Kontrikala peamine toimeaine on aprotiniin, mis kuulub proteeliase inhibiitorite farmakoloogilisse rühma. Ravim Contrycal on polüvalentne keemiline ühend, millel on inhibeeriv toime inimese rakkude proteeliasisile. Ravim inhibeerib fibrinolüüsi ja seda kasutatakse koagulopaatiates hemostaatilise toimena.
Aprotiniini aktiivsust väljendatakse tavaliselt nn kallikreiini inaktiveerivates üksustes, lisaks antitrüpsiini ühikutes (ATRE).
1 antitrüpsiinühik vastab 1,33 kallikreiini inaktiveerivatele üksustele (KIE).
Kliinilises praktikas on see laialt levinud. Põhimõtteliselt saab seda kasutada ensüümsüsteemi häire ravimiseks:
- vältida kõhunäärme hävitamisprotsessi;
- tagama kallikreiin-kiniini süsteemi inhibeerimise.
Contrycal'i terapeutiline toime on tingitud plasmiini toime pärssimisest, samuti plasmogeeni blokaadist niinimetatud autogeensete aktivaatorite poolt. Aprotiniini võib kasutada antifibrinolüütilise toimeainena, samuti teiste ensüümsüsteemide rikkumiste parandamiseks.
Kontrastne - näidustused kasutamiseks
Peamised kasutustähised Kontrikala:
- äge pankreatiit, pankrease nekroos;
- postoperatiivse pankreatiidi ennetamine;
- fibrinolüüsi aktiveerumisest tingitud verejooks;
- löögitingimused;
- operatsioonijärgse verejooksu ja kopsuarteri trombemboolia ennetamine;
- rasked hemorraagilised tüsistused, mis tulenevad trombolüütilisest ravist;
- vigastustest tingitud massilised pehmete kudede kahjustused;
- koos antikoagulantide kasutamisega koagulopaatia vältimiseks.
On olemas kogemus Contrycal'i kasutamise kohta verejooksudes ja mõnel muul erilisel juhul.
Kasutusjuhend Contrycal'i annus
Contrycal vabaneb pulbri kujul, millest valmistatakse lahus (lahusti on ravimipakendis). Ravimit manustatakse intravenoosselt (IV) ja ainult "valetavas" asendis.
Valmistatud lahus tuleb kohe süstida, pärast pikemaajalist säilitamist ei ole sissetoomine vastuvõetav.
Mis tahes süstimismeetodiga (jet või tilguti) süstitakse väga aeglaselt. Contrycal'i manustamise kiirus ei tohi ületada 5 ml minutis.
Ägeda pankreatiidi korral:
Kontrikalomi ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti pärast ägeda pankreatiidi rünnakut, tööriist viiakse (aeglaselt) annusesse 200 000 - 300 000 RÜ, seejärel korratakse sama annust 24 tunni jooksul. Kestus - andmete analüüsi ja patsiendi sümptomite parandamine.
Kui kroonilise pankreatiidi ägenemist manustatakse üks kord kiirusega 25 tuhat tunnis 3–6 päeva jooksul; päevane annus - 25-50 tuhat.
Kui hüperfibrinolüüsiga kaasneb verejooks ja verejooks, siis in / tilguti - 100-200 tuhat O., vajadusel kuni 500 tuhat. O vastasmõju (sõltuvalt verejooksu intensiivsusest).
Postoperatiivse pankreatiidi ennetamiseks manustatakse intravenoosselt 200 000 ATre / päevas.
Šoki tingimustes määratakse iga 4 tunni järel Contrycal algannusena 200 000–300 000 ATPE, seejärel 140 000 i.v.
Positiivne tagasiside ravimi kohta, mida kasutatakse üldise verejooksu peatamiseks. Määrake 700 000 - 1 000 000 RÜ intravenoosselt ja seejärel 700 000 IED iga tunni järel, kuni verejooks on kõrvaldatud.
Allergiliste reaktsioonide korral kasutatakse ravimit kombinatsioonis antihistamiini ja teiste sümptomaatilise ravi vahenditega.
Funktsioon - Contrycal 10 000 samaaegsel kasutamisel vähendab streptokinaasi ja urokinaasi aktiivsust.
Üleannustamine:
Puuduvad andmed inimeste üleannustamise kohta, loomkatsed ei anna ka põhjalikku teavet.
Kasutage lapsepõlves
Laste puhul määratakse ravim 14 000 ATre / kg kehakaalu kohta päevas.
Kõrvaltoimed Contrycal
- vererõhu langus, tahhükardia;
- psühhootilised reaktsioonid, segadus;
- urtikaaria, naha sügelus ja punetus, konjunktiviit, anafülaktilised reaktsioonid;
- iiveldus, oksendamine;
- tromboflebiit süstekohal;
- bronhospasm, müalgia (harv).
Vastunäidustused
- Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon, välja arvatud koagulopaatia faas;
- I raseduse trimester;
- Imetamine;
- Ülitundlikkus aprotiniini suhtes.
Ladustamistingimused
Hoida toatemperatuuril, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Analoogid Contric, list
Kasutusjuhend Kontrykal, hind ja analüüsid analoogide kohta ei kehti, ole ettevaatlik!
Mõnel juhul võib ravimi välja vahetada (loetelu):
Analooge Contrycal ampullides ei tohi kasutada vastavalt contrycal'i kasutusjuhendile, kõik näidatud annused ja muud omadused ei kehti analoogide kohta. Ravimi asendamisel on vaja annust täpsustada ja konsulteerida spetsialistiga. Contrycal'i lähim analoog on Gordox.
Contrite
Narkootikumide juhendamine
Analoogid, sünonüümid
Populaarsed küsimused
Ravim Kontrykal: rakendus
Pankreatiit on ohtlik haigus, mida ravitakse konservatiivsete meetoditega. Üks ravimeid selle haiguse ravis on Contrycal. Kontrikala aktiivne komponent on aprotiniin - proteolüütiliste ensüümide inhibiitor. Samuti on sellel inhibeeriv toime, mistõttu seda kasutatakse erinevate etioloogiate löökide puhul. Ravimi võime "neutraliseerida" proteinaase võimaldab selle kasutamist akuutsetes koagulopaatia ja pankreatiidi vormides. Contrycal on efektiivne fibrinolüüsi tekitatud verejooksu peatamiseks. Juhiste kohaselt on see ette nähtud ägeda ja kroonilise pankreatiidi, suurenenud verejooksu, sügava koekahjustuse, raskete seisundite, angioödeemi, vigastuste, amnionivedeliku emboolia ja sünnitusvere korral.
Ampullid Contrycal
Intrrycal on saadaval ainult lüofilisaadi kujul intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Pulbrit müüakse 2 ml ampullides komplekti kuuluva lahustiga. Iga ampull sisaldab 10 000 RÜ aprotiniini. Enne põhiannuse sisseviimist tuleb proovisse siseneda allergilise reaktsiooni tekkeks. Kui see ei toimu 10 minuti jooksul, võite sisestada kogu annuse. Algannus on umbes 300 000 IU ja manustatakse intravenoosselt süstena kiirusega 5-10 ml minutis. Säilitusannust manustatakse tilguti kujul. Ägeda pankreatiidi korral manustatakse 200 000-300 000 RÜ ja seejärel päeva jooksul sama annust, kuid juba tilguti. Šoki korral manustatakse 200 000 RÜ ja seejärel iga 4 tunni järel 140 000 RÜ. Verejooksu peatamiseks sünnituse ajal manustatakse algselt 700000-1000000 RÜ ja seejärel 700000 RÜ tunnis. Kui koagulopaatia süstitakse aeglaselt 300 000 U ravimit ja seejärel iga 4 tunni järel 140 000 RÜ-ni.
Contrite tilguti
Infusioonilahusena kasutatakse naatriumkloriidi lahust (soolalahus) või 20% glükoosilahust. Nõutav kogus ravimit lahjendatakse infusioonilahusega, mis on komplektis saadaval ja valatakse IV. Tavaliselt võetakse 100-200 ml naatriumkloriidi, sõltuvalt Kontrikala annusest. Seejärel sisestatakse nõel veeni ja tilguti kiirus on 5 ml minutis.
Kontrikala analoogid
Kontrikal on mitu analoogi:
- Gordox on kallikreiini inhibiitor, on saadaval ampullides ja sisaldab fibrinolüütilist toimet. Seda on ette nähtud pankreatiidi raviks. Eeliseks on düspeptiliste ja allergiliste reaktsioonide väga harv esinemine;
- Aprokal on Kontrikali efektiivne asendaja, mida kasutatakse ensüümsüsteemide häirete ennetamiseks ja raviks. On keelatud seda kasutada raseduse, imetamise ajal ja mitte manustada koos dekstraani sisaldavate lahustega, kuna võivad tekkida allergilised reaktsioonid;
- Kontriven on saadaval ka ampullides, mille lahus on aeglane intravenoosne manustamine. Näidustused selle kasutamiseks: äge kõhunäärmepõletik, operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamine, suurenenud fibrinolüüsi põhjustatud verejooks. Pärast selle kasutamist võivad tahhükardia, suurenenud südame löögisagedus, nahapuudus, õhupuudus tekkida ja tromboflebiit tekkida süstekohal.
Contrykal® (Contrykal)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogilised rühmad
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
Koostis ja vabastamisvorm
viaalides; blisterpakendis 5 pudelit; koos lahustiga (naatriumkloriidi isotooniline lahus) 2 ml ampullides; lahtris 2 pakendis.
Annustamisvormi kirjeldus
Valge kuni peaaegu valge pulber.
Farmakoloogiline toime
Inhibeerib paljusid proteaase, sh. plasmiin ja inhibeerib fibrinolüüsi.
Ravimi Contrycal ® näidustused
Hüperfibrinolüüsi, sh. pärast operatsioone ja vigastusi; enne sünnitust, selle ajal ja pärast sünnitust; hemorraagilised tüsistused, mis tulenevad trombolüütilisest ravist, ägedast pankreatiidist, operatsioonijärgse pankreatiidi ja rasvemboolia ennetamisest.
Vastunäidustused
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Vastunäidustatud (raseduse I trimester). Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.
Kõrvaltoimed
Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (vereloome, hemostaas): arteriaalne hüpotensioon ja / või tahhükardia.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine.
Allergilised reaktsioonid: allergiline (nahalööve) ja anafülaktiline (kuni anafülaktilise šoki) reaktsioon.
Annustamine ja manustamine
In / in, jet, "lamades" (aeglaselt, maksimaalse kiirusega 5 ml / min) või tilguti (lühiajaliselt või pikka aega).
Samuti on kõhunäärme ägeda nekroosiga ja kõhuõõne sisaldavate efusioonisisaldusega ensüümidega patsiendid intraperitoneaalselt.
Ühe pudeli sisu lahustatakse 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Tavaliselt määratakse järgmised annustamisrežiimid:
Ägeda pankreatiidi korral: IV (aeglaselt) - 200000–300000 АТр (KIE 150376–225564), seejärel 24 tunni jooksul IV (tilguti) - veel 200000–300000 АТЕЕ (KIE 150376-225564) aprotiniin. Ravi viiakse läbi enne haiguse kliinilise pildi normaliseerimist ja laboratoorsete testide tulemusi.
Operatsioonijärgse pankreatiidi ärahoidmine: IV abiravi (aeglaselt) - 200000 ATre (150376 KIE) päevas.
Löögitingimuste raviks: in / in (aeglaselt) algannus - 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotiniin, seejärel - 140 000 ATRE (105263 KIE) iga 4 tunni järel.
Rasvaemboolia ennetamine: in / in (aeglane) algannus - 200000 ATRE (150376 KIE) aprotiniini, seejärel - iga päev aeglaselt 200000 ATRE (150376 KIE) aprotiniini (abiravi).
Verejooksuks: algannus on 300000 ATRE (225564 KIE), järgnev - 140 000 ATRE (105263 KIE) iga 4 tunni järel (aeglaselt).
Contrycal ® manustatakse lastele annuses 14000 ATre / kg / päevas.
Ravimi Contrycal ® säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Contrycal ® säilivusaeg
Lüofilisaat 10 000 ATre intravenoosseks ja intrakavitaalseks süstimiseks 3-aastase lahuse valmistamiseks.
Lüofilisaat lahuse valmistamiseks 10 000 ATre intravenoosseks manustamiseks - 3 aastat. Lahusti - 5 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Contry: kasutusjuhised
Koostis
Üks viaal sisaldab 10 OOO ATRE (antitüpsiini ühikut) toimeainena aprotiniini, mis on saadud veiste kopsudest.
Üks ampull lahustiga sisaldab 2 ml naatriumkloriidi isotoonilist lahust.
Kirjeldus
Peamised füüsikalised ja keemilised omadused:
toimeainet viaalis: aine on valge või peaaegu valge lüofilisaadi kujul.
lahusti ampullid: läbipaistev, värvitu vedelik
Farmakoloogiline toime
Polüvalentsel proteaasi inhibiitoril on antiproteolüütiline, antifibrinolüütiline ja hemostaatiline toime.
Sellel on mitmesuguseid inhibeerivaid toimeid ja seetõttu võib seda kasutada mitte ainult antifibrinolüütilise agensina, vaid ka teiste ensüümsüsteemide häirete ennetava ja terapeutilise toimeainena. Aprotiniini aktiivsust väljendatakse kallikreiini inaktiveerivates üksustes (KIE), samuti antitüpsiinühikutes (ATRE).
1 ATRE vastab 1,33 KIE-le.
Antiproteaasi aktiivsuse olemasolu määrab aprotiniini efektiivsuse pankrease kahjustustes ja muudes tingimustes, millega kaasneb kõrge kallikreiini ja teiste proteaaside sisaldus plasmas ja kudedes. Vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust, inhibeerib fibrinolüüsi ja omab koagulopaatiate korral hemostaatilist toimet. Kallikreiin-kiniini süsteemi blokeerimine võimaldab seda kasutada mitmesuguste šokkide ennetamiseks ja raviks.
Farmakokineetika
Näidustused
- postoperatiivse pankreatiidi ja rasvaemboolia ennetamine;
- hüperfibrinolüüsi tõttu tekkinud hemorraagiad ja hemorraagiad: post-traumaatiline, operatsioonijärgne; enne, pärast ja pärast sünnitust; rasked hemorraagilised tüsistused trombolüütilise ravi ajal;
Vastunäidustused
Kontrikali ei tohi määrata patsientidele, kellel esineb ülitundlikkus aprotiniini suhtes. Patsientidel, kellel on suurenenud ülitundlikkusreaktsioonide või ülitundlikkuse teke ravimitele, kasutatakse Contrycal'i ainult väga ettevaatlikult. Raseduse esimesel kolmel kuul ei kohaldata Kontrykali.
Rasedus ja imetamine
Annustamine ja manustamine
Ühe pudeli sisu lahustatakse 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Seda lahust manustatakse patsiendile veenisiseselt (aeglaselt, maksimaalselt 5 ml 1 minuti jooksul) või lühikese või pikema tilga infusiooniga patsiendile. Ägeda pankrease nekroosiga ja ensüüme sisaldava kõhuõõne efusiooniga patsientidel võib kontrastset manustada intraperitoneaalselt.
Järgmised annustamisskeemid kehtivad Kontriki puhul ilma arsti retseptita: Ägeda pankreatiidi korral manustatakse patsiendile kohe (aeglaselt) 200 000 - 300 000 ATREE Kontrikala, seejärel manustatakse 24 tunni jooksul intravenoosselt 200 000 - 300 000 Kontrikali ATPE. See ravi viiakse läbi kuni haiguse kliinilise pildi normaliseerumiseni ja laboratoorsete testide tulemusteni.
Operatsioonijärgse pankreatiidi ärahoidmine: lisaravi korral manustatakse aeglaselt intravenoosselt 200 mg ATre annust.
Löögitingimuste raviks: esmalt manustatakse intravenoosset Contrycal'i annuses 200 000 kuni 300 000 ATre, seejärel annuses 140 USATREE iga 4 tunni järel.
Silmaemboolia profülaktika: esmalt manustatakse intravenoosselt aeglaselt Contrycal'i annuses 200 000 ATre, seejärel manustatakse aeglaselt päevas, intravenoosselt umbes 200 000 ATREEt abiravina.
Verejooksu korral: esmalt manustatakse intravenoosset Contrycal'i annuses 300 000 ATRE, seejärel manustatakse Contracal'i aeglaselt intravenoosselt iga 4 tunni järel annuses 140 000 ATRE. Contrycal'i manustatakse lastele ööpäevases annuses 14 000 ATRE kehakaalu kilogrammi kohta.
Kõrvaltoimed
Võimalik, tõenäolisem pärast korduvat süstimist, nahalöövet, anafülaktiliste reaktsioonide sümptomeid kuni anafülaktilise šoki tekkimiseni. Lisaks võib tekkida tahhükardia, iiveldus, oksendamine, arteriaalne hüpotensioon, naha hellitus, õhupuudus, liigne higistamine. Nende kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole. Ebatavaliste reaktsioonide korral konsulteerige kindlasti oma arstiga ravimi edasise kasutamise kohta!
Üleannustamine
Mitmetes erinevate loomaliikidega läbi viidud testides, isegi kui aprotiniini kasutati annustes, mis ületasid inimestele palju terapeutilisi annuseid, ei ole toksilisi mõjusid kindlaks tehtud.
Koostoimed teiste ravimitega
Contrykal vähendab streptokinaasi ja urokinaasi aktiivsust. Võimaluse korral ei tohi Contrycal'i kombineerida teiste ravimitega, eriti P-laktaamantibiootikumidega.
Kui te kasutate teisi ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti! Kontrikal'iga ravi ajal 10 000, ärge võtke mingeid muid ravimeid (sh neid, mida müüakse ilma retseptita) ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. Kontrollimatu ravi võib kahjustada teie tervist.
Rakenduse funktsioonid
Ohutusabinõud
Ravi katkestamine või ravimi enneaegne katkestamine vähendab ravi edukuse tõenäosust.
Enne ravi alustamist on soovitatav naha test, et määrata individuaalne tundlikkus ravimi suhtes. Patsientidel, kellel on suurenenud allergiliste reaktsioonide oht enne Kontrikal'i kasutamist, manustatakse antihistamiinikume, allergiliste reaktsioonide ja šoki sümptomite korral tuleb Kontrikal 10-i manustamine kohe lõpetada. adrenaliini ühekordne või korduv intravenoosne manustamine annuses 0,05-0,1 mg, prednisolooni intravenoosne manustamine annuses 250-1000 mg ja plasma asendajate manustamine.
DIC-ga on Kontrykal 10 000 võimalik ainult pärast kõigi DIC-i ilmingute kõrvaldamist ja hepariini ennetava toime taustal.
Kontrikal 10 000 on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril.
Kliiniline kogemus ravimiga imetamise ajal on ebapiisav. Vajadusel kasutage imetamise ajal Kontrikala 10 000 imetamise ajal.
Vormivorm
10 pudelil koos 10 ampulli lahustiga koos lehtlehega asetatakse pappkarpi.
Ladustamistingimused
Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Contrite
Kasutusjuhend:
Contrycal on ravim akuutse pankreatiidi raviks.
Farmakoloogiline toime
Kontrikala toimeaine on aprotiniin, mis kaldub inhibeerima proteolüütilisi ensüüme.
Samuti inhibeerib aprotiniin kallikreiin-kiniini süsteemi, nii et seda saab kasutada mitmesugustes šokkides.
Ravim inaktiveerib proteinaase ja plasmiini, mis võimaldab seda kasutada ägeda pankreatiidi või koagulopaatia korral.
Ravim metaboliseerub neerudes, eritub uriiniga kaks päeva.
Vormivorm
Kontrykal vabastab pulbri lahuse lahjendamiseks veenisiseselt. Kontrikali on võimalik osta lahustiga, pakkides 10 ampulli.
Kontrastsed analoogid - Gordox, Aprotex, Aprotinin, Ingiprol, Vero-narcap, Trasilol500 000, Ingitril, Traskolan, Aerus.
Näidustused Contrycal
Vastavalt juhistele Contrikal, mis on ette nähtud ägeda pankreatiidi (sh kõhunäärme nekroosi) raviks, on pankreatiidi tekke vältimiseks pärast operatsiooni, rasvemboolia pärast luumurrud ja operatsioonid.
Head ülevaated Contrycalist, mida kasutatakse mürgiste, põletatud, hemorraagiliste, traumaatiliste šokkide keerulises ravis.
Samuti on Contrycal'i kasutamine tõhus hüperfibrinolüüsi poolt põhjustatud koagulopaatia (veritsushäirete) tõttu verejooks.
Vastunäidustused
Juhiste kohaselt ei saa Kontrykali kasutada raseduse ajal (kuni 12 nädalat) ülitundlikkuse suhtes toimeaine suhtes. Polüvalentsete allergiatega patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik.
12 nädala pärast rasedusravimit võib kasutada ainult teatud põhjustel.
Kontrykali ei saa samaaegselt kasutada urokinaasiga, streptokinaasiga, see võib inhibeerida nende toimet. Samuti ei sobi see kokku lipiidide, aminohapete, dekstraani sisaldavate antibiootikumide ja lahustega.
Osta Contrykali saab ainult retsepti.
Kui tekkis vajadus kasutada Kontrykali analooge, peate sellest läbi lugema kõrvaltoimed ja vastunäidustused võivad erineda.
Kasutusjuhend Contrycal
Kontrykali saab osta ampullides 10 000, 30 000, 50000ED.
Ägeda pankreatiidi raviks manustatakse ainet intravenoosselt ja nii vara kui võimalik, annuses 200 000 - 300 000U. Pärast seda 24 tundi. intravenoosseks tilgutamiseks manustatakse sama annust. Ravi kestab tavaliselt seni, kuni patsient paraneb ja testiandmed muutuvad positiivselt.
Postoperatiivse pankreatiidi ärahoidmiseks nähakse ette ravimi algannus 200 000 RÜ, mille järel manustatakse neli korda päevas 100 000 RÜ iga 6 tunni järel.
Šoki kõrvaldamiseks hakkab Contrycal'i manustama annuses 200 000 IED päevas ja iga 4 tunni järel. - 140 000 ühikut
Rasvemboolia ärahoidmiseks algab Contrycal'i kasutamine 200 000U annusega, mida manustatakse intravenoosselt väikese kiirusega. Seejärel sisestage 200 000EDU päevas intravenoosseks tilgutamiseks.
Koagulopaatia raviks on ette nähtud, et Contrycal'i manustatakse annuses 300 000 U väikese kiirusega intravenoosselt, seejärel iga 4 tunni järel. - tilgutatakse veenisiseselt 140 000 ühikuga.
Positiivne tagasiside ravimi kohta, mida kasutatakse üldise verejooksu peatamiseks. Määrake, et alustatakse 700 000 - 1 000 000 RÜ intravenoosselt ja seejärel 700 000 IED iga tunni järel, kuni verejooks on kõrvaldatud.
Ravim on ette nähtud lastele kiirusega 14 000 IED 1 kg lapse kehakaalu kohta. Ravimit manustatakse lastele intravenoosselt või intravenoosselt tilguti (madalal kiirusel, mitte üle 5 ml / min), kaldeasendis. Enne 0,9% naatriumkloriidi lahusega lahjendatud Contrycal'i kasutamist. Sisestage lahendus kohe, seda ei saa salvestada.
Kõrvaltoimed
Tööriist võib põhjustada allergilisi reaktsioone, südame löögisageduse suurenemist, higistamist, nõrkust, õhupuudust, iiveldust, sinist nahka.
On ülevaated Contrycalist, et pärast ravimi korduvat manustamist on suur kõrvaltoimete oht, kuid need võivad tekkida ka pärast esimest süstimist.
Kõrvaltoimete korral tuleb ravim katkestada ja kasutada vastunäidustavaid analooge.
Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
Ameerika teadlased tegid hiirtel katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine - arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.
Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.
Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.
Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.
Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.
Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.
Elu jooksul toodab keskmine inimene kahte suurt sülgade kogumit.
Haritud isik on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.
Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.
Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.
Paljud narkootikumidena algselt turustatavad ravimid. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesia ja vastupidavuse suurendamise vahendina.
Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki nautima, on palju vähem rasvunud.
Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib münte isegi lahustada.
Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli halbade hammaste rebimine tavalise juuksuri vastutusel.
Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.
Tänaseks ei teata me usaldusväärselt inimese papilloomiviirusega nakatunud inimeste täpset arvu. Sellegipoolest teame, et iga seitsmes inimene on haige.
CONTRICT
Abiained: mannitool.
Lahusti: naatriumkloriidi isotooniline lahus - 2 ml.
Viaalid (5) - kontuuriga rakud (2) koos lahustiga (amp. 10 tk.) - papppakendid.
Fibrinolüüsi inhibiitor. Aprotiniin - ravimi toimeaine - on polüvalentne proteaasi inhibiitor. Pöörduvate stöhhiomeetriliste ensüümi inhibeerivate komplekside moodustumise tõttu inaktiveerib aprotiniin vereplasma, rakuliste elementide ja kudede kõige olulisemaid proteaase, kaasa arvatud plasmiin, trüpsiin, kimotrüpsiin, kallikreiin, millel on oluline roll patofüsioloogiliste reaktsioonide tekkimisel. Aprotiniini terapeutiline toime tuleneb peamiselt plasmiini proteolüütilise toime pärssimisest ja autoloogsete aktivaatorite poolt plasminogeeni aktiveerimise blokaadist.
Aprotiniinil on laialdane inhibeeriva toimega spekter ja seetõttu võib seda kasutada mitte ainult antifibrinolüütilise toimeainena, vaid ka teiste ensüümsüsteemide häirete ennetava ja terapeutilise toimeainena.
Aprotiniini aktiivsust väljendatakse kallikreiini inaktiveerivates üksustes (KIE), samuti antitüpsiinühikutes (ATRE). 1 ATRE vastab 1,33 KIE-le.
Pärast intravenoosset manustamist jaotub aprotiniin ekstratsellulaarses ruumis, akumuleerub lühidalt maksas.
Eraldatud neerude kaudu. T1/2 seerumis on 2 tundi.Molekuli aprotiniini lagunemine mitteaktiivseteks osakesteks toimub neerude lüsosomaalse aktiivsuse tõttu.
- operatsioonijärgse pankreatiidi vältimine;
- Hüperfibrinolüüsi verejooks, sh. pärast operatsiooni vigastused; enne sünnitust, selle ajal ja pärast sünnitust;
- Trombolüütilist ravi põhjustavad tõsised hemorraagilised tüsistused.
- suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- raseduse trimester.
Contrikal 10 000 manustatakse intravenoosselt jugasse (aeglaselt, maksimaalselt 5 ml 1 minuti jooksul) või tilgutatakse.
Ühe pudeli sisu tuleb lahustada 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Verejooksu korral on algannus 300 000 ATre, seejärel manustatakse iga 4 tunni järel 140 000 ATreE-d, kui hemostaas on normaliseeritud.
Ägeda pankreatiidi korral - 200 000-300 000 ATRE-sse / õhuvoolusse, seejärel tilkhaaval - 200 000-300 000 ATRE päevas. Ravi tehakse kuni haiguse kliinilise pildi normaliseerumiseni ja laboratoorsete testide tulemusteni.
Postoperatiivse pankreatiidi ärahoidmiseks - 200 000 ATRE / päevas.
Šoki korral on ravim ette nähtud algannusena 200 000-300 000 ATre, seejärel 140 000 IV boolus iga 4 tunni järel.
Laste puhul määratakse ravim 14 000 ATre / kg kehakaalu kohta päevas.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: võimalik hüpotensioon, tahhükardia.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine.
Allergilised reaktsioonid: pärast korduvaid infusioone on võimalik nahalöövet, anafülaktiliste reaktsioonide sümptomeid kuni anafülaktilise šoki tekkeni.
Lokaalsed reaktsioonid: pärast pikaaegset infusiooni süstekohal on võimalik tromboflebiit.
Mitmetes erinevate loomaliikidega läbi viidud testides, isegi kui aprotiniini kasutati annustes, mis ületasid inimestele palju terapeutilisi annuseid, ei ole toksilisi mõjusid kindlaks tehtud.
Kontrikal 10 000 samaaegsel kasutamisel vähendab streptokinaasi ja urokinaasi aktiivsust.
Enne ravi alustamist on soovitatav naha test, et määrata individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.
Patsientidele, kellel on suurenenud allergiliste reaktsioonide risk enne Kontrikal'i 10000 kasutamist, anti antihistamiinikume.
Allergiliste reaktsioonide ja šoki sümptomite korral tuleb Kontrikala 10 000 manustamine kohe lõpetada.
Raske anafülaktiliste reaktsioonide raviks koos üldtunnustatud hädaolukorra meetmetega viiakse need kohe adrenaliinisse (0,05-0,1 mg) (vajadusel manustatakse adrenaliini uuesti), GCS manustatakse suurtes annustes (näiteks 0,25-1 g prednisolooni), kasutatakse plasma asendusi.
Kontrikal 10 000 ei tohi kasutada kombinatsioonis beetalaktaamantibiootikumidega.
DIC-ga on Kontrykal 10 000 võimalik ainult pärast kõigi DIC-i ilmingute kõrvaldamist ja hepariini ennetava toime taustal.
Kontrikal 10 000 on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril.
Kliiniline kogemus ravimiga imetamise ajal on ebapiisav. Vajadusel kasutage imetamise ajal Kontrikala 10 000 imetamise ajal.
Laste puhul määratakse ravim 14 000 ATre / kg kehakaalu kohta päevas.
Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Contrite
Kirjeldus 23. juunist 2014
- Ladina nimi: Contrykal
- ATC-kood: B02AB01
- Toimeaine: aprotiniin (Aprotininum)
- Tootja: IDT Biologica, Saksamaa
Koostis
Pudelil on 10 000 trüpsiinivastast aprotiniiniühikut, mannitool on abiaine.
Vormivorm
Lüofiliseeritud aine viaalides 5 tk. kontuurpakendis ja koos pulbrilise lahjendusega soolalahusega.
Selline tablettide vorm ei ole saadaval.
Farmakoloogiline toime
Oma struktuuri järgi on ravim polüpeptiid ja see on valmistatud veiste kopsukoest. Inhibeerib kallikreiin-kiniini süsteemi nii üldiselt kui ka selle üksikute komponentide puhul. Blocks proteaase, mis on aktiivselt seotud fibrinolüüsi, plasmiini, trüpsiini ja teiste ensüümidega.
Contrycal inhibeerib fibrinolüüsi ja seda kasutatakse koagulopaatiate korral hemostaatilisena.
1 antitrüpsiinühik vastab 1,33 kallikreiini inaktiveerivatele üksustele (KIE).
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Aprotiniin on seedetraktis inaktiveeritud. Poolväärtusaeg on kuni 10 tundi. Eraldatud neerude kaudu.
Näidustused Kontrikala kasutamiseks
- pankreatiit ägedas faasis;
- pankrease nekroos;
- pankrease operatsioon autolüüsi vältimiseks;
- verejooks, mis on tingitud fibrinolüüsi aktiveerimisest (postoperatiivne, sünnijärgne, post-traumaatiline, polümenorröa);
- igat liiki šokk (traumaatiline, hemorraagiline, toksiline, põletamine);
- operatsioonijärgse mumpsi ennetamine;
- angioödeem;
- vigastustest tingitud massilised pehmete kudede kahjustused;
- operatsioonijärgse verejooksu ja kopsu trombemboolia ennetamine.
Samuti on märke Kontrikala kasutamise kohta koagulopaatia ja verejooksu ravis.
Vastunäidustused
- rasedus I ja III trimestril;
- DIC sündroom;
- rinnaga toitmise periood;
- veiste valgu talumatus;
- individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.
Kõrvaltoimed
KNS: hallutsinatsioonid, psühhootilised häired, teadvushäired.
Seedetrakt: kiire manustamise korral võib esineda iiveldust ja oksendamist.
Pidevate infusioonide puhul - flebiit ja tromboflebiit.
Kasutusjuhend Kontrikala (meetod ja annus)
Annus sõltub haiguse tõsidusest ja kliinilisest pildist. Süstitud intravenoosselt. Algannus on enamikul juhtudel 500 000 KIE, hoolduseks - 50 tuhat KIE tunnis.
Üleannustamine
Sümptomeid ei täheldatud. Arvatavasti võivad kõrvaltoimed suureneda.
Koostoime
Samaaegne kasutamine hepariiniga suurendab vere hüübimisaega.
Kombinatsioon reomakrodexiga võib suurendada tundlikkust mõlema ravimi suhtes.
Kontrykal inhibeerib streptokinaasi, alteplaasi ja urokinaasi.
Aprotiniin inhibeerib nõrgalt pseudokoliinesteraasi, mis võib tuua kaasa tugevama lihasrelaksatsiooni ja apnoe.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Temperatuur, mis ei ületa 25 ° C.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Contrycal'i juhised näitavad, et allergia vältimiseks on enne ravimi juurutamist vaja nahakatsetusi. Kui patsiendil oli varem allergilisi reaktsioone, manustatakse enne ravi glükokortikosteroide ja antihistamiinseid aineid.
Kui DIC-sündroom ja hüperfibrinolüüs manustatakse pärast kõigi rikkumiste kõrvaldamist ja samaaegselt hepariiniga.
Kui lihasrelaksante manustatakse patsiendile 2-3 päeva enne ravi, kasutatakse Contrycal'i ettevaatusega.
Kontrikala analoogid
Kontrikala peamised analoogid: Kontriven, Aprotex, Trasilol
Kõige sagedamini kasutatav asendaja on Gordox.
Kontrikala sünonüümid
Aprotiniin, Gordox, Aprotex.
Lastele
Rakenda vastavalt näidustusele. Annus määratakse vastavalt kehakaalule.
Raseduse ja imetamise ajal
Tugev vastunäidustus on kasutamine raseduse I ja III trimestril. Puuduvad andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta imetamise ajal ja raseduse teisel trimestril.
Kontrikale ülevaated
Foorumi peamised ülevaated on pankreatiidiga patsientidel. Contrycali kasutatakse laialdaselt kroonilise pankreatiidi ägenemisel, kuna see on selles patoloogias üsna efektiivne. Parandamine toimub sõna otseses mõttes pärast esimest tilguti. Kuid nad märgivad ka, et ravim on tugev allergeen ja pärast ravi võivad nad pärssida kõhunäärme ensümaatilist aktiivsust.
Hind Kontrikala kuhu osta Contry
Kontrikali saab osta Moskvas 605 rubla eest. kuni 771 rubla Peterburis on ravimi keskmine maksumus 645 rubla.
Hind Kontrikala Ukrainas ampullides keskmiselt umbes 497 UAH.
Haridus: Ta lõpetas Rivne State Basic Medical College'i farmaatsias. Ta on lõpetanud Vinnitsa riikliku meditsiiniülikooli. M.I.Pirogov ja praktika oma baasil.
Töökogemus: Aastatel 2003–2013 töötas ta apteekri ja apteegi kioski juhina. Ta sai palju aastaid kestnud raske töö eest diplomeid ja eristusmärke. Meditsiinitooted avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehed) ja mitmesugustes Interneti portaalides.
Contrite
Contrycal on ravim, mis on ette nähtud ägeda pankreatiidi raviks. Saadaval lüofilisaadi kujul süstelahuse valmistamiseks.
Farmakoloogiline toime Kontrikala
Contrycal on fibrinolüüsi inhibiitor.
Vastavalt Kontrikalu juhistele on ravimi aktiivne toimeaine aprotiniin. Abiaine ravimi koostises on mannitool.
Osta Contrycalit võib komplekteerida spetsiaalse lahustiga, mis on naatriumkloriidi isotooniline lahus.
Kontrikala kasutamisel on ravimi toimeaine polüvalentse proteaasi inhibiitori omadused. Ravim desaktiveerib arenguprotsessis kõige tähtsamad patofüsioloogilised proteaasireaktsioonid, mis sisalduvad vereplasmas, kudedes ja raku elementides (kallikreiin, kimotrüpsiin, trüpsiin, plasmiin) tänu pöörduvatele stöhhiomeetrilistele ensüümi inhibeerivatele kompleksidele. Kontrikali terapeutiline toime on tingitud plasmiini proteolüütilise toime hägustumisest, samuti plasmogeeni funktsioonide aktiveerimise pärssimisest autogeensete aktivaatorite poolt.
Kontrikalile antud juhised märkisid, et ravimil on suur hulk inhibeerivaid toimeid, mis võimaldab seda kasutada terapeutilise ja profülaktilise vahendina erinevate ensüümsüsteemide talitlushäireks.
Ravimi toimeaine aktiivsust väljendatakse KIE-s (kallikreiini inaktiveerivates ühikutes) ja ATPE-s (antitrüpsiinühikud).
Intravenoosselt manustatuna jaguneb kiiresti ekstratsellulaarsesse ruumi ja akumuleerub maksas. Ravimi täielik elimineerimine organismist on 4 tundi, eritub neerude kaudu.
Contrykali ja ravimi analoogidel on mõju kallikreiin-kiniini süsteemile, mis aitab kõrvaldada šokki.
Enne Contrycal'i ostmist on soovitatav konsulteerida oma arstiga.
Näidustused Kontrikala kasutamiseks
Ravim on ette nähtud inimestele, kes on täheldanud:
- Shock tingimused;
- Äge pankreatiit;
- Tugevad hemorraagilised tüsistused, mis tekivad trombolüütilise ravi ajal;
- Verejooks, mis on seotud erinevate etioloogiate (sh postoperatiivse) hüperfibrinolüüsiga, samuti verejooks enne sünnitust, selle ajal ja pärast seda.
Vastavalt ülevaatele on Contrycal efektiivne operatsioonist tuleneva pankreatiidi ennetamisel.
Annustamine ja manustamine
Kontrykali saab osta 10 000, 30 000 ja 50 000 RÜ ampullides.
Ägeda pankreatiidi peamiste tunnuste puhul määratakse Kontrikali intravenoosne süstimine annuses 200 000 kuni 300 000 RÜ, mille järel soovitatakse sama annuse intravenoosset manustamist 24 tunni jooksul. Ravi tuleb jätkata kuni patsiendi kliinilise ja üldise seisundi paranemiseni.
Pankreatiidi tekke vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav Kontrykali sisse viia algannusena 200 000 RÜ, millele järgneb 100 000 RÜ 4 korda päevas 6-tunnise intervalliga.
Löögitingimuste ravimisel määratakse ravim algannusena 200 000 U päevas, seejärel 140 000 U iga 4 tunni järel.
Rasvaemboolia ärahoidmiseks on soovitatav Kontrikali intravenoosne manustamine madalal kiirusel 200 000 U, seejärel tilgutada 200 000 U päevas.
Koagulopaatia kõrvaldamiseks on ravimi aeglane intravenoosne manustamine ette nähtud algannuses 300 000 U, millele järgneb iga 4 tunni järel 140 000 U.
Arvamuste kohaselt on Contrycal efektiivne sünnitusvere peatamiseks. Ravimi intravenoosseks manustamiseks peaks algannus olema 700000-1000000 RÜ, üleminekut 700000 RÜ-ni tunnis, kuni verejooks lõpeb täielikult.
Contrycal'i lastele manustatakse intravenoosselt 14 000 RÜ 1 kg kehakaalu kohta vees või tilgutatakse madalal kiirusel alatises asendis. Enne ravimi manustamist tuleb lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Valmistatud lahus ei ole ladustatud.
Kõrvaltoimed Kontrikala
Kontrikale ülevaates on teatatud, et ravim võib põhjustada kehast kõrvaltoimete ilmnemist. Ravi ajal võib tekkida ülitundlikkus ravimi komponentide ja erinevate allergiliste reaktsioonide suhtes nahalööbe, sügeluse, punetuse ja isegi anafülaktilise šoki kujul.
Kontrikali korduv manustamine suurendab oluliselt soovimatute reaktsioonide riski. Kõrvaltoimete teke on võimalik ravimi esmasel kasutamisel.
Kontrikali kasutamisel on võimalik suurendada südame löögisageduse sagedust ja higistamist, keha üldist nõrkust, sinist nahka, iiveldust, õhupuudust.
Vastunäidustused
Vastavalt juhistele on Kontrykal vastunäidustatud inimestele, kellel on ravimi komponentide suhtes suurem tundlikkus.
Naistele ei ole raseduse ja imetamise ajal ravimit ette nähtud.
Polüvalentsete allergiate all kannatavate patsientide puhul tuleb olla ettevaatlik.
Üleannustamine
Kontrikale hinnangute kohta üleannustamise juhtumitest ei ole teatatud.
Kontrikala analoogid
Keemilise koostise ja terapeutilise toime korral on Kontrikali analoogideks Aerus, Traskolan, Ingitril, Vero-narcap, Ingiprol, Aprotinin, Aprotex, Gordox.
Lisateave
Kontrikala samaaegset kasutamist streptokinaasiga ja urokinaasiga ei soovitata, kuna ravim võib nende toime kaduda. Samuti ärge kombineerige ravi selle ravimiga lahuste ja antibiootikumidega, mis sisaldavad dekstraani, aminohappeid ja lipiide.
Kui teil tekivad Kontrikal-ravi ajal intolerantsuse või allergia sümptomid, peate selle ravimi kasutamise lõpetama.
Kontrikale antud juhised näitavad, et ravimit tuleb säilitada pimedas, kuivas, jahedas ja kättesaamatus kohas lastele.
Kõlblikkusaeg - 36 kuud.
Contrycali saab osta apteekides ainult arsti retsepti alusel.
Contrite
Vastukapsas on antiproteolüütilise toimega hemostaatiline ravim, mida kasutatakse pankreatiidi raviks.
Vabastage vorm ja koostis
Kontrykal vabaneb lüofilisaadi kujul, et valmistada lahus intrakavitaarseks ja intravenoosseks manustamiseks (viaalides, lahustiga 2 ml ampullides komplekti; blisterpakendis 5 komplekti; kartongpakendis 2 pakendis).
1 pudel sisaldab:
- Toimeaine: aprotiniin - 10 000 antitrüpsiini ühikut (ATRE);
- Abikomponent: mannitool.
Lahusti: naatriumkloriidi isotooniline lahus - 2 ml.
Näidustused
- Angioödeem;
- Sügav ja ulatuslik traumaatiline kahjustus;
- Ägeda mittespetsiifilise postoperatiivse parotidiidi ennetamine;
- Pankreatonekroos, äge pankreatiit (kroonilise ägenemise);
- Kõhunäärme diagnostilised uuringud ja operatsioonid (kõhunäärme ensümaatilise autolüüsi ärahoidmiseks selle ja sellega külgnevate kõhuorganite ajal);
- Abiravi: koagulopaatia, mida iseloomustab sekundaarne hüperfibrinolüüs (algfaasis, enne hepariini manustamist ja hüübimisfaktorite asendamist); massiline verejooks (trombolüütilise ravi käigus), samuti ekstrakorporaalse vereringe ajal;
- Polümenorröa; verejooks hüperfibrinolüüsi taustal - operatsioonijärgne, post-traumaatiline (eriti kopsudes, eesnäärmes), sünnituse ajal ja pärast sünnitust (sh emnionivedelikus embolia);
- Operatsioonijärgse kopsuemboolia ja veritsuse ennetamine; rasvaemboolia polürauma puhul, eriti kolju ja alumiste jäsemete murdude korral;
- Shock - hemorraagiline, traumaatiline, põletav, mürgine.
Vastunäidustused
- Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon, välja arvatud koagulopaatia faas;
- I ja III raseduse trimestrid;
- Imetamine;
- Ülitundlikkus aprotiniini, veisevalgu suhtes.
Annustamine ja manustamine
Contrycal'i manustatakse intravenoosselt voolu, alatises asendis, aeglaselt, maksimaalne kiirus on 5 ml / min või tilguti (pikk või lühike).
Enda ensüüme sisaldava kõhunäärme efusiooni ja akuutse nekroosiga patsiendile süstitakse ravim täiendavalt kõhuõõnde (intraperitoneaalselt).
Enne kasutamist tuleb ühe pudeli sisu lahustada naatriumkloriidi isotoonilises lahuses (2 ml).
- Äge pankreatiit: 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 kallikreiini inaktiveerivaid ühikuid (KIE)) intravenoosselt, seejärel manustatakse intravenoosselt sama annust aprotiniini intravenoosselt. Ravi viiakse läbi enne laboratoorsete testide normaliseerimist ja haiguse kliinilist pilti;
- Abiravim operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamisel: 200000 ATre (150376 KIE) päevas;
- Šoki seisundite ravi: algannus - 200000–300000 ATRE (150376–225564 KIE) aprotiniini intravenoosselt, seejärel - 140000 ATRE (105263 KIE) iga 4 tunni järel;
- Rasvaemboolia ennetamine: algannus - 200000 ATRE (150376 KIE) intravenoosselt, seejärel - iga päev aeglaselt IV 200000 ATRE (150376 KIE) aprotiniin adjuvantravina;
- Verejooks: algannus on 300000 ATRE (225564 KIE), järgmine - 140 000 ATRE (105263 KIE) iga 4 tunni järel intravenoosselt (aeglaselt).
Ravimi annus lastele määratakse arvutuse alusel - 14000 ATRE / kg / päevas.
Kõrvaltoimed
Contrikali kasutamine võib põhjustada mõningate kehasüsteemide kõrvaltoimeid:
- Seedetrakt: iiveldus, oksendamine (kiire manustamine);
- Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit (pikaajaline infusioon);
- Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia ja / või arteriaalne hüpotensioon;
- Kesknärvisüsteem: segasus, hallutsinatsioonid, psühhootilised reaktsioonid;
- Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, müalgia, konjunktiviit, bronhospasm, riniit, anafülaktiliste reaktsioonide sümptomid kuni anafülaktilise šoki tekkeni (sagedamini esineb pärast korduvaid aprotiniini süstimisi).
Erijuhised
Enne ravi alustamist on soovitatav läbi viia naha test individuaalse tundlikkuse suhtes aprotiniini suhtes. Kui enne aprotiniinravi alustamist on esinenud allergilisi reaktsioone, on vaja kasutada glükokortikosteroide ja histamiini H1 retseptori blokaatoreid.
DIC-i ja hüperfibrinolüüsi korral on aprotiniini kasutamine lubatud ainult pärast kõigi DIC-i ilmingute kõrvaldamist ja hepariini ennetavat toimet.
Ravimit on ettevaatusega ette nähtud patsientidele, kellele süstiti lihasrelaksante eelmiste 2-3 päeva jooksul.
Ravimi koostoime
Kontrikali kasutamine koos Reomacrodexiga suurendab vastastikku nende sensibiliseerivat toimet.
Tuleb märkida, et aprotiniin:
- Hepariniseeritud verele lisamisel põhjustab täisvere hüübimisaja suurenemist;
- Sõltuvalt kasutatavast annusest pärsib see alteplaasi, urokinaasi ja streptokinaasi toimet;
- See on seerumi pseudokoliinesteraasi nõrk inhibiitor ja võib seetõttu kaasa aidata lihaste lõdvestumise tugevdamisele ja suxamethonia kloriidi metabolismi aeglustumisele, on apnoe oht.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas, kuiv ja lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Contrite
Nimi:
Contrycal
Koostis
Toimeaine: aprotiniin 10 000 U.
Farmakoloogiline toime
Aprotiniin - toimeaine Kontrikala - polüpeptiid, mis võib inhibeerida proteolüütilisi ensüüme. Aprotiniin on võimeline mõjutama kallikreiin-kiniini süsteemi, avaldades sellele inhibeerivat toimet, mis võimaldab seda kasutada mitmesuguste etioloogiate šokis. Kontrik võib inaktiveerida proteinaase, mis võimaldavad selle kasutamist ägeda pankreatiidi ja plasmiini korral, mis õigustab selle kasutamist koagulopaatia ravis.
Ravimi metabolism esineb neerudes lüsosoomi ensüümide kaudu, mis erituvad uriiniga 2 päeva. Puuduvad andmed Kontrikala võime kohta rinnapiima tungida, ravim tungib läbi platsenta minimaalsetes kogustes.
Näidustused
- Ägeda pankreatiidi, sealhulgas pankrease nekroosi ravi;
- postoperatiivse pankreatiidi ennetamine;
- rasvaemboolia ennetamine (kirurgiliste sekkumiste ajal, luumurdude järel);
- erinevate etioloogiate (hemorraagiline, toksiline, traumaatiline, põletav) šoki keerulises ravis;
- hüperfibrinolüüsi põhjustatud koagulopaatia tõttu tekkinud verejooks.
Kasutamismeetod
Ägeda pankreatiidi korral: Kontrikala sissetoomine peaks algama võimalikult varakult, ravim manustatakse intravenoosselt väikese kiirusega, annuses 200 000 - 300 000 RÜ, siis manustatakse sama annust Kontrikala intravenoosselt 24 tunni jooksul. Ravi jätkub kuni objektiivse paranemiseni (testiandmed) ja subjektiivsetest sümptomitest (patsiendi paranemine).
Pankreatiidi ennetamine operatsiooni ajal: Kontrikala algannus 200000 RÜ, seejärel 100 000 RÜ neli korda päevas, iga 6 tunni järel.
Šoki ravi: Kontrikala algannus on 200 000 RÜ / päevas, seejärel 140 000 RÜ iga 4 tunni järel.
Rasvaemboolia ennetamine: algannus 200 000 RÜ intravenoosselt aeglaselt, seejärel 200 000 U / päevas intravenoosne tilguti.
Koagulopaatia korral: algannus on 300 000 RÜ intravenoosselt aeglaselt, seejärel 140 000 RÜ intravenoosselt iga 4 tunni järel.
Verejooks sünnituse ajal: algannus 700 000 - 1 000 000 RÜ intravenoosselt, seejärel 700 000 RÜ tunnis, kuni veritsus peatub.
Lastele on Kontrikala ööpäevane annus 14 000 RÜ lapse 1 kg kehakaalu kohta.
Contrycal'i manustatakse intravenoosselt voolu (väikese kiirusega, mitte üle 5 ml / min) või tilgutatakse, ravimit tuleb manustada siis, kui patsient on lamavas asendis. Enne viaali sisu sisestamist lisatakse 0,9% NaCl lahust. Valmistatud lahus tuleb kohe süstida, pärast pikemaajalist säilitamist ei ole sissetoomine vastuvõetav.
Kõrvaltoimed
Kontrikali juurutamisel võib tekkida allergilisi reaktsioone (nahalööbed kuni anafülaktilise šoki tekkeni) ja ülitundlikkusreaktsioone. Ravimi korduv manustamine suurendab kõrvaltoimete ohtu, kuid ravimi esimese süsti korral võib tekkida kõrvaltoime.
Kontrikala kasutamisel võib südamelöögisagedus suureneda, suureneda higistamine, nõrkus, iiveldus, naha tsüanoos, õhupuudus.
Vastunäidustused
Kontrikala kasutamine on vastunäidustatud juhul, kui teadaolev ülitundlikkus aprotiniini suhtes on raseduse ajal kuni 12 nädalat. Kontrikala kasutamisel polüvalentsete allergiatega patsientidel tuleb olla ettevaatlik.
Rasedus
Võib-olla Kontrikala kasutamine 12 nädala pärast. rasedust rangete näidustuste kohaselt ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Ravimi koostoime
Contrykal võib inhibeerida streptokinaasi ja urokinaasi toimet, see ei sobi antibiootikumide (eriti β-laktaami), dekstraani, aminohappeid või lipiide sisaldavate lahustega.
Kontrikala ja hepariniseeritud veri samaaegne manustamine võib pikendada hüübimisaega.
Üleannustamine
Kontrikala üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud.
Vormivorm
Lüofiliseeritud pulber lahuse valmistamiseks 10 000 RÜ lahusti lahusega 2 ml viaalis. Pakendis on 10 ampulli.
Ladustamistingimused
Hoida hästi ventileeritavas kohas, otsese päikesevalguse eest eemal, temperatuuril mitte üle 24-26 ° C.
