Pankrease vähk

Pankrease vähk on suhteliselt haruldane haigus, kuid selle patoloogiaga patsientide arv kasvab. Pahaloomulised kasvajad pärinevad organismi epiteelist.
Pankrease (ladina páncreas - kõhunääre) asub kõhuõõnes, mis asub mao ja selgroo vahel. See toodab mitmeid hormone ja ensüüme, mis soodustavad seedimist ja millel on kaks struktuurielementi:

1. Endokriinne osa on pankrease rakkude (Langerhani saarekeste) kogum, mis toodavad somatostatiini, vasoaktiivse soolepeptiidi (VIP), insuliini, polüpeptiidi, glükagooni.
2. Eksokriinne osa on rakud, mis toodavad ensüüme (ensüüme), mis on seotud rasvade lagunemisega seedimise ajal.

Tavaliselt jaguneb keha osadeks - pea, keha ja saba. Pea on ühel küljel kaksteistsõrmiksoole kõrval, veres, mis varustab seedetrakti, läheb lähedale. Saba asub põrna lähedal. Keha piki kogu pikkust põrnalaevade kõrval. Pankrease ja veresoonte anatoomiline lähedus, selle tagumine asukoht raskendab elundi haiguste diagnoosimist ja operatsiooni.
Kõik kasvajad pärinevad peamiselt eksokriinsest struktuurist. 20-25% juhtudest täheldatakse kõhunäärme täielikku lüüasaamist, keha muutub 10% ulatuses pahaloomuliseks ja saba on umbes 5%. Haiguse peamine osa on nääre pea - kuni 60%.
Kasvajad pärinevad kõhunäärme, sapiteede, kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme kanalite väljundist ja sapipõie kaksteistsõrmiksoolest.

Kasvaja arengu põhjused

Pankrease vähi arengut mõjutab keskkond ja elustiil. Kasvaja ilmnemise riskifaktorid:

1. Vähktõve seisundid moodustavad kõhunäärme haigusi: tsüstilised kahjustused, adenoom, krooniline pankreatiit, pärilik korduv pankreatiit.
2. Patoloogia tõenäosus suureneb vanusega - pärast 55 aastat.
3. Vähi areng mõjutab suitsetamist. Tubakasõltuvusega onkoloogia on 2–3 korda sagedamini kui mittesuitsetajate hulgas.
4. Diabeedi pikk kulg.
5. Regulaarne kohalolek toidu rasvasisaldusega toidus. Riskitegur on ülekaaluline.
6. Geneetiline eelsoodumus. Pankrease kasvaja tihedas suguluses suurendab selle esinemise tõenäosust kolm korda.
7. Mõne keemilise kantserogeeni mõju: bensidiin, β-naftüülamiin, asbest.

Patoloogia tekkimise põhjuseks on ka D3-vitamiini puudus, istuv eluviis ja alkoholi kuritarvitamine.

Pankrease vähi sümptomid

Pankrease neoplasmades puuduvad spetsiifilised kliinilised tunnused, mille ilmingud näitavad selgelt, et onkoloogia areneb koes rakkudes. Kasvaja tuvastatakse hilja, kui protsess on äärmiselt alanud. Patoloogiat esineb sageli, kuid need sarnanevad teiste haigustega. Samuti puuduvad markerid (erimärgid), mis võiksid aidata kindlaks teha pahaloomulise kasvaja esinemist kehas varases staadiumis.
Vähirakkude kasv põhjustab organismis mürgistust, pigistamist ja ummistumist. Sellest tulenevalt on nende protsesside tulemusena kõik patoloogia kliinilised tunnused:

• kasvaja surub närvirakke - inimene tunneb valu;
• neoplasm kattub pankrease kanaliga, põrna veeniga, sapi kanaliga, kaksteistsõrmiksoole - sapi kanalite rõhu tõusuga, tekib mehaanilise kollatõbi (mitte-nakkuslik), fekaalid kaotavad värvi, sügelevad nahk, uriin muutub tumedaks, maksa ja sapipõie suurus suureneb;
• vähirakud idanevad kaksteistsõrmiksoole - kahjustab sisu liikumist soolestikus (obstruktsioon), mille sümptomid on lõhenemistunne epigastria piirkonnas (rinnakorvi, ribi kaarte vahel), seisva muna oksendamine, kuiv nahk;
• mürgistus kasvaja toksiinidega põhjustab üldist nõrkust, söögiisu kaotus, kaalukaotus, sealhulgas soolestiku seedehäired.

Sappikanalite rõhu suurendamine häirib kardiovaskulaarseid ja närvisüsteeme, maksa, häirib ainevahetust. Südame löögisagedus väheneb, pea valus, inimene on apaatiline ja ärrituv. See on äärmiselt valus seisund. Pikk ja tugev kollatõbi häirib maksa, neerude toimimist. Sapphapete kogunemine veres vähendab vere hüübimist, tekib verejooksu oht.

Sage sümptomid

Pankrease vähi sümptomid on seotud patoloogilise protsessi ja kasvaja arenguga. Haiguse tähelepanu juhivad haiguse peamised sümptomid on naha kollasus, valu, kaalulangus, isutus, palavik (ajutine palavik).
Valu on kõhunäärmes pahaloomuliste rakkude kasvu esimene sümptom, olenemata nende kontsentratsioonist. See funktsioon esineb 75–80% patsientidest. Allikas on närvirakkude vajutamine või kasvaja tungimine kudede kaudu. Harvem põhjus võib olla kanalite või peritoniidi (põletikuline infektsioon) blokeerimine samaaegse pankreatiidi ägenemise korral.
Valu asukoht on seotud kasvaja lokaliseerimisega:

• kõhunäärme peaprotsessis parema hüpokondriumi või eesmise kõhuseina ülemises osas;
• difuusne valu difuusse (hajusa) kasvajaga kõhuõõne ülaosas, kuid see on lokaliseeritud või annab tagasi või parema küünlaosa alla;
• haardumine sapi kanali takistusega.

Mõne nädala pärast ühendab naha kollasus valu. See omadus on spetsiifiline kõhunäärme peakasvaja protsesside suhtes, mida täheldati 75% patsientidest. Moodustati sapi süsteemi sapi stagnatsiooni tõttu, mis on põhjustatud pahaloomuliste rakkude tungimisest sapi kanalisse. Kuna sümptomit ei põhjusta nakkus, nimetatakse seda ikterust mehaaniliseks.
Kollasus suureneb järk-järgult. Algul on erekollane nahk punase tooniga, kuna bilirubiin koguneb. Seejärel oksüdeerub bilirubiin ja kollane nahk muutub roheliseks.
Siis sügelus ühendab kollatõbi: sapihapped ärritavad naharetseptoreid. Patsiendi seisund halveneb - sügelus ei võimalda magada, see on närviline, nahal on jälgi mitmest kriimustusest.
Isik kaotab kaalu, pooled patsiendid kaotavad oma söögiisu. Liha ja rasvane toit põhjustavad vastikust. Suurendab apaatiat, väsimust, nõrkust. Mõnikord esineb iivelduse ja oksendamise tunne.
Kirjeldatud sümptomite järjestus muutub mõnikord. Enne kollatõbi võib tekkida sügelus. Mõnikord on patoloogia ilmingu esimene märk kehakaalu vähenemine.

Kliinilise ilmingu tunnused sõltuvalt kasvaja asukohast

Ozlokachestvlenie pankrease juht ei põhjusta valu või on nõrk. Pankrease mahla eritumine soolestikku on häiritud, patsient kaotab söögiisu ja kaotab kaalu. See funktsioon näitab onkoloogilise protsessi hoolimatust. Tavaline mao töö on häiritud, mis väljendub iivelduses, oksendamises, kõhupiirkonna tunnetes, istme rikkumises - kõhukinnisus, kõhulahtisus.
Obstruktsiooni tekkimine peensoole algosas avaldub röhitsuses, tekitab oksendamist. Järgnevad mitmed teised sümptomid:

• sapiteede on blokeeritud, moodustades naha kollasuse - haiguse esimese ilmingu;
• Sappide vabanemise häire peensoole algosas suurendab maksa, sapipõie, ekskrementide väljaheiteid; murettekitav öine sügelus, tume uriin; pika sapi suurenemine veres, ebanormaalne maksafunktsioon, mis ilmneb oksendamisel verega, must poolvedelik väljaheide, ninaverejooks;
• kui kasvaja tungib peensoole algsesse sektsiooni, siis väheneb luumen, seina haavandid, soole veritsuse tunnused - oksendamine tumeda värvusega, granuleeritud konsistents, oksendamine eile toidu, mustade väljaheidetega, tühja kõhuga pritsimise müra.

Protsessi progresseerumine tekitab kõhukelmesse vaba vedeliku kogunemist, soolestiku veritsust, jalgade veresoonte tromboosi, põrna ja kopsude infarkti.
Kõhunäärme kehas pahaloomuline kasvaja arendab kehakaalu langust äärmise ammendumiseni. Sellist tüüpi neoplasmide kollatõbi ei ole tüüpiline, see ilmneb ainult siis, kui vähi kuded tungivad kõhunäärme pea või metastaseeruvad maksa.
Valu on tunda pahaloomuliste tselluloosi rakkude idanemise ajal, algab rinnakorvi all, suureneb, annab tagasi selgroo või levib ümber. Isik ei söö, ta on haige, oksendamine, kõhukinnisus on moodustunud.
Neoplasma tungimine portaalveeni tekitab selles rõhku: söögitoru ja mao veenid laienevad, verejooks, maksa ja põrna laienemine. Portaalveeni võimalik tromboos.
Kõhunäärme saba pahaloomulised kasvajad avaldavad kõhunäärme kehas vähi märke. Kuid valu on tunda vasaku serva all, rindkere all olevas piirkonnas, tagastab selg.
Pankrease vähi esialgne sümptom on diabeet. See peaks hoiatama selle patoloogia tekkimist täiskasvanueas (50-60 aastat), kui see ei ole perekonna ajaloos.

Pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimine

Kõhunäärme pahaloomulised kasvajad on erinevad. Nad erinevad välimuselt, arengu anatoomilisest algusest, päritolust: hormoonit tootvatest rakkudest, näärmelistest kudedest, sapiteedest.
Kasvajaraku struktuuri põhjal on kõhunäärmevähil järgmised vormid:

• intraduktiivne adenokartsinoom - patoloogia domineeriv struktuuriline vorm - näärmeliste rakkude kartsinoom, diferentseerimata (anaplastiline) kartsinoom, limaskestane mitte-tsüstiline kartsinoom, ringitaoline rakukartsinoom, segakanalite endokriinsed kartsinoom;
• atsinaarrakkude kartsinoom;
• hiiglasliku raku kasvaja;
• limaskesta tsüstadenokartsinoom;
• intraduktiivne papillaar-mucinous kartsinoom;
• pankreatoblastoom;
• seroosne tsüstadenokartsinoom;
• tahke pseudopapillaarne kartsinoom;
• segatud kartsinoomid.

Kõige sagedamini esineb näärme kasvaja (adenokartsinoom). See pärineb keha peast, tuleb sapiteedest. Pankrease onkoloogia kõige sagedasemaid struktuurseid (histoloogilisi) vorme ja nende ilminguid iseloomustab tabel 1.
Tabel 1

• tungib külgnevatesse kudedesse ja hävitab need;
• mikroskoopilised vähirakud moodustavad näärmelisi struktuure, mis arendavad sidekoe kasvu;
• metastaasid levivad veres, lümfis, läbitungivas, perineuraalses (närvikiudude kaudu).

Kõhunäärme kasvajad on kõige sagedamini hilisemas staadiumis. Seetõttu kasutatakse meditsiinipraktikas sageli järgmist liigitust:

1. Kasutatav pankrease kasvaja. Neoplasm mõjutas ainult nääre või levis, kuid ei puudutanud elutähtsaid veeni ja artereid. Kaugelistes organites ei ole sekundaarseid kahjustusi. Selles etapis on patoloogia avastamise protsent madal - 10–15% juhtudest.
2. Lokaalselt kaugelearenenud pankrease kasvaja. Pahaloomulised kasvajad on levinud külgnevatesse kudedesse ja elunditesse, kuid on piiratud. Enam ei ole võimalik eemaldada moodustumist, kuna see on idanenud lähedalasuvatesse veresoontesse naaberorganitesse. Teisi tuumori fookuseid (metastaase) ei ole. Lokaalne kasvaja tuvastatakse 35 - 40% juhtudest.
3. Metastaatiline pankrease kasvaja. Pahaloomulised rakud on laienenud väljapoole elundi piire. On metastaase. See esinemissagedus on leitud pooledest tähelepanekutest.

Sageli pankrease metastaaside hoolikusorganites - sekundaarsed kasvajad. Põhirõhk "küpseb" neerudes, käärsooles, kopsudes.

Haiguse diagnoos

Pankrease vähi sõeluuringu plaan sisaldab järgmisi vahendeid:

1. Kompuutertomograafia. Annab nääre selgeid pilte. See aitab lahendada operatsiooni võimalikkuse probleemi, sest see määrab usaldusväärselt kindlaks kasvaja asukoha naaberkudede ja -organite suhtes, selle lähedus veresoontele. Meetod võimaldab näha organi kontuuride ebaühtlust ja ebamäärasust, nääre mahtu, heterogeensust ja metastaaside kaugust. Samuti määrab arvutitomograafia 90% juhtudest kindlaks pankrease ozlokachestvlenie kaudse märgi - maksa sapiteede laienemise mehaanilise kollatõmbega.
2. Ultraheliuuring (ultraheli). Tuvastab keha mahu suurenemist, kanalite laienemist, ähmased kontuurid.
3. Laparoskoopia. Kinnitab mehaanilise kollatõve teket: venitatud, pingeline sapipõie, rohekaskollane alumine osa maksast, vaba vedeliku kontsentratsioon kõhukelme.
4. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Määrab kasvaja sümptomid, mis suruvad alla peensoole algse osa ja mao. Kui pahaloomulised rakud on need organid idanenud, on neil võimalus neid näha ja võtta biopsia jaoks biomaterjali.
5. Röntgen (graafiline). Näitab kaksteistsõrmiksoole ja mao deformatsiooni pahaloomulise kasvaja kompressiooni või idanemise tõttu.

Kasutatakse ka teisi instrumente ja laborikatseid.

Pankrease vähi ravi

Pankrease vähi ravimine on väga raske. Juba enamiku patsientide ravi esmasel diagnoosimisel võib kasutada ainult palliatiivseid meetodeid, mille eesmärk on luua patsiendile parem elukvaliteet. Onkoloogilised protsessid kõhunäärme kehas ja sabas on eriti ohtlikud, kuna kasvaja ei kattu sapiteid, mistõttu ei esine ikterust. Seega algab ravi hilja.
Peamine meetod on haiguse ravimise kirurgiline meetod. Kuid onkoloogia eiramise või üldise seisundi tõsiduse tõttu ei ole võimalik teha suurt hulka patsiente. Pankrease vähi kirurgiline ravi toimub ainult 5–15% patsientidest. Võime operatsiooni teha sõltub kasvaja asukohast ja protsessi ulatusest.
Operatsioon ise on tehniliselt keeruline:

1. Erinevalt teistest kõhuõõne organitest ei ole raudal koorikut. See raskendab operatsiooni ajal soole kinnitamist.
2. Läheduses keha lähedal paljude veresoonte.

Kirurgiline sekkumine nõrgendab patsienti oluliselt.
Metastaasid, mis levivad pankrease vähi kaudu veres, on looduses kaskaadsed - mõned keskused on teiste allikad, kaugemad. Vähirakkude kolooniad läbivad esialgu portaalveeni maksa, seejärel kopsudeni ja seejärel mööda arteriaalset kanalit teistesse organitesse.
Läbi viidud kiirgus ja keemiline ravi. Seda tehakse sageli enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust. Kõhunäärme vähirakud on kemikaalide ja kiirguse suhtes resistentsed, kuna need varustatakse veresoonetega halvasti ja neid ümbritseb tihe sidekude. Keemiliste preparaatide aktiivne komponent tuleb neile raskesti. Vaevalt on vastuvõetav suurendada ravimite annustamist ja kiiritusrežiimide intensiivsust - kõrvaltoimete oht suureneb. Lisaks on pankrease kasvaja võimeline tekitama resistentsust kemoterapeutiliste ainete suhtes.
Terapeutiline abi on suunatud kollatõve kõrvaldamisele, peensoole obstruktsioonile, kaksteistsõrmiksoole ja tavalisele sapiteele, vähendades valu raskust, diabeedi ja teiste kõrvaltoimete ravi.

Pankrease vähi ravi

Praegu on kõhunäärmevähk muutumas üha tavalisemaks ja peagi hõivab edetabelis juhtiva positsiooni.

Kaasaegsed ja täiustatud tehnoloogiad võimaldavad kõhunäärmevähi tõhusamat ja efektiivsemat ravi. Täiendavaid ravimeetodeid on vaja põhjalikumalt uurida.

Patoloogilise protsessi sümptomid

Sageli tekivad sümptomideta siseorganite pahaloomulised kasvajad.

Sümptomeid võib tunda juba haiguse viimastes etappides. Need on:

1. Vöötohatise valulikud tunded on rahul, mis võib muutuda vähem intensiivseks, kui inimene kannab embrüot.
2. Dramaatiline kaalukaotus - kahheksia.
3. Madal hemoglobiin.
4. Väljaheite pidev jaotumine.
5. Suur hulk vedelikku kõhukelme.
6. Suurenenud bilirubiini sisaldus veres.
7. Naha kollasus.

Naha värvimuutus on tingitud sapipõie kanalite kokkusurumisest. See nähtus häirib haiguse ravi, kuid seda ei saa eirata, sest kui kanalid kattuvad täielikult, võib patsient surra.

Vähi diagnoosimise meetodid

Sellist tõsist patoloogiat ei saa visuaalselt tuvastada haige inimeselt vaadates.

Seetõttu on kahtlustatava vähktõvega patsiendile määratud mitmeid põhilisi diagnostilisi meetmeid.

Neid tasub kaaluda üksikasjalikumalt:

1. Siseorganite ultraheliuuring on tehnika, mis võimaldab mõista, kus asub patoloogia keskus.
2. Kompuutertomograafia on uurimismeetod, mida iseloomustab röntgenikiirgus ja võimaldab teil hoolikalt uurida probleemi organit.
3. Magnetresonantstomograafia on magnetvälja kiirgusel põhinev diagnostiline meetod. See meetod võimaldab kaaluda kõhukelme organi ja lümfisõlmede kudesid. MRI on oluliselt suurem kui CT.
4. Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia on patsiendi uuringu variant, millel on võimalik uurida neoplasmi, organi kahjustuse astet ja patoloogilise protsessi seostamist sapiteedega.
5. Positiivronemissiooni tomograafia on kaasaegne ja üks kõige täpsemaid uurimismeetodeid, mis põhineb spetsiaalse aine sisseviimisel veeni isotoopiga märgistatud. Kui see elundites koguneb, saate protseduuri alustada.
6. Retrograadne kolangiograafia, mis on vajalik juhul, kui eelmine uuring ei andnud täpset pilti patoloogiast või seda ei tehtud mingil põhjusel. Sellisel juhul purustavad arstid maksa ja süstivad oma kanalitesse kontrastainet, mis liigub kaksteistsõrmiksoole. Arstid jälgivad hoolikalt ultrahelimasina protseduuri.
7. Laparoskoopia on invasiivne protseduur, mis nõuab läbitorkamist. Spetsialistid süstivad patsiendile lokaalset tuimestust, teevad kõhukelmes väikese läbitungi ja annavad sellele gaasi, millega on võimalik organid üksteisest eraldada ja kõhu eesmise seina liikuda. Pärast seda uuritakse kõhukelme sisikonda spetsiaalse endoskoopi abil, mis on sisestatud läbi naha.
8. Biopsia on protseduur, mis viiakse läbi, kui patsiendil on kasvaja. Biopsia tegemisel suruvad eksperdid kasvaja tükki ja uurivad seda hoolikalt mikroskoobi all. Ilma selle protseduurita ei ole võimalik lõplikku diagnoosi määrata.

Kui protsessi pahaloomuline kasv on kinnitatud, peab patsient läbima metastaasi tuvastava diagnoosi.

Nende hulka kuuluvad lümfisõlmede, selgroo, au, maksa ja kopsude CT-skaneerimine. Lisaks on vajalik aju kompuutertomograafia.

Kuidas ravida pankrease onkoloogiat

Pahaloomulise kasvaja ravi põhineb juba ravitud ajakäsitlusviiside kasutamisel ja viimasel patsiendihoolduse meetodil.

Tuleb märkida, et paljude spetsialistide poolt on nende ravimeetodite tõhusust praktikas juba ammu katsetatud.

Arstid valivad peamise raviskeemi, võttes arvesse hooletuse astet, protsessi agressiivsust, haigestunud isiku tervislikku seisundit ja teiste krooniliste patoloogiate olemasolu.

Whipple tehnika

Selline operatsioon on ette nähtud haiguse algstaadiumis inimestele, ajal, kui kasvaja on just moodustunud, ei ole see veel suurte suurusteni kasvanud ega liigu.

Protseduuri ajal amputeerivad arstid kõhunäärme pea, kaksteistsõrmiksoole, mao või sapipõie osa. Lisaks on eemaldatavad ka lümfisõlmed.

Tänu sellele, et elundi peaga tekivad kasvajad kõige sagedamini, on see tehnika nõudlik.

Seda peetakse üsna keeruliseks, sest see võib tekitada mitmeid komplikatsioone: siseorganite verejooks, seedetrakti patoloogia, infektsioon.

Eduka kirurgilise sekkumise korral elab 70% patsientidest kauem kui 5 aastat ja 35% elab kauem kui 10 aastat.

Probleemorgani täielik eemaldamine

Seda meetodit nimetatakse radikaaliks ja seda kasutatakse siis, kui vähk on lokaliseeritud kõhunäärme kehas, on veel varjatud ja ei ole levinud naaberpiirkondadesse.

Protseduur viiakse läbi üldanesteesias ja kombineeritakse ravimiraviga.

Kui protsess ei võimaldanud metastaase, siis statistika kohaselt ületab 65% patsientidest viie aasta elulemuse künnist.

Kõhunäärme distaalne resektsioon

Juhul, kui organi sabasse on moodustunud kasvaja, siis spetsialistid täidavad ainult kahjustatud ala amputatsiooni, mõjutamata kõhunäärme pea.

See protseduur viiakse läbi saarekeste vähirakkude vastu võitlemiseks. Siin on patsientide elulemus umbes 55%.

Segmentide resektsioon

See operatsioon on asjakohane kõnealuse organi keskosade diagnoositud kahjustuse korral. Pankrease vähi ravi koosneb kahest etapist:

• kahjustatud fragmendi eemaldamine;
• saba ja pea ühendamine spetsiaalse silmusega.

Seda tüüpi resektsioon, nagu segmentaalne, peetakse healoomuliseks ja annab 62% patsientidele ellujäämise võimaluse. Kuid sellist prognoosi võib anda ainult metastaaside puudumisel.

Palliatiivne kirurgia

Teostatakse patoloogilise protsessi jooksvate vormidega. Siin ei ole arstid võitluses ellujäämise eest, vaid pahaloomulise kasvaja sümptomite leevendamiseks ja seedetrakti töö normaliseerimiseks.

Menetlus koosneb mitmest etapist:

• kasvaja eemaldamine, et vältida selle negatiivset mõju lähedastele elunditele ja närvilõpmetele;
• metastaaside eemaldamine;
• vabaneda soolestiku obstruktsioonist ja kõhunäärme perforatsioonist.

Arstid ei saa anda positiivset prognoosi patsientidele, kellel on pärast operatsiooni esinenud kõhunäärmevähki.

Endoskoopiline stendi paigutamine

Kui arstid diagnoosivad mittetöötavat kasvajat ja sapiteed on peaaegu blokeeritud, panevad nad spetsiaalse stendi, mis päästab patsiendi enneaegsest surmast.

Stent on toru, mis sappib kas peensooles või väljaspool seda spetsiaalses mahutis.

Sellised vastuvõtjad mahutavad kuni 1 liiter ja täidavad täiesti steriilseid.

Mao bypass-protseduur

Seda tüüpi operatsiooni rakendamiseks on näidustatud kasvaja olemasolu kehas, mis häirib toidu voolu maost soolestikku. Arstid peavad need organid tuumorit mööda hiilima.

Meditsiinilise statistika kohaselt elab umbes 32% patsientidest, kuid nad peavad järgima ranget dieeti ja võtma ettenähtud ravimeid nende päevade lõpuni.

Kiiritus

Erilise kiirguse paljastamise kord kahjustatud elundi konkreetsele osale nähakse ette järgmistes olukordades:

• vähendada kasvaja mahtu enne selle eemaldamist;
• positiivse tulemuse kindlustamiseks pärast operatsiooni;
• vähktõve intensiivsuse vähendamine ja selle negatiivne mõju vähktõvega patsiendile.

Sellist ravi teostatakse mitmetel külastustel, kus individuaalselt valitakse kiirguse kestus ja annus. Menetluste vaheline minimaalne vaheaeg peaks olema 20 päeva.

Kemoteraapia

Protseduur põhineb teatud ravimirühma lubamisel, mis võib ennetada vähirakkude edasist arengut.

Selline ravi mõjutab sageli tervet koed, mis tekitab ohtlikke komplikatsioone.

Kuidas süüa kõhunäärmevähi korral

On väga oluline selgitada patsiendile õige toitumise põhialuseid, mis põhinevad rasvaste, praetud, hapu, soolaste ja vürtsikas toidu tagasilükkamisel. Toit peaks olema vedelik, tükeldatud või püree.

Lisaks on keelatud süüa liiga külma või liiga kuuma toitu.

Selleks, et kõrvaldada organismi mürgistuse mõju neoplasma lagunemisproduktidele, peaksid arstid korrapäraselt läbi viima võõrutusmeetmeid. Vastasel juhul kogeb patsient iiveldust ja oksendamist.

Juhul, kui inimene ei saa toitu sööta, määratakse talle parenteraalne toitmine. Menetlus on toidu sissetoomine vere kaudu dropperite kaudu.

Sa peaksid teadma, et kõhunäärmevähk on väga ohtlik haigus, mida pikka aega ei tunne.

Kasvaja kasvu ei ole võimalik vältida, kuid on võimalik püüda vältida selle protsessi arengut, järgides teatud ennetusmeetmeid, mida spetsialistid peaksid patsientidele iga-aastaste planeeritud kontrollide käigus ütlema.

Pankrease vähk: sümptomid, ravi, etapid ja prognoos

Pankrease vähki nimetatakse "vaikivaks tapjaks", sest see on olnud liiga pikk asümptomaatiline, kuid isegi progresseerumise aktiivses faasis on kliiniline pilt hägune, patsient ei korreleeri selle vähi heaolu halvenemisega. Pankrease vähi diagnoos on alati raske, kuid haigus levib kiiresti ja metastaseerub maksa, luude, lümfisõlmede ja teiste organite ja süsteemide suhtes. Väga sageli peetakse vähki immuunsuse, kõhunäärme krooniliste põletikuliste haiguste, suhkurtõve taustal.

Onkoloogid soovitavad tungivalt, et iga inimene, isegi kui tervis ei ole halvenenud, läbiks kord aastas kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuringu. See lähenemine tervisekontrollile võimaldab kõhunäärme funktsionaalsete häirete õigeaegset tuvastamist.

Mis on kõhunääre

Pankreas on organ, mille pikkus on 16-22 cm ja mida iseloomustab selle küljel asuva pirni kuju. Vaatlusaluse keha sees on lobulid - nende rakud toodavad kõiki toiduensüüme. Lobulites on Langerhani saared - nende rakud vabastavad hormoonid insuliini, glükagooni ja somatostatiini otse verre.

Pankrease paikneb esimese nimmepiirkonna tasandil, kuid see ei ole kõhuõõnes, vaid retroperitoneaalses ruumis, neerude ja neerupealiste kõrval. Eesmine orel on suletud kõhukelmega, osaliselt “peidetud” mao taga ja sabaga varjatud põrna vastu - selline „vandenõu” muudab kõhunäärme ultraheli jaoks üsna keeruliseks. Siiski kogeb kogenud arsti arst kohe kõnealuse elundi patoloogilisi muutusi, määrab ära kõhunäärme enda toimimise halvenemise.

Pange tähele: kogu kõhunääre on kaetud sidekoe kapsliga - see täidab kaitsva funktsiooni. Selle kapsli kahjustamine on ohtlike tüsistustega - kõhunäärme poolt toodetud ensüümid ei sisene kanalisse, vaid kaitsmata kohale ja hakkavad imendama sama organi rakke.

Pankreas jaguneb kolmeks osaks - keha, saba ja pea.

Pankrease vähk: statistika

Meditsiinilise statistika kohaselt on vähktõve vähktõve vähktõve vähktõve vähktõve neljandal kohal ning see on hoolimata asjaolust, et vaadeldav patoloogia on üsna haruldane nähtus! Selline kõrge pankrease vähktõve suremus on seotud sellega, et patoloogia on pikka aega üldiselt asümptomaatiline ja seejärel halveneb patsiendi seisund, kuid kliiniline pilt jääb ebaselgeks, mõnede teiste haiguste ravi algab - väärtuslikku aega lihtsalt ei kasutata.

Pankrease vähi risk suureneb 30 aasta pärast, seejärel suureneb 50 aasta pärast ja tipp on 70-aastased ja vanemad.

Pankreasevähk metastaseerib alati maksa, luukoe, kopsudesse. Kasvav kasvaja mõjutab mao, kaksteistsõrmiksoole, jämesoole seinu.

Pankrease vähi põhjused

Rakkude jagunemine toimub igas organis ja selle protsessi käigus ilmnevad paratamatult muteerunud rakud vale DNA-ga - immuunsüsteem tunneb neid ära ja hävitab need kui „mitte natiivsed”. Kui sellise tunnustamise ja hävitamise protsess on häiritud, siis immuunsüsteemi talitlushäired, siis hakkavad jagunema ka „valed” rakud - vähk kasvab. Siis juhtub kõik sama skeemi järgi: kasvavad vähirakud lülitavad kaitsemehhanismi sisse ja organismi immuunsüsteem lihtsalt ei tunne neid ära ning kui nad on täpselt kindlaks määratud, ei suuda keha enam nendega iseseisvalt toime tulla - esimesed vähi sümptomid ilmuvad.

Teadlased ei eralda kõhunäärmevähi täpset põhjust, kuid on mitmeid riskitegureid, mis võivad muutuda vähktõve kasvaja välimuseks. Nende hulka kuuluvad:

1. Krooniline pankreatiit. Pankrease rakud, mis on püsivas põletikulises protsessis, on mutantsete rakkude väljanägemise ja jagunemise optimaalne keskkond. Haiguse tekkimise oht kroonilise pankreatiidi korral väheneb ainult siis, kui patoloogia viiakse sisse pikka remissioonietappi ja see on võimalik, kui patsient on dieedil ja seda määrab raviarst.
2. Päriliku etioloogia pankreatiit. Vähi kasvaja areneb vastavalt klassikalisele stsenaariumile, kuid pankreatiidi põhjus on ainult pärilikkus.
3. Diabeet. Isegi kerge insuliinipuudus põhjustab vere glükoositaseme tõusu - see on pankrease vähi tekkimise oht.
4. Tubaka suitsetamine. See on ilmselt ainus riskitegur, mida võib nimetada pöörduvaks. Kui inimene lahkub halbast harjumusest, vabaneb tema kõhunäärme isheemiast - vähktõve tekkimise oht väheneb kohe.
5. Ülekaalulisus, rasvumine. Selles seisundis koguneb inimene rasvkoe, mis viib suguhormoonide tasakaalustamatuseni. Koos, kõik ja võib põhjustada muteerunud rakkude ilmumist kõhunäärmes.
6. Haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Kui need patoloogiad esinevad kroonilises vormis ja häirivad inimest pikka aega, siis mürgised ained mürgitavad regulaarselt kõhunääre - need moodustavad kindlasti põletikulise protsessi käigus.
7. Peptiline haavand. Selle patoloogiaga muutub kõhuga mikrofloora, mille tulemusena tekivad toksilised ühendid seedetrakti organites. Isegi kui isikut raviti maohaavandiga, on kõnealuse haiguse tekkimise oht väga suur.

Lisaks nendele teguritele tasub esile tuua ebatervislik toitumine - on mõned uuringud, mis viitavad pankrease vähi riski suurenemisele, kui teatud toiduaineid kasutatakse suurtes kogustes. Selliste ohtlike toodete hulka kuuluvad eelkõige:

• töödeldud liha - vorstid, vorstid, sink, balyk, peekon ja muu;
• grillitud punane liha;
• rasvased toidud.

Mõned arstid ja teadlased väidavad, et riskiteguritega võib seostada veel mitmeid positsioone:

• üle 60-aastase isiku vanus;
• suuõõne haigused - näiteks gingiviit, kaaries, pulpiit;
• otsene kokkupuude värvainete ja mürgiste ainetega - eriti sageli ilmneb see tegur metallurgiatöötajates;
• kroonilised allergilised haigused - näiteks atoopiline dermatiit, ekseem;
• isiku madal füüsiline aktiivsus;
• teiste juba diagnoositud elundite vähk - neelu, piimanäärmed, sooled, kopsud, munasarjad, põis, neerud;
• onkoloogilise patoloogia olemasolu lähisugulastel.

Arstid leiavad, et vähivastased seisundid on krooniline pankreatiit, kõhunäärme adenoom, elundite tsüst.

Pankrease vähi klassifikatsioon

Arstile on väga oluline mõista, millistest rakkudest on pankrease vähk arenenud - sellest sõltub haiguse kliiniline pilt ja kasvaja omadused. Saadaval on järgmine klassifikatsioon:

• atsinaarne vähk - vähirakud on viinamarjade hunnik;
• limaskesta tsüstadenokartsinoom - esineb pankrease tsüstide tekkimisel, seda diagnoositakse sagedamini naistel;
• ductal adenokartsinoom - kõige levinum kasvaja tüüp, areneb rakkudes, mis juhivad pankrease kanaleid;
• lamerakk-kartsinoom - haiguse tüüp on äärmiselt harvaesinev, kasvaja areneb otseselt kanalisse;
• näärme rakkudega kartsinoom - tekib kohe kahte tüüpi rakkudest: ensüümide valmistamine ja eritistorude moodustamine;
• hiiglasliku raku adenokartsinoom - on tsüstiliste õõnsuste kogum, mis on täis verd.

Pange tähele: Samuti on diferentseerumata kõhunäärmevähk, mis on kõige ohtlikumaks haigusseisundiks, mis on kiiresti ja alati lõppemas surmaga.

Endokriinse kõhunäärme vähi korral on selle klassifikatsioon järgmine:

• insuliin - tekib liigne kogus insuliini, mis vähendab glükoosi taset veres;
• Glükagoonoom - hormoon glükagooni toodetakse suurtes kogustes, mis suurendab vere glükoosisisaldust;
• Gastrinoma - toodetud hormoon on gastriin, mis on mõeldud mao aktiivsuse stimuleerimiseks.

Kõige sagedamini on kõhunäärmevähk elundi pea kohal. Kuid üldjuhul on kõnealuse haiguse klassifikatsioon selle asukoha järgi:

• pankrease sabavähk;
• pankrease pea vähk;
• uuritava organi keha kartsinoom.

Pankrease vähi sümptomid

Kliiniline pilt on alati varieeruv ja võib varieeruda, sõltuvalt konkreetsest pankrease osakonnast areneb pahaloomuline kasvaja.

Pankrease pea vähk

Selle arengu alguses ei ole sellist tüüpi kasvajatel mingeid sümptomeid. Kuid selle ohtliku haiguse esimesed ilmingud on:

1. Kõhuvalu. See võib olla “lusika alla” ja samal ajal hüpokondriumis on seljavalu kiirgus. Valu intensiivsus suureneb öösel, patsiendi jaoks muutub see kergemaks, kui keha on veidi kallutatud või kui asend on painutatud, jalad painutatakse põlvili.
2. Perioodiliselt esineb alumises / ülemises otsas teatud veeni punetust. Veenides võivad tekkida verehüübed, nii et osa käest või jalgast võib äkki muutuda sinakaks.
3. Ilma dieedi järgimata hakkab patsient kaalust järsult langema.
4. Pärast söömist on maos raskustunne.
5. Patsient kurdab väsimust, uimasust ja üldist nõrkust.

Kui kasvaja kasvab, ilmuvad teised patoloogilised nähud:

1. Algab kollatõbi. Peale selle ei pruugi patsient isegi kahtlustada oma kohalolekut, võib-olla täheldab mõnikord silma kollasust - mitte enam. Aga kui haigus areneb, ei muutu patsiendi nahk mitte ainult kollaseks, vaid rohekaspruuniks.
2. Kogu keha nahk on pidevalt sügelev. Selline intensiivne sügelus on seotud sapipõie ülekoormusega - sapi ladestub lihtsalt nahka ja põhjustab sellise organismi reaktsiooni.
3. Uriin muutub tumedamaks ja väljaheited muutuvad peaaegu värvituks.
4. Patsient kaotab oma söögiisu täielikult, arendab liha ja rasva täielikku talumatust.
5. On seedehäireid - iiveldus, oksendamine, väljaheite muutused.
6. Väljaheited muutuvad rasvaks (helendavad), õhukesed ja haisevad.

Pankrease keha või saba vähk

Kaugelearenenud vähi sümptomid on järgmised seisundi muutused:

1. Suur hulk eritunud uriini, pidev janu, suukuivus, öine urineerimine - diabeediga identsed tunnused.
2. Rasvade väljaheide, kõhuvalu, iiveldus, söögiisu kaotus või täielik puudumine, kehakaalu langus on kroonilise pankreatiidiga identsed tunnused.
3. Välimus suu nurkades, kehakaalu langus, sile pind ja keele punane punane värvus, nahapaksus, lööve ülemisse ja alumisse jäsemesse, dermatiidi ja ekseemi kujunemine - need nähud esinevad ainult glükagonoomide progresseerumise korral.
4. Valu pärast söömist "lusika all", tunne, et kõht on "seisev", pidev kõhulahtisus, roojaga rasva ja tualettruumis halvasti pesta - märke, mis ilmnevad gastrinoomide progresseerumisega.

Lisaks peate esile tooma veel mõned kõhunäärme keha või saba vähi sümptomid:

• menstruatsioonihäired naistel;
• naha pinnal olevad haavad paranevad väga aeglaselt;
• alumise jäsemega moodustuvad trofilised haavandid;
• seksuaalne soov on oluliselt vähenenud või puudub täielikult;
• aeg-ajalt nahale ilmuvad punased laigud, mis on tihti allergiad;
• "tõusulaine" soojuse teke näole ja ülemistele jäsemetele;
• krambid esinevad korrapäraselt näol ja jalgadel, kuid ilma teadvuse kadumiseta;
• vasakul hüpokondriumil tundus selgelt raskust.

Võib järeldada, et kõhuvähi peamised tunnused on kõhuvalu, rasvane väljaheide ja kaalulangus, sõltumata sellest, millises kehaosas kasvaja areneb.

Pankrease vähi metastaas

Kõnealune haigus hajutab väga aktiivselt oma vähirakke inimese keha kaudu. Ja see võib juhtuda kolmel viisil:

1. Läbi vereringesüsteemi. Seega sisenevad vähirakud peaaegu kõikidesse siseorganitesse maksa, neerude, luukoe, aju, kopsude sisse.
2. Lümfisüsteemi kaudu. Siin toimub tema pahaloomuliste rakkude kasvaja hajumise protsess mitmes etapis:

• esimesena ründasid vähirakkude lümfisõlmed, mis asuvad otseselt kõhunäärme ümber;
• siis kasvaja on hajutatud lümfisõlmedes, mis paiknevad kõhunäärme taga - kõige sagedamini mao ülemineku kaksteistsõrmiksooles;
• veelgi enam mõjutavad lümfisõlmed, mis asuvad ülaosas (ülemine osa);
• dispersiooni viimane etapp soodustab vähirakkude tungimist lümfisõlmedesse, mis asuvad retroperitoneaalses ruumis.

1. Peritoneum. Vähirakud sisenevad soolestikku, kõhukelme ja vaagna elunditesse.

Sellist asja nagu kõhunäärme kasvaja tungimine - vähk kasvab juba kahjustatud nääre naabruses asuvateks organiteks. Näiteks, kui vähk areneb näärme saba ääres, võivad selle rakud kasvada põrna ja kui vähk on lokaliseerunud elundi pea, levib kasvaja mao- ja sapiteedesse.

Kuidas areneb pankrease vähk

Vaatlusaluse haiguse 4 etappi - iga neist on kursuse tunnused.

0 pankrease vähk

See etapp on täiesti asümptomaatiline, muteerunud rakud on just alustanud oma eksistentsi ja võivad kehasse sügavale kasvada. Kui inimene läbib selles staadiumis kirurgilise ravi, siis vähktõve täieliku vabanemise võimalused on 99%.

Pankrease vähi diagnoosimine selles etapis on võimalik ainult ultraheli või arvutitomograafia abil.

1. etapi pankrease vähk

IA - vähk on lokaliseeritud ainult kõhunäärmes ja selle suurus on väiksem kui 2 cm. Üldjuhul ei tähenda patsient sümptomeid, ainus erand on pahaloomulise haiguse paiknemine kaksteistsõrmiksoole piirkonnas. Sellise sündmuse arenguga näitab patsient dieeti rikkudes iiveldust ja mõnikord tekkivat kõhulahtisust.

IB - Kasvaja paikneb ka kõhunäärmes, selle suurus muutub rohkem kui 2 cm, kui vähk on lokaliseerunud elundi pea, on patsiendil kollatõbi, kõhulahtisus ja iiveldus, vasaku hüpokondriumi valulikkus valu. Kui pahaloomuline kasvaja tekib elundi kehas või sabas, siis ilmnevad glükagoonoomile, insuliinile või gastrinoomile omased sümptomid.

2. etapi pankrease vähk

IIA - Vähk on läinud kõhunäärmest kaugemale ja on kasvanud kaksteistsõrmiksoole ja sapiteedeks.

IIB - Kasvajal võib olla absoluutselt igasugune suurus (isegi väike), kuid selle rakud on juba hajutatud lähedastesse lümfisõlmedesse. See asjaolu ei anna täiendavaid sümptomeid, patsient kaebab kaalulanguse, kõhuvalu, kõhulahtisuse ja oksendamise üle.

3. etapi pankrease vähk

Vähkkasvaja on juba laialt levinud. Selles staadiumis leidub pahaloomulisi rakke maos, suurtes veresoontes, põrnas, jämesooles. Mõnel juhul esinevad ka piirkondlikud lümfisõlmed vähirakud.

4. etapi pankrease vähk

Kõnealuse haiguse kõige raskem etapp on siis, kui vähi kasvaja metastaasid on väga kaugel elundites - kopsudes, ajus, munasarjades ja teistes.

Neljanda kõhunäärme vähi sümptomid on järgmised:

• ülakõhu valu on hääldatud, see on vöötohatis;
• patsient on ammendunud toidu täieliku keeldumise tõttu;
• maks suureneb ja see tekitab anatoomilise asukoha piirkonnas valu ja raskust;
• vedelik kuhjub maos;
• nahk muutub samal ajal kahvatuks ja kollaseks;
• suurenenud põrn, mis tekitab akuutset valu õiges hüpokondriumis;
• naha alla ilmuvad pehmed sõlmed.

Kui 4. etapis on maksa metastaasid, siis esinevad järgmised tunnused:

• silmade ja naha valged värvused on püsivad;
• igemed ja limaskestad hakkavad veritsema;
• väljaheited muutuvad värvituks, uriin muutub intensiivselt tumedaks;
• maos kogunev vedelik - astsiit areneb;
• patsiendi suul on ebameeldiv lõhn.

Pange tähele: pankrease vähi 4. etapi maksa metastaasidega, isegi ultraheli ja arvutitomograafia korral, on äärmiselt raske kindlaks teha, milline vähk on esmane. Seda saab teha ainult kahjustatud elundite koe fragmentide histoloogilise uurimise protseduuriga.

Aju metastaaside kadumist vaatlusaluse haiguse 4. etapis iseloomustavad järgmised muudatused:

• käitumine muutub ebapiisavaks, isiksus muutub peaaegu täielikult;
• jäsemete lihastoonus muutub ja reeglina juhtub see ainult ühel küljel;
• Lõhn, nägemine ja maitse nõrgenevad;
• patsient ei saa teha lihtsaid toiminguid;
• töö kaotamisel omandatud oskused;
• patsiendi hääl muutub nina;
• nägu muutub asümmeetriliseks;
• kõne on teiste jaoks arusaamatu.

Vähirakkude tungimisel kopsudesse esineb õhupuudus isegi absoluutse puhkuse, kuiva paroksüsmaalse köha, hemoptüüsi (veresoonte purunemise korral) korral.

Metastaasid luukoesse avalduvad tugevate luude valu all - see on eriti ilmne kui kerge, kergelt koputades nahka kahjustatud luu asukohas.

Diagnostilised meetmed

Pankrease vähi diagnoosimiseks viib arst patsiendi täieliku uurimise läbi. Järgmised testitüübid aitavad diagnoosimisel:

• kasvaja markeri määratlus veres;
• pankrease elastaas väljaheites;
• aluseline fosfataas;
• insuliini tase;
• pankrease amülaas uriinis ja veres;
• vere glükagooni ja gastriini tasemed.

Need testid aitavad arstil kahtlustada kõhunäärme progresseeruvat vähki. Teostatud üldised vere- ja uriinianalüüsid, koagulogramm ja maksafunktsiooni testid aitavad teil teada, kui palju homeostaasi on muutunud.

Sama diagnoos tehakse järgmiste uuringute tulemuste kohta:

1. Kõhuõõne ultraheliuuring - võimaldab teil määrata ainult uuritava vähi lokaliseerimise.
2. Kompuutertomograafia - võimaldab teil pankreaset üksikasjalikult uurida, protseduur on väga tõhus.
3. Magnetresonantstomograafia on informatiivsem uuring arvutitomograafiaga võrreldes. Võimaldab teil uurida neerude, maksa, sapipõie ja teiste kõhuorganite seisundit, mis on võrdne kõhunäärmega.
4. Endoskoopiline retrospektiline kolangiopankreatograafia. Seda tehakse endoskoopi kasutades ja kontrastainet süstides pankrease kanalitesse.
5. Positiivronemissiooni tomograafia. Kaasaegne uurimismeetod, mis annab täpseid tulemusi. Kontrastainet süstitakse patsiendi veeni (suhkru isotoopid) ja juba selle kogunemiseks elundites ja uuring viiakse läbi otse.
6. Endoskoopiline tagasiulatuv kolangiograafia. Ultraheli masina kontrolli all teeb arst maksa ja torkab kontrastainet. Pärast seda saate uurimist jätkata.
7. Laparoskoopia. Samuti viiakse läbi punktsioon, kuhu sisestatakse sond, mis võimaldab kontrollida kõhunäärme olekut, vajadusel arst teostab biopsia protseduuri - kogub histoloogiliseks uurimiseks organi koe fragmendi.

Pange tähele: kuni biopsia tulemuste saamiseni ei ole ühelgi arstil õigust pankrease vähi diagnoosimiseks. Seetõttu peab spetsialist endoskoopi või laparoskoopia abil uuringute tegemisel tingimata histoloogiliseks uurimiseks võtma elundi koefragmenti.

Pankrease vähi ravimeetodid

Vaatlusaluse haiguse ravi valitakse rangelt individuaalsel alusel - kõik sõltub kasvaja suurusest, sellest, kui palju ta on elundisse kasvanud ja kas on metastaase. Ideaalne ravi oleks vähi eemaldamine ja seejärel saidi kiiritamine gammakiirtega. Kuid see võimalus on võimalik ainult pankrease vähi diagnoosimisel 0 või 1 arenguetapis. Kõigil muudel juhtudel teostavad spetsialistid kombineeritud ravi.

Pankrease vähi kirurgiline ravi

Tehakse järgmised toimingud:

1. Whipple operatsioon. Kõhunäärme pea eemaldatakse (koos kasvajaga), kaksteistsõrmiksoole, sapipõie ja mao osad. Selline operatiivne sekkumine toimub ainult kõnealuse haiguse arengu algstaadiumis ja patsient ei tohiks mõelda liiga kaua sellise töö vastuvõtmisele - aeg on liiga kallis.
2. Pankrease täielik eemaldamine. Selline operatsioon on soovitatav teostada vähi kasvu korral elundis, kui see pole veel kaugemale jõudnud.
3. Segmentide resektsioon. Koos kasvajaga eemaldatakse ainult kõhunäärme keskosa. Ülejäänud kaks osa õmbavad, kasutades soolestikku.
4. Distaalne resektsioon. Kui vähk on lokaliseeritud kõhunäärme saba ja keha sees, siis need eemaldatakse ja pea jääb maha.
5. Endoskoopiline stent. Kui kasvaja ei toimi ja blokeerib sapiteed, siis sisestatakse sellesse toru, mille kaudu sapi voolab kas peensoolesse või spetsiaalsesse plastikust mahutisse, mis on kinnitatud väljaspool keha.
6. Mao ümbersõit. Selline operatsioon on soovitatav läbi viia ainult kasvaja ja mao kaudu kasvaja rõhu korral, kui toit ei pääse soolestikku. Arstid lihtsalt kõhu maos ja sooles, jättes kõrvale pahaloomulise kasvaja.

Kui kõhunäärme kasvaja ei ole enam ravile allutatud, võivad arstid teha palliatiivseid operatsioone, mis peaksid patsiendi elu kergendama. Nende hulka kuuluvad:

• osa pahaloomulise kasvaja eemaldamine - leevendab survet lähedastele elunditele ja närvilõpmetele;
• metastaaside eemaldamine;
• sapiteede ja / või soolte obstruktsiooni kõrvaldamine;
• mao, soolte või elundi seina perforatsiooni kõrvaldamine.

Toiminguid teostatakse kas klassikalise meetodiga skalpelli või gamma nuga abil - see võimaldab mitte ainult tuumori eemaldamist, vaid ka lähedal asuvate kudede kiiritamist. Sel juhul, kui on olemas vähirakke, hävitatakse need.

Pärast operatsiooni on vaja kiirgust või kemoteraapiat.

Kemoteraapia kõhunäärmevähi korral

Viidi läbi spetsiifilised ravimid, mis pärsivad vähirakkude kasvu ja jagunemist. Kahjuks mõjutavad need ravimid terveid rakke, mis põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid - juuste väljalangemine, pidev iiveldus, neuroos, sagedased nakkushaiguste haigused.

Kemoteraapia on kahte tüüpi:

• monoteraapia - patsiendile määratakse ainult üks ravim, sellise ravi efektiivsus on 15-30%;
• polükemoteraapia - Arstid kombineerivad erinevaid vahendeid, efektiivsus on 40%.

Selleks, et patsient saaks sellist ravi enam-vähem ilma tagajärgedeta, valitakse talle spetsiaalne toitumine piimaproduktide lisamisega ning alkohoolsete jookide ja raskete toiduainete mahajätmisega, soovitatakse külastada psühholoogi, määrata antiemeetilisi ravimeid.

Sihtravi

Kaasaegne pankrease vähi ravivorm, mis hõlmab selliste ravimite võtmist, mis mõjutavad ainult vähirakke, ilma et see mõjutaks tervet koed. Loomulikult on see ravimeetod väga tõhus ja patsientidele hästi talutav, kuid selle maksumus on liiga kõrge.

Pankrease vähi kiiritusravi

Kasvaja kiiritatakse:

• enne operatsiooni - vähk vähenes;
• operatsiooni ajal ja pärast seda - see on kordumise vältimine;
• mittetöötava kasvajaga - leevendab patsiendi seisund, vähirakkude kasv peatub.

Arendades pidevalt uusi ravimeid, mis aitavad inimkonnale toime tulla vähiga - näiteks Ameerika Ühendriikide teadlased on juba välja töötanud vaktsiini, mis nakatab ainult vähirakke. Sellises vaktsiinis on radioaktiivseid osakesi, mis on kavandatud pahaloomuliste rakkude hävitamiseks.

Ennustused kõhunäärmevähi kohta

Üldiselt on pankrease vähi prognoos äärmiselt ebasoodne. Ja see on tingitud asjaolust, et kõnealune haigus laieneb kiiresti, ilma et neil oleks mingeid sümptomeid.

Statistika järgi saame teha järgmised järeldused:

1. Kui vähk on juba kõhunääre ületanud, elab ainult 5% patsientidest rohkem kui 5 aastat. Ja selline prognoos kehtib ainult siis, kui patsient viib läbi aktiivset ravi.
2. Kui vaatlusaluse haiguse operatsiooni ei ole läbi viidud, elavad patsiendid mitte rohkem kui 6 kuud.
3. Kemoteraapia käigus elab pankrease vähihaigetel umbes 6-9 kuud.
4. Kiiritusravi ilma operatsioonita pikendab patsiendi eluiga vaid 12-13 kuud.
5. Radikaalse operatsiooni läbiviimisel elavad patsiendid veel 2 aastat, samas kui viie aasta elulemus on ainult 8%.
6. Kui arstid on juba teinud palliatiivseid operatsioone, elavad patsiendid maksimaalselt aasta.

Pange tähele: kui kõhunäärmevähki diagnoositi neljas arengufaasis, annavad arstid prognoosi ainult üheks aastaks ja kuni 5% kõigist patsientidest elab selle aja jooksul. Mida rohkem valu ja toksiini mürgistus vähkkasvaja, seda lühem on inimese elu!

Pankrease vähi surma põhjuseks on maksa-, neeru- või südamepuudulikkus.

Ennetavad meetmed

See on kohutav haigus, kõhunäärmevähk, on võimalik ära hoida! Arstid soovitavad:

1. Lõpetage suitsetamine. Kõik suitsetamise ajal esinevad muutused inimorganites on pöörduvad.
2. Suure suhkrusisaldusega toidujäätmed eelistavad puuvilju ja köögivilju, mis ei ole tärklis.
3. Ärge kuritarvitage valgu rühma tooteid, korraldage perioodiliselt ennast valkuvabades paastumispäevades.
4. Toidus peaks olema kapsas - valge, Savoy, Brüssel.
5. Kasutage regulaarselt vaarikaid, granaatõuna, maasikaid ja maasikaid.
6. Vajadus süüa kala ja piima, piimatooteid.
7. Punane liha, munakollane ja rups on ohtlikud kõhunäärmele.
8. Jälgige kindlasti vitamiinide tarbimist kehas ja vajadusel tõhustage toitumist või kasutage vitamiin-mineraalseid komplekse.

Pankrease vähk on kohutav haigus, mis tapab peaaegu koheselt inimesi. Selleks, et avastada vähirakkude esinemist selles elundis õigeaegselt, on vaja ainult regulaarselt läbi vaadata arstidega - see võimaldab ravi patoloogia arengu alguses.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiiniline kommentaator, kõrgeima kvalifikatsiooniklassi terapeut

15,325 kokku, 8 vaatamist täna