma elu jooksul, kuna insuliinist sõltuv diabeeditüüp ei ole ravimi praegusel tasemel täielikult ravitav, samas kui teised ravimeetmed on suunatud patsiendi seisundi stabiliseerimisele, manustatava ravimi annuse minimeerimisele ja tüsistuste riski kõrvaldamisele.

2. tüüpi diabeet

Teise diabeeditüübi puhul sünteesib organism insuliini piisavas või ülemäärases koguses, kuid see on osaliselt või täielikult imendunud kudede rakkudes. Sellise hormonaalse resistentsuse taustal suureneb glükoosi tase veres järk-järgult. 2. tüüpi suhkurtõve määrab enamik arste kui ainevahetushaigust, mis pikemas perspektiivis võib muutuda tõeliseks diabeediks.

Põhjused

Meditsiinipraktika ja kaasaegsed uuringud näitavad, et süsivesikute ainevahetuse sellise rikkumise peamised põhjused on rasvumine ja geneetiline tegur. Abdominaalne ülekaal põhjustab otseselt 2. tüüpi suhkurtõve arengut ja 20% lastest, kelle vanematel on see metaboolne haigus, diagnoositakse sarnane probleem.

Vanusega seotud muutused aitavad samuti kaasa - kui 1. tüüpi diabeet areneb valdavalt lapsepõlves ja noorukieas, moodustub teist tüüpi diabeet tavaliselt üle 30-aastastel inimestel ja põhirühm koosneb vanematest inimestest, kelle ainevahetus ei ole enam nii aktiivne. Kuid viimase kümnendi meditsiiniline statistika näitab, et 2. tüüpi diabeet muutub kiiresti nooremaks ja seda leitakse isegi rasvumisega 8–10-aastastel lastel.

Probleemi kujunemise täiendavaid riskitegureid peetakse ka pankrease haigusteks, stressiks / depressiooniks ja viirusinfektsioonideks nõrga immuunsuse taustal.

Sümptomid ja märgid

2. tüüpi suhkurtõve sümptomid on 1. tüüpi diabeedi sümptomitega võrreldes kergemad ja hajusamad. Janu ja sagedased nõudmised väikeste vajaduste, rasvumise, probleemse naha, kroonilise väsimuse sündroomi, turse, öise higistamise, äärmiselt halva haavade paranemise ja isegi lihtsa lõikamise korral nahal - need on enamiku patsientide peamised kaebused, kellel on hiljem diagnoositud II tüüpi diabeet.

Sel juhul, isegi kui haiguse vorm on tähelepanuta jäetud, esineb harva ketoatsidoosi, kuid regulaarselt suureneb rõhk, valu südames, jäsemete osaline tuimus ja ainult äärmuslikel juhtudel patoloogilised ja neuroloogilised ilmingud. Siiski on 2. tüüpi diabeet, mida ei avastata ajas, põhjustab paljude erinevate tüsistuste tekke taustahaiguse kroonilise kulgemise taustal - need on angiopaatiad, retinopaatia, neuropaatia ja diabeetilise jala sündroom.

Diagnostika

Teist tüüpi kahtlustatava diabeedi diagnoosimeetmete kompleks on identne I tüüpi diabeedi olemasolu uuringutega. Pärast esmase ülddiagnoosi loomist määrab arst C-peptiidi, mis on pankreases Langerhans'i saarte poolt sünteesitud hormoonide, venoosse vereanalüüsi. See on link beeta-rakkude transformatsiooniks insuliiniks ja võimaldab teil ligikaudselt välja arvutada selle moodustumise intensiivsuse. Kui C-peptiid venoosses veres on väike, diagnoositakse patsiendil I tüüpi diabeet, kui see on piisavalt või palju - hormooni sünteesi ei häirita ja see on 2. tüüpi diabeet.

Ravi omadused

Teise tüübi diabeedi ravi põhikomponent on korralikult valitud toitumine. Lõviosa juhtumite puhul, kus toitumine on täielikult kontrollitud, võib süsivesikute ainevahetus säilitada aastaid vastuvõetaval tasemel. 90 protsendil patsientidest on peamine panus probleemi tekkimisse ja arengusse ülekaaluline, mistõttu neile määratakse individuaalne madala süsivesikute sisaldus. Kõrge jõudluse näitavad ka vegaanenergia süsteemid, mis on hea alternatiiv klassikalistele ND kohandamisvõimalustele.

Mõnel juhul ei piisa ühest toitumisest. Arst võib patsiendile määrata glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid (sulfonüüluurea, biguaniidide, tiasolindioonide või PRG alusel), võttes arvesse haiguse tõsidust ja keha praegust seisundit. Lisaks näeb endokrinoloog ette raviprotseduuri ja annab soovitusi igapäevaelu rütmide optimeerimiseks. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline pankrease siirdamine (nefropaatilise spektri tüsistused) ja isegi insuliin - viimane on tavaliselt vajalik haiguse hilisemates etappides, kui Langerhani saarekeste sekretoorne funktsioon on oluliselt kahjustunud ja 2. tüüpi diabeet muutub järk-järgult esimese tüübi diabeediks.

Täiendav ravi hõlmab toetavate ravimite kasutamist haiguse võimalike tüsistuste neutraliseerimiseks - need on statiinid, fenofibraat, mokonidiin, AKE inhibiitorid ja teised raviarsti poolt määratud ravimid.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõve toitumine

Kahekümnendal sajandil määras valdav enamus endokrinoloogidele oma patsientidele nn ratsionaalse tasakaalustatud toitumise, mis sisaldas igapäevases toidus ligikaudu võrdset valkude, rasvade ja süsivesikute suhet. Välja arvatud praetud ja suitsutatud roogad, maiustused ja kondiitritooted. Siiski, nagu on näidanud, ei vähenda selline toitumine oluliselt glükoosi taset veres ja suhkur on diabeetikutel veidi suurenenud, mis lõpuks ja pikemas perspektiivis vähendab oluliselt nii patsientide kvaliteeti kui ka eluiga.

Madala süsinikusisaldusega dieet

Viimasel kümnendil on toitumisspetsialistid üha enam soovitanud madala süsivesikute dieeti, jättes täielikult kõrvale lihtsate süsivesikute dieedist ja märkimisväärselt piirates keerulisi, lisaks 2. tüüpi diabeedi korral, kus on suurem kehakaal, ja 1. tüüpi diabeediga patsientidele (süstitud insuliini märkimisväärne vähenemine). Sellisel juhul keskendutakse peamiselt valkudele ja fraktsioonilisele toitumisele, kusjuures päevase toitumise jaotus on 5-6 söögikorda. Optimaalne toiduvalmistamise skeem - toiduvalmistamine ja röstimine, mõnikord rümp.

Menüüst on vaja täielikult välja jätta igat liiki pooltooted, rikkad puljongid ja rasvane liha, erinevad marineeritud kurgid, suhkrupõhised tooted, saiakesed. Samuti keelatud pasta, kastmed (soolane ja vürtsikas), kaaviari, koor, kondiitritooted, igat liiki konservid, nisujahu baasil valmistatud leib ning magusad puuviljad - viigimarjad, banaan, viinamarjad, viigimarjad.

Rangelt piiratud kogustes on võimalik süüa kartuleid, mune, kaunvilju ja kaunvilja - tatar, pärl odra, kaerahelbed, yachka. Väga harva võite olla hellitatud meega.

Klassikalises lubatud toodete loetelus on lahja liha liigid (peamiselt kodulinnud ja veiseliha), kalad (kõik madala rasvasisaldusega sordid), teravilja- ja lihapallid, köögiviljapähklid, madala rasvasisaldusega piimatooteid, soolamata sordid. Soovitatav on lisada porgandid, peet, rohelised herned, kurgid, kõrvitsad, baklažaanid, kapsas, hapukarjad ja puuviljad, tee ja kohv piimaga.

Rasva alusena on eelistatav kasutada sulatatud või taimset rafineeritud õli.

Vegaani toitumine

Tänapäeva toitumispraktika ja meditsiiniuuringute eksperimentaalsed meetodid näitavad üha enam nii 1 kui ka 2 tüüpi diabeedi taimetoitude efektiivsust. Ameerika Ühendriikides ja Euroopas läbi viidud kõige ulatuslikumad testid on näidanud, et enamikul juhtudel võimaldab ülalmainitud toitumissüsteem aktiivselt vähendada veresuhkru ja veretaset, vähendada südame-veresoonkonna haiguste tekkimise ohtu ja vähendada märkimisväärselt valgu eritumist uriiniga pärast 3-4 nädalat üleminekut sellisele dieedile.

Sellise dieedi olemus on üldine madala kalorsusega toitumine ja loomse valgu tagasilükkamine. Siin on rangelt keelatud igasugune liha, kala, munad, piimatooted ja piimatooted, kõik magusad ja nisu toidud, päevalilleõli, kohv ja „rämps-toit” - prantsuse friikartulitest kuni kreekeriteni, gaseeritud joogid ja kõik rafineeritud.

Toidulisandi lubatud koosseisu loetelu sisaldab teravilja ja kaunvilju, marju puuviljadega (välja arvatud viinamarjad), kõiki värskeid köögivilju, seeni, pähkleid, seemneid ja "soja komplekti" - jogurt, tofu, hapukoor, piim selle põhjal.

Siiski tasub märkida mõningaid negatiivseid aspekte, mis on seotud taimetoitluse kasutamisega diabeedi korral ja kõigepealt selle kitsas kasutamisulatuses - vegaani dieeti saab kasutada ainult juhul, kui kerge või mõõduka vormi korral ei ole diabeedi tüsistusi. Lisaks sellele ei saa vegaani dieeti pidevalt kasutada, sest keha vajab väikeses koguses loomseid valke, samuti toitaineid / vitamiine, mis on toitumisest oluliselt välja jäetud. Sellepärast võib see olla ainult ajutine "ravi ja ennetamise" alternatiiv klassikalise tasakaalustatud või madala süsinikusisaldusega dieedile, kuid mitte mingil juhul täieõiguslik asendaja.

Diabeedi tüübid ja liigid

Selleks, et veresuhkru tase normaliseeruks, peate hommikul sööma ühe lusikat tühja kõhuga.

Diabeedi tüübid ja liigid ning nende erinevused

Küsimus, millised on diabeedi liigid, avalikkus on huvitatud, sest see haigus on üks levinumaid. Mitte igaüks ei tea, et sõltuvalt sordist on veel võimalik ravida ja isegi see ei ole alati otseselt seotud insuliinisüstidega.

Ka selle põhjused on erinevad - on neid, mida saab mõjutada, ja neid, mida ei saa muuta.

Jagage diabeedi liigid, mis põhinevad insuliinisõltuvusel või selle puudumisel, samuti muudest parameetritest.

Tüüp 1

See haigus kuulub insuliinisõltuvasse alamliiki, kuna see on seotud kõhunäärme võimetusega seda ainet toota. Selle tulemusena suureneb vere glükoosi sisaldus veres märkimisväärselt ja see avaldab laastavat toimet vereringe- ja närvisüsteemile, neerudele ja teistele organitele.

• Lõputu ja intensiivne janu;
• Sage urineerimine;
• Kiire kaalulangus;
• Liigne nõrkus, väsimus, letargia;
• Ähmane nägemine;
• Jäsemete tuimus.

Kui me räägime põhjustest, siis eeldavad teadlased, et on olemas selline alatüüp, mis on tingitud mitmetest kehavigastustest. Geneetika mängib samuti olulist rolli, sest kui lähisugulaste keegi kannatab sellise haiguse all, siis on tõenäoline, et see tekib järeltulijate hulgas.

See võib tekitada:

• Viirusinfektsioonid;
• Vigastused;
• Vitamiinide puudumine;
• Kehv ja tasakaalustamata toitumine.

Kui te ei jälgi haigeid, on oht, et tekivad komplikatsioonid, näiteks südameatakk suurenenud rõhu, neeru- ja teiste funktsioonide halvenemise ning isegi surma tõttu.

2. tüüp

Arvestades kõiki olemasolevaid diabeedi tüüpe, on see kõige levinum, see mõjutab umbes 90% kõigist patsientidest. Selle välimus on tingitud asjaolust, et kõhunääre toodab insuliini ebapiisavas koguses või keha lihtsalt ei tajuta seda.

Järelikult tekib ligikaudu sama pilt - glükoos tõuseb. Peamised põhjused on järgmised:

• Ülekaalulisus ja ülekaalulisus - enamikul patsientidest olid sellised probleemid;
• Vanus - haigust diagnoositakse tavaliselt keskealistel inimestel;
• Geneetika. Tal on alati oluline roll.

Sümptomid langevad kokku ühe haiguse alamtüübiga. Haigetel on tugev janu, nad kaotavad kiiresti kaalu ja nõrgenevad, neid piinab sagedane urineerimine, oksendamine, teiste organismi funktsioonide rikkumine.

See sort põhjustab ka tüsistusi - südameatakk, insult, närvisüsteemi häired, neerud, nägemine. Seega, kui teil on oht sellise haiguse diagnoosimiseks ja te olete silmitsi kõigi või mitme selle sümptomiga, peaksite pöörduma arsti poole ja läbima vajalikud testid.

Et ravi oleks tõhus ja ülalnimetatud probleemide vältimiseks peate:

• Pidevalt ja regulaarselt jälgida glükoosi. Seda saab mõõta glükomeetri abil;
• Võitlus ülekaalu ja kehakaalu pideva jälgimise vastu;
• Järgige dieeti, mis sisaldab süsivesikute vaba toitu;
• Aktiivne treening.

Rasvumise ja ülekaalulisuse korral on teist tüüpi diabeet. Sellises olukorras on patsiendil vaja insuliini võtteid ja tablette, mis võivad vähendada suhkrut.

2. tüüpi diabeedi moodustumise mehhanism:

Ei ole vaja teada ainult diabeedi tüüpe - ja nende erinevused on samuti väga olulised, sest esimese ja teise vahel on oluline erinevus. Ei saa väita, et teine ​​on turvalisem ja lihtsam. Mis tahes haigus võib muutuda surmavaks, kui te ei kontrolli oma seisundit ja ei pöörata ravile enam tähelepanu.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile on olemas teisi diabeeditüüpe:

Gestatsiooniline

See esineb rasedatel naistel, tavaliselt teisel või kolmandal trimestril, ning on seotud sellega, et glükoos suureneb mõnikord sellisel perioodil. Diagnoosige haigus läbi analüüsi, mida nimetatakse ka glükoositaluvuse testiks. Tulemuse saamiseks antakse materjali kaks korda - esimene tühja kõhuga ja seejärel tund pärast söömist.

See toob kaasa asjaolu, et lapse kaal suureneb oluliselt. Tema pea suurus võib jääda samaks, kuid tema õlad laienevad ja see võib temale liikuda raskendada. Enneaegne sünnitus, vigastused kuuluvad ka komplikatsioonide loetellu.

Terapeutilised meetmed hõlmavad järgmist:

• Menüü, mis põhineb süsivesikute toidu täielikul välistamisel menüüst (maiustused, kartulid, jahu);
• Suhkru pidev jälgimine;
• Järgige kaloreid, samuti rasva, valgu ja süsivesikute protsenti dieedis;
• Pane insuliin

• Rasvumine või ülekaalulisus;
• Vanus 30 ja vanemad;
• Sugulaste haigusjuhtumid;
• Eelmine rasedus lõppes suure lapse sünniga või sellise patoloogia ajal täheldati või uriini suhkrut lihtsalt suurendati;
• Polütsüstiline munasarja.

Raseduse ajal on erineva suurusega naiste kaalutõusu eeskirjad.

Mitte-suhkur

See on haigus, mille jooksul inimene on lõputult janu ja suur osa uriinist eritub neerude kaudu. See ilmneb järgmistel põhjustel:

• Kasvajad ajus või selle operatsioon, aju või kolju trauma, selle põletik ja verevarustuse vähenemine;
• Aneemia;
• Süüfilis;
• Gripi või viirusnakkused;
• Tsüstid neerudes, nende funktsioonide puudumine;
• Vähenenud kaltsium ja suurenenud kaalium.

Mõnikord on see vorm ja kaasasündinud. Lisaks ei suuda mõnikord arstid veel aru saada, miks see pärineb.

Peamine sümptom on palju joogivee ja uriini eritumine - liitrite arv jõuab reeglina 15-ni, mõnikord isegi 20-ni.

Muid märke ilmub:

• Vähenenud söögiisu, gastriit, kõhukinnisus;
• Mao ja põie venitamine;
• Higi vähendamine;
• Kiire väsimus;
• Enurees

Tänu sagedasele soovile urineerida ei saa inimene piisavalt magada ja muutub ärritavaks.

Raviks on ette nähtud ravimid, mis vastutavad hormooni tootmise eest, mis kontrollib kehavedelike imendumist, orgaanilise soola menüüd ja maiustuste väljajätmist.

Varjatud

Ilma ravita on ta võimeline sattuma raskesse vormi.

Peaks selliseid nähtusi häirima:

• Nahk kuivab, helbed ja sügelevad;
• Pidev janu, suukuivus;
• Kehakaalu järsk tõus või vähenemine;
• Nõrkus, nõrkus;
• Sage urineerimine.

Kui täheldate isegi neid märke, tasub pöörduda spetsialisti poole ja teha teste. Varjatud vormi põhjustanud põhjused on järgmised:

• Vanus Enamik vanemaid inimesi kannatab selle haiguse all;
• Ülekaalu;
• Geneetika;
• Viirushaigused.

Ravi põhineb dieedil, mille valgusisaldus on suurenenud, välja arvatud teatavad maiustused ja dieedist pärit kolesterool, samuti vitamiinide võtmine.

Insuliini sõltumatu

Sellised haiged inimesed, kes söövad palju süsivesikute toitu - näiteks küpsetamist või kartuleid. Selle haiguse arengus mängib olulist rolli ka geneetiline eelsoodumus, ülekaalulisus, hüpertensioon, istuv eluviis.

Insuliinist sõltumatut sellist vormi kutsutakse, sest selle patsiendid ei vaja pidevat insuliini süstimist, neil puudub lihtsalt see aine oma kehas.

Selle sümptomid on teistest mõnevõrra erinevad - näiteks ei tohi täheldada janu suurenenud tunnet. Peaksite pöörama tähelepanu naha või suguelundite sügelusele, suurenenud väsimus ja kiire kaalulangus.

Insuliinist sõltumatu vormi riskifaktorid on:

• Vanus 45 aastat ja vanemad;
• Rasvumine;
• Probleemid glükoosi suurenemisega enne;
• Rasedusdiabeet või suure lapse sünnitus;
• Hüpertensioon.

Seda haigust ravitakse toitumisalase redutseeriva süsivesikute korrigeerimisega toidus ja valkude suurenemisega ning optimaalse füüsilise koormuse määramisega. Sageli ettenähtud ja pillid.

Dekompenseeritud

See tingimus tekib siis, kui suhkru ebapiisav reguleerimine või selle puudumisel. See võib põhjustada mitmesuguste elundite ja süsteemide kahjustusi. On väga oluline, et haige isik hoolitseks oma haiguse eest piisava hüvitise eest.

See tingimus võib põhjustada:

• Toitumishäired;
• Ravimi ebapiisav või vale annus;
• Arstide sõltumatu kohtlemine ja abi andmisest keeldumine;
• Toidulisandite kasutamine;
• Stress, infektsioon;
• Insuliini keelamine või vale annus.

Dekompenseerumise korral on vajalik menüü läbivaatamine ja kohandamine, samuti patsiendi poolt tarvitatavad ravimid.

Steroidide vaade

Ilmub teatud hormoone sisaldavate ravimite üleannustamise korral, eriti kui inimene võttis neid pikka aega. See ei sõltu kõhunäärme talitlushäirest, kuid võib põhjustada insuliinist sõltumatut vormi sõltuvaks vormiks. Ravimi „riskide” loetelu sisaldab steroide, mida patsiendid võtavad artriidi, astma, ekseemi, neuroloogiliste tervisehäirete raviks pärast organite siirdamist.

Sümptomeid on raske haiguse alguses ära tunda, sest inimene ei tunne alati kroonilist väsimust ega kaota järsult kaalu. Teda võib piinada janu ja sagedane urineerimine, kuid neid märke on harva täheldatud.

Kas olete ohus, kui:

• Võtke steroidid pikka aega;
• Võtke neid suurtes annustes;
• Kannatavad ülekaalulised.

Seda seisundit ravitakse pillidega, mis vähendavad veresuhkru taset, väikesi insuliiniannuseid ja dieeti.

See suhkurtõve klassifikatsioon on põhiline, kuid on ka muid tingimusi, mida arstid eraldavad eraldi - näiteks rasedatele või prediabeetidele.

Portaali haldamine ei soovita kategooriliselt isehooldamist ja soovitab haiguse esimeste sümptomite juures arsti juurde minna. Meie portaalis tutvustatakse parimaid meditsiinitöötajaid, kellele saate registreeruda veebis või telefoni teel. Võite ise valida õige arsti või me võtame selle teile täiesti tasuta. Samuti on konsulteerimise hind ainult meie kaudu registreerimisel madalam kui kliinikus ise. See on meie väike kingitus meie külastajatele. Õnnista teid!

Diabeedi tüübid

Praegu on olemas kaks peamist diabeedi tüüpi, mis erinevad esinemise põhjuste ja mehhanismide ning ravi põhimõtete poolest.

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeedi (insuliinsõltuv diabeet) põhjustab hormooninsuliini tootvate kõhunäärme rakkude otsene hävitamine. Langerhani saarte beetarakkude arvu vähenemise tõttu väheneb insuliinisisaldus veres. Insuliinipuudus viib inimorganismi rakkude vere glükoosi rikkumiseni. On imelik olukord - 1. tüüpi glükoosi diabeediga patsiendi veres ja rakud nälgivad. Rakkude hävitamine on tingitud patsiendi enda immuunsüsteemi agressioonist Langerhansi saarekeste vastu kas viiruslike tegurite, kahjulike ainete mürgistuse mõjul, kõhunäärme koe kahjustuste tekkimise ajal või pärast vigastust, kõhunäärme koe eemaldamist kirurgiliste operatsioonide ajal. Diabeedi immuunsuse korral on oluline pärilikkus - diabeedi esinemisel ühes vanematest suureneb selle esinemise tõenäosus lastel oluliselt võrreldes elanikkonna keskmise riskiga. Rakkude hävitamine on pöördumatu, seega ei ole I tüüpi diabeedist võimalik taastuda. Ainus viis olukorra parandamiseks on insuliini sissetoomine, mis on võimalik ainult parenteraalse (süstimise) teel. Insuliini preparaate suukaudseks manustamiseks ei ole veel kindlaks tehtud.

1. tüüpi suhkurtõbi esineb tavaliselt lapsepõlves või noorukieas. Haiguse algus on tavaliselt kiire, tekib ketoatsidoos ja veresuhkru taseme oluline tõus. Patsiendid saavad tihti oma haiguse kohta teada, kui nad sisenevad intensiivravi kliinikusse. Ravi algab kohe insuliini sisseviimisega. I tüüpi suhkurtõve raviks ei ole muud ravi, kuna ravimi väljakirjutamise viivitus võib põhjustada patsiendi surma diabeetilise kooma tõttu.

I tüüpi suhkurtõve ravis on kasutatud insuliinipreparaadid ja nende manustamine olulised. Diabeedi kompenseerimise kvaliteet paraneb, kui kasutatakse insuliini pumbaid, mis annavad insuliini vastavalt eelnevalt ettenähtud programmile.

2. tüüpi diabeet

2. tüüpi suhkurtõvega kaasneb normaalne või suurenenud insuliinitootmine. Haiguse tekke põhjuseks on insuliini hiline sissetoomine veresse, samuti patsiendi keha rakkude tundlikkuse vähenemine insuliinile. 2. tüüpi suhkurtõve korral on veres insuliin tavaliselt piisav (või selle tase on isegi tõusnud), kuid rakud ei tunne seda ja glükoos ei saa verest rakkudesse voolata. Insuliini tundlikkuse vähenemist tähistab termin "insuliiniresistentsus".

2. tüüpi suhkurtõve korral ei ole insuliinipuudus kvantitatiivne (insuliinitootmise puudumine), vaid kvalitatiivne (ebapiisav insuliiniefekt). Isegi kui insuliinisisaldus veres on piisav või suurenenud, ei tööta see piisavalt. Insuliini halva efektiivsuse põhjused võivad erineda.

Mõnel patsiendil kaob retseptorite tundlikkus rakupinnal insuliinile. Keha rakud kaotavad oma võime seonduda insuliiniga nende pinna retseptoritega, sest need retseptorid on kahjustatud. Insuliin ei saa rakupinnal retseptoreid aktiveerida ja need ei saa omakorda aktiveerida rakku glükoosi imendumise mehhanismi. Sageli nimetatakse seda tüüpi diabeedi vormi "paksuks diabeediks", sest see on sagedamini suurenenud kehakaaluga patsientidel.

Samuti juhtub, et insuliini toodetakse defektselt, ei sobi normaalselt moodustunud retseptoritele. Sel juhul on rakkude pinnal olevad retseptorid paigutatud täiesti normaalseks, kuid insuliin ei saa nendega suhelda, sest sellel on vale struktuur. Seda tüüpi diabeedi vormi nimetatakse “õhukeseks diabeetiks”.

2. tüüpi diabeedi arengu üks peamisi põhjuseid on pärilikkus - tavaliselt on diabeediga patsiendi ühel veresugulastel sama haigus. Rasvumine mängib samuti olulist rolli 2. tüüpi diabeedi arengus. 2. tüüpi diabeet on levinum kui 1. tüüpi diabeet - seda diagnoositakse 2–10% elanikkonnast. II tüüpi diabeedi ravi ei ole insuliini, vaid ravimite abil, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Samuti on võimalik kasutada insuliini 2. tüüpi suhkurtõve ravis, kuid seda kasutatakse suhteliselt harva, ainult juhul, kui need on resistentsed suhkrut alandavate ravimite suhtes.

2. tüüpi diabeet areneb vähem teravalt kui 1. tüüpi diabeet. 2. tüüpi suhkurtõve sümptomid on vähem väljendunud, mistõttu patsient ei märka neid kohe, mis põhjustab diabeedi diagnoosimise hilinemist ja ravi hilist alustamist. Samal ajal on väga oluline 2. tüüpi suhkurtõve õigeaegne diagnoosimine, sest ainult algstaadiumis on võimalik tõhusalt ennetada komplikatsioonide teket. Diabeedi salakavalus seisneb selles, et see on algstaadiumis, kui ravi võib olla väga tõhus, ei tunne patsiendid kõige sagedamini oma haigust ja ei ole selle ravi pärast mures, mistõttu on üsna raske neid kalduda drastiliste elustiili muutustega. Tüsistuste tekkimise staadiumis, kui elukvaliteet hakkab märkimisväärselt halvenema, on II tüüpi diabeediga patsiendid valmis ravi tegema, kuid ravi on vähem efektiivne.

Mõlema diabeeditüübi puhul on ravi kõige olulisem osa õige toitumise järgimine.

Lisaks 1. ja 2. tüüpi diabeedile on teada mitmeid vähem levinud haigustüüpe.

MODY Diabeet

MODY-diabeedi tekkimise põhjuseks on geneetiline defekt, mis häirib Langerhani pankrease saarekeste beeta-rakkude insuliini sekretsiooni. MODY diabeet ei ole väga levinud - umbes 5% diabeetikutest on selle haiguse vorm. Haigus algab tavaliselt üsna varases eas. Seda tüüpi diabeedi ravi toimub insuliini kasutamisega, kuid veresuhkru optimaalse taseme saavutamiseks vajab patsient insuliini väikseid annuseid. Seda tüüpi diabeedi kompenseerimine saavutatakse üsna kergesti. Jooniselt öeldes on MODY-diabeet I ja II tüüpi diabeedi vahel „keskel”.

Raseduse diabeet

Rasedusdiabeet esineb raseduse ajal. Pärast sündi võib see tüüpi diabeet kaduda või olla vähem keeruline. 2–5% rasedatest on rasedat tüüpi diabeet. Naised, kes kannatavad rasedusdiabeedi all raseduse ajal, tekitavad sageli 2. tüüpi diabeedi. Gestatsioonilise diabeediga emadele sündinud lastel on suurenenud kehakaal, neil võivad olla kaasasündinud väärarengud (diabeetiline fetopaatia).

Diabeedi tüsistused

Diabeedi tüsistuste tekkimise peamiseks põhjuseks on veresoonte kahjustused, mis on tingitud diabeedi pikenenud dekompenseerumisest (pikaajaline hüperglükeemia - kõrge veresuhkur). Esiteks kannatab mikrotsirkulatsioon, st verevarustus on häiritud kõige väiksemates anumates.

Diabeediravi

Diabeet mellitus - metaboolsete haiguste rühm, mida iseloomustab kõrgenenud veresuhkru tase ("suhkur")

Dieet diabeedi jaoks

Arvukad uuringud kogu maailmas on keskendunud diabeedi ravimise tõhusate vahendite leidmisele. Siiski ei tohiks me unustada, et lisaks ravimiravile ei ole elustiili muutmise soovitused vähem tähtsad.

1. tüüpi diabeet

I tüüpi suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mille iseloomulik tunnus on suurenenud glükoosi kontsentratsioon veres, mis tekib hormooninsuliini eritavatel pankrease rakkudel hävitavatel protsessidel, mille tulemusena tekib organismis absoluutne insuliinipuudus.

2. tüüpi diabeet

2. tüüpi suhkurtõbi on diabeedi tüüp, ainevahetushaigus, mis tekib rakkude tundlikkuse vähenemise tõttu insuliiniga ja insuliini suhtelise puudumise tõttu organismis.

Raseduse diabeet raseduse ajal

Raseduse ajal võib tekkida rasedusdiabeet (umbes 4% juhtudest). See põhineb glükoosi omastamise võime vähenemisel.

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia viitab patoloogilisele seisundile, mida iseloomustab plasma glükoosisisalduse vähenemine alla 2,8 mmol / l, mis esineb teatud kliiniliste sümptomitega või alla 2,2 mmol / l, sõltumata kliiniliste tunnuste olemasolust või puudumisest.

Coma diabeediga

Teave kõige ohtlikumate suhkurtõve komplikatsioonide kohta, mis nõuavad kiirabi - kooma. Kirjeldab diabeedis esinevate tükkide tüüpe, nende spetsiifilisi tunnuseid, ravi taktikat

Diabeetiline oftalmopaatia (silmakahjustus diabeedi korral)

Teave suhkurtõve silmakahjustuse kohta - selle haiguse oluline tüsistus, mis nõuab silmaarsti pidevat jälgimist ja ennetavaid meetmeid kogu diabeediravi kestel

Diabeetiline neuropaatia

Diabeetiline neuropaatia - perifeerse ja autonoomse närvisüsteemi erinevate osade kahjustuste sündroomide kombinatsioon, mis tekivad suhkurtõve metaboolsete häirete taustal ja raskendab selle kulgu

Diabeetilise jala sündroom

Diabeetilise jala sündroom on üks diabeedi komplikatsioone koos diabeetilise oftalmopaatia, nefropaatia jmtega, mis kujutab endast patoloogilist seisundit, mis on põhjustatud perifeerse närvisüsteemi, arteriaalse ja mikrotsirkulatsioonivoodi kahjustusest, mis ilmneb mädanike nekrootiliste, haavandlike protsesside ja jalgade luude ja liigeste kahjustumisega.

Diabeedi kohta

Suhkurtõbi on termin, mis ühendab endokriinsed haigused, mille iseloomulik tunnus on hormooninsuliini toime puudumine. Diabeedi peamiseks sümptomiks on hüperglükeemia areng - glükoosi kontsentratsiooni suurendamine veres, millel on püsiv iseloom.

Diabeedi sümptomid

Diabeediravi tõhusus sõltub selle haiguse avastamise ajast. 2. tüüpi suhkurtõve haiguse korral võib pikka aega põhjustada vaid väheseid kaebusi, millele patsient ei pruugi tähelepanu pöörata. Diabeedi sümptomeid saab kustutada, mistõttu on diagnoos raske. Mida kiiremini tehakse õige diagnoos ja ravi alustatakse, seda madalam on diabeedi tüsistuste tekkimise oht.

Insuliin

Insuliin on hormoon, mida toodavad Langerhani pankrease saarekeste beetarakud. Insuliini nimetus on pärit Ladina insula - saarest

Analüüsib Peterburis

Diagnostilise protsessi üks tähtsamaid etappe on laborikatsete läbiviimine. Kõige sagedamini peavad patsiendid tegema vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, kuid sageli on laboriuuringute objektiks ka teised bioloogilised materjalid.

Haiglaravi

Lisaks ambulatoorsele ravile korraldavad endokrinoloogia keskuse töötajad ka patsientide statsionaarset ravi. Endokriinsüsteemi haigustega patsientide raviks on vaja haiglaravi keerulise diabeedi ravis, samuti insuliiniannuste valimisel insuliinravi saavatel patsientidel. Neerupealiste haigustega patsiente uuritakse statsionaarsetes tingimustes, kui on vaja märkimisväärset arvu keerulisi laboriproove.

Konsulteerimine endokrinoloog

Loode-endokrinoloogia keskuse spetsialistid diagnoosivad ja ravivad endokriinsüsteemi organismi haigusi. Keskuse endokrinoloogid oma töös põhinevad Euroopa Endokrinoloogide Liidu ja Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Liidu soovitustel. Kaasaegsed diagnostilised ja terapeutilised tehnoloogiad tagavad ravi optimaalse tulemuse.

Glükohemoglobiini analüüs

Glükohemoglobiin (glükeeritud hemoglobiin, glükosüülitud hemoglobiin, hemoglobiin A1c) - hemoglobiini ühend glükoosiga, mis moodustub erütrotsüütides.

Konsulteerimine laste endokrinoloogiga

Väga sageli pöörduvad alla 18-aastased patsiendid kohtumisele Loode-endokrinoloogia keskuse spetsialistidega. Nende jaoks töötavad keskuses eriarstid - laste endokrinoloogid.

Diabeedi tüübid

Neid diabeedi tüüpe nimetatakse neile - tüüp 1 ja tüüp 2. Mõlemad diabeedi tüübid põhinevad hüperglükeemial, veresuhkru taseme tõusul. Meditsiinipraktikas on insuliinist sõltuvad ja insuliinist sõltumatud diabeedid endiselt isoleeritud. Aga rohkem sellest allpool, kui kirjeldate haiguse tüüpe.

Vähe süsivesikute ainevahetusest

Tuletame meelde, et veresuhkru taseme normaalsed füsioloogilised näitajad jäävad vahemikku 3,3-5,5 mmol / l. Kuigi viimasel ajal on laboratooriumi normid erinevad näitajad, sh. veresuhkru taset vaadatakse pidevalt üle. Mõnedel meditsiinilistel allikatel on sageli võimalik leida ülemine arv - 6,1 mmol / l. Jah, ja termin "suhkur" ei ole antud juhul täiesti asjakohane.

Diabeedi keskmes on suhkru ja glükoosi kõrvaldamine. Tasub meenutada, et glükoos on monomeer, üks orgaaniline molekul. Kuigi suhkur, sahharoos on dimeer, kaks glükoosimolekuli. Nii glükoos kui sahharoos kuuluvad orgaaniliste ainete, süsivesikute klassi. 1 glükoosimolekuli lagunemisel moodustub 32 kuni 38 ATP molekuli (adenosiintrifosfaathape), mis on üks kõrgeima energiaga ühendeid.

Kasutamata glükoos, mis ühendab kompleksi orgaanilise ahela, moodustab süsivesiku-polümeeri või polüsahhariidi-glükogeeni. Enamik glükogeenist akumuleerub maksas ja osa lihastest.

Ja kust pärineb glükoos? Selle vastuvõtmise ja hariduse viisid on erinevad:

• Väliselt - koos toiduga
• Varem moodustunud glükogeeni lagunemisega (glükogenolüüs)
• Mitte-süsivesikuid sisaldavate orgaaniliste ainete - valkude, rasvade, aminohapete, rasvhapete (glükoneogenees) jaotusega.

Kogu glükoos koguneb sõltumata tarbimise viisist vereplasma vedelas komponendis. Kuid selleks, et glükoos saaks biokeemiliste reaktsioonide ahelaga liituda, on vaja transportida see plasmast rakku. Just selle transpordi puhul vastutab spetsiifiliste vormide poolt sünteesitud insuliiniproteiini ensüüm Langerhans'i saarte (beeta) rakkudes, mis on nimetatud nende avastanud teadlase jaoks.

Insuliini toimemehhanism ei ole veel täielikult teada. On teada, et see suhtleb konkreetsete struktuuridega, nn. valgu retseptorid rakumembraani pinnal ja tagavad glükoosi ülekande rakku. Raku küllastamisel glükoosiga vähendab insuliin selle süsivesikute sisaldust vereplasmas.

Lisaks soodustab insuliin glükogeeni moodustumist ja inhibeerib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi. Insuliini puudulikkusega tekib diabeet. Lisaks võib see rike olla nii absoluutne kui ka suhteline. Sellega seoses on olemas kaks peamist diabeeditüüpi.
Tagasi sisu juurde

1. tüüpi diabeet

I tüübi südames on absoluutne insuliinipuudus. See tähendab, et B-rakud mõjutavad, ei erista insuliini piisavas koguses või ei eralda seda üldse. Mis juhtub, kui see juhtub?

Glükoos koguneb vereplasmas, kuid rakk seda ei saa. Glükoosi ebapiisav vool rakku viib kõikide intratsellulaarsete metaboolsete protsesside katkemiseni. Keha, püüdes vähemalt mingil määral kõrvaldada olemasolev probleem, püüab saada glükoosi glükogeenist ja teistest ainetest - glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi protsessid käivituvad.

Kuid probleem ei ole fikseeritud ja veelgi raskem. Valkude ja rasvade lagunemine suureneb ning hiljem tekib kehas nende ainete puudus. Glükoosi kasutamise vähenemise tõttu kogunevad kudedesse oksüdeeritud tooted. Paljudel nendest toodetest, eriti atsetoonist, on üldine toksiline toime kehale ja toimib negatiivselt maksas, neerudes ja ajus.

Lisaks suureneb glükoosisisalduse suurenemise tõttu kontsentratsioon või, nagu seda nimetatakse, plasma osmolaarsus. Selline kontsentreeritud plasma eritub intensiivselt neerude kaudu uriinina. Keha kaotab kiiresti väärtusliku vee ja glükoosi. Tekib dehüdratsioon ja olemasolevad rikkumised veelgi süvenevad.

Olukorra kogu tragöödia seisneb selles, et 1. tüüpi diabeet areneb sageli lastel ja noorukitel. Patsientide noorus on selle haigusvormi eripära. Ja vastavalt kliinilistele vaatlustele, seda noorem vanus, seda raskem on see kursus. Haiguse algus on äge, kiire, millega kaasneb tõsine nõrkus, piiramatu oksendamine, janu, suurenenud urineerimine.

Piisavate meetmete puudumisel tekivad kiiresti teadvushäired, sealhulgas diabeetiline kooma. Ja kui mitte keerulist ravi teostada, põhjustab diabeet kiiresti peaaegu kõikide organite ja süsteemide lagunemist ning hilisemat puude. Kui diabeet on lapsepõlves arenenud, võib esineda füüsilise ja mõnikord vaimse arengu ning hilises puberteedieas, infantilismises.

Insuliini, massi tootvate B-rakkude kahjustamise põhjused. Need on maksa, sapipõie, kaksteistsõrmiksoole haigused, mis põhjustavad kõhunäärme põletikku - pankreatiit. Seoses diabeediga on pärilikkus selgelt nähtav. Kui vähemalt üks vanematest kannatab diabeedi all, on selle patoloogia tõenäosus lapsel üsna kõrge.

Ta tõuseb veelgi rohkem, kui mõlemad abikaasad on haiged. Kuigi esineb juhtumeid, kus kliiniliselt tervetel vanematel võib normaalse vere suhkrusisaldusega geneetiline rike esineda. Lõppude lõpuks ei ole päris SD ise päris, vaid pigem eelsoodumus. Sellistel juhtudel on vallandustegurid ülekantavad nakkushaigused, stress, rasked vigastused.

Lisaks B-rakkudele sisalduvad Langerhani saarel (alfa) rakud. Need rakud sekreteerivad hormooni glükagooni. Selle hormooni toime on täpselt vastupidine insuliini toimele. Glükagoonil on vastunäidustuslik toime - see takistab glükoosi tungimist rakku ja suurendab selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Mõned patoloogilised seisundid kaasnevad glükagooni suurenenud vabanemisega. Üldiselt on inimkeha sellisel viisil paigutatud omapäraselt. Mitte ainult glükagoon, vaid ka enamik hormoneid, sh. adrenaliinil, kilpnäärmehormoonidel on vastunäidustuslik toime. Sama mõju on ka somatotroopne hormoon (kasvuhormoon), mille eritub eesmise hüpofüüsi poolt. Sellega seoses võib noorukiea kiire kasv tekitada endokriinsüsteemile liigset koormust ja põhjustada diabeedi teket.

Toitefaktoril on oluline roll selle haiguse arengus, eriti viimastel aastatel. Lihtsalt seeditavad süsivesikud, toidulisandites sisalduvad transrasvad, kiirtoit, karastusjoogid, tekitavad B-rakkudele liigse koormuse ja nende hilisema ammendumise.

Teine tähelepanuväärne mehhanism diabeedi tekkeks on autoimmuunne. See on immuunsüsteemi rike. Vastuseks ülalmainitud provotseerivatele teguritele võib nõrgestatud immuunsüsteem anda ebapiisava vastuse. Samal ajal võib keha enda kudesid, eriti B-rakke, tajuda võõrantigeenidena. Selles protsessis toodetud antikehad hävitavad insuliini tootvad rakustruktuurid.

Tuleb märkida, et hoolimata 1. tüüpi diabeedi raskusest ei ole kõik sümptomid ja tüsistused surmavad. Peaasi on õigeaegne keeruline ravi. Selle ravi nurgakiviks peaks olema insuliin, mille eesmärk on individuaalselt väljatöötatud skeemi asendamise eesmärk.

Ainult sellises olukorras, et vältida järgnevaid probleeme. Kuid insuliin on vajalik. Seetõttu nimetatakse 1. tüüpi diabeedi insuliinsõltuvaks. Viimastel aastatel on lähistel meditsiinilistes allikates siiski teatatud diabeedi edukast ravist lastel ja insuliinita noortel. Nad ütlevad, et spetsiaalseid skeeme on välja töötatud looduslike abinõude abil, mis võimaldavad teha ilma asendusravi.

Kuid kõiki neid väidetavaid täielikke ravimeetodeid ei kinnitanud kliinilised tähelepanekud. Ja kuna mõte I tüüpi diabeedi raviks ilma insuliinita on, siis kergelt öeldes vaieldav.
Tagasi sisu juurde

2. tüüpi diabeet

Seda tüüpi diabeet ei ole tingitud absoluutsest, vaid suhtelisest insuliinipuudusest. See tähendab, et insuliin eritub normaalses või isegi liigses koguses. Lihtsalt on koe rakud oma toime suhtes resistentsed.

Väga sageli on II tüüpi diabeet seotud rasvumisega. Selles seisundis ei piisa eritunud insuliinist kogu olemasoleva keharasva jaoks. Erinevalt 1. tüübist areneb tüüp 2 küpsemas eas - meestel pärast 40 aastat ja naistel menopausijärgses perioodis, kui tekib kogu organismi hormonaalne muutus.

2. tüüpi vool ei ole nii vägivaldne, healoomuline kui tüüp 1. Üldjuhul on haiguse algus järkjärguline, sümptomid on kerged ja patoloogilised muutused ei liigu niipalju kui 1. tüüpi. Igatahes, alguses. Tulevikus põhjustavad diabeet ja rasvumine hüpertensiooni progresseerumist ja vererõhk tõuseb suure arvuni.

Moodustas nõiaringi, kus rasvumine, diabeet ja hüpertensioon üksteist raskendavad. Samal ajal suureneb südamelihase infarkti või ajuinfarkti tekkimise tõenäosus dramaatiliselt. Ravi puudumisel tekivad närvikiududes, veresoones, muldades, maksas, võrkkestas pöördumatud muutused. Sageli on II tüüpi suhkurtõve veresoonte kahjustused keerulised alumiste jäsemete jala või troopiliste haavandite poolt.

Mõnikord piisab 2. tüüpi suhkurtõve kerge kulgemise alguses veresuhkru normaliseerimiseks piisavast kaalust. Ei mingeid lisakilte - pole mingit probleemi. Aga see on alles algus. Tulevikus võib II tüüpi diabeedi insuliinipuudulikkus nõuda hüpoglükeemiliste ainete tablettide kasutamist. Need tabletid stimuleerivad insuliin B rakkude sünteesi ja see katab selle puuduse.

Siiski võib edasine korduv stimulatsioon viia B-rakkude täieliku ammendumiseni ja absoluutse insuliinipuudulikkuse tekkeni. Suur hulk glükoosi kombinatsioonis siseorganite tüsistustega on absoluutne näitaja pillide ja insuliini vahetamiseks. Insuliinravi küsimus lahendab ainult endokrinoloog eraldi.

Pärast seda on patsiendil reeglina juba surma saanud insuliini regulaarselt. Seega, kui tüüp 1 on insuliinisõltuv, võib tüüp 2 olla kas insuliinsõltuv või insuliinsõltuv, sõltuvalt voolu faasist ja iseloomust.
Tagasi sisu juurde

Muud diabeedi liigid

Mõnedes allikates on rasedad rasedad naised rohkem. Mõnikord on raseduse viimases staadiumis veresuhkru taseme tõus. Hüperglükeemia diabeetilise raseduse ajal võib olla nii kõrge, et insuliini võib vajada. Ilmselt on see mehhanism sama, mis 2. tüüpi diabeedi puhul - suhteline insuliinipuudus.

Tähelepanuväärne on see, et pärast edukat toimetamist normaliseerub glükoosi tase spontaanselt. Seetõttu ei soovita mõned kliinikud hüperglükeemiat rasedatel diabeedile omistada.

Fakt on see, et diabeedi aluseks on veresuhkru suurenemine. Kuid mitte iga veresuhkru suurenemine on diabeet. Seal on nn. sümptomaatiline hüperglükeemia. Paljude nakkushaiguste, kehahaiguste, raskete vigastuste, mürgistuse korral võib kaasneda hüperglükeemia. Kuid see ei tähenda, et patsiendil on diabeet.

Kuigi, nagu juba mainitud, võivad need isikud üksikisikute puhul toimida diabeedi lähtetegurina. Seetõttu on diabeedi ja sümptomaatilise hüperglükeemia vahelised piirid üsna hägused ja vajavad hoolikat üksikasjalikku analüüsi igas kliinilises veresuhkru taseme tõusus.
Tagasi sisu juurde