Maomahl

Seedetrakti jaoks on vajalik mao sekretsioon. Soolhapet maos toodetakse selle näärmete poolt. Sarnaselt mistahes happega on see agressiivne ja suurenenud kogustes kahjulik, kuid normaalsel tasemel ei avalda see kõhule negatiivset mõju. Happe-aluse tasakaalu muutused põhjustavad organismis seedimist ja haigusi.

Soolhape ja maomahl: mis see on?

Maomahl on värvitu happeline vedelik, mis sisaldab lima, ensüüme, sooli ja vett. Selle kokteili üks olulisemaid on HCl. Päeva jooksul paistab see umbes 2,5 liitrit. Soolhappe sisaldus inimese kõhus on 160 mmol / l. Kui see poleks kaitsev limaskesta kiht, võib see kahjustada keha terviklikkust. Selle esinemine mao sekretsioonis on vajalik normaalseks seedimiseks.

Kus ja kuidas seda toodetakse?

Inimese kõhu keskkond on HCl. Seda toodavad keha põhja ja keha parietaalsed rakud. Siin on see kõige enam moodustatud. Teel antrumini väheneb pH tase bikarbonaatidega osalise neutraliseerimise tõttu. Moodustamise mehhanism algab hetkest, mil inimene lõi toidu lõhna. Parasümpaatiline NS (närvisüsteem) aktiveeritakse, atsetüülkoliin ja gastriin ärritavad parietaalrakkude retseptoreid, mis viib vesinikkloriidhappe tootmise alguseni. Selle sekretsioon tekib siis, kui toit on maos. Pärast soolestiku evakueerimist blokeerib somatostatiin sünteesi.

Peamised funktsioonid

Maomahla rolli määravad selle komponendid. Soolhappe peamised funktsioonid maos on valkude denatureerimine ja keha kaitsmine bakterite eest. Valkude toidu täielik seedimine ja omastamine on halvenenud, kui see ei lõhu happe mõju all. Kasulike aminohapete asemel moodustub ammoniaak, gaasid ja mädanenud tooted. Seetõttu on suurte peptiidimolekulide jagamine vesinikkloriidhappega nende täieliku imendumise jaoks oluline. Maomahlas olev ensüüm pepsiin täidab ka valkude lagunemist, kuid selle aktiivsus nõuab mao normaalset happesust.

Patogeenid sisenevad suhu toiduga. Siin on nad lüsosüümi mõjul osaliselt neutraliseeritud. Mõned neist satuvad maosse, kus need surmatakse eritunud vesinikkloriidhappega. Siin sisalduv toit eemaldatakse soolestikku alles pärast bakterite puhastamist. Vastasel juhul tekib oksendamine, mis on omamoodi kaitsev reaktsioon.

Lisaks on soolhappe roll maomahlas lõhustada sekretiini teket kaksteistsõrmiksooles. Samuti mängib see rolli raua imendumise parandamisel, happe-aluse tasakaalu reguleerimisel organismis, mao näärmete sekretoorset aktiivsust ning kõhunäärme ja motoorse aktiivsuse suurenemist.

Sekretsiooni suurenemise ja vähendamise põhjused

Kuidas rikub happesust?

Kui happe-aluse tasakaal on häiritud, tunneb isik ebamugavust. Kõrgendatud pH põhinäitaja on tugev lusika valu, mis ilmub 2 tundi pärast söömist. Lisaks kaebavad selle rühma patsiendid hapu röhitsuse, kõrvetiste, soole koliidi, väljaheitesoole, iivelduse ja oksendamise pärast. Kui inimese maos olev hape sisaldub ebapiisavas koguses, siis on ka kõhuvalu, kuid vähem valu. HCl puudumine maomahla koostises põhjustab kõhupuhitust, sagedasi seen- ja viirushaigusi, muudab inimese immuunsüsteemi nõrgenenud. Piisava ravi määramiseks ja ohtlike tüsistuste, nagu haavandite ja maovähi vältimiseks on vaja diagnoosida sekretsiooni rikkumine õigeaegselt.

Vesinikkloriidhappe taseme diagnoosimine

• Fraktsionaalne kõlav. Spetsiaalsete sondide abil imetakse ja analüüsitakse maomahla.
• Intragastraalne pH-metria. Andurid sisestatakse maoõõnde ja mõõdetakse selles pH taset.
• Happe testid. See meetod põhineb uriini värvuse muutumisel pärast seda, kui patsient on võtnud teatud värvaineid. Värvimise intensiivsust võrreldakse erilise skaalaga ja tehakse järeldus happe või mahu puudumise kohta.
• Kodus määrake maomahla happesuse tase joomise teel tühja kõhuga klaas hapu õunamahla. Pärast seda valu või põletustunne maos, metallist maitse suus näitab, et see kasvab ning soov süüa või juua midagi hapu väheneb.

Kuidas mao happetaset normaliseerida?

Probleemi lahendamiseks ja mitte ainult sümptomite peatamiseks on vaja diagnoosida ja määrata põhjus, mis põhjustas soolhappe moodustumise rikkumist.

Toitumise parandamine aitab kõrvaldada ebamugavust maos.

Tingimust, milles eritunud hape normi ületab, nimetatakse hüperhappeks, ja kui seda tekitavad rakud ei suuda ja selle kogus on ebapiisav, on see hüpohappeline. Mõlema patoloogia ravi algab elustiili ja toitumise normaliseerimisega. Toitumise kõrvaldamine probleemi kõrvaldamiseks on üks teraapia edu põhipunkte. Ravimite poolt maomahla happesuse alandamist teostab ravimite kompleks, mis mõjutab happe sekretsiooni kõiki etappe ja elundi evakueerimisfunktsiooni. Kõige sagedamini on need, mis on esitatud tabelis:

Mao happesus

Maomahla happesus on maomahla happe kontsentratsioonile iseloomulik. Mõõdetud pH ühikutes.

Seedetrakti (GIT) seisundi hindamiseks peetakse happesuse (pH) väärtust üheaegselt mao erinevates osades ja üldisemalt samaaegselt söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole erinevates osades; pH muutus aja jooksul; pH muutuste dünaamika kui reaktsioon stimulantidele ja ravimitele.

Maomahla happesuse uuringu ajalugu

Paracelsus XVI sajandi alguses viitas maohappe esinemisele, võttes arvesse, et happelise vee joomisel ilmneb hapet. Inglise arst ja biokeemik William Praut leidsid 1824. aastal, et maomahla osana olev hape on vesinikkloriidhape. Ta tutvustas ka vaba, seotud vesinikkloriidhappe kontseptsiooni ja maomahla üldist happesust. 1852. aastal avaldasid füsioloog Friedrich Bidder ja keemik Karl Schmidt raamatu seedetrakti mahlad ja ainevahetus, mis tähistas maomahla happesuse määramise tiitrimismeetodi algust ja lõpuks hajutas kahtlusi selle kohta, et soolhape eritub tavaliselt maos. Rigel 1886. aastal ja Schüle 1895. aastal hakkasid maomahla happesust määrama, et diagnoosida ja ravida gastroenteroloogilisi haigusi.

Üks esimesi, kes soovitas maomahla proovimist, oli saksa arst Adolf Kussmaul. Kliiniliste meetodite ja maoandurite loomine mao sekretsiooni uurimiseks aspiratsioonimeetoditega (peamiselt Saksamaa esimesed gastroenteroloogid: Wilhelm von Leibe, Karl Ewald ja Ismar Boas ja Max Einhorni poolt Saksamaal koolitatud ameeriklane) moodustasid tegelikult uue meditsiinilise distsipliini - gastroenteroloogia.

Taani biokeemik Sören Sørensen pakkus 1909. aastal välja pH-skaala ja arendas kaasaegsed elektromeetrilised meetodid happesuse mõõtmiseks. Ameerika keemik ja füsioloog Jesse McClendon viis esmakordselt esmakordselt läbi pH-meetri isikliku seadme disaini kasutava inimese maos ja kaksteistsõrmiksooles.

Happe tootmispiirkonnad ja happe neutraliseerimine

Kääritamise seedetrakt toimub ensüümide abil, millest kõige olulisem on pepsiin, mis vajab happelist keskkonda. Kuid osaliselt lagundatud toidust ja maomahladest koosnev hapnik chyme'is (mush) tuleb neutraliseerida enne maost väljavõtmist.

Mao võib jagada happe moodustavateks (ülemisteks) ja happega neutraliseerivateks (alumisteks) tsoonideks, mis on eraldatud vahepealse tsooniga, st üleminekuvööndiga nõrgalt happelisest pH-st (6,0-4,0) kuni järsult happeliseks (pH alla 3,0) ja paiknevate vahemaade vahel. mao keha ja selle antrum.

Kuna maohappesuse uurimisel on teave happe tootmise ja happe neutraliseerimise protsesside kohta diagnostiliselt oluline, peaks maohappe mõõtmine toimuma vähemalt kahes tsoonis: mao ja antrumi kehas.

Happe neutraliseerimist maos toodetakse peamiselt bikarbonaatioonidega (HCO)₃ - ) eritatakse pindmiste limaskesta rakkude poolt.

Soolhappe tooted maos

Vesinikkloriidhapet toodab mao kõhunäärmete parietaalsed (sünonüümsed) rakud H + / K + -ATPaasi osalusel. Põhi (sünonüümne peamine) näärmed moodustavad peamise osa mao põhjas ja kehas.

Toodetud vesinikkloriidhappe kontsentratsioon on sama ja võrdub 160 mmol / l, kuid eritunud maomahla happesus varieerub toimivate parietaalsete rakkude arvu muutumise ja soolhappe neutraliseerimise teel maomahla leeliseliste komponentidega. Mida kiirem on vesinikkloriidhappe sekretsioon, seda vähem on see neutraliseeritud ja seda suurem on maomahla happesus.

Vesinikkloriidhape esineb maos ja enne seedetrakti algust. Hoolimata asjaolust, et basaalset sekretsiooni (s.o paastumise sekretsiooni) mõjutavad mitmed tegurid, on selle väärtus maos peaaegu kõikidel inimestel ja tervetel inimestel ei ületa 5-7 mmol tunnis.

Vesinikkloriidhappe sekretsiooni kolm faasi

• Vesinikkloriidhappe sekretsioon algab enne, kui toit siseneb maosse. Sekreteerimise esimene etapp (nn. Peajalg) käivitub toidu lõhna, tüübi ja maitsega, mille mõju kantakse kesknärvisüsteemist mao rakkudesse läbi mao innerveerivate närvide kaudu.
• Sekretsiooni kõige olulisem faas on mao, mis algab pärast toidu sattumist maosse. Mao venitamine käivitab gastriini eritumise mao antrumis asuvatest G-rakkudest. Gastriin, mis mõjutab parietaalrakke otse või ECL rakkude aktiveerimise teel histamiini vabanemisega, stimuleerib vesinikkloriidhappe tootmist.
• Sekretsiooni viimane etapp - soolestik - käivitub, kui toit satub kaksteistsõrmiksoole ja venitatakse.

Maomahla happesuse suurenemine sisaldab mehhanismi sekretsiooni reguleerimiseks: mao antrumi rakkudes käivitub somatostatiini, vesinikkloriidhappe sekretsiooni blokaatori, produktsioon.

Soolhappe funktsioonid maos

Vesinikkloriidhape täidab järgmisi funktsioone:

• soodustab valkude denaturatsiooni ja turse maos, mis hõlbustab nende edasist lõhustamist pepsiinide abil;
• aktiveerib pepsinogeenid ja muudab need pepsiinideks;
• tekitab maohappe ensüümide toimimiseks vajaliku happelise keskkonna;
• pakub maomahla antibakteriaalset toimet;
• aitab kaasa toidust normaalsele mao väljatõmbamisele: pyloric sfinkteri avamine kõhu küljest ja sulgemine kaksteistsõrmiksoole küljest;
• stimuleerib pankrease sekretsiooni.

Happega seotud seedetrakti haigused

Happega seotud haiguste põhjuseks võib olla tasakaalustamatus happe tootmise või happe neutraliseerimise mehhanismide toimimises, söögitoru alumise või südamelihase sulgurlihase efektiivsuse puudulikkuses, mis on põhjustatud patoloogiliste gastroösofageaalsete ja duodenogastriliste reflukside põhjustamisest, samuti ebaõige toitumine või elustiil. Kõige olulisem diagnoositegur on seedetrakti ülemiste organite erinevates osades esineva happesuse hulk, nende väärtuste muutus aja jooksul. Sellisel juhul on sageli vajalik teada happesuse käitumist samaaegselt seedetrakti mitmes punktis.

Mao happesuse uurimise meetodid

Maomahla happesuse uurimiseks on neli peamist meetodit.

• Kõige lihtsam on ioonivahetusvaikude (Atsidotest, Gastrotest jne) abil uriini värvimise astme järgi. Meetodil on väike täpsus ja seetõttu on see informatiivne. Hiljuti kasutatud harva.
• Aspiratsioonimeetodid. Kõige sagedasemad neist on murdosa tuvastamise meetod. Mao sisu imetakse kummitoruga ja seejärel uuritakse laboris. Sellel meetodil on oma eelised, kuid sellel on ka tõsised puudused. Erinevate funktsionaalsete piirkondade mao sisu imemise protsessis segati. Lisaks häirib imemisprotsess ise mao normaalset toimimist, moonutades uuringu tulemusi.
• Meetod mao seina värvimiseks, niisutades seda spetsiaalse värviga läbi endoskoopi kanali gastroskoopia ajal. See meetod ei suuda ka nõutavat täpsust anda, värvuse muutusest tuleneva happesuse visuaalne määramine annab väga ligikaudseid tulemusi.

• Elektromeetriline meetod happesuse mõõtmiseks otse seedetraktis - intragastraalne pH-metria. See on kõige informatiivsem ja füsioloogilisem meetod. See võimaldab kasutada spetsiaalseid seadmeid - pH-sondidega varustatud acidogastrometreid, millel on mitu pH-andurit, et mõõta happesust samaaegselt seedetrakti erinevates piirkondades pikka aega (kuni 24 tundi või rohkem). Meetodi puuduseks on maohappe tootmise kogumahu mõõtmise võimatus.

Mao happesuse laboratoorsed määramised

Laboris määratakse maomahla happesus naatriumhüdroksiidi (NaOH) lahusega tiitrimisega, kaasates erinevaid keemilisi näitajaid, mis muudavad värvi sõltuvalt söötme happelisusest. Maomahla üldhappesuse, vaba ja seotud happesuse mõisted on jagatud.

Maomahla happesust väljendatakse kas tiitrimisseadmetes (0,01 M naatriumhüdroksiidi lahuse kogus, mis on vajalik happe neutraliseerimiseks 100 ml maomahlas) või mmol HCl 1 liitri maomahla kohta. Arvuliselt on need väärtused samad. Tavaliselt kasutatakse tiitrimise ajal 5 ml maomahla. Seetõttu korrutatakse NaOH neutraliseeriv kogus pärast tiitrimist 20-ga.

pH maos ja kõrvuti seedetraktis

• Maksimaalne teoreetiliselt võimalik happesus maos: pH = 0,86 (vastab happe tootmisele 160 mmol / l).
• Teoreetiliselt minimaalne võimalik happesus maos: pH = 8,3 (vastab küllastunud HCO ioonide lahuse pH-le)₃ - ).
• Normaalne happesus mao keha valendikus tühja kõhuga: pH = 1,5 - 2,0.
• Happelisus mao lumenile suunatud epiteelkihi pinnal: pH = 1,5 - 2,0.
• Happelisus mao epiteelikihi sügavuses: umbes pH = 7,0.
• Normaalne happesus mao antrumis: pH = 1,3 - 7,4.
• Normaalne happesus söögitorus: pH = 6,0 - 7,0.
• Normaalne happesus kaksteistsõrmiksoole pirnas: pH = 5,6 - 7,9.
• Peensoole mahla happesus: 7,2–7,5 pH; suurenenud sekretsiooniga saavutab pH = 8,6.
• Käärsoole mahla happesus: pH = 8,5 - 9,0.

Maomahla üldhappesus

Üldhappesus koosneb normaalsetes tingimustes või patoloogias orgaanilistest hapetest (piimhape, äädikhape, butüür ja teised) tekkinud vabad ja seotud happesused ning happesus.

Üldhappesuse määramiseks lisatakse 5 ml maomahlale üks tilk fenoolftaleiini 1% alkoholi lahust. Olles märganud lahuse taseme mõõtekanalis, tiitritakse maomahla, kuni ilmub punane värvus. Tiitrimiseks kasutatud naatriumhüdroksiidi ml ml kogus, mis on korrutatud 20-ga, on võrdne tiitrimisühikute või mmol / l üldhappesusega.

Vaba vesinikkloriidhape

Vaba vesinikkloriidhape on soolhape, mis on maomahlas üksikute ioonide H + ja Cl - kujul.

Vaba happesuse määramiseks lisatakse 5 ml maomahlale üks tilk dimetüülamidoasobenseeni. Märkides lahuse taseme mõõtekanalis, tekib maomahla tiitrimine, kuni ilmub oranžkollane värvus. Tiitrimisele kulutatud naatriumhüdroksiidi ml kogus, mis on korrutatud 20-ga, on võrdne vaba happesusega.

Seotud vesinikkloriidhape

Seotud vesinikkloriidhapet nimetatakse vesinikkloriidhappeks, mis on maomahlas keemiliselt seotud valkudega ja jaotamata kujul.

Seotud vesinikkloriidhappe määramiseks kasutatakse indikaatorit alizariini. Tiitrimisprotseduur on sarnane ülalkirjeldatud meetodiga ja viiakse läbi kuni lilla värvuse ilmumiseni.

Maomahla füsioloogiline koostis

Maomahl on seedetrakti saladuse mitmekomponentne koostis, mida toodavad mao limaskesta erinevad rakud.

Maomahla koostis sisaldab järgmisi keemiliselt aktiivseid aineid: vesinikkloriidhape, pepsiin ja pepsinogeen, bikarbonaadid, Kastla sisemine tegur, lima ja muud kemikaalid (sulfaadid ja fosfaadid, kloriidid, vesi ja bikarbonaadid), mikroelemendid (naatrium ja kaalium, magneesium ja kaltsium).

Vesinikkloriidhapet toodavad mao põhi- (põhi-) näärmete parietaalsed (seina) rakud. Vesinikkloriidhape täidab mitmeid põhilisi seedetrakti funktsioone: see aktiveerib pepsinogeeni muundumise pepsiiniks, säilitab teatud happesuse taseme, mis on vajalik toitainete seedimise ensümaatiliste protsesside rakendamiseks, valmistab toidu valgud hüdrolüüsiks - soodustab nende turse ja põhjustab denaturatsiooni, takistab erinevate mikroobide sissetoomist. Maomahlas on vesinikkloriidhape rangelt konstantse kontsentratsiooniga 0,3–0,5% (160 mmol liitri kohta) ja võib sisaldada nii vabas olekus kui ka valkudega seotud. Maomahla happesuse vähendamine või suurendamine häirib seedeprotsessi ja võib põhjustada erinevate haiguste teket ja ebameeldivate sümptomite ilmnemist.

Maomahla happesuse uuring viiakse läbi pH-meetri abil.

Inimese maomahla keemiline koostis

Toidu valkude lagunemine toimub peamiselt ensüümi pepsiini mõjul. Iga valgu klassi mõjutab pepsiini spetsiifiline isomeetriline vorm. Pepsinogeen moodustub pepsinogeenist teatud happesusega. Ensüümi toodavad peamised (põhilised) näärmed. Teised maohappes osalevad proteaasid ja toidu valgud lagundavad želatinaasi ja kümosiini. Pepsiin ja kümosiin põhjustavad piima kaltsutamist.

Bikarbonaadid sünteesitakse pinna limaskestade (täiendavate) rakkudega ja need aitavad kaitsta mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta pinda vesinikkloriidhappe agressiivsest mõjust. Bikarbonaadi HCO3-kontsentratsioon maomahlas on 45 mmol liitri kohta.

Kastla faktorit (sisemine tegur) toodavad fundamentaalsete näärmete parietaalsed rakud ja põhjustab B12-vitamiini mitteaktiivse vormi aktiivseks vormiks, mis võib imenduda seedetraktis.

Lima toodetakse täiendavate pindrakkudega ja see on kõige olulisem tegur limaskesta pinna kaitsmisel pepsiini ja vesinikkloriidhappe agressiivse toime eest. Limaskesta pinnal moodustub lima 0,6 mm kiht, mis kontsentreerib bikarbonaate, neutraliseeriv vesinikkloriidhape.

Maomahlas sisaldub vesi 995 g / l.

Mao seedimise mahla füsioloogia

Päev inimese kõhus toodab umbes 2 liitrit maomahla. Toidu vahel on basaal sekretsioon, mis hõlmab maomahla tootmist meestel koguses 80-100 ml tunnis, soolhapet 2,5-5 mmol tunnis, pepsiini 20-35 mg tunnis. Naistel väheneb basaal sekretsioon 25-30%. Maomahl on värvitu ja lõhnatu. Soole (kaksteistsõrmiksoole) sisu mahaloksemise korral värvitakse see kollase või rohekas värviga sapiga. Maomahla pruuni varjundi põhjuseks on haavandite või erosioonide verejooks ja ebameeldiv lõhn - soole pikaajaline atoonia ja soolestiku stagnatsioon. Suur hulk lima soolestikus näitab põletikulist protsessi limaskestas.

Laserkiire

Encyclopedia of Economics

Mis on maomahla osa

Söögitoru toit siseneb kõhule [ladina keel. gaster], kus sisendosa eristatakse - südame, põhja, mao keha ja väljund - pyloric osa [ladina keel. pylorus gatekeeper]. Mao limaskest sisaldab 3 tüüpi näärmeid: peamised näärmed toodavad ensüüme; tent toodab vesinikkloriidhapet; täiendavad näärmed eritavad lima.

Mao funktsioonid Mao põhifunktsioon on toidu keemiline töötlemine ja transportimine väikestes osades soolestikku. Seda teeb:

- sekretoorne funktsioon, milleks on soolhappe, ensüümide ja lima areng;

- mootori (evakueerimise) funktsioon, mis tagab toidu segamise ja selle edendamise maost väljumiseks.

Lisaks imenduvad mõned ained (vesi, alkohol, ravimid) maos. Mao oluline funktsioon on ka gastromukoproteiini (Kastla sisemine tegur) süntees, mis sisaldub mao limaskonnas ja tagab B-vitamiini imendumise soolestikus.₁₂, vere moodustamiseks vajalik.

Maomahla koostis on normaalne, see on kuni 99,2% vett, orgaanilisi ja anorgaanilisi aineid sisaldava vedeliku kompleksne keemiline koostis. Maomahla reaktsioon on järsult happeline, pH 1,5-2,0.

Maomahla orgaanilisi aineid esindavad ensüümid (pepsiin, gastriksiin, kümosiin, lipaas) ja orgaanilised happed (piimhape, butüür, äädikhape), samuti gastromukoproteiin ja lima. Maomahla ensüümide hulgas on kõige aktiivsem pepsiin, mida toodab mao peamised näärmed proensüümi mitteaktiivses vormis, pepsinogeen ja aktiveeritakse vesinikkloriidhappega. Pepsiin lõikab toidu valgud polüpeptiidideks.

Maomahla anorgaanilised ained sisaldavad vesinikkloriidhapet, samuti väävelhappe, fosforhappe ja süsinikhapete soolasid. Kõige olulisem on soolhape, mis täidab järgmisi funktsioone:

- tagab maoensüümide toimimiseks optimaalse keskkonna;

- põhjustab sidekoe ja kiudude turset, ilma milleta on nende edasine seedimine võimatu;

- tal on nõrk bakteritsiidne toime.

Maomahla muutused patoloogias Maomahla koguse suurenemist nimetatakse hüpersekretsiooniks ja selle koguse vähenemine on hüposekretsioon. Maomahla koguse muutumisega kaasneb sageli vastav muutus selle happesuses. Seega kombineeritakse hüpertensioon tavaliselt maomahla happelisuse suurenemisega - hüpoklorhüdriaga. See juhtub maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ning gastriidi suurenenud sekretsiooniga. Tavaliselt kombineeritakse hüpokloriidiga hüpokloridriaga - maomahla happesuse vähenemine ja see esineb kroonilise gastriidi korral koos sekretoorse puudulikkusega. Achlorhydria - soolhappe täielik puudumine, samuti achilia - maohappe ja soolhappe puudumine ning maovähile iseloomulik pepsiin.

Avaldamise kuupäev: 2014-11-02; Loe 1459 | Autoriõiguste rikkumise leht

studopedia.org - Studopedia. Org - 2014-2018 aasta (0,001 s)...

Valkude lagunemine aminohapeteks algab maos, jätkub kaksteistsõrmiksooles ja lõpeb peensooles. Mõningatel juhtudel võib valkude lagunemine ja aminohapete transformatsioon esineda ka jämesooles mikrofloora mõjul.

Proteolüütilised ensüümid jaotatakse vastavalt nende toime iseärasustele eksopeptidaasides, mis lõikavad terminaalsed aminohapped ja endopeptidaasid, mis mõjutavad sisemisi peptiidsidemeid.

Maos eksponeeritakse toitu maomahla, sealhulgas vesinikkloriidhappe ja ensüümidega. Mao ensüümid sisaldavad kahte erinevat pH-optimumiga proteaaside rühma, mida nimetatakse lihtsalt pepsiiniks ja gastriiniks. Imikutel on peamine ensüüm renniin.

Mao seedimise reguleerimine

Reguleerimist teostavad närvi (konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid) ja humoraalsed mehhanismid. Mao sekretsiooni maosekretsiooni hulka kuuluvad gastriin ja histamiin.

Gastriin stimuleerib põhilist, kihistavat ja täiendavat rakku, mis põhjustab maomahla sekretsiooni, suuremal määral vesinikkloriidhappega. Samuti pakub see histamiini sekretsiooni.

Gastriini eritavad spetsiifilised G-rakud:

• reageerides mehaaniliste retseptorite ärritusele, t
• vastuseks kemoretseptorite ärritusele (valkude primaarse hüdrolüüsi saadused), t
• n.vaguse mõju all.

Histamiin, mis moodustub enterokromafiinisarnastes rakkudes (ECL rakud kuuluvad fundamentaalsetesse näärmetesse), toimib H-ga.₂-mao retseptorid suurendavad soolhappe sünteesi ja sekretsiooni.

Mao sisu hapestamine pärsib G-rakkude aktiivsust ja vähendab gastriini ja maomahla sekretsiooni negatiivse tagasiside mehhanismi abil.

Vesinikkloriidhape

Üks maomahla komponentidest on vesinikkloriidhape. Vesinikkloriidhappe moodustamisel on kaasatud mao parietaalsed (kokkuklapitavad) rakud, mis moodustavad H + ioone. H + ioonide allikaks on süsinikhape, mille moodustab ensüümi karboanhüdraas. Selle dissotsiatsioonil tekib lisaks vesinikioonidele HCO karbonaatioonid.₃ -. Nad liiguvad mööda kontsentratsiooni gradienti vere suhtes vastutasuks Cl-ioonide vastu.

Maomahl: mis see koosneb ja miks see on vajalik

H + ioonid sisenevad K + ioonidega (H +, K + -ATPaasiga) energiasõltuva anti-sadamaga mao õõnsusse, kloriidi ioonid pumbatakse mao luumenisse ka energia kulutamisega.

Rikkudes HCl normaalsele sekretsioonile, esineb hüpoatside või hüperhappe gastriit, mis erineb üksteisest kliinilistes ilmingutes, tagajärgedes ja soovitud ravirežiimis.

Soolhappe funktsioonid

• toidu valgu denaturatsioon;
• bakteritsiidne toime;
• raua vabanemine kompleksist valkudega ja translatsioon kahevalentsesse vormi, mis on vajalik selle absorbeerimiseks;
• inaktiivse pepsinogeeni muundamine aktiivseks pepsiiniks;
• mao sisu pH alandamine 1,5-2,5-ni ja pH optimaalse pepsiini toimimise jaoks;
• pärast kaksteistsõrmiksoole üleminekut - soolehormoonide ja seega ka kõhunäärme mahla ja sapi sekretsiooni stimuleerimine.

Üldhappesus

Maomahla happeline reaktsioon tuleneb HCl, HPO ioonide olemasolust₄ 2- ja H₂PO₄ - patoloogiate (hüpo- ja happe seisund, onkoloogia) korral võib piimhape kaasa aidata. Kõigi maomahla ainete, mis võivad olla prootonidoonorid, kombinatsioon on kogu happesus. Vesinikkloriidhapet, mis on kombineeritud valkude ja teiste seedimistoodetega, nimetatakse seotud vesinikkloriidhappeks, ülejäänud on vaba vesinikkloriidhape. Vaba HCI sisaldus muutub, samas kui seotud HCl kogus on suhteliselt konstantne.

Pepsiin

Pepsiin on endopeptidaas, see tähendab, et see lõikab sisemised peptiidsidemed valkude ja peptiidide molekulides. See sünteesitakse mao peamistes rakkudes inaktiivse pepsinogeeni esinemise vormis, milles aktiivne keskus on kaetud N-terminaalse fragmendiga. Vesinikkloriidhappe juuresolekul muudetakse pepsinogeeni konformatsiooni selliselt, et ensüümi aktiivne keskus "avaneb", mis lõhustab jääkpeptiidi (N-terminaalne fragment), st toimub autokatalüüs. Tulemuseks on aktiivne pepsiin, mis aktiveerib teisi pepsinogeeni molekule.

Pepsiini optimaalne pH on 1,5-2,0. Pepsiin, millel puudub kõrge spetsiifilisus, hüdrolüüsib aromaatsete aminohapete (türosiin, fenüülalaniin, trüptofaan), aminorühmade ja leutsiini, glutamiinhappe jne aminorühmade poolt moodustatud peptiidsidemeid.

Gastrixiin

Selle optimaalne pH on 3,2-3,5. Sellel ensüümil on suurim väärtus, kui toidetakse piimakultuuride toidule, mis stimuleerib nõrgalt vesinikkloriidhappe vabanemist ja samal ajal neutraliseerib selle mao valendikus. Gastriksin on endopeptidaas ja hüdrolüüsib dikarboksüülaminohapete karboksüülrühmade moodustunud sidemed.

Märkused

Vaata ka

Meditsiinis kõhtu nimetatakse lihase organiks, mis on õõnes sees, mis asub inimese vasakul hüpokondriumil. See on reservuaar, kuhu siseneb toit, samuti koht, kus toimub selle keemiline lagundamine. Isiku tühja kõhu keskmine maht on umbes 500 ml. Pärast söömist suureneb selle maht 1000 ml-ni. Erandjuhtudel on võimalik maolõhenemine 4000 ml-ni.

Lisaks ülalnimetatud kahele funktsioonile neelab mao ja sekreteerib aineid, mis on bioloogiliselt aktiivsed.

Mao funktsioonid

Kaasaegne meditsiin identifitseerib seitse peamist maofunktsiooni:

1. Endokriinne funktsioon, väljendatud mitmete bioloogiliselt aktiivsete ja üksikute hormoonide tekitamisel.
2. Kaitsefunktsioon, muu nimi - bakteritsiidne funktsioon. Mao müüb seda vesinikkloriidhappe tootmisel.
3. Ekskretsiooni funktsioon, mis suureneb inimese neerupuudulikkuse ilmnemisel.
4. Teatavate ainete (suhkur, sool, vesi jne) imendumine.
5. Castle Factori (antianemiline) sekretsioon. See soodustab sellise vitamiini nagu B12 imendumist toidust.
6. Maosse sattunud toidu keemiline töötlemine. Selleks kasutatakse nende poolt toodetud maomahla. 24 tunni jooksul saab keha toota peaaegu 1,5 liitrit maomahla, mis sisaldab teatavat protsenti HCl ja mitut tüüpi ensüüme.
7. Toidu koguneb maos, töödeldakse teatud viisil, seejärel liigub soolestikku.

Füsioloogia

Füsioloogilisest vaatenurgast on kõik maos sisalduvad funktsioonid jagatud motoorilisteks funktsioonideks (mida peetakse kõige olulisemaks), erituseks, sekretoorseks, imemiseks.

Sekretariaadifunktsioonid

See funktsioon on otseselt seotud maomahla tootmisega. Puhas vormis on selge, värvitu vedelik, mis sisaldab kuni 0,5% soolhapet. Päevas, mao toodab keskmiselt umbes kaks liitrit maomahla. Mahlas on suurtes kogustes ensüüme - pepsiini ja mitmed teised, vähem tähtsad.

Pepsiini peetakse mahla mao poolt eritatavaks ensüümiks. Selle peamine eesmärk on joogiga seotud valkude lagundamine. Kõige tõhusamalt toimib see ensüüm happelises keskkonnas. Kuid tema tegevus on väga suur. Keskmine pepsiini kogus on 1 mg milliliitri mahla kohta. Seega määratakse toodetud pepsiini päevamäär 2 grammi väärtusega. Seda kogust saab kasutada 100 kg munavalgu täielikult seedimiseks vaid kahe tunni jooksul. See tähendab, et normaalselt toimiv kõht mõne tunni jooksul (umbes 24) on võimeline seedima valgu kogust mitu korda suurema keha füsioloogiliste vajadustega.

Täiskasvanutel leidub kümosiini maomahlas väga väikestes kogustes. Üks selle omadustest on levinud (piimast juustu moodustumine).

Lisaks kahele ülalmainitud ainele sisaldab mahl vett, samuti mitmesuguseid mineraalsoolasid.

Maomahla kogus inimkehas ja nende happesus on muutuvad. Nende näitajate muutused sõltuvad inimese elustiilist, tema vanusest jne.

Sellised indikaatorid nagu seedimistugevus, LS (maomahla) eritumise kestus ja selle maht sõltuvad suurel määral toiduvalmistamise kvaliteedist ja meetodist. Maksimaalne suurim töötlemisvõime on vabastatud, kui liha sööb. Veidi vähem - leivale või kalale. Veel vähem piima puhul.

LS-i efektiivsust ja selle eraldamise mahtu määravas protsessis mängib olulist rolli samaaegselt tarbitud toidu maht. Kui inimene on söönud, siis mahla võime seedida toitu langeb märkimisväärselt ja see toob kaasa pikaajalised seedehäired. Probleemi kõrvaldamine võimaldab jogurtit vastu võtta.

Toidu lagunemise aeg ja ajastus maos on otseselt seotud toiduvalmistamise meetodiga ja selle keemilise koostisega. Kui inimene on terve, siis see aeg on 2–7 tundi. Mida jämedam on toit, seda kauem. Rasvane toit on maos umbes 9 tundi. Kõige kiiremini erituvad valgud ja süsivesikud, eriti kui neid tarbitakse soojas ja vedelas vormis.

Terve inimese kõht hakkab CSF-i tootma välistest patogeenidest (visuaalne ja maitsev), mis ärritavad peamisi retseptoreid.

Keha poolt tekitatud maosekretsioon vastuseks sisemise suuõõne ärritusele toiduga ei saa iseseisvalt tagada toidu täielikku seedimist. Sellepärast, pärast seda, kui see on maosse sattunud ja puutub kokku limaskestaga, käivitab viimane maomahla rohke sekretsiooni.

Kui inimene on terve, siis suudab tema CS hävitada siseorganismisse langenud patogeensed mikroobid. Kuid nii mao kui ka peensoole happesuse märkimisväärselt alahinnatud tasemel koguneb suur hulk mikroorganisme, mis käivitavad negatiivsed protsessid. Näiteks mädanenud või kääritamine, mis vähendab organismi vastupanuvõimet soolestiku infektsioonide toimele.

Mahl sisaldab pidevalt lima, mis katab mao seinad ja selle põhja. See hõlmab paljusid erinevaid anorgaanilisi aineid, mitmeid süsivesikuid ja valke. See lima, lisaks kaitsva iseloomuga funktsioonidele, neutraliseerib vesinikkloriidhappe, teostades seeläbi selle sidumise. Samuti on lima võimeline vähendama LJ-de peptiidset aktiivsust ja eraldama C- ja B-rühmade vitamiine, kaitstes neid hävimise eest.

Soolhappe sisaldus maomahlas on mao tervise kõige olulisem näitaja. Häiret ja selle iseloomulikke sekretoorseid funktsioone näitab viimase taseme langus või suurenemine. Või vesinikkloriidhappe tootmise täielik lõpetamine mao kaudu. Häire võib tekkida ka närimiskummi poolt, mida inimene närib tühja kõhuga. Vähenemine on kindlaks määratud sooltehaiguste ja mitmete teiste elundite puhul; mao ise, samuti palavikuks liigitatud haiguste esinemist. Happe täielik puudumine GlS-s registreeritakse kesknärvisüsteemi haiguse korral, mis põhjustab mao põhisekretsioonide inhibeerimist.

Nende näitajate õige diagnoosimisel mängib olulist rolli testimismeetodid, mis võimaldavad määrata sekretsiooni rikkumise tõelist põhjust. Kasutatakse spetsiaalseid tabeleid.

Mootori funktsioonid (mootor)

Mao motoorset funktsiooni peetakse mõju seisukohast olulisemaks nii tegeliku seedetrakti patoloogia kui ka füsioloogia osas.

Selle funktsiooni rakendamise käigus jahvatatakse, segatakse ja suunatakse suhu kaudu saadud toit kaksteistsõrmiksoole. Arvestatav funktsioon toimub mitmete selle elementide ja peristaltiliste kokkutõmmete koordineeritud töö tõttu.

Peristaltika on mootori aktiivsuse kõige olulisem komponent.

Inimese maomahla peamised komponendid

See algab umbes 7 minuti jooksul alates söömise hetkest ja kordub 21 sekundi pikkuse katkestusega.

Imemisfunktsioonid ei tööta mao absoluutse enamuse suhtes (kui see on terve).

Bromi, vee ja mõne muu elemendi kokkupuude on ebaoluline.

Ekstrakorporaalsed funktsioonid

Limaskestade kaudu vabastatakse mitmeid elemente, mille liig on verest eemaldatud. Keha väga oluline roll on mao limaskestale omane võime vabastada verest GIT-süvendisse valguained. Need lagunevad olemasolevate ensüümide järgi, seejärel imenduvad need läbi peensoole verre.

versioon
printimiseks

Maomahl

Ravimite, diagnoosimis- ja ravimeetodite osas esitatud teave on mõeldud tervishoiutöötajatele ja ei ole kasutusjuhend.

Maomahl on seedetrakti mahl, mida toodavad mao limaskesta erinevad rakud.

Maomahla põhikomponendid on: vesinikkloriidhape, mis eritub (parietaalsete) rakkude, lima ja bikarbonaadi (täiendavate rakkude tootmine), sisemise lossifaktori (sekreteerivate rakkude poolt) ja ensüümide abil.

Maomahla kõige olulisemad proteolüütilised ensüümid: pepsiin, gastriksiin (pepsiin C) ja kümosiin (renniin). Pepsiini (pro-ensüümi) pepsinogeeni prekursorit, samuti gastriksiini ja kümosiini pro-ensüüme toodavad mao limaskesta peamised rakud ja aktiveeritakse täiendavalt vesinikkloriidhappega.

Maomahl

Maomahla mitteproteolüütilised ensüümid on lüsosüüm, karboanhüdraas, amülaas, lipaas ja teised.

Terve inimese maomahl on praktiliselt värvitu ja lõhnatu. Roheline või kollakas värv näitab sapi ja patoloogilise kaksteistsõrmiku reflukside lisandeid. Punane või pruun varjund näitab vere võimalikku esinemist. Ebameeldiv lõhn on kõige sagedamini tingitud tõsistest probleemidest maosisu evakueerimisel kaksteistsõrmiksoole. Tavaliselt peaks maomahlas olema väike kogus lima. Märkimisväärne kogus lima maomahlas näitab mao limaskesta põletikku.

Tavaline maomahla piimhappes puudub. See moodustub erinevate patoloogiliste protsessidega inimese maos: pyloric stenoos koos toidu viivitatud evakueerimisega maost, vesinikkloriidhappe puudumisest, vähi protsessist (Rapoport, SI ja teised).

Päev täiskasvanu maos tekitab umbes 2 liitrit maomahla.

Basaal, mida ei stimuleeri toit või mitte, eritub meestel: 80–100 ml / h maomahla, 2,5–5,0 mmol / h vesinikkloriidhapet, 20–35 mg / h pepsiini. Naistel 25-30% vähem.

Mao mahl vastsündinutel

Imiku lapse maomahl sisaldab samu koostisosi nagu mao
täiskasvanud mahl: vesinikkloriidhape, kümosiin (piima piim), pepsiinid (valkude lagundamine albumiiniks ja peptoonideks) ja lipaas (laguneb neutraalsed rasvad rasvhapeteks ja glütseriiniks). Laste jaoks on esimesel elunädalal iseloomulik väga madal soolhappe kontsentratsioon maomahlas ja selle nõrk üldhappesus.

See suureneb oluliselt pärast täiendavate toiduainete kasutuselevõttu, s.t. üleminekul laktotroofilisest toitumisest normaalsele. Samaaegselt maomahla pH vähenemisega suureneb karbonanhüdraasi aktiivsus, mis on seotud vesinikioonide moodustumisega. Esimese 2 elukuude lastel määrab pH-väärtuse peamiselt piimhappe vesinikioonid ja seejärel vesinikkloriidhape (Geppe N. A., Podchernyaeva N.S., 2008).

Maomahla ensüümid ja nende roll seedimisel.

Proteolüütiliste ensüümide mõju all oleva mao õõnsuses on valkude esialgne hüdrolüüs albumosiks ja peptoonideks. Maomahla proteolüütilistel ensüümidel on aktiivsus mitmesugustes pH kõikumistes optimaalse toimega pH 1,5-2,0 ja 3,2-4,0 juures. See tagab valkude hüdrolüüsi soolhappe kontsentratsiooni märkimisväärse kõikumise tingimustes maomahlas, mao limaskesta kõrval asuvate toiduainete kihtides ja mao sisus.

Maomahlas on seitse tüüpi pepsinogeeni, mida ühendab üldnimetus pepsins. Pepsiinid on moodustatud mitteaktiivsetest lähteainetest - pepsinogeenidest, mis paiknevad mao näärmete rakkudes zümogeen graanulite kujul. Mao valendikus aktiveeritakse pepsinogeen HCl poolt, lõhustades sellest pärssiva valgu kompleksi. Seejärel teostatakse maomahla sekretsiooni ajal pepsinogeeni aktiveerimine autokatalüütiliselt juba moodustunud pepsiini toimel.

Optimaalse pH juures hüdrolüüsib pepsiin valke, purustades peptiidsidemeid valgu molekulis, mille moodustavad fenüülamiin, türosiin, trüptofaan ja teised aminohapped. Selle tulemusena laguneb valgu molekul peptiidideks ja peptiidideks. Pepsiin tagab sidekoe kiudude peamise komponendi peamiste valguainete, eriti kollageeni hüdrolüüsi.

Pepsiini peamine maomahl sisaldab järgmist.

Pepsiin A on ensüümide rühm, mis hüdrolüüsib valke optimaalse pH tasemega 1,5-2,0. Osa pepsinogeenist (umbes 1%) siseneb vereringesse, kust ensüümimolekuli väikese suuruse tõttu läbib neerudes glomerulaarfilter ja eritub uriiniga (uropepsinogeen). Uropepsiini määramist uriinis kasutatakse laboripraktikas maomahla proteolüütilise aktiivsuse iseloomustamiseks.

Gastriksin (pepsiin C), hüdrolüüsides valke optimaalse pH väärtusega 3,2 - 3,5. Pepsiin B (parapepsiin) lagundab želatiini ja sidekoe valke.

Maomahl: koostis, ensüümid, happesus

PH väärtusel 5,6 ja üle selle nõrgeneb ensüümi proteolüütiline toime.

Renniin (pepsiin D, kümosiin) lagundab piimakaseiini Ca2 + ioonide juuresolekul.

Maomahl sisaldab mitmeid proteolüütilisi ensüüme. Nende hulgas on mao lipaas, mis lagundab emulgeeritud olekus toiduainetes sisalduvad rasvad (piimarasvad) glütserooliks ja rasvhapeteks pH 5,9-7,9 juures. Imikutel laguneb mao lipaas kuni 59% piimarasvast. Täiskasvanute maomahlas on vähe lipaasi. Seetõttu lagundatakse peamine rasva kogus peensooles.

Mao limaskesta pinnaepiteeli rakud toodavad lüsosüümi (muromidaas). Lüsosüüm põhjustab maomahla bakteritsiidseid omadusi.

Urease lagundab karbamiidi maos pH 8,0 juures. Selle protsessi käigus vabanenud ammoniaak neutraliseerib vesinikkloriidhappe ja takistab küünte ülemäärast happesust, mis tungib kaksteistsõrmiksoole.

Lisamise kuupäev: 2015-11-26 | Vaatamisi: 187 | Autoriõiguste rikkumine

Vesinikkloriidhape ja selle

Soolhappe moodustub mao näärmete kattekividesse ja eritub mao õõnsusse, kus selle kontsentratsioon jõuab 0,16 M (umbes 0,5%). Selle tõttu on maomahla pH väärtus vahemikus 1-2. [50]

Vooderrakud toodavad sama kontsentratsiooniga vesinikkloriidhapet (160 mmol / l), kuid vabanenud mahla happesus sõltub toimivate parietaalsete glandulotsüütide arvu muutustest ja soolhappe neutraliseerimisest maomahla leeliseliste komponentidega. [51] Mida kiirem on vesinikkloriidhappe sekretsioon, seda vähem on see neutraliseeritud ja seda suurem on maomahla happesus. [52]

Soolhappe süntees vooderrakkudes on ühendatud raku hingamisega ja on aeroobne protsess; hüpoksia ajal peatub happesekretsioon. Vastavalt "karboanhüdraasi" hüpoteesile saadakse vesinikkloriidhappe sünteesiks H + ioonid CO hüdratatsiooni tulemusena.₃ ja saadud H dissotsiatsioon₂KÕIKI₃. Seda protsessi katalüüsib ensüümi karbonanhüdraas. [53]

"Redoks" hüpoteesi kohaselt tarnivad vesinikkloriidhappe sünteesiks H + ioonid mitokondriaalse hingamisteede ahelast ning H + ja C1 - ioonide transport toimub redoksahelate energia tõttu. [54]

“ATPaasi” hüpotees ütleb, et nende ioonide transportimiseks kasutatakse ATP energiat ja H + võib pärineda erinevatest allikatest, kaasa arvatud fosfaatpuhvrisüsteemist pärinev karboanhüdraas. [55]

Komplekssed protsessid, mis on lõpetatud vesinikkloriidhappe sünteesi ja ekstrusiooniga kattekolbidest, sisaldavad kolme linki: [56]

fosforüülimisreaktsioonid - defosforüülimine;

mitokondriaalne oksüdeeriv ahel, mis töötab pumba režiimis; s.t. prootonite ülekandmine maatriksiruumist väljapoole;

Sekreteeriva membraani H +, K + -ATPaas, mis teostab ATP energia tõttu nende prootonite ülekandmist rakust luumenisse.

Maomahla vesinikkloriidhape põhjustab valkude denaturatsiooni ja turse ning aitab seeläbi kaasa nende pepsiinide lagunemisele, aktiveerib pepsinogeene, loob happe keskkonna, mis on vajalik toidu valkude lagunemiseks pepsiinide abil; osaleb maomahla antibakteriaalses toimes ja seedetrakti aktiivsuse reguleerimises (sõltuvalt selle sisu pH-st, selle aktiivsust suurendavad või inhibeerivad närvimehhanismid ja seedetrakti hormoonid). [57]

Vesinikkloriidhappe olemasolu tõttu on maomahlal happe reaktsioon (pH tase toidu seedimise ajal on 1,5-2,5). Tervetel inimestel on 100 ml maomahla neutraliseerimiseks vaja 40-60 ml aluselist leelislahust. See maomahla neutraliseerimiseks vajalik leeliste kogus iseloomustab selle happesust. [58]

Maomahla orgaanilisi komponente esindavad lämmastikku sisaldavad ained (200–500 mg / l): uurea, kusi- ja piimhapped ning polüpeptiidid. Valgu sisaldus on 3 g / l, mukoproteiinid - kuni 0,8 g / l, mukoproteaasid - kuni 7 g / l. Maomahla orgaanilised ained on mao näärmete sekretoorset toimet ja mao limaskesta metabolismi, samuti transpordivad seda verest. [59]

Mao näärmete peamised rakud sünteesivad mitmeid pepsinogeene, mis on tavaliselt jagatud kahte rühma. [60]

Esimese rühma pepsinogeenid paiknevad mao põhjas, teises rühmas - antrumis ja kaksteistsõrmiksoole alguses. [61]

Maomahlas lõhustatakse molekuli N-terminaalne osa pepsinogeenist, mis sisaldab 42 aminohappejääki (18% pepsinogeeni molekuli aminohappejääkidest). Molekuli osa kõrvaldamise ja ülejäänud osa konformatsiooniliste ümberkorralduste tulemusena moodustub aktiivne keskus - saadakse ensüüm pepsiin. [62]

Kui pepsinogeeni aktiveeritakse nende polüpeptiidi lõhustamisega, moodustuvad mitmed pepsiinid. Tegelikult nimetatakse pepsine proteaasiklassi ensüümideks. [63]

Osa pepsiinist (umbes 1%) läheb vereringesse, kust ensüümimolekuli väikese suuruse tõttu läbib see glomerulaarfiltrit ja eritub uriiniga (uropsiin) [64].

Uropepsiini määramist uriinis kasutatakse laboripraktikas maomahla proteolüütilise aktiivsuse iseloomustamiseks [65].

Pepsiin hüdrolüüsib peptiidahelad, mis on kaugel peptiidahela otstest: selliseid peptiidhüdrolaase nimetatakse endopeptidaasideks [66].

Pepsiinil on suurim toime (hüdrolüüsib valke maksimaalse kiirusega) pH tasemel 1,5-2,0.

Proteaasil, mida nimetatakse gastriksiiniks, on pH 3,2-3,5, mis on optimaalne valgu hüdrolüüsiks. Pepsiini ja gastriksiini suhe inimese maomahlas on vahemikus 1: 2 kuni 1: 5. Need ensüümid erinevad oma toime poolest erinevat tüüpi valkudele. [68]

Pepsiinide võime hüdrolüüsida valke mitmesugustes pH-de juures on mao proteolüüsi jaoks väga oluline, mis esineb erinevas pH-s sõltuvalt maomahla mahust ja happelisusest, puhvri omadustest ja võetud toidu kogusest, happelise mahla difusioonist maosisisesesse sisu. [69]

Imikute maomahlas on ensüümi renniin, kohupiim. [70]

Valkude hüdrolüüs toimub limaskestade vahetus läheduses. Läbiv peristaltiline laine "eemaldab" primukoosse kihi, edendab seda mao antrumile, mille tulemuseks on endine sügavam toiduainekiht limaskesta kõrval, mille valgud pepsiinid toimisid nõrgalt happelise reaktsiooni ajal. Need valgud hüdrolüüsitakse pepsiinide poolt happelisemas keskkonnas. [71]

Maomahla oluline komponent on limaskesta, mida toodavad pinnaepiteeli, emakakaela põhi-ja pyloriaalne näärmed (kuni 15 g / l). Gastromukoproteiin (Casla sisemine tegur) kuulub ka mukoide, limaskesta paksus 1–1,5 mm kaitseb mao limaskesta ja seda nimetatakse mao limaskestade kaitseks. Lima - limaskesta sekretsiooni esindavad peamiselt kaks tüüpi aineid - glükoproteiinid ja proteoglükaanid. [72]

Mao limaskesta erinevate osade poolt eraldatav mahl sisaldab erinevaid koguseid pepsinogeeni ja vesinikkloriidhapet. Seega toodavad mao väikese kõveruse näärmed kõrgema happesuse ja pepsiinisisaldusega mahla kui kõhtu kõrge kõverusega näärmed. [73]

Mao pylorilise osa näärmed eraldavad väikese koguse nõrgalt leeliselist mahla, millel on kõrge lima sisaldus. [74]

Sekreteerimise suurenemine toimub siis, kui mao pyloric osa paikne mehaaniline ja keemiline ärritus. [75]

Pyloriliste näärmete saladusel on väike proteolüütiline, lipolüütiline ja amülolüütiline aktiivsus. Seda aktiivsust põhjustavad ensüümid ei ole mao seedimise jaoks olulised. Aluseline pyloriline sekretsioon neutraliseerib osaliselt mao happelise sisu, mis on evakueeritud kaksteistsõrmiksoole. [76]

Mao sekretsiooni indikaatoritel on olulised individuaalsed, soo ja vanuse erinevused. Patoloogias võib mao sekretsioon vastavalt suureneda (hüpertensioon) või vähenemine (hüpoglükeemia), vesinikkloriidhappe sekretsioon võib varieeruda (hüper- ja hüpohape, selle puudumine mahlas - anhape, achlorhydria). Pepsinogeeni sisaldus ja nende liikide suhe maomahlas muutub. [77]

Väga kaitsev tähtsus on mao limaskesta barjäär, mille hävitamine võib olla mao limaskesta kahjustamise üks põhjus ja isegi sügavam kui selle seina struktuurid. See barjäär on kahjustatud kõrgetes soolhappe kontsentratsioonides maosis, alifaatsed happed (äädikhape, vesinikkloriid, butüür, propioon) isegi väikestes kontsentratsioonides, detergendid (sapphapped, salitsüül- ja sulfosalitsüülhapped mao happelises keskkonnas), fosfolipaasid ja alkohol. Nende ainete pikaajaline kokkupuude (suhteliselt kõrge kontsentratsiooniga) lõhub limaskestast ja võib kahjustada mao limaskesta. Mikroorganismide Helicobacter pylori aktiivsus soodustab limaskesta barjääri hävimist ja vesinikkloriidhappe sekretsiooni stimuleerimist. [78]

Happelises keskkonnas ja purustatud limaskestade tingimustes võib pepsiini limaskestade elemente lagundada (peptiline haavanditegur). See aitab kaasa ka bikarbonaadi sekretsiooni ja vere mikrotsirkulatsiooni vähenemisele mao limaskestas. [79]

Mao sekretsiooni reguleerimine [80]

Väljaspool seedimist eritavad mao näärmed väikest kogust maomahla. [81]

Meal suurendab järsult selle jaotust. See on tingitud mao näärmete stimuleerimisest närvisüsteemi ja humoraalse mehhanismi abil, mis moodustavad ühtse regulatsioonisüsteemi. [82]

Reguleerivate tegurite stimuleerimine ja pärssimine tagab mao sekretsiooni sõltuvuse võetud toidu tüübist.

STOMACHi FUNKTSIOONID. GASTRIC JUICE KOOSTIS

[83] See sõltuvus avastati kõigepealt IP Pavlovi laboris koertel katsetes isoleeritud Pavlovski vatsakest, mida toideti erinevatest toitudest. Sekretsiooni maht ja iseloom aja jooksul, happesuse ja pepsiini sisaldus mahlas määratakse sõltuvalt toidutüübist (joonis 302181150). [84]

Joonis fig. 302181150. Pavlovski kambri sekretsiooni kõverad liha, leiva ja piima jaoks. [85]

Lisada: ++ 756 + С.43 Razenkov

Lisamise kuupäev: 2015-08-26; Vaatamisi: 404;