Mis on sealihakarp? Sealiha paelussi (Taenia solium), mida tuntakse ka sealihatoruga, mis on ka paelussidega relvastatud, on paelusside, mis on imetajate parasiit.
Lõplikuks omanikuks võib olla ainult inimene ning koerad, jänesed, küülikud ja kaamelid on ka vahepealsed koos kodu- ja looduslike sigadega.
Sõltuvalt sealihakarpi arenguastmest, kus parasiit on nakatunud, võib inimene areneda:
- teniasis, kui täiskasvanud parasiit on tema kehas;
- cysticercosis, kui munad või tsüsticercus (selle ussi vastsed) on kehas.
Tsüstitseroos on teniasise tüsistus. See haigus areneb siis, kui munarakk on sisenemas inimese seedetraktile.
Maomahl lahustab oma tiheda koorega ja vereringega satuvad ussibakterid erinevatesse inimelunditesse.
Teniasise peamine leviku valdkond on ala ja arenenud seakasvatusega riik. Näiteks Hiinas, Taiwanis, Indias ja Lõuna-Koreas, Aafrika ja Ladina-Ameerika riikides on sigade arv, kellel on rohkem kui kolmandik.
Teades, kes on vahepealne peremees, on lihtne ette kujutada teniasise levikut kohalike elanike seas.
Sealiha tapetise struktuur ja elutsükkel
Sealihvist võib olla kuni 4 m pikk ning selle lame, "linditaoline" valge värvikeha koosneb scolexist ja paljudest väikestest segmentidest - segmentidest, mille arv võib ulatuda tuhandeni.
Scolex on fikseerivate elunditega pea - neli lihaste imetajat.
Parasiidi tunnuseks on keha kahe konksu rea olemasolu (neist on rohkem kui 30); Ilmselt nimetatakse seda "ahelaga relvastatud".
Lähisfotis näeb sealiha paeluss, vähemalt selle "pea" (scolex) välja nagu ilus pehme laste mänguasi, kogu inimene inspireerib vastikust.
"Saba" segmentides on munasarja, kus munad sisaldavad onkosfääri (see on selle parasiidi moodustunud embrüo nimi).
Munade arv on suur - see võib ulatuda kuni 50 tuhandeni. Munade segmendid suudavad kehast eralduda, kui nad arenevad ja tulevad koos väljaheitega.
Seal saavad nad koos toiduga vahepealse peremehe kehasse, maos olev munade kest hävitatakse ja onkeroosid levivad kõikides elundites ja kudedes, paigutudes peamiselt intermulaarsesse sidekoe.
60-70 päeva jooksul moodustavad vastsed - cysticercus või soomlased onkospargidest. Tsüstitser ise on läbipaistva vedelikuga mull, mille läbimõõt on 3–15 mm ja mille siseküljele on kinnitatud väike tulevase seajoonega pea.
Kuigi inimkehas elavad soomlased jäävad elujõuliseks kuni 17 aastat, ei ole need väga kõrgetele ja väga madalatele temperatuuridele vastupidavad.
Kui küpsetamise ajal nakatunud lihatükki hoitakse vähemalt tund temperatuuril + 80 ° C, siis muudetakse need kahjutuks.
Soomlased nakatavad ka soomlaste poolt 10 päeva jooksul nakatunud ja vähemalt 12–15 ° C juures hoitud sigade külmutamise.
Inimestel tekib infektsioon, kui süüakse toores või pooleldi küpsetatud, mitte varem piisavalt soojustatud, soomlast sisaldavat liha, millest soolestikus arenevad küpsetatud sealiha tapellid.
Selle peamine elupaik on peensool. 2 kuud pärast seda, kui soomlased tabasid koos nakatunud liha lõplikku peremeesorganismi, ilmuvad juba munad, mis sisaldavad mune. Munad tulevad jälle väljaheitega ja arengutsükkel algab uuesti.
Sealiha lindude nakatumine
Sealiha ahelaga nakatumine toimub seedetrakti kaudu, st väljaheite suukaudsel manustamisel: parasiitide munad erituvad patsiendi kehast teniozi kaudu väliskeskkonda ja vahepealse peremehe kaudu (peamiselt liha kaudu) siseneb teise isiku keha - see on otseselt ja kaudselt.
Sellisel juhul esineb tsüstiktoos, sest sealiha tapel on vastse staadiumis. Kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita, on võimalik ka iseeneslik infektsioon.
Mis vahe on pullikaelast ja sigaahelast
Kuigi sealihakarpide suurus on veise omast väiksem (lisaks 10 m), on sealihatorud oma konksude tõttu ohtlikumad - veiste paelussil ei ole neid.
Kuigi mõlema parasiidi munad on välimuselt sarnased, on nad nakatunud inimestele pigtailis, kuid mitte veises.
Laboratoorsetes tingimustes on peamine viis nende parasiitide eristamiseks otsasegmendid, mis on pikakarvalised piklikud; lisaks on neil munasarja, millel on kolmas (täiendav) lobule.
Ravi taktika valimiseks on vaja laboratoorset analüüsi, sest sõltuvalt parasiidi tüübist on erinevusi.
Tenioz
Tenioos on haigus, mis põhjustab küpsetatud sealihakarpi, mis parasitiseerib patsiendi sooled. Inimese sümptomid on järgmised:
- allergiliste reaktsioonide ilmnemine parasiidi toksilise-allergilise toime tõttu kehale;
- soole limaskesta põletik, mis on tingitud sellele kinnitatud konksude põhjustatud mehaanilisest ärritusest;
- asteeno-neurootiline sündroom peavaluga, pearinglus, minestus, suurenenud närvilisus), kuna sigade ahel neelab toitaineid;
- düspepsia, söögiisu kaotus, ebamugavustunne sooles pärast söömist, röhitsuse välimus;
- erineva intensiivsusega kõhuvalu.
Teniasise poolt mõjutatud elundid on peamiselt seedesüsteem.
Parasiidi tunnuste tuvastamiseks tehakse pärast epidemioloogilist ajalugu laboratoorset diagnoosi:
- väljaheidete analüüs sigade paelussi terminaalsegmentide (strobiilide) olemasolu kohta, mis ei suuda ise peremeesorganismist välja ronida;
- ovoskoobiline perianaalne kraapimine - samal eesmärgil;
- vereanalüüs: sigade paelusside ühised ja spetsiifilised antikehad;
- kopogramm;
- Röntgen ja fluoroskoopia.
Teniasise ravi
Nõuanded meie lugejatelt
Ma vabanisin parasiitidest vaid nädalas! Mul oli abiks odav looduslik abinõu, mida ma sain teada parasitoloogi intervjuust.
Tenioosi ravi viiakse läbi ainult haiglas, et välistada tsüsterkuloosi esinemine munakoori hävitamisest ja vereringesse sisenevate oncherheres'e tekkest.
Ravi hõlmab:
- madala energiatarbega (tabel 13) ja 4-5 söögikorda päevas range dieedi järgimine;
- narkootikumide kasutamine parasiidi väljasaatmiseks: biltritsiid - ühekordne annus parasiitide paralüseerimiseks, mis ei suuda soolestiku seintele kinni pidada ja väljaheidetegevuse käigus välja tulla;
- rahvahooldusvahendite ravi: meessoost sõna ja kõrvitsaseemnete ekstrakt (sarnane toime).
Eneseravim võib põhjustada tsüstiktoosi, seega peate rangelt järgima arsti retsepti. Vastunäidustused ravimid, mis põhjustavad strobili katkemist.
Toitumine on üsna jäik ja näeb ette rasvaste, suitsutatud, konserveeritud, hapukoore, juustu, makaronide, kiudude rikkaliku vilja, paljude köögiviljade (sibul, küüslauk, kapsas jne), värske leiva ja muffini, mõned teravilja, šokolaadi jms.
Soovitatav on lisada madala rasvasisaldusega ja madala rasvasisaldusega tooteid, riivitud pudreid (riis, tatar, manna), juustu ja piimajooke, mõned köögiviljad (porgandid, peet, kartulid, küpsed tomatid, lillkapsas), küpsed puuviljad jne.
Narkootikumide ja folk õiguskaitsevahendeid kombineeritakse lahtistite ja puhastavate klistiiride võtmisega, mis viiakse läbi vastavalt arsti poolt määratud skeemile.
Kuna uss väljub inimesest, on spekulatsioon ebameeldiv, kuid pärast seda uuritakse seda tingimata terviklikkuse suhtes, nii et soolestikus ei ole otsasegmente. Seepärast viiakse haiglasse läbi sigade ahela põhjustatud haiguste ravi.
Pärast parasiidi väljaviimist on patsiendil meditsiiniline jälgimine ja väljaheite test võetakse igakuiselt 4 kuud.
Tsüstitseroos
Erinevalt seksuaalsest küpsest parasiidist tulenev tineoza põhjustab tsüstikroosist sealiha paelusside vastsed.
Kui nad sisenevad seedetrakti, lahustub nende membraan konksude abil soole limaskestale ja seejärel lekib vereringesse ning levib kogu kehas.
Nende paiknemise kohad võivad olla silmad, kopsud, süda, nahk, aju ja seljaaju; sama sõltub haiguse sümptomitest ja ravist.
Vastsete areng põhjustab nende suuruse ja survet naaberrakkudele peremeesorganismis võib põhjustada valu ja nende aktiivsus on toksiline.
Aga isegi kui selles etapis sigade ahel sureb, põhjustab tema keha lahustumine (liisimine) väga ohtlike ainete vabanemist, põhjustades sageli allergilist šoki, mis on 20% juhtudest surmav.
Kui surnud usse keha kaltsineeritakse, jätkuvad põletikulised protsessid organites, mida see mõjutab. Seega on probleemiks mitte ainult vastsete tapmine, vaid ka see, kuidas neid välja saada.
Tsüstiktoosi sümptomaatika ja diagnoos
Cysticercus (soomlased) elujõulisus kestab 5 aastat. Nende mullikujuliste vastsete puhul, mille läbimõõt on 5 kuni 8 mm, tekib põletikuline protsess, mis põhjustab degeneratiivseid koe muutusi.
Nagu juba mainitud, võib sealiha tapekarva vastseid kasutada paljudes elundites.
Aju. See on kõige ohtlikum tsüstitseroosi tüüp, mis esineb 60% juhtudest; vastsed võivad elada ajus (ajukoores ja meninges) kuni 18 aastani!
Sümptomid:
- lihaste nõrgenemine, liikumiste letargia;
- depressioon
- hallutsinatsioonide ilmnemine;
- vaimse arestimise ja valgustumise vaheldumine;
- mõttetus, tühimikud mälus;
hilisemas etapis:
- aju turse;
- peavalud kuni oksendamiseni;
- epilepsia krambid;
- mõnikord hingamispuudulikkus ja südamepuudulikkus.
Tsüsterkuloosi eristamiseks ajukasvajatega, meningiidiga, epilepsiaga on vaja uurida tserebrospinaalset vedelikku ja verd (eosinofiilide puhul), samuti röntgen, MR ja RSC.
Kirurgiline ravi, kui ajus leidub mõningaid vastseid. Paljude neist võtke tablett "Praziquantel".
Mõningatel juhtudel on nemozol ette nähtud sealiha larvae poolt põhjustatud neurokystiktoosi raviks. Kui aga sealiha lindude vastsed tabavad suurel hulgal aju vatsakesi, on prognoos äärmiselt ebasoodne.
Seljaaju Vastsete tõttu on seljaaju juurtel ja membraanidel naelu ja tsüstid, mis võivad selle pigistada. Kasutatakse MRI, seroloogilise reaktsiooni ja müelograafia diagnoosimiseks.
Sümptomid:
- valu jalgades, käes ja seljas;
- kõhuvalu ja valu rinnus;
- võimalik mootori kahjustus;
- rasketel juhtudel tekib halvatus.
Spetsiifilist ravi ei ole.
Silmad Silmade vastsete paiknemise kohad on silmamuna, võrkkest ja klaaskeha. Nägemine halveneb järk-järgult lühiajaliste remissiooniperioodidega kuni täieliku pimeduseni.
Sümptomid:
- retiniit, uveiit (silmakoe põletik);
- silma kudede düstroofilised muutused;
- konjunktiviit.
Diagnoos: oftalmoskoopia ja biopsia; Vere ja tserebrospinaalvedeliku RAC; spetsiifiline vereanalüüs.
Kirurgiline ravi, kui see on võimatu, on ette nähtud Praziquanteli poolt.
Nahk Naha tsüstiktoos on haruldane haigus, vaid 6% koguarvust
sealiha lindude infektsioonid. Selle vastsed paiknevad naha all olevas rasvases kihis (kõige sagedamini lihastes, rinnal, peopesadel jne), mille tagajärjel tekivad selles kohas väikesed muhke.
Kuigi nad tunnevad end puudutatult, on nende sees vedelik, milles vastsed ujuvad. Sellistes tingimustes võib see kasvada kuni 2-10 cm pikkuseks. Mõnikord on urtikaaria, üldiselt on haigus asümptomaatiline.
Kirurgiline ravi.
Kerge Olles lokaliseerunud interstitsiaalses, harvem peribronkulaarses koes, kapselduvad vastsed ja kui nad kasvavad (kuni 2 cm), vajutavad nad luumenit, mis viib kopsupõletikule iseloomulike sümptomitega.
Kui parasiit sureb, toimub kas selle lahustumine või selle kaltsineerimine, mis põhjustab taas kopsude deformatsiooni.
Diagnoosimiseks tehakse röntgen, eosinofiilide ja roojate analüüsi vereanalüüs.
Narkomaania ravi.
Raseduse ajal on tsüstiktoos väga ohtlik, sest see võib tungida läbi platsenta ja kahjustada lootele, mis viib selle surnult sünnini või märkimisväärse arengu puudega.
Samuti on võimalik spontaanne abort. Kui sigade paelusside vastsed avastavad raseduse varases staadiumis, soovitatakse aborti sageli meditsiinilistel põhjustel.
Sealiha ahela nakkuse ennetamine
Nüüd on teil idee, kuidas vabaneda sealihast.
Kuid palju parem on nende nakkuse vältimine ja kõik selle haiguse vältimiseks:
- järgige isikliku hügieeni reegleid, peske käed pärast tualeti kasutamist;
- osta liha ainult suurtes või spetsialiseerunud kauplustes ja uurige seda hoolikalt kahtlaste lisandite olemasolu (mis võib olla Soome sealiha);
- ladustada liha sobivates tingimustes, pikaajalise ladustamisega - sügavkülmas;
- lihatoidu valmistamisel, et teha nende põhjalik kuumtöötlus;
- ärge proovige toores hakkliha valmistamisel;
- Kahtlaste sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.
Sa võid võita parasiidid!
Tiibeti parasiitide kogumine - tervendav ja ohutu taimne kogumine parasiitidest lastele ja täiskasvanutele!
- See vabastatakse ilma retseptita;
- Võib kasutada kodus;
- Puhastab parasiidid ühe kursuse jaoks;
- Absoluutselt ohutu. Võib kasutada lastele ja täiskasvanutele.
- Ainult keskkonnasõbralikud koostisosad.
Taimsed kollektsioonid näitasid hämmastavaid tulemusi: iga teine inimene, kes võttis infusiooni 20 päeva, vabanes parasiitidest. Vähem kui kolme nädala jooksul unustasid inimesed ülemäärast tööd, tüütuid peavalu ja väsimust, soolestiku probleeme, une ja isu.
Sigade paelusside - nakkuse sümptomid ja ravi
Sealihatorud (paelusside) on parasiit inimeste ja loomade soolesüsteemis elavate paelusside järjestusest. Kõige sagedamini mõjutab see hulkuvaid koeri, küülikuid, sigu, kaameleid. Koertel esineb haigust aeg-ajalt ja sigad on nakkusele kõige vastuvõtlikumad. Kuid nagu peamine omanik teenib inimest.
See parasiit sarnaneb valge lintlintiga, mis võib ulatuda 3-4 m pikkusele. Keha pinnal on umbes 1000 muna sisaldavat segmenti. Uss näeb välja nagu härja küünis, kuid mobiilsem ja seda peetakse inimeste tervisele ohtlikumaks. Kõige sagedamini on inimese soolesüsteemis parasiit.
Kui see on huvitav, loe artiklit umbes: kassetist kala
Solitaire funktsioonid
Lamedad ussid on võimelised kuulima palli. Nende arengu eeltingimuseks on elusorganismis püsimine väikeses või jämesooles. Parasiidi toitumine tuleneb toitainetest peremeesorganismist.
Kõrge temperatuuriga kokkupuutel on selle kõrvitsatööstuse esindaja munad ja vastsed surnud, nii et täieliku ohutuse huvides peaksite looma liha vähemalt 60 minuti jooksul ette valmistama või praadima vähemalt 80 ° C juures.
Nakkusmehhanism
Sageli on inimestel, kes elavad riikides, kus tavapäraselt ei ole tavalisi lihajahu praadida, või inimestele, kelle elukutsed on seotud kariloomade tapmisega, nakatunud paelussi.
Selle helmintiga nakatumine toimub siis, kui ei järgita elementaarseid hügieenireegleid, kokkupuudet loomade väljaheidetega või määrdunud vett. Invasioon esineb inimeste ja nende ümber asuvate inimeste märkamatuks ning see ilmneb ainult teiste haiguste ilmnemisel. Sellepärast on sigade paelussidega nakatumine sageli asümptomaatiline.
Siga solitairiga nakatumise sümptomid
Tavaliselt kasutatakse ravi, kui haigus on keerulises staadiumis. See on tingitud sellest, et nakkuse perioodi ja mehhanismi ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata. Sealiha tapeti identifitseerimine toimub ilmsete invasiooni tunnustega, samuti uuringu alusel.
Reeglina on seda tüüpi ussid väga raske kindlaks määrata. Patsient palub meditsiiniasutuses abi, kui parasiit on täielikult kehasse paigutatud. Invasiooni varases staadiumis on patsiendil ainult nõrkus ja üldine halb enesetunne, mida peetakse sageli teiste haiguste tunnuseks.
Põhilised sümptomid sealihast on:
- vöö valulikkus maos, kõhuvalu maos;
- liikumise tunne soolestikus;
- unisus, väsimus;
- ärrituvus, unehäired;
- kahvatu nahk;
- kaalulangus, isutus;
- regulaarse kõhulahtisuse ja selle tulemusena aneemia ja dehüdratsiooni esinemine;
- allergilised ilmingud nahal, urtikaaria;
- pearinglus, minestamine.
Väärib märkimist, et mõnedel patsientidel põhjustab sealiha paelussi söögiisu suurenemist. Invasiooni sümptomid võivad ilmuda osaliselt ja mitte alati. Haiguse arenenud vormis on B12-vitamiini puudus, mida parasiit kehast võtab.
Tüsistused
Ravi puudumine toob kaasa paelusside rände kordumise ja nakkuse leviku teistele inimestele või loomadele.
Tähelepanuta jäetud haigus võib põhjustada soole obstruktsiooni, pankreatiiti, sapiteede patoloogiat.
Sealiha lehestik võib põhjustada haiguse, mida nimetatakse tsüstitserroosiks, kus selle vastsed levivad kogu kehas, tungivad naha, südame-veresoonkonna ja kopsu süsteemidesse, nägemisorganitesse ja kesknärvisüsteemi.
Patsiendi ajukahjustusega on:
- sagedased peavalud;
- kägistamine ja iiveldus;
- vaimsed häired;
- pearinglus;
- kuuldud hallutsinatsioonid;
- maitse kaotus.
Haiguse diagnoos
Ilmsed sümptomid ei pruugi alati olla märgiks, kui kehas on sigade paelusside parasiit. Täpseks diagnoosimiseks on vajalik täielik uuring, sest mõned parasiidid võivad põhjustada sarnaseid ilminguid.
Diagnostilised meetodid on järgmised:
- vere- ja uriinianalüüsid;
- fekaalide analüüs;
- kraapides päraku;
- viiruse antigeenide vastaste antikehade sõelumine.
Täieliku kliinilise pildi saamiseks võib spetsialist määrata röntgenkiirte, MRI-de, kompuutertomograafia, südame ultraheli diagnoosi.
Kui haigus mõjutab nahka, tehke biopsia ja mikroskoopia. Kõige paljastavam on fekaalimassi diagnoos. Kui nakatunud, leidub sageli roojaga keha fragmente patsiendi väljaheites.
Ravi
Sealihma tapmise eemaldamine inimkehast ei ole raske ülesanne ja see viiakse läbi pärast diagnoosi kinnitamist.
Põletikuliste protsesside juuresolekul kudedes on näidatud põletikuvastased ravimid. Epilepsia sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud epilepsiavastased ravimid. Kirurgilist sekkumist teostatakse harva, keerulise staadiumiga, kui moodustub helmint-tsüstide ja aju hüdrokefaalse elutegevuse tulemus.
Koos põhiraviga kasutatakse tugevdavaid aineid, vitamiin-mineraalseid komplekse, immuunmoduleerivaid ravimeid, samuti soole mikrofloora normaliseerivaid ja soolestiku limaskestade regenereerimist. Mõnikord vajab patsient une parandamiseks rahustid. Samuti peavad patsiendid järgima teatud dieeti ja rohkem aega veetma värskes õhus.
Mõned nakatunud inimesed eelistavad ravida rahvahooldusvahendeid, näiteks kõrvitsaseemnete keetmist, meessoost sõnajalat ja teisi. Selline ravi ei too sageli kaasa positiivset tulemust. Enne ravimi kasutamist pidage nõu arstiga.
Ennetavad meetmed
Põllumajanduses osalevad inimesed peavad järgima ennetamise, individuaalse ja tööstushügieeni kohustuslikke eeskirju. See kehtib eriti inimeste kohta, kes tegelevad kariloomade tapmise ja tapmisega, samuti loomade eest hoolitsemisega. See nõuab ka korrapärast kanalisatsiooni, kariloomade ja metsloomade kohustuslikku vaktsineerimist.
Et vältida sealihatoruga nakatumist, tuleks järgida lihtsaid soovitusi:
- osta liha ainult usaldusväärsetes müügikohtades;
- vältida sealiha sagedast kasutamist;
- aeg eemaldada ussid lemmikloomadest;
- töödelda liha toiduvalmistamise ajal põhjalikult;
- enne keetmist tuleb toode külmutada, tükeldada väikesteks tükkideks;
- ei söö toorest liha;
- on vaja juua keedetud vett ja pesta käsi sagedamini.
Parasiithaiguse esimeste sümptomite korral pöörduge abi saamiseks viivitamatult arsti poole. Ainult õigeaegselt avastatakse helmint, mis tagab ravi positiivse tulemuse.
Sealiha lehestik - elu omadused, nakkuse viisid
Sealihma, ta on soliter, relvastatud paelusside - viitab paelusside. Elab inimese peensooles aastaid. See kutsub esile siseorganite haigusi. Täiskasvanud inimese juuresolekul areneb teniasis ja Soome vastsed, tsüstitseroos. Parasiit on laialt levinud seakasvatuse territooriumil.
Tenioz ja tsüstitseroos - mis see on
Mõlema haiguse allikaks on üks arengu eri etappidel toimuv helmint - sealiha paeluss. Tenioz provotseerib seafabrikast - soomlased. Neist areneb täiskasvanud üksikisik, isik tegutseb lõpliku omanikuna. Tsüstiktoosiga inimesed haigestuvad, kui nad saavad searõngast kinni munakanade kaudu määrdunud käte ja nakatunud esemetega söögitorusse. Vastsed parasiidivad ja inimene muutub vahesuunaks.
Soomlastega nakatumisel areneb helmint kiiresti. Kolme kuu pärast muutub ta küpseks isikuks. Asukoha asukoht on peensool. Pärast sealihatoruga munade nakatamist moodustub 2 kuu pärast tsüsticercus - soomlased. See mõjutab silmi, südant, lihaseid, aju, nahka, rikub nahaalust koed.
Infektsiooni viisid
Seksuaalselt küps inimene areneb ainult inimeses, peensooles. Sõltumatud segmendid, tsüstid või soomlased eraldatakse perioodiliselt. Sattuge käärsoole, seejärel keskkonda koos väljaheidetega. Vahepealne omanik on siga, metssiga. Harva parasiitid koerte, ahvide, kasside, inimeste soolestikus.
Isik nakatub ussidega, süües halvasti töödeldud toores liha. Patsient muutub teistele ohtlikuks, levib helmintiaasi. Tema väljaheites on parasiitide mune. See ei nakata ümbritsevaid inimesi tiasisiga, mida ta ise kannatab, kuid tsüsterkroosiga, mis on veelgi raskem tuvastada, ei saa ravida.
Kuidas inimesed igapäevaelus nakatuvad?
- Haige inimese nakatumine toimub tema isiklike asjade, nakatunud objektide kaudu määrdunud käte kaudu.
- Püsi parasiidiga nakatunud territooriumil.
- Liha ostmine jaemüügikohtades, kus on mittesanitaarsed tingimused, ilma lubamatu dokumentatsioonita, sertifikaadid. Isikud ilma sanitaarraamatuta.
Isegi kui kõik dokumendid on korras, on vaja liha valmistada vastavalt kõigile kuumtöötlemise reeglitele.
Helminti elutsükkel
Munad lahkuvad kehast koos väljaheitega vabade segmentide eraldamisel ja jäävad pinnasesse pikka aega. Lülitage rohi, köögiviljad, puuviljad, marjad sisse. Sead söövad seda kõike. Kui muna siseneb looma seedekanalisse, tulevad välja oncherheres'i vastsed. Omapärane kuue konksuga idu. Sealiha lehestik hävitab sooleseinad, tungib lümfisõlmedesse, levib kogu verega veres. Nad tungivad veresoonte, südame, lihaste, silmade, aju. Osa parasiitidest, mis osutus lihasteks, muutub tsüstiks. See on täisring. Et ta on sealiha. Soomlased surevad kõrgetel temperatuuridel - 80 kraadi Celsiuse järgi 1 tunni jooksul. Madalatel temperatuuridel on ka hävitav mõju. On vaja külmutada temperatuuril -15 ° C 10 päeva.
Kolme kuu pärast muutuvad nad täiskasvanud helmintiks. Live aastaid. Ussi iseloomulik tunnus on üksikute segmentide võime eraldada ükshaaval munad. Kuivatamisel on munamembraanid keskkonnas. Haigust on raske diagnoosida, kuna sümptomid on sarnased paljude siseorganite haigustega ja teiste helmintide parasiitidega. Ja ka elutsükliga. Munad leiduvad väljaheites perioodiliselt.
Helminti struktuur
Sealiha paelussi struktuur on sarnane pulliga, kuid sellel on üks oluline erinevus. Peas - scolex on täiendav rida konksusid, mis sobivad paremini soole seintega. Cisterki - läbipaistva vedelikuga mullid, mis on parasiidi pea külge kinnitatud. Sellise mulli läbimõõt on umbes 10 mm. Igaüks neist sisaldab kuni 5000 muna. Täiskasvanu helmiidi keha jaguneb arvukateks segmentideks - kuni 1 000. Sealihvits kasvab kuni 6 m.
Inimese haiguse sümptomid
Täiskasvanud sealihakarpide esinemisel on sümptomid järgmised:
- On mürgine, allergiline reaktsioon. Selle taustal esineb nõrkus, iiveldus, pearinglus, nahalööve, astma ägenemine, hingamisteede funktsioonide halvenemine.
- Sealihatriibu kinnitamine soolestiku seintesse kutsub esile põletiku, ärrituse ja soolehaiguse, millele järgneb levik naabruses asuvatesse siseorganitesse.
- Toitainete imendumine ussidega põhjustab lagunemise, kehakaalu languse, hemoglobiini vähenemise ja teised olulised näitajad.
Kõik sümptomid on seotud peensooles oleva helmiidi parasiitimisega, mis on jagatud mitmeks rühmaks:
- On unehäire, pearinglus, minestus, peavalu, ärrituvus, agressioon või depressioon, depressioon.
- Vähenenud söögiisu, kaalulangus, maitse maitse muutus.
- Kõhuvalu, iiveldus, röhitsus, kõrvetised, kõhupuhitus, kõhupuhitus, väljaheitesegud.
- Kõigi nende vastu väheneb immuunsus, isik kannatab sageli nakkushaiguste all. Fecal massides võib leida valget värvi seaahelaid.
- Vastsete parasiitimisel esineb kudede kokkusurumine, põletik, allergiline reaktsioon, tokseemia, naha sõlmed. Kliinilised ilmingud sõltuvad vastsete asukohast. Isikul on nägemise halvenemine, kuni tema täieliku kadumiseni on lihaskrambid, vaimsed häired ja migreen. Tsüstiktoosist sureb igal aastal 50 tuhat inimest.
Diagnostika
Sealiha paeluss on diagnoositud üsna raske. Sümptomaatika on sarnane erinevate haigustega, mille provokaator on - gastroenteriit, koletsüstiit, rektaalsed haigused, Crohni tõbi, närvisüsteemi häire jne. Spetsialist viib läbi uuringu, teeb sümptomitest kliinilise pildi, näeb ette eksami.
- Ilma ebaõnnestumata uurida fekaalimasse. Kuid üksikjuhtudel on leitud tsüstid. Analüüsi korratakse vähemalt 3 korda 10-päevaste intervallidega.
- Viige läbi anusist kogutud materjalide uuring. Seal leiad parasiidi munad.
- Täielik vereloome näitab ainult väikest näitajate kõrvalekaldumist. Esiteks väheneb hemoglobiin. Antikehade vereanalüüs määrab kindlaks põletikulise protsessi, nakkuse staadiumi.
- Lisaks sellele, kompuutertomograafia, MRI, röntgen. Cisteroki juuresolekul silmades teostage võrkkesta uurimist.
Ravi spetsialist näeb pärast diagnoosi kinnitamist ette. Ravi skeem sõltub haiguse tõsidusest, staadiumist, kus sealiha paelussi elukoht, asukoha määramise koht. 6 meetri pikkune sealiini eemaldatakse kirurgiliselt.
Kuidas ja mida ravida - raviskeem on lühike
Enamikul juhtudel on ette nähtud anthelmintikumid. Kasutage ravimeid, mis suudavad kiigesti päästa. Vastasel juhul on olemas oht, et üksikud segmendid lahkuvad, tekib tsüstitseroos. Sellist ravimit nagu Fenasal nagu ta ei saa kasutada.
- Tiosioosi korral määravad eksperdid korduvalt kordajakanneli. Ravim põhjustab halvatust. Sealihast on lahutatud soolestiku seintest, väljub väljaheidetest loomulikult.
- Efektiivne abinõu on meessooja paprikaekstrakt. Ravirežiim on järgmine. 2 päeva range dieet, magneesiumlahustit sisaldav ööpäevane soolalahus. 3 päeva peate tegema puhastus klistiiri, pärast pooletunnist jooki 7 g papuekstrakti. Pesta vedelikuga. Tund hiljem, jälle magneesiumlahustit. Toitlustamine on lubatud 2 tunni pärast. Kui väljaheide ei kesta 3 tundi, tehke puhastus klistiir. Papagoidiekstrakt algselt halvab helmint, seejärel viib surma.
- Traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine on lubatud ajal, mil ametlik diagnoosimine on staadiumis. On sümptomeid, kuid parasiitmunad ei ole võimalik väljaheites tuvastada. Protsess jätkub. Sel juhul saate kasutada kõrvitsaseeme. Igal hommikul sööge käputäis toores päevalilleseemned, jooge klaasi piima.
Ravi käigus ei tohi lasta oksendada. Koos oksenditega sisenevad tsüstid jälle magu, tekivad uuesti nakkused. Ja kui tekib teniasis, areneb tsüstitseroos.
Nakkushaiguste ennetamine
Haiguse välistamiseks ei tohiks te osta liha küsitavates kohtades, isikutelt, kellel puudub sanitaarraamat ja dokumentatsioon. Kontrollige liha visuaalselt. Kahtlaste plekkide, kihistuste olemasolu korral tuleb see laborisse viia. Ärge proovige toores hakkliha. Valmistage roogasid vastavalt kõigile kuumtöötlemise reeglitele. Enne söömist peske käed hoolikalt. Inimesed, kes hoiavad sigu põllumajandusettevõttes, peate järgima sanitaarstandardeid, jälgima loomade tervist.
Inimese sealiha sümptomid ja ravi
Sealihatorud on paelusside liik Cyclophyllidea järjekorras, imetajaid parasiitides. Vahepealsed omanikud on sead, koerad, küülikud, jänesed, kaamelid ja inimesed. Inimkehas oleva ahela parasiitism põhjustab parasiidi Finn-cysticercus juuresolekul kandjana täiskasvanud uss või tsüsterkoosi. Need sissetungid ilmnevad tavaliselt seedetrakti häiretega, millel on mõned neuroloogilised ja muud häired. Selliste haiguste tüsistusi peetakse eriti ohtlikeks, mistõttu ajaliselt märgatavad sealihakarpide sümptomid võivad inimese tervist oluliselt mõjutada, isegi päästa oma elu. Seega on oluline teada, milline sealiha on inimese parasiidi sümptomites, ravis ja ohus.
Sealihakarpide omadused
Sealihatorul on valge lindikujuline keha, mille pikkus ei ületa enam kui 3 meetrit, kuid on teada viiruste avastamise juhtumeid ja kaks korda kauem. Parasiidi pea scolexil on 4 imetajat ja konksu, mille arv varieerub vahemikus 22 kuni 32, mistõttu nimetatakse uss sageli "relvastatud". Tänu sellistele seadmetele on helmint kinnitatud tema lõpliku omaniku peensooles.
Sealiha lehestorm on hermafrodiit, kus tekib uss, esmalt ilmuvad meessoost suguelundid ja seejärel naised. Kõigil paelussidel ei ole hingamisteede, seedetrakti ja vereringe süsteeme. Seedetrakti funktsiooni teostab koonus - ussi barjäär ja kuju. See toidab parasiiti, neelab toitainete kaudu läbi aine. See kate on mõeldud ka spetsiaalse ensüümi esiletõstmiseks oma kehal, mis kaitseb ussit peremeesorganismi seedetraktist.
Elutsükkel
Seksuaalse küpsusega isasloomad elavad ja söövad oma lõpliku peremehe peensooles, mis on alati mees. Fekaalide lõpus langevad parasiidi lõpuosad ümbritsevasse maailma, kus nendest oncospheres ilmuvad, mida sigad söövad koos toiduga. Mao või soolte vahepealsel peremeesorganismil hävitatakse munade kest ja sidrunid saavad vabalt siseneda kandja vere ja levida kogu kehas.
Paari päeva pärast peatuvad nad enamasti lihaskoes. Cysticercus või soomlased moodustavad umbes 2 kuud pärast nakatumist. Kõige sagedamini on nad koondunud sidekudedesse, kuid tsüsterkoosiga võivad nad asuda vedaja keha teistesse osadesse.
See on oluline! Soomlased ei talu kokkupuudet madala ja kõrge temperatuuriga. Tundliku kokkupuute korral, mille temperatuur soojuse sees on soomlane 80 ° C, hävitatakse need. Soome sealiha rümbad desinfitseeritakse külmutamisega umbes -15 ° C juures 10 päeva.
Inimkehas tulevad soomlased sööma neid piisavalt toores parasiidiga nakatunud liha. Vastsete soolestikus areneb välja küps uss. Kaks kuud pärast nakatumist hakkavad ahela täiskasvanud paljunema.
Kuidas isik nakatub?
Sealiha lehestikku edastatakse väljaheite ja suukaudse manustamise teel, inimestele on see kõige sagedamini toidutee, mõnikord infektsioon toimub vee kaudu. Kõige tavalisemad viisid selle parasiidi vastsete tungimiseks inimese seedetrakti on:
- Söömine toores või ebapiisavalt töödeldud sealiha, mis sisaldab paelusside vastseid;
- Inimese nakatumine parasiitide vastastega joogiveega;
- Harvadel juhtudel võib sealiha tapeliin tungida hügieenistandardite mittetäitmise tõttu.
Enamikul inimestel on kõrge vastuvõtlikkuse aste teniasise suhtes. Selle haigusega inimesed võivad nakatada nii ennast kui ka parasiidi vastseid ümbritsevaid inimesi, mis põhjustab lihaste, aju, südame, naha ja silmade tsüstiktoosi. Ussid võivad olla inimkehas mitu aastakümmet. Teniozi levitatakse peamiselt sanitaarsest seisukohast ebasoodsates piirkondades. Sagedamini diagnoositakse seda täiskasvanutel. Selle haiguse riskirühm on seakasvatuse ja liha töötlemise ettevõtete töötajad.
Infektsiooni sümptomid
Sigade paelusside sümptomid inimestel võivad ilmneda kerge ja ägedaina. Täiskasvanud sealiha tapekarva üksikisiku parasiitimisel on sellel kahjulik mõju inimese soolele:
- Mürgine-allergiline. Samal ajal tekib allergiline reaktsioon või allergiline meeleolu;
- Mehaaniline. Seoses uss-meetodiga soole kinnitamiseks ärritab limaskesta põletik;
- Peremeesorganismi sisenevate toitainete osa neeldumine parasiidi eluea säilitamiseks.
Sümptomite kliiniline pilt on enamasti seotud parasiidi mõjuga peremehe seedesüsteemile ja selles eristatakse mitmeid sündroome:
- Düspeptiline. See koosneb söögiisu häirimisest, soolestiku ebameeldivatest tunnetest pärast söömist, suurenenud lõhestamisest;
- Asteno-neurootiline. Seda iseloomustab peavalu, unehäired, pearinglus, minestamine, ärrituvus;
- Kõhuvalu. On kõhuvalu, mis ulatub kergetest valutavatest tunnetest kuni intensiivse kramplikeni.
Täielik vereringe ei näita alati tõsiseid eiramisi teniasisiga patsientidel, mistõttu sigade paelusside sümptomid ei ole nii märgatavad. Mõnikord on suurenenud eosinofiilide ja rauapuuduse aneemia hulk. Juhul, kui inimene tegutseb sealihatorude vahepealse peremehena, hakkab ta tekitama tsüstitserroosi, mis võib olla äärmiselt raske. Kehalise immuunsüsteemi kaitse pärast kannatuste vähenemist nõrgeneb, mistõttu suureneb tõenäosus uuesti nakatumiseks. Ja isegi kui sealiha ahela esimesel nakatamisel olid sümptomid kerged, võib selle parasiidi järgnev infektsioon pildi dramaatiliselt muuta.
Tapelussi ravi ja ennetamine
Esimesel parasiidi tunnustel kehas peaks konsulteerima arstiga. Teniozi võib ravida ainult haiglas, kuna on oht extraintestinaalsete infektsioonide tekkeks. Anthelmintic ravi koosneb ravimitest, nagu:
- Niklosamiid;
- Pražikvantel;
- Kõrvitsaseemnete ja meeste sõnajalgsete ekstrakt.
Erinevatel inimestel võivad olla erinevad sümptomid ja ravi sõltub kliinilisest pildist. Raviarst määrab sõltuvalt olukorrast vajalikud ravimid ja jälgib raviprotsessi.
Paar tundi pärast ravimi võtmist antakse patsiendile tavaliselt soola lahtistav. On väga oluline, et dieedile jääks paar päeva enne ja kogu ravikuuri. Pärast töötlemist viiakse läbi vähemalt 4 kontrollnäidust väljaheidetega igakuiste intervallidega.
See on oluline! Soole ja naha haiguste korral on prognoos enamikul juhtudel soodne.
Kui patsiendil leidub silma või aju ühekordseid tsüstitserke, on lisaks etiotroopsele ravile ette nähtud ka kirurgiline sekkumine. Ajus ja muudes elundites sõltub ravi edukus otseselt invasiooni ulatusest ja parasiitide asukohast.
Sigade ahelaga nakatumise ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:
- Söömine piisavalt kuumtöödeldud liha;
- Lihatoodete soetamine ainult spetsiaalsetes kohtades, mis vastavad kõikidele sanitaarstandarditele;
- Omandatud liha visuaalne kontroll kahtlaste lisandite olemasolu korral;
Riiklikul tasandil viiakse veterinaar-sanitaarkontroll läbi ennetusmeetmed soole teniasise vastu. Iga indiviidi puhul on selle parasiidi infektsiooni peamine ennetamine standardse hügieenistandardi järgimine. Esimesel kahtlusel sigade ahelaga nakatumise kahtluse korral on vaja konsulteerida arstiga, see on parim viis tsüstitseroosi ärahoidmiseks.
Sealihma (Taenia solium) - teniasise ja tsüstitserroosi põhjustaja: üldine teave helminti, nakkuse viise ja meetodeid, invasiooni kliinilist pilti
Hoolimata suhteliselt madalast rahvastiku esinemissagedusest, jääb teniasise tähtsus Vene Föderatsioonis praegu. Selle põhjuseks on üksikute piirkondade olemasolu, kus sissetungi juhtumeid registreeritakse jätkuvalt ilma langustrendita (Tyva Vabariik, Kalmykia, Krasnojarski territoorium, Uurali föderaalringkond).
TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>
Eriti oluline on sigade ahela infektsiooni ennetamine ja helminthiaasi tüsistused, mis sageli põhjustavad puude ja puude.
Sealihma (lat. Taenia solium, paelussidega relvastatud) on inimkehade, nagu teniasis ja tsüstitseroos, põhjustaja ja põhjus. Kuulub paelusside klassile (Cestoda).
1. Sealiha tapetise struktuur
Sealihatorul (sealihatorud) on umbes 3 meetri pikkune valge värvusega lint (harva võib see ulatuda 6 meetrini).
Joonis 1 - Sealiha ahela skemaatiline struktuur
Peaga (scolex), mille läbimõõt on kuni 3 mm, on neli suckerit, samuti spetsiaalsete konksude serv, mille arv on 22-32, mille jaoks teda kutsuti relvastatud. Kõik need seadmed aitavad helmintil jääda lõpliku peremehe peensoole seinale.
Joonis 2 - Scolexi sealihakarp
Scolexile järgneb lühike, korrastamata kael kuni 1 cm pikkune, mille järel paikneb parasiidi keha (strobila), mis koosneb üksikutest segmentidest (proglottidid). Keti korpuse algsetes osades on segmentide laius üle pikkuse, samas kui lõpuks on segmentide pikkus vastupidi üle laiuse.
Iga küpse segmendi pikkus on tavaliselt 11 kuni 15 mm ja laius 6-7 mm. Keti lühike kael täidab “keha moodustavat” funktsiooni (nihutades).
Sealihatorud on hermafrodiit, see tähendab, et ühes inimeses on nii meessoost kui ka naissuguelundeid. Ussi, meeste genitaalide esimese vormi ja seejärel naise kasvu ajal. Keha ees ei ole suguelundeid. Seksuaalselt küpsed hermafrodiitsed proglottid ilmuvad ainult keha keskel.
Keha lõpuks kaovad kõik helmintide suguelundid, jättes ainult emaka, mis on täidetud ussimunadega. Mature terminali segmendid suudavad parasiidi kehast eralduda ja keskkonda minna koos väljaheitega.
Kõigil paelussi klasside ussidel puudub seedetrakti, vereringe ja hingamisteede süsteem. Ussiku kest on jämedalt öeldes helmint "nahk". Tegumentil on mitte ainult formatiivne ja barjäärifunktsioon, vaid ka seedetrakt.
Ussi toitumine toimub kogu keha pinnal pinotsütoosiga (kasulike elementide neeldumine spetsiaalsete aukude abil). See esile tõstab ka keha pinnal erilist ensüümi, mis kaitseb usse seedekulgla seedimise eest.
Sealiha tapetihase lihaseid kihti esindavad kaks kihti - välimine (rõngakujuline) ja sisemine (pikisuunaline). Valimissüsteem koosneb mitmest pikisuunalisest tüvest, mis on iga segmendi lõpus omavahel ühendatud sildadega. Lõplikus segmendis esindab valikusüsteemi üks ühine auk. Närvisüsteem on 6 kuni 12 nöörist, mis kulgeb mööda keha ja on omavahel ühendatud commissures'iga.
2. Elutsükkel
Relvastatud ahela arengutsüklis võib eristada kahte etappi: seksuaalselt küps (lõpliku peremehe organismis) ja vastsete (vahe-peremehe organismis). Vastsündinud etapp läbib ka mitmeid ümberkujundusi:
- 1 Esimene vastse staadium või onkosfäär moodustub munas, kui see on veel segmendis. See on väike pall, mille läbimõõt on 10 mikromeetrit ja millel on kolm paari konksu. Sfäär on kaetud koorega, mille pinnal on mõnikord pisut.
- 2 Teine etapp on soome keel. Vastsündinu soolestikus muundatakse vastne soomeks. Finna relvastatud helminti esindab tsüstitser, mille läbimõõt on 7-10 mm. See on valge hernesuurusega valge mull, mis on täidetud vedelikuga ja sisaldab kruvitud pea, konksudega kinnituseks.
Lintmaailma lõplik omanik on mees. Infektsiooni allikaks on haige isik, kelle väljaheited on ahela küpsed segmendid, mis sisaldavad mune. Segmentide kesta hävitatakse keskkonnas ja nende sisu satub muru ja pinnasesse.
Vahepealne peremees on kodune siga, mis võib neelata ussi munad, sööb saastatud inimese saastunud toitu või väljaheiteid.
Joonis 3 - Sealihase tapamunade morfoloogia
Harvemini võivad vahepealsed peremeesorganismid olla metsloomad, kiskjalised. Sigade maos tekib munadest kuue nõelaga sfääriline sfäär, mis tungib elundi seina ja tungib vereringesse. Oncosphere'i veresooned sisenevad erinevatesse elunditesse, peamiselt looma lihastesse.
Paari kuu pärast võtab vastse Soome tüüpi cysticercus. Tsüstitser kestab sigade kehas kuni kaks aastat, seejärel sureb, kaetakse kaltsiumiühenditega ja kõveneb (tekib kaltsifikatsioon).
Joonis 4 - Sealihma (teniasis ja cysticercosis) elutsükkel, CDC allikas
Inimeste nakatumine sealiha ahelaga toimub siis, kui söödakse tsüstiktoosist mõjutatud toores sealiha või liha, mis ei ole piisavalt kuumtöödeldud. Inimese soolestiku seedetrakti ensüümide toimel pöördub scolex koorest väljapoole ja kinnitub sooleseinale. Soomlite koor on seeditav ja ussiku kaelast hakkavad segmendid hakkama, muutes selle täiskasvanud, seksuaalselt küpseks isikuks. Seksuaalselt küps üksikisik alustab munade vabanemist, mis koos väljaheitega siseneb väliskeskkonda. Seega on parasiidi elutsükkel suletud.
Vastupidavus teniasisele on üsna kõrge. Immuunsus selle haiguse vastu ei ole välja kujunenud. Vene Föderatsioonis registreeritakse kõikjal relvastatud ahela nakatumise juhtumid, eriti sageli seakasvatusettevõtte arendamisel, eriti haiguse registreerimisel Krasnojarski territooriumil. Samuti täheldatakse parasiitinfektsiooni Valgevene Vabariigis ja Ukrainas, Kasahstani Vabariigis, Indias, Põhja-Ameerikas, Põhja-Hiinas ja Aafrika riikides.
Joonis 5 - Teniasise geograafiline levimus (WHO allikas)
3. Teniasise kliiniline pilt
Parasiidi kahjulik toime tuleneb mehaanilisest tegevusest, peremehe toidu tarbimisest ja ussiku elu toodete toksilisest mõjust inimese kehale. Selle tulemusena võivad teniasise märgid olla üsna erinevad, kuid mitte spetsiifilised.
Invasiooni algsed sümptomid hakkavad ilmnema inimestel ainult kroonilises faasis, kui ahel kasvab küpseks isikuks. Patsiendid kaebavad nõrkuse, ärrituvuse, söögiisu häirete pärast. Haiguse alguses suurendab söögiisu kuni buliimia (iha overeating), samas kui patsiendi kaal ei suurene, vaid isegi väheneb, aja jooksul väheneb söögiisu ja inimese kaal normaliseerub ning tulevikus ei muutu oluliselt.
Patsientidel on valu kõhu eri osades. Eriti sageli paremal ileaalsel piirkonnal, kui proglottid läbivad retseptoririkkaid ileo-cecal-klappe (Bauhinia ventiil), mis eraldab väikesed ja tugevad sooled.
Patsiendid tunnevad muret iivelduse, oksendamise, kõhuvalu, kõhupuhituse (valulik puhitus) ja aeg-ajalt suurenenud väljaheite pärast. Paljud patsiendid kurdavad roojaga segmentide olemasolu väljaheites. Mõnel patsiendil esineb glossitis (keele põletik).
Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel võivad olla seotud neuroloogilised häired, peavalu, pearinglus, minestus, unehäired ja mõnikord krambid. Ussiku elulise tegevuse hilisemates etappides arendab nakatunud inimene allergilisi nahakahjustusi urtikaaria kujul.
Teniasise raske ja kohutav tüsistus on tsüstitserroos, kui inimkehas areneb helmintuse soome staadium, pöörates patsiendi vahepealse peremeesorganismi. Sealiha ahelat kannataval inimesel on alati oht tsüsterkuloosi tekkeks!
4. Tsüstitseroos
Inimestel on tsüsterkoosi esinemise kaks võimalust:
- 1 teniasise komplikatsioon;
- 2 sõltumatu haigus.
Teniasise tüsistusena võib tsüsterkoos tekkida, kui küpsed segmendid, millel on kümneid tuhandeid mune, tabavad patsiendi kõhuga iiveldust ja oksendamist enesinfektsiooni järjekorras (nn autoinvasioon). Hiljem sisenevad kaksteistsõrmiksoole oncospheres, purustavad selle seina, sisenevad vere, levivad läbi keha ja asuvad skeletilihastesse, südamesse, nägemisorganitesse, aju ja seljaaju, naha ja kopsudesse. Invasioon võib olla nii ühekordne kui ka mitmekordne.
Iseseisva haiguse korral esineb inimestel tsüsterktoos, kui relvastatud ahela munad on kogemata alla neelatud, süües määrdunud köögivilju, mis kasvavad, kui muld on viljastatud halva neutralisatsiooniga reovee tõttu, ja ka siis, kui isiklikku hügieeni ei järgita. Harvadel juhtudel nakatab onkosfäärid terve inimene läbi patsiendi suu teniasisega.
Enamasti elavad soomlased ajusse (60% juhtudest), kus on võimalik mitmekordne tsüstitseroos. Siin võib parasiit elada viis kuni kümme aastat, misjärel see ka sureb ja on kaltsineeritud. Hoolimata ajusse jäänud tsüstitserba surmast, on see võimeline toetama kroonilist põletikulist protsessi kudede mehaanilise kokkusurumise tõttu.
Aju tsüstiktoosi iseloomustavad erinevad sümptomid, mis sõltuvad lokaliseerimisprotsessist. On koorekahjustusi, vatsakesi, aju alust ja segakahjustusi. Cysticerci on toksiline ja põhjustab ümbritseva närvikoe ja membraanide põletikku.
Joonis 6 - Neurotsüstitserroos MRI-s enne ravi (A, B, C) ja pärast seda (D, E, F)
Aju koore lüüasaamine ilmneb psüühika rikkumisest ja koljusisese rõhu suurenemisest, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu takistamisest. Vaimsed häired esinevad erutamise, depressiooni, hallutsinatsioonide ja meelepettena. Suurenenud koljusisene rõhk põhjustab mööduvat peavalu, oksendamist, mitte leevendust, pearinglust. Sageli tekivad patsiendid epilepsiahoogude tekkeks.
Kõigi aju vatsakeste seas mõjutab kõige rohkem tsüstitserki kõige sagedamini neljandat vatsakest, kus nad saavad seljaajuvedel ohutult ujuda. Vatsakese lüüasaamine ilmneb Bruns'i sümptomiga, mida iseloomustab terav paroksüsmaalne peavalu ja oksendamine.
Nende sümptomite ilmnemisel on iseloomulik pea asendi muutus, nii et patsiendid on tavaliselt sunnitud asendis, mis võimaldab neid ilminguid vähendada või vältida. Täheldati ka hingamise ja südame rikkumisi, harva - häiritud teadvust.
Aju aluse kahjustused avalduvad pea või kaela tagaküljel, maitse, kuulmise ja vestibulaarsete häirete vähenemisel. Mõnikord esineb sensoorseid ja motoorseid häireid, harvem - vaimseid häireid.
Ajukahjustuste segatüübil on üsna raske rada. Manustatakse erineva raskusastmega ja suurte vaimsete häiretega epilepsiahoogudega.
Seljaaju tsüstiktoos areneb tavaliselt siis, kui Soome siseneb aju vatsakestest tserebrospinaalvedelikuga. Haiguse esialgsed ilmingud on valu jäsemetes, selja- ja kõhuvalu ümbritsev valu rinnus. Aja jooksul süvenevad sümptomid, tekivad halvatus, tundlikkuse häired, uriini ja väljaheite inkontinents. Mõnikord on fibrillatsioon (kontrollimatu lihaste tõmblemine).
Skeletilihaste isoleeritud tsüstitseroos on tavaliselt asümptomaatiline. Reeglina avastatakse see juhuslikult.
Soomlase asukohas nahaaluse rasva kihis on täheldatud sfääriliste kasvajate teket, mis tõusevad naha pinnast kõrgemale. Selliste kasvajate sondeerimisel tundub nende õõnsus. Kõige sagedamini esinevad kasvajad õlgade sisepinnal, rindkere ülemisel poolel ja peopesadel.
Silma tsüsterkoos võib mõjutada organismi mis tahes struktuuri uveiidi, konjunktiviidi, retiniidi, võrkkesta eraldumise korral. Haridus Silmade kudedes on soomlased nägemise järkjärgulist halvenemist kuni silmamuna täieliku kadumiseni ja atroofiani.
Tsüstitseruse südame lüüasaamine avaldub rütmihäiretes. See võib olla bradükardia (haruldane südamelöök) või tahhükardia (südamepekslemine). Teised kaebused, mida patsiendid tavaliselt ei näita. Südamepuudulikkus esineb väga harva.
Cysticerci esinemine kopsudes ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid. Harva on patsiendil puhas köha, millel on selge röga, mis võib püsida kaua. Mõnikord ilmuvad röga vereriba. Mõnikord võib tavaline füüsiline pingutus põhjustada kerget õhupuudust, mis möödub pärast lühikest puhkust. Enamikel juhtudel aga ei pööra patsient sellele tähelepanu ja ei otsi abi.
Tenioosi korral on prognoos tõsine tsüsterkoosi nakkuse tõttu. Naha ja skeletilihaste tsüstiktoosi korral on prognoos soodsam, kuid patsienti tuleb jälgida pikka aega. Teiste elundite kahjustuste prognoos on kahtlane ja sagedamini ebasoodne.
5. Diagnostilised meetodid
Teniasise ja tsüsterkuloosi diagnoos on väga raske, kuna neil haigustel ei ole spetsiifilisi ilminguid. Sama oluline on patsiendi üksikasjalik küsitlemine. Isiku töökoht, tarbitava toidu olemus, lähema paari kuu jooksul maapiirkondadesse lahkumine, kokkupuude haigete inimestega. Patsiente tuleks kahtluse alla seada ka roojade segmentide väljanägemisele väljaheites. Selleks näitavad arstid tavaliselt, millised on usside segmendid.
Positiivse uuringutulemuse korral palutakse patsientidel lõplikuks diagnoosimiseks laborisse viia eraldatud segmendid. Tuleb meeles pidada, et mõned inimesed võivad varjata asjaolu, et segmendid on esile tõstetud. Nende hulka kuuluvad lapsed ja noorukid, eakad ja toiduainetööstuse töötajad.
Teniasise laboratoorseks diagnoosiks on makro-helmintoskoopia: nakatunud inimese väljaheidetes on küpsetatud seakaelapõletiku küpsed proglottidid. Ainult helmintemunade avastamine ei võimalda kindlaks teha lõplikku diagnoosi, sest ussimunad ei erine teise helmintiaasi patogeenist, veise teibist.
Joonis 7 - Veiste ja sigade paelusside võrdlusnäitajad
Üldine vereanalüüs võib tuvastada eosinofiiliat ja leukotsütoosi, kuid sellised muutused vereparameetrites on tavaliselt haiguse algstaadiumitele iseloomulikud.
Tsüstiktoosi diagnoos põhineb ka patsiendiuuringul. On oluline küsida nakatunud inimest, eriti minevikus teniasise esinemise kohta.
Laboratoorsetest diagnostikameetoditest on eosinofiilia avastamisel oluline täielik vereloome. Samuti kinnitatakse tsüstitserroosi diagnoosimist seroloogiliste meetodite abil: spetsiifilisemaks peetakse komplimenti seostamist tsüsticerci antigeeniga, kaudse hemaglutinatsiooni ja ensüümi immunoanalüüsi reaktsiooni.
Kesknärvisüsteemi tsüsterkoosi diagnoosimiseks on CT ja MRI diagnostika väike tähtsus, mille abil leitakse selgelt määratletud membraaniga ovaalsed kooslused, mõnikord ka kaltsineeritult. Nad uurivad ka tserebrospinaalset vedelikku, milles leitakse lümfotsütoosi ja eosinofiiliat, mõnikord ka valgu ja isoleeritud scolexi kasvu.
Naha ja skeletilihaste tsüstitsoosi diagnoositakse kasvaja-sarnaste vormide biopsiaga, mille käigus leitakse helmintõbi. Mõnikord aitab radiograafia tuvastada kaltsineeritud surnud soomlased.
Silma tsüstitseroos määratakse silmaoptika abil. Haruldane on leida tsüstitser põhjas. Aju suurenenud intrakraniaalse rõhu ilminguna aju tsüsterkoosil võib põhjas olla staatiline nägemisnärvi kettad.
Kopsude ja südame tsüstitseroosi saab määrata rinna organite radiograafia abil. Radiograafil ilmuvad väikesed ümardatud varjud, millel on selged piirid, sageli kaltsineeritud. Varjude suurus varieerub viis kuni seitse millimeetrit. Reeglina on sellised varjud hajutatud kõigis valdkondades, nende arv varieerub mõnest kümnest.
Vereproovi ja / või tserebrospinaalvedeliku komplimenti cysticercus antigeeni sidumise positiivne tulemus kinnitab tsüsterkuloosi diagnoosi.
6. Ravi
CDIA raviks on heaks kiidetud kaks ravimit: pratsikvantel (biltritsiid) ja niklosamiid (fenasal). Tavaliselt kasutatakse prazikvanteli kombinatsioonis efektiivse lahtistavaga, annustamisskeem on 5-10 mg / kg kehakaalu kohta üks kord (nii täiskasvanutel kui ka lastel). Laksatiivi kasutatakse tavaliselt kaks tundi pärast pillide võtmist küpsete proglottide eemaldamiseks enne, kui munad neist vabastatakse (tsüstiktoosi ennetamine). On juhtumeid, kus küpsemad ussid eemaldatakse peensoolest.
Niklosamiid (ravim ei ole praegu Venemaa Föderatsioonis registreeritud) on hea alternatiiv ravimiks tiosioosi raviks. Ravirežiim hõlmab ainult 2 g ravimi kasutamist täiskasvanutel ja 50 mg / kg kehakaalu kohta lastel.
Tsüsttserroosi (eriti neurotsüsteos) valikuvõimalus on albendasool kombinatsioonis glükokortikosteroididega (glükokortikoidid) pideva meditsiinilise järelevalve all.
Hiljutine platseebokontrollitud, topeltpimedas uuring näitas, et neurokystitsertoosi ravi albendasooliga (400 mg kaks korda päevas pluss 6 mg deksametasooni QD 10 päeva jooksul) vähendas rünnakute arvu järgneva 30 kuu jooksul (allikas CDC).
Võib-olla ametisse nimetamine ja prazikvantel, kuid selle kasutamine võib provotseerida põletikulise protsessi arengut ja sümptomite süvenemist, mis on eriti ohtlik aju tsüstikroosis.
Praeguste päevade jooksul arendatakse ja parandatakse tsüsterkuloosi ravi põhimõtteid. Selle komplikatsiooni (või sõltumatu haiguse) ravi toimub ainult haiglas. Proksikvanteli ei ole ette nähtud silmade ja rasedate naiste tsüstiktoosiks.
Anthelmintikumide kasutamine kaltsineeritud tsüstide puhul on ebaefektiivne.
Silma tsüstitseroosil ja närvisüsteemi ühekordsetel tsüstitseritel kasutatakse operatsioonijärgset ravi, mille järgselt määratakse pratsikvantel ja glükokortikosteroidid.
Dewormingi efektiivsus määratakse väljaheite kontroll-uuringutega üks kuni kaks kuni kolm kuud pärast ravikuuri.
7. Helminthiaasi ennetamine
Võitlus teniozomiga hõlmab ka biomeditsiiniliste meetmete kompleksi, isiklik ennetamine hõlmab isikliku hügieeni reeglite järgimist ja keeldumist süüa liha, mis ei ole läbinud sanitaar- ja veterinaarkontrolli, ning töötlemata liha.
Avalik ennetamine on järgmine:
- 1 Loomade tapmise jälgimine tapamajades ja lihatöötlemisettevõtetes.
- 2 Rümpade kontroll ja tapmine.
- 3 Võitlus õue tapmise ja liha müügi vastu, mis ei ole läbinud veterinaarekspertiisi.
Nakatunud liha töödeldakse tehniliselt ja töödeldakse toiduks (väetis, seep) sobimatuks toiduks. Kui lihas leidub väike kogus soome keelt, siis sel juhul lubatakse selle pikaajalist kuumtöötlemist ja müüki konservitoiduna.
Väga oluline on sanitaar- ja haridusalane töö, samuti sigade nakkuse vältimise meetmed, nakkushaiguste, eriti loomakasvatusega tegelevate patsientide tuvastamine ja ravimine, tualettide parandamiseks, keskkonna kaitsmiseks inimeste väljaheidete eest.
