Kuidas aidata kõhunäärme diabeediga?

Diabeedi korral on sihtorganiks kõhunääre. Haigus põhjustab seedetrakti organis degeneratiivseid ja atroofilisi muutusi. Pankrease funktsioneerimise katkemine põhjustab teiste süsteemide talitlushäireid. Komplikatsioonide tekke vältimiseks peate patoloogilise protsessi lõpetama. Haiguse ravi sõltub selle tüübist.

Diabeet mellitus (DM) areneb Langerhani pankrease saarekeste beetarakkude poolt toodetud hormooninsuliini absoluutse või suhtelise puudulikkuse tulemusena. Patoloogiat on 2 tüüpi. Igal neist on oma arengu iseärasused.

Tüüp 1

I tüüpi diabeedil on autoimmuunne iseloom. Haigus esineb immuunsüsteemi tolerantsuse kadumise tõttu beeta-rakkudele. Immuunsüsteem ründab Langerhani saare ja hävitab need. Kuna insuliinisisaldus veres väheneb, ei saa keha kuded absorbeerida süsivesikute toidust pärinevat glükoosi. Kuna glükoos ei tungi koesse, koguneb see veres.

Patoloogiaga kaasnevad sageli teised autoimmuunhaigused.

2. tüüp

2. tüüpi diabeet areneb rakkude (lihas, rasv, maks) tundlikkuse vähenemise tõttu insuliinile. Madala hormoonitundlikkuse tõttu ei saa kuded seedida õiget glükoosi kogust. Kudede paastumise kõrvaldamiseks suurendab kõhunääre hormonaalset aktiivsust. Intensiivse töö tulemusena on organ tühjenenud ja kaotab järk-järgult oma sekretoorse võime. Haiguse hilisemates etappides ei saa kõhunääre tekitada õige koguse insuliini.

Voolu omadused

Diabeetikut diagnoositakse sageli samaaegselt teiste siseorganite haigustega. Haigused mõjutavad haiguse kulgu.

Pankreatiit

Paljude uuringute tulemusena avastati seos diabeedi ja pankreatiidi vahel. 20-70% patsientidest diagnoositakse samaaegselt mõlemad patoloogiad. Pankreatiidiga diabeet esineb peaaegu ilma ketoatsidoosita (atsetooni taseme tõus veres). See põhjustab harva südame-veresoonkonna süsteemi tüsistusi.

Samaaegse pankreatiidi korral suureneb hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase) kalduvus.

Diabeediga inimesed diagnoosivad sageli erinevat tüüpi vähki (hepatokulaarne kartsinoom, kõhunäärme adenokartsinoom, kolorektaalne vähk). Onkoloogia suurendab kriitiliste seisundite tõenäosust. Vähktõve raviks, kasutades tugevaid kemoterapeutilisi ja hormonaalseid ravimeid. Nad põhjustavad veresuhkru taseme järsku tõusu. Glükoosi kontsentratsiooni säilitamiseks vastuvõetaval tasemel on vaja suurendada insuliini annust.

Rasvase infiltreerumine

2. tüüpi diabeedi samaaegne haigus on sageli kõhunäärme rasvase infiltreerumise (steatoos). Seedetrakti rakkude rasvane degeneratsioon võib viia selle ensümaatilise aktiivsuse vähenemiseni ja steatorröa arengule (suurenenud rasvasisaldus väljaheites). Diabeedi steatoosi sümptomid tunduvad heledamad. Keha rasvade infiltratsiooni leitakse sageli samaaegselt hepatosisega (maksa rasvumine).

Põhjused

Immuunsüsteemi tolerantsuse puudumine 1. tüüpi diabeedi põhjustavate beeta-rakkude suhtes võib olla kaasasündinud. Patoloogia võib tekitada stressi, viirushaigusi, ravimeid ja kemikaale.

2. tüüpi diabeedi arengu peamine põhjus on pärilikkus. Haigus on leitud ka rasvunud inimestel, kellel on vistseraalsed rasvasisaldused (siseorganite ümber). Visceraalsed rasvkoed toodavad heptooni leptiini, mis vähendab kudede tundlikkust insuliinile. Mida suurem on inimese kaal, seda suurem on diabeedi tekkimise tõenäosus.

Sümptomid

I tüüpi diabeedi sümptomid tunduvad säravad. Patsient kaotab suurenenud söögiisu taustal järsu kaalu. Ta kurdab suukuivust, suurt janu, tugevuse kadu, uimasust ja sagedast urineerimist. Urineerimine ei võimalda patsiendil öösel magada.

2. tüüpi suhkurtõve sümptomeid on haiguse varases staadiumis raske tuvastada, sest need on kerged. Patsiendid kurdavad janu, suukuivus, sügelus ja sagedane urineerimine. Haigus kajastub seedimise protsessides. Patsientidel on iiveldus, röhitsus ja kõhupuhitus. Nad väsivad kiiresti ja sageli pahane. Vererõhk tõuseb, haavad paranevad halvasti ja pea ja jäsemed sageli haiget.

Diagnostika

Tänu kaasaegsetele diagnoosimeetoditele on haiguse sümptomeid võimalik tuvastada selle arengu varases staadiumis. On vaja välistada haigused, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid (hüperparatüreoidism, neeruhaigus). Pärast patsiendi uurimist määrab arst ultraheli.

Diabeedi varases staadiumis on haiguse tunnuseid raske ultraheli abil tuvastada. Pankrease struktuursed muutused ilmuvad umbes 5 aastat pärast patoloogia arengut. Seedetrakti suurus on vähenenud ja muutub nagu lint. Degeneratiivsed protsessid muudavad selle struktuuri vähem teraliseks. Aja jooksul muutub kõhunääre sile.

Analüüsid

Diabeedi tunnuseks on veresuhkru taseme tõus. Seetõttu määratakse patsientidele suhkrusisaldus. Kui leitakse kõrvalekalle normaalsest glükoositasemest 5,6-6,6 mmol / l piires, määratakse diabeedieelne seisund. Kui tuvastate suhkru kontsentratsiooni veres üle 6,7 mmol / l, mis on diagnoositud diabeediga.

Lisaks võib anda suukaudse glükoositaluvuse testi. Analüüs tehakse 2 tundi pärast glükoosilahuse võtmist (75 g glükoosi 250-300 ml vee kohta). Vähenenud glükoositaluvus näitab väärtust vahemikus 7,8-11,1 mmol / l. Kui avastatakse suhkru kontsentratsioon üle 11,2 mmol / l, diagnoositakse diabeet. Lastel on normaalne veresuhkru tase madalam kui täiskasvanutel.

Ravi

Ravi eesmärk on normaliseerida veresuhkru taset ja vähendada komplikatsioonide tõenäosust. Kuna suhkurtõve kõhunääre vähendab sekretoorset aktiivsust, kasutatakse erinevaid ravimeetodeid, et säilitada selle võimet toota hormooninsuliini.

Toimimine

Toimivate beeta-rakkude arvu suurendamiseks võimaldab see siirdamist. Diabeediga inimesed siirdatakse terve pankrease, selle osade või saarekeste rakkudesse.

Käitunud inimeste ellujäämine ületab 90%. Pärast doonori elundi või koe siirdamist võivad patsiendid ilma insuliini süstida 1-2 aastat. Hiljem hakkab kõhunäärme sekretoorne funktsioon kaduma.

Operatsiooni näidustus on 1. tüüpi diabeedi raske vorm. Haiguse kergematel vormidel ei ole siirdamise operatsioon näidustatud. Siirdatud elundi hülgamise tagajärjel tekib tüsistuste tekkimise tõenäosus suur.

Operatsiooni vastunäidustused on: terminaalsed seisundid, nakkushaigused, pahaloomulised kasvajad ja elutähtsate elundite häirimine. Operatsiooni maksumus on üsna kõrge. Ravikulud hõlmavad pikka rehabilitatsiooniperioodi. Ravi kaasneb immunosupressiooniga, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Ravimiteraapia

Süsivesikute metabolismi normaliseerimine võimaldab insuliinravi. Hormoonisüstid on ette nähtud I tüüpi diabeedi ja 2. tüüpi haiguse raskete vormide jaoks. Pankrease sekretoorse funktsiooni stimuleerimiseks kasutatakse 2. põlvkonna sulfonüüluurea preparaate (Maninil, Amaryl, Diameride, Glybinesis retard) ja mitte-sulfaniluurea ravimeid (Diagninide, Novonorm, Starlix).

Kehakudede tundlikkuse suurendamiseks insuliiniga määratakse antihüperglükeemilised tabletid (Siofor, Glucophage, Bagomet, Diaformin, Metamine) ja hüpoglükeemilised ravimid (Avandia, Aktos). Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (akarboos) aitavad vähendada süsivesikuid lagundavate sooleensüümide aktiivsust. Fenofibraati kasutatakse lipiidide metabolismi normaliseerimiseks.

Dieet

Dieet on diabeedi ravi lahutamatu osa. See annab hea mõju haiguse algstaadiumis. Süsivesikute ainevahetuse normaliseerimiseks on vaja vähendada süsivesikute hulka toitumises. Oluline on välja jätta küpsetised ja suhkrut sisaldavad tooted. On vaja piirata tärklist sisaldavate toodete (kartul, riis), magusate puuviljade, searasva, või, kala ja lihatüki kasutamist. Dieet peaks sisaldama valke ja terveid rasvu sisaldavaid toite.

Rahva abinõud

Sidrunikoore, petersellijuuri ja küüslaugu segu aitab vähendada veresuhkru taset. 100 g sidrunikoort, 300 g peterselli juurt ja 300 g küüslaugu hakatakse hakklihamasinas hakkama. Tooted segatakse ja pannakse tume klaasi purki. Segu nõuab 2 nädalat pimedas kohas, seejärel võtke 1 spl. enne sööki 3 korda päevas. Diabeediga patsientidele määratakse massaaž. Massaažiprotseduur aitab parandada vereringet ja kiirendada metaboolseid protsesse.

Eriomadused

Erinevatel patsientide kategooriatel on oma haiguse eripära. Diabeedi arengu olemus sõltub inimese soost ja vanusest.

Naistel

Naistel diagnoositakse diabeet 2 korda sagedamini. Nõrgema soo esindajad on kalduvad rasvavarude kogunemisele, mistõttu nad tõenäoliselt diagnoosivad 2. tüüpi haigusi. Diabeediga naistel on kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise tõenäosus 34-38% kõrgem kui meestel. Süsivesikute ainevahetushäirete taustal tekivad naised sageli suguelundite haigusi.

Meeshaigus

Diabeet meestel põhjustab kiilaspäisust. Haigusel on negatiivne mõju reproduktiivsele funktsioonile. Mehed kurdavad erektsioonihäireid, enneaegset ejakulatsiooni ja seksuaalse soovi puudumist. Kuna sperma DNA hävitatakse kõrge vere glükoosisisalduse juures, võib inimesel tekkida viljatus.

Haiguse kulg noorukitel ja lastel

Diabeediga lastel ja noorukitel on sageli nahahaigused (furunkuloos, akne, neurodermatiit, seenhaigused). Vähenenud immuunsuse tõttu muutuvad nad haavatavaks erinevate infektsioonide suhtes. Lastel on suuõõne ja suguelundite kandidoos.

Eakad eakad

Vanematel inimestel on haiguse sümptomid kerged ja seetõttu jäävad nad sageli märkamata. Eakad patsiendid kurdavad nägemise hägustumist, krampe ja turseid alumistes jäsemetes. 40 aasta pärast suureneb kardiovaskulaarse süsteemi haiguste tekke oht.

Oht on ülekaalulisusega inimesed.

Kuidas taastada kõhunääre ja parandada selle toimet diabeedi korral

Harjutus aitab säilitada kõhunäärme sekretoorset funktsiooni. Spordi ajal põletatakse rasva intensiivselt. Harjutus suurendab vereringet ja parandab ainevahetust. Nad võivad aidata suurendada kudede tundlikkust kõhunäärme hormoonile. Pärast mitu nädalat kestnud koolitust ilmub heaolu paranemine. Insuliinisõltuvad patsiendid peavad valima terapeutilise kehalise ettevalmistuse arsti.

Tüsistused

Diabeet on ohtlik tõsiste tüsistuste suure riski tõttu. Inimestel, kellel on halvenenud süsivesikute ainevahetus, võib tekkida kooma. See on eluohtlik seisund ja nõuab kiiret arstiabi. Hiline komplikatsioon on retinopaatia (võrkkesta kahjustus), angiopaatia (veresoonte läbilaskvuse vähenemine), polüneuropaatia (jäsemete tunne kaotus) ja diabeetiline jalg (haavandite ja nekrooside ilmnemine).

Pankrease diabeet

Pankreas on kompleksne organ, mis vastutab seedetrakti ja endokriinsete funktsioonide eest.

See toodab maomahla ja teatud hormone, ilma milleta ei ole ainevahetuse loomulik voog võimalik.

Mistahes funktsiooni häire tekitab ohtlikke patoloogilisi protsesse. Kõige sagedamini diagnoositakse pankreatiiti ja diabeeti.

Diabeedi ajal on haigestunud organi ravi üsna raske, sest paranemine selles olukorras on ebaoluline.

Protsesside taastamiseks ja haiguse tekitamiseks ei tekkinud negatiivseid tagajärgi, see ravi säilib kogu elu jooksul.

Suhkurtõbi tekib insuliini absoluutse või suhtelise puudulikkuse tulemusena, mida toodavad Langerhani pankrease saarekeste beetarakud.

Patoloogilise protsessi kahte sorti. Igaühele on iseloomulik selle moodustumisomadused.

Tüüp 1

Sellel on autoimmuunne päritolu. Haigus tekib beetarakkude suhtes immuunsuse taluvuse vähenemise tõttu.

Immuunsüsteem hakkab Langerhani saari rünnama ja provotseerib nende hävitamist. Insuliinisisalduse vähenemise tõttu vereringes ei ole kuded võimelised absorbeerima süsivesikuid sisaldavat glükoosi.

Kuna glükoos ei satu kudedesse, koguneb see veres. Patoloogiline protsess kaasneb sageli teiste autoimmuunhaigustega.

2. tüüp

2. tüüpi suhkurtõbi tekib, vähendades rakkude vastuvõtlikkust insuliinile. Madala tundlikkuse tõttu hormoonile ei imendu kuded vajalikku kogust glükoosi.

Näljahäda kõrvaldamiseks suurendab kõhunääre hormonaalset aktiivsust. Raua intensiivse toimimise tõttu muutub see õhemaks ja aja jooksul kaotab sekretoorse võime.

Patoloogilise protsessi hilisemas staadiumis ei tekita keha vajalikku insuliinikogust.

Põhjused

Pankreatiiti peetakse põletikuliseks protsessiks, mille tagajärjel kaotab kahjustatud organ võime vabastada kaksteistsõrmiksooles ensüüme, tekib keha stagnatsioon ja algab “enesesisaldus”.

Gallstone'i haigus, mürgistus, vigastused, kõhunäärme seene kahjustus, viirus võib tekitada põletikulist reaktsiooni.

Praktikas täheldatakse alkohoolsete jookide kuritarvitamist pooltel ägedaid haigusi.

Sageli segatakse pankreatiidi rünnakut tavalise mürgistuse või kollatõbi vastu: on gag-refleks, temperatuurinäitajate suurenemine, fekaalimassid muutuvad heledaks ja uriin tumeneb.

Haigust on võimalik eristada teistest patoloogiatest: kõigil juhtudel ilmuvad kõhu ülaosas intensiivsed valulikud tunded, mis kiirgavad vasakule küljele, kuid tavaliselt näitab patsient kontsentratsiooni kohta.

Suhkurtõbi on patoloogiline protsess, mis on põhjustatud endokriinsetest häiretest. Pankreas on keerulise struktuuriga, ainult 2% kogu pindalast on reserveeritud Langerhani saarele.

Otseselt sellised rakud toodavad vajalikke hormone. Sellistes saarekestes olevate beeta-rakkude hävitamine põhjustab insuliini puudust.

See hormoon vastutab glükoosi konversiooni eest. Selle ülemäärane kogus toob kaasa ohtlikud hüpoglükeemilised seisundid, suhkru sisalduse suurenemise vereringes.

Rakulise kahjustuse provotseerivaks teguriks on geneetilise iseloomuga patoloogilised protsessid, autoimmuunhaigused, eksokriinse elundi patoloogiad.

Pankreas ja suhkurtõbi on seotud, sest see toodab otseselt insuliini. Krooniline või äge põletikuline protsess hävitab beeta rakke ja viib selle puudumiseni.

Sümptomid

Selle haiguse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• Püsiva ja intensiivse valu tunded on koondunud hüpokondriumi paremale või vasakule küljele. Tugeva ebamugavusega, kui abi ei antud õigeaegselt, võib tekkida šoki seisund.
• Temperatuuri ja rõhu muutus suureneb (suureneb või väheneb). Järsku põletikulise protsessiga halveneb patsiendi seisund, temperatuur tõuseb ja BP muutub.
• Nahale kandmine.
• Iiveldus, suukuivuse tunne.
• Kõhunäärme põletik on seotud sapi reflektiga. Sellise diagnoosiga patsient ei ole soovitatav toiduaineid haiguse esimestel päevadel tarbida.
• Pankrease diabeediga kaasneb kõhulahtisus või kõhukinnisus.
• Hingamishäire, intensiivne higistamine, mis tuleneb elektrolüütide kadumisest pärast gag-refleksi.
• Lisaks patsiendi valule on ärevus häiritud seedetrakti võimetuse tõttu rünnaku ajal kokku leppida.
• Põletikuline kõhunäärme määrab naha sinine värvus või nimmepiirkonnas.

Diagnostika

Kõrge kõhunäärme kahjustava diabeetilise patogeneesi õigeaegne avastamine, korrektne diagnoosimine suurendab efektiivse ravi võimalusi.

Kõige tõhusamad on keerulised meetodid ja diagnostikatehnoloogia:

• Suhkru sisalduse pidev vereanalüüs. Võimaldab kohe määrata vereringes suhkru näitajad. Apteegipunktid müüvad kompaktseid mõõteseadmeid. Kui andmed kuni 8 mmol 1 l kohta on tavaline näitaja, on arstiga konsulteerimiseks vaja üle 12.
• Ultraheli. Echogeensus näitab ohtlikke modifikatsioone, tiheda näärme struktuuri deformatsiooni.
• Kõlab. Sondi neelamine kontrollib mao saladust. See protseduur on vajalik diagnoosi ümberlükkamise kinnitamiseks. Avastab tasakaalustamatust, mis tekib mao ja kõhunäärme keemilises koostises.
• Röntgen Tänu manipuleerimisele näeb spetsialist kogu seedetrakti: suspensiooniga täidetud patogeensed piirkonnad on tumedamad, tavalised jäävad heledaks.

Ravi

Ravi põhineb mitmesuguste hormonaalsete ravimite ja ensüümide kasutamisel.

Kuid diabeedi avastamisel on esitatud ravis oluline roll dieedi abil.

Selleks on vaja loobuda igasugustest keelatud toitudest, mis võivad halvendada patsiendi heaolu, mille tagajärjel kõhunääre kannatab.

Ravimiteraapia

Enamik patsiente ei tea, kuidas taastada kõhunääre ja kas on võimalik patoloogiline protsess täielikult kõrvaldada.

Kuna ravi on äärmiselt raske, ei ole ilma ravimiteta võimalik seda teha.

Patsient kasutab hormone ja ensüüme. Lisaks peate tasakaalustama toitumise, maksimaalselt, et loobuda erinevatest keelatud toodetest ja järgida kõiki arsti ettekirjutusi:

• Valu kõhuõõnes, anesteetilised ja spasmolüütilised ravimid on ette nähtud (Papaverine, No-Spa).
• Kui see on vajalik kõhunäärme toimimise toetamiseks, kasutage mahalaadimispreparaate (Mezim, Pankreatiin, Digestal).
• Infektsiooni tekke vältimiseks kasutatakse antibakteriaalsete ravimitega ravi (spetsialist näeb ette kerged antimikroobsed ained).
• Diabeedi 2. astme juuresolekul on Metformin 500 väga efektiivne, abiaine on Dibikor'i võtmine, mis mõjutab kahjustatud elundit ja normaliseerib ainevahetusprotsesse.

Dieetoit

Pankrease diabeediga patsiendi ravi on raske.

Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks peate kasutama narkootikume, samuti järgima dieeti, mis põhineb järgmistel põhimõtetel:

• Patsientide menüüs sisaldub range valkude, süsivesikute ja rasvaste toitude suhe. Sööda põhielemendina tuleks süsivesikuid võtta mitte rohkem kui 350 g päevas, vähem valke (kuni 100 g) ja rasva (kuni 60 g).
• Söögikordade arv päevas - vähemalt 5-6 korda, kuid väikeste portsjonitena.
• Nõude valmistamiseks kasutage topelt boilerit. Praetud toit peaks kaua dieeti kaduma. On lubatud toitu, hautada ja küpsetada ainult remissiooni ajal.
• Toidu maitseained, küüslauk, äädikas ja muud soolestiku limaskesta ärritavad tooted on keelatud lisada.
• Haigestunud elundi ägenemise ja taastumise staadiumis on vaja vabaneda rasvaste, soolaste, vürtsikas, suitsutatud või küpsetatud toiduainetest.

Toidukaupade, nende kalorisisalduse üksikasjalikku suhet kirjeldab patoloogilist protsessi juhtiv spetsialist, kellel on vajalikud diagnostilised tulemused.

Dieet valmistatakse iga patsiendi jaoks eraldi. See varieerub elustiilist, füüsilisest pingest, rasedusest.

Patsientide menüüs sisalduvad tooted:

• lahja kala, liha, supid nendest, aurutatud piimakarbid;
• köögiviljapuljong või teraviljadega piim supid;
• munade omlett;
• piimale või veele, kuhu ei ole lisatud võid ja suhkrut, pudrud;
• pasta, kuivatatud leib;
• mitte rohkem kui 100 g piima päevas;
• piimatooted;
• küpsetatud või töötlemata puuviljad, marjad, köögiviljad;
• suhkur, mesi või moos;
• nõrk tee piima, puu- ja köögiviljamahlaga.

Eespool nimetatud toodetest on kaalutud patoloogilise protsessi toitumine akuutse vormiga järgmine:

• hommikusöögiks pakutakse patsiendile munade munakivi, kaerahelbed, keedetud vees ja või mitte rohkem kui 10 g;
• päeva jooksul valmistatakse patsiendile ette aurutatud kanaliha või veiseliha sibulad ja tatar putru;
• Pärastlõunane suupiste on väike suupiste, nii et sa ei tohiks nääre üle koormata, vaid valmistada patsiendile ette 1 liitrine nõrk tee. mesi ja kreekerid;
• õhtul on kala aurutatud või, kui patsient tunneb küpsetatud ahjus, keedetud oad;
• enne magamaminekut on lubatud kasutada kefiiri ja kreekereid.

Patoloogilise protsessi kroonilises vormis on lubatud eelmisele toidulisandile lisada värsked tomati- ja kurgisalatid, mis on täidetud päevalille- või oliiviõli, vinigreti, magusaine maiustuste ja porgand-kapsasalatiga.

Rahva abinõud

Spetsialistil on ka võimalik anda soovitusi kõhunäärme puhastamiseks kodus ja suhkrusisalduse vähendamiseks vereringes.

Selleks võib kasutada rahvahoolduse retsepte. Kõige levinumad:

• Sigurijuured purustatakse, purki lisatakse 2 tl. segu ja keedetud vesi. Tähendab kokk 5 minutit, lasta jahtuda, filtreerida. Ravimeid kasutatakse selleks, et parandada kogu päeva jooksul 3-4 sipsiga siseorganite toimimist. Ravi kestus on umbes 4 nädalat, seejärel 7-päevane paus ja ravi jätkatakse.
• Suhkru sisalduse vähendamiseks vereringes on võimalik astelpaju infusiooni mõju tõttu. Tooraine kogus 2 tl. valage kuum vesi, nõudke 50 minutit, filtreerige. Vahendid kasutada pool klaasi 3 korda päevas enne sööki. Seda hinnatakse, sest see toetab kõhunäärme toimimist, puhastades seda ja eemaldades sapi.

Enne igasuguse rahvahooldusvahendi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Suhkru diabeedi kõhunääret peetakse üsna keeruliseks protsessiks, kuna paranemine selles olukorras on ebaoluline.

On vaja rakendada otseselt keerulisi meetodeid: meditsiinilisi preparaate ja spetsiaalset dieettoidu.

Et taastumine oleks täielik ja diabeet ei tekitanud kahjulikke mõjusid, säilitatakse selline ravi kogu eluea jooksul.

Sellega seoses on soovitatav aeg-ajalt arstiga konsulteerida.

Pankrease taastamine diabeedi korral

Pankrease on kompleksne organ, millele on usaldatud endokriinsete ja seedetrakti funktsioonide täitmine organismis. Toodetud mahl ja hormoonid osalevad metaboolsetes nähtustes. Elundi funktsionaalsuse muutuste tõttu ilmnevad tõsised haigused, näiteks pankreatiit või diabeet. Ravi saavatel patsientidel küsitakse sageli, kuidas taastada kõhunääre suhkurtõve korral.

Kuidas see haigus areneb

On 2 haigust, nende välimus avaldab negatiivset mõju kõhunäärme aktiivsusele - diabeet ja pankreatiit. Diabeet ja kõhunääre on omavahel ühendatud. Heaolu kontrollimiseks on vaja mõista, kuidas ravida nääre, kui tema tegevus muutub.

Sageli täheldatakse diabeedi esinemist kõhunäärme endokriinse funktsiooni häirete korral. Elundi keeruline struktuur. Langerhani saared katavad 2% elundi suurusest, mis vastutavad looduslike ainevahetuse nähtuste jaoks vajalike hormoonide toimimise eest.

Kui saartel esinevad beetarakud lagunevad, areneb glükoosiga töödeldud insuliinipuudus. Liigne hormooni tootmine põhjustab hüpoglükeemilise seisundi tekkimist ja vereringesüsteemi suurenenud insuliini puudumist.

Beeta-rakkude kahjustuste tegurid hõlmavad erinevaid patoloogiaid ja Langerhani saarekeste hävitamist põhjustab sageli pankreatiit.

Põletiku esinemise tõttu lõpetatakse pankrease ensüümide vabanemine kaksteistsõrmiksoole. Nad jäävad näärme kehasse ja hakkavad ise seedima.

Põletiku põhjused on:

Siiski diagnoositakse pankreatiidi esinemise sagedane probleem isikutel, kes kuritarvitavad alkoholi. Samuti tekib haigus pärast kõhunäärme kirurgilist ravi.

Pankreatiidi oht on see, et haigus seguneb lihtsalt lihtsa mürgitusega. Rünnak kaob, patsient ei ole teraapias ja siis haigus muutub krooniliseks. Põletikulisel protsessil on beeta-rakkudele järk-järgult kahjulik toime, mis viib glükoosi halvemusse.

Kõhunäärme seisundi katkemine edastatakse tähiste kaudu:

• valulikud ilmingud kõhu piirkonnas;
• esimehe rikkumiste esinemine.

Põletikulise nähtuse primaarset moodustumist iseloomustavad erineva kuluga sündroom, mis võib avalduda erinevates piirkondades.

Pankrease haiguse esmase ilmingu kestus on umbes 10 aastat.

1. Valu ebamugavustunne muret parema serva ja epigastriumi all, kui kõhunäärme pea mõjutab rohkem või liigub kehasse.
2. Formulatsioon epigastrilises piirkonnas ja ribi vasakus servas näitab keha kahjustamist tõenäolise saba atraktsiooniga.
3. Valu ribide all lumbaalse piirkonna, käe, lõualuu, sarnaselt stenokardia valulikkusele, tekib kõhunäärme täieliku kahjustamise ajal kõhunäärme täieliku kahjustuse korral kõhuõõne kaasamisega.

Kui valud süvenevad, on need:

Järgmise etapi tekkimisel on ohvril oksendamine, kõrvetised, puhitus, iiveldus ja kõhulahtisus. Kui patoloogia on tähelepanuta jäänud, tekivad ravi raskused, kuna rakud on lagunenud ja moodustub suhkru harjumus.

Glükoosi tase veres suureneb pärast söömist, teistes olukordades on insuliini koefitsient normaalne.

2. astme diabeedi esinemise korral avastatakse sageli pankreatiidi krooniline vorm. Haigus ilmneb pankrease aktiivsuse muutuste tõttu kahjustuste ja glükoosi suurenemise tõttu. Patsiendil on ägeda kõhuvalu, seedetrakti aktiivsuse muutused.

Pankreatiiti ja 2. etapi diabeedi iseloomustavad järgmised omadused:

• patsiendil on mõnikord süvenemine, patoloogilised sammud remissiooniks;
• avastatakse vahetusnähtuste muutused;
• Arst avab teise astme diabeedi tekkimise.

Sümptomaatika

Valu tekkimist kõhunäärmes diabeedi patoloogias algfaasis ei esine. Orgaan satub veidi hiljem pankreatiidi tekkimisel. Esialgse esinemise korral on kannatanud isikule abi osutamine realistlik, kui uuring kohe läbi viiakse ja ravi on ette nähtud. Mõnikord, kui tõsine pankreatiidi vorm muutub diabeedi teguriks, hakkab näärmevähk kõhunäärme krambihoogude ja glükoosindeksi suurenemise ajal valuma.

Lisaks diabeedi valule on lühiajaliselt valus ebamugavustunne vastusena võetud toodetele või näidates teistsugust haigust. Valu erineva tugevusega, isegi kui seda ei väljendata, pöörduge uuritava arsti poole, sest diabeedi korral väheneb valu lävi - valu on tunda juba väikeste või kriitiliste muutuste ajal, mis nõuavad kohest meditsiinilist sekkumist.

Kui te ei alga ravi õigeaegselt, toob see kaasa valuliku šoki tekkimise.

Terava põletiku tõttu halveneb patsiendi tervislik seisund. Haigus on võimeline:

• suurendada ja vähendada rõhu suhet;
• temperatuuri koefitsient suureneb;
• nahk muutub kahvatuks;
• haige iiveldus;
• kuivab suus;
• ohver pisaraga sapiga.

Sarnase haiguse kindlakstegemiseks vajab patsient paari päeva, et jääda dieedi tabelisse, seejärel diabeedi patoloogia korral näärme ravile.

Lisaks võib patsiendil olla märke:

• kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• tekib õhupuudus;
• liigne higistamine, sageli pärast oksendamist;
• kõhuõõne, mis on tingitud normaalse soole ja mao kokkutõmbumisest.

Haigestunud näärme sündroom hõlmab naha sinist varjundit alaselja või naba piirkonnas.

Vähese muutuse korral kõhunäärmes võib halva tervise märke põhjustada pankreatiidi tüsistused. Diabeedi valu põhjustavad põhjused on:

• maohaavand;
• ketoatsidoos;
• maksahaigus;
• Vastus metformiini tarbimisele alkoholi alatoitluse või diabeetilise võtmise tõttu.

Kuidas taastada kõhunääre diabeedi korral? Selles etapis ei ole uimastitega seotud meetodeid pankrease aktiivsuse taastamiseks, kui ohvril on diabeet. Siiski saate keha rakke taaselustada. See hõlmab luuüdi siirdamist või manipuleerimist, mis on kõige vähem ohustatud.

Diabeedi ja pankrease ravimeetodid

Elundi ravi diabeedi patoloogias on arsti järelevalve all. Ainult arst suudab leida õige raviplaani, mis toob kaasa igas olukorras.

Kui pankrease häire esineb 2. tüüpi suhkurtõve korral, on sageli võimalik vältida glükoosi manustamist. Hormooni tootmine nõutavas koguses on tagatud kehalise kasvatuse ja toodete ratsionaalse tarbimise kaudu. Tabeli põhjas on madala süsivesikute sisaldusega toidud.

Kui ohvril on tüüp 1, on olukord mõnevõrra erinev. Peamine ülesanne on otsida beeta-rakkude uuendamise meetodeid, nii et kõhunääre korrektselt toimiks.

Patsient vajab keerulist ravi, mis koosneb:

• toitumise tabelist;
• ravimite kasutamine;
• massaaž;
• teostamine;
• rasketes olukordades, operatsioon.

Endokrinoloog võib samuti määrata populaarseid retsepte, kui glükeemia on madal, kasutades insuliinindeksi mõjutavaid ravimtaimi.

Ravimite ravi

Pankrease ravimite igakülgset ravi diabeedi raviks peetakse ravi peamiseks taastamismeetodiks. Patsienti ravib gastroenteroloog ja endokrinoloog, ta peab kasutama veresoonte ja närvisüsteemi kahjustuste tõttu suhkrut vähendavaid ravimeid, vitamiine, nootroopi. Ravi ulatus määratakse glükeemia ja sellest tuleneva diabeedi halvenemise tõttu.

Kuidas ravida kõhunäärme diabeedi korral:

1. Kui kõhus on valus ebamugavustunne, on vaja võtta spasmolüüse ja valu leevendavaid aineid - Papaverine, No-shpa.
2. Näärme tegevuse toetamiseks on vaja juua ravimeid - Mezim, pankreatiini, seedetrakti.
3. Infektsiooni tekkimise vältimiseks on vajalik antibakteriaalne ravi. Arst määrab kerged antibiootikumid.
4. Kui on olemas 2. etapp, on Metformin 500 hädavajalik, lisaks diabeetikutele mõeldud ravimile võtke Dibikor. See mõjutab kahjustatud elundit ja normaliseerib ainevahetusprotsesse.
5. Antisecretory ravimid, millel on teistsugune toimemehhanism - ravimid, mis pärsivad limaskestade vesinikkloriidhapet, histamiini H-2 retseptori blokaatorid, anatsidid.

Operatiivne sekkumine

Pankrease siirdamine diabeedi patoloogiasse on raske ja ohtlik ülesanne, kuid selline manööver võimaldab teil beeta rakke uuendada.

Kliinilistes uuringutes tehti ohvritele Langerhani saarte rakkude siirdamine doonorilt. See võimaldas taastada keha võime parandada süsivesikute indeksit. Pärast operatsiooni teostatakse immunosupressiivset ravi.

Siirdamist ei teostata, kui:

• on raskusi sobiva keha leidmisega;
• näärme kõrge tundlikkus hapniku puudumise suhtes;
• tuberkuloos;
• Abi;
• on vähk;
• kõrvalekalded psühhiaatrilisel tasandil;
• narkootikumide, alkoholi, suitsetamise võtmine;
• raskused maksa ja kopsudega.

Teine võimalus on ksenotransplantatsioon, mis hõlmab sigade siirdamist. Tema ekstrakte kasutati diabeedi raviks enne insuliini avastamist.

Pankrease massaaž diabeedi raviks

Sageli on ette nähtud üldine masseerimine. Manipuleerimine toimub keskmise jõuga, on võimalik kasutada kõiki meetodeid.
Tänu ohvri manipuleerimisele paraneb seisund:

1. On ainevahetuse kiirenemine.
2. Suurendab jõudlust.
3. Insuliini koefitsient väheneb.

Kursus on 30 manipuleerimist.

Harjutus

1. tüüpi diabeedihaigetel hüppab pidevalt insuliini vereringesüsteemis. Glükoosi suurendamiseks on vaja kehalist kasvatust. Harjutused valitakse hoolikalt. Programmi valib arst.

2. etapi diabeediga sportimine on tõeline ravi. Harjutus aitab suurendada rakkude haavatavust suhkrule, stimuleerib hormoonide tootmist.

Kuidas taastada kõhunääre toiduga

Korduvalt ohvrid teavad, kas on realistlik jätkata haige elundi tööd, kuidas ravida kõhunäärme suhkurtõve korral, kuidas vähendada glükoosi koefitsienti.

Taaskasutamiseks võtke ravimeid ja sööge tervislikku toitu, mis aitab kõhunääre taastuda.
Haiguse korral on taastumisaeg pikk, mistõttu on vaja järgida pankreatiidi toitumise reegleid, et parandada elundi toimimist, järgida rasvade, valkude ja süsivesikute tarbimise proportsioone.

1. Lubatud tarbida süsivesikuid koguses 300 grammi, 100 grammi valku. ja rasvad 60 grammi.
2. Toidu võtmiseks, mida vajate sageli 5-6 korda kogu päeva jooksul, määravad portsjonid väikesed.
3. Diabeediga patsiendid söövad keedetud ja aurutatud toitu.
4. Vältige täielikult praetud toidud.
5. Hautatud, küpseta, võib-olla remissiooniga.
6. Nõud on keelatud nende vürtsidega, mis põhjustavad soole limaskesta stimuleerivat toimet.
7. Patoloogia ägenemise korral ja ravi ajal on vastuvõetamatu süüa rasvaseid, vürtsikasid, suitsutatud roogasid, küpsetamist.

Enne haiguse ravimist tasub konsulteerida arstiga, sest haiguse tüsistused on võimalikud.

Pankrease diabeedi korral

Suure nääre, mis täidab intrasecretory ja eritavaid funktsioone, nimetatakse kõhunäärmeks. See organ kuulub inimese seedesüsteemi ja annab organismile valgud, süsivesikud ja rasvade ainevahetuses osalevad hormoonid.

Ka pankrease on seotud endokriinsüsteemiga, toodab pankrease mahla, pakkudes ainevahetust. Kui hormoonide või mahla tootmine on häiritud, on inimesel keha talitlushäire, mille tagajärjel tekib diabeet või pankreatiit.

Kui suhkurtõbi esineb kõhunäärme haigus, kus ta lakkab välja viskama õige koguse insuliini, mis reguleerib suhkru kogust, on ülekoormus. Keha vajab insuliini, sest just see aine täidab siseorganid glükoosiga. Kui kõhunääre valus ja suhkurtõve tõttu hüppab suhkur pidevalt, siis insuliini tootmine praktiliselt ei esine.

Pankrease töö diabeedi korral

Pankrease muutuste kindlakstegemiseks saab seda teha ainult ultraheliga. 1. tüüpi diabeedi haiguse varases staadiumis ei ole suuruse ja koe muutusi. Kuid juba 5-6 aasta pärast saab kõhunäärme mustrit siluda, kortsus raud võib muutuda lindi kuju.

Kui haigus diagnoositakse teist tüüpi, siis varases staadiumis võib näärme suurus oluliselt suureneda.

Kõhunäärme patoloogia suhkurtõve korral viitab järgmistele üldistele muutustele elundis diabeedi haiguse pikaajalise arengu ajal:

• Muutused kõhunäärme suuruses (sageli muutub see väiksemaks).
• Tavalise sidekoe asendamine (rohkem jäme).
• Rasvarakkude keha levik.
• Vähenenud ehhogeensus.
• Tsüstide või nekroosi välimus.

Diabeedi korral hävitatakse Langerhani saarekesed, mis hõivavad 2% pankrease beeta-rakkude pindalast, mis vastutavad insuliini tootmise eest, mistõttu see on kehas puudulik. Rakke saab hävitada geneetilise vastuvõtlikkuse tõttu haigustele, eksokriinse elundi haigustele või autoimmuunprotsessidele.

Diabeedi pankrease haiguse sümptomid

Diabeedi korral võib inimesel tekkida järgmised sümptomid, mis viitavad kõhunäärme probleemidele:

• Kõhuvalu, paremal ja vasakul olevate ribide all.
• Probleemid tooliga.
• Halb nahk.
• Näidake kägistamist.
• Suukuivus.
• Liigne higistamine ja õhupuudus.
• Sooled paisuvad.

Haiguse sümptomeid kirjeldatakse üksikasjalikult mitmel etapil:

• Esmane vorm. Kui toimub kõhunäärme põletikuline protsess, ilmneb mõnel erineva intensiivsusega valu.
• Teisene etapp. Ilmutatud kõrvetiste, oksendamise, iivelduse või kõhulahtisuse vormis.
• Käivitusvorm Rakkude hävimise protsess toimub, tekib sõltuvus glükoosist, mille tõttu tõuseb selle tase.
• Viimane etapp. Kui see moodustab haiguse ise - diabeet.

Pankrease patoloogiliste muutuste tagajärjel tekib pankreatiidne suhkurtõbi, mis on tingitud kolmanda diabeedi tüübist, mida iseloomustab selle tunnused ja sümptomid. Selle konkreetse haigusvormi peamised tunnused avalduvad selles, et nad võivad haigestuda suhteliselt normaalse kehakaaluga inimestega. Haigus areneb ja inimese tendents hüpoglükeemia, nahahaiguste tõttu.

Ravi

Nagu juba mainitud, on võimalik mõista täpselt, millised muutused kõhunäärmes tekivad diabeedi korral ultraheliga. Ilmnevad haiguse arengu koori muutused, mille tulemusena võib arst määrata ravimeetodeid. Põletikulist kõhunääret saab ravida ainult ravimitega ja spetsiaalselt selleks ettenähtud dieedi järgimisega.

Tõhus ravi on võimalik ainult arsti range juhendi järgimisel, sest protsess ise on üsna pikk ja keeruline. See koosneb hormonaalsetest ravimitest, ensüümidest ja dieedist.

Seoses diabeedi õige toitumisega ja kõhunäärmeprobleemidega tuleb siin arvesse võtta paljusid üsna olulisi punkte, mis pikendavad inimese elu, säästes teda valu eest. Menüü on rangelt tasakaalustatud, kus toodetakse selget süsivesikute, valkude ja rasvade suhet.

Ravi ei ole nii lihtne, kui tundub, et tarbitava toidu range kontrolli all:

• Süsivesikuid tarbitakse ainult 350 grammi päevas, veelgi vähem valku ja 100 grammi rasva.
• Päevas peate väikestes portsjonites sööma vähemalt 4 korda.
• Toitlustamine on parim, va praetud.
• Soovitatav on menüüst täielikult eemaldada küüslauk, vürtsid, äädikas, st tooted, mis võivad soolestiku limaskesta ärritada.
• Sümptomite ilmnemise tõttu on vaja täielikult eemaldada soolased, rasvased ja vürtsikad toidud.

Iga inimese jaoks tehakse menüü rangelt individuaalselt, sõltuvalt haiguse tasemest ja selle kulgemisest. Oluline on meeles pidada, et kõhunäärmeprobleemide korral on soovitatav hoiduda kapsast, veiselihast, kastmest, õunadest, majoneesist, kuna need mõjutavad negatiivselt sooleepiteeli.

Ravimid

Õige lähenemisviisiga uimastiravile on palju probleeme võimalik kõrvaldada:

1. No-spa, Papaverine - need pillid võimaldavad teil eemaldada kõhuvalu.
2. Pankreatiin, Digestal, Mezim eemaldavad kõhunäärme.
3. Antibakteriaalne ravi, et kõrvaldada infektsioonide teke organismis.

Arstid võivad anda nõu ka kõhunäärme puhastamise küsimusele folk õiguskaitsevahendite ja maitsetaimede abil, mille tagajärjel võib suhkru tase langeda. Sellisel juhul saate kasutada sigurijuurte, mis parandavad siseorganite toimimist. Surnulehed võivad samuti vähendada suhkrut, eemaldades samal ajal sapi kehast.

2. tüüpi suhkurtõve tekkega nähakse ette ravimeid, mis suurendavad tundlikkust hormooni suhtes, ja esimene nõuab insuliini süstimist.

Pankrease operatsioon

Enamikul juhtudel õnnestuvad arstid suhelda diabeedi pankrease haigusega klassikaliste meetoditega. Kuid mõnel juhul võib esineda diabeedi komplikatsioonide tekkimise protsess, kus on vaja selle elundi siirdamist.

Statistika kohaselt on diabeediga inimeste probleemi globaliseerumine arvudes järgmine:

• 25 korda rohkem kui teistel inimestel on nägemishäired, kõige sagedamini pimedus.
• Üle 17 korra on probleeme neerupuudulikkusega.
• 5 korral ilmub rohkem gangreeni.
• Südameprobleemidega inimeste arv suureneb 2 korda.

Raske haiguse alguse, raskuste komplikatsioonide parandamise tõttu hakkasid arstid otsima uusi viise, mis aitavad diabeediga inimesi tagasi normaalsele elule. Tänu sellele saate tänapäeva maailmas haiguse kõrvaldada:

• Seadmete töötlemine.
• Pankrease siirdamine.
• Saarte rakkude siirdamine.

Pankrease siirdamise läbiviimiseks on vaja doonormaterjali. See kirurgiline sekkumine võib toimuda ainult juhul, kui esineb I tüüpi diabeedi kujunemine, sest just see annab rohkem tähelepanu kõhunäärme olukorrale.

Neilt võib keelduda kirurgiast ainult siis, kui insuliinist sõltuval patsiendil on tuberkuloos või vähk.

Kirurgilise sekkumise tulemusena lõigatakse inimene kõhupiirkonda, doonororgan paigutatakse põie paremale ja anumad õmmeldakse. See operatsioon on keeruline protseduur, mis nõuab professionaalsust. Varem oli selle protseduuri suremus suurem, nüüd ei jõua see 10% -ni.

Enamikul juhtudel ei ole operatsioon õnnestunud ja inimene ei vaja mitu aastat pidevalt insuliini kogust kehas. Parimal juhul saab patsient oma elu lõpuni täielikult insuliinist sõltumatuks.

Kirurgilise sekkumise korral ei eemaldata kohalikku kõhunääret inimesele, sest see osaleb jätkuvalt ainevahetuses ja seedimise ajal. Toimingu positiivset tulemust võib oodata ainult siis, kui see viidi läbi haiguse varases staadiumis, kuni ilmnesid olulised tüsistused ja patoloogiad.

Samuti võivad arstid ette näha operatsiooni, mille eesmärk on vahetada Langerhani saared, mis toodavad otseselt insuliini. Sellisel juhul viiakse protseduur läbi mis tahes tüüpi diabeedi puhul. Selle kirurgilise sekkumise läbiviimiseks on vaja korraga mitmeid doonoreid, kellelt nad võtavad ensüümide abil kõhunäärme kudesid. Järgnevalt süstitakse kateeter, need rakud portaalveeni, mis asub maksas, seega toidetakse ja sünteesitakse rakud insuliiniga, mis suurendab suhkru taset organismis.

Sellise operatsiooni käigus suureneb ka võimalus saada täielikult insuliinist sõltumatuks isikuks, kuid paljud inimesed peatuvad selliste protseduuride maksumuse ja võimalike tagajärgede tõttu. Kuigi tänapäeva maailmas teevad arstid kõik võimaliku, et tagada suremuse oluline vähenemine ja võime normaalset elustiili inimesele tagasi tuua.

Pankrease taastamine diabeedi korral

Pankrease taastamiseks on vaja kannatlikkust ja rangelt järgida kõiki raviarsti antud soovitusi. Peamine reegel on õige toitumine, milles on rangelt järgitud rasva, valgu ja süsivesikute suhet.

Lisaks, kui inimene on haigestunud teise tüüpi diabeediga, on vaja muuta mugavat elustiili selliseks, mis aitab säilitada kilpnääre terves seisundis. Selleks määravad arstid lisaks dieedile ka kõhunäärme massaaži. Sellisel juhul saate teha ka üldise massaaži. See protseduur aitab parandada heaolu, ainevahetust, suurendada efektiivsust ja vähendada suhkru kogust.

Tänu korrektsele, mitte intensiivsele massaažile võib diabeetik parandada isoleeritud aparatuuri toimimist ja aktiveerib kilpnäärme. Samuti on oluline läbi viia erilisi füüsilisi harjutusi, mis aitavad parandada keha üldist seisundit, mis aitab parandada keha tõhusust.

I tüüpi diabeediga patsiendid saavad valida kergema treeningu, mis aitab hoida end heas korras ja vähendab seisundi langust. 2. tüüpi haigusega parandab intensiivne treening oluliselt parema seisundi taset, mille tulemusena on rakud tundlikumad ja kõhunääre suudab iseseisvalt toota insuliini. Lihaskasvu tõttu väheneb insuliinisisaldus ja rakud on tundlikumad.

Kuidas vältida kõhunäärme probleeme

Vältige kõhunäärmega seotud kohutavaid probleeme, kui inimene hakkab hoolikalt jälgima, mida ta iga päev sööb. Tasakaalustamata toitumine võib põhjustada keerulisi tüsistusi ja mõnede rakkude ebaõnnestumist.

Diabeedi riski vähendamiseks piisab tervisliku ja aktiivse eluviisi juhtimisest, toitumise reguleerimisest ja rasvumise ohu kõrvaldamisest. Isik, kellel esineb probleeme ülekaaluga, mis on haigusele kõige vastuvõtlikum, mitte tervislikku eluviisi juhtiv inimene, kes mängib sporti.

Suhkurtõbi peetakse raskeks haiguseks, mida on raske vabaneda. Probleem on selles, et talitlushäired tekivad otse keha rakkudes ja kõhunäärmes, mis on üks tähtsamaid organeid, mis toodavad olulisi hormone. Kilpnäärmehaiguse esimeste tunnuste ja ebaõnnestumiste korral tuleb viivitamatult arstiga konsulteerida, läbi ultraheliuuring ja ravi alustada. Samuti ärge unustage õiget toitumist ja aktiivset elustiili.

I tüüpi diabeet või kõhunäärme hunt

Suhkurtõbi põhjustab talumatut janu, muutes inimese “vee sifooniks”.

Autorid

Toimetajad

Suhkruhaigus - kõlab salapärane ja nagu kergemeelne. Mis on selle nime taga? Kahjuks on suhkurtõbi täiesti „mitte suhkur”: suurte vedeliku kadude taustal on patsiendid ammendunud jalutuskäigu tõttu ja paljud õpivad oma haigusest alles pärast diabeetilise kooma lahkumist. Kontrollimatu suhkurtõve komplikatsioonide hulgas on sageli silma-, neeru-, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteeme ning seetõttu on see haigus üks meie ühiskonna kõige tõsisemaid probleeme.

Autoimmuunhaigused

Jätkame autoimmuunhaiguste tsüklit - haigusi, mille puhul keha hakkab iseenda vastu võitlema, tekitades autoantikehasid ja / või auto-agressiivseid lümfotsüütkloneid. Me räägime, kuidas immuunsus toimib ja miks mõnikord hakkab see „oma teed tulistama”. Eraldi publikatsioone pühendatakse mõnele kõige levinumale haigusele. Objektiivsuse järgimiseks kutsusime meid bioloogiliste teaduste doktorikraadi Corr. Venemaa Teaduste Akadeemia, Moskva Riikliku Ülikooli immunoloogia osakonna professor, Dmitri Vladimirovitš Kuprash. Lisaks on igal artiklil oma ülevaataja, üksikasjalikum arusaam kõigist nüanssidest.

Selle artikli ülevaataja oli PIP Yuryevich Volchkov, MIPT genoomitehnoloogia laboratoorium.

Projekti partneriteks on Mihhail Batin ja Aleksei Marakulin (avatud pikaealisus / United Fin Right Consultants).

"Kannatamatu janu ja vedeliku kadu" kohta kirjutas iidsed India, iidse Egiptuse ja iidse Kreeka arstid. Selle konkreetne nimi, διαβαινω (mis kreeka keeles tähendab „ma ristin, rist“), ilmus kolmandas sajandil eKr, kõige tõenäolisemalt Memphise Apollo kirjutistes. See peegeldas nende aegade ideid selle haiguse kohta: patsienti, kes oli sunnitud pidevalt välja tõmbuma ja vedelikku võtma, meenutas omapärane sifon, mille kaudu vesi pidevalt voolab. Aretei andis Cappadociast esimese üksikasjaliku kirjelduse selle kohta, mida me nüüd nimetame suhkurtõveks, st diabeediks.

Praegu kannatab umbes 8,5% Maa elanikkonnast esimese ja teise tüübi diabeediga, st iga kaheteistkümnendiku elanikega. Kõige sagedamini mõjutab teist tüüpi diabeet arenenud riikide elanikke, kuid esinemissageduse kasvutempo on nüüdseks kõrgem vähem jõukates piirkondades. USAs kogutud statistilised andmed viitavad ka rassilisele ja etnilisele heterogeensusele suhkruhaiguste suhtes: näiteks peaaegu iga kuues India või Alaska eskimo leiab diabeedi ja ainult iga kolmeteistkümnes “valge” mitte-hispaanlaste juurtega. Sellise leviku ulatusega omandab haigus lisaks meditsiinilisele ja sotsiaalsele tähtsusele. Kujutage ette, mis juhtub, kui riigid hakkavad insuliini tootma või diabeedi spetsialiste koolitama! Seetõttu pööravad arenenud riigid sellele haigusele erilist tähelepanu, luues haigustele kohanemispunktid ja andes teadlastele raha suhkurtõve uurimiseks.

Esimene retsept suhkruhaiguse raviks (täpsemalt selle juhtiv sümptom - polüuuria või sagedane urineerimine) leiti 16. sajandi eKr - Ebers papüüros allikast (joonis 1). Arvatavasti umbes kuuendat sajandit eKr leiutas India tervendaja Sushruta diabeedi diagnoosimise meetodi, mille olemus jääb tänaseni muutumatuks. Loomulikult on “varustus” muutunud: iidses Indias määrati haigus patsiendi uriini magusa maitse järgi. Ligikaudu samal ajal kirjeldati teisi sümptomeid: kalduvus rasvumisele, suurenenud janu, diabeetiline gangreen. Erinevate sajandite kõige säravamad arstid püüdsid selle haigusega toime tulla, kuid hoolimata diabeedi üksikasjaliku kirjelduse tugevast vanusest ei saavutanud nad palju edu.

Joonis 1. Ebers Papyrus.

Mida insuliin meile lubab?

Mis puruneb meie nii õhukeses ja elegantselt korraldatud organismis, et see hakkab nii kõvasti haiget tegema? Diabeet võib tuua patsiendi kooma ja surma, mis tähendab, et naljad temaga on halvad, ja sa pead aru saama, kust kõik pärineb.

Kõik teavad teatud ainet - insuliini -, kuid kõik ei tea, mis see on. Insuliin on peptiid [1] või täpsemalt peptiidhormoon. Langerhani pankrease saarekeste rakud sekreteerivad selle inimese verre. Need saarekesed avastati 1869. aastal 22-aastase meditsiiniõpilase Langergani poolt, kes sai hiljem kuulsaks Saksa histoloogiks ja anatoomiks (joonis 2a). Uurides pankrease sektsioone mikroskoobis, leidis ta ebatavalisi rakulibasid (joonis 2b), mis, nagu selgus, eritavad seedimist soodustavaid aineid. Langerhani saared koosnevad kolmest tüüpi rakust:

• a-rakud veidi (umbes 20%), nad eritavad hormooni glükagooni, insuliini antagonisti;
• β-rakud on enamus, nad sekreteerivad insuliini - suhkrute peamist hormoonitöötlust inimkehas;
• Δ-rakke on väga vähe (umbes 3%), nad eritavad hormooni somatostatiini, mis pärsib paljude näärmete sekretsiooni.

Joonis 2a. Paul Langergans (1849–1888).

Joonis fig 2b. Langerhani saarekesed (rakuliinid) kõhunäärmes.

Insuliini vahetu ülesanne on aidata tarbitud suhkruid siseneda neid vajavasse rakku.

Insuliin seondub kahe membraaniga paikneva insuliiniretseptori monomeeriga, ühendades need dimeeriga. Insuliiniretseptori intratsellulaarsed domeenid on türosiinkinaasid (s.o ensüümid, mis kinnitavad fosfaadijäägi aminohappe türosiinile), mis vallandavad rakusisese fosforüülimise kaskaadi. Fosforüülimine omakorda põhjustab glükoosi tungimist rakku, kuna glükoosikanali valgud liiguvad rakusisestest ruumidest membraanile (joonis 3) [2]. Muide, insuliiniretseptoriga seotud türosiinkinaasid on suur hulk andureid, mis reageerivad kasvufaktoritele, hormoonidele ja isegi leeliselisele pH-le (!) [3].

Joonis 3. Insuliini toimemehhanism. Insuliini sidumine käivitab rakusiseste valkude fosforüülimise kaskaadi, mis viib glükoosi transporteri monteerimisele membraanile ja glükoosimolekulide tungimist rakku.

Suhkur on kehale oluline aine. Tänu glükoosisisaldusele on meie keerulised ja intelligentsed ajufunktsioonid: glükoosi jagamisel saab ta oma tööks energiat [5]. Teiste elundite rakud vajavad ka glükoosi, mis on nende elutähtsa energia kõige universaalsem allikas. Meie maks säilitab suhkru glükogeeni, glükoosi polümeeri kujul ja vihmasel päeval võib seda töödelda ja ladustada rasvhappena. Siiski vajab glükoos teatud kudede rakkudesse sisenemiseks insuliini. Selliseid kudesid nimetatakse insuliinsõltuvateks. Esiteks hõlmavad need maksa, lihaste ja rasvkoe. On ka insuliinisõltumatud kuded - näiteks närviline -, kuid see on täiesti erinev lugu.

Insuliinisõltuvate kudede puhul ei suuda glükoos üksi rakkudesse tungida - see vajab tingimata juhti, mis on täpselt insuliin. Glükoos ja insuliin tungivad sõltumatult elundite rakkudesse vereringe "uste" kaudu. Seejärel interakteerub insuliin oma retseptoriga rakupinnal ja avab glükoosi läbipääsu.

Insuliini peamine vere sisenemise signaal on glükoosi taseme tõus. Kuid on ka teisi stiimuleid: näiteks insuliini sekretsioon suurendab mitte ainult süsivesikuid, vaid ka teisi toiduaine aminohapetest ja vabadest rasvhapetest pärit aineid. Närvisüsteem aitab kaasa: kui ta saab teatud signaale, võib see anda käsu insuliini taseme suurendamiseks või vähendamiseks veres.

Sa oled palju ja ma olen üksi

Tundub, et niisuguse olulise hormooni puudumine insuliinina - ja nii palju vaeva haigete ja arstide jaoks. Kuid ei, diabeedi probleem on palju sügavam. Fakt on see, et on kahte tüüpi, mis erinevad insuliini ebapiisava efektiivsuse põhjustest.

Kui me tahame olla täiesti täpsed, siis mitte isegi kaks, vaid rohkem, nad pole lihtsalt nii tavalised. Näiteks LADA (latentne autoimmuunne diabeet täiskasvanutel) on täiskasvanute latentne autoimmuunne diabeet või 1. tüüpi diabeet [6]. Sümptomite järgi on see sarnane 2. tüüpi diabeediga, kuid arengumehhanism on täiesti erinev: kehas ilmnevad kõhunäärme β-rakkude antikehad ja ensüüm glutamaadi dekarboksülaas. Teine diabeeditüüp on MODY (noorte küpsuse algusest tingitud diabeet), küps tüüpi diabeet noortel [7]. Selle monogeense, päritud autosomaalse domineeriva haiguse tüüp on tingitud asjaolust, et see algab noores eas, kuid areneb pehmelt, nagu 2. täiskasvanud diabeedi diabeet, samal ajal kui insuliinitundlikkus ei vähene.

2. tüüpi diabeet (mida nimetatakse ka insuliiniresistentseks) on palju levinum kui kõik teised haiguse vormid: seda diagnoositakse umbes 80% -l diabeetikutest. Selle peamine tunnus on see, et rakkude tundlikkus insuliini toime suhtes väheneb märkimisväärselt, st insuliin praktiliselt kaotab võime tekitada koes glükoosi. Pankreas saab samal ajal signaali, et insuliin ei ole piisav, ja hakkab seda tootma intensiivsemalt. Pideva ülekoormuse tõttu on β-rakud aja jooksul ammendunud ja inimene peab tegema insuliinisüste. Teise tüüpi diabeediga patsientidel on aga võimalus vähendada oma ilminguid minimaalselt: piisava füüsilise aktiivsuse, dieedi ja kehakaalu langusega väheneb glükoosi kogus veres, süsivesikute ainevahetus normaliseerub.

I tüüpi diabeet avastatakse 5-10% diabeetikutest, kuid see diagnoos lubab patsiendile vähem väljavaateid. See on autoimmuunhaigus, st keha mingil põhjusel ründab ennast, mistõttu veres olev insuliinisisaldus kipub nullini. Langerhani pankrease saarekeste β-rakud on rünnaku all (joonis 2b).

Kuigi kahe diabeetiku sümptomid on sarnased, varieerub nende bioloogiline olemus. I tüüpi diabeet on immuunsüsteemi haigus, kuid 2. tüüpi diabeedi algpõhjus on ainevahetushäired. Nad erinevad ka haiguse tüübist: alla 30-aastased noored kannatavad sageli esimese tüüpi diabeedi all ja teisel - keskmisest ja vanemast vanusest.

Ülejäänud ei ole. Autoimmuunse diabeedi arengu mehhanism

Põhimehhanismid keha normaalsete kudede hävitamiseks oma immuunrakkudega on juba käsitletud meie autoimmuunhaiguste eriprojekti esimeses artiklis (“Immuunsus: võitlus teiste vastu ja meie enda”) [8]. Selleks, et õppida ilma raskusteta, mis juhtub kehaga diabeedi ajal, soovitame seda lugeda.

Mis peaks kehaga juhtuma hakanud rünnama oma kõhunäärme rakke? Enamasti on see tingitud asjaolust, et T-abistaja immuunrakud läbivad vere-aju barjääri - barjääri veresoonte ja aju vahel, mis takistab teatud ainete ja immuunrakkude vastasmõju neuronitega. Kui see barjäär kannatab ja neid kahte tüüpi rakke leitakse, toimub organismi kaitserakkude immuniseerimine. Sarnase mehhanismi kohaselt tekib teine ​​haigus - hulgiskleroos (MS), kui MS immuniseeritakse teiste närvirakkude antigeenidega. Kasutades oma T-raku retseptorit ja täiendavat CD4 retseptorit, interakteeruvad T-abistajarakud MHC-II kompleksiga - peptiidiga antigeeni esitlevate aju rakkude pinnal ja omandavad võime tunda ära närvirakkudes leiduvaid antigeene. Sellised T-abilised juba teavad, millist „relva” nad vajavad, kui nad kogevad samu „antigeeni-vaenlasi” nagu aju rakkudes, ja nad on juba täielikult valmis nendega võitlema. Kahjuks on mõnede inimeste MHC-kompleks „liiga” tõhusalt esitanud pankrease β-raku antigeene, mis on väga sarnased närvirakkudega, ja see põhjustab tugeva immuunvastuse.

P-rakkude pinnal ekspresseeritud neuronaalsete antigeenide kõige olulisem on N-CAM-i adhesioonimolekul. Närvirakud vajavad seda molekuli kasvamiseks ja üksteisega suhtlemiseks. Pankreases täidab N-CAM liimfunktsiooni ja mängib olulist rolli elundi struktuurilises korralduses [9], [10].

T-abistajarakud tunnevad peagi ära β-raku antigeenid, hakkavad neid rünnama ja paraku võita. Seetõttu I tüüpi diabeedi korral lakkab insuliin patsientidest täielikult, sest kõik rakud, mis olid võimelised seda tootma, hävitatakse immunotsüütide poolt. Ainus asi, mida sellistele patsientidele soovitatakse, on süstida insuliin verega kunstlikult süstena. Kui te seda ei tee, põhjustab kiiresti diabeet organismis ulatuslikku "hävitamist".

Selleks kasutatakse insuliini geenitehnoloogia abil. Kõigepealt kultiveeritakse inimese proinsuliini, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) või Escherichia coli JM109 / pPINS07 sisaldava hübriidvalgu bakteritüve tootjat. Seejärel hävitavad bakterite rakud ja eraldavad hübriidvalku sisaldavad inklusioonikehad. Järgnevalt pesta kehad eelnevalt, lahustada samaaegselt valk ja taastada selles olevad disulfiidsidemed, renatureeritakse see uuesti ja puhastatakse liitvalk ioonivahetuskromatograafia abil. Proinsuliini lõhustamine viiakse läbi liigese hüdrolüüsiga trüpsiini ja karboksüpeptidaasiga B. Lõppsaaduse puhastamine - insuliin viiakse läbi hüdrofoobse kromatograafia või pöördfaasilise kõrgefektiivse vedelikkromatograafia abil, millele järgneb geelfiltratsioon. Puhas saadus eraldatakse kristallimise teel tsingisoolade juuresolekul [11].

Diabeet mõjutab enamikku elunditest. Saadud hüperglükeemia (liigne suhkrusisaldus veres) toob kaasa glükosuuriat (uriini suhkru ilmumist), polüuuriat (suurenenud urineerimine), polüdipsiat (janu), suurenenud söögiisu ja olulist kehakaalu vähenemist ning põhjustab ka väsimust ja nõrkust. Samuti mõjutavad veresooned (mikroangiopaatia) ja neerud (nefropaatia), närvisüsteem (neuropaatia) ja sidekuded ning võib tekkida diabeetilise jala sündroom.

Kuna need koed, mis vajavad kõige enam glükoosi seedimiseks vajalikku insuliini (maks, lihas ja rasv), lõpetavad selle suhkru kasutamise, tõuseb see kiiresti veres: algab hüperglükeemia. See seisund põhjustab muid probleeme, kaasa arvatud valkude ja rasvade lagunemise aktiveerimine vastavalt lihas- ja rasvkoes ning sellest tulenevalt rasvhapete ja aminohapete vabanemine vereringesse ja ketoonkehade suurenenud moodustumine. Need kehad on aju ja mõned teised kuded näljahäirete tingimustes (süsivesikute puudus) on sunnitud kasutama energia eraldamiseks. Vedelik eritub organismist aktiivselt, kuna veres olev glükoos "tõmbab" veest kudedelt välja ja põhjustab selle muutumist uriiniks. Kõigi nende protsesside tagajärjed on väga ebameeldivad: keha on veetustatud, ilma enamiku olulistest mineraalidest ja peamisest energiaallikast ilma, hakkab see lihaste ja rasvkoe lagunema.

Ketoonkehade moodustumine rasvkoe hävimise tõttu põhjustab nn ketoatsidoosi. See tingimus on ohtlik, sest kõrge kontsentratsiooniga ketoonkehad (eriti atsetoon) on väga mürgised ja kui neid ei peatata ajas, võib tekkida diabeetiline kooma.

Kuna diabeet hakkab närve ja veresooni hävitama, seisab patsient silmitsi komplikatsioonidega, nagu diabeetiline neuropaatia ja entsefalopaatia, mis sageli põhjustab pareessiooni, paralüüsi ja vaimseid häireid.

Üks kõige tuntumaid ja hirmutavamaid sümptomeid - nägemishäire või diabeetiline oftalmopaatia - areneb võrkkesta hävimise tulemusena. Lisaks on neerud märkimisväärselt halvenenud, liigesed hakkavad vigastama ja pragunevad väga palju, mistõttu kannatab patsiendi liikuvus.

Need haiguse ilmingud ja tüsistused on tõesti kohutavad, kuid teaduslikud saavutused suudavad siiski olukorda parandada. Teadlased ja arstid teavad selle haiguse kohta juba palju ja teavad, kuidas kontrollida selle kulgu. Kuid diabeedi ravimise või ennetamise võtme leidmiseks peate teadma selle põhjuseid.

Kõik põhjused, mida sa ei saa loetleda.

Sellise keerulise haiguse nagu suhkurtõbi tekkeks on palju põhjuseid ja põhjuseid. Kõigil patsientidel ei ole võimalik tuvastada ühtegi universaalset algpõhjust, mida oleks võimalik kõrvaldada ja seeläbi lõpuks vabaneda suhkruhaigusest.

Kuni kahekümnenda sajandi alguseni ei oodanud arstid isegi diabeedi põhjustajaid. Kuid selleks ajaks olid nad kogunud tohutu statistilise baasi, et saaks teha mõned järeldused. Pärast pikaajalist teavet haigete kohta teabe kohta selgus, et on olemas geneetiline eelsoodumus diabeedi suhtes [12], [13]. See ei tähenda, et kui teil on teatud geenivariante, siis te kindlasti haigestute. Kuid risk tõuseb kindlasti. Ainult need, kellel ei ole geneetilisi omadusi, mis aitavad kaasa diabeedi arengule, võivad rahulikult hingata.

1. tüüpi diabeedi eelsoodumus on seotud peamiselt teise tüüpi inimese (HLA II) peamise histokompatibilisuse kompleksi geenidega - molekulaarse kompleksiga, millel on immuunvastuses oluline roll. See ei ole üllatav, kuna immuunvastuse tugevust määrab HLA ja T-raku retseptori koostoime. HLA geenidel on palju alleelseid variante (geeni erinevad vormid). HLA-DQ retseptori geeni alleele, mille nimed on DQ2, DQ2 / DQ8 ja DQ8, ja kõige vähem alleeli DQ6 [14] peetakse haiguse kõige enam soodustavaks.

1792 Euroopa patsiendi genoomi analüüs näitas, et DQ2 või DQ8 monogaplotüübi ja DQ2 / DQ8 monogaplotüübi haiguse suhteline risk on vastavalt 4,5% ja 12,9%. Suhteline risk inimestele, kellel ei ole ühtegi eespool nimetatud HLA lookuse varianti, on 1,8% [15].

Kuigi peamise histokompatibilisuse kompleksi geenid moodustavad 50% kõigist „ennustavatest geenidest” [14], ei määra nad mitte ainult inimese resistentsuse astet diabeedi tekkele.

Vaatamata ulatuslikele otsingutele avastasid teadlased hiljuti vaid mõned huvitavad geenid diabeedi suhtes:

• Selle haiguse arengut mõjutavad ka CTLA4 molekuli geneetilised variatsioonid, mis tavaliselt vastutavad T-rakkude aktiivsuse inhibeerimise eest. CTLA4 geeni mõningate punktmutatsioonide korral suureneb haigestumise oht [16], sest mida halvem on süsteem, mis vähendab immuunvastuse tugevust, seda suurem on autoimmuunvastuse tõenäosus;
• muteerumine MTTL1 geenis, mis kodeerib mitokondriaalse transpordi RNA-d, mis kannab mitokondrite valgu sünteesi ajal aminohappe leutsiini, põhjustab “diabeedi ja kurtuse sündroomi” ja edastatakse emaliini kaudu [17];
• GCK geeni mutatsioonid, mis kodeerivad glükokinaasi (ensüüm, mis stimuleerib fosfori lisamist glükoosile), ja hepatotsüütide tuumategurite HNF-1 või HNF-4α geenides (peamiselt maksa rakkudes sünteesitud transkriptsioonifaktorid) on kõige sagedasemad muutused, mis põhjustavad MODY diabeedi.

Nagu näeme, võivad diabeedi geneetilised põhjused olla üsna palju. Aga kui me teame, millised geenid on haiguse eest vastutavad, on võimalik seda kiiremini diagnoosida ja valida kõige tõhusam ravi.

Siiski on lisaks 1. tüüpi diabeedi arengule geneetilistele teguritele ka muid väliseid tegureid. Kõige huvitavam viiruste panus. Tundub, et diabeet ei kehti viirushaiguste suhtes tavapärases mõttes. Kuid uuringud näitavad, et mõned enteroviirused annavad olulise panuse selle haiguse patogeneesis [18]. Kui sa seda arvad, ei ole see nii üllatav. Kui viirused (näiteks koksibatsill B1) nakatavad kõhunäärme β-rakke, tekib kaasasündinud immuunsuse vastus - põletik ja interferoon-α tootmine, mis tavaliselt kaitseb organismi nakkuse eest. Kuid nad võivad samuti mängida tema vastu: selline patogeeni rünnak organismi poolt loob kõik tingimused autoimmuunvastuse tekkeks (joonis 4).

Joonis 4. Immuunvastuse teke kõhunäärme β-rakkudes koksibatsilli B1 paljunemise ajal. 1 - Keha reageerib viiruse sissetungile antikehade tootmisel. Viirus nakatab leukotsüüte ja β-rakke, mille tulemusena tekib interferoon-α, mis on võimeline stimuleerima autoimmuunseid protsesse. 2 - Geneetiline varieeruvus mõjutab I tüüpi diabeedi tekkimise tõenäosust. OAS1 geeni variandid suurendavad haiguse riski ja IFIH1 geeni polümorfism väheneb. 3 - Enteroviirus põhjustab interferoon-α ja interferoon-P produktsiooni, indutseerib apoptoosi ja MHC klass I antigeenide ekspressiooni ning stimuleerib ka kemokiinide tootmist, mis meelitavad T-rakke, mis toodavad põletikueelset tsütokiini. 4 - Enteroviirusinfektsioon stimuleerib samaaegselt omandatud immuunsust: toodetakse antikehi ja rünnatakse T-rakke, mis mõjutavad β-rakke, mis viib nende antigeenide vabanemiseni. 5 - põletiku samaaegne aktiveerimine ja β-raku antigeeni esilekutsumine põhjustavad omandatud immuunsuse suurenenud stimuleerimist. Kõik need protsessid põhjustavad β-rakke mõjutavate autoreaktiivsete T-rakkude tekkimist. Joonise täielikuks vaatamiseks klõpsake seda.

Loomulikult ei tohiks me unustada, millised on meile tuttavad välised tegurid, mis mõjutavad haiguse arengut. Kõige olulisem neist on stress ja istuv eluviis. Madalast füüsilisest aktiivsusest ja ebatervislikust toitumisest tingitud rasvumine mängib 2. tüüpi suhkurtõve arengus suuremat rolli, kuid 1. tüübi puhul aitab see ka kaasa. Inimesed, kes võtavad kehasse liiga palju suhkruid, on ohus, kuna veresuhkru taseme tõus madala insuliinisisaldusega võib stimuleerida autoimmuunseid protsesse. Suhkruvõitjatel on raske aeg, sest kiusatused on kõikjal. Sellise laialt levinud suhkurtõve korral on vaja läheneda suhkru "ülekasutamise" probleemile kompleksis. Esiteks soovitavad teadlased glükoosi eemaldada ohutute ainete nimekirjast. Samal ajal on kasulik õpetada inimesi toiduainete süsivesikute koostise määramiseks ja tagama, et need ei ületaks lubatud suhkru tarbimise norme [19].

Teadlased on leidnud, et I tüüpi diabeedi ja soole mikrobiota koostise vahel on seos [20], [21]. Katse, mille käigus uuriti rottidele haiguse suhtes eelsoodumust, näitas, et tervetel loomadel on soolestikus vähem Bacteroidetes tüüpi esindajaid. I tüüpi diabeediga laste põhjalik uurimine näitas olulist erinevust soole mikrobiota koostises tervete lastega võrreldes. Lisaks suurenes diabeetikutel Bacteroidetes / Firmicutes'i suhe ja piimhapet kasutavad bakterid domineerisid. Tervetel lastel sooles oli rohkem happe tootjaid [22].

Kolmandas uuringus lülitasid teadlased välja mikrobiota koostoime peremeesrakkudega, eemaldades eksperimentaalsetest loomadest MyD88 geeni - ühe peamise signaali edastava geeni. Selgus, et soolestiku mikroobide kommunikatsiooni katkestamine peremeesorganismiga põhjustab hiirtes kiiresti 1. tüüpi diabeedi arengut [23]. Selline suhe ei ole üllatav, sest just meie bakterid immuunsüsteemi koolitavad.

Paljude inimese hädade allikas - stress - annab ka viimase panuse suhkurtõve kujunemisse. See suurendab organismis põletikulisi protsesse, mis, nagu juba kirjeldatud, suurendab I tüüpi diabeedi tekkimise tõenäosust. Lisaks on hetkel teada, et stressi tõttu võib vere-aju barjäär läbi murda, mis toob kaasa palju ja palju probleeme.

Mida teha? Kuidas me peaksime olema? 1. tüüpi diabeedi ravi

Tundub, et vastus küsimusele "mida teha?" Püsib pinnal. Kui insuliini ei ole piisavalt, tuleb see lisada. Nii see juhtub. Haige insuliin manustatakse intramuskulaarselt kogu elu jooksul. Alates hetkest, kui inimene avastab esimese tüüpi suhkurtõve, muutub tema elu dramaatiliselt. Lõppude lõpuks, isegi kui insuliin siseneb kehasse, on ainevahetus niikuinii häiritud ja patsient peab jälgima oma igat sammu nii, et habras süsteem, mis ei ole nii raske kokku kukkuda.

Nüüd, kui tänapäeva tehnoloogia areneb, püüavad teadlased võimalikult palju patsiendi eest hoolitseda. 2016. aastal töötasid Google'i töötajad välja objektiivi, mille andurid määravad glükoosi kontsentratsiooni pisarvedelikus. Kui saavutatakse objektiivis oleva suhkru läviväärtus, süttib miniatuursed LED-id, teatades sellest omanikule muutustest ja vajadusest teha teine ​​süst.

Selleks, et vajadusel süstida insuliini veresse automaatselt, tulid Šveitsi teadlased välja spetsiaalse seadme - insuliinipumba, millel on mitmeid funktsioone, mis hõlbustavad oluliselt patsiendi elu (joonis 5) [24], [25]. Seni on neid seadmeid kasutatud onkoloogiliste haiguste kemoteraapiaks, kuid võib-olla varsti saavad paljud diabeetikud omandada sarnase meditsiiniseadme. Samuti luuakse mugavamaid seadmeid: näiteks on nad välja töötanud sensoreid, mis salvestavad glükoosi kontsentratsiooni higi, ja nende alusel on loodud spetsiaalne plaaster, mis määrab ja reguleerib isegi veresuhkru taset [26]. Selleks ehitasid nad mikroneelte süsteemi, mis süstivad ravimit, kui suhkru kontsentratsioon higi puhul on kõrge. Seni on seda süsteemi testitud ainult laboratooriumis.

Joonis 5. Implanteeritav pump diabeediga inimestele.

Kuigi mitmesuguseid seadmeid arendatakse, annavad arstid oma patsientidele vanu soovitusi. Kuid patsiendilt ei nõuta midagi üleloomulikku: nad soovitavad tavaliselt järgida madala süsivesikute dieeti, mängida kerget sporti ja jälgida hoolikalt oma üldist seisundit. Küljelt võib tunduda, et see on üsna lihtne. Kuid on vaja ette kujutada ennast haige inimese juures, sest on väga ebameeldiv tunne, et nüüd peate kogu oma elu piirama ennast paljudes aspektides ja järgima ranget režiimi kõigis eluvaldkondades - vastasel juhul on tagajärjed kohutavad. Keegi ei taha elada nii tõsise vastutuse eest oma tervise eest. Seetõttu otsivad arstid ja teadlased jätkuvalt teisi diabeedi ravimeetodeid, mille kaudu saab haiged täielikult ravida või vähemalt oluliselt lihtsustada nende elu.

Üks huvitavamaid ja näiliselt töötavaid lähenemisviise oli diabeedi immunoteraapia [27]. T-abistajarakkude, T-tapjate ja B-rakkude kahjulike mõjude vähendamiseks viiakse kehasse nn DNA-vaktsiin [28]. See kõlab salapärane, kuid tegelikult on DNA vaktsiin väike ümmargune DNA molekul, mis sisaldab proinsuliini geeni (1. tüüpi diabeedi puhul) või muud valku, mis on vajalik teatud haiguse vältimiseks. Lisaks valgu geenile sisaldab see vaktsiin kõiki geneetilisi elemente, mis on vajalikud selle valgu tootmiseks organismi rakkudes. Lisaks on DNA vaktsiini õpetatud disainima selliselt, et kui see interakteerub sünnipärane immuunsüsteemi immuunrakkudega, on nende reaktsioonid nõrgenenud, mitte suurenenud. See toime saavutati, asendades natiivsed CpG motiivid proinsuliini DNA-s GpG motiividega, mis pärsivad antigeenispetsiifilist immuunvastust.

Teine võimalus I tüüpi diabeedi võimaliku ravi jaoks on pankrease ründavate T-rakkude retseptorimolekulide blokeerimine. T-raku retseptori kõrval on funktsionaalselt komplementaarne, st kaas-retseptor, valgukompleks. Seda nimetatakse CD3-ks (inglise keeles. Rakkude diferentseerumine - rakkude diferentseerumine). Hoolimata sellest, et see molekulaarne kompleks ei ole sõltumatu retseptor, on see väga oluline, sest ilma selleta ei tunnista T-raku retseptor täielikult ja väljastab signaale väljastpoolt rakku. Ilma CD3-ta võib T-raku retseptor isegi rakumembraanist eralduda, kuna kaas-retseptor aitab seda kinni pidada. Teadlased arvasid kiiresti, et kui blokeerite CD3, siis T-rakud ei tööta väga hästi. Kuigi sellisel viisil nõrgenenud immuunsus ei too tervele organismile rõõmu, autoimmuunhaigused, võib see teha head tööd [29].

Radikaalsemad lähenemised viitavad sellele, et „ebaõnnestunud õigustatud” kõhunäärme asendamine uue vastu. 2013. aastal teatas rühm Jaapani teadlasi, et on arenenud tehnoloogia sigade inimelundite kasvatamiseks. Välis kõhunäärme saamiseks on sigade embrüos vaja välja lülitada oma organi moodustumise ja arengu eest vastutavad geenid ning seejärel süstida sellesse embrüosse inimtüvirakk, millest soovitud kõhunääre areneb [30]. Idee on suurepärane, kuid elundite masstootmise loomine tekitab palju küsimusi, sealhulgas eetilisi küsimusi. Võimalik on ka loomade kasutamiseta variant: kokkupandavad sünteetilised tellingud võivad asuda vajalike elundite rakkudega, mis hiljem need tellingud „söövad”. Samuti on välja töötatud tehnoloogiad mõnede elundite ehitamiseks teistelt loomadelt saadud looduslike raamide alusel [31]. Ja muidugi ei tohi me unustada 3D-printimise väga kiiret levikut. Sellisel juhul kasutab printer tindi asemel sobivaid rakke, ehitades organikihi kihtide kaupa. Tõsi, see tehnoloogia ei ole veel kliinilisse praktikasse jõudnud [32], ja samas peab sarnase kõhunäärmega patsient immuunsust vältima, et vältida immuunrakkude rünnakuid uuel organil.

Ettenähtud - peaaegu salvestatud

Kuid vähesed inimesed ei nõustu sellega, et haigust on parem vältida kui hiljem. Või vähemalt teate eelnevalt, mida ette valmistada. Ja siin saab inimkond geneetilise testimise abiks. Seal on palju geene, mille abil saab hinnata eelsoodumust suhkruhaigusele. Nagu juba mainitud, on peamise inimese histokompatibilisuse kompleksi geenid selles suhtes kõige lootustandvamad [33]. Kui sellised testid viiakse läbi väga varajases eas või isegi enne lapse sündi, on võimalik eelnevalt hinnata, kui tõenäoline on suhkurtõve tekkimine ja tulevikus vältida neid tegureid, mis võivad haiguse areneda.

Kogu maailma diabeetikud - ühendage!

Kuigi 1. tüüpi diabeet ei ole enam surmav haigus, on patsientidel palju probleeme. Loomulikult vajavad haiged tõepoolest toetust nii nende lähedastelt kui ka ühiskonnast tervikuna. Sel eesmärgil luuakse diabeetikute kogukonnad: tänu neile suhtlevad inimesed teiste patsientidega, õpivad haiguse tunnuseid ja õpivad uut eluviisi. Üks parimaid organisatsioone on Ameerika Diabeetiline Selts. Ettevõtte portaal on täis erinevaid diabeeditüüpe käsitlevaid artikleid ning seal on olemas ka foorum ja teave võimalike probleemide kohta uustulnukatele. Paljudes arenenud riikides, sealhulgas Inglismaal, on sarnaseid kogukondi. Ka Venemaal on selline ühiskond ja see on suurepärane, sest ilma selleta oleks vene diabeetikutele palju raskem kohaneda olukorraga.

On unistav unistada, et diabeet võib Maa pealt kaduda. Näiteks nagu rõuged. Selle unistuse huvides võite mõelda palju asju. Näiteks saate Langerhani saared patsientidele siirdada kõigi vajalike rakkudega. Tõsi, sellele meetodile on veel palju küsimusi: pole veel teada, kuidas nad juurivad, kas uue omaniku hormonaalsed signaalid on piisavalt tajutud ja nii edasi.

Parem veel luua kunstlik pankreas. Kujutage ette: lisaks sellele, et patsiendid ei pea insuliini pidevalt süstima, on võimalik kohandada ka selle taset mobiilirakenduses ühe nupuvajutusega. Siiski, niikaua kui see kõik jääb mu unenäodesse. Kuid on tõenäoline, et ühel päeval kaob "I tüüpi suhkurtõve" diagnoos elukestvate tõsiste haiguste nimekirjast ning inimesed, kellel on eelsoodumus, saavad kergesti hingata!